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Caractéristiques comparatives du diabète sucré et du diabète insipide

Deux maladies complètement différentes - le sucre et le diabète insipide - réunissent un symptôme: les patients souffrent de mictions anormalement élevées ou de polyurie. Les maladies diffèrent dans la technique de traitement et ont une étymologie différente. Les deux maladies ont des conséquences graves sur le corps, il faut donc consulter un médecin dès les premiers signes.

Quelle est la différence entre le diabète sucré et le diabète non sucré?

La médecine distingue 2 types de diabète sucré. Au début, le pancréas ne produit pas d'insuline et le glucose n'est pas absorbé. La maladie est traitée par des injections d'insuline à vie. Dans le deuxième type, le mécanisme d'assimilation de l'insuline est perturbé, par conséquent, un traitement médicamenteux est indiqué. Dans les deux cas, la glycémie augmente. Une teneur élevée en sucre détruit le corps et compense son niveau de polyurie en développement.

Le non-diabète sucré se caractérise par le dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire. En conséquence de la maladie, la production de l'hormone vasopressine diminue ou cesse. Cette hormone affecte la distribution des fluides, maintient l'hémostase à un niveau normal et régule le drainage des fluides.

Causes de la maladie

  • opérations sur le cerveau;
  • encéphalite et conséquences d'autres infections;
  • tumeurs de l'hypophyse.
  • traumatisme à la tête et au crâne.
  • défaut congénital.
  • anémie falciforme;
  • polykystique;
  • insuffisance rénale;
  • teneur élevée en potassium ou en calcium dans le sang.
  • la vieillesse;
  • prendre certains médicaments.

Dans les maladies «sucrées», les causes sont également classées selon le type de maladie. Les facteurs de risque de la maladie de type 1 sont:

  • l'hérédité;
  • race européenne du patient;
  • anticorps des cellules bêta dans le sang.

La prédisposition au deuxième type de maladie dépend de nombreux facteurs:

  • L'obésité favorise le développement de la maladie dans le second type.

l'obésité;

  • Hypertension et maladies vasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc.);
  • diabète pendant la grossesse dans l'anamnèse;
  • hypodynamie, stress;
  • réception de stéroïdes, diurétiques;
  • maladies chroniques des reins, du foie, du pancréas;
  • vieillesse.
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    Symptômes de la maladie

    Traitement de la maladie

    Les deux types de diabète résultent souvent de changements dans le corps. Par conséquent, le médecin traite principalement la cause de la maladie. Il est nécessaire de prescrire le régime alimentaire approprié: dans les formes graves de maladie, une violation du régime alimentaire peut entraîner la mort. La thérapie est nommée individuellement en fonction des antécédents médicaux et de l'état de santé du patient.

    Au stade initial, les médicaments sans médicaments peuvent être traités médicalement. Si le diabète n'est pas le diabète, la quantité quotidienne d'urine est inférieure à 4 litres, un régime alimentaire doux est recommandé et une reconstitution rapide du niveau de liquide. La même chose s'applique à la deuxième maladie - vous avez besoin d'un contrôle du sucre et d'un régime glucidique. Les médecins connaissent des cas de guérison d'un type de maladie insulino-dépendant dû à un régime alimentaire strict. Prescrire des médicaments ne devrait être qu'un spécialiste. Les formes graves de maladie sont traitées tout au long de la vie.

    Diagnostic différentiel

    Le diagnostic différentiel du sucre et du diabète insipide consiste en l'analyse des performances humaines et des résultats des tests de laboratoire. Caractéristiques des signes de différenciation du diabète:

    • Le volume quotidien d'urine est de 3 à 5 litres.
    • Je typé se caractérise par un appétit élevé contre la perte de poids et le type II - démangeaisons du périnée, chute de la vision, furonculose.
    • Le taux de glycémie à jeun était de 6,7 mmol / dL et plus, et de 2 heures après avoir mangé - 11,1 mmol / dl.

    Signes de diabète insipide:

    • Le volume quotidien d'urine est très important - 5-20 litres.
    • Faible gravité spécifique de l'urine.
    • Plus forte soif, lorsque la consommation d'eau diminue, la déshydratation se développe.
    • Odeur caractéristique de l'acétone lors de l'expiration.
    • Insomnie
    • Lorsque la forme centrale n’est pas déterminée par l’ADH dans le sang.
    • Dans la forme rénale, la vasopressine dans le sang est supérieure à 10 ng / ml.
    • Le glucose dans le sang est normal.

    Malgré des différences significatives, les deux maladies ont de graves conséquences pour une personne ayant des soins médicaux prématurés. Une condition préalable est le maintien constant du régime alimentaire, le suivi régulier des paramètres nécessaires et le respect des recommandations des médecins. Si la famille a des cas de maladie, les médecins recommandent de surveiller périodiquement les performances de l'organisme.

    Non-diabète, c'est quoi? Symptômes et traitement

    Le non-diabète sucré est une maladie assez rare associée à une insuffisance rénale rénale. Cette maladie est appelée le diabète, comme son développement conduit au fait que l'urine cesse de se concentrer et dilué en grand nombre, laissant le corps.

    Une maladie similaire se produit chez les animaux, le plus souvent les chiens et les humains, et à tout âge. Naturellement, un échec aussi grave dans le travail des reins affecte négativement la fonctionnalité de l'organisme entier. Comment se manifeste la maladie et comment guérit-elle?

    C'est quoi

    Diabète insipide - maladie rare (environ 3 pour 100 000) associée à une fonction altérée de la glande hypothalamus ou de l'hypophyse, qui est caractérisé par une polyurie (libérer 6-15 litres d'urine par nuit) et polydipsie (soif).

    Il se produit chez les deux sexes chez les adultes et les enfants. La plupart du temps, les jeunes gens tombent malades, de 18 à 25 ans. Il y a des cas de maladie chez les enfants de la première année de vie (AD Arbuzov, 1959, Sharapov VS 1992).

    Causes du diabète insipide

    Le non-diabète est une pathologie causée par une insuffisance en vasopressine, son déficit absolu ou relatif. La vasopressine (hormone antidiurétique) est sécrétée dans l'hypothalamus et, entre autres fonctions, est responsable de la normalisation du processus de miction. En conséquence, avec les causes d'origine, il est habituel de distinguer trois types de cette maladie: génétique, acquise, idiopathique.

    Chez la plupart des patients atteints de cette maladie rare, la cause est encore inconnue. Un tel diabète est appelé - idéopathique, ils souffrent jusqu'à 70% des patients. La génétique est un facteur héréditaire. Dans ce cas, le diabète insipide se manifeste parfois chez plusieurs membres de la famille et dans plusieurs générations consécutives.

    La médecine explique cela par de sérieux changements du génotype qui contribuent à l'apparition d'anomalies dans le travail de l'hormone antidiurétique. La localisation héréditaire de cette maladie s'explique par un défaut congénital de la structure du cerveau intermédiaire et du cerveau moyen.

