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Les causes

Diabète et activité physique - comment s’entraîner correctement?

Le stress physique associé au diabète joue un rôle particulier dans le traitement. Cette maladie nécessite une révision de l'ancien mode de vie.

La planification ne doit pas seulement comprendre un régime, mais aussi des mesures thérapeutiques. Une approche intégrée aidera à contrôler le développement d'une maladie grave et préviendra les complications.

Diabète et activité physique

La formation systémique a un effet positif sur la santé globale:

  • augmente le niveau d'endurance;
  • diminue la pression sanguine;
  • la force augmente;
  • la maîtrise de soi du poids corporel est établie.

Des cours correctement organisés apportent un avantage supplémentaire aux diabétiques.

Par exemple, la sensibilité de l'organisme à l'insuline augmente, ce qui permet d'en réduire l'utilisation pour réduire la concentration de glucose. En outre, le risque de développer des maladies cardiovasculaires est réduit, le sommeil s'améliore, la résistance aux émotions et au stress est renforcée.

L'entraînement en force augmente la masse musculaire, diminuant la résistance à l'insuline. Le cardio-training n'entraîne pas une augmentation du volume de la masse musculaire, mais affecte l'action de l'insuline.

Des études récentes ont montré que l'exercice est plus efficace dans 10 fois le nombre de médicaments (Glucophage, Siofor).

Le résultat est directement lié au rapport entre la graisse dans la région de la taille et la masse musculaire. Une grande quantité de sédiments la réduit.

La formation pendant 2-3 mois augmente significativement la sensibilité à l'insuline. Les patients commencent à perdre du poids plus activement et le niveau de glucose devient plus facile à contrôler.

Charges pour le diabète de type 1

La formation doit être divisée en 3 étapes:

  1. échauffement pendant 5 minutes: squats, marche sur place, accotement;
  2. la stimulation dure 20-30 minutes et devrait être 2/3 de la charge totale;
  3. déclin - jusqu'à 5 minutes. Il est nécessaire de passer sans heurts de la course à la marche, de faire des exercices pour les mains et le torse.

Les diabétiques de type I souffrent souvent de maladies de la peau.

Après l'entraînement, veillez à prendre une douche ou à vous essuyer avec une serviette. Le savon doit avoir un pH neutre.

Charges pour le diabète de type 2

Les charges de force dans le diabète de type II aident à éviter les maladies articulaires. Cependant, ne faites pas constamment des exercices sur un groupe de muscles, ils doivent alterner.

La formation comprend:

  • squats;
  • des pompes;
  • poids avec des poids et des barres.

L'entraînement au cadiod aide à renforcer le cœur et à normaliser la pression artérielle:

  • courir;
  • faire du ski
  • nager
  • faire du vélo.

L'intensité devrait progressivement augmenter à mesure que le corps devient plus fort. Ceci est nécessaire pour le développement et le maintien de la forme physique.

Charges pour le diabète de type 3

Le traitement de ces patients est difficile, car les médecins ne peuvent pas déterminer avec précision les besoins du corps.

Avec le diabète compliqué, les gens sont invités à faire une promenade.

Au fil du temps, leur durée et leur intensité devraient augmenter.

Diabète et sport

Le meilleur résultat est noté dans les exercices avec des mouvements rythmiques constants, ce qui vous permet de charger uniformément vos bras et vos jambes. Ces conditions sont remplies par les sports suivants:

  • marcher;
  • faire du jogging;
  • nager
  • l'aviron;
  • faire du vélo.

La régularité des classes est particulièrement importante. Même les petites pauses en quelques jours réduisent le résultat positif.

Vous pouvez commencer par une simple marche. Cette activité a une efficacité élevée, car elle force des unités maximales d'insuline, produites par l'organisme ou provenant de l'extérieur.

Avantages de la marche tranquille:

  • amélioration du bien-être;
  • manque d'équipement spécial;
  • perte de poids

Nettoyer un appartement est déjà un exercice utile

Parmi les charges autorisées figurent:

  • nettoyage d'appartements;
  • marcher dans l'air frais;
  • la danse
  • traitement de champs;
  • monter les escaliers.

Indépendamment de l'intensité de l'effort physique, il est nécessaire de vérifier constamment le niveau de glucose. Faites-le en cours de cours, avant et après eux. Toutes les manipulations à l'effort physique doivent d'abord être convenues avec le médecin.

L'effet de l'exercice sur le glucose

Pendant la période d'activité physique, de nombreux processus physiologiques se produisent dans l'organisme.

Reçu de la nourriture, le glucose est transféré aux muscles qui travaillent. Si le volume est suffisant, sa combustion a lieu dans les cellules.

En conséquence, le niveau de sucre diminue, ce qui affecte le foie.

Les réserves de glycogène stockées sont divisées, fournissant de la nourriture aux muscles. Tout cela entraîne une diminution de la concentration de sucre dans le sang. Le processus décrit se déroule dans le corps d'une personne en bonne santé. Chez les diabétiques, cela peut se produire différemment.

Les complications se présentent souvent sous la forme de:

Les principaux facteurs déterminant l’occurrence de ces processus seront:

  • niveau initial de sucre;
  • durée de la formation;
  • présence d'insuline;
  • intensité des charges.

Prévention de l'hypoglycémie

Une approche mal conçue de l'attribution d'un effort physique peut entraîner de graves problèmes.

Avant de commencer les cours réguliers, vous devez déterminer individuellement quel type d’exercice est approprié. Des informations plus précises informeront l'endocrinologue.

Cependant, dans tous les cas, faites l'analyse du taux de glucose. Dans certains cas, il est nécessaire d'augmenter la valeur nutritionnelle du régime. L'augmentation des glucides peut survenir avant ou après les cours, en fonction des caractéristiques du métabolisme.

Une administration supplémentaire d'insuline déterminera le type d'exercice effectué. Le patient doit savoir exactement quelles charges lui sont utiles.

Il existe un certain nombre de recommandations:

  1. L'exercice régulier est très important dans le diabète sucré. Chaque semaine, un minimum de 3 séances, dont la durée dépasse 30 minutes;
  2. une augmentation de la charge à court terme augmente le besoin de glucides, qui sont absorbés plus rapidement. Les occupations modérées à long terme nécessitent une administration supplémentaire d'insuline et une augmentation de l'apport en nutriments;
  3. À mesure que la charge augmente, le risque de développer une hypoglycémie retardée augmente. Cela signifie que l'insuline est plus active après quelques heures après l'exercice. Le risque augmente si les classes sont en plein air;
  4. à la charge à long terme prévue, il est possible de réduire le dosage de l'insuline, dont l'efficacité intervient en 2-3 heures;
  5. il est important de sentir le corps. Les sensations de douleur parlent de processus anormaux dans le corps. L'inconfort devrait réduire l'intensité ou la durée de l'entraînement. Un diabétique doit éviter le développement de symptômes fondamentaux (apparition de tremblements, palpitations fréquentes, sensation de faim et de soif, besoin fréquent d'uriner), qui précède un changement brutal du taux de glucose. Cela entraînera un arrêt brutal de la formation;
  6. les efforts physiques doivent s’ajouter à une alimentation saine et non à une excuse pour sa nature non systématique. La consommation de calories supplémentaires dans l'espoir de brûler pendant l'entraînement ne vaut pas la peine d'être pratiquée. Cela crée des obstacles au contrôle du poids;
  7. le complexe d'exercices doit tenir compte de l'âge du patient. Plus tard, une légère augmentation de la charge suffit;
  8. tous les exercices sont effectués avec plaisir;
  9. Faire avec une concentration élevée de glucose supérieure à 15 mmol / l ou la présence de cétones dans l'urine ne peut pas. Il doit être abaissé à 9,5 mmol / l.
  10. L'action à long terme de l'insuline devrait être réduite de 20 à 50%. Des mesures régulières du sucre pendant l'entraînement aideront à ajuster le dosage;
  11. prendre des glucides simples pour prévenir la réduction du sucre;
  12. pour les patients suivant un régime pauvre en glucides, tout en réduisant le taux de glucose, utiliser jusqu'à 6 à 8 grammes de glucides rapides.

Précautions

Au cours de l'activité physique, les diabétiques doivent respecter les règles suivantes:

  • mesurer constamment le niveau de sucre;
  • à une charge intensive, toutes les 0,5 heure pour prendre 1 XE;
  • à forte activité physique, abaisser la dose d'insuline de 20 à 40%;
  • aux premiers signes d'hypoglycémie, il est nécessaire de consommer des glucides facilement assimilables;
  • Vous ne pouvez faire du sport qu'avec une concentration réduite de sucre dans le sang;
  • distribuer correctement la charge physique.

Il faut faire un horaire:

  • exercices du matin;
  • sports actifs après quelques heures après le déjeuner.

Contre-indications

L'activité physique dans le diabète a des contre-indications:

  • le taux de sucre est supérieur à 13 mmol / l et la présence d'acétone dans l'urine;
  • la teneur en sucre critique peut atteindre 16 mmol / l;
  • décollement de la rétine, hémorragie oculaire;
  • syndrome du pied diabétique;
  • après laser coagulation de la rétine a passé moins de 6 mois;
  • hypertension;
  • manque de sensibilité aux symptômes de l'hypoglycémie.

Toutes les charges ne conviennent pas aux diabétiques. Ils sont recommandés pour éviter les sports traumatisants et les situations stressantes:

  • plongée;
  • l'alpinisme;
  • haltérophilie;
  • deltaplane;
  • toute lutte;
  • aérobic;
  • jeux de contact: football, hockey.

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Les règles de base de l'aptitude au diabète:

Pour contrôler l'évolution du diabète, en plus d'une nutrition adéquate, l'exercice est important. Cependant, le patient doit savoir quels exercices lui sont autorisés. Le complexe est réalisé individuellement en tenant compte de l'âge, des maladies chroniques et de l'état général du patient.

  • Stabilise le niveau de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production de pancréas d'insuline

Activité physique dans le diabète sucré

Les exercices physiques (exercices) améliorent l'utilisation du glucose par les tissus musculaires, c'est-à-dire réduire la résistance à l'insuline dans le diabète sucré (et, par conséquent, le besoin de médicaments hypoglycémiants) et réduire le besoin d'insuline chez les patients diabétiques.

Cela leur permet d'être considéré comme un traitement hypoglycémiant auxiliaire.
Les exercices physiques, qui augmentent la consommation de calories, augmentent l'effet d'un régime hypocalorique sur la dynamique du poids corporel chez les patients obèses.
D'autre part, les exercices physiques ont un effet bénéfique sur la santé en général, améliorant la qualité de la vie, réduisant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité. Ce fait est particulièrement important dans le cas du diabète, qui augmente le risque de mortalité cardiovasculaire.
Cependant, chez les patients atteints de diabète sucré, l'activité physique peut causer des dommages à la santé, si ce n'est prendre en compte les complications associées au diabète sucré et le degré de compensation du métabolisme glucidique.
Par exemple, des charges anaérobies de haute intensité, telles que la levée de poids, avec le plus grand stress physique possible et un petit nombre de répétitions, peuvent augmenter la glycémie. Les exercices rythmiques pour les membres inférieurs augmentent l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des hypoglycémiants en comprimés. À cet égard, la dose d'insuline peut être réduite un jour d'activité physique intense. Ceci est particulièrement important lorsque des exercices physiques sont inclus dans un ensemble de mesures visant à réduire le poids corporel: l'élimination de l'hypoglycémie induite par l'exercice avec un repas supplémentaire réduit le régime hypocalorique à zéro.
Une attention particulière doit être accordée aux médicaments qui potentialisent l’hypoglycémie, par exemple de fortes doses de salicylates, de bêta-bloquants et d’alcool. Mais si le patient ne prend pas de médicaments qui causent l'hypoglycémie (par exemple, seul régime adhère), aucune mesure d'action de prévention de l'hypoglycémie est nécessaire, et les activités physiques effectuées dans le même mode que pour la personne qui n'a pas le diabète. Des repas supplémentaires avant, pendant et après l'activité physique ne sont pas nécessaires, car il n'y a pas de risque d'hypoglycémie.
Les patients avec troubles de la sensibilité de l'arrêt et la violation de l'approvisionnement en sang des membres inférieurs ne sont pas recommandé d'exécuter, et est préférable à la marche, le vélo (vélo) ou la natation. Les patients ayant un traitement non traitée ou récente de la rétinopathie devraient éviter l'exercice dans lequel augmente la pression intra-abdominale, exercice avec une respiration à des mouvements intenses et rapides de la tête. Lorsque l'hypertension est recommandée pour éviter de soulever des poids lourds, des exercices avec une respiration retardée sur l'inspiration et de préférence un exercice impliquant principalement les muscles des membres inférieurs plutôt que des membres supérieurs.
Prescription d'exercices physiques. L'intensité, la durée et la fréquence de l'exercice devraient augmenter lentement, mais elles devraient être régulières, au moins 3 à 4 fois par semaine. En dernière analyse, il est recommandé de passer à une heure par jour d'activité physique d'intensité modérée. Les exercices physiques après 16 heures réduisent la production de glucose par le foie (hyperglycémie du matin) et après les repas réduisent l'hyperglycémie postprandiale.
La plupart des patients peuvent commencer avec une marche régulière de 30 à 40 minutes par jour. Vous devriez également encourager des activités aérobiques telles que le cyclisme, la natation, le jogging et la danse. Le programme complet de réadaptation physique comprend aussi des exercices de puissance tels que la levée de poids 3 fois par semaine, ce qui a impliqué tous les grands groupes musculaires, et dans la limite comprend trois séries de 8-10 répétitions avec un poids qui ne peut être recueilli plus de 8 10 fois La consultation du formateur est nécessaire dans un premier temps, puis périodiquement pour optimiser la charge et minimiser les traumatismes. Exercices d'étirement recommandés avant et pendant l'activité physique, ce qui améliore les résultats de l'entraînement.

