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L'insuline

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Jul 01 2015 17:02

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Insulin Lantus Solostar: instructions et références

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Lantus est l'un des premiers analogues non-pic de l'insuline humaine. Il a été obtenu en remplaçant à la 21ème position de l'acide aminé asparagine à chaîne A sur la glycine et en fixant deux acides aminés de l'arginine dans la chaîne B à l'acide aminé terminal. Ce médicament est produit par une grande société pharmaceutique française - Sanofi-Aventis. Dans de nombreuses études, il a été montré que l'insuline Lantus réduit non seulement le risque de développer une hypoglycémie par rapport aux médicaments NPH, mais améliore également le métabolisme des glucides. Vous trouverez ci-dessous un bref guide sur l’utilisation et la rétroaction des diabétiques.

Action pharmacologique

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Le principe actif de Lantus est l’insuline glargine. Il est obtenu par recombinaison génétique en utilisant une souche k-12 de la bactérie Escherichia coli. Dans un environnement neutre, il est légèrement soluble, se dissout dans un milieu acide avec formation de micro-précipités, qui libèrent constamment et lentement l'insuline. De ce fait, Lantus a un profil d’action fluide jusqu’à 24h.

Principales propriétés pharmacologiques:

  • Profil d'adsorption lente et d'action hors pointe dans les 24 heures.
  • Suppression de la protéolyse et de la lipolyse dans les adipocytes.
  • Le composant actif se lie aux récepteurs de l'insuline 5 à 8 fois plus fortement.
  • Régulation du métabolisme du glucose, inhibition de la formation de glucose dans le foie.

Composition

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Dans 1 ml de Lantus Solostar contient:

  • 3,6378 mg d'insuline glargine (lors du nouveau calcul de 100 UI d'insuline humaine);
  • 85% de glycérol;
  • eau pour injection
  • acide chlorhydrique;
  • m-crésol et hydroxyde de sodium.

Forme d'émission

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Lantus - une solution transparente pour les injections, est délivré sous la forme:

  • cartouches pour le système OpticKlik (5 pièces par paquet);
  • 5 seringues-stylos Lantus Solostar;
  • Seringues-stylos OptiSet dans un paquet 5 pcs. (étape 2 des Nations Unies);
  • Flacons de 10 ml (1000 unités dans un flacon).

Indications d'utilisation

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  1. Adultes et enfants de 2 ans atteints de diabète de type 1.
  2. Diabète sucré de type 2 (en cas d'inefficacité des préparations en comprimés).

Avec l'obésité, le traitement combiné est efficace - Lantus Solostar et Metformin.

Interaction avec d'autres médicaments

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Il existe des médicaments qui affectent le métabolisme des glucides, tandis que le besoin d'insuline augmente ou diminue.

Réduisez le sucre: les agents antidiabétiques oraux, les sulfamides, les inhibiteurs de l'ECA, les salicylates, les angioprotectors, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, antiarythmiques Dizopiramid, analgésiques narcotiques.

Augmenter le sucre: hormones thyroïdiennes, diurétiques, sympathomimétiques, contraceptifs oraux, dérivés de phénothiazine, inhibiteurs de protéase.

Certaines substances ont à la fois un effet hypoglycémiant et un effet hyperglycémique. Ceux-ci comprennent:

  • les bêta-bloquants et les sels de lithium;
  • l'alcool;
  • Clonidine (médicament antihypertenseur).

Contre-indications

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  1. Il est interdit de traiter les patients intolérants à l’insuline glargine ou à ses composants auxiliaires.
  2. Hypoglycémie
  3. Traitement de l'acidocétose diabétique.
  4. Enfants jusqu'à 2 ans.

Les réactions défavorables possibles se produisent rarement, les instructions indiquent que cela peut être:

  • lipoatrophie ou lipohydrophie;
  • réactions allergiques (œdème de Quincke, choc allergique, bronchospasme);
  • douleur musculaire et retard dans le corps des ions sodium;
  • dysgueusie et déficience visuelle.

Passer à Lantus des autres insulines

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Si un diabétique a utilisé de l'insuline de durée moyenne, lors du passage à Lantus, la posologie et le mode d'administration du médicament changent. Le changement d'insuline doit être effectué uniquement dans un hôpital.

Si l'insuline NPH (Protafan NM, Humulin, etc.) était administrée 2 fois par jour, alors Lantus Solostar est généralement appliqué 1 fois. Afin de réduire le risque d'hypoglycémie, la dose initiale d'insuline glargine devrait être inférieure de 30% par rapport à NPH.

À l'avenir, le médecin examine le sucre, le mode de vie du patient, son poids et ajuste le nombre d'unités injectées du médicament. Après trois mois, l'efficacité du traitement prescrit peut être vérifiée par analyse de l'hémoglobine glyquée.

Instruction vidéo:

Analogues

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En Russie, tous les diabétiques insulino-dépendants ont été transférés de force de Lantus à Tudzheo. Selon les recherches dans la nouvelle drogue est moindre que le risque d'hypoglycémie, mais dans la pratique la plupart des gens se plaignent que, après la transition vers Tudzheo ils ont fortement rebondi le sucre, ils sont obligés d'acheter leur propre insuline Lantus SoloSTAR.

Levemir est une excellente préparation, mais il a un autre principe actif, bien que la durée d'action soit également de 24 heures.

Avec l'insuline, Aylar n'a pas rencontré, les instructions disent que c'est le même Lantus, mais moins cher et le producteur est différent.

Insuline Lantus pendant la grossesse

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Les études cliniques de Luntus avec des femmes enceintes n'ont pas été menées. Selon des sources non officielles, le médicament n’affecte pas l’évolution de la grossesse et de l’enfant lui-même.

Des expériences ont été menées sur des animaux, au cours desquelles il a été prouvé que l'insuline glargine n'avait aucun effet toxique sur la fonction de reproduction.

Lantus Solostar peut être prescrit en cas d’inefficacité de l’insuline NPH. Les futures mamans doivent surveiller leurs sucres, car le besoin d'insuline peut diminuer au cours du premier trimestre et, dans les deuxième et troisième mois, il peut augmenter.

