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Insuline à courte durée d'action: le mécanisme d'action, les types de médicaments, le mode d'application

Les préparations d'insuline sont une composante du traitement complexe des diabètes insulino-dépendants et insulinodépendants de types 1 et 2. L'une des complications dangereuses de la maladie est une crise d'hyperglycémie. Une insulinothérapie substitutive de courte durée aide à maintenir une glycémie normale et à éviter des conséquences graves.

Mécanisme d'action

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Les troubles métaboliques provoquent une rupture des processus d'absorption et d'élimination du glucose. Normalement, il sert de source d'énergie pour le corps. L'insuline, une hormone produite par le pancréas, participe à la distribution et au transport du glucose. Avec le diabète, le système endocrinien est incapable de le former en quantité suffisante.

L'insuline synthétique à courte durée d'action a été développée il y a environ 20 ans. L'analogue de l'hormone humaine est obtenu de deux manières. La première - à l'aide du génie génétique: la synthèse de bactéries génétiquement modifiées et la formation d'une hormone à partir de la proinsuline, obtenue à partir de celles-ci. La seconde - la production d'une hormone à base d'insuline animale - porc ou bovin.

Après administration, une courte insuline se lie aux récepteurs de la membrane cellulaire, puis pénètre à l'intérieur. L'hormone active les processus biochimiques. Ceci est particulièrement évident dans les cellules du foie, des graisses et des muscles dépendantes de l'insuline.

L'insuline régule le métabolisme, affecte le taux de sucre dans le sang. L'hormone participe au mouvement du glucose à travers la membrane cellulaire, favorise la conversion du sucre en énergie. Dans le foie, le glycogène est formé à partir du glucose. Cette action de l'insuline entraîne une diminution de la glycémie, ce qui empêche la progression du diabète et l'apparition de l'hyperglycémie.

La durée de l'absorption et de l'action de l'insuline dépend du site d'injection, de la dose et de la concentration de la solution. Le processus est également affecté par la circulation sanguine et le tonus musculaire. L'action des médicaments dépend des caractéristiques individuelles de chaque patient.

L'introduction de l'insuline permet aux diabétiques de contrôler le poids corporel, d'activer le métabolisme des graisses, de prévenir l'apparition de complications des systèmes cardiovasculaire et nerveux.

Types de préparations d'insuline

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Les préparations d'insuline diffèrent en fonction de la durée d'absorption du tissu sous-cutané et de l'action. Une insuline longue peut normaliser la concentration de glucose dans le sang pendant 1 à 1,5 jour en simulant la sécrétion basale d'une hormone non associée à la prise alimentaire.

Un effet similaire produit des médicaments de durée moyenne. Leur effet est noté après 1-4 heures et dure environ 12-16 heures.

L'insuline à courte durée d'action réduit la concentration de glucose dans le sang, simulant la libération de l'hormone associée à la prise alimentaire. Il est administré une demi-heure avant les repas. Les agents à très courte durée d'action ont un effet très rapide.

insuline raccourcie est génétiquement modifié (Actrapid HM, Rinsulin R, régulateur Humulin), semi-synthétique (P Humudar Biogulin P) ou porcine (Actrapid MC MK Monosuinsulin).

Instructions pour l'utilisation

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Le médecin détermine la forme et la posologie du médicament en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de son âge, des indications et de la nature de la maladie. Avant d'utiliser l'insuline, assurez-vous de lire les instructions. Les insulines courtes peuvent être administrées en monothérapie ou en association avec des médicaments à action prolongée.

La dose quotidienne d'insuline à action rapide pour les adultes est de 8 à 24 unités, pour les enfants - pas plus de 8 unités. En liaison avec la libération accrue d'hormone de croissance dans le sang, la dose pour les adolescents est augmentée. Le patient peut calculer indépendamment le dosage. 1 dose de l'hormone consiste en une dose nécessaire pour l'assimilation de l'unité de grain et une dose pour réduire la concentration de glucose dans le sang. Les deux composants sont égaux à zéro. Pour les diabétiques dont le poids est superflu, le facteur diminue de 0,1, avec un poids insuffisant - augmente de 0,1. Les patients atteints d'un diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué ont une dose de 0,4-0,5 U / kg. Selon le type de médicament peut être prescrit de 1 à 6 injections par jour.

La dose peut être ajustée. L'augmentation est nécessaire avec la résistance individuelle aux hormones, en combinaison avec les corticostéroïdes, les contraceptifs, les antidépresseurs et certains diurétiques.

Le médicament est administré avec une seringue ou une pompe à insuline spéciale. Cet appareil vous permet d'effectuer la procédure avec une précision maximale, ce qui ne peut être fait avec une seringue conventionnelle. Il est possible d'introduire uniquement une solution claire sans sédiment.

L'insuline à courte durée d'action est injectée 30 à 40 minutes avant les repas. Après l'injection, vous ne devez pas sauter de repas. La dose après chaque dose devrait être la même. Après 2-3 heures après avoir pris le plat principal, vous devez préparer une collation. Cela maintiendra la glycémie.

Pour accélérer l'absorption de l'insuline, le site d'injection doit être légèrement chauffé avant l'injection. Le site d'injection ne peut pas être massé. L'injection est faite par voie sous-cutanée dans la cavité abdominale.

Avec une augmentation de la concentration de sucre dans le sang, une dose supplémentaire d'insuline est nécessaire, quel que soit le cours prescrit.

Groupes de patients spéciaux

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L'insuline à courte durée d'action est souvent utilisée par les athlètes engagés dans la musculation. L'action du médicament est assimilée à l'effet d'agents anabolisants. L'insuline courte active le transport du glucose vers toutes les cellules du corps, en particulier vers les tissus musculaires. Cela contribue à son augmentation et au maintien du tonus musculaire. Dans ce cas, la dose est fixée par le médecin individuellement. Le cours d'admission dure 2 mois. Après une pause de 4 mois, le médicament peut être répété.

À un taux de glucose de 16 mmol / l, des exercices physiques intensifs ne peuvent être effectués. Si les indices ne dépassent pas 10 mmol / l, l'exercice aidera au contraire à réduire la concentration de sucre.

Parfois, lorsqu'il y a pénurie de glucides dans les aliments utilisés, le corps commence à utiliser les tissus adipeux comme source d'énergie. Lorsqu'il est clivé, les corps cétoniques, appelés acétone, sont libérés. Dans le cas d'une glycémie élevée et de la présence de cétones dans l'urine, le patient nécessite une injection supplémentaire courte d'insuline - 20% de la dose quotidienne. Si après 3 heures d'amélioration n'est pas noté, vous devez répéter l'injection.

Les diabétiques ayant une température corporelle élevée (jusqu'à +37 ° C) doivent effectuer une glucométrie et prendre de l'insuline. En moyenne, la dose quotidienne est augmentée de 10%. À une température allant jusqu'à +39 ° C, la dose quotidienne est augmentée de 20 à 25%. Sous l'influence d'une température élevée, l'insuline se dégrade rapidement, ce qui peut entraîner une hyperglycémie. La dose quotidienne doit être uniformément répartie et administrée à intervalles de 3 à 4 heures.

Effets secondaires

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La formation d'anticorps dirigés contre l'insuline peut entraîner une réaction accrue avec les protéines. Cela provoque une résistance à l'insuline. Souvent, une résistance à l'hormone est observée avec l'introduction de l'insuline porcine ou bovine.

Les médicaments à courte durée d'action provoquent rarement des effets secondaires. Habituellement, il existe des réactions allergiques sous forme de démangeaisons cutanées, de rougeurs. Parfois, il y a une irritation au site d'injection.

En cas de surdosage ou d'usage abusif de l'insuline à une courte possible syndrome hypoglycémique caractérisé par une forte diminution des niveaux de glucose dans le sang. Les symptômes de l'hypoglycémie: étourdissements, maux de tête, le sens aigu de la faim, un pouls rapide, la transpiration, l'anxiété et l'irritabilité. Pour éliminer les signes ont besoin de boire une solution de glucose, après 15-20 minutes - de prendre une partie contenant une quantité suffisante de protéines et d'hydrates de carbone. Il est impossible d'aller au lit: cela peut provoquer l'apparition d'un coma hypoglycémique.

