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Diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte: danger, complications et traitement

Si le diabète est une maladie répandue et bien connue, le diabète sucré pendant la grossesse n'est connu de personne. Seulement 4% des femmes enceintes souffrent de cette maladie, mais il faut savoir que cette maladie est très dangereuse.

Diabète gestationnel et ses complications

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Le diabète sucré gestationnel est une maladie causée par une forte augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la période du port de l'enfant. Un tel phénomène peut nuire à la santé d'un bébé en pleine croissance. Avec le développement de la maladie au cours du premier trimestre de la grossesse, le risque de fausse couche est élevé. Le plus dangereux est le fait que pendant cette période, le fœtus peut développer des malformations congénitales, affectant le plus souvent des organes vitaux tels que le cerveau et le système cardiovasculaire.

Si le diabète sucré gestationnel se développe au deuxième trimestre de la grossesse, le fœtus prend trop de poids et est nourri. Cela peut conduire au développement après l'accouchement de l'hyperinsulinémie du bébé, lorsque l'enfant ne peut pas recevoir la quantité requise de glucose de la part de la mère. En conséquence, le niveau de glucose dans le sang du bébé devient excessivement bas, ce qui affecte sa santé.

Si le diabète est diagnostiqué pendant la grossesse, une intervention médicale obligatoire est nécessaire pour éviter que la maladie ne provoque toutes sortes de complications chez le fœtus en raison de la consommation inégale de glucides dans le corps d'une femme enceinte.

Un enfant avec des pathologies similaires peut ressentir les symptômes suivants:

  • Taille et poids excessifs de l'enfant à la naissance;
  • Distribution inégale de la taille du corps - bras et jambes minces, abdomen large;
  • Gonflement sur le corps et accumulation excessive de dépôts graisseux;
  • Jaunisse de la peau;
  • Dérangement des voies respiratoires;
  • Faible teneur en sucre dans le sang du bébé, augmentation de la densité sanguine, faibles niveaux de calcium et de magnésium.

Diabète gestationnel et ses causes chez la femme enceinte

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Une femme enceinte subit toutes sortes de changements hormonaux pendant la période de portage du bébé, ce qui peut entraîner divers troubles et dysfonctionnements dans le fonctionnement du corps. Parmi ces phénomènes, il peut y avoir une diminution de la digestibilité du sucre dans le sang par les tissus du corps due aux changements hormonaux, mais il est encore trop tôt pour parler de diabète.

Le diabète gestationnel apparaît le plus souvent au troisième trimestre de la grossesse en raison de troubles hormonaux dans le corps d'une femme. Pendant cette période, le pancréas enceinte commence à produire trois fois plus d'insuline pour maintenir les changements normaux de la glycémie. Si le corps d'une femme ne supporte pas un tel volume, une femme enceinte reçoit un diagnostic de diabète gestationnel.

En règle générale, les femmes présentant certains indicateurs de santé appartiennent au groupe à risque. Pendant ce temps, la présence de toutes ces caractéristiques ne peut pas indiquer que la femme enceinte développe un diabète gestationnel. Il est également impossible de dire avec certitude que cette maladie n'apparaîtra pas chez les femmes qui ne présentent pas les symptômes suivants.

Les femmes enceintes suivantes sont à risque:

  • Ils ont un poids corporel accru non seulement pendant la grossesse, mais aussi plus tôt.
  • La maladie est souvent détectée chez des personnes appartenant à des nationalités comme les Asiatiques, les Latino-Américains, les Nègres, les Américains.
  • Les femmes avec une glycémie élevée dans les urines;
  • Augmentation de la glycémie ou du prédiabète;
  • Les femmes de la famille des patients atteints de diabète sucré;
  • Les femmes qui accouchent pour la deuxième fois, chez qui le premier bébé a eu le poids élevé à la naissance;
  • Naissance d'un enfant mort lors de la première grossesse;
  • Femmes diagnostiquées avec un diabète gestationnel pendant la grossesse initiale;
  • Les femmes enceintes qui ont eu polyhydramnios.

Diagnostic de la maladie chez la femme enceinte

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Si des symptômes suspects sont détectés, la première chose à faire est de consulter un médecin qui effectuera les tests nécessaires et effectuera une enquête pour déterminer le taux de sucre pendant la grossesse.

En outre, toutes les femmes qui portent un bébé subissent des tests de dépistage obligatoires au cours des 24 à 28 semaines de grossesse pour identifier un éventuel diabète gestationnel. Pour cela, un test sanguin de glycémie est effectué.

Après cela, vous devrez boire de l'eau douce, dans laquelle 50 g de sucre sont mélangés. 20 minutes après cela, la femme enceinte dans des conditions de laboratoire prend du sang veineux. Ainsi, les résultats sont comparés et on découvre avec quelle rapidité et avec quelle efficacité l'organisme supporte l'assimilation du glucose. Si le résultat est de 7,7 mmol / l ou plus, le médecin vous prescrira une analyse supplémentaire sur un estomac vide après que la femme enceinte ne mange pas pendant plusieurs heures.

Diabète gestationnel et son traitement

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Comme dans le cas du diabète ordinaire, les femmes enceintes doivent respecter certaines règles afin de ne pas nuire au futur enfant et à elles-mêmes.

  • Chaque jour quatre fois par jour, un test de glycémie doit être effectué. Vous devez prendre le contrôle à jeun et deux heures après avoir mangé.
  • Il est important de prendre régulièrement de l'urine pour analyse afin de prévenir la formation de cétones, qui signalent la négligence de la maladie.
  • Les femmes enceintes se voient prescrire un régime spécial et un régime particulier.
  • Les femmes en position de prévention ne doivent pas oublier les exercices physiques légers et la forme physique pour les femmes enceintes;
  • Il est important de surveiller votre propre poids et de ne pas permettre la prise de poids.
  • Si nécessaire, les femmes enceintes reçoivent une injection d'insuline pour maintenir le corps. Les femmes en position sont autorisées uniquement à ce moyen de reconstitution de la carence en insuline dans le diabète gestationnel.
  • Il est nécessaire de surveiller régulièrement la tension artérielle et de signaler tous les changements au médecin.

Nutrition diététique en cas de maladie

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Lorsqu'un diabète sucré gestationnel est détecté, un régime spécial est prescrit aux femmes enceintes. Seule une nutrition appropriée et un régime strict aideront à faire face à la maladie et sans conséquences pour informer l'enfant. Tout d'abord, les femmes dans la situation devraient prendre soin de leur propre poids afin de renforcer la production d'insuline.

Pendant ce temps, le jeûne est contre-indiqué pendant la grossesse, il est important que le fœtus reçoit tous les nutriments nécessaires, faites attention à la valeur nutritive des produits, mais de renoncer à des aliments riches en calories.

Les femmes enceintes sont invitées à suivre certaines règles qui aideront à faire face à la maladie et à se sentir pleinement en bonne santé.

