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Les causes

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Un excès prolongé de glucose dans le sang, agissant de manière destructive sur les vaisseaux, n'est pas moins dommageable pour le système nerveux. La polyneuropathie est une complication grave du diabète sucré, dans laquelle plusieurs grands plexus des nerfs périphériques contrôlant les fonctions des membres inférieurs peuvent être affectés à la fois.

Qu'est-ce que la polyneuropathie diabétique?

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Des lésions multiples des fibres nerveuses sont observées chez les patients atteints de la maladie du sucre pendant des décennies, dans 45 à 54% des cas. Le rôle de la régulation nerveuse périphérique du corps est extrêmement important. Ce système de neurones contrôle le cerveau, les palpitations, la respiration, la digestion et la contraction musculaire. La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs (DPN) est une pathologie qui commence dans les pieds et se propage plus haut.

Le mécanisme pathogénique de la maladie est très complexe et n'a pas été entièrement compris par les scientifiques. Les violations des fonctions du système nerveux périphérique sont multiples. Chaque type de DPN a son propre tableau clinique. Cependant, toutes les formes de cette complication sont dangereuses et nécessitent un traitement du patient, sinon le problème des jambes peut transformer une personne en invalide. La polyneuropathie diabétique est codée par les médecins sous le code G63.2 pour la CIM-10 avec l'indication de la variante de la maladie.

Types de neuropathie

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Comme le système nerveux périphérique est divisé en deux groupes: somatique et autonome (végétatif), deux types de polyneuropathie diabétique sont également appelés. La première cause de multiples ulcères trophiques non cicatrisants des membres inférieurs, la seconde - des problèmes liés à la miction, à l'impuissance et à des catastrophes cardiovasculaires, souvent avec une issue fatale.

Une autre classification est basée sur les fonctions du système nerveux, qui sont brisées à la suite du développement de la pathologie:

  • polyneuropathie sensorielle associée à une douleur accrue dans les jambes ou, à l'inverse, à une perte de sensibilité tactile;
  • polyneuropathie motrice, pour laquelle une dystrophie musculaire typique et une perte de capacité à bouger;
  • polyneuropathie sensorimotrice, qui combine les caractéristiques de ces deux complications.

La manifestation de la dernière pathologie mixte est la neuropathie du nerf péronier. Les diabétiques souffrant d'une telle maladie ne ressentent pas de douleur dans des endroits séparés du pied et du bas de la jambe. Ces mêmes parties des surfaces des pieds ne réagissent pas au froid ou à la chaleur. De plus, les patients perdent la capacité de contrôler les arrêts. Les patients sont obligés de marcher, soulevant leurs jambes anormalement hautes (démarche "coq").

Polyneuropathie distale diabétique

Cette pathologie, provoquant la mort des fibres nerveuses. La maladie entraîne une perte complète de sensibilité tactile et une ulcération de la partie la plus éloignée des membres inférieurs - les pieds. Typique pour les diabétiques avec une condition DPN distale - douleur sourde et douloureuse, qui est souvent si forte qu'une personne ne peut pas dormir. De plus, il arrive que les épaules commencent à avoir mal. La polyneuropathie progresse, ce qui entraîne une atrophie musculaire, une déformation des os, des pieds plats, une amputation des pieds.

Périphérique

Avec ce type de maladie, il se produit de graves troubles des fonctions sensorimotrices des jambes. Les diabétiques sont blessés et engourdis non seulement par les pieds, les chevilles, les parties inférieures des tibias, mais aussi par les mains. La polyneuropathie périphérique survient principalement lorsque les médecins prescrivent des médicaments antiviraux puissants ayant des effets secondaires graves: stavudine, didanosine, saquinavir, zalcitabine. Il est important de diagnostiquer cette pathologie à temps pour annuler immédiatement le médicament.

Polyneuropathie sensorielle

La principale caractéristique de la pathologie est la perte de sensibilité des jambes, dont le degré peut varier considérablement. De légers picotements à un engourdissement complet, accompagnés d'une ulcération et d'une déformation des pieds. Dans ce cas, le manque de sensibilité est paradoxalement associé à des douleurs insupportables qui surviennent spontanément. La maladie affecte la première jambe, puis va souvent au deuxième, en montant de plus en plus haut, en frappant les doigts et les mains, le tronc, la tête.

Diabolique

La survenue de ce type de complication provoque souvent, en plus du diabète, une maladie de l'estomac, des intestins, des reins, du foie. De nombreux plexus nerveux des extrémités peuvent être affectés. Quand il y a des troubles de la sciatique, des neurones fémoraux, des douleurs, des ulcères trophiques, des difficultés de mouvement, des réflexes de genou et de tendon disparaissent. Ulnaires, triples, nerfs oculaires souvent endommagés. La polyneuropathie dysmétabolique peut également se produire sans syndrome douloureux.

Pourquoi les patients atteints de diabète développent une neuropathie

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La principale cause est un taux élevé de glucose dans le sang et une longue carence en insuline. La détérioration du métabolisme cellulaire a un effet néfaste sur les fibres nerveuses périphériques. En outre, la polyneuropathie diabétique des jambes peut être causée par:

  • troubles endocriniens;
  • maladie grave du foie ou des reins;
  • dépression, affaiblissement de l'immunité;
  • les infections
  • abus de boissons alcoolisées;
  • empoisonnement avec des produits chimiques toxiques;
  • les tumeurs.

Les symptômes

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Les principales manifestations de la maladie en tous genres:

  1. Les symptômes sensibles sont la douleur, l'affaiblissement ou l'aggravation de la perception des changements de température, des vibrations.
  2. Les symptômes moteurs sont des convulsions, des tremblements et une atrophie musculaire des membres.
  3. Symptômes végétatifs - œdème, hypotension, tachycardie, troubles des selles, impuissance.

Brûlure et picotement des jambes

La sensation de brûlure de la plante de vos pieds apparaît lorsque les fibres du nerf périphérique provenant de la colonne vertébrale aux pieds sont endommagées. La brûlure des pieds n'est pas une maladie, mais un symptôme qui manifeste une polyneuropathie dans le diabète sucré. Les neurones endommagés sont activés et envoyés au cerveau avec des signaux de fausse douleur, bien que la plante des jambes soit intacte et qu'il n'y ait pas de feu.

Perte de sensibilité du pied

Au début, le diabétique souffre de faiblesse, d'engourdissement de la plante des pieds. Ensuite, ces sensations apparaissent dans les jambes et les brosses. Lorsque la polyneuropathie des membres inférieurs progresse, l'atrophie musculaire augmente et la sensibilité tactile diminue. Les pieds deviennent difficiles à contrôler et à pendre. Les pinceaux deviennent engourdis, à commencer par le bout des doigts. Avec un long processus pathologique, la perte de sensibilité affecte une partie du tronc dans la poitrine et l'abdomen.

Diagnostic de la maladie

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La polyneuropathie des membres inférieurs est révélée par de telles méthodes d’investigation du patient:

  • vérification des réflexes non conditionnés;
  • un test de sensibilité à la douleur;
  • vérifier la réponse aux vibrations;
  • test de chaleur;
  • une biopsie des nerfs cutanés;
  • électroneuromyographie (ENMG), qui peut montrer si les impulsions nerveuses traversent les fibres musculaires.

Traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

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Complètement de telles complications ne peuvent pas être guéries, mais il est possible de ralentir leur développement. Comment traiter la neuropathie des membres inférieurs? La condition principale est la normalisation du glucose dans le sang. Les analgésiques, les chaussures généreuses, la marche minimale et les bains froids aident à soulager la douleur. La douche de contraste réduit la sensation de brûlure des pieds. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui prolongent les vaisseaux périphériques qui affectent la transmission de l'influx nerveux. Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devient plus efficace lors de la prise de vitamines du groupe B. Il est également important d'ajuster le métabolisme glucidique de l'alimentation.

Thérapie médicamenteuse

Les moyens de base pour le traitement complexe des patients diagnostiqués avec une polyneuropathie des membres inférieurs:

  • antidépresseurs Amitriptyline, Imipramine, Duloxetine, bloquant la recapture des hormones noradrénaline et sérotonine;
  • anticonvulsivants prégabaline, carbamazépine, lamotrigine;
  • analgésiques Targin, Tramadol (les doses sont strictement limitées - médicaments!);
  • complexe de vitamines Milgamma;
  • Berlition (tioktovaya ou acide alpha-lipoïque), qui a la capacité de restaurer les nerfs touchés;
  • Actovegin, qui améliore l'irrigation sanguine des terminaisons nerveuses;
  • Isodibut, Alrestatin, Sorbinil, protégeant les nerfs du glucose;
  • antibiotiques - avec la menace du développement de la gangrène.

Traitement sans drogue

L'espoir de guérir avec l'aide de quelques aides domestiques ou de remèdes populaires est l'utopie. Il faut prendre des médicaments et utiliser activement:

  • magnétothérapie;
  • électrostimulation;
  • oxygénation hyperbare;
  • l'acupuncture;
  • massage
  • LFK (exercice thérapeutique).

Dysmétabolique (autonome, héréditaire, distal, sensorimotrice, amyloïde) polyneuropathie

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Dysmétabolique polyneuropathie - une maladie qui peut se développer sur l'arrière-plan de la présence de problèmes somatiques troubles métaboliques prédéfinis:

  • diabète sucré;
  • maladie rénale, foie;
  • problèmes du tube digestif.

Ces maladies deviennent une condition préalable à l'insuffisance de thiamine et d'autres vitamines. En outre, des lésions multiples des terminaisons nerveuses périphériques peuvent souvent se produire.

La polyneuropathie diabétique se développe dans le diabète sucré dans 90% des cas. Le montant exact de ces problèmes dépendra de la durée du cours du diabète, cependant, ne dépend nullement de son degré de gravité.

Les symptômes de la polyneuropathie peuvent aussi devenir des signes avant-coureurs de cette maladie.

Un facteur important dans le développement de la neuropathie peut devenir une hypoxie avec des changements. Dans cette optique, l'utilisation du sucre par les nerfs périphériques sera perturbée.

À la suite de défaillances dans le processus de glycolyse, un excès d'acide lactique et de pyruvique s'accumulera. Il y a eu des cas de changements dans le processus de phosphorylation de la thiamine.

Le dernier rôle ne jouera pas une violation dans d'autres types de métabolisme, qui sont présents dans le contexte du diabète:

Tableau clinique de la maladie

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Dans chaque cas, l'évolution de la polyneuropathie dysmétabolique peut être différente. Si la maladie se développe assez tôt et connu une réduction significative de la sensibilité aux vibrations, on peut observer la perte des réflexes du genou et d'Achille.

Ce cas sous-clinique de polyneuropathie ne provoque pas de sensations douloureuses mais se développe plusieurs années de suite.

La polyneuropathie diabétique peut être caractérisée par un développement subaigu, voire aigu. Dans ce cas, des lésions de sections individuelles de troncs nerveux se produisent. En règle générale, la défaite des nerfs se produit:

Ces problèmes peuvent être accompagnés d'une parésie des groupes musculaires correspondants, d'un trouble de la douleur et de la sensibilité. Si le nerf fémoral était affecté, alors, dans ce cas, les réflexes du genou tombent.

