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Les complications

Diagnostic différentiel de 1 et 2 types de diabète - similitudes et différences

Le diabète sucré est une maladie qui se divise en deux types, différents dans leur pathogenèse. En conséquence, le traitement sera différent. Afin de déterminer quel type de maladie une personne souffre, il existe un diagnostic différentiel. Pour faciliter la distribution des attributs, une table de différence est parfois créée.

Fréquence d'occurrence

Le diabète est connu en médecine depuis longtemps. Et pour toute son histoire, les données accumulées selon lesquelles la très grande majorité des cas de la maladie occupent la 2ème forme - indépendante de l’insuline. Et seulement 20% des cas sont des diabètes de type 1 insulino-dépendants.

Différences sexuelles

Le diagnostic différentiel repose également sur les différences entre les sexes. Les femmes et les hommes souffrent de différents types de maladie de différentes manières. Dans la partie féminine de la population, le deuxième type de maladie est plus commun. Les hommes sont plus susceptibles de tomber malades avec la première option.

Différences d'âge

Diagnostic du diabète de type 1 et de type 2 en fonction de l'âge. La première variante de la maladie est une maladie des jeunes. La carence en insuline commence à apparaître à l'âge de 20-25 ans. La résistance à l'insuline, que l'on retrouve dans la deuxième variante de la pathologie, se forme plus près des personnes âgées. La majorité de ceux qui souffrent de cette forme de maladie ont atteint l’âge de 50 à 60 ans.

Y a-t-il une saisonnalité?

Le diabète sucré n'est pas une maladie infectieuse et il ne devrait pas y avoir de saisonnalité, ce qui est observé dans le deuxième type de maladie. Cependant, certaines infections virales, plus fréquentes durant la période automne-hiver, peuvent endommager le pancréas, entraînant la formation d'un type de diabète insulino-dépendant (1).

La nature des manifestations initiales

La manifestation de différentes variantes de la maladie semble également différente. La carence aiguë en insuline, observée dans la première variante, entraîne des conditions sévères telles que le coma hyperglycémique ou cétoacidotique. Le diagnostic du diabète sucré de type 1 n'est pas difficile dans ce cas. La résistance à l'insuline, disponible dans la deuxième version, se développe lentement et les premières manifestations de la maladie sont détectées après un certain temps après le début de la maladie.

Tableau clinique

Diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 - les patients ne sont pas sujets à un excès de poids et, dans certains cas, ils peuvent même diminuer. La deuxième option est caractérisée par l'obésité chez la grande majorité des patients.

La symptomatologie de la forme insulino-dépendante est plutôt prononcée:

  • soif constante et bouche sèche;
  • le besoin de nourriture augmente;
  • la miction augmente, le volume d'urine augmente;
  • inquiet avec la faiblesse sévère et la peau irritante;
  • rhumes plus communs, les lésions cutanées guérissent plus;
  • diminution de la capacité mentale.

Diagnostic différentiel du diabète de type 2 - se développe plus lentement et secrètement:

  • la principale plainte est une fatigue inhabituelle;
  • le patient peut se sentir relativement satisfaisant pendant plusieurs années;
  • les symptômes deviennent plus prononcés lorsque des complications associées à des lésions des capillaires commencent à se former.

Le diagnostic différentiel du diabète chez les enfants est associé principalement au niveau de leur activité et de leur activité mentale. Si l'enfant devient moins mobile dans un court laps de temps, les performances scolaires diminuent et, au cours des dernières années, une infection virale a été transférée - on devrait penser à une variante de la maladie.

La seconde option, relativement longue, n’a aucun effet sur l’activité et l’intelligence de l’enfant et il est donc plus difficile de la diagnostiquer.

Indicateurs de laboratoire

Diabète sucré - un diagnostic différentiel dépend des données de laboratoire. Le niveau de glucose n'est pas indicatif dans le diagnostic différentiel de type 1 et 2, car dans les deux cas, il peut varier considérablement. Plus efficace est la détermination de la teneur en insuline dans le sang - dans la première variante, il y aura une forte diminution, à la seconde - un contenu normal ou légèrement augmenté.

Les complications

Le type insulino-dépendant de la maladie se caractérise par l'apparition de complications aiguës précoces sous la forme de divers coma. Dans la seconde variante, le développement de complications tardives sous la forme de dommages aux organes cibles - le cœur, les yeux, le système nerveux et les reins - prévaut.

Afin de choisir le bon traitement pour la maladie, il est nécessaire d'établir correctement son apparence - cela nécessite un diagnostic différentiel.

Diagnostic différentiel: diabète de type 1 et diabète de type 2

Sur le type de diabète que vous avez trouvé, le choix des tactiques de traitement dépend.

Afin de traiter avec succès la maladie, la première chose dont vous avez besoin pour poser un diagnostic précis. Diabète sucré - une maladie courante dont la principale caractéristique est une augmentation régulière de la glycémie. Il semblerait que si le fait d'une telle augmentation est établi, alors le diagnostic est clair. Cependant, il est important non seulement d'établir que la maladie est le diabète, mais aussi de déterminer le type de maladie.

La cause immédiate de l'apparition du diabète est toujours une violation de l'interaction de l'hormone insuline avec les cellules du corps. Mais les mécanismes de la violation de cette interaction dans les diabètes de type 1 et 2 sont différents.

Diabète sucré de type 1 (DM 1)

Dans le diabète de type 1, l'augmentation de la glycémie est due à un manque d'insuline. L'insuline aide le glucose à pénétrer dans les cellules du corps. Il est produit par les cellules bêta du pancréas. Dans le diabète de type 1, sous l'influence de certains facteurs défavorables, ces cellules sont détruites et le pancréas cesse de produire de l'insuline en quantité suffisante. Cela conduit à une augmentation régulière de la glycémie.

La cause de la mort des cellules bêta est généralement l’infection, les processus auto-immuns, le stress.

On estime que 10 à 15% de tous les patients diabétiques souffrent de diabète de type 1.

Diabète sucré de type 2 (DM 2)

Avec le diabète sucré de type 2, les cellules pancréatiques fonctionnent normalement et produisent suffisamment d'insuline. Mais les tissus insulino-dépendants cessent de répondre adéquatement à cette hormone. Une telle violation conduit à une augmentation des doses d'insuline dans le sang et à une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Le développement de ce type de diabète sucré est favorisé par un mode de vie erroné, l'obésité.

Le diabète de type 2 représente la majorité des cas de diabète (80 à 90%).