L'insuline à courte durée d'action normalise rapidement et efficacement la glycémie. Un tel traitement de substitution permet aux diabétiques de vivre pleinement et de prévenir d'éventuelles complications.

Types d'insuline et méthodes d'insulinothérapie dans le diabète sucré

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Dans cet article, vous apprendrez:

Avec une maladie telle que le diabète, l'utilisation constante de médicaments est nécessaire, parfois le seul traitement correct est l'injection d'insuline. À ce jour, il existe de nombreux types d’insuline et chaque patient diabétique doit pouvoir comprendre cette variété de médicaments.

En quantité réduite du diabète de l'insuline (type 1), ou la sensibilité des tissus à l'insuline (type 2) et pour aider le corps à normaliser le taux de glucose à l'aide de cette thérapie de substitution hormonale.

Avec le diabète de type 1, l'insuline est le seul moyen de traiter. Dans le diabète de type 2, le traitement par d'autres médicaments est initié, mais avec la progression de la maladie, des injections d'hormones sont également prescrites.

Classification de l'insuline

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Par origine, l'insuline se produit:

  • Porcs Obtenu à partir du pancréas de ces animaux, très semblable à l'homme.
  • De bétail. Cette insuline a souvent des réactions allergiques, car elle présente des différences significatives par rapport à l'hormone humaine.
  • Humain Synthétiser avec des bactéries.
  • Génétiquement modifié. Il est obtenu à partir du porc en utilisant de nouvelles technologies, à cause de cela, l'insuline devient identique à l'homme.

Par durée d'action:

  • action ultracourte (Humalog, Novorapid, etc.);
  • action brève (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid et autres);
  • la durée moyenne d'action (Protafan, Insuman Bazal, etc.);
  • longue durée d'action (Lantus, Levemir, Tresiba et autres).
Insuline humaine

L'insuline et courte durée d'action utilisé avant chaque repas, afin d'éviter une rupture des niveaux de glucose et d'insuline normaliser son action à moyen et à long terme est utilisé comme un soi-disant traitement de base, ils sont affectés à 1-2 fois par jour et maintenir le sucre dans la plage normale pendant longtemps.

Insuline d'ultracourte et d'action courte

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Il ne faut pas oublier que plus l'effet du médicament se développe rapidement, moins sa durée d'action est grande. Les insulines d’action ultracourte commencent à agir après 10 minutes d’accueil, par conséquent il est nécessaire de les appliquer directement avant ou juste après l’utilisation des aliments. Ils ont un effet très puissant, presque deux fois plus fort que les médicaments à courte durée d'action. L'effet réducteur de sucre dure environ 3 heures.

Ces médicaments sont rarement utilisés dans le traitement complexe du diabète, car leur effet est incontrôlable et leur effet peut être imprévisible. Mais ils sont indispensables si un diabétique a mangé et que l'insuline à courte durée d'action est oubliée. Dans cette situation, l'injection du médicament ultracourte résoudra le problème et normalisera rapidement le taux de sucre dans le sang.

L'insuline à action rapide commence à agir après 30 minutes, l'injecter 15 à 20 minutes avant les repas. La durée de ces fonds est d'environ 6 heures.

Calendrier d'action de l'insuline

La dose de médicament à action rapide est calculée individuellement par le médecin, enseigne les caractéristiques du patient et l'évolution de la maladie. En outre, la dose administrée peut être ajustée par le patient en fonction de la quantité de pains utilisés. 1 unité d'insuline d'action courte est introduite dans 1 unité de pain. La quantité maximale admissible pour une seule application est de 1 unité pour 1 kg de poids corporel. Si cette dose est dépassée, des complications graves sont possibles.

Les préparations à action courte et ultracourte sont injectées par voie sous-cutanée, c'est-à-dire dans le tissu graisseux sous-cutané, ce qui contribue à un apport lent et uniforme du médicament dans le sang.

Pour un calcul plus précis de la dose d'insuline courte, il est utile que les diabétiques tiennent un journal indiquant la prise alimentaire (petit-déjeuner, déjeuner, etc.), le taux de glucose après les repas, la dose injectée et la concentration de sucre après l'injection. Cela aidera le patient à identifier le schéma, comment le médicament affecte le glucose spécifiquement pour lui.

L'action de l'insuline courte et ultracourte est utilisée pour les soins d'urgence dans le développement de l'acidocétose. Dans ce cas, le médicament est administré par voie intraveineuse et l’action se produit instantanément. Un effet rapide fait de ces médicaments un assistant indispensable aux urgences et aux services de réanimation.

Mécanisme d'action de l'insuline

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L'insuline est une hormone qui ressemble à un peptide et qui se forme dans les cellules du pancréas. Il affecte les processus métaboliques qui se produisent dans le corps et couvre presque tous les tissus. L'une de ses principales fonctions est de réduire la concentration de glucose dans le sang, de sorte que le manque de cette hormone provoque souvent le développement d'une pathologie telle que le diabète sucré. Avec une déficience absolue en insuline, le patient développe une maladie de type 1 et, avec une insuffisance relative de l'hormone, le diabète de type 2 se développe.

Insuline: la composition de l'hormone

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L'hormone formée dans le pancréas est le précurseur de l'insuline. Au cours de plusieurs réactions chimiques consécutives, il se transforme en une forme active de l'hormone, capable de remplir les fonctions qui lui sont destinées dans l'organisme.
Chaque molécule d'insuline a dans sa composition 2 chaînes polypeptidiques reliées par des ponts disulfure (peptide C):

  1. Chaîne A Il comprend 21 résidus d'acides aminés.
  2. Chaîne B Il se compose de 30 résidus d'acides aminés.

L'insuline se caractérise par un taux d'action élevé et est donc synthétisée dans l'heure qui suit la production. La stimulation de la production de l'hormone est la consommation d'aliments contenant une grande quantité de glucides, entraînant un saut de la glycémie.

L'insuline dans chaque espèce a des différences structurelles, de sorte que son rôle dans la régulation du métabolisme des glucides est également différent. La plus semblable à l'hormone humaine est l'insuline de porc, qui n'en diffère que par un résidu d'acide aminé. Le taureau à insuline est différent de l'hormone humaine par trois de ces résidus.

Comment la valeur de la glycémie est-elle régulée?

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La concentration optimale de sucre est maintenue grâce à la performance de tous les systèmes du corps de ses fonctions. Néanmoins, le rôle principal dans ce processus appartient à l'action des hormones.

La concentration en glucose est affectée par 2 groupes d'hormones:

  1. L'insuline (une hormone hyperglycémique naturelle) réduit son niveau.
  2. Les hormones du groupe hyperglycémique (par exemple, l'hormone de croissance, le glucagon, l'adrénaline) augmentent son niveau.

Au moment où la valeur de glucose tombe en dessous du niveau physiologique, la production d'insuline ralentit. Dans le cas d'une chute critique de la glycémie, la libération des hormones du groupe hyperglycémique commence, qui dirige le glucose des réserves cellulaires. Pour supprimer la libération d'insuline dans le sang, les hormones de stress et l'adrénaline sont activées.

Les facteurs suivants peuvent influencer la production, l'action de l'insuline ou la perte de sensibilité des membranes cellulaires à cette hormone:

  • Violation du processus de maturation de l'insuline, ainsi que de son récepteur;
  • L'apparition de molécules altérées, ainsi que la violation de leurs fonctions biologiques;
  • La présence dans le corps d'anticorps dirigés contre l'action de l'hormone, entraînant une perte de communication entre l'hormone et son récepteur;
  • Dégradation des récepteurs hormonaux;
  • Violation du processus d'endocytose de l'hormone avec le récepteur.

Tout obstacle dans la voie du signal de l'insuline dans la cellule est capable de perturber complètement ou partiellement ses effets sur l'ensemble du processus métabolique. Il est important de comprendre que dans cet état du corps, la concentration élevée de l'hormone ne peut pas corriger la situation.

