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Les causes

Polydipsie

La polydipsie est une soif pathologiquement forte qui se désaltère en consommant des quantités excessives d'eau.

Contenu

Les symptômes

Le principal symptôme de la polydipsie est le désir de boire. Le volume de liquide bu peut varier selon la situation de 3 à 20 litres par jour. Après avoir bu de l'eau, la soif disparaît ou devient terne pendant un court laps de temps. Ensuite, la personne veut encore boire, alors qu’il peut sentir une forte sécheresse dans sa bouche ou une «chaleur» à l’intérieur.

Avec polydipsie se produit polyurie - besoin fréquent d'uriner, qui est accompagné par la libération d'une grande quantité d'urine.

Les causes

Les causes de la polydipsie sont physiologiques et pathologiques. Le premier groupe comprend:

  • troisième trimestre de la grossesse;
  • gros travail physique dans des conditions de température ambiante élevée;
  • consommation excessive de plats salés, sucrés ou épicés.

Une telle soif est temporaire et ne nécessite aucune intervention médicale.

facteurs pathologiques provoquant la polydipsie, peuvent être associés à un dysfonctionnement du système nerveux central ou à un changement dans la composition du sang et / ou de déshydratation.

Avec certaines maladies organiques du système nerveux central, le centre de boisson est directement activé dans le cerveau et la polydipsie psychogène (primaire) se développe. Il est considéré comme une manifestation de conditions telles que la schizophrénie, diverses névroses, le syndrome hypothalamique, etc.

Déshydratation et les changements dans le sang déclenchent un secondaire (neurogène), polydipsie, qui est le développement d'un mécanisme varie en fonction de la pathologie sous-jacente.

Dans un cas, l'irritation du centre de boisson résulte d'une augmentation de la quantité de glucose dans le sang, caractéristique du diabète sucré. Dans un autre cas, un facteur provoquant est une concentration importante de chlorure de sodium dans le sang. Cette affection est un symptôme du syndrome de Conn (hyperaldostéronisme), dans lequel le cortex surrénalien produit trop d'hormone aldostérone.

La polydipsie associée à la déshydratation se développe lorsque:

  • diabète insipide - maladie endocrine qui est accompagné par les tissus du corps d'aspiration d'eau insuffisante, et le développement de polyurie;
  • pathologie rénale - néphropathie, insuffisance rénale, tubulopathie;
  • hyperthermie avec transpiration abondante;
  • infections intestinales qui se produisent avec une diarrhée sévère et des vomissements, etc.

Au fil du temps, une polydipsie neurogène ou psychogène stable conduit à la rupture de l'équilibre hydro-électrolytique, entraînant un œdème, ascite, maladie rénale et des convulsions.

Diagnostic

La polydipsie étant un symptôme de diverses maladies, un examen complexe du patient est effectué pour le diagnostic:

  • La diurèse quotidienne est évaluée - la quantité d'urine libérée. À son taux élevé (5-20 l), il est supposé que le sucre ou le diabète insipide.
  • Un test sanguin est effectué pour déterminer les taux de glucose et de chlorure de sodium. Dans le diabète sucré, la concentration de glucose à jeun est supérieure à 3,3-5,5 mmol / l.
  • Le sang est étudié pour les hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
  • L'état des reins est déterminé au moyen d'ultrasons, d'analyses d'urine, de biochimie du sang et d'autres méthodes.

La polydipsie primaire se différencie du diabète insipide par le test de Carter-Robbins: le patient reçoit une solution de chlorure de sodium, après quoi sa diurèse est évaluée. Avec la polydipsie psychogène, il diminue et avec le diabète - non.

Traitement

Le traitement de la polydipsie psychogène ou secondaire est le traitement des principales maladies. Dans tous les cas, la quantité de liquide consommée n'est pas limitée.

Le non-diabète nécessite l'utilisation de substituts synthétiques à l'hormone vasopressine sous forme de comprimés, de gouttes ou de spray. En outre, les patients reçoivent des perfusions de solution aqueuse de sel, de préparations de lithium et de diurétiques du groupe des thiazidiques.

La polydipsie dans le diabète de type I est due à des injections régulières d’insuline et à une pathologie de type II, en raison de la prise d’agents hypoglycémiants. Il est également nécessaire de suivre un régime alimentaire.

Le traitement du syndrome de Cohn consiste à manger avec une restriction en sodium, à prendre des médicaments à base de potassium, des diurétiques et d'autres moyens. Dans certains cas, une ou deux glandes surrénales sont enlevées.

L'influence de la soif psychogène est possible grâce à la correction pharmacologique des pathologies mentales.

Traiter la polydipsie avec des herbes et d'autres remèdes populaires n'est pas recommandé, car la phytothérapie ne peut pas influencer suffisamment ses causes.

Prévision

Dans la plupart des cas, la polydipsie passe ou diminue significativement avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Presque toutes les pathologies qui provoquent une soif accrue nécessitent une pharmacothérapie à vie.

Polydipsie

1. Petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours - Moscou: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - Moscou: Encyclopédie Soviétique. 1982-1984

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POLYDIPSY - (. Du lot grec de polys et trempette se soif), le brevet US. soif accrue; La consommation d'eau atteint parfois 20 litres. Ce symptôme est observé dans les maladies des organes internes (reins, etc.), les glandes endocrines (hypophyse, du pancréas) et...... Grande Encyclopédie médicale

polydipsie -, le diabète et la soif d'autres maladies, ce qui conduit à la consommation allant jusqu'à 10 20 litres d'eau par jour (du grec polydípsios éprouvant envie sévère.). * * * Polydipsie polydipsie (du grec. Polydipsios très soif), la soif... Collegiate Dictionary

POLYDIPSY - (polydipsie) une forte soif, à la suite de laquelle une personne boit beaucoup d'eau. La polydipsie est un symptôme typique du sucre et du diabète insipide... Le dictionnaire explicatif de la médecine

polydipsie - (polydipsie, poly + dipsa grecque) augmentation de l'apport hydrique due à une soif pathologiquement accrue... Un grand dictionnaire médical

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Qu'est-ce que la polydipsie: définition et description

La polydipsie est comprise comme un symptôme de certaines maladies qui se manifestent par une forte soif. Une personne peut boire une grande quantité de liquide, ce qui est inhabituel pour lui. Parfois, ce volume atteint 20 litres par jour, alors que la norme pour un adulte est de 2 à 2,5 litres par jour.

