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Régimes alimentaires pour les enfants diabétiques

Il est difficile pour les parents de créer un menu adapté et équilibré pour un enfant atteint de diabète sucré. Pour cela, il est préférable de consulter un diététicien ou un médecin responsable. Pour une alimentation équilibrée, un enfant diabétique doit manger plus de protéines animales et végétales et moins de matières grasses, tout en interdisant strictement l'utilisation de glucides, qui sont facilement absorbés par l'organisme. Il est également tenu compte du fait que pour un enfant en pleine croissance, il est important de consommer des nutriments et des vitamines pour assurer un développement correct.

Caractéristiques de l'évolution du diabète chez les enfants

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Le diabète sucré chez les enfants se manifeste plus souvent si ses parents sont atteints de cette maladie. La probabilité de transmission du diabète augmente si les deux parents luttent contre la même maladie et chute si seule la mère de l'enfant est malade. En outre, un enfant est considéré comme étant à risque lorsqu'il est souvent atteint de maladies virales, notamment la rubéole, la varicelle et la grippe. Dans le même groupe, il y a aussi des enfants vivant dans un environnement où l'influence des substances toxiques nocives augmente.

Une nourriture incorrecte peut former du diabète chez les enfants.

Il est utile d’aborder la nutrition de l’enfant de manière responsable, car les nitrates et les agents de conservation nocifs provoquent l’apparition du diabète et de l’alimentation artificielle. À son tour, une mauvaise alimentation et une consommation excessive de nourriture mènent à l'obésité et au développement du diabète. Les enfants qui sont constamment dans une situation stressante ou qui ont subi un choc violent sont sujets au développement soudain du diabète. Avec le diabète sucré de type 1, les caractéristiques suivantes se manifestent chez les enfants:

  • la soif de changements alimentaires (refus total de nourriture, faim insatiable);
  • il y a de l'insomnie, de la léthargie et de l'apathie;
  • inquiet des maux de tête;
  • le poids diminue et une maigreur excessive se développe;
  • excrète une sensation de soif constante et une miction accrue;
  • développer des maladies de la peau;
  • difficulté à respirer.
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Recommandations sur la nutrition d'un enfant atteint de diabète sucré

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La nutrition dans le diabète implique une surveillance constante de la prise alimentaire. Les patients adhèrent aux règles alimentaires de base et aux régimes alimentaires pour les diabétiques. Tout dépend du type de maladie. Pour faire un menu correct et équilibré, vous devez tenir compte du type de diabète, de l'âge de l'enfant, de sa routine quotidienne et de son activité. Demandez l'aide d'un diététicien, il calculera toutes les données nécessaires et expliquera ce que vous pouvez nourrir votre bébé et l'adolescent atteint de diabète.

Produits utiles et dangereux

Les produits à faible index glycémique sont bénéfiques pour le corps et sans danger pour le diabète. La table de l'index glycémique des produits contient une liste presque complète des produits fréquemment consommés. Plus le nombre de GI d'un produit est élevé, plus il est dangereux pour un patient diabétique. Les produits à haut IG ne sont pas recommandés. Réviser le régime toutes les 2 semaines et apporter les corrections nécessaires pour compenser la maladie. Les parents doivent tenir compte du fait que les graisses et les protéines ne peuvent pas être contrôlées de manière aussi stricte que la consommation de glucides, il suffit d'exclure les graisses de porc et d'oie, elles provoquent une surcharge du pancréas. Les listes de produits autorisés et interdits sont présentées dans le tableau.

Que nourrir un enfant diabétique souffrant d'obésité?

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Avec le diabète chez les enfants obèses, ils essaient avant tout de se débarrasser de leur excès de poids et de normaliser leur alimentation. La diétothérapie avec des kilogrammes supplémentaires implique un contrôle supplémentaire des aliments contenant du sucre, du pain, des pâtes et de la semoule. Il est préférable de privilégier les légumes comme les courgettes, les concombres, les aubergines et les choux. Le menu pour enfants devrait contenir des fruits et des baies pour saturer le corps en croissance en vitamines et pour diversifier la nourriture, sinon l'enfant se sentirait inférieur. Les épinards, les pois verts et les tomates conviennent pour satisfaire la faim. Un enfant avec un excès de poids doit manger des pamplemousses, ils aident à réduire le sucre et l'excès de poids. Les champignons sont également autorisés, mais les parents doivent tenir compte du fait qu'ils sont trop lourds pour la digestion et ne sont pas recommandés pour les enfants de moins de 4 ans. Pour soutenir le foie, mangez du soja et des haricots, du fromage cottage.

Comment remplacer le sucre?

Nourrir les bonbons habituels d'un enfant atteint de diabète est strictement interdit.

Cette restriction est difficile pour les enfants et les parents doivent aborder correctement la question du régime alimentaire du bébé. Ne pas prendre complètement les bonbons de l'enfant, ils sont remplacés par des bonbons avec des substituts de sucre dans la composition. Ils sont présents dans les produits finis, qui peuvent être achetés en magasin (barres de chocolat, boissons sucrées, confiseries). Ils sont également vendus sous leur forme pure et ils sont utilisés à la maison pour donner du goût aux plats.

On sait que tous les représentants de la liste des édulcorants ne conviennent pas aux enfants, car certains d'entre eux sont les mêmes glucides rapides, mais avec moins de calories utilisées pour perdre du poids. Pour un patient atteint de diabète sucré, il est recommandé aux enfants, en doses équilibrées, d’utiliser du sorbitol, du xylitol, du fructose, du cyclamate, de la saccharine et de la tsukrasina. Le fructose est adapté au régime alimentaire des enfants plus que d'autres, car il a un goût et une origine naturels, il ne provoque pas de réactions indésirables du corps et est plus sûr.

Menu de régime

Pour une alimentation équilibrée, il est important de choisir le menu optimal et respecter strictement l'enfant de régime repas pour manger tous les jours en même temps. Ceci est nécessaire pour obtenir des indications adéquates sur la quantité de sucre dans le sang. Pour les enfants insulinodépendants adhésion est extrêmement important en raison de la nécessité d'injecter et consommer de la nourriture dans un laps de temps strictement limité. Une liste approximative de nourriture contient des céréales utiles, des plats de viande, des fruits et des légumes. menu enfant, essayer de diversifier avec de nouveaux plats et des combinaisons intéressantes d'aliments - les mêmes enfants ont ennuyé et capricieux, et ils refusent de manger, ce qui est inacceptable quand des injections d'insuline nécessaire.

Numéro de régime 5 pour les enfants: aliments pour bébé atteints de diabète

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Le diabète sucré chez l'enfant se déroule généralement en fonction du type d'insulino-dépendant. Cela nécessite une adhésion obligatoire au régime alimentaire et à un régime spécial, en tenant compte des injections prescrites.

Régime alimentaire pour le diabète chez les enfants devraient prendre en compte la nécessité de protéines et de vitamines pour la croissance et le développement, l'inclusion taux admissible de glucides complexes, le régime enrichi en fibres alimentaires et les acides gras poly-insaturés.

En outre, la nutrition de l’enfant doit être variée et savoureuse, et ne pas provoquer d’émotions négatives en limitant les aliments interdits. Pour cela, il est nécessaire de changer la nourriture dans la famille.

Règles pour la diététique chez les enfants diabétiques

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La nutrition des enfants atteints de diabète peut être organisée sur la base d'un régime alimentaire - tableau n ° 5 selon Pevzner avec des restrictions sur les glucides simples. Le contenu calorique de l'alimentation et le ratio des principaux nutriments sont calculés selon les normes d'âge.

Par exemple, pour un enfant à l'âge de 7 à 10 ans, la valeur calorique totale de 1700 kcal, protéines 80 g (animaux - 45 g), 55 g de matières grasses (15 g plante), 235 g de glucides Caractéristique du diabète de régime alimentaire des enfants est détaillée le calcul de la quantité et le moment de l'hydrate de carbone avec l'injection d'insuline.

L'insuline à courte durée d'action nécessite l'ingestion de glucides 30 minutes après l'administration, une insuline prolongée - en une heure, alors qu'entre les trois principaux repas, il devrait y avoir 2 petites collations. Une petite collation est également nécessaire avant l'exercice.

Le respect du régime alimentaire est strictement nécessaire, l'évolution de la maladie en dépend. Le petit-déjeuner est servi de 7h30 à 8h00, le déjeuner dans l'intervalle de 9h30 à 10h30 et l'heure du déjeuner à 13h00. Les collations chez les enfants doivent avoir lieu de 16h30 à 17h00 et le dîner de 19h00 à 20h00. L'écart de consommation de glucides par période ne peut dépasser 15 minutes.

Les glucides doivent être distribués à l'heure de la prise alimentaire. À 21h00 il peut y avoir un dîner supplémentaire. Les adolescents peuvent organiser un petit-déjeuner supplémentaire. Pour calculer les glucides par repas, vous devez utiliser l'indicateur conventionnel - l'unité de pain. 1 XE est de 12 g de glucides, il augmente la glycémie de 2,8 mmol / l et nécessite 1,93 insuline.