    Considérer les causes du diabète insipide devrait prendre en compte les mécanismes de son développement:

    1) Diabète insipide central - se produit avec une sécrétion insuffisante de vasopressine dans l'hypothalamus ou en violation de sa libération dans le sang par l'hypophyse, vraisemblablement ses causes sont:

    • La pathologie de l'hypothalamus, car elle est responsable de la régulation de l'excrétion urinaire et de la synthèse de l'hormone antidiurétique, alors la perturbation de son travail conduit à cette maladie. Les causes et facteurs provoquants des troubles hypothalamiques peuvent être des maladies infectieuses aiguës ou chroniques: angine de poitrine, grippe, maladies vénériennes, tuberculose.
    • Interventions chirurgicales sur le cerveau et les pathologies inflammatoires du cerveau.
    • Commotion cérébrale, traumatisme craniocérébral.
    • Maladies auto-immunes.
    • Kystique, les lésions rénales inflammatoires dégénératives, qui perturbent la perception de la vasopressine.
    • Processus tumoraux de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
    • De plus, la présence d'hypertension est l'un des facteurs aggravants du diabète insipide.
    • Les lésions vasculaires du système hypothalamo-hypophysaire, entraînant des problèmes de circulation cérébrale dans les vaisseaux qui alimentent l'hypothalamus et l'hypophyse.

    2) diabète insipide rénal - alors que la vasopressine est produite en quantité normale, le tissu rénal ne réagit pas correctement. Les raisons peuvent être les suivantes:

    • des dommages aux tubules urinaires du néphron ou de la moelle du rein;
    • facteur héréditaire - pathologie congénitale;
    • anémie falciforme;
    • augmentation du taux de potassium ou baisse du taux de calcium dans le sang;
    • insuffisance rénale chronique
    • amyloïdose (dépôt d'amyloïde dans les tissus) ou polycystose (formation de kystes multiples) des reins;
    • prendre des médicaments pouvant affecter le tissu rénal de manière toxique (Demeclocilin, Amphotericin B, Lithium);
    • Parfois, la pathologie survient à un âge avancé ou sur fond d'affaiblissement d'une autre pathologie.

    Parfois, sur fond de stress, une soif plus élevée peut se produire (polydipsie psychogène). Ou diabète insipide dans le contexte de la grossesse, qui se développe au 3ème trimestre en raison de la destruction de la vasopressine par les enzymes produites par le placenta. Les deux types de violations sont liquidés d'eux-mêmes après l'élimination de la cause sous-jacente.

    Classification

    Il est accepté de distinguer 2 formes cliniques de la maladie:

    1. Diabète insipide néphrogénique (périphérique). Cette forme de la maladie est le résultat de la réduction ou absence totale de sensibilité du tubule distal à des effets biologiques exercés par la vasopressine. Typiquement, cela se produit en cas d'insuffisance rénale chronique (pyélonéphrite ou fond polykystique des reins), la réduction prolongée de la teneur en potassium du niveau de calcium dans le sang croissant et, avec un apport insuffisant de protéines alimentaires - la privation de protéines, le syndrome de Sjogren, des malformations congénitales. Dans certains cas, la maladie est de nature familiale.
    2. Diabète insipide neurogène (central). Il se développe en raison des changements pathologiques dans le système nerveux, en particulier dans le domaine de l'hypothalamus ou l'hypophyse lobe postérieur. En général, la cause de la maladie dans ce cas, les opérations sont la suppression totale ou partielle de l'hypophyse, l'art de la pathologie infiltrant (hémochromatose, sarcoïdose), d'une blessure ou une altération de la nature inflammatoire. Dans un certain nombre de cas, le diabète insipide neurogène est idiopathique, étant déterminé simultanément par plusieurs membres de la même famille.

    Symptômes du diabète insipide

    Les premiers signes de diabète insipide sont une soif violente (polydipsie) et une miction fréquente (polyurie), qui perturbent les patients même la nuit. Une journée peut être allouée de 3 à 15 litres d'urine, et parfois sa quantité atteint 20 litres par jour. Par conséquent, le patient a soif.

    • Les symptômes du diabète insipide chez les hommes sont une diminution du désir sexuel et de la puissance.
    • Symptômes du diabète insipide chez la femme: troubles du cycle menstruel allant jusqu'à l'aménorrhée, associés à cette infertilité, et en cas de grossesse encore - risque accru d'avortement spontané.
    • Les symptômes du diabète chez les enfants sont prononcés. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la condition avec cette maladie est généralement sévère. Il y a une augmentation de la température corporelle, il y a un vomissement inexplicable, des troubles du système nerveux. Chez les enfants plus âgés, jusqu'à l'adolescence, le symptôme du diabète insipide est l'énurésie ou l'énurésie.

    À l'avenir, à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants sont ajoutés:

    • En raison de la consommation d'une grande quantité de liquide, l'estomac s'étire et parfois même tombe;
    • Il y a des signes de déshydratation (manque d'eau dans le corps): la peau sèche et les muqueuses (sécheresse de la bouche), réduction du poids corporel;
    • En raison de la libération d'urine dans de grands volumes, la vessie s'étire;
    • En raison du manque d'eau dans le corps, les enzymes digestives de l'estomac et des intestins sont perturbées. Par conséquent, le patient diminue l'appétit, développe une gastrite ou une colite, a tendance à la constipation;
    • La pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent souvent;
    • Comme il n'y a pas assez d'eau dans le corps, la transpiration diminue;
    • Le patient se fatigue rapidement;
    • Parfois, il y a des nausées et des vomissements inexpliqués.
    • La température du corps peut augmenter.
    • Il y a parfois une incontinence urinaire nocturne (énurésie).

    Puisque la soif et les mictions excessives continuent la nuit, le patient souffre de troubles mentaux et émotionnels:

    • labilité émotionnelle (parfois même psychose) et irritabilité;
    • insomnie et maux de tête;
    • diminution de l'activité mentale.

    Ce sont les signes du diabète insipide dans les cas typiques. Cependant, les manifestations de la maladie peuvent être légèrement différentes chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les enfants.

    Diagnostic

    Dans les cas typiques, le diagnostic de diabète insipide n'est pas difficile et repose sur:

    • soif
    • le volume quotidien d'urine est supérieur à 3 litres par jour
    • hyperosmolalité du plasma (plus de 290 mosm / kg, dépend de l'apport hydrique)
    • teneur en sodium élevée
    • hypo-osmolalité urinaire (100-200 mosm / kg)
    • faible densité relative d'urine (

    Non-diabète sucré - qu'est-ce que c'est, signes, symptômes chez les femmes et les hommes, traitement, pronostic

    Diabète insipide - trouble endocrinien plutôt rare résultant d'une insuffisance relative ou absolue de la vasopressine (hormone neirogipofizarnogo) et manifeste la miction d'évacuation (polyurie) et de la soif forte (polydipsie).

    Plus en détail sur ce que c'est pour la maladie, quelles sont les causes, les symptômes chez les hommes et les femmes, et ce qui est prescrit comme traitement pour les adultes - nous examinerons plus avant.

    Qu'est-ce que le diabète insipide?

    Diabète insipide - une maladie chronique du système hypothalamo-hypophysaire qui se développe en raison de la déficience de l'hormone de l'organisme vasopressine ou de l'hormone antidiurétique (ADH), les principales manifestations de ce qui est la libération de grandes quantités d'urine avec une faible densité.

