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Traitement

Diabeton

La description est actuelle sur 26/12/2015

  • Nom latin: Diabeton
  • Code ATX: A10BB09
  • Ingrédient actif: Gliclazide
  • Fabricant: Les Laboratoires Servier Industrie (France)

Composition

1 comprimé contient 80 mg de substance active glycazide.

Forme d'émission

Produit sous forme de comprimés.

Action pharmacologique

Possède hypoglycémique action

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

La substance active principale - glycazide. Médicament hypoglycémique du groupe sulfonylurée de deuxième génération. Le gliclazide est un dérivé de la sulfonylurée. Il contient un cycle azobicyclooctane, qui distingue de manière significative son mécanisme d'action des biguanides et sulfamides réducteurs de sucre.

Le médicament a aussi hémovasculaire, métabolique et antioxydant action Sous l'influence de la diabétone, la concentration de glucose dans le sang diminue (en raison de la production accrue d'insuline par les cellules bêta spéciales du pancréas).

Chez les patients avec diabète sucré le deuxième type de médicament renvoie le pic de production l'insuline, et augmenter la phase ultérieure de la sécrétion d'insuline. L'augmentation de la concentration d'insuline se produit avant les repas ou la charge de glucose.

Les actions antioxydantes et hémovasculaires des médicaments réduisent le risque de complications du diabète. Diabeton empêche microthrombose en raison de l'inhibition partielle de l'agrégation, de l'adhésion des plaquettes, une diminution du nombre de marqueurs de l'activation plaquettaire.

Le médicament augmente l'activité du tPa, affecte l'activité fibrinolytique de la paroi endothéliale du vaisseau.

L'effet antioxydant du glycazide est obtenu en réduisant la concentration lipides peroxydes dans le plasma sanguin, une augmentation de l'activité de la dismutase érythrocytaire, des thiols plasmatiques, une augmentation de la capacité antioxydante totale.

Le gliclazide est métabolisé dans le foie.

Indications d'utilisation

Diabète sucré de type 2 (si le programme est inefficace et régime amaigrissant).

Contre-indications

Diabétique acidocétose, diabète sucré du premier type, pathologie sévère des systèmes rénal et hépatique, précoma diabétique, le coma, grossesse

Avec soin, Diabeton est prescrit aux personnes âgées, après des brûlures étendues. Non applicable en pédiatrie.

Effets secondaires

Avec un régime alimentaire inadéquat, un schéma posologique est noté hypoglycémie, sensation de faim, fatigue, maux de tête, transpiration, jeûne palpitation, l'insomnie, anxiété, agressivité, inattention, troubles de la vision, parésie, tremblement, dépression, inattention, aphasie, troubles sensoriels, délire, hypersomnie, convulsions.

GIT: troubles dyspeptiques, ictère cholestatique, diminution de l'appétit, augmentation du taux d'enzymes hépatiques.

Organes de l'hématopoïèse: oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse.

Comprimés Diabeton, mode d'emploi (méthode et dosage)

Selon les instructions d'utilisation, le médicament est pris par voie orale pendant les repas. La dose initiale est de 80 mg par jour, la dose moyenne est de 160-320 mg.

Le dosage est choisi individuellement. La dose de Diabeton dépend de la gravité de la maladie, de l'âge, du taux de sucre dans le sang.

Surdosage

Troubles de la conscience, hypoglycémie, le coma.

Il est nécessaire d'entrer une solution hypertensive à 40% de dextrose, de prendre du sucre à l'intérieur, 2 mg le glucagon.

Effectuer un contrôle sanguin pour le sucre toutes les 15 minutes. Prenez des aliments riches en glucides (faciles à digérer).

Interaction

Bloqueurs des récepteurs H2-histaminiques, les inhibiteurs de l'ECA, les AINS, fibrates, antifongiques, des anticoagulants coumariniques, inhibiteurs de la MAO, les stéroïdes anabolisants, les sulfamides, les biguanides, cyclophosphamide, pentoxifylline, la théophylline, tétracycline, réserpine, disopyramide, insuline, éthanol, allopurinol renforcer l'action de Diabeton.

GCS, barbituriques, antiépileptique, adrénostimulants, BCCC, diurétiques thiazidiques, triamtérène, furosémide, baclofène, le diazoxide, l'asparaginase, le triamterène, la morphine, l'isoniazide, Terbutaline, ritodrine, glucagon, salbutamol, rifampicine, les œstrogènes, chlorpromazine, acide nicotinique affaiblir l'effet du médicament.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Dans un endroit inaccessible aux enfants à une température de pas plus de 30 degrés Celsius.

Date d'expiration

Pas plus de trois ans.

Instructions spéciales

Lors de la décomposition du diabète, les interventions chirurgicales doivent tenir compte de la prise d'insuline. Avec l'utilisation de l'éthanol, le risque de développer une hypoglycémie augmente.

Lorsque émotionnel, une surcharge physique est nécessaire pour ajuster la dose du médicament.

Les personnes âgées présentant une insuffisance hypophysaire-surrénalienne sont particulièrement sensibles aux hypoglycémiants.

Ralentit la vitesse des réactions psychomotrices.

Analogues du diabète

Les analogues du médicament peuvent être appelés des fonds: Glidia, Glykinorm, Glyclada, Gliclazide, Glirolal, Diaglysid, Diazide, Panmicron, Reclade.

Quel est le meilleur: Maninil ou Diabeton?

Le maninil est considéré comme un médicament plus nocif.

Avis à propos de Diabeton

Le médicament est caractérisé comme un moyen efficace d'abaisser le taux de sucre dans le sang, il est pratique dans l'application par rapport aux injections d'insuline. Les effets secondaires ne sont presque pas observés, peuvent ne pas convenir à tous les patients.

Examens de diabète dans la musculation, caractérisent le médicament comme un moyen d'augmenter la masse. Cependant, les médecins ne sont pas invités à utiliser des médicaments et, en particulier, Diabeton, pas à l'usage prévu. Cela peut être dangereux pour la santé. La consommation de drogues peut provoquer une hypoglycémie.

Prix ​​de Diabeton, où acheter

Vous pouvez acheter des emballages pour environ 300 roubles. Cependant, il est maintenant presque impossible d'acheter un diabète régulier, car il est vendu dans le plus sûr diabète MB.

Le prix de Diabeton en Ukraine est d'environ 100-130 UAH.

DIABETON MB

Comprimés à libération modifiée blanc, biconcave, ovale avec une encoche et gravure "DIA" "60" des deux côtés.

Excipients: lactose monohydraté - 71,36 mg Maltodextrine - 22 mg d'hypromellose 100 cP - 160 mg Stéarate de magnésium - 1,6 mg silice colloïdale anhydre - 5,04 mg.

14 pcs - ampoules (2) - paquets de carton.
15 pièces - ampoules (2) - paquets de carton.
15 pièces - des ampoules (4) - des paquets de carton.
30 pièces - des cloques (1) - des paquets de carton.
30 pièces - ampoules (2) - paquets de carton.

Le gliclazide est un dérivé de sulfonylurée, une préparation hypoglycémiante pour administration orale, qui diffère des préparations similaires par la présence d'un cycle hétérocyclique contenant une liaison endocyclique.

Gliklazid réduit la concentration de glucose dans le sang, en stimulant la sécrétion de cellules β de l'insuline des îlots de Langerhans. L'augmentation de la concentration d'insuline postprandiale et de peptide C persiste après 2 ans de traitement. En plus de l’effet sur le métabolisme des glucides, le gliclazide exerce des effets hémovasculaires.

Influence sur la sécrétion d'insuline

Dans le diabète de type 2, le médicament rétablit le pic précoce de la sécrétion d'insuline en réponse à la prise de glucose et améliore la deuxième phase de la sécrétion d'insuline. Une augmentation significative de la sécrétion d'insuline est observée en réponse à une stimulation provoquée par l'alimentation et l'introduction de glucose.

Gliclazide réduit le risque de thrombose des petits vaisseaux, affectant les mécanismes qui peuvent entraîner des complications du diabète: l'inhibition partielle de l'agrégation plaquettaire et de l'adhérence et une diminution de la concentration du facteur d'activation des plaquettes (bêta-thromboglobuline, thromboxane B2), ainsi que pour restaurer l'activité fibrinolytique de l'endothélium vasculaire et augmenter l'activité de l'activateur tissulaire du plasminogène.

Diabeton® MB (Diabeton® MR)

Ingrédient actif:

Contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition

Description de la forme posologique

Comprimés blancs, biconcaves et ovales avec une encoche et gravés "DIA" "60" des deux côtés.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Le gliclazide est un dérivé de sulfonylurée hypoglycémiante pour l'administration orale, qui est caractérisée par la présence de médicaments similaires contenant la liaison des anneaux N-hétérocycliques.

Gliklazid réduit la concentration de glucose dans le sang, stimulant la sécrétion de cellules bêta de l'insuline des îlots de Langerhans. L'augmentation de la concentration d'insuline postprandiale et de peptide C persiste après 2 ans de traitement.

En plus de l’effet sur le métabolisme des glucides, le gliclazide exerce des effets hémovasculaires.

Influence sur la sécrétion d'insuline

Avec le diabète de type 2, le médicament rétablit le pic précoce de la sécrétion d'insuline en réponse à la prise de glucose et améliore la deuxième phase de la sécrétion d'insuline. Une augmentation significative de la sécrétion d'insuline est observée en réponse à une stimulation provoquée par la prise de nourriture ou l'introduction de glucose.

Gliclazide réduit le risque de thrombose des petits vaisseaux, affectant les mécanismes qui peuvent contribuer au développement des complications du diabète: inhibe partiellement l'agrégation plaquettaire et l'adhérence et réduit la concentration du facteur d'activation plaquettaire (bêta-thromboglobuline, thromboxane B2) et rétablit également l'activité fibrinolytique de l'endothélium vasculaire et augmente l'activité de l'activateur tissulaire du plasminogène.

le contrôle glycémique intensif est basé sur l'utilisation CF Diabeton ® (de HbA1c ® MV et l'augmentation de la dose avec (ou au lieu de) la thérapie conventionnelle avant d'y ajouter une autre médicaments hypoglycémiants (par exemple, la metformine, l'inhibiteur de l'alpha-glucosidase, des dérivés de thiazolidinedione ou d'insuline). Moyenne La dose quotidienne de Diabeton ® MB chez les patients du groupe témoin intensif était de 103 mg, la dose quotidienne maximale était de 120 mg.