Déterminez les unités de pain (pour plus de détails sur la diétothérapie pour le diabète et le concept d'unités de grains), vous pouvez produire en divisant par 12 la teneur en glucides indiquée sur l'emballage ou par tables. Distribuer les glucides de manière à ce que l'enfant reçoive 2 XE pour le petit-déjeuner, le déjeuner pour le déjeuner et le déjeuner pour 1 HS, le déjeuner et le dîner pour 2 HS, pour le deuxième dîner, 1,5 HEU.

Les règles de base du régime numéro 5 pour les enfants atteints de diabète:

  1. Exclure les aliments des glucides de restauration rapide. Les sucreries ne peuvent être utilisées que sur la base de substituts de sucre en tenant compte de la teneur en glucides.
  2. Les graisses doivent provenir de légumes et en plus petites quantités de beurre. Avec le diabète, les graisses réfractaires d'origine animale - le porc, l'agneau, le bœuf et le poulet sont interdits, la margarine n'est pas non plus recommandée.
  3. Les protéines doivent nécessairement figurer au menu, en tenant compte de leurs besoins accrus pendant la période de croissance. Ils devraient recevoir leurs produits carnés à faible teneur en matière grasse, mais il ne faut pas oublier que les viandes jeunes - veau, agneau et porc ont un effet positif sur le métabolisme des graisses. La source de protéines pour les enfants peut être: poisson maigre, produits laitiers et œufs.
  4. Les plats sont préparés de manière à ne pas irriter le système digestif de l'enfant. Pour cela, on utilise l'ébullition, la cuisson à la vapeur, le ragoût et la cuisson. Il est nécessaire de refuser la friture. Les plats contenant des fibres grossières doivent être broyés.
  5. Le remplacement du sucre par du miel n'est pas recommandé. Le xylitol, le sorbitol ont un arrière-goût désagréable et un effet laxatif, de sorte que leurs enfants ne sont généralement pas recommandés. Le fructose et l'extrait de stévia peuvent être utilisés pour édulcorer des boissons et préparer des plats.

Alimentation dans le menu avec le diabète chez les enfants

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La table de régime numéro cinq doit être adaptée individuellement pour chaque enfant, en tenant compte de l'âge, de l'évolution de la maladie, des préférences gustatives. Ainsi, pour les nourrissons, il est nécessaire de préserver autant que possible l'allaitement, en observant les heures exactes d'alimentation. Pour un enfant nourri artificiellement, des mélanges à faible teneur en glucides sont nécessaires.

Dès l'âge de six mois, ils commencent à introduire des aliments complémentaires avec des jus de légumes et de la purée de pommes de terre, puis avec des bouillies. Le menu du jeune enfant devrait inclure autant de plats de légumes et de protéines que possible. Vous pouvez donner aux enfants des fruits frais et des baies de variétés non sucrées, préparer des desserts avec des édulcorants, en tenant compte de la norme des glucides.

Les aliments pour bébés pour le diabète comprennent ces groupes de produits:

  • Viande: lapin, boeuf, veau, poulet, dinde, porc. Vous pouvez avoir un peu de foie de boeuf ou de poulet.
  • Poisson: morue, goberge, sandre, brochet, brème. Les jeunes enfants sont des produits recommandés à base de viande hachée, tordus dans un hachoir à viande.
  • Lait: lait, fromage blanc, kéfir, yaourt, yaourt, variétés molles de fromage faible en gras. Tous les produits doivent être frais, faibles en gras. Les boissons au lait aigre et le fromage blanc sont recommandées à la maison.
  • Les œufs par jour sont autorisés seulement un. Il est préférable d'utiliser pour la cuisine.
  • La bouillie doit figurer dans le tableau de menu de régime 5 au maximum une fois par jour. La bouillie la plus utile à base de flocons d'avoine (pas de flocons), de sarrasin, d'orge perlé et d'orge. Les céréales doivent être bien bouillies, vous pouvez y ajouter des graines de lin moulues et du son pas plus d'une demi-cuillère à café.
  • Le pain est autorisé seigle, le blé avec le son, il est préférable d'utiliser séché.

Les légumes occupent la place principale dans le menu diabétique. Les plus précieux pour la nutrition sont les fruits de couleur verte. Par conséquent, le plus souvent dans l'alimentation comprend la courgette, le chou, la laitue, le concombre, la courgette, le brocoli, le chou-fleur, le poivre bulgare. En outre, les aubergines, les tomates et la citrouille sont pauvres en glucides.

Les plats topinambur sont très utiles pour réduire la glycémie. De là, vous pouvez préparer une salade de fruits râpés, sous forme bouillie et cuite au four, en purée de pommes de terre. Il a un goût sucré et une faible teneur en glucides simples.

Les premiers plats sont préparés sur des bouillons de légumes ou sur du bouillon de son. Vous pouvez utiliser des soupes de céréales et de légumes, du bortsch, de la betterave, de la soupe. La viande est ajoutée sous forme de boulettes de viande ou précuites. Les breuvages forts à base de viande, de volaille, de poisson et de champignons sont interdits.

Un repas ne doit pas comprendre deux plats à base de glucides. Comme plats d'accompagnement pour la viande ou le poisson, il est recommandé d'utiliser des légumes sous forme de salades, de ragoûts ou bouillis pour une ou deux listes autorisées. Les pommes de terre ne peuvent être utilisées que bouillies, frites et en purée. Lorsque vous faites cuire une soupe avec des pommes de terre sur une garniture, vous ne pouvez pas utiliser de céréales ou de pâtes.

Comme assaisonnements pour l'enfant, vous pouvez utiliser uniquement des sauces faites maison à base de tomates, du lait, de la crème sure est maigre, vous pouvez ajouter des légumes verts, des oignons, du jus de citron.

Les fruits sont autorisés à partir de variétés non sucrées: poires, prunes, pommes, pêches, pastèques, grenades, agrumes. Des baies telles que les groseilles, les cerises et les cerises, les fraises et les bleuets peuvent être utilisées pour les compotes sans sucre.

Les jus pour enfants sont recommandés pour préparer des agrumes, des pommes ou des poires non sucrées, des prunes, des baies, des citrouilles et des tomates. Tout jus doit être bu au plus tard 15 minutes après la préparation. Vous ne pouvez pas dépasser le volume dans un verre par jour pour les enfants d'âge préscolaire, pour les adolescents - 1,5 tasses. En tant que boissons, les thés de ces plantes sont utiles:

  1. Feuilles de framboise.
  2. Feuilles de fraises ou de framboises.
  3. Fruit d'aronia noir
  4. Fruits roses
  5. Baies de cendres rouges.
  6. Les fleurs sont un bleuet.
  7. Feuille de myrtille
  8. Feuilles d'ortie.

Vous pouvez également utiliser la racine de chicorée, la collection de vitamines, le thé pour améliorer le travail du pancréas. Pour améliorer les propriétés gustatives des tisanes, vous pouvez ajouter des feuilles de stévia, du bouillon de rose sauvage ou du jus.

Qu'est-ce qui est interdit aux enfants atteints de diabète

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La diétothérapie est effectuée avec le diabète toute la vie, même lorsque le niveau de glucose recommandé, il ne peut pas être annulé.

Avec des formes légères de diabète, cela peut être le seul moyen de maintenir la glycémie. Le traitement médicamenteux ne peut pas remplacer une nutrition adéquate, car des sauts de sucre et des dommages aux organes sont inévitables. Pour prévenir les complications, il est recommandé d'exclure ces aliments des aliments:

  • Sucre, confiture, miel, bonbons, guimauves, gaufres, pâtisseries, chocolat, glaces.
  • Raisins, bananes, raisins secs, dattes, figues, fruits confits, fruits en conserve et jus emballés.
  • Chips, snacks, croûtons, noix aux épices ou en glaçure.
  • Limonade, boissons gazeuses sucrées.
  • Semoule, du riz, des pâtes, des céréales, des céréales, des boulettes, des crêpes, des pommes de terre, les carottes bouillies limite et les betteraves.
  • Saucisses, fromage épicé ou salé, fromage fondu.
  • Crème sure et crème grasse, margarine, graisses de cuisson.
  • Viande grasse, graisse, reins, cerveaux, foie.
  • Plats frits, avec des sauces grasses.
  • Marinades, marinades, mayonnaise, ketchup, assaisonnements épicés.

Avec le développement de violations du métabolisme des graisses et de leur accumulation dans les cellules du foie, la formation de graisses infiltrées, la teneur en graisses de l'alimentation est également réduite d'un quart de la norme physiologique. Cette quantité sera suffisante pour le système immunitaire et la consommation de vitamines liposolubles.

Dans de tels cas, il est préférable de passer à l’huile végétale et d’ajouter de la crème aux plats préparés, pas plus d’une cuillerée à thé. Veillez à utiliser des produits lipotropes qui favorisent l'élimination des graisses du foie. Ceux-ci comprennent le fromage cottage faible en gras, la farine d'avoine, le poisson, les fruits de mer, le tofu.

