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Les complications

De quoi produire de l'insuline

L'insuline est le principal médicament pour traiter le diabète sucré de type 1. Parfois, il est également utilisé pour stabiliser l'état du patient et améliorer son état de santé dans le second type de maladie. Cette substance, par sa nature, est une hormone capable à de faibles doses d’influencer le métabolisme des glucides. Normalement, le pancréas produit suffisamment d'insuline, ce qui aide à maintenir le taux physiologique de sucre dans le sang. Mais avec des troubles endocriniens graves, les injections d'insuline deviennent souvent la seule chance d'aider un patient. Le prendre oralement (sous forme de comprimés), malheureusement, est impossible, car il s'effondre complètement dans le tube digestif et perd sa valeur biologique.

Variantes de l'obtention d'insuline pour la pratique médicale

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Beaucoup de diabétiques, à coup sûr, ont déjà posé une question, à partir de quoi l'insuline appliquée à des fins médicales? Actuellement, le plus souvent, ce médicament est obtenu à l'aide de méthodes de génie génétique et de biotechnologie, mais parfois il est extrait de matières premières d'origine animale.

Préparations obtenues à partir de matières premières d'origine animale

Obtenir cette hormone du pancréas des porcs et des bovins est une technologie ancienne qui est utilisée très rarement aujourd'hui. Cela est dû à la faible qualité du médicament, à sa tendance à provoquer des réactions allergiques et à un degré de purification insuffisant. Le fait est qu'une hormone étant une substance protéique, elle consiste en un ensemble spécifique d'acides aminés.

Au début et au milieu du 20ème siècle, quand il n'y avait pas de médicaments similaires, même une telle insuline était une avancée en médecine et permettait de porter le traitement des diabétiques à un nouveau niveau. Les hormones obtenues par cette méthode réduisent le taux de sucre dans le sang, mais elles provoquent souvent des effets secondaires et des allergies. Les différences dans la composition des acides aminés et des impuretés dans le médicament affectent l'état des patients, en particulier dans les catégories de patients les plus vulnérables (enfants et personnes âgées). Une autre raison de la mauvaise tolérance de cette insuline est la présence de son précurseur inactif dans le médicament (la proinsuline), dont il était impossible de se débarrasser dans cette variation du médicament.

À notre époque, il existe des insulines de porc améliorées qui ne présentent pas ces inconvénients. Ils sont obtenus à partir du pancréas du porc, mais après cela, ils reçoivent un traitement et une purification supplémentaires. Ils sont multi-composants et contiennent des substances auxiliaires.

Ces médicaments sont bien tolérés par les patients et ne provoquent pas d'effets indésirables, ils ne suppriment pas l'immunité et réduisent efficacement le taux de sucre dans le sang. L'insuline bovine n'est pas utilisée en médecine aujourd'hui, car en raison de sa structure étrangère, elle affecte négativement les systèmes immunitaires et autres du corps humain.

Insuline génétiquement modifiée

L'insuline humaine, utilisée chez les diabétiques, à l'échelle industrielle est obtenue de deux manières:

  • par traitement enzymatique de l'insuline porcine;
  • en utilisant des souches d'Escherichia coli ou de levure génétiquement modifiées.

Lorsque des modifications physico-chimiques de la molécule d'insuline porcine sous l'action d'enzymes spéciales deviennent identiques à l'insuline humaine. La composition en acides aminés de la préparation obtenue ne diffère pas de la composition de l'hormone naturelle produite chez l'homme. Dans le processus de production, le médicament est hautement purifié, il ne provoque donc pas de réactions allergiques et d'autres manifestations indésirables.

Mais le plus souvent, l'insuline est obtenue à l'aide de microorganismes modifiés (génétiquement modifiés). Les bactéries ou les levures à l'aide de méthodes biotechnologiques sont modifiées de telle manière qu'elles peuvent produire elles-mêmes de l'insuline.

Il existe 2 méthodes pour obtenir de l'insuline comme celle-ci. Le premier d'entre eux repose sur l'utilisation de deux souches différentes (espèces) d'un seul microorganisme. Chacune d'elles ne synthétise qu'une seule chaîne de la molécule d'ADN de l'hormone (il n'y en a que deux et elles sont torsadées en spirale). Ensuite, ces chaînes sont connectées et dans la solution résultante, il est déjà possible de séparer les formes actives de l'insuline de celles qui ne portent aucune signification biologique.

La deuxième façon d'obtenir le médicament avec E. coli ou la levure est basée sur le fait que le microbe produit d'abord de l'insuline inactive (c'est-à-dire son précurseur, la proinsuline). Ensuite, à l'aide du traitement enzymatique, cette forme est activée et utilisée en médecine.

Tous ces processus sont généralement automatisés, l'air et toutes les surfaces de contact avec les ampoules et les flacons sont stériles et les conduites avec l'équipement sont hermétiquement fermées.

Les méthodes de la biotechnologie permettent aux scientifiques de réfléchir à des solutions alternatives au problème du diabète sucré. Par exemple, à ce jour, des études précliniques sur la production de cellules bêta artificielles du pancréas, qui peuvent être obtenues par des techniques de génie génétique, sont menées. Peut-être qu'à l'avenir, ils seront utilisés pour améliorer le fonctionnement de ce corps chez une personne malade.

Composants supplémentaires

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La production d'insuline sans substances auxiliaires dans le monde moderne est presque impossible à imaginer, car elle permet d'améliorer ses propriétés chimiques, de prolonger le temps d'action et d'atteindre un degré élevé de pureté.

Par ses propriétés, tous les ingrédients supplémentaires peuvent être répartis dans les classes suivantes:

  • Prolongateurs (substances utilisées pour assurer une plus longue durée du médicament);
  • composants désinfectants;
  • stabilisants, grâce à quoi une acidité optimale est maintenue dans la solution médicamenteuse.

Prolongateurs Additifs

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Il y a l'insuline à action prolongée dont l'activité biologique dure de 8 à 42 heures (selon le groupe de médicament). Cet effet est obtenu en ajoutant à la solution injectable des substances spéciales - des prolongateurs. Le plus souvent, l'un de ces composés est utilisé à cette fin:

Les protéines qui prolongent l'action du médicament subissent une purification détaillée et sont peu allergènes (par exemple, la protamine). Les sels de zinc n'ont pas non plus d'effet négatif sur l'activité de l'insuline ou sur le bien-être de la personne.

Ingrédients antimicrobiens

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Les désinfectants dans la composition de l'insuline sont nécessaires pour que, pendant le stockage et l'utilisation, ils ne multiplient pas la flore microbienne. Ces substances sont des conservateurs et assurent la sécurité de l'activité biologique du médicament. De plus, si un patient entre une hormone d'un flacon à lui seul, le médicament peut lui suffire pour quelques jours. En raison de la qualité des composants antibactériens, il n'aura pas à jeter le produit inutilisé en raison de la possibilité théorique de reproduction dans une solution de microbes.

En tant que désinfectant dans la production d'insuline, ces substances peuvent être utilisées:

Pour la production de chaque type d'insuline, certains désinfectants conviennent. Leur interaction avec l’hormone est nécessairement étudiée au stade des essais précliniques, car le conservateur ne doit pas briser l’activité biologique de l’insuline ou affecter d’une manière ou d’une autre ses propriétés.

L'utilisation de conservateurs dans la plupart des cas vous permet d'injecter l'hormone sous la peau sans son traitement préliminaire avec de l'alcool ou d'autres antiseptiques (le fabricant mentionne généralement cela dans le manuel). Cela simplifie l'administration du médicament et réduit le nombre de manipulations préparatoires avant l'injection proprement dite. Mais cette recommandation ne fonctionne que si la solution est injectée avec une seringue à insuline individuelle avec une aiguille fine.

