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Comment fonctionne le médicament pour le diabète Yanuvia

Avec la progression du diabète de type II sans médicaments est indispensable. De nombreux médecins recommandent "Yanuvia" aux patients. Instructions pour l'utilisation des comprimés Januvia dit que cet outil vous permet de contrôler les sauts de concentration de glucose dans le corps des diabétiques.

Composition et forme de libération

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Le médicament est disponible sous forme de comprimés. Ils sont ronds, rose pâle, une nuance beige est visible. Chaque comprimé contient une étiquette:

  • "221" - si le dosage de la substance active est de 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Le principal ingrédient actif est la sitagliptine (son phosphate monohydraté).

Les comprimés sont emballés dans des emballages cellulaires profilés.

Effets pharmacologiques

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L'agent "Yanuvia" désigne un groupe de médicaments hypoglycémiques synthétiques. Le médicament est une incrétine, un inhibiteur de la DPP-4. Il est activement utilisé à des fins thérapeutiques dans le diagnostic du diabète de type II. Quand il est reçu, la croissance des incrétines actives est observée, la stimulation de leur action. Augmente la synthèse d'insuline par les cellules pancréatiques. Suppression simultanée de la sécrétion de glucagon - en raison de la diminution du taux de glycémie.

A l'état normal, les incrétines sont produites dans l'intestin humain, leur apport en aliments augmente. Ils sont chargés de stimuler le processus de production d'insuline.

Lors de la prise de ce médicament, la concentration d'hémoglobine glyquée diminue (l'indice déterminant la teneur en sucre dans le sang pour les derniers mois), le taux de glucose à jeun diminue, le poids corporel des diabétiques est normalisé.

La substance active est absorbée pendant 1 à 4 heures. L'admission d'aliments gras ne modifie pas la pharmacocinétique du remède. Pratiquement 79% du médicament est sous sa forme inchangée avec l'urine.

Indications d'utilisation

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Endocrinologues prescrivent « Janow » (de médicaments contre le diabète) comme un complément efficace à un régime spécial pour le contrôle de fiznagruzki et la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2. Effectuer une monothérapie avec "Yanuvia" avec intolérance à la metformine.

En tant que composant d'une thérapie combinée, il est utilisé en combinaison avec:

  • "Metformine", si l'utilisation de cet outil en combinaison avec l'activité physique et l'alimentation ne donne pas le résultat souhaité;
  • sulfonylurées ( « Euglyukon », « Daon », « Diabeton », « Amaryl »), à condition que leur réception en liaison avec le mode de vie de correction donnent pas l'effet souhaité, en cas d'intolérance « metformine »;
  • antagoniste PPARy (médicaments TZD - thiazolidinediones): « pioglitazone », « Rosiglitazone », quand ils devraient être utilisés, mais ne donne pas l'effet désiré conjointement avec des charges et de l'alimentation.

Utilisez le médicament comme composant de la trithérapie:

  • combinaison avec "Metformin", sulfonylurées, régime et exercice, si cette association ne vous permet pas de contrôler correctement la glycémie;
  • combinaison avec "Metformin" et antagonistes PPARy, si le contrôle de la glycémie pendant leur admission, régime et exercice est inefficace.

Il peut également être prescrit en tant que remède supplémentaire au sucre dans le sang lors de l’utilisation de l’insuline, quelle que soit l’utilisation de la metformine, lorsque le complexe de mesures prises ne permet pas un contrôle glycémique.

Méthodes d'application

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Les médecins qui prescrivent le remède "Yanuvia" devraient expliquer sur quel schéma il devrait être bu. La plupart des patients sont des comprimés recommandés avec une concentration de substances actives de 100 mg. Dans le diagnostic de l'insuffisance rénale modérée, des comprimés de 50 mg sont utilisés. En cas d'insuffisance rénale sévère, ils ont besoin d'une hémodialyse, puis prescrivent des comprimés à 25 mg.

En cas d'insuffisance hépatique légère et modérée, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

Si l'agent est prescrit en tant que composant d'un traitement d'association, le risque d'hypoglycémie peut être réduit en diminuant la dose d'insuline ou les médicaments du groupe des sulfonylurées.

La boisson suit 1 comprimé par jour, quelle que soit la prise alimentaire. Si vous oubliez une dose régulière, vous ne devez pas prendre 2 comprimés par jour.

Liste des contre-indications

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Avant de commencer à le prendre, vous devez savoir quand vous ne pouvez pas l'utiliser. Les contre-indications comprennent:

  • Diabète de type I;
  • sensibilité accrue aux substances qui composent le produit;
  • développement de l'acidocétose diabétique;
  • période de grossesse et d'allaitement.

Les contre-indications incluent l'âge des enfants. Le médicament n'a pas été testé sur des patients de moins de 18 ans.

Effets secondaires possibles

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Les témoignages des médecins indiquent que la majorité des patients tolèrent bien le médicament en tant qu’agent indépendant de la monothérapie et en association avec d’autres médicaments.

Des études ont montré qu’il n’existait pas de relation de cause à effet entre la prise du médicament et l’aggravation du bien-être du patient, mais les complications énumérées ci-dessous étaient plus fréquentes avec Yanuvia qu'avec le placebo. Parmi les plus courantes:

  • développement de rhinopharyngite et d'infections des voies respiratoires;
  • troubles dyspeptiques;
  • hypoglycémie.

Des changements cliniques significatifs dans les paramètres de laboratoire, ECG n'ont pas été notés.

Interactions médicamenteuses

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Avec l'administration simultanée de fonds basés sur la sitagliptine et la digoxine, la concentration de ce dernier augmente.

Lorsqu'il est associé à la "cyclosporine", la concentration de sitagliptine augmente.

La pharmacocinétique de la rosiglitazone, de la simvastatine, de la metformine, de la warfarine et des contraceptifs oraux Yanuvia n’a aucun effet.

Cependant, lorsqu’on utilise un traitement combiné, les patients doivent être avertis du risque possible de développer une hypoglycémie.

Coût des fonds

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Les Russes souffrant de diabète de type II ne peuvent pas tous se permettre d'acheter Januvia. L'emballage de 28 comprimés de 100 mg coûtera 1675 roubles. Cette quantité est suffisante pour 4 semaines de traitement. Compte tenu du fait que la prise du médicament devrait être longue, le prix pour beaucoup s'avère insupportable.

Avec un médecin, vous pouvez choisir un substitut à ce médicament.

Surdosage du médicament

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Dans les essais cliniques, les éléments suivants ont été établis: en prenant 800 mg de sitagliptine, l'état des patients n'a pas changé de manière significative. Dans l'une des études, un léger changement de l'intervalle QTc a été observé, mais il ne peut pas être cliniquement significatif. Les tests dans lesquels des volontaires ont reçu plus de 800 mg de médicament n'ont pas été réalisés.

En tant que traitement pour une overdose du médicament, les procédures suivantes sont prescrites:

  • retrait de la partie non absorbée du médicament du tractus gastro-intestinal;
  • surveillance des signes vitaux, y compris ECG;
  • traitement symptomatique.

Dialyse afin d'éliminer la sitagliptine inefficace: la procédure 3-4 heures du corps est sorti seulement 13,5% de la dose administrée.

Nomination de catégories spéciales de patients

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Au cours des tests, le remède "Yanuvia" a été administré aux patients de plus de 65 ans. Son efficacité, sa tolérabilité et sa sécurité étaient les mêmes que chez les patients de moins de 65 ans. À cet égard, il est établi que la dose ne doit pas être ajustée. Mais avant la nomination d'un moyen, il est souhaitable de vérifier le travail des reins.

Dans la pratique pédiatrique, le remède n'a pas été utilisé. À cet égard, il n'est pas recommandé de donner aux patients de moins de 18 ans.

Sélection d'analogues

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De nombreux patients, auxquels le médecin a nommé Yanuvia, tentent de trouver des analogues du médicament. Après tout, son coût est élevé pour beaucoup. De plus, la sitagliptine n'est pas une panacée pour le diabète. Il est nommé en plus de l'alimentation et des soins de santé pour assurer un contrôle total du diabète de type II.

Si vous vous concentrez sur le code ATX 4, les analogues de l'installation seront les suivants:

  • "Onglisa" est un principe actif saxagliptine;
  • Galvus est la vildagliptine;
  • "Galvus Met" - vildagliptine, metformine;
  • Tragenta est la linagliptine;
  • "Kombogliz Prolong" - metformine, saxagliptine;
  • Nesina est l'alogliptine.

Le mécanisme d'action sur l'organisme dans ces moyens est similaire. Ils ont un effet positif sur l'activité du système nerveux et cardiovasculaire, suppriment l'appétit.

Politique de prix

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Si le mécanisme d'action et l'efficacité des médicaments considérés comme analogues à "Yanuvia" sont les mêmes, de nombreux patients choisissent cela moins cher. L'emballage de 30 comprimés "Galvus Met" peut être acheté pour 1487 roubles. Pour 28 comprimés, produit sous le nom "Galvus" pour le donner est de 841 roubles.

Mais l'agent "Ongliza" est plus cher: pour 30 comprimés, vous devrez payer 1978 roubles. Pas beaucoup moins cher et Tragenta: un paquet de 30 comprimés dans les pharmacies coûte environ 1866 roubles.