    La maladie peut apparaître soudainement ou se développer progressivement. Les principaux signes du diabète insipide sont une soif accrue et des mictions fréquentes.

    Malgré le fait qu'il existe deux types de maladies similaires - le sucre et le diabète insipide, il s'agit de deux maladies complètement différentes, mais les symptômes se chevauchent. Ils ne sont unis que par des signes similaires, mais les maladies sont causées par des troubles complètement différents dans le corps.

    Le corps a un système complexe pour équilibrer le volume et la composition du fluide. Les reins, éliminant l'excès de liquide du corps, forment de l'urine, qui s'accumule dans la vessie. Lorsque la consommation d'eau diminue ou qu'il y a une perte d'eau (transpiration excessive, diarrhée), les reins produisent moins d'urine pour garder le liquide dans l'organisme.

    Hypothalamus - une région du cerveau responsable de la régulation de l'ensemble du système endocrinien produit l'hormone antidiurétique (ADH), aussi appelée vasopressine.

    Avec le diabète insipide, tout ce qui est filtré est excrété par l'organisme. Des litres sont obtenus et même des dizaines de litres par jour. Naturellement, ce processus forme une forte soif. Une personne malade est obligée de boire beaucoup de liquides pour compenser sa déficience.

    Le non-diabète sucré est une endocrinopathie rare, il se développe indépendamment du sexe et du groupe d'âge des patients, plus souvent chez les individus âgés de 20 à 40 ans. Dans chaque cinquième cas, le diabète insipide se développe en tant que complication d'une intervention neurochirurgicale.

    Chez les enfants, le diabète insipide est généralement congénital, bien que son diagnostic puisse être assez tardif - après 20 ans. Chez les adultes, la forme acquise de la maladie est plus souvent diagnostiquée.

    Classification

    L'endocrinologie moderne classe le diabète insipide en fonction du niveau de violation. Isoler les formes centrales (neurogène, hypothalamo-hypophysaire) et rénale (néphrogénique).

    Diabète insipide neurogène

    Diabète insipide neurogène (central). Il se développe en raison des changements pathologiques dans le système nerveux, en particulier dans le domaine de l'hypothalamus ou l'hypophyse lobe postérieur. En général, la cause de la maladie dans ce cas, les opérations sont la suppression totale ou partielle de l'hypophyse, l'art de la pathologie infiltrant (hémochromatose, sarcoïdose), d'une blessure ou une altération de la nature inflammatoire.

    À son tour, le type central de diabète insipide est divisé en:

    • idiopathique - type héréditaire de la maladie, caractérisé par une diminution de la synthèse de l’ADH;
    • symptomatique - se développe dans le contexte d'autres pathologies. Peut être acquis (évolue au cours de la vie), par exemple en raison de la CCT, du développement de la tumeur. Ou congénitale (avec mutation des gènes).

    Avec le diabète insipide central prolongé, le patient développe une insensibilité rénale à l'hormone antidiurétique introduite artificiellement. Par conséquent, le traitement plus précoce du diabète insipide de cette forme est commencé, la prévision la plus favorable.

    Diabète insipide rénal

    C'est quoi ND rénale ou néphrogénique - est associée à une diminution de la sensibilité des tissus rénaux à l'effet de la vasopressine. Ce type de maladie est beaucoup moins courant. La cause de la pathologie est soit l'infériorité structurelle des néphrons, soit la résistance des récepteurs rénaux à la vasopressine. Le diabète rénal peut être congénital et peut résulter d'une lésion des cellules rénales sous l'influence de médicaments.

    Parfois, un troisième type de diabète insipide est également isolé, affectant les femmes pendant la grossesse. C'est un phénomène plutôt rare. Il résulte de la destruction des hormones par les enzymes du placenta formé. Après la naissance du bébé, ce type passe.

    Le diabète insipide rénal acquis chez l'adulte se manifeste par une insuffisance rénale de diverses étiologies, un traitement prolongé par des préparations de lithium, une hypercalcémie, etc.

    Les causes

    Le non-diabète sucré se développe en cas de déficit en hormone antidiurétique (ADH), vasopressine - relative ou absolue. L'ADH produit l'hypothalamus et remplit une variété de fonctions, y compris le fonctionnement normal du système urinaire.

    maladie héréditaire est pas le diabète insipide, mais certains syndromes héréditaires récessives autosomiques (par exemple, la maladie de tungstène, le diabète insipide complet ou incomplet) représentent une partie de la clinique, ce qui indique la mutation génétique.

    Les facteurs prédisposant au développement de cette pathologie sont:

    • les maladies de nature infectieuse, en particulier les maladies virales;
    • tumeurs cérébrales (méningiome, craniopharyngiome);
    • métastases dans la région hypothalamique du cancer de la localisation extracérébrale (généralement bronchogénique - provenant du tissu bronchique et du cancer du sein);
    • traumatisme au crâne;
    • commotion cérébrale;
    • prédisposition génétique

    Avec une forme idiopathique de diabète insipide dans le corps du patient, les anticorps, qui détruisent les cellules qui produisent une hormone antidiurétique, commencent à se développer sans raison apparente.

    insipide rénale du diabète (en forme de rein) se produit à la suite de l'intoxication par des substances chimiques, des troubles ou des maladies du système urinaire transféré (insuffisance rénale giperkaltsinoza, amyloïdose, la glomérulonéphrite).

    Symptômes du diabète insipide chez l'adulte

    La maladie est égale chez les hommes et les femmes, à tout âge, le plus souvent à l'âge de 20 à 40 ans. La gravité des symptômes de cette maladie dépend du degré de carence en vasopressine. Avec un léger manque d'hormone, les symptômes cliniques peuvent être effacés, non prononcés. Parfois, les premiers symptômes de diabète insipide se produisent chez les personnes qui ont été en termes de pénurie d'eau potable - voyager, voyages, expéditions, ainsi que l'utilisation de corticostéroïdes.

    Les principaux symptômes du diabète insipide sont les suivants:

    • miction abondante (jusqu'à 3-15 l d'urine par jour);
    • le volume principal de la miction se produit la nuit;
    • soif et consommation accrue de liquide;
    • peau sèche, nausées et vomissements, convulsions;
    • troubles mentaux (insomnie, labilité émotionnelle, diminution de l'activité mentale).

    Même si le patient limite l'utilisation de l'urine liquide, elle sera toujours libérée en grande quantité, ce qui entraînera une déshydratation générale du corps.

    Outre les symptômes courants, il existe un certain nombre de symptômes individuels chez les patients de sexe et d'âge différents:

    Les principaux symptômes indiquant une violation de la sécrétion de vasopressine et le développement du diabète insipide:

    • Incontinence urinaire
    • Forte soif;
    • Diminution de la libido
    • Instabilité émotionnelle
    • Maux de tête;
    • Problèmes d'endormissement et profondeur du sommeil;
    • Réduction de poids
    • Peau sèche et squameuse;
    • Diminution de la fonction rénale
    • Déshydratation
    • mauvais appétit
    • diminution du poids corporel;
    • diminution de l'appétit ou absence absolue d'appétit;
    • douleur à l'estomac, sensation de lourdeur et de nausée;
    • selles instables, irritation de l'intestin, sensation de ballonnement, crampes ou douleur sourde dans l'hypochondre droit;
    • brûlures d'estomac, éructations et vomissements;
    • violations du cycle menstruel naturel, dans certains cas - les fausses couches spontanées et le développement de l'infertilité.