  • Il est nécessaire de manger de petites portions, mais souvent. Petit-déjeuner, déjeuner et dîner standard plus deux ou trois collations légères. Le matin, vous devez manger 45% de glucides. Les collations en soirée devraient également être des aliments contenant au moins 30 grammes de glucides.
  • Il est important d'abandonner les aliments gras et frits, ainsi que les aliments, qui contiennent une quantité accrue de glucides faciles à digérer. Si vous dites plus facile, il y a toutes sortes de produits à base de farine, de petits pains, de muffins, ainsi que des raisins, des bananes, des figues, des kakis, des cerises. De tels plats, après absorption dans le sang, peuvent augmenter considérablement la glycémie, alors que ces produits ne sont quasiment pas nutritifs et ont une valeur calorique élevée. Pour faire face à leur traitement, une grande quantité d'insuline est nécessaire. Qui chez les diabétiques ne comprend pas.
  • En cas de toxicité matinale, il est recommandé de conserver une assiette contenant des biscuits salés à côté du lit. Avant de vous lever, il est utile de manger plusieurs biscuits, après quoi vous pouvez aller vous laver en toute sécurité.
  • Il vaut la peine d'abandonner complètement les produits spéciaux pour la cuisson rapide, qui sont vendus en magasin. Ils sont rapidement traités et préparés lorsque vous avez besoin de manger rapidement quelque chose. Cependant, ces produits ont un effet accru après leur consommation sur la glycémie, par rapport aux produits naturels. Pour cette raison, ne pas abuser des soupes rapides, des pommes de terre en purée instantanée et des sachets amples.
  • Pendant la grossesse, il est souhaitable de consommer autant d'aliments riches en fibres. Ce sont des fruits frais, des légumes, du riz, des céréales, du pain, etc. Pour frapper, vous devez consommer au moins 35 grammes de fibres. Cette substance est utile pour toute femme enceinte, pas seulement diabétique. Les fibres améliorent la fonctionnalité des intestins, réduisant la consommation de graisse et de glucose dans le sang. En outre, ces produits contiennent les minéraux et les vitamines nécessaires.
  • Les graisses saturées ne doivent pas dépasser 10% du régime alimentaire total. Les aliments gras devraient être généralement exclus, il ne faut pas manger de saucisses, de porc, d'agneau, de saucisses, de viande fumée. Remplacement de cette liste de produits peuvent être des variétés maigres de viande, y compris kritsa, boeuf faible en gras, dinde et plats de poisson. La cuisson de la viande doit se faire dans de l'huile végétale, en la faisant cuire, en la faisant cuire à la vapeur ou au four. Le salo et les peaux grasses doivent être retirés avant la cuisson. En outre, vous devez abandonner les graisses telles que la margarine, la mayonnaise, les graines de tournesol, le fromage à la crème, les noix, la crème sure.
  • En frappant, il faut boire au moins un litre et demi de liquide sans gaz.
  • Remplir la quantité de vitamines et ne pas nuire à votre santé aidera les salades de légumes. En toute quantité, vous pouvez manger des tomates, des radis, des concombres, du chou, de la laitue, des courgettes. Les produits similaires sont les meilleurs pour prendre une collation dans les pauses entre le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. En plus des salades, les légumes peuvent être cuits à la vapeur.
  • Il est important de s’assurer que le corps et le fœtus reçoivent une quantité suffisante de minéraux et de vitamines. Pour cela, le médecin peut prescrire la prise de complexes vitaminiques supplémentaires adaptés aux femmes enceintes. De plus, le thé aux vitamines des cynorrhodons aidera à maintenir l'équilibre hydrique nécessaire.

Si le régime ne permet pas de réguler la glycémie, le médecin vous prescrira une injection d'insuline.

L'impact de la maladie sur l'accouchement

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Après la naissance d'un enfant, le diabète sucré gestationnel disparaît progressivement. Dans le diabète, cette maladie ne croît que dans 20% des cas. Pendant ce temps, la maladie elle-même peut avoir un effet néfaste sur le passage du travail.

Ainsi, souvent avec la suralimentation un foetus un enfant trop grand est né. Les grandes tailles peuvent causer des problèmes pendant le travail pendant le travail. Les femmes enceintes désignent souvent une césarienne. Si l'enfant est né naturellement, il existe un risque de lésion de l'humérus du nourrisson. De plus, chez l'enfant, le diabète peut se développer plus tard.

Chez les enfants nés de mères ayant un diagnostic de diabète gestationnel, la glycémie est presque toujours abaissée, mais cette carence est progressivement reconstituée par l'alimentation. Lorsqu'il y a pénurie de lait maternel, le bébé est prescrit pour allaiter à l'aide de mélanges. Le bébé est surveillé attentivement et le sucre dans le sang de l'enfant est mesuré avant chaque repas et après.

Quels sont les signes du diabète gestationnel chez les femmes enceintes et le régime alimentaire?

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Le diabète gestationnel pendant la grossesse est diagnostiqué chez environ 4% des femmes. Une augmentation stable de la glycémie de la mère constitue un danger pour le futur enfant, car elle affecte négativement les processus de développement intra-utérin et augmente le risque de mortalité infantile. Que devez-vous savoir pour les futures mères lors de la planification d'une grossesse longtemps attendue et comment vous protéger d'une maladie dangereuse? Cela sera discuté dans notre article.

Diabète gestationnel chez la femme enceinte: caractéristiques développementales

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Le diabète sucré est une pathologie endocrinienne associée à une violation du métabolisme glucidique due à un manque d'insuline produit par le pancréas ou à un manque de sensibilité tissulaire à cette hormone. Le diabète gestationnel est une forme assez rare de cette maladie qui se développe chez les femmes pendant la grossesse (généralement entre 16 et 32 ​​semaines).

Si des violations du métabolisme glucidique sont détectées plus tôt que cette fois, la femme était déjà atteinte de diabète avant la grossesse, mais sous une forme latente. Par conséquent, avant la conception, il est fortement recommandé aux spécialistes de se soumettre à un examen complet et d’identifier ceux qui souffrent de maladies chroniques.

La particularité du diabète gestationnel est une augmentation insignifiante persistante du taux de glucose dans le sang, mais après la naissance, le métabolisme revient généralement à la normale. Cependant, il ne faut pas penser qu’il s’agit d’une déviation inoffensive, puisque chez près de 60% des femmes confrontées à cette maladie lors du processus d’enfant, le diabète de type 2 se développe dans 10 à 15 ans.

Causes de la pathologie

La principale cause du développement du diabète gestationnel est une diminution de la sensibilité de ses propres cellules et tissus corporels à l'insuline, provoquée par une forte teneur en hormones de grossesse dans le sang. La violation du métabolisme glucidique affecte les femmes à risque:

  • avec une prédisposition héréditaire (le diabète est affecté par le plus proche parent);
  • surpoids, obésité;
  • prise de poids excessive pendant la grossesse;
  • en fin de première grossesse (chez les femmes de plus de 30 ans);
  • déséquilibre hormonal provoqué par les ovaires polykystiques;
  • anesthésie obstétricale (fausse couche, mortinatalité);
  • avec polyhydramnios;
  • si le premier enfant d'une femme est né grand (pesant plus de 4 kg).

