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Diagnostic et traitement de la polyneuropathie diabétique

La polyneuropathie diabétique est l'une des complications les plus dangereuses du développement du diabète sucré. Il affecte le système nerveux, se caractérise par une variété de symptômes, progresse progressivement et conduit à une perte d'efficacité et même à la mort.

Plus souvent, la maladie se manifeste après une décennie et demie à deux décennies après le début du diabète, mais elle peut se développer plus tôt si le sucre et la pression artérielle ne sont pas contrôlés et maintenus à un niveau inacceptable.

La pathologie affecte jusqu'à 50% des patients. Elle est souvent diagnostiquée trop tard. Grâce à une maîtrise de soi constante et à un traitement rapide de l'assistance médicale, la polyneuropathie diabétique peut être détectée au stade initial, alors que la maladie est réversible.

Le mécanisme d'occurrence des violations


Le fonctionnement des organes, des vaisseaux et des glandes est effectué sous le contrôle du système nerveux autonome (végétatif). La transmission des informations sensorielles et motrices au système nerveux central répond somatique. À des changements brusques du niveau de sucre, leurs dommages se produisent. Il se manifeste par des dysfonctionnements dans les fonctions des reins, du cœur, du foie et de l'essoufflement.

Le mécanisme de l'effet du taux de sucre sur le système nerveux comporte de multiples facettes:

  • une grande quantité de glucose est concentrée dans l'espace intercellulaire et provoque un œdème des tissus nerveux;
  • réduction de la production de myo-inositol, et après lui - fosfoinozita, qui est conçu pour faciliter l'élan, mais cesse d'y faire face, en raison de la chute du métabolisme énergétique;
  • Augmente la production de radicaux libres qui exercent des effets toxiques sur les cellules;
  • le nombre de complexes auto-immuns qui diminuent la reproduction des fibres nerveuses, agissant de manière destructive sur les tissus de la NA, augmente.

Le mécanisme décrit est associé à une glycémie élevée à long terme. Avec des violations significatives du système végétatif, une issue fatale est possible et la défaite du somatique conduit à une douleur intense.

Causes de la maladie

Les principales causes du développement de la maladie sont:

  • excès stable de sucre dans le sang normal;
  • évolution à long terme du diabète;
  • la vieillesse;
  • mauvaises habitudes.

L'alcool et le tabac provoquent des perturbations métaboliques qui augmentent la probabilité de pathologie du système nerveux.

Classification des types de maladies


Dans le système de classification internationale des polyneuropathies du diabète sucré, trois codes sont attribués. La CIM attribue respectivement les types de maladie:

  • causé par une maladie de type I;
  • est apparu en raison de la maladie du deuxième type;
  • polyneuropathie distale diabétique.

Dans ce dernier cas, nous ne parlons pas de dommages, mais de la mort des fibres nerveuses. En conséquence, le patient subit une perte de sensibilité et les arrêts (moins fréquents) et les mains sont recouverts de nombreux ulcères. Le processus peut affecter à la fois les fibres nerveuses fines et épaisses. Pour la polyneuropathie diabétique à chaque stade de la maladie sont caractérisés par différents états pathologiques des patients:

  • au début, il y a une diminution de la sensibilité des orteils, éventuellement plus tard, des mains;
  • les dommages aux fibres fines entraînent une diminution de la température des jambes et de leur sensibilité à la douleur, épaisse - à une perte complète ou partielle des sensations tactiles;
  • plus tard, il y a des perturbations dans les membres, exprimées dans l'atrophie musculaire et de la faiblesse de la jambe, la sécheresse de la peau, des déformations osseuses, de la rougeur de la peau, la pigmentation apparaît symétrique à la partie inférieure du pied ou de la jambe inférieure, la détérioration de la transpiration;
  • l'arthrose se développe avec des signes de pied plat longitudinal et transversal, une augmentation de la dimension transversale du pied, une déformation visible des chevilles;
  • il y a des ulcères neuropathiques, localisés entre les doigts ou à l'extérieur du pied.

Les grades ne dérangent pas le patient au départ en raison d'une diminution de la sensibilité, mais ils peuvent ensuite se transformer en un grave problème nécessitant une amputation. Il est important de commencer le traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs à temps pour éviter de telles conséquences graves.

La photo montre des blessures aux nerfs des membres.

Selon l'ensemble des symptômes et le lieu de la défaite, la maladie est divisée en trois syndromes ou espèces:

  1. symétrique généralisée;
  2. neuropathie diabétique autonome (autonome);
  3. focal.

Dans le premier cas, les fibres nerveuses motrices et sensorielles sont affectées par une neuropathie hyperglycémique. Dans le deuxième et troisième - leurs différents types.

La polyneuropathie généralisée se manifeste sous les formes suivantes:

  • sensorielle (avec une perte de sensibilité à la température, qui est lourde de brûlures ou de gelures);
  • moteur (avec défaite des nerfs moteurs);
  • sensomotron (combiné avec les symptômes des deux formes précédentes).

La polyneuropathie végétative (autonome), la plus courante, prend la forme:

  • cardiaques (avec dysfonctionnements du système cardiovasculaire: infarctus asymptomatiques, arythmie, troubles thermorégulateurs);
  • gastro-intestinal (avec des problèmes dans le tube digestif: diarrhée, constipation, troubles de la motilité, des crampes d'estomac et vomissements);
  • urogénital (fonctionnant avec des troubles du système génito-urinaire: miction difficile, les maladies infectieuses fréquentes - cystite et la pyélonéphrite, l'incontinence urinaire);
  • respiratoire - avec hyperventilation des poumons et des crises d'apnée.

La polyneuropathie focale dans le diabète sucré prend la forme:

  • Tunnel (avec compression des nerfs dans les endroits de rétrécissement anatomique);
  • crânien (avec paralysie des muscles oculaires particulière aux personnes âgées atteintes d'une maladie du diabète à long terme);
  • démyélinisation inflammatoire chronique (avec progression rapide de la maladie);
  • les amyotrophies (avec une gêne dans les muscles et leur atrophie au niveau des articulations de la hanche, des fesses, des cuisses);
  • radiculoneuropathie (avec zona autour de l'abdomen et de la poitrine).

Comment traiter la polyneuropathie dépend du type de maladie identifié.

Les étapes de l'évolution de la maladie


La neuropathie chez les diabétiques dans son courant passe par plusieurs étapes:

  • zéro (subclinique), circulant asymptomatiquement;
  • clinique (aiguë - avec douleur évidente et troubles légers de la sensibilité;
  • chronique - avec une forte douleur (surtout nocturne) en l'absence partielle de réflexes);
  • amyotrophie, affectant les patients âgés atteints de diabète non compensés circulant à travers type II-ème (avec une faiblesse musculaire, le manque de réflexes, chute de sensibilité, les troubles de la thermorégulation, la douleur de nuit);
  • sans douleur, avec la perte des réflexes, diminution ou perte totale de sensation, ce qui entraîne de graves complications: les amputations non-traumatiques, neyroosteoartopatii.

Pour le traitement, il est important de classer la maladie avec précision, pour identifier tous les symptômes de la polyneuropathie diabétique et mener des activités de diagnostic.

Méthodes de diagnostic

L'examen du patient vise à mettre en évidence des déviations du fonctionnement des fibres nerveuses, à établir des symptômes cliniques (apparents) et subcliniques (latents). À l'examen, le médecin traitant vérifie:

  • sensibilité au diapason;
  • sensibilité à la température;
  • présence de réflexes d'Achille;
  • réflexes du genou;
  • la réaction du tissu musculaire aux piqûres d'aiguille.

L'état du système nerveux végétatif et somatique est vérifié à l'aide de matériel médical. Maintenant, les tests sensoriels informatiques du seuil de sensibilité et de fonctionnalité des fibres nerveuses sont utilisés. Le système prend en compte de nombreux facteurs influant sur l'évolution de la maladie: poids corporel, âge, sexe, durée de la maladie, diabète et autres paramètres.

Symptômes généraux


La symptomatologie de la maladie est diverse et dépend de la forme de la maladie et de son stade. Les manifestations générales sont subdivisées en fonction de leur degré de gravité. Les signes actifs comprennent un fort inconfort sous la forme de:

  • des picotements,
  • brûlant,
  • hypersensibilité,
  • douleur aiguë,
  • sensations désagréables au moindre contact.

Les symptômes passifs comprennent:

  • incontinence urinaire,
  • détérioration de la vision,
  • la diarrhée,
  • faiblesse des muscles et de la peau du visage,
  • convulsions,
  • vertige,
  • troubles de la fonction érectile chez l'homme,
  • manifestations de l'anorgasmie féminine,
  • engourdissement ou raideur des extrémités,
  • réflexe de parole et de déglutition,
  • sensations de nécrose des tissus,
  • démarche instable.

La réalisation de mesures diagnostiques précoces et précises permet la nomination d'un traitement adéquat de la polyneuropathie diabétique.

Méthodes de thérapie


La maladie étant une conséquence du diabète, le traitement est complexe - les mesures visant à réduire le taux de sucre sont associées au traitement, en fonction de l'ensemble des symptômes et du type de maladie. Le traitement de la polyneuropathie est effectué avec des médicaments:

  • les antioxydants, en restaurant les fibres nerveuses et en ralentissant leurs dommages grâce à l'action des radicaux libres et des produits d'oxydation;
  • anesthésiques;
  • antibiotiques (en présence de plaies et menace de gangrène);
  • Actovegin, qui améliore la circulation sanguine dans les fibres nerveuses;
  • moyens contenant du magnésium, réduisant les crampes dans les jambes;
  • les antidépresseurs (si la maladie est accompagnée de névroses, de troubles végétatifs, de dépression);
  • myorelaxants (des spasmes);
  • nébivol ou métoprolol en présence de tachycardie;
  • vitamines E et groupe B, réduisant les manifestations neurologiques, stabilisant la conductivité des fibres nerveuses et du métabolisme.