Sucre dans le sang comme signe de diagnostic

Le signe principal de la présence du diabète est une augmentation constante de la glycémie. Afin de trouver cet indicateur, la première chose à laquelle on attribue un test sanguin pour le sucre est nécessairement effectuée à jeun. Pour sa désignation, utilisez généralement l'abréviation plasma GPN-glucose sur un estomac vide.

GPN supérieur à 7 mmol / l suggère que vous avez réellement augmenté votre glycémie et que vous avez peut-être le diabète. Pourquoi est-ce possible? Parce que l'augmentation du sucre dans le sang peut être causée par d'autres raisons. Les maladies infectieuses, les blessures et les situations stressantes peuvent entraîner une augmentation temporaire du taux de sucre. Par conséquent, pour clarifier la situation, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.

Diagnostic supplémentaire du diabète

Le test de tolérance orale au glucose (PGTT) est une méthode qui aidera à déterminer la situation réelle. Effectuez ce test comme ceci:

  1. Déchargé à jeun test de glycémie.
  2. Boire une solution de 75 g de glucose pour 250-300 g d'eau.
  3. Après 2 heures, un deuxième test sanguin pour le sucre est effectué.
  4. Dans certains cas, l'analyse est effectuée toutes les demi-heures après l'utilisation de la solution.

Si après 2 heures l'analyse montre une glycémie supérieure à 11,1 mmol / L (200 mg / dl), l'organisme absorbe lentement le glucose. Dans ce cas, il est recommandé de répéter ce test plusieurs fois dans un avenir proche. Et seulement si des résultats similaires répétés sont diagnostiqués avec le diabète sucré.

Pour clarifier le diagnostic, une analyse quotidienne de l'urine est également effectuée.

Comment déterminer le type de diabète?

Pour déterminer le type de diabète, nommez plusieurs études supplémentaires:

  • Analyse pour le peptide C - aide à déterminer si les cellules pancréatiques produisent de l'insuline. Avec le diabète de type 1, cet indicateur est réduit. Avec le diabète de type 2, il est souvent élevé ou normal. Mais dans les cas négligés avec un parcours prolongé, on peut aussi diminuer.
  • Analyse pourautoanticorps dirigés contre les antigènes des cellules pancréatiques. Ces anticorps indiquent la présence de diabète de type 1.
  • Analyse génétique - permet de déterminer la prédisposition héréditaire à la maladie. Il existe un certain nombre de marqueurs génétiques sur lesquels il est possible d'identifier une prédisposition au diabète d'un certain type.
Quoi d'autre aidera à diagnostiquer le type de diabète?

Lorsque le diagnostic exact est posé, l’ensemble des informations sur le patient, y compris les symptômes de la maladie et les caractéristiques physiologiques, sont prises en compte.

Lorsque le diabète de type 1 se caractérise par:
  • L'âge du patient a moins de 30 ans.
  • Un début brutal de la maladie.
  • Perte de poids, malgré une nutrition normale ou accrue.
  • L'odeur de l'acétone de la bouche, qui indique la présence de corps cétoniques dans le sang.
Dans le diabète de type 2, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:
  • Plus de 40 ans
  • Le cours invisible de la maladie. La maladie se développe souvent lentement, pendant longtemps elle est asymptomatique et est détectée par hasard lorsqu'elle traite une autre maladie qui se produit déjà en tant que complication du diabète.

Un type de diabète sucré correctement défini permettra de développer des tactiques efficaces de traitement de la maladie. Et cela vous aidera à maîtriser le diabète et à améliorer considérablement la qualité de vie!

Diagnostic différentiel du diabète sucré avec d'autres maladies

Le diabète sucré est l'une des maladies chroniques les plus courantes en Russie. À ce jour, il se classe troisième en termes de mortalité parmi la population, juste derrière les maladies cardiovasculaires et cancéreuses.

Le principal danger du diabète est que cette maladie peut affecter à la fois les adultes et les personnes âgées et les très jeunes enfants. Dans le même temps, la condition la plus importante pour le succès du traitement du diabète est le diagnostic rapide de la maladie.

La médecine moderne offre un large éventail d'options de diagnostic pour le diabète sucré. Le diagnostic différentiel, qui aide à identifier le type de diabète et à développer la méthode de traitement appropriée, revêt une grande importance pour établir le bon diagnostic pour le patient.

Types de diabète sucré

Tous les types de diabète sucré présentent des symptômes similaires, à savoir: glycémie élevée, forte soif, miction abondante et faiblesse. Mais malgré cela, il existe une différence significative entre eux, qui ne peut être ignorée dans le diagnostic et le traitement ultérieur de cette maladie.

Le type de diabète dépend de facteurs tels que le taux de développement de la maladie, la gravité de son évolution et la probabilité de complications. De plus, seul un type de diabète étant établi, il est possible de révéler la véritable raison de son apparition, afin de choisir les méthodes de lutte les plus efficaces.

Aujourd'hui, en médecine, il existe cinq principaux types de diabète sucré. D'autres formes de cette maladie apparaissent rarement robinet et se développent habituellement comme des complications d'autres maladies, par exemple, la pancréatite, les tumeurs du pancréas, ou des blessures, les infections virales, les syndromes génétiques innés et plus.

Types de diabète:

  • Diabète sucré de type 1;
  • Diabète sucré type 2;
  • Diabète sucré gestationnel;
  • Diabète stéroïdien;
  • Non-diabète sucré.

Le plus souvent, le patient est diagnostiqué avec un diabète de type 2. Il représente plus de 90% de tous les cas de cette maladie. Deuxième place dans la prévalence du diabète de type 1. Il est détecté chez près de 9% des patients. Les autres types de diabète ne représentent pas plus de 1,5% des patients.

Le diagnostic différentiel du diabète sucré aide à déterminer exactement le type de maladie dont souffre le patient.

Il est particulièrement important que cette méthode de diagnostic permette de distinguer les deux types de diabète les plus courants, qui, bien qu’ils présentent un tableau clinique similaire, diffèrent de manière significative à de nombreux égards.

Diabète sucré de type 1

Pour le diabète sucré de type 1, un arrêt partiel ou complet de la production de sa propre hormone insuline est caractéristique. Le plus souvent, la maladie se développe en raison d'une perturbation grave du travail de l'immunité, à la suite de laquelle l'organisme humain apparaît comme des anticorps, attaquant les cellules de son propre pancréas.

En conséquence, il y a une destruction complète des cellules sécrétant de l'insuline, ce qui provoque une forte augmentation du taux de sucre dans krovi.Saharny diabète de type 1 affecte le plus souvent les enfants âgés de 7 à 14 ans. Et les garçons souffrent beaucoup plus souvent de cette maladie que les filles.