En ce qui concerne l'intensité, il est recommandé que le pouls atteigne 50% du maximum ou que le pouls ne dépasse pas 110 battements par minute, au moins au stade initial du programme de récupération physique. Il existe également une autre approche, plus pratique, du choix de la charge, en particulier aérobie: elle devrait entraîner une légère transpiration, mais l'intensité de la respiration ne devrait pas interférer avec la conversation. La patiente ne doit pas se concentrer particulièrement sur l'intensité de l'activité physique, car toute charge est meilleure que son absence.
Pour améliorer le contrôle de la glycémie, maintenir un poids corporel optimal et prévenir les maladies cardiovasculaires, une activité physique d'intensité modérée (pouls 50-70% de la fréquence cardiaque maximale) est recommandée. Durée - jusqu'à 150 minutes par semaine (par exemple, 5 jours par semaine pendant 30 minutes) et / ou au moins 90 minutes par semaine en cas d'activité physique intense (pouls supérieur à 70% de la fréquence cardiaque maximale). Les exercices physiques doivent être pratiqués au moins 3 fois par semaine, mais avec des passes ne dépassant pas 2 jours d'affilée.


Les patients recevant de l'insuline doivent respecter certaines règles:

  • la dose d'insuline ultracourte / simple avant le petit-déjeuner diminue si les exercices physiques sont effectués dans un intervalle de trois heures, petit-déjeuner compris;
  • la dose d'insuline ultracourte / simple avant le déjeuner et la dose matinale d'insuline NPH doivent être réduites si des exercices physiques sont effectués tard le matin ou vers midi;
  • La dose d'insuline ultracourte / simple est réduite avant le souper si des exercices physiques ont lieu après le souper.


Recommandations générales à respecter pour éviter une hypoglycémie provoquée par des exercices physiques chez les patients recevant une insulinothérapie:

  • mesurer la glycémie avant, pendant et après l'activité physique;
  • Une activité physique non planifiée devrait être précédée d'un apport supplémentaire en glucides, par exemple de 15 à 30 g par 30 minutes d'activité; La dose d'insuline peut devoir être réduite immédiatement après une activité physique;
  • si l'activité physique est prévue, la dose d'insuline doit être réduite avant et après l'exercice, en fonction de son intensité et de sa durée, ainsi que de l'expérience personnelle du patient diabétique;
  • Pendant l'exercice, un apport supplémentaire en glucides faciles à digérer peut être nécessaire.
  • après l'exercice, vous pourriez avoir besoin d'un apport supplémentaire en glucides, ajouté au repas principal ou intermédiaire;
  • pour les athlètes ou les personnes impliquées dans la condition physique, nécessite un soutien consultatif spécial à l'instructeur et une formation sur un programme individualisé.


Dans les recommandations russes, les restrictions suivantes sur l'activité physique sont indiquées.

  • le niveau de glycémie supérieur à 13 mmol / l en association avec l'acétonurie ou supérieur à 16 mmol / l, même sans acétonurie, car dans ce cas, l'hyperglycémie pour l'activité physique peut augmenter;
  • hémophtalmie, décollement de la rétine, les six premiers mois après la coagulation au laser rétroviral;
  • la rétinopathie proliferative et préproliférative - charge avec contre-forte augmentation de la pression artérielle, la boxe, la police, avec une probabilité d'yeux et d'un traumatisme crânien, aérobie, jogging;
  • hypertension artérielle non contrôlée.


Avec prudence et différenciation:

  • Sports dans lesquels il est difficile d'arrêter de manière inattendue une hypoglycémie;
  • détérioration de la reconnaissance subjective de l'hypoglycémie;
  • Neuropathie distale avec perte de sensibilité et neuropathie végétative (hypotension orthostatique);
  • néphropathie (augmentation indésirable de la pression artérielle);
  • rétinopathie non proliférative.

Activité physique dans le diabète sucré

Activité physique - un ajout important au traitement médicamenteux du diabète.

Mécanisme d'action thérapeutique de l'activité physique

1. les muscles qui travaillent absorbent activement le sang du sang, ce qui diminue son taux sanguin.

2. Avec l'effort physique, la consommation d'énergie augmente et, si cette charge est suffisamment intense et régulière, les réserves d'énergie (c'est-à-dire la graisse) entrent en jeu et le poids corporel diminue. L'exercice physique direct, et pas seulement par la perte de poids, affecte positivement le défaut sous-jacent du diabète sucré de type 2 - une sensibilité réduite à l'insuline.

Améliorer la santé physique et mentale;

4. normaliser le métabolisme et la pression artérielle;

5. contribuer à la perte de poids;

6. former le système cardiovasculaire;

7. améliorer le métabolisme des lipides (cholestérol, etc.);

8. réduire le taux de sucre dans le sang;

9. augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline

Les exercices physiques ont généralement un effet bénéfique sur la santé, améliorant la qualité de la vie et réduisant le risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité.

Avant de planifier un effort physique, il est nécessaire de discuter des détails avec le médecin traitant. Même en l'absence de plaintes, il est absolument nécessaire de réaliser une étude électrocardiographique non seulement au repos, mais également sous l'effort physique, ce qui peut révéler une insuffisance coronarienne latente. Avant de commencer votre entraînement, il est important de déterminer l'état de votre colonne vertébrale et de vos articulations. Beaucoup d’innocents, à première vue, peuvent avoir de graves conséquences. Les patients présentant une coronaropathie et une hypertension artérielle avec une éducation physique régulière devraient consulter systématiquement un médecin.

L'absorption du glucose par les muscles reste à un niveau plus élevé dans les 48 heures suivant l'effort physique. Des promenades quotidiennes à un rythme rapide pendant 20 à 30 minutes suffisent pour augmenter la sensibilité à l'insuline chez les patients atteints de diabète de type 2.

Il existe des principes de base pour la sélection de l'effort physique: sélection individuelle de l'intensité et méthodes d'exécution des exercices pour chaque individu, en fonction de l'âge, des capacités et de l'état de santé; impact systémique; exercice régulier; modération de l'impact de l'effort physique.

Lors du choix de la charge physique, il est nécessaire de suivre les règles de choix des activités physiques

Les types d'activité physique les plus universels sont la marche, la natation et le cyclisme d'intensité légère ou modérée. Pour ceux qui commencent tout juste à partir de zéro, la durée de la formation devrait augmenter progressivement de 5 à 10 minutes à 45-60 minutes par jour. Seul l’entraînement systématique n’est pas au pouvoir de tous, donc si c’est possible, il est bon de rejoindre le groupe.

Régularité importante et cohérence de l'activité physique. Ils doivent être au moins 3 fois par semaine. Avec une longue pause, l'effet positif de l'exercice disparaît rapidement.

La charge physique peut être attribuée non seulement au sport, mais aussi, par exemple, au nettoyage de l'appartement, à la réparation, au déplacement, au travail dans le jardin, à la discothèque, etc.

Il est nécessaire de contrôler votre propre santé. Lorsque vous faites de l'exercice dans la région du cœur, que vous avez mal à la tête, que vous avez des étourdissements ou que vous êtes essoufflé, vous ressentez les sensations désagréables.

Étant donné que l'effort physique augmente considérablement la charge sur les jambes, le risque de traumatisme (frottements, callosités) augmente. Par conséquent, les chaussures pour l'entraînement, y compris la marche, doivent être très souples et confortables. Il est nécessaire d'examiner les jambes avant et après l'exercice

Vous pouvez vous débarrasser de beaucoup de difficultés si vous faites du sport avec des amis (entraîneur) qui sont familiers avec la manifestation du diabète et qui savent comment agir quand il y a des situations (par exemple, l'hypoglycémie!)

Et bien sûr, le compteur devrait être proche!

Une attention particulière doit être portée aux médicaments qui potentialisent l’hypoglycémie, par exemple des doses importantes de salicylates,

Si la sensibilité des pieds est perturbée et que l'approvisionnement en sang des membres inférieurs n'est pas recommandé, il est déconseillé de courir, mais la marche, le vélo (cyclisme) ou la natation sont préférables. Les patients présentant une rétinopathie non traitée ou nouvellement traitée doivent éviter de faire de l'exercice, ce qui augmente la pression intra-abdominale, les exercices avec respiration retardée, l'inspiration, les mouvements intenses et rapides de la tête. Dans l'hypertension, il est recommandé d'éviter de soulever des poids lourds, des exercices avec une respiration retardée sur l'inspiration et de préférence un exercice impliquant principalement les muscles des membres inférieurs et non supérieurs.

L'intensité et la fréquence de l'exercice devraient augmenter lentement, mais elles devraient être régulières, au moins 3 à 4 fois par semaine.

Vous pouvez commencer avec une marche régulière de 30 à 40 minutes par jour. Cyclisme utile, natation, jogging et danse.

En ce qui concerne l'intensité, il est recommandé que le pouls atteigne 50% du maximum ou que le pouls ne dépasse pas 110 battements par minute, au moins au stade initial du programme de récupération physique.

Une approche différente et plus simple du choix de la charge est également possible, en particulier en aérobie: elle devrait entraîner une légère transpiration, mais l'intensité de la respiration ne devrait pas interférer avec la conversation.

Les exercices physiques doivent être pratiqués au moins 3 fois par semaine, mais avec des passes ne dépassant pas 2 jours d'affilée.

Utile comme exercice pour les pieds

Exercices pour les pieds en position assise sur une chaise:

• flexion et extension des doigts

• levage alterné des talons et des chaussettes

• mouvements circulaires avec des chaussettes et des talons

• flexion alternée et extension des jambes dans le genou

• mouvement des pieds sur vous-même et sur vous-même avec les genoux redressés au niveau des genoux

• Mouvements circulaires alternés de la jambe redressée dans le genou

• rouler des ballons et lisser le journal

Il est recommandé que chaque exercice soit effectué 10 fois

Lorsque vous utilisez l'insuline, vous devez faire attention:

- la dose d'insuline courte / simple avant le petit-déjeuner diminue si les exercices physiques sont effectués dans un intervalle de trois heures, petit-déjeuner compris;

- la dose d'insuline courte / simple avant le déjeuner et la dose matinale d'insuline NPH doivent être réduites si l'exercice est fait tard le matin ou vers midi;

- la dose d'insuline courte / simple est réduite avant le souper si des exercices physiques sont effectués après le souper.

Recommandations générales à suivre pour éviter une hypoglycémie provoquée par des exercices physiques chez les patients recevant une insulinothérapie:

- mesurer la glycémie avant, pendant et après l'activité physique;

- Une activité physique non planifiée devrait être précédée d'un apport supplémentaire en glucides, par exemple de 15 à 30 g par 30 minutes d'activité; La dose d'insuline peut devoir être réduite immédiatement après une activité physique;

- si l'activité physique est prévue, la dose d'insuline doit être réduite avant et après l'exercice, en fonction de son intensité et de sa durée, ainsi que de l'expérience personnelle d'un patient diabétique;

- pendant l'exercice, un apport supplémentaire en glucides peut être nécessaire, qui est ajouté au repas principal ou au repas intermédiaire;

- pour les athlètes ou les personnes impliquées dans la condition physique, nécessite un soutien consultatif spécial à l'instructeur et une formation sur un programme individualisé.

