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Insulin Lantus Solostar: instructions et références

Lantus est l'un des premiers analogues non-pic de l'insuline humaine. Il a été obtenu en remplaçant à la 21ème position de l'acide aminé asparagine à chaîne A sur la glycine et en fixant deux acides aminés de l'arginine dans la chaîne B à l'acide aminé terminal. Ce médicament est produit par une grande société pharmaceutique française - Sanofi-Aventis. Dans de nombreuses études, il a été montré que l'insuline Lantus réduit non seulement le risque de développer une hypoglycémie par rapport aux médicaments NPH, mais améliore également le métabolisme des glucides. Vous trouverez ci-dessous un bref guide sur l’utilisation et la rétroaction des diabétiques.

Action pharmacologique

Le principe actif de Lantus est l’insuline glargine. Il est obtenu par recombinaison génétique en utilisant une souche k-12 de la bactérie Escherichia coli. Dans un environnement neutre, il est légèrement soluble, se dissout dans un milieu acide avec formation de micro-précipités, qui libèrent constamment et lentement l'insuline. De ce fait, Lantus a un profil d’action fluide jusqu’à 24h.

Principales propriétés pharmacologiques:

  • Profil d'adsorption lente et d'action hors pointe dans les 24 heures.
  • Suppression de la protéolyse et de la lipolyse dans les adipocytes.
  • Le composant actif se lie aux récepteurs de l'insuline 5 à 8 fois plus fortement.
  • Régulation du métabolisme du glucose, inhibition de la formation de glucose dans le foie.

Composition

Dans 1 ml de Lantus Solostar contient:

  • 3,6378 mg d'insuline glargine (lors du nouveau calcul de 100 UI d'insuline humaine);
  • 85% de glycérol;
  • eau pour injection
  • acide chlorhydrique;
  • m-crésol et hydroxyde de sodium.

Forme d'émission

Lantus - une solution transparente pour les injections, est délivré sous la forme:

  • cartouches pour le système OpticKlik (5 pièces par paquet);
  • 5 seringues-stylos Lantus Solostar;
  • Seringues-stylos OptiSet dans un paquet 5 pcs. (étape 2 des Nations Unies);
  • Flacons de 10 ml (1000 unités dans un flacon).

Indications d'utilisation

  1. Adultes et enfants de 2 ans atteints de diabète de type 1.
  2. Diabète sucré de type 2 (en cas d'inefficacité des préparations en comprimés).

Avec l'obésité, le traitement combiné est efficace - Lantus Solostar et Metformin.

Interaction avec d'autres médicaments

Il existe des médicaments qui affectent le métabolisme des glucides, tandis que le besoin d'insuline augmente ou diminue.

Réduisez le sucre: les agents antidiabétiques oraux, les sulfamides, les inhibiteurs de l'ECA, les salicylates, les angioprotectors, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, antiarythmiques Dizopiramid, analgésiques narcotiques.

Augmenter le sucre: hormones thyroïdiennes, diurétiques, sympathomimétiques, contraceptifs oraux, dérivés de phénothiazine, inhibiteurs de protéase.

Certaines substances ont à la fois un effet hypoglycémiant et un effet hyperglycémique. Ceux-ci comprennent:

  • les bêta-bloquants et les sels de lithium;
  • l'alcool;
  • Clonidine (médicament antihypertenseur).

Contre-indications

  1. Il est interdit de traiter les patients intolérants à l’insuline glargine ou à ses composants auxiliaires.
  2. Hypoglycémie
  3. Traitement de l'acidocétose diabétique.
  4. Enfants jusqu'à 2 ans.

Les réactions défavorables possibles se produisent rarement, les instructions indiquent que cela peut être:

  • lipoatrophie ou lipohydrophie;
  • réactions allergiques (œdème de Quincke, choc allergique, bronchospasme);
  • douleur musculaire et retard dans le corps des ions sodium;
  • dysgueusie et déficience visuelle.

Passer à Lantus des autres insulines

Si un diabétique a utilisé de l'insuline de durée moyenne, lors du passage à Lantus, la posologie et le mode d'administration du médicament changent. Le changement d'insuline doit être effectué uniquement dans un hôpital.

Si l'insuline NPH (Protafan NM, Humulin, etc.) était administrée 2 fois par jour, alors Lantus Solostar est généralement appliqué 1 fois. Afin de réduire le risque d'hypoglycémie, la dose initiale d'insuline glargine devrait être inférieure de 30% par rapport à NPH.

À l'avenir, le médecin examine le sucre, le mode de vie du patient, son poids et ajuste le nombre d'unités injectées du médicament. Après trois mois, l'efficacité du traitement prescrit peut être vérifiée par analyse de l'hémoglobine glyquée.

Instruction vidéo:

Analogues

En Russie, tous les diabétiques insulino-dépendants ont été transférés de force de Lantus à Tudzheo. Selon les recherches dans la nouvelle drogue est moindre que le risque d'hypoglycémie, mais dans la pratique la plupart des gens se plaignent que, après la transition vers Tudzheo ils ont fortement rebondi le sucre, ils sont obligés d'acheter leur propre insuline Lantus SoloSTAR.

Levemir est une excellente préparation, mais il a un autre principe actif, bien que la durée d'action soit également de 24 heures.

Avec l'insuline, Aylar n'a pas rencontré, les instructions disent que c'est le même Lantus, mais moins cher et le producteur est différent.

Insuline Lantus pendant la grossesse

Les études cliniques de Luntus avec des femmes enceintes n'ont pas été menées. Selon des sources non officielles, le médicament n’affecte pas l’évolution de la grossesse et de l’enfant lui-même.