Les causes de la polydipsie ne sont pas les mêmes dans tous les cas. Les causes de son apparition peuvent être une perte de liquide par les cellules, une augmentation de la température corporelle et une transpiration abondante, ainsi que des vomissements et des diarrhées.

En médecine, il y a eu des cas de polydipsie dus à l'apparition de composés chlorés dans le sang humain, en particulier le chlorure de sodium. Son apparition dans le sang était due à une augmentation de la fonction du cortex surrénal et à une augmentation de la production de minéralocorticoïdes.

La polydipsie peut survenir sur fond de maladie cardiaque, de rein ridé ou d'autres maladies pathologiques. Ce symptôme, comme la soif accrue, est typique des personnes atteintes de diabète.

Dans le cas du diabète sucré, le patient se caractérise par un autre symptôme: la polyurie, qui résulte d'une augmentation osmotique de la pression urinaire.

La polyurie comme symptôme du diabète sucré

Le taux de libération d'urine pendant la journée pour une personne en bonne santé est d'environ deux litres. Dans certains cas, le volume d'urine peut atteindre 2,5 litres par jour. La polyurie est une condition dans laquelle la production d'urine dépasse 2,5 litres par jour.

Il existe une polyurie temporaire et permanente. La polyurie temporaire survient dans la plupart des cas en raison de l'utilisation de certains médicaments.

La polyurie constante et ses causes ne sont pas encore complètement comprises. Cependant, à ce jour, il y a 4 raisons principales de son apparition.

  1. Isolement d'une grande quantité d'urine avec une forte teneur en substances osmotiques ou en diurèse osmotique.
  2. L'incapacité d'une personne à produire la quantité requise d'hormone antidiurétique.
  3. Réduire la capacité des reins à se concentrer même à un niveau normal d'hormone antidiurétique.
  4. Boire beaucoup de liquides.

Avec le diabète, la polyurie est de nature osmotique. L'urine contient les substances suivantes:

  • glucose;
  • des électrolytes;
  • acides nucléiques, produits de la décomposition des graisses et des protéines.

La polydipsie est un symptôme caractéristique du diabète sucré

Par le nombre de liquides bu durant la journée, vous pouvez déterminer la gravité du diabète, ainsi que son stade initial. Si une personne prend déjà des préparations d'insuline, une augmentation significative de l'apport hydrique peut indiquer une augmentation du taux de sucre dans l'organisme.

Avec la nature exprimée de la polydipsie, le patient présente une perturbation de l'équilibre eau-électrolyte dans le corps, il peut y avoir des œdèmes et de l'hydropisie si les reins fonctionnent - des convulsions.

La polydipsie dans le diabète sucré est considérée comme un symptôme secondaire. Il provoque la déshydratation du corps et l'accumulation de produits de décomposition dans le sang.

Ces causes réduisent l'activité des glandes productrices de salive, à la suite de quoi une personne ressent une soif constante et une bouche sèche.

Ces deux symptômes ont un effet négatif sur le système nerveux du patient. Il y a deux manières d'influencer:

  1. Réflexe L'effet se fait par les terminaisons nerveuses et les récepteurs situés dans la cavité buccale, ainsi que sur la membrane muqueuse du pharynx, des vaisseaux.
  2. Automatique Le sang est saturé de sels et de produits de décomposition de substances. Sur le système circulatoire, ils tombent dans tous les organes, y compris ceux qui agissent sur les récepteurs du cerveau. Selon les signaux reçus du cortex cérébral, il semble à la personne qu'il éprouve une forte soif et il essaie de l'étancher.

Diagnostic et traitement de la polydipsie

Si une personne remarque qu'il boit beaucoup plus que la normale et ne peut étancher sa soif que pendant une courte période, cela sert de raison d'appeler un médecin. Lors du diagnostic d'une maladie dont le symptôme est la polydipsie, le patient sera affecté:

  • un test sanguin pour la teneur en sucre et en chlorure de sodium;
  • un test sanguin pour les hormones;
  • Échographie rénale.

Si la polydipsie est un symptôme du diabète sucré, l'injection d'insuline dans le premier type de diabète sucré aidera à réduire sa manifestation. Au deuxième type - réception de produits médicaux dont l’action vise à réduire le taux de sucre dans le sang.

Important! Dans le cas du diabète, pour réduire le taux de glucose et la manifestation de la polydipsie, vous devez tout faire pour maintenir un régime alimentaire riche en sucre.

Le traitement de cette pathologie consiste à déterminer la maladie sous-jacente qui a conduit à un tel symptôme. Si la maladie est déterminée correctement et que le traitement est réussi, la polydipsie devient moins prononcée ou disparaît complètement.

Bien que la polydipsie ne soit qu'un symptôme, presque toutes les maladies qui l'ont provoquée nécessitent un traitement à vie et la prise de médicaments.

Polydipsie: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est ce que la polydipsie?

Polydipsie (. Grec poly beaucoup soif + de Dipsa) polydipsie qui est prévue dans l'eau de réception des quantités trop grandes (adultes de plus de 2 litres par jour, les enfants premiers mois de vie de plus de 160 ml pour 1 kg de poids corporel); un symptôme de violations de l'équilibre hydrique de l'organisme dans diverses conditions et maladies. est due à une activité accrue du centre de consommation.

Causes de la polydipsie

L'augmentation transitoire et parfois significative du besoin en eau potable est possible chez les personnes en bonne santé présentant des conditions physiologiques particulières:

  • au dernier trimestre de la grossesse;
  • au travail physique lourd;
  • dans des conditions de température ambiante élevée (dues à une forte transpiration);
  • à trop manger;
  • en cas de consommation excessive dans le corps de sel de nourriture, de sucre;
  • après avoir pris de grandes quantités d'alcool.