Restrictions sur l'activité physique:

- le niveau de glycémie supérieur à 13 mmol / l en association avec l'acétonurie ou supérieur à 16 mmol / l, même sans acétonurie, car dans ce cas, l'hyperglycémie pour l'activité physique peut augmenter;

- hémophtalmie, décollement de la rétine, les six premiers mois après la coagulation au laser rétroviral;

- rétinopathie pré-proliférative et proliférative - contre-indiquée avec une forte augmentation de la pression artérielle, de la boxe, de la puissance, avec possibilité de blessures aux yeux et à la tête, aérobie, jogging;

- hypertension artérielle non contrôlée.

Avec prudence et différenciation:

- Les sports dans lesquels il est difficile d'arrêter une hypoglycémie imprévue (plongée sous-marine, vol à voile, surf, etc.);

- détérioration de la reconnaissance subjective de l'hypoglycémie;

- Neuropathie distale avec perte de sensibilité et neuropathie autonome (hypotension orthostytique);

- néphropathie (augmentation indésirable de la pression artérielle);

En appliquant des exercices physiques, vous pouvez améliorer le contrôle du diabète, améliorer l'humeur, soutenir la compensation du diabète et prévenir le développement de complications!

Activité physique et diabète

Des exercices sportifs et d'autres activités physiques vous aideront à contrôler le diabète.

Le diabète n'est pas une raison pour éviter les charges physiques!

Le mouvement c'est la vie! Nous entendons cette phrase très souvent, mais nous ne pensons pas toujours à l'importance du mouvement pour nous. L'activité physique est simplement nécessaire pour les personnes en bonne santé, afin de ne pas tomber malade. Et pour ceux qui ont déjà des problèmes de santé, le mouvement est également nécessaire. Avec la bonne approche, l'activité physique peut devenir un moyen efficace de lutter contre la maladie.

Cela est vrai pour les personnes atteintes de diabète. Un diabétique est tout à fait capable de contrôler sa maladie s'il respecte trois règles:

  • Observez le régime nécessaire
  • Mener un mode de vie physiquement actif
  • Prendre des médicaments prescrits par un médecin

Et l'activité physique joue loin du dernier rôle dans la lutte contre le diabète. Les charges physiques sont montrées pour le diabète des types 1 et 2, mais l'activité physique est particulièrement efficace dans le cas du diabète de type 2.

"Avec le diabète sucré de type 2 sous une forme légère, le traitement initial est une thérapie diététique et un exercice modéré. Et seulement dans une combinaison d'exercice et de régime, vous obtiendrez une compensation pour votre maladie et réduirez le risque de complications. "- dit Konstantin Petrovich Vasyuta, centre d'endocrinologie clinique de la ville de Kyiv.

Pourquoi avez-vous besoin d'une activité physique dans le diabète?

Le stress physique active les mécanismes physiologiques du corps et affecte tous les systèmes. Activité physique:

Réduit le niveau de glucose dans le sang. Avec l'activité physique, l'absorption du glucose par le muscle actif augmente d'un facteur 20.

Améliore la capacité du corps à utiliser l'insuline.

Favorise la destruction des kilogrammes en excès et la normalisation du métabolisme.

En outre, faire du sport aidera les diabétiques à éviter d’autres maladies graves, comme l’infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux, à réduire la pression artérielle et à éviter le stress.

Mais pour diverses raisons, dans certains cas, un effort physique peut provoquer une augmentation de la glycémie ou une forte diminution de celle-ci (hypoglycémie).

Quand l'activité physique peut nuire

Les activités sportives et autres types d'activité physique peuvent être contre-indiqués si:

Vous avez le diabète de type 1 et avez trouvé des cétones dans votre sang ou votre urine, vous devez éviter les exercices intenses. Sinon, le niveau de glucose dans le sang peut augmenter.

Vous avez des complications dans lesquelles certains types d'exercices sont contre-indiqués.Par exemple, les exercices de force sont contre-indiqués en cas de lésions oculaires dues au diabète, car ces exercices augmentent la pression artérielle.

Le taux de sucre dans le sang est trop élevé. Pour savoir à quel niveau de sucre vous avez une charge contre-indiquée, consultez un médecin.

Le stress physique peut entraîner une hypoglycémie si vous prenez des médicaments spéciaux ou de l'insuline. Cela peut entraîner une mauvaise santé et même des évanouissements. Pour éviter de telles conséquences indésirables, discutez de votre activité locomotrice prévue avec votre médecin. Pendant que vous faites du sport, gardez sous la main un "snack" ou un médicament. Vérifiez le niveau de glucose immédiatement après une activité physique active.

Quels types d'activité physique les diabétiques ont-ils besoin?

Le diabète montre les types d'activité physique suivants:

Exercice aérobie. Avec ce type d'exercice, de gros muscles sont impliqués, le cœur commence à battre plus fort, il faut respirer plus vite. Les leçons de 30 minutes par jour au moins 5 fois par semaine auront un impact significatif sur votre corps. Vous pouvez consacrer 30 minutes à des activités physiques à la fois ou effectuer des exercices dans certaines parties au cours de la journée.

Exercices de force. Les classes avec des haltères ou des simulateurs aideront également le corps à surveiller le niveau de sucre. En les faisant plusieurs fois par semaine, vous pouvez brûler des calories supplémentaires, resserrer vos muscles et vos os et améliorer la coordination des mouvements.

Exercices d'étirement aidera à devenir plus flexible, réduira la douleur des muscles après d'autres types d'exercices.

Autre activité physique également capable de vous aider dans la lutte contre le diabète. Se lever souvent du lieu de travail, utiliser les escaliers au lieu de l'ascenseur, descendre plusieurs arrêts plus tôt sur le chemin du retour et parcourir la distance restante à pied. N'oubliez pas de faire une promenade dans le parc le week-end ou de vous promener dans la forêt, d'aller à la danse. Une telle "routine quotidienne" active vous aidera à garder le contrôle de la maladie.

Les patients diabétiques peuvent se permettre de se livrer à de nombreux sports: jouer au badminton, tennis, volley-ball, nager, participer à la randonnée, le patinage et le cyclisme. Trouvez-vous un passe-temps sportif. Aidez le corps à contrôler la maladie et la qualité de votre vie sera bien meilleure! Nous prenons souvent notre santé à la légère. Nous nous en souvenons lorsque la maladie se manifeste dans toute sa splendeur et nécessite une intervention chirurgicale des médecins.

En attendant, comme vous le savez, de nombreux problèmes pourraient être évités en faisant de la prévention. En particulier, la prévention de la carence en zinc. Après tout, le zinc est le microélément le plus important pour la vie humaine. Mais vous ne pouvez l'obtenir que de l'extérieur, car le corps ne peut pas le produire lui-même. La carence en zinc est donc observée chez 80% de la population adulte du pays. Ce qui ne peut que déranger Ce microélément est particulièrement important pour les hommes. Le zinc est impliqué dans la régulation de plus de 200 systèmes enzymatiques, active l'immunité cellulaire et affecte de nombreuses fonctions du corps, par exemple, le système de reproduction, la croissance cellulaire et le développement, la production de protéines, enzymes digestives, l'insuline, la normalisation de la pression artérielle.

Pour les femmes, le zinc est indispensable en tant qu'élément qui affecte la croissance et la beauté des ongles, la régénération de la peau. Le zinc aide à augmenter la croissance des cheveux, ce qui est extrêmement important pour les femmes qui recherchent l'idéal de beauté et pour les hommes prédisposés à la calvitie. Ce microélément est responsable dans notre organisme du traitement de l'alcool. Et l'une des plus importantes de ses fonctions, qui devrait prêter attention aux hommes: le zinc favorise le développement des hormones sexuelles mâles - la testostérone et le sperme. Comme on le sait, la testostérone est l'hormone masculine la plus importante, qui affecte non seulement le désir sexuel et la consistance sexuelle, mais prédétermine également l'état psychologique d'une personne. Un homme qui a un faible taux de testostérone est plus susceptible de ressentir une dépression, une fatigue rapide et un doute de soi. Cela affecte négativement la vie professionnelle et familiale.

Pourquoi y a-t-il un déficit en zinc?

La principale raison est un apport insuffisant en raison de la malnutrition, des régimes déséquilibrés. Mais il existe des désordres métaboliques, dans lesquels le zinc est soit légèrement absorbé par les aliments, soit plus souvent par des maladies intestinales, soit éliminé intensivement par l'organisme. Ce dernier se produit chez les personnes qui aiment trop les boissons alcoolisées ou chez les patients qui sont obligés de prendre des laxatifs et certains autres médicaments. Dans ces cas, la carence en zinc qui en résulte peut augmenter la sensibilité aux maladies infectieuses, ralentir la guérison des plaies, diminuer l'efficacité et la puissance, la perte de cheveux et la perte de mémoire. Avec des médicaments modernes contenant ce microélément, il est possible de constituer de manière compétente et dans les bonnes proportions une carence en zinc.

Récemment, un très facile à utiliser des suppléments de zinc « de zinc » sous la forme de comprimés effervescents avec bon goût, le fabricant allemand « Wörwag Pharma ». Dissoudre le comprimé dans un verre d'eau - et obtenu une agréable boisson rafraîchissante goût qui remplit la dose quotidienne recommandée de zinc et d'éliminer les problèmes liés à une carence de cet oligo-élément. Le zinc est communément appelé le métal de la masculinité. Il est obligatoire dans la thérapie de soutien des athlètes d'inclure des médicaments contenant du zinc. C'est nécessaire non seulement pour les athlètes, mais pour toutes les femmes et tous les hommes souffrant de diabète. Surtout si vous avez commencé à remarquer les symptômes suivants: maladies catarrhales fréquentes, les troubles de la fonction du système reproducteur, le désir sexuel chez les femmes, les maladies de la prostate, diverses maladies de la peau, le psoriasis, la perte de cheveux, l'alopécie ou l'alopécie totale, altération de la mémoire, l'attention. Pour la prophylaxie (en fonction des besoins de zinc par jour) adulte « zinc » est utilisé à 1 comprimé effervescent 1-2 fois par jour avec repas, préalablement dissous dans 100-200 ml d'eau. La durée d'admission est de 1 mois. Le deuxième cours est 2-3 fois par an.

Activité physique dans le diabète sucré

Le mouvement est la vie. Pensez-vous souvent à l'importance de l'activité physique pour une personne? Le mouvement est une nécessité quotidienne pour une personne en bonne santé, l'aidant à rester en forme et à ne pas tomber malade. Mais ceux qui ont déjà des problèmes de santé ne peuvent pas abandonner l'activité physique.

Différents types d'exercices peuvent être un moyen très efficace de lutter contre la maladie. Cette affirmation est également vraie pour les diabétiques. Le mouvement aide à contrôler le diabète. Pour cela, il suffit de suivre trois règles:

• prenez les médicaments prescrits par le médecin;

• mener une vie active.

L'activité physique dans le diabète sucré des premier et deuxième types est très importante, mais l'activité physique est particulièrement efficace pour le diabète de type 2. Sous la forme légère de cette maladie, le traitement initial consiste en un régime et un effort physique modéré. Cette combinaison vous permet de compenser la maladie et de réduire le risque de complications.

Pourquoi avons-nous besoin de charges dans le diabète?

L'activité physique vous permet d'activer des mécanismes physiologiques dans le corps humain et d'obtenir ainsi les résultats suivants:

• Baisse de la glycémie. Il a été établi que sous les charges, les muscles en activité peuvent absorber 20 fois plus de glucose.

• Améliorer l’utilisation de l’insuline.

• Soulager les kilos en trop et normaliser les processus métaboliques dans le corps.

En outre, l'activité physique aide à prévenir d'autres maladies graves, telles que l'infarctus du myocarde ou les accidents vasculaires cérébraux, et à réduire la tension artérielle.

Cependant, dans certains cas, l'activité physique provoque une augmentation de la glycémie ou une forte baisse.

Nuire à l'activité physique dans le diabète sucré

Les exercices de sport et autres types d'activité physique sont contre-indiqués chez les diabétiques dans les cas suivants:

• si le patient est atteint de diabète de type 1 et qu'il a des corps cétoniques dans son urine ou son sang (un exercice intense peut entraîner une augmentation de la glycémie);

• en cas de complications diabétiques identifiées au cours desquelles certains types d'activité physique sont contre-indiqués (par exemple, les maladies oculaires liées au diabète est un obstacle pour la pratique des sports de puissance, car ils provoquent une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins);

• si le patient a trop de sucre dans le sang.