Pour éliminer les irritations cutanées, appliquez une variété de pommades. En plus du traitement médicamenteux, des mesures non pharmacologiques sont effectuées:

  • massage relaxant;
  • magnétothérapie;
  • électrostimulation;
  • thérapie d'exercice;
  • l'acupuncture;
  • Oxygénation hyperbare, pendant laquelle la chambre à sang est saturée d'oxygène dans une chambre de pression.

Pour traiter les remèdes populaires, utilisez des décoctions et des infusions d'herbes, des huiles de guérison. Il est strictement interdit au patient de boire des boissons alcoolisées.

Prévention de la maladie


Pour prévenir la polyneuropathie diabétique, il est recommandé aux diabétiques de suivre des règles de vie simples:

  • maintenir un niveau acceptable de glucose dans le sang en raison de l'alimentation, de l'activité physique, des médicaments réducteurs de sucre ou de l'insuline;
  • inspecter quotidiennement les pieds - ont-ils des blessures ou des fissures?
  • protéger des blessures aux pieds, exclure la marche pieds nus, porter des chaussures inconfortables;
  • se débarrasser de la dépendance à l'alcool et au tabagisme;
  • assouplir la peau avec des produits cosmétiques naturels;
  • subissent régulièrement des examens et passent des tests;
  • suivre le poids du corps.

Parmi les endocrinologues, il existe maintenant un autre avis sur la polyneuropathie diabétique - le manque de vitamines ou de micro-éléments dans le régime alimentaire du patient. Cet état de carence conduit à un affaiblissement des organes internes, à une diminution de l'efficacité des médicaments régulateurs de sucre. Par conséquent, un menu diabétique devrait inclure les fruits et légumes autorisés en quantités acceptables.

La polyneuropathie diabétique ne passe pas d'elle-même. Il nécessite un traitement et peut être guéri si le patient remarque en temps opportun les symptômes et se rend dans un établissement médical.

Polyneuropathie diabétique

La polyneuropathie diabétique est une affection qui est une complication du diabète sucré et se caractérise par une dégénérescence progressive des fibres sensorielles périphériques et des fibres nerveuses motrices. La maladie est chronique, ses manifestations augmentent lentement depuis de nombreuses années, le taux de développement dépend de l'adéquation du traitement du diabète et du maintien d'une glycémie normale. La pathologie des nerfs est l’un des facteurs qui déterminent les troubles neurocirculatoires dans le diabète sucré - le pied diabétique, les ulcères trophiques, etc.

La détection rapide de la pathologie en combinaison avec le bon traitement peut ralentir considérablement sa progression.

Causes et facteurs de risque

La cause immédiate de la polyneuropathie diabétique est une augmentation persistante des taux de sucre dans le sang, qui survient lors du diabète sucré en raison d'une diminution de la production d'insuline. Dans le même temps, le mécanisme de dégradation des fibres nerveuses dans cet état est multifactoriel et est causé par plusieurs processus pathologiques. Plusieurs facteurs jouent un rôle de premier plan.

  1. Troubles métaboliques dans le tissu nerveux. Le manque d'insuline entraîne le fait que le glucose du sang ne pénètre pas dans les cellules, ce qui se manifeste par une hyperglycémie. Dans le même temps, ce glucide est la principale source d'énergie pour les tissus nerveux. Le manque d'énergie entraîne la dégénérescence des fibres et le développement de la polyneuropathie diabétique.
  2. Troubles métaboliques généraux. En raison du manque de glucose dans les tissus, des voies métaboliques sont incluses pour combler le déficit énergétique. Cela conduit à la formation de corps cétoniques (le produit de la dégradation des graisses) et d'autres substances toxiques pouvant endommager les tissus nerveux.
  3. Troubles ischémiques Le diabète sucré se caractérise par le développement d'angiopathies (lésions vasculaires) associées à des processus pathologiques dans la paroi vasculaire. Cela réduit l'apport sanguin aux tissus et aux organes, en particulier au niveau de la microcirculation. Une circulation sanguine insuffisante aggrave les phénomènes de déficit énergétique des fibres nerveuses et accélère leur dégénérescence.

La probabilité de développer une polyneuropathie diabétique est plus élevée chez les patients diabétiques, perturbant souvent l'alimentation et prenant des médicaments hypoglycémiants. Dans certains cas, les anomalies des nerfs périphériques peuvent être le premier signe d'une carence en insuline, mais le plus souvent, la neuropathie survient plusieurs années après le début du diabète. Les modifications pathologiques du système nerveux sont irréversibles.

Formes de la maladie

La polyneuropathie diabétique se caractérise par une variété de formes cliniques, en fonction des nerfs dont le groupe est le plus affecté. Sur la classification dans l'environnement scientifique, il y a une certaine discussion.

Avec le développement de lésions nerveuses, les changements pathologiques sont généralement irréversibles, il est donc important de ne pas permettre la progression de la maladie.

Selon certains chercheurs, la véritable polyneuropathie diabétique doit être considérée comme une seule des formes du système nerveux dans le diabète sucré - une neuropathie sensorimotrice symétrique distale. De ce point de vue, l'État a l'évolution clinique des options suivantes:

  • violation de la sensibilité aux vibrations et des réflexes individuels du tendon (par exemple, Achille). C'est une forme facile, qui dure depuis de nombreuses années sans progression notable;
  • défaite des nerfs individuels, acquérant une nature aiguë ou subaiguë. Affecte le plus souvent les troncs nerveux des extrémités (nerf ulnaire, fémoral, médian) et la tête (visage, trijumeau, oculomoteur);
  • inflammation et dégénérescence des nerfs des membres inférieurs, affectant l'innervation végétative. Elle se caractérise par des douleurs considérables et est souvent compliquée par les ulcères trophiques des pieds et des tibias, la gangrène.

Une autre vue est qu'un polyneuropathie diabétique incluent toutes sortes de lésions nerveuses périphériques dans le diabète sucré. Dans ce cas, il est isolé neuropathie sensorimotrice symétrique et une neuropathie autonome. Ce dernier comprend pupillaire, gastro-intestinal, potovydelitelnye, forme cardiovasculaire - selon le système ou l'organe le plus affecté par la maladie. Par ailleurs isolé cachexie diabétique neuropathique - syndrome lourd, y compris à la fois sensorimotrice et une neuropathie autonome, associée à une diminution significative du poids corporel.

Les étapes de la maladie

Il n'existe pas de critères clairement définis pour les stades cliniques de la polyneuropathie diabétique à ce jour. Cependant, la pathologie a un caractère progressif prononcé, le taux d'augmentation des symptômes dépend du degré d'hyperglycémie, du type de neuropathie, du mode de vie du patient. En général, le cours de la maladie peut être divisé en étapes:

  1. Manifestations neurogènes non spécifiques. Ceux-ci comprennent des troubles de la sensibilité, une sensation de "chair de poule" sur la peau, dans certains cas, une douleur le long des troncs nerveux et dans la zone de leur innervation. Cette condition peut persister pendant de nombreuses années et ne se transforme pas en formes plus graves.
  2. Troubles du mouvement. Se produisent lorsqu'il est impliqué dans le processus pathologique des fibres motrices, y compris le système nerveux autonome. Des secousses musculaires, une parésie et rarement des convulsions peuvent se développer. Lorsqu'on affecte les nerfs du système nerveux autonome, il existe des troubles de l'accommodation, des réflexes pupillaires, de la transpiration, du travail des systèmes cardiovasculaire et digestif.
  3. Perturbations trophiques. Les conséquences les plus graves de la polyneuropathie diabétique se développent à la suite d'une combinaison de pathologie de l'innervation végétative et de troubles microcirculatoires. Peut être porté comme local (ulcères trophiques, arrêt de la gangrène) et caractère général (cachexie neuropathique).

Un autre résultat fréquent de la polyneuropathie diabétique est la lésion des 3ème et 4ème paires de nerfs crâniens responsables des mouvements du globe oculaire. Cela s'accompagne d'une altération significative de la vision due à la perturbation de l'accommodation, à la convergence, aux réflexes pupillaires, au développement de l'anisocorie et du strabisme. Le plus souvent, cette tendance se manifeste chez les patients diabétiques de plus de 50 ans qui souffrent depuis longtemps d'autres manifestations de neuropathie.

Symptômes de la polyneuropathie diabétique

La neuropathie diabétique est caractérisée par une grande variété de manifestations, le tableau clinique dépend de la forme de la maladie, dans la mesure de sa progression, telles que des fibres nerveuses (moteur, sensoriel, autonome), qui ont été touchés plus que d'autres. Le plus souvent les premiers à apparaître des troubles sensoriels (principalement de température et de vibrations). Plus tard, ils peuvent se joindre à des troubles du mouvement (faiblesse des membres, parésie). Si vous avez été impressionné par les nerfs du globe oculaire, il anisocorie et strabisme.

La maladie est chronique, ses manifestations augmentent lentement depuis de nombreuses années, le taux de développement dépend de l'adéquation du traitement du diabète et du maintien d'une glycémie normale.

La polyneuropathie diabétique est presque toujours accompagnée de troubles circulatoires végétatifs, principalement aux membres inférieurs. Tout d'abord, la température de la peau des pieds et des tibias diminue, des troubles cutanés sont possibles, tels que le peeling, la kératinisation. Les blessures et les blessures aux jambes guérissent longtemps et durement. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, de fortes douleurs dans les jambes apparaissent (au repos et pendant l'exercice), des ulcères trophiques se développent. Au fil du temps, la nécrose se développe souvent dans des zones séparées des pieds, qui deviennent alors de la gangrène.

Diagnostic

Dans le diagnostic de polyneuropathie diabétique en utilisant un certain nombre de techniques instrumentales et de laboratoire visant à comprendre les fonctions du système nerveux périphérique, l'état des muscles, de la peau. Sélection technique de diagnostic dépend de la forme et de la gravité des symptômes de la maladie de ceux-ci. En outre, des procédures de diagnostic doivent inclure des procédés pour la détermination de la gravité du diabète et de l'hyperglycémie - les taux de glucose sanguin et d'urine, de l'hémoglobine glycosylée et d'autres études. La détermination de la polyneuropathie diabétique comprend directement:

  • examen par un neurologue - examen des plaintes et des symptômes subjectifs, examen d'une anamnèse de la maladie sous-jacente, détermination de la sensibilité cutanée, activité des réflexes tendineux et d'autres fonctions neurologiques;
  • électromyographie - permet d'évaluer la relation entre les systèmes nerveux et musculaire et de déterminer ainsi indirectement le degré de lésion des fibres nerveuses;
  • l'étude de la conduction nerveuse (INP) - étudie la vitesse de passage de l'influx nerveux à travers les fibres pour évaluer l'étendue de leurs dommages, souvent réalisée en association avec l'électromyographie.