Des expériences ont été menées sur des animaux, au cours desquelles il a été prouvé que l'insuline glargine n'avait aucun effet toxique sur la fonction de reproduction.

Lantus Solostar peut être prescrit en cas d’inefficacité de l’insuline NPH. Les futures mamans doivent surveiller leurs sucres, car le besoin d'insuline peut diminuer au cours du premier trimestre et, dans les deuxième et troisième mois, il peut augmenter.

N'ayez pas peur d'allaiter, le manuel ne contient aucune information indiquant que Lantus peut pénétrer dans le lait maternel.

Comment stocker

La durée de conservation de Lantus est de 3 ans. Stocker dans l'obscurité, à l'abri du soleil à une température de 2 à 8 degrés. Habituellement, l'endroit le plus approprié est un réfrigérateur. Dans le même temps, veillez à surveiller le régime de température, car la congélation de l'insuline Lantus est interdite!

Depuis la première utilisation, le médicament peut être conservé pendant un mois dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 degrés (pas au réfrigérateur). N'utilisez pas d'insuline en retard.

Où acheter, prix

Lantus Solostar est délivré sans ordonnance par un endocrinologue. Mais il arrive aussi que les diabétiques doivent acheter ce médicament par eux-mêmes dans une pharmacie. Le prix moyen de l'insuline est de 3300 roubles. En Ukraine, Lantus peut être acheté pour 1200 UAH.

Avis

Les diabétiques disent que c'est vraiment une très bonne insuline, qu'ils gardent le sucre dans la fourchette normale. Voici ce que disent les gens à propos de Lantus:

La plupart n'ont laissé que des critiques positives. Plusieurs personnes ont dit qu'elles étaient mieux adaptées à Leveemer ou à Tresiba.

Lantus

La description est actuelle sur 21/08/2014

  • Nom latin: Lantus
  • Code ATX: A10AE04
  • Ingrédient actif: Isulin Glarginum (Insulinum Glarginum)
  • Fabricant: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Allemagne

Composition

La composition de 1 ml de Lantus Solostar contient 3,6378 mg insuline glargine, ce qui correspond à 100 UI insuline humaine, et un certain nombre de substances auxiliaires:

  • le m-crésol;
  • chlorure de zinc;
  • glycérol (85%);
  • l'hydroxyde de sodium;
  • acide chlorhydrique concentré;
  • eau pour injection.

Forme d'émission

L'insuline Lantus est disponible sous la forme d'une solution transparente, incolore (ou presque incolore) pour l'injection sous-cutanée.

Il existe trois formes de préparation:

  • Systèmes OptiKlik, qui comprend les cartouches d’encre de verre incolore d’une capacité de 3 ml. Dans un blister, il y a cinq cartouches.
  • Seringues-stylos Opticset 3 ml. Dans un emballage, il y a cinq stylos à seringues.
  • Lantus SoloStar en cartouches capacité 3 ml, qui sont montés hermétiquement dans un seringue-stylo à usage unique. La cartouche est scellée d'un côté avec un bouchon en bromobutyle et sertie d'un capuchon en aluminium. De l'autre côté se trouve un piston en bromobutyle. Dans une boîte en carton, il y a cinq seringues-stylos sans aiguilles pour les injections.

Action pharmacologique

Lantus appartient au groupe pharmacothérapeutique des médicaments antidiabétiques "Insulines et leurs analogues pour les injections, action prolongée".

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Composant actif de Lantus insuline glargine est un analogue insuline humaine action prolongée, qui est synthétisée par la méthode de transformation ADN. La substance se caractérise par une solubilité extrêmement faible dans les milieux neutres.

Cependant, comme il existe un milieu acide dans la solution (son pH est de 4), insuline glargine se dissout sans résidu.

Après injection dans la couche de graisse sous-cutanée, il entre dans une réaction de neutralisation à la suite de laquelle des réactifs spécifiques sont formés.

À partir de microprécipités, à son tour, en petites quantités est libéré progressivement l'insuline glargine, assurant ainsi la douceur (sans valeurs maximales) de la courbe de profil du "concentration - temps", Ainsi qu'un effet plus durable du médicament.

Paramètres caractérisant les processus de liaison insuline glargine avec des récepteurs d'insuline dans le corps, sont similaires à ceux caractéristiques de humain l'insuline.

Selon ses propriétés pharmacologiques et son effet biologique, la substance est similaire à insuline endogène, qui est le régulateur le plus important métabolisme des glucides et processus métabolisme glucose dans le corps.

L'insuline et substances similaires sur métabolisme des glucides l'action suivante:

  • stimuler les processus de biotransformation glucose dans le glycogènedans le foie;
  • réduire la concentration glycémie;
  • promouvoir la capture et la récupération glucose les muscles squelettiques et le tissu adipeux;
  • inhibe la synthèse glucose de la graisses et protéines dans le foie (gluconéogenèse).

Aussi l'insuline est également le soi-disant constructeur d'hormones, qui est dû à sa capacité à exercer une influence active sur le métabolisme des protéines et des graisses. En conséquence:

  • augmente la production de protéines (principalement dans les tissus musculaires);
  • le processus enzymatique dégradation des protéines, qui est catalysé par des enzymes protéolytiques protéases;
  • la sortie lipides;
  • le processus de fractionnement est bloqué graisses sur leurs acides gras dans les cellules graisseuses (adipocytes);

Etudes cliniques comparatives de l'homme l'insuline et insuline glargine ont montré que, lorsqu'elles sont administrées par voie intraveineuse à doses égales, les deux substances possèdent la même action pharmacologique.

Durée de l'action glargine, comme la durée d'action des autres l'insuline, est déterminé par l'activité physique et un certain nombre d'autres facteurs.