En tant que symptôme de polydipsie, la maladie se manifeste généralement par une soif pathologique relativement stable ou souvent récurrente.

Il y a polydipsie primaire de la genèse centrale et polydipsie secondaire due à l'excitation du centre de boisson due à l'hyperosmolarité du sang ou à l'hypohydratation cellulaire (et).

La polydipsie primaire est observée dans les maladies organiques. en tant que composant des syndromes hypothalamiques, avec des troubles mentaux, des névroses.

polydipsie secondaire est un symptôme du diabète ou hydropenias provoqués par une redistribution pathologique de l'eau dans le corps (œdème, hydrothorax, ascite) ou une perte importante, par exemple en cas de diarrhée lourde entraînant une déshydratation, dans la formation d'exsudats massives polyurie en raison de dysrégulation de la fonction rénale (insipidus le diabète) ou en relation avec une maladie rénale (néphropathie, tubulopathie, insuffisance rénale chronique).

Les symptômes de la polydipsie

En fonction de la cause quantité de polydipsie patients en état d'ébriété par jour d'eau peut être légèrement en excès par rapport aux besoins physiologiques, tels que l'œdème, une légère diarrhée, exsudats intracavitaire ou atteindre 3-10 litres (à néphropathies, hyperaldostéronisme primaire, le diabète, etc.) ou même 20 -40 L et plus (avec P. primaire, diabète insipide).

Dans certains cas, l'intensité de la polydipsie chez un même patient varie en fonction du régime alimentaire, de l'exercice, de la température ambiante, d'autres, par exemple, du diabète insipide. La signification clinique de la polydipsie en tant que symptôme est considérée sous deux aspects.

Lorsqu'un diagnostic clair d'une maladie accompagnée de polydipsie (par exemple, le diabète), son apparence et le degré d'importance et sont accessibles pour les signes cliniques des patients de la maladie, son aggravation et haut-parleur polydipsie sert de référence pour l'évaluation de l'efficacité du traitement.

Diagnostic de polydipsie

La valeur diagnostique réelle de la polydipsie est particulièrement importante lorsqu'elle est l'une des premières manifestations d'une maladie inconnue et qu'elle sert de prétexte pour mener un examen diagnostique primaire du patient. Le plus souvent, il se produit avec des maladies, lorsque la polydipsie est associée à la polyurie.

Dans ce cas, le diagnostic de la maladie est effectué dans l’ordre du diagnostic différentiel de plusieurs maladies, les principales étant:

  • diabète sucré;
  • le vrai diabète est insipide (forme centrale);
  • diabète insipide rénal résistant à la vasopressine;
  • polydipsie primaire;
  • néphropathie hypokaliémique (y compris avec hyperaldostéronisme primaire);
  • néphropathie hypercalciurique (avec hyperparathyroïdie, hypervitaminose D, etc.).

Pour des raisons peu claires de polydipsie, l'algorithme de diagnostic suivant est préférable.

Lors de la première étape de la polyurie d'enquête précise présence et en l'absence de celui-ci état déterminé qui accompagne la perte d'eau extrarénale (diarrhée, chylorrhea et al.) Ou un œdème (y compris abdominale) ou exsudats massives (insuffisance cardiaque, l'hypertension portale, le mésothéliome pleural, etc.), ce qui n'est pas difficile en raison de la sévérité des manifestations cliniques de ces affections.

Si la polydipsie est associée à la polyurie, la densité relative de l'urine est d'abord établie et la teneur en sucre du sang et de l'urine est examinée pour le diagnostic ou l'élimination du diabète sucré.

Dans la concentration normale de la glycémie et de faible densité par rapport montre un échantillon d'urine avec des médicaments vasopressine (adiurecrine ou pituitrin) et à un échantillon positif (noté une diminution significative de la diurèse pathologiquement élevée) l'échantillon est effectuée avec une soif. Pour ce faire, limiter arbitrairement la boisson pendant 4-6 heures (mais pas plus - en raison de la exsicosis de danger!) Et de déterminer la densité de tous les échantillons d'urine isolés au cours de cette période; si la densité relative de l'urine dans l'échantillon avec une soif à la normale, il est un polydipsie primaire, et si elle reste inférieure à 1010, le véritable diagnostic légitime du diabète insipide due à une carence en vasopressine.

Avec un échantillon négatif contenant de l'adiurécrine ou de la pituitrine, la teneur en potassium et en calcium est examinée dans le sang et l'urine et la valeur de la MA est évaluée. Les patients atteints d'hypertension artérielle doivent être exclus d'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale), et avec une combinaison d'une pression artérielle élevée avec giperkaliuriey supposent l'hyperaldostéronisme primaire (syndrome ou maladie, Cohn). Hypokaliémie ou hypercalciurie avec une pression artérielle normale est un motif suffisant pour diagnostic présumé ou giperkaltsiuricheskoy respectivement néphropathie hypokaliémique.

Si BP et de potassium et de calcium dans le sang et l'urine ne diffèrent pas significativement de la norme est le diabète néphrogénique congénitale pathologique la plus probable vazopressinrezistentny insipidus - tubule congénitale vasopressine manque de sensibilité (hormone antidiurétique).

L'algorithme de diagnostic décrit est conditionnel. le choix des études diagnostiques initiales peut être déterminé par la présence de polydipsie autre que suffisante, suffisante pour un diagnostic présomptif, tel que l'insuffisance rénale, la maladie de Cohn. L'importance de la polydipsie est également significative. Ainsi, lorsque vous buvez de l'eau à 10 litres ou plus par jour, il est conseillé de procéder immédiatement à un essai d'adiurécrine ou de pituitrin.

Traitement de la polydipsie

Le traitement des patients est orienté vers la maladie sous-jacente, la normalisation du métabolisme perturbé de l'eau et du sel. La restriction de boire est contre-indiquée. Avec un diagnostic peu clair de la maladie sous-jacente, les patients atteints de polydipsie sont nécessairement hospitalisés.

Polydipsie

La polydipsie est une condition de soif excessive, pathologiquement intensifiée, qui s'accompagne de l'utilisation d'une très grande quantité d'eau.