Dans le diagnostic de la polyneuropathie diabétique peut participer et d'autres spécialistes médicaux - endocrinologue, ophtalmologiste, urologue, gastro-entérologue. Cela est nécessaire dans les cas où la défaite des nerfs entraîne une perturbation du travail de certains organes et systèmes.

Traitement

Le principe essentiel du traitement de la polyneuropathie diabétique est la réduction de l’influence négative de l’hyperglycémie sur le système nerveux périphérique. Ceci est réalisé par un régime alimentaire bien choisi et une thérapie hypoglycémiante, dont le patient doit respecter strictement les règles. Avec le développement de lésions nerveuses, les changements pathologiques sont généralement irréversibles, il est donc important de ne pas permettre la progression de la maladie.

La complication la plus grave de la polyneuropathie diabétique est la cachexie neuropathique, accompagnée d'une perte de poids, de troubles sensorimoteurs et de nombreuses pathologies des organes internes.

Outre le traitement de la maladie sous-jacente, des médicaments améliorant la trophicité et le métabolisme dans les tissus nerveux, qui améliorent la microcirculation, sont prescrits. Pour les effets locaux (par exemple, pour améliorer le trophisme des tissus du pied), vous pouvez utiliser des massages, une électrophorèse et d'autres procédures de physiothérapie.

Dans le traitement de la polyneuropathie diabétique, des mesures symptomatiques sont également utilisées - par exemple, avec la douleur et l'inflammation des nerfs, des analgésiques du groupe AINS sont prescrits. Lorsque les ulcères trophiques se développent, un traitement minutieux est nécessaire pour prévenir l'infection. Dans les cas graves (avec ulcères étendus ou gangrène), un traitement chirurgical est nécessaire jusqu'à l'amputation.

Complications possibles et conséquences

La progression de la polyneuropathie diabétique peut entraîner une parésie et une faiblesse musculaire, ce qui limite la mobilité. La défaite des nerfs crâniens entraîne la paralysie des muscles faciaux et des troubles visuels. troubles des membres d'accompagnement polyneuropathie de vegetotsirkulyatornye sont souvent compliquées par des ulcères trophiques et la gangrène, ce qui est une indication pour amputation de la jambe.

La probabilité de développer une polyneuropathie diabétique est plus élevée chez les patients diabétiques, perturbant souvent l'alimentation et prenant des médicaments hypoglycémiants.

La complication la plus grave de la polyneuropathie diabétique est la cachexie neuropathique, accompagnée d'une perte de poids, de troubles sensorimoteurs et de nombreuses pathologies des organes internes.

Prévision

Le pronostic est conditionnellement défavorable puisque les violations développées sont irréversibles. Cependant, la détection rapide de la pathologie en combinaison avec le traitement choisi peut ralentir considérablement sa progression.

Polyneuropathie diabétique - types et stades. Traitement et prévention de la polyneuropathie dans le diabète sucré

Cette maladie est une maladie commune dont la symptomatologie couvre un large éventail de manifestations cliniques. L'innervation végétative affecte les parties les plus importantes du système nerveux périphérique, responsable du contrôle des organes et des muscles. Leur travail instable a un impact direct sur l'activité vitale du corps.

Qu'est-ce que la polyneuropathie diabétique?

La défaite des nerfs du système périphérique peut entraîner les conséquences les plus imprévisibles, de la déformation du pied à la mort subite. La neuropathie diabétique (code CIM 10: G63.2) est considérée à juste titre comme l'une des maladies les plus dangereuses nécessitant une intervention médicale urgente. La maladie affecte à la fois le système nerveux somatique et le système nerveux autonome. L'échec de l'un d'entre eux menace donc le patient avec une issue fatale. La défaite simultanée du cerveau et de la moelle épinière double le risque de mort subite.

Polyneuropathie autonome

La maladie a plusieurs formes, dont chacune touche un site spécifique dans le corps humain. neuropathie autonome dans le diabète sucré se caractérise par un dysfonctionnement de certains organes ou systèmes entiers qui peuvent conduire au développement de maladies telles que l'hypotension orthostatique ou arthropathie. Parmi les patients, il existe différents types de neuropathie viscérale, les plus courants étant:

  • forme urogénitale;
  • forme respiratoire;
  • forme cardiovasculaire;
  • forme de fabrication de navires;
  • forme gastro-intestinale.

Polyneuropathie somatique

Les complications neurologiques liées au travail du système périphérique sont identifiées dans les cercles médicaux comme une maladie qui affecte l’ensemble du corps. neuropathie somatique est toujours pas phénomène pleinement compris d'identifier ses causes 25% des cas, il est impossible, même pour les plus institutions de recherche bien connus.

Causes de polyneuropathie

La polyneuropathie diabétique peut apparaître en raison de divers facteurs, dont le plus important est la décompensation du sucre. Selon des études récentes, une thérapie visant à réduire la concentration de cette substance aide à arrêter le développement de complications. Cependant, il existe d'autres causes de polyneuropathie diabétique, par exemple l'intoxication par des composés chimiques ou des médicaments. Il y a souvent des cas causés par une intoxication chronique (avitaminose). Les pathologies systémiques suivantes peuvent entraîner l'apparition de la maladie:

  • les collagénoses;
  • ischémie;
  • maladies oncologiques;
  • urémie;
  • hypothyroïdie;
  • cirrhose du foie.

Classification de polyneuropathie

La maladie stimule le développement des processus pathologiques dans l'organisme, ce qui déclenche un certain nombre de complications, allant de la paralysie des membres supérieurs et se terminant par des troubles végétatifs. Ces manifestations peuvent être divisées non seulement par le facteur étiologique. Il existe une classification distincte de la polyneuropathie diabétique, qui comprend deux types: le mécanisme des lésions et le type de cellules de la fibre nerveuse.

Chacune d'entre elles est divisée en plusieurs sous-espèces, par exemple, par le mécanisme d'endommagement distinguer la maladie neuropathique, ou axonal démyélinisante. Les pathologies liées au type de fibre nerveuse sont un peu plus grandes, elles comprennent: mixte, sensorielle, végétative, motrice et sensorimotrice. La plus fréquente est la polyneuropathie diabétique sensorielle, qui provoque un affaiblissement de la sensibilité aux vibrations.

Polyneuropathie motrice

Le diabète sucré est un sol fertile pour le développement de nombreuses maladies graves, telles que la polyneuropathie axonale. Une maladie est considérée comme un problème très fréquent chez les personnes souffrant de lésions du système périphérique ou de maladies oncologiques. D'autres facteurs influençant le développement de la pathologie sont également connus de la médecine: prédisposition héréditaire ou manque de vitamine B.

La polyneuropathie diabétique s'accompagne souvent de sensations désagréables dans les membres inférieurs, mais la maladie affecte parfois les mains. La peau de ces patients perd sa première élasticité, devient sèche et rugueuse, comme on peut le voir en examinant plusieurs photos sur Internet.

Forme sensorielle de polyneuropathie

Lorsque la zone des neurones responsables des fonctions motrices de l'organisme est affectée, le fonctionnement de l'appareil moteur peut être perturbé. La forme sensorielle de la polyneuropathie diabétique est considérée comme une conséquence de ces complications, dont la principale cause est une augmentation du taux de sucre dans le sang. Cependant, il existe des cas d'une autre étiologie, tels qu'une vessie neurogène ou une momification du tissu gangrénisé.

La forme la plus dangereuse de la pathologie est considérée comme une déviation génétique héréditaire, car il est presque impossible de guérir une telle maladie. La perte de sensibilité des membres et la parésie musculaire sont parmi les principaux symptômes du développement de la maladie. Le patient peut ressentir une sensation de brûlure, une démangeaison ou une sensation de picotement sans raison apparente.

Polyneuropathie distale

Il existe plusieurs types de lésions du SNC, telles que la polyneuropathie distale ou sensori-motrice. La première forme est une complication très fréquente qui entraîne la mort des fibres nerveuses. En fin de compte, le processus peut entraîner une perte de sensibilité des membres inférieurs ou supérieurs, de l'anisocorie ou du strabisme. Les signes caractéristiques de la pathologie comprennent:

  • crampes musculaires;
  • démangeaisons urémiques;
  • troubles des réflexes pupillaires;
  • douleur intense dans la région des pieds;
  • momification du tissu gangrénisé.

Le syndrome douloureux peut atteindre des états critiques lorsque le patient est incapable de bouger ou d'effectuer une autre activité. Lors du développement de la complication distale, les symptômes de la paresthésie, couvrant les hanches, la partie supérieure du tibia et même les épaules, sont notés. Les doigts des membres inférieurs souffrent du premier, car la progression des manifestations négatives du diabète commence avec eux.

Comment traiter la polyneuropathie diabétique

Polyneuropathie diabétique Est une maladie dangereuse caractérisée par des lésions graves d'un fragment du système nerveux situé en dehors des facettes du cerveau. Ce trouble est une complication grave du diabète, caractérisée par une évolution lente et progressive. À mesure que les manifestations cliniques s'intensifient, le patient perd de son efficacité. La prévalence de la polyneuropathie diabétique est de 70% chez les personnes atteintes de diabète sucré. Souvent, la pathologie décrite est diagnostiquée à un stade négligé. Dans l'analyse du sang, des valeurs de sucre élevées et stables sont considérées comme le facteur étiologique sous-jacent de l'analysant.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

La condition, lorsque des structures nerveuses périphériques sont affectées et une polyneuropathie distale diabétique apparaît, est inhérente aux individus qui souffrent d'une étiologie endocrinienne telle que le diabète sucré.