Des études visant à maintenir normoglycémie dans le groupe des personnes en bonne santé et des patients chez qui l'insuline dépendante diabète sucré, action d'une substance insuline glargine après son introduction dans le tissu graisseux sous-cutané, il s'est développé un peu plus lentement que l'action de la protamine neutre Hagedorn (NPH-insuline).

Dans le même temps, son effet était plus uniforme, caractérisé par une durée plus longue et n’a pas été accompagné de pics de sauts.

Ces effets insuline glargine déterminé par un taux d'absorption réduit. Grâce à eux, la préparation Lantus est suffisante pour ne pas prendre plus d'une fois par jour.

Cependant, il convient de rappeler que les caractéristiques de l’action dans le temps de tout l'insuline (y compris insuline glargine) peut varier à la fois chez différents patients et chez la même personne, mais dans des conditions différentes.

Dans les études cliniques, il a été confirmé que les manifestations hypoglycémie (une condition pathologique caractérisée par une concentration réduite glycémie) ou réponse à une réponse hormonale d'urgence à hypoglycémie dans le groupe des volontaires sains et chez les patients ayant un diagnostic diabète sucré insulinodépendant après administration intraveineuse insuline glargine et humain ordinaire l'insuline étaient absolument identiques.

Evaluer l'impact de insuline glargine développement et progression rétinopathie diabétique une étude ouverte de cinq ans, contrôlée par NPH, a été menée dans un groupe de 1024 personnes chez qui diabète sucré non insulino-dépendant.

Au cours de l’étude, la progression de la lésion de la rétine du globe oculaire trois étapes ou plus selon les critères de ETDRS ont été détectées en utilisant la méthode de photographie le bas du globe oculaire.

Dans ce cas, au cours de la journée, une seule administration insuline glargine et une double introduction isofane-insuline (NPH-insuline).

Les résultats d'une étude comparative ont montré que la différence de progression rétinopathie diabétique dans le traitement le diabète drogue isofane-insuline et on estime que Lantus est sans importance.

Dans des essais contrôlés randomisés menés auprès d’un groupe de 349 enfants et adolescents (âgés de six à quinze ans) présentant forme de diabète insulino-dépendant, les enfants de 28 semaines ont été traités sous forme de insulinothérapie à base de bolus.

En d'autres termes, ils ont subi une thérapie par injection multiple, qui a impliqué l'introduction d'insuline humaine normale juste avant de manger.

Lantus a été administré une fois par jour (le soir avant le coucher), humain normal NPH-insuline - une ou deux fois dans la journée.

Au même moment, dans chacun des groupes, il y avait approximativement la même fréquence de symptômes hypoglycémie (une condition dans laquelle les symptômes typiques se développent hypoglycémie, et la concentration de sucre tombe en dessous de 70 unités) et des effets similaires sur glycohémoglobine, est l'indicateur biochimique principal du sang et affiche la teneur moyenne en sucre dans le sang pendant une longue période.

Cependant, l'indicateur concentration de glucose plasmatique sur un estomac vide dans un groupe de sujets qui ont pris insuline glargine, était plus faible par rapport à la ligne de base que dans le groupe recevant insuline-insuline.

En outre, dans le groupe sous traitement par Lantus, hypoglycémie était accompagné de symptômes moins graves.

Près de la moitié des personnes étudiées, à savoir 143 personnes, ont reçu l'étude insuline glargine, La thérapie a continué avec l'utilisation de ce médicament dans la prochaine étude élargie, permettant l'observation des patients, en moyenne, pendant deux ans.

Pendant toute la période où les patients ont pris insuline glargine, Il n'y avait pas de nouveaux symptômes alarmants en termes de sécurité.

Aussi dans un groupe de 26 patients âgés de douze à dix-huit ans, avec diabète insulino-dépendant Une étude transversale a été menée en comparant l'efficacité de la combinaison insuline "glargine + lyspro" et l'efficacité de la combinaison de "Isophane-insuline + insuline humaine normale".

La durée de l'expérience était de seize semaines et la thérapie était administrée aux patients dans un ordre aléatoire.

Comme dans le cas d'une étude pédiatrique, une diminution de la concentration glucose dans le sang à jeun par rapport à la ligne de base était plus prononcée et cliniquement significative dans le groupe dans lequel les patients ont pris insuline glargine.

Indicateurs de changement de concentration glycohémoglobine dans le groupe insuline glargine et groupe isofane-insuline étaient similaires.

Mais en même temps, les enregistrements de concentration enregistrés la nuit glucose dans le sang dans le groupe où la thérapie a été réalisée en utilisant une combinaison de insuline "glargine + lyspro", étaient d’un ordre de grandeur supérieur à celui du groupe dans lequel la thérapie était réalisée en utilisant une combinaison de isofane-insuline et humain ordinaire l'insuline.

Les niveaux moyens les plus bas étaient respectivement de 5,4 et 4,1 mmol / l.

Fréquence des cas hypoglycémie pendant les heures de nuit dans le groupe insuline "glargine + lyspro" était de 32% et dans le groupe "Isophane-insuline + insuline humaine normale"- 52%.

Analyse comparative des indicateurs de contenu insuline glargine et isofane-insuline dans le sérum sanguin des volontaires sains et des patients diabétiques après injection de drogues dans le tissu sous-cutané ont montré que insuline glargine Un plus lent et plus longtemps absorbé.

Dans le même temps, les concentrations plasmatiques maximales pour insuline glargine en comparaison avec insuline-insuline étaient absents.

Après une injection sous-cutanée insuline glargine Une fois par jour, la concentration d’équilibre plasmatique est atteinte environ deux à quatre jours après la première administration du médicament.

Après l'introduction du médicament par voie intraveineuse, la demi-vie (demi-vie) insuline glargine et hormone, dans la norme pancréas, sont des quantités comparables.