La polydipsie est due à l'activation excessive du centre de boisson situé dans le cerveau. Cela peut être associé à des causes à la fois physiologiques et pathologiques. Ainsi, par exemple, le besoin en eau peut augmenter de manière significative avec une perte active de liquide avec de la sueur après un effort physique important ou une température ambiante élevée. Les causes pathologiques de cette affection comprennent la perte de liquide dans le développement de vomissements ou de diarrhée, une augmentation de la concentration de certaines substances dans le plasma sanguin. Par exemple, une augmentation de la concentration plasmatique de glucose dans le diabète sucré est accompagnée de polydipsie.

Outre le diabète, la polydipsie peut accompagner les pathologies suivantes: hémorragie, intoxication alimentaire et maladies infectieuses (notamment le choléra), accompagnées de vomissements et de diarrhées fréquents. Dans ces cas, ainsi que dans le diabète insipide, l'émergence de la polydipsie peut être considérée comme un phénomène compensatoire.

La principale manifestation de la polydipsie est la soif. En fonction de la cause du volume de polydipsie bu par fluide jour peut dépasser relativement négligeable besoin physiologique (par exemple, à des vomissements modérée, diarrhée) ou être 3 - 10 l (dans le diabète, néphropathie, hyperaldostéronisme primaire), et même plus de 20 L (avec le diabète insipide ). Dans certains cas, l'intensité de la soif une seule et même personne souffrant polydipsie peuvent varier en fonction de la température ambiante, l'exercice, l'alimentation, l'autre (par exemple, pour le diabète insipide) - il est essentiellement indépendante d'un changement des conditions environnementales et ne change que lors de la réalisation de mesures thérapeutiques.

En outre, lors de la polydipsie due à une consommation excessive de liquide, une polyurie apparaît (une grande quantité d'urine est libérée).

Lorsqu'une polydipsie est trouvée chez un patient, il est nécessaire d'établir sa cause. En cas de difficulté dans le diagnostic en présence de la polydipsie du patient ont eu recours au schéma de diagnostic suivant:

- une évaluation de l'adéquation de la diurèse (volume d'urine excrété) est effectuée et la possibilité d'une augmentation des pertes d'eau dépassant la norme physiologique (par exemple, avec des selles liquides) est exclue;

- la concentration de glucose dans le sang est déterminée, la composition électrolytique du sang est évaluée; si nécessaire, un test sanguin biochimique est effectué;

- évaluation de la fonction filtrante des reins;

- des examens sont effectués, ce qui permet de confirmer le diagnostic préliminaire.

Dans la différenciation de la commande du diabète insipide et psychogènes concentration polydipsie essais effectués avec une injection intraveineuse d'acide nicotinique (augmente la sécrétion de l'hormone antidiurétique) ou une solution saline hypertonique (test-Robins Carter).

La polydipsie primaire est la polydipsie, qui est causée par des dommages organiques au cerveau. La polydipsie primaire se développe avec l'activation directe du centre de boisson, par exemple avec une pathologie hypophysaire-hypothalamique.

La polydipsie psychogène est la polydipsie qui résulte de troubles mentaux.

La polydipsie secondaire est la polydipsie, causée par une perte importante de liquide, par exemple en polyurie. La polydipsie secondaire est une réaction à la modification de la composition du sang circulant.

S'il y a une soif excessive et une consommation excessive de liquide, il est nécessaire de consulter un médecin dans le but d'établir la maladie sous-jacente à l'origine de la polydipsie.

Le traitement des patients atteints de polydipsie vise à traiter la maladie sous-jacente, qui a conduit au développement d'une soif pathologiquement intensifiée. Dans le cas d'un diagnostic non confirmé de la maladie sous-jacente, les patients atteints de polydipsie sont nécessairement hospitalisés. Lorsque la maladie principale est compensée, l'intensité de la soif diminue considérablement ou ce symptôme disparaît complètement.

Aussi, lorsque la polydipsie est nécessaire pour mener des mesures thérapeutiques visant à éliminer les violations du métabolisme eau-sel.

Avec la polydipsie, il est contre-indiqué de limiter la consommation d'alcool.

Avec une évolution prononcée, la polydipsie peut entraîner l'apparition de troubles hydroélectrolytiques dans le corps. En présence de troubles sévères associés à une pathologie rénale, un syndrome convulsif peut survenir. De plus, en raison de la polydipsie, des œdèmes peuvent apparaître et une ascite peut survenir.

Les mesures préventives contre la polydipsie sont les mêmes que pour les maladies qui entraînent son apparition (par exemple, le diabète sucré).

Polydipsie

La polydipsie est une soif pathologiquement accrue associée à l'utilisation de trop grandes quantités d'eau (parfois plus de 20 litres).

Il se pose en raison de l'irritation centre potable, ce qui représente, selon Pavlov, non seulement comme notion morphologique, physiologique. La raison de perturbations dans le corps de l'équilibre de l'eau et du sel, commandé par le cortex cérébral, les noyaux sous-corticales, diencéphale, de l'hypophyse, des glandes surrénales, les reins, intérocepteurs muqueuse de la bouche, du pharynx, de l'estomac et des intestins. Les osmorecepteurs sont également incorporés dans la neurohypophyse. Les violations de l'équilibre eau-sel dans le corps entraînent une augmentation de la pression osmotique du sang, c'est-à-dire à giperosmosu est un irritant osmorécepteurs majeurs qui envoient des impulsions aux installations d'eau potable.

Les mécanismes de l'émergence de la polydipsie dans différentes conditions pathologiques ne sont pas les mêmes. Ainsi, dans certains cas, une hyperosmose se produit en raison d'une augmentation de la concentration sanguine de sels de chlorure de sodium ou de sucre. Le premier est observé en violation de la fonction de la partie corticale des glandes surrénales (avec hyperaldostéronisme - syndrome de Conn), et le second - du diabète. L'hyperglycémie entraîne une déshydratation sévère des tissus, qui provoque une polydipsie, ainsi qu'une polyurie due à l'augmentation de la pression osmotique de l'urine.