Le diabète sucré de type 1 n'est diagnostiqué chez les personnes de plus de 30 ans que dans des cas exceptionnels. Habituellement, le risque de tomber malade avec ce type de diabète diminue sensiblement après 25 ans.

Pour le diabète de type 1, les signes différentiels suivants sont caractéristiques:

  1. Taux de glycémie élevé chroniquement;
  2. Faible teneur en peptide C;
  3. Faible concentration d'insuline;
  4. Présence d'anticorps dans le corps.

Diabète sucré type 2

Tiparazvivaetsya 2 diabète comme une conséquence de la résistance à l'insuline, qui proyavlyaetsyav tissus internes insensibilité à l'insuline. Parfois, elle s'accompagne également d'une réduction partielle de la sécrétion de cette hormone dans l'organisme.

Dans le diabète sucré de type 2, la violation du métabolisme glucidique est moins prononcée. Par conséquent, chez les patients présentant la deuxième forme de diabète, une augmentation du taux d'acétone dans le sang est extrêmement rare et le risque de développer une cétose et une acidocétose est moindre.

Le diagnostic du diabète de type 2 est beaucoup plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, les femmes de plus de 45 ans constituent un groupe de risque particulier. Ce type de diabète en général est plus courant chez les personnes d'âge mûr et avancé.

Cependant, plus récemment, on a eu tendance à «paraître plus jeune» pour le diabète de type 2. Aujourd'hui, cette maladie est de plus en plus diagnostiquée chez les patients n'ayant pas atteint l'âge de 30 ans.

Le diabète de type 2 se caractérise par un développement plus long, qui peut se produire de manière presque asymptomatique. Pour cette raison, la maladie est souvent diagnostiquée à un stade ultérieur, lorsque le patient commence à montrer une variété de complications, à savoir une diminution de vue, l'apparition d'ulcères non-guérison, perturbation du cœur, de l'estomac, les reins et plus.

Signes différentiels du diabète sucré de type 2:

  • Le glucose dans le sang est significativement augmenté;
  • L'hémoglobine glyquée est nettement élevée;
  • C-peptide augmenté ou normal;
  • L'insuline est élevée ou normale;
  • Absence d'anticorps dirigés contre les cellules β du pancréas.

Près de 90% des patients atteints de diabète de type 2 ont un excès de poids ou souffrent d'obésité sévère.

Le plus souvent, cette maladie affecte les personnes sujettes à l'obésité abdominale, dans lesquelles les dépôts graisseux se forment principalement dans l'abdomen.

Lors du diagnostic, le diagnostic différentiel du diabète sucré aide à identifier d'autres types de cette maladie.

Les plus fréquents d'entre eux étaient le diabète gestationnel, le diabète stéroïdien et le diabète insipide.

Diabète stéroïdien

Le diabète stéroïde se développe à la suite d'une utilisation prolongée et continue de préparations hormonales de glucocorticostéroïdes. Une autre cause de cette maladie est le syndrome d'Itenko-Cushing, qui affecte les glandes surrénales et provoque une production accrue d'hormones de corticostéroïdes.

Le diabète stéroïde se développe sous la forme d'un diabète sucré de type 1. Cela signifie qu'avec cette maladie dans le corps, le patient arrête partiellement ou complètement la production d'insuline et il est nécessaire d'injecter quotidiennement des préparations d'insuline.

La principale condition pour le traitement du diabète stéroïdien est la cessation complète des médicaments hormonaux. Souvent, cela suffit pour normaliser complètement le métabolisme des glucides et éliminer tous les symptômes du diabète.

Signes différentiels du diabète stéroïdien:

  1. Progression lente de la maladie;
  2. Augmentation progressive des symptômes.
  3. Absence de changements brusques de la glycémie.
  4. Développement rare d'hyperglycémie;
  5. Risque extrêmement faible de coma hyperglycémique.

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel ne se développe que chez les femmes enceintes. Les premiers symptômes de cette maladie commencent généralement à apparaître le 6ème mois après la naissance de l'enfant. Le diabète gestationnel affecte souvent les femmes en très bonne santé, avant la grossesse, qui ne présentaient aucun problème de glycémie élevée.

Les causes du développement de cette maladie sont les hormones sécrétées par le placenta. Ils sont nécessaires au développement normal de l'enfant, mais bloquent parfois l'action de l'insuline et interfèrent avec l'absorption normale du sucre. En conséquence, les tissus internes d'une femme deviennent insensibles à l'insuline, ce qui provoque le développement d'une résistance à l'insuline.

Le diabète gestationnel passe souvent complètement après l'accouchement, mais il augmente considérablement le risque de développer un diabète de type 2 chez la femme. Si le diabète gestationnel a été observé chez une femme au cours de la première grossesse, alors avec une probabilité de 30%, il se développera et à la suite. Ce type de diabète affecte souvent les femmes ayant des grossesses tardives - à partir de 30 ans.

Le risque de développer un diabète gestationnel est considérablement accru si la future mère a un excès de poids, en particulier un haut degré d'obésité.

De plus, le développement de cette maladie peut affecter la présence du syndrome des ovaires polykystiques.

Non-diabète sucré

Le non-diabète sucré se développe en raison d'une pénurie aiguë de l'hormone vasopressine, qui empêche la libération excessive de liquide par l'organisme. En conséquence, les patients atteints de ce type de diabète éprouvent une miction abondante et une soif sévère.

L'hormone vasopressine est produite par l'une des principales glandes du corps par l'hypothalamus. De là, il passe dans la glande pituitaire, puis pénètre dans la circulation sanguine et, avec son flux, pénètre dans les reins. En affectant les tissus du rein, la vasopressine favorise l'absorption inverse du liquide et la préservation de l'humidité dans le corps.

Le non-diabète sucré est de deux types - central et rénal (néphrogénique). Le diabète central se développe en raison de la formation dans l'hypothalamus d'une tumeur bénigne ou maligne, ce qui entraîne une forte diminution de la production de vasopressine.

Dans le cas du diabète insipide rénal, le taux de vasopressine dans le sang reste normal, mais les tissus rénaux en deviennent moins sensibles. En conséquence, les cellules des tubules rénaux sont incapables d’absorber l’eau, ce qui entraîne une déshydratation sévère du corps.