Après injection sous-cutanée du médicament insuline glargine est rapidement métabolisé à la fin d'une chaîne bêta polypeptidique contenant un acide aminé avec un groupe carboxyle libre.

À la suite de ce processus, deux métabolites actifs sont formés:

  • M1-21A-Gly-insuline;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insuline.

Le principal circulant dans plasma sanguin du patient, le composé est le métabolite M1 dont la libération augmente proportionnellement à la dose thérapeutique prescrite de Lantus.

Les résultats pharmacodynamiques et pharmacocinétiques indiquent que l'effet thérapeutique après administration sous-cutanée du médicament repose principalement sur la libération du métabolite M1.

Insuline Glargine sous forme pure et le métabolite M2 n'ont pas été détectés chez la majorité des patients. Quand ils ont été trouvés, leur concentration ne dépend pas de la dose prescrite de Lantus.

groupes de recherche et d'analyse clinique préparés conformément à l'âge et le sexe des patients, n'a pas révélé de différences dans l'efficacité de la sécurité et entre les patients, les traités Lantus, et sa population d'étude.

Paramètres pharmacocinétiques dans le groupe de patients de deux à six ans avec diabète sucré insulinodépendant, qui ont été évalués dans l'une des études, ont montré que les concentrations minimales insuline glargine et les métabolites M1 et M2 formés au cours de sa biotransformation chez les enfants sont similaires à ceux des adultes.

Preuve qui indiquerait la capacité insuline glargine ou des produits de sa métabolisation sont cumulés dans le corps avec un traitement prolongé avec le médicament, sont absents.

Indications d'utilisation

La préparation Lantus est destinée au traitement insulino-dépendant et diabète non insulino-dépendant chez les patients âgés de 6 ans et plus.

Contre-indications

La seule contre-indication à la nomination de Lantus est une sensibilité accrue à sa substance active ou à l'un des composants auxiliaires du médicament.

Effets secondaires

L'effet indésirable le plus courant de toute insulinothérapie est hypoglycémie. En règle générale, il se développe dans les cas où la dose prescrite du médicament dépasse les besoins de l'organisme. l'insuline.

Fuite sous forme lourde attaques hypoglycémiques, en particulier à nouveau, peut causer des lésions système nerveux. En outre, s’ils persistent dans la nature, ils peuvent dans certains cas constituer une menace grave pour la vie du patient.

Chez de nombreux patients avant l'apparition des manifestations cliniques neuroglycopénie symptômes de la soi-disant contre-régulation adrénergique. De plus, plus le niveau diminue rapidement glucose dans le sang, le phénomène de contre-régulation et les manifestations qui l'accompagnent sont plus prononcés.

En fonction de l'incidence des effets indésirables sont divisés en:

Porter fréquemment:

  • Manifestations lipohypertrophie. La conséquence de toute insulinothérapie peut être le développement lipodystrophie sur le site d'administration du médicament, ainsi qu'un ralentissement de l'absorption locale l'insuline. Pour prévenir ce phénomène, ou du moins minimiser ses manifestations, il est recommandé d'alterner constamment les sites d'injection de Lantus dans la zone d'injection.
  • Les réactions locales, exprimées sous la forme rougeur, démangeaisons, douleur, urticaire, gonflement ou des signes des inflammations au site d'injection. En règle générale, la plupart des réactions locales légères à Lantus disparaissent généralement quelques jours ou semaines après le début du traitement par le médicament.

À la catégorie des effets secondaires peu fréquents sur le traitement par Lantus lipoatrophie tissu adipeux sous-cutané.

Dans de rares cas, les éléments suivants peuvent se développer:

  • Immédiat réactions allergiques, représentant un danger pour la vie du patient. Celles-ci incluent des réactions anaphylactique, cytotoxique type, ainsi que des violations liées à complexe immunitaire. Celles-ci peuvent être des réactions cutanées de type généralisé, le développement angioedème (Œdème de Quincke ou angioedème), symptômes bronchoconstriction, Choc anaphylactique, hypotension et ainsi de suite.
  • Troubles visuels, la rétinopathie. Un changement prononcé du niveau de contrôle glycémique peut provoquer une altération temporaire de la fonction visuelle, qui s'explique par un changement de turgescence tissulaire et des indices de réfraction la lentille de l'oeil(qui sont également temporaires). Contrôle accru glycémie pendant une longue période de temps contribue à réduire le risque de progression rétinopathie diabétique. Néanmoins, un traitement intensif avec Lantus, accompagné d'une nette amélioration du contrôle glycémique, peut entraîner une détérioration temporaire. rétinopathies. Dans les cas où le patient se développe rétinopathie diabétique III (rétinopathie de type prolifératif), en particulier si le traitement n'a pas été prescrit à la méthode photocoagulation, des crises d’hypoglycémie sévères peuvent la cécité.
  • Malaise. Dans certaines situations, le traitement par Lantus peut provoquer une rétention de sodium dans le corps et l'apparition de œdème. Principalement cela est noté dans les situations où le contrôle précédent métabolisme, estimé insatisfaisant, considérablement amélioré dans le contexte d'un traitement intensif avec des préparations d'insuline.

Dans de rares cas, le corps peut également répondre à l'introduction de la production de Lantus des anticorps à lui

Les résultats des études cliniques menées ont montré que des anticorps, provoquer des réactions croisées avec insuline glargine et humain l'insuline, avec la même fréquence ont été observés dans les groupes où la thérapie a été réalisée en utilisant insuline glargine, et en groupes où des médicaments ont été prescrits pour le traitement des patients NPH-insuline.