Influence de l'insuline et de son rôle

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L'insuline joue un rôle important dans l'organisme et a un effet multiple sur les processus métaboliques.

L'effet de l'hormone, en fonction de l'effet, est divisé en 3 groupes principaux:

  • Anabolisant;
  • Métabolique;
  • Anticatabolique.

Les effets métaboliques se manifestent comme suit:

  1. Augmente l'absorption des cellules entrant dans le corps des substances. Le glucose est l'un des composants importants, donc son assimilation vous permet de réguler le taux de sucre dans le sang.
  2. Le volume de synthèse d'un polysaccharide, tel que le glycogène, augmente.
  3. L'intensité de la glycogénèse diminue (la formation de glucose dans le foie à partir de différentes substances diminue).

L'action anabolique de l'hormone est destinée à améliorer la biosynthèse des composants protéiques et la réplication de l'ADN (acide désoxyribonucléique). L'insuline sous l'influence de cette propriété aide à convertir le glucose en composés organiques tels que les triglycérides. Cela vous permet de créer les conditions nécessaires à l'accumulation de graisses au moment de l'absence d'une hormone.

L'influence anticatabolique couvre 2 directions:

  • Réduit le degré d'hydrolyse des protéines (dégradation);
  • Réduit la pénétration des acides gras dans les cellules sanguines;
  • Sous l'influence de l'insuline dans le sang, le niveau normal de sucre

L'effet de l'action de l'insuline se manifeste par un récepteur spécial et se produit après une durée différente:

  • Dans une courte période (une minute ou même une seconde), lorsque les fonctions de transport sont exécutées, l'inhibition enzymatique, la synthèse de l'acide ribonucléique, la phosphorylation des protéines;
  • Après une longue période (jusqu'à plusieurs heures) dans le cas de la synthèse de l'ADN, des protéines et du processus de croissance cellulaire.

Comment agit l'hormone?

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L'insuline est impliquée dans presque tous les processus métaboliques, mais son principal effet est le métabolisme des glucides. L'effet sur les hormones de ces substances est en grande partie dû à l'augmentation du taux d'administration du glucose excédentaire à travers les membranes cellulaires. En conséquence, les récepteurs de l'insuline sont activés et un mécanisme intracellulaire est activé qui peut directement affecter l'absorption du glucose par les cellules. Le mécanisme d'action de l'insuline repose sur la régulation du nombre de protéines membranaires délivrant ces substances.

Le transport du glucose dans les tissus dépend entièrement de l'insuline. Ces tissus sont d'une grande importance pour le corps humain et sont responsables de fonctions importantes telles que la respiration, le mouvement, la circulation et la formation d'une réserve d'énergie extraite des aliments.

Les récepteurs hormonaux situés dans la membrane cellulaire ont la composition suivante:

  1. Sous-unités alpha (2 pièces). Ils sont situés à l'extérieur de la cellule.
  2. Bêta-sous-unités (2 pièces). Ils traversent la membrane cellulaire, puis passent dans le cytoplasme.

Ces composants sont formés par deux chaînes polypeptidiques, connectées par des liaisons disulfure et caractérisées par une activité tyrosine kinase.

Une fois le récepteur lié à l'insuline, il existe des événements tels que:

  1. La conformation du récepteur est sujette à changement, affectant d'abord seulement la sous-unité a. À la suite de cette interaction, l'activité de la tyrosine kinase apparaît dans la deuxième sous-unité (bêta), une chaîne de réactions est déclenchée pour renforcer l'action des enzymes.
  2. Les récepteurs en train de se connecter les uns aux autres forment des microagrégats ou des taches.
  3. Les récepteurs sont internalisés, entraînant un signal correspondant.

Si l'insuline est contenue dans le plasma en grande quantité, le nombre de récepteurs diminue et la sensibilité des cellules à l'hormone diminue. Une diminution de la régulation du nombre de récepteurs est due à leur perte pendant la période de pénétration de l'insuline dans la membrane cellulaire. À la suite d'une telle violation, l'obésité se produit ou une maladie telle que le diabète sucré (le plus souvent 2 types) se développe.

Types d'hormone et sa durée

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En plus de l'insuline naturelle produite par le pancréas, certaines personnes doivent utiliser une hormone sous forme de médicament. L'agent pénètre dans les cellules en effectuant des injections sous-cutanées appropriées.

La durée d'action d'une telle insuline est divisée en 3 catégories:

  1. La période initiale où l'insuline pénètre dans le sang du patient. À ce moment, l'hormone a un effet hypoglycémique.
  2. Le pic Durant cette période, le point maximum de réduction du glucose est atteint.
  3. Durée Cet intervalle dure plus longtemps que les périodes précédentes. Pendant ce temps, la teneur en sucre dans le sang diminue.

Selon la durée de l'effet de l'insuline, l'hormone utilisée en médecine peut être des types suivants:

  1. Basal. Cela fonctionne toute la journée, donc une injection suffit par jour. L'hormone basale n'a pas le pic d'action, elle n'abaisse pas le sucre pendant un certain temps, mais permet de maintenir la valeur de glucose de fond tout au long de la journée.
  2. Bolusny. L'hormone est un moyen plus rapide d'affecter l'importance du glucose dans le sang. En entrant dans le sang, il produit immédiatement l'effet désiré. Le pic d'action de l'hormone bolus ne touche que les repas. Il est utilisé par les patients atteints de diabète de type 1 pour ajuster le taux de sucre avec la dose d’injection appropriée.

La posologie de l'insuline ne doit pas être calculée par les patients diabétiques seuls. Si le nombre d'unités de l'hormone dépasse de manière significative la norme, alors même une issue fatale peut se produire. Pour sauver une vie, il ne sera possible qu'en cas de séjour du patient dans une conscience claire. Pour ce faire, vous devez injecter du glucose avant l'apparition du coma diabétique.

Injection d'hormone: erreurs courantes

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Les endocrinologues entendent souvent au cours de la pratique se plaindre auprès des patients de l'inefficacité des injections d'insuline. Le sucre dans le sang peut ne pas diminuer si la technologie a été perturbée lors de l'introduction de l'hormone.

Cela peut être causé par les facteurs suivants:

  1. Utilisation d'insuline retardée lorsque la date d'expiration est expirée.
  2. Violation des règles de base du transport et des conditions de stockage du médicament.
  3. Mélange de différents types d'hormones dans 1 bouteille.
  4. Injection d'air dans la seringue préparée.
  5. Appliquer de l'alcool sur le site d'injection, ce qui entraîne la destruction de l'insuline.
  6. Utilisation d'une seringue ou d'une aiguille endommagée pendant l'injection.
  7. Extraction rapide de l'aiguille immédiatement après l'introduction de l'hormone, ce qui pourrait entraîner la perte d'une partie du médicament. En conséquence, l'insuline est entrée dans l'organisme en quantités insuffisantes. Une telle erreur peut provoquer une hyperglycémie (une forte augmentation du sucre). Sinon, lorsque l'insuline a reçu plus que nécessaire pour neutraliser le glucose, une hypoglycémie se produit (une chute de sucre). Les deux conditions sont dangereuses pour les patients diabétiques.

Principes d'utilisation de l'insuline à courte durée d'action et de l'insuline à longue durée d'action

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Depuis que l'hormone responsable de la régulation du taux de glucose dans le sang est écoulée, le temps s'est écoulé et, par conséquent, différents types d'insuline sont apparus. Ils diffèrent par la durée de l'action, la vitesse d'apparition de l'effet, le mode d'administration, etc. Considérez quel type d’insuline est le meilleur et ce que vous devez savoir sur l’utilisation de médicaments à courte et à longue durée d’action.

Classification des hormones

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Il y a environ un demi-siècle, de l'insuline simple a été extraite du pancréas des animaux. Depuis lors, il a été utilisé dans le traitement du diabète jusqu'à aujourd'hui. Les scientifiques sont désormais en mesure de produire eux-mêmes des préparations d'insuline sans recourir à l'extraction de l'hormone du pancréas des animaux. C'est le soi-disant moyen recombinant. Pendant ce temps, de nombreuses variantes de ces préparations hormonales ont été créées. Leur durée d'action, leur composition et leurs autres caractéristiques sont différentes.