Diagnostic différentiel du sucre et du diabète insipide Tableau:

Diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1

Critères de diagnostic du diabète de type 1 chez l'enfant

changement d'appétit (plus souvent polyphagie)

• OGTT de type diabétique (glycémie à jeun supérieure à 6,1 mmol / l après 2

heures après le chargement -> 11,1 mmol / l);

• glycémie> 11 mmol / l dans tout échantillon de sang;

• glucosurie> 2%, cétonurie, acidose;

• présence de marqueurs immunologiques du diabète de type 1: a t aux cellules des îlots, glutamate décarboxylase, à l'insuline;

• taux réduit de peptide "C";

• une augmentation du taux d'HbA1c de plus de 6,4%;

• établissement de marqueurs génétiques du diabète de type 1: combinaisons de HLADQ et

Gènes DR (DRB1-DQB1; DQB1-DQA1, etc.)

Diagnostic des complications tardives (chroniques) du diabète de type 1

1) Diagnostic de la rétinopathie diabétique:

- Consultation de l'ophtalmologue (examen du fond d'œil)

2) Diagnostic de la néphropathie diabétique:

- Analyse d'urine à l'UIA (microalbuminurie)

- Lorsque la protéinurie apparaît dans l'analyse générale de l'urine, un examen complet de la fonction rénale.

3) Diagnostic de la polyneuropathie diabétique:

- Consultation d'un neuropathologiste, la définition de sensorielle, tactile,

sensibilité aux vibrations, l'étude de l'électroneuromyographie

4) Identification de la Hairopathy

5) Contrôle du développement physique et sexuel des enfants!

Critères de compensation du diabète de type 1 chez les enfants

¾ Manque de plaintes du patient suite au traitement;

¾ Absence de symptômes cliniques d'hyperglycémie.

¾ les taux normaux de développement physique et sexuel;

¾ Absence d'hypoglycémie pendant la journée;

¾ Cibles du métabolisme glucidique:

A) glycémie à jeun de l'ordre de 4,0 à 7,0 mmol / l;

B) glycémie après avoir mangé - 5-11 mmol / l; C) la glycémie la nuit n'est pas de 7,5%

Diagnostic du diabète de type 1 et de type 2. Diagnostic différentiel du diabète sucré

Le diagnostic du diabète dans la plupart des cas ne présente pas de difficultés pour le médecin. Parce que généralement les patients se tournent vers le médecin en retard, dans un état grave. Dans de telles situations, les symptômes du diabète sont tellement prononcés qu’il n’y aura pas d’erreurs. Il n'est pas rare pour un diabétique de se rendre chez le médecin pour la première fois de sa propre initiative, mais dans une ambulance, en étant inconscient, dans un coma diabétique. Parfois, les gens se retrouvent ou présentent les premiers symptômes du diabète chez leurs enfants et vont chez le médecin pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Dans ce cas, le médecin nomme une série de tests sanguins pour le sucre. Sur la base des résultats de ces tests, le diagnostic du diabète est effectué. Le médecin prend également en compte les symptômes du patient.

Tout d'abord, effectuez un test sanguin pour le sucre et / ou une analyse de l'hémoglobine glyquée. Ces analyses peuvent montrer ce qui suit:

  • glycémie normale, métabolisme du glucose sain;
  • altération de la tolérance au glucose - prédiabète;
  • le sucre dans le sang est tellement augmenté qu'il est possible de diagnostiquer le diabète de type 1 ou de type 2.

Que signifient les résultats des analyses de sang pour le sucre?

Depuis 2010, l'American Diabetes Association a officiellement recommandé qu'un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée soit utilisé pour le diagnostic du diabète (nous recommandons cette analyse!). Si la valeur de cet indicateur HbA1c> = 6,5% est obtenue, alors un diagnostic de diabète doit être posé, en le confirmant par des tests répétés.

Diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 et de type 2

Pas plus de 10 à 20% des patients souffrent de diabète de type 1. Tout le monde a le diabète de type 2. Chez les patients atteints de diabète de type 1 - les symptômes sont aigus, l’apparition de la maladie est aiguë, l’obésité est généralement absente. Les patients atteints de diabète de type 2 sont plus souvent des personnes obèses d’âge moyen et âgées. Leur condition n'est pas si nette.

Pour le diagnostic du diabète de type 1 et de type 2, des tests sanguins supplémentaires sont utilisés:

  • sur le peptide C pour déterminer si le pancréas produit sa propre insuline;
  • sur les autoanticorps dirigés contre ses propres antigènes des cellules bêta du pancréas - on en trouve souvent chez les patients atteints de diabète auto-immun de type 1;
  • sur les corps cétoniques dans le sang;
  • recherche génétique.

Nous portons à votre connaissance l'algorithme de diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2:

Cet algorithme est donné dans le livre "Le diabète sucré. Diagnostic, traitement, prévention "ed. I. Dedova, M. V. Shestakova, M., 2011

Dans le diabète de type 2, l'acidocétose et le coma diabétique sont extrêmement rares. Le patient réagit aux pilules du diabète, alors qu’avec le diabète de type 1, il n’ya pas de réaction. Nous attirons votre attention sur le fait que depuis le début du 21ème siècle, le diabète de type 2 est devenu "plus jeune". Mais cette maladie est rare et rare, mais se rencontre chez les adolescents et même chez les enfants de 10 ans.

Exigences pour le diagnostic du diabète

Le diagnostic peut être:

  • diabète sucré de type 1;
  • diabète sucré de type 2;
  • diabète sucré à cause de [indiquer la raison].

Dans le détail de diagnostic les complications du diabète, qui sont le patient, par exemple. E. La défaite des grands et petits vaisseaux sanguins (micro- et macroangiopathie), ainsi que le système nerveux (neuropathie). Lisez l'article détaillé «Complications aiguës et chroniques du diabète». S'il y a un syndrome du pied diabétique, notez-le en indiquant sa forme.

Complications du diabète à la vue - indique le stade de la rétinopathie à droite et à gauche, qu'il s'agisse d'une coagulation au laser de la rétine ou d'un autre traitement chirurgical. Néphropathie diabétique - complications rénales - indique le stade de la maladie rénale chronique, les indicateurs de sang et les tests d'urine. Définir la forme de la neuropathie diabétique.

Troubles des grands vaisseaux sanguins principaux:

  • S'il y a une cardiopathie ischémique, alors indiquez sa forme;
  • Insuffisance cardiaque - indiquer sa classe fonctionnelle selon NYHA;
  • Décrire les troubles de la circulation cérébrale qui ont été détectés;
  • Les maladies chroniques oblitérantes des artères des membres inférieurs - troubles circulatoires dans les jambes - indiquent leur stade.