Dans certains cas, lorsque le patient commence à se développer anticorps anti-insuline, pour éviter le développement hyper- ou hypoglycémie vous devez ajuster la dose du médicament.

Les effets secondaires très rares incluent:

  • dysplasie, qui est un trouble du goût subjectif;
  • myalgie, un trait caractéristique de ce qui sont des sensations de douleur dans la zone musculaire qui résultent de l'augmentation du tonus cellules musculaires (à la fois dans un état calme et en état de tension).

En règle générale, le profil d'innocuité de Lantus chez les patients de l'enfance et de l'adolescence est similaire au profil d'innocuité observé chez les adultes.

Les statistiques recueillies lors de l'utilisation post-commercialisation du médicament, ont révélé que les réactions locales à l'injection Lantus ® dans la population pédiatrique et de l'adolescent estime être relativement plus fréquentes.

En particulier, douleur au site d'administration l'insuline, l'urticaire et éruptions cutanées chez les enfants sont observés plus souvent que chez les patients adultes.

Les données sur la sécurité d'utilisation du médicament en pédiatrie pour le traitement des enfants de moins de six ans ne sont pas disponibles.

Instructions pour l'utilisation de Lantus

La composition du médicament est insuline glargine - un analogue de l'humain l'insuline, caractérisé par une action prolongée.

La solution est destinée à être insérée dans le tissu graisseux sous-cutané, il est interdit de la verser au patient par voie intraveineuse.

C’est parce que le mécanisme d’action prolongé est dû à l’administration sous-cutanée du médicament, s’il est administré par voie intraveineuse, il peut être provoqué. attaque hypoglycémique sous forme sévère.

Toute différence significative dans la concentration l'insuline ou niveau glucose dans le sang après injection sous-cutanée dans la paroi de l'abdomen, le muscle deltoïde ou le muscle de la cuisse n'a pas été détecté.

Insuline Lantus SoloStar est un système de cartouche placé dans une seringue-stylo, immédiatement utilisable. Quand l'insuline dans la cartouche se termine, la poignée est jetée et remplacée par une nouvelle.

Systèmes OptiKlik sont destinés à un usage répété. Quand l'insuline dans la poignée se termine, le patient doit acheter une nouvelle cartouche et l'installer à la place d'une vide.

Avant d'introduire dans la couche de graisse sous-cutanée, Lantus ne doit pas être dilué ou combiné avec d'autres médicaments l'insuline, car de telles actions peuvent entraîner une violation du profil temporel et de l'effet du médicament. Après mélange avec d'autres médicaments, des précipitations peuvent également se produire.

L'effet clinique nécessaire de l'utilisation de Lantus est assuré par une administration quotidienne unique. Dans ce cas, le médicament peut être piqué à tout moment de la journée, mais toujours au même moment.

Le schéma posologique de la préparation, ainsi que le moment de son administration, sont déterminés individuellement par le médecin traitant.

Les patients qui sont diagnostiqués avec diabète non insulino-dépendant, Il est permis d'utiliser Lantus en association avec des médicaments antidiabétiques pour une administration par voie orale.

Le degré d’activité du médicament est déterminé en unités exclusivement caractéristiques de Lantus et ne sont pas identiques aux unités et UI utilisées pour déterminer la force d’action des autres analogues de l’homme. l'insuline.

Chez les patients âgés (âgés de plus de 65 ans), il peut y avoir une diminution constante de la dose quotidienne requise l'insuline en relation avec une diminution progressive de la fonction les reins.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le besoin de médicaments l'insuline peut être réduite en raison du ralentissement des processus métaboliques de leur substance active.

Chez les patients avec dysfonctionnement du foie besoin réduit de médicaments l'insuline compte tenu du fait qu'ils réduisent considérablement la capacité d'inhiber la synthèse glucose des graisses et des protéines dans le foie, ainsi que les processus métaboliques ralentissent l'insuline.

En pédiatrie, le médicament est utilisé pour traiter les enfants de plus de six ans et les adolescents. Pour les enfants de moins de six ans, l'innocuité et l'efficacité du traitement par Lantus n'ont pas été étudiées.

Lors du transfert de patients de médicaments l'insuline, qui se caractérisent par la durée moyenne d'action, ainsi que lors du remplacement d'un traitement par d'autres médicaments l'insuline Lantus à action prolongée, un changement de dose peut être recommandé insuline de fond et ajustements à la thérapie antidiabétique concomitante.

Ceci s'applique aux doses et au moment de l'administration de médicaments supplémentaires l'insuline analogues à action rapide et à action rapide de cette hormone ou des doses de médicaments antidiabétiques pour administration orale.

Réduire la probabilité de développement attaque hypoglycémique la nuit ou tôt le matin, les patients lors du transfert d'un régime de réception double insuline NPH basale Pour une dose unique de Lantus dans les premières semaines de traitement, il est recommandé de réduire la dose quotidienne NPH-insuline au moins 20% (de manière optimale de 20 à 30%).

Dans le même temps, une réduction de la dose d'insuline doit être compensée (au moins en partie) en augmentant les doses d'insuline, caractérisées par une courte période d'action. À la fin de ce stade de traitement, le schéma posologique est ajusté en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient et de la nature de l'évolution de la maladie.

Chez les patients qui ont pris de fortes doses NPH-insuline En raison de la présence d'anticorps dirigés contre l'insuline humaine, une amélioration de la réponse peut être constatée lors du transfert au traitement par Lantus.

Pendant la transition vers le traitement par Lantus, ainsi que dans les premières semaines qui suivent, il est nécessaire de surveiller attentivement le taux métabolique chez le patient.

Comme le contrôle des processus métaboliques est amélioré et que, par conséquent, le niveau de sensibilité des tissus à l'insuline augmente, il peut être recommandé de procéder à d'autres ajustements du schéma posologique du médicament.