En outre, des lésions des nerfs crâniens (flux sortant, triple, oculomoteur) ont été notées.

Il existe également un troisième type de polyneuropathie diabétique. Elle se caractérise par la défaite de certains nerfs des membres et le développement de troubles moteurs et sensibles (en particulier les extrémités inférieures).

Les réflexes tendineux peuvent complètement disparaître et la palpation peut ressentir la douleur des troncs nerveux.

Souvent avec polyneuropathie des troubles végétatifs et trophiques. Développer des problèmes avec la miction et l'hypotension posturale.

Comment traiter?

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Tout d'abord, vous devez faire un ajustement du métabolisme des glucides à l'aide d'injections d'insuline et d'un régime alimentaire équilibré. Le médecin peut recommander:

  • analgésiques;
  • vitamines du groupe B;
  • la finlésine;
  • bloqueurs de ganglions (gangleron);
  • espa-lipon (berlition).

Il montrera le calendrier des mesures utilisées pour se débarrasser de la neuropathie.

Polyneuropathie avec maladies systémiques

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Si le patient est le lupus qui touche la peau, les reins, les articulations, le polyneuropathie caractérisé par le développement de la paralysie ou parésie des muscles proximaux, la perte de certains réflexes tendineux. Il est également probable que la sensibilité à la douleur diminue considérablement.

Dans certains cas, les signes de polyneuropathie peuvent devenir les premières manifestations du développement de la maladie sous-jacente. La médecine connaît des formes avec une lésion significative des différents nerfs des mains et des pieds.

Dans ce cas, on parlera de mononeuropathie. Dans la polyarthrite rhumatoïde sévère, une polyneuropathie est également observée. Au début, il se manifestera par des troubles sensibles, puis par une neuropathie sensorimotrice assez sévère.

En présence d'une périartérite nodulaire, une neuropathie cohérente des nerfs crâniens et rachidiens individuels se développe. De telles violations seront associées à des troubles graves:

  1. végétatif;
  2. moteur;
  3. sensible.

Cette forme de neuropathie s'accompagne souvent de symptômes d'angiopathie inflammatoire dans d'autres organes et systèmes.

Polyneuropathie héréditaire

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Tout d’abord, c’est la polyneuropathie, qui se développe sous porphyrie (troubles enzymatiques génétiques). Les principaux symptômes de cette maladie héréditaire sont:

  • douleur dans la cavité abdominale;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • défaite du système nerveux central;
  • production d'urine avec une couleur foncée caractéristique.

La polyneuropathie porphyrique se manifestera par le complexe neurologique des symptômes. Dans ce cas, il y a des douleurs, des faiblesses dans les muscles, des paresthésies (membres supérieurs et inférieurs). Les manifestations motrices peuvent augmenter progressivement jusqu'à la paralysie distale ou la parésie.

Dans ce cas, le malade ressentira:

  1. douleur des troncs nerveux;
  2. perte de tous les types de sensibilité.

Afin d'établir un diagnostic adéquat, le médecin tiendra compte de tous les symptômes du métabolisme altéré des porphyrines. Pour se débarrasser du médecin de la maladie recommande l'administration intraveineuse et orale de glucose à une dose jusqu'à 400 mg (le même traitement pour les autres formes indiquées polyneuropathie).

Polyneuropathie amyloïde

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La variante amyloïde de la polyneuropathie se développe chez les patients ayant des antécédents d’amyloïdose héréditaire. Ses principaux symptômes cliniques sont:

  • troubles des selles (constipation et diarrhée);
  • douleur dans le tube digestif;
  • insuffisance cardiaque;
  • macroglossie (augmentation de la taille de la langue).

Dans cette maladie, les troubles sensoriels prédominent, par exemple la sensibilité des membres, la perte de douleur et la sensibilité à la température. Plus tard, la parésie rejoint également les troubles.

Quant à la thérapie adéquate, elle n'existe pas pour le moment.

Polyneuropathie sensori-motrice distale

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Avec le diabète, les fibres nerveuses longues souffrent généralement. Une polyneuropathie diabétique est observée chez 40% des diabétiques. Ce type de maladie se caractérise par un manque de sensation de pression, de changements de température ambiante, de douleur, de vibration et de disposition par rapport aux autres objets.

La polyneuropathie sensorielle est dangereuse car un diabétique ne peut ressentir aucune douleur ni température élevée.

Sur les membres inférieurs, il y a des ulcères, des plaies purulentes sur la jambe. Les dommages graves aux articulations et aux fractures ne sont pas exclus.

La polyneuropathie motrice sensorielle peut se manifester par des symptômes actifs, par exemple des sensations de douleur assez fortes dans les jambes, qui sont particulièrement aggravées la nuit.

À mesure que la maladie se développera, le fonctionnement du système musculo-squelettique sera perturbé. Dans ce cas:

  • déformation des os;
  • la dystrophie musculaire;
  • sécheresse excessive de la peau;
  • apparition de taches pigmentaires;
  • teint rougeâtre;
  • dysfonctionnement des glandes sudoripares.

Les symptômes les plus importants de la polyneuropathie distale dans le diabète deviennent des ulcères qui se produisent entre les orteils et la plante des pieds. Les lésions ne sont pas capables de provoquer des sensations désagréables en raison de l'absence de douleur. Dans les cas négligés, il y aura une amputation des membres.

Polyneuropathie autonome du diabète

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En présence de lésions du système nerveux autonome dans le contexte du diabète sucré, le patient ressentira:

  1. assombrissement dans les yeux;
  2. évanouissement en adoptant une position verticale;
  3. vertiges

Cette forme de polyneuropathie s'accompagnera de dysfonctionnements dans le fonctionnement normal du tube digestif, qui se manifestent par un ralentissement de la prise d'aliments intestinaux. Compte tenu de cela, il est pratiquement impossible de stabiliser la concentration de glucose dans le sang d'un diabétique.

La cause d'une mort subite peut être une violation du rythme cardiaque dans la polyneuropathie diabétique.

Les personnes qui souffrent de cette maladie ressentiront des problèmes du système génito-urinaire - il y a de l'incontinence. La vessie perd sa capacité de se vider complètement, ce qui devient une condition préalable au développement de maladies infectieuses. On notera chez les hommes un dysfonctionnement érectile contre la polyneuropathie autonome et chez les femmes une dyspareunie (incapacité à atteindre l'orgasme).

Quelle est la polyneuropathie des membres inférieurs et est-il possible de guérir la maladie?

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Le terme "polyneuropathie" combine un certain nombre de pathologies provoquées par diverses causes, mais dans lesquelles le fonctionnement normal du système nerveux périphérique est perturbé.

La plupart du temps, la maladie affecte les jambes et les mains, ce qui réduit les performances des muscles et aggrave la circulation du sang dans les membres, réduisant leur sensibilité. Les conséquences de la polyneuropathie sont très dangereuses, car peut entraîner une perte partielle ou totale de la sensibilité des membres ou une immobilisation complète des zones affectées.

La polyneuropathie affecte le plus souvent les membres inférieurs et supérieurs, avec une pathologie plus négligée, plus la probabilité de paralysie complète est grande

Caractéristiques de la maladie et de sa variété

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En grec, la polyneuropathie signifie "la souffrance de nombreux nerfs". Les causes de la pathologie sont diverses - pratiquement tout facteur, au moins une fois ayant un effet négatif sur le système nerveux périphérique, peut provoquer une polyneuropathie.

Comme l'activité vitale du corps dépend du transfert des terminaisons cérébrales au cerveau, le développement de la polyneuropathie entraîne une perturbation des fonctions sensorielles et motrices des membres.

Important! La polyneuropathie des membres inférieurs est plus fréquente, car sur les jambes ont une plus grande charge que sur le haut du corps.

La polyneuropathie affecte généralement les petits nerfs, tk. leur gaine de myéline est mince et les substances nocives sont plus faciles à pénétrer dans le nerf. Par conséquent, le plus souvent, il y a une polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs - la défaite des pieds et des mains.

Habituellement, lors de la détermination du diagnostic, le patient n'écrit pas simplement le mot "polyneuropathie des jambes ou des mains", il doit être ajouté à toute définition, qui dépend du type de maladie. La classification internationale des maladies comprend plusieurs variétés de polyneuropathies (code sur la CIM - G60-G64), qui diffèrent par leur localisation, leur degré et leur zone d’implication, pour des raisons d’occurrence.

Si le système nerveux périphérique a déjà échoué dans le passé, les raisons de l'apparition d'une polyneuropathie peuvent être une masse

Par degré et zone de blessure

Les fibres nerveuses peuvent être divisées en plusieurs types: motrices, végétatives, sensibles. Selon la prévalence de la défaite des nerfs, la polyneuropathie est également classée:

Moteur (moteur). L'état normal des muscles s'aggrave, ce qui conduit à un échec dans leur travail: faiblesse musculaire, crampes, atrophie musculaire et malnutrition. Les symptômes se propagent de bas en haut et peuvent entraîner une perte totale de mouvement.

  • Végétative Les fibres nerveuses autonomes affectées dont dépend l’état des organes internes. Il y a une augmentation de la transpiration, des problèmes avec la miction, il y a une tendance à la constipation, à la peau sèche.
  • Polyneuropathie sensorielle. Il y a des troubles sensoriels: picotements, brûlures, engourdissements, « fourmillements », la sensation douloureuse et cinglante, même avec une touche de lumière à la branche.
  • Polyneuropathie motrice sensorielle. Combine les symptômes de dommages aux fibres sensibles et motrices.
  • Mixte Comprend des signes de toutes sortes de troubles.

Sous leur forme pure, ces formes peuvent être atteintes assez rarement, généralement des types sensoriels-végétatifs, moteurs-sensoriels et autres types mixtes de maladies sont diagnostiqués.

Par le type de processus pathologique

La polyneuropathie affecte les fibres nerveuses, constituées d'axones et de gaines de myéline. En fonction de la défaite, distinguer:

  • Polyneuropathie axonale - survient lorsque l'axone est endommagé lors de diverses perturbations des processus métaboliques: avec intoxication à l'arsenic, au plomb, au mercure, à l'alcool;
  • Polyneuropathie démyélinisante - se produit lorsque la démyélinisation des fibres nerveuses, la maladie se développe rapidement, principalement affecté les fibres motrices et sensorielles.

Sous leur forme pure, ces types ne durent pas longtemps: lorsque l'axone est atteint, le trouble démyélinisant est progressivement ajouté, et dans le cas de la démyélinisation, le type axonal.

Selon la localisation, il existe une polyneuropathie distale et proximale: dans la région distale, les membres inférieurs sont principalement affectés, les parties proximales des jambes étant situées au-dessus.

Les causes

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Pour que le traitement de la polyneuropathie donne des résultats, il est nécessaire d'identifier le facteur causal qui le cause.