N'ayez pas peur d'allaiter, le manuel ne contient aucune information indiquant que Lantus peut pénétrer dans le lait maternel.

Comment stocker

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La durée de conservation de Lantus est de 3 ans. Stocker dans l'obscurité, à l'abri du soleil à une température de 2 à 8 degrés. Habituellement, l'endroit le plus approprié est un réfrigérateur. Dans le même temps, veillez à surveiller le régime de température, car la congélation de l'insuline Lantus est interdite!

Depuis la première utilisation, le médicament peut être conservé pendant un mois dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 degrés (pas au réfrigérateur). N'utilisez pas d'insuline en retard.

Où acheter, prix

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Lantus Solostar est délivré sans ordonnance par un endocrinologue. Mais il arrive aussi que les diabétiques doivent acheter ce médicament par eux-mêmes dans une pharmacie. Le prix moyen de l'insuline est de 3300 roubles. En Ukraine, Lantus peut être acheté pour 1200 UAH.

Avis

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Les diabétiques disent que c'est vraiment une très bonne insuline, qu'ils gardent le sucre dans la fourchette normale. Voici ce que disent les gens à propos de Lantus:

La plupart n'ont laissé que des critiques positives. Plusieurs personnes ont dit qu'elles étaient mieux adaptées à Leveemer ou à Tresiba.

Diaklub échange d'insuline

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Aux États-Unis, une nouvelle préparation d'albiglutide a été développée pour les patients atteints de diabète sucré de type 2. C'est un agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Il peut être administré une fois par semaine. L'albiglutide régule la correction de la production d'insuline et prolonge également sa sécrétion grâce à deux copies modifiées de l'homme (GLP-1).

Description de la nouvelle insuline.

Le produit est un analogue de l'insuline basale d'un effet très durable. Il contient une séquence d'acides aminés humains, à l'exception du fragment ThrB 30 délété et du diacide gras ajouté à partir de 16 atomes de carbone attachés au fragment LisB29 par la région tampon de l'acide glutamique. Le produit est disponible en concentrations de U100 et U200.
Produit en ampoules de 10 millimètres et en seringues jetables de 3 millimètres.

Description de la nouvelle insuline.

Le produit est un analogue de l'insuline basale d'un effet très durable. Il contient une séquence d'acides aminés humains, à l'exception du fragment ThrB 30 délété et du diacide gras ajouté à partir de 16 atomes de carbone attachés au fragment LisB29 par la région tampon de l'acide glutamique. Le produit est disponible en concentrations de U100 et U200.
Produit en ampoules de 10 millimètres et en seringues jetables de 3 millimètres.

Le mécanisme d'action de la nouvelle insuline.

Le produit existe sous forme de di-hexamères. Après injection sous-cutanée, les dihexamères se lient immédiatement et forment des multi-hexamères solubles et stables, créant un dépôt dans le tissu sous-cutané.
Les monomères du produit sont progressivement séparés des multi-hexamères, ce qui garantit un apport lent et continu du produit du dépôt sous-cutané dans la circulation sanguine.
Lors de la circulation dans le système circulatoire, le produit se lie à l'albumine (protéine), ce qui augmente également la durée d'action.

2) Insuline X - une nouvelle insuline basale, qui sera produite en deux concentrations:


1. Dans une concentration standard ne différant pas de la concentration de l'insuline existante
c'est-à-dire 100 unités d'insuline dans 1 ml
2. À une concentration élevée, 2 fois supérieure à la concentration de la préparation standard
c'est-à-dire 200 unités d'insuline dans 1 ml

• Les formes posologiques avec deux concentrations spécifiées seront disponibles dans 2 seringues préremplies différentes dans des emballages clairs et clairement identifiables.

• Les deux seringues stylo préremplies contiendront 3 ml d’insuline:
La concentration standard permet l'introduction de 80 unités d'insuline par injection.
Une concentration élevée permet l'introduction de 160 unités d'insuline par injection.

• Les deux seringues permettent au patient de régler la dose requise dans les unités d'insuline, quelle que soit la concentration.
Par exemple, si un patient a besoin de 100 unités d'insuline:

• Concentration standard: le patient fixe 100 unités sur le stylo et injecte 100 unités dans 1 ml de solution.

• Concentration élevée: le patient fixe 100 unités et injecte 100 unités dans 0,5 ml de solution (au lieu de 1 ml).

3) Des scientifiques de l'Université de Séoul ont pu obtenir des cellules synthétisant l'insuline et les peptides C, similaires aux cellules des îlots pancréatiques, à partir de cellules d'une certaine population de sang de cordon ombilical humain. Les travaux de scientifiques coréens peuvent initier l’utilisation des cellules souches du sang de cordon dans le traitement du diabète sucré. (Biochem Biophys Res Commun 2007; 354: 919-23).

4) Il existe de nouveaux médicaments pour le diabète, qui sont des analogues de substances produites dans l'intestin grêle de chaque personne. Ces substances interviennent dans le métabolisme du glucose lorsque le sucre dans le sang augmente.

-- Baeta (exénatide). Il est injecté. Ne provoque pas de prise de poids et d'hypoglycémie. Ne nécessite pas de changement de dose.

-- Januvia (sitagliptine). Comprimés

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Analogues de l'insuline: un substitut à votre forme de médicament

Pour se débarrasser du diabète dans la pratique médicale, il est habituel d'utiliser des analogues de l'insuline.

Au fil du temps, ces médicaments deviennent plus populaires chez les médecins et leurs patients.

Une telle tendance peut s'expliquer:

  • efficacité de l'insuline suffisamment élevée dans la production industrielle;
  • excellent profil de haute sécurité;
  • facilité d'utilisation;
  • la capacité de synchroniser l'injection du médicament avec sa propre sécrétion de l'hormone.

Après un certain temps, les patients atteints de diabète de type 2 sont obligés de passer de comprimés hypoglycémiants à des injections d'hormone insuline. Par conséquent, la question du choix du médicament optimal pour eux est primordiale.