L'activité physique est souvent un facteur provoquant une hypoglycémie. En règle générale, cette condition survient lorsque le patient prend de l'insuline ou des médicaments spéciaux. L'hypoglycémie devient souvent une cause de mauvaise santé, d'évanouissement. Pour se protéger, le patient, en choisissant le type d'exercice, devrait consulter le médecin traitant et pendant les cours pour garder un médicament ou une «collation» à portée de main. En outre, à la fin de l'effort physique, il est nécessaire de mesurer le taux de glucose dans le sang.

Types d'activité physique, utiles pour les diabétiques

Le diabète montre ce qui suit:

• Exercice aérobie. Ils impliquent de gros muscles, font battre le cœur plus vite, accélèrent la respiration. Faites-le au moins 5 fois par semaine, 30 minutes par jour.

• Exercices d'étirement. Ce type d'activité permet non seulement de rendre le corps plus flexible, mais aussi de supprimer les douleurs musculaires après avoir pratiqué d'autres types d'exercices.

• Charges électriques. Les cours sur simulateurs ou avec des haltères aident le corps humain à contrôler la quantité de sucre dans le sang. En outre, plusieurs fois par semaine, vous pouvez brûler les calories excédentaires, renforcer les muscles et les os, améliorer la coordination des mouvements.

• Autres types d'activité physique. Les patients atteints de diabète, ainsi que toutes les personnes en bonne santé, les experts conseillent de se lever de votre bureau souvent, donner la préférence à l'escalier plutôt que l'ascenseur sur le chemin du retour pour passer au moins quelques arrêts à pied, se promener dans le parc ou dans les bois le week-end. Une telle activité quotidienne contribue à maintenir le contrôle de la maladie.

Les personnes atteintes de diabète peuvent se retrouver dans un grand nombre de sports différents - tennis, badminton, natation, volley-ball, randonnée, cyclisme. En un mot, il est possible et nécessaire de trouver un passe-temps sportif adapté. Cela aidera non seulement à contrôler la maladie, mais aussi à améliorer la qualité de vie.

Activité physique dans le diabète sucré

L'activité physique est un élément nécessaire de la prévention et du traitement de certaines maladies, notamment l'obésité, l'hypertension, les maladies cardiaques et, enfin, le diabète sucré. L'exercice physique est particulièrement important dans la prévention du diabète de type 2.

Des études ont démontré et confirmé que le manque d'activité physique contribue à l'apparition du diabète de type 2 et que les personnes qui effectuent des exercices intensifs une fois par semaine courent un risque considérablement moindre de tomber malade.

Chaque augmentation de la dépense énergétique de 500 Kcal par semaine réduit le risque de diabète de 6%. Il convient de souligner qu’un bon effet dans la prévention de la maladie est également obtenu grâce à des exercices peu intensifs, il suffit qu’ils se présentent sous la forme de marches.

Chez les patients diabétiques, l'activité physique, l'alimentation et les médicaments constituent la base d'un traitement efficace. L'activité est particulièrement importante dans le diabète de type 2, où elle donne des résultats notables.

Les plus utiles d'entre eux sont:

  • maintien ou perte de poids, une amélioration significative de la compensation du diabète,
  • la baisse des valeurs glycémiques suite à une augmentation de la sensibilité à l'insuline après l'effort,
  • prendre de plus petites doses d'insuline ou de médicaments oraux.

Du fait que le diabète sucré de type 1 a un autre mécanisme, un entraînement régulier chez ces patients nécessite un changement de régime alimentaire et de consommation d'insuline, de sorte qu'il affecte efficacement la compensation du diabète.

Activité physique dans le diabète sucré

L'activité physique est un complément important à la pharmacothérapie du diabète sucré.

Mécanisme d'action thérapeutique de l'activité physique:

  1. les muscles qui travaillent absorbent activement le sang du sang, ce qui diminue son taux sanguin.
  2. à l'effort physique, la dépense énergétique augmente et, si cette charge est suffisamment intense et régulière, les réserves d'énergie (c'est-à-dire la graisse) entrent en jeu et le poids corporel diminue. L'exercice physique direct, et pas seulement par la perte de poids, affecte positivement le défaut sous-jacent du diabète sucré de type 2 - une sensibilité réduite à l'insuline.
  3. améliorer l'état physique et mental;
  4. normaliser le métabolisme et la pression artérielle;
  5. contribuer à la perte de poids;
  6. Ils entraînent le système cardiovasculaire;
  7. améliorer le métabolisme des lipides (cholestérol, etc.);
  8. réduire la glycémie;
  9. augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline

Les exercices physiques ont généralement un effet bénéfique sur la santé, améliorant la qualité de la vie et réduisant le risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité.

Avant de planifier un effort physique, il est nécessaire de discuter des détails avec le médecin traitant. Même en l'absence de plaintes, il est absolument nécessaire de réaliser une étude électrocardiographique non seulement au repos, mais également sous l'effort physique, ce qui peut révéler une insuffisance coronarienne latente.

L'absorption du glucose par les muscles reste à un niveau plus élevé dans les 48 heures suivant l'effort physique. Des promenades quotidiennes à un rythme rapide pendant 20 à 30 minutes suffisent pour augmenter la sensibilité à l'insuline chez les patients atteints de diabète de type 2.

Il existe des principes de base pour la sélection de l'effort physique: sélection individuelle de l'intensité et méthodes d'exécution des exercices pour chaque individu, en fonction de l'âge, des capacités et de l'état de santé; impact systémique; exercice régulier; modération de l'impact de l'effort physique.

Lors du choix de la charge physique, il est nécessaire de suivre les règles de choix des activités physiques

Les types d'activité physique les plus universels sont la marche, la natation et le cyclisme d'intensité légère ou modérée. Pour ceux qui commencent tout juste à partir de zéro, la durée de la formation devrait augmenter progressivement de 5 à 10 minutes à 45-60 minutes par jour. Seul l’entraînement systématique n’est pas au pouvoir de tous, donc si c’est possible, il est bon de rejoindre le groupe.

Régularité importante et cohérence de l'activité physique. Ils doivent être au moins 3 fois par semaine. Avec une longue pause, l'effet positif de l'exercice disparaît rapidement. La charge physique peut être attribuée non seulement au sport, mais aussi, par exemple, au nettoyage de l'appartement, à la réparation, au déplacement, au travail dans le jardin, à la discothèque, etc.

Il est nécessaire de contrôler votre propre santé. Tout inconfort pendant l'activité physique dans le cœur, des maux de tête, des étourdissements et l'essoufflement sont à la base de la fin de l'exercice, le contrôle des niveaux de sucre dans le sang et l'accès à un médecin.

Étant donné que l'effort physique augmente considérablement la charge sur les jambes, le risque de traumatisme (frottements, callosités) augmente. Par conséquent, les chaussures pour l'entraînement, y compris la marche, doivent être très souples et confortables. Il est nécessaire d'examiner les jambes avant et après l'exercice

Vous pouvez vous débarrasser des nombreuses difficultés quand faire du sport avec des amis (coach) qui connaissent la manifestation du diabète et de savoir comment agir en cas de situations (par exemple, l'hypoglycémie!) Et bien sûr, le compteur doit être proche!

Une attention particulière doit être portée aux médicaments qui potentialisent l’hypoglycémie, par exemple des doses importantes de salicylates,

Si la sensibilité des pieds est perturbée et que l'approvisionnement en sang des membres inférieurs n'est pas recommandé, il est déconseillé de courir, mais la marche, le vélo (cyclisme) ou la natation sont préférables. Les patients présentant une rétinopathie non traitée ou nouvellement traitée doivent éviter de faire de l'exercice, ce qui augmente la pression intra-abdominale, les exercices avec respiration retardée, l'inspiration, les mouvements intenses et rapides de la tête.

L'intensité et la fréquence de l'exercice devraient augmenter lentement, mais elles devraient être régulières, au moins 3 à 4 fois par semaine. Vous pouvez commencer avec une marche régulière de 30 à 40 minutes par jour. Cyclisme utile, natation, jogging et danse.

En ce qui concerne l'intensité, il est recommandé que le pouls atteigne 50% du maximum ou que le pouls ne dépasse pas 110 battements par minute, au moins au stade initial du programme de récupération physique. Une approche différente et plus simple du choix de la charge est également possible, en particulier en aérobie: elle devrait entraîner une légère transpiration, mais l'intensité de la respiration ne devrait pas interférer avec la conversation.

Les exercices physiques doivent être pratiqués au moins 3 fois par semaine, mais avec des passes ne dépassant pas 2 jours d'affilée. Des exercices pour les pieds sont également utiles.

Exercices pour les pieds en position assise sur une chaise:

  • flexion et extension des doigts
  • levage alternatif des talons et des chaussettes
  • mouvements circulaires avec des chaussettes et des talons
  • alternance de flexion et d'extension des jambes dans le genou
  • des pas sur vous et vous-même avec les genoux redressés au niveau des genoux
  • mouvements circulaires alternés d'un genou redressé dans le genou
  • rouler dans les balles et lisser le journal

Chaque exercice est recommandé pour être effectué 10 fois.

Lorsque vous utilisez l'insuline, vous devez faire attention:

  • la dose d'insuline courte / simple avant le petit-déjeuner diminue si les exercices physiques sont effectués dans un intervalle de trois heures, petit-déjeuner compris;
  • la dose d'insuline courte / simple avant le déjeuner et la dose matinale d'insuline NPH doivent être réduites si l'exercice est fait tard le matin ou vers midi;
  • la dose d'insuline courte / simple est réduite avant le souper si des exercices physiques sont effectués après le souper.

Recommandations générales à suivre pour éviter une hypoglycémie provoquée par des exercices physiques chez les patients recevant une insulinothérapie:

  • mesurer la glycémie avant, pendant et après l'activité physique;
  • Une activité physique non planifiée devrait être précédée d'un apport supplémentaire en glucides, par exemple de 15 à 30 g par 30 minutes d'activité; La dose d'insuline peut devoir être réduite immédiatement après une activité physique;
  • si l'activité physique est prévue, la dose d'insuline doit être réduite avant et après l'exercice, en fonction de son intensité et de sa durée, ainsi que de l'expérience personnelle d'un patient diabétique;
  • pendant l'exercice, un apport supplémentaire en glucides peut être nécessaire, qui est ajouté au repas principal ou au repas intermédiaire;
  • pour les athlètes ou les personnes impliquées dans la condition physique, nécessite un soutien consultatif spécial à l'instructeur et une formation sur un programme individualisé.

Restrictions sur l'activité physique:

  • - le niveau de glucose supérieure à 13 mmol / l en combinaison avec acétonurie ou au-dessus de 16 mmol / litre, même sans acétonurie, puisque dans ce cas l'hyperglycémie chez l'activité physique peut être améliorée;
  • - hémophtalmie, décollement de la rétine, les six premiers mois après la coagulation laser rétrovirale;
  • - préproliférative et rétinopathie proliférante - charge contre-indiquée avec élévation de la pression artérielle aiguë, la boxe, la police, avec une probabilité d'yeux et d'un traumatisme crânien, aérobie, jogging;
  • Hypertension artérielle non contrôlée.

Avec prudence et différenciation:

  • Les sports dans lesquels il est difficile d'arrêter une hypoglycémie imprévue (plongée sous-marine, vol à voile, surf, etc.);
  • détérioration de la reconnaissance subjective de l'hypoglycémie;
  • Neuropathie distale avec perte de sensibilité et neuropathie autonome (hypotension orthostytique);
  • néphropathie (augmentation indésirable de la pression artérielle);
  • rétinopathie non proliférative.

En appliquant des exercices physiques, vous pouvez améliorer le contrôle du diabète, améliorer l'humeur, soutenir la compensation du diabète et prévenir le développement de complications!

Mode de vie actif dans le diabète sucré

Les exercices physiques sont sans aucun doute bénéfiques pour le diabète sucré. Cela est dû au fait que si vous exercez développe la masse musculaire et augmente donc le nombre de récepteurs de l'insuline, que l'impact le plus favorable sur la qualité des processus métaboliques: la consommation et améliorer l'oxydation du glucose, des graisses consommées de façon plus intensive, le métabolisme des protéines activées.