Dans le contexte de la drogue Diabeton ® MV dans le contrôle glycémique intensif (suivi moyen de 4,8 ans, HbA1c moyenne - 6,5%) par rapport au groupe de contrôle standard (moyenne HbA1c - 7,3%) montre une diminution significative Risque relatif de 10% de fréquence combinée des complications macro et microvasculaires.

L'avantage a été obtenu par une réduction significative du risque relatif des principales complications microvasculaires de 14%, l'apparition et la progression de la néphropathie 21%, l'apparition d'une microalbuminurie 9%, 30% microalbuminurie et le développement de complications rénales de 11%.

Les avantages d'un contrôle glycémique intensif dans le contexte de la prise de Diabeton ® MV ne dépendaient pas des avantages obtenus dans le contexte du traitement antihypertenseur.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le glycazide est complètement absorbé. La concentration de glycazide dans le plasma sanguin augmente progressivement, pendant les 6 premières heures, le niveau de plateau se maintient de 6 à 12 heures.

L'apport alimentaire n'affecte pas le degré d'absorption du gliclazide.

Environ 95% du glycazide se lie aux protéines plasmatiques. Vd - environ 30 litres. La prise de Diabeton ® MV à une dose de 60 mg une fois par jour permet de maintenir une concentration efficace de gliclazide dans le plasma sanguin pendant plus de 24 heures.

Gliklazid est principalement métabolisé dans le foie. Il n'y a pas de métabolites actifs dans le plasma.

Le gliclazide est principalement excrété par les reins: l'excrétion se fait sous forme de métabolites, moins de 1% est excrété par les reins sous forme inchangée. T1/2 Le glyclazide est en moyenne de 12 à 20 heures.

La relation entre la dose prise (jusqu'à 120 mg) et l'ASC est linéaire.

Les personnes âgées Chez les personnes âgées, il n'y a pas de changements significatifs dans les paramètres pharmacocinétiques.

Indications du médicament Diabeton ® MB

Diabète de type 2 avec une efficacité insuffisante de la thérapie diététique, de l'effort physique et de la perte de poids;

prévention des complications du diabète: diminution du risque de complications microvasculaires (néphropathie, rétinopathie) et les maladies macrovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) chez les patients atteints de diabète de type 2 par le contrôle intensif de la glycémie.

Contre-indications

hypersensibilité au glycazide, aux autres dérivés de sulfonylurée, aux sulfamides ou aux substances auxiliaires incluses dans la préparation;

diabète sucré type 1;

Acidocétose diabétique, précome diabétique, coma diabétique;

insuffisance rénale ou hépatique sévère (dans ces cas, il est recommandé d'utiliser l'insuline);

l'administration de miconazole (voir "Interaction");

la grossesse et la période d'allaitement (voir "Application pendant la grossesse et l'allaitement");

âge jusqu'à 18 ans.

En raison du fait que le médicament entre CF lactose, Diabeton ® pas recommandé pour les patients présentant une intolérance au lactose congénitale, galactosémie, malabsorption glucose-galactose.

Il n'est pas recommandé d'utiliser en association avec la phénylbutazone ou le danazol (voir "Interaction").

Avec précaution: vieillesse, irrégulière et / ou une alimentation déséquilibrée, le manque de glucose-6-phosphate, les maladies cardio-vasculaires graves, hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne ou hypophysaire, une insuffisance rénale et / ou hépatique, un traitement chronique avec des corticostéroïdes, l'alcoolisme.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'expérience avec le glycazide pendant la grossesse est absente. Les données sur l'utilisation d'autres dérivés de la sulfonylurée pendant la grossesse sont limitées.

Lors d'études sur des animaux de laboratoire, les effets tératogènes du glycazide n'ont pas été révélés.

Pour réduire le risque de développer des malformations congénitales, un contrôle optimal (traitement approprié) du diabète sucré est nécessaire.

Les hypoglycémiants oraux pendant la grossesse ne sont pas appliqués. L'insuline est le médicament de choix pour le traitement du diabète sucré chez la femme enceinte. Il est recommandé de remplacer la prise de médicaments hypoglycémiants oraux par une insulinothérapie, à la fois en cas de grossesse planifiée et en cas de grossesse pendant la prise du médicament.

Compte tenu du manque de données sur la consommation de glycazide dans le lait maternel et du risque de développer une hypoglycémie néonatale, il est contre-indiqué pendant le traitement par le médicament.

Effets secondaires

Compte tenu de l'expérience de l'utilisation du glycazide, il convient de se rappeler de la possibilité de développer les effets secondaires suivants.

Comme d'autres préparations du groupe des sulfonylurées, Diabeton ® CF peut provoquer une hypoglycémie en cas de repas occasionnel et, en particulier, en cas d'oubli du repas. Les symptômes possibles de l'hypoglycémie incluent des maux de tête, la faim sévère, des nausées, des vomissements, fatigue, troubles du sommeil, irritabilité, agitation, diminution de la concentration, un ralentissement des réactions, dépression, confusion, troubles de la vision et de la parole, aphasie, tremblements, parésie, auto-perte, l'impuissance, la perception avec facultés affaiblies, des étourdissements, une faiblesse, des convulsions, bradycardie, vertiges, essoufflement, somnolence, perte de conscience avec le développement possible du coma ou la mort.

Des réactions adrénergiques peuvent également être notées: augmentation de la transpiration, peau collante, anxiété, tachycardie, augmentation de la tension artérielle, palpitations, arythmies et angine.

En règle générale, les symptômes de l'hypoglycémie sont arrêtés par la consommation de glucides (sucre). La consommation de substituts de sucre est inefficace. Dans le contexte des autres dérivés des sulfonylurées, il y a eu des rechutes d'hypoglycémie après sa mise en forme réussie.

En cas d’hypoglycémie sévère ou prolongée, des soins médicaux d’urgence sont possibles, éventuellement avec une hospitalisation, même en cas de prise de glucides.

Autres effets secondaires

Du tube digestif: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, constipation. Prendre le médicament pendant le petit-déjeuner vous permet d'éviter ces symptômes ou de les minimiser.

Les effets secondaires suivants sont moins fréquents.

De la peau et du tissu sous-cutané: éruption cutanée, prurit, urticaire, oedème angioneurotique, érythème, makulopapulleznaya éruptions cutanées, des réactions bulleuses (telles que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique).

Du système sanguin et lymphatique: Les troubles hématologiques (anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie) sont rares. En règle générale, ces phénomènes sont réversibles en cas d’arrêt du traitement.

Du foie et des voies biliaires: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (AST, ALT, APF), hépatite (cas isolés). Lorsque l'ictère cholestatique besoin d'interrompre le traitement.

Ces phénomènes sont généralement réversibles en cas d'arrêt du traitement.

Du côté de l'organe de vision: peut se produire des troubles visuels transitoires causés par des modifications de la concentration de glucose dans le sang, en particulier au début du traitement.

Effets secondaires inhérents aux dérivés de sulfonylurée: comme chez les patients recevant d'autres dérivés de sulfonylurée, les effets secondaires sont observés ce qui suit: érythropénie, agranulocytose, l'anémie hémolytique, pancytopénie, la vasculite allergique, l'hyponatrémie. Il y avait une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, une violation de la fonction hépatique (par exemple, avec le développement de la cholestase et de l'ictère) et de l'hépatite; manifestations ont diminué avec le temps après l'abolition de sulfonylurées, mais dans certains cas, conduisent à une insuffisance hépatique menaçant le pronostic vital.

Effets secondaires observés lors des essais cliniques

Dans l'étude AVANCE Il y avait une légère différence dans l'incidence de divers événements indésirables graves entre les deux groupes de patients. Aucune nouvelle donnée de sécurité n'a été reçue. Un petit nombre de patients ont présenté une hypoglycémie sévère, mais l'incidence globale de l'hypoglycémie était faible. La fréquence de l'hypoglycémie dans le groupe du contrôle glycémique intensif était plus élevée que dans le groupe du contrôle glycémique standard. La plupart des épisodes d'hypoglycémie dans le groupe du contrôle glycémique intensif ont été notés dans le contexte d'un traitement concomitant par l'insuline.

Interaction

1. Préparations et substances qui augmentent le risque de développer une hypoglycémie (renforçant l'action du gliclazide)

Miconazole (avec administration systémique et utilisation du gel sur la muqueuse buccale): améliore l'effet hypoglycémiant du glycazide (l'hypoglycémie peut se développer jusqu'à l'état du coma).

Phénylbutazone (administration systémique): améliore l'effet hypoglycémiant des dérivés des sulfonylurées (les déplace de la liaison avec les protéines plasmatiques et / ou ralentit leur élimination de l'organisme).

Il est préférable d'utiliser un autre anti-inflammatoire. Si la réception de phénylbutazone est nécessaire, le patient doit être averti de la nécessité d'un contrôle glycémique. Si nécessaire, la dose de Diabeton ® CF doit être ajustée pendant et après l'administration de phénylbutazone.

Éthanol: augmente l'hypoglycémie, inhibant les réactions compensatoires, peut contribuer au développement d'un coma hypoglycémique. Il est nécessaire de renoncer à l’usage de drogues, notamment l’éthanol, et à la consommation d’alcool.

Combinaisons nécessitant des précautions

Réception de gliclazide en combinaison avec certains médicaments: d'autres agents hypoglycémiants (insuline, acarbose, la metformine, tiazolidinidiony, dipeptidylpeptidase-4 inhibiteurs, des agonistes de GLP-1); bêta-adrénobloquants, le fluconazole; Inhibiteurs de l'ECA - captopril, énalapril; bloqueurs de l'histamine H2-les récepteurs; Les inhibiteurs de la MAO; les sulfonamides; la clarithromycine et les AINS s'accompagnent d'un effet hypoglycémiant accru et d'un risque d'hypoglycémie.