Caractéristiques de l'insuline moderne

Appliqué à l'insuline humaine, il y a des restrictions, telles que l'apparition lente de l'action (diabétique doit faire une piqûre pendant 30-40 minutes avant le repas) et trop longtemps (jusqu'à 12 heures), ce qui peut devenir une hypoglycémie retardée préalable.

À la fin du siècle dernier, il était nécessaire de développer des analogues de l’insuline, qui seraient privés de ces lacunes. Les insulines à courte durée d'action ont été produites avec une réduction maximale de la demi-vie.

Cela les a rapprochés des propriétés de l'insuline native, qui peut être inactivée 4 à 5 minutes après avoir pénétré dans la circulation sanguine.

Les variants d'insuline non pic peuvent être absorbés uniformément et en douceur à partir de graisse sous-cutanée et ne pas provoquer d'hypoglycémie nocturne.

Ces dernières années, il y a eu une percée significative en pharmacologie, car il est noté:

  • passage de solutions acides à des solutions neutres;
  • obtenir de l'insuline humaine en utilisant la technologie de l'ADN recombinant;
  • création de substituts de qualité pour l'insuline avec de nouvelles propriétés pharmacologiques.

Les analogues de l'insuline modifient le temps d'action de l'hormone humaine pour fournir une approche physiologique individuelle à la thérapie et une commodité maximale pour le diabétique.

Les médicaments permettent d'atteindre un équilibre optimal entre les risques de glycémie et la réalisation de la glycémie cible.

Les analogues modernes de l'insuline au moment de leur action sont généralement divisés en:

  1. Ultra-court (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. prolongée (Lantus, Levemir Penfill).

En outre, il existe des préparations combinées de substituts, qui sont un mélange d'hormones ultracourtes et prolongées dans une certaine proportion: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lyspro)

Dans la structure de cette insuline, la position de la proline et de la lysine a été modifiée. La différence entre le médicament et l'insuline humaine soluble est la faible spontanéité des associations intermoléculaires. De ce fait, lyspro plus rapide peut être absorbé dans le sang d'un diabétique.

Si vous poignardez les médicaments au même dosage et en même temps, c'est Humalog qui donnera un pic 2 fois plus vite. Cette hormone est beaucoup plus rapidement éliminée et après 4 heures, sa concentration arrive à l'indice d'origine. La concentration en insuline humaine simple sera conservée dans les 6 heures.

En comparant lyspro à une simple insuline de courte durée d'exposition, on peut dire que le premier est beaucoup plus capable de supprimer la production de glucose par le foie.

Humalog présente un autre avantage: il est plus prévisible et peut faciliter la période d'adaptation du dosage à la charge nutritionnelle. Elle se caractérise par l'absence de modification de la durée de l'effet due à l'augmentation du volume de la substance injectée.

En utilisant l'insuline humaine simple, la durée de son opération peut varier en fonction de la dose. C'est à partir de cela que la durée moyenne de 6 à 12 heures.

Avec une augmentation de la posologie de l'insuline Humalog, la durée de son travail reste presque au même niveau et sera égale à 5 heures.

Il en résulte qu'avec une augmentation de la dose de lyspro, le risque d'hypoglycémie retardée n'augmente pas.

Aspart (Novorapid Penfill)

Cet analogue de l'insuline est capable de simuler une réponse insulinique idéale à la consommation. Sa courte durée d'action entraîne un effet relativement faible entre les repas, ce qui permet d'obtenir le contrôle le plus complet sur la glycémie.

Si nous comparons le résultat du traitement par des analogues de l'insuline avec l'insuline humaine ordinaire de courte durée d'action, une augmentation significative de la qualité du contrôle de la glycémie postprandiale sera notée.

Le traitement combiné avec les produits de Detemir et Aspart donne l’occasion:

  • presque 100% normaliser le profil quotidien de l'hormone insuline;
  • améliorer qualitativement le taux d'hémoglobine glycosylée;
  • réduire de manière significative la probabilité de développement d'hypoglycémies;
  • réduire la quantité d'amplitude et la concentration maximale de sucre dans le sang d'un diabétique.

Il convient de noter que pendant le traitement à l'aide d'analogues de l'insuline bolus basale, la prise de poids moyenne était significativement plus faible que pour toute la période d'observation dynamique.

Glulisine (Apidra)

Analogue de l'insuline humaine Apidra est une préparation d'un terme d'exposition ultra-court. En raison de ses propriétés pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et de sa biodisponibilité, Glulisin est équivalent à Humalog. Par son activité mitogène et métabolique, l'hormone n'est pas différente de l'insuline humaine simple. Grâce à cela, il est possible de l'utiliser longtemps, et c'est absolument sûr.

En règle générale, Apidra doit être utilisé en combinaison avec:

  1. l'insuline humaine pendant une longue période d'exposition;
  2. un analogue de l'insuline basale.

En outre, le médicament se caractérise par un début de travail plus rapide et une durée plus courte que l’hormone humaine habituelle. Il permet aux patients diabétiques d’exercer une plus grande souplesse lors de l’utilisation d’un repas qu’une hormone humaine. L'insuline commence à agir immédiatement après l'administration et le taux de sucre dans le sang diminue de 10 à 20 minutes après l'injection d'Apidra par voie sous-cutanée.

Pour éviter les conditions d'hypoglycémie chez les patients âgés, les médecins recommandent l'administration du médicament immédiatement après les repas ou au même moment. La durée réduite de l'hormone permet d'éviter l'effet dit "de chevauchement", qui permet de prévenir l'hypoglycémie.

La glulisine peut être efficace pour ceux qui souffrent d'un poids excessif, car son utilisation ne provoque pas de prise de poids supplémentaire. Le médicament se caractérise par une apparition rapide de la concentration maximale par rapport aux autres types d’hormones classiques et de lyspro.

Apidra est idéal pour ceux qui souffrent d'un excès de poids à divers degrés en raison de leur grande flexibilité d'utilisation. Avec l'obésité viscérale, le taux d'absorption du médicament peut varier, rendant difficile le contrôle glycémique prandial.