Les insulines à courte durée d'action sont divisées en deux types:

  1. Préparations de l'insuline courte - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MC, etc.
  2. Une insuline ultra courte est Humalog et Apidra.

Quant aux longues insulines, ils comprennent l'insuline de durée moyenne et très longue. C'est l'insuline-zinc, l'insuline-isophane et d'autres médicaments.

L'utilisation de médicaments à courte durée d'action dans le diabète sucré

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L'insuline à courte durée d'action est prise une demi-heure avant un repas. Lorsqu'il est entré, le patient est obligé de manger, sinon le taux de sucre dans le sang chutera brusquement, ce qui peut même entraîner une perte de conscience. Le temps d'introduction de l'insuline courte est déterminé par chaque patient indépendamment, en fonction du calendrier de prise alimentaire.

Étant donné que l'insuline courte a un pic d'activité temporaire évident, il est très important de l'administrer de sorte que ce pic coïncide avec la quantité maximale de sucre dans le sang après avoir mangé. Si l'hormone est introduite en quantités insuffisantes, il y aura hyperglycémie (glycémie en excès), si elle est excessive - hypoglycémie (respectivement carence). Les deux situations sont dangereuses pour le patient.

Les médecins prescrivent des injections d'insuline courte aux diabétiques qui augmentent fortement la glycémie après l'ingestion. L'utilisation de ce type d'hormone devrait être responsable, car les préparations d'insuline à courte durée d'action fonctionnent plus longtemps que les éclaboussures de glycémie. Et cela signifie qu'après quelques heures après la prise, il est nécessaire de manger autre chose et d'exclure la manifestation de l'hypoglycémie.

Principes d'utilisation de l'insuline courte

Il y a certaines règles pour l'utilisation de l'insuline d'action ultracourte (ou courte). Ils sont comme suit:

  • la réception de l'hormone doit être effectuée avant le repas principal;
  • L'insuline ultra-courte fonctionne mieux lorsqu'elle est administrée par voie orale;
  • Exclure le massage au site d'injection avant l'injection, car cela peut provoquer une absorption inégale de l'hormone.
  • le nombre d'unités d'insuline pour chaque patient est calculé individuellement dans la plage de 8 à 24 pour les adultes et jusqu'à 8 pour les enfants par jour.

Le dosage de l'hormone par vous-même est assez facile à calculer. Pour ce faire, vous devez savoir quelle est la glycémie au moment de la faim et combien d’unités de pain seront présentes dans les aliments consommés. Par exemple, si le patient a un estomac vide avec un taux de glucose de 11,4 mmol / l, il doit prendre 2 unités d'insuline pour ramener le sucre à la normale, ainsi que plusieurs unités de traitement du sucre à partir des aliments.

Types d'insuline courte

Dans les pharmacies, vous pouvez acheter diverses insulines courtes. Ce sont Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral et les préparations mentionnées ci-dessus. Tous ont leurs propres caractéristiques, qui doivent être prises en compte lors du choix d'un médicament particulier. Ainsi, les préparations de pancréas pancréatiques provoquent souvent des effets secondaires dus au rejet de ce produit par le patient.

Pour minimiser les effets secondaires, il est nécessaire d'entrer une dose claire du médicament, de ne pas sauter le temps d'injection, de choisir de nouveaux sites d'injection et de stocker correctement l'hormone elle-même.

Comment introduire une insuline courte si le sucre a augmenté

Il y a différentes raisons pour augmenter la glycémie. En tout état de cause, si un patient atteint de diabète sucré présente un taux supérieur à 10 mmol / l, il est nécessaire d'introduire une insuline courte. Calculer la dose désirée du médicament est très simple à un taux de sucre d'environ 10 mmol / l injecté 1 unité, à 11 mmol / l - 2 unités, etc.

Mais prendre des décisions hâtives et sans réfléchir pour entrer dans une hormone n'est pas nécessaire. Il est nécessaire de comprendre pourquoi le sucre a augmenté dans le sang, puis d’injecter le médicament lentement et à la dose exacte. Sinon, s'il y en a beaucoup dans le sang, cela réduira fortement la quantité de glucose, puis augmentera de nouveau considérablement. De tels sauts ne mènent à rien de bon.

Le nombre maximum d'unités pouvant être entrées est de 7, même si le taux de glucose est supérieur à 16 mmol / l. Après quatre heures, l'analyse est à nouveau effectuée et, si nécessaire, le reste de l'hormone est à nouveau injecté. S'il n'y a pas d'effet curatif (si le sucre est encore élevé pendant longtemps, malgré l'introduction des médicaments, les indices sont encore élevés), il convient de se rendre à l'hôpital pour analyser les corps cétoniques. En outre, vous pouvez effectuer une analyse expresse en utilisant des bandelettes de test Uriket et Urigluk.

Insuline courte et acétone dans l'urine

Si le corps reçoit peu de glucides, il doit les extraire des graisses. Au cours de ces transformations biochimiques, il se forme de l'acétone, qui est ensuite détectée dans les urines. Peu importe le niveau de glucides observé dans le sang. Souvent, il est même abaissé.

En cas de présence d'acétone dans l'urine et de glycémie élevée, une conclusion est tirée quant à la carence en insuline. Il est administré à nouveau à raison de 20% de la dose quotidienne de la forme courte de l'hormone. Après trois heures, répétez l'analyse et, si tout est immobile, recommencez la procédure.

Comme vous le savez, l'acétone affecte négativement les molécules de cette hormone. Il les détruit et les empêche de travailler. Et si la chute de glucose n'est pas observée lors de l'injection, elle est injectée jusqu'à ce que les indices se normalisent. Il est également nécessaire d'attendre que l'acétone quitte le corps. Mais en même temps, ils continuent de surveiller les indicateurs de sucre, de sorte qu'ils sont normaux.

L'augmentation de la température affecte-t-elle le dosage du médicament?

Lorsque le patient atteint de diabète sucré élève la température au-dessus de 37,5 degrés, il est nécessaire de corriger le traitement de remplacement. Pour ce faire, mesurez le niveau de glucose, calculez la quantité souhaitée du médicament, augmentez le dosage de 10%. Faites donc avant chaque repas jusqu'à ce que la température corporelle soit normale.

Si soudainement la température corporelle augmente de manière significative (par exemple, jusqu'à 39 degrés), la dose est ajustée de manière plus rigide, augmentant de 20 à 25%. Arrêtez également d'injecter des préparations d'insuline longue, car à haute température elles vont simplement s'effondrer.

La dose calculée est distribuée uniformément pendant 3 à 4 doses tout au long de la journée, ce qui permet d’arrêter l’administration du médicament directement à la prise de glucides facilement assimilables. Cette thérapie est poursuivie jusqu'à ce que la température se normalise. Si après cela, il y a un excès d'acétones dans le sang, ils passent aux approches spéciales indiquées un peu plus haut.

Comment calculer le dosage pour l'exercice

L'exercice physique aide à augmenter le taux de sucre dans le sang. Les muscles ont besoin de plus d'énergie, de sorte que le foie libère les molécules de glucose liées et les jette dans la circulation sanguine. Par conséquent, si l'analyse indique la présence de sucre à une concentration de 16 mmol / l ou plus, toute charge est interdite jusqu'à ce que cet indice soit ramené à la normale. Et seulement après cela, il est possible de faire quelque chose.

Si le niveau de sucre est inférieur à 10 mmol / l, l'exercice peut même aider à réduire sa quantité. Ici aussi, vous devez observer la mesure pour ne pas avoir d'hypoglycémie. Si l'effort physique est court, vous ne pouvez pas ajuster la dose. Pour ce faire, il suffit de nourrir le corps avec des glucides rapides toutes les 30 minutes.

Dans le cas d'exercices physiques longs, le dosage hormonal est réduit de 10 à 50% en fonction de la durée de l'exercice et de la gravité de la charge. Parfois, même ajuster le dosage de l'insuline longue.