Le diabète de type 1 est souvent accompagné d'attaques hypoglycémiques. De telles conditions sont dangereuses pour les enfants car elles peuvent entraîner des troubles du développement du cerveau, ralentir la croissance et entraîner un coma. Chez les enfants, cela peut avoir des conséquences irréversibles. Par conséquent, l'enfant doit toujours avoir des comprimés de glucose ou des bonbons avec lui.

Pour fournir les premiers secours, un verre de thé, quelques biscuits, une tranche de pain blanc et du miel. Vous ne pouvez pas donner de boissons froides ou de crème glacée, car les basses températures ralentissent l'absorption du sucre.

numéro de table de régime 5 attribué aux enfants sur une base régulière, mais doit être ajustée en fonction des taux de change - glycémie, taux d'hémoglobine glyquée, lipoprotéines de sang, la présence de sucre dans les urines. Par conséquent, l'endocrinologue doit observer l'enfant et apporter des ajustements au traitement au moins une fois tous les trois ou quatre mois. La vidéo de cet article résumera le sujet du régime.

Régime pour le diabète chez les enfants: un menu diététique pour un enfant diabétique de type 1

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Le diabète sucré est une maladie endocrinienne. Les personnes qui en souffrent doivent tout d'abord respecter le régime strict recommandé pour cette maladie. La nutrition diététique dans le diabète sucré est la principale méthode de traitement pathogénique.

Mais si le traitement de la maladie chez l'adulte peut être limité à un seul régime, alors, dans le cas du diabète, les enfants, dans la plupart des cas, nécessitent une insulinothérapie. Cela est dû au fait que le diabète chez les enfants est souvent insulino-dépendant. Par conséquent, dans de telles situations, l'alimentation doit toujours être associée à des injections d'insuline.

Apparaître le diabète chez les enfants peut à n'importe quel âge et reste le compagnon constant pour le reste de la vie. Bien entendu, le traitement diététique ne devrait pas perturber de manière significative les besoins physiologiques de l'enfant dans les aliments. C'est une condition préalable pour assurer à l'enfant un développement, une croissance et un soutien normaux.

À cet égard, lors de la préparation d'un régime pour un enfant diabétique, un diététicien doit respecter les règles de base.

Contrôle des glucides

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La nutrition de l'enfant doit être basée sur la consommation d'aliments. Le médecin doit tenir compte de l'essence des troubles métaboliques associés au diabète. Le régime doit être conçu de manière à ce que le corps reçoive le moins de graisses et de glucides possible.

Dans l'alimentation d'un enfant malade (ceci s'applique aux adultes), les glucides occupent une place particulière, car ils sont considérés comme les principales sources d'énergie. Dans les produits riches en glucides contient un grand nombre de vitamines et de sels minéraux.

Avec le diabète, l'utilisation des glucides est fortement perturbée, mais le niveau de ces changements est différent selon les glucides. Voilà pourquoi, si les parents permettent l'alimentation de l'enfant dans la norme physiologique du patient diabétique de glucides, ils doivent garder un contrôle strict sur la teneur en glucides de haute qualité, qui ne restent pas longtemps dans l'intestin et rapidement absorbé, augmentant ainsi la concentration de glucose dans le sang.

Quels aliments contiennent en premier lieu des glucides de haute qualité? Voici leur liste incomplète:

  • le sucre et tous les produits dans la fabrication desquels il a été utilisé (confiture, confiture, gelée, compotes);
  • les pâtes;
  • du pain, en particulier de la farine blanche de la plus haute qualité;
  • les céréales, en particulier la mangue;
  • les pommes de terre - un produit que l'on trouve le plus souvent dans l'alimentation;
  • fruits (bananes, pommes).

Tous ces produits doivent être surveillés quotidiennement en ce qui concerne le régime alimentaire d'un enfant diabétique. Certains d’entre eux doivent être supprimés.

Édulcorants

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Malheureusement, le sucre pour un enfant diabétique est interdit à vie. Bien sûr, cela est très difficile et provoque souvent des émotions négatives chez le bébé. Ce n'est pas facile à fabriquer et à manger sans ce produit.

Pour corriger le goût des aliments dans le diabète sucré, la saccharine est utilisée depuis longtemps. Mais les comprimés de saccharine ne peuvent être utilisés que comme additif dans le café ou le thé, ils n'ont donc pas été utilisés dans l'alimentation des enfants.

Récemment, des édulcorants tels que le xylitol et le sorbitol sont devenus populaires. Ces deux médicaments appartiennent à des alcools polyhydriques et sont disponibles dans le commerce à la fois sous forme d'édulcorant et sous forme pure. Le xylitol et le sorbitol sont souvent ajoutés aux aliments prêts à l'emploi:

Grâce à cela, la gamme de produits autorisés pour les diabétiques s'est élargie et les enfants diabétiques ont la possibilité de manger des sucreries.

L'utilisation de substituts de sucre, le sorbitol et le xylitol, permet d'améliorer la gamme de produits et les caractéristiques gustatives des aliments. En outre, ces médicaments se rapprochent des valeurs normales des diabétiques à valeur calorique et glucidique.

Le xylitol dans le diabète sucré est utilisé depuis 1961, le sorbitol a été utilisé beaucoup plus tôt - depuis 1919. L'intérêt des édulcorants réside dans le fait qu'ils sont des glucides, qui ne provoquent pas le développement de la glycémie et ne provoquent pas d'effets secondaires significativement différents de ceux du sucre.

Les résultats des études cliniques ont montré que le xylitol et le sorbitol se caractérisent par une absorption lente par rapport aux autres glucides connus. Pour un patient diabétique, cette qualité est très importante.

Comme le glucose dans les intestins est rapidement absorbé, le corps d'une personne qui a une déficience en insuline relative ou absolue en est très vite saturé.

Cependant, les produits dans lesquels le xylitol est présent au lieu du sucre ne peuvent pas être appelés absolument adaptés aux diabétiques. Cela est dû au fait que la teneur en graisse de cet aliment (en particulier les sucreries, le chocolat, les biscuits et les gâteaux) est un îlot de Langerhans très chargé, situé dans le pancréas.

Important! La quantité de graisse dans le diabète devrait être plusieurs fois inférieure à celle d'un bébé en bonne santé. Cela est dû aux violations importantes du métabolisme des lipides-graisses dans le diabète sucré. La nutrition sans graisse, bien sûr, est inacceptable, car cet élément fournit à l'organisme de l'énergie et des vitamines liposolubles, si nécessaires aux processus physiologiques.

Par conséquent, avec cette maladie, l'alimentation ne permet d'utiliser que du beurre et de l'huile végétale, et le légume peut constituer la moitié de la ration quotidienne. Il est bénéfique pour le niveau d'acides gras perturbés par le diabète sucré. Dans l'enfance, et plus encore le diabète, il n'est pas nécessaire d'utiliser des graisses réfractaires (agneau, oie et saindoux).

La masse totale de graisse diurne dans le régime alimentaire d'un petit diabétique ne doit pas dépasser 75% de la quantité de graisse dans le menu d'un enfant en bonne santé du même âge.

Si possible, le régime alimentaire doit répondre aux besoins physiologiques liés à l'âge. Ceci est nécessaire pour que l'enfant grandisse et grandisse correctement. Compte tenu des limites qui sont établies pour faciliter la viabilité de l'appareil d'îlots en fonction des besoins physiologiques et de l'alimentation est essentiellement destinée à créer un équilibre entre les calories, les vitamines, les protéines et les composants minéraux.

Le besoin de diabétiques en protéines devrait être pleinement satisfait (2 à 3 grammes par kg de poids corporel par jour, en fonction de l'âge). Dans le même temps, au moins 50% des protéines animales doivent être stockées dans l'alimentation.

Pour que l'organisme des enfants soit rempli de substances lipotropes, il est nécessaire d'introduire de la viande jeune, en particulier de la viande maigre, dans la nutrition du bébé. L'agneau et le porc conviennent.

La quantité sous-normale de glucides et une légère diminution de la quantité de graisse dans le régime alimentaire, pendant que les protéines sont stockées, entraînent une modification du rapport entre les principaux composants alimentaires dans le régime alimentaire des patients.

Pour les enfants en âge d'aller à l'école primaire et en âge préscolaire, les patients diabétiques, le coefficient de corrélation B: F: F est 1: 0,8-0,9: 3-3,5. Alors que chez les enfants en bonne santé du même âge, il est 1: 1: 4. Pour les adolescents et les étudiants plus âgés 1: 0,7-0,8: 3,5-4, au lieu de mettre 1: 1: 5-6.

Devrait s'efforcer de faire en sorte que la quantité quotidienne de glucides dans l'alimentation des patients atteints de diabète a été une constante et correcte, conformément à la teneur en matières grasses et en protéines, l'âge et le poids de l'enfant. Cette exigence est particulièrement importante dans l'évolution labile de la maladie, qui se rencontre souvent chez les enfants et les adolescents.