Demeter (Leveemir Penphill)

Levemir Penfill est un analogue de l'insuline humaine. Il a une durée de travail moyenne et n'a pas de pointes. Cela aide à assurer un contrôle glycémique basal pendant la journée, mais à la condition d'une double application.

Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, Detemir forme des substances qui se lient à l'albumine sérique dans le liquide interstitiel. Déjà après le transfert à travers la paroi capillaire, l'insuline se lie à l'albumine dans le sang.

Dans la préparation, seule la fraction libre est biologiquement active. Par conséquent, la liaison à l'albumine et sa lente désintégration permettent un travail long et sans pic.

L'insuline Levemir Penfill agit sur le patient souffrant de diabète de manière modérée et complète son besoin en insuline basale. Il ne permet pas de secouer avant l'injection sous-cutanée.

Glargin (Lantus)

Le remplacement de l'insuline Glargin agit ultra rapidement. Ce médicament peut être complètement et complètement soluble dans un milieu faiblement acide et se dissout difficilement dans un milieu neutre (dans les tissus adipeux sous-cutanés).

Immédiatement après l'administration sous-cutanée d'insuline glargine réagit avec la formation de neutralisation microprécipitation, qui est nécessaire pour d'autres hexamères de libération de médicament et leur séparation en monomères et dimères de l'hormone insuline.

En raison de l’arrivée progressive et harmonieuse de Lantus dans le sang d’un patient atteint de diabète sucré, sa circulation dans le lit a lieu dans les 24 heures. Cela permet d'injecter des analogues de l'insuline une seule fois par jour.

Lorsqu'une petite quantité de zinc est ajoutée, la cristallisation de l'insuline Lantus dans la couche de tissu sous-cutané est assurée, ce qui allonge en outre le temps d'absorption. Absolument toutes les qualités nommées de ce médicament garantissent son profil lisse et complètement sans pic.

Travail Glargin commence déjà après 60 minutes après une injection sous-cutanée. Une concentration stable dans le plasma sanguin du patient peut être observée 2 à 4 heures après l’administration de la première dose.

Ne dépend pas de l'heure exacte de la préparation d'injection ultra-rapide (matin ou après-midi) et le site d'injection directe (abdomen, bras, jambe), la durée d'exposition sera:

  • moyenne - 24 heures;
  • le maximum est de 29 heures.

Remplacement de l'insuline Glargin peut répondre pleinement à l'hormone physiologique dans sa grande efficacité, car le médicament:

  1. stimule qualitativement la consommation de sucre par les tissus périphériques insulino-dépendants (notamment les graisses et les muscles);
  2. inhibe la gluconéogenèse (abaisse la glycémie).

En outre, la préparation supprime de manière significative le processus de division du tissu adipeux (lipolyse), la décomposition des protéines (protéolyse), tout en améliorant la production de tissu musculaire.

Les études pharmacocinétiques glargine médicaux ont montré que la distribution des médicaments Ainsi, la mimique permet sans pic pratiquement 100% d'hormone de l'insuline basale endogène pendant 24 heures. Dans ce qui réduit largement la probabilité de conditions hypoglycémiques et les changements soudains des taux de glucose sanguin.

Humalog Mix 25

Ce médicament est un mélange composé de:

  • Suspension de protamine à 75% de l'hormone lyspros;
  • 25% d'insuline Humalog.

Cet analogue et d'autres de l'insuline sont combinés également par le mécanisme de leur sécrétion. Une excellente durée du médicament est fournie grâce à l'action d'une suspension protamine de l'hormone lyspro, qui permet de répéter la production d'hormones basales.

Les 25% restants d’insuline, lyspro, sont des composants ayant un temps d’exposition ultra-court, ce qui a un effet positif sur la glycémie après avoir mangé.

Il est à noter que Humalog dans la composition du mélange affecte le corps beaucoup plus rapidement par rapport à l'hormone courte. Il fournit un contrôle maximal de la glycémie post-prandiale et, par conséquent, son profil est plus physiologique si on le compare à l'insuline de courte durée d'exposition.

L'insuline combinée est particulièrement recommandée pour les personnes atteintes de diabète sucré de type 2. Ce groupe comprend les patients d’âge avancé qui souffrent généralement de problèmes de mémoire. C’est pourquoi l’introduction d’une hormone avant de manger ou immédiatement après l’hygiène aide grandement à améliorer la qualité de vie de ces patients.

Des études de l'état de santé des diabétiques âgés de 60 à 80 ans avec l'utilisation de la préparation Humalog Mix 25 ont montré qu'il était possible d'obtenir une excellente compensation du métabolisme des glucides. Dans le mode d'administration d'hormones, avant et après les repas, les médecins ont réussi à obtenir un léger gain de poids et une quantité extrêmement faible d'hypoglycémie.

Quelle est la meilleure insuline?

Si nous comparons la pharmacocinétique des médicaments considérés, leur nomination par le médecin traitant est pleinement justifiée dans le cas du diabète sucré, le premier et le second type. Une différence significative entre ces insulines est le manque de prise de poids sur le fond du traitement et la réduction du nombre de différences nocturnes dans la concentration de glucose dans le sang.

En outre, il est important de noter la nécessité d'une seule injection pendant la journée, ce qui est beaucoup plus pratique pour les patients. L'efficacité de l'analogue de l'insuline humaine de Glargin en association avec la metformine est particulièrement élevée chez les patients présentant un deuxième type de diabète. Des études ont montré une diminution significative des sauts nocturnes de la concentration en sucres. Cela aide à normaliser de manière fiable la glycémie quotidienne.

Une combinaison de Lantus et de médicaments par voie orale a été étudiée pour réduire la glycémie chez les patients qui ne peuvent pas compenser le diabète.

Ils doivent prescrire Glargin aussi tôt que possible. Ce médicament peut être recommandé dans le traitement d'un médecin endocrinologue et d'un médecin généraliste.

Le traitement intensif avec Lantus permet d'améliorer significativement le contrôle de la glycémie chez tous les groupes de patients atteints de diabète sucré.

LA VENTE D'INSULINE EST INTERDITE. POUR VIOLATION DES RÈGLES DU BAN

LA VENTE D'INSULINE EST INTERDITE !! POUR VIOLATION DES REGLES - BAN!