Dans d'autres cas, la cause est la perte du corps giperosmosa grandes quantités de liquide à diurèse élevée ou une diarrhée profuse, des vomissements. Il y a un certain nombre de maladies dans lesquelles le résultat de polydipsie polyurie: diabète insipide, etc., le syndrome diencéphale, Bardet-Bill, le syndrome Simmons dientsefalit, l'encéphalite, ainsi que certaines maladies mentales..

La polyurie, cause de la polydipsie dans le diabète insipide, est associée à une diminution de la sécrétion de l'hormone antidiurétique et à une augmentation de l'hormone diurétique. La première est formée dans le noyau supraoptique de l'hypothalamus, les noyaux paraventriciculaires et la partie postérieure de la glande pituitaire, y compris les voies reliant ces structures. La deuxième hormone agissant par les glandes surrénales se forme dans la partie antérieure de l'hypophyse.

La polyurie et la polydipsie sont indiquées par la polyuréthèse - elles surviennent lorsque des lésions fonctionnelles ou organiques des structures sécrétant l'adiuretine et les voies qui les relient, ou lorsque la production d'hormone diurétique augmente.

Pour la différenciation polydipsie névrotique et psychogène (potomaniya) du diabète insipide appliqué concentration de l'échantillon avec une solution saline hypertonique par voie intraveineuse (Carter Robins-test) ou de l'acide nicotinique, l'augmentation de la sécrétion de l'hormone antidiurétique.

Dans les états ci-dessus, la polydipsie est généralement l'un des principaux symptômes. Il est un phénomène qui se produit à un certain stade de développement des processus pathologiques observés dans le rein contracté, une intoxication alimentaire, le choléra et d'autres. Dans ces cas, ainsi que le diabète insipide polydipsie devrait être considéré comme un phénomène compensatoire.

Traitement: dépend entièrement du traitement de la maladie sous-jacente.

Sous le footpad. prof. A. Skorets

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Polydipsie: description, signes et traitement de la maladie

La polydipsie est une maladie caractérisée par un fort sentiment de soif. La pathologie se manifeste par l'utilisation d'un grand volume d'eau. Une soif longue et excessive indique que le corps lutte contre des maladies graves, notamment des pathologies rénales, le diabète et la déshydratation. Pour diagnostiquer la polydipsie, le patient reçoit une échographie et une analyse de sang. Si elle pouvait être identifiée, le patient devrait suivre un traitement en milieu hospitalier. La thérapie à la maison est strictement interdite.

Les facteurs physiologiques de la maladie comprennent les conditions suivantes:

  • grossesse;
  • activité physique intense;
  • température de l'air élevée.

Pathologiques comprennent:

  • perturbation du fonctionnement du système nerveux central;
  • pathologie rénale;
  • le sucre et le diabète insipide;
  • indigestion de l'estomac de nature infectieuse.

En raison de ces facteurs, il existe une forte déshydratation du corps et une polydipsie.

Dans certaines maladies du système nerveux central, le fonctionnement normal du centre de boisson est perturbé, entraînant la forme primaire de la maladie. Avec des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, la teneur en sang du sodium chlore et du glucose dans le diabète sucré de différents types augmente.

La polydipsie primaire est provoquée par des lésions cérébrales et se produit lorsque des pathologies entraînent une activation directe du centre de boisson. Psychogène - le résultat de troubles mentaux.

Secondaire - se produit dans le contexte de la perte de liquide (polyurie) et résulte de l'inversion de la composition du sang.

L'indice de la maladie est soif. La polydipsie est diagnostiquée par des méthodes de laboratoire et, si nécessaire, des tests supplémentaires sont effectués pour identifier l'étiologie de la maladie.

Pour le diagnostic, le patient doit subir un examen complet:

  1. 1. Il est nécessaire d'estimer la quantité d'excrétion d'urine quotidienne. Si les indicateurs sont dépassés, le patient est atteint de diabète insipide ou de diabète sucré.
  2. 2. On prescrit au patient une échographie des reins.
  3. 3. Le sang est examiné pour rechercher les hormones de l'hypophyse, l'hypothalamus. Le niveau de chlorure de sodium et de glucose est estimé.

Le principal symptôme de la maladie est un fort désir de boire. Pour une journée, une personne peut consommer de 4 à 22 litres par jour. Un fort sentiment de soif ne disparaît pas, il ne fait que ternir pendant plusieurs heures.

Une maladie telle que la polyurie (besoin fréquent d'uriner) se développe avec la polydipsie.

Avec la forme physiologique de la maladie, les symptômes disparaissent sans traitement. Avec la pathologie, la maladie est traitée, ce qui est la cause du développement de la polydipsie.

Si nécessaire, les patients reçoivent un traitement hospitalier.

Un certain nombre de procédures médicales capables d'éliminer le déséquilibre du métabolisme eau-sel sont présentées. Limiter la consommation d'alcool n'est pas recommandé.

Si la maladie est causée par un diabète insipide, il est nécessaire de prendre des vasopressines, des diurétiques et des préparations de lithium à substitution hormonale. Avec le diabète, la polydipsie peut disparaître en raison d'injections régulières d'insuline.

Les experts médicaux ne recommandent pas de pratiquer une thérapie utilisant des remèdes populaires sous forme d'herbes. Il est nécessaire de traiter la cause même et non les symptômes associés.

Avec la polydipsie organique, après le traitement de la maladie sous-jacente des complications, le patient n'est pas observé.

La forme psychogène de la maladie peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque, de fractures et de pathologies des voies urinaires, associées à une consommation d'eau très importante.

La polydipsie est guérie avec un diagnostic correct et un traitement efficace de la maladie sous-jacente.

Les pathologies qui ont provoqué une soif accrue nécessitent dans la plupart des cas un traitement à vie et la supervision du médecin traitant pour la santé du patient.

Polydipsie dans le diabète se produit en raison de l'hyperglycémie

Polydipsie - un symptôme qui se manifeste sous la forme d'une soif non naturelle étanche uniquement la consommation d'eau en une quantité beaucoup plus grande que le naturel (deux litres par jour pour un adulte).