Les symptômes de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs peuvent être retrouvés 2 ou 3 ans après le début du diabète. Cette maladie affecte les structures nerveuses, qui constituent le composant de liaison de tous les systèmes disponibles et de toutes les parties du corps, y compris le cerveau. Le système nerveux du corps humain est constitué des systèmes centraux et ganglionnaires, ainsi que des fibres nerveuses crâniennes et spinales, les couronnes du système autonome, qui forment un système périphérique constitué de deux grandes divisions: autonome et somatique. Le premier est responsable du fonctionnement des systèmes du corps et le second est responsable de la gestion consciente du corps.

Polyneuropathie diabétique, c'est quoi? Cette maladie affecte les deux parties des membres inférieurs. Lorsque le fonctionnement du système somatique est perturbé, des douleurs sévères surviennent et en cas de trouble autonome, une menace pour la vie survient. Le danger de la maladie réside dans le flux presque asymptomatique au début de son apparition. Pour l'apparition de la maladie en question, une condition majeure est nécessaire: des niveaux accrus de glucose dans le sang, que l'organisme a tendance à utiliser plus rapidement par tous les moyens possibles. En conséquence, la structure des fibres nerveuses subit une transformation. L'intensité diminue également et la vitesse de transport des impulsions diminue. En raison de la forte concentration d'hémoglobine glyquée, le mouvement de l'oxygène vers les systèmes cellulaires est difficile. Avec des indicateurs stables d'hyperglycémie, il existe un déséquilibre métabolique dans les nerfs, qui génère un déficit en oxygène dans les structures nerveuses. Cela provoque l'apparition de la première symptomatologie de la maladie. En conséquence, une polyneuropathie distale diabétique se forme.

Si, au début de la maladie, le taux de sucre dans le sang se maintient normalement, les structures nerveuses seront rétablies et les manifestations de cette pathologie disparaîtront. Le diabète affecte sévèrement les tissus neuraux longs, par exemple ceux qui innervent les membres inférieurs.

Les variations sensori-motrices au cours de la maladie décrite sont caractérisées par de tels signes: une perte complète de la capacité des patients à ressentir la pression, les vibrations, la douleur et les fluctuations de température. Son danger réside dans la possibilité de se blesser, car la sensibilité est perdue. Sur les membres des patients, il y a souvent des plaies, des formations ulcéreuses, souvent des fractures ou des lésions graves des articulations. La forme décrite de polyneuropathie diabétique peut se manifester par des symptômes actifs sous la forme d'une algie aiguë sévère qui se produit dans les jambes et est amplifiée la nuit.

Un autre épisode de polyneuropathie distale diabétique des membres inférieurs s'accompagne d'un dysfonctionnement du système musculo-squelettique, dans lequel les os sont déformables et la musculature est une dystrophie. En outre, la sécheresse excessive du derme, le dysfonctionnement des glandes sudoripares, l'épiderme devient une teinte rougeâtre, des taches pigmentées apparaissent.

Si, en raison du diabète, le système nerveux autonome est affecté, le patient peut se sentir étourdi, avoir la chair de poule dans les yeux. De même, les états de syncope sont également causés par une forte augmentation. Avec ce type de maladie, le fonctionnement du système digestif est perturbé, ce qui retarde la consommation de nourriture dans l'intestin, ce qui réduit la possibilité de stabiliser le taux de sucre.

Une menace particulière à la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs est le trouble du rythme du myocarde, qui entraîne parfois une issue fatale inattendue. De la maladie décrite, le système urinaire souffre également, ce qui se manifeste par une miction incontrôlée. De plus, la vessie n'est pas complètement vidée. À l'avenir, cela augmente le risque d'infection. Les hommes peuvent avoir un dysfonctionnement érectile, la féminisation a une violation, dans laquelle les femmes ne peuvent pas éprouver l'orgasme (dyspareunie).

Symptômes de la polyneuropathie diabétique

Il se distingue dans les manifestations précoces et dans la symptomatologie tardive de la polyneuropathie de la genèse diabétique. Les premiers comprennent: une sensation de "chair de poule" dans les membres, un engourdissement, une algie dans les pieds et la cheville, pire la nuit, une diminution progressive de la sensibilité. Parmi les manifestations tardives, on peut identifier un symptôme fondamental de la maladie: ce sont les algues des membres inférieurs qui résultent de la fatigue et du repos, la plupart du temps des troubles nocturnes, constituant un facteur majeur de l'insomnie. Les algues sont renforcées sous l’influence des facteurs de stress et, lorsqu’elles marchent, elles diminuent. La modification de la position des membres par l'intensité de l'algic n'est pas affectée.

Voici les étapes de la maladie considérée. Le premier stade sous-clinique est appelé zéro, car il se caractérise par l'absence de toute symptomatologie. Les patients ne s'inquiètent pas de leur propre condition. Par conséquent, le diagnostic de polyneuropathie diabétique à ce stade n'est possible qu'avec l'implication de méthodes d'examen en laboratoire.

Le stade clinique est caractérisé par une fuite aiguë et chronique. La forme aiguë est née lorsqu'il n'y a pas de contrôle du poids et d'indicateurs de sucre. Elle se caractérise par une douleur aiguë et un trouble de la sensibilité. Le processus chronique se manifeste par des conditions algiques, qui deviennent plus intenses la nuit, l'absence de réflexes séparés.

De plus, le stade considéré comprend l'amyotrophie (un trouble du trophisme musculaire) et une polyneuropathie diabétique indolore avec perte de réflexes et de sensibilité. L'amyotrophie est plus fréquente chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2. Elle se manifeste par une faiblesse générale de la musculature, des attaques douloureuses nocturnes dans les membres, un déséquilibre de température et une perte de réflexes et de susceptibilité à divers stimuli. Au troisième stade, des complications graves de la maladie décrite surviennent, à savoir des ulcères, une neuro-arthrose (destruction ostéoarticulaire) et des amputations non traumatiques.

Les symptômes typiques de la polyneuropathie diabétique provoquée par une glycémie élevée sont classiquement divisés en 3 catégories: symptomatologie sensible, manifestations motrices et autonomes.

Le premier - comprend les caractéristiques suivantes: algii caractère différent (prise de vue, courbatures, forte, sensation de brûlure), troubles de la sensibilité (diminution ou augmentation, engourdissement des extrémités des zones, qui sont généralement des gants et des chaussettes usées), le manque de sensibilité aux variations de température et les vibrations. Les symptômes moteurs sont la faiblesse de la musculature des membres ou l'atrophie musculaire, le manque de réflexes, des convulsions, affectant les muscles du mollet, tremblements neuropathique. Parmi les écrans végétatives émettent une tachycardie, la constipation et la diarrhée est également possible, hypotension orthostatique (chute de pression à un changement rapide de la position du corps), l'impuissance, la transpiration et l'enflure des troubles.

En plus des symptômes énumérés, avec cette pathologie poursuivie au cours de muscles atrophiés des membres inférieurs, l'épiderme devient rougeâtre, il peut y avoir des zones de obscurcissement varie l'épaisseur des plaques à ongles (ils peuvent atrophie ou devenir épaisse) sur celui-ci. Dans la phase finale de la polyneuropathie diabétique formée pied Ostéoarthropathie, caractérisé augmente sa configuration transversale, développée à plat, la déformation de la cheville augmente.

Le diagnostic de polyneuropathie diabétique est basée, dans le premier tour sur les plaintes des personnes atteintes de diabète, et un certain nombre de critères de diagnostic, parmi lesquels: la présence du diabète sucré, caractérisé par une hyperglycémie prolongée, la néphropathie diabétique (dommages aux capillaires des reins) et la rétinopathie (la résolution de la rétine de l'œil), haut la croissance du patient, l'identité sexuelle (les plus sujettes à ces hommes ailment), l'âge, ce qui affaiblit les réflexes d'Achille, diminution de la sensibilité aux vibrations.

La polyneuropathie diabétique est difficile à diagnostiquer, car un certain nombre de modifications du corps liées à l'âge présentent une symptomatologie clinique similaire à la polyneuropathie diabétique. De plus, cette pathologie se produit souvent de manière asymptomatique et n'est détectée que lorsqu'elle est examinée.

Dans le but de diagnostiquer la pathologie en question, les méthodes suivantes sont utilisées. Avec une variété sensorielle de maux:

- à l'aide d'un diapason, la sensibilité aux vibrations est déterminée;

- le contact avec des objets froids ou chauds révèle une susceptibilité à la température;

- en piquant les membres avec une aiguille, on mesure le degré de sensibilité aux algues;

- révéler le degré de sensibilité tactile;

- évaluer la capacité du patient à déterminer la position des fragments du tronc les uns par rapport aux autres.

Avec la variété motrice: déterminer les réflexes tendineux et faire de l'électromyographie, en examinant avec elle l'activité bioélectrique du muscle.

Avec une variation autonome de la polyneuropathie diabétique:

- mesurer le nombre de contractions myocardiques;

- utiliser la technique d'enregistrement en continu d'un électrocardiogramme, dans laquelle un patient est porteur d'un appareil portable qui fixe un électrocardiogramme dans les 24 heures;

- identifier la présence d'une hypotension orthostatique;

- effectuer un examen urologique;

- Faites un examen gastro-entérologique.

Traitement de la polyneuropathie diabétique

Pour vaincre efficacement les complications du diabète, il faut observer la complexité des mesures thérapeutiques. Cela implique un effet dirigé simultané sur les liens pathogéniques de la maladie, impliqués dans sa formation.

Comment traiter la polyneuropathie diabétique? Vous trouverez ci-dessous les principes clés des mesures thérapeutiques visant à corriger les affections causées par l’endommagement des structures nerveuses périphériques des extrémités:

- surveillance et régulation constantes de la teneur en sucre, en termes simples, en maintenant à l’état inchangé des valeurs de sucre extrêmement proches de la normale, ne permettant pas de fortes fluctuations;

- administration de médicaments anti-oxydants en pharmacopée destinés à abaisser;

- utilisation de fonds facilitant la reconstruction des structures nerveuses endommagées et empêchant la destruction des structures non affectées;

- méthodes thérapeutiques non pharmacologiques;

- administration d'inhibiteurs de l'aldose-réductase pour empêcher la pénétration du glucose dans les fibres nerveuses;

- utilisation de fonds contenant du potassium et du calcium;

- utilisation de neuroprotecteurs pour améliorer l'apport sanguin dans les structures nerveuses;

- Thérapie de vitamines dans le but d'amplifier la traduction sur les muscles des impulsions.