Préparations connues d'insulines longues

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Le deuxième groupe d'hormones, administré aux diabétiques, est un ensemble d'insulines longues. Leur introduction est très importante. Après tout, le corps perçoit le plus naturellement cette thérapie, qui est similaire à son activité naturelle. L'hormone dans un corps sain n'est pas produite immédiatement - son niveau dans le sang est maintenu au niveau approprié. L'action prolongée de l'insuline vous permet de maximiser la probabilité d'un traitement de substitution dans ce cas. Les diabétiques appellent toujours cet objectif la phrase "garder un fond pair".

Insuline prolongée

Ainsi, l'insuline prolongée est utilisée pour organiser une imitation pour le corps, comme s'il avait lui-même développé cette hormone. À ce jour, de nombreux outils ont été créés pour permettre un tel effet. Tout d'abord, il s'agit de préparations d'insuline de durée moyenne (jusqu'à 16 heures). Ils comprennent:

  • La biosuline H;
  • Khumulin NPH;
  • Gensulin N;
  • Insuman Bazal, etc.

L'insuline à action prolongée dont la durée de fonctionnement est supérieure à 16 heures est également en vente. Voici Lantus, Tresiba, Levemir. Ces médicaments ont été développés en dernier et ils sont vraiment bons. Donc, toutes les autres hormones ne sont pas très claires, alors l'ampoule qui les contient est enroulée dans les paumes pour bien mélanger la solution. Cette même insuline prolongée est complètement transparente et ne contient pas d'inclusions susceptibles de la rendre trouble.

Les insulines moyennes sont également appelées insuline de pointe, de même que les insulines courtes. Mais l'action prolongée de l'insuline n'a pas de pic. Par conséquent, lors du calcul du dosage du médicament, ce facteur doit être pris en compte. Dans le reste, pour l'application de toutes les hormones, il existe des règles générales à respecter.

Important! L'action prolongée de l'insuline est administrée à une dose qui vous permet de maintenir votre glycémie à un niveau normal tout au long de la journée, lorsque les aliments ne sont pas consommés. Les écarts par rapport à la norme ne peuvent dépasser 1-1,5 mmol / l. C'est-à-dire que si tout est choisi correctement, la quantité de sucre doit rester dans les limites prescrites, sans dépasser celles-ci et sans réduction. La stabilité est l'un des critères importants pour la réussite du traitement substitutif du diabète sucré.

L'insuline prolongée est généralement injectée dans les fesses et les cuisses, par opposition aux formes courtes qui sont piquées dans le bras ou l'estomac. Il ne faut pas choisir d'autres endroits, car le médicament se répand de manière plus uniforme sur le corps à partir des fesses, ce qui produit un effet lisse. Mais les formes maximales d'hormones sont injectées dans l'estomac, de sorte qu'elles sont absorbées dans le sang à peu près au même moment que les aliments.

Choisir un dosage d'insuline la nuit

Si on vous montre l'utilisation de l'insuline longue, il faut d'abord choisir une dose pour la nuit. Pour cela, il est nécessaire de savoir comment le glucose se comporte dans le sang en ce moment. La procédure est simple mais peu pratique car toutes les 3 heures, à partir de 21h00, vous devez vous lever et faire des mesures de sucre jusqu'à 6 heures du matin.

Pendant ce temps, le niveau de glucose dans le sang avec l'introduction d'un type d'hormone long devrait être le même. Si des fluctuations sont observées, le dosage doit être ajusté à la hausse ou à la baisse.

Faites attention à la période pendant laquelle la déviation s'est produite. Par exemple, lorsqu'un patient se couche, il a un taux de sucre de 6 mmol / l, à minuit - 6,5 mmol / l, mais à 03:00 il augmente déjà à 8,5 mmol / l. Cela signifie seulement une chose: trop peu a été administré pour la nuit d'insuline et le patient se réveillera déjà avec des indices surestimés. Par conséquent, la posologie doit être ajustée à la hausse. Mais il y a des exceptions.

Dans certains cas, une augmentation des taux de glucides n'indique pas nécessairement un manque d'hormones régulant leur taux. Il arrive qu'un tel saut soit associé à une hypoglycémie. Ainsi, la nuit, le corps essaie de reprendre la situation et d'augmenter le taux de glucose afin de compenser sa pénurie à d'autres moments.

Dans ce cas, plusieurs conseils sont suggérés à la fois:

  • Si vous doutez des raisons de l'augmentation du sucre la nuit, il est intéressant de mener une seconde étude sur un intervalle spécifique (dans notre cas - 24: 00-3: 00), mais déjà avec la fréquence des analyses à 1 heure. S'il y a des moments dans un intervalle donné où la concentration de glucose tombe en dessous d'un niveau stable, il est tout à fait possible de conclure que l'organisme essaie de revenir en arrière. Ensuite, la quantité d'hormone doit être réduite.
  • Il est nécessaire de considérer les aliments consommés chaque jour, car cela affecte également l'efficacité du traitement par les formes longues de l'hormone.
  • Pour évaluer correctement la réaction du sang à l'insuline nocturne, la présence d'insuline courte et de glucose résiduel provenant des aliments est exclue. Pour y parvenir, il est préférable de sauter le dîner ou de le dépenser beaucoup plus tôt que d'habitude.
  • Il est recommandé de créer un menu de dîner de telle sorte qu'il ne contienne que des produits contenant des glucides, car la présence de graisses et l'abondance des protéines peuvent affecter le résultat de l'étude. Comme vous le savez, le métabolisme des graisses et des protéines est beaucoup plus lent que celui des glucides. Leur présence dans le sang peut donc augmenter le taux de sucre et évaluer l'efficacité des formes prolongées d'insuline.

Le choix d'une dose quotidienne d'insuline longue

La dose quotidienne d'insuline basale (longue) est déterminée de la même manière que la nuit. Pour ce faire, ils ont faim toute la journée et des analyses sont effectuées toutes les heures. Grâce à cette approche, il est possible de savoir dans quel délai une augmentation des valeurs de glucose est observée, et dans laquelle - une baisse.

Mais il y a des patients (par exemple, les petits enfants) qui ne peuvent pas être soumis à des recherches aussi radicales. Ensuite, ils ne meurent pas de faim et le sang leur est prélevé seulement à certains intervalles. Par exemple, en une journée, vous pouvez sauter le petit-déjeuner et faire les mesures du matin, dans l’autre - déjeuner et dans le troisième - dîner.

Les insulines prolongées sont généralement administrées 2 fois par jour et la préparation Lantus plus moderne - une seule fois.

Comme déjà mentionné, la plupart des médicaments sont de pointe. Cela signifie que dans 6 à 8 heures après l'injection dans le sang, il y aura un maximum de cette hormone, il est donc nécessaire de manger quelque chose dans la quantité de pain afin que l'hypoglycémie ne se développe pas.

Il convient de garder à l'esprit que si, pour une raison quelconque, le dosage de l'insuline basale doit être modifié, les études sont répétées pour garantir tous les calculs et s'assurer que c'est la dose nécessaire pour l'organisme. Une fois la quantité du type d'hormone longue sélectionnée, déterminez le dosage des formes courtes.

Ainsi, deux types d'insuline sont développés - longs et courts. Les premiers sont nécessaires au maintien constant d'un taux d'hormone dans le sang à un niveau approprié. La seconde - pour le corps faire face rapidement à une poussée de glucose après avoir mangé. Dans les deux cas, il est important de choisir le bon dosage, en faisant cela expérimentalement. Cette étape est très importante car elle permet de maintenir le taux de glucose dans la norme - un gage que le diabète ne se développera pas et ne s'aggravera pas.

Types d'insuline et leur classification. Les règles de l'injection

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Sur le sujet du diabète et du rôle de l'hormone insuline dans l'organisme consacré à un grand nombre de publications. Nous savons tous que l'insuline est un composant indispensable du corps, produit par les cellules β du pancréas.

Et nous savons également que l'hormone est une substance qui contrôle les processus métaboliques dans le corps, à la suite d'une violation de sa production, des défaillances irréversibles se produisent-le diabète sucré se développe.