Le plus cher parmi les analogues présentés est "Kombogliz Prolong" pour 30 comprimés contenant 1 g de metformine et 5 mg de saxagliptine pour 2 863 roubles. Mais en vente il y a "Kombogliz Prolong", contenant 1 g de metformine et 2,5 mg de saxagliptine. Pour 56 comprimés, les diabétiques paient environ 2866 roubles.

Caractéristiques comparatives des médicaments

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Étant donné que Galvus, fabriqué à partir de vildagliptine, est 2 fois moins cher que Yanuvia, de nombreux patients se demandent s'il est possible de boire un moyen plus abordable. Lorsque ces médicaments sont pris, l'action de l'enzyme DPP-4 est bloquée pendant une journée. Par conséquent, il suffit de prendre 1 comprimé par jour. Dans le même temps, la durée du travail de l'incrétine produite par l'organisme est prolongée.

Si une dose quotidienne de 50 mg de vildagliptine est prescrite à un patient, il est nécessaire de le prendre une fois par jour le matin. À une dose quotidienne de 100 mg, vous devriez boire 50 mg deux fois par jour. Cela signifie que pour les 28 jours de prise du médicament, vous avez besoin de 2 paquets du médicament.

"Yanuvia" ou "Galvus": ce qui est mieux, c'est difficile à régler. Les effets secondaires lors de la prise de ces médicaments se produisent rarement. Dans la plupart des cas, l'incidence des réactions est presque identique à celle des patients prenant un placebo. En utilisant "Galvus", il peut y avoir des problèmes avec le fonctionnement du foie. Mais après la fin du traitement, la situation est normalisée.

Les deux agents peuvent être combinés en toute sécurité avec d'autres médicaments conçus pour réduire la concentration de sucre dans le sang. Avec leur application régulière, la valeur de l'hémoglobine glyquée diminue de 0,7-1,8% par an. L'endocrinologue attribue des fonds en fonction de son expérience avec chacun de ces médicaments.

Les mêmes caractéristiques du médicament "Onglyaz". Ses médecins peuvent nommer à la place de "Galvus" ou "Yanuvia". Mais n'oubliez pas que tous ces outils aident à contrôler la glycémie tout en maintenant un régime et en effectuant des exercices physiques de soutien.

Opinion du patient

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Après un mois de prise de diabète, parlez d'un changement d'état. Par exemple, les personnes à qui le médecin a recommandé de prendre «Yanuvia» au lieu de «Diabète» notent ce qui suit:

  • la compensation devient moins prononcée, les valeurs de glucose du matin sont relativement stables;
  • après avoir mangé, la concentration de glucose dans un court laps de temps est normalisée;
  • Dans les cas de réduction intensive du taux de sucre, sa concentration, quelles que soient les situations, reste stable.

Bien sûr, à en juger par l'opinion des patients, beaucoup n'aiment pas le prix de l'installation. Ce diabète est appelé le principal inconvénient. Mais dans certaines régions, les gens parviennent à obtenir une compensation partielle pour le coût des médicaments contre le diabète. Cela réduit considérablement la charge sur le budget familial.

La majorité choisit ce schéma d'accueil: ils boivent le médicament le matin. Après tout, les ingrédients actifs devraient compenser les aliments entrant dans le corps tout au long de la journée. Bien que les médecins disent que l'heure n'est pas importante. L'essentiel est de boire des comprimés tous les jours sans passe à la fois. Cela maintiendra la concentration d'hormones à un niveau.

Certes, certains diabétiques disent qu'après un certain temps, l'efficacité du remède est réduite. Les sauts de sucre sont renouvelés. Cette situation se produit lorsque la maladie progresse. Vous pouvez essayer de compenser partiellement la diminution de l'efficacité en choisissant le mode d'activité physique optimal.

Au début de l'utilisation de "Yanuvia", il faut comprendre que ce n'est pas un remède puissant indépendant. Le médicament est utilisé dans le cadre d'une thérapie combinée à une normalisation du mode de vie. Il ne sera efficace que si une quantité suffisante d'hormones incrétines est produite dans l'organisme.

Januvia et Yanumet

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Médicaments contre le diabète de type 2 Yanuvia et Yanumet: trouvez tout ce dont vous avez besoin. Vous trouverez ci-dessous le manuel d'instructions, rédigé dans la langue disponible. Examiner les indications, les contre-indications, les posologies, la prise et les effets secondaires possibles. On parle de méthodes efficaces de traitement, permettant de maintenir la glycémie dans le sang de 3,9 à 5,5 mmol / l 24 heures sur 24, comme chez les personnes en bonne santé. Le système du Dr Bernstein, qui vit avec le diabète depuis plus de 70 ans, permet une protection à 100% contre les complications. Voir le traitement étape par étape du diabète de type 2 pour plus de détails.

Yanuvia est un remède contre le diabète de type 2, dont l'ingrédient actif est la sitagliptine. Le fabricant est une firme internationale solide Merck (Pays-Bas). Yanumet est un médicament combiné contenant de la sitagliptine et même de la metformine. Vous trouverez ci-dessous des comparaisons détaillées des comprimés Januvia et Galvus, ainsi que de Yanumet et Galvus Met. Une réponse objective à la question est de savoir lequel de ces médicaments est le meilleur. Les analogues produits par les sociétés pharmaceutiques concurrentes sont répertoriés.

Januvia et Yanumet: article détaillé

Lisez ce qu'il faut faire si Januvia et Galvus sont trop chers pour vous ou si les médicaments contre le diabète ne sont plus disponibles. Apprenez à conserver une glycémie normale et stable et à économiser sur des comprimés coûteux.

Instructions pour l'utilisation

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En prenant Yanuvia, Yanumet ou toute autre pilule contre le diabète, vous devez suivre un régime.

Le médicament de Yanuvia n'a pas d'analogues bon marché, car la durée du brevet pour la sitagliptine n'est pas encore terminée. Si ce médicament est trop cher pour vous, optez pour la metformine pure - le meilleur médicament est le glucophage ou le siofor. Avec la transition vers un régime pauvre en glucides, les coûts nutritionnels augmentent inévitablement. Cependant, les aliments protéinés sont d'une importance vitale pour vous. Ils devraient devenir une dépense prioritaire. Et sur des tablettes de diabète coûteuses, vous pouvez économiser.

Les médicaments comme Janow - est Galvus (vildagliptine), Ongliza (saxagliptine), Trazhenta (linagliptine) Vipidiya (alogliptin) et Satereks (gozogliptin). Ils sont produits par des sociétés pharmaceutiques concurrentes. Toutes ces préparations sont protégées par des brevets. De toute évidence, les producteurs ont convenu entre eux de maintenir des prix élevés. Les substances actives sont appelées glyptines. Ils ont un faible taux de sucre dans le sang. Il n'est pas nécessaire de payer trop cher pour eux. Les comprimés contenant de la metformine pure ont un prix abordable, mais ils aident aussi presque.

Comment prendre ce médicament?

Le médicament Yanuvia doit être pris 1 fois par jour à la posologie prescrite par un médecin. Il peut être bu avant ou après avoir mangé, comme vous préférez. Le médicament de Yanumet est généralement pris 2 fois par jour avec de la nourriture pour atténuer les effets secondaires de la metformine. En règle générale, il est logique de prendre une autre pilule metformine pur au cours du troisième repas, pour atteindre une dose quotidienne totale du médicament 2550-3000 mg. Ou bien, vous pouvez prendre du glucophage à action prolongée de metformine pendant la nuit pour obtenir le meilleur taux de sucre dans la matinée. Ne soyez pas paresseux pour comprendre le choix de la posologie et des schémas posologiques pour la prise de metformine. Ils sont décrits en détail ici.

Januvia ou Galvus: quel est le meilleur?

Les préparations Yanuvia (sitagliptine) et Galvus (vildagliptine) sont très similaires. Ils se disputent les cœurs et les portefeuilles des mêmes patients atteints de diabète de type 2. Les producteurs font activement la promotion de ces pilules auprès des médecins et des patients diabétiques. Ils ont plusieurs autres analogues, qui sont énumérés ci-dessus. Cependant, dans les pays russophones, ils ne sont pas très populaires.

À l'heure actuelle, il n'y a toujours pas suffisamment d'informations objectives pour répondre à la question, laquelle des drogues est la meilleure - Januvia ou Galvus. Cependant, il est prudent de dire qu'il est préférable de prendre des comprimés contenant de la sitagliptine ou de la vildagliptine et même de la metformine. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous devriez aller à Yanumet ou à Galvus Met.

La metformine est peu coûteuse et abaisse mieux la glycémie que la sitagliptine et la vildagliptine. Notez la préparation Galvus Met. Il a des critiques plus enthousiastes des diabétiques que d'autres médicaments similaires. La metformine donne plus d'effets secondaires désagréables que les glyptines. Mais, en règle générale, ils ne sont pas dangereux. Ils doivent être supportés pour obtenir le résultat - améliorer la glycémie et l'hémoglobine glyquée.

Comment remplacer Yanumet?