Le traitement de la polyneuropathie diabétique des remèdes populaires est aujourd'hui assez courant. Cependant, une décision quant à son utilisation ne devrait être prise qu'après consultation du thérapeute traitant. Parmi les médicaments non traditionnels, une infusion d’une partie de la feuille de laurier écrasée et trois parties du pyjama sont efficaces. Ces ingrédients doivent être mélangés et placés dans un contenant à thermos, où ajouter un litre d'eau bouillante. Il est recommandé d'insister sur cette boisson pendant 180 minutes. Immédiatement avant la consommation, il est recommandé de filtrer la perfusion. Appliquer l'infusion pendant la journée, en prenant une gorgée. Il est également possible de préparer le mélange suivant constitué de portions identiques d’avoine concassée, de racine de bardane, de graines de lin et de feuilles de haricot. Pour la consommation, verser 0,4 litre d'eau bouillante dans 2 parties de la composition (environ 50 g) et placer sur le bain pendant 10 à 13 minutes. Le parcours thérapeutique est de 30 jours, pendant lesquels vous devez consommer la perfusion quotidienne de 130-150 ml lors de la consommation d'aliments. Si les chiffres de sucre n'atteignent pas la norme, il est recommandé de répéter le traitement au bout de 7 jours.

De plus, pour ramener les valeurs de sucre au taux établi, vous pouvez effectuer la prochaine décoction de guérison. Il consiste en un mélange de menthe à raison de 30 g, de tiges et de stigmates de maïs à doses égales de 60 g, auxquels il faut ajouter 150 grammes de feuilles de haricots broyés et de galères d'herbe. Le mélange doit être soigneusement mélangé. Après cela, vous devez prendre environ 180 g de la composition (6 cuillères), versez un litre d'eau bouillante et faites bouillir pendant environ 7 à 8 minutes. À la fin du processus, le bouillon doit être infusé. Prendre devrait être avant de manger 100 ml de nourriture.

Un autre moyen très efficace d'abaisser le sucre est la perfusion suivante. Il est nécessaire de prendre 100 grammes de galles d'herbe, de feuilles de myrtille et d'ortie, de feuilles de haricot, de racine de pissenlit et de bien mélanger. Ensuite, vous devez séparer 10 g et verser 790 ml d'eau bouillante. La boisson médicinale doit être insistée, après quoi elle est prête à l'emploi. Dose recommandée de quatre fois par jour pour 0,2 ml.

Pour une action antioxydante, les herboristes recommandent de prendre une infusion de clous de girofle, préparée comme suit. Il faut remplir les thermos de 30 g de gousses pilées et verser 670 ml d’eau chaude. La boisson doit être autorisée à brasser. Après cela, vous pouvez consommer trois fois par jour pour 50 ml. Le cours thérapeutique est de 15 jours. Vous pouvez le répéter en 10 jours, le traitement complet est de 6 mois.

Ainsi, le traitement de la polyneuropathie diabétique par les remèdes populaires, en particulier la phytothérapie, est une autre technique thérapeutique efficace dans la lutte contre la pathologie décrite.

La lutte quotidienne visant à éliminer les symptômes douloureux causés par cette maladie exige de la diligence, de la volonté et de la patience infinie. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire préparé par le thérapeute, d’utiliser régulièrement des médicaments prescrits contre la polyneuropathie diabétique et les médicaments à base de plantes, ainsi que de surveiller les membres blessés. Un facteur de santé important est considéré comme un exercice immuable pour les membres.

Polyneuropathie diabétique - signes et traitement

L'article parle de l'une des manifestations du diabète sucré: la polyneuropathie. Les signes de la maladie et les méthodes de traitement sont décrits.

Le diabète affecte les fibres nerveuses périphériques

L'essence de la pathologie

Polyneuropathie diabétique - qu'est-ce que c'est?

Cette condition, qui se développe en raison de la glycémie élevée à long terme. L'excès de sucre affecte négativement la nutrition des cellules nerveuses. Ils commencent à éprouver de l'hypoxie et meurent au fil du temps.

Dans les fibres nerveuses, les processus métaboliques sont perturbés, l'œdème se développe. Tout cela conduit à une perturbation de leur fonction. Plus souvent, 1 type de diabète sucré entraîne le développement d'une polyneuropathie.

Classification

Selon le type de fibres nerveuses affectées, une classification de la polyneuropathie a été développée:

  • fibres sensibles - polyneuropathie sensorielle diabétique;
  • fibres motrices - forme motrice;
  • endommagement des deux types de fibres - forme sensorimotrice.

Il existe également une polyneuropathie des membres supérieurs ou inférieurs, ainsi qu'une version combinée. Selon la CIM 10, la maladie est codée G63.2.

Manifestations

La polyneuropathie périphérique diabétique est divisée en trois étapes selon la sévérité des manifestations cliniques:

  1. Étape subclinique. Il n'y a pas de manifestations prononcées.
  2. Stade clinique. Forme indolore avec perte de sensibilité. Forme douloureuse aiguë. Forme douloureuse chronique
  3. Stade de complications. Divers troubles trophiques se développent.

La polyneuropathie diabétique distale se manifeste par des troubles des fonctions sensorielles et motrices du système nerveux. Les plus prononcées sont ces manifestations dans les membres supérieurs et inférieurs.

Forme sensorielle

Les symptômes modifient la sensibilité à divers degrés de gravité. L'apparition d'une lésion progressive et caractéristique des fibres nerveuses.

Les premiers signes sont les sensations de ramper, de fourmillement au bout des doigts et des orteils. Graduellement, l'intensité des manifestations augmente, il y a engourdissement des extrémités sous forme de "chaussettes et gants".

Au stade des manifestations cliniques prononcées, des sensations douloureuses apparaissent. Ils ont un caractère varié - de modéré à extrêmement intense, lorsque la douleur apparaît au moindre contact.

Au stade tardif, en raison du manque de sensibilité cutanée et musculaire, diverses complications se développent:

  • érosion indolore et ulcères;
  • brûlures et blessures des membres;
  • déformation des articulations;
  • ostéomyélite;
  • pied diabétique;
  • nécrose et gangrène des extrémités.

En raison de la défaite de la sensibilité articulo-musculaire, la démarche de la personne change.

En raison de la sensibilité réduite, les complications se développent

Forme de moteur

Se produit moins souvent sensorielle. Habituellement, les membres inférieurs sont affectés, les symptômes sont représentés par une faiblesse musculaire croissante. Il se développe en quelques semaines. Tous les muscles des membres souffrent. La faiblesse peut être accompagnée d'une douleur modérée.

La réduction de la force musculaire peut atteindre une telle gravité qu'une personne devient incapable de marcher. Tous les réflexes physiologiques sont affaiblis. Une manifestation distincte de la polyneuropathie motrice est l'apparition de convulsions dans les membres.

Variante mixte

Il se manifeste par une combinaison de changements de la part du système nerveux sensoriel et moteur. Il y a une prédominance des troubles sensoriels.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie est effectué par un neurologue. Il effectue un examen général d'une personne, évalue la dynamique des plaintes.

De plus, des examens neurologiques spécifiques sont effectués:

  • gravité des réflexes tendineux;
  • évaluation de la sensibilité tactile;
  • évaluation de la sensibilité profonde;
  • électroneuromyographie.
Le diagnostic est déterminé par un neurologue

À l'aide de tests de laboratoire, le degré de compensation pour le diabète sucré est évalué.

Les polyneuropathies diabétiques et alcooliques ont presque les mêmes manifestations. Par conséquent, il est important de différencier correctement ces conditions afin de prescrire un traitement approprié. Pour le diagnostic différentiel, utiliser les données de l'anamnèse, l'examen, les résultats des études de laboratoire.

Tableau №1. Diagnostic différentiel des différents types de polyneuropathies:

Neuropathie diabétique du traitement des membres inférieurs

Neuropathie du pied diabétique

La neuropathie diabétique des membres inférieurs, ou la polyneuropathie, -dovolno état pathologique commun associé à des troubles du système nerveux périphérique, et les terminaisons nerveuses sur différents sites. Un tel état ne peut pas être ignorée, car elle est accompagnée de symptômes graves et donne au patient un certain inconfort. Qu'est-ce qui cause la neuropathie des extrémités et comment se débarrasser de cette maladie?

Pourquoi développer une neuropathie diabétique?

Dans le cas du diabète sucré, cette affection est loin d’être rare et est diagnostiquée chez 65% des diabétiques.

Si la neuropathie est associée au diabète insulino-dépendant, son développement peut durer environ 10 ans avant que des signes évidents d'affaiblissement ne se manifestent. Mais avec le diabète de type 2 (non insulino-dépendant), la neuropathie des membres inférieurs est généralement détectée en même temps que la maladie sous-jacente.

Attention

Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

Que devraient faire les gens avec le diabète? Le Centre de recherche en endocrinologie de l’Académie des sciences médicales de Russie a réussi à trouver un remède capable de guérir complètement le diabète sucré.

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Les personnes atteintes de diabète ont une immunité réduite et leur corps est difficile à combattre avec divers agents pathogènes. Par conséquent, ils ont souvent diverses maladies, y compris celles associées à l'état pathologique des jambes. De plus, les risques d'infection augmentent de manière significative, ce qui peut nécessiter un retrait (amputation).

Les causes les plus courantes conduisant au développement de la neuropathie diabétique des membres inférieurs, on peut citer les états suivants:

  • contrôle glycémique insuffisant;
  • fumer;
  • crises hypertensives;
  • les maladies des gros vaisseaux périphériques;
  • maladie cardiaque ischémique;
  • l'âge du patient est supérieur à 40 ans.