Pourquoi il y a polyneuropathie des membres supérieurs et des jambes:

  • Facteur diabétique. La défaite des petits vaisseaux, complication du diabète, survient chez la majorité des patients souffrant de cette maladie. Par conséquent, le diabète est le premier dans la liste des causes de la polyneuropathie. Cette complication survient généralement chez ceux qui souffrent de diabète pendant une longue période (5 à 10 ans).
  • Forme toxique Se produit lorsque des substances étrangères pénètrent dans la circulation sanguine: arsenic, plomb, méthanol, mercure et autres composés chimiques. Une polyneuropathie toxique peut parfois se produire lors de l'utilisation prolongée de médicaments, mais la forme la plus courante est la polyneuropathie alcoolique. La forme alcoolique se développe chez environ 2-3% des personnes souffrant de dépendance à l’alcool, et la fréquence de la survenue est en deuxième place après la forme diabétique de la maladie.
  • Manque de vitamines B. Certains types de vitamines B (B12, B1, B6) ont un effet neurotrope, affectant positivement les nerfs périphériques et le SNC. Par conséquent, leur absence peut provoquer des manifestations de polyneuropathie axonale chronique.
  • Type diabolique. La maladie est due à une perturbation du fonctionnement des tissus nerveux suite à l'ingestion de substances produites dans l'organisme après le transfert de certaines maladies.
  • Blessures À la suite de blessures, des dommages mécaniques aux nerfs peuvent survenir, entraînant l'apparition d'une neuropathie des membres supérieurs et inférieurs.

Faites attention! La polyneuropathie est souvent causée par des maladies dans lesquelles le corps accumule des substances nocives qui affectent négativement le système nerveux.

Les principales variétés de la maladie incluent la forme héréditaire de polyneuropathie et les espèces idéopathiques (syndrome de Guillain-Barré). L'étiologie de ces formes n'est pas complètement déterminée, ce qui rend difficile le traitement des maladies.

types sont causées par des maladies infectieuses, des maladies métaboliques, les intoxications, les reins et le foie pathologique, troubles des glandes endocrines, les tumeurs de divers types de formes secondaires K polyneuropathie extrémités supérieures et inférieures.

Symptômes et développement de la maladie

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La polyneuropathie présente un tableau clinique assez caractéristique. Le symptôme principal de la maladie est la symétrie des membres inférieurs et supérieurs, Les agents pathogènes responsables de la pathologie circulent dans le sang.

Les signes les plus courants de la maladie:

  • Douleur de nature différente, ayant une teinte neuropathique ("brûlante").
  • Doigts de doigts sur les mains.
  • L'apparition de contractions musculaires, qui se produisent involontairement.
  • Troubles de la sensibilité (douleur, tactile, température). Lorsque la maladie se développe, le patient peut ne pas sentir un caillou dans la chaussure, une surface chaude et d'autres irritants.
  • Faiblesse dans les muscles, difficulté à se déplacer avec une grande amplitude.
  • Écoulement des extrémités inférieures;
  • Engourdissement partiel des jambes.

Par symptômes végétatifs de la maladie comprennent l'apparition de la sensation de froid, de la fatigue dans les doigts, les troubles circulatoires (jambes de couleur en marbre, une mauvaise cicatrisation des plaies, etc.), bouffées de chaleur.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs provoque le tableau clinique suivant:

  • L'apparition de douleurs douloureuses et sévères dans les jambes et les pieds, qui deviennent plus fortes à une température chaude:
  • Dans les pieds il y a la faiblesse;
  • Les signes végétatifs se développent;
  • La douleur s'accumule progressivement et les démangeaisons et la couleur de la peau changent (violet foncé, presque noir);
  • Un pied diabétique est formé.

Polyneuropathie alcoolique se développe progressivement, ses symptômes se manifestent par des effets toxiques de l'éthanol sur le système nerveux central et des troubles métaboliques dans les nerfs:

  • Tout d'abord, il y a des douleurs dans la région du mollet, qui augmentent avec la pression
  • Il y a une faiblesse, il y a une paralysie, à la fois dans les membres supérieurs et inférieurs;
  • Il y a une atrophie de la musculature parétique;
  • Les troubles sensoriels primaires apparaissent (sensations dites "chaussettes et gants");
  • Il y a augmentation de la transpiration, gonflement des parties distales des membres, changement de la couleur de la peau.
La polyneuropathie peut également se produire en raison d'une consommation excessive d'alcool, à la suite de quoi le système nerveux central est empoisonné par l'éthanol.

Polyneuropathie se produisent pas toujours progressivement: sous la forme aiguë, les symptômes peuvent se développer dans une semaine, alors que le type de podostorom - symptômes se développent pendant environ un mois, chronique - la maladie peut se développer au fil des ans.

Méthodes de traitement

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Avant le traitement direct de la polyneuropathie, son diagnostic est effectué, dans lequel les manifestations de la maladie sont analysées et sa cause est établie, afin de prévenir les pathologies présentant des signes similaires.

Comment se déroule le diagnostic:

  1. Les plaintes du patient sont analysées.
  2. Le temps est fixé lorsque les premiers symptômes de la maladie sont apparus.
  3. On détermine si l'activité du patient est liée au contact avec des produits chimiques.
  4. Il est déterminé si le patient a une dépendance à l'alcool.
  5. Facteurs héréditaires établis.
  6. Un test sanguin est effectué.
  7. Une biopsie des terminaisons nerveuses est prescrite.
  8. L'électronégraphie est effectuée.
  9. Un rendez-vous est pris avec un neurologue, dans certains cas avec un endocrinologue, un thérapeute.

La polyneuropathie n'étant pas une maladie indépendante, son traitement principal visera à éliminer les facteurs ayant entraîné l'apparition de la maladie. Cependant, les mesures thérapeutiques doivent être effectuées de manière complexe, de sorte que, parallèlement au traitement principal, les symptômes désagréables de la polyneuropathie puissent être éliminés.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments sont prescrits en fonction du type et de la variété de la maladie, ainsi que du stade de polyneuropathie et de la gravité de ses symptômes:

  • Vitamines. La préférence est donnée aux vitamines du groupe B en combinaison avec d'autres minéraux et vitamines. Les préparations de vitamines améliorent la capacité des nerfs à restaurer leurs propres composants structurels, procurent une protection antioxydante.
  • Anesthésiques Pour arrêter la douleur, on prescrit aux patients des analgésiques (tramés, aspirines) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, et dans des cas particulièrement graves, des patients reçoivent de la codéine ou de la morphine.
  • Hormonothérapie et immunosuppresseurs. Les schémas thérapeutiques pour l'hormonothérapie (méthylprednisolone) sont prescrits par le médecin, en tenant compte de l'augmentation et de la diminution consécutive de la dose. L'hormonothérapie est complétée par la nomination d'immunoglobulines (sandoglobuline), et ce traitement est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires.
  • Médicaments améliorant la circulation sanguine dans la région des fibres nerveuses (trental, vasonite, pentoxifylline).
  • Préparations qui accélèrent le processus de livraison des nutriments aux tissus (piracétam, midronate).

Dans le traitement de la polyneuropathie, il faut comprendre que l’on ne peut guérir une maladie à l’aide de médicaments seuls. Le régime approprié, la nutrition, les mesures de réadaptation, ainsi que des soins spéciaux et des soins constants pour le patient jouent un rôle important dans la thérapie de la maladie.

Mesures physiothérapeutiques

La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de la polyneuropathie, surtout si la maladie est héréditaire ou chronique.

Les procédures suivantes sont effectuées:

  • Effets sur le système nerveux périphérique par les champs magnétiques;
  • Massage thérapeutique
  • L'électrophorèse
  • Thérapie de l'exercice.

Le massage avec polyneuropathie aide à renforcer les muscles, améliore et stimule leurs performances. En raison de cette restauration des fonctions motrices plus rapidement, le risque d'atrophie musculaire est considérablement réduit. Cependant, il ne faut pas oublier que dans les formes aiguës de la maladie, le massage ne devrait pas être pratiqué.

Faites attention! En cas de polyneuropathie toxique, et en particulier alcoolique, les interventions médicales ne sont effectuées qu'après purification du sang dans des conditions stationnaires.

Des exercices pour la thérapie par l'exercice peuvent être effectués, à la fois indépendamment chez soi et sous la supervision d'un médecin. Ils aident à stimuler les muscles, ce qui vous permet de restaurer partiellement ou complètement les performances des membres.

Méthodes folkloriques

De méthodes populaires recommandées traitement aux huiles essentielles - frottant arrêt quotidien eucalyptus, le sapin, l'huile de clou de girofle peut aider à soulager la douleur et améliorer la circulation dans les extrémités.

membres inférieurs polyneuropathie footbaths bien traités: l'eau (3 litres), on dissout 100 g de vinaigre et le sel (300 g) dans un bain d'eau réduit de 20 à 30 minutes par jour pendant un mois.

Complications et pronostic

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Si vous ne demandez pas d’aide médicale à temps, la maladie peut entraîner de graves complications.

Tout d'abord, la polyneuropathie peut évoluer vers une forme chronique, qui n'est pas complètement curable. Au fil du temps, les gens cessent complètement de sentir leurs membres, et les muscles se présentent de telle manière qu'une personne peut devenir handicapée, parce que sa capacité à bouger est complètement altérée.

Important! Une guérison complète de la polyneuropathie est possible avec des types de maladies infectieuses, alcooliques ou toxiques. Avec une forme diabétique, il est possible de réduire seulement partiellement les symptômes de la maladie.

Dans les formes sévères de la maladie, en cas de perturbation du fonctionnement des nerfs responsables du travail du cœur, une arythmie sévère peut survenir et entraîner la mort.

Avec une forme diabétique, il est possible de fixer une infection secondaire, des complications septiques, une mauvaise cicatrisation.

Lorsque le traitement adéquat est démarré à temps, le pronostic est très favorable, mais il vaut mieux prévenir la maladie que de la traiter longtemps, avec des symptômes désagréables.

Prévenir polyneuropathie est impossible, mais vous pouvez réduire considérablement les facteurs de risque pour son développement: renoncer à l'alcool, dans le temps de guérir les maladies infectieuses et virales, de surveiller la qualité des produits utilisés pour limiter le contact avec les composés chimiques toxiques.

Polyneuropathie dysmétabolique des membres inférieurs

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Causes, symptômes et traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs - ce qui distingue les formes diabétiques, alcooliques et autres de la maladie

La polyneuropathie est un nombre de maladies dont les causes peuvent être diverses, mais leur caractéristique commune est la perturbation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique et des nerfs individuels, mais en grand nombre dans tout le corps.

Table des matières:

Souvent, elle affecte les mains et les pieds, se manifestant par une diminution symétrique de la capacité des muscles, aggravant la circulation sanguine dans la zone affectée, réduisant la sensibilité. Les jambes souffrent le plus de cette maladie.

Classification de la maladie

La polyneuropathie des membres inférieurs est divisée en quatre types, chacun d’eux ayant sa propre sous-espèce.