Chez les patients, on souhaite remplacer Yanumet par un autre médicament dans les situations suivantes:

  1. Les comprimés ne aident pratiquement pas, ne réduisent pas la glycémie.
  2. Les effets secondaires sont trop lourds, intolérables.
  3. Le médicament aide, les effets secondaires sont tolérables, mais le prix est trop élevé.

Si Yanumet n'aide pratiquement pas, ne réduit pas le sucre dans le sang, alors il devrait être remplacé par des injections d'insuline. Aucun autre comprimé ne doit être essayé. Probablement, le patient a épuisé le pancréas, le diabète de type 2 sévère avancé est passé au diabète de type 1. Étudiez l'article «Insuline pour le diabète de type 2» et faites ce qui y est écrit. Rappelez-vous que le régime alimentaire faible en glucides devrait être le traitement principal, que vous soyez ou non inséré dans le kolte.

Les effets secondaires désagréables du médicament Yanumet provoque généralement la metformine dans la composition de ce médicament. Vous avez lu ci-dessus que le principe actif principal de la sitagliptine ne pose pas de problème aux patients. Il n'est pas plus difficile à tolérer que le placebo. En ce qui concerne les effets secondaires de la metformine, ils doivent s'adapter, tolérer et ne pas chercher de remplacement. Parce que la metformine est un médicament unique pour son efficacité et sa sécurité. Il peut causer de la diarrhée et d'autres problèmes, mais ce médicament réduit le sucre dans le sang sans détruire le corps. De plus, c'est abordable. Pour soulager les effets secondaires, prenez Yanumet et de la metformine pure avec de la nourriture, et non avant ou après avoir mangé. Etudiez ici un schéma avec une augmentation progressive de la posologie.

Pour économiser de l'argent, vous pouvez aller au médicament ou à la metformine Janow Yanumet net - Glucophage meilleur ou Siofor plutôt que la production nationale de comprimés. Les dépenses de médicaments pour diminuer de manière significative, et l'efficacité du contrôle du diabète demeurera à peu près la même. Surtout si vous suivez un régime alimentaire à faible teneur en glucides et la guérison ne soyez pas paresseux pour se livrer à l'exercice physique.

Januvia Comprimés De Diabète

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Le diabète est une maladie grave qui nécessite un traitement complet. La base de la thérapie est un régime spécial, mais ce n'est souvent pas suffisant, de sorte que les médecins prescrivent des médicaments spéciaux.

Médicaments contre le diabète

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Conventionnellement, les médicaments pour le traitement du diabète peuvent être divisés en plusieurs types, en fonction de leur objectif et de leur action sur le corps du patient:

  • favoriser une augmentation de la sensibilité des cellules à l'hormone insuline;
  • les médicaments qui améliorent la production de pancréas d'insuline;
  • les médicaments qui augmentent la concentration d'insuline dans le sang du patient;
  • pilules pour le contrôle de l'appétit.

Typiquement, ces médicaments sont utilisés pour traiter une forme de la maladie indépendante de l'insuline - le diabète de type 2. Dans certains cas de diabète de type 1, il est également nécessaire de prendre de tels médicaments.

Les comprimés pour la régulation de la glycémie sont prescrits aux patients au cas où d'autres méthodes ne permettraient pas de normaliser cet indicateur.

Quand devrais-je prendre des médicaments?

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Le plus souvent, le diabète de type 2 est une maladie acquise et survient chez les personnes âgées. Les patients n'ont pas besoin d'injections quotidiennes d'insuline et la base du traitement est un régime spécial et un ensemble de mesures visant à réduire le poids, car c'est l'obésité qui provoque le développement du diabète.

Le régime vise à maintenir un taux de sucre dans le sang normal et, avec la bonne approche, empêche les sauts de concentration de glucose. Le menu est sélectionné en fonction des besoins du corps. Le taux journalier de calories consommées est clairement réglementé, afin d'éviter la prise de poids. Un tel traitement vise à réduire progressivement le poids du patient (sans sauts brusques) et il est donc souvent complété par des exercices physiques spéciaux.

Dans certains cas, ce traitement ne suffit pas. Il faut ensuite soutenir le corps avec des médicaments spéciaux. Parfois, le patient n'est pas en mesure de suivre un régime strict et d'éviter les pannes, il lui est prescrit des médicaments pour contrôler son appétit, ainsi que des comprimés pour réduire la concentration de glucose dans le sang.

Médicaments populaires

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Les préparations de Januvia, Yanumet, Galvus Met et Galvus constituent l'un des derniers développements en matière de normalisation de la condition d'un patient atteint de diabète de type 2. Ils sont disponibles sous la forme de comprimés, de sorte qu'ils sont très populaires parmi les patients en raison de la forme commode de libération.

Les comprimés stimulent le pancréas pour améliorer la sécrétion d'insuline, aident à réduire la concentration de glucose dans le sang. À ce jour, Januvia et Galvus sont considérés comme les médicaments les plus efficaces pour le traitement du diabète de type 2.

Les comprimés de Yanuvia, dont le principal ingrédient actif est la sitagliptine, sont utilisés:

  • en monothérapie pour le diabète sucré de type 2;
  • conjointement avec des médicaments pour réduire la glycémie;
  • avec l'insuline.

Yanuvia est disponible en comprimés de doses variables. La norme quotidienne est choisie en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez le patient, mais en général, il s'agit de 100 mg de médicament par jour. En règle générale, les comprimés sont pris une fois par jour, le médicament commence à agir après une demi-heure et ses actions durent une journée.

Yanuvia empêche le développement de la glycémie dans le diabète, donc il est souvent prescrit en plus du régime et de l'exercice.

Le principe actif des comprimés Galvus est la vildagliptine, les propriétés pharmacologiques du médicament sont similaires à celles de la préparation Yanuvia.

Galvus est également disponible en comprimés et peut être utilisé en monothérapie ou en complément du traitement complet du diabète.

L’avantage de ces médicaments est l’absence de glycémie, souvent observée lorsqu’on traite avec d’autres moyens pour stimuler les fonctions du pancréas.

Médicaments combinés

Si le traitement traditionnel est inefficace et que le traitement par Yanuvia ou Galvus ne donne pas de résultats visibles, des médicaments complexes sont prescrits.

  • diminution de la glycémie;
  • l'enzyme de blocage DPP-4;
  • amélioration de la sécrétion d'insuline.

Pour ce faire, des médicaments complexes contenant de la metformine sont prescrits. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver une combinaison de médicaments Galvus Met et Yanumet. Le mot "meth" dans le nom de ces comprimés indique la teneur en metformine.

L'utilisation de médicaments combinés a un effet positif, une amélioration significative de l'état du patient est observée après quelques jours de prise du médicament.

En règle générale, Yanumet et Galvus Met sont nommés par le patient âgé. Que dois-je acheter - Galvus Met ou Yanumet que de manière efficace et ce qui est mieux déterminé par le médecin, en fonction des caractéristiques du diabète chez un patient.

Quoi de mieux pour choisir?

Gavlus et Januvia sont les remèdes les plus populaires contre le diabète. Quels sont les meilleurs comprimés à dire sans équivoque. Les deux médicaments sont efficaces et sûrs si vous suivez le bon dosage.

Les médicaments ont presque le même effet sur le corps du patient. Ils diffèrent par une forme commode de libération et approximativement le même dosage recommandé.

A la nécessité de soulever la question des Galvus Janow ou de la préparation du médecin, pour savoir ce qui est le mieux pris du diabète de type 2. Il n'est pas recommandé de faire un choix en faveur de tel ou tel médicament indépendamment. Vous devriez consulter un médecin et écouter son opinion. En outre, le médecin choisira le dosage idéal pour le traitement d'un patient particulier.

Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez lire les instructions en prêtant une attention particulière aux contre-indications et aux éventuels effets secondaires.

Précautions

Le médicament Yanuvil qui augmente le sucre dans le sang est contre-indiqué:

  • dans l'enfance et l'adolescence;
  • pour le traitement des patients atteints de diabète de type 1;
  • en période de gestation et d'allaitement;
  • avec une intolérance individuelle de la substance active du médicament.

Le médicament doit être pris avec le strict respect de la posologie et du moment d'admission. Les comprimés de Januvia issus du diabète sont pris quel que soit le moment du repas. Effets secondaires possibles en cas de dosage incorrectement sélectionné:

  • hypoglycémie;
  • migraine
  • augmentation du taux de leucocytes;
  • symptômes d'empoisonnement du corps.

S'il y a des signes d'effets secondaires, il est nécessaire de consulter un médecin au sujet de l'annulation du médicament ou de l'ajustement de la posologie.

La préparation Galvus n'est pas désignée dans les cas suivants:

  • insuffisance rénale;
  • coma diabétique;
  • acidose lactique
  • régime hypocalorique;
  • alcoolisme;
  • les enfants et l'adolescence;
  • période de grossesse.

Les deux médicaments devraient être annulés quelques jours avant l'opération prévue et la livraison des tests, y compris l'introduction du contraste. Les comprimés Galvus et la préparation Januvia sont utilisés avec précaution pour traiter les patients âgés de plus de 60 ans. Dans ce cas, une surveillance constante de l'état du patient par le médecin est nécessaire.