Plus une personne souffre de diabète longtemps, plus les symptômes de la neuropathie sont évidents. Quant aux causes physiques, elles consistent à réduire la sensibilité. Le patient cesse de se sentir douloureux. Naturellement, dans ce cas, les membres sont plus souvent blessés, ne ressentent pas la charge thermique et des ulcères apparaissent sur la peau.

Dans le contexte des violations des fibres motrices, le pied reçoit une charge excessive et il existe des défauts anatomiques, par exemple, "le pied de Charcot"

L'infection de la plaie peut perturber le fonctionnement des jambes et même conduire à une condition mortelle.

Comment se manifeste la neuropathie diabétique?

La pathologie découle de violations de diverses fonctions - motrices, végétatives, sensibles, donc la symptomatologie dans la plupart des cas, individuelle. En termes de gravité, ils sont divisés en plusieurs types, les manifestations peuvent être:

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C'est terrible quand tant de personnes meurent et encore plus sont handicapées à cause du diabète.

Je m'empresse de vous informer que le Centre scientifique d'endocrinologie de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à mettre au point un traitement curatif complet du diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament est proche de 100%.

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Tableau 1 Symptômes de la neuropathie diabétique des extrémités

des douleurs dans la plante des pieds, la cheville du pouce à la jambe;

la sensibilité des tissus aux changements de température et de douleur diminue progressivement.

L'intensification des symptômes se produit la nuit, en même temps qu'une sensation de brûlure de la peau des pieds est possible.

Tout d'abord, la polyneuropathie des membres inférieurs est accompagnée de douleur.

Ils surviennent quand une personne est au repos,

s'il est surmené;

inquiet de la faiblesse musculaire;

Les histoires de nos lecteurs

J'ai gagné le diabète à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les races de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissement constant, appels d'urgence. Combien de fois est-ce que je suis allé chez des endocrinologues, mais il y en a un seul qui dit: "Prenez de l'insuline". Et maintenant, 5 semaines se sont écoulées, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline et tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont le diabète - lisez nécessairement!

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Tissus musculaires des membres inférieurs atrophie;

la peau des jambes change de couleur - elle devient rosâtre ou rouge.

Peut-être une atrophie des plaques ou de leur épaississement.

La nuit, la douleur augmente, ce qui conduit à l'insomnie, mais pendant la marche, la sensation de douleur diminue.

Au dernier stade de l'ostéoarthropathie du pied, les pieds plats se développent et l'articulation de la cheville se déforme.

Comment se fait la maladie?

La neuropathie des membres inférieurs, qui survient chez les diabétiques, n'est pas asymptomatique, de sorte que les patients recherchent habituellement une aide médicale au premier stade de leur développement.

Tout d'abord, l'expert est engagé dans la collecte d'une anamnèse, en examinant le dossier médical du patient et en posant des questions sur son état de santé:

  • A-t-il de la difficulté à bouger?
  • Y a-t-il eu des changements dans la démarche?
  • Est-ce que la peau des pieds?
  • Y a-t-il un sentiment de "chair de poule"? et d'autres.

En outre, le médecin effectue un test complet comprenant plusieurs activités.

Détermination de la sensibilité aux vibrations

Si le patient ne ressent pas les fluctuations de 128 Hz, cela signifie des violations.

Détection de sensibilité tactile

Test avec monofilament, en appuyant sur la peau des jambes à plusieurs endroits de sorte que sa ligne courbe. À propos de la maladie dit le fait que le patient ne ressent pas le toucher de l'instrument.

Détection de sensibilité à la température

Un dispositif spécial est utilisé dont une extrémité est en métal et l'autre en plastique. Ils sont alternativement appuyés contre la peau des membres et il faut normalement sentir le changement de température.

Détection de sensibilité

La peau est émoussée avec une aiguille émoussée et en cas de résultat positif, le patient ressent de la douleur.

Ces tests simples permettent de déterminer si le patient a une neuropathie, mais pour obtenir une image plus détaillée de la maladie, des examens diagnostiques supplémentaires sont prescrits:

Plus d'article: Syndrome du pied diabétique et ses symptômes

  • électromyographie;
  • électrocardiographie;
  • cardiotocographie régulière;
  • Radiographie de l'estomac avec contraste;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • la cystoscopie et autres.

Ce n'est qu'après avoir reçu les résultats des tests et des examens que le médecin prescrit un traitement approprié pour la neuropathie diabétique. Il n'y a pas de schéma unique - une approche individuelle est toujours utilisée.

Traitement de la neuropathie diabétique

Une telle violation, comme la neuropathie, complique sans aucun doute l'évolution du diabète sucré et affecte en général négativement la qualité de vie du patient. De plus, il existe toujours un risque de complications pouvant entraîner l'amputation d'un membre. Par conséquent, la maladie doit être traitée en utilisant une approche intégrée:

  • devrait clairement réguler le taux de sucre dans le sang, c'est-à-dire essayer de le maintenir dans des limites normales;
  • Réception de médicaments à effet antioxydant. Ils réduisent la quantité de radicaux libres et préviennent les dommages aux nerfs périphériques.
  • Affecter des médicaments ayant un effet métabolique et vasculaire, qui aident à réparer les parties nerveuses endommagées et à prévenir des effets similaires.
  • Réception des agents antibactériens.

Un suivi régulier des indicateurs est important

En outre, avec la neuropathie des membres inférieurs, diverses procédures de physiothérapie sont utilisées - acupuncture, électrophorèse, etc.

En plus des méthodes de la médecine officielle, la neuropathie diabétique peut être traitée avec des remèdes populaires. Les phytothérapeutes offrent l'utilisation de diverses herbes, de la térébenthine ou de compresses sableuses, des massages médicaux, etc. Bien sûr, cette thérapie doit être incluse dans la thérapie générale.

La neuropathie diabétique des membres inférieurs est une complication douloureuse du diabète sucré, qui rend la vie du diabétique encore plus difficile. Il est important de l'identifier et de le traiter rapidement.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Un excès prolongé de glucose dans le sang, agissant de manière destructive sur les vaisseaux, n'est pas moins dommageable pour le système nerveux. La polyneuropathie est une complication grave du diabète sucré, dans laquelle plusieurs grands plexus des nerfs périphériques contrôlant les fonctions des membres inférieurs peuvent être affectés à la fois.

Qu'est-ce que la polyneuropathie diabétique?

Des lésions multiples des fibres nerveuses sont observées chez les patients atteints de la maladie du sucre pendant des décennies, dans 45 à 54% des cas. Le rôle de la régulation nerveuse périphérique du corps est extrêmement important. Ce système de neurones contrôle le cerveau, les palpitations, la respiration, la digestion et la contraction musculaire. La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs (DPN) est une pathologie qui commence dans les pieds et se propage plus haut.

Le mécanisme pathogénique de la maladie est très complexe et n'a pas été entièrement compris par les scientifiques. Les violations des fonctions du système nerveux périphérique sont multiples. Chaque type de DPN a son propre tableau clinique. Cependant, toutes les formes de cette complication sont dangereuses et nécessitent un traitement du patient, sinon le problème des jambes peut transformer une personne en invalide. La polyneuropathie diabétique est codée par les médecins sous le code G63.2 pour la CIM-10 avec l'indication de la variante de la maladie.

Types de neuropathie

Comme le système nerveux périphérique est divisé en deux groupes: somatique et autonome (végétatif), deux types de polyneuropathie diabétique sont également appelés. La première cause de multiples ulcères trophiques non cicatrisants des membres inférieurs, la seconde - des problèmes liés à la miction, à l'impuissance et à des catastrophes cardiovasculaires, souvent avec une issue fatale.

Une autre classification est basée sur les fonctions du système nerveux, qui sont brisées à la suite du développement de la pathologie:

  • polyneuropathie sensorielle associée à une augmentation des sensations douloureuses dans les membres inférieurs ou, inversement, à une perte de sensibilité tactile;
  • polyneuropathie motrice, pour laquelle une dystrophie musculaire typique et une perte de capacité à bouger;
  • polyneuropathie sensorimotrice, qui combine les caractéristiques de ces deux complications.

La manifestation de la dernière pathologie mixte est la neuropathie du nerf péronier. Les diabétiques souffrant d'une telle maladie ne ressentent pas de douleur dans des endroits séparés du pied et du bas de la jambe. Ces mêmes parties des surfaces des pieds ne réagissent pas au froid ou à la chaleur. De plus, les patients perdent la capacité de contrôler les arrêts. Les patients sont obligés de marcher, soulevant leurs jambes anormalement hautes (démarche "coq").

Polyneuropathie distale diabétique

Cette pathologie, provoquant la mort des fibres nerveuses. La maladie entraîne une perte complète de sensibilité tactile et une ulcération de la partie la plus éloignée des membres inférieurs - les pieds. Typique pour les diabétiques avec une condition DPN distale - douleur sourde et douloureuse, qui est souvent si forte qu'une personne ne peut pas dormir. De plus, il arrive que les épaules commencent à avoir mal. La polyneuropathie progresse, ce qui entraîne une atrophie musculaire, une déformation des os, des pieds plats, une amputation des pieds.

Neuropathie périphérique des membres inférieurs

Avec ce type de maladie, il se produit de graves troubles des fonctions sensorimotrices des jambes. Les diabétiques sont blessés et engourdis non seulement par les pieds, les chevilles, les parties inférieures des tibias, mais aussi par les mains. La polyneuropathie périphérique survient principalement lorsque les médecins prescrivent des médicaments antiviraux puissants ayant des effets secondaires graves: stavudine, didanosine, saquinavir, zalcitabine. Il est important de diagnostiquer cette pathologie à temps pour annuler immédiatement le médicament.

Polyneuropathie sensorielle

La principale caractéristique de la pathologie est la perte de sensibilité des membres inférieurs, dont le degré peut varier considérablement. De légers picotements à un engourdissement complet, accompagnés d'une ulcération et d'une déformation des pieds. Dans ce cas, le manque de sensibilité est paradoxalement associé à des douleurs insupportables qui surviennent spontanément. La maladie affecte la première jambe, puis va souvent au deuxième, en montant de plus en plus haut, en frappant les doigts et les mains, le tronc, la tête.