Par la gravité de ce syndrome, vous pouvez déterminer la gravité de l'état du patient, ainsi que le stade de la maladie primaire.

Par exemple, l'apparition ou le renforcement de la polydipsie dans le diabète sucré insulino-dépendant indique une augmentation supplémentaire de la glycémie.

Les principales causes de polydipsie:

  • Déshydratation (peut être causée par des vomissements excessifs, une diarrhée prolongée et une transpiration excessive).
  • Augmentation excessive de la production d'urine (se produit le plus souvent avec un diabète sucré insulinodépendant).
  • Augmentation de la quantité de glucose dans le sang (avec le diabète de type 1) ou du chlorure de sodium (avec une fonction accrue du cortex surrénal).
  • Traitement de la maladie sous-jacente.

La polydipsie de nature prononcée provoque l'apparition de troubles hydro-électrolytiques dans le corps. Il y a un développement de l'œdème, de l'hydropisie et éventuellement du syndrome convulsif en cas de pathologie rénale.

Avec un traitement réussi, la polydipsie disparaît complètement ou devient beaucoup moins prononcée.

Diabète sucré

La polydipsie dans ce cas est un symptôme d'origine secondaire. La soif de diabète est causée par la déshydratation du corps et l’accumulation d’une quantité importante de produits métaboliques dans le sang.

À cause de ces facteurs, les fonctions des glandes salivaires diminuent, ce qui entraîne un assèchement des muqueuses de la bouche et du pharynx et conduit à une polydipsie.

Ces changements affectent négativement le système nerveux central (SNC) de deux manières:

  • Par réflexe, à travers les terminaisons nerveuses (intercepteurs de la cavité buccale et de la muqueuse pharyngée, des vaisseaux et parfois des tissus).
  • Automatiquement - à la suite de l'afflux de sang contenant une quantité excessive de sels et de composants organiques, aux interocepteurs des régions du cerveau.

En 1949, IN Zhuravlev, 1949, proposait le terme "centre de boisson", dont le sens est similaire au centre "alimentaire".

Selon la description de son travail, du centre du cerveau corticales sont des impulsions qui sont appliquées au cortex cérébral, de sorte que la personne a un sens conscient de la soif, l'impulsion instinctive concomitante à sa satisfaction.

La combinaison de ces 2 symptômes se produit lorsque la production d'hormone augmentant la diurèse augmente ou que les structures de sécrétion d'adiuretine sont endommagées.

Non-diabète sucré

Dans le diabète insipide, la principale cause de la polydipsie est la polyurie (miction abondante).

La polyurie est associée à une diminution de la production d'une hormone anti-diurétique et à une augmentation de la production d'une hormone responsable d'une augmentation de la production d'urine (volume d'urine excrété). Le diabète est également le résultat d'une consommation excessive de liquide.

Potomania

Pour distinguer avec précision potomaniyu (névrotique et psychogène polydipsie) du diabète insipide test utilisé Carter-Robins - concentration de l'échantillon avec une solution saline par voie intraveineuse, ou de l'acide nicotinique, l'augmentation de la sécrétion de l'hormone antidiurétique.

Dans ces cas, ainsi que dans le diabète insipide, la polydipsie est considérée comme un phénomène compensatoire.

Qu'est-ce que la polydipsie: définition et description

La polydipsie est une soif pathologiquement forte qui se désaltère en consommant des quantités excessives d'eau.

Contenu

Les symptômes

Le principal symptôme de la polydipsie est le désir de boire. Le volume de liquide bu peut varier selon la situation de 3 à 20 litres par jour. Après avoir bu de l'eau, la soif disparaît ou devient terne pendant un court laps de temps. Ensuite, la personne veut encore boire, alors qu’il peut sentir une forte sécheresse dans sa bouche ou une «chaleur» à l’intérieur.

Avec polydipsie se produit polyurie - besoin fréquent d'uriner, qui est accompagné par la libération d'une grande quantité d'urine.

Les causes

Les causes de la polydipsie sont physiologiques et pathologiques. Le premier groupe comprend:

  • troisième trimestre de la grossesse;
  • gros travail physique dans des conditions de température ambiante élevée;
  • consommation excessive de plats salés, sucrés ou épicés.

Une telle soif est temporaire et ne nécessite aucune intervention médicale.

facteurs pathologiques provoquant la polydipsie, peuvent être associés à un dysfonctionnement du système nerveux central ou à un changement dans la composition du sang et / ou de déshydratation.

Avec certaines maladies organiques du système nerveux central, le centre de boisson est directement activé dans le cerveau et la polydipsie psychogène (primaire) se développe. Il est considéré comme une manifestation de conditions telles que la schizophrénie, diverses névroses, le syndrome hypothalamique, etc.

Déshydratation et les changements dans le sang déclenchent un secondaire (neurogène), polydipsie, qui est le développement d'un mécanisme varie en fonction de la pathologie sous-jacente.

Dans un cas, l'irritation du centre de boisson résulte d'une augmentation de la quantité de glucose dans le sang, caractéristique du diabète sucré. Dans un autre cas, un facteur provoquant est une concentration importante de chlorure de sodium dans le sang. Cette affection est un symptôme du syndrome de Conn (hyperaldostéronisme), dans lequel le cortex surrénalien produit trop d'hormone aldostérone.

La polydipsie associée à la déshydratation se développe lorsque:

  • diabète insipide - maladie endocrine qui est accompagné par les tissus du corps d'aspiration d'eau insuffisante, et le développement de polyurie;
  • pathologie rénale - néphropathie, insuffisance rénale, tubulopathie;
  • hyperthermie avec transpiration abondante;
  • infections intestinales qui se produisent avec une diarrhée sévère et des vomissements, etc.

Au fil du temps, une polydipsie neurogène ou psychogène stable conduit à la rupture de l'équilibre hydro-électrolytique, entraînant un œdème, ascite, maladie rénale et des convulsions.