Stabilisants

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Les stabilisants sont nécessaires pour garantir que le pH de la solution est maintenu à un niveau prédéterminé. Le niveau d'acidité dépend de la sécurité du médicament, de son activité et de la stabilité de ses propriétés chimiques. Pour la production d'une hormone injectable pour les diabétiques, les phosphates sont généralement utilisés à cette fin.

Pour les insulines contenant du zinc, les stabilisants en solution ne sont pas toujours nécessaires, car les ions métalliques aident à maintenir l'équilibre nécessaire. Si elles sont encore appliquées, d'autres composés chimiques sont utilisés à la place des phosphates, car une combinaison de ces substances entraîne des précipitations et l'inaptitude du médicament. Une des propriétés importantes de tous les stabilisants est la sécurité et l’impossibilité de réagir à l’insuline.

Le choix d'injecter des médicaments pour le diabète pour chaque patient doit être effectué par un endocrinologue compétent. La tâche de l’insuline n’est pas seulement de maintenir une glycémie normale, mais aussi de ne pas nuire à d’autres organes et systèmes. Le médicament doit être chimiquement neutre, peu allergène et de préférence abordable. Il est également très pratique que l'insuline sélectionnée puisse être mélangée avec ses autres versions à la durée de l'action.

L'insuline

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Instructions d'utilisation:

Nom latin: Insuline

Ingrédient actif: insuline (insuline)

Description en cours le: 13.10.17

L'insuline est un médicament à base d'hormone de protéine et de peptide utilisé comme traitement spécifique du diabète sucré. Le médicament affecte activement le métabolisme des glucides. Il aide à réduire la teneur en glucose dans le sang et son assimilation par les tissus. En outre, l'insuline favorise la synthèse du glycogène et empêche la conversion des acides aminés et des graisses en glucides.

Forme d'émission et composition

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Les préparations d'insuline sont produites sous la forme de solutions, sous forme d'une suspension dans les flacons et les cartouches de systèmes spéciaux (cartouches, des cartouches et des systèmes conçus pour une utilisation avec une seringue-stylo).

Indications d'utilisation

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La principale indication de l'utilisation de l'insuline est le diabète insulinodépendant sous forme. De petites doses d'environ 5-10 unités, le médicament aide à guérir certaines maladies du foie, ainsi qu'avec acidose, prostration et de l'épuisement, hyperthyroïdie et abrasions. L'insuline est largement utilisé en dermatologie dans le traitement de la réaction antidiabétiques, l'eczéma, l'urticaire, l'acné et le psoriasis, pyodermite chronique et une lésion de la peau de levure.

Il est possible d'utiliser l'insuline dans la pratique psycho-neurologique et psychiatrique. Il est utilisé dans le traitement de l'alcoolisme, avec l'épuisement du système nerveux. Certaines formes de schizophrénie sont traitées avec succès par une co-thérapie à l’insuline. Avec ce traitement, le médicament est administré au patient à des doses pouvant provoquer un choc hypoglycémique.

Contre-indications

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Contre-indications à l'utilisation de l'insuline sont des maladies telles que la pancréatite, la néphrite, l'hépatite, la maladie de calculs rénaux, décompensée maladie cardiaque, la cirrhose du foie, l'ulcère gastro-duodénal et de l'ulcère duodénal.

Mode d'emploi de l'insuline (méthode et dosage)

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Dans la plupart des cas, le médicament est administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire avec une seringue spéciale pour insuline. Ce n'est que dans les situations les plus difficiles, par exemple avec le coma diabétique, qu'il peut être administré par voie intraveineuse. Les préparations sous forme de suspension ne peuvent être administrées que par voie sous-cutanée.

La dose quotidienne d’insuline est généralement administrée 2 à 3 heures avant les repas (par heure et demie). L'effet d'une administration unique du médicament commence dans une demi-heure et dure environ 4 à 8 heures. Avec l'administration intraveineuse du médicament, l'effet maximal est obtenu en 20 à 30 minutes et après 1 à 2 heures, le taux d'insuline dans le sang revient à l'original. Avant de prendre le médicament dans une seringue sous forme de suspension d'action prolongée, le contenu du flacon doit être agité pour former une suspension uniforme.

En traitant le diabète avec ce médicament, vous devez en même temps suivre un régime spécial. La dose d'insuline dans le diabète est toujours choisie individuellement, en fonction de la gravité de la maladie, de la teneur en sucre dans l'urine et de l'état du patient.

Effets secondaires

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Les principaux effets secondaires de l'insuline se manifestent par un surdosage. Cela augmente de manière significative le niveau d'insuline dans le sang, parallèlement à la consommation intempestive de glucides, cela peut conduire à un choc hypoglycémique. Généralement, l'augmentation de l'hormone dans le sang entraîne une faiblesse générale, des vertiges et des palpitations, une augmentation de la transpiration et de la salivation, un essoufflement. Dans des situations graves, cela peut entraîner une perte de conscience, des convulsions et un délire, voire un coma hypoglycémique.

Surdosage

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Un surdosage entraîne une hypoglycémie. Elle se manifeste par une forte sensation de soif, des mictions fréquentes, une fatigue accrue, une faiblesse, une arythmie, des démangeaisons cutanées. Développement possible du coma hypoglycémique.

Pour éliminer l'insuline élevée dans le sang, il est nécessaire de donner au patient environ 100 grammes de pain blanc, de thé sucré ou juste quelques cuillerées de sucre lors des premières manifestations d'hypoglycémie. S'il y a déjà des signes de choc, du glucose par voie intraveineuse sera nécessaire. Si nécessaire, du glucose supplémentaire peut être administré par voie sous-cutanée. L'adrénaline est injectée par voie sous-cutanée.

Analogues

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Analogs pour le code ATX: aucun.

Médicaments ayant un mécanisme d'action similaire (coïncidence du code ATC du 4ème niveau): aucun.

Ne prenez pas la décision de remplacer le médicament vous-même, consultez un médecin.

Préparations comprenant de l'insuline

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L'insuline est un membre des médicaments suivants: Depo-N-insuline, isophane, Iletin I, Insulatard, l'insuline B-B de l'insuline SC, Insuline Insuline PD M, insuline Actrapid MC, insuline Actrapid FM FM insuline Actrapid Penfill, insuline Velosulin, la bande d'insuline bande d'insuline GP bande insuline MC insuline Monotard insuline Monotard MC insuline Monotard HM, HM insuline protofan Penfill, insuline rapitard MC insuline est semilente MS insuline superlente, l'insuline insuline ultra-lente insuline ultra-lente MS Ultratard HM, Insuline, insulinemilent e Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, GLP Insulrap, Insulrap P Insulrap CPR, Insuman Basal, Insuman Comb, Insuman Rapid, Insuman Rapid pour optipena, Combe H insuline Hoechst, Lente Iletin I, II Iletin boucle, Monosuinsulin, H- insuline Hoechst, H-insuline 100 Hoechst, NPH Iletin I, II NPH Iletin, Iletin Regular I, II Regular Iletin, Suinsulin, Homorap 100, 100 Homofan, Humulin L, Mi Humulin, Humulin Mj, Humulin Ms, M4 Humulin, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin C, bande Humulin Humulin régulière, Humulin ultralente.