La raison de cette règle? Qu'est-ce qui ne va pas avec ça?

deimos8568, obtenez-le gratuitement, puis vendez pour un rouble - ne pensez-vous pas que c'est injuste et méchant?

waveform200003, non, semble-t-il, la situation est différente. et dans les pharmacies, il ne peut pas toujours être acheté.

Apparemment, l'administrateur du groupe n'a jamais été malade avec le diabète et ne sais pas combien il est difficile d'obtenir l'insuline droite à la pharmacie, nous changeons constamment l'insuline le médecin, vous ne pouvez pas couper différents chaque mois, le corps est pas un robot. Nous devons donc vendre celui qui a donné que l'argent pour acheter une autre. Les situations sont différentes, et doivent acheter des bandelettes de test, où tant d'argent pour prendre ?? Ici, bien qu'il y ait peu d'espoir que quelque chose à vendre. Nous avons cette année dans les hémorroïdes MO généralement obtenir l'insuline, Humulin et Humalog Colima, ils ont reçu la dernière fois au mois de Septembre, celui qui a commencé à donner en retour ne correspond pas, ne répond pas au sucre.

_4deem4, n'a pas essayé de changer?

Anna, ont essayé, n'ont pas encore trouvé une personne qui changera notre insuline, celle dont vous avez besoin, bien que nous donnions des annonces tous les mois

Peut-être que je vends de l'insuline et que j'achète une bandelette pour cet argent?) Par exemple, l'insuline suffit et il n'y a pas de bandelette de test)

Ce n'est pas toujours facile à échanger (

Quelqu'un vend, mais pour quelqu'un, c'est une goutte. peut et à cause de ceux qui vendent

Ici aussi - lantus est superflu, on lui donne un stylo pendant un mois, mais il en laisse moins, et le court qui lui est donné ne correspond pas à la fille. Je voudrais acheter le bon ici. Et vous avez bloqué l'oxygène pour ceux qui veulent acheter. Ici, il pourrait être acheté beaucoup moins cher que dans la pharmacie. Et je ne pense pas que, par exemple, si quelqu'un à Novossibirsk n'ait pas assez d'insuline, c'est à cause de ceux qui ont reçu plus que nécessaire à Moscou.

Pour de tels cas, il y a un thème "J'accepterai comme un cadeau" - les gens vont certainement aider! Eh bien, ou "Acheter"

L'interdiction ne fera rien. Comment vendre et ainsi va. Ni dans ce groupe ni dans un autre. Je ne l'ai jamais vendu. Tout le surplus je poste aux nécessiteux. Je ne peux pas prendre de l'argent pour ce que j'ai reçu pour rien.

échanger quelque chose au moins pas encore interdit? et où écrire - sur le mur, ou y a-t-il un sujet d'échange?

deimos8568, reçu gratuitement - donner gratuitement. Ne faites pas d’argent sur la situation difficile de quelqu'un.

deimos8568, regardez comme si le karma n'avait pas frappé

  • 76moon
  • 14 mars 2015
  • 17h59

07 = législature65, dans le sens?

  • taipei198212
  • 14 mars 2015
  • 18:56

si je soudainement izlishki.to ou donner à quelqu'un nado.ili changer ou vendre et acheter la chose que je hvataet.i profondément à moi par quelqu'un d'autre boku.na mnenie.vot absolument.

  • 76moon
  • 14 mars 2015
  • 20:06

taipei198212, mais honnêtement)

Pas tous les jugements de valeur,

est un modificateur de comportement)

  • taipei198212
  • 14 mars 2015
  • 20:08

76moon, je suis fondamentalement contre le profit sur etom.no mieux les laisser vendre Parfois crampes et acheter tut.v pharmacie 3-5 fois plus cher.

  • 76moon
  • 14 mars 2015
  • 20h35

Seryoga, je ne sais toujours pas comment relier à cela

(vente d'insuline des mains)

1. Je finis, elle sait combien j'ai besoin,

Je ne comprends pas comment vous pouvez écrire beaucoup.

La fin a une liste des personnes dans le besoin, car quelqu'un ne peut pas l'obtenir.

Ce n'est pas un tournant pour la bière (

Si la corruption est, alors c'est une autre affaire.

2. On m'a donné un Apidra, ça ne me va pas,

J'ai essayé de changer ou de ne pas vouloir, ça n'a pas d'importance.

(Honnêtement, même les ochkuyu des mains pour prendre de l'insuline)

Mon NovoRapid coûte 2000 roubles.,

et Apidra coûte 2000 roubles.

Si je vends Apidra pour 1000 roubles, alors je m'achèterai

Novorapid est également pour 1000 roubles.

  • 76moon
  • 14 mars 2015
  • 21:02

J'ai demandé aux experts non dépendants)

à propos de "a été donné pour rien, donner"

suite aux résultats d'un conflit ouvert, il est devenu clair:

- donner pour rien que l'on n'a pas besoin de lui-même,

et vous avez besoin d'insuline.

Si tu avais un pied plat et toi

erreur donner de l'insuline, alors oui) a été donné pour rien, donner pour rien!

La charité est un autre sujet dans ce cas!

  • 07 = législature65
  • 14 mars 2015
  • 23:34

En partie, je suis d'accord avec vous. Mais si humainement - pourquoi certaines personnes doivent-elles acheter de l'insuline alors que d'autres la donnent gratuitement? Il est inutile de le donner, ne le vend pas à des collègues dans le malheur! Eh bien, vous-même pouvez être dans une situation similaire! Et les gens vont tendre la main de la même manière!

  • 76moon
  • 14 mars 2015
  • 23:58

07 = législature65, je respecte toujours l'opinion de quelqu'un d'autre,

qui ne le dirait pas

Dans ce cas, je pense qu'il n'y a pas de bien et de mal!

MAIS, je peux dire à vos invités et vous avez des règles, des principes,

désir, et devra les observer)

Je respecte votre décision, mais je ne la partage pas.