Effets secondaires possibles de Galvus:

  • migraine et vertiges;
  • symptômes d'empoisonnement;
  • gonflement des extrémités;
  • pancréatite
  • réactions allergiques cutanées.

Le dosage exact du médicament est choisi par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et de l'âge du patient.

Caractéristiques des médicaments Galvus et Yanuvia

Les préparations ne sont pas des analogues synthétiques de l'insuline. Ils sont prescrits comme alternative aux injections d'insuline pour le traitement du diabète de type 2. En dépit du fait que les médicaments aident à faire baisser le taux de sucre dans le sang, et leur effet sur la concentration en glucose est minime, vous devez donc surveiller de près cet indicateur.

L'utilisation prolongée de médicaments peut avoir un effet néfaste sur le travail du foie. Il est donc recommandé de procéder à un examen régulier afin d'éviter des complications. Au moins une fois par an, vous devez effectuer une analyse biochimique du foie et effectuer un test sanguin général.

S'il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale ou de faire des tests, arrêtez de prendre vos médicaments deux jours avant l'intervention. La réception du médicament reprend au plus tôt deux jours après l'examen ou l'opération.

Januvia est moins nocif que Galvus, n'est-ce pas?

Bonjour, cher docteur, je veux changer Galvus Janow en raison de la maladie du foie, les avis médicaux diffèrent, un médecin a dit Janow moins nocif que Galvus, je vous prie de me conseiller sur ces médicaments et si je pouvais changer Galvus Janow et si oui, dans la dose à utiliser Janow si Galvus boire 50 mg par jour, le diabète et les boissons Galvus a récemment diagnostiqué la deuxième semaine.. merci d'avance pour votre réponse..

Bonjour Dans votre cas, vous pouvez remplacer Galvus par Yanuvia. Yanuvia est en effet moins hépatotoxique. Ce médicament peut être pris même par les patients chez qui une insuffisance hépatique a été diagnostiquée.

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Médicaments pour le diabète de type 2 de la nouvelle génération

Les médicaments du diabète de type 2 ont créé environ 40 marques différentes. Si vous faites attention à un grand nombre de noms commerciaux et de produits génériques différents, ce nombre augmentera plus de deux fois.

Diabète type 2 - définition, caractéristiques de base

Le diabète sucré est une classification des anomalies métaboliques dans le corps, exprimée en hyperglycémie, qui est la conséquence de la détérioration de la sécrétion d'insuline, de l'effet de l'insuline ou de ces deux facteurs (ADA, 2012).

La principale technique de diagnostic de la maladie consiste à révéler le pourcentage de glucose. Chez une personne en bonne santé:

  • Le glucose à jeun dans le sang capillaire do5,5 varie de 3,3 mmol / L;
  • Dans le plasma du canal veineux, 3,3-6,1 mmol / l;
  • Après avoir mangé, environ 7,8 mmol / l.

Les problèmes de la glande thyroïde et la violation du taux d'hormones TSH, T3 et T4 peuvent entraîner de graves conséquences telles que le coma hypothyroïdien ou une crise thyrotoxique, qui aboutissent souvent à une issue fatale. Mais l’endocrinologue Alexander Ametov assure qu’il est facile de guérir la glande thyroïde, même à la maison, il suffit de boire. Lire plus »

Préparations à base de diabète de type 2

L'effet des médicaments vise principalement à restaurer les processus métaboliques, forçant progressivement les cellules à produire elles-mêmes les composants nécessaires. Ce sont des agonistes et des analogues d'un peptide de type glucagon, ainsi que des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase.

Leurs composants ont un effet simultané immédiat sur le foie et le pancréas, ce qui rend le résultat complexe:

  • Diminution de la sécrétion de glucose;
  • Normalisation du système cardiovasculaire;
  • Réduire le pourcentage de cholestérol; À propos des comprimés bon marché pour réduire le cholestérol - noms, prix et témoignages que nous avons écrits ici.
  • Diminution de la synthèse du glucagon et de l'insuline.

En pratique, ces médicaments sont efficaces dans le cas où le diabète est apparu il n’ya pas si longtemps. La recherche scientifique a prouvé que les moyens de cette orientation peuvent renouveler l'environnement pancréatique, ce qui participe directement à la formation de l'insuline.

Même les préparations les plus récentes pour les diabétiques présentent des inconvénients:

  • Effets secondaires du tractus gastro-intestinal;
  • La plupart des médicaments sont disponibles sous forme de solutions. Si l'on compare avec les comprimés, les moyens donnés sont moins pratiques, car ils sont introduits chaque jour sous forme d'injections.

Préparations de nouvelle génération

Yanuvia

Le médicament est distribué à travers le réseau de pharmacies sous la forme de comprimés enrobés d'un film entérique, avec une concentration du composant actif de 25, 50 et 100 mg. Yanuvia ne devrait être pris qu'une fois par jour.

Il ne provoque pas d'accumulation de graisse, maintient parfaitement la glycémie à jeun et pendant les repas.

L'utilisation ralentit la progression du diabète et réduit le risque de complications du diabète. Le coût moyen de Yanuvia est d'environ 1500 roubles,

Galvus

La vildagliptine agit comme composant principal. Il active les fonctions du pancréas. Après son administration, la sécrétion de polypeptides et la sensibilité des cellules bêta augmentent, la formation d'insuline est rétablie.

Galvus est utilisé en tant que monothérapie en complément de la nutrition et de l'exercice ou est administré en même temps que d'autres agents hypoglycémiants. Le coût de la drogue dans la plupart des pharmacies russes est d'environ 800 roubles.

Ongli

Le produit commence à fonctionner activement pendant l'augmentation du sucre, tout en réduisant considérablement le risque de surpoids. Un jour ne nécessite qu'un comprimé. Le principal avantage de ce médicament est qu'il est en mesure d'arrêter les processus irréversibles, de sorte que le patient a l'espoir pour la conservation des cellules dans le pancréas.

Préparations du diabète de type 2 de nouvelle génération

Au cours des dernières années, les scientifiques ont produit une nouvelle génération de médicaments, appelés inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase, dont le travail augmente la formation d'insuline, en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

À ce qui est dirigé:

  • Réduction du sucre des cellules du foie et de la formation d'insuline.
  • Les médicaments peuvent être utilisés individuellement ou dans le cadre d'une thérapie complexe.
  • Réduisez progressivement le pourcentage de glucose.
  • Éliminer le corps d'incretinov pour lutter contre le diabète.

Prenez des médicaments pendant les repas ou après. Ils sont bien tolérés et ne provoquent pas d'augmentation de la masse graisseuse.

Autres groupes de médicaments du diabète de type 2

Les fonds provenant de différents groupes ont des effets très différents sur le fonctionnement du corps. Pour cette raison, le patient ne peut pas choisir indépendamment les comprimés et choisir le bon régime thérapeutique.

De plus, le patient doit surveiller de près non seulement le régime alimentaire. Il est important d'étudier attentivement les instructions pour tous les médicaments, même pour les rhumes ou les maux de tête. Cet article détaille le régime alimentaire n ° 9 pour les diabétiques de type 2.

Secrétaires

L'effet des composants a la propriété d'augmenter la sécrétion d'insuline par la glande. Conditionnellement, ils sont répartis dans les classes suivantes:

  • Dérivés de sulfonylurées (telles que Diabeton, Maninil, Minidiab, Gljurenorm et autres);
  • Méglitinides (Novonorm, Nateglinide, etc.).

Sensibilisation

Ils visent à augmenter la sensibilité des cellules à l'hormone insuline, alors qu'ils se divisent sous les formes suivantes:

  • Biguanides (Siofor, Bagomet et autres);
  • Thiazolidinediones (Avandia, Actos, etc.).

Inhibiteurs des alpha-glucosidases

Les composants de ce groupe inhibent la formation de la principale enzyme nécessaire dans l'intestin, qui décompose les glucides complexes. Ils sont considérés comme des substances hypoglycémiques, qui, en outre, n'ont pratiquement pas d'effets secondaires, ne sont pas la cause de sensations désagréables dans l'abdomen et d'un trouble de l'acte digestif dans son ensemble.

Médicaments alternatifs pour le diabète sucré

Le marché russe offre beaucoup de médicaments efficaces, créés sur des composants végétaux sûrs.

Le diabète:

  • La préparation donnée se présente sous la forme de capsules.
  • Agit activement sur le fonctionnement des cellules bêta.
  • Restaure les mécanismes d'échange.
  • Il filtre la composition du sang et de la lymphe.
  • Réduit la teneur en sucre.

La prise du médicament réduit considérablement le risque de complications, contribuant à une augmentation du système immunitaire.

L'utilisation rationnelle du médicament contribue progressivement à la formation de l'insuline, réduit le risque d'émergence de glycémie et active les processus de récupération dans les cellules du foie et du tissu pancréatique.

L'un des principaux avantages du médicament est qu'il peut être utilisé pour presque tous les patients, en raison de l'absence de contre-indications.. Le médicament est pris le matin et le soir pour un comprimé.

Traitement du diabète sucré avec Yanuvia

Traitement du diabète sucré avec Yanuvia

Yanuvia est utilisé pour le diabète de type 2. Le médicament est disponible à des doses de 50 et 100 mg. Avant de l'utiliser, vous devez consulter un médecin pour obtenir un traitement. Certaines réactions secondaires sont possibles.