Action pharmacologique

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L'insuline est une hormone ou une protéine de haut poids moléculaire produite dans le pancréas de tous les mammifères. C'est un régulateur spécifique du volume des glucides. L'action de l'insuline se manifeste par l'activation de l'hexokinase, qui favorise l'utilisation du glucose et stimule la synthèse du glycogène à partir du glucose. Pour l'unité active, prendre une activité réductrice de sucre de 0,045 mg de substance cristalline et, dans un millilitre de solution, 40 unités.

Les effets thérapeutiques de l'insuline dans le diabète est associé à l'élimination des troubles interstitiels dans le métabolisme des graisses et des glucides qui se produisent habituellement dans cette maladie. L'effet est d'améliorer l'état des patients, la réduction marquée du taux de sucre dans le sang, l'élimination ou acétonurie de réduction significative et glycosurie, et une diminution des manifestations de la plupart des troubles qui accompagnent habituellement le diabète, comme polynévrite, la fièvre, les furoncles. L'insuline est une partie intégrante de nombreux médicaments qui sont utilisés dans le diabète et d'autres états pathologiques.

Instructions spéciales

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Une attention particulière est nécessaire dans la nomination de l'insuline aux patients souffrant d'insuffisance coronarienne, ainsi que des troubles de la circulation cérébrale.

Avec l'utilisation de médicaments à action prolongée dans un premier temps, il est nécessaire d'effectuer systématiquement des tests d'urine et de sang pour le sucre, ce qui vous permettra de spécifier les heures d'administration du médicament pour obtenir un effet maximal. Les médicaments d'action prolongée ne sont pas utilisés pour le traitement des affections comateuses et précocomales. L'effet de l'utilisation de l'insuline augmente avec un rendez-vous parallèle avec la lipocaïne.

Traditionnellement, pour les injections, utilisez des seringues spéciales pour l'insuline. Seringues modernes très pratiques sous la forme de poignées. Leur utilisation ne nécessite pas de compétences particulières. Ces seringues mesurent avec précision la dose du médicament et aident à faire l'injection correcte.

Le médicament est injecté par voie sous-cutanée, moins souvent dans le muscle et uniquement dans les cas particulièrement difficiles (coma ou précomatose) - dans une veine. L'injection sous-cutanée est réalisée dans l'abdomen, l'épaule et la face avant de la cuisse. Il est important de changer constamment de site d'injection.

Le médicament réduit la tolérance à l'alcool. Lorsqu'il est utilisé avec des boissons alcoolisées, le risque de développer une hypoglycémie augmente également.

À la grossesse et à l'alimentation thoracique

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Il est utilisé pendant la grossesse et l'allaitement en présence de diabète.

Dans l'enfance

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Il est utilisé dans l'enfance avec une sélection individuelle du dosage du médicament.

Dans la vieillesse

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L'insuline est appliquée selon la posologie recommandée.

Interactions médicamenteuses

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Saharoponizhayuschy effet est augmenté lors de l'application complexe avec de l'insuline: les bloqueurs α-adrénergiques, l'acide acétylsalicylique, le clofibrate, la fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, le cyclophosphamide, la méthyldopa, des tétracyclines, ifosfamide.

Saharoponizhayuschy effet est réduit par l'utilisation de l'insuline en combinaison avec: hlorprotiksenom, les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, le diazoxide, l'héparine, le carbonate de lithium, un moyen salidiurétique, l'acide nicotinique et ses dérivés, l'hormone thyroïdienne, la phénytoïne, les sympathomimétiques, les antidépresseurs tricycliques.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Conditions de stockage

L'insuline doit être conservée dans un endroit sombre et frais, à une température de 2 à 8 ° C. La congélation des médicaments de ce groupe, ainsi que le réchauffement excessif, sont inacceptables. La température supérieure à 30-35 degrés Celsius pour le médicament est fatale. Durée de vie - 2 ans.

Prix ​​en pharmacie

Prix ​​Insuline pour 1 emballage à partir de 99 roubles.

La description affichée sur cette page est une version simplifiée de la version officielle de l'annotation au médicament. L'information est fournie à titre informatif seulement et n'est pas un guide pour l'auto-traitement. Avant d'utiliser le médicament, vous devriez consulter un spécialiste et lire les instructions approuvées par le fabricant.

Types d'insuline et méthodes d'insulinothérapie dans le diabète sucré

Dans cet article, vous apprendrez:

Avec une maladie telle que le diabète, l'utilisation constante de médicaments est nécessaire, parfois le seul traitement correct est l'injection d'insuline. À ce jour, il existe de nombreux types d’insuline et chaque patient diabétique doit pouvoir comprendre cette variété de médicaments.

En quantité réduite du diabète de l'insuline (type 1), ou la sensibilité des tissus à l'insuline (type 2) et pour aider le corps à normaliser le taux de glucose à l'aide de cette thérapie de substitution hormonale.

Avec le diabète de type 1, l'insuline est le seul moyen de traiter. Dans le diabète de type 2, le traitement par d'autres médicaments est initié, mais avec la progression de la maladie, des injections d'hormones sont également prescrites.

Classification de l'insuline

Par origine, l'insuline se produit:

  • Porcs Obtenu à partir du pancréas de ces animaux, très semblable à l'homme.
  • De bétail. Cette insuline a souvent des réactions allergiques, car elle présente des différences significatives par rapport à l'hormone humaine.
  • Humain Synthétiser avec des bactéries.
  • Génétiquement modifié. Il est obtenu à partir du porc en utilisant de nouvelles technologies, à cause de cela, l'insuline devient identique à l'homme.

Par durée d'action:

  • action ultracourte (Humalog, Novorapid, etc.);
  • action brève (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid et autres);
  • la durée moyenne d'action (Protafan, Insuman Bazal, etc.);
  • longue durée d'action (Lantus, Levemir, Tresiba et autres).
Insuline humaine

L'insuline et courte durée d'action utilisé avant chaque repas, afin d'éviter une rupture des niveaux de glucose et d'insuline normaliser son action à moyen et à long terme est utilisé comme un soi-disant traitement de base, ils sont affectés à 1-2 fois par jour et maintenir le sucre dans la plage normale pendant longtemps.

Insuline d'ultracourte et d'action courte

Il ne faut pas oublier que plus l'effet du médicament se développe rapidement, moins sa durée d'action est grande. Les insulines d’action ultracourte commencent à agir après 10 minutes d’accueil, par conséquent il est nécessaire de les appliquer directement avant ou juste après l’utilisation des aliments. Ils ont un effet très puissant, presque deux fois plus fort que les médicaments à courte durée d'action. L'effet réducteur de sucre dure environ 3 heures.

Ces médicaments sont rarement utilisés dans le traitement complexe du diabète, car leur effet est incontrôlable et leur effet peut être imprévisible. Mais ils sont indispensables si un diabétique a mangé et que l'insuline à courte durée d'action est oubliée. Dans cette situation, l'injection du médicament ultracourte résoudra le problème et normalisera rapidement le taux de sucre dans le sang.

L'insuline à action rapide commence à agir après 30 minutes, l'injecter 15 à 20 minutes avant les repas. La durée de ces fonds est d'environ 6 heures.

Calendrier d'action de l'insuline

La dose de médicament à action rapide est calculée individuellement par le médecin, enseigne les caractéristiques du patient et l'évolution de la maladie. En outre, la dose administrée peut être ajustée par le patient en fonction de la quantité de pains utilisés. 1 unité d'insuline d'action courte est introduite dans 1 unité de pain. La quantité maximale admissible pour une seule application est de 1 unité pour 1 kg de poids corporel. Si cette dose est dépassée, des complications graves sont possibles.

Les préparations à action courte et ultracourte sont injectées par voie sous-cutanée, c'est-à-dire dans le tissu graisseux sous-cutané, ce qui contribue à un apport lent et uniforme du médicament dans le sang.