Avec l'effort physique, l'état psychoaffectif de la personne s'améliore également, ce qui affecte également son état de santé. Par conséquent, les exercices physiques ont longtemps été considérés comme un lien nécessaire dans le traitement non pharmacologique du diabète, et des études montrent que, dans certains cas, l'activité physique aide à prévenir ou à retarder le développement du diabète de type 21.

Le sport comme remède au diabète

Vous savez probablement que pour contrôler le diabète, il est extrêmement important de suivre un régime spécial et de vérifier régulièrement la glycémie. Mais savez-vous qu'il existe également un troisième élément important d'une approche intégrée de la gestion du diabète? Exercice régulier! La charge physique augmente la sensibilité de l'organisme à l'insuline, ce qui vous permet de mieux contrôler votre glycémie.

Malheureusement, l'éducation physique est la manière la plus sous-évaluée de gérer le diabète, en dépit du fait qu'elle constitue un moyen très efficace et utile de contrôler la glycémie, ce qui ne nécessite pas de coûts matériels particuliers.

Les participants ont été divisés en groupes. L'un d'entre eux a été invité à suivre son mode de vie habituel, et un autre a suggéré d'adopter un régime à faible teneur en matières grasses et d'augmenter le temps d'activité physique à 150 minutes (2,5 heures) par semaine. Pour cela, vous pouvez, par exemple, marcher vite, au moins tous les deux ou trois jours et au moins 10 minutes à la fois. Après trois ans, le risque de développer un diabète chez les participants du groupe «actif» a diminué de 58%, malgré leur forte prédisposition initiale.

De plus, la réduction des risques est apparue indépendamment de l'appartenance ethnique, de l'âge ou du sexe. Mais le plus surprenant - les participants plus âgés étaient, plus l'effet était prononcé! Des études similaires menées en Finlande ont montré exactement la même réduction de 58% du risque.

Si les exercices sont si efficaces, pourquoi les gens s'interrogent-ils encore sur l'importance d'un mode de vie sain? Comme cela arrive souvent, il faudra peut-être un certain temps pour s'en rendre compte. Pendant ce temps, de plus en plus de données sont publiées, indiquant le succès de l'utilisation de l'éducation physique pour contrôler la glycémie. Lors de la récente étude "Prévention du diabète - 10 000 étapes", les personnes atteintes de diabète de type 2 ont été invitées à augmenter leur activité physique sans modifier leur régime alimentaire.

Ils devaient faire au moins 10 000 pas par jour (environ huit kilomètres de marche) pendant trois mois. En conséquence, les participants à l'étude ont considérablement amélioré leur condition physique, leur glycémie, leur taux de cholestérol, leur pression et leur poids corporel! Et beaucoup de ces changements ont eu lieu au cours des quatre premières semaines. À la fin de l'étude, plus de 15 participants avaient réduit la posologie de leurs médicaments (y compris les médicaments pour diabétiques), 6 participants avaient exclu certains médicaments et, dans trois autres, le médicament avait été complètement annulé.

Même de simples promenades régulières prolongent la vie. Une étude récente a montré que chez les adultes diabétiques qui marchent au moins deux heures par semaine, le risque de décès lié à diverses complications est réduit de 39% et de 34% - le risque de mourir d'une maladie cardiaque. Les personnes atteintes de diabète ont tendance à être plus sujettes aux blessures des ligaments, donc marcher plus vite leur convient mieux que le jogging, ce qui met beaucoup de pression sur les articulations.

De plus, l'exercice régulier permet d'augmenter l'efficacité de l'insuline, même si le régime n'est pas respecté. Chez les personnes pratiquant un sport, l'effet glycémique relatif (augmentation du taux de sucre dans le sang) après la consommation est réduit et le nombre de sauts glycémiques est réduit car l'organisme commence à mieux utiliser l'insuline.

En d'autres termes, une personne avec un excès de poids, qui est physiquement active en même temps, absorbera mieux les glucides en raison d'une meilleure sensibilité des muscles à l'insuline. Ainsi, le manque d'activité physique peut être une raison plus importante pour un contrôle inefficace du diabète que même une mauvaise alimentation!

Cependant, sans suivre un régime approprié, l'effet de l'exercice régulier est considérablement réduit. Par conséquent, pour un meilleur contrôle du diabète, associez une éducation physique quotidienne, une nutrition adéquate et une auto-surveillance régulière de la glycémie.

Alors, arrêtez de penser au sport comme un moyen moins efficace de prévenir et de traiter le diabète de type 2 que le régime alimentaire ou les médicaments. L'activité physique est vraiment l'un des meilleurs "médicaments" que vous pouvez trouver!

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Activité physique dans le diabète sucré

Que se passe-t-il dans le corps quand on bouge?

Tout mouvement est dû au travail des muscles. Dans le travail musculaire, le glucose est la ressource énergétique. Dans certaines quantités, le glucose est stocké au préalable par les cellules musculaires sous forme de glycogène et est consommé au besoin. Lorsque le glycogène est stocké dans les cellules, l'entrée du glucose dans le sang commence.

Dans des conditions de travail actif, les cellules deviennent plus sensibles au glucose et une quantité inférieure d'insuline est nécessaire pour que le glucose y pénètre. Dans une personne en bonne santé, le pancréas libère dans ce cas moins d'insuline, ce qui empêche une diminution excessive de la concentration de glucose dans le sang.

Si, avant l'exercice physique, la concentration de glucose était normale, alors après - une condition hypoglycémique peut être notée. Assurez-vous de consulter votre médecin pour savoir quelle activité physique vous est autorisée, et quel mal peut vous causer, demandez-lui si le sport choisi nécessite une correction de son régime alimentaire ou de son traitement.

Quels types de sports sont recommandés pour les patients diabétiques?

Pour les patients atteints de diabète sucré sont présentés exercice modéré et de dosage, par exemple la randonnée pédestre, jeux de balle, le badminton, la gymnastique, la natation, le cyclisme, le patinage, le ski, et ainsi de suite. D.

En règle générale, les patients diabétiques sont invités à faire du sport avec des parents ou des amis familiers avec les manifestations du diabète et à savoir quoi faire si le patient souffre d'hypoglycémie.

Auto-surveillance à l'effort physique

Des exercices physiques intensifs et inhabituels nécessitent la détermination des concentrations de glucose dans le sang avant et après celles-ci. L'hyperglycémie, la libération de glucose dans l'urine (glucosurie) et plus l'apparition de l'acétone dans les urines (acétonurie) pendant ou après l'effort exerce sur la déficience en insuline. Il convient de garder à l’esprit que plus la charge est longue, plus l’hypoglycémie est retardée dans les heures qui suivent le chargement.

Thérapie de correction

Les patients diabétiques réagissent au sport de différentes manières. Par conséquent, chaque patient, avec son médecin traitant, doit développer des tactiques de maîtrise de soi et de correction du traitement dans des conditions d'activité physique. Lors de l'exercice, la dose d'insuline doit être ajustée avec soin pour prévenir les conditions d'hypoglycémie ou l'acidocétose diabétique.

En règle générale, les charges intensives à court terme nécessitent un apport supplémentaire en glucides à digestion rapide, tandis qu’une charge longue et modérée nécessite des doses supplémentaires d’insuline et une consommation accrue d’aliments mixtes.

Diabète et sport

Le diabète sucré, manifesté par l'insuffisance relative ou absolue de l'insuline, est une maladie très courante. 347 millions de personnes dans le monde sont diabétiques. La plupart des patients peuvent participer en toute sécurité à l'éducation physique et même à des sports de compétition, y compris à un niveau élevé.

Pour prévenir les complications et maintenir la santé physique est extrêmement important dans le niveau normal de glucose dans le sang. Lorsque des complications telles que la néphropathie, la neuropathie et la rétinopathie, ne sont pas recommandés pour les sports avec une lourde charge, mais une activité physique régulière doit être encouragée. Chez les patients atteints de diabète est souvent une plus large mesure que dans l'effet sain sur la santé globale, le poids corporel, le profil lipidique et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Les statistiques sur le diabète se détériorent chaque année dans tous les pays développés. Selon une nouvelle étude majeure publiée dans The Lancet Diabetes, près de la moitié (40%) des adultes américains développent un diabète de type 2 à un âge ou à un autre. Endocrinologie en août 2014. Pour certains groupes ethniques (latino-américains et afro-américaines), la situation est encore aggravée et le diabète est plus répandu que chaque seconde (plus de 50%).

Les avantages du sport dans le diabète sont indéniables, mais des complications graves sont également possibles. Les principaux sont les troubles métaboliques, principalement l'hypoglycémie, qui peuvent se développer à la fois pendant et après l'effort physique, si le régime alimentaire ou les doses de médicaments n'ont pas été modifiés avec le temps. Chez les patients recevant de l'insuline ou des sulfanylurées, les perturbations métaboliques sont plus probables.

L'hypoglycémie peut se manifester de différentes manières, mais la plupart des caractéristiques sont la faiblesse, la faiblesse, la vision floue, la surdité, la transpiration, la nausée, la peau froide et la paresthésie de la langue ou des mains. Les recommandations pour la prévention de l'hypoglycémie chez les patients diabétiques impliqués dans le sport sont énumérées ci-dessous:

Prévention de l'hypoglycémie

  • Mesure de la glycémie avant, pendant et après l'exercice
  • Une activité physique régulière le matin (par opposition à une activité irrégulière) facilite l’adaptation de la nutrition et de la dose d’insuline
  • Toujours avoir soit des glucides facilement assimilables, soit du glucagon, 1 mg (pour injection p / k ou IM)
  • Ajustement de la dose d'insuline et de régime
  • Correction de l'insulinothérapie avant l'exercice
  • Avant l'exercice, vous ne devez pas injecter d'insuline dans votre bras ou votre jambe. Le meilleur endroit d'injection est le ventre
  • Il est nécessaire de réduire la dose d'insuline d'action courte en fonction de la durée prévue des leçons: 90 minutes - de 50%; une charge très lourde peut nécessiter une réduction de dose encore plus grande
  • La dose d'insuline de durée d'action moyenne (insuline NPH) doit être réduite d'un tiers
  • Il est préférable d'utiliser la lyspro-insuline (elle se caractérise par une action plus rapide et moins prolongée)
  • Avec l'utilisation de distributeurs portables, le taux d'administration d'insuline est réduit de 50% pendant 1 à 3 heures avant et pendant les cours
  • Si la charge physique est prévue juste après avoir mangé, réduisez de 50% la dose d'insuline administrée avant les repas.
  • Ajuster le régime
  • Un repas complet pendant 2-3 heures avant l'exercice
  • En-cas de glucides immédiatement avant la charge, si le taux de glycémie

Hyperglycémie - Autres complications possibles - en raison de la formation accrue de glucose dans le foie en augmentant la sécrétion d'hormones contrainsular - adrénaline, noradrénaline, glucagon, cortisol et l'hormone de croissance. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, l'hyperglycémie peut entraîner une acidocétose diabétique, chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 - coma hyperosmolaire.

Compte tenu de ce qui précède, la charge physique est contre-indiquée si le taux de glucose dépasse 250 mg% et qu'il y a acidocétose. En l'absence d'acidocétose, l'exercice peut être toléré à un taux de glucose supérieur à 300 mg%, mais avec une extrême prudence.

Le diabète sucré accélère le développement de l'athérosclérose. Les médecins doivent donc porter une attention particulière aux plaintes des patients diabétiques et élargir leurs indications pour un examen cardiaque. Si le patient a au moins un des facteurs de risque énumérés ci-dessous. L'American Diabetes Association recommande de faire un test de charge avant un exercice modéré ou sévère.

Indications pour un essai avec exercice recommandé par l'American Diabetes Association

  • Age> 35 ans
  • Durée du diabète sucré de type 1> 15 ans
  • Diabète sucré type 2 avec une durée> 10 ans
  • IHD confirmé
  • Facteurs de risque supplémentaires pour l'athérosclérose (hypertension artérielle, tabagisme, hérédité pondérée, hyperlipoprotéinémie)
  • Complications microangiopathiques
  • Athérosclérose des artères périphériques
  • Neuropathie Végétative

Un gros problème pour les diabétiques, menant un mode de vie actif, peut être une maladie du pied. Nous ne nous attarderons pas ici sur ces complications, nous notons seulement qu'elles surviennent très souvent. Par conséquent, les médecins recommandent les diabétiques mode de vie actif devraient également expliquer que, afin d'éviter la podiatrie devrait être porté pour le sport doux, serrant doigts chaussures et des chaussettes en tissu évacuant, et prendre soin de vos pieds.