Si le patient souffre d'hypertension, notez-le dans le diagnostic et indiquez le degré d'hypertension. Diriger les résultats des analyses de sang pour le mauvais et le bon cholestérol, les triglycérides. Décrivez les autres maladies qui accompagnent le diabète.

Les médecins ne sont pas recommandés dans le diagnostic pour mentionner la gravité du diabète chez le patient, afin de ne pas mélanger leurs jugements subjectifs à des informations objectives. La sévérité de la maladie est déterminée par la présence de complications et leur quantité. Après la formulation du diagnostic, indiquez le taux cible de sucre dans le sang, auquel le patient doit demander. Il est établi individuellement en fonction de l'âge, des conditions sociales et économiques et de l'espérance de vie attendue d'un diabétique. Lire la suite "Les normes de sucre dans le sang."

Maladies souvent associées au diabète sucré

À la suite du diabète, l’immunité est réduite chez les personnes, si bien que le rhume et la pneumonie se développent souvent. Chez les diabétiques, les infections des voies respiratoires se produisent particulièrement difficiles, peuvent se transformer en une forme chronique. Chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2, la tuberculose est beaucoup plus fréquente que chez les personnes présentant une glycémie normale. Le diabète et la tuberculose se complètent mutuellement. Ces patients ont besoin d'une surveillance permanente chez le phtisiatre, car ils présentent toujours un risque accru d'exacerbation du processus de tuberculose.

Avec une longue période de diabète sucré, la production d'enzymes digestives est réduite par le pancréas. Pire encore le ventre et les intestins. En effet, le diabète affecte les vaisseaux qui alimentent le tractus gastro-intestinal, ainsi que les nerfs qui le contrôlent. Lire l'article "La gastroparésie diabétique". La bonne nouvelle est que le foie du diabète ne souffre pratiquement pas et que la lésion du tractus gastro-intestinal est réversible si une bonne compensation est obtenue, c'est-à-dire pour maintenir une glycémie normale et stable.

Dans les diabètes de type 1 et 2, il existe un risque accru de maladies infectieuses des reins et des voies urinaires. C'est un problème grave, qui a trois raisons à la fois:

  • une immunité réduite chez les patients;
  • développement de la neuropathie autonome;
  • Plus il y a de glucose dans le sang, plus les microbes pathogènes se sentent à l'aise.

Si le diabète de l'enfant est mal traité pendant longtemps, cela entraînera une perturbation de la croissance. Les jeunes femmes atteintes de diabète sont plus difficiles à concevoir. Si vous avez réussi à tomber enceinte, le fait de sortir et de donner naissance à un enfant en bonne santé est un sujet distinct. Lire l'article "Traitement du diabète chez la femme enceinte".

Diagnostic du diabète sucré de type 1

Diagnostic différentiel

(10% chez les plus de 60 ans)

Destruction auto-immune des cellules β des îlots de PJ

Résistance à l'insuline associée à un dysfonctionnement sécrétoire des cellules β

Minceur, polyurie, polydipsie, acidocétose, ketatsidoticheskaya coma

Dans 2/3 des cas, il est asymptomatique. Polyurie modérée et polydipsie, démangeaisons des muqueuses et de la peau. Dans la moitié des cas au moment du diagnostic, des complications tardives sont détectées

Régime alimentaire, médicaments hypoglycémiants en comprimés, insuline

Diabète de type 2 - une maladie chronique caractérisée par des troubles du métabolisme des hydrates de carbone avec le développement de la résistance à l'insuline et l'hyperglycémie due à un dysfonctionnement des cellules bêta-sécrétoire et le métabolisme des lipides avec le développement de l'athérosclérose.

SD-1 - maladie auto-immune spécifique d'un organe qui conduit à la destruction de l'insuline des îlots de production de β-cellule PZHZH manifeste une carence absolue en insuline. Dans certains cas, les patients présentant une CD-1 évidente ne possèdent pas de marqueurs de lésion auto-immune des cellules β (SD-1 idiopathique).

Les principaux critères cliniques utilisés pour le diagnostic différentiel entre le coma hypoglycémique, cétoacidotique, hyperosmolaire et lactacidémique sont donnés dans le tableau. 1. Pour plus de commodité, ces états sont présentés par ordre décroissant de probabilité de leur développement. De notre point de vue, quand prov.

Peut-être que ce n'est pas le diabète sucré: diagnostic différentiel

La plupart d'entre nous connaissent les principaux symptômes du diabète - généralement une soif et une miction abondante. Moins connu est un ensemble de poids excessif, de fatigue, de peau sèche et d'éruptions cutanées pustuleuses fréquentes. Souvent, ce sont ces signes qui sont une indication pour un examen de laboratoire.

Êtes-vous familier avec ces symptômes?

Distinguer les types de LED

Il convient de noter qu'en médecine, il existe deux formes de pathologie du "sucre": le CD-1 (le premier type, insulino-dépendant) et le SD-2 (le second type, insulino-dépendant).

  • Le premier type est caractérisé par une absence presque totale d'insuline dans le corps due à une violation de sa synthèse dans les cellules bêta de la prostate qui ont subi une destruction auto-immune.
  • Avec le développement du CD-2, le problème est une violation de la sensibilité des récepteurs cellulaires: l'hormone est, mais l'organisme le perçoit de manière incorrecte.
Différence importante dans la pathogenèse

Comment distinguer les types de pathologie? Le diagnostic différentiel du diabète de type 1 et du diabète de type 2 est présenté dans le tableau ci-dessous.

Tableau 1: Diagnostic du diabète sucré différentiel:

Important! Tous les symptômes de base de la maladie (polyurie, polydipsie, démangeaisons cutanées) sont similaires pour le DID et le DSNID.

Syndromes et maladies

Le diagnostic différentiel du diabète sucré de type 2, ainsi que du diabète insulino-dépendant, est effectué pour les principaux syndromes.

Outre le diabète, la polyurie et la polydipsie peuvent être caractéristiques de:

  • diabète insipide;
  • maladie rénale chronique et CRF;
  • hyperaldostéronisme primaire;
  • hyperparathyroïdie;
  • poly-dépression neurogène.
Forte soif - une tentative du corps pour ajuster le niveau de glycémie

Pour le syndrome d'hyperglycémie, le diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 et du type 2 est réalisé avec:

  • maladie / syndrome de Itenko-Cushing;
  • diabète stéroïdien;
  • l'acromégalie;
  • hémochromatose;
  • DTZ;
  • phéochromocytome;
  • pancréatite chronique;
  • certaines maladies du foie et de la prostate;
  • hyperglycémie alimentaire.
L'hyperglycémie est le principal indicateur de laboratoire du diabète

Avec le développement du syndrome de glucosurie, un diagnostic différentiel du diabète sucré de type 2 et du diabète sucré insulinodépendant est réalisé avec les maladies suivantes:

  • glucosurie alimentaire;
  • glucosurie des femmes enceintes;
  • lésions toxiques
  • diabète rénal.