Dans certains cas, la réalisation du principe de l'ingestion quotidienne de glucides régulée devient possible en raison du remplacement des produits, qui se produit en fonction de leur valeur glucidique.

Produits interchangeables

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Vous pouvez utiliser ce ratio: une quantité de 60 grammes d’orge ou de sarrasin équivaut à 75 g de pain blanc ou 100 g de pain noir ou 200 g de pommes de terre.

Si le produit désiré au moment convenu pour donner à l'enfant est impossible, il peut être remplacé par un produit similaire en quantité de glucides. Pour ce faire, vous devez apprendre à recalculer.

En outre, les patients atteints de diabète insulinodépendant doivent toujours avoir eux-mêmes des produits contenant des glucides instantanés (bonbons, sucre, biscuits, petits pains). Ils joueront le rôle de "soins d'urgence" en cas de développement d'une hypoglycémie. La vue la plus détaillée peut être obtenue à partir de la liste ci-dessous.

Sur le contenu en glucides, 20 grammes de pain blanc ou 25 grammes de pain noir peuvent être remplacés:

  • lentilles, pois, haricots, farine de blé - 18 g;
  • craquelins - 17 gr;
  • flocons d'avoine - 20 gr;
  • macaroni, céréales à la manne, maïs, orge, sarrasin, céréales, riz - 15 gr;
  • carottes - 175 g;
  • pommes ou poires - 135 g;
  • oranges - 225 g;
  • pommes séchées - 20 gr;
  • cerises douces - 100 gr;
  • pêches, abricots framboises, groseilles mûres, groseilles, prunes - 150 gr;
  • raisins - 65 gr;
  • myrtilles - 180 g;
  • lait entier - 275 gr.

Selon le contenu des graisses, un morceau de viande de cent livres peut être remplacé:

  • 3 oeufs;
  • 125 grammes de fromage blanc;
  • 120 grammes de poisson.

Au nombre de protéines, 100 g de viande crémeuse sont remplacés:

  • 400 g de crème sure, crème;
  • 115 grammes de saindoux.

En plus de calculer le contenu des éléments de base de la nourriture et du contenu calorique dans l'alimentation, il faut calculer la valeur quotidienne du sucre. Il peut être déterminé par la quantité de tous les glucides contenus dans les aliments et les ½ protéines. Ce compte est nécessaire pour déterminer la tolérance aux glucides et à l'équilibre glucidique des aliments chez l'enfant malade.

Pour pouvoir juger de la tolérance aux glucides et en glucides sur le bilan, à l'exception de la valeur de sucre de l'alimentation est nécessaire pour déterminer le montant de la perte quotidienne de sucre dans l'urine. Pour ce faire, utilisez le profil glyukozuricheskim, ce qui donne une représentation précise non seulement sur le nombre de glucides non digérés, mais aussi au niveau de glycosurie dans différents intervalles de la journée en fonction de la quantité consommée en même temps les ingrédients alimentaires.

Correction de régime

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Le régime alimentaire des enfants diabétiques doit être adapté en fonction de la phase de la maladie. Nous avons déjà mentionné que les exigences de puissance les plus strictes, en vue de décharger le pancréas (ce qui réduit la quantité de glucides et l'exclusion du sucre) sont présentés dans la phase infraclinique du diabète et la première étape du diabète manifeste.

Le développement de l'état d'acidocétose nécessite non seulement une réduction du nombre de calories dans les aliments, mais aussi une limitation marquée de la quantité de graisse dans le régime alimentaire des enfants.

Pendant cette période, la nourriture devrait être la plus épargnante. Dans le menu, il est nécessaire d'exclure complètement:

Ces aliments doivent être remplacés par des aliments contenant suffisamment de glucides à pleine valeur:

  • pommes de terre sans restrictions;
  • rouleau sucré;
  • du pain
  • fruit sucré
  • sucre

Au cours de la période précédant et suivant le coma, la nourriture ne devrait contenir que des jus de fruits et de légumes, des purées et des kissels. Ils contiennent des sels de calcium et ont une réaction alcaline. Les nutritionnistes recommandent l'introduction d'eau minérale alcaline (Borjomi) dans l'alimentation. Le deuxième jour du post-coma, le pain est attribué, le troisième est la viande. L'huile ne peut être introduite dans les aliments qu'après la disparition complète de la cétose.

Comment manipuler des aliments avec le diabète

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La transformation culinaire des produits alimentaires doit correspondre à la nature des modifications de la maladie ou de ses maladies.

Par exemple, avec l'acidocétose, le régime alimentaire devrait épargner le tractus gastro-intestinal des enfants à un niveau mécanique et chimique. Par conséquent, les produits doivent être écrasés (en purée), tous les types d'irritants sont exclus.

Faites attention! Avec le diabète, il existe une forte probabilité de maladies concomitantes du foie et du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, pour les patients diabétiques, a recommandé des produits de cuisson plus prudents.

Idéalement, la nourriture devrait être cuite pour un couple et sa quantité devrait être modérée, mais contenant beaucoup de fibres. Le pain doit être consommé sous forme séchée, ne pas oublier l'eau minérale.

Pendant le régime d'un patient diabétique, une grande attention devrait être portée aux produits contenant des médicaments lipotropes:

  • certaines variétés de jeunes agneaux et porcs;
  • veau;
  • poisson;
  • céréales d'avoine et de riz;
  • fromage blanc, yaourt, lait.

Manger un enfant malade devrait inclure ces aliments. Lors du calcul du régime alimentaire des enfants de moins de 3 ans, il existe des recommandations distinctes. Les adolescents augmentent la quantité de protéines et d'autres éléments. Mais tout devrait correspondre au niveau d'activité physique d'un jeune organisme.

Le régime alimentaire d'un enfant diabétique doit être surveillé au moins une fois tous les 10-14 jours en ambulatoire. Lors de l'observation d'un enfant à la maison, un calcul individuel de la nutrition est recommandé en fonction de l'âge, du degré d'activité physique et du poids corporel.

Nutrition des enfants atteints de diabète sucré

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Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien, caractérisée par une déficience en insuline dans le corps humain, une substance qui favorise l'absorption du sucre.