Polyneuropathie dysmétabolique

La survenue de ce type de complication provoque souvent, en plus du diabète, une maladie de l'estomac, des intestins, des reins, du foie. De nombreux plexus nerveux des extrémités peuvent être affectés. Quand il y a des troubles de la sciatique, des neurones fémoraux, des douleurs, des ulcères trophiques, des difficultés de mouvement, des réflexes de genou et de tendon disparaissent. Ulnaires, triples, nerfs oculaires souvent endommagés. La polyneuropathie dysmétabolique peut également se produire sans syndrome douloureux.

Pourquoi les patients atteints de diabète développent une neuropathie

La principale cause est un taux élevé de glucose dans le sang et une longue carence en insuline. La détérioration du métabolisme cellulaire a un effet néfaste sur les fibres nerveuses périphériques. De plus, la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs peut être causée par:

  • troubles endocriniens;
  • maladie grave du foie ou des reins;
  • dépression, affaiblissement de l'immunité;
  • les infections
  • abus de boissons alcoolisées;
  • empoisonnement avec des produits chimiques toxiques;
  • les tumeurs.

Symptômes de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Les principales manifestations de la maladie en tous genres:

  1. Les symptômes sensibles sont la douleur, l'affaiblissement ou l'aggravation de la perception des changements de température, des vibrations.
  2. Les symptômes moteurs sont des convulsions, des tremblements et une atrophie musculaire des membres.
  3. Symptômes végétatifs - œdème, hypotension, tachycardie, troubles des selles, impuissance.

Brûlure et picotement des membres inférieurs

La sensation de brûlure de la plante de vos pieds apparaît lorsque les fibres du nerf périphérique provenant de la colonne vertébrale aux pieds sont endommagées. La brûlure des pieds n'est pas une maladie, mais un symptôme qui manifeste une polyneuropathie dans le diabète sucré. Les neurones endommagés sont activés et envoyés au cerveau avec des signaux de fausse douleur, bien que la plante des jambes soit intacte et qu'il n'y ait pas de feu.

Perte de sensibilité du pied

Au début, le diabétique souffre de faiblesse, d'engourdissement de la plante des pieds. Ensuite, ces sensations apparaissent dans les jambes et les brosses. Lorsque la polyneuropathie des membres inférieurs progresse, l'atrophie musculaire augmente et la sensibilité tactile diminue. Les pieds deviennent difficiles à contrôler et à pendre. Les pinceaux deviennent engourdis, à commencer par le bout des doigts. Avec un long processus pathologique, la perte de sensibilité affecte une partie du tronc dans la poitrine et l'abdomen.

Diagnostic de la maladie

La polyneuropathie des membres inférieurs est révélée par de telles méthodes d’investigation du patient:

  • vérification des réflexes non conditionnés;
  • un test de sensibilité à la douleur;
  • vérifier la réponse aux vibrations;
  • test de chaleur;
  • une biopsie des nerfs cutanés;
  • électroneuromyographie (ENMG), qui peut montrer si les impulsions nerveuses traversent les fibres musculaires.

Traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Complètement de telles complications ne peuvent pas être guéries, mais il est possible de ralentir leur développement. Comment traiter la neuropathie des membres inférieurs? La condition principale est la normalisation du glucose dans le sang. Les analgésiques, les chaussures généreuses, la marche minimale et les bains froids aident à soulager la douleur. La douche de contraste réduit la sensation de brûlure des pieds. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui prolongent les vaisseaux périphériques qui affectent la transmission de l'influx nerveux. Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devient plus efficace lors de la prise de vitamines du groupe B. Il est également important d'ajuster le métabolisme glucidique de l'alimentation.

Thérapie médicamenteuse

Les moyens de base pour le traitement complexe des patients diagnostiqués avec une polyneuropathie des membres inférieurs:

  • antidépresseurs Amitriptyline, Imipramine, Duloxetine, bloquant la recapture des hormones noradrénaline et sérotonine;
  • anticonvulsivants prégabaline, carbamazépine, lamotrigine;
  • analgésiques Targin, Tramadol (les doses sont strictement limitées - médicaments!);
  • complexe de vitamines Milgamma;
  • Berlition (tioktovaya ou acide alpha-lipoïque), qui a la capacité de restaurer les nerfs touchés;
  • Actovegin, qui améliore l'irrigation sanguine des terminaisons nerveuses;
  • Isodibut, Alrestatin, Sorbinil, protégeant les nerfs du glucose;
  • antibiotiques - avec la menace du développement de la gangrène.

Traitement de la neuropathie dans le diabète sucré sans médicament

L'espoir de guérir avec l'aide de quelques aides domestiques ou de remèdes populaires est l'utopie. Il faut prendre des médicaments et utiliser activement:

  • magnétothérapie;
  • électrostimulation;
  • oxygénation hyperbare;
  • l'acupuncture;
  • massage
  • LFK (exercice thérapeutique).

Vidéo: neuropathie diabétique des membres inférieurs

Polyneuropathie diabétique Est une maladie dangereuse caractérisée par des lésions graves d'un fragment du système nerveux situé en dehors des facettes du cerveau. Ce trouble est une complication grave du diabète, caractérisée par une évolution lente et progressive. À mesure que les manifestations cliniques s'intensifient, le patient perd de son efficacité. La prévalence de la polyneuropathie diabétique est de 70% chez les personnes atteintes de diabète sucré. Souvent, la pathologie décrite est diagnostiquée à un stade négligé. Dans l'analyse du sang, des valeurs de sucre élevées et stables sont considérées comme le facteur étiologique sous-jacent de l'analysant.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

La condition, quand les structures nerveuses périphériques sont affectées et la polyneuropathie distale diabétique apparaît, est inhérente aux individus. ayant une telle affection de l'étiologie endocrinienne que le diabète sucré.

Les symptômes de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs peuvent être retrouvés 2 ou 3 ans après le début du diabète. Cette maladie affecte les structures nerveuses, qui constituent le composant de liaison de tous les systèmes disponibles et de toutes les parties du corps, y compris le cerveau. Le système nerveux du corps humain est constitué des systèmes centraux et ganglionnaires, ainsi que des fibres nerveuses crâniennes et spinales, les couronnes du système autonome, qui forment un système périphérique constitué de deux grandes divisions: autonome et somatique. Le premier est responsable du fonctionnement des systèmes du corps et le second est responsable de la gestion consciente du corps.

Polyneuropathie diabétique, c'est quoi? Cette maladie affecte les deux parties des membres inférieurs. Lorsque le fonctionnement du système somatique est perturbé, des douleurs sévères surviennent et en cas de trouble autonome, une menace pour la vie survient. Le danger de la maladie réside dans le flux presque asymptomatique au début de son apparition. Pour l'apparition de la maladie en question, une condition majeure est nécessaire: des niveaux accrus de glucose dans le sang, que l'organisme a tendance à utiliser plus rapidement par tous les moyens possibles. En conséquence, la structure des fibres nerveuses subit une transformation. L'intensité diminue également et la vitesse de transport des impulsions diminue. En raison de la forte concentration d'hémoglobine glyquée, le mouvement de l'oxygène vers les systèmes cellulaires est difficile. Avec des indicateurs stables d'hyperglycémie, il existe un déséquilibre métabolique dans les nerfs, qui génère un déficit en oxygène dans les structures nerveuses. Cela provoque l'apparition de la première symptomatologie de la maladie. En conséquence, une polyneuropathie distale diabétique se forme.

Si, au début de la maladie, le taux de sucre dans le sang se maintient normalement, les structures nerveuses seront rétablies et les manifestations de cette pathologie disparaîtront. Le diabète affecte sévèrement les tissus neuraux longs, par exemple ceux qui innervent les membres inférieurs.

Les variations sensori-motrices au cours de la maladie décrite sont caractérisées par de tels signes: une perte complète de la capacité des patients à ressentir la pression, les vibrations, la douleur et les fluctuations de température. Son danger réside dans la possibilité de se blesser, car la sensibilité est perdue. Sur les membres des patients, il y a souvent des plaies, des formations ulcéreuses, souvent des fractures ou des lésions graves des articulations. La forme décrite de polyneuropathie diabétique peut se manifester par des symptômes actifs sous la forme d'une algie aiguë sévère qui se produit dans les jambes et est amplifiée la nuit.

Un autre épisode de polyneuropathie distale diabétique des membres inférieurs s'accompagne d'un dysfonctionnement du système musculo-squelettique, dans lequel les os sont déformables et la musculature est une dystrophie. En outre, la sécheresse excessive du derme, le dysfonctionnement des glandes sudoripares, l'épiderme devient une teinte rougeâtre, des taches pigmentées apparaissent.

Si, en raison du diabète, le système nerveux autonome est affecté, le patient peut se sentir étourdi, avoir la chair de poule dans les yeux. De même, les états de syncope sont également causés par une forte augmentation. Avec ce type de maladie, le fonctionnement du système digestif est perturbé, ce qui retarde la consommation de nourriture dans l'intestin, ce qui réduit la possibilité de stabiliser le taux de sucre.

Une menace particulière à la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs est le trouble du rythme du myocarde, qui entraîne parfois une issue fatale inattendue. De la maladie décrite, le système urinaire souffre également, ce qui se manifeste par une miction incontrôlée. De plus, la vessie n'est pas complètement vidée. À l'avenir, cela augmente le risque d'infection. Les hommes peuvent avoir un dysfonctionnement érectile, la féminisation a une violation, dans laquelle les femmes ne peuvent pas éprouver l'orgasme (dyspareunie).

Symptômes de la polyneuropathie diabétique

Il se distingue dans les manifestations précoces et dans la symptomatologie tardive de la polyneuropathie de la genèse diabétique. Les premiers comprennent: une sensation de "chair de poule" dans les membres, un engourdissement, une algie dans les pieds et la cheville, pire la nuit, une diminution progressive de la sensibilité. Parmi les manifestations tardives, on peut identifier un symptôme fondamental de la maladie: ce sont les algues des membres inférieurs qui résultent de la fatigue et du repos, la plupart du temps des troubles nocturnes, constituant un facteur majeur de l'insomnie. Les algues sont renforcées sous l’influence des facteurs de stress et, lorsqu’elles marchent, elles diminuent. La modification de la position des membres par l'intensité de l'algic n'est pas affectée.