Pour un calcul plus précis de la dose d'insuline courte, il est utile que les diabétiques tiennent un journal indiquant la prise alimentaire (petit-déjeuner, déjeuner, etc.), le taux de glucose après les repas, la dose injectée et la concentration de sucre après l'injection. Cela aidera le patient à identifier le schéma, comment le médicament affecte le glucose spécifiquement pour lui.

L'action de l'insuline courte et ultracourte est utilisée pour les soins d'urgence dans le développement de l'acidocétose. Dans ce cas, le médicament est administré par voie intraveineuse et l’action se produit instantanément. Un effet rapide fait de ces médicaments un assistant indispensable aux urgences et aux services de réanimation.

L'insuline

La description est actuelle sur 29/12/2014

  • Nom latin: L'insuline
  • Code ATX: A10A
  • Ingrédient actif: Insuline (insuline)

Composition

Généralement, un millilitre de médicament sous forme de solution ou de suspension contient 40 unités de substance active.

La composition de médicaments antidiabétiques peut inclure l'insuline extraite de du pancréas animaux (porcs ou bovins), insuline humaine ou substance biosynthétique obtenue par génie génétique.

La composition des composants auxiliaires est différente pour chaque préparation particulière.

Forme d'émission

Les préparations d'insuline sont produites sous la forme de solutions, sous forme d'une suspension dans les flacons et les cartouches de systèmes spéciaux (cartouches, des cartouches et des systèmes conçus pour une utilisation avec une seringue-stylo).

La solution d'injection est libérée dans des flacons de verre stériles de volume 5 et 10 ml, avec une activité en règle générale de 20 à 100 unités pour 1 ml de solution.

La substance destinée à un usage médical est une poudre hygroscopique hydrosoluble de couleur blanche contenant 3,1% de soufre.

Les solutions apparaissent sous forme de liquide incolore transparent ou légèrement jaunâtre, avec une acidité (pH) de 2,0 à 3,5),. Pour préparer la solution de la poudre cristalline est diluée dans de l'eau pour injection (Aqua pro injectionibus), acidifié avec de l'acide chlorhydrique (acidum hydrochloricum) additionné de solution de glycérol (Glycerinum) et 0,25 au 0,3% phénol (Phenolum) ou tricrésol (Tricresolum) pour la mise en conserve.

Les suspensions d'action prolongée entrent dans les pharmacies dans des flacons stériles de 5 et 10 ml. Chaque bouteille est fermée hermétiquement avec un bouchon en caoutchouc avec un bouchon en aluminium.

Le profil de contrôle le plus physiologique hypoglycémie caractérisé Novomiks de médicament biphasique, qui est une suspension en deux phases, qui se compose de 30% d'insuline asparte effet et 70% - de l'insuline asparte protamine cristallisée.

À ce jour, les scientifiques ont réussi à résoudre le problème du passage de l’insuline par l’estomac (car la protéine, il subit la destruction sous l'influence des sucs digestifs) et crée également un outil efficace pour les diabétiques dans les comprimés.

Action pharmacologique

Les préparations d'insuline appartiennent à un groupe de médicaments qui affectent Digestion et évolution des processus métaboliques dans le corps.

L'insuline endogène est la plus importante régulateur du métabolisme des glucides dans le corps, l'exogène est un spécifique agent réducteur de sucre.

Les principales fonctions de l'insuline:

  • régulation du métabolisme glucidique;
  • stimulation de l'absorption du glucose par les tissus et processus de sa transformation en glycogène;
  • faciliter la pénétration du glucose dans les cellules tissulaires;
  • augmentation des réserves de glycogène dans les tissus musculaires;
  • stimulation de la synthèse peptidique;
  • diminution de la consommation de protéines;
  • stimulation de la glucosyltransférase, complexe de polyenzymes de la pyruvate déshydrogénase, enzyme hexokinase;
  • inhibition de la lipase, dont l'action vise à activer les acides gras du tissu adipeux;
  • inhibition de la lipoprotéine lipase, ce qui réduit le "trouble" sérum sanguin après un repas riche en matières grasses.

L'insuline affecte métabolisme des glucides. Cela est dû au fait que la substance stimule le transport glucose à travers le membranes cellulaires, renforce son utilisation par les tissus et contribue également à sa biotransformation en glycogène dans le foie.

En raison de la inhibition de la glycogénolyse (un processus dans lequel le glycogène est divisé en glucose) et gluconéogenèse (le processus d'éducation glucose à partir de sources non glucidiques: à partir de acides aminés, acides gras etc.) l'insuline supprime la production glucose endogène.

L'effet de la substance sur métabolisme des lipides se manifeste par la suppression lipolyse (fractionnement des graisses). En conséquence, acides gras libres dans le débit sanguin systémique.

L'insuline empêche la formation de corps d'acétone (cétone) dans le corps, stimule synthèse d'acides gras et l'éducation à l'avenir esters. Il participe également à métabolisme des protéines: renforce le transport acides aminés à travers les membranes cellulaires, stimule synthèse peptidique, réduit la consommation de tissus les protéines, inhibe le processus de transformation acides aminés en acides oxo-carboxyliques.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Le mécanisme d'action de l'insuline est associé à sa capacité à interagir avec un récepteur spécifique, qui est localisé une membrane plasmique, et forme complexe récepteur d'insuline.

En conjonction avec récepteur d'insuline il entre dans la cellule, où il affecte les processus phosphorylation de protéines cellulaires; Il n'y a pas de données précises sur les réactions ultérieures dans la cellule à ce jour.

L’insuline affecte presque tous les organes et tissus du corps humain, alors que ses principales cibles sont les suivantes: foie, tissu musculaire et adipeux.

Le degré d'absorption de l'insuline est terminée et comment se fait rapidement de l'effet de son application dépend du site d'administration (plus précisément, le degré d'approvisionnement en sang au tissu adipeux sous-cutané au niveau du site d'injection) dose administrée (en un seul endroit ne doit pas être donné plus de solution de 12 à 16 UI / suspension), la concentration en substance active dans la formulation, le type d'insuline, le taux d'écoulement du sang local, l'activité musculaire au niveau du site d'injection.

Le profil de l’action du médicament est soumis à des fluctuations importantes tant chez les personnes différentes que chez la même personne.

Entrer dans le sang, l'insuline se fixe à α- et β-globulines. En règle générale, le taux de liaison est compris entre 5 et 25%.

Education: des anticorps provoque le développement d'une résistance à l'insuline, cependant, lors de l'utilisation de médicaments modernes et bien nettoyés, ce phénomène se produit rarement.

Demi-vie de le sang ne dépasse pas 10 minutes. La plupart des le sang l'insuline est exposée dans hydrolyse enzymatique du foie et des reins, qui est catalysée enzymes protéolytiques.

L'excrétion de la substance se produit très rapidement: environ 60% de celle-ci est excrétée les reins, environ 40% - foie (40%), un peu moins de 1,5% est éliminé avec l'urine sous sa forme pure.

Indications d'utilisation

L'utilisation d'insuline est principalement indiquée pour le traitement diabète sucré insulinodépendant (Diabète de type I). Dans certaines conditions, il est conseillé d'administrer le médicament aux patients atteints de diabète insulinodépendant (Diabète de type II).

Les médicaments à courte durée d'action sont utilisés pour abaissement du taux de sucre sous certaines formes la schizophrénie, furonculose, thyrotoxicose, maladies de l'estomac, hépatite chronique, aux premiers stades de développement cirrhose du foie.

En outre, ils sont souvent désignés comme agent anabolisant (moyens de prise de poids) aux patients souffrant d’épuisement général et aux patients souffrant d’une carence nutritionnelle.