C'est intéressant. Des résultats faussement positifs dans l'étude de l'urine pour le glucose peuvent être observés avec la prise de fortes doses de vitamine C, d'acide acétylsalicylique et de céphalosporines.

Diagnostic différentiel

Non-diabète sucré

Le diagnostic différentiel du sucre et du diabète insipide présente un grand intérêt pour les endocrinologues. Bien que les symptômes de ces pathologies soient similaires, leur mécanisme de développement et leur pathogenèse sont très différents.

Il s'agit de l'hormone vasopressine

Le non-diabète est associé à une pénurie aiguë d'hormone de l'hypothalamus de la vasopressine, responsable du maintien du bilan hydrique normal.

Sécrétée dans l'hypothalamus, la vasopressine est transportée dans la glande pituitaire, puis le flux sanguin se répand dans tout le corps, y compris dans les reins. A ce niveau, il favorise la réabsorption du liquide dans le néphron et sa conservation dans le corps.

Selon la cause, le diabète insipide peut être central et néphrogénique (rénal). Le premier se développe souvent sur un fond de lésions cranio-cérébrales, de néoplasmes de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Le second est le résultat de diverses tubulopathies et d'une sensibilité réduite à l'hormone des tissus rénaux.

Et le diabète et la pathologie considérée cliniquement comme une soif et une miction abondante? Mais quelles sont les différences entre eux?

Tableau 2: Non-diabète et diabète sucré - diagnostic différentiel:

Maladie rénale chronique

En cas d'insuffisance rénale chronique chez les patients de stade polyurie se plaignent souvent de la brièveté de copieuses, ce qui peut indiquer le développement hyperglycémique. Cependant, dans ce cas, sera le diagnostic différentiel: le diabète de type 2 mellitus et également caractérisé IDDM par l'hyperglycémie et glycosurie, et quand CRF clairement visibles de Signes rétention d'eau (œdème), réduction rel. densité d'urine.

Troubles des glandes surrénales et autres troubles endocriniens

L'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) est un syndrome clinique caractérisé par une production excessive d'hormone aldostérone par les glandes surrénales.

Ses symptômes sont assez typiques et se manifestent par trois syndromes:

  • Défaillance du CAS;
  • troubles neuromusculaires;
  • insuffisance rénale.

La défaite du SSS, principalement, est représentée par l'hypertension artérielle. Le syndrome neuromusculaire est associé à une hypokaliémie et se manifeste par des crises de faiblesse musculaire, des convulsions et une paralysie à court terme.

Le syndrome néphrogénique est représenté par:

  • diminution de la capacité de contraction rénale;
  • nicturie
  • polyurie.

Contrairement aux deux formes de diabète, la maladie ne s'accompagne pas de violations du métabolisme glucidique.

Les glandes surrénales sont des glandes petites mais importantes

Le syndrome de la maladie / Icenko-Cushing est une autre maladie neuroendocrine avec une atteinte des glandes surrénales qui participe au diagnostic différentiel. Elle s'accompagne d'une sécrétion excessive de glucocorticostéroïdes.

Cliniquement manifesté par les symptômes suivants:

  • l'obésité sur un type particulier (l'excès de poids se dépose principalement dans la moitié supérieure du corps, le visage devient fendu et les joues sont couvertes d'un rougissement rouge vif);
  • l'apparition de stries roses ou cramoisies;
  • excès de croissance des cheveux sur le visage et le corps (y compris les femmes);
  • hypotension musculaire;
  • hypertension artérielle;
  • altération de la sensibilité à l'insuline, hyperglycémie;
  • affaiblissement de l'immunité.
Un type typique de patient avec cette maladie

développer progressivement la résistance à l'insuline et les symptômes de l'hyperglycémie peuvent toucher sur le diagnostic du médecin du diabète de type 2: le diagnostic différentiel dans ce cas, est réalisée avec une estimation des symptômes supplémentaires décrits ci-dessus.

En outre, l'apparition de signes d'hyperglycémie est possible avec certaines autres maladies endocriniennes (hyperthyroïdie primaire, phéochromocytome), etc. Diff. Le diagnostic de ces maladies est effectué sur la base de tests de laboratoire prolongés.

Pancréatite et autres maladies du tube digestif

Les lésions inflammatoires chroniques des tissus pancréatiques entraînent la mort progressive des cellules fonctionnellement actives avec leur sclérose. Tôt ou tard, cela conduit à une défaillance des organes et au développement d'une hyperglycémie.

Le pancréas n'est pas seulement un organe exocrine, mais aussi un organe endocrinien

Le syndrome de caractère secondaire présumé peut être fondé sur les plaintes des patients (douleurs de ceinture dans épigastre, irradiant le dos, des nausées, des vomissements après avoir mangé des aliments frits huileux, divers troubles de la chaise), et en laboratoire et des tests instrumentaux (augmentation des niveaux de l'alpha-amylase enzyme dans le sang, ECHO signes d'inflammation à l'échographie, etc.).

Faites attention! Séparément, il convient de distinguer une affection comme l'hyperglycémie alimentaire et la glucosurie. Ils se développent en réponse à la consommation de glucides en excès dans l'organisme et restent généralement peu de temps.

Ainsi, le diagnostic différentiel des principaux syndromes du diabète est réalisé avec de nombreuses maladies. Le diagnostic, basé uniquement sur des données cliniques, ne peut être considéré que préliminaire: il doit nécessairement s'appuyer sur des données issues d'un examen complet en laboratoire et d'un examen instrumental.

Questions au médecin

Flux asymptomatique du diabète

Bonjour Pour moi de 45 ans, la femme, les plaintes spéciales ne sont pas présentes et ne l'ont pas été. Sucre récemment mesuré - 8.3. Je n'ai pas donné de sang à jeun, c'est peut-être la raison.

Un peu plus tard, j'ai décidé de revoir l'analyse. Un estomac vide des résultats de la veine était également élevé - 7,4 mmol / l. Est-ce le diabète? Mais je n'ai absolument aucun symptôme.

Bonjour L'hyperglycémie dans les tests de laboratoire indique le plus souvent le développement du diabète sucré. Assurez-vous de consulter l'endocrinologue pour une décision approfondie sur le passage d'un examen supplémentaire (tout d'abord, je vous conseillerais de donner du sang pour HbAc1, échographie de la prostate).