Voici les étapes de la maladie considérée. Le premier stade sous-clinique est appelé zéro, car il se caractérise par l'absence de toute symptomatologie. Les patients ne s'inquiètent pas de leur propre condition. Par conséquent, le diagnostic de polyneuropathie diabétique à ce stade n'est possible qu'avec l'implication de méthodes d'examen en laboratoire.

Le stade clinique est caractérisé par une fuite aiguë et chronique. La forme aiguë est née lorsqu'il n'y a pas de contrôle du poids et d'indicateurs de sucre. Elle se caractérise par une douleur aiguë et un trouble de la sensibilité. Le processus chronique se manifeste par des conditions algiques, qui deviennent plus intenses la nuit, l'absence de réflexes séparés.

De plus, le stade considéré comprend l'amyotrophie (un trouble du trophisme musculaire) et une polyneuropathie diabétique indolore avec perte de réflexes et de sensibilité. L'amyotrophie est plus fréquente chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2. Elle se manifeste par une faiblesse générale de la musculature, des attaques douloureuses nocturnes dans les membres, un déséquilibre de température et une perte de réflexes et de susceptibilité à divers stimuli. Au troisième stade, des complications graves de la maladie décrite surviennent, à savoir des ulcères, une neuro-arthrose (destruction ostéoarticulaire) et des amputations non traumatiques.

Les symptômes typiques de la polyneuropathie diabétique provoquée par une glycémie élevée sont classiquement divisés en 3 catégories: symptomatologie sensible, manifestations motrices et autonomes.

Le premier - comprend les caractéristiques suivantes: algii caractère différent (prise de vue, courbatures, forte, sensation de brûlure), troubles de la sensibilité (diminution ou augmentation, engourdissement des extrémités des zones, qui sont généralement des gants et des chaussettes usées), le manque de sensibilité aux variations de température et les vibrations. Les symptômes moteurs sont la faiblesse de la musculature des membres ou l'atrophie musculaire, le manque de réflexes, des convulsions, affectant les muscles du mollet, tremblements neuropathique. Parmi les écrans végétatives émettent une tachycardie, la constipation et la diarrhée est également possible, hypotension orthostatique (chute de pression à un changement rapide de la position du corps), l'impuissance, la transpiration et l'enflure des troubles.

En plus des symptômes énumérés, avec cette pathologie poursuivie au cours de muscles atrophiés des membres inférieurs, l'épiderme devient rougeâtre, il peut y avoir des zones de obscurcissement varie l'épaisseur des plaques à ongles (ils peuvent atrophie ou devenir épaisse) sur celui-ci. Dans la phase finale de la polyneuropathie diabétique formée pied Ostéoarthropathie, caractérisé augmente sa configuration transversale, développée à plat, la déformation de la cheville augmente.

Le diagnostic de polyneuropathie diabétique est basée, dans le premier tour sur les plaintes des personnes atteintes de diabète, et un certain nombre de critères de diagnostic, parmi lesquels: la présence du diabète sucré, caractérisé par une hyperglycémie prolongée, la néphropathie diabétique (dommages aux capillaires des reins) et la rétinopathie (la résolution de la rétine de l'œil), haut la croissance du patient, l'identité sexuelle (les plus sujettes à ces hommes ailment), l'âge, ce qui affaiblit les réflexes d'Achille, diminution de la sensibilité aux vibrations.

La polyneuropathie diabétique est difficile à diagnostiquer, car un certain nombre de modifications du corps liées à l'âge présentent une symptomatologie clinique similaire à la polyneuropathie diabétique. De plus, cette pathologie se produit souvent de manière asymptomatique et n'est détectée que lorsqu'elle est examinée.

Dans le but de diagnostiquer la pathologie en question, les méthodes suivantes sont utilisées. Avec une variété sensorielle de maux:

- à l'aide d'un diapason, la sensibilité aux vibrations est déterminée;

- le contact avec des objets froids ou chauds révèle une susceptibilité à la température;

- en piquant les membres avec une aiguille, on mesure le degré de sensibilité aux algues;

- révéler le degré de sensibilité tactile;

- évaluer la capacité du patient à déterminer la position des fragments du tronc les uns par rapport aux autres.

Avec la variété motrice: déterminer les réflexes tendineux et faire de l'électromyographie, en examinant avec elle l'activité bioélectrique du muscle.

Avec une variation autonome de la polyneuropathie diabétique:

- mesurer le nombre de contractions myocardiques;

- utiliser la technique d'enregistrement en continu d'un électrocardiogramme, dans laquelle un patient est porteur d'un appareil portable qui fixe un électrocardiogramme dans les 24 heures;

- identifier la présence d'une hypotension orthostatique;

- effectuer un examen urologique;

- Faites un examen gastro-entérologique.

Traitement de la polyneuropathie diabétique

Pour vaincre efficacement les complications du diabète, il faut observer la complexité des mesures thérapeutiques. Cela implique un effet dirigé simultané sur les liens pathogéniques de la maladie, impliqués dans sa formation.

Comment traiter la polyneuropathie diabétique? Vous trouverez ci-dessous les principes clés des mesures thérapeutiques visant à corriger les affections causées par l’endommagement des structures nerveuses périphériques des extrémités:

- surveillance et régulation constantes de la teneur en sucre, en termes simples, en maintenant à l’état inchangé des valeurs de sucre extrêmement proches de la normale, ne permettant pas de fortes fluctuations;

- administration de médicaments anti-oxydants en pharmacopée destinés à abaisser;

- utilisation de fonds facilitant la reconstruction des structures nerveuses endommagées et empêchant la destruction des structures non affectées;

- méthodes thérapeutiques non pharmacologiques;

- administration d'inhibiteurs de l'aldose-réductase pour empêcher la pénétration du glucose dans les fibres nerveuses;

- utilisation de fonds contenant du potassium et du calcium;

- utilisation de neuroprotecteurs pour améliorer l'apport sanguin dans les structures nerveuses;

- Thérapie de vitamines dans le but d'amplifier la traduction sur les muscles des impulsions.

Le traitement de la polyneuropathie diabétique des remèdes populaires est aujourd'hui assez courant. Cependant, une décision quant à son utilisation ne devrait être prise qu'après consultation du thérapeute traitant. Parmi les médicaments non traditionnels, une infusion d’une partie de la feuille de laurier écrasée et trois parties du pyjama sont efficaces. Ces ingrédients doivent être mélangés et placés dans un contenant à thermos, où ajouter un litre d'eau bouillante. Il est recommandé d'insister sur cette boisson pendant 180 minutes. Immédiatement avant la consommation, il est recommandé de filtrer la perfusion. Appliquer l'infusion pendant la journée, en prenant une gorgée. Il est également possible de préparer le mélange suivant constitué de portions identiques d’avoine concassée, de racine de bardane, de graines de lin et de feuilles de haricot. Pour la consommation, verser 0,4 litre d'eau bouillante dans 2 parties de la composition (environ 50 g) et placer sur le bain pendant 10 à 13 minutes. Le parcours thérapeutique est de 30 jours, pendant lesquels vous devez consommer la perfusion quotidienne de 130-150 ml lors de la consommation d'aliments. Si les chiffres de sucre n'atteignent pas la norme, il est recommandé de répéter le traitement au bout de 7 jours.

De plus, pour ramener les valeurs de sucre au taux établi, vous pouvez effectuer la prochaine décoction de guérison. Il consiste en un mélange de menthe à raison de 30 g, de tiges et de stigmates de maïs à doses égales de 60 g, auxquels il faut ajouter 150 grammes de feuilles de haricots broyés et de galères d'herbe. Le mélange doit être soigneusement mélangé. Après cela, vous devez prendre environ 180 g de la composition (6 cuillères), versez un litre d'eau bouillante et faites bouillir pendant environ 7 à 8 minutes. À la fin du processus, le bouillon doit être infusé. Prendre devrait être avant de manger 100 ml de nourriture.

Un autre moyen très efficace d'abaisser le sucre est la perfusion suivante. Il est nécessaire de prendre 100 grammes de galles d'herbe, de feuilles de myrtille et d'ortie, de feuilles de haricot, de racine de pissenlit et de bien mélanger. Ensuite, vous devez séparer 10 g et verser 790 ml d'eau bouillante. La boisson médicinale doit être insistée, après quoi elle est prête à l'emploi. Dose recommandée de quatre fois par jour pour 0,2 ml.

Pour une action antioxydante, les herboristes recommandent de prendre une infusion de clous de girofle, préparée comme suit. Il faut remplir les thermos de 30 g de gousses pilées et verser 670 ml d’eau chaude. La boisson doit être autorisée à brasser. Après cela, vous pouvez consommer trois fois par jour pour 50 ml. Le cours thérapeutique est de 15 jours. Vous pouvez le répéter en 10 jours, le traitement complet est de 6 mois.

Ainsi, le traitement de la polyneuropathie diabétique par les remèdes populaires, en particulier la phytothérapie, est une autre technique thérapeutique efficace dans la lutte contre la pathologie décrite.

La lutte quotidienne visant à éliminer les symptômes douloureux causés par cette maladie exige de la diligence, de la volonté et de la patience infinie. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire préparé par le thérapeute, d’utiliser régulièrement des médicaments prescrits contre la polyneuropathie diabétique et les médicaments à base de plantes, ainsi que de surveiller les membres blessés. Un facteur de santé important est considéré comme un exercice immuable pour les membres.

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Sources: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-neyropatiya-nog, http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://psihomed.com/diabeticheskaya-polineyropatiya/

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, vous pouvez conclure que vous ou vos proches êtes atteints de diabète sucré.

Nous avons mené une enquête, étudié un tas de documents et surtout vérifié la plupart des méthodes et des médicaments contre le diabète. Le verdict est le suivant:

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