Les dommages prédominants aux fibres

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en trois types: sensibles, motrices et végétatives. Chacun d'eux affecte différents symptômes. Ensuite, considérez chacun des types de polyneuroglie:

  1. Moteur (moteur). Ce type se caractérise par une faiblesse des muscles, qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte totale de la capacité de bouger. Détérioration de l'état normal des muscles, entraînant leur incapacité à travailler et la fréquence des crises.
  2. Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs (sensible). Sensations douloureuses caractéristiques, sensations de couture, une forte augmentation de la sensibilité, même avec un léger contact avec le pied. Il existe des cas de sensibilité réduite.
  3. Végétative Dans ce cas, il y a une transpiration abondante, l'impuissance. Problèmes avec la miction.
  4. Mixed - comprend tous les symptômes de ce qui précède.

Sur lésion de cellules de structures nerveuses

La fibre nerveuse est constituée d'axones et de gaines de myéline qui enveloppent ces axones. Cette espèce est divisée en deux sous-espèces:

  1. En cas de destruction des gaines de myéline des axones, le développement se fait plus rapidement. Les fibres nerveuses sensorielles et motrices sont plus touchées. Le végétal se dégrade légèrement. Les parties proximale et distale sont touchées.
  2. Les axones sont les mêmes en ce sens que le développement se déroule lentement. Les fibres nerveuses végétatives sont perturbées. Les muscles s'atrophient rapidement. L'épandage commence à partir des parties distales.

Par localisation

  1. Distilnaya - dans ce cas, les jambes sont affectées, qui sont situées le plus loin.
  2. Proximal - affecte les jambes, qui sont situées plus haut.

Cause de l'occurrence

  1. Dismetabolic. Elle se développe à la suite d'une perturbation des processus dans les tissus nerveux, provoquée par des substances produites dans le corps de certaines maladies. Après leur apparition dans le corps, ces substances commencent à être transportées avec du sang.
  2. Polyneuropathie toxique des membres inférieurs. Se produit avec l'utilisation de substances toxiques, telles que le mercure, le plomb, l'arsenic. Souvent manifesté quand

La photo montre comment l'alcool détruit les cellules nerveuses et provoque une polyneuropathie des membres inférieurs

l'utilisation d'antibiotiques, mais la forme la plus commune de polyneuropathie est l'alcool.

  • Dans les cas de membres polyneuropathiques alcooliques, les symptômes suivants se manifestent: augmentation de la douleur, affaiblissement des mouvements des jambes, diminution de la sensibilité. Offensive rapide de trophisme dans les muscles.
  • Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs. Elle survient chez les personnes souffrant de diabète pendant une longue période, soit 5 à 10 ans. Il se manifeste sous la forme de tels symptômes: sensibilité diminuée, taches sur la peau, sensation de brûlure dans les pieds.

    Primaire et secondaire

    1. La polyneuropathie primaire comprend des espèces héréditaires et idéopathiques. Ceci est une maladie comme le syndrome de Guillain-Barré.
    2. À la seconde appartenait une polyneuropathie, qui résultait d'empoisonnements, de troubles métaboliques, de maladies infectieuses.

    Causes de la maladie

    Cette maladie peut survenir pour un certain nombre de raisons, mais il n’est pas toujours possible de les identifier. La polyneuropathie des membres inférieurs a des raisons fondamentales:

    • causes héritées;
    • problèmes du système immunitaire, qui apparaissent à la suite de troubles du corps;
    • différents types de tumeurs;
    • manque de vitamines dans le corps;
    • Usage de drogues sans le besoin ou non par instruction;
    • perturbation des glandes endocrines;
    • problèmes de rein et de foie;
    • les infections qui provoquent l'apparition de processus provoquant une inflammation dans les nerfs périphériques;
    • empoisonner le corps avec toutes sortes de substances.

    Symptômes de la maladie

    Lorsque la maladie survient, le moteur et les fibres sensibles se détériorent. Dans ce cas, de tels symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs se manifestent:

    • engourdissement partiel des jambes;
    • gonflement des membres inférieurs;
    • l'apparition de sensations douloureuses;
    • sensations de couture;
    • une sensation de faiblesse dans les muscles;
    • sensibilité accrue ou réduite.

    Techniques de diagnostic

    Le diagnostic est effectué en analysant la maladie et ses symptômes, tout en repassant des maladies pouvant donner des symptômes similaires.

    En cours de route, le médecin doit examiner attentivement tous les signes et changements externes, et demander au patient si ses proches ont la même maladie.

    La polyneuropathie est également diagnostiquée selon diverses procédures:

    • biopsie;
    • diagnostic échographique des organes internes;
    • examen du liquide céphalo-rachidien;
    • Examen radiographique;
    • test sanguin biochimique;
    • une étude de la vitesse à laquelle le réflexe traverse les fibres nerveuses;
    • l'étude des réflexes.

    Diagnostic avec polyneuropathie diabétique

    Traitement de la pathologie

    Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs a ses propres caractéristiques. Par exemple, le traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs ne dépendra pas du refus de l'alcool, contrairement à la forme alcoolique de la maladie.

    Caractéristiques de traitement

    La polyneuropathie est une maladie qui ne se présente pas seule.

    Ainsi, avec les premières manifestations de ses symptômes, il ne faut pas hésiter à découvrir la cause de son apparition.

    Et seulement après cela, éliminez les facteurs qui vont le provoquer. Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devrait être complexe et viser principalement à éliminer la racine même de ce problème, car les autres variantes n'auraient aucun effet.

    Terrapia médicinale

    Selon le type de maladie, de tels médicaments sont utilisés:

    • en cas de maladie grave, la méthylprednisolone est prescrite;
    • avec forte douleur, prescrire analgin et tramadol;
    • médicaments qui améliorent la circulation du sang dans les vaisseaux au niveau des fibres nerveuses: vasonite, trental, pentoxifylline.
    • les vitamines, la préférence est donnée au groupe B;
    • les médicaments qui améliorent le processus d'obtention des tissus de nutriments - le mildonate, le piracétam.

    La physiothérapie

    La thérapie de cette maladie est un processus assez complexe qui prend beaucoup de temps.

    Surtout si la polyneuropathie est causée par des formes chroniques ou héréditaires. Il commence après le traitement médicamenteux.

    Il comprend de telles procédures:

    • massage thérapeutique
    • l'effet des champs magnétiques sur le système nerveux périphérique;
    • stimulation du système nerveux avec des appareils électriques;
    • influence indirecte sur les organes.

    Dans le cas où le corps est affecté par des substances toxiques, par exemple, si le patient présente une polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, le traitement doit être effectué à l'aide d'une purification du sang avec un appareil spécial.

    Culture physique thérapeutique

    Veillez à vous faire prescrire du LPC pour la polyneuropathie des membres inférieurs, ce qui permet de maintenir le tonus musculaire.

    Complications de la maladie

    Il n'est pas recommandé de commencer le processus de l'évolution de la maladie et d'entraîner des complications.

    Sinon, cela peut entrer dans une phase chronique et engendrer beaucoup de problèmes. Dans ce cas, si vous n'avez pas récupéré de la maladie, elle peut conduire au fait que vous ne sentirez plus ses membres inférieurs, les muscles sont dans un état lamentable, et par conséquent, vous risquez de perdre la capacité de se déplacer.

    Prévision

    Si le traitement est commencé à temps, le pronostic est très favorable. Une seule exception est le traitement de la polyneuropathie chronique. Se débarrasser complètement de cette maladie est impossible, mais il existe des moyens de réduire la gravité de son évolution.

    Mesures préventives

    Pour éliminer la possibilité de l'apparition d'une maladie telle que la polyneuropathie, vous devez respecter un certain nombre de recommandations et de prescriptions.

    Ils sont associés à des mesures permettant de prévenir d'éventuels dommages et perturbations du fonctionnement normal du système nerveux périphérique.

    Voici les recommandations suivantes:

    1. Il est nécessaire de retirer l'alcool de votre vie.
    2. Veillez à utiliser des médicaments protecteurs lorsque vous travaillez avec des substances toxiques afin d’empêcher leur pénétration dans le corps.
    3. Il est recommandé de surveiller la qualité des aliments que vous mangez, car en cas d'empoisonnement, ces produits déclenchent le processus de destruction et de perturbation du fonctionnement normal des fibres nerveuses. Cela entraîne le développement d'une polyneuropathie.
    4. Vous devez surveiller attentivement les doses que vous prenez des médicaments et en aucun cas ne les utilisez inutilement. Il est souhaitable de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne pas se soumettre à l'automédication.
    5. Il est nécessaire de prendre des mesures pour détecter les maladies infectieuses ou virales. Urgent, vous devez consulter un médecin et ne pas commencer ces maladies, qui peuvent alors être à l'origine du développement d'une polyneuropathie.

    En règle générale, la polyneuropathie est impossible à prévenir.

    Mais si vous le trouvez, vous allez immédiatement chez le médecin, cela vous permettra de réduire le degré de développement de la maladie et la période de rééducation. Il consiste à visiter la salle de kinésithérapie et les massages thérapeutiques.

    Même si vous souffrez d'une maladie quelconque, vous devez en informer immédiatement le médecin, et ne pas vous faire de médicaments personnels, car vous ne pouvez pas connaître les symptômes de cette maladie, la mélanger à un autre et commencer le traitement de manière incorrecte.

    Et, en principe, il est plus facile de lutter contre une maladie qui ne fait que commencer son développement qu’avec une maladie qui progresse longtemps, ce qui peut finalement entraîner toutes sortes de complications.

    Vidéo: Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

    Comment puis-je diagnostiquer ma propre polyneuropathie? Quelle est la particularité de la forme diabétique de la maladie. Pourquoi la sensibilité des nerfs est-elle perdue?

    Cette section est créée pour prendre soin de ceux qui ont besoin d'un spécialiste qualifié, sans perturber le rythme habituel de leur propre vie.

    Bonjour Je voudrais savoir comment diagnostiquer avec précision ce qui a causé la maladie. J'ai suivi un cours de chimiothérapie, après un certain temps j'ai appris à propos de l'hépatite C. Quelle était la cause de la maladie? J'ai une polyneuropathie des membres inférieurs. Le traitement des résultats n'apporte pas.

    J'ai 73 ans, j'ai eu trois crises cardiaques, des membres inférieurs polypsychiatriques, qu'il y ait des façons de traiter avec des pommades ou des herbes

    et la prégabaline n’a pas essayé?

    Bon après-midi Ma mère a une polyneuropathie des membres inférieurs, les formes alcooliques et diabétiques sont exclues, la toxicologie est probable aussi. Les symptômes sont sensoriels. Appelé à de nombreux médecins - tant dans les cliniques municipales et payées. Prescrire uniquement Actovegin, qui n'est pas possible d'acheter en raison du coût élevé, analgésiques et dire "préparez-vous pour un fauteuil roulant." Aucun autre médicament et méthode de traitement ne sont prescrits, même la physiothérapie. Le diagnostic n'a été effectué que sur les symptômes, même sans passer de tests.

    Est-il possible de prendre des mesures supplémentaires indépendamment?