2. Médicaments favorisant l'augmentation de la glycémie (affaiblissant l'effet du gliclazide)

Danazol: a un effet diabétique. Si le médicament est nécessaire, la glycémie doit être surveillée attentivement. S'il est nécessaire de co-administrer les médicaments, il est recommandé de choisir la posologie de l'agent hypoglycémiant au cours de l'administration du danazol et après son annulation.

Combinaisons nécessitant des précautions

Chlorpromazine (antipsychotique): à fortes doses (> 100 mg / jour), la concentration de glucose dans le sang augmente, ce qui réduit la sécrétion d'insuline. Un contrôle glycémique minutieux est recommandé. S'il est nécessaire de co-administrer les médicaments, il est recommandé de choisir une dose d'hypoglycémiant, à la fois pendant l'administration de l'antipsychotique et après son retrait.

SCS (application systémique et topique - administration intra-articulaire, cutanée, rectale) et tétracosactide: augmenter la concentration de glucose dans le sang avec le développement possible de l'acidocétose (tolérance réduite aux glucides). Un contrôle glycémique minutieux est recommandé, en particulier au début du traitement. S'il est nécessaire de prendre des médicaments pour les articulations, vous devrez peut-être ajuster la dose de l'agent hypoglycémiant, à la fois lors de la réception du GCS et après leur retrait.

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (administration iv): bêta2-les surrénomimétiques contribuent à augmenter la glycémie.

Il est nécessaire de porter une attention particulière à l’importance d’un contrôle glycémique indépendant. Si nécessaire, il est recommandé de transférer le patient à l'insulinothérapie.

3. Combinaisons à prendre en compte

Anticoagulants (par exemple, warfarine). Les dérivés des sulfonylurées peuvent renforcer l'effet des anticoagulants lorsqu'ils sont pris ensemble. Vous devrez peut-être ajuster la dose d'anticoagulant.

Dosage et administration

Le médicament est destiné uniquement au traitement des adultes.

La dose recommandée du médicament doit être prise par voie orale, une fois par jour, de préférence pendant le petit-déjeuner.

La dose quotidienne peut être de 30 à 120 mg (1 / 2-2 table) en une seule séance.

Il est recommandé d'avaler un comprimé ou la moitié du comprimé entier sans mâcher ni moudre.

Lorsque vous passez une ou plusieurs administrations du médicament ne devrait pas prendre une dose plus élevée au prochain rendez-vous, la dose oubliée doit être prise le lendemain.

Comme avec les autres hypoglycémiants, la dose du médicament doit être choisie individuellement dans chaque cas, en fonction de la concentration de glucose dans le sang et du taux d'HbA1c.

La dose initiale recommandée (y compris chez les patients âgés de 65 ans et plus) est de 30 mg / jour (1/2 tableau).

En cas de contrôle adéquat, le médicament contenu dans cette dose peut être utilisé pour un traitement d'entretien. Avec un contrôle glycémique inadéquat, la dose quotidienne du médicament peut être augmentée de manière séquentielle à 60, 90 ou 120 mg.

Une augmentation de la dose est possible au plus tôt après 1 mois de traitement avec le médicament à la dose prescrite précédemment. L'exception est faite par les patients chez qui la concentration de glucose dans le sang n'a pas diminué après 2 semaines de traitement. Dans de tels cas, la dose du médicament peut être augmentée 2 semaines après le début du traitement.

La dose quotidienne maximale recommandée du médicament est de 120 mg.

1 onglet. du médicament Diabeton ® MV comprimés à libération modifiée de 60 mg équivaut à 2 comprimés. Diabeton ® comprimés à libération modifiée de MB 30 mg. des encoches de la disponibilité sur tablette comprimé de 60 mg permet de diviser et de recevoir une dose journalière de 30 mg comme le (Tableau 2.1. 60 mg), et si nécessaire, 90 mg (tableau 1 et 1/2. 60 mg).

Transition de l'administration du médicament Diabetes ® comprimés à 80 mg à la préparation des comprimés Diabeton ® MB à libération modifiée de 60 mg

1 onglet. de la préparation Diabète 80 mg peut être remplacé par 1/2 table. du médicament Diabeton ® MB à libération modifiée de 60 mg. Lors du transfert de patients du diabète 80 mg à Diabeton ® MV, un contrôle glycémique attentif est recommandé.

Passage de la prise d'un autre médicament hypoglycémique à la préparation Comprimés Diabeton ® MV à libération modifiée de 60 mg

Le médicament Diabeteston ® MB en comprimé à libération modifiée 60 mg peut être utilisé à la place d'un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale. Lors du transfert à des patients traités par Diabeton ® MV recevant d’autres médicaments hypoglycémiants pour l’administration orale, leur dose et T1/2. En règle générale, une période de transition n'est pas requise. La dose initiale doit être de 30 mg et doit ensuite être titrée en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Lorsque Diabeton ® MB est remplacé par des sulfonylurées à long T1/2 Pour éviter une hypoglycémie provoquée par l'effet additif de deux hypoglycémiants, vous pouvez arrêter de les prendre pendant quelques jours. La dose initiale de Diabeton ® MB est également de 30 mg (1/2 tableau 60 mg) et, si nécessaire, peut encore être augmentée comme décrit ci-dessus.

Combinaison avec d'autres médicaments hypoglycémiques

Diabeton ® MB peut être utilisé en association avec des biguanides, des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase ou de l'insuline.

Avec un contrôle glycémique inadéquat, une insulinothérapie supplémentaire doit être prescrite avec une surveillance médicale attentive.

Patients âgés

La correction de la dose du médicament pour les patients de plus de 65 ans n'est pas requise.

Patients insuffisants rénaux

Les résultats des études cliniques ont montré qu’il n’était pas nécessaire de corriger la dose du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée. Il est recommandé d'effectuer un contrôle médical approfondi.

Patients à risque de développer une hypoglycémie

Les patients à risque d'hypoglycémie (mauvaise alimentation, sévère ou mal dédommagées troubles endocriniens - pituitaire et une insuffisance surrénalienne, hypothyroïdie, annulation GCS après leur utilisation à long terme et / ou recevant des doses élevées, une maladie grave SSS - IHD sévère l'athérosclérose sévère des artères carotides, l'athérosclérose commune), il est recommandé d'utiliser la plus faible dose (30 mg) Diabeton ® préparation MV.

Prévention des complications du diabète sucré

Pour obtenir un contrôle glycémique intensif peut augmenter progressivement la dose Diabeton ® MV médicament à 120 mg / jour, en plus de l'alimentation et de l'exercice pour atteindre HbA1c cible. Il faut se rappeler du risque de développer une hypoglycémie. En outre, le traitement peut ajouter d'autres médicaments hypoglycémiques, tels que la metformine, l'inhibiteur d'alpha-glucosidase, un dérivé de thiazolidinedione ou de l'insuline.

Enfants et adolescents de moins de 18 ans

Les données sur l'efficacité et l'innocuité du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne sont pas disponibles.

Surdosage

Lorsqu'un surdosage de dérivés de sulfonylurée peut développer une hypoglycémie.

Si des symptômes légers d'hypoglycémie surviennent sans perte de conscience ou symptômes neurologiques, vous devez augmenter votre consommation de glucides avec les aliments, réduire la dose du médicament et / ou modifier le régime alimentaire. Une surveillance médicale étroite de l'état du patient devrait se poursuivre jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de certitude quant à sa santé.

Développement possible de conditions hypoglycémiques sévères, accompagnées de coma, de convulsions ou d’autres troubles neurologiques. Si de tels symptômes apparaissent, des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation immédiate sont nécessaires.

En cas de coma hypoglycémique ou en cas de suspicion, 50 ml de solution de dextrose (glucose) à 20-30% sont injectés par voie intraveineuse au patient. Ensuite, une solution de dextrose à 10% est injectée par voie intraveineuse dans le goutte-à-goutte pour maintenir une concentration de glucose dans le sang supérieure à 1 g / l. Une surveillance attentive de la glycémie et une surveillance du patient doivent être effectuées pendant au moins 48 heures consécutives. Après cette période, en fonction de l'état du patient, le médecin traitant décide de la nécessité d'une surveillance supplémentaire.

La dialyse est inefficace en raison de la liaison exprimée du glycazide aux protéines plasmatiques.

Instructions spéciales

Lors de la prise de dérivés de sulfonylurée, incl. et le gliclazide, peut développer une hypoglycémie, dans certains cas - sous la forme d'une grave et prolongée, nécessitant une hospitalisation et / dans l'introduction de dextrose dans quelques jours ( « Side Effects », voir.).

Le médicament peut être prescrit uniquement aux patients dont les repas sont réguliers et comprend le petit-déjeuner. Il est très important de maintenir un apport suffisant en glucides avec les aliments, car Le risque de développer une hypoglycémie augmente avec une nutrition irrégulière ou inadéquate, ainsi que lors de la consommation d'aliments pauvres en glucides. L'hypoglycémie se développe souvent avec un régime hypocalorique, après un exercice prolongé ou vigoureux, après avoir bu de l'alcool ou pris plusieurs médicaments hypoglycémiants simultanément.

En général, les symptômes de l'hypoglycémie disparaissent après un repas riche en hydrates de carbone (par exemple des sucres). Il ne faut pas oublier que l’utilisation de substituts de sucre n’aide pas à éliminer les symptômes hypoglycémiques. L'expérience de l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée suggère que l'hypoglycémie peut réapparaître malgré un arrêt initial efficace de cette maladie. Si les symptômes hypoglycémiques ont un caractère prononcé ou prolongée, même en cas d'amélioration temporaire après l'ingestion d'aliments riches en hydrates de carbone, une assistance médicale d'urgence nécessaire, jusqu'à l'hospitalisation.

Afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie, une sélection individuelle minutieuse des médicaments et des schémas posologiques est nécessaire, tout en fournissant au patient des informations complètes sur le traitement.