Chez les enfants et les adolescents, le diabète est plus grave que chez les adultes. Le fait est que le diabète est une maladie qui affecte les personnes ayant une prédisposition génétique à un manque d'insuline. Le diabète sucré se manifeste chez un enfant, quelle que soit la quantité de sucre qu'il consomme, l'hérédité est importante ici. S'il existe une prédisposition génétique au diabète, le stress, une augmentation des glucides et du sucre dans les aliments entraînent la maladie. Le diabète est divisé en deux types: insulino-dépendant et insulinodépendant. Le diabète insulino-indépendant est une forme plus facile de la maladie qui survient généralement chez les personnes âgées de 30 à 40 ans. Dans cette forme de diabète suffit simplement de se conformer à l'alimentation un peu restreint (exclu sucré est pas à 100%, mais seulement dans la raison), et la maladie peut être des années de pratiquement aucun problème, même si elle ne peut pas être complètement guéri.
Mais le diabète est plus insulino-dépendant lorsqu'un patient doit s'injecter de l'insuline pendant de nombreuses années. En même temps, ces injections ont commencé à se faire beaucoup plus facilement qu'auparavant et il existe des dispositifs permettant de mesurer le taux de sucre pour les patients eux-mêmes. Grâce à cet appareil, vous pouvez surveiller en permanence la glycémie et effectuer des injections d'insuline uniquement lorsque cela est nécessaire. Les diabétiques insulino-dépendants ont la possibilité d'étudier et de travailler normalement, mais ils ne sont pas recommandés pour les activités physiques importantes.
Les enfants sont généralement diagnostiqués avec des formes de diabète insulino-dépendantes. Dans le même temps, le premier "signal" qui informe sur le diabète est une augmentation soudaine de l'appétit, de la soif et des mictions fréquentes.
Cela s'accompagne d'une diminution du poids (car les protéines et les graisses se transforment intensément en glucides et sont rejetées avec de l'eau). Sur les joues du patient apparaissent souvent des taches rouges, les plaies ne guérissent pas bien.
Avec un diagnostic précoce et un traitement en temps opportun, le diabète sucré peut "s'arrêter" et, avec un régime constant, l'enfant peut mener une vie normale.
Un diagnostic très précoce de la maladie est très important. Par conséquent, les enfants issus de familles atteintes de diabète et d'enfants en bonne santé doivent de temps en temps procéder à une analyse d'urine pour détecter la présence de sucre.
Dans le traitement du diabète insulino-dépendant, le régime alimentaire joue également un rôle crucial.
Si le bébé reçoit des injections d'insuline, l'heure du repas doit coïncider avec l'apparition et l'efficacité optimale de l'insuline (environ 15 minutes après l'injection et 2,5 heures après l'injection).
Il faut savoir que jeûner ou même manger 1 à 2 heures plus tard que prévu peut entraîner des complications pour la santé. Les patients atteints de diabète peuvent parfois attaquer le coma hypoglycémique - est l'apparition soudaine de la faim, la faiblesse, des palpitations cardiaques, et même le phénomène de retard ou d'agitation mentale. Des phénomènes similaires peuvent se produire en cas de violation du régime alimentaire ou d'une surdose d'insuline. Voilà pourquoi, même s'il n'y a pas possibilité de déjeuner ou dîner à l'heure prévue, vous devez au moins manger une pomme ou un sandwich, jus de boisson ou de yogourt.. Si gipogligemiya commençant toujours à avancer immédiatement à manger un morceau de bonbons ou un morceau de sucre (ce qui explique pourquoi les personnes atteintes de diabète devraient toujours porter un morceau de bonbons ou un morceau de sucre est assez difficile pour un jeune enfant - parce que les enfants malades ne se rendent pas compte qu'un peu destiné doux seulement pour les situations critiques, et peut simplement manger des bonbons.Par conséquent, un adulte qui est avec lui devrait avoir un bonbon pour l'enfant d'âge préscolaire.Si un enfant rend visite à un enfant
jardin, l'éducateur doit être conscient des restrictions dans l'alimentation et de la nécessité pour l'enfant de manger parfois du sucre ou des bonbons (en présence des caractéristiques ci-dessus).
Chez certains enfants malades, le taux de sucre dans le sang fluctue tout au long de la journée. Si de telles fluctuations sont étudiées dans un hôpital (et avec un équipement moderne, de telles mesures peuvent être effectuées à la maison), le régime est attribué à l'enfant avec ces fluctuations.
Comme le diabète s'accompagne souvent de l'apparition d'acétone dans l'organisme, il est très utile de boire de l'eau minérale (type Borjomi).
La nutrition d'un enfant malade en termes de teneur en calories ne devrait pas différer nettement de celle d'un enfant en bonne santé. Seulement au début de la maladie, si l'enfant est pas trop épuisé (épuisement et le diabète est une conséquence de « lavage » de nutriments avec beaucoup d'urine), réduire l'apport calorique d'environ un quart. Après un certain temps (durée déterminée par un médecin) de l'apport calorique un diabétique doit être la suivante: 2-3 ans - 1200 kcal, 3-4 ans - 1500 kcal, 5-7 ans - 1800 kcal, 7-9 ans - 2000 kcal, 10 ans et plus de 2500 kcal.
Cependant, pour les patients atteints de diabète exclus de l'alimentation non seulement doux, mais aussi limité beaucoup d'autres produits: les huiles végétales et le beurre, la crème sure, les œufs et le fromage, les céréales (riz, semoule), pommes de terre, du café et du thé. Il est interdit à l'enfant de rôtir de la nourriture et de la viande fumée, de la nourriture épicée et épicée. Les aliments pour diabétiques sont les produits cuits et cuits au four, les fruits et légumes crus et les produits laitiers faibles en gras.
Mais les fruits et légumes un patient diabétique est non seulement permis, mais aussi très utile - en fait, les produits naturels contribuent même une certaine réduction du sucre. Les fibres, riches en fruits et légumes, peuvent réguler la glycémie. Pas pour rien dans l'été et début de l'automne, quand il y a la possibilité de manger des fruits frais, les médecins ont remarqué une nette amélioration de la santé des diabétiques. Très utile toutes sortes de fruits, herbes vertes courgettes et les concombres, les poivrons (verts) et les aubergines, les épinards et les salades à feuilles, différentes sortes de choux, haricots verts et haricots, radis et asperges, les tomates et l'oseille, le persil et l'aneth. À partir des fruits d'été diabétiques peuvent recommander des pommes, melons, prunes sans sucre, prune cerise, acide raisin. Vous pouvez aussi varier le menu baies utiles: groseilles, canneberges, raisins de Corinthe, les canneberges, les bleuets, les framboises. Parmi les fruits "exotiques", vous pouvez recommander aux enfants malades les oranges et les mandarines, le kiwi. Mais les bananes devraient être strictement limitées, car elles sont proches des pommes de terre et très sucrées.
Des céréales diabétiques sont utiles au sarrasin, vous pouvez également donner à l'enfant de la farine d'avoine et de la bouillie de perle. Il est recommandé de préparer des plats à base de céréales et de légumes ("pilaf" allégé ou végétarien avec orge perlé ou sarrasin, légumes farcis). Pour la préparation des beignets et des crêpes, vous pouvez utiliser de la farine de sarrasin ou d'avoine, car la farine de blé est strictement limitée, tout comme les produits de boulangerie. Le pain est meilleur pour manger spécial pour les diabétiques (pain blanc, kalachi et céréales "briques" et barres, pain protéiné). Cependant, un pain spécial pour diabétiques doit être pris en quantité limitée, conformément aux recommandations du médecin.
Les patients diabétiques doivent constamment reconstituer l'approvisionnement en protéines dans le corps. Ceci est réalisé par des produits à effet lipotropique - produits laitiers à faible teneur en matières grasses, le lait, le poisson (en particulier la morue utile) et les fruits de mer, produits à base de soja, l'avoine, et parfois du riz, du poulet et de la viande de lapin, parfois boeuf maigre et le porc.
Les enfants sont généralement bons pour prendre des produits laitiers (kéfir, lait cuit fermenté, fromage blanc, yaourt naturel). La base de chaque régime diabétique est le fromage cottage. Il peut être consommé comme un plat indépendant (en ajoutant un peu de kéfir) ou ajouté à une salade. Du fromage cottage est également ajouté à des escalopes de viande, de poisson ou de poulet au lieu de
du pain À partir de fromage cottage, il est possible de préparer des gâteaux au fromage ou des casseroles (il est préférable d'utiliser de la farine de sarrasin ou d'avoine en même temps).
Les œufs et les plats à base d'œufs aux diabétiques sont présentés en quantités limitées. Par conséquent, il est préférable pour un enfant de donner des œufs en tant que composant de gâteaux au fromage ou de crêpes au sarrasin, et d'ajouter un œuf aux salades de légumes ou même aux soupes de légumes.
Il est utile de donner à l'enfant un fromage à pâte et d'autres fromages à base de fromage cottage. Les fromages à pâte dure sont préférables pour choisir le moins gras et limiter strictement leur quantité (il est préférable de donner du fromage en salade avec des légumes frais, en cocotte avec des légumes). Il est utile d'offrir à l'enfant du fromage de soja et du fromage cottage (s'il n'y a pas d'allergie au soja).
Des boissons peuvent recommander les hanches, la perfusion diabétique enfant, jus acides sans sucres d'addition (citron, pamplemousse, canneberge, bleuet, cassis, orange, pomme, pomme verte). Le jus de citrouille est également très utile, mais il contient généralement beaucoup de sucre, il est donc utile de le faire cuire à la maison. Le jus de tomate, s'il n'y a pas d'allergie alimentaire, est également très utile. Dans tous les cas, la quantité d'alcool consommée par le jus de jour ne doit pas dépasser la norme d'âge (pour les enfants d'âge préscolaire - 1 tasse par jour pour les enfants d'âge scolaire - pas plus d'un demi à deux tasses). Vous pouvez préparer des jus de canneberge et de citron pour enfants sans sucre ni fructose. Bien que maintenant il y a beaucoup de boissons gazeuses sur le sorbitol ou le xylitol, son utilisation est déconseillée aux enfants de moins de cinq ans, et à un âge plus avancé, leur utilisation devrait être rare et très modérée (pas plus d'une tasse par jour). Le fait est que toutes ces boissons contiennent des colorants artificiels, des arômes, etc.
Certains bouillons d'herbes ont la propriété de réduire le niveau de sucre, donc ils sont également prescrits pour boire. Prenez des herbes mieux en consultant un médecin. Les myrtilles et les orties, les feuilles de menthe et les tiges de maïs, le bouillon de gousses de haricot et les branches d’épicéa sont les réducteurs de sucre. Le ginseng et l'éleuthérocoque ont également un effet de remplacement de l'insuline.
Le fruit du topinambour est très utile. Cette racine a un goût doux, c'est un peu comme une pomme de terre, mais elle a un effet d'insuline sur le corps. Vous pouvez faire une salade de topinambour, il peut être cuit avec d'autres légumes et consommé cru.

Il convient de mentionner les substituts de sucre séparément. Désormais, les services alimentaires des magasins et des pharmacies proposent un grand nombre de substituts de sucre. Cependant, vous devez savoir que tous ne sont pas destinés à l'alimentation des diabétiques. Certains substituts de sucre sont pour ceux qui veulent juste perdre du poids. Par conséquent, avant d'acheter un substitut de sucre, lisez les instructions. En plus des substituts de sucre, vous pouvez également acheter différents aliments pour diabétiques - des bonbons et des biscuits, des gaufrettes et de la marmelade et d'autres sucreries sur le fructose et le xylitol. Cependant, ces bonbons peuvent être consommés en quantités très limitées.
La quantité de fructose, le principal substitut du sucre, est également strictement limitée. Il doit être calculé par le médecin en tenant compte de l'âge de l'enfant et des caractéristiques de son diabète.
Les mamans de diabétiques d'enfants font cuire des biscuits au fructose, préparent de la confiture et d'autres sucreries maison. Bien que ces friandises soient limitées dans l'alimentation, elles vous permettent néanmoins de varier le menu et de faire plaisir au bébé.
En outre, étant donné un menu rude pour un enfant diabétique pendant une semaine (numéro de table alimentaire 9) et contient des recettes de certains plats. Vous pouvez également utiliser les recettes des autres sections du livre, tout en respectant les restrictions alimentaires et, si possible, en remplaçant les composants sur plus utiles (pain - caillé, farine de blé - le sarrasin, etc.).