    J'ai une vascularite systémique syndrome Eglise Strauss, a commencé polyneuropathie avec une douleur dans les jambes, le médecin a prescrit nécessaire dans ce cas medikamenty.Ya veulent savoir si l'occasion de se débarrasser de lui pour toujours.

    Bonjour, Yuri, quand on vous a donné la maladie de Chain Stroj puis la polyneuropathie, avez-vous déjà un mouvement des membres ou non?

    Olga, ne désespérez pas. Il y a quatre mois, j'ai également eu une polyneuropathie (l'alcool et le diabète sont exclus). Je pensais que je deviendrais invalide et que je ne pouvais plus marcher. Les douleurs étaient terribles, je ne pouvais pas dormir. Deux semaines à l'hôpital n'ont pas aidé. Les analgésiques n'ont pas aidé. Je suis allé pour l'acupuncture. Jusqu'à la 7ème session, il n'y a pas eu d'amélioration, les résultats ont fait 12 séances, elle a refusé de prendre des analgésiques, la douleur a progressivement disparu. Elle a commencé à dormir la nuit. Il n'y a que des engourdissements à gauche, plus de jambe gauche. Encore une fois je suis allé chez le neurologue, elle a prescrit l'électrophorèse avec le dibazol, le massage des pieds et l'acupuncture. Encore des médicaments. Déjà fait l'électrophorèse, le massage a été laissé 4 séances. De la semaine prochaine aux aiguilles. Il y a des améliorations. La jambe droite a déjà récupéré. Le gauche a encore des engourdissements, mais il n'y a pas de douleurs. Je vais, je conduis, je cuisine. Après tout, deux mois se sont écoulés et était sur le point d'écrire un testament. Elle a quitté le travail. L'essentiel est de ne pas baisser les mains, je souhaite que votre mère récupère)

    Dis-moi, s'il te plaît, quels médicaments?

    Inna bonjour, peux-tu savoir comment tu te sens maintenant?

    Inna, dis-moi que tu as guéri la polyneuropathie?

    Je suis familier avec ce problème. polyneuropathie. Les auxiliaires sont des préparations d'acide thioctique (acide lipoïque). Vous avez besoin d'au moins 10 systèmes, sous la supervision d'un endocrinologue intelligent, puis prenez de l'acide lipoïque sous forme de comprimés avec des médicaments. Respect du régime alimentaire l'activité motrice est obligatoire.

    avec polyneuropathie nécessite un bon endocrinologue. Il vous nommera au moins 10 systèmes d'acide thioctique (acide lipoïque). puis des cours tout au long de l’année pour prendre des préparations d’acide tioctique dans des comprimés.

    Je suis 52 ans, ses jambes refusais en Avril 2014, l'hôpital a été diagnostiqué avec polyneuropathie toxique des membres inférieurs, l'enquête n'a fait aucune, domoy.Vrachi poussé de la clinique pour traiter pas trop hotyat.Vyzyvalv neurologue de charge que je ne consommé de la drogue, pas des résultats, des douleurs terribles, et la deuxième année a disparu. Déjà beaucoup d'argent est dépensé. Qu'est-ce qui est payé, que gratuitement, ils ne guérissent pas. Je ne veux plus vivre comme ça.

    aidera les antidépresseurs, les anticonvulsivants, mais ils élimineront seulement la douleur

    Bonjour, je suis 34 Je taksicheskaya polyneuropathie environ 15 ans était à l'hôpital, et en vain, je voudrais savoir il y a une chance de récupérer et avoir un groupe constant 3 a reçu le handicap Poston il existe des moyens de traiter cette deagnoza s'il vous plaît répondre merci

    Bonjour, j'ai 65 ans. Chez moi le diagnostic: une neuropathie sensoro-motrice des extrémités inférieures. Deux ans par an, je suis soignée dans un hôpital et en ambulatoire, deux fois dans un sanatorium. La maladie progresse. Il y a deux ans, une morsure de tique. Le traitement n'aide pas, quelque chose peut-il me dire en termes de traitement?

    Bonjour, j'ai 41 ans. Il y a 2 ans, j'ai commencé à avoir de légères crampes dans les orteils. En 2013 a commencé une enquête pour le traitement des crampes dans les jambes qui ne m'a donné l'occasion de marcher normalement, j'ai été diagnostiqué avec une tumeur (il a été enlevé) bénigne. Elle était dans le rétropéritoine dans la région du bassin. Crampes alors ils ne se sont pas arrêtés. À l'heure actuelle, les médecins diagnostiquent une polyneuropathie des membres inférieurs du type sensoriel. Tous les tests sont normaux. L'alcool et le diabète sont exclus. S'il vous plaît dites-moi comment trouver la cause de la maladie. Je suis déjà 2 ans fatigué de me battre avec les médecins. Même une tumeur, et je l'ai découverte moi-même, après m'être fait mme.

    J'ai été diagnostiqué avec sensorimotrice polineyropatiya.Nesmotrya le fait que je n'ai pas le diabète (il hypothyroïdie post-opératoire) j'affecté à prendre de l'acide lipoïque. Ils ont dit qu'ils nommaient tout le monde. Je ne peux pas prendre ces pilules, le corps proteste. Et de fortes douleurs ont commencé dans l'estomac. Il y avait une pentoxifylline et de la vitamine B. Anesthésique laissée à elle-même, car il y a des douleurs sévères, surtout dans la première moitié de la nuit. La maladie progresse. Peut-être existe-t-il des méthodes de traitement non traditionnelles? Je demande de l'aide.

    Vous pouvez avoir le syndrome des jambes sans repos si vous êtes préoccupé par la douleur de 00 à 04:00. Le traitement est complètement différent. Il faut écouter attentivement l'automne.

    Diagnostic (après toutes sortes d'examens et d'analyses) NEUROPATHIE MOTEUR DES EXTREMITES INFERIEURES. Dites-moi, s'il vous plaît, quelles cliniques peuvent être contactées pour

    Passer un traitement, tk. dans le district, le traitement clinique NE NOMME PAS et rien

    recommander. J'accepte un traitement payant.

    Merci beaucoup Cordialement, Tatyana.

    Le traitement d'un patient atteint de polyneuropathie est une séance. Entre les cours de massage, vous devriez faire une pause d'un jour ou deux. Le massage peut être fait tous les jours ou tous les deux jours, en combinant des séances de massage et des procédures de physiothérapie.

    Cher jambes fortes maman mal son diabète, elle polerneyropatiya maladie des membres inférieurs est contournée et l'hôpital n'est pas quels résultats s'il vous plaît me dire que si ce n'était pas mois uzhe4-5 se trouve dans des tons pastels

    Bonjour Chez mon mari, la neuropathie périphérique des extrémités inférieures, s'il est possible de surélever les jambes ou les pieds à une telle maladie?

    excellent article, merci

    Bonjour mon fils a 15 ans il ne peut pas mettre l'enfance diagnoz.s nous développons une exploration otstavaniem.nachal 3 mois 1 g, j'ai commencé à marcher 9 1 g mes.kogda il était de 2,6 ans plus zone hodit.v mis d.z: gipoterioz.my congénitale buvais eutiroks.v 1 classe dans presque 8 ans. Dès l'âge de 5 ans, il a commencé à avoir mal aux jambes et les médecins ont dit qu'il devait boire du calcium, il grandit, mais les douleurs sont devenues plus fréquentes. En 10 ans, il ne pouvait plus marcher 100 m.En 12 ans, ne pouvait pas aller à la salle de bain à l'intérieur de la maison à laquelle les 5-6 m. Il est de 3 ans ce que nous n'avons pas mis les diagnostics Combien de larmes que je prolila.Kuda nous un e ezdili.To nous mettre nous Melopatiya,.miopatiya, la neuropathie, l'arthrite, les rhumatismes, de Charcot-Marie-Tutta. Je ne sais déjà pas où le conduire à l'enquête, nous étions à Moscou, Orenburg, Astana, Almaty plusieurs fois.

    Quelle est la signification de la polyneuropathie des membres inférieurs et quelles sont les caractéristiques du traitement?

    La polyneuropathie des membres inférieurs est une pathologie commune associée à la défaite des nerfs périphériques. La maladie se caractérise par des troubles trophiques et végétatifs-vasculaires des membres inférieurs, manifestés par un trouble de la sensibilité et une paralysie flasque.

    Le danger de la pathologie est qu'avec le temps, ses manifestations s'aggravent, il y a des problèmes de mouvement, ce qui affecte la capacité de travailler et empêche une vie pleine. Aujourd'hui, parlons des symptômes et du traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs, et considérons également des méthodes visant à prévenir une progression ultérieure de la pathologie.

    Polineuropathie des membres inférieurs - pourquoi cela se produit-il?

    La polyneuropathie des membres inférieurs n'est pas une maladie indépendante. Selon la CIM 10, cette affection est considérée comme un syndrome neurologique, qui accompagne diverses maladies:

    • diabète sucré (polyneuropathie diabétique des membres inférieurs);
    • intoxication alcoolique chronique (polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs);
    • le béribéri (surtout avec un manque de vitamine B);
    • intoxication grave par des drogues, arsenic, monoxyde de carbone, alcool méthylique (polyneuropathies axonales aiguës);
    • Maladies systémiques - cirrhose biliaire, tumeurs malignes, lymphome, maladies du sang, reins (polyneuropathies axonales chroniques);
    • maladies infectieuses (polyneuropathie diphtérique);
    • pathologies héréditaires et auto-immunes (polyneuropathies démyélinisantes).

    La cause de la maladie peut être une variété de troubles de santé et de maladies chroniques. La perturbation du travail du système nerveux périphérique peut provoquer des tumeurs cancéreuses. De plus, des signes de polyneuropathie peuvent apparaître après une chimiothérapie.

    Provoquer des problèmes avec une violation de la sensibilité et des dommages aux fibres nerveuses peut provoquer des processus infectieux et inflammatoires dans les articulations, toute sorte d'intoxication du corps (drogues, alcool, produits chimiques). Chez les enfants, cette maladie est le plus souvent héréditaire, par exemple, les symptômes de la polyneuropathie de la porphyrie se manifestent chez l'enfant immédiatement après la naissance.

    Ainsi, tous les facteurs qui provoquent le développement de l'état pathologique du médecin sont répartis en plusieurs groupes:

    • métabolique (associé à la violation des processus métaboliques);
    • héréditaire;
    • auto-immune;
    • infectieux toxique;
    • toxique
    • alimentaire (causée par des erreurs en nutrition).

    La polyneuropathie n'apparaît jamais comme une maladie indépendante, la défaite des fibres nerveuses est toujours associée à un facteur étiologique qui affecte négativement l'état du système nerveux périphérique.

    Tableau clinique

    La polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs commence par une faiblesse musculaire accrue, associée à la lésion en développement des fibres nerveuses. Tout d'abord, les parties distales des membres sont endommagées. Ainsi, la sensation d'engourdissement se manifeste dans le champ des pieds et s'étend progressivement sur toutes les jambes.