Un risque accru d'hypoglycémie peut survenir dans les cas suivants:

- refus ou incapacité du patient (en particulier des personnes âgées) à suivre les prescriptions du médecin et à surveiller leur état;

- repas insuffisants et irréguliers, sauter des repas, jeûner et changer de régime;

- un déséquilibre entre l'exercice et la quantité de glucides prise;

- insuffisance hépatique sévère;

- surdose de médicament Diabeton ® MB;

- certains troubles endocriniens: maladie thyroïdienne, insuffisance hypophysaire et surrénalienne;

- réception simultanée de certains médicaments (voir "Interaction").

Insuffisance rénale et hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance rénale hépatique et / ou sévère, les propriétés pharmacocinétiques et / ou pharmacodynamiques du glycazide peuvent varier. L'hypoglycémie, qui se développe chez ces patients, peut être assez longue, dans ces cas, un traitement approprié immédiat est nécessaire.

Informations pour les patients

Il est nécessaire d'informer le patient, ainsi que les membres de sa famille, du risque d'hypoglycémie, des symptômes et des conditions propices à son développement. Le patient doit être informé des risques et avantages potentiels du traitement proposé.

Le patient doit expliquer l'importance d'un régime, la nécessité d'exercer régulièrement et de contrôler sa glycémie.

Contrôle glycémique insuffisant

Le contrôle glycémique chez les patients recevant un traitement par des hypoglycémiants peut être affaibli dans les cas suivants: fièvre, traumatisme, maladies infectieuses ou interventions chirurgicales importantes. Dans ces conditions, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par Diabeton ® MV et de prescrire un traitement par insuline.

Chez de nombreux patients, l'efficacité des agents hypoglycémiants oraux, y compris glyclazide, a tendance à diminuer après une longue période de traitement. Cet effet peut être dû à la fois à la progression de la maladie et à la diminution de la réponse thérapeutique au médicament. Ce phénomène est connu sous le nom de pharmacorésistance secondaire, qui doit être distingué de la primitive, dans laquelle le médicament déjà au premier rendez-vous ne donne pas l'effet clinique attendu. Avant de diagnostiquer une résistance médicamenteuse secondaire chez le patient, il est nécessaire d’évaluer l’adéquation de la sélection de la dose et de l’observance du patient par rapport au régime prescrit.

Pour l'évaluation du contrôle glycémique, il est recommandé de déterminer régulièrement la glycémie à jeun et le taux d'hémoglobine glycosylée HbA1c. En outre, il est conseillé de procéder régulièrement à une auto-surveillance de la concentration de glucose dans le sang.

Les dérivés des sulfonylurées peuvent provoquer une anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Étant donné que le glycazide est un dérivé des sulfonylurées, la prudence s'impose chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. On devrait évaluer la possibilité de prescrire un médicament hypoglycémiant d'un autre groupe.

Impact sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes

Dans le cadre du développement possible d'hypoglycémie lors de l'utilisation du médicament Diabeton ® patients des FC doivent être conscients des symptômes de l'hypoglycémie et de prudence lors de la conduite d'un véhicule ou d'effectuer des travaux nécessitant des réactions physiques et mentales à grande vitesse, en particulier au début du traitement.

Forme d'émission

Comprimés à libération modifiée, 60 mg.

Pour 30 comprimés par plaquette thermoformée (PVC / Al), 1 ou 2 plaquettes thermoformées avec des instructions à usage médical dans un emballage en carton.

Lors de l'emballage (emballage) dans une société russe LLC "Serdiks"

Pour 30 comprimés par plaquette thermoformée (PVC / Al), 1 ou 2 plaquettes thermoformées avec des instructions à usage médical dans un emballage en carton.

15 comprimés par plaquette thermoformée (PVC / Al), 2 ou 4 plaquettes thermoformées avec des instructions à usage médical dans un paquet de carton.

Lors de la fabrication à l'entreprise russe LLC "Serdiks"

15 comprimés par plaquette thermoformée (PVC / Al), 2 ou 4 plaquettes thermoformées avec des instructions à usage médical dans un paquet de carton.

Fabricant

"Servier Industrials", France

LLC "Serdiks", Russie.

Le certificat d'enregistrement a été délivré à la firme "Labs Servier", la France a produit "Servier Industrials", France

Servier Industries Labs

905, autoroute Saran, 45520 Jidi, France

Si vous avez des questions, veuillez contacter la Représentation de JSC "Laboratory Servier".

Représentation de JSC "Laboratory Servier" 115054, Moscou, Paveletskaya Sq. 2, page 3

Tel: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701

Sur les instructions jointes à l'emballage, le logo de la société "Lab Servier" est également indiqué.

Dans le cas de l'emballage et / ou de l'emballage, fabriqué à LLC "Serdiks", Russie

LLC "Serdiks", Russie

Tel: (495) 225-8010; fax: (495) 225-8011.

Les instructions jointes à l'emballage indiquent en outre le logo de la société LLC "Serdiks" - la société affiliée Servier.

Conditions de congé des pharmacies

Conditions de conservation du diabète MB

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Diabetes ® MB

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Diabeton mv 30 mg mode d'emploi

Préparation Diabète MB 60 mg - instructions pour l'utilisation dans le diabète, les effets secondaires, le prix et l'analogie

Pour traiter une maladie aussi commune que le diabète à ce jour, un grand nombre de médicaments ont été mis au point. L'un des plus populaires est Diabeton MB 60 mg - les instructions d'utilisation sont simples, de sorte qu'un patient atteint de diabète est capable de le prendre de manière totalement indépendante. Cette préparation orale appartient à la catégorie des dérivés de sulfonylurée.

Qu'est-ce que le diabète

Si l'on vous recommande d'acheter Diabetes 60 mg, prenez en compte que ce médicament est prescrit exclusivement par un spécialiste. Gliclazide, est disponible en tant que partie se distingue non pas une fois, mais régulièrement plus de 24 heures - cela donne un avantage significatif dans le traitement du diabète, qui est plus efficace. Indications d'utilisation Diabète MTB 60 mg:

  • Diabète de type 2;
  • prévention des complications du diabète;
  • réduction du risque d'infarctus du myocarde, d'AVC, de rétinopathie, de néphropathie.

Le médicament antidiabétique est devenu très populaire car il convient aux patients et présente des avantages pour les médecins. Les médecins impliqués dans le traitement des maladies du système endocrinien, un ordre de grandeur plus facile de prescrire le médicament, que d'essayer de motiver les patients à se livrer à l'exercice physique et un régime alimentaire spécial. Avantages du médicament:

Attention

Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

Que devraient faire les gens avec le diabète? Le Centre de recherche en endocrinologie de l’Académie des sciences médicales de Russie a réussi à trouver un remède capable de guérir complètement le diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est organisé dans le cadre duquel ce médicament est distribué à tous les citoyens de la Fédération de Russie et de la CEI - GRATUIT. Pour plus d'informations, consultez le site officiel de MINZDRAVA.

  • chez les patients, il y a une diminution significative du sucre;
  • Le risque d'hypoglycémie ne dépasse pas 7% et augmente chez les personnes atteintes d'athérosclérose sévère des artères carotides.
  • Le poids sur le fond de la prise de gliclazide, disponible en comprimés, augmente légèrement;
  • Vous pouvez prendre le médicament une fois par jour.

Si le patient est transféré du diabète 80 mg au diabète MV, un contrôle glycémique minutieux est recommandé. La stratégie est basée sur l'utilisation de ce médicament, prévoit son rendez-vous avec une augmentation supplémentaire de la dose avant d'y ajouter un autre médicament de la catégorie hypoglycémique. Il n'est pas recommandé de le combiner avec certains médicaments qui favorisent l'augmentation du taux de glucose - un contrôle strict du glucose est nécessaire pour détecter sa concentration dans le sang.

Diabeton - composition

Avant d'acheter Diabeton à Moscou ou dans une autre ville du pays, lisez attentivement la composition, tk. tous les composants ne peuvent pas vous convenir. Pour cela, il est nécessaire de subir un examen approprié. Les comprimés sont de forme ovale, blancs, gravés "60" et "DIA" des deux côtés. La principale substance active de leur composition est le glycazide. Les auxiliaires comprennent:

  • la maltodextrine;
  • hypromellose;
  • stéarate de magnésium;
  • lactose monohydraté;
  • dioxyde de silicium colloïdal anhydre.

Diabeton - mode d'emploi

Le médicament est accompagné d'une description détaillée, mais de nombreux patients se demandent encore: comment prendre le diabète dans le diabète? L'instruction de Diabetone montre que le médicament peut être pris comme complément à l'exercice et au régime, mais pas à leur place! Malgré cela, de nombreux diabétiques ignorent complètement les recommandations des spécialistes dans la conduite d'un mode de vie sain. Le médecin prescrit une dose spécifique pour le taux de sucre dans le sang du patient et vous ne pouvez pas la dépasser ou la diminuer arbitrairement.

De plus, un patient adulte doit comprendre que boire et prendre des médicaments sont totalement incompatibles. Si le patient prend le médicament plus que nécessaire, il peut provoquer une hypoglycémie, à savoir niveau de sucre trop bas. Les cas graves entraînent une perte de conscience et parfois la mort. Les symptômes de l'hypoglycémie:

Indications pour l'administration du médicament est un diabète de type 2 avec insuffisance d'activité physique et de l'efficacité de la thérapie diététique, si le patient adhère à certains régime strict, il est également nommé comme mesure préventive pour réduire les risques de complications du diabète. S'il existe deux types de maladies, l'agent aide à rétablir le pic précoce de la sécrétion d'insuline, mais un contrôle glycémique est nécessaire.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C'est terrible quand tant de personnes meurent et encore plus sont handicapées à cause du diabète.

Je m'empresse de vous informer que le Centre scientifique d'endocrinologie de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à mettre au point un traitement curatif complet du diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament est proche de 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a mis en place un programme spécial qui compense presque tout le coût du médicament. En Russie et pays de la CEI, les diabétiques jusqu'à peut obtenir un outil - GRATUIT!