    La présence d'un diabète insipide est indiquée par les signes suivants:

    • la densité d'urine est inférieure à 1005;
    • faible concentration dans la circulation sanguine de la vasopressine;
    • diminution du taux de potassium dans le sang;
    • augmentation des taux de sodium et de calcium dans le sang;
    • une augmentation de la diurèse quotidienne.

    Pour identifier la forme rénale du diabète, il faut consulter un urologue. Avec l'implication des organes génitaux et la violation du cycle menstruel, une consultation avec un gynécologue est nécessaire.

    • diminution de l'appétit;
    • peu ou pas de gain de poids;
    • vomissements fréquents pendant les repas;
    • les selles obstruées;
    • énurésie nocturne;
    • tendresse dans les articulations.

    Les complications

    Le risque de diabète insipide est le risque de développement de la déshydratation du corps, ce qui se passe dans les situations où la perte de liquide de l'urine hors du corps est pas correctement compensé. Pour la déshydratation, les manifestations caractéristiques sont:

    • faiblesse générale et tachycardie,
    • vomissements,
    • troubles mentaux.

    Il y a aussi un épaississement du sang, des troubles neurologiques et une hypotension qui peuvent atteindre un état de collapsus. Il convient de noter que même une déshydratation sévère s'accompagne de la préservation de la polyurie.

    Diagnostic

    Un médecin traitant des pathologies similaires est un endocrinologue. Si vous ressentez la plupart des symptômes de cette maladie, la première chose à faire est de consulter un médecin endocrinologue.

    Lors de la première visite, le médecin procédera à un "entretien". Il vous permettra de savoir à quel point l'eau à boire par femme jour, si les problèmes menstruels uriner là-bas, il y a la pathologie endocrinienne, tumeurs, etc.

    Dans les cas typiques, le diagnostic de diabète insipide n'est pas difficile et repose sur:

    • soif
    • le volume quotidien d'urine est supérieur à 3 litres par jour
    • hyperosmolalité du plasma (plus de 290 mosm / kg, dépend de l'apport hydrique)
    • teneur en sodium élevée
    • hypo-osmolalité urinaire (100-200 mosm / kg)
    • faible densité relative d'urine ( <1010).

    Le diagnostic de laboratoire du diabète insipide comprend les éléments suivants:

    • réalisation du test de Zimnitsky - comptage précis des liquides ivres et sécrétés quotidiennement;
    • examen échographique des reins;
    • examen radiographique du crâne;
    • tomodensitométrie du cerveau;
    • échoencéphalographie;
    • urographie excrétoire;
    • l'analyse biochimique développée du sang: détermination de la quantité d'ions sodium, potassium, créatinine, urée, glucose.

    Le diagnostic de diabète insipide est confirmé sur la base des données de laboratoire:

    • faible osmolarité urinaire;
    • niveau élevé d'osmolarité sanguine;
    • faible densité relative d'urine;
    • haute teneur en sodium dans le sang.

    Traitement

    Après avoir confirmé le diagnostic et déterminé le type de diabète insipide, une thérapie est prescrite pour éliminer la cause qui l'a provoquée - l'élimination des tumeurs, le traitement de la maladie sous-jacente, l'élimination des conséquences des lésions cérébrales.

    Pour compenser la quantité requise d'hormone antidiurétique pour tous les types de la maladie, la desmopressine (un analogue synthétique d'une hormone) est prescrite. Il est appliqué par instillation dans la cavité nasale.

    De nos jours, les préparations de desmopressine ont été largement utilisées pour compenser le diabète insipide central. Il est produit sous 2 formes: gouttes pour administration intranasale - Adiuretin et Minirin sous forme de comprimés.

    Les recommandations cliniques incluent également l'utilisation de médicaments tels que "Carbamazepine" et "Chlorpropamide" pour stimuler la production d'hormones par l'organisme. La libération abondante d'urine entraînant une déshydratation du corps, pour rétablir l'équilibre eau-sel, le patient reçoit une injection de solutions salines.

    Dans le traitement du diabète insipide, des médicaments qui affectent le système nerveux (par exemple, la valériane, le brome) peuvent également être prescrits. Le diabète néphrogénique implique la nomination de médicaments anti-inflammatoires et de diurétiques thiazidiques.

    Un élément important du traitement du diabète insipide est la correction du bilan eau-sel par la perfusion d'un grand volume de solutions salines. Pour réduire efficacement la diurèse, il est recommandé de prendre des diurétiques sulfanilamide.

    Ainsi, le diabète insipide est le résultat d’un déficit en hormone antidiurétique dans le corps humain pour diverses raisons. Cependant, la médecine moderne peut compenser cette déficience à l'aide d'un traitement de substitution par un analogue synthétique de l'hormone.

    La thérapie alphabétisée ramène la personne malade à la vie entière. Cela ne peut pas être appelé une récupération complète au sens littéral du terme, néanmoins, dans ce cas, l’état de santé se rapproche le plus possible de la norme.

    Nutrition et alimentation pour le diabète insipide

    La diétothérapie a pour tâche principale de diminuer la miction et, en outre, de reconstituer le corps avec des réserves de vitamines et de minéraux, qu'ils "perdent" en raison des envies fréquentes de toilette.

    Il est préférable de préférer cuisiner de telle manière:

    • faire bouillir;
    • pour un couple;
    • Ragoût de nourriture dans une sauteuse avec de l'huile d'olive et de l'eau;
    • cuire au four, de préférence dans le fourreau, pour la sécurité de toutes les substances utiles;
    • dans le multivark, sauf pour le mode "fry".

    Lorsque le régime alimentaire du diabète insipide doit exclure les catégories d'aliments qui augmentent la soif, par exemple les sucreries, les aliments frits, les épices et les assaisonnements, l'alcool.

    Le régime repose sur de tels principes:

    • Réduire la quantité de protéines consommée, laissant la norme des glucides et des graisses;
    • réduire la concentration en sel, réduisant son apport à 5 g par jour;
    • la nourriture doit être composée principalement de légumes et de fruits;
    • pour étancher la soif d'utiliser des jus naturels, des boissons aux fruits et des compotes;
    • n'utiliser que de la viande maigre;
    • inclure dans le régime alimentaire du poisson et des fruits de mer, les jaunes d'œufs;
    • prendre de l'huile de poisson et du phosphore;
    • mangent souvent de petites portions.

    Exemple de menu pour la journée:

    • premier petit déjeuner - omelette (pour un couple) de 1,5 oeufs, salade (avec huile végétale), thé au citron;
    • deuxième petit déjeuner - pommes au four, kissel;
    • dîner - soupe de légumes, viande bouillie, ragoût de betteraves, boisson au citron;
    • goûter - bouillon de rose sauvage, confiture;
    • dîner - poisson bouilli, pommes de terre bouillies, crème sure, thé au citron.