Le diabète gestationnel se développe dans le contexte de charges accrues sur le pancréas, qui ne peuvent pas faire face à la production d'insuline. C'est cette hormone qui est responsable de l'utilisation du glucose, de sorte que sa pénurie entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang.

La violation du métabolisme glucidique se produit généralement au deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le placenta en cours de maturation commence à synthétiser des hormones stéroïdiennes (progestérone, œstrogènes). Simultanément au cortisol, qui est sécrété par les glandes surrénales, ces hormones sont des antagonistes de l'insuline et présentent des propriétés diabétogènes. Leur concentration augmente à partir de la 16ème semaine de grossesse et après 3-4 semaines, des symptômes caractéristiques de la maladie apparaissent.

Signes de diabète gestationnel chez la femme enceinte

Penser le développement de la maladie peut être sur un certain nombre de signes caractéristiques. Une femme enceinte doit absolument consulter un spécialiste si les symptômes suivants apparaissent:

  • soif constante, bouche sèche;
  • augmentation de la miction, augmentation du volume d'urine;
  • faiblesse, fatigue accrue;
  • léthargie, somnolence;
  • la tension artérielle saute;
  • perte de vision inexpliquée;
  • apparition de démangeaisons;
  • prise de poids insuffisante avec augmentation de l'appétit.

Dans la plupart des cas, les symptômes du diabète gestationnel sont modérément exprimés et une femme peut annuler le malaise sur les caractéristiques de la grossesse. Par conséquent, les experts insistent pour être plus attentifs à leur condition, afin d'identifier en temps opportun la pathologie et de prévenir le développement de complications.

Diabète gestationnel: quel danger?

Danger pour la mère

Le développement de GDS provoque une toxicose tardive, peut provoquer une hydrocèle chez la femme enceinte, favoriser le développement de la néphropathie, de la pré-éclampsie et de l'éclampsie. Les deux dernières conditions nécessitent une hospitalisation, car elles s'accompagnent d'une augmentation persistante de la pression artérielle, de lésions cérébrales et peuvent se terminer par un coma. Ces patients ont besoin de réanimation et d'accouchement précoce.

Dans le contexte de la GDM, une femme développe des troubles immunitaires qui provoquent des infections du système génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite ou candidose vulvagaginale (muguet). N'importe laquelle des pathologies énumérées peut entraîner une infection intra-utérine du fœtus ou une infection de l'enfant en cours d'accouchement.

Le diabète gestationnel provoque des polyhydramnios, augmente le risque de fausse couche en fin de grossesse. Les corps cétoniques qui s’accumulent dans le sang provoquent des symptômes d’intoxication chez la mère et le fœtus. Le risque de développer une gestose - une condition dangereuse, accompagnée d'un œdème sévère, d'une hypertension artérielle, de convulsions, augmente. Il y a une probabilité accrue d'angiopathie, accompagnée d'une vision réduite, d'une altération de la fonction rénale, d'une altération du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta, conduisant à une hypoxie du fœtus.

La progression de la DMD s'accompagne d'une "alimentation" pathologique du fœtus et de la naissance d'un grand enfant. Chez une femme ayant un bassin étroit et un travail faible, cela entraînera inévitablement une accouchement naturel impossible et la nécessité d'une césarienne.

Les conséquences les plus graves du diabète gestationnel sont les naissances prématurées, les fausses couches en fin de grossesse ou la mort foetale intra-utérine.

Les femmes qui ont subi une GDM pendant la grossesse ont significativement augmenté le risque de développer un diabète à l'avenir.

Danger pour le futur enfant

Au début de la grossesse, le métabolisme des glucides se caractérise par le fait que le fœtus en formation reçoit du glucose de la mère, mais il ne peut pas encore produire d'insuline elle-même, ce qui est nécessaire à son traitement. La prise de glucose en excès au premier trimestre peut entraîner diverses malformations du fœtus.

Après 12 semaines dans le corps du bébé commence à produire sa propre insuline, mais avec une consommation excessive de glucose, le pancréas ne supporte pas son utilisation. En conséquence, les perturbations métaboliques se développent, les modifications structurelles et fonctionnelles des membranes cellulaires augmentent, ce qui entraîne une insuffisance placentaire chronique et une hypoxie du fœtus avec un retard dans son développement intra-utérin.

Le diabète gestationnel, survenu après 16 à 20 semaines de grossesse, ne peut plus provoquer d’anomalies dans le développement des organes internes, mais s’accompagne d’une fœtopathie diabétique, en violation du développement du fœtus. Dans ce cas, le plus souvent observé macrosomie - une augmentation excessive de la croissance et du poids d'un futur enfant. Cela est dû à la consommation excessive de glucose, que le pancréas non formé du bébé ne peut pas utiliser complètement. En conséquence, l'excès de sucre est transformé en graisse, qui se dépose dans la région de la ceinture scapulaire, l'abdomen (c'est-à-dire que l'obésité dysplasique est observée), les proportions du corps du futur bébé sont perturbées. La naissance d'un enfant aussi grand s'accompagne souvent de diverses complications - asphyxie, fracture de la clavicule, traumatismes du crâne, colonne cervicale, rupture du canal de naissance d'une femme.

Chez un nouveau-né atteint de fœtopathie diabétique, l’immaturité de tous les systèmes vitaux (respiratoire, digestif, cardiovasculaire) est notée, ce qui entraîne un taux de mortalité infantile élevé. Ces enfants développent des troubles respiratoires, une jaunisse se développe, une hypoglycémie est observée, accompagnée d'une augmentation de la viscosité du sang, d'un risque de thrombose, d'une baisse du taux de magnésium et de calcium dans le sang.

Comment éviter de telles conséquences dangereuses? Une femme doit surveiller de près son état de santé et lorsque les premiers symptômes alarmants indiquent une violation du métabolisme glucidique, consultez immédiatement le médecin pour obtenir le diagnostic nécessaire et ajuster en temps voulu le taux élevé de sucre dans le sang.

Diagnostic

À ce jour, le seul moyen fiable de détecter le diabète gestationnel est le diagnostic en laboratoire. Le test sanguin pour le sucre est effectué lorsque la femme est enregistrée et entre 22 et 28 semaines de grossesse. Les normes de sucre dans le diabète gestationnel chez la femme enceinte dépassent la valeur de 5,1 mmol / l.