En tout cas, merci de me donner l'occasion de parler

  • pizzeria
  • 15 mars 2015
  • 11h02

Les gens sont égocentriques dans la nature. Nous savons tous que le diabète est une maladie très coûteuse. L'argent n'est pas superflu, surtout pour les diabétiques. Personnellement, je n'ai jamais acheté / vendu de l'insuline avec mes mains. Une seule fois, il a donné ses 2 sachets de retard Lantus pour 1 paquet d'un nouvel humalogiste. C'est juste que j'ai une pompe et j'ai besoin d'une longue paire de stylos, chaque pompier.

Concernant l'achat / l'archivage. Pour moi, c'est à chacun de nous. Quelqu'un n'a pas peur d'acheter de l'insuline de ses mains à un prix exceptionnel, alors pourquoi les interdire? Établir une telle interdiction est pire que «baryg insurgé, terrible, méchant, égoïste et immoral», mais pour ceux qui en ont besoin. Ici, disons, vous avez besoin d'insuline. Une bonne âme avec une grande marge ne s'est pas présentée, et des méchants et des méchants dans le bain.

  • taipei198212
  • 15 mars 2015
  • 13:16

76moon, dans mon drugomu.ne End sait combien je nuzhno.a je sam.v ce cas, beaucoup plus de connaissances au sujet de mon diabete.chem à dose neo.i gulyayut.poetomu me libéré de la vraie potrebnosti.esli I kof.uvelichilsya alors l'insa en a plus écrit: en été, j'ai besoin de moins en insa et j'écris moins moi-même.

  • 07 = législature65
  • 15 mars 2015
  • 13:22

pizzeria, pour ce cas il y a un thème "Acheter", où "les barygs mauvais et mauvais" peuvent entrer et attendre les pauvres malheureux qui ont besoin d'insuline. Nous ne faisons pas double emploi avec l'oxygène.

Insuline à longue durée d'action et indications de base pour son utilisation

Les diabétiques de type 1 (rarement 2 types) connaissent bien les préparations d'insuline, sans lesquelles ils ne peuvent pas vivre. Il existe différentes versions de cette hormone: action courte, durée moyenne, effet long ou combiné. Avec de tels médicaments, il est possible de reconstituer, réduire ou augmenter le niveau d'hormones dans le pancréas.

Description du groupe

L'appel de l'insuline est la régulation des processus métaboliques et l'alimentation des cellules en glucose. Si cette hormone n'est pas présente dans le corps ou si elle n'est pas produite en quantité suffisante, une personne est gravement menacée, jusqu'à une issue fatale.

Il est strictement interdit de choisir vous-même un groupe de préparations d'insuline. Lors du changement de médicament ou de dosage, le patient doit être sous surveillance et surveiller le niveau de glucose dans le plasma sanguin. Par conséquent, pour ces rendez-vous importants, rendez-vous chez le médecin responsable.

L'insuline à longue durée d'action, dont le médecin donnera les noms, est souvent utilisée en association avec d'autres médicaments d'action courte ou moyenne. Moins fréquemment, ils sont utilisés dans le traitement du diabète de type 2. De tels médicaments maintiennent constamment le glucose au même niveau, en aucun cas la libération de ce paramètre.

Commencez à travailler sur le corps avec ces médicaments en 4 à 8 heures, et la concentration maximale d'insuline sera détectée après 8 à 18 heures. Par conséquent, le temps total de glucose est de 20 à 30 heures. Le plus souvent, une personne aura besoin d'une procédure pour administrer une injection de ce médicament, moins souvent deux fois.

Variétés de sauver la médecine

Au total, il existe plusieurs types de cet analogue de l'hormone humaine. Ainsi, une variante ultra-courte et courte est distinguée, prolongée et combinée.

La première variété affecte l'organisme 15 minutes après son administration et le taux maximal d'insuline peut être observé dans les 1 à 2 heures suivant l'injection sous-cutanée. Mais la durée de la substance dans le corps est très courte.

Si vous considérez les insulines à action prolongée, leurs noms peuvent être placés dans une table spéciale.

Principaux avantages

L'insuline longue est utilisée pour simuler plus précisément l'action de l'hormone humaine. Ils peuvent être divisés en 2 catégories: durée moyenne (jusqu'à 15 heures) et action ultra-longue, qui atteint 30 heures.

Les fabricants ont fabriqué la première version du médicament sous la forme d'un liquide grisâtre et trouble. Avant d’injecter cette injection, le patient doit agiter le récipient pour obtenir une couleur uniforme. Ce n'est qu'après cette simple manipulation qu'il pourra l'injecter par voie sous-cutanée.

L'action prolongée de l'insuline vise à augmenter progressivement sa concentration et à la maintenir au même niveau. À un certain moment, le moment de la concentration maximale du médicament arrive, après quoi son niveau diminue lentement.

Il est important de ne pas manquer lorsque le niveau atteint zéro, après quoi la prochaine dose de médicament doit être administrée. Il est impossible d'admettre des modifications brusques de ce paramètre, le médecin tiendra donc compte de la spécificité de la vie du patient, après quoi il choisira la préparation la plus appropriée et sa posologie.

La fluidité de l'effet sur le corps sans sauts soudains rend l'insuline longue durée la plus efficace dans le traitement de base du diabète sucré. Ce groupe de médicaments a une autre caractéristique: il doit être introduit uniquement dans la cuisse et non dans la région abdominale ou du bras, comme dans d’autres variantes. Cela est dû au temps d'absorption de l'agent, car à ce stade, il se produit très lentement.

Fréquence d'utilisation

Le temps et le montant de l’administration dépendent du type d’agent. Si le liquide a une consistance trouble, il s'agit d'un médicament ayant une activité maximale, de sorte que le temps de concentration maximal est atteint dans les 7 heures. Ces médicaments sont administrés 2 fois par jour.

Si le médicament ne présente pas un pic de concentration maximale et que son effet est de durée différente, il convient de l’administrer une fois par jour. L'outil est lisse, durable et constant. Produire un liquide sous forme d'eau claire sans dépôt nuageux sur le fond. Une telle insuline prolongée est Lantus et Tresiba.