Médicaments Diabeton pour les adultes, incl. et les personnes âgées, est attribué à ½ comprimés par jour, soit 30 mg, de préférence à l'heure du petit-déjeuner. La posologie est augmentée environ toutes les 2 à 4 semaines. Avant de prendre Diabetes MTB 60 mg - mode d'emploi: le patient doit commencer à prendre le médicament uniquement après un rendez-vous obligatoire avec le médecin, tk. dans chaque cas, une approche individuelle est requise

L'ingestion du comprimé est recommandée dans son intégralité, sans mastication préalable. Comme avec d'autres agents de ce groupe, la dose de médicament dans chaque cas individuellement, sont choisis en fonction de la concentration de glucose et de dosage pour l'hémoglobine glycosylée. Si nécessaire, vous pouvez combiner avec d'autres moyens de diabète.

Effets secondaires

Gliclazide, qui est une substance active, contribue à stimuler les cellules bêta du pancréas pour libérer la formulation d'insuline et de réduire le taux de sucre. Mais tout n'est pas si simple, car ce médicament a de nombreux effets secondaires, que vous devez connaître. L'un d'eux est le développement d'une hypoglycémie, qui peut être marquée par des palpitations, une arythmie, une angine de poitrine, des maux de tête, etc. Autres effets secondaires du diabète:

  • douleurs abdominales;
  • nausée;
  • vomissements;
  • la constipation;
  • la diarrhée;
  • éruption cutanée;
  • démangeaisons de la peau;
  • une augmentation de l'activité d'enzymes hépatiques telles que ALT, AST, APF;
  • déficience visuelle temporaire;
  • dans de rares cas, l'apparition d'ictère, d'hépatite, d'anémie.

Contre-indications

Le médicament a un certain nombre de contre-indications, dans lesquelles il est absolument interdit au patient d'utiliser ce médicament comme thérapie. Dans de tels cas, comme une carence en hormones produites par les glandes surrénales, une hypothyroïdie et une alimentation irrégulière, prenez le médicament avec précaution. Diabète:

  • grossesse;
  • la période d'allaitement;
  • diabète sucré de type 1;
  • administration simultanée de miconazole;
  • coma diabétique, précoma, acidocétose;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • présence d'une insuffisance rénale / hépatique sévère;
  • hypersensibilité aux substances du médicament.

Le fabricant du médicament d'origine Diabeton MB est une société « laboratoire Servie » (les photos sont visibles sur l'emballage), qui en 2005 a cessé de fournir à la Russie Diabeton 80 mg. Cela est dû au fait que le nouveau médicament présente des avantages importants. Mais des comprimés d'action rapide peuvent être trouvés en vente et aujourd'hui c'est un analogue de Diabeton, qui est:

Les histoires de nos lecteurs

J'ai gagné le diabète à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les races de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissement constant, appels d'urgence. Combien de fois est-ce que je suis allé chez des endocrinologues, mais il y en a un seul qui dit: "Prenez de l'insuline". Et maintenant, 5 semaines se sont écoulées, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline et tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont le diabète - lisez nécessairement!

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Prix ​​Diabète MB 60 mg

Diabeton MW avec 60 mg - les instructions d'utilisation doivent être bien connues et l'utilisation du produit lui-même nécessite un test préliminaire en laboratoire pour déterminer la concentration de glucose sur un estomac vide. Pour savoir combien coûte le diabète, vous pouvez le faire, mais le coût dépend de la pharmacie. Prix ​​du Diabétone avec correction pour avril 2017:

Le nom de la pharmacie de Moscou

J'ai appris que vous devez prendre en compte la combinaison du médicament avec les anticoagulants, tk. les dérivés de sulfonylurées peuvent améliorer leurs effets lorsqu'ils sont pris ensemble. Mais depuis plusieurs années, je prends Diabeton MV sur un demi-comprimé, grâce auquel le taux de sucre dans le sang atteint progressivement une valeur normale.

Le médecin a déclaré que lors de l'utilisation du médicament, il est très important que le corps reçoive la quantité requise de glucides avec de la nourriture (j'examine également attentivement l'indice glycémique). À cet égard, j'essaie de maintenir un régime alimentaire peu calorique, bien que le diabète ait causé des problèmes de digestion: brûlures d'estomac graves, ballonnements, sensation de satiété dans l'estomac.

L'endocrinologue m'a prescrit du diabète, mais la consommation de comprimés n'a fait qu'empirer la situation. Le fait que j'ai perdu quelques kilos de poids et, en plus, quelques problèmes de vision. Pendant toute la période d'utilisation du médicament, la peau est devenue beaucoup plus âgée, à propos de laquelle je compte passer à certains analogues.

Diabète MW

Le diabète MB est un médicament hypoglycémiant oral à libération modifiée.

Forme d'émission et composition

La forme posologique de la libération est un comprimé à libération modifiée: ovale, blanc, biconvexe; Diabeton CF 30 mg - sur une gravure côté «DIA 30", de l'autre - le logo de l'entreprise; Diabeton CF 60 mg - avec l'encoche des deux côtés de la gravure «DIA 60" (15 pièces en plaquettes thermoformées dans un faisceau de carton 2 ou 4 blister; 30 pièces en plaquettes thermoformées dans un faisceau de carton par 1 ou 2 de la coque..).

Composition de 1 comprimé:

  • substance active: gliclazide - 30 ou 60 mg;
  • composants auxiliaires: hydrogénophosphate de calcium dihydraté - 83,64 / 0 mg; hypromellose 100 cP - 18/160 mg; hypromellose 4000 cP - 16/0 mg; stéarate de magnésium 0,8 / 1,6 mg; maltodextrine 11,24 / 22 mg; dioxyde de silicium colloïdal anhydre - 0,32 / 5,04 mg; lactose monohydraté 0 / 71.36 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le gliclazide est un dérivé de la sulfonylurée, une préparation hypoglycémiante orale qui distingue les médicaments analogues de la présence d'un hétérocycle contenant un atome d'azote avec une liaison endocyclique.

Le gliclazide contribue à réduire la concentration de glucose dans le sang, stimule la sécrétion des cellules β de l'insuline des îlots de Langerhans. Une augmentation du taux d'insuline postprandiale et de peptide C persiste après 2 ans d'utilisation. En plus d'affecter le métabolisme des glucides, la substance a des effets hémovasculaires.

Dans le diabète sucré de type 2, Diabetes MV rétablit le pic précoce de la sécrétion d'insuline en réponse à la prise de glucose et améliore également la deuxième phase de la sécrétion d'insuline. Une augmentation significative de la sécrétion est observée en réponse à la stimulation, due à l'introduction de glucose et à la prise alimentaire.

Le gliclazide réduit la probabilité de thrombose des petits vaisseaux, affectant les mécanismes qui peuvent provoquer l'apparition de complications du diabète: inhibition partielle de l'adhésion / agrégation des plaquettes, et l'abaissement de la concentration du facteur d'activation des plaquettes (thromboxane B2, β-thromboglobuline), et d'augmenter l'activité de l'activateur tissulaire du plasminogène et restauration de l'activité fibrinolytique de l'endothélium vasculaire.

Le contrôle glycémique intensif, basé sur l'utilisation de Diabetes MF, réduit de manière significative les complications macro et vasculaires du diabète de type 2 par rapport au contrôle glycémique standard.

L'avantage est dû à une diminution significative du risque relatif de complications microvasculaires majeures, à l'apparition et à la progression de la néphropathie, à l'émergence de macroalbuminurie, à la microalbuminurie et au développement de complications rénales.

Les avantages d'un contrôle glycémique intensif dans le contexte de l'utilisation de Diabetes MF par rapport aux bénéfices obtenus dans le contexte du traitement antihypertenseur ne dépendaient pas.

Pharmacocinétique

  • absorption: après ingestion, absorption complète. La concentration plasmatique du glycazide dans le sang augmente progressivement au cours des 6 premières heures, le niveau du plateau se maintenant entre 6 et 12 heures. La variabilité individuelle est faible. L'apport alimentaire pour le degré / taux d'absorption du glycazide n'est pas affecté;
  • distribution: liaison aux protéines plasmatiques - environ 95%. Vd est d'environ 30 litres. La prise de Diabète MTB 60 mg une fois par jour permet de maintenir les concentrations plasmatiques du glycazide dans le sang pendant plus de 24 heures.
  • métabolisme: le métabolisme se produit principalement dans le foie. Les métabolites actifs dans le plasma ne sont pas présents;
  • excrétion: la demi-vie est en moyenne de 12 à 20 heures. L'excrétion se produit principalement par les reins sous forme de métabolites sous une forme inchangée, moins de 1% est excrété.

La relation entre la dose prise et l'ASC (la mesure numérique de l'aire sous la courbe concentration / temps) est linéaire.

Indications d'utilisation

  • diabète sucré de type 2 dans les cas où d'autres mesures (alimentation, exercice et perte de poids) ne sont pas suffisamment efficaces;
  • les complications du diabète (prévention par le contrôle glycémique intensif): la réduction de la probabilité de complications micro- et macrovasculaires (néphropathies, rétinopathies, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde) chez les patients atteints de diabète de type 2.

Contre-indications

  • diabète sucré type 1;
  • Précome diabétique, acidocétose diabétique, coma diabétique;
  • insuffisance hépatique / rénale au cours de l'évolution sévère (dans de tels cas, l'utilisation de l'insuline est recommandée);
  • utilisation combinée avec le miconazole, la phénylbutazone ou le danazol;
  • intolérance au lactose congénitale, galactosémie, syndrome de malabsorption du galactose / glucose;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • grossesse et allaitement;
  • intolérance individuelle des composants du médicament, ainsi que d'autres dérivés de sulfonylurée, sulfonamides.

Relative (maladies / conditions, dans lesquelles la nomination de Diabetes MV nécessite de la prudence):

  • alcoolisme;
  • nutrition irrégulière / déséquilibrée;
  • maladies graves du système cardiovasculaire;
  • insuffisance de glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • insuffisance surrénalienne / hypophysaire;
  • hypothyroïdie;
  • thérapie à long terme avec des glucocorticostéroïdes;
  • insuffisance rénale / hépatique;
  • vieillesse.

Instructions pour l'utilisation du diabète MB. méthode et dosage

Les comprimés de Diabeton MB sont pris par voie orale, sans écraser ni mâcher, de préférence - pendant le petit-déjeuner, une fois par jour.

La dose quotidienne peut varier de 30 à 120 mg (maximum). Il est déterminé par la concentration de glucose dans le sang et l'HbA1c.