Si le test sanguin donne un tel indicateur, cela indique l'apparition d'une hyperglycémie. Quelques jours plus tard, l'étude est répétée, si la seconde analyse montre une augmentation du taux de sucre dans le sang, la femme est envoyée pour consultation chez l'endocrinologue. Ensuite, un test spécial est effectué, qui permet de juger de la tolérance de l'organisme au glucose. Son essence est la suivante:

  • d'abord, la femme prend du sang dans la veine (à jeun);
  • proposer ensuite de boire une certaine quantité d'eau, dans laquelle 50 g de sucre sont dissous;
  • Dans une heure, le sang de la veine est repris;
  • le troisième prélèvement sanguin est effectué après 2 heures.

Un test sanguin en laboratoire montrera comment le corps réagit au métabolisme de la solution de sucre et à l'assimilation du glucose. Les indicateurs suivants servent de base au diagnostic du «diabète gestationnel»:

  • le niveau de sucre dans l'étude du sang à jeun dépasse la norme de 5,1 mmol / l;
  • avec une clôture répétée (après 1 heure) - plus de 10 mmol / l;
  • après 2 heures - plus de 8,5 mmol / l.

Cependant, sur la base des résultats d’un test, aucun diagnostic final n’est effectué. Vous devez prendre en compte la probabilité d'erreurs dans les prélèvements sanguins ou la violation des règles de préparation de l'étude, ce qui peut entraîner une augmentation ponctuelle des taux de glucose. Par conséquent, après quelques jours, le test est répété. Seule une augmentation de la glycémie confirmée deux fois devient la base du diagnostic de «diabète gestationnel».

Traitement

La thérapie de la maladie vise à contrôler le taux de sucre dans le sang et à éliminer les facteurs qui provoquent son augmentation. Avec cela, des ajustements de style de vie sont faits et une thérapie de régime est utilisée. Le patient apprend le comportement alimentaire correct et les compétences d'auto-surveillance du taux de sucre dans le sang.

Étant donné que la progression du diabète gestationnel menace des complications dangereuses pour la mère et l'enfant, la femme enceinte doit être sous la supervision de médecins:

  • Toutes les 2 semaines, vous devriez consulter un gynécologue.
  • avec la même fréquence observée chez l'endocrinologue;
  • chaque mois, une femme doit être examinée par un thérapeute, une fois par trimestre - un ophtalmologiste et deux fois pour une grossesse - par un neurologue.

Chaque jour (4 à 6 fois par jour), une femme doit surveiller sa glycémie en utilisant un glucomètre ou des bandelettes spéciales. Au moins deux fois par jour, ces études sont effectuées à jeun et deux fois - 1,5 à 2 heures après les repas.

En outre, une femme doit surveiller sa tension artérielle et prendre régulièrement de l'urine pour analyse. Si des corps cétoniques sont retrouvés dans l'urine, ils parlent de l'évolution incontrôlée du diabète gestationnel. Un indicateur important est le poids corporel, une femme doit surveiller strictement son poids - en général, pour la grossesse, vous ne pouvez pas prendre plus de 12 kg.

Un apport calorique strictement contrôlé de nourriture, un journal spécial "alimentaire" est conservé, où la future mère devrait enregistrer chaque repas. Outre une alimentation équilibrée, une femme calcule individuellement l'activité physique autorisée. Longues promenades en plein air, natation, physiothérapie. Si le traitement diététique et l'activité physique ne permettent pas de normaliser le taux de glucose, une décision est prise de procéder à l'insulinothérapie.

Insulinothérapie

Le besoin d'injections d'insuline est déterminé individuellement. Tout médicament hypoglycémiant pendant la grossesse est interdit d'utilisation. La base du traitement est l'insuline ultracourte et l'action courte. La dose de médicaments est choisie par un spécialiste en tenant compte de l'âge gestationnel, de la dynamique du développement du fœtus, du poids, de l'âge et de la santé générale du patient. Les préparations d'insuline sont administrées 2 fois par jour. La première dose - avant le petit-déjeuner, la deuxième - avant le repas du soir.

Mais comme dans la plupart des cas la production d'insuline n'est pas violée, c'est-à-dire que le diabète gestationnel se développe dans le contexte de tolérance de l'organisme à cette hormone, le niveau de glucose dans le sang peut être stabilisé.

Diète dans le diabète gestationnel chez les femmes enceintes

Les principaux principes de la nutrition dans le diabète gestationnel sont les suivants:

  • diminution de la teneur en calories des repas;
  • Exclusion de glucides simples et faciles à digérer;
  • respect du rapport optimal entre protéines, lipides et glucides;
  • diminution du volume de graisses consommées en augmentant la quantité de protéines et de fibres (légumes et fruits) dans l'alimentation;
  • l'apport calorique doit être de 25 Kcal / kg de poids en présence de livres supplémentaires et de 35 Kcal / kg de poids avec un physique normal chez la femme.

Les nutritionnistes recommandent de manger en petites portions. Le jour devrait être 2-3 repas principaux et les mêmes collations. L'apport calorique principal devrait être dans la première moitié de la journée. Dans ce cas, vous ne pouvez pas abandonner complètement les glucides, mais les sucres doivent être remplacés par des glucides «lents». Leur source sont:

  • céréales;
  • produits de macaroni de qualité ferme;
  • pain à grains entiers;
  • champignons, haricots;
  • les légumes (pommes de terre, chou, courgettes, etc.).

Le plus grand volume de glucides lents doit être consommé au petit déjeuner. Pour le petit-déjeuner, la future mère peut manger un bol de céréales, des légumes cuits, du riz ou des pâtes, une salade de légumes frais avec de l'huile végétale et une tranche de pain de grains entiers.

Pour le déjeuner, recommandez une petite assiette de soupe aux légumes ou aux céréales, un morceau de viande diététique bouillie ou du poisson faible en gras avec une garniture de légumes. Le souper devrait être le plus facile - il peut s'agir d'une casserole de lait caillé, d'une omelette à l'albumine ou d'un ragoût de légumes. Vous pouvez servir deux ou trois fois par semaine pour le dîner, des petits morceaux ou des côtelettes de vapeur à partir de viande faible en gras. Les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis, mijotés ou cuits et, à partir d’une méthode de traitement thermique telle que la torréfaction, il vaut mieux abandonner complètement.

Parmi les boissons, il convient de privilégier la boisson pure et l’eau minérale sans gaz, les compotes, les boissons aux fruits, le thé vert, les jus de fruits, les jus de fruits fraîchement pressés, le bouillon de rose sauvage et autres boissons fortifiées. Ne vous laissez pas emporter par le thé noir fort, le café, excluez les boissons sucrées (cacao, soda). Un jour devrait boire au moins 1,5 litre de liquide (s'il n'y a pas de violation des reins).

Produits interdits avec GDS:
  • bonbons (bonbons, chocolat), biscuits, confiseries;
  • pâtisserie, produits à base de farine, pain blanc,
  • crème glacée;
  • produits laitiers à haute teneur en matières grasses (crème sure, crème, beurre, fromages à pâte dure);
  • saucisses, saindoux, produits fumés;
  • viande et poisson gras;
  • aliments en conserve, produits semi-finis, produits de restauration rapide;
  • margarine, mayonnaise, sauces grasses et condiments;
  • noix, graines.