Nutrition sportive et diabète

Avec le diabète, il est permis d'utiliser une nutrition sportive qui ne contient pas de glucides:

  • Lactosérum et autres types de protéines
  • Acides aminés (y compris BCAA, L-carnitine)
  • Complexe de vitamines et de minéraux
  • La créatine

Contre-indiqué ou appliqué avec prudence: geyners, barres protéiques (avec sucre), mélanges protéines-glucides, agents isotoniques avec glucides.

Entraînement par intervalles pour le contrôle de la glycémie

Dans une étude réalisée en 2014, Monique E. Francois et James C. Baldi ont montré que de courts exercices intenses avant les repas pouvaient améliorer de manière significative le contrôle de la glycémie. Les chercheurs rapportent que 6 séries d'intervalles d'une minute avec une intensité maximale sur le tapis roulant 30 minutes avant les repas se sont avérées les plus efficaces, comparées aux exercices aérobiques habituels de 30 minutes. Vous pouvez également utiliser n'importe quelle charge aérobie, y compris la gymnastique aérobique.

L'effet de l'apport en protéines sur le risque de diabète

Trois études de groupe ont été menées, à partir desquelles les données peuvent être évaluées sur la relation entre un régime riche en protéines à faible teneur en glucides et le diabète de type 2 autant que possible. Dans deux des trois études présentées, cette relation a été trouvée pour les protéines animales, peut-être parce que les produits animaux étaient la principale source de protéines dans ces études. Dans le même temps, il n'y avait pas de corrélation avec la consommation de protéines végétales.

Dans une étude chez les hommes sur les facteurs décrits ci-dessus, une correction a été ajoutée pour la consommation de café et le régime calorique total. Dans les études de collaboration des hommes et des femmes, a été fait un amendement à l'étage des participants, ainsi que, en plus des facteurs ci-dessus - le niveau d'éducation, le nombre de la consommation de fibres, de magnésium, à une valeur de base de la circonférence de la taille, le niveau de la consommation de gras saturés, gras poly-insaturés, le cholestérol, la vitamine E, charge glycémique, niveau de pression artérielle.

Il convient de noter que l’utilisation de corrections statistiques pour d’autres facteurs pourrait conduire à d’autres résultats de l’étude. En outre, il est impossible de déterminer si les résultats obtenus dans le cadre de régimes riches en protéines et à faible teneur en glucides ont été obtenus en raison d'une teneur élevée en protéines ou d'une faible teneur en glucides.

Sport professionnel dans le diabète

Les personnes atteintes de diabète rencontrent souvent des obstacles sur le chemin du sport. Tant de la part des formateurs que des médecins. La chose la plus importante à retenir est que officiellement, légalement, personne ne peut refuser à une personne atteinte de diabète de participer à des compétitions professionnelles.

La loi interdisant aux personnes atteintes de diabète de faire du sport, non. La seule chose - avec une commission médicale, un médecin peut refuser la permission en cas de complications dues au diabète: hypertension, problèmes cardiovasculaires, neuropathie, etc. Si la santé du patient est en ordre et que le diabète est bien compensé, une personne atteinte de diabète a le droit de participer à toutes les compétitions.

Habituellement, suffisamment diabète compensé pour écrire une déclaration de retrait de la responsabilité des conséquences des organisateurs du concours et fournir un certificat de l'endocrinologue au sujet de la santé (possible avec l'analyse de l'hémoglobine glyquée).

Il y a une autre nuance. Il peut y avoir une autre loi interne adoptée par les organisateurs du concours, qui stipule que les personnes ayant certains diagnostics ne peuvent participer aux compétitions, alors ceci est une autre affaire.

Thérapie d'exercice pour le diabète sucré

Diabète - une maladie résultant d'une déficience absolue ou relative de l'insuline dans le corps, qui est accompagné par une perturbation grave du métabolisme des glucides à l'hyperglycémie (niveaux élevés de sucre dans le sang) et une glycosurie (apparition de sucre dans l'urine). En raison du fait que l'utilisation de tissus glucose se produit difficilement, fonction perturbé du système nerveux central (SNC) et du système cardio-vasculaire, le foie, le tissu musculaire - de sorte que le patient est réduite opérabilité.

En raison de la violation du métabolisme des graisses, une oxydation accélérée des graisses à la formation de cétones et leur excès dans le sang ont un effet toxique sur le SNC. Entre autres choses, avec le diabète sucré, la synthèse des protéines est perturbée, il y a une diminution du niveau du métabolisme énergétique.

exercice thérapeutique dans le diabète sucré dans le cadre d'un traitement intégré des patients atteints de diabète en raison de leur exercice physique, a un effet stimulant sur le métabolisme des tissus, l'utilisation du sucre dans le corps et déposé dans les muscles.

Sur le plan clinique, il est établi que les exercices physiques de diabète sucré entraînent dans certains cas une diminution de la glycémie à des valeurs normales. L'exercice d'exercices physiques mesurés conduit à une augmentation de l'action de l'insuline et permet de réduire sa dose. Si les patients sont en surpoids, la thérapie par l'exercice et la gymnastique médicale dans le diabète contribuent à la normalisation du métabolisme des graisses, entraînant une réduction significative de la masse adipeuse.

Chez les patients diabétiques, en règle générale, il existe une faiblesse musculaire et une adynamie, et les exercices physiques de lutte contre le diabète aident à lutter contre ces maladies et augmentent également la résistance du corps aux facteurs défavorables.

Il existe trois formes de la maladie: diabète léger, forme moyenne et sévère.

Si le patient forme légère de diabète, alors, dans ce cas, les exercices de thérapie pour le diabète sucré comprennent des exercices pour tous les groupes musculaires. Les mouvements dans ces exercices sont effectués avec une grande amplitude, à un rythme lent et moyen, et pour les petits groupes musculaires, le rythme d'exécution est assez rapide. Ensuite, commencez progressivement à introduire des exercices plus complexes (en termes de coordination), des exercices avec des objets, des poids et des coquillages - banc, mur de gymnastique, etc.

Classes dernières, en règle générale, 30-45 minutes, la densité de l'emploi est assez élevée. En plus de LH dans le diabète doivent utiliser la marche dosées, la distance doit être augmentée progressivement de 5 km à 10-12 km. Aussi dans la thérapie d'exercice complexe pour les patients atteints de diabète devraient inclure des exercices de sport comme le ski, le patinage sur glace, la natation, l'aviron, la course, ne pas oublier les jeux de sport (volley-ball, badminton, tennis). Mais toutes ces activités et tous ces jeux devraient être menés sous surveillance médicale stricte.

Avec le diabète moyen la sévérité de la thérapie physique et la régulation du régime moteur contribuent au fait que la posologie des médicaments est stabilisée. Dans ce cas, les exercices de diabète doivent être utilisés pour tous les groupes musculaires et doivent être d'intensité modérée ou faible. Les classes ne durent pas plus de 25-30 minutes à faible densité. En plus des exercices thérapeutiques avec le diabète sucré de sévérité moyenne, il est nécessaire d'utiliser une marche dosée de 2 à 7 km.

Dans ce cas, les exercices pour les groupes musculaires petits et moyens sont largement utilisés. À mesure que le corps s'adapte à la charge, l'exercice physique pour les grands groupes musculaires est progressivement inclus dans le complexe de la thérapie par l'exercice et de la LH avec le diabète sucré de forme sévère.

dosage de la charge doit tenir compte du fait que si l'exercice est effectué pendant une longue période à un rythme lent, la teneur en sucre dans le sang est réduit, parce que ce faisant glycogène d'exercice est consommé non seulement les muscles, mais aussi sucre dans le sang.

La physiothérapie dans le diabète doit être effectuée au plus tôt une heure après l’injection d’insuline au patient et la façon dont il va prendre un petit-déjeuner léger. Sinon, la situation peut s'aggraver en raison de la survenue d'une hypoglycémie.

La rééducation physique dans le diabète sucré comprend les tâches suivantes:

  • pour réduire l'hyperglycémie, et si les patients sont insulino-dépendants, alors - pour promouvoir l'action de l'insuline
  • améliorer les fonctions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire
  • contribuer à l'efficacité
  • promouvoir la normalisation du ton psychoémotionnel chez les patients.

Les moyens de rééducation physique doivent être prescrits si les indications suivantes sont disponibles chez les patients:

  • processus compensé (avec diabète léger et sévérité modérée)
  • Absence de fluctuations brusques de la glycémie dans l'obtention de l'activité physique
  • réponse physiologique à l'activité physique.

Il existe également des contre-indications, qui sont les suivantes:

  • la présence de diabète sucré décompensée et sévère
  • faible niveau de performance physique du patient
  • de fortes fluctuations de la glycémie au cours de la charge physique, un second degré de l'insuffisance circulatoire B ci-dessus, une maladie cardiaque ischémique (troisième et cinquième classes fonctionnelles), la présence d'hypertension deuxième B et troisième degré avec des changements importants dans les organes internes et les crises.

Les exercices thérapeutiques avec le diabète sucré dans un hôpital sont effectués selon la méthode habituelle acceptée, la charge augmentant progressivement.
La durée totale de la séance est déterminée en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie:

  • forme légère - 30-40 minutes
  • forme moyenne - 20-30 minutes
  • forme lourde - jusqu'à 10-15 minutes de cours.

À un degré facile de la maladie, les exercices physiques avec diabète incluent des mouvements qui sont effectués dans tous les groupes musculaires avec une grande amplitude à un rythme lent et moyen. De plus, en coordination, les exercices doivent être d'une complexité différente. Exercices généralisés avec des objets et des exercices sur des obus. La densité de l'occupation est assez élevée - jusqu'à 60-70%. En outre, il est recommandé aux patients de marcher, de courir, de skier, de nager, de jouer à divers jeux, le tout sous la stricte surveillance d’un médecin.

Lorsque le degré moyen d'exercice thérapeutique dans la maladie du diabète devrait inclure un trafic moyen et l'intensité modérée, la charge doit être augmentée progressivement, le taux d'exécution - exprimé amplitude lente, mais pas de maximum. La densité de l'emploi devrait être inférieure à la moyenne - 30-40%. Il est également possible d'utiliser une promenade de dosage ou de la natation thérapeutique. En cas de diabète modéré, il est également conseillé aux patients de faire du jogging pendant 3 à 5 minutes (intensité: 110 à 120 pas par minute).

Si le patient a un degré grave de la maladie, alors dans ce cas, les exercices physiques dans le diabète sucré sont effectués avec une petite charge et avec le repos au lit. Le patient doit effectuer des exercices pour les groupes musculaires petits et moyens, qui doivent être combinés avec des exercices de respiration. Il est nécessaire de surveiller le dosage de la charge afin que les exercices ne fatiguent pas le patient. Le rythme d'exécution est lent, la densité des classes est faible. En plus de la LH dans le diabète sucré, il est bon d’utiliser des procédures de durcissement et de massage.