    Une boisson abondante est nécessaire - car le corps perd beaucoup d’eau lors de la déshydratation et doit être compensé.

    Remèdes populaires

    Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le diabète insipide, assurez-vous de consulter un endocrinologue, car des contre-indications sont possibles.

    1. Vingt grammes de boutons d’inflorescence séchés sont versés dans un verre d’eau très chaude et le bouillon obtenu est infusé pendant une heure. La composition obtenue est mélangée à une cuillerée de miel et est utilisée trois fois par jour.
    2. Pour vous débarrasser en grande partie de la soif et réduire l'excrétion d'urine, vous devez vous faire soigner. Pour préparer le produit, vous aurez besoin de 60 grammes de racine de cette plante, qui doit être écrasée autant que possible, recouverte d'un litre de thermos et versée avec de l'eau bouillante jusqu'à ce que le volume total soit atteint. Insister sur le fait que la racine de la bardane devrait être jusqu'au matin, après quoi l'agent prend 3 fois par jour pour un demi-verre.
    3. Infusion de la mère-mère du diabète insipide. Ingrédients: Agripaume (1 partie), racine de valériane (1 partie), cônes de houblon (1 partie), églantier et menthe (1 partie), eau bouillante (250 ml). Tous les ingrédients végétaux sont mélangés et broyés à fond. Prendre 1 cuillerée de mélange et verser de l'eau bouillante. Insistez une heure. Prendre une quantité de 70 à 80 ml. avant d'aller dormir Avantages: l'infusion calme le corps, élimine l'irritabilité, améliore le sommeil.
    4. Pour réduire la soif et rétablir l'équilibre dans le corps, vous pouvez utiliser des feuilles de noyer infusées. Les jeunes feuilles de cette plante sont collectées, séchées et broyées. Après cela, une cuillère à café de matière sèche est brassée avec un verre (250 millilitres) d'eau bouillante. Quinze minutes plus tard, le bouillon obtenu peut être consommé sous forme de thé ordinaire.
    5. Pour surmonter la maladie aidera et la collecte de différentes herbes: pustules de fenouil, valériane, fenouil, graines de cumin. Tous les ingrédients doivent être pris en quantités égales, bien mélangés. Après cela, une cuillère à soupe d'un mélange sec est versé dans un verre d'eau bouillante et a insisté jusqu'à ce que le liquide refroidisse complètement. Prendre le médicament devrait être la moitié du verre avant de se coucher.

    Prévision

    Le non-diabète, qui se développe pendant la période postopératoire ou pendant la grossesse, est souvent transitoire (transitoire), idiopathique au contraire persistant. Avec un traitement approprié, il n'y a aucun danger pour la vie, bien que la récupération soit rarement enregistrée.

    La récupération des patients est observée dans les cas d'élimination réussie de tumeurs, de traitement spécifique du diabète insipide, de paludisme et de genèse syphilitique. Avec la bonne administration du traitement hormonal substitutif, la capacité de travail est souvent maintenue.

    Non-diabète sucré - signes et symptômes, diagnostic et traitement

    Navigation rapide sur la page

    -Oui, vous avez le diabète, mon ami!
    -Et comment as-tu deviné?
    -Et votre mouche est déboutonnée et l'abeille vole à côté!
    (anecdote médicale barbu)

    Tout le monde connaît le mot "diabète". Mais peu de gens savent ce que cela signifie, et plusieurs peuvent expliquer en quoi le diabète diffère du diabète non sucré. Il est temps de combler cette lacune. Dans une blague qui est devenue une épigraphe, une abeille est mentionnée qui vole au bonbon. La sagesse populaire a remarqué un signe de diabète: la glucosurie (abeille), c'est-à-dire que la quantité de sucre dans l'urine est augmentée.

    Normalement, le sucre dans le sang est utilisé dans les tissus par l'hormone insuline produite par le pancréas. Mais si elle est petite ou pas du tout, ou si les tissus sont insensibles à son «travail», le sang contient d'abord une quantité accrue de sucre, puis tout passe dans l'urine.

    Par conséquent, le mot "diabète" signifie une réduction du latin "diabète sucré", ce qui signifie "passé par le miel". Après tout, les médecins de la Renaissance, des temps modernes, et même du XIXe siècle, n’avaient pas les moyens de diagnostiquer en laboratoire et ont été contraints d’essayer le goût de l’urine du patient. Par conséquent, la visite d'un médecin diplômé coûte peut-être toujours très cher dans le passé.

    Mais comment ça se passe? Comment le diabète peut-il être «non sucré» dans ce cas? C'est-à-dire que l'urine contenant du glucose ne le contient pas? Comment être? En fait, il n'y a pas de contradiction logique ici. Le deuxième symptôme du diabète est la polyurie, c’est-à-dire un volume accru d’urine libéré en une journée.

    Il est basé sur cette similitude, et appelé la maladie "diabète insipide", ou même "diabète insipide". Quelle est cette maladie? À quelle fréquence se produit-il et comment est-il traité?

    Non-diabète sucré - qu'est-ce que c'est?

    Symptômes du diabète insipide chez les hommes photo 1

    Le non-diabète est une maladie endocrinienne dans laquelle les reins perdent la capacité de concentrer l'urine. Cette condition est due à un manque d'hormone antidiurétique et les principaux signes de cette maladie sont:

    1. Isolement d'un grand nombre d'urines "diluées";
    2. Forte soif de perte de liquide.

    En toute justice, il faut dire que la vitesse normale de formation de l'urine primaire (c'est-à-dire la filtration du plasma sanguin) est de 100 ml / minute. Cela signifie que, en une heure, il se forme 6 litres d'urine et, pour une journée, 150 litres ou 50 canettes de trois litres!

    Mais 99% de cette urine, dans laquelle les substances nécessaires sont tombées, est soumise à une réabsorption inverse dans les tubules rénaux. Cette activité est régulée par l'hormone de l'hypophyse, qui joue un rôle central dans le métabolisme eau-sel de l'organisme. On l'appelle une hormone antidiurétique (c'est-à-dire réduire la diurèse ou la quantité quotidienne d'urine) chez une personne.

    L'incidence de cette maladie est la même que chez les hommes et les femmes et chez les enfants, mais elle est beaucoup moins fréquente, le diabète. Les jeunes sont le plus souvent touchés.

    Comment ça marche

    l'hormone antidiurétique, la vasopressine ou entre dans un système de régulation complexe, dans lequel la pression artérielle, le tonus vasculaire, le volume de fluide dans le corps et la quantité de sodium compliqué reliés entre eux en une seule « unité », qui est appelé le système rénine - aldostérone (RAAS) - angiotensine.

    Ainsi, si le flux sanguin dans les reins diminue (la pression artérielle diminue, le sodium diminue), alors dans le glomérule des reins, en réponse au signal, une substance spéciale - la rénine est produite. Il commence la cascade de transformation des protéines plasmatiques sanguines, forme de l'angiotensine, ce qui réduit la lumière des vaisseaux sanguins. En conséquence, la pression est rétablie.