Régime d'un enfant atteint de diabète sucré

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Le diabète sucré peut se manifester à n'importe quelle période de l'enfance et demeure pour la vie. Naturellement, le traitement diététique de cette maladie ne devrait pas porter atteinte de manière significative aux besoins physiologiques de l'enfant dans les ingrédients alimentaires. Cette règle doit être respectée à la fois pour assurer la croissance et le développement de l'enfant et pour maintenir les défenses de l'organisme au niveau physiologique dans la lutte contre une éventuelle infection.

En relation avec ces dispositions dans la préparation des régimes pour un enfant atteint de diabète, les principes de base suivants doivent être observés.

1. L'alimentation doit être douce, en tenant compte de l'essence des troubles métaboliques du diabète chez les enfants. Shchazhenie (décharge) consiste à réduire les hydrates de carbone et graisses entrants. Les glucides dans l'alimentation des patients atteints de diabète sucré ont une place particulière. Ils sont les principaux transporteurs d'énergie. Les produits glucidiques contiennent une grande quantité de sels minéraux et de vitamines. En même temps, l'utilisation des glucides dans le diabète perturbé de façon spectaculaire, mais l'ampleur de ses violations diffère selon les différents hydrates de carbone. Par conséquent, ce qui permet à l'enfant d'un régime d'hydrates de carbone, qui est proche des normes physiologiques, nécessaires pour contrôler strictement le contenu des soi-disant hydrates de carbone de haute qualité qui sont rapidement absorbés dans l'intestin et les niveaux de glucose sérique augmente rapidement. Les aliments contenant des hydrates de carbone de haute qualité sont principalement le sucre et tous les aliments avec sucre (confiture, gelée, boissons aux fruits, etc...), du pain, en particulier de la farine de blé, les pâtes, les céréales, en particulier Semoule; des légumes, des pommes de terre, qui est l'aliment le plus utilisé; à partir de fruits - raisins et bananes. Tous ces aliments dans le régime alimentaire sont un enfant diabétique sous contrôle strict quotidien, et certains d'entre eux sont totalement éliminés.

Le diabète sucré chez les enfants, en particulier chez les jeunes enfants, a souvent un caractère dit "labile". Les troubles du métabolisme, l’état d’hyperglycémie et d’hypoglycémie sont difficiles à contrôler même en respectant très strictement toutes les règles du traitement. Dans ces conditions, il est nécessaire d'exclure complètement le sucre (sous quelque forme que ce soit) du régime alimentaire de l'enfant. Sans préjudice de la croissance et du développement, l'exclusion du sucre du régime alimentaire est démontrée chez les adolescents, chez qui la croissance et la différenciation des tissus corporels se terminent essentiellement au cours de cette période. L'exclusion du sucre du régime alimentaire d'un enfant devrait être obligatoire aux stades subcliniques du diabète. Pendant cette période, quand il existe déjà des troubles métaboliques de nature diabétique, mais que la clinique de la maladie n'est pas encore développée, il est particulièrement nécessaire de suivre un régime visant à compenser une altération du métabolisme glucidique et lipidique. Lorsque ce n'est pas encore attribué un traitement à l'insuline et de l'alimentation est le traitement pathogénique de base (chez certains patients peut être utilisé dans cette période hypoglycémiants sous forme de comprimés du groupe de biguanides ou sulfonylurées). L'exclusion complète du régime sucre de l'enfant également nécessaire dans un premier stade du diabète formes manifestes, ruisselant de faibles besoins en insuline (moins de 1 UI d'insuline par 1 kg de poids corporel par jour). Le principe de frisson de l'appareil insulaire du pancréas pendant cette période de la maladie est particulièrement important.

En même temps, dans les phases décompensation du diabète, se produisant avec des symptômes de la cétose ont exprimé la nécessité de préserver le sucre dans le régime alimentaire d'un enfant à 50% des besoins quotidiens des enfants en bonne santé, ce qui est environ 25 '35 La même quantité de sucre (parfois avec le remplacement de la quantité appropriée de raisins comme produit thérapeutique) à stocker dans le régime alimentaire des enfants, le diabète qui procède avec le syndrome hépatomégalie avec une insuffisance hépatique ou le diabète accompagnent les maladies hépatiques. Dans les cas critiques, le diabète, le sucre et le glucose pathogénique utilisés comme un moyen de postkomatoznom ketoatsidoticheskaya période ou pour le traitement des conditions hypoglycémiques.

principe d'exclusion du sucre et des produits à base de sucre, à observer dans la vie de l'enfant. Cela provoque une certaine émotions négatives et parfois difficiles à préparer régime alimentaire. A cet égard, un temps très long dans le régime alimentaire des diabétiques saccharine utilisé pour corriger les produits de saveur. Cependant comprimés saccharine peuvent être utilisés que sous la forme d'ajouter un thé ou un café, et par conséquent n'ont pas trouvé chez les enfants. Ces dernières années, les alcools polyvalents ont été utilisés comme substituts du sucre - xylitol et le sorbitol. Ils sont disponibles dans le commerce sous forme pure ou en tant que substitut du sucre dans certains aliments (boissons gazeuses, bonbons, chocolat,, biscuits et gâteaux). Cela permet de diversifier la gamme des produits diabétiques prive pas les enfants de leurs habitudes gustatifs (dent douce), mis au point à la maladie. Il convient de souligner que les produits dans lesquels le glucose est remplacé par le xylitol, ne peuvent pas être entièrement adaptés pour les personnes atteintes de diabète, en raison de la teneur en matières grasses, ils (en particulier le chocolat, des bonbons, des gâteaux et des biscuits) sont une grande charge sur l'appareil insulaire du pancréas.

Dans le régime alimentaire d'un patient diabétique, les graisses doivent être utilisées dans une quantité légèrement inférieure à celle d'un régime alimentaire sain. Cela est dû à des violations significatives du métabolisme des lipides-lipides dans cette maladie. Cependant, les matières grasses fournissent une production énergétique élevée et des vitamines liposolubles, nécessaires aux besoins physiologiques de l'enfant. À cet égard, avec le diabète, il est recommandé d'utiliser dans le régime alimentaire principalement du beurre et de l'huile végétale. Ce dernier peut représenter jusqu'à 50% de l'alimentation quotidienne, car les huiles végétales affectent favorablement le spectre diabétique des acides gras. Dans le cas du diabète, comme en fait dans l’enfance en général, il n’est pas recommandé d’utiliser des graisses réfractaires (porc, graisse d’oie, variétés de mouton grasses, etc.). La quantité totale de graisse dans l'alimentation des diabétiques devrait être d'environ 75% des besoins quotidiens en graisse d'un enfant en bonne santé de l'âge correspondant.

Ainsi, la réalisation pratique du principe de l'appareil d'îlots pancréatiques schazheniya comprend une exception (dans la plupart des cas) de sucre et de produits contenant du sucre, les raisins, les bananes, les pâtes, la réduction et la comptabilité stricte de la quantité de céréales (pain), pommes de terre et des céréales; le montant dans le régime alimentaire d'autres légumes contenant des polysaccharides principalement trudnousvoyaemye, n'est pas critique et ne peut pas contrôler le camping si strictement. Sont éliminés et les graisses point de fusion élevé, limité à la quantité totale de matières grasses avec le respect obligatoire du bon équilibre entre les graisses animales et végétales.

2. Le régime alimentaire doit, si possible, répondre aux exigences d'âge physiologique de l'enfant pour sa croissance et son développement corrects. Compte tenu des limites imposées par le principe du moindre coût d’un dispositif insulaire, la conformité d’un régime à des besoins physiologiques concerne principalement les protéines, les vitamines, les composants minéraux et la teneur en calories. Les besoins en protéines doivent être pleinement satisfaits chez les diabétiques (de 2 à 3 g par kg de poids corporel par jour, en fonction de l'âge), en tenant compte de la préservation d'au moins 50% des protéines animales dans les aliments. Compte tenu de la nécessité de reconstituer les substances lipotropes, il est bon d’utiliser les viandes jeunes dans l’alimentation de l’enfant, y compris les variétés d’agneau et de porc à faible teneur en matière grasse, associées aux produits lipotropes. Une certaine diminution de la teneur en graisse du régime alimentaire et des quantités sous-normales de glucides tout en maintenant la charge en protéines entraînent une modification du ratio des principaux ingrédients alimentaires dans le régime alimentaire des diabétiques. Pour enfants d'âge préscolaire et les enfants des écoles primaires, le coefficient de corrélation B: _ZH: Je devient 1: 0,8-0,9: 3-3,5 (au lieu de 1: 1: 4 chez les enfants en bonne santé de cet âge), pour les élèves du secondaire et des adolescents - 1 : 0.7-0.8: 3.5-4 (au lieu de 1: 1: 5-6). L'utilisation d'édulcorants (xylitol, sorbitol) peut non seulement améliorer le goût des aliments et gamme de produits, mais aussi proche des valeurs normales de glucides et de valeur calorique de l'alimentation des patients diabétiques.