En cas d'absence d'une dose unique, vous ne pouvez pas augmenter la dose de suivi.

La dose quotidienne initiale recommandée est de 30 mg. En cas de contrôle adéquat, Diabeton MB dans une telle dose peut être utilisé pour un traitement d'entretien. En cas de contrôle glycémique inadéquat (au plus tôt 30 jours après le début de l'utilisation du médicament), la dose quotidienne peut être augmentée de manière séquentielle à 60, 90 ou 120 mg. Une augmentation plus rapide de la dose (après 14 jours) est possible dans les cas où la concentration de glucose dans le sang pendant la période de traitement n'a pas diminué.

1 comprimé Diabète 80 mg peut être remplacé par Diabetes MTB 30 mg (sous contrôle glycémique soigné). Il est également possible de passer des autres hypoglycémiants oraux, tout en tenant compte de leur dose et de leur demi-vie. La période de transition, en règle générale, n'est pas requise. La dose initiale dans ces cas est de 30 mg, après quoi elle doit être titrée en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Lorsque vous changez de sulfonylurées à longue demi-vie pour éviter le développement d'une hypoglycémie associée à l'effet additif des médicaments, vous pouvez cesser de les prendre pendant plusieurs jours. La dose initiale dans de tels cas est également de 30 mg avec une éventuelle augmentation ultérieure selon le schéma décrit ci-dessus.

Possibilité d'utilisation combinée avec les biguanides, les inhibiteurs de l'insuline ou de l'α-glucosidase. En cas de contrôle glycémique inadéquat, une insulinothérapie supplémentaire doit être prescrite avec un contrôle médical attentif.

En cas d'insuffisance rénale légère ou modérée, le traitement doit être effectué sous surveillance médicale étroite.

Diabetes MF est recommandé de prendre 30 mg par jour chez les patients présentant un risque d'hypoglycémie, en raison de ces affections / maladies:

  • déséquilibre / dénutrition;
  • troubles endocriniens sévères et mal compensés, y compris insuffisance hypophysaire et surrénalienne, hypothyroïdie;
  • élimination des glucocorticostéroïdes après leur utilisation à long terme et / ou prise à fortes doses; maladie cardiovasculaire grave, y compris l'athérosclérose sévère des artères carotides, maladie coronarienne grave, athérosclérose généralisée.

Pour parvenir à un contrôle glycémique intensif, il est possible d’augmenter progressivement la dose au maximum en tant que moyen supplémentaire d’alimenter et d’exercer jusqu’à ce que le taux d’HbA1c cible soit atteint. Il est nécessaire de se rappeler le risque d'hypoglycémie. En outre, d'autres médicaments hypoglycémiants, en particulier les inhibiteurs de l'α-glucosidase, la metformine, les dérivés de l'insuline ou de la thiazolidinedione, peuvent être ajoutés au diabète MB.

Effets secondaires

Comme avec d'autres groupes de sulfonylurées Diabeton MW dans le cas des repas irréguliers, et surtout si l'apport alimentaire est manquée, peut provoquer une hypoglycémie. Symptômes possibles: perte de concentration, agitation, des nausées, des maux de tête, l'essoufflement, un fort sentiment de faim, vomissements, fatigue, troubles du sommeil, l'irritabilité, la réaction lente, la dépression, l'auto-perte, confusion, troubles de la parole et la vision, l'aphasie, parésie, tremblements, troubles de la perception, un sentiment d'impuissance, des étourdissements, une faiblesse, des convulsions, bradycardie, étourdissements, somnolence, perte de conscience avec le développement possible du coma ou la mort.

Des réactions adrénergiques sont également possibles: augmentation de la transpiration, peau collante, tachycardie, anxiété, augmentation de la pression artérielle, palpitations, angine et arythmie.

Dans la plupart des cas, vous pouvez arrêter ces symptômes avec des glucides (sucre). L'apport d'édulcorants dans de tels cas est inefficace. Dans le contexte du traitement par d'autres dérivés de la sulfonylurée après une mise en forme réussie, les récidives d'hypoglycémie ont été notées.

En cas d'hypoglycémie prolongée / sévère, une attention médicale urgente est montrée, jusqu'à l'hospitalisation, même s'il y a un effet de la prise de glucides.

Troubles possibles du système digestif: nausées, douleurs abdominales, vomissements, constipation, diarrhée (la réduction de la probabilité de ces troubles est facilitée par la prise de Diabetes MTB au petit-déjeuner).

Moins fréquente est l'apparition des réactions indésirables suivantes:

  • système lymphatique et hématopoïèse: rarement - troubles hématologiques (se manifestant par une anémie, une leucopénie, une thrombocytopénie, une granulocytopénie, sont généralement réversibles);
  • peau / tissu sous-cutané: éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, érythème, œdème de Quincke, éruption maculo-papuleuse, réactions bulleuses;
  • organe de la vision: troubles visuels transitoires (associés à des modifications de la glycémie, en particulier au début de l'utilisation du diabète);
  • voies biliaires / foie: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase, phosphatase alcaline); dans des cas isolés - l'hépatite, l'ictère cholestatique (nécessite l'abolition du traitement), les violations, en règle générale, sont réversibles.

Effets indésirables inhérents aux dérivés des sulfonylurées: vascularite allergique, érythrocytopénie, hyponatrémie, agranulocytose, anémie hémolytique, pancytopénie. Il existe des informations sur le développement d'une activité accrue des enzymes hépatiques, des violations de la fonction hépatique (par exemple, l'apparition d'une jaunisse et d'une cholestase) et d'une hépatite. La sévérité de ces réactions avec le temps après l'arrêt du médicament est réduite, mais dans certains cas, le développement d'une insuffisance hépatique potentiellement mortelle est possible.

Surdosage

En cas de surdosage en Diabétone CF, une hypoglycémie peut se développer.

Thérapie: symptômes légers - consommation accrue de glucides avec de la nourriture, réduction de la dose et / ou modification du régime alimentaire; une surveillance attentive est nécessaire jusqu'à ce que la menace pour la santé disparaisse; conditions hypoglycémiques sévères, accompagnées de convulsions, coma ou autres troubles neurologiques - une hospitalisation immédiate et des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Lorsque coma hypoglycémique / elle bolus intraveineuse suspecté représenté 20 à 30% une solution de dextrose (50 ml), puis administrée par voie intraveineuse 10% de solution de dextrose (dans l'ordre pour maintenir les concentrations de glucose dans le sang supérieures à 1000 mg / l). Une surveillance attentive de la glycémie et une surveillance de l'état du patient doivent être effectuées au moins pour les prochaines 48 heures. Le besoin de surveillance supplémentaire est déterminé par l'état du patient.

En raison de la liaison exprimée du glycazide aux protéines plasmatiques, la dialyse est inefficace.

Instructions spéciales

Au cours du traitement, une hypoglycémie peut se développer et, dans certains cas, sous une forme prolongée / sévère, nécessitant une hospitalisation et une administration intraveineuse de dextrose pendant plusieurs jours.

Le diabète MV peut être prescrit uniquement dans les cas où le régime du patient est régulier et comprend le petit-déjeuner. Il est très important de maintenir un apport suffisant en glucides avec les aliments, car le risque d'hypoglycémie avec une alimentation irrégulière ou inadéquate, ainsi que la consommation de glucides pauvres en aliments augmentent. Plus souvent, l'apparition d'une hypoglycémie est observée avec un régime hypocalorique, après un exercice physique intense / prolongé, la consommation d'alcool ou l'utilisation simultanée de plusieurs hypoglycémiants.

Pour éviter le développement d'une hypoglycémie, il faut procéder à une sélection individuelle minutieuse des médicaments et du schéma posologique.

La probabilité de développer une hypoglycémie augmente dans les cas suivants:

  • refus / incapacité du patient à contrôler son état et suivre les prescriptions du médecin (en particulier, cela concerne les patients âgés);
  • un déséquilibre entre la quantité de glucides prise et l'activité physique;
  • repas manquants, nutrition irrégulière / inadéquate, changement de régime et jeûne;
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • Surdosage de Diabetes MV;
  • utilisation combinée avec certains médicaments;
  • Certains troubles endocriniens (maladie thyroïdienne, insuffisance surrénalienne et hypophysaire).

L'affaiblissement du contrôle glycémique lors de la prise de Diabetes MF est possible avec de la fièvre, des traumatismes, des maladies infectieuses ou de grandes interventions chirurgicales. Dans ces cas, il peut être nécessaire d’annuler le médicament et de prescrire un traitement par insuline.

Après une longue période de traitement, l'efficacité du diabète peut être réduite. Cela peut être dû à la progression de la maladie ou à une diminution de la réponse thérapeutique au médicament - une résistance médicamenteuse secondaire. Avant de diagnostiquer ce trouble, il est nécessaire d'évaluer l'adéquation de la sélection de la dose et de l'observance du patient par rapport au régime prescrit.

Pour évaluer le contrôle de la glycémie, une surveillance régulière de la glycémie à jeun et du taux d'hémoglobine glycosylée HbA1c est recommandée. Il est également conseillé d'effectuer régulièrement une auto-surveillance de la concentration de glucose dans le sang.

Les dérivés des sulfonylurées peuvent entraîner une anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (l'administration de Diabeton MV avec ce trouble nécessite de la prudence); Il est également nécessaire d'évaluer la possibilité de prescrire un médicament hypoglycémiant d'un autre groupe.

Influence sur la capacité à gérer le transport moteur et les mécanismes complexes

Lors de la conduite de véhicules, les patients doivent être prudents, ce qui est associé à la probabilité de développer une hypoglycémie.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Allaitement et femmes enceintes Diabeton MB n'est pas prescrit (en raison de données limitées confirmant l'innocuité / l'efficacité du traitement).

Application dans l'enfance

Chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, l'utilisation de Diabetes MV est contre-indiquée, en raison des données limitées confirmant l'innocuité / l'efficacité du traitement.

En cas de violation de la fonction rénale

Admission Diabetes MF en cas d'insuffisance rénale sévère est contre-indiqué.

Avec des violations de la fonction hépatique

Selon les instructions, Diabetes MV est contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique sévère.