    La vasopressine ou hormone antidiurétique (ADH) est produite dans le cerveau afin de surveiller le fonctionnement de ce système. Il réduit la quantité d'urine et augmente l'absorption de l'eau dans la circulation sanguine. En gros, dans les tubules rénaux, il y a des «écoutilles» spéciales à l'ouverture, l'eau provenant de l'urine primaire retourne dans le sang. Et d'ouvrir des milliers de "verrous" sur ces écoutilles et d'avoir besoin de molécules de vasopressine ou d'ADH.

    Maintenant, nous avons clairement (très superficiellement) la fonction de la vasopressine et son rôle dans la régulation de la fonction rénale, et il est possible de comprendre quelles formes de diabète insipide existent. Maintenant, même un profane peut facilement comprendre que deux formes principales de la maladie sont possibles: centrale et périphérique.

    Diabète insipide central

    symptômes du diabète insipide chez les femmes

    Le diabète central insipide survient si le «centre», c'est-à-dire le cerveau, pour quelque raison que ce soit, ne libère pas l'hormone dans le sang ou si elle est très petite. L'insuffisance absolue de cette substance se pose.

    Les causes de cette forme doivent être recherchées dans les maladies et conditions suivantes dans lesquelles le cerveau est affecté:

    • tumeurs malignes et bénignes de la région hypophysaire et hypothalamique;
    • syndrome postinfection. Peut se produire après une grippe grave et d’autres infections virales;
    • accidents vasculaires cérébraux ischémiques qui perturbent l'apport sanguin à l'hypophyse et à l'hypothalamus;
    • développement de kystes post-traumatiques dans l'hypophyse;
    • lésions métastatiques du système hypothalamo-hypophysaire.

    Le diabète insipide néphrogénique est une forme périphérique

    La forme périphérique - est le diabète insipide néphrogénique. Le mot « néphrogénique » signifie « apparaissant dans les reins. » Cela est, le cerveau, l'hypothalamus et l'hypophyse pour produire assez de cette hormone, mais le tissu rénal ne prend pas ses ordres, et le niveau d'excrétion urinaire de cela n'a pas diminué.

    En outre, une troisième forme de diabète apparaît pendant la grossesse mais, heureusement, elle survient souvent de manière indépendante à la fin du troisième trimestre ou après l’accouchement. Son origine est due au fait que les enzymes spécifiques qui sécrètent le placenta sont capables de détruire les molécules de l'hormone, conduisant à son insuffisance relative.

    Les causes du diabète insipide néphrogénique sont, bien sûr, les lésions rénales, ainsi que certaines maladies graves du sang:

    • anomalies congénitales et acquises de la moelle des reins;
    • la glomérulonéphrite;
    • anémie falciforme;
    • amyloïdose et maladie polykystique des reins;
    • CRF, ou insuffisance rénale chronique;
    • des dommages toxiques aux tissus rénaux (avec l'abus de substituts d'alcool, avec le syndrome d'écrasement prolongé, avec l'utilisation de drogues).

    Il convient de noter que toutes les lésions rénales doivent être «diffuses» et affecter les deux reins. Après tout, si, par exemple, une anomalie de développement ou une commotion post-traumatique ne touchait qu'un seul rein et que la seconde restait complètement saine, son travail est complètement "satisfait" par le corps.

    On sait que l'élimination d'un rein (si le second est sain, son flux sanguin et sa miction sont complètement préservés) est sans danger pour le corps.

    Il existe également un diabète insipide cryptogénique. Cela signifie que la cause exacte n'a pas pu être détectée et que la fréquence de l'établissement d'un tel diagnostic est assez élevée - environ 30%. Surtout souvent, ce diagnostic est exposé à des patients âgés présentant de multiples pathologies endocriniennes. Comment le diabète insipide et quels signes sont caractéristiques pour lui?

    Symptômes et signes du diabète insipide

    diabète insipide chez les femmes

    Nous avons dit plus haut que les symptômes du diabète insipide chez les femmes et les hommes sont les mêmes. Il en est ainsi, puisque cette hormone se trouve dans la même concentration chez les représentants des deux sexes et remplit la même fonction dans le corps. Néanmoins, les conséquences de la maladie chez les femmes - il s’agit d’une violation du cycle ovarien - du cycle menstruel, de l’aménorrhée puis de la stérilité. La sévérité du tableau clinique dépend de deux facteurs:

    • Le niveau de l'hormone dans le sang;
    • Susceptibilité à celui-ci de récepteurs spécifiques, situés dans les tubules rénaux.

    Si vous vous souvenez, la même caractéristique et pour le diabète: le manque d'insuline conduit à diabète de type 1, et la résistance à l'insuline - diabète de type 2. En général, cela est un mécanisme commun pour de nombreuses maladies du système endocrinien.

    Si tout est cassé, il y a peu d'hormones et les récepteurs ne fonctionnent pas bien, alors un tableau clinique prononcé de la maladie se développe. Les principaux symptômes sont 24 heures sur 24, une soif douloureuse et une miction fréquente et abondante. Le volume d'urine produite par jour peut atteindre 20-25 litres. Naturellement, le corps ne peut pas supporter cette charge pendant longtemps.

    Par conséquent, les possibilités de compensation sont bientôt épuisées et les patients présentent des symptômes secondaires de diabète insipide:

    • Symptômes d'exsicose ou de déshydratation (bouche sèche, muqueuse, mal de gorge, diminution de la turgescence);
    • Épuisement et perte de poids
    • Gastroptose (étirement et abaissement de l'estomac, car le patient boit presque toute la journée);
      Comme il y a une combinaison de déshydratation des tissus et une charge d'eau colossale dans la lumière de l'intestin, une carence en digestion se développe,
    • Violation de la production de bile, suc pancréatique, développe une dysbiose;
    • Il y a des symptômes d'étirement des uretères et de la vessie dus à l'exercice;
    • Transpiration violée;
    • En raison de la déshydratation, des troubles du rythme peuvent se produire, la pression artérielle peut diminuer;
    • En raison de la coagulation du sang, la température corporelle diminue, les thromboses sont possibles, jusqu'au développement des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
    • Peut-être le développement de l'énurésie nocturne, dû à la simple fatigue du sphincter de la vessie;
    • Le patient présente une léthargie constante, une faiblesse et une diminution marquée de la capacité de travail, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements.

    En fait, le patient devient une "usine" épuisée pour pomper de l'eau.

    Non-diabète chez les enfants, caractéristiques

    Le diabète insipide est particulièrement difficile et rapide chez les enfants de moins d'un an. En plus des principaux symptômes décrits ci-dessus, le bébé se déshydrate très rapidement, préfère l'eau au lait maternel, mais comme il ne peut pas dire à propos de sa soif constante, il meurt très rapidement.

    Les signes de déshydratation profonde sont des pleurs «secs», des fontanelles qui se développent, un manque de voix, des convulsions et une perte de conscience.

    En règle générale, les causes d'une telle forme précoce sont la pathologie périnatale ou congénitale ou des anomalies dans le développement du système nerveux central.