Diagnostic

La polydipsie étant un symptôme de diverses maladies, un examen complexe du patient est effectué pour le diagnostic:

  • La diurèse quotidienne est évaluée - la quantité d'urine libérée. À son taux élevé (5-20 l), il est supposé que le sucre ou le diabète insipide.
  • Un test sanguin est effectué pour déterminer les taux de glucose et de chlorure de sodium. Dans le diabète sucré, la concentration de glucose à jeun est supérieure à 3,3-5,5 mmol / l.
  • Le sang est étudié pour les hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
  • L'état des reins est déterminé au moyen d'ultrasons, d'analyses d'urine, de biochimie du sang et d'autres méthodes.

La polydipsie primaire se différencie du diabète insipide par le test de Carter-Robbins: le patient reçoit une solution de chlorure de sodium, après quoi sa diurèse est évaluée. Avec la polydipsie psychogène, il diminue et avec le diabète - non.

Traitement

Le traitement de la polydipsie psychogène ou secondaire est le traitement des principales maladies. Dans tous les cas, la quantité de liquide consommée n'est pas limitée.

Le non-diabète nécessite l'utilisation de substituts synthétiques à l'hormone vasopressine sous forme de comprimés, de gouttes ou de spray. En outre, les patients reçoivent des perfusions de solution aqueuse de sel, de préparations de lithium et de diurétiques du groupe des thiazidiques.

La polydipsie dans le diabète de type I est due à des injections régulières d’insuline et à une pathologie de type II, en raison de la prise d’agents hypoglycémiants. Il est également nécessaire de suivre un régime alimentaire.

Le traitement du syndrome de Cohn consiste à manger avec une restriction en sodium, à prendre des médicaments à base de potassium, des diurétiques et d'autres moyens. Dans certains cas, une ou deux glandes surrénales sont enlevées.

L'influence de la soif psychogène est possible grâce à la correction pharmacologique des pathologies mentales.

Traiter la polydipsie avec des herbes et d'autres remèdes populaires n'est pas recommandé, car la phytothérapie ne peut pas influencer suffisamment ses causes.

Prévision

Dans la plupart des cas, la polydipsie passe ou diminue significativement avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Presque toutes les pathologies qui provoquent une soif accrue nécessitent une pharmacothérapie à vie.

La polydipsie est une condition de soif excessive, pathologiquement intensifiée, qui s'accompagne de l'utilisation d'une très grande quantité d'eau.

La polydipsie est due à l'activation excessive du centre de boisson situé dans le cerveau. Cela peut être associé à des causes à la fois physiologiques et pathologiques. Ainsi, par exemple, le besoin en eau peut augmenter de manière significative avec une perte active de liquide avec de la sueur après un effort physique important ou une température ambiante élevée. Les causes pathologiques de cette affection comprennent la perte de liquide dans le développement de vomissements ou de diarrhée, une augmentation de la concentration de certaines substances dans le plasma sanguin. Par exemple, une augmentation de la concentration plasmatique de glucose dans le diabète sucré est accompagnée de polydipsie.

Outre le diabète, la polydipsie peut accompagner les pathologies suivantes: hémorragie, intoxication alimentaire et maladies infectieuses (notamment le choléra), accompagnées de vomissements et de diarrhées fréquents. Dans ces cas, ainsi que dans le diabète insipide, l'émergence de la polydipsie peut être considérée comme un phénomène compensatoire.

La principale manifestation de la polydipsie est la soif. En fonction de la cause du volume de polydipsie bu par fluide jour peut dépasser relativement négligeable besoin physiologique (par exemple, à des vomissements modérée, diarrhée) ou être 3 - 10 l (dans le diabète, néphropathie, hyperaldostéronisme primaire), et même plus de 20 L (avec le diabète insipide ). Dans certains cas, l'intensité de la soif une seule et même personne souffrant polydipsie peuvent varier en fonction de la température ambiante, l'exercice, l'alimentation, l'autre (par exemple, pour le diabète insipide) - il est essentiellement indépendante d'un changement des conditions environnementales et ne change que lors de la réalisation de mesures thérapeutiques.

En outre, lors de la polydipsie due à une consommation excessive de liquide, une polyurie apparaît (une grande quantité d'urine est libérée).

Lorsqu'une polydipsie est trouvée chez un patient, il est nécessaire d'établir sa cause. En cas de difficulté dans le diagnostic en présence de la polydipsie du patient ont eu recours au schéma de diagnostic suivant:

- une évaluation de l'adéquation de la diurèse (volume d'urine excrété) est effectuée et la possibilité d'une augmentation des pertes d'eau dépassant la norme physiologique (par exemple, avec des selles liquides) est exclue;

- la concentration de glucose dans le sang est déterminée, la composition électrolytique du sang est évaluée; si nécessaire, un test sanguin biochimique est effectué;

- évaluation de la fonction filtrante des reins;

- des examens sont effectués, ce qui permet de confirmer le diagnostic préliminaire.

Dans la différenciation de la commande du diabète insipide et psychogènes concentration polydipsie essais effectués avec une injection intraveineuse d'acide nicotinique (augmente la sécrétion de l'hormone antidiurétique) ou une solution saline hypertonique (test-Robins Carter).

La polydipsie primaire est la polydipsie, qui est causée par des dommages organiques au cerveau. La polydipsie primaire se développe avec l'activation directe du centre de boisson, par exemple avec une pathologie hypophysaire-hypothalamique.

La polydipsie psychogène est la polydipsie qui résulte de troubles mentaux.

La polydipsie secondaire est la polydipsie, causée par une perte importante de liquide, par exemple en polyurie. La polydipsie secondaire est une réaction à la modification de la composition du sang circulant.

S'il y a une soif excessive et une consommation excessive de liquide, il est nécessaire de consulter un médecin dans le but d'établir la maladie sous-jacente à l'origine de la polydipsie.

Le traitement des patients atteints de polydipsie vise à traiter la maladie sous-jacente, qui a conduit au développement d'une soif pathologiquement intensifiée. Dans le cas d'un diagnostic non confirmé de la maladie sous-jacente, les patients atteints de polydipsie sont nécessairement hospitalisés. Lorsque la maladie principale est compensée, l'intensité de la soif diminue considérablement ou ce symptôme disparaît complètement.

Aussi, lorsque la polydipsie est nécessaire pour mener des mesures thérapeutiques visant à éliminer les violations du métabolisme eau-sel.