L'agent peut également être utilisé comme l'un des composants des solutions "polarisantes" utilisées pour traiter insuffisance coronarienne aiguë (une condition causée par spasme coronaire).

Insuline dans la musculation

Il y a une opinion que l'utilisation de l'insuline dans le sport est une vraie découverte. Dans ce cas, l’effet nécessaire est assuré par l’utilisation de médicaments à courte durée d’action et, en particulier, en association avec certains médicaments. anabolisant ou agent androgène.

Que se passe-t-il si une personne en bonne santé reçoit une injection d'insuline? Sous l'influence de l'hormone augmente perméabilité des membranes des cellules musculaires et, par conséquent, la pénétration de ces substances dans la cellule est accélérée et facilitée. En conséquence - même dans la dose minimale stéroïdes ont un résultat beaucoup plus prononcé que lorsqu'ils sont utilisés seuls.

Alors, comment prendre de l'insuline dans la musculation? Tout d'abord, ne pas trop manger (l'excès de nutriments entrant dans le corps stocke sous la forme gras). Deuxièmement, pour réduire l'utilisation maximale glucides simples. Et, troisièmement, concentrez-vous non pas sur le poids, mais sur le reflet dans le miroir et sur une bande centimétrique (vous devez naviguer en fonction du volume du tibia, des biceps, des cuisses). L'apparition de plis de graisse dans l'abdomen est la preuve d'une dose mal sélectionnée.

Contre-indications

L’insuline ne doit pas être prescrite pour les maladies hypoglycémie: quand ictère hémolytique, hépatite aiguë, pancréatite, cirrhose du foie, jade, dystrophie amyloïde, lithiase urinaire, maladie cardiaque décompensée; ulcère gastrique, affectant l'estomac et le 12-colon.

Avec prudence, les préparations d'insuline sont prescrites:

  • les patients diabétiques qui ont insuffisance coronarienne ou altération de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • les patients avec troubles de la thyroïde;
  • à La maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale, qui survient lorsque plus de 90% des tissus sont atteints) glandes surrénales);
  • à insuffisance rénale.

Effets secondaires

Lors de l'injection sous-cutanée de préparations d'insuline lipodystrophie (une pathologie caractérisée par atrophie ou hypertrophie du tissu adipeux) au site d’injection.

L'insuline moderne est nettoyée à fond, donc réactions allergiques dans le contexte de leur utilisation sont extrêmement rares, mais la probabilité de tels effets secondaires n'est pas exclue.

En cas de développement réactions allergiques type immédiat de patient nécessite une hyposensibilisation spécifique immédiate et le remplacement du médicament.

Instructions pour l'utilisation de l'insuline

Caractéristiques de l'administration d'insuline

Selon les instructions d'utilisation, l'insuline peut être injectée sous la peau, dans le muscle ou dans une veine. Il s'ensuit que seuls les médicaments à courte durée d'action peuvent être administrés par voie intraveineuse, et seulement si le patient présente des symptômes. état de prekomatoznogo ou il est tombé dans coma diabétique.

L'introduction de médicaments dans la veine, disponibles sous forme de suspension, est contre-indiquée. Avant l'injection, le médicament doit être réchauffé à température ambiante. Cela est dû au fait que l'insuline froide est absorbée beaucoup plus lentement.

Il est préférable d'utiliser une seringue d'injection en plastique (pas de verre). La raison en est que dans une seringue en verre, l’espace dit "mort" est plus grand que dans les seringues de leur plastique. Cela réduit la précision du dosage du médicament et entraîne des pertes d'insuline.

Les stylos-seringues à insuline sont pratiques à utiliser et contiennent des cartouches spéciales remplies. Ils sont utilisés pour l'administration de solutions courtes, moyennes et mixtes (combinées). Lorsque vous utilisez de tels systèmes, avant de saisir le médicament, vous n'avez pas besoin de le recruter ou de le mélanger à chaque fois.

Utilisées dans les seringues et les seringues modernes pour insuline, les aiguilles sont si fines et courtes qu'elles provoquent une légère douleur lors de l'injection. L'épaisseur de l'aiguille est généralement de 0,3 à 0,4 mm), la longueur ne dépasse pas 12 mm (généralement 8 à 12 mm).

Où poignarder la drogue?

La question "Où est l'insuline koljat?" Se produit assez souvent.

L'absorption la plus rapide en flux sanguin après injection sous-cutanée en partie antérieure de la paroi abdominale, plus lentement la substance est absorbée dans le sang de l'épaule et de la face avant de la cuisse, l'absorption la plus lente est observée après l'injection du médicament dans le tissu graisseux sous-cutané sous l'omoplate ou sur la fesse.

Par conséquent, dans la pratique clinique, le mode d'administration optimal pour la thérapie continue est l'injection sous-cutanée.

Compte tenu du fait que de différentes parties du corps le médicament est absorbé dans la circulation sanguine à des rythmes différents, les médecins recommandent des préparations à coups de couteau court l'action (qui ressemble à une solution claire) dans la région de l'estomac tout en évitant la zone du nombril, et des formulations à libération prolongée (solution turbide) - dans la région les cuisses ou les fesses.

Une autre règle importante - la zone d'administration du suppléant de la drogue, à la suite d'un ordre strict selon le moment de la journée (ainsi, par exemple, le matin, une solution courte durée d'action est introduite dans l'estomac, dans l'après-midi - à la cuisse, dans les heures du soir - sous la peau des fesses.

Cela est dû au fait que pour différents sites, le calcul de la quantité de XE sera différent (ainsi qu'à différents moments de la journée).

L'algorithme d'injection d'insuline par voie sous-cutanée

Les principales règles pour l'introduction de l'insuline: avant de faire l'injection, vous devez vérifier l'aptitude du médicament, son type, sa durée et sa posologie, vous laver les mains et assurer la pureté du lieu d'administration du médicament;

La technique d'administration de l'insuline est la suivante:

  • Avant l'introduction, la préparation est réchauffée dans les mains à température ambiante. La bouteille ne doit pas être secouée car cela peut entraîner la formation de vésicules.
  • Le couvercle de la bouteille est essuyé avec de l'alcool à 70 °.
  • Recueillir l'air dans la seringue pour le nombre requis d'unités d'insuline, puis l'injecter dans la fiole, obtenir la dose nécessaire du médicament + jusqu'à 10ED de plus.
  • La dose de la solution est ajustée en maintenant la seringue au niveau des yeux (si l'angle est modifié, une erreur de vision de 1-5 ED est possible)
  • Percez le flacon, retirez les vésicules.
  • Ne pas traiter la peau au point d’injection avec de l’alcool, car l’alcool détruit l’insuline et, par conséquent, le patient peut lipodystrophie. Si cela est nécessaire, la peau est simplement lavée et essuyée. Autorisé à introduire le médicament dans les vêtements.
  • L'injection se fait dans les zones recommandées du médicament: 2,5 cm du nombril, 3 cm de l'épaule, la cuisse, la fesse supérieure. pli cutané est formé avec le pouce et l'index afin de ne pas saisir la couche musculaire (en contact avec le muscle, le médicament est absorbé dans la circulation sanguine plus rapidement que la couche de sous-cutanée). Comment capturer correctement la peau, montre l'illustration suivante:
  • La solution doit être administrée une demi-heure avant les repas (l’insuline est absorbée pendant une heure, de sorte que la prise d’alimentation doit être effectuée environ 15 à 30 minutes après l’injection).

Comment mettre une seringue lors d'une injection

L'aiguille est injectée dans la peau à un angle de 45º, si l'injection est faite dans le pli cutané, à un angle de 90º - si l'injection est faite sans pli cutané.