    A propos du diagnostic de diabète insipide

    Le diagnostic du diabète insipide dans les cas typiques ne causera pas de difficultés. Sur la base des plaintes et d'un tableau clinique caractéristique, le niveau de l'hormone dans le sang est déterminé, la fonction des reins est étudiée. Mais la tâche la plus difficile n'est pas d'établir un diagnostic, mais de trouver la cause.

    Pour cela, l'IRM et l'angiographie du cerveau, des images de la selle turque, des études hormonales approfondies sont effectuées. L'urographie et les ultrasons des reins sont effectués, la détermination des ions dans le plasma sanguin et dans l'urine est effectuée, l'osmolalité des électrolytes est étudiée.

    Il existe également des critères quantitatifs pour le diagnostic de cette forme de diabète. Ceux-ci incluent les critères suivants:

    • hypernatrémie (plus de 155);
    • l'hyperosmolarité du plasma est supérieure à 290 mosm;
    • hypo-osmolalité urinaire (diminution) inférieure à 200 mOsm;
    • isohypostenuria, c'est-à-dire une faible densité d'urine, qui ne dépasse pas 1010.

    Toutes ces données peuvent également témoigner en faveur d'un diagnostic tel que le diabète insipide. Distinguer habituellement le diabète sucré de la polydipsie neurogène (psychogène). Comment traiter cette pathologie grave et s'il est possible de compenser complètement la maladie?

    Traitement du diabète insipide, des médicaments

    Parfois, l'élimination de la cause (par exemple, le traitement de la glomérulonéphrite) entraîne la disparition des symptômes de cette maladie. Si la cause n'est pas trouvée et que la quantité d'urine allouée ne dépasse pas 3 à 4 litres par jour, le traitement des symptômes du diabète insipide chez les femmes et les hommes est compensé par un régime et un régime faciles à observer.

    Préparations

    En cas d'évolution sévère de la maladie, l'absence ou la forte diminution du taux d'hormone dans le sang, un traitement de substitution par la desmopressine, un analogue de l'ADH, est prescrit. Le médicament est également appelé "Mininin" et est utilisé sous forme de comprimés.

    La «norme» de la production d'une hormone dépendant du niveau de sa carence, une dose est sélectionnée pendant la première semaine d'admission, laquelle est progressivement augmentée pour normaliser l'état de santé et éliminer les symptômes de la maladie. Le médicament est pris trois fois par jour.

    Dans le cas où les formes centrales d'ADH sont encore produites, alors le traitement du diabète insipide est effectué avec des médicaments qui augmentent la sécrétion d'ADH. Ceux-ci comprennent "Miscleron" et un médicament anticonvulsivant, la carbamazépine.

    Avec la forme rénale, un traitement complexe est prescrit. Appliquer des AINS, utiliser un régime alimentaire, des cytostatiques (en particulier dans le traitement de l'inflammation auto-immune des reins). Réduire la quantité de sel dans l'alimentation, augmenter le potassium (pommes de terre au four, fruits secs). Afin de réduire la soif, il est utile d’abandonner les plats sucrés.

    Pronostic du traitement

    Dans le cas d'un diagnostic précoce et rapide, le diabète est un type non sucré qui est une «maladie témoin» typique. Lorsque le cryptogène se forme, le patient est traité toute sa vie, la préparation "Mininin" pour insuffisance absolue, il prend pour la vie, et de temps en temps contrôle les paramètres de l'échange d'ions.

    • Dans le cas où la cause était une maladie rénale, alors cette maladie avec un traitement approprié peut être vaincue.

    Symptômes et traitement du diabète insipide

    Le diagnostic initial de diabète insipide ne cause généralement pas de difficultés en raison de signes évidents de la maladie. Dans le même temps, la maladie est associée à des troubles cérébraux, ce qui complique techniquement le diagnostic détaillé. À savoir, un diagnostic précis devrait déterminer la possibilité de prescription et le type d'antidépresseurs puissants, et également aider à identifier rapidement les complications secondaires possibles. Seule une thérapie efficace peut vaincre la maladie.

    Caractéristiques de la maladie

    Le non-diabète sucré est une maladie chronique associée à une absorption insuffisante du liquide rénal et au processus de concentration de l'urine. La maladie n’a pas en vain un second nom - le diabète, car elle se caractérise par une libération excessive d’urine très liquide (polyurie) et, dans ce contexte, une soif constante (polydipsie). Le corps perd énormément de liquide et, en l’absence de compensation, la déshydratation est possible.

    Pathologie due à la diminution significative de la production d'ADH (la vasopressine) par des troubles de la fonction sécrétoire de l'opération de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, qui régule le flux de substances dans le sang, ou peut être basée sur une réduction de la sensibilité des tissus rénaux de cette hormone. La vasopressine est responsable de la capacité des tissus à aspirer de l'eau et sa carence dans le sang entraîne un excès de liquide qui détermine une miction excessive. Un signe similaire est également caractéristique du diabète sucré.

    Classification de la maladie

    Selon le mécanisme de développement de la pathologie du diabète insipide est classé en plusieurs types de base:

    1. Diabète insipide central (type neurogène). Il est basé sur une violation de la sécrétion ou de la fourniture de vasopressine dans le sang; Les principales variétés de ce type de maladie sont le diabète insipide idiopathique, le plus souvent associé à un facteur héréditaire, et le diabète insipide symptomatique causé par certaines maladies et certains traumatismes.
    2. Diabète insipide néphrogénique (diabète insipide rénal). La pathologie du néphron, qui conduit à une sensibilité insuffisante des cellules cellulaires distales à la vasopressine; est détecté avec une structure néphronique défectueuse ou avec une résistance à la vasopressine des récepteurs rénaux. Peut avoir des racines génétiques ou être causé par l'impact de certains médicaments sur les reins.
    3. Le type de gestagens. Il est caractéristique uniquement pour les femmes enceintes et se produit quand une activité anormale d'un certain enzyme de placenta, qui détruit l'hormone antidiurétique. Après un accouchement normal, le diabète peut disparaître seul.
    4. Diabète insipide fonctionnel chez l'enfant. Cela s'explique par un développement anormal du mécanisme de concentration de l'urine dans les reins de l'enfant et par une augmentation de l'activité de la phosphodiestérase.
    5. Type de maladie iatrogène Il peut se manifester à la suite d'une utilisation incontrôlée de médicaments tels que les diurétiques (déméclocycline, carbamazépine).
    6. Polydipsie primaire (syndrome insipide). Le diabète se développe à la suite d'une soif pathologique causée par des lésions des centres correspondants dans l'hypothalamus ou dans les névroses, les psychoses et la schizophrénie. On distingue une forme psychogène (sens de la soif) et une espèce dipsoogène (trouble des osmorécepteurs).

    Degré de gravité de la maladie

    Non-diabète sucré est divisé en les étapes suivantes de la maladie:

    1. Degré facile L'excrétion d'urine ne dépasse pas 8 litres par jour.
    2. Le degré moyen Le volume d'urine excrété est de l'ordre de 8 à 14 litres par jour.
    3. Degré lourd. La miction quotidienne est supérieure à 14 litres.