La correction de la dose est également nécessaire:

  • si le patient change de poids;
  • si un patient a un mode de vie qui change cardinalement;
  • si les changements concernent le moment de l'administration du médicament;
  • Si des circonstances non observées précédemment observées et pouvant entraîner une hypoglycémie ou une hyperglycémie sont observées.

Avant de faire la première injection, lisez attentivement les instructions Lantus SoloStar. Seringue-stylo est destiné à un usage unique. Avec cela, vous pouvez entrer une dose l'insuline, qui varie de 1 à 80 unités (le pas est égal à une unité).

Avant utilisation, la poignée est inspectée. La solution ne peut pénétrer que si elle est claire, incolore et qu’il n’ya pas d’impuretés étrangères visibles. À l’extérieur, sa consistance doit être similaire à celle de l’eau.

La préparation étant une solution, il n'est pas nécessaire de la mélanger au préalable.

Avant la première utilisation, le stylo est laissé pendant environ une heure ou deux à la température ambiante. Ensuite, les bulles d'air sont enlevées et injectées.

Le stylo est destiné à être utilisé par une seule personne et ne doit pas être transféré à d'autres personnes. Il est nécessaire de le protéger des chutes et des chocs mécaniques brusques, car cela peut endommager le système de cartouches et entraîner un dysfonctionnement du stylo.

Si le dommage ne peut être évité, la poignée ne peut pas être utilisée, elle est donc remplacée par une autre qui fonctionne.

Avant chaque introduction de Lantus, une nouvelle aiguille doit être insérée. Il est permis d'utiliser les deux aiguilles conçues spécifiquement pour stylos seringues SoloStar, et aiguilles adaptées à ce système.

Après l'injection, l'aiguille est retirée, son utilisation n'est plus autorisée. En outre, il est recommandé de retirer l’aiguille avant de jeter la poignée SoloStar.

Surdosage

Le principal symptôme d'une surdose de préparations d'insuline est une hypoglycémie sous une forme sévère, qui dans certains cas peut constituer une menace grave pour la vie du patient.

Si un patient a développé un résultat modérément exprimé d'un excès aléatoire de la dose thérapeutique du médicament hypoglycémie, arrêter l'attaque est un rendez-vous suffisant glucides pour administration orale.

Dans certaines situations, il peut être nécessaire de modifier le schéma posologique de Lantus, ainsi que le régime alimentaire et l'activité physique.

Si la situation est plus grave, le patient apparaît convulsions, des anomalies neurologiques sont notées, ou il tombe dans un à qui, le traitement implique une administration intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse le glucagon, qui est hormone peptidique du pancréas, ou administration intraveineuse d'une solution concentrée glucose.

La thérapie est complétée par une introduction (souvent pour une longue période) glucides. Dans ce cas, le patient doit être sous surveillance constante par du personnel médical afin d’éviter le risque de rechute. attaque hypoglycémique. Et la rechute n'est pas exclue même après l'élimination complète des symptômes de surdosage et de récupération du patient.

Interaction

Un certain nombre de médicaments ont la capacité d'influencer l'évolution des processus métaboliques glucose, ce qui, à son tour, peut nécessiter des ajustements du régime posologique de Lantus avec administration simultanée.

À la catégorie des médicaments qui augmentent l'effet hypoglycémiant et provoquent une augmentation de la prédisposition au développement hypoglycémie, sont:

  • médicaments antidiabétiques pour administration orale;
  • des médicaments qui inhibent l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA);
  • médicament antiarythmique Disopyramide;
  • dérivés acide fibroïque;
  • antidépresseur Fluoxétine;
  • des préparations inhibant l'activité enzymatique de la monoamine oxydase;
  • angioprotecteur Pentoxifylline;
  • analgésique narcotique Propoxyphène;
  • salicylates;
  • sulfonamides (médicaments chimiothérapeutiques à large spectre d'action).

Les agents qui diminuent l'effet hypoglycémiant sont:

  • corticostéroïdes;
  • androgène synthétiqueDanazol;
  • vasodilatateur périphérique Diazoxide;
  • les diurétiques;
  • œstrogène- et progestogène-contenant des préparations;
  • dérivés phénothiazine;
  • sympathomimétiques;
  • médicaments hormones, produit par thyroïde;
  • La somatropine;
  • antipsychotiques atypiques;
  • les inhibiteurs protéases.

Certaines substances se caractérisent par leur capacité à augmenter et à diminuer l’effet hypolipidémiant de Lantus. Ils comprennent bloqueurs bêta-adrénergiques, antihypertenseur Clonidine, sels de lithium, ainsi que des boissons alcoolisées.

Application simultanée insuline glargine avec le Pentamidine peut provoquer attaque hypoglycémique, après quoi parfois il suit immédiatement hyperglycémie.

En outre, des agents sympatholytiques (par exemple, bBloqueurs éta-adrénergiques ou réserpine) peut supprimer la gravité des manifestations de la contre-régulation adrénergique (dans certains cas, ces dernières sont totalement absentes).

Conditions de vente

Le médicament appartient à la catégorie des médecins de prescription.

Conditions de stockage

Lantus est répertorié dans B. Il est stocké dans un endroit protégé du soleil et difficile pour les enfants. Le régime de température optimal est de 2 à 8 ° C (il est préférable de conserver les poignées avec la solution dans le réfrigérateur).

La congélation du médicament n'est pas autorisée. Évitez également tout contact du contenant avec la solution avec le congélateur et les aliments / objets congelés.

Après avoir ouvert la plume de l'emballage, il peut être stocké pendant quatre semaines à une température ne dépassant pas 25 ° C en place, bien à l'abri de la lumière du soleil, mais pas au réfrigérateur.