Complexe approximatif de thérapie d'exercice dans le diabète sucré:

  1. Effectuez une marche avec un pas élastique de la hanche (pas du genou), le dos est uniforme. Respirez par le nez. Respirez dans le compte - un, deux; expirer en compte - trois, quatre, cinq, six; pause - sept heures, huit heures. Effectuer pendant 3-5 minutes.
  2. Marchez sur les orteils, sur les talons, sur les côtés extérieurs et intérieurs du pied. Lors de la marche, effectuez des étirements, des compressions et des desserrements des mains, des mouvements circulaires avec les mains en avant et en arrière. La respiration est arbitraire. Effectuez 5-6 minutes.
  3. IP - debout, les pieds sur la largeur des épaules, les mains sur les côtés. Effectuez des mouvements circulaires dans les articulations du coude vers vous-même, puis depuis vous-même (muscles extensibles). La respiration est arbitraire. Répétez 5-6 fois.
  4. IP - debout, les pieds à la largeur des épaules, les bras le long du tronc. Respirez profondément, penchez-vous, serrez les genoux avec vos mains, puis expirez. Dans cette position, faites des mouvements circulaires dans les articulations du genou à droite et à gauche. La respiration est gratuite. Exécutez 5-6 rotations dans chaque direction.
  5. IP - debout, les jambes écartées de la largeur des épaules, les bras tendus (l'état des bras est tendu). Respirez profondément, puis - expirez, tout en effectuant des mouvements circulaires dans les articulations de l'épaule en avant (combien auront du temps pendant l'expiration). L'amplitude des mouvements est initialement minimale, puis augmente progressivement jusqu'au maximum. Répétez 6-8 fois.
  6. IP - assis sur le sol, les jambes redressées et divorcées au maximum. Inspirez - exécutez des pentes douces, en tirant avec les deux mains le bout de la jambe droite, puis - expirez. Revenez à la position de départ - inspirez. Faites ensuite les mêmes mouvements en tirant la pointe de l'autre jambe. Exécutez 4-5 fois dans chaque direction.
  7. IP - debout, les pieds à la largeur des épaules. Ramassez un bâton de gymnastique. En tenant le bâton devant la poitrine avec les deux mains pour les extrémités, faites des mouvements d'étirement (étirez le bâton comme un ressort). La respiration est gratuite. Les mains sont droites. Ramenez un bâton Soulevez le bâton vers le haut - inspirez, abaissez - expirez. Répétez 3-4 fois.
  8. IP est la même. Prenez le bâton par les extrémités, prenez vos mains derrière votre dos - inspirez, puis pliez vers la droite en poussant le bâton de la main droite - expirez, revenez à la position de départ - inspirez. Répétez la même chose dans l'autre sens. Faites chaque côté 5-6 fois.
  9. IP est la même. Collez les coudes par derrière. Pliez - inspirez, puis doucement, au printemps, penchez-vous en avant - expirez (tête droite). Répétez 5-6 fois.
  10. IP est la même. Prenez le bâton par les extrémités, frottez-le de bas en haut: des omoplates jusqu'au cou, puis du sacrum à l'omoplate, puis aux fesses. La respiration est arbitraire. Répétez 5-6 fois.
  11. IP est la même. Étirer le ventre avec le bâton dans le sens des aiguilles d'une montre. La respiration est arbitraire. Répétez 5-6 fois.
  12. IP - assis sur une chaise. Étirez les jambes avec un bâton: du genou à l'aine, puis du pied au genou (4-5 fois). Attention s'il vous plaît! Avec les varices, cet exercice est contre-indiqué. Ensuite, placez le bâton sur le sol et roulez-le plusieurs fois sur les pas (sur la semelle, à l'intérieur et à l'extérieur des pieds). La respiration est arbitraire.
  13. IP - assis sur une chaise. Faites un massage pincé des oreilles. La respiration est arbitraire. Effectuer 1 minute.
  14. IP - couché, les jambes ensemble, les mains le long du tronc, sous l'oreiller principal. Effectuez le levage alternatif de l'une ou l'autre jambe. La respiration est arbitraire. Répétez 5-6 fois.
  15. IP est la même. Effectuez des mouvements circulaires avec vos pieds, en imitant le cyclisme (avant et en arrière). La respiration est arbitraire. Courez 10 fois.
  16. IP - couché sur le ventre, les mains le long du tronc. Mettez vos mains sur le sol - respirez, puis pliez-vous, agenouillez-vous - expirez. Répétez 4-6 fois. Puis détendez-vous pendant 20 secondes.
  17. Respirez profondément, puis expirez lentement et longuement. Puis - marcher tranquillement jusqu'à ce que la respiration soit complètement rétablie.

Au fur et à mesure que vous vous entraînez, vous pouvez rendre le complexe de thérapie par l'exercice et de LH dans le diabète sucré plus stressant, c'est-à-dire augmenter le nombre de répétitions d'exercices, accélérer le rythme des mouvements. Mais il est nécessaire de consulter un médecin.

Donc, vous pouvez faire l'exercice numéro 3 plus rapidement, le nombre de répétitions à 10. Dans l'exercice numéro 4, augmentez la pression sur vos genoux, augmentant ainsi l'amplitude des mouvements. Dans l'exercice numéro 5, ramenez le nombre de répétitions à 2-3 dans chaque direction. Après 5-10 minutes après une série d'exercices, vous devriez absolument prendre une collation.

Activité physique dans le diabète de type 2

Le sport et toute activité physique sont nécessaires pour tous les patients diabétiques. On sait que les charges régulières dosées sont extrêmement utiles pour le cœur, les tissus nerveux, l'état mental, etc.

L'activité musculaire a un effet prolongé sur le corps. Si une personne a déménagé de manière intensive pendant au moins 30 à 40 minutes, des changements positifs du métabolisme sont enregistrés même après 24 heures. Le sport est particulièrement utile pour les patients atteints de diabète de type 2. Pour cette catégorie de patients, l'activité physique est l'un des moyens de traiter la maladie.

Comment l'activité physique affecte le diabète de type 2

Les exercices pour le diabète de type 2 réduisent la résistance à l'insuline. La faible sensibilité des tissus à l'insuline est la principale cause du développement de la maladie. L'influence sur elle peut être régulièrement engagée dans l'éducation physique. Il est nécessaire de donner des mouvements actifs au moins 30 minutes par jour ou 60 minutes tous les deux jours.

Ces classes aident:

  • améliorer la glycémie;
  • réduire le poids corporel (si nécessaire);
  • maintenir un poids corporel normal;
  • réduire la taille (et, par conséquent, la gravité de l'obésité abdominale);
  • augmenter l'exercice du muscle cardiaque;
  • réduire le cholestérol et les triglycérides dans le sang.

Comment choisir la charge

Dans le diabète de type 2, l'exercice aérobie est utile. Au cours de tels exercices, le corps absorbe beaucoup d'oxygène. L’éducation physique aérobique comprend la marche, l’escalade, la course, la marche nordique, la course à pied, la natation, le patinage, la danse, le tennis, etc.

Évaluez dans quelle mesure cette charge est adéquate pour le pouls et la présence de dyspnée. Si le pouls pendant l'exercice augmente de 30% ou plus, l'activité physique est suffisante. De plus, l'apparition d'un petit essoufflement confirme l'adéquation du sport choisi.

Bien entendu, le choix de l'option de chargement dépend des préférences personnelles. Pour quelqu'un, le jogging matinal est source d'optimisme et de vivacité pour toute la journée. Pour d'autres personnes, cette culture physique est catégoriquement désagréable. Si le sport n'apporte pas de joie, cela ne fonctionnera pas de manière continue. Une motivation régulière nécessite une bonne motivation et une attitude positive.

Limites de l'activité physique

Les charges physiques dans le diabète de type 2 limitent sévèrement les maladies du cœur, des poumons et du système musculo-squelettique.

Une attention particulière doit être accordée à l'état du myocarde. Si un patient souffre d'une cardiopathie ischémique, tous les exercices ne sont prescrits qu'après consultation d'un cardiologue. Le médecin nomme un électrocardiogramme et, par ses résultats, autorise ou interdit le sport.

L'éducation physique est interdite si un patient atteint de diabète de type 2:

  • le taux de sucre dans le sang est supérieur à 13-16 mM / l avant l'exercice;
  • le taux de sucre dans le sang est inférieur à 4,5 mM / L avant l'exercice.

Certaines complications et maladies concomitantes sont une contre-indication à tout sport. Temporairement, la charge est interdite pour l'hémophtalmie, décollement de la rétine, dans la période postopératoire après coagulation rétinienne au laser (6 mois).

Pratiquement, seuls les exercices les plus faciles peuvent être choisis pour les patients présentant:

  • hypertension artérielle persistante;
  • faible sensibilité à l'hypoglycémie;
  • neuropathie autonome;
  • neuropathie périphérique sensorielle;
  • néphropathie;
  • syndrome du pied diabétique;
  • rétinopathie.

Tous les patients doivent éviter les sports traumatiques dangereux. Il est indésirable de faire de la boxe, de soulever des poids, de surfer, de sauter avec un parachute, de plonger, etc.

Cette activité physique augmente le risque de blessure. De plus, chez tout patient atteint de diabète de type 2, il existe une possibilité de développer une hypoglycémie et une perte de conscience. De tels épisodes peuvent être fatals lors de la pratique de sports extrêmes.

Prévention de l'hypoglycémie

L'activité physique nécessite une prévention obligatoire de l'hypoglycémie. La glycémie peut chuter de façon spectaculaire lors d'activités sportives ou plus tard.

Avec une activité physique à court terme, il faut:

  • mesurer le sucre avant et après l'exercice;
  • si le sucre avant les classes est supérieur à 10 mM / l, les glucides supplémentaires ne sont pas pris;
  • si le sucre avant les cours est inférieur à 10 mM / l, pour chaque 30 minutes d'entraînement, prenez 1 unité de grain supplémentaire.

La charge physique de 120 minutes nécessite des mesures préventives spéciales pour le diabète de type 2. Le patient a besoin de:

  • planifier la formation à l'avance;
  • mesurer la glycémie avant, après et pendant les cours (toutes les heures);
  • réduire la dose de l'insuline courte précédente de 25 à 50%;
  • moins souvent - réduire la dose de l'insuline courte ou basale suivante de 10 à 25%.

Pour éviter une hypoglycémie sévère pendant l'exercice, vous devez avoir des glucides simples et complexes. Si le taux de sucre dans le sang est de 4,5 à 7 mM / l, vous devez manger toutes les demi-heures une unité de glucides complexes toutes les heures. Par exemple, un morceau de pain ou des cookies non sucrés. Si la glycémie chute en dessous de 4%, les glucides simples doivent être pris immédiatement. L'option la plus appropriée est un thé sucré chaud, de l'eau gazeuse avec du sucre, etc.

Exercices pour le diabète sucré

Il est bien connu que les effets de l'exercice sur l'évolution du diabète sont positifs. Des exercices physiques pour le traitement du diabète sont utilisés en Inde depuis 600 ans. Cependant, dans les XVII et XVIII siècles dans la médecine, l'opinion a prévalu que les diabétiques contre-exercice, et pendant l'aggravation du diabète (décompensation) recommandé alitement.

Cependant, il y a plus de 100 ans, l'attitude face à l'exercice a été révisée et ils ont été inclus dans le complexe thérapeutique. Néanmoins, l'effet positif de l'exercice sur l'évolution du diabète n'est pas bien compris.

Par conséquent, ce problème au cours des dernières années a attiré l'attention des scientifiques et des praticiens. L'effet positif de l'exercice est dû à une tolérance accrue aux glucides pendant l'effort musculaire, car ce dernier est dû à l'oxydation des graisses et des glucides (SG Genes, 1973).

Effets de l'exercice dans le diabète

Les exercices physiques activent des mécanismes physiologiques qui stimulent l'effet régulateur du cortex cérébral sur tous les systèmes du corps. Chez les personnes en bonne santé, les exercices physiques entraînent une augmentation de la consommation maximale d'oxygène, une réduction des taux sériques de triglycérides et une diminution de la sécrétion d'insuline en réponse à la prise de glucose en l'absence de modifications de la tolérance.

De nombreuses études ont également montré que chez les patients atteints de diabète pendant l'activité physique augmente l'insuline se liant à érythrocytes, monocytes augmente l'affinité du récepteur de l'insuline, l'amélioration du métabolisme, diminuer la glycémie, la teneur en corps cétoniques, réduit le besoin d'insuline, ce qui indique une diminution de la résistance à l'insuline. Lors des exercices physiques, l'absorption du glucose par le muscle qui travaille augmente presque 20 fois par rapport à la période de repos relatif.

Certains chercheurs ont suggéré que la stimulation de l'absorption du glucose par un muscle actif est associée à une hypoxie tissulaire. Cependant, il a été constaté que le degré d'augmentation de l'absorption de glucose par un tel muscle ne dépend pas de la gravité de l'hypoxie. De plus, il existe des preuves convaincantes que le muscle qui travaille absorbe le glucose en l'absence d'insuline.

Cependant, la plupart des chercheurs sont d'avis que le rôle principal dans l'absorption du glucose appartient à l'insuline musculaire de travail, mais l'efficacité de ce dernier dépend de l'oxydation des acides gras et glycogénolyse la vitesse musculaire.

Sous l'influence d'exercices physiques, augmente la liaison de l'insuline avec les récepteurs érythrocytaires et les personnes entraînées ont besoin de moins d'insuline pour normaliser le taux de glucose dans le sang. Il y a un effet positif du stress physique sur le système cardiovasculaire, des processus métaboliques avec une tolérance accrue au glucose. La réponse à la charge de travail physique des diabétiques est largement déterminée par le degré de compensation pour le diabète et la nature des exercices physiques.

Effets des effets de l'exercice chez les personnes saines et malades atteintes de diabète sucré

Chez les personnes en bonne santé au cours de l'exercice physique modéré, il y a une rétroaction négative entre la régulation de la production de glucose par le foie et le glucose sanguin. Comme montré par A.V. Jenkis et al. (1988), chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, ces relations sont violées. Utilisation du glucose chez les patients diabétiques de type 2 pendant l'exercice physique a été abaissé, mais pas significativement différent de celui obtenu dans les données de groupe de contrôle, tandis que la formation du glucose par le foie chez les patients atteints de diabète de type 2 est considérablement réduit. les changements identifiés sont dus à la violation mécanisme glyukoregulyatornogo vnepankreaticheskim.