Presque sans restriction, une femme enceinte peut manger des légumes et des fruits frais, des baies, des légumes verts, des accompagnements de légumes et de céréales, des légumes cuits, des soupes légères, des pommes de terre en purée et des boissons lactées faibles en gras. Le menu devrait inclure les viandes diététiques (poulet, veau, bœuf, lapin), les fruits de mer, les poissons maigres. Benefit apportera des produits à base de soja, des lentilles, du pain avec du son ou des grains entiers, des biscuits secs (biscuits). Dans le régime devrait inclure le riz, la bouillie de sarrasin, les pâtes. Mangez des concombres, des tomates, des courgettes, des haricots verts, des brocolis et des légumes verts, et augmentez également la quantité de fibres consommée par les fruits et les baies frais.

Conclusion

Il est impossible d'exclure complètement la possibilité de développer un diabète gestationnel chez une femme enceinte. Par conséquent, si vous êtes à risque, au stade de la planification de la grossesse, consultez des spécialistes et obtenez autant d'informations que possible sur cette maladie.

Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse - une mauvaise surprise

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Si beaucoup d'entre nous ont entendu parler du diabète habituel, peu de personnes connaissent le diabète sucré gestationnel. Le doublage gestationnel est une augmentation du taux de glucose (sucre) dans le sang, qui a été détecté pour la première fois pendant la grossesse.

La maladie n'est pas si fréquente - seulement 4% de toutes les grossesses - mais, au cas où, vous devez le savoir, ne serait-ce que parce que cette maladie est loin d'être inoffensive.

Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse: conséquences et risques

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Le diabète sucré pendant la grossesse peut nuire au développement du fœtus. Si il est apparu tôt la grossesse, le risque de fausse couche et, pire encore, l'apparition de malformations congénitales chez le bébé. Le plus souvent, les organes les plus importants de la miette sont touchés - le cœur et le cerveau.

Diabète gestationnel, qui a commencé dans les deuxième et troisième trimestres la grossesse, devient la cause de l'alimentation et de la croissance excessive du fœtus. Cela conduit à une hyperinsulinémie: après l'accouchement, lorsque l'enfant ne reçoit plus de cette quantité de glucose de la mère, le sucre dans son sang tombe à des niveaux très bas.

Si cette maladie n'est pas détectée et n'est pas traitée, elle peut mener au développement de fœtopathie diabétique - complication du fœtus, qui se développe en raison de la violation du métabolisme glucidique dans le corps de la mère.

Signes de fœtopathie diabétique chez un enfant:

  • grandes tailles (poids supérieur à 4 kg);
  • violation des proportions corporelles (jambes minces, gros abdomen);
  • gonflement des tissus, excès de sédiments de graisse sous-cutanée;

  • la jaunisse;
  • troubles respiratoires;
  • hypoglycémie des nouveau-nés, augmentation de la viscosité sanguine et risque de formation de caillots sanguins, faible teneur en calcium et en magnésium dans le sang du nouveau-né.
  • Comment se développe le diabète gestationnel pendant la grossesse?

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    Pendant la grossesse dans le corps de la femme, il n'y a pas qu'une poussée hormonale, mais toute une tempête hormonale, et l'une des conséquences de ces changements est violation de la tolérance du corps au glucose - quelqu'un de plus fort, quelqu'un de plus faible. Qu'est-ce que cela signifie? Le niveau de sucre dans le sang est élevé (au-dessus de la limite supérieure de la norme), mais pas suffisamment pour que vous puissiez diagnostiquer le «diabète».

    Au troisième trimestre de la grossesse, à la suite de nouveaux changements hormonaux, le diabète gestationnel peut se développer. Le mécanisme de son apparition est que le pancréas des femmes enceintes produit 3 fois plus d'insuline que d'autres personnes - pour compenser l'action des hormones spécifiques du niveau de sucre contenu dans le sang.

    Si elle ne supporte pas cette fonction avec une concentration croissante d'hormones, alors il existe un phénomène tel que le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse.

    Groupe à risque pour le diabète gestationnel pendant la grossesse

    Certains facteurs de risque augmentent la probabilité qu'une femme en gestation développe un diabète gestationnel. Cependant, même la présence de tous ces facteurs ne garantit pas que le diabète continuera à se manifester, tout comme l'absence de ces facteurs défavorables, ne garantit pas une protection à 100% contre cette maladie.

    1. Excès de poids observé chez la femme avant la grossesse (surtout si le poids dépassait la norme de 20% ou plus);
    2. Nationalité Il se trouve qu'il existe certains groupes ethniques dans lesquels le diabète gestationnel est observé beaucoup plus souvent que dans d'autres. Celles-ci comprennent les Noirs, les Hispaniques, les Amérindiens et les Asiatiques;
    3. Niveau élevé de sucre par les résultats des tests d'urine;
    4. Violation de la tolérance de l'organisme au glucose (comme nous l'avons déjà mentionné, le taux de sucre est supérieur à la normale, mais pas suffisant pour diagnostiquer le "diabète");
    5. L'hérédité. Le diabète est l'une des maladies héréditaires les plus graves, son risque augmente si une personne de votre famille proche est diabétique;
    6. Naissance préalable d'un grand enfant (plus de 4 kg);
    7. La naissance antérieure d'un enfant mort-né;
    8. Vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète gestationnel au cours d'une grossesse précédente;
    9. Polyhydramnios, c'est-à-dire trop d'eau amniotique.

    Diagnostic du diabète sucré gestationnel

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    Si vous présentez un certain nombre de signes à risque, parlez-en à votre médecin. Peut-être recevrez-vous un examen supplémentaire. Si rien de mauvais n'est trouvé, vous passerez par une autre analyse avec toutes les autres femmes. Tout autre passe examen de dépistage sur le diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.

    Comment cela va-t-il arriver? On vous demandera de faire une analyse appelée «test de tolérance orale pour le glucose». Vous devrez boire un liquide sucré contenant 50 g de sucre. Dans 20 minutes, il y aura une étape moins agréable - prélever du sang dans la veine. Le fait est que ce sucre est rapidement absorbé après 30 à 60 minutes, mais les indications individuelles varient, à savoir que cela intéresse les médecins. Ils déterminent donc dans quelle mesure le corps est capable de métaboliser la solution sucrée et d'absorber le glucose.

    Si le formulaire dans la colonne "résultats d'analyse" est un chiffre de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ou plus, c'est déjà haut niveau. Vous recevrez une autre analyse, mais cette fois après plusieurs heures de famine.

    Traitement du diabète sucré gestationnel

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    Franchement, la vie chez les diabétiques n’est pas du sucre, au sens propre comme au sens figuré. Mais cette maladie peut être contrôlée si vous savez comment suivre clairement les instructions médicales.

    Alors, qu'est-ce qui aidera à faire face au diabète gestationnel pendant la grossesse?