Date d'expiration

Lantus peut être utilisé dans les 3 ans à compter de la date de fabrication.

Après la première utilisation du médicament, le stylo peut être utilisé pendant quatre semaines maximum. Après la première prise de la solution, il est recommandé d'indiquer sa date sur l'étiquette.

Après la date de péremption indiquée sur l'emballage, le médicament ne doit plus être utilisé.

Lantus, avis sur le médicament

De nombreux forums pour les diabétiques panachés de questions "Que choisir - Lantus ou Levemir?"

Ces médicaments sont similaires les uns aux autres, car chacun d'eux est un analogue de l'insuline humaine, chacun étant caractérisé par une action prolongée et chacun étant libéré sous forme de seringue. Pour cette raison, il est plutôt difficile pour un profane de faire un choix en faveur de l'un d'entre eux.

Les deux médicaments sont de nouvelles versions d’insuline conçues pour les patients atteints de diabète insulino-dépendant et non insulino-dépendant pour l'administration toutes les douze ou vingt-quatre heures.

Contrairement à l'insuline humaine dans le médicament Levemir absent acide aminé en position 30 du circuit B. Au lieu de cela acide aminé lysine en position 29 de la chaîne B a été complété par un résidu acide myristique. De ce fait, il est contenu dans la préparation insuline detemir communique avec protéines du plasma sanguin sur 98-99%.

En tant que préparations d'insuline à action prolongée, les médicaments sont utilisés un peu différemment des formes d'insuline à action rapide prises avant les repas. Leur objectif principal est de maintenir le niveau optimal de sucre dans le sang à jeun.

Médicaments à action prolongée imitant la production de base d'insuline pancréas, prévenir gluconéogenèse. Un autre objectif du traitement avec des médicaments à libération prolongée est d’empêcher la mort cellules bêta de la partie endocrine du pancréas.

Critiques sur les forums confirment que les deux agents sont des espèces d'insuline stables et prévisibles qui agissent sur le même chez des patients différents, ainsi que chez le patient individuel, mais dans des conditions différentes.

Leur principal avantage est qu'ils copient la concentration physiologique normale de l'insuline de fond et se caractérisent par un profil d'action stable.

Les différences les plus significatives Lewemere de la Lantus SoloStar est-ce que:

  • Date d'expiration Lewemere Après l'ouverture du colis, il y a six semaines, alors que la durée de conservation de Lantus est de quatre semaines.
  • Les injections de Lantus sont recommandées une fois par jour, alors que les injections Lewemere dans tous les cas, vous devez couper deux fois par jour.

Dans tous les cas, la décision finale concernant le bénéfice du médicament est nécessaire de faire un choix fait par un médecin, qui a les mains d'une histoire complète du patient et les résultats de son enquête.

Prix ​​de Lantus

Le prix de l'insuline Lantus sur le marché russe varie de 3 380 à 4 950 roubles. Vous pouvez acheter le médicament à Moscou à la fois dans les chaînes de pharmacies habituelles et dans les pharmacies en ligne.

En ukraine le prix Lantus SoloStar se situe entre 1011 et 1780 hryvnia.

Insuline Lantus: instruction, comparaison avec les analogues, prix

La plupart des préparations d'insuline en Russie sont importées. Parmi les longs analogues de l'insuline, Lantus, produit par Sanofi, l'une des plus grandes sociétés pharmaceutiques, était le plus utilisé.

Bien que ce médicament soit nettement plus coûteux que l'insuline NPH, sa part de marché continue de croître. Cela s'explique par un effet hypoglycémique plus long et plus lisse. Vous pouvez couper Lantus une fois par jour. Le médicament vous permet de mieux contrôler le diabète sucré des deux types, d'éviter l'hypoglycémie, encore moins de provoquer des réactions allergiques.

Instructions

L’insuline Lantus a commencé à être utilisée en 2000, en Russie elle a été enregistrée 3 ans plus tard. Au cours des dernières années, le médicament a prouvé son innocuité et son efficacité, a été répertorié dans la DEV, de sorte que les diabétiques peuvent le recevoir gratuitement.

L'ingrédient actif est l'insuline glargine. Par rapport à l'hormone humaine, la molécule de glargine est légèrement modifiée: un acide est remplacé, deux sont ajoutés. Une telle insuline après injection forme facilement des composés complexes sous la peau - les hexamères. La solution a un pH acide (environ 4), de sorte que le taux de désintégration des hexamères est faible et prévisible.

En plus de la glargine, l'insuline Lantus contient de l'eau, des substances antiseptiques, du m-crésol et du chlorure de zinc, stabilisant du glycérol. L'acidité requise de la solution est obtenue en ajoutant de l'hydroxyde de sodium ou de l'acide chlorhydrique.

En dépit des particularités de la molécule, la glargine est capable de se lier aux récepteurs cellulaires de la même manière que l'insuline humaine. Le principe d'action est donc similaire. Lantus vous permet de réguler le métabolisme du glucose avec une carence de votre propre insuline: il stimule les muscles et les tissus adipeux pour qu'ils absorbent le sucre, supprime la synthèse du glucose par le foie.

Lantus étant une hormone à action prolongée, il est injecté pour maintenir le glucose à jeun. En règle générale, le diabète sucré et Lantus désignent des insulines courtes - Insuman du même fabricant, de ses analogues ou de Novorapid et Humalog ultra-courts.

La dose d'insuline est calculée sur la base des lectures de glycémie pendant quelques jours. On pense que Lantus gagne en force dans les 3 jours, donc la correction de la dose est possible seulement après l'expiration de ce délai. Si la glycémie quotidienne moyenne à jeun est> 5,6, la dose de Lantus est augmentée de 2 unités.