Pliez est formé, si l'on suppose l'administration des médicaments dans l'épaule ou de la hanche, ne pas plier si le médicament à introduire dans l'estomac ou les fesses (puisqu'ici une épaisse couche de graisse sous-cutanée).

Comment piquer correctement une préparation?

Après l'administration du médicament, il faut compter jusqu'à 5 (ou 10), retirer l'aiguille et appuyer sur le site d'injection avec le doigt. Ne pas masser! À la suite d'une absorption rapide, hypoglycémie.

Vidéo-instruction sur la façon de poignarder l'insuline avec un stylo

Quelle est la meilleure insuline?

Il n'y a pas de réponse unique à cette question. insuline de sélection primaire (comme dose réglée et l'administration du médicament) est effectuée dans des conditions d'hospitalisation en fonction de la gravité de la maladie et les caractéristiques de la situation clinique, l'état général du patient, le taux d'apparition effet hypoglycémique et la durée de son action.

Calcul de la dose et administration d'insuline

La dose du médicament est sélectionnée individuellement dans chaque cas.

Les médicaments à courte durée d'action sont destinés à être administrés sous la peau ou dans les muscles (dans certains cas, l'administration intraveineuse est autorisée). Ces solutions agissent rapidement, l'effet de leur application est relativement court.

L'insuline à courte durée d'action est administrée une à plusieurs fois 15 à 20 minutes avant les repas (en fonction des caractéristiques de la maladie) pendant la journée. Effet réducteur se développe après 15-20 minutes et atteint son maximum après 2 heures (la durée totale d'action ne dépasse pas 6 heures).

Des médicaments de ce type sont principalement utilisés à l’hôpital afin d’établir la dose nécessaire pour le patient, ainsi coma et précoma diabétiques (conditions nécessitant un changement rapide de l'activité de l'insuline dans l'organisme).

De plus, des solutions à courte durée d’action sont utilisées agent anabolisant. À cette fin, ils sont généralement appliqués à petites doses (de 4 à 8 unités une ou deux fois par jour).

Les médicaments d'action longue (prolongée) ont plusieurs formes de dosage et se caractérisent par une durée d'effet différente (par exemple, isoler l'insuline semilongue, longue, ultralongue).

En règle générale, l'effet est observé dans les 10 à 36 heures. L'utilisation de médicaments de ce type peut réduire le nombre d'injections quotidiennes.

Le plus souvent, les insulines à action prolongée sont une suspension. Ils sont introduits sous la peau ou dans le muscle, l'administration intraveineuse est inacceptable. Il est également interdit d'utiliser des drogues de ce groupe lorsque états comateux et précomptés.

Lors du choix d'un médicament, vous devez vous assurer que la période pendant laquelle effet sucre exprimé le plus fortement, a coïncidé dans le temps avec la réception de la nourriture.

Si cela est nécessaire, il est permis de mélanger simultanément deux médicaments à action prolongée dans la même seringue.

Dans un certain nombre de cas, les patients n'ont pas seulement besoin d'un maintien à long terme du niveau requis. glucose, mais aussi dans sa normalisation rapide. Pour ce faire, on leur prescrit l'administration de médicaments à courte et à longue durée d'action.

En règle générale, l'injection d'une suspension d'action prolongée se fait le matin, avant le premier repas, mais l'introduction à d'autres moments de la journée est autorisée.

Les injections sont recommandées pour les patients à combiner avec l'adhésion à un régime spécial pour les diabétiques. La valeur énergétique de la nourriture dans chaque cas particulier devrait être déterminée par le poids corporel du patient pendant la période de traitement et le degré de son activité physique.

Avec un manque de nutrition et une activité physique accrue, il est démontré que le patient consomme au moins 3000 kilocalories par jour, avec une nutrition excessive et hypodynamie Le nombre de calories ne devrait pas dépasser 2000 (de manière optimale - environ 1700).

Comment taper correctement dans une seringue à insuline un médicament?

Si vous voulez une seule espèce d'insuline, la seringue est tirée au niveau correspondant au nombre d'unités souhaité, puis percer le bouchon du flacon avec le médicament et, poussant le piston, l'air est admis dans celui-ci.

Ensuite, retournez le flacon avec une seringue et, en le tenant d’une main à la hauteur des yeux, tirez le piston jusqu’à un repère légèrement supérieur à la dose souhaitée.

La perforation dans un bouchon avec un médicament se fait mieux en son centre, en utilisant une aiguille épaisse pour les seringues ordinaires. Pour introduire de l'air et obtenir des médicaments, utilisez une seringue à insuline - son aiguille est insérée dans le site de ponction.

Si des bulles d'air sont visibles dans la seringue saisie, vous devez cliquer légèrement sur la seringue avec vos doigts et pousser doucement le piston jusqu'à la marque de dose souhaitée.

Calcul de la dose d'insuline

Le calcul et l'administration d'une dose du médicament sont effectués à partir du fait que la dose quotidienne la plus élevée du médicament ne doit pas dépasser 1 unité par kilogramme de poids corporel du patient.

Des recommandations sur la manière de calculer correctement la dose du médicament sont données en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Dans le diabète de degré I, la dose est:

  • 0,5 U / kg pour les patients récemment diagnostiqués avec la maladie;
  • 0,6 ED / kg - si la compensation est maintenue pendant un an ou plus;
  • 0,7 ED / kg - en cas de compensation instable;
  • 0,8 ED / kg - en cas de décompensation;
  • 0,9 ED / kg - si la maladie est compliquée acidocétose;
  • 1,0 U / kg pour les femmes au cours des 3 derniers mois de grossesse.

Comment calculer la dose d'insuline et ne pas commettre d'erreur? Pour éviter les erreurs, vous pouvez vous concentrer sur l'exemple ci-dessous.

Calcul pour les formulations à libération prolongée à une dose de 0,6 U / kg et 75 kg de poids du patient: 0,6 * 75 = 45. Il est nécessaire de prendre 50% de la valeur du tour résultant et vers le bas (20). Ainsi, avant le repas du matin, il faut entrer 12 unités et les 8 autres avant la soirée.

Le calcul correct pour les médicaments à action brève à la dose de 0,6 U / kg et le poids du patient de 75 kg est effectué selon la formule: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Par conséquent, de 9 à 11 unités doivent être inscrites avant le repas du matin, de 6 à 8 unités - avant le dîner, le résidu - de 4 à 6 unités - avant le dîner.

Surdosage

Dépasser la dose prescrite par le médecin provoque inévitablement le développement de syndrome hypoglycémique, qui est accompagné de faible taux de sucre dans le sang et peut causer la mort pour le patient.

Avec l'introduction d'une dose mortelle, le patient doit immédiatement fournir les premiers soins.

Les symptômes hyperglycémique les états sont:

  • soif;
  • fréquence des mictions;
  • la fatigue;
  • augmentation de la sécheresse de la muqueuse buccale et de la peau;
  • démangeaisons de la peau;
  • vision floue;
  • conscience altérée;
  • arythmie;
  • précombat;
  • le coma.

La conséquence d'une surdose d'insuline est dysfonctionnement du cerveau (qui constitue un danger particulier pour les personnes d'âge avancé). Le patient peut développer paralysie ou parésie, les facultés mentales sont grandement réduites.

Il faut également se rappeler que les fortes doses nuisent aux vaisseaux. Dans le contexte de leur application diminue l'élasticité des artères et l'approvisionnement en sang au cerveau s'aggrave.