Auto-diagnostic

Bonsoir! Dites-moi, existe-t-il des signes fiables qui aideront à déterminer votre diabète? Récemment remarqué que j'ai commencé à manger beaucoup de sucré. Cela ne peut pas être un symptôme de problèmes de santé.

Bonjour L'envie de sucreries n'est pas considérée comme une manifestation du diabète. Du point de vue de la physiologie, un tel besoin peut indiquer un manque de surmenage énergétique, de stress, d'hypoglycémie.

Sur le SD, à son tour, peut témoigner:

  • bouche sèche;
  • forte soif;
  • miction fréquente et abondante;
  • faiblesse, diminution de la capacité de travail;
  • parfois - manifestations cutanées (sécheresse sévère, maladies pustuleuses).

Si vous avez de tels symptômes, je vous recommande de passer l'examen le plus simple - donner du sang pour le sucre. La norme habituelle pour lui est de 3,3-5,5 mmol / l.

Symptômes du diabète chez un enfant

Avec les adultes, tout est plus ou moins clair. Et comment suspecter le diabète chez un enfant? J'ai entendu dire que chez les enfants, la maladie est très difficile, même au coma et à la mort.

Bonjour En effet, les enfants constituent une catégorie particulière de patients nécessitant une attention particulière de la part des professionnels de la santé et des parents.

La soif est la première chose qui attire l’attention dans les cas de maladie infantile: l’enfant commence à boire beaucoup plus, se réveille parfois la nuit et demande de l’eau.

Le deuxième signe «enfant» commun du diabète est la miction fréquente et l'énurésie. Sur la marmite ou près des toilettes, vous pouvez voir des taches collantes provenant de l'urine, si le bébé porte une couche, en raison de la forte teneur en sucre de l'urine, il peut adhérer à la peau.

La perte de poids devient alors évidente: la miette perd rapidement des kilos malgré un bon appétit. En outre, il existe des signes d'asthénie: le bébé devient lent, somnolent, participe rarement aux jeux.

Tout cela devrait alerter les parents attentifs. Des symptômes similaires nécessitent un examen immédiat et des conseils médicaux.

Méthodes de diagnostic du diabète sucré

En général, le diagnostic du diabète n'est pas difficile pour le spécialiste, tant au début qu'à la fin. Malheureusement, souvent un patient diabétique arrive chez le médecin avec le diabète déjà commencé, parfois même sans conscience. Cette maladie peut apparaître chez les enfants. Par conséquent, il est très important que chaque personne en bonne santé fasse une analyse de sang pour le sucre au moins une fois par an. Cette analyse est capable de montrer:

  • le niveau de glucose dans le sang est satisfaisant ou non;
  • état de pré-diabète - désorganisation du métabolisme du glucose;
  • une augmentation du taux de sucre, ce qui permet de détecter à 100% le diabète.

Critères diagnostiques du diabète

Si une personne a des conditions préalables prononcées au diabète et qu'un dispositif spécial appelé glucomètre a été utilisé pour prélever du sang sur le doigt, ce qui a entraîné une augmentation du taux de glucose, il se peut que vous n'ayez

L'ingestion d'une solution contenant du glucose est un test important visant à étudier la tolérance du patient au glucose. Quatre-vingt grammes de glucose monohydraté sont dissous dans un verre d'eau (250-300 ml) et, après 2 heures, une analyse de sang pour le sucre est effectuée. Une telle étude est nommée si l'expert doute du diagnostic. En cas de glycémie élevée chez la femme enceinte, le médecin pose immédiatement le diagnostic - diabète gestationnel, et le traitement commence immédiatement, de sorte que la maladie ne se transmet pas aux enfants. La violation de la tolérance de l'organisme au glucose est un signal dangereux qui peut provoquer toutes sortes de complications, y compris la neuropathie diabétique, si des mesures préventives ne sont pas prises à temps.

Caractéristiques du diabète de type 1

Le diabète sucré de type I commence assez rapidement, le patient se sent mal, le métabolisme est gravement altéré, il peut y avoir un coma diabétique. Par exemple, les symptômes du diabète de type 1 peuvent apparaître plusieurs semaines après une maladie infectieuse.

  • augmentation de la miction (surtout la nuit), ce phénomène s'appelle le diabète, dont l'un des noms est la polyurie;
  • bouche sèche constante;
  • soif constante (une personne peut boire environ 4 à 5 litres d'eau par jour);
  • un sentiment constant de faim;
  • la faiblesse
  • démangeaisons;
  • détérioration de la vision.

Si, en présence de tels symptômes, ne consulte pas un médecin à temps, le patient arrive le plus souvent à l'hôpital dans un coma cétoacidotique provoqué par un manque d'insuline.

Caractéristiques du diabète de type 2

Le diabète de type II se développe progressivement, principalement chez les personnes de plus de 40 ans. Un tel patient peut pendant longtemps (environ 10 ans) ne pas remarquer la détérioration de la santé. Le patient peut se plaindre d'un trouble de la mémoire et d'une sensation de fatigue, mais ne pas consulter un médecin, en annulant cet âge. Des niveaux élevés de sucre sont détectés accidentellement, généralement à la suite d'un examen médical ou d'un prélèvement sanguin dû à une autre maladie.

Facteurs responsables du développement du diabète de type 2:

  • il y a des diabétiques dans la famille;
  • prédisposition génétique à la surcharge pondérale;
  • femmes - diabète gestationnel pendant la grossesse.

Le diabète de type 2 est accompagné de symptômes:

  • soif constante;
  • besoin fréquent d'uriner (surtout la nuit);
  • infections fongiques de la peau.

Malheureusement, la plupart des gens qui souffrent de ces symptômes, commencent à se soucier de leur santé, pour avoir perdu une part importante des cellules bêta responsables de la production d'insuline du corps - le pancréas. Chez un tiers des patients, le diabète de type 2 n'est diagnostiqué qu'après une hospitalisation en raison d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque. Après la guérison, les patients ont besoin de soins infirmiers de longue durée. De plus, le diabète est difficile à diagnostiquer chez les enfants, en raison de l’absence de confiance des adultes ou de la «méfiance» habituelle de leurs parents.

Le diagnostic de "diabète"

Si le patient présente des symptômes clairs du diabète, une analyse de sang en laboratoire suffit pour établir un diagnostic différentiel, suivi d'un traitement. Mais s'il n'y a pas de symptômes et que l'analyse du sucre n'est pas satisfaisante, des mesures diagnostiques supplémentaires sont nécessaires pour justifier le diagnostic, car la glycémie peut augmenter en raison d'une infection et d'un stress prolongé.