La maladie est divisée en deux types:

  • Diabète de type I (insulino-dépendant);
  • Diabète de type 2 (indépendant de l'insuline).
Le diabète sucré est une maladie endocrinienne complexe nécessitant une surveillance régulière du taux de glycémie.

Informations générales sur les hormones

Comme nous l'avons déjà noté, l'insuline est une hormone qui affecte les processus métaboliques dans le corps, sans sa participation, ces processus sont violés, ce qui entraîne des conséquences irréversibles, en général, le diabète se développe. Avec la production d'hormones perturbée, le niveau de sucre augmente et, lorsqu'il atteint un niveau critique, la personne développe des signes d'hyperglycémie, ce qui est dangereux pour le développement du coma.

Pour maintenir son niveau normal, les patients reçoivent un traitement de substitution. Selon le type de diabète, les patients sont obligés de prendre des comprimés ou des injections.

C'est important En raison de sa nature peptidique, un manque critique d’hormones ne peut pas être régulé par les aliments.

Les nombreuses fonctions de l'hormone sont les suivantes:

  • favorise la pénétration du sucre à travers les membranes cellulaires;
  • active des enzymes qui favorisent l'oxydation du glucose (glycolyse);
  • augmente la production de cellules du foie, ainsi que des tissus adipeux et musculaires du glycogène (la réserve d'énergie dans le corps, formée par l'ingestion de glucose dans le sang);
  • stimule le métabolisme des graisses et des protéines;
  • affaiblit l'effet des composants qui contribuent à la dégradation des graisses et du glycogène.

Les fonctions ci-dessus sont basiques, mais l'insuline a également des capacités supplémentaires:

  • améliore l'assimilation des acides aminés par les tissus cellulaires;
  • augmente le volume d'admission dans le tissu cellulaire de magnésium et de calcium;
  • a un effet favorable sur le processus de production d'esters.
La production d'une hormone importante est responsable du pancréas.

Grâce à la fonction importante de transport du sucre du sang vers les tissus cellulaires du foie, jusqu'au muscle et au tissu adipeux, l'insuline favorise la formation d'une énergie supplémentaire dans l'organisme. C'est la seule hormone qui aide à réguler la concentration de glucose dans l'organisme.

C'est important L'insuline joue un rôle important dans l'activité vitale de l'organisme entier, qui s'exprime par la régulation de tous les processus métaboliques. En raison de son effet, le glucose résultant est transformé en substance énergétique du glycogène et déposé dans les cellules du foie, des tissus adipeux et musculaires. Le corps reçoit donc un apport d'énergie supplémentaire et maintient un équilibre de saturation avec divers nutriments.

Passons maintenant à notre sujet, l'insuline, en raison de ses fonctions importantes, est nécessaire pour le corps. Lors du développement du diabète, son déficit doit être comblé par un traitement de substitution.

Les injections sont administrées aux patients présentant une forme de diabète insulino-dépendante. Les produits pharmaceutiques modernes ont développé une grande variété de médicaments dont l'ingrédient actif est l'insuline.

Classification de l'insuline

La classification de l'insuline dépend de:

  • origine et type;
  • le nombre de composants;
  • degré de purification;
  • durée

Tout d'abord, nous notons que ces médicaments, en fonction de leur origine, sont divisés en deux types:

  1. Obtenu artificiellement. Créer en laboratoire, en connectant le matériau de base avec des composants supplémentaires.
  2. Obtenu naturellement. L'hormone est extraite du pancréas d'animaux ou de cellules de E. coli humain.

Attention s'il vous plaît. L'insuline obtenue par voie artificielle est utilisée le plus souvent dans la pratique, car les composants de la méthode de génie génétique qui peuvent provoquer une réaction allergique chez l'homme sont remplacés.

Sur l'insuline produite de manière artificielle, il peut y avoir une réaction allergique.

Examinons de plus près tous les types d'insuline.

Types d'insuline par origine

Compte tenu de la classification du médicament, le médecin choisit le schéma thérapeutique optimal pour le patient.

Par origine, ces types d'insulines sont distingués:

  1. Insuline obtenue à partir du pancréas de gros animaux à cornes. Contrairement à l'humain, l'insuline animale contient trois acides aminés qui, chez l'homme, peuvent provoquer une réaction allergique vive.
  2. Insuline de porc. La structure d'une telle hormone est proche de celle de l'insuline humaine, à l'exception d'un acide aminé présent dans la chaîne protéique chez l'animal.
  3. Insuline de baleine. Cette espèce est rarement utilisée dans la pratique, car sa structure est encore plus différente de celle des grands animaux à cornes.
  4. Analogue de l'hormone humaine. Cette hormone est produite par deux méthodes. Le premier utilise le E. coli humain. Dans la seconde méthode (génétiquement modifiée), l'acide aminé "défavorable" contenu dans l'hormone porcine est remplacé.
Les meilleurs sont les médicaments produits par génie génétique.

Par composant

Selon le composant, les médicaments sont divisés en deux types.

Tableau 1. Classification en fonction du contenu des composants:

Par degré de purification

Une substance à activité hormonale dérivée du pancréas d'un animal, d'une baleine ou d'un E. coli d'un être humain doit être nettoyée.

Selon le degré et la méthode de purification, il existe de tels types d’insuline:

  1. Médicament traditionnel À l'aide d'éthanol acide, la substance est diluée à un état plus liquide. Après la filtration, la substance est relarguée et cristallisée. Cette méthode de purification n'est pas parfaite, car après toutes les manipulations de laboratoire dans la préparation, il reste beaucoup d'impuretés.
  2. Monopique. Cette méthode passe par deux phases de purification. La première phase est réalisée de manière traditionnelle, après quoi la seconde phase filtre la substance avec un gel spécial. Les impuretés restent, mais leur nombre est plusieurs fois inférieur à celui de la première méthode de nettoyage.
  3. Monocomposant. Cette méthode se caractérise par le fait que des conditions sont créées en laboratoire pour le nettoyage en profondeur par tamisage moléculaire et chromatographie par échange d'ions. Cette méthode de purification est la plus parfaite, de tels médicaments sont plus adaptés au corps humain.

Intéressant Les comprimés contenant du diabète sont une partie indispensable du traitement des diabétiques dans le développement du pied diabétique. La prise régulière de comprimés vous permet de réduire les poches des extrémités et même de réduire le risque de développer une pathologie dangereuse - la gangrène.

Les comprimés sous la forme insulino-dépendante des diabétiques peuvent éviter le développement de la gangrène chez le pied diabétique.

Lors de la prescription d'injections, les enfants et les personnes âgées doivent être extrêmement prudents et prudents car, à cet âge, les patients sont sujets aux réactions indésirables. C'est pourquoi il est très important non seulement pour le personnel médical, mais aussi pour les patients eux-mêmes, de savoir quelle insuline possède des espèces et leur action.

Par la rapidité d'action

Par la vitesse d'exposition, les médicaments sont séparés:

  • ultra court;
  • court;
  • moyenne;
  • long;
  • super long

Chacun des types d'insuline mentionnés ci-dessus a un effet différent sur le corps humain, qui doit être pris en compte lors du calcul de la dose d'injection.

Facteurs affectant l'action de l'insuline

L'effet de l'insuline dépend également de divers indicateurs, tels que:

  • lieu de l'injection (sous-cutanée, dans une veine, dans un muscle);
  • la température corporelle (une température corporelle basse ralentit l'effet du médicament, augmente au contraire, renforce);
  • les mouvements de massage dans la zone d'injection augmentent le taux d'absorption du médicament;
  • tolérance individuelle du médicament.

Si parler d'un endroit de nyxis, c'est un facteur important en prenant en compte l'effet du médicament:

  • région abdominale - l'hormone est absorbée dans 90% du volume reçu du médicament;
  • la région des extrémités - est assimilé jusqu'à 70% du volume reçu du médicament.