Activité physique à court et à long terme dans le diabète sucré

Les changements dans le métabolisme et la sécrétion des hormones impliquées dans le maintien de l'homéostasie énergétique dans le corps sont différents pour les exercices physiques à court et à long terme. Dans les 5 à 10 premières minutes du début de l'exercice, le glycogène musculaire est utilisé comme source d'énergie, mais les réserves d'énergie sous forme de glycogène sont insignifiantes par rapport au tissu adipeux.

Dans le cas où il est nécessaire d'étendre le travail physique, le corps procède à l'alimentation en raison de tissu adipeux, qui est accompagné par des niveaux accrus de NEFA dans le sang. Cela augmente l'activité de la lipoprotéine lipase dans les muscles, augmente la concentration de longue acétyl-CoA (activité d'inhibition de la pyruvate déshydrogénase), conduisant à une diminution de l'oxydation du glucose et réduit l'activité de la malonyl-CoA, ce qui améliore l'oxydation des acides gras.

Si la charge physique continue, à la fin de la première heure et dans les heures suivantes, la teneur en glucose dans le sang diminue. Chez les personnes pratiquement en bonne santé, 2 à 3 heures de travail intensif et une hypoglycémie se développent dans des conditions de manque de nourriture. On montre que si, avant le début de l'exercice, les sujets ont reçu une quantité suffisante de glucides (glucose, fructose), ce qui provoque l'hyperinsulinémie, dans le contexte de l'activité physique développé hypoglycémie après 30 minutes du début des travaux physiques (UA Koivisto et al., 1981).

Avec une courte exposition à l'exercice, il y a une augmentation modérée de l'insuline, du glucagon, de la catécholamine, de l'hormone de croissance dans le sérum sanguin et une activation accrue du système rénine-angiotensine. Un exercice prolongé (plus de 1-2 heures) accompagnée d'une diminution des taux d'insuline de testostérone dans le sérum sanguin avec une augmentation modérée de la concentration de glucagon, catécholamines, cortisol, prolactine, TSH - une augmentation significative au niveau de l'hormone de croissance.

Exercice et insuline

L'augmentation de l'absorption du glucose par les muscles lors de l'exercice est fourni par l'insuline, mais, comme le montrent des études récentes, cet effet est associé à une activité accrue des transporteurs de glucose et, en particulier, GLUT-4, qui sont sous l'influence de l'insuline transloqué de pool intracellulaire à la membrane cellulaire.

Intéressant à cet égard, les données ont été présentées à la 59e réunion annuelle de l'Association américaine diabétologues (T. Kupriyanova et al., 1999). On sait que l'insuline et l'exercice physique translocation cause des transporteurs du glucose dans le muscle squelettique. la stimulation de l'insuline simultanément avec le GLUT-4, qui est accompagné par sa phosphorylation exerce un effet similaire sur des vésicules 28 kDa-protéine non identifiée détectables dans les adipocytes contenant GLUT-4.

L'insuline et les exercices physiques dans les muscles des rats ont provoqué une augmentation du GLUT-4 dans la membrane cellulaire avec une diminution de leur nombre dans la fraction microsomique intracellulaire. L'insuline a également augmenté de manière significative l'activité de la protéine kinase, qui est complexée avec les vésicules GLUT-4. Si l'insuline augmente la phosphorylation de la protéine GLUT-4 et de la protéine p28 non identifiée, l'exercice ne s'accompagne pas d'une augmentation de la phosphorylation de ces protéines.

Ces données indiquent que les mécanismes visant à accroître l'utilisation du glucose dans le muscle, observée lors de la stimulation par l'insuline ou la réalisation d'exercices physiques sont différents. L. 5. Verity et AN Ismail (1989) a étudié l'effet du programme d'exercice de quatre mois sur le système cardio-vasculaire chez les femmes de 59 ans, souffrant de diabète sucré de type 2. Le groupe témoin était constitué de patients suivre le mode normal.

En dépit du fait que le poids corporel des patients dans les deux groupes est resté le même, chez les femmes du premier groupe, l’absorption absolue et maximale des tissus par l’oxygène a augmenté. La teneur en cholestérol total dans le sérum a diminué de 13% et dans le groupe témoin - de 11%; une réduction de 15% du cholestérol HDL n'a été observée que dans le groupe témoin. Ainsi, l'activité physique joue un rôle important dans le maintien du cholestérol HDL et réduit le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Les patients atteints de diabète de type 2 par rapport à des personnes en bonne santé ont diminué la réponse fibrinolytique à l'exercice (S. Sshneider et al., 1988), diminution de l'activité fibrinolytique du sang (1,26 contre 2,2 dans le contrôle) et le fibrinogène plasmatique (329 vs. 226 mg pour 100 ml) et du temps de prothrombine (4,9 contre 2,9 c) supérieur par rapport à un groupe d'individus en bonne santé. L'activation de la fibrinolyse sous l'influence de l'activité physique a été notée dans les deux groupes, mais était moins prononcée chez les patients atteints de diabète de type 2.

L'effet anti-athérogène de l'exercice doit être utilisé comme procédure curative, bien que le mécanisme de ces influences ne soit pas encore clair. l'exercice du matin chez les patients atteints de diabète en phase décompensée conduit à une augmentation de la prévalence de l'hyperglycémie en raison de l'activité fonctionnelle kontrinsulinovyh hormones (VY Yakovlev et al., 1987), de sorte que l'après-midi (après 16 heures) sont le meilleur moment pour la physiothérapie de formation.

M.N. Thessaloniki et al. (1990) ont noté la dépendance des troubles hémodynamiques fournissent une dose d'exercice en énergie décroissante. Les indicateurs de faible tolérance à l'exercice de stress, les troubles les plus graves de l'hémodynamique et l'échange central de nucléotides adénine ont été observés chez les patients qui ne se livrent à un travail physique régulière et l'entraînement physique.

Pour corriger les changements détectés auteurs ont utilisé la thérapie Riboxin (dose unique de 0,4 g par traitement de 25 à 36 g) ou fosfadenom (dose unique de 0,5 g par traitement 3-4 g) dans de 36 patients, conduisant à une importante augmenter la tolérance à l'effort physique et améliorer l'échange d'énergie. Riboxinum impliqué dans la synthèse des nucleotides adenine, améliore l'hypoxie tissulaire et diminue en raison de la teneur accrue en 2,3-diphosphoglycérate érythrocytaire contrôle dissociation de l'oxyhémoglobine à la périphérie. Le phosphadène augmente l'intensité de la resynthèse aérobie de l'ATP.

Exercice physique requis

L'exercice thérapeutique est une composante indispensable du traitement des patients atteints de diabète sucré. La quantité d'activité physique doit être déterminée en tenant compte de l'âge du patient, de l'état du système cardiovasculaire et de la compensation du métabolisme glucidique. Les sports recommandés tels que la marche, la course, les skis, les patins, etc. vous permettent de réguler le degré d'activité physique, en fonction de l'état du cœur et des autres organes internes, de la gravité du diabète.

La physiothérapie et l'ergothérapie pour améliorer l'état physique et mental, ont un effet positif sur le glucose, les lipides, le cholestérol et lipoprotéines dans le sérum sanguin. Cela augmente le cholestérol HDL et diminue le cholestérol VLDL. Cela est dû à l'augmentation de l'activité de lipoprotéine lipase, ce qui accélère la conversion des VLDL HDL.

Le taux de cholestérol total ne change pratiquement pas, et la teneur en triglycérides dans le sérum sanguin sous l'influence d'exercices physiques tend à diminuer. Chez les personnes non formées sous l'influence de l'activité physique pendant 4-6 semaines augmente de manière significative l'utilisation maximale d'oxygène en augmentant le flux sanguin musculaire, diminution de la résistance à l'insuline dans le muscle et le foie en augmentant la quantité de GLUT - 4 et glycogène augmentation de l'activité synthase. Au contraire de l'amélioration de la sensibilité à l'insuline dans les muscles squelettiques, dans le muscle cardiaque, au contraire, l'utilisation du glucose diminue.

Régime et exercice pour le diabète sucré

La réduction de l'intensité de la glycémie est déterminée par deux facteurs: augmentation de l'absorption du glucose dans le sang et le muscle exécutant l'accélération de l'absorption d'insuline à partir du site d'administration (typiquement membres) en raison de l'augmentation du flux sanguin avec une activité physique accrue. Ces deux points peuvent conduire au développement de coma hypoglycémique, l'injection d'insuline d'exercice physique par jour mais doit être faite dans l'abdomen, et immédiatement avant l'exercice de prendre plus petite quantité d'hydrates de carbone.

Habituellement, vous devez prendre 20 grammes de glucides avant votre éducation physique et toutes les 60 minutes plus tard si les cours se poursuivent. Si l'éducation physique nécessite beaucoup de temps physique ou de longue durée, les glucides prennent 40 grammes par heure et la dose d'insuline doit être réduite dans ce cas.

Si les exercices sont effectués plus tard - l'effet hypoglycémiant de l'humalogiste sera moins prononcé. L'exercice physique chez un patient souffrant de diabète peuvent insuffisamment indemnisées provoquer l'apparition de l'hyperglycémie modérée et acidocétose, qui est accompagnée d'une augmentation de la teneur en acétone dans l'urine, donc l'exercice physique ne doit être effectué après la maladie obtenir une indemnisation.

Il convient de garder à l'esprit que l'entraînement physique à long terme (pendant plusieurs heures) peut provoquer une hypoglycémie après quelques heures ou même le lendemain, en raison d'une absorption accrue du glucose musculaire (augmentation de l'expression des transporteurs de glucose dans le muscle causé par l'exercice), ainsi que disparition presque complète des réserves de glycogène dans les muscles.

En outre, l'exercice à long terme est accompagnée d'une augmentation de NEFA du sang et de l'oxydation accrue, ce qui réduit la sensibilité à l'insuline et contribue au développement de l'hypoglycémie. Veloergometry peut évaluer de façon fiable l'état du système cardio-vasculaire, qui est très important dans le but charge physique dosées.

Les exercices physiques, dont le volume est défini individuellement pour chaque patient, doivent être appliqués tout au long de la maladie. L'éducation physique contribue à préserver la santé des patients et empêche le développement de complications tardives du diabète sucré. Une étude prospective sur l'influence de l'activité physique sur la santé de 548 patients atteints de diabète de type 1 (pendant 7 ans) a montré qu'il existe une relation inverse entre le degré d'activité physique et l'incidence des complications vasculaires et la mortalité du diabète (S.S. Mou et al., 1993 ).

L'exercice quotidien devrait faire partie intégrante du traitement intégré du diabète, avoir un effet positif sur l'évolution du diabète et aider à maintenir sa compensation durable avec une diminution marquée des besoins en insuline. L'exercice régulier normalise le métabolisme des lipides, améliorer la microcirculation, activer la fibrinolyse, normaliser la sécrétion élevée de catécholamines en réponse à une situation stressante qui empêche finalement l'apparition de complications vasculaires (angiopathie).

Chez les patients atteints de diabète, on observe régulièrement une stabilisation et même une régression des complications vasculaires du diabète sucré. Ainsi, la charge physique dosée aide à réduire le niveau de glucose dans le sérum sanguin pendant et après la charge. Dans le même temps, il y a une diminution des niveaux basaux et postprandiaux d'insuline dans le sérum, ce qui indique une augmentation de la sensibilité à l'insuline.

Des études ont montré que, dans le cadre des activités physiques systématiques ont montré une réduction significative de l'hémoglobine glyquée dans le sang, d'améliorer le profil lipidique dans le sérum sanguin avec une réduction modérée du cholestérol LDL et augmenter le cholestérol HDL.

l'entraînement physique systématique suivie par la réduction et la normalisation de la pression sanguine, une augmentation de la consommation d'énergie, ce qui réduit le poids corporel, l'augmentation de la perte de tissu adipeux, et même sur le fond du même poids corporel diminue la quantité de tissu adipeux dans le corps et augmenter la « pauvre » du poids corporel, c'est-à-dire la quantité de tissu musculaire. Dans le même temps, il y a une nette amélioration de la fonction du système cardiovasculaire, une augmentation de la force et de la mobilité, une amélioration du bien-être et une meilleure qualité de vie.

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