Avec la polydipsie, il est contre-indiqué de limiter la consommation d'alcool.

Avec une évolution prononcée, la polydipsie peut entraîner l'apparition de troubles hydroélectrolytiques dans le corps. En présence de troubles sévères associés à une pathologie rénale, un syndrome convulsif peut survenir. De plus, en raison de la polydipsie, des œdèmes peuvent apparaître et une ascite peut survenir.

Les mesures préventives contre la polydipsie sont les mêmes que pour les maladies qui entraînent son apparition (par exemple, le diabète sucré).

Polydipsie

L'eau est vitale pour le fonctionnement normal de tout objet biologique. Il existe un mécanisme complexe qui permet de reconstituer la perte d’humidité - la soif. Normalement, une personne éprouve une soif d’effort physique, lorsque l’organisme surchauffe, pendant la grossesse, lorsque les aliments salés sont mal utilisés et que de grandes quantités d’alcool sont consommées.

Ce sont les principales causes de la polydipsie physiologique, qui est généralement temporaire. La consommation accrue de certaines substances médicinales, la déshydratation du corps due à la diarrhée, les vomissements, peuvent augmenter la soif.

Mais il y a une déviation dans la sensation de soif, lorsque vous voulez toujours boire, quelle que soit la quantité d'eau que vous buvez.

Les causes et les formes de polydipsie

La polydipsie pathologique se produit en raison d'une violation de l'équilibre hydrique dans le corps. C'est primaire et secondaire.

La polydipsie primaire est plus fréquente lorsque:

  • maladies organiques du système nerveux central (traumatisme craniocérébral);
  • syndrome hypothalamique accompagnant la maladie mentale (histiocytose, sarcoïdose);
  • des névroses de différentes étiologies.

La polydipsie secondaire se produit en raison de l'irritation du centre du cerveau avec une teneur élevée en glucose dans le sang. Les causes les plus courantes sont les processus pathologiques suivants:

  • diabète sucré;
  • taux élevé de sodium dans le sang;
  • diabète insipide;
  • hyperparathyroïdie;
  • maladie du foie;
  • maladie rénale: néphropathie, insuffisance rénale chronique;
  • la diarrhée;
  • œdème;
  • hypohydratation due à l'ascite, hydrothorax.

Une des causes les plus courantes de polydipsie est le diabète. Avec le diabète sucré, une déshydratation chronique du corps se produit, la concentration de glucose dans le sang augmente fortement, ce qui conduit à une hyperosmolarité et à un sentiment accru de soif. En comparaison avec une personne en bonne santé, un patient diabétique boit 2 à 3 fois plus d'eau.

Dans le diabète insipide, la polyurie est la cause principale de la polydipsie. Une miction élevée associée à un diabète insipide est associée à une activité insuffisante de la vasopressine. Le métabolisme eau-sel est violé.

Le symptôme de la polydipsie est souvent enregistré avec une maladie telle que l'hyperparathyroïdie. Dans ce cas, la teneur en calcium dans le sang et l'urine augmente, une polyurie d'urine de faible densité est notée. Il y a aussi une diminution de la sensibilité du corps à la vasépressine. Cette hormone antidiurétique conduit également à la polyurie.

Les maladies rénales, telles que l'insuffisance rénale chronique, la néphropathie, la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, sont souvent accompagnées d'une soif pathologique. Le mécanisme de développement de la polydipsie est associé à une altération de la miction. Ceci est dû à une altération de la fonction des tubules rénaux. En plus de la soif, l'enflure peut également être enregistrée.

La cause de la polydipsie peut être la perte d'eau non seulement par les reins, mais aussi par le tractus gastro-intestinal, les poumons et la peau. Ces processus pathologiques se produisent avec des fièvres d'origines diverses, des vomissements et des diarrhées.

Les maladies du foie sont souvent accompagnées de polydipsie. La cirrhose du foie, l'hépatite, la dégénérescence graisseuse dans la pathogenèse ont une soif accrue.

La cause de la polydipsie peut être un stress, une surmenage psycho-émotionnel prolongé du système nerveux.

La soif pathologique peut indiquer des pathologies cardiaques. Dans ce cas, la polydipsie est associée à une violation de l'apport sanguin normal.

Souvent accompagnée d'une soif accrue de l'ingestion de substances médicamenteuses telles que:

  • les antibiotiques de la tétracycline;
  • préparations de lithium;
  • phénothiazine;
  • diurétiques.

Chez les adolescents, la polydipsie peut être une conséquence de l'utilisation de stupéfiants, ce symptôme devrait alerter les parents de l'adolescent.

Diagnostic et traitement de la polydipsie

Si une personne a constamment soif, boit plus de 2-3 litres d'eau par jour, vous devez faire attention à cette caractéristique du corps. Peut-être faut-il revoir le mode de vie. Il n'est pas recommandé d'étancher votre soif avec des boissons sucrées et gazeuses. De plus, les boissons alcoolisées et le café conviennent à cette fin. La meilleure option n'est pas l'eau minérale.

Il est conseillé de revoir votre régime alimentaire et d'exclure des plats salés, marinés, gras et fumés. Étancher la soif d'eau pure à la température ambiante. Les boissons à base de baies, les thés au citron conviennent également.

Si vous soupçonnez une soif pathologique, vous devez consulter un thérapeute pour éviter le diabète, l'hyperparathyroïdie, les maladies du foie et des reins et exclure les maladies du système nerveux central. Si nécessaire, le médecin désignera les examens et les consultations de l'endocrinologue, du traumatologue, du neurologue, du psychiatre et commencera à traiter la maladie à l'origine de la polydipsie.

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Très souvent, sur la base des taux de glucose dans le sang, l'état de divers systèmes et organes du corps humain est déterminé. Normalement, le sucre ne devrait pas dépasser 8,8-9,9 mmol par litre.

La substance, qui sera discutée plus tard, synthétise un organe tel que la glande de la sécrétion interne. Dans certains spectres, la production d'insuline peut échouer dans certains cas et très ou trop peu d'hormones pénètrent dans le sang.