Application dans la vieillesse

La prescription du médicament nécessite de la prudence. Chez les patients âgés, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie du diabète MW, mais une surveillance continue de la maladie est nécessaire.

Interactions médicamenteuses

Substances / médicaments qui augmentent le risque d'hypoglycémie (l'action du Gliclazide est renforcée):

  • miconazole: l'hypoglycémie peut se développer jusqu'à l'état du coma (l'association est contre-indiquée);
  • phénylbutazone: si nécessaire, l'utilisation combinée nécessite un contrôle glycémique (l'association n'est pas recommandée, peut nécessiter un ajustement de la posologie du diabète CF);
  • éthanol: la probabilité de développer un coma hypoglycémique (en buvant de l'alcool et en consommant des drogues contenant de l'éthanol est recommandée);
  • d'autres agents hypoglycémiants, y compris l'insuline, l'acarbose, la metformine, les thiazolidinediones, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4, les agonistes du GLP-1; β-adrénobloquants; le fluconazole; les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, y compris le captopril, l'énalapril; les bloqueurs des récepteurs d'histamine H2; les inhibiteurs de monoamine oxydase; anti-inflammatoires non stéroïdiens; les sulfonamides; clarithromycine et certains autres médicaments / substances: effet hypoglycémiant accru (la combinaison nécessite de la prudence).

Substances / médicaments qui favorisent une augmentation de la glycémie (l'effet du glycazide est affaibli):

  • danazol: a un effet diabétique (l'association n'est pas recommandée); si nécessaire, l'utilisation combinée a recommandé une surveillance attentive de la glycémie et un ajustement de la posologie du diabète MV;
  • Chlorpromazine (à fortes doses): diminution de la sécrétion d'insuline (la combinaison nécessite de la prudence); un contrôle glycémique minutieux est indiqué, un ajustement de la dose de Diabetes MF peut être nécessaire;
  • salbutamol, ritodrine, terbutaline et autres β2 -adrénomorphes: une augmentation de la concentration de glucose dans le sang (la combinaison nécessite de la prudence);
  • glucocorticostéroïdes tetrakozaktid: Chance of acidocétose - réduction de la tolérance aux glucides (combinaison exige de la prudence), recommandé un contrôle glycémique complet, surtout au début du traitement; peut nécessiter un ajustement de la dose de diabète MW.

Lors de l'utilisation du médicament, une attention particulière doit être accordée à l'importance de la maîtrise de soi. En cas de besoin, il est recommandé de transférer le patient à l'insulinothérapie.

Lorsqu'il est associé à des anticoagulants, il est possible d'intensifier leur action, ce qui peut nécessiter un ajustement de la dose.

Les analogues de Diabète MW sont: Gliclazide Canon, Gliklada, Gliadab, Diabetolong, Diabinax, Diabète Pharm et autres.

Conditions de stockage

Des conditions de stockage spéciales ne sont pas requises. Tenir à l'écart des enfants.

Durée de conservation: dose 30 mg - 3 ans; dosage de 60 mg - 2 ans.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Avis sur Diabetes MB

Selon les critiques, Diabeton MB est un médicament efficace qui aide à réduire les niveaux de sucre. Le développement d'effets secondaires n'est rapporté que dans de rares cas. Des carences indiquent généralement un coût suffisamment élevé du médicament.

Prix ​​du diabète MB en pharmacie

Le prix approximatif de Diabeton MB (30 comprimés de 60 mg) est de 180-315 roubles.

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DIABETON MB

Excipients: hydrophosphate de calcium dihydraté, maltodextrine, hypromellose, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre.

30 pièces - des cloques (1) - des paquets de carton.
30 pièces - ampoules (2) - paquets de carton.

La description de la préparation est basée sur une instruction d'utilisation approuvée.

médicament hypoglycémiant oral de sulfonylurées de génération de groupe II, qui se distinguent des produits similaires noyau hétérocyclique contenant N-disponibilité de la liaison endocyclique.

Diabeton MB abaisse la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline - les cellules des îlots de Langerhans. Après 2 ans de traitement, la plupart des patients ne développent pas de dépendance au médicament (le niveau d'insuline postprandiale et la sécrétion de peptides C demeurent).

Dans le diabète sucré de type 2 de préparation (non insulinodépendant) restaure pic précoce de la sécrétion d'insuline en réponse à l'apport de glucose et augmente la sécrétion d'insuline seconde phase. Une augmentation significative de la sécrétion d'insuline est observée en réponse à une stimulation provoquée par l'alimentation et l'introduction de glucose.

Le glyclazide a une action extrapancréatique prononcée, à savoir augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline.

Dans les tissus musculaires, l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose induit par une amélioration de la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline est significativement augmenté (+35%). Cet effet du gliclazide est principalement dû au fait qu'il favorise l'action de l'insuline sur la glycogène synthétase musculaire et provoque des modifications post-transcriptionnelles du GLUT4 par rapport au glucose.

Diabeton MB réduit la formation de glucose dans le foie, normalisant les taux de glucose à jeun.

En plus d'influencer le métabolisme des glucides, le gliclazide améliore la microcirculation. Le médicament réduit le risque de thrombose des petits vaisseaux, affectant les deux mécanismes qui peuvent être impliqués dans le développement des complications du diabète sucré: une inhibition partielle de l'agrégation plaquettaire et l'adhésion et une diminution de la concentration du facteur d'activation des plaquettes (bêta-thromboglobuline, thromboxane B2 ), ainsi que pour restaurer l'activité fibrinolytique de l'endothélium vasculaire et augmenter l'activité de l'activateur tissulaire du plasminogène.

Gliklazid a des propriétés antioxydantes: réduit le niveau de peroxydes lipidiques dans le plasma, augmente l'activité de la superoxyde dismutase érythrocytaire.

Aspiration et distribution

Après avoir pris le médicament à l'intérieur du glyclazid est complètement absorbé par le tube digestif. La concentration de glycazide dans le plasma augmente progressivement pour atteindre un plateau 6-12 heures après l'administration. Manger n'affecte pas le degré d'absorption. La variabilité individuelle est relativement faible. La relation entre la dose prise et la concentration plasmatique dans le plasma est une dépendance temporelle linéaire.

Une dose quotidienne de 30 mg de Diabeton MB fournit une concentration efficace de gliclazide dans le plasma pendant plus de 24 heures.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 95%.

Gliklazid est principalement métabolisé dans le foie. Les métabolites résultants n'ont pas d'activité pharmacologique.

T1/2 est d'environ 16 heures (12 à 20 heures). Il est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites, moins de 1% - avec l'urine sous forme inchangée.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Chez les personnes âgées, aucune modification clinique significative des paramètres pharmacocinétiques n'a été observée.

- Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) en association avec un régime alimentaire avec une efficacité insuffisante de ce dernier.

Le médicament est destiné uniquement à adultes (y compris chez les patients de 65 ans et plus). La dose initiale recommandée est de 30 mg.

La dose doit être choisie en fonction du taux de glucose dans le sang après le début du traitement. Chaque changement de dose ultérieur peut être pris après au moins deux semaines.

Avec le traitement d'entretien, la prise quotidienne d'une dose unique permet de contrôler efficacement la glycémie. La dose quotidienne du médicament peut varier de 30 mg (1 comprimé) à 90-120 mg (3-4 comprimés). La dose quotidienne maximale est de 120 mg.

Le médicament est pris par voie orale 1 fois par jour pendant le petit-déjeuner.

Si vous sautez une ou plusieurs doses du médicament, vous ne pouvez pas prendre une dose plus élevée à la dose suivante.

Pour les patients n'ayant jamais reçu de traitement, la dose initiale est de 30 mg. Ensuite, la dose est sélectionnée individuellement pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité.

Diabeton MB peut remplacer Diabeton en doses de 1 à 4 comprimés / jour.

La transition d'un autre médicament hypoglycémiant à Diabeton MB ne nécessite aucune période de transition. Vous devez d'abord cesser de prendre un médicament hypoglycémiant et ne nommer alors que Diabetes MB.

Diabeton MB peut être utilisé en association avec des biguanides, des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase ou de l'insuline.

Pour les patients âgés, les doses recommandées sont les mêmes que pour les patients de moins de 65 ans.

Si le patient avait déjà reçu des sulfonylurées à long terme1/2 (p. ex., chlorpropamide), une surveillance attentive (contrôle glycémique) doit être effectuée dans les 1 à 2 semaines afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie en raison des effets résiduels d'un traitement antérieur.

Patients insuffisants rénaux de sévérité légère à modérée (SC de 15 à 80 ml / min), le médicament est administré aux mêmes doses que les patients présentant une fonction rénale normale.

Du système endocrinien: l'hypoglycémie est possible.

Du système digestif: nausées, diarrhées ou constipation possibles (observées moins souvent lors de la prise du médicament pendant les repas); rarement - augmentation de l'activité de l'AST, de l'ALT et de l'APF; dans certains cas, la jaunisse.

De la part du système d'hématopoïèse: rarement - anémie, leucopénie, thrombocytopénie.

Réactions allergiques: rarement - démangeaisons, urticaire, éruption maculo-papuleuse.

- diabète de type 1 (insulino-dépendant);

- acidocétose diabétique, précoma diabétique, coma diabétique;

- insuffisance rénale ou hépatique sévère;

- administration simultanée de miconazole;

- la période de lactation (allaitement);

- les enfants et l'adolescence de moins de 18 ans;

- hypersensibilité au gliclazide ou à l'un des excipients du médicament, autres dérivés de sulfonylurée, sulfonylamides.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament en association avec la phénylbutazone ou le danazol.

GROSSESSE ET LACTATION

Les données cliniques sont insuffisantes pour évaluer le risque de vices et d’effets fœtotoxiques dus à l’utilisation du gliclazide pendant la grossesse. Par conséquent, l'utilisation de Diabétone MB dans cette catégorie de patients est contre-indiquée.

Lorsque la grossesse a eu lieu dans le contexte de la prise du médicament, il n’ya pas de raison précise pour l’interrompre. Dans de tels cas, ainsi que dans le cas d'une grossesse planifiée, le médicament doit être annulé et poursuivre le traitement uniquement avec des préparations d'insuline, sous surveillance attentive de tous les paramètres de laboratoire du métabolisme des glucides. Il est également recommandé d'effectuer une surveillance néonatale de la glycémie.