Le choix d'une dose est très important pour les diabétiques, car même la nuit, une personne peut tomber malade. Vous devez en tenir compte et effectuer les injections nécessaires à temps. Pour effectuer ce choix correctement, surtout la nuit, il convient de mesurer la glycémie pendant la nuit. Il est préférable de le faire toutes les 2 heures.

Pour prendre des préparations d'insuline à action prolongée, le patient devra rester sans dîner. La nuit suivante, une personne devrait prendre les mesures appropriées. Le patient renvoie les valeurs obtenues à un médecin qui, après les avoir analysées, sélectionnera le groupe d'insulines correct, le nom du médicament et indiquera le dosage exact.

Instructions pour l'utilisation

Les médicaments à insuline à courte et à longue durée d'action sont utilisés pour le diabète de type 1. Ceci est fait pour préserver une partie des cellules bêta, ainsi que pour éviter le développement de l'acidocétose. Les patients présentant un deuxième type de diabète sucré doivent parfois s'injecter un tel médicament. La nécessité d'une telle action est simple: vous ne pouvez pas tolérer la transition du diabète de type 2 en 1.

De plus, l'insuline à action prolongée administrée pour supprimer phénomène de l'aube et pour la régulation du niveau dans le glucose plasmatique du matin (à jeun). Pour prescrire de tels médicaments, un médecin peut demander un relevé de trois semaines de surveillance du glucose.

Préparation Lantus

L'insuline à longue durée d'action a des noms différents, mais le plus souvent les patients utilisent celui-ci. Ce médicament n'a pas besoin d'être secoué avant l'administration, il a une couleur de liquide transparent et de cohérence Les fabricants produisent le médicament sous plusieurs formes: un OpiSet stylo seringue (3 ml) cartouches Solotar (3 ml) et un système avec des cartouches OptiKlik.

Dans la dernière version, il y a 5 cartouches de 5 ml chacune. Dans le premier cas, le stylet est un outil pratique, mais les cartouches doivent être changées à chaque fois, en les installant dans une seringue. Dans le système Solotar, vous ne pouvez pas modifier le fluide, car il s'agit d'un outil unique.

Les instructions indiquent la nécessité d'une seule injection et la posologie peut être déterminée par un endocrinologue. Cela dépendra de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du bébé. Prescrire aux enfants de plus de 6 ans et aux adultes ayant un diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2.

Le médicament Leveemer FlexPen

C'est le nom d'une longue insuline. Sa particularité réside dans le développement rare de l'hypoglycémie, si l'on est utilisé pour traiter des patients atteints de diabète sucré de type 1. Une telle étude a été menée aux États-Unis. Les médicaments, selon les instructions, peuvent être administrés non seulement aux patients adultes, mais également aux enfants de plus de 2 ans.

La durée d'exposition à l'organisme est de 24 heures et la concentration maximale est observée après 14 heures. L'injection est donnée sous la forme d'une solution pour injection sous-cutanée de 300 U dans chaque cartouche. Tous ces éléments sont scellés dans un stylo multi-dose. C'est jetable. Le paquet contient 5 pièces.

Ne pas congeler le produit. Gardez pas plus de 30 mois. Le remède peut être trouvé dans n'importe quelle pharmacie, mais il n'est libéré que sur ordonnance du médecin traitant.

Vue d'ensemble des meilleurs types d'insuline à action prolongée avec une table

Les insulines à longue durée d'action sont capables de maintenir un taux normal de glucose dans le sang tout au long de la journée, quel que soit le degré de diabète. Dans ce cas, la diminution de la concentration en sucre dans le plasma est due à son absorption active par les tissus du corps, en particulier le foie et les muscles. Le terme "longue" insuline indique clairement que la durée de l'effet de ces injections, en comparaison avec d'autres types de médicaments hypoglycémiques, est plus longue.

Types de médicaments à insuline longue durée d'action

L'insuline à longue durée d'action est libérée sous forme de solution ou de suspension pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Chez une personne en bonne santé, cette hormone est produite en permanence par le pancréas. La composition hormonale prolongée a été conçue pour simuler un processus similaire chez les personnes atteintes de diabète. Mais les injections du type étendu sont contre-indiquées chez les patients qui sont dans un coma diabétique ou avant le coma.

À l'heure actuelle, les moyens d'une forme longue et ultra-longue sont courants:

Activé après 60 minutes, l'effet maximal est atteint après 2 à 8 heures. Régule le taux de glycémie de 18 à 20 heures.

Suspension de type étendu pour n / à administration. Il est réalisé en flacons de 4-10 ml ou en cartouches de 1,5-3,0 ml pour les stylos.

Commence à travailler pendant 1-1,5 heure.L'efficacité maximale se manifeste après 4-12 heures et dure au moins un jour.

Suspension pour l'administration de sc. Emballé dans des cartouches de 3 ml, dans un paquet de 5 pièces.

Activé après 1 à 1,5 heure À partir de 11-24 heures, l'effet maximal se produit dans la période de 4 à 12 heures.

Insuline étendue pour l'administration s / c. Produit en cartouches de 3 ml, en flacons de 5 ml et en cartouches de 3 ml pour les stylos.

L'insuline prolongée est activée pendant 1,5 heure. Le pic d'activité se situe entre 3 et 10 heures, la durée moyenne de l'action est de un jour.

Moyens d'application Il est réalisé en cartouches pour stylos seringues de 3 ml, en flacons de 10 ml.

Commence à agir 60 minutes après l'injection, régule la concentration de sucre dans le sang pendant au moins 24 heures.

Cartouches usuelles et pour seringues sur 3 ml, en flacons de 10 ml pour p / à application.

Le pic d'activité arrive en 3-4 heures. La durée de l'effet de l'agent prolongé est d'un jour.

L'insuline étendue dans des seringues-stylos sur 3 ml est réalisée.

Le nom de la substance hypoglycémiante et la manière d'utiliser l'insuline d'action prolongée ne peuvent être recommandés que par le médecin traitant.