    1. Contrôle du taux de sucre dans le sang. Cela se fait 4 fois par jour - à jeun et 2 heures après chaque repas. Peut-être aurez-vous besoin de contrôles supplémentaires avant les repas;
    2. Analyse d'urine. Il ne devrait pas y avoir de corps cétoniques - ils montrent que le diabète sucré n'est pas contrôlé;
    3. Respect d'un régime spécial, que le médecin vous dira. Cette question sera considérée ci-dessous;
    4. Exercice raisonnable sur les conseils d'un médecin;
    5. Contrôle du poids corporel
    6. Insulinothérapie si nécessaire. À l'heure actuelle, pendant la grossesse, seule l'insuline est autorisée en tant que médicament antidiabétique;
    7. Contrôle de la pression sanguine.

    Régime dans le diabète sucré gestationnel

    Si vous avez trouvé le diabète gestationnel, vous devez réviser votre régime alimentaire - c'est l'une des conditions de réussite du traitement de cette maladie. En général, le diabète est recommandé de réduire le poids du corps (ce qui contribue à la résistance à l'insuline), mais la grossesse - est pas le temps pour la perte de poids, parce que le foetus doit recevoir tous les nutriments nécessaires pour lui. Moyens, il est nécessaire de réduire la teneur en calories des aliments, sans réduire sa valeur nutritionnelle.

    1. Manger des petits repas 3 fois par jour et un autre 2-3 fois en même temps. Ne sautez pas de repas! Le petit déjeuner devrait représenter 40 à 45% des glucides, la dernière collation du soir devrait également contenir des glucides, soit environ 15 à 30 g.

    2. Évitez les aliments frits et gras., ainsi que des aliments riches en glucides faciles à digérer. Celles-ci comprennent, par exemple, la confiserie, ainsi que les pâtisseries et certains fruits (bananes, kakis, raisins, cerises, figues). Tous ces produits sont rapidement absorbés et provoquent une augmentation du taux de sucre dans le sang. Ils contiennent peu de nutriments, mais beaucoup de calories. En outre, pour réduire leur effet glycémique élevé, il faut trop d’insuline, ce qui est un luxe inacceptable pour le diabète.

    3. Si vous avez des nausées le matin, Gardez un biscuit ou un biscuit salé sec sur votre table de chevet et mangez quelques morceaux avant de sortir du lit. Si vous êtes traité avec de l'insuline et que vous avez des nausées le matin, assurez-vous de savoir comment traiter une hypoglycémie.

    4. Ne pas manger de la restauration rapide. Ils subissent un traitement industriel préliminaire afin de réduire le temps de leur préparation, mais leur effet sur l'augmentation de l'indice glycémique est supérieur à celui des analogues naturels. Par conséquent, exclure du régime les nouilles sublimées, la soupe-déjeuner "pendant 5 minutes" d'un sachet, les bouillies instantanées, la purée de pommes de terre sublimée.

    5. Faites attention aux aliments riches en fibres: porridge, riz, pâtes, légumes, fruits, pain à grains entiers. Cela vaut non seulement pour les femmes atteintes de diabète gestationnel - chaque femme enceinte devrait consommer 20 à 35 grammes de fibres par jour. Pourquoi les fibres sont-elles si utiles pour les diabétiques? Il stimule le travail des intestins et ralentit l'absorption de l'excès de graisse et de sucre dans le sang. Plus d'aliments riches en fibres contiennent de nombreuses vitamines et minéraux nécessaires.

    6. Les graisses saturées dans l'alimentation quotidienne ne devraient pas dépasser 10%. Et en général, utilisez moins de produits contenant des graisses "cachées" et "visibles". Exclure les saucisses, saucisses, saucisses, bacon, produits fumés, porc, agneau. Beaucoup plus préférables sont les viandes maigres: dinde, boeuf, poulet et aussi poisson. Enlevez toute la graisse visible de la viande: le saindoux de la viande et la peau des oiseaux. Faites cuire le tout doucement: faites cuire, faites cuire, cuisez pour un couple.

    7. Préparer de la nourriture pas pour la graisse, mais sur de l'huile végétale, mais cela ne devrait pas être trop.

    8. Boire au moins 1,5 litre de liquide par jour (8 verres).

    9. Votre corps n'a pas besoin de ces graisses, Comme margarine, beurre, mayonnaise, crème sure, noix, graines, fromage à la crème, sauces.

    10. Fatigué des interdictions? Il y a aussi des produits que vous pouvez il n'y a pas de limite - Ils contiennent peu de calories et de glucides. Ce concombres, tomates, courgettes, champignons, radis, courgettes, le céleri, la laitue, les haricots verts, le chou. Mangez dans les principaux repas ou une collation, il est préférable - sous la forme de salades ou bouillie (ébullition de la manière habituelle ou un couple).

    11. Assurez-vous que votre corps est doté d'un complexe complet de vitamines et de minéraux, nécessaire pour la grossesse: demandez à votre médecin si vous n'avez pas besoin d'un apport supplémentaire en vitamines et minéraux.

    Si la thérapie par le régime alimentaire n’aide pas, et que le taux de sucre dans le sang reste élevé ou si le taux de sucre dans l’urine est constamment détecté dans les corps cétoniques - vous serez nommé insulinothérapie.

    L'insuline est injectée uniquement par injection, car c'est une protéine, et si vous essayez de l'encapsuler dans des comprimés, elle s'effondre complètement sous l'influence de nos enzymes digestives.

    Les désinfectants sont ajoutés aux préparations d'insuline, alors n'essuyez pas la peau avec de l'alcool avant l'injection - l'alcool détruit l'insuline. Naturellement, il faut utiliser des seringues jetables et respecter les règles d'hygiène personnelle. Tous les autres tenants et aboutissants de l'insulinothérapie vous seront communiqués par votre médecin.

    Exercice physique dans le diabète gestationnel enceinte

    Pensez-vous que ce n'est pas nécessaire? Au contraire, ils aideront à maintenir une bonne santé, à maintenir le tonus musculaire, à récupérer plus rapidement après l'accouchement. En outre, ils améliorent l'action de l'insuline et aident à ne pas perdre de poids. Tout cela aide à maintenir le niveau optimal de sucre dans le sang.

    Soyez engagé dans des activités habituelles d’activité active qui vous plaisent et apportent du plaisir: marche, gymnastique, exercices dans l’eau. Aucune charge sur le ventre - à propos de vos exercices préférés "pour la presse" à ce jour doivent oublier. Ne vous lancez pas dans des sports qui comportent des blessures et des chutes - équitation, vélo, patinage, ski, etc. En savoir plus sur les femmes enceintes →

    Toutes les charges - pour le bien-être! Si vous vous sentez mal, il y a des douleurs dans le bas-ventre ou dans le dos, arrêtez-vous et reprenez votre souffle.