En savoir plus sur la préparation de Januvia dans mes articles collectés sur ce sujet.

Yanuvia guérir du diabète

Yanuvia - un médicament courant dans notre pays et à l'étranger (analogues), prescrit par de nombreux médecins pour le traitement du diabète de type 2. L'action principale de ce médicament consiste à améliorer le contrôle de la glycémie.

Ce remède fait généralement partie d'une thérapie combinée. En même temps que la metformine ou les agonistes de PPAR sont nommés, si la physiothérapie en association avec la monothérapie ne donne pas des résultats normaux de traitement.

Le médicament est recommandé pour tous les patients atteints de diabète de type 2 s’ils n’ont pas de contre-indications. Habituellement, il est prescrit à 100 mg une fois par jour en monothérapie ou en association avec un agoniste ou un metformine PPAR.

La réception de Yanuvia ne dépend pas de manger. Lorsque le patient a oublié de prendre le médicament, il est nécessaire de le faire exactement au moment où il s'en souvient.

Le fabricant interdit catégoriquement de prendre plus de 100 mg de médicament par jour. Si, par exemple, vous oubliez de prendre le médicament un jour, vous devez attendre un autre jour après la réception.

Réception pour maladie rénale

Si, sur fond de diabète, une insuffisance rénale légère se développe, ils n'ont pas besoin d'ajuster la posologie de Januvia. Avec le développement et les manifestations des formes modérées et sévères de la maladie de ce médicament doivent être jetés.

En dépit du fait que beaucoup de médicaments contre le diabète sont interdits aux personnes âgées, Yanuvia est autorisé à prendre quel que soit son âge.

Contre-indications

Des études ont montré que le médicament affecte le corps humain à tout âge, mais beaucoup dépendront des manifestations du diabète de type 2, ainsi que des maladies concomitantes et de l'état général du patient.

Par conséquent, si, après l’utilisation de Januvia, l’état général d’une personne empire, un effet positif est observé dans le traitement du diabète, mais il faut cesser immédiatement le traitement (même si le médicament aide au traitement).

Parmi les principaux des contre-indications peuvent être identifiées:

  • Acidocétose diabétique.
  • Un niveau élevé de sensibilité et la présence de réactions allergiques aux substances individuelles qui composent le médicament.
  • Grossesse et allaitement.
  • Diabète sucré du premier type.

Effets secondaires

Des observations et des études à long terme ont confirmé que Yanuvia est parfaitement toléré en monothérapie, ainsi qu'en association avec d'autres médicaments nécessaires pour contrôler le niveau de glycémie.

De plus, des études ont montré que le pourcentage d’effets secondaires lors de la prise de Yanuvia est aussi faible que dans le cas du placebo. En général, les effets secondaires étaient vaguement associés à la prise du médicament, même si la posologie quotidienne était dépassée.

Dans de rares cas, les effets secondaires suivants se produisent:

  • Nausées, vomissements, constipation intermittente, douleurs dans la partie supérieure de l'estomac.
  • Nasopharyngite.
  • Arthralgie.
  • Œdème local

Propriétés pharmacologiques

Le médicament le plus actif et utile dans le cas d'une administration par voie orale. substance médicamenteuse principal - sitagliptine, qui, par leur structure chimique et les principes de l'exposition humaine est significativement différent de la pluralité et analogues de substances similaires (insuline, biguanides, les dérivés de sulfonylurée, des agonistes des récepteurs gamma, etc.).

Januvia avec l'inhibition de la DPP-4, permet d'augmenter la concentration de 2 hormones du groupe des incrétines, qui sont produites dans l'intestin pendant une journée.

Incretiny - une composante importante du système physiologique interne responsable de la régulation de l'homéostasie du glucose. Si la glycémie est augmentée ou normale, les incrétines affectent la synthèse de l'insuline et l'augmentent. En outre, ils aident la sécrétion des cellules bêta par le pancréas grâce aux mécanismes de signalisation intracellulaires associés à l'AMP cyclique.

S'il y a une quantité réduite de glucose dans le sang, les incrétines n'affecteront pas la libération d'insuline. De plus, il n'y a pas de diminution de la sécrétion de glucagon. L'enzyme DPP-4 dans des conditions physiologiques a un effet limitant sur l'activité des incrétines. Cette enzyme hydrolyse instantanément les substances avec l'apparition de nombreux produits inactifs.

L'ingrédient actif de la préparation Yanuvia aide à prévenir l'hydrolyse de l'incrétine par cette enzyme, augmentant ainsi les concentrations plasmatiques de certaines formes de peptide insulinotrope dépendant du glucose et de GLP-1. La sitagliptine dans le processus d’augmentation de la concentration en incrétine augmente en outre la production d’insuline dépendante du glucose, ce qui permet de réduire la sécrétion de glucagon.

Si une personne observe des manifestations de diabète de type II, l'utilisation de 100 mg Janow permettent d'inhiber l'enzyme DPP-4 pendant une journée, de manière à augmenter la concentration des incrétines circulant plusieurs fois et commencer à faire croître la concentration plasmatique du peptide C et d'insuline diminue la concentration de glucagon, diminuer la glycémie à jeun et repas après l'exercice ou le glucose.

Instructions

Yanuvia est prescrit uniquement aux personnes qui présentent des manifestations du diabète de type 2. Le médecin traitant peut prescrire un médicament pour un traitement complexe, qui suppose également la prise de glitazones ou de métmorphine. En outre, il est nécessaire de suivre un régime strict et de pratiquer diverses activités physiques.

Dans le même temps, Januvia peut être utilisé non seulement pour traiter le diabète, mais aussi dans le traitement de l'insuffisance rénale et hépatique.

L'apport constant de ce médicament peut avoir un effet stimulant sur la production d'insuline, ainsi que sur le fonctionnement normal des cellules bêta situées dans le pancréas. Cela conduit à un soulagement de la condition des patients qui présentent des manifestations du diabète de type 2.

Le traitement et la posologie doivent être déterminés par le médecin traitant. En règle générale, quel que soit le stade et la forme de la maladie, la symptomatologie et le tableau clinique, l'âge et l'état du patient, le patient peut recevoir au maximum 100 mg de médicament par jour.

Si une personne n'a pas de diabète de type 2, mais qu'il existe un diagnostic d'insuffisance rénale, la norme doit être réduite 2 à 3 fois (en fonction du stade de la maladie). Vous ne devez en aucun cas augmenter la dose quotidienne du médicament si vous avez manqué le moment de l'admission.

Yanuvia n'a pas d'homologues nationaux ou étrangers prononcés. Le coût du médicament varie considérablement selon les régions, il peut donc aller de 2 000 à 3 000 roubles. Il est produit sous forme de comprimés recouverts d'une membrane.

Certains patients se plaignent de douleurs dans l'estomac après le début du traitement, mais il n'existe aucune preuve scientifique de l'influence directe des substances. La production du médicament est assurée par une société américaine.

Surdosage

Des études cliniques ont clairement démontré que le surdosage de 600 à 750 mg de médicament était toléré par les volontaires pour la plupart, normalement. Malgré cela, il est strictement interdit de dépasser le taux journalier, qui est de 100 mg.

Vous pouvez prendre le médicament à n'importe quel moment, car la réception ne dépend pas de la consommation d'aliments ou du moment de la journée. Dans la plupart des cas, l'heure de rendez-vous est spécifiée par le médecin traitant, qui choisit également la dose nécessaire en fonction des manifestations du diabète de type 2 chez le patient, de ses antécédents et d'autres indices individuels.

Quand dépasser la dose prescrite peut être noté:

  • Détérioration mineure de l'état général.
  • Douleur dans l'estomac.
  • Maux de tête, migraines.
  • Nausées, vomissements, faiblesse, manque d'appétit.

En cas de surdosage manifeste, le médicament non absorbé doit être complètement éliminé du tractus gastro-intestinal. Après cela, les médecins doivent suivre les indications de la vie du patient. Si nécessaire, tout en maintenant un traitement symptomatique.

Les spécialistes et le fabricant ne recommandent pas de prescrire le médicament aux enfants de moins de 18 ans. C'est pourquoi il n'y a pas de données sur la façon dont le corps du bébé Yanuvia affecte le corps du bébé.

Dans le même temps, le médicament est rarement prescrit en cas de maladie chronique concomitante. Pendant leur rémission, le médecin peut autoriser le médicament, mais à un dosage réduit.

Januvia et autres incrétinomimétiques dans le traitement du diabète

Janow, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetta... Certes, vous connaissez les noms de données de médicaments, et peut-être même quelques-uns des lecteurs les utilisent sur une base quotidienne sous forme de monothérapie ou combinaison de diabète.

Si vous vous souvenez, dans un article sur l'alimentation de l'alimentation des patients après cholécystectomie nous avons promis de vous dire dans un avenir proche d'une nouvelle direction dans le traitement du diabète, qui est chaque jour de plus en plus intégrée dans la pratique de l'endocrinologie.