Dans les premières étapes hypoglycémie normaliser le niveau de sucre aidera le thé sucré, l'utilisation de miel ou de jus de fruits.

Quand le coma une introduction immédiate dans la veine de 10-20 ml d'une solution concentrée glucose (20-40%). S'il n'y a aucune possibilité d'introduire une solution dans la veine, il est permis de le faire:

  • injection intramusculaire de 1-2 mg le glucagon (le glucagon est un antagoniste physiologique de l'insuline);
  • injection sous-cutanée 0,5 ml chlorhydrate d'adrénaline solution à 0,1%;
  • lavement à l'aide de 150 ml de solution à 10% glucose.

Interaction

Effet réducteur augmente avec l'insuline en combinaison avec:

  • α-adrénorécepteurs bloquants;
  • acide acétylsalicylique;
  • clofibrate;
  • la fluoxétine;
  • Inhibiteurs de la MAO;
  • cyclophosphamide;
  • méthyldopa;
  • tétracyclines;
  • ifosfamide.

L'effet hypophysaire est réduit lorsque le médicament est utilisé en combinaison avec:

  • chloroprotoxy;
  • contraceptifs oraux;
  • GCS;
  • diazoxide;
  • l'héparine;
  • carbonate de lithium;
  • médicaments salurétiques;
  • acide nicotinique et ses dérivés;
  • hormones thyroïdiennes;
  • diphénine;
  • sympathomimétiques;
  • antidépresseurs tricycliques.

Conditions de vente

Sous la prescription La prescription d'insuline en latin doit être écrite par le médecin traitant.

Conditions de stockage

Comment conserver l'insuline?

Le médicament est stocké dans un endroit sombre et frais. On considère que la température optimale pour le stockage se situe entre +2 et +8 degrés Celsius (meilleur dans le réfrigérateur, loin du congélateur).

La congélation des médicaments de ce groupe, ainsi que le réchauffement excessif, sont inacceptables.

La température supérieure à 30-35 degrés Celsius pour le médicament est fatale.

Pour les personnes qui mènent un mode de vie actif, la solution optimale est une bouteille thermos pour l'insuline.

Quand le médicament est-il considéré comme gâté?

En cas de violation d'une seule condition de stockage, le médicament doit être éliminé. En outre, une solution qui, pour une raison ou une autre, a changé de couleur, et une solution dans laquelle des morceaux, des suspensions, des fibres sont apparus, ne peuvent pas être utilisés.

La suspension est considérée comme gâtée si, sous agitation, elle ne forme pas une suspension blanche ou blanchâtre uniforme.

Il est important de se rappeler que seules les insulines d’action ultracourte, courte et rapide doivent rester transparentes et insuline glargine action prolongée.

Date d'expiration

Le médicament est disponible pour utilisation dans les 24 mois suivant la libération.

Si les conditions de stockage sont remplies, le flacon ouvert contenant de l'insuline peut être utilisé dans un délai d'un mois.

Instructions spéciales

Qu'est-ce que l'insuline?

Wikipedia indique que l'hormone insuline est une substance qui exerce une influence multiforme sur l'évolution des processus métaboliques dans pratiquement tous les tissus.

L'insuline immunoréactive rend les membranes plasmiques plus perméables au glucose, ce qui permet une transition plus rapide et plus facile de ce dernier du sang vers l'espace intracellulaire.

L'absence de synthèse de l'insuline provoque des troubles métaboliques qui entraînent le développement d'un diabète sucré.

Insuline immunoréactive - c'est quoi? Quel corps produit de l'insuline?

Les questions « ce que l'insuline de vyrabtyvaet de fer? » Ou « où la production de l'insuline? » Wikipedia dit que produire l'hormone insuline à partir de cellules des îlots β-(principalement localisées dans la queue pancréas (PZH) accumulations de cellules endocrines).

L'hormone synthétisée par l'organisme est appelée insuline ou insuline immunoréactive (en abrégé IRI).

La source initiale pour la production de préparations d'insuline qui offre la possibilité de mener une vie normale aux personnes dont le corps ne produit pas d'hormone indépendamment dans les quantités requises est pancréas cochons et bovins.

Il y a un peu plus de 30 ans pour le traitement des patients diabète sucré a commencé à utiliser l'insuline humaine. Pour l'obtenir, l'une des deux méthodes suivantes est utilisée:

  • la méthode de transformation de l'insuline porcine, qui implique le remplacement de l'acide aminé qui y est contenu alanine sur le thréonine;
  • La méthode du génie génétique, qui implique la modification d'une section spécifique de l'ADN.

Classification des préparations d'insuline

Les médicaments actuellement utilisés sont divisés en plusieurs caractéristiques:

  • par la durée de l'action;
  • par source d'origine;
  • en fonction du pH de la solution (peut être neutre ou acide);
  • par la présence de conservateurs dans la formulation (phénol, méthylparaben, crésol, phénol-crésol);
  • en fonction de la concentration en insuline (40, 80, 100, 200, 500 unités par ml).

Classification en fonction de la durée de l'action:

  • préparations de l'action ultracourte;
  • médicaments à courte durée d'action;
  • les préparations d'une action prolongée (y compris la durée moyenne d'action (intermédiaire) et à long terme);
  • médicaments à action prolongée;
  • préparations d'action combinée (agents biphasiques).

L'action ultra-courte se caractérise par lyspro, aspart, ainsi que glulisine.

Insuline à action brève, nomme:

  • insuline soluble humaine génétiquement modifiée;
  • semisynthétique humaine soluble;
  • monocomposant porcin soluble.

Les insulines intermédiaires sont l'insuline isophane (génie génétique humain); l'insuline isophane (semi-synthétique humain); insuline-zinc suspension de composé.

Quels sont les types d'insuline à action prolongée? Cette catégorie comprend le glargine et le detemir.

Les préparations biphasiques sont un semi-synthétique humain à deux phases; génie génétique humain en deux phases; Aspart en deux phases.

Selon la classification, en fonction du degré de purification, les préparations obtenues à partir de tissus animaux sont divisées en:

Types d'insuline selon l'origine:

  • cochon (désigné par la lettre C; monopole - SMP, monocomposant - SMK);
  • bovins (viande bovine, désignée par la lettre G; monopole - BPF, monocomposant - GMK);
  • humain (désigné par la lettre H).

Le niveau d'insuline dans le sang - la norme et les options pour s'en écarter

L'indicateur montrant le niveau de l'hormone dans le sang personne en bonne santé, est dans la gamme de 3 à 20 microU / ml.

Sa réduction est une condition préalable au développement diabète sucré. Dans ce cas, la cause des conséquences graves peut être un excès de goule dans le sang.

Augmentation de l'insuline dans le sang - qu'est-ce que cela signifie?

L'insuline inhibe le processus de la synthèse du glucose à partir de protéines et de lipides. Ainsi, avec une augmentation de la concentration en hormone de plus de 20 µU / ml (hyperinsulinisme), chez l'homme, comme chez l'insuline, les symptômes commencent à apparaître hypoglycémie - L'irritabilité augmente, la mémoire se détériore et la concentration de l'attention diminue, la fatigue générale augmente (éventuellement elle devient chronique), elle augmente pression artérielle et ainsi de suite.

Causes de l'insuline accrue

Si l'insuline est augmentée dans le sang, La raison peut être qu'une personne a mangé trop d'aliments riches en glucides (c'est-à-dire du glucose).

Parce que les aliments contenant des glucides contribuent à une forte augmentation du niveau de l’hormone, vous ne devez pas manger avant de donner du sang à analyser pour effectuer un test d’insuline. le sang faire sur un estomac vide).