Lors du calcul de la dose exacte nécessaire pour compenser les glucides, le patient doit prendre en compte des facteurs tels que prendre une douche chaude, rester au soleil, boire du thé chaud, etc. Ils contribuent à une forte diminution du taux de sucre, qui peut se manifester par des épisodes d’hypoglycémie (vertiges, nausées, confusion, faiblesse).

Après l'injection pour la sortie de l'accumulation de l'hormone dans un endroit, il est recommandé d'effectuer un massage léger.

C'est important Après une injection dans le tissu musculaire, un apport en hormone peut se former, qui ne se manifestera qu'après un jour. Par conséquent, chez les diabétiques dans certains cas, il peut y avoir des crises d'hypoglycémie. Les patients doivent toujours avoir des aliments riches en glucides, par exemple des morceaux de sucre, des petits pains, des boissons sucrées, car ils peuvent rapidement combler le manque de sucre dans le sang.

Insuline ultra courte

Ce type d'insuline est le plus rapide de tous. Son effet commence immédiatement après l'injection sous-cutanée, après 1 heure, l'accumulation maximale de la substance active est notée dans le corps. Dans le même temps, son action se termine aussi rapidement, soit 3 à 4 heures après l'injection.

À propos de la technique d'introduction de l'insuline, la vidéo expliquera plus en détail à nos lecteurs. En observant les règles d'administration du médicament, le diabétique éliminera les conséquences possibles sous la forme de développement d'une hypoglycémie.

Les injections d'insuline ultracourte doivent-elles être effectuées immédiatement avant de manger ou immédiatement après. Il convient de noter que l'heure de la journée n'a pas d'importance.

Le début d'action d'un médicament ultracourte est de quelques minutes après l'injection. L'effet maximal que le patient ressent en une heure. La durée d'exposition est pendant la période de digestion.

Dans ce cas, il convient de faire attention à la régularité: avec une augmentation de la dose du médicament, la période d'exposition augmente, mais dans les limites spécifiées par l'instruction. En fait, l'action de l'hormone rapide dure jusqu'à 4 heures avec la dose d'insuline administrée jusqu'à 12 unités.

Attention s'il vous plaît. Il est strictement déconseillé d’introduire de l’insuline à une dose supérieure à 20 unités. Avec cette option augmente le risque d'attaques d'hypoglycémie, car l'excès d'hormone n'est pas absorbé par le corps, mais affecte négativement le travail du corps.

Des effets secondaires peuvent survenir chez le patient si la dose du médicament a été mal calculée. Il faut dire que lors du calcul de la posologie, le médecin effectue un examen complet du corps du patient, le niveau de sucre doit être mesuré par un algorithme spécial. Si la dose d'insuline est calculée correctement, il n'est pas nécessaire de craindre la réaction du corps.

Attention s'il vous plaît. L'un des inconvénients les plus importants de cette méthode thérapeutique est l'imprévisibilité et l'instabilité de la réponse du médicament au taux de glucose. En raison de la puissance élevée du médicament, le taux de glucose dans le sang peut chuter considérablement. Une unité d'exposition à l'insuline ultracourte réduit la concentration de sucre 2 fois plus rapidement que la même dose d'insuline des autres espèces.

Dans quels cas est-il recommandé que l'insuline ultracourte?

Compte tenu des particularités de l'organisme, le métabolisme hormonal peut se produire assez rapidement. Dans les cas fréquents, tant chez les diabétiques insulino-dépendants que chez les diabétiques insulinodépendants, les attaques matinales d'hyperglycémie peuvent être notées. Un tel syndrome n'est pas rare et il est impossible de l'éliminer. Les médecins recommandent donc des injections précoces d'insuline ultracourte à une dose pouvant aller jusqu'à 6 unités par jour le matin.

En outre, ces types de médicaments sont utilisés pour la prise alimentaire, car ils ont un effet sur-stimulant. Cependant, les types ultra-courts obligent le patient à injecter plusieurs fois par jour, en imitant la synthèse hormonale naturelle du pancréas (jusqu'à 6 fois par jour, en fonction du nombre de repas).

Une autre circonstance importante dans laquelle ces types de médicaments sont utilisés, est predkomatoznoe ou patient comateux, lorsque l'insuline d'action rapide peut compenser l'hormone de défaut critique.

Une insuline courte peut compenser le déficit critique de l'hormone.

Préparations d'insuline à effet ultra-court

Numéro de tableau 3. Les médicaments les plus courants avec un effet ultra-court sont:

  • au stade initial du diabète;
  • avec intolérance aux composants de la drogue d'autres types;
  • en l'absence d'efficacité des comprimés;
  • à un niveau très élevé d'insuline.

Insuline courte

L'insuline courte a également un effet rapide, mais est légèrement inférieure à l'ultra-courte. L'effet du médicament commence 15-30 minutes après l'injection sous-cutanée. Le médicament atteint un point de concentration élevé en 2-3 heures. La durée d'action est d'environ 6 heures.

Les injections sont effectuées 15 minutes avant les repas. Cet intervalle doit être maintenu afin que le temps d'ingestion et le temps d'action de la piqûre coïncident.

C'est important Lorsqu'une insuline courte atteint sa concentration maximale dans l'organisme, un diabétique doit manger quelque chose à ce moment-là. Ce moment arrive quelques heures après l'injection (2-3 heures).

Très souvent, les médecins prescrivent un traitement de substitution aux diabétiques en utilisant deux types de médicaments (à courte et longue durée d'action). Il convient de noter que les effets secondaires liés à l’utilisation d’espèces courtes sont pratiquement inexistants, car ces médicaments sont produits par génie génétique, c’est-à-dire que cette espèce se rapproche le plus de la composition de l’hormone humaine.

L'utilisation d'insulines courtes

Lorsque vous utilisez une insuline courte, certaines personnes diabétiques doivent connaître certaines règles.

  • l'injection est effectuée avant le repas principal (15-20 minutes);
  • Il n'est pas recommandé de masser au site d'injection, car cela pourrait contribuer à la répartition inégale de l'hormone dans les cellules;
  • le calcul de la quantité est fait strictement après les méthodes appropriées de diagnostic du niveau de sucre et seulement par un médecin (les adultes reçoivent une dose de 8 à 24 unités par jour, enfants - jusqu'à 8 unités);
  • lors du calcul d'une dose unique, il est nécessaire de contrôler les unités de grains.
L'intervalle de temps des injections d'une préparation courte est de 15-20 minutes, qui sont comptés avant ou après un repas.

La dose unique n'est pas difficile à calculer. Pour cela, vous devez tenir compte de certains facteurs:

  • le niveau de glycémie;
  • la quantité de XE devant être utilisée par le patient.

Par exemple, si le patient envisage d'utiliser 5 XE pour leur suppression, il est dose nécessaire de 5 unités d'insuline, dans lequel, si le niveau de glycémie égale à 11,4 mmol / l, puis à la suite de normaliser la concentration en sucre doit deux courtes d'insuline U.

Préparations d'insuline à courte durée d'action

Numéro de tableau 4. Les médicaments à courte durée d'action les plus courants:

  • diabète insulino-dépendant;
  • diabète de type 2 en présence d'indications;
  • grossesse
  • Seulement avec le type de diabète insulino-dépendant;
  • grossesse;
  • enfants de moins de 6 ans.
  • diabète insulino-dépendant;
  • diabète de type 2 en présence d'indications;
  • grossesse

Insuline de moyenne et longue durée

Les médicaments à insuline de niveau moyen sont appelés médicaments d’exposition prolongée au corps. La durée de l'effet du médicament est de 12 heures.

Souvent, les diabétiques reçoivent une thérapie combinée comprenant des agents à court, moyen ou long terme. Dans ce cas, la moyenne est recommandée la nuit, car ils peuvent prévenir les sauts de glycémie.

Le début d'action est noté après 4-5 heures et l'accumulation maximale de la substance active est atteinte après 8 heures. Le patient suffit pour 2-3 injections par jour pour compenser le manque de dose quotidienne de l'hormone.

Préparations d'insuline à action moyenne et longue durée

Numéro de tableau 5. Médicaments communs de moyenne et longue durée:

  • adultes et enfants de plus de 6 ans;
  • les femmes enceintes.
  • adultes et enfants de plus de 6 ans;
  • utiliser avec une extrême prudence.