Sorbitol dans le régime alimentaire des diabétiques a d'abord été utilisé en 1919, à 1961 avec xylitol est utilisé g valeur. De ces produits est déterminé par le fait que les édulcorants sont des glucides qui, à la différence du glucose, ne provoque pas ou ne provoque pratiquement pas augmentation de la glycémie et une réception non accompagnée d'effets secondaires indésirables. À la suite des études, il a été constaté que le sorbitol et le xylitol ont une absorption nettement plus lente que tous les glucides connus. Cette qualité est absolument nécessaire chez les patients atteints de diabète sucré. L'absorption rapide dans l'intestin qui est particulièrement vrai pour le débordement de glucose provoque très rapide du patient de l'organisme de glucose ayant une absence absolue ou relative d'insuline. Le glucose est le principal régulateur de la production d'insuline, et la pénurie de nourriture exacerbe le dernier hyperglycémie métabolisme anormal dans le diabète.

Avec l'utilisation du xylitol et du sorbitol, une augmentation significativement plus faible de la glycémie et une augmentation moins prononcée de l'insuline chez les sujets sains ont été notées. L'effet anti-cétogène prononcé des substituts de sucre est très important.

En même temps, l'absorption retardée de polyols (sorbitol) et le xylitol peut causer de la diarrhée osmotique chez les patients, mais il n'observé à de fortes doses de substituts de sucre (plus de 30 grammes par jour).

Ces dernières années, la possibilité d'utiliser le fructose comme édulcorant dans l'alimentation des patients diabétiques a fortement augmenté. Contrairement aux autres composants diététiques des glucides, le fructose peut atteindre le métabolisme intracellulaire sans interférence avec l'insuline. Il est rapidement et presque complètement éliminé du sang du système de la veine porte, où il est transformé en lactate ou en pyruvate et en glycogène. En conséquence, après administration orale de fructose, la concentration de glucose dans le sang augmente beaucoup plus lentement et dans une mesure beaucoup moins importante qu'après avoir pris une quantité équivalente de glucose ou de glucides, qui se transforme en glucose. Le fructose, contrairement au glucose, au galactose et au saccharose, n'a pas la capacité de libérer des hormones polypeptidiques de l'intestin qui stimulent la sécrétion d'insuline.

Une attention particulière devrait être accordée aussi au fait que le fructose peut contribuer à l'élimination de l'hypoglycémie réactive est parfois observée après l'administration du glucose ou du saccharose, et propre aux enfants bien sûr labile du diabète ou dans la période initiale de la maladie.

Cependant, en l'absence de compensation complète de la carence en insuline, la prise de fructose peut également entraîner des violations de l'équilibre glucidique et, par conséquent, l'utilisation de fructose dans cette catégorie de patients ne doit pas être incontrôlée.

Sur la base de ce qui précède, il est possible de recommander l’utilisation du fructose dans le régime alimentaire des enfants atteints de diabète, pour sucrer certains plats dans une quantité ne dépassant pas 0,5 g par kg de poids corporel par jour.

Le fructose se trouve dans de nombreux fruits et baies; particulièrement riche en miel de fructose, betteraves, carottes, navets, pastèques, melons, etc.

L'utilisation, en particulier, du miel dans l'alimentation des enfants dont le diabète s'accompagne d'une altération significative du métabolisme, une augmentation du foie, apparaît notamment dans des quantités allant jusqu'à 30 g par jour.

Il convient toutefois de souligner qu’avec le fructose, le miel contient du glucose dans une proportion de 1: 1. Par conséquent, les recommandations concernant l'utilisation préférée du miel chez les patients diabétiques ne sont généralement pas acceptées.

L'admission des enfants, des personnes atteintes de diabète, des fruits et des légumes (à l'exception des raisins et des bananes) est fondamentalement illimitée, de sorte que le régime alimentaire peut être très diversifié. Les seules exceptions sont certaines variétés de pommes, poires, fraises, framboises, pastèques et melons, qui contiennent le plus grand nombre de glucides facilement absorbés. Vous pouvez recommander à la mère d’essayer les fruits et les baies avant de les donner à un patient diabétique; s'ils sont trop sucrés, il vaut mieux abandonner ces produits. Il faut également veiller à utiliser des noix comme aliments car elles contiennent une grande quantité de graisse.

3. Le nombre de repas et la distribution de glucides de haute qualité au cours de la journée devraient correspondre aux rythmes physiologiques de la nutrition du bébé et à la durée des médicaments à base d'insuline utilisés. En d'autres termes, la mise en œuvre de ce principe prévoit un respect strict de l'alimentation et corrige (en fonction du moment de l'action la plus active des préparations d'insuline reçues par les patients) la consommation de produits glucidiques.

Le régime alimentaire d'un enfant diabétique doit comprendre 5 (parfois 6) repas. L'augmentation du nombre de repas par rapport au régime d'un enfant en bonne santé a plusieurs objectifs: premièrement, la quantité de nourriture par apport diminue et, par conséquent, le degré d'hyperglycémie alimentaire; Deuxièmement, des repas fréquents par un enfant malade (toutes les 2 ou 3 heures) préviennent la possibilité d’hypoglycémies.

Étant donné que la grande majorité des enfants reçoivent des préparations d'insuline combine une action rapide et soutenue au cours de la journée, devrait être considéré comme les cinq (six) fois optimale une alimentation de jour, avec une augmentation progressive des produits de glucides de revenus au milieu de la journée (pour le dîner) et la réduction subséquente de la charge en glucides dans la soirée. Il faut cependant souligner que les repas heures et la distribution des aliments riches en glucides dans chaque patient doit être individualisée, autant que possible et correspondent au mode des parents de jour et les enfants, le temps d'injection d'insuline, le besoin d'insuline au cours de la journée et surtout dans l'échange de l'enfant.

Le régime comprend le premier et le deuxième petit-déjeuner, le déjeuner, le thé de l’après-midi, le premier et le deuxième dîner. Des repas supplémentaires (déjeuner et dîner) pour prévenir une éventuelle hypoglycémie doivent contenir des glucides de valeur maximale et ne pas se contenter de fournir des aliments supplémentaires. Le contenu calorique des petits déjeuners et des dîners supplémentaires est inclus dans le calcul des repas de base et varie de 5 à 10% chacun.

Les principaux repas pour les calories sont répartis comme suit: petit-déjeuner 30%, déjeuner 40%, déjeuner 10% et dîner 20%. De l'apport calorique total, 15-16% sont apportés par les protéines, 24-30% par les graisses et 50-60% par les glucides.

Le premier enfant de petit-déjeuner prend habituellement de 20 à 30 minutes après l'injection d'insuline, depuis l'introduction de médicaments fournit un effet initial rapide de réduire le taux de sucre dans le sang déjà à cette époque (il convient de garder à l'esprit la sensibilité individuelle à l'insuline chez les enfants avec différents ceteris paribus l'enfant plus jeune, le plus rapide "déploie" en lui l'action de l'insuline). Le plus grand effet hypoglycémiant de l'insuline cristalline après 2-5 heures après l'injection sous-cutanée. La réception supplémentaire de glucides (deuxième petit-déjeuner) 2-3 heures après le premier petit-déjeuner réduit la possibilité de développer une hypoglycémie.

Heures d'apport alimentaire chez les enfants d'âge préscolaire qui ne fréquentent pas les centres de garde d'enfants (avec des injections d'insuline 8,30), habituellement répartis comme suit: 9.00 petit-déjeuner -Premier; 11h00 (11h30) - deuxième petit-déjeuner; 13.00-lunch-16 30-17 00-snack; 19h30-20h00 dîner (si nécessaire, à 21h00 un deuxième dîner est désigné). Pour les enfants d'âge scolaire (et pour les enfants d'âge préscolaire qui fréquentent les centres de garde d'enfants), le premier petit-déjeuner doit être appelé heures plus tôt - 7,30 à 8,00, et donc un peu plus tôt le déjeuner -in 9.45-10.40 enfants en âge d'études secondaires et les adolescents peuvent être autorisés à avoir deux petit-déjeuner supplémentaire pour la deuxième un compte à manger calorique dans le cadre d'un programme scolaire long.