Provoquer une augmentation des niveaux d'hormones peut également altérer la fonction cellules β de PGJ (dans ce cas ils parlent de primitif, pancréatique, hyperinsulinisme), ainsi que la violation de la sécrétion d'autres hormones (par exemple les catécholamines ou corticotropine), dommages au système nerveux, hypersensibilité récepteurs d'insuline (dans tous ces cas, le diagnostic est "hyperinsulinisme secondaire ou extra-pancréatique").

Violations de la fonction d'appel PJ, devenir en même temps la cause de l'insuline élevée, peut:

  • tumeurs sur PJ, qui contribuent à la production de l'hormone;
  • diminution de la concentration produite dans le corps le glucagon;
  • hyperplasie des îlots de Langerhans.

On observe également souvent une augmentation de l'insuline avec un excès de poids. L'augmentation de la concentration de l'hormone indique que PJ fonctionne avec une charge supplémentaire.

Comment réduire la concentration d'insuline dans le sang

Avant de traiter une augmentation de l'insuline, il est nécessaire d'établir la cause qui l'a provoquée. En règle générale, après son élimination, l'état du patient est normalisé.

Pour éviter une attaque hypoglycémie, vous devriez manger quelque chose de sucré ou ajouter une solution glucose. Dans les cas particulièrement graves, une introduction le glucagon ou épinéphrine.

Comment abaisser le niveau d'une hormone à la maison? Pour normaliser le niveau d'insuline, vous devez tout d'abord ajuster votre alimentation. L'aliment doit être fractionné (il est préférable de manger de petites portions au moins cinq fois par jour) et la quantité quotidienne de glucides ne doit pas dépasser 150 g.

Dans le régime devrait prévaloir la farine d'avoine, bouillie de sarrasin, yogourt faible en gras et le lait, le lait caillé non sucré, le son, les œufs, les légumes, le poisson et des fruits.

La normalisation des indicateurs est également facilitée par l'activité physique et la perte de poids.

À quel sucre est prescrite l'insuline?

L'analyse pour déterminer la concentration de l'hormone pour différencier la forme de la maladie est effectuée par des personnes qui n'ont jamais reçu de préparations d'insuline auparavant. Cela est dû au fait que le corps réagit à l'introduction d'hormones exogènes par la production d'anticorps.

Un niveau élevé de sucre normal est l'un des symptômes syndrome métabolique. La condition est considérée comme prédiabète.

Si l'insuline est élevée et que le sucre est normal, parlez-en forme d'intolérance au glucose insulino-résistante et le diabète. Cela peut également indiquer un certain nombre d'autres conditions insulino-résistantes.

Un niveau élevé de sucre faible est souvent un indicateur hyperinsulinémie pathologique. Dans certains cas, de fortes concentrations de le sang les hormones sont associées à hypertension, maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.

Les faibles niveaux de sucre normale exige également un traitement à un endocrinologue pour déterminer la cause de cette condition et la réalisation des essais nécessaires (HLI typage, le test des anticorps à l'insuline, la détermination du taux d'anticorps GAD, pour analyser l'hémoglobine glycosylée).

La décision sur la nécessité de prescrire les injections est prise, non pas sur la base d’indicateurs du taux de sucre, mais compte tenu des raisons qui ont déclenché une telle augmentation.

En règle générale, l'introduction d'un médicament devient inévitable si la concentration de sucre dans le sang est maintenue pendant une période prolongée dans les 12 mmol / l, et que les comprimés et un régime alimentaire strict ne conduisent pas à leur diminution.

Obtenir les données nécessaires pour le médecin vous permet de déchiffrer le test sanguin pour l'insuline.

La norme chez les femmes et les hommes est la même. Les indices 3,3-7,8 mmol / l témoignent de la norormoglycémie. La norme du sucre dans le sang à jeun est de 3,3 à 5,5 mmol / l. Après un repas, un indicateur est considéré comme normal et ne dépasse pas 7,8 mmol / l.

Le taux d'insuline après la charge en glucose peut atteindre 7,7 mmol / l. Si l'indice se situe entre 7,8 et 11,1 mmol / l, ils parlent de la violation de la tolérance au glucose.

Analogues

Humalog (insuline lispro), insuline Levemir, Khumulin NPH, Humulin R, Humulin M, l'insuline Apidra, l'insuline Humalog Mix 50, l'insuline Lente (NM et NGN), NovoRapid FlexPen, l'insuline Protafan NM Penfill, l'insuline Actricesd, l'insuline Rapide (Insuman Rapid GT), l'insuline Bazal-N, Insuline humaine recombinante, etc.

Insuline et alcool

Le médicament réduit la tolérance à l'alcool. Lorsqu'il est utilisé avec des boissons alcoolisées, le risque de développer une hypoglycémie augmente également.

Insuline pendant la grossesse

Restrictions de traitement diabète sucré avec l'utilisation de l'insuline pendant la grossesse et l'allaitement.

Avis

Beaucoup de personnes diagnostiquées le diabète, rechercher des informations sur les forums sur tel ou tel médicament sur les forums, poser des questions sur les examens de l'insuline Lantus ou, par exemple, des critiques sur l'insuline Levemir.

Cependant, il est extrêmement important de se rappeler que le choix du type de médicament et de la dose optimale est effectué exclusivement par le médecin traitant. Un traitement adéquat est une garantie que le patient sera en mesure de mener un mode de vie normal et à part entière. L'automédication est donc inacceptable.

Certains patients pensent que l'insuline n'aide pas et que son administration s'accompagne parfois de complications. Le médicament a un effet prononcé sur le corps avec faibles concentrations de glucose dans le sang.

Le recevoir aux premiers stades du développement de la maladie, et non en dernier recours, aide à prévenir ou à retarder quelque peu les complications potentielles.

En plus des personnes avec diabète sucré, les fans de sports lourds laissent leurs commentaires sur le médicament. En se concentrant sur eux, nous pouvons conclure que dans le bodybuilding, l'outil s'est avéré être un outil inégalé. anabolisant.

Prix ​​de l'insuline

Le coût en pharmacie varie en fonction de l'entreprise du fabricant et des particularités de tel ou tel médicament. Par exemple, le prix de l'insuline Actrapid en Ukraine - de 166 à 435 UAH, et NovoRapid FlexPeMonsieur vous pouvez acheter en moyenne 850 UAH (plus précisément, combien coûte l’insuline en contactant une pharmacie particulière).

Le prix de l'insuline Lantus dans les grandes villes d'Ukraine (par exemple, à Kiev ou à Donetsk) - environ 1050 UAH, acheter de l'insuline NovoRapid il est possible pour 780-900 UAH, le prix Protafan NM - à partir de 177 UAH, Humalogh - de 760 à 1135 UAH, la bouteille avec le médicament Insuman basal coûtera environ 72 UAH, le prix de l'insuline Levemi- de 1280 UAH.

Le prix moyen d'un stylo-seringue et de l'emballage des aiguilles est de 800-850 UAH. Acheter un stylo seringue pour l'insuline NovoPen 4 peut être approximativement pour 700 UAH, mais le coût du stylo NovoPen Echo - environ 1000 UAH.

Insuline en comprimés (médicament Novonorm) coûte de 150 à 200 UAH.

Vous pouvez acheter le médicament dans les pharmacies régulières, les pharmacies en ligne, ainsi que dans les forums pour les diabétiques, où les publicités «achètent / vendent» souvent. Grâce à ces ressources, vous pouvez également vendre de l'insuline.

Où acheter de l'insuline à Moscou et à Saint-Pétersbourg? Le médicament est vendu dans presque toutes les pharmacies, les informations les concernant sont régulièrement mises à jour sur Internet.

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