    Les patients atteints de polyneuropathie se plaignent de sensations de brûlure, de rampements, de picotements, d'engourdissement des membres. Différentes formes de paresthésie sont compliquées par les douleurs musculaires. À mesure que les symptômes augmentent, les patients ressentent un inconfort grave, même s'ils touchent accidentellement la zone à problèmes. Dans les derniers stades de la maladie, la démarche est instable, la coordination des mouvements est altérée et il y a une absence totale de sensibilité dans le domaine des fibres nerveuses.

    L'atrophie musculaire s'exprime dans la faiblesse des bras et des jambes et, dans les cas graves, peut entraîner une parésie ou une paralysie. Parfois, des sensations désagréables dans les extrémités apparaissent dans un état de repos, obligeant à effectuer des mouvements réflexes. De telles manifestations de médecins sont décrites comme «syndrome des jambes sans repos».

    La pathologie est accompagnée de troubles végétatifs, les troubles vasculaires qui se manifestent (sensation de froid dans les membres affectés, paleur marbre de la peau) ou des lésions (ulcères et trophiques fissures, épluchage et la sécheresse de la peau, l'apparition de la pigmentation).

    Les manifestations de polyneuropathie est difficile de ne pas remarquer la progression de la maladie, ils deviennent évidents, non seulement pour le patient mais aussi pour les gens autour d'eux. Les changements et se développe pas lourd, les jambes sont « coton », des difficultés avec le mouvement, les gens pouvaient surmonter à peine courtes distances qui étaient auparavant en quelques minutes. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la sensation d'engourdissement dans les membres augmente. Il y a un syndrome de douleur qui se manifeste de différentes manières, l'un des patients se sentent seulement un léger inconfort, tandis que l'autre - se plaignant de douleur lancinante ou forte, sensation de brûlure.

    Les patients présentent un gonflement des extrémités, une violation des réflexes du genou, un manque de réponse au stimulus. Dans ce cas, seul un ou plusieurs symptômes caractéristiques peuvent apparaître, tous dépendant de la gravité de la lésion d'un tronc nerveux particulier.

    Classification

    De par la nature de l'écoulement, la polyneuropathie des membres inférieurs peut être:

    1. Pointu Il se développe le plus souvent pendant deux ou trois jours dans un contexte d'intoxication grave par des médicaments, de l'alcool méthylique, des sels de mercure et du plomb. Le traitement prend en moyenne 10 jours.
    2. Subaigu Les symptômes des lésions augmentent progressivement au bout de quelques semaines. La pathologie survient généralement dans un contexte de toxicose ou de troubles métaboliques et nécessite un traitement à long terme.
    3. Chronique. Cette forme de la maladie progresse dans le contexte du diabète sucré, de l'alcoolisme, de l'hypovitaminose, des maladies du sang ou de l'oncologie. Développe progressivement, depuis longtemps (à partir de six mois et plus).

    Compte tenu de la lésion des fibres nerveuses, la polyneuropathie se divise en plusieurs types:

    • Moteur (moteur). Les neurones responsables du mouvement sont affectés, entraînant une altération ou une perte totale des fonctions motrices.
    • Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs. Les fibres nerveuses directement liées à la sensibilité sont endommagées. En conséquence, des sensations douloureuses et poussantes apparaissent même en touchant légèrement la zone à problèmes.
    • Végétative Il y a une violation des fonctions de régulation, qui s'accompagne de manifestations telles que l'hypothermie, la faiblesse grave, la séparation abondante de la sueur.
    • Neuropathie mixte des membres inférieurs. Cette forme comprend une variété de symptômes de toutes les conditions ci-dessus.

    En fonction de la lésion des structures neurales cellulaires, la polyneuropathie peut être:

    1. Axonale. Affecte le cylindre axial des fibres nerveuses, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité et une altération des fonctions motrices.
    2. Démyélinisation. Il se décompose de la myéline qui forme les nerfs de la peau, entraînant une douleur se produit, accompagnée d'une inflammation des racines nerveuses et la faiblesse musculaire des segments proximaux et distaux du membre.

    La forme démyélinisante de la polyneuropathie est la forme la plus grave de la maladie, dont le mécanisme de développement n’a pas encore été complètement étudié. Cependant, à la suite de plusieurs études, les scientifiques ont avancé une théorie sur la nature auto-immune de la pathologie. Dans le même temps, le système immunitaire humain perçoit ses cellules comme des cellules étrangères et produit des anticorps spécifiques qui attaquent les racines des cellules nerveuses et détruisent leurs gaines de myéline. En conséquence, les fibres nerveuses perdent leurs fonctions et provoquent une innervation et une faiblesse musculaire.

    Diagnostic

    En cas de suspicion de polyneuropathie, le patient devra subir plusieurs procédures de diagnostic, y compris des études en laboratoire et des études instrumentales. Après la collecte des antécédents, le médecin procédera à un examen externe, examinera les réflexes, puis enverra le patient au laboratoire pour un don de sang en vue d'une analyse générale et biochimique.

    En outre, le patient recevra une échographie des organes internes, une radiographie des zones affectées et un apport en liquide céphalo-rachidien. Si nécessaire, prenez une biopsie de fibres nerveuses pour l'étude. La sélection du traitement commence seulement après un examen complet et un diagnostic.

    Traitement

    La base des interventions thérapeutiques lorsque polyneuropathie est une combinaison de méthodes de médicaments et physiothérapeutiques visant à prévenir la progression de la pathologie et de restauration des fibres innervation avec facultés affaiblies. Les méthodes de thérapie dans beaucoup dépendront de la cause qui contribue au développement de la pathologie.

    Si le blâme pour toutes les maladies chroniques graves, principalement impliquées dans le traitement de la maladie sous-jacente. Ainsi, avec la polyneuropathie diabétique, on choisit des médicaments qui n'affecteront pas le niveau de l'index glycémique et la thérapie elle-même est réalisée par étapes. Tout d'abord corriger le régime alimentaire, normaliser le poids corporel, développer pour le patient un complexe de gymnastique thérapeutique. À l'avenir, le schéma thérapeutique comprend des vitamines neurotropes et des injections d'acide alpha-lipoïque, prescrivent des agents immunosuppresseurs et des glucocorticoïdes.

    Dans la nature toxique de la maladie, tout d'abord, les activités de désintoxication sont effectuées, après quoi les médicaments nécessaires sont prescrits. Si la pathologie se développe dans le contexte d'un dysfonctionnement thyroïdien, des préparations hormonales sont utilisées pendant le traitement. Les tumeurs malignes sont traitées de manière opératoire en enlevant la tumeur qui comprime les racines nerveuses.

    Pour le développement des membres et l'élimination des troubles moteurs, des méthodes d'entraînement physique thérapeutique (LFK) sont utilisées. Pour restaurer la sensibilité, les vitamines du groupe B aident à soulager la douleur pour les analgésiques sous forme de pommades, comprimés ou injections.

    Les principaux groupes de médicaments pour le traitement de la polyneuropathie

    Moyens métaboliques

    Ce sont les médicaments de premier choix dans le traitement de la polyneuropathie. Leur effet thérapeutique vise à améliorer la circulation sanguine dans le domaine des lésions, à améliorer le trophisme des tissus et à régénérer les fibres nerveuses. Le plus souvent, dans le plan de traitement, des médicaments de cette liste sont inclus:

    Les médicaments visent à améliorer la conduction neuromusculaire, à accélérer le métabolisme et à améliorer l'apport de tissus et d'oxygène dans les tissus. Les agents métaboliques peuvent avoir un effet antioxydant, combattre les radicaux libres, arrêter les processus de destruction des tissus nerveux et favoriser la restauration des fonctions perturbées.

    Complexes de vitamines

    Dans le processus de traitement, un rôle important est attribué aux vitamines du groupe B (B1, B12, B6). La préférence est donnée aux préparations combinées libérées sous forme de comprimés ou sous forme d'injections. Parmi les formes d’injection les plus souvent prescrites:

    Outre le groupe optimal de vitamines, ces médicaments contiennent de la lidocaïne, qui procure en outre un effet analgésique. Après le cours des injections, prescrire des préparations vitaminées sous forme de comprimés - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

    Antidouleurs

    En cas de polyneuropathie, l'utilisation d'analgésiques classiques (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) ne donne pas l'effet souhaité. Plus tôt, pour la prise en charge du syndrome douloureux, des injections de lidocaïne étaient prescrites. Mais son utilisation a provoqué des sauts de tension et une perturbation du rythme cardiaque. Aujourd'hui, une variante plus sûre est mise au point qui permet d'appliquer localement un anesthésique. Pour le soulagement de la douleur, il est recommandé d'utiliser un patch Versasitis, basé sur la lidocaïne. Il est simplement fixé sur la zone à problème, ce qui permet de réaliser une anesthésie sans irritation et réactions secondaires.

    Si le syndrome de la douleur a un lieu clair de localisation, vous pouvez utiliser des remèdes locaux - onguents et gels à effet analgésique (p. Ex., Capsicum).

    Bien faire face aux manifestations des médicaments anticonvulsivants du syndrome de la douleur - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, qui sont libérés sous forme de capsules ou de comprimés. La réception de ces fonds commence avec des doses minimales, augmentant progressivement la quantité de médicament. L'effet thérapeutique n'est pas instantané, il s'accumule progressivement. L'efficacité du médicament peut être jugée au plus tôt 1-2 semaines après le début de l'admission.

    Dans les cas graves, lorsque les moyens susmentionnés ne permettent pas d'éliminer la douleur, prescrire des analgésiques opioïdes (Tramadol) en association avec une préparation de Zaldiar. Si nécessaire, le médecin peut prescrire l'utilisation d'antidépresseurs. Le plus souvent nommer Amitriptyline, avec une mauvaise tolérance - Ludomil ou Venlaksor.

    Médicaments qui améliorent la conduction nerveuse

    Dans le traitement de la polyneuropathie impliquent nécessairement des médicaments qui améliorent la conductivité de l'influx nerveux aux mains et aux pieds. Restaurer la sensibilité de la pilule ou l'injection d'Axamon, Amiridin ou Neuromidine. Le traitement avec ces médicaments est assez long - au moins un mois.

    Pendant le traitement, le médecin peut combiner différents groupes de médicaments pour obtenir l'effet thérapeutique le plus prononcé.

    Méthodes de kinésithérapie

    Outre les méthodes d'éducation physique thérapeutique, le traitement complexe de la polyneuropathie comprend nécessairement des procédures physiothérapeutiques. Le médecin peut recommander les méthodes suivantes:

    • darsonvalisation;
    • ultratonothérapie;
    • réception des bains galvaniques;
    • les applications de paraffine ou d'ozocérite;
    • électrophorèse médicinale;
    • massage thérapeutique
    • massage sous l'eau.

    Le patient est obligatoirement attendu par la pratique de la gymnastique médicale sous la direction d'un instructeur expérimenté qui choisira individuellement un programme de rééducation et mènera des activités récréatives.

    Des cours réguliers de physiothérapie aideront à rétablir le tonus musculaire, à restaurer la sensibilité perdue, à améliorer l'apport de tissus en oxygène, en nutriments, à activer la conduction nerveuse et à mettre littéralement le patient sur ses pieds.