    Si des mesures sont prises pour traiter la maladie, l’efficacité de cet impact est classée en trois étapes:

    1. Compensation. Les mesures prises ont permis d'éliminer la sensation de soif et de ramener le volume de la production d'urine à la normale.
    2. Étape de sous-compensation Les périodes d'indemnisation alternent avec une petite polyurie et une soif.
    3. Décompensation. Le traitement du diabète insipide n'entraîne pas une diminution du volume d'urine excrété inférieure à 10 litres par jour et la soif est constamment maintenue.

    Étiologie de la maladie

    Les causes du diabète insipide pour différents types peuvent varier considérablement, mais en général, elles sont divisées en congénitales et acquises. Les causes congénitales sont associées à des pathologies génétiques héréditaires des structures. Pour les maladies de type central sont des défauts de la structure et les maladies du cerveau (système hypothalamo-hypophysaire), et pour des types rénales - syndrome de Wolfram et la sensibilité de récepteur de troubles congénitaux (de tubulopathie primaire).

    causes du diabète acquises sont générées par les maladies central dans le cerveau: les tumeurs, les métastases, l'inflammation nature infectieuse, des anomalies vasculaires, conduisant à une ischémie et une hypoxie, le tissu cérébral; traumatisme cranio-cérébral. La forme idiopathique apparaît lorsque des anticorps sont formés sur des cellules qui sécrètent l'hormone, même à l'état normal de l'hypothalamus. Le type de rein peut se développer à la suite d'une insuffisance rénale chronique, d'une amyloïdose, d'une intoxication au lithium, de troubles du métabolisme du calcium et du potassium dans le corps.

    Symptômes du diabète insipide

    Les principaux signes de tout type de diabète insipide sont la polyurie et la polydipsie. Une miction fréquente et abondante entraîne le fait que le volume d'urine excrété peut être de l'ordre de 5 à 30 litres par jour, en tenant compte de la gravité de la maladie. L'urine excrétée est presque incolore, a une très faible densité et ne contient presque pas de sels et d'autres ingrédients. La polydipsie entraîne la consommation d'une grande quantité de liquide. Le volume de liquide consommé peut atteindre de 5 à 20 litres / jour. Les deux symptômes entraînent de l'insomnie, des névroses, une fatigue rapide, du stress.

    Le diabète insipide chez l'enfant se caractérise par l'énurésie, puis la croissance tardive et la puberté. L'enfant subit des modifications structurelles du système urinaire: le bassin rénal, les uretères et la taille de la vessie augmentent. En raison de la consommation de gros volumes de liquide, les parois de l’estomac sont étirées, ce qui provoque son collapsus, une perturbation fonctionnelle du canal biliaire et un syndrome de l’intestin irrité chronique.

    L'examen du patient indique la présence d'une sécheresse excessive de la peau et des muqueuses. Les effets secondaires sont également caractéristiques: perte d'appétit, perte de poids notable, maux de tête, vomissements, hypertension. Un signe distinctif du diabète insipide chez la femme est un cycle menstruel. La maladie chez l'homme peut entraîner une diminution de la puissance. Ne pas utiliser la bonne quantité de liquide peut entraîner une déshydratation et le développement d'une névralgie persistante.

    Diagnostic de la maladie

    Diagnostic primaire, c'est à dire le fait de la présence du diabète insipide est établi très simplement - par deux signes évidents. Mais pour traiter efficacement la maladie, un diagnostic plus précis est nécessaire, la tâche principale étant d'établir la source de la pathologie, c'est-à-dire une anomalie du cerveau ou des anomalies rénales, ainsi que la différenciation des autres maladies, généralement provoquée par une rupture avec la sécheresse (y compris pour l'exclusion du syndrome).

    Au premier stade du diagnostic, un test sanguin et urinaire est effectué. La densité de l'urine est contrôlée, ce qui est inférieur à 1 kg / l pour le diabète. Le critère de la maladie pour l'étude du plasma sanguin est l'hypersmolarité et une teneur accrue en sodium et en calcium avec une diminution de la concentration en potassium.

    La deuxième étape du diagnostic est un test de sécheresse selon Robertson. Le patient s'abstient de boire et de manger pendant au moins 8 heures. Avant le test et toutes les 1-2 heures, l'analyse d'urine, le pesage du patient et la mesure de la pression sont effectués. Les tests sont terminés avec une perte de poids de 2-3%. Si l'osmolalité de l'urine et du sang est inférieure à 300 mOsm / L et diminue pendant le test, le diagnostic est alors confirmé.

    Pour déterminer le type de diabète, un test est effectué pour déterminer l'effet de la desmopressine. Avec le type central de maladie, la quantité d'urine libérée diminue, mais ne change pas avec la variété rénale. Pour différencier le diabète, le niveau de glucose dans le sang est examiné. Pour obtenir une image visuelle, des radiographies, des examens ophtalmologiques et psychoneurologiques, une IRM cérébrale sont effectués. Le type rénal de la maladie est spécifié par échographie et tomographie informatisée des reins. Dans les cas extrêmes, une biopsie est effectuée.

    Traitement de la pathologie

    Après avoir clarifié le diagnostic, vous pouvez commencer le traitement.

    Tout d'abord, des mesures sont prises pour éliminer la cause du diabète insipide: traitement des maladies sous-jacentes, élimination des conséquences des blessures, etc.

    Avec n'importe quelle forme de la maladie, la tâche la plus importante du traitement est de restaurer la quantité requise d'hormone antidiurétique. À cette fin, un substitut hormonal synthétisé artificiellement, la desmopressine, est utilisé.

    Jusqu'à une date récente, le type le plus efficace de la desmopressine pour le diabète central considéré chlorpropamide et carbamazépine qui sont enterrés dans le nez, ce qui a donné une bonne pénétration dans le corps. Cependant, à l'heure actuelle, la desmopressine la plus utilisée sous forme de comprimés est la minirine. Les préparations injectées activent la production de vasopressine.

    Dans le cas d'une forme néphrogénique, le traitement est effectué à l'aide de diurétiques de type thiazidique et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement du diabète insipide comprend nécessairement la restauration du processus d'échange eau-sel basé sur l'infusion de quantités significatives de solutions contenant un sel. La réduction de la production d'urine est réalisée en utilisant l'hypothiazide.

    Le régime alimentaire dans le cas du diabète insipide est une mesure de traitement importante et vise à réduire le fardeau des reins: réduction de l’apport en protéines et ajout d’une quantité optimale de graisses et de glucides à l’alimentation. Le régime devrait être fréquent et divisé, avec l'introduction d'un grand nombre de légumes et de fruits dans le menu. Il est recommandé d'étancher votre soif non avec de l'eau, mais avec des jus naturels, des boissons aux fruits et des compotes. Vous pouvez utiliser des perfusions d'herbes médicinales.

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    Un excès prolongé de glucose dans le sang, agissant de manière destructive sur les vaisseaux, n'est pas moins dommageable pour le système nerveux. La polyneuropathie est une complication grave du diabète sucré, dans laquelle plusieurs grands plexus des nerfs périphériques contrôlant les fonctions des membres inférieurs peuvent être affectés à la fois.