En outre, les personnes atteintes de diabète ne devraient pas remplacer les fonds prolongés par des produits analogues. La substance hormonale de type prolongé devrait être désignée raisonnablement d'un point de vue médical et son traitement ne devrait être effectué que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Caractéristiques de l'utilisation de l'insuline longue

L'action prolongée de l'insuline en fonction du type de diabète peut être combinée à un agent à action rapide, qui sert à effectuer une fonction basale ou à être utilisé en monothérapie. Par exemple, avec la première forme de diabète sucré, il est habituel de combiner une insuline à action prolongée avec un médicament court ou ultracourte. Dans la deuxième forme de diabète, les médicaments sont utilisés séparément. Dans la liste des composés hypoglycémiants oraux avec lesquels les substances hormonales sont généralement combinées, on trouve:

  1. Sulfonylurée.
  2. Méglitinides.
  3. Biguanides.
  4. Thiazolidinediones.

L'action prolongée de l'insuline peut être prise en mono-produit, comme avec d'autres médicaments

En règle générale, la composition hypoglycémiante du type prolongé commence à être utilisée pour remplacer les agents ayant une durée d'exposition moyenne. En raison du fait que pour obtenir un effet basal, la composition moyenne en insuline est administrée deux fois par jour et la plus longue une fois par jour, le changement de traitement la première semaine peut déclencher une hypoglycémie matinale ou nocturne. La situation peut être rectifiée en réduisant de 30% la quantité de médicament prolongée, ce qui permet de compenser partiellement la pénurie d'hormones prolongées en utilisant de l'insuline de type court pendant les repas. Après cela, le dosage de la substance d'insuline prolongée est ajusté.

La composition basale est administrée une ou deux fois par jour. Après avoir pénétré dans l'organisme par injection, l'hormone ne commence à montrer son activité qu'après quelques heures. Dans le même temps, les limites de temps pour chaque agent hypoglycémiant prolongé dans le tableau sont différentes. Mais si l'insuline de type étendu doit être administrée dans une quantité supérieure à 0,6 U / kg de poids humain, la dose indiquée est divisée en 2 ou 3 injections. Dans ce cas, pour éviter l'apparition de complications, les injections sont effectuées dans différentes parties du corps.

Réfléchissez à la manière d'éviter les effets secondaires de l'insulinothérapie.

Tout remède à l'insuline, quelle que soit la durée de son exposition, peut provoquer des effets secondaires:

  • Hypoglycémie - le taux de glucose dans le sang chute en dessous de 3,0 mmol / l.
  • Les réactions allergiques courantes et locales sont l'urticaire, les démangeaisons et les phoques sur le site des injections.
  • La violation du métabolisme des graisses se caractérise par l'accumulation de graisse non seulement sous la peau, mais aussi dans le sang.

Plus de chances de prévenir les complications du diabète de type 1 et de type 2 donnent une action prolongée de l’insuline. De plus, l'insuline longue rend le traitement du diabète plus pratique. Pour exclure la manifestation de ces effets secondaires, un diabétique doit observer le régime prescrit par le médecin quotidiennement et changer constamment les lieux des injections.

Fonds prolongés de la nouvelle génération

Récemment, deux nouveaux médicaments à action prolongée approuvés par la FDA sont apparus sur le marché pharmaceutique, conçus pour traiter les patients adultes atteints de diabète sucré:

  • Degludek (le soi-disant Tresib).
  • Ryzodeg Ryzodeg.

Tresiba est un nouveau médicament approuvé par la FDA

Insuline pour une exposition prolongée Degludek est destiné à une administration sous-cutanée. La durée de la régulation de la glycémie avec son aide est d'environ 40 heures. Utilisé pour traiter les diabétiques avec la première et deuxième forme de complexité de la maladie. Pour prouver l'innocuité et l'efficacité du nouveau médicament à libération prolongée, plusieurs études ont été menées, auxquelles plus de 2000 patients adultes ont participé. Degludec a été utilisé en complément d'un traitement par voie orale.

À ce jour, l'utilisation de Degludec est autorisée dans l'UE, au Canada et aux États-Unis. Sur le marché intérieur, un nouveau développement est apparu sous le nom de Tresib. La composition est réalisée en deux concentrations: 100 et 200 U / ml, sous forme de seringue. Maintenant, vous pouvez normaliser le taux de sucre dans le sang à l'aide d'un super-agent à action prolongée en appliquant une solution d'insuline seulement trois fois par semaine.

Nous décrivons la préparation Ryzodeg. Ryzodeg est une combinaison de substances hormonales dont les noms sont bien connus des diabétiques: l'insuline basale Degludek et l'aspart à grande vitesse (ratio 70:30). Deux substances apparentées à l'insuline interagissent de manière spécifique avec les récepteurs de l'insuline endogène, réalisant ainsi leur propre effet pharmacologique similaire à celui de l'insuline humaine.

L'innocuité et l'efficacité du médicament à action prolongée récemment mis au point ont été prouvées par un essai clinique portant sur 360 diabétiques adultes.

Ryzodeg a été pris en association avec un autre sucre réduisant les repas. En conséquence, le taux de sucre dans le sang a été réduit à un niveau précédemment atteint uniquement avec l'utilisation de préparations d'insuline à action prolongée.

Les médicaments hormonaux à exposition prolongée de Tresiba et Rhizodeg sont contre-indiqués chez les personnes présentant des complications aiguës du diabète. De plus, ces médicaments, comme les analogues décrits ci-dessus, ne devraient être prescrits que par le médecin traitant, sinon les effets secondaires ne peuvent être évités sous forme d'hypoglycémie et de divers types d'allergies.

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L'endocrinologue est engagé dans le diagnostic des maladies et prescrit également le traitement du système endocrinien. À cet égard, ses fonctions comprennent la prévention du diabète.

En bref:thé monacale - une tisane, qui ne dispose pas d'une structure claire. Pas un remède miracle, mais en général, cela peut être utile. La structure habituelle de l'alcoolisme de thé du monastère vise à réduire le besoin impérieux d'alcool, mais notre médecin-toxicologue avertit que sa réception doit faire attention: parfois l'herbe est très difficile à concilier avec certains médicaments, et même les uns avec les autres.