Biphasique combiné

Les insulines biphasiques combinées sont des médicaments combinés dans certaines combinaisons d'insuline pour une exposition courte et prolongée. En utilisant ces types de médicaments, le patient limite 2 fois le nombre quotidien d’injections nécessaires.

Tableau №6. Préparation à l'action combinée:

Différences dans l'exposition courte et prolongée à l'insuline

Les insulines d’exposition courte et prolongée présentent des caractéristiques distinctives qui sont prises en compte dans le calcul de la dose quotidienne du médicament.

Tableau №7. Particularités des médicaments à courte et à longue durée d'action:

  • ultra court - immédiatement avant les repas ou immédiatement après les repas;
  • bref - 15-20 minutes avant les repas ou 15-20 minutes après avoir mangé.

Comme on peut le voir dans le tableau ci-dessus, les insulines ont des effets différents, et les principaux chiffres distinctifs qui doivent nécessairement être pris en compte lors du calcul du médecin dose quotidienne, et le patient dans le calcul d'une dose unique du médicament.

Les règles de l'administration sous-cutanée

L'introduction de l'insuline par voie sous-cutanée présente des caractéristiques importantes que tout diabétique insulino-dépendant doit connaître. tout ce qu'il faut d'abord noter que les nouveaux arrivants font une grande erreur et guider l'aiguille profondément dans la peau, ce qui conduit à la pénétration du médicament dans le muscle, de sorte que le médicament n'a pas l'effet escompté.

Grâce à la médecine moderne, l'injection est facilitée par de courtes aiguilles à insuline. Ces aiguilles sont plus fines et ont une longueur de 4 à 8 mm. Avec leur aide, vous ne pouvez pas avoir peur de prendre des médicaments dans les tissus musculaires.

Nous présentons ci-dessous les règles pour l'introduction d'une préparation d'insuline:

  1. Le médicament est injecté uniquement par voie sous-cutanée, en essayant d'insérer l'aiguille dans le tissu adipeux. Mais si, à la peau d'injection est mince, il est nécessaire de faire le pli: deux doigts (le pouce et l'index ou le pouce et au milieu) s'empare la peau et légèrement comprimé. L'estomac, les membres supérieurs et inférieurs sont des zones d'injection fréquentes.
  2. Lorsque vous utilisez une aiguille d'une longueur inférieure à 8 mm, l'angle d'inclinaison de l'aiguille doit être de 45 degrés. Il est important de noter que si l'injection est effectuée dans l'abdomen, il n'est pas recommandé d'utiliser des aiguilles courtes.
  3. En appliquant un stylo-seringue, vous devez savoir que l'aiguille est jetable et doit être changée à chaque fois après utilisation.
  4. Avant l'injection, vous devez bien vous laver les mains avec un savon antibactérien. Le site de l'injection n'est pas frotté avec de l'alcool, car il aide à détruire la substance active. Si vous décidez d'essuyer la zone d'injection, vous devez attendre que l'alcool soit complètement érodé.
  5. Si nécessaire, faites un pli de la peau.
  6. Brusquez rapidement l'aiguille avec une inclinaison de 45 ou 90 degrés.
  7. Introduire le médicament en appuyant lentement sur le piston de la seringue.
  8. L'aiguille doit être retirée de sous la peau, résiste à une pause de 10 secondes. Ceci est nécessaire pour que le liquide d’injection ne coule pas.

Le taux d'absorption dépend de la zone d'injection, ainsi que du type de médicament lui-même.

Selon la longueur de l'aiguille, l'insuline est injectée sous la peau à angle droit ou à un angle de 45 degrés.

Nos lecteurs pourront apprendre à mettre de l'insuline, la vidéo donnera une explication détaillée de ce problème.

C'est important Avant l'injection, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'air dans la seringue et l'aiguille. Si cela est permis, le médicament n'aura pas l'effet escompté, ce qui risque de provoquer des épisodes d'hypoglycémie.

Qu'est-ce qu'un stylo seringue et comment l'utiliser correctement?

Le stylo-seringue est un injecteur utilisé pour injecter par voie sous-cutanée différents types de médicaments, en particulier l'insuline. Cet outil a été inventé en 1983 par Novo Nordix.

À ce jour, les stylos à seringue produisent une grande variété de sociétés pharmaceutiques différentes. Le nom de l'instrument était dû à la similitude avec le stylo à bille habituel. Sa commodité réside dans le fait que le patient pourra s'injecter de manière autonome et doser correctement le médicament.

Avantages d'un stylo seringue

À l'aide d'un stylo-seringue, un diabétique peut calculer indépendamment le nombre requis d'unités du médicament. L'outil est conçu pour que chaque injection d'une unité d'insuline produise un clic caractéristique, et l'injection proprement dite se fait en un seul clic sur le bouton.

Les stylos-seringues sont équipés d'aiguilles qui se trouvent dans le kit et, à l'avenir, elles peuvent être achetées dans les pharmacies séparément de l'instrument. C'est un design très pratique qui peut être facilement transporté et, si nécessaire, utilisé.

Les seringues-stylos sont équipées d'un distributeur spécial à bouton-poussoir qui vous permet d'ajuster la quantité de drogue injectée.

Conditions d'utilisation du stylo seringue

La poignée de seringue complète comprend:

  • une cartouche de médicament;
  • le corps du manche de la seringue;
  • automatique utilisé comme piston;
  • aiguille;
  • bouchon pour l'aiguille.

De plus, le design est équipé d'un mécanisme de dosage et d'un bouton d'injection.

Il est assez facile d'utiliser l'outil:

  • prenez une seringue dans le boîtier et installez-y une aiguille, puis retirez-en le capuchon;
  • secouer le médicament dans la seringue;
  • clique pour compter la dose nécessaire du médicament;
  • Appuyez sur le bouton de l'injecteur pour libérer l'aiguille de l'air;
  • faire un pli de la peau et injecter dans la zone nécessaire (maintenez le bouton pendant 8-10 secondes, puis relâchez et relâchez la seringue).

C'est important Le taux d'absorption du médicament affecte le régime de température du médicament. Ainsi, à basse température, le médicament est absorbé plus lentement qu'à des températures plus élevées. En outre, le taux d’impact est ralenti si l’injection est effectuée dans la même zone plusieurs fois, car l’accumulation d’une hormone à un endroit ralentit le processus d’absorption. Dans cette situation, il est recommandé d'effectuer un massage léger dans le domaine des injections.

Nous avons fourni à nos lecteurs une explication sur la façon d'utiliser le stylo pour l'insuline, la vidéo fournira un exemple illustratif.

Inconvénients de l'utilisation d'un stylo seringue

Outre les grands avantages de l'utilisation de seringues, ils présentent certains inconvénients.

  • Le stylo-seringue est un outil destiné à un usage réutilisable, mais qui ne peut pas être réparé;
  • le coût de la construction (en fonction du fabricant) est assez élevé, les diabétiques nécessitant au moins 3 unités;
  • de nombreuses entreprises de fabrication produisent des seringues avec des cartouches non remplaçables, ce qui entraîne un besoin constant de reconstituer le nombre de stylos;
  • les patients qui utilisent un stylo seringue ont besoin d'une approche plus rigide du problème de l'apport en glucides, car ils n'ont pas la capacité de mélanger et de modifier le nombre d'unités d'insuline elles-mêmes, en tenant compte de la consommation d'aliments.

Malgré tous les avantages des stylos à seringue, leur utilisation pour certains est un processus laborieux et complexe, et chez certaines personnes, il existe une pression psychologique liée à l'injection "à l'aveuglette".

Domaine d'administration et efficacité de l'absorption du médicament

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, il existe 3 zones d'injection:

  • le ventre;
  • membres supérieurs;
  • membres inférieurs.

Toutes ces zones ont des degrés d'absorption différents.

Tableau №8. L'efficacité de l'absorption d'insuline dans divers domaines d'injection:

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Test de tolérance au glucose

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