    Si vous prenez un traitement à l'insuline, il est important de savoir que, lors d'un effort physique, une hypoglycémie peut survenir, car l'activité physique et l'insuline réduisent la quantité de sucre dans le sang. Vérifiez le niveau de sucre dans le sang avant et après votre entraînement. Si vous avez commencé à étudier une heure après avoir mangé, après les cours, vous pouvez manger un sandwich ou une pomme. Si plus de 2 heures se sont écoulées depuis le dernier repas, il est préférable de prendre une collation avant l'entraînement. Assurez-vous d'apporter du jus ou du sucre en cas d'hypoglycémie.

    Diabète gestationnel et accouchement

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    La bonne nouvelle: après la naissance, le diabète gestationnel passe généralement - chez les diabétiques, il ne se développe que dans 20 à 25% des cas. Cependant, la naissance elle-même à cause de ce diagnostic peut être compliquée. Par exemple, en raison de la suralimentation déjà mentionnée du fœtus, l’enfant peut être né très grand.

    Beaucoup de gens peuvent avoir voulu être « héros », mais la grande taille du bébé peut être un problème pendant le travail et l'accouchement dans la plupart de ces cas, la césarienne est effectuée, et dans le cas de la livraison naturellement il y a un risque de les blessures épaules de l'enfant.

    Avec le diabète gestationnel, les enfants né avec un niveau réduit sucre dans le sang, mais on peut y remédier simplement en le nourrissant. Si le lait n'est pas encore disponible et que le colostrum n'est pas suffisant pour l'enfant, il est complété par des mélanges spéciaux afin d'augmenter le taux de sucre à la valeur normale. Et le personnel médical surveille constamment cet indicateur, en mesurant le niveau de glucose assez souvent avant de le nourrir et 2 heures après.

    En règle générale, aucune mesure particulière pour normaliser les niveaux de glucose dans le sang de la mère et le bébé n'est pas nécessaire: l'enfant, comme nous l'avons dit, le sucre revient à la normale grâce à l'alimentation, et la mère - avec la sortie du placenta, qui est le « ennuyeux » parce que produit des hormones. La première fois après vous avoir donné naissance devra encore suivre pour la nourriture et mesurer périodiquement le niveau de sucre, mais finalement tout devrait être normalisé.

    Prophylaxie du diabète sucré gestationnel

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    100% de garantie que vous n'ont pas le diabète gestationnel - est que les femmes, la plupart des indicateurs sont à risque, devenir enceinte, pas malade, et vice versa, cette maladie arrive aux femmes qui, paraît-il, n'a pas été pas de prérequis.

    Si, au cours de la grossesse précédente, vous avez déjà eu un diabète gestationnel, la probabilité de son retour est très élevée. Cependant, vous pouvez réduire le risque de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse, en maintenant votre poids normalement et en ne prenant pas trop de poids pendant ces 9 mois. Un soutien à un niveau de sucre sûr dans le sang aidera et fera de l'exercice - à condition qu'ils soient réguliers et qu'ils ne vous gênent pas.

    Vous avez également le risque de développer une forme permanente de diabète - le diabète de type 2. Je devrai être plus prudent après la naissance. Par conséquent, vous n'êtes pas les bienvenus à prendre des médicaments qui augmentent la résistance à l'insuline: l'acide nicotinique, les médicaments contenant des glucocorticoïdes (par exemple, la dexaméthasone et la prednisolone).

    Notez que certaines pilules contraceptives peuvent augmenter le risque de diabète - par exemple, un progestatif, mais cela ne s'applique pas aux associations médicamenteuses à faible dose. En choisissant un contraceptif après la naissance, suivez les recommandations du médecin.

    Diabète gestationnel

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    Diabète gestationnel - une forme particulière de diabète sucré qui se développe chez la femme pendant la grossesse en raison d'un déséquilibre hormonal. Le principal symptôme de cette maladie est une augmentation de la glycémie après les repas et le maintien de l'indice est normal à jeun. Le diabète gestationnel est une menace pour le fœtus, car il peut provoquer des anomalies congénitales du cœur et du cerveau. Aux fins de la détection précoce de la pathologie chez la femme pendant une période de 24 à 28 semaines, un test de tolérance au glucose est présenté. Le traitement du diabète gestationnel nécessite le respect du régime alimentaire, du travail et du repos, dans les cas graves, une insulinothérapie est prescrite.

    Diabète gestationnel

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    Le diabète gestationnel ou le diabète gestationnel est une maladie qui se développe à la suite d'une violation du métabolisme glucidique dans le corps d'une femme dans le contexte de la résistance à l'insuline (absence de sensibilité cellulaire à l'insuline). En obstétrique, cette pathologie est diagnostiquée chez environ 3-4% de toutes les femmes enceintes. Le plus souvent, l'augmentation primaire de la glycémie est déterminée chez les patients dont l'âge est inférieur à 18 ans ou supérieur à 30 ans. Les premiers signes de diabète gestationnel apparaissent généralement dans les deux ou trois trimestres et disparaissent d'eux-mêmes après la naissance de l'enfant.

    Parfois, le diabète gestationnel provoque le développement du diabète de type 2 chez les femmes après l'accouchement. Un effet similaire est observé chez environ 10 à 15% des patients présentant ce diagnostic. Selon des études de scientifiques, le diabète gestationnel est plus souvent diagnostiqué chez des femmes noires. Le danger de la maladie pour le fœtus est qu'en raison de l'augmentation du glucose dans le sang de la mère, le corps du bébé commence à produire de l'insuline. Par conséquent, après la naissance, ces enfants ont tendance à faire baisser la glycémie. De plus, le diabète gestationnel contribue à une augmentation rapide de la masse fœtale pendant la période de développement intra-utérin.

    Causes du diabète gestationnel

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    L'étiopathogénie du diabète gestationnel n'a pas été élucidée. Les scientifiques suggèrent que la maladie se développe en bloquant la production d'une quantité suffisante d'hormones d'insuline, qui sont responsables de la croissance et du développement corrects du fœtus. Pendant la grossesse, le corps a besoin de plus de glucose, ce qui est nécessaire non seulement pour la mère mais aussi pour le bébé. Il y a une augmentation compensatoire de la production d'insuline. Ces facteurs deviennent la principale cause du diabète gestationnel. Dans le contexte d'une défaillance des fonctions des cellules β du pancréas, il y a une augmentation du taux de proinsuline.

    La cause du diabète gestationnel peut être des maladies auto-immunes qui contribuent à la destruction du pancréas et, par conséquent, réduisent la production d'insuline. Les patients dont les proches souffrent d'une forme quelconque de diabète sucré, le risque de développer cette pathologie augmente de 2 fois. L'obésité est une autre cause fréquente du trouble, car elle suggère déjà une violation des processus métaboliques dans le corps de la future mère. Le diabète gestationnel peut survenir si, au début de la grossesse, la femme souffrait d'infections virales contribuant au trouble du pancréas.