Il s’agit d’incrémenter. Aujourd'hui, nous essaierons de décrire avec autant de détails chacun des médicaments de ce groupe, d'expliquer les mécanismes de leur action hypoglycémiante et de dire quelques mots sur les effets positifs supplémentaires observés lorsqu'ils sont utilisés.

Yanuvia, Galvus, Victoria...

Très souvent, les patients s'intéressent aux médicaments qui ont un effet incrétinomimétique meilleur. Qu'est-ce qui est plus efficace: Galvus, Baeta, Ongli ou Januvia? Avant de répondre à cette question, voyons ce que sont les incrétines. Et comment ces médicaments modernes interviennent-ils dans leur action?

Il est d'usage d'appeler les hormones incrétines des hormones spéciales produites dans la lumière du tube digestif. Ces substances aident à augmenter la concentration dans le sang de l'insuline. Dans le corps humain, la synthèse des incrétines est activée en réponse à la prise alimentaire. Deux hormones-incrétines majeures sont connues.

Ce sont: GUI (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) et GLP-1 (peptide-1 analogue au glucagon). GPP-1 a beaucoup plus d'effets que l'interface graphique. Et cela est dû au fait que le GLP-1 peut affecter divers organes et tissus à l'esprit la présence de « carte de visite multi-fonctionnelle » - ses récepteurs dispersés dans tout le corps, tandis que les récepteurs de l'ISU sont situés uniquement sur la surface des cellules bêta du pancréas glandes.

Ainsi, les effets du GIP se limitent à une action stimulant l'insuline en réponse aux aliments, et les effets du GLP-1 sont très, très divers. En énumérons les principaux: Activation de la production d'hormones de l'insuline. Comme mentionné ci-dessus, l'augmentation de la production d'incrétine se produit lors de la consommation.

De plus, la stimulation de la formation d'insuline par les incrétines est directement influencée par le niveau de glycémie. À une glycémie supérieure à 5-5,5 mmol / l, l'activation de la sécrétion d'insuline se produit. Et après l'apparition de la normoglycémie, les incrétines cessent de stimuler l'insuline.

En raison de cette particularité de l'action de l'incrétine, il n'y a pas de réduction significative de la glycémie et de développement de symptômes d'hypoglycémie. Décélération de la synthèse du glucagon. Le glucagon est un antagoniste de l'insuline. Son développement se produit dans les cellules alpha du pancréas.

Il s'avère que cet effet du GLP-1 (inhibition de la synthèse du glucagon) contribue également à maintenir la glycémie à un niveau normal, empêchant une libération importante de glucose par le foie. La suppression de l'appétit sous l'influence du GLP-1 est associée à son influence directe sur les centres de saturation et de la faim situés dans le centre le plus élevé, l'hypothalamus.

Comme vous le savez, en réduisant l'appétit, l'incrétine GLP-1 prévient un ensemble de kilos en trop, ce qui constitue également l'un de ses principaux avantages. Diminution du taux de vidange du contenu gastrique. En raison de cet effet, la nourriture prise sera déplacée dans la lumière de l'intestin grêle par petites portions.

Et comme l'absorption du glucose se situe principalement dans l'intestin grêle, nous évitons le développement rapide d'une hyperglycémie après avoir mangé. Protection de la glande contre l'épuisement. Sous l'influence du GLP-1, la croissance et la régénération des cellules bêta du pancréas se produisent dans une certaine mesure, et leur processus de destruction est bloqué.

De même, les données sur la technologie éprouvée par l'effet positif de GLP-1 sur l'état des vaisseaux sanguins, le cœur et le système nerveux, mais nous pensons qu'il est seulement une question de temps, les scientifiques font de leur mieux de se dépêcher pour plaire aux gens diabétiques de nouvelles avancées et découvertes en la matière.

Au GLP-1, il y a tellement d'effets positifs qu'un médicament sur sa base pourrait être un choix idéal pour le traitement des patients atteints de diabète de type 2.

Cependant, comme toujours, il y a un « mais »: il est détruit en seulement 2 minutes par l'enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), qui seront d'accord, très, très peu pour permettre à l'hormone d'ouvrir complètement et faire leur travail. L'interface graphique est détruite en 6 minutes, mais elle n'a qu'un effet positif: l'activation de la synthèse de l'insuline, nous l'avons déjà mentionné ci-dessus.

Et c'est la sortie (ou plutôt deux) des scientifiques ont trouvé en relation avec la création drogues synthétiques d'incrétine pour aujourd'hui:

  • un groupe de médicaments qui sont des analogues du GLP-1 et qui imitent l'effet physiologique de cette incrétine (Victoria, Baeta).
  • un groupe de médicaments qui agissent sur l'enzyme DPP-4 en bloquant son action à la fois sur l'incrétine qui mène éventuellement à une augmentation de la durée de l'état actif de l'interface utilisateur graphique et GLP-4 dans le sang (Janow, Ongliza et Galvus).

Victoria et Bata

Les analogues du GLP-4 ont un effet beaucoup plus durable sur le corps humain que l'hormone elle-même. L'utilisation prolongée dans le traitement du diabète de type 2 ou Byetta Viktozy réduit le niveau d'hémoglobine glyquée à 1 à 1,8%, et la perte de poids moyenne de 4-5 kg ​​pendant 10-12 mois.

Les formulations sont préparées de stylo jetable: Byetta (exénatide) - à la dose de 250 microgrammes par 1 mg et Viktoza (liraglutide) - 6 mg dans 1 ml.

La technique d'administration du médicament est la même que celle de Baeta. Les deux préparations peuvent être utilisées avec d'autres agents hypoglycémiants.

Si cela est Metformin, dont nous avons discuté en détail avec l'article « Metformin dans le traitement du diabète de type 2 », puis réduire les analogues de dosage précédemment établi GLP-1 n'est pas nécessaire, mais quand ils sont combinés avec une dose sulfonylurée nécessaire pour réduire afin d'éviter le développement de hypoglycémie sévère.

Conservez ces médicaments, par analogie avec le stockage de l'insuline, il est nécessaire sur la porte du réfrigérateur. La période de stockage maximale de la première injection est de 30 jours, il ne peut pas être congelé. Chaque fois avant une nouvelle injection, vous devez changer l'aiguille.

Malheureusement, ce groupe de médicaments présente des inconvénients, à savoir: l'absence de forme de comprimé, c'est-à-dire que le patient, comme dans le cas de l'insuline, doit constamment "s'asseoir sur l'aiguille"; les préparations ne sont que des analogues du GLP-1 et n'influencent pas l'ISU.

Parfois, il existe des effets secondaires tels que des vomissements et des nausées, qui sont temporaires; le risque de développer une hypoglycémie est élevé, en particulier lorsque le traitement est combiné; coût relativement élevé (en moyenne, un traitement d'un mois par Baeta vous coûtera 150 $ et Victoria - 110-120 $.

Les chiffres sont purement indicatifs et dépendent de la dose quotidienne de médicaments et de leur prix dans diverses pharmacies. Malheureusement, les analogues du GLP-1 humain d'aujourd'hui ne figurent pas dans la liste des médicaments à usage concessionnel pour le traitement des patients atteints d'un deuxième type de diabète. Donc, vous devez l'acheter vous-même.

Januvia, Galvus et Ongli

Le mécanisme d'action des trois médicaments vise à bloquer l'action de l'enzyme DPP-4. Cela conduit à un allongement de la durée d'action de ses hormones incrétines chez l'homme, et concerne à la fois le GLP-1 et le GUI, ce qui, bien sûr, est un gros plus.

Janow (sitagliptine) Ongliza (saxagliptin) et Galvus (vildagliptine) sont disponibles sous forme de comprimés, de sorte que les patients sont beaucoup plus faciles à mettre en œuvre le contrôle de la maladie que dans le traitement des analogues de GLP-1.

L'avantage incontestable, bien sûr, est le fait qu'il n'y a pas d'effets secondaires chez Yanuvia et d'autres représentants de ce groupe, car l'augmentation des taux d'hormones se produit dans des limites fonctionnelles. Les préparations réduisent le taux d'hémoglobine glyquée au cours de l'année de 0,7 à 1,8%, mais le poids corporel ne diminue pratiquement pas par rapport à leur origine.

Le médicament le plus ancien du groupe des inhibiteurs de la DPP-4 est Januvia, qui bloque l'action de l'enzyme jusqu'à 24 heures! Par conséquent, il suffit de prendre un comprimé de Yanuvia par jour pour maintenir la glycémie dans les limites des valeurs normales.

En outre, il existe aujourd'hui sur le marché russe une préparation combinée contenant de la metformine et de la Yanuvia. Le nom est le même - Yanumet (500 mg de Metformine + 50 mg de Yanuvia, 1000 mg de Metformine + 50 mg de Yanuvia). Galvus et Onglis sont similaires dans leurs actions avec Januvia.

Galvus a également un médicament combiné - Galvusmet, qui doit être pris 2 fois par jour. Ces médicaments peuvent également être associés à l'insuline et à d'autres agents hypoglycémiants oraux et peuvent être administrés isolément.

Il est difficile de dire lequel des trois représentants indiqués des inhibiteurs de la DPP-4 est préférable, ici tout dépend du choix de l'endocrinologue et de son expérience avec chacun des médicaments séparément. Les prix pour Januvia, Onglezu et Galvus sont approximativement identiques.