La dose est considérée comme correctement sélectionnée en l'absence d'hypoglycémie et après trois mois d'utilisation à 30 ° C) d'hémoglobine glyquée (HG).

En vente, vous pouvez trouver 2 variantes d'insuline Lantus. Le premier est produit en Allemagne, il est emballé en Russie. Le deuxième cycle complet de production a eu lieu en Russie à l'usine de Sanofi, dans la région d'Orel. Selon les patients, la qualité des médicaments est identique, le passage d'une option à une autre ne pose aucun problème.

Informations importantes sur l'utilisation de Lantus

L'insuline Lantus est un produit long. Il n'a presque pas de pic et fonctionne en moyenne 24 heures, maximum - 29 heures. La durée, la force d'action, le besoin d'insuline dépendent des caractéristiques individuelles et du type de maladie. Le schéma thérapeutique et les dosages sont donc choisis pour chaque patient individuellement.

Les instructions d'utilisation recommandent de piquer Lantus une fois par jour, à la fois. Selon les diabétiques, une double administration est plus efficace, car elle permet d'utiliser différentes doses pour le jour et la nuit.

Calcul de la dose

Lantus ® nombre nécessaire pour normaliser la glycémie à jeun, il dépend de la présence d'insuline native, la résistance à l'insuline, les caractéristiques d'absorption de l'hormone à partir du tissu sous-cutané, le niveau d'activité diabétique. Un schéma thérapeutique universel n'existe pas. En moyenne, le besoin total en insuline varie de 0,3 à 1 unité. par kilogramme, Lantus représentant 30 à 50%.

La manière la plus simple de calculer la dose de Lantus en poids, en utilisant la formule de base: 0,2 x poids en kg = dose unique de Lantus en une seule injection. Un tel calcul inexact et presque toujours nécessite des ajustements.

Calcul de l'insuline selon les données de la glycémie donne, en règle générale, le meilleur résultat. Tout d'abord, déterminez la dose pour une injection du soir, de manière à fournir un fond uniforme d'insuline dans le sang pendant toute la nuit. La probabilité d'hypoglycémie chez les patients traités par Lantus est inférieure à celle de l'insuline NPH. Néanmoins, pour des raisons de sécurité, ils ont besoin d'une surveillance périodique du sucre au moment le plus dangereux, c'est-à-dire avant les heures plus courtes, lorsque la production d'hormones et d'antagonistes de l'insuline est activée.

Le matin, on injecte Lantus pour garder le sucre à jeun toute la journée. Sa dose ne dépend pas de la quantité de glucides dans l'alimentation. Avant le petit-déjeuner, vous devrez poignarder et Lantus, et une petite insuline. Et pour ajouter des doses et pour n'entrer qu'un seul type d'insuline, il est impossible, car leur principe d'action diffère sur le plan cardinal. Si vous avez besoin de piquer une longue hormone avant de vous coucher et que le glucose augmente, deux injections sont faites simultanément: Lantus à la dose habituelle et une insuline courte. La dose exacte d'une hormone courte peut être calculée à l'aide de la formule de Forsham, approximative - en se basant sur le fait qu'une unité d'insuline abaissera le sucre d'environ 2 mmol / l.

Temps d'administration

S'il est décidé de poignarder Lantus SoloStar conformément aux instructions, c'est-à-dire une fois par jour, il est préférable de le faire environ une heure avant le coucher. Pendant ce temps, les premières portions d'insuline auront le temps de pénétrer dans le sang. La dose est choisie de manière à assurer une glycémie normale la nuit et le matin.

Avec une double injection, la première injection se fait après le réveil, la seconde avant le coucher. Si le sucre est normal la nuit et légèrement élevé le matin, vous pouvez essayer de reporter le dîner plus tôt, environ 4 heures avant d'aller au lit.

Combinaison avec des comprimés réducteurs de sucre

La prévalence du diabète de type 2, les difficultés d’adhésion à un régime pauvre en glucides, les nombreux effets secondaires de l’utilisation de médicaments hypoglycémiants ont conduit à l’émergence de nouvelles approches thérapeutiques.

Maintenant, il est recommandé de commencer à piquer l'insuline si l'hémoglobine glyquée dépasse 9%. De nombreuses études ont montré que le début plus précoce de l'insulinothérapie et son transfert plus rapide vers un programme intensif donnent de meilleurs résultats que le traitement «jusqu'à la limite» avec les hypoglycémiants. Cette approche permet de réduire significativement le risque de complications du diabète de type 2: 40% moins d'amputation, 37% de microangiopathie des yeux et des reins, le nombre de décès est réduit de 21%.

Schéma thérapeutique efficace prouvé:

  1. Après le diagnostic - régime, sport, metformine.
  2. Lorsque ce traitement ne suffit pas, des préparations de sulfonylurée sont ajoutées.
  3. Avec une progression supplémentaire - un changement de mode de vie, la metformine et l'insuline longue.
  4. Ensuite, une insuline courte est ajoutée à l'insuline longue, un schéma intensif de thérapie à l'insuline est utilisé.

Au stade 3 et 4, Lantus peut être utilisé avec succès. En raison de la longue action de 2 types de diabète, une injection par jour suffit, l'absence de pic aide à maintenir l'insuline basale au même niveau. Après avoir opté pour Lantus chez la plupart des diabétiques présentant une HG supérieure à 10% après 3 mois, il a été réduit de 2% en une demi-année - atteignant la norme.

Analogues

Les insulines à action prolongée sont produites par deux fabricants seulement - Novo Nordisk (médicaments Levemir et Tresiba) et Sanofi (Lantus et Tudzheo).

Caractéristiques comparatives des médicaments dans les stylos à seringue:

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