Dans ce cas, le niveau de sucre est normalisé dès que la cause correspondante est éliminée. Dans une telle situation, le rôle d'un auxiliaire médical consiste à effectuer un test de tolérance de l'organisme au glucose, conformément à la prescription du médecin. Tout d'abord, le sang est prélevé à jeun, puis le patient se voit proposer une solution contenant du glucose et, au bout de 2 heures, le prélèvement sanguin est répété.

Diagnostic différentiel du diabète sucré

Le diagnostic de laboratoire donnera un résultat précis.

Dans la plupart des cas, le diabète de type 1 n'est diagnostiqué que dans 10 cas sur 100, toutes les autres personnes sont atteintes de diabète de type 2. Et le plus souvent, ce sont des personnes qui ont franchi le seuil en 40 ans et qui sont sujettes à l'obésité. Avec un traitement en temps opportun, leur état ne pose pas de problème. Le complexe de mesures diff. Le diagnostic implique les tests suivants:

  • sur le contenu des corps cétoniques;
  • sur le c-peptide et l'autoproduction de l'insuline pancréatique;
  • sur des anticorps pour posséder des cellules bêta d'îlots;
  • diverses études génétiques.

L'algorithme des études diagnostiques est le suivant:

La formulation du diagnostic de "diabète" par un professionnel de la santé

Selon les résultats de la recherche, le médecin peut fournir l'un des diagnostics suivants:

  • Diabète de type I;
  • Diabète de type 2;
  • Le diabète dû à... (ici, les causes du diabète sont indiquées), par exemple, "diabète dû au stress".

Le diagnostic doit détailler toutes les complications pouvant causer le diabète (par exemple, il peut s'agir d'une maladie des vaisseaux sanguins). Si un patient a un pied diabétique, cela est également indiqué.

Lorsque le diagnostic « diabète », obligatoire en vue de l'enquête auprès des patients et, en cas de rétinopathie, il indique si photocoagulation au laser a été réalisée. Dans les cas où la coagulation a été effectuée, il est nécessaire de clarifier quel œil ou les deux à la fois. Et aussi le complexe de mesures de traitement opératoire est spécifié en détail. Si le diabète a causé des complications rénales - néphropathie, les détails prescrits stade de la maladie, les résultats d'urine du patient sont la recherche appliquée. Le diagnostic décrit toutes les maladies qui accompagnent le diabète - si la tension artérielle est élevée, elles marquent l'hypertension et prescrivent des analyses de sang pour le cholestérol.

Diabète sucré et maladies associées

L'immunité d'une personne atteinte de diabète est toujours affaiblie (en particulier chez les enfants), car il est sujet au développement d'une pneumonie et de toutes sortes de maladies similaires. Les maladies des voies respiratoires chez les diabétiques sont très difficiles, souvent en phase chronique. Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer une tuberculose que celles qui ont une glycémie normale. Si ces deux maladies se développent ensemble, se nuisant mutuellement, de tels patients doivent être observés chez le spécialiste à vie, car le risque de complication de l'exacerbation sera toujours. Pour ces patients, il existe une clinique spéciale.

Avec le diabète, les intestins et l'estomac commencent à se détériorer. Ce phénomène est causé par la défaite des vaisseaux, qui doivent fournir des substances utiles au tractus intestinal. Avec un soutien constant de la glycémie normale, le diabète de type 2 peut être évité. Les diabétiques ont un risque élevé de développer des maladies des voies urinaires, ainsi que des reins.

Le diabète est une maladie très dangereuse qui exige non seulement un professionnalisme de la part du médecin, mais également une préoccupation anxieuse du patient pour sa santé.

Diagnostic du diabète sucré

Le diabète est l'état pathologique du système endocrinien humain, caractérisé par une insuffisance de synthèse de l'insuline ou une résistance des cellules du corps à l'hormone lorsqu'il est produit en quantité suffisante. Le résultat est une augmentation de la quantité de glucose dans le sang, ce qui entraîne une perturbation des processus métaboliques, des cellules et des tissus trophiques, des pathologies des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Le diagnostic du diabète devrait survenir dès les premières manifestations, de sorte que le traitement soit adéquat et opportun. L'article traite du diagnostic différentiel des maladies de type 1 et 2 chez les enfants et les adultes, des analyses nécessaires pour confirmer le diagnostic et du décodage des résultats.

Formes de pathologie

La maladie de type 1 (une forme dépendant de l'insuline) survient souvent à un jeune âge et chez les enfants, car les raisons de son apparition sont l'action de facteurs exogènes et endogènes associés à une prédisposition héréditaire. Les agents viraux et bactériens, les processus auto-immuns provoquent la mort des cellules qui synthétisent l'insuline. L'hormone n'est pas produite à la quantité requise. Le traitement de cette forme est une insulinothérapie associée à un régime pauvre en glucides.

La pathologie de type 2 (forme non dépendante de l'insuline) est typique des personnes âgées, obèses ou sédentaires. Le pancréas produit suffisamment d'hormones, parfois même plus que nécessaire. Les cellules et les tissus du corps deviennent moins sensibles à l'insuline, ne réagissant pas à son action. La clinique de cette forme n'est pas aussi prononcée qu'en cas de maladie de type 1. Le traitement est un régime pauvre en glucides et des médicaments hypoglycémiants.

Manifestations du diabète

Les symptômes sur lesquels vous pouvez penser au développement de la maladie sont:

  • démangeaisons de la peau;
  • augmentation de la miction;
  • une soif constante;
  • les changements de poids corporel (dans les phases initiales, une forte diminution de poids, puis une prise excessive);
  • odeur d'acétone de la bouche (type 1);
  • attaques convulsives dans les muscles du mollet;
  • éruptions cutanées sur la peau du type de furonculose.

Ces manifestations sont plus typiques du diabète insulino-dépendant. Le type 2 peut être asymptomatique (latent, latent) pendant longtemps.

Chez les enfants, la maladie présente une symptomatologie plus vive. Fatigue typique, somnolence, faible capacité de travail, perte de poids sur fond d'appétit excessivement élevé.

Différenciation

Le diagnostic différentiel du diabète sucré consiste à effectuer des examens de laboratoire et à recueillir des anamnèse. En plus d'établir le diagnostic correct, il est nécessaire de déterminer sa forme. Diff. Le diagnostic est effectué avec les conditions pathologiques suivantes décrites dans le tableau.

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