On ne sait pas si le glyclazide est excrété dans le lait maternel, il n'y a aucun signe de risque de développer une hypoglycémie néonatale. À cet égard, le traitement par glycazide pendant l'allaitement est contre-indiqué.

Dans le recherche expérimentale chez les animaux, il a été montré que les sulfonylurées à fortes doses ont un effet tératogène.

En nommant Diabeton MB devrait noter qu'en raison de la réception sulfonylurées peut développer une hypoglycémie, et dans certains cas - sous la forme d'une grave et prolongée, nécessitant une hospitalisation et l'administration de glucose dans quelques jours.

Pour éviter le développement d'une hypoglycémie, une sélection minutieuse des patients et une sélection individuelle des doses sont nécessaires, tout en fournissant au patient des informations complètes sur le traitement proposé.

Lorsque les hypoglycémiants sont utilisés chez les patients âgés, chez les personnes qui ne reçoivent pas toujours une alimentation adéquate et dont l'état général est affaibli, le risque de développer une hypoglycémie est accru chez les patients présentant une insuffisance surrénalienne ou hypophysaire.

Les symptômes de l'hypoglycémie sont difficiles à reconnaître chez les personnes âgées et chez les patients recevant un traitement par bêta-bloquants.

Lors de la prescription de Diabetone CF à des patients âgés, une surveillance attentive de la glycémie est nécessaire. Le traitement doit être entrepris progressivement et pendant les premiers jours de traitement, il est nécessaire de surveiller le taux de glucose à jeun et après avoir mangé.

Le diabète MB peut être prescrit uniquement aux patients recevant des repas réguliers, incluant nécessairement le petit-déjeuner et assurant un apport suffisant en glucides. L'hypoglycémie se développe souvent avec un régime hypocalorique, après un exercice prolongé ou vigoureux, après avoir bu de l'alcool ou en prenant plusieurs médicaments hypoglycémiants en même temps.

Lorsque des symptômes d'ictère cholestatique apparaissent, le traitement doit être interrompu. Après l'abolition du diabète MB, ces symptômes disparaissent généralement.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale sévère, les propriétés pharmacocinétiques et / ou pharmacodynamiques du glycazide sont possibles. En particulier, l'insuffisance hépatique ou rénale sévère peut influencer la distribution du gliclazide dans l'organisme. L'insuffisance hépatique peut également aider à réduire les taux de glucose. Ces effets augmentent le risque de développer des conditions hypoglycémiques. L'hypoglycémie, qui se développe chez ces patients, peut être assez longue. Dans de tels cas, un traitement approprié immédiat est nécessaire.

La surveillance de la glycémie chez les patients recevant des hypoglycémiants peut être altérée dans les cas suivants: fièvre, traumatisme, maladies infectieuses ou interventions chirurgicales. Dans de telles situations, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par Diabeton MV et de prescrire un traitement par insuline.

L'efficacité du MB (ainsi que d'autres hypoglycémiants oraux) chez certains patients a tendance à diminuer après une longue période. Cela peut être dû à la progression du diabète ou à une diminution de la réponse au médicament. Ce phénomène est connu sous le nom de pharmacorésistance secondaire, qui doit être distingué de la primovaccination, lorsque le médicament est prescrit pour la première fois et ne donne pas l’effet attendu. Avant de diagnostiquer un échec secondaire du traitement médicamenteux chez un patient, il est nécessaire d'évaluer l'adéquation de la sélection de la dose et du respect du régime prescrit.

Dans le contexte du traitement du diabète, il n'est pas recommandé d'utiliser la phénylbutazone et le danazol. Il est préférable d'utiliser un autre AINS.

Dans le contexte du traitement du diabète, vous devez cesser de consommer de l'alcool ou des médicaments contenant de l'éthanol.

Il est nécessaire d'informer le patient et sa famille du risque de développer une hypoglycémie, de ses symptômes et de ses conditions contribuant à son développement. Il est également nécessaire d'expliquer ce qu'est la résistance aux médicaments primaire et secondaire. Le patient doit être informé des risques et des avantages potentiels du traitement proposé, et il est également nécessaire de lui parler d'autres types de traitement. Le patient doit expliquer l’importance d’une bonne observance du régime, la nécessité de faire régulièrement de l’exercice et de surveiller régulièrement les taux de glucose dans le sang et l’urine.

Contrôle des indicateurs de laboratoire

Il est nécessaire de déterminer régulièrement les taux de glucose et d'hémoglobine glycolique dans le sang, la teneur en glucose dans les urines.

Impact sur la capacité à conduire des véhicules et à gérer les mécanismes

Les patients doivent être conscients des symptômes de l'hypoglycémie et faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent ou effectuent un travail nécessitant un taux élevé de réactions psychomotrices.

Symptômes: hypoglycémie, dans les cas graves - accompagnée de coma, de convulsions et d'autres troubles neurologiques.

Traitement: Les symptômes modérés de l'hypoglycémie sont ajustés en prenant des glucides, en choisissant une dose et / ou en modifiant le régime alimentaire. Une surveillance attentive de l'état du patient devrait être poursuivie jusqu'à ce que le médecin traitant soit certain que la santé du patient n'est pas menacée. Dans des conditions sévères, il est nécessaire de fournir des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation immédiate.

En cas de suspicion ou de diagnostic d'un coma hypoglycémique, le patient est rapidement injecté dans / avec 50 ml d'une solution concentrée de dextrose (glucose) à 40%. Ensuite, une solution plus diluée de dextrose (glucose) à 5% est injectée par voie intraveineuse dans / afin de maintenir le taux de glycémie requis. Un suivi attentif doit être effectué au moins pour les prochaines 48 heures et, en fonction de l'état du patient, la question de la nécessité d'un suivi plus poussé des fonctions vitales du patient doit être tranchée.

Chez les patients présentant une maladie du foie, la clairance plasmatique du glycazide peut être retardée. La dialyse n'est généralement pas effectuée par ces patients en raison de la liaison exprimée du glycazide aux protéines plasmatiques.

Médicaments favorisant l'action du diabète MB

L'utilisation simultanée de MB Diabeton et de miconazole (à usage systémique) améliore le développement possible d'une hypoglycémie jusqu'au coma.

Les combinaisons ne sont pas recommandées

La phénylbutazone (à usage systémique) améliore l’effet hypoglycémiant des dérivés de la sulfonylurée, remplace leurs liens avec les protéines plasmatiques et / ou ralentit leur élimination du corps.

Avec l'utilisation simultanée de Diabetes MB, les médicaments contenant de l'éthanol et de l'éthanol augmentent l'hypoglycémie, inhibant les réactions compensatoires et peuvent contribuer au développement d'un coma hypoglycémique.

Combinaisons nécessitant des précautions spéciales

L'application simultanée de bêta-bloquants masque certains symptômes de l'hypoglycémie, tels que les palpitations et la tachycardie. La plupart des bêta-bloquants non sélectifs augmentent la fréquence et la gravité de l'hypoglycémie.

Fluconazole augmente la durée de T1/2 dérivés de sulfonylurées et augmente le risque d'hypoglycémie.

L'utilisation simultanée d'un inhibiteur de l'ECA (captopril, enalapril) peut exacerber l'effet hypoglycémique de dérivés de sulfonylurée (l'une des hypothèses est une amélioration de la tolérance au glucose avec une réduction conséquente des besoins en insuline). Les réactions d'hypoglycémie sont rares.

Médicaments qui affaiblissent l'action du diabète MW

Les combinaisons ne sont pas recommandées

En association avec le danazolum, l’efficacité du diabète MB peut être réduite.

Combinaisons nécessitant des précautions spéciales

L'utilisation conjointe de MB Diabeton avec de la chlorpromazine à fortes doses (plus de 100 mg / jour) peut entraîner une augmentation du taux de glucose dans le plasma sanguin en réduisant la sécrétion d'insuline.

Avec l'utilisation simultanée de corticostéroïdes (pour l'application systémique, externe et locale) et l'augmentation tetrakozaktid du taux de glucose dans le sang avec le développement possible de l'acidocétose (intolérance au glucose influencé GCS).

Avec l'utilisation simultanée de MB Diabétone et de progestatifs, l'effet diabétique des progestatifs à fortes doses doit être pris en compte.

Avec application conjointe de stimulants?2 -(adrénocepteurs à usage systémique) - ritodrine, salbutamol, terbutaline augmenter le taux de glucose sanguin (devraient assurer l'auto-surveillance de la glycémie, le patient peut avoir besoin d'insuline pour transférer si nécessaire).

Si vous devez utiliser les combinaisons ci-dessus, vous devez vous assurer que la glycémie est surveillée. Une correction supplémentaire de la dose de MB Diabétone peut être nécessaire pendant le traitement d'association et après le retrait du médicament supplémentaire.

CONDITIONS DE DIFFUSION DE PHARMACIE

Le médicament est libéré sur ordonnance.

TERMES ET CONDITIONS DE STOCKAGE

Liste B. Le médicament doit être conservé dans des conditions normales, hors de portée des enfants. Durée de vie - 3 ans; Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Sources: http://sovets.net/11268-diabeton-mv-60-mg-instrukciya-po-primeneniyu.html, http://www.neboleem.net/diabeton-mv.php, http: // docvita. com / Détails / DIABETON-MV.html

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, vous pouvez conclure que vous ou vos proches êtes atteints de diabète sucré.

Nous avons mené une enquête, étudié un tas de documents et surtout vérifié la plupart des méthodes et des médicaments contre le diabète. Le verdict est le suivant:

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Diabète et régime cru

Les complications

Les principes et les avantages des aliments crus sont connus des gens depuis longtemps. De nombreux régimes sont basés sur cette technique. Certains médecins recommandent aux diabétiques de consommer des aliments crus.

Non seulement pour les diabétiques, mais aussi ceux qui ont une prédisposition à la maladie, ou tout simplement essayer de perdre du poids, en prenant soin de votre santé, vous devez savoir sur les concepts tels que l'index glycémique et insuline produits.