Ainsi, le traitement mensuel moyen Janow à une dose de 100 mg vous coûtera 70-80 $, Onglizoy 5 mg - dans le 55-60 $, Galvusom 50 mg - dans le $ 25-30. Une analyse plus détaillée de chacun des incrétinomimétiques sera déjà effectuée dans d’autres articles. Si vous vous abonnez à la nouvelle endokrinoloq.ru maintenant, vous pouvez obtenir cette information parmi les toutes premières.

Yanuvia - un remède contre le diabète sucré

Aujourd'hui, il existe de nombreux médicaments différents pour le diabète, mais tous ne sont pas aussi efficaces et sûrs pour la santé. Les médecins appellent "Yanuvia" l'un des médicaments les plus sûrs et les plus efficaces et il est souvent recommandé de l'utiliser en traitement.

Description du médicament Januvia

Le médicament est un comprimé pelliculé de couleur beige, rose ou beige clair, pesant 50 mg ou 100 mg.

Le médicament est recommandé pour être pris en même temps que l'exercice et l'alimentation pour améliorer la glycémie. Il est efficace même dans les cas où le régime et l'exercice ne donnent pas le résultat souhaité et permettent un meilleur contrôle des sauts de glycémie.

Devrait s'abstenir de "Yanuvia" à:

  • une réaction allergique ou une hypersensibilité à l'un des composants;
  • grossesse et allaitement;
  • maladie diabétique de type 1;
  • acidocétose diabétique;
  • l'âge d'un patient âgé de moins de 18 ans.
  • En cas d'insuffisance rénale modérée ou grave, et également si le patient a plus de 70 ans, il est nécessaire de sélectionner une dose individuelle du médicament.

Il est généralement bien toléré par l'organisme: à la fois seul et en combinaison avec d'autres substances qui réduisent le sucre. Effets secondaires en règle générale, ne sont pas observés, mais dans certains cas, des études ont montré la possibilité:

  • nausée;
  • la diarrhée;
  • mal de tête
  • douleur à l'abdomen.

Lors de la réception, une légère augmentation de la quantité d'acide urique, une augmentation du nombre de leucocytes, est possible. Tous ces changements dans l'état du corps et le bien-être au moment de la prise du médicament n'étaient pas considérés comme cliniquement significatifs.

De fortes doses - 800 mg par jour - ont été bien tolérées par les patients du groupe témoin, des modifications significatives des indices d'activité vitale de l'organisme n'ont pas été notées.

Si le en utilisant une dose importante du médicament, l'état de santé s'est détérioré, vous devez prendre des mesures standard:

  • appeler immédiatement un médecin;
  • Purifier l'estomac afin d'éliminer la préparation non encore assimilée;
  • surveiller de près l'état du patient, la mesure du pouls et de la pression;
  • si nécessaire, thérapie de soutien.

La combinaison de "Yanuvia" avec d'autres médicaments est étudiée depuis longtemps. Il est établi que les comprimés peuvent être pris en même temps que la metformine, la warfarine, la rosiglitazone, le glibenclamide, les contraceptifs oraux, etc., avec une liste complète que vous trouverez dans les instructions. Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin avant de commencer à prendre deux médicaments en même temps.

Action pour les patients atteints de diabète sucré

Les comprimés ne sont prescrits que pour le diabète sucré de type 2. Sont prises oralement Le mécanisme d'action diffère de l'insuline, des sulfonylurées, des biguanides et d'autres médicaments. La substance active de "Yanuvia" augmente la production et la concentration des hormones formées dans les intestins et participe à la digestion.

Pendant le repas, leur quantité augmente et favorise la synthèse de la dose nécessaire d'insuline. Avec l'augmentation de la glycémie due à la synthèse médicamenteuse de ces hormones, la quantité d'insuline augmente naturellement et la glycémie persiste dans la norme.

De plus, la sitagliptine inhibe la production de glucagon par le pancréas. Sa diminution simultanée avec l'augmentation de la quantité d'insuline dans le sang permet de normaliser les indices de sucre.

La substance reste active pendant une journée, ce qui aide à soulager la condition le matin sur un estomac vide après avoir mangé ou fait de l'exercice. La concentration maximale est notée de 1 à 4 heures après l’administration et la demi-vie d’élimination est d’environ 12 heures.

Dans le processus du métabolisme, une petite partie de la substance qui pénètre dans le corps participe. Environ 80% sont excrétés par les reins en 10-14 heures.

Instructions pour l'utilisation

Le médicament est utilisé seul ou en association avec la metformine et les glitazones, il peut être prescrit pour l'insuffisance rénale et hépatique. Prendre des pilules ne provoque pas de prise de poids chez le patient.

Si, pour une raison quelconque, le médicament n'a pas été pris, vous n'avez pas besoin d'augmenter la dose à l'avenir. Vous pouvez manger sans tenir compte de l'apport alimentaire, surveiller attentivement la norme, éviter les surdoses. Conservez les comprimés dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 ° C.

Analogues

"Januvia" est un médicament coûteux, mais si nécessaire, le médecin peut recommander d'autres médicaments ayant un effet similaire, mais pas trop coûteux. Chacun de ces médicaments a ses propres caractéristiques, indications et contre-indications, qui peuvent différer de "Yanuvia". Il est donc recommandé de consulter un endocrinologue lors du remplacement par un autre médicament.

Dans le comme substituts vous pouvez utiliser des comprimés:

  • Kombogliza Xr;
  • Nesin;
  • Onglisa comprimés;
  • Galvus;
  • La linaglyptine;
  • La sitagliptine;
  • Tragenta comprimés.

Le meilleur résultat qu'ils donnent tous en combinaison avec une activité physique et un régime modérés.

Yanuvia

Indications d'utilisation

Diabète sucré de type 2: en monothérapie (en complément d'un régime alimentaire et de l'exercice) ou dans le cadre d'une thérapie combinée avec la metformine ou l'agoniste de la prolifération des peroxys, thiazolidinedion.

Substance active, groupe:

La sitaglyptine, un agent hypoglycémiant, un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4

Forme de dosage:

Comprimés pelliculés

Contre-indications:

Hypersensibilité aux composants de Yanuvia, diabète de type 1, acidocétose diabétique, grossesse, allaitement, enfants et adolescence (jusqu'à 18 ans).

Dosage et administration

À l'intérieur, quelle que soit la prise alimentaire, 100 mg de Yanuvia 1 fois par jour, en monothérapie ou en association avec la metformine ou la thiazolidinedione. Si le médicament est oublié, il est nécessaire de prendre le médicament immédiatement, dès que le patient s'en souvient. Ne pas autoriser les doubles doses.

Lorsque CC de moins de 30 ml / min, la créatinine plasmatique plus de 3 mg / dl (hommes) et plus de 2,5 mg / dl (femmes), mais également pour les patients au stade terminal d'insuffisance rénale nécessitant une dialyse, la dose est de 25 mg une fois jour (peu importe l'heure d'hémodialyse).

Action pharmacologique

Un inhibiteur sélectif de l'enzyme dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). La structure chimique et l'action pharmacologique diffèrent des autres médicaments hypoglycémiques.

L'inhibition de la DPP-4, la sitagliptine augmente la concentration des hormones incrétines familles des: GLP-1 et insulinotrope dépendant du glucose peptide (GIP), qui font partie du système interne de régulation de l'homéostasie du glucose. Les incrétines sont sécrétés dans l'intestin, leur concentration augmente en réponse à l'ingestion de nourriture.

Le GLP-1 supprime la sécrétion accrue de glucagon par les cellules alpha du pancréas. Diminution du glucagon dans le contexte d'une concentration accrue d'insuline aide à réduire la production de glucose dans le foie, ce qui conduit finalement à une diminution de la glycémie.

L'incretsiny n'affecte pas la synthèse de l'insuline et la sécrétion de glucagon en réponse à l'hypoglycémie. Dans des conditions physiologiques, l'enzyme DPP-4 hydrolyse les incrétines avec la formation de produits inactifs.

La substance active Janow - sitagliptine en inhibant l'enzyme DPP-4, inhibe l'hydrolyse des incrétines, l'augmentation de la concentration des formes actives de GLP-1 et GIP, augmente la libération d'insuline et diminue la sécrétion de glucagon.

L'administration d'une dose unique inhibe l'activité de l'enzyme DPP-4 pendant 24 heures, augmente la concentration des incrétines circulantes de 2 à 3 fois.

Effets secondaires

De la part du système digestif: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée. Indicateurs de laboratoire: hyperuricémie, diminution de l'activité de la fraction totale et partiellement osseuse de la FA, leucocytose, provoquée par une augmentation du nombre de neutrophiles.

Autre (la relation de cause à effet avec la prise du médicament n'est pas établie): infection des voies respiratoires supérieures, rhinopharyngite, céphalée, arthralgie. L'incidence de l'hypoglycémie est similaire à celle du placebo.

Instructions spéciales

Yanuvia ne devrait pas avoir d'influence négative sur la capacité de conduire une voiture ou des machines complexes.
Les patients en âge avancé ont tendance à développer une insuffisance rénale: un ajustement de la dose est nécessaire.