En pratique, les écarts par rapport aux heures de réception recommandées des produits glucidiques sont possibles pendant 15 à 20 minutes maximum. S'il n'est pas possible de prendre WRINK exactement à l'heure prévue, un patient diabétique recevant de l'insuline doit être nourri 15 à 20 minutes plus tôt que la même heure pour rester.

4. Il doit veiller à ce que la quantité quotidienne totale de glucides dans le régime alimentaire du patient soit constante et corrigée, ainsi que la teneur en protéines et en graisses, le poids corporel et l'âge de l'enfant. Le respect de cette exigence est particulièrement nécessaire en cas de diabète instable chez les enfants et les adolescents. La réalisation du principe d'un apport quotidien stable en glucides est facilitée dans certains cas par le remplacement des produits, en fonction de leur valeur glucidique comparative. En pratique, vous pouvez utiliser le ratio que 60 grammes de céréales (sarrasin, orge) en termes de glucides équivalent à 75 grammes de pain, ou 100 grammes de pain noir, ou 200 g de pommes de terre. S'il est impossible d'obtenir le produit requis à l'heure convenue, le patient peut le remplacer en effectuant un nouveau calcul approprié avec un autre produit, économisant ainsi la quantité totale requise de glucides. Pour la même raison que les personnes atteintes de diabète reçoivent de l'insuline, il est recommandé de transporter vos produits contenant des glucides rapidement absorbé et faciles à digérer (bonbons à sucre), comme un moyen d ' « urgence » pour prévenir d'éventuelles états hypoglycémiques.

Une liste plus complète des substitutions possibles de produits pour leurs valeurs en glucides, protéines et lipides est donnée dans la liste suivante:

En termes de teneur en glucides, 25 g de pain noir ou 20 g de pain blanc peuvent être remplacés:
18 g de farine de blé, haricots, pois, lentilles
17 g de biscuits
20 g de flocons d'avoine
15 g de maïs, sarrasin, orge, riz, semoule, macaroni
175 g de carottes
135 g de pommes ou de poires
225 g d'oranges
20 grammes de pommes séchées
100 g de cerises douces
150 g d'abricots, pêches, framboises, groseilles, prunes, groseilles mûres
65 grammes de raisin
180 g de bleuets
275 g de lait entier

Selon la teneur en protéines de 100 grammes de viande peut être remplacé: 120 grammes de poisson, 125 grammes de fromage blanc, trois oeufs.

Selon la teneur en matière grasse de 100 g de beurre, on peut substituer 115 g de saindoux, 400 g de crème sure, crème.

Outre le calcul de la teneur diététique des principaux ingrédients alimentaires et de la valeur calorique, il est nécessaire de calculer la valeur quotidienne et la valeur du sucre, qui sont déterminées par la teneur en aliments de tous les glucides et de 50% des protéines. La prise en compte de la valeur en sucre des aliments est nécessaire pour déterminer l'équilibre glucidique et la tolérance aux glucides alimentaires chez un enfant diabétique.

Pour juger de l'équilibre de la tolérance aux glucides et en glucides, en plus de la valeur de sucre de la nourriture, il est nécessaire de déterminer la perte quotidienne de sucre de l'urine du patient. Pour ces fins sont les soi-disant profil glyukozurichesky qui donne une idée non seulement sur la quantité de glucides non digérés, mais aussi sur le degré de glycosurie dans les différentes périodes de la journée en fonction de la quantité prise dans le même temps, les ingrédients alimentaires.

Sur la base des résultats de la prise en compte de la nutrition et de l'excrétion du sucre par jour, vous pouvez définir les moyens de corriger le traitement pour chaque patient.

5. Le régime alimentaire d'un enfant malade doit être corrigé en fonction de la phase du processus diabétique et du stade de développement de la maladie. Nous avons mentionné plus haut que les besoins alimentaires les plus strictes (en termes de « déchargement » du pancréas - l'exclusion du sucre et de la réduction des glucides faciles à digérer) sont présentés avec des étapes subcliniques du diabète et dans la période initiale du diabète manifeste. Développement ketoatsidoticheskaya diabète de décompensation exige à la fois une réduction de l'apport calorique total, les restrictions de graisse et nettes sur l'alimentation des enfants. Pendant cette période, le régime alimentaire exclut complètement le beurre, le fromage, la crème sure; ils doivent être remplacés par des produits contenant des glucides. Sur acidocétose les congés de maladie est nécessaire de prévoir une quantité suffisante d'hydrates de carbone de haute qualité (sucre, fruits sucrés, du pain, du pain blanc et les pommes de terre sans restrictions). En pré- sévère ou état de postkomatoznom se voient attribuer un jus de légumes ou de fruits et de purées, de gelées, contenant des glucides, des sels de calcium et ayant une réaction alcaline. L'application d'eaux minérales alcalines (type Borjomi) est indiquée. Peu à peu (à partir du deuxième jour du post-coma), du pain est attribué à partir du troisième jour - viande; L'huile n'est introduite qu'après la disparition de la cétose.

Dans le traitement des états hypoglycémiques besoin d'observer une séquence d'application de féculents, en tenant compte de la gravité de l'hypoglycémie et le temps de celui-ci. Si légère état hypoglycémique se produit immédiatement pendant 15-20 minutes avant votre prochain repas, vous ne devriez pas introduire des hydrates de carbone supplémentaires, et il est nécessaire de nourrir le patient immédiatement (à partir d'un repas avec du pain ou du pain, car ces produits glucides sont digérés plus rapidement et plus facilement que les céréales glucides, pommes de terre, etc.). Si une hypoglycémie se développe entre les repas, le patient doit en outre pénétrer dans les glucides. S'il y a des « précurseurs » de l'hypoglycémie (faim, la faiblesse, la fièvre, la transpiration) peut se limiter à une - deux tranches de pain ou rouleaux (25-50 g). Avec des manifestations les plus graves de l'hypoglycémie (maux de tête, des étourdissements, pâleur soudaine, paresthésie, tremblements musculaires), il est nécessaire de donner un thé chaud sucré (2-3 cuillères à café de sucre par tasse de thé). Si le patient est proche de l'inconscience immédiatement devrait affecter le sirop 100% de sucre (2-3 cuillères à café). Et enfin, dans le développement de coma hypoglycémique ou effet de choc peuvent être obtenus que par voie intraveineuse à partir du jet concentré (20-40%) de solution de glucose. Il est essentiel de savoir quelle heure il est nécessaire et suffisante pour éliminer le patient d'un état d'hypoglycémie après ceux ou d'autres mesures thérapeutiques. Ainsi, à la réception d'un pain ou des symptômes d'hypoglycémie doivent être éliminés après 10-15 minutes, après l'amélioration du thé sucré se produit en 5-7 minutes, en utilisant le sirop de sucre améliore le patient en quelques minutes et après l'injection intraveineuse d'un patient glucose regagne conscience « sur le bord de coupe aiguille ", c'est-à-dire directement pendant l'injection (si la quantité de glucides obtenue était suffisante). Compte tenu de la dynamique rapide des hypoglycémiques et des conséquences irréversibles possibles d'hypoglycémie grave, le manque d'efficacité des mesures prises immédiatement besoin après le délai spécifié pour répéter l'introduction de glucides ou d'accélérer leur élimination, en changeant la voie d'administration.

6. La transformation culinaire des aliments devrait correspondre à la nature des complications existantes du diabète sucré ou de maladies concomitantes. Ainsi, dans de graves tractus gastro-intestinal shchazhenie mécanique et chimique acidocétose nécessaire du patient, et par conséquent la purées est donnée sous forme de purée, exclut tous les produits irritants. Compte tenu de la possibilité de maladies concomitantes du système tractus gastro-intestinal et le foie, et une lésion assez fréquent en gastroentérologie causées par le diabète sucré lui-même devrait être encouragé plus une cuisson complète de la nourriture. Il est souhaitable d'utiliser pour ces patients, cuisson à la vapeur, des quantités modérées d'aliments contenant beaucoup de fibres, le pain sec (remplacer non seulement le pain de seigle alimentation quotidienne!) Et la correction des fonctions sécrétrices de l'estomac et l'affectation acide d'eau minérale appropriée.

Une grande attention dans la préparation de l'alimentation des patients atteints de diabète devrait être accordée à l'introduction des produits diététiques contenant des agents lipotropes: ce lait, yaourt, fromage blanc, le riz et l'avoine, du poisson, du veau et, comme mentionné ci-dessus, certaines variétés de jeunes porc et l'agneau.

Pour les jeunes enfants (moins de 3 ans) est recommandée au pouvoir de calcul individuel pour les adolescents - augmente respectivement la teneur en protéines et d'autres produits, en fonction de la nature du développement physique et de l'emploi.

enfant diabétique alimentaire comptable devrait être contrôlé tous les 10-14 jours à l'hôpital et un mois - lors de la visite du médecin endocrinologue dans un cadre de consultations externes. En observant l'enfant à la maison, il est prescrit un calcul individuel de la puissance en fonction de l'âge, le poids corporel et le niveau d'activité physique.

Dr Honey. A.V. Mazurin

Questions de nutrition des enfants atteints de maladies, détails

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