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    Caractéristiques du traitement de la polyneuropathie toxique

    Les maladies du système nerveux se manifestent sous la forme de symptômes neurologiques. Une personne peut avoir une contracture (contraction de l'articulation), un tremblement des membres, une parésie (faiblesse) et une paralysie du tissu musculaire, une diminution ou un approfondissement des réflexes, ainsi que des signes de paresthésie. Le dernier point est la sensation de chair de poule, d'engourdissement et de picotement dans une certaine partie du corps.

    Symptomatologie localisée principalement au point d'innervation du nerf atteint, par exemple, si la branche faciale est endommagée, tout le visage souffre. Parfois, la cause se cache dans les processus pathologiques apparus dans la moelle épinière et le cerveau. Séparément, il est nécessaire de distinguer une maladie comme la polyneuropathie (polyneuropathie). C'est un dommage à plusieurs nerfs, principalement des facteurs externes. D'autres raisons peuvent précéder ce processus, par exemple l'infection ou le diabète, qu'il est important de connaître avant de procéder au traitement.

    Caractéristiques de la pathologie

    Avec de multiples lésions nerveuses, les médecins diagnostiquent souvent une polyneuropathie, mais très peu de gens le savent. Les lésions localisées principalement dans la partie périphérique du système nerveux central et précédées par ce processus sont principalement des facteurs externes qui ont longtemps perturbé leur travail.

    La polyneuropathie toxique est la principale variété de lésions multiples des fibres nerveuses. Pour elle, le facteur précédent peut être une maladie, dans laquelle s'accumulent des substances toxiques pour l'homme. Parmi eux, les perturbations endocriniennes peuvent être identifiées, par exemple, le diabète sucré. Cette maladie est caractérisée par une polyneuropathie distale et survient dans plus de la moitié des cas. Un tel processus apparaît dû à une exposition prolongée à des niveaux élevés de sucre dans le sang sur les nerfs périphériques. En médecine, ce type de pathologie est appelée polyneuropathie dismétabolique due à des perturbations métaboliques caractéristiques.

    La neuropathie toxique peut survenir non seulement à cause de l’augmentation du taux de sucre dans le sang, mais aussi à cause d’autres substances qui détruisent les fibres nerveuses.

    Par exemple, la substance peut ne pas être à l'intérieur du corps, mais y entrer constamment de l'extérieur. Fondamentalement, une telle toxine est l'alcool et ce type de maladie s'appelle la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, les mains du patient sont progressivement affectées. La maladie fait également partie du groupe des échecs dysmétaboliques et couvre principalement les symptômes moteurs-sensoriels.

    Les maladies oncologiques de nature maligne ne sont pas rares en neuropathie. Ils empoisonnent tout le corps et se débarrassent d’eux est extrêmement difficile, de sorte que le pronostic de récupération est en grande partie négatif. Les néoplasmes sont liés au type paranéoplasique de la maladie.

    Dans de plus rares cas, l'infection, par exemple le bacille de la diphtérie, provoque le développement de la maladie. Ses produits d'activité vitale endommagent les fibres nerveuses et commencent progressivement à mal fonctionner. La maladie de cette forme se réfère à la fois infectieuse et toxique.

    La polyneuropathie causale n'est pas toujours associée aux effets toxiques de diverses substances. La maladie survient parfois à cause d'une défaillance immunitaire, dans laquelle les anticorps détruisent la gaine de myéline des cellules nerveuses. Ce type de maladie est appelé démyélinisation et désigne un groupe de processus pathologiques auto-immuns. Souvent, ce type de neuropathie a un facteur de développement génétique, et la pathologie héréditaire motrice sensorielle se manifeste par une lésion des muscles moteurs.

    Formes de maladie

    La polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs se manifeste par une symptomatologie neurologique prononcée et son degré de manifestation dépend de la forme de la maladie et des types de lésions.

    Selon le type de lésion des fibres nerveuses, la pathologie peut être des types suivants:

    • Polyneuropathie démyélinisante (maladie démyélinisante axonale). Ce processus pathologique est la destruction de la gaine de myéline sur les processus (axones) provenant des neurones;
    • Polyneuropathie axonale. Il se produit en raison de défaillances dans le travail des axones;
    • Polyneuropathie neuropathique. Une telle pathologie apparaît due à des dommages au corps du neurone (cellule nerveuse).

    La pathologie peut être divisée en certains types d’effets, à savoir:

    • Polyneuropathie sensorielle. Ses symptômes comprennent une violation de la sensibilité des terminaisons nerveuses, par exemple une sensation de douleur, de brûlure et d’engourdissement;
    • Polyneuropathie motrice Il y a une défaite des muscles. Il se présente sous la forme de faiblesse, d'atrophie, de paralysie, etc.
    • Polyneuropathie motrice sensorielle. Dans ce type de dommage, les troubles sensoriels et moteurs sont combinés;
    • Polyneuropathie végétative. Les échecs dans ce cas se produisent dans le département végétatif du système nerveux, responsable du fonctionnement des organes internes. Ces fibres nerveuses sont également responsables d'autres systèmes qu'une personne ne peut contrôler consciemment, à savoir le rythme cardiaque, la salive, la sueur, etc.
    • Vue mixte Il comprend divers signes de violation inhérents à tous les groupes.

    Selon le facteur étiologique, la maladie est divisée en groupes suivants:

    • Forme idiopathique (polyneuropathie d'origine inconnue). Pour une telle variété, il n'y a pas de raison précise, mais la version principale du développement est considérée comme une défaillance immunitaire;
    • Forme héréditaire Cette pathologie est transmise par les parents;
    • Forme diabolique. Elle survient en raison de perturbations du métabolisme;
    • Forme toxique Le développement de cette variété est dû à l’influence des toxines sur le corps;
    • Forme postinfectieuse. Ce type de polyneuropathie apparaît à cause des infections qui ont affecté la plupart des systèmes corporels, par exemple l’infection par le VIH ou la diphtérie;
    • Forme paranéoplasique Il apparaît dans le contexte du cancer malin;
    • Maladies systémiques. Ce type de polyneuropathie fait partie d'un autre processus pathologique apparu dans le tissu conjonctif, par exemple la sclérodermie (échec de la production de collagène).

    Les symptômes

    En raison de la polyneuropathie, principalement les jambes et les bras d'une personne, plus précisément les pieds et les mains, souffrent. Cela est dû au fait que la plupart des petits nerfs sont endommagés, car les toxines sont plus facilement détruites. Il y a parfois un syndrome polyneurique et il se caractérise par la même symptomatologie dans les membres supérieurs et inférieurs. Souvent, les dommages se produisent de manière symétrique, car les toxines sont transportées par la circulation sanguine.

    En cas de polyneuropathie, les symptômes de lésions nerveuses sont les suivants:

    • Sensations douloureuses de diverses manifestations avec une sensation de brûlure;
    • Tremblement (tremblement) dans les extrémités inférieure et supérieure, se manifestant principalement dans les doigts;
    • Fascination incontrôlée, qui est une contraction des muscles;
    • Les défaillances sensibles, qui comprennent une perception perturbée de la température, une douleur et un toucher plus intense (engourdissement). Chez les diabétiques, les patients peuvent même ne pas remarquer la pénétration de verre ou de cailloux dans la botte avec une polyneuropathie du pied;
    • Parésie (faiblesse) des muscles, ce qui rend plus difficile la marche sur de longues distances et les tâches quotidiennes. Ce symptôme est souvent associé à un faible tonus musculaire et à une diminution de la force chez le patient, mais survient principalement avec une polyneuropathie des membres inférieurs.

    Les principaux dangers sont les signes végétatifs de la maladie et parmi eux on peut distinguer de tels symptômes:

    • Sauts de température;
    • Travail intense des glandes sébacées;
    • Peau pâle;
    • Anomalies circulatoires;
    • Arythmie du coeur.

    Avec la polyneuropathie des membres inférieurs, les symptômes sont les plus prononcés:

    • Sensibilité réduite;
    • Parésie des muscles;
    • Diminution des réflexes d'Achille;
    • Changements trophiques.

    La polyneuropathie des membres supérieurs est en réalité la même, mais la couleur de la peau devient plus pâle et le tremblement est beaucoup plus fort. Cependant, la maladie ne se développe pas toujours au fil des ans. Dans certains cas, il se manifeste en 2-3 heures, par exemple après une irradiation ou une intoxication grave avec des substances toxiques.

    Dans de rares cas, en raison d'un manque critique de vitamine B12, une ataxie sensible se produit. Pour elle, les dommages aux colonnes postérieures de la moelle épinière sont typiques. En eux se trouvent les branches nerveuses responsables de la perception des articulations et des muscles. Ce processus pathologique a ses propres particularités, car dans l'ataxie, une personne ne peut pas bouger dans l'obscurité, car il ne comprend pas où sont ses jambes et ses bras. Cependant, avec un bon éclairage, le problème disparaît tout seul et le patient ne ressent aucun changement.

    En cas de polyneuropathie autonome, une personne peut mourir subitement d'un arrêt cardiaque, qui est dû à une arythmie grave ou à des anomalies des ventricules. Cette forme de pathologie fait référence au type de polyneuropathie cardiaque.

    Diagnostic

    La neuropathie détermine la polyneuropathie des membres inférieurs et supérieurs. Le médecin traitant est guidé par l'interrogatoire et l'examen du patient et principalement le diagnostic n'est pas difficile. Si vous avez encore des questions, vous devrez utiliser la méthode d'enquête instrumentale. En cas de polyneuropathie, le diagnostic par échographie, ainsi que par imagerie par ordinateur et par résonance magnétique, ne donnera pas de résultats. Les médecins utilisent l'électroneuromyographie pour établir le diagnostic correct. Il permet de détecter les plus petites perturbations lors du passage du pouls le long des fibres nerveuses. Sur la base des résultats de l'examen, le neurologue peut déterminer exactement l'origine du trouble, à savoir l'axone, sa coquille ou le corps du neurone.

    Pour poser un diagnostic, il est parfois nécessaire de passer un test sanguin général, par exemple dans le cas du diabète, une concentration accrue de sucre sera visible. Dans de rares cas, les médecins prennent une biopsie des tissus nerveux.

    Médicaments

    Le traitement de la polyneuropathie consiste dans le passage d'un long traitement. Sa durée dépend généralement du degré de dommage et de leurs causes, car il est nécessaire de restaurer les voies neuronales sur un nouveau, et il est extrêmement difficile de le faire. C'est pourquoi la polyneuropathie se réfère à des lésions organiques du système nerveux et non à des lésions fonctionnelles.

    Tout d'abord, vous devez déterminer la cause de la maladie et l'éliminer. Pour comprendre comment traiter la polyneuropathie, vous pouvez utiliser l'exemple des diabétiques. Ils devraient surveiller de plus près le taux de sucre dans le sang, de sorte qu'il reste toujours normal. Si cela concerne les alcooliques, ils doivent alors renoncer à l'alcool. Sinon, ni le premier ni le deuxième groupe ne seront aidés par le médicament. Avec les maladies oncologiques avant le traitement de la pathologie, il est nécessaire d'éliminer les néoplasmes apparus dans le corps.