Interaction

Une légère augmentation de l'ASC (de 11%) et de la Cmax moyenne (de 18%) de la digoxine appliquée à Yanuvia n'a pas nécessité de correction de la dose.

La ciclosporine (un puissant inhibiteur de la p-glycoprotéine) augmente l'ASC et la Cmax Janow 29% et 68%, respectivement, lorsqu'ils sont utilisés ensemble Janow 100 mg et 600 mg de cyclosporine (p.o.), qui ne nécessite pas de réglages de dose (y compris lorsqu'il est utilisé avec les autres. inhibiteur de la p-glycoprotéine kétoconazole).

Le galvus, Januvia (amplificateur de l'effet de l'incrétine) est-il efficace dans le diabète de type 2?

Incretiny sont des hormones qui sont produites dans l'intestin en réponse à la prise alimentaire. Par définition, les hormones incrétines sont insulinotropes (c'est-à-dire qu'elles induisent une sécrétion d'insuline), car 60% de la sécrétion d'insuline après ingestion est précisément due à l'effet des incrétines.

Cela n'a été confirmé qu'en 1960, lorsqu'il est devenu possible de déterminer l'insuline dans le plasma. Parmi ceux-ci, le plus connu est le rôle du peptide 1 de type glucagon (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP).

Pour une raison quelconque, nous ne prenons même pas la mesure de l'insuline lorsque nous attribuons une analyse standard pour la tolérance au glucose. Nous supposons peut-être que le niveau d'insuline sera encore faible lorsque le taux de sucre dans le sang est trop élevé, et nous supposons également que le niveau de ces hormones endogènes sera également faible pour la même raison.

Est-ce que l'incretinovy ​​réduit l'effet avec CD2?

Estimations M. Nauck et, en 1986, a été trouvé pour diminuer g. Effet incrétine dans le diabète de type 2. Cependant, l’inadéquation de la sécrétion d’incrétine dans le diabète de type 2 est peu probable. L'une des raisons de l'utilisation fréquente de l'exénatide (incrétinomimétique) ou des inhibiteurs de DPP4 (Galvus, Janow), est qu'ils conduisent à un taux d'incrétines « de normalisation », qui vraisemblablement sont réduits dans le diabète de type 2 (Drucker et Nauck, 2006).

Mais quand on mesure le niveau des hormones insuline et incrétines, nous pouvons voir clairement que ceci est un mensonge (Theodorakis et al, 2004;.. Vollmer et al, 2008). Sur la base des résultats obtenus dans l'essai d'une tolérance au glucose par voie orale, les diabétiques de type 2 et chez les personnes ayant une tolérance au glucose, les niveaux d'insuline et de l'UIE significativement plus élevé que chez les témoins sains, alors que l'effet insulinotrope est presque totalement perdu dans le diabète de type 2.

Malgré le fait que divers dosages radio-immunologiques ont été utilisés depuis de nombreuses années, et la plupart des études semblent convenir que la sécrétion de GLP est normale ou encore plus élevé chez les patients du diabète de type 2 par rapport à des personnes en bonne santé (Crockett et al., 1976, Ross et al, 1977 ;. Ebert et Creutzfeld 1980, Jones et al, 1989, Vilsbøll et al, 2001)...

Les patients diabétiques de type 2 sont résistants à l'action de l'interface graphique, donc chez ces patients ont révélé un niveau élevé de GEP dans le sang. Les effets de GLP1 et de GUI sur la sécrétion de glucagon par les cellules pancréatiques sont opposés. Mécanisme de glucose-GLP-1 inhibe la sécrétion de glucagon par le pancréas a-cellules.

GUI augmente la sécrétion de glucagon. L'interface graphique a un double effet sur la production des deux hormones qui déterminent l'homéostasie du glucose. Compte tenu de la violation des actions insulinotropes de GEP chez les patients atteints de diabète de type 2, les propriétés glyukagonotropnye GUI ne peut qu'aggraver chez ces patients l'hyperglycémie.

Ainsi, la dérégulation de la production de HIP pourrait également expliquer l'absence de suppression adéquate de la sécrétion de glucagon dans le CD2. Alors, que pensez-vous va se passer si nous augmentons le niveau de ces incrétines en utilisant des médicaments de mode pour le diabète de type 2?

D'ailleurs, aux États-Unis dans les cas post-commercialisation des observations aiguës et l'exacerbation de la pancréatite chronique ont été observés, et on a signalé des cas de cancer de la thyroïde et le cancer du pancréas à l'utilisation de ces remèdes miracle pour le diabète de type 2.. La médecine moderne fonctionne à merveille juste!

Description et instructions du médicament Januvia

Januvia est un médicament qui réduit la concentration de sucre (glucose) dans le sang d'une personne. L'ingrédient actif du médicament est la sitagliptine. Cette substance désactive l'enzyme DPP-4. Les mécanismes de régulation du métabolisme des glucides dans l'organisme sont extrêmement divers.

L'enzyme DPP-4 détruit assez rapidement ces hormones. L'effet de ce médicament se manifeste précisément par le fait qu'il empêche la destruction des incrétines. La dose standard de Yanuvia est active pendant une journée, réduisant à la fois les concentrations de glucose dans le sang et son taux dans le sang après avoir mangé.

Le but de l'application de Januvia

Le traitement du diabète sucré de type 2 est le seul médicament ou en association avec d'autres médicaments (par exemple, la metformine). Ils libèrent Januvia sous forme de comprimés, qui sont pris une fois par jour. Il est utilisé indépendamment de la nourriture.

L'instruction du médicament Januvia met en garde contre la prise de sa double dose. Si le patient manque le temps d'utiliser ce médicament, il est nécessaire, dès que possible, de combler cette lacune. Si l'état de santé d'une personne est compromis, notamment une maladie rénale, le foie, le médecin traitant doit ajuster la dose de Yanuvia en fonction de l'état du patient.

Contre-indiqué dans l'utilisation de Januvia

  • Diabète du premier type;
  • Acidocétose (accumulation dans le corps d'un patient produits intermédiaires du métabolisme du glucose);
  • Grossesse et allaitement, traitement des patients de moins de dix-huit ans, car il n’ya pas d’expérience de ce type de traitement;
  • Insuffisance rénale et hépatique.

Effets secondaires et surdosage Yanuvia

L'utilisation de ce médicament peut provoquer des maux de tête, des troubles digestifs, provoquer le développement d'infections du système respiratoire, des douleurs articulaires, des modifications de la formule sanguine. Les études de Yanuvia ont confirmé sa bonne tolérance chez les patients lorsque le traitement est effectué uniquement avec ce médicament et en association avec d'autres médicaments.

Des quantités plus élevées de médicaments sur des volontaires n'ont pas été testées. Si un surdosage survient, vous devez libérer le tube digestif du patient de l'excès de Yanuvia, appelez un médecin qui examine le travail du cœur et d'autres organes et systèmes.

Avis sur Yanuvia

Ce médicament est généralement utilisé par les patients ayant récemment reçu un diagnostic de diabète sucré. Leurs commentaires sur Yanuvia, ainsi que sur les opinions des médecins, montrent qu’il existe de nombreuses nuances dans son utilisation.

Premièrement, Januvia est un nouvel outil, ce qui signifie que beaucoup de médecins n’ont tout simplement pas d’expérience dans la nomination. Ils ont du mal à comprendre comment l'appliquer:

  • Après tout, le premier médicament de choix est la metformine. Donc, vous devez nommer Yanuvia avec Metformin tout de suite? Mais qu'en est-il de la monothérapie?
  • Monothérapie possible Yanuvia. Si cela permet de contrôler la teneur en glucose dans le sang, vous n'avez pas besoin de la compléter avec d'autres médicaments », répond un collègue plus expérimenté.

Les patients rapportent souvent au fil du temps Janow cesse de fournir l'effet désiré: le Sahara était relativement normal, mais tout à coup, il y a une semaine, et ne sautèrent sont pas égarées. Je continue à boire Yanuvia, mais je n’espère plus pour ça.

Après avoir utilisé Yanuvia pendant un an, l’État a de nouveau perdu le contrôle. Le médecin dit que vous devez ajouter de l'insuline. Très probablement, nous ne parlons pas de s’habituer à une drogue, mais du progrès progressif de la maladie. Il y a l'histoire d'un homme qui, au contraire, a cessé de boire Januvia, ayant établi par lui-même un mode d'exercice adéquat (ils contribuent également à la dégradation du sucre).

Tout ce qui précède montre que Yanuvia est un médicament assez organique, mais pas puissant. Il sera efficace si le corps lui-même produit un nombre suffisant d'incrétines. La nomination de Yanuvia et la correction opportune de cette thérapie permettent de maintenir la santé du patient au stade initial du diabète de type 2.

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Causes du diabète

Diagnostic

Le diabète sucré est une maladie accompagnée d'une augmentation du taux de sucre dans le sang, résultant de l'insuffisance absolue ou relative de l'hormone insuline.
L'insuline produit des cellules spéciales du pancréas, appelées cellules β.

Docteur sur le diabète sucré

Alimentation électrique

Le diabète sucré est l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien. La pathologie est associée à une altération de la fonction pancréatique. La maladie touche jusqu'à 9% de la population mondiale.