    Les femmes à risque de développer un diabète gestationnel souffrent du syndrome des ovaires polykystiques, sujettes à de mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool et prendre des drogues. Les facteurs aggravants comprennent la naissance d'un fœtus de grande taille, la mortinaissance, des antécédents d'hydramnios et un diabète gestationnel lors de grossesses antérieures. Un risque élevé de développer une pathologie est observé chez les patients de moins de 18 ans et de plus de 30 ans. En plus de provoquer le développement d'un trouble, une alimentation déséquilibrée peut être suggérée, impliquant la consommation d'un grand nombre d'aliments riches en glucides rapides.

    Symptômes et diagnostic du diabète gestationnel

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    Le diabète gestationnel n'a pas de symptomatologie spécifique. Le signe principal de la pathologie est une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, qui n'a pas été observée avant le début de la grossesse chez la femme. Ce trouble est le plus souvent diagnostiqué chez les patients après 20 semaines de gestation. De plus, avec le diabète gestationnel, il peut y avoir une augmentation excessive du poids corporel du patient (plus de 300 g par semaine), une forte soif, une augmentation de la diurèse quotidienne. De plus, les patients se plaignent d'une diminution de l'appétit, entraînant rapidement une fatigue. De la part du fœtus, la croissance rapide de la masse, des proportions incorrectes de parties du corps, un dépôt excessif de tissu adipeux peut être un signe du développement du diabète gestationnel.

    La principale méthode de détection du diabète gestationnel est la prise de sang pour déterminer le taux de glucose. Toutes les femmes sont inscrites pour une grossesse avec un obstétricien-gynécologue pour cette analyse. Le groupe à risque pour le diabète gestationnel comprend les patients qui, dans l’étude du sang prélevé au doigt, présentaient une quantité de glucose de 4,8 à 6,0 mmol / l dans les veines - de 5,3 à 6,9 mmol / l. Si de tels indices sont présents, une femme avec une charge de glucose est assignée à une femme capable de détecter les troubles du métabolisme glucidique dans les premiers stades.

    En outre, pour déterminer la fonctionnalité du pancréas et le risque de développer un diabète gestationnel, toutes les femmes enceintes se voient administrer un test de tolérance au glucose par voie orale toutes les 24 à 28 semaines. Dans un premier temps, une prise de sang à partir d'une veine à jeun est administrée, après quoi la femme doit boire 75 g de glucose, dilué dans 300 ml d'eau. Après 2 heures, le prélèvement sanguin est répété. Le diagnostic de «diabète gestationnel» est établi si le premier taux de glucose est supérieur à 7 mmol / l, le second à plus de 7,8 mmol / l. pour sa confirmation de la grossesse, une autre analyse est prévue le même jour après quelques heures.

    Traitement du diabète gestationnel

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    En cas de diabète gestationnel, le traitement est effectué en ambulatoire. Tout d'abord, le patient est recommandé de réviser le régime alimentaire. Le régime alimentaire vise à réduire la glycémie, de sorte qu'une femme devrait exclure de son menu les produits contenant des glucides rapides: confiseries, légumes féculents. Les fruits doivent être consommés avec modération et pas très sucrés. Dans le cadre de l’interdiction du diabète gestationnel, on trouve les aliments frits et gras, les fast-foods, les sauces d’épicerie, les petits pains. Vous pouvez remplacer ces produits par du chou, des champignons, des courgettes, des légumineuses et des légumes verts. En outre, avec le diabète gestationnel, il est nécessaire d'inclure dans le menu les poissons et viandes maigres, les céréales, les céréales céréalières, les macaronis de variétés solides, les légumes. Une fois par semaine, vous pouvez permettre la présence dans le régime alimentaire du poisson rouge.

    Lors de la préparation d'un régime pour une femme enceinte atteinte de diabète gestationnel, il est important de garantir un apport suffisant en vitamines et minéraux nécessaires à la croissance et au développement du fœtus. Les glucides devraient représenter 45% de la valeur du régime, les graisses - 30%, les protéines - 25%. En cas de diabète gestationnel, la femme enceinte doit manger de petites portions, mais souvent 3 repas principaux et 2 à 3 collations. Il est nécessaire de préparer des plats faciles à digérer, les meilleures options sont les produits cuits à la vapeur, cuits à la vapeur. Le régime de consommation nécessite l'utilisation d'au moins 1,5 litre de liquide par jour.

    Les patients atteints de diabète gestationnel sont recommandés pour un exercice modéré. Ils vous permettent de maintenir le corps dans un ton, empêchent un gain de masse corporelle excessif. De plus, l’exercice physique augmente l’activité de l’insuline, ce qui est important pour le diabète gestationnel. L'exercice physique implique la gymnastique, la marche, la natation. Évitez les mouvements brusques, les exercices visant à faire travailler les muscles de la presse abdominale. Le niveau de la charge est déterminé par l'endurance de la femme et est défini par le médecin.

    Une femme atteinte de diabète gestationnel doit surveiller la glycémie quotidiennement, les mesures sont prises à jeun et 60 minutes après chaque repas. Si la thérapie diététique associée à des exercices physiques ne donne pas d'effet positif, le patient atteint de diabète gestationnel reçoit des injections d'insuline. Le dosage du médicament est déterminé par un spécialiste. La prise en charge de la grossesse avec ce diagnostic continue à 38-40 semaines. L'accouchement est le plus souvent effectué par césarienne, car le fœtus est important, ce qui constitue une menace de complications dans le développement naturel du processus de naissance.

    Dans le cas du diabète gestationnel, un enfant naît avec un taux de glucose plus faible dans le sang, mais le chiffre revient à la normale avec un allaitement normal ou des mélanges adaptés. Assurez-vous de contrôler la concentration de sucre dans le sang de la mère et de l'enfant. Après un accouchement, une femme atteinte de diabète gestationnel devrait observer pendant un certain temps le régime prescrit pendant la grossesse et mesurer le taux de glucose pour éviter le développement du diabète de type 2. En règle générale, les indicateurs redeviennent normaux dans les premiers mois après la naissance du bébé.

    Pronostic et prévention du diabète gestationnel

    En général, avec le diabète gestationnel, le pronostic pour la mère et l'enfant est favorable. Avec une telle maladie, il existe un risque de développer une macrosomie - une croissance foetale excessive, ainsi qu'une augmentation du poids corporel d'une femme. Avec la macrosomie, le cerveau du bébé conserve sa taille naturelle et la ceinture scapulaire augmente. Ces conséquences du diabète gestationnel peuvent causer des blessures lors de l'accouchement naturel. Si un grand foetus est détecté à l'échographie, le médecin peut recommander un accouchement prématuré, ce qui représente également un certain danger, car malgré sa taille importante, le bébé reste insuffisamment mature.

    Prévenir le diabète gestationnel consiste à planifier une grossesse et à contrôler son poids. Une femme devrait bien manger, abandonner ses mauvaises habitudes. Veillez à respecter un mode de vie actif, car un exercice modéré peut réduire le risque de développer un diabète gestationnel. Il est important que les exercices soient réguliers et ne provoquent pas d'inconfort chez la femme enceinte.

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