    Avec polyneuropathie, le traitement est effectué à l'aide de ces médicaments:

    • Complexes de vitamines, par exemple, Milgamma;
    • Des antioxydants comme Berlition;
    • Préparations à effet métabolique pour stimuler la microcirculation comme Trental;
    • Anesthésiques comme l'onguent anesthésiant

    L'utilisation d'onguent et de comprimés dans le traitement de la polyneuropathie est recommandée en combinaison avec une nutrition appropriée. Il est nécessaire d'ajouter plus de légumes et de fruits à votre alimentation et, si possible, d'abandonner les aliments frits, fumés et en conserve. Il est conseillé de faire cuire la nourriture ou de la cuire pour un couple.

    Accélérer le processus de guérison peut être la physiothérapie et le plus souvent, de telles procédures sont utilisées:

    • Électrophorèse à base de dibazol et de thiamine;
    • Traitement avec une feuille (emballage des joints);
    • Bains thérapeutiques;
    • L'acupuncture.

    Le massage avec polyneuropathie est un avantage particulier. Effectuer ce doit être un spécialiste expérimenté, afin de ne pas aggraver le cours de la maladie.

    Prévision

    Généralement, le pronostic de la polyneuropathie n'est pas réconfortant. La maladie est difficile à traiter et est susceptible de progresser. Au fil du temps, une personne peut devenir invalide et même mourir en raison de perturbations dans le travail du cœur. Certains types de maladies, par exemple, ne sont pas traités du tout, par exemple en cas de défaillance auto-immune. S'il s'agit d'une intoxication à l'alcool ou du diabète, le pronostic est généralement positif, mais à condition que le patient normalise la concentration de sucre et refuse l'alcool.

    La polyneuropathie endommage gravement les tissus nerveux et doit être traitée lorsque les premiers symptômes apparaissent, sinon la pathologie progressera. Ce développement mène souvent à l'invalidité et à la mort.

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    Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

    Un excès prolongé de glucose dans le sang, agissant de manière destructive sur les vaisseaux, n'est pas moins dommageable pour le système nerveux. La polyneuropathie est une complication grave du diabète sucré, dans laquelle plusieurs grands plexus des nerfs périphériques contrôlant les fonctions des membres inférieurs peuvent être affectés à la fois.

    Qu'est-ce que la polyneuropathie diabétique?

    Des lésions multiples des fibres nerveuses sont observées chez les patients atteints de la maladie du sucre pendant des décennies, dans 45 à 54% des cas. Le rôle de la régulation nerveuse périphérique du corps est extrêmement important. Ce système de neurones contrôle le cerveau, les palpitations, la respiration, la digestion et la contraction musculaire. La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs (DPN) est une pathologie qui commence dans les pieds et se propage plus haut.

    Le mécanisme pathogénique de la maladie est très complexe et n'a pas été entièrement compris par les scientifiques. Les violations des fonctions du système nerveux périphérique sont multiples. Chaque type de DPN a son propre tableau clinique. Cependant, toutes les formes de cette complication sont dangereuses et nécessitent un traitement du patient, sinon le problème des jambes peut transformer une personne en invalide. La polyneuropathie diabétique est codée par les médecins sous le code G63.2 pour la CIM-10 avec l'indication de la variante de la maladie.

    Types de neuropathie

    Comme le système nerveux périphérique est divisé en deux groupes: somatique et autonome (végétatif), deux types de polyneuropathie diabétique sont également appelés. La première cause de multiples ulcères trophiques non cicatrisants des membres inférieurs, la seconde - des problèmes liés à la miction, à l'impuissance et à des catastrophes cardiovasculaires, souvent avec une issue fatale.

    Une autre classification est basée sur les fonctions du système nerveux, qui sont brisées à la suite du développement de la pathologie:

    • polyneuropathie sensorielle associée à une douleur accrue dans les jambes ou, à l'inverse, à une perte de sensibilité tactile;
    • polyneuropathie motrice, pour laquelle une dystrophie musculaire typique et une perte de capacité à bouger;
    • polyneuropathie sensorimotrice, qui combine les caractéristiques de ces deux complications.

    La manifestation de la dernière pathologie mixte est la neuropathie du nerf péronier. Les diabétiques souffrant d'une telle maladie ne ressentent pas de douleur dans des endroits séparés du pied et du bas de la jambe. Ces mêmes parties des surfaces des pieds ne réagissent pas au froid ou à la chaleur. De plus, les patients perdent la capacité de contrôler les arrêts. Les patients sont obligés de marcher, soulevant leurs jambes anormalement hautes (démarche "coq").

    Polyneuropathie distale diabétique

    Cette pathologie, provoquant la mort des fibres nerveuses. La maladie entraîne une perte complète de sensibilité tactile et une ulcération de la partie la plus éloignée des membres inférieurs - les pieds. Typique pour les diabétiques avec une condition DPN distale - douleur sourde et douloureuse, qui est souvent si forte qu'une personne ne peut pas dormir. De plus, il arrive que les épaules commencent à avoir mal. La polyneuropathie progresse, ce qui entraîne une atrophie musculaire, une déformation des os, des pieds plats, une amputation des pieds.

    Périphérique

    Avec ce type de maladie, il se produit de graves troubles des fonctions sensorimotrices des jambes. Les diabétiques sont blessés et engourdis non seulement par les pieds, les chevilles, les parties inférieures des tibias, mais aussi par les mains. La polyneuropathie périphérique survient principalement lorsque les médecins prescrivent des médicaments antiviraux puissants ayant des effets secondaires graves: stavudine, didanosine, saquinavir, zalcitabine. Il est important de diagnostiquer cette pathologie à temps pour annuler immédiatement le médicament.

    Polyneuropathie sensorielle

    La principale caractéristique de la pathologie est la perte de sensibilité des jambes, dont le degré peut varier considérablement. De légers picotements à un engourdissement complet, accompagnés d'une ulcération et d'une déformation des pieds. Dans ce cas, le manque de sensibilité est paradoxalement associé à des douleurs insupportables qui surviennent spontanément. La maladie affecte la première jambe, puis va souvent au deuxième, en montant de plus en plus haut, en frappant les doigts et les mains, le tronc, la tête.

    Diabolique

    La survenue de ce type de complication provoque souvent, en plus du diabète, une maladie de l'estomac, des intestins, des reins, du foie. De nombreux plexus nerveux des extrémités peuvent être affectés. Quand il y a des troubles de la sciatique, des neurones fémoraux, des douleurs, des ulcères trophiques, des difficultés de mouvement, des réflexes de genou et de tendon disparaissent. Ulnaires, triples, nerfs oculaires souvent endommagés. La polyneuropathie dysmétabolique peut également se produire sans syndrome douloureux.

    Pourquoi les patients atteints de diabète développent une neuropathie

    La principale cause est un taux élevé de glucose dans le sang et une longue carence en insuline. La détérioration du métabolisme cellulaire a un effet néfaste sur les fibres nerveuses périphériques. En outre, la polyneuropathie diabétique des jambes peut être causée par:

    • troubles endocriniens;
    • maladie grave du foie ou des reins;
    • dépression, affaiblissement de l'immunité;
    • les infections
    • abus de boissons alcoolisées;
    • empoisonnement avec des produits chimiques toxiques;
    • les tumeurs.

    Les symptômes

    Les principales manifestations de la maladie en tous genres:

    1. Les symptômes sensibles sont la douleur, l'affaiblissement ou l'aggravation de la perception des changements de température, des vibrations.
    2. Les symptômes moteurs sont des convulsions, des tremblements et une atrophie musculaire des membres.
    3. Symptômes végétatifs - œdème, hypotension, tachycardie, troubles des selles, impuissance.

    Brûlure et picotement des jambes

    La sensation de brûlure de la plante de vos pieds apparaît lorsque les fibres du nerf périphérique provenant de la colonne vertébrale aux pieds sont endommagées. La brûlure des pieds n'est pas une maladie, mais un symptôme qui manifeste une polyneuropathie dans le diabète sucré. Les neurones endommagés sont activés et envoyés au cerveau avec des signaux de fausse douleur, bien que la plante des jambes soit intacte et qu'il n'y ait pas de feu.

    Perte de sensibilité du pied

    Au début, le diabétique souffre de faiblesse, d'engourdissement de la plante des pieds. Ensuite, ces sensations apparaissent dans les jambes et les brosses. Lorsque la polyneuropathie des membres inférieurs progresse, l'atrophie musculaire augmente et la sensibilité tactile diminue. Les pieds deviennent difficiles à contrôler et à pendre. Les pinceaux deviennent engourdis, à commencer par le bout des doigts. Avec un long processus pathologique, la perte de sensibilité affecte une partie du tronc dans la poitrine et l'abdomen.

    Diagnostic de la maladie

    La polyneuropathie des membres inférieurs est révélée par de telles méthodes d’investigation du patient:

    • vérification des réflexes non conditionnés;
    • un test de sensibilité à la douleur;
    • vérifier la réponse aux vibrations;
    • test de chaleur;
    • une biopsie des nerfs cutanés;
    • électroneuromyographie (ENMG), qui peut montrer si les impulsions nerveuses traversent les fibres musculaires.

    Traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

    Complètement de telles complications ne peuvent pas être guéries, mais il est possible de ralentir leur développement. Comment traiter la neuropathie des membres inférieurs? La condition principale est la normalisation du glucose dans le sang. Les analgésiques, les chaussures généreuses, la marche minimale et les bains froids aident à soulager la douleur. La douche de contraste réduit la sensation de brûlure des pieds. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui prolongent les vaisseaux périphériques qui affectent la transmission de l'influx nerveux. Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devient plus efficace lors de la prise de vitamines du groupe B. Il est également important d'ajuster le métabolisme glucidique de l'alimentation.

    Thérapie médicamenteuse

    Les moyens de base pour le traitement complexe des patients diagnostiqués avec une polyneuropathie des membres inférieurs:

    • antidépresseurs Amitriptyline, Imipramine, Duloxetine, bloquant la recapture des hormones noradrénaline et sérotonine;
    • anticonvulsivants prégabaline, carbamazépine, lamotrigine;
    • analgésiques Targin, Tramadol (les doses sont strictement limitées - médicaments!);
    • complexe de vitamines Milgamma;
    • Berlition (tioktovaya ou acide alpha-lipoïque), qui a la capacité de restaurer les nerfs touchés;
    • Actovegin, qui améliore l'irrigation sanguine des terminaisons nerveuses;
    • Isodibut, Alrestatin, Sorbinil, protégeant les nerfs du glucose;
    • antibiotiques - avec la menace du développement de la gangrène.

    Traitement sans drogue

    L'espoir de guérir avec l'aide de quelques aides domestiques ou de remèdes populaires est l'utopie. Il faut prendre des médicaments et utiliser activement:

    • magnétothérapie;
    • électrostimulation;
    • oxygénation hyperbare;
    • l'acupuncture;
    • massage
    • LFK (exercice thérapeutique).

    Vidéo

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