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Coma hyperglycémique et hypoglycémique

Le diabète sucré est dangereux en raison d'un certain nombre de complications. Coma hyperglycémique et hypoglycémique - une condition critique qui se produit avec une augmentation ou une diminution significative des taux de glucose dans le corps. Il se développe chez les personnes souffrant de diabète sucré en violation des règles de traitement. Tout coma, peu importe son type, est dangereux pour la santé humaine. Un seul coma impose une empreinte indélébile sur le travail du cerveau, il est donc important de ne pas laisser l'état comateux du patient.

C'est quoi

Une respiration et un rythme cardiaque ralentis pendant le coma provoquent une issue fatale.

Le coma hypo et hyperglycémique est un coma qui survient dans le contexte des fluctuations du taux de sucre dans le corps. Avec une augmentation significative de la glycémie chez un diabétique, une hyperglycémie se produit, compliquée par le coma. Si le taux de sucre est très bas, il existe un coma hypoglycémique. Indépendamment du type de pathologie, l'état du patient se caractérise par la présence de convulsions, de tremblements, d'une faiblesse musculaire, d'une dilatation des pupilles et d'une perte de conscience.

Comparaison des pathologies

Les principales raisons

Pour aider correctement, vous devez identifier correctement le type de coma. La méthode de traitement en dépend. En cas d'erreur, l'état du patient se détériorera de manière significative, le risque d'une issue fatale augmentera. Les principales causes du coma hypoglycémique:

  • manque de connaissances chez le diabétique sur les moyens de prévenir le coma;
  • boire de l'alcool;
  • l'introduction d'une dose incorrecte d'insuline par erreur ou par ignorance, le manque de nourriture après l'injection;
  • dépassant le dosage des comprimés qui stimulent la synthèse de l'insuline.
Au mauvais moment ou en sautant l'introduction de l'insuline peut provoquer un coma hyperglycémique.

Le coma hyperglycémique se produit pour les raisons suivantes:

  • manque de diagnostic en temps opportun du diabète;
  • l'injection intempestive d'insuline ou son admission;
  • une erreur dans le calcul de la dose d'insuline;
  • changement dans la forme de la préparation d'insuline;
  • négligence des règles alimentaires dans le diabète sucré;
  • maladies concomitantes, intervention chirurgicale en arrière-plan du diabète;
  • stress.
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Symptômes de pathologies

Le danger du coma diabétique est le dommage au cerveau et une forte probabilité de décès. L'une des pathologies diffère non seulement des causes de l'apparition, mais aussi des symptômes caractéristiques, bien que dans les cas graves, quel que soit le type de coma, le ralentissement de la respiration et des palpitations se produit. Les symptômes de l'hypoglycémie ne sont pas difficiles à distinguer des signes d'augmentation du taux de sucre. La différence entre les signes de ces états est clairement démontrée par le tableau comparatif:

Algorithme de soins d'urgence pour le coma hypoglycémique

Si vous avez des personnes atteintes de diabète dans votre famille ou dans un cercle d'amis proches, vous devriez savoir comment les premiers secours sont fournis pour un coma hypoglycémique.

Il s'agit d'une complication aiguë qui survient lorsque le taux de glucose dans le sang diminue considérablement.

L'une des principales raisons du développement de ce processus est une violation du métabolisme des glucides.

Coma hypoglycémique

Causes des complications du diabète

Le coma diabétique ne se produit pas souvent, mais a de graves conséquences pour le patient. Il y a 2 raisons principales de réduire le sucre à un niveau inacceptable:

  1. Le sang contient une grande quantité d'insuline. C'est une hormone responsable de l'administration du glucose aux cellules du corps. S'il est en excès, la teneur en sucre dans le sang diminue et dans les tissus augmente.
  2. Apport insuffisant de glucose dans le sang à un niveau normal d'insuline. Ce trouble est causé par des problèmes d'alimentation ou par un effort physique excessif.

Les diabétiques doivent suivre attentivement toutes les recommandations du médecin. Une mauvaise nutrition, un dosage incorrect avec l'administration d'insuline ou une violation de la technique d'injection, le non-respect du régime alimentaire, la consommation d'alcool peuvent entraîner une hypoglycémie et les soins d'urgence doivent être dispensés dans les plus brefs délais.

Le danger pour le diabétique est également représenté par des médicaments qui réduisent la teneur en sucre dans le sang. Par exemple, une surdose de Glibenclamide peut déclencher une chute brutale du glucose. En conséquence, une image prononcée du coma du sucre se développe.

Symptômes de l'hypoglycémie

Un état comateux chez un patient atteint de diabète sucré ne se produit pas de manière spectaculaire. Il est généralement précédé d'une précommission. S'il est possible de le reconnaître en temps utile, l'aide médicale préparée aidera à éviter de tomber dans le coma. Agissez rapidement: 10-20 minutes.

Reconnaître les prets aidera les symptômes caractéristiques. Les cellules cérébrales sont affectées par les sauts de glucose, donc le patient commence à se plaindre de:

  • Vertige
  • Faiblesse et apathie;
  • Somnolence
  • La faim;
  • Tremblement dans les mains;
  • Augmentation de la transpiration.

Des modifications externes peuvent entraîner une peau floue. Pour bloquer cette attaque, il suffit de donner à un diabétique du thé sucré, un bonbon ou juste un peu de sucre. Le glucose du chocolat ou de la crème glacée est absorbé plus lentement, donc dans ce cas, ils ne se rapprochent pas.

Une augmentation intempestive de la teneur en sucre augmentera la manifestation des symptômes. Et ils seront déjà caractéristiques pour un coma. Il y a des violations de la parole et de la coordination des mouvements. Le moment suivant, le diabétique perd conscience - le coma arrive.

Les symptômes du coma

Si l’aide à l’hypoglycémie n’a pas été apportée au patient, il tombe dans le coma du sucre. Le diabétique est déjà inconscient. Des signes caractéristiques indiquent une attaque:

  • Peau humide, froide et pâle sur le corps;
  • Transpiration abondante;
  • Convulsions;
  • Palpitations cardiaques;
  • Vomissements;
  • Faible réaction à la lumière.

Si vous soulevez les paupières du patient, vous pouvez voir que ses pupilles sont considérablement élargies. Le danger d'un coma réside également dans le fait qu'une personne y tombe soudainement. Dans le même temps, il peut avoir des blessures supplémentaires: devenir un participant à l'accident, tomber d'une hauteur, se blesser profondément.

Avec le coma hypoglycémique, le bon algorithme pour fournir des soins d'urgence joue un rôle crucial: la pulvérisation d'eau, le tapotement du visage et les cris ne peuvent pas faire ressentir le patient. Toutes les mesures urgentes doivent être prises par vous, alors que le diabétique n'a pas perturbé le travail du centre respiratoire.

Hypoglycémie chez les enfants

Le coma hypoglycémique chez les enfants est dangereux car il a un effet négatif sur leur système nerveux. L'enfant ne peut pas se plaindre de la détérioration du bien-être, ses parents doivent donc faire preuve d'une extrême prudence. Une assistance rapide vous permettra de sauver la vie de votre bébé.

Une condition dangereuse chez les enfants peut donner des humeurs déraisonnables, inhabituelles pour lui plus tôt une somnolence et une perte d'appétit. Avec une combinaison de tous ces signes, les parents doivent vérifier le taux de sucre dans le sang du bébé. Pour perdre conscience, l'enfant peut être complètement inattendu. La chose la plus dangereuse quand il arrive pendant une nuit de sommeil. Le coma sucré s'accompagne également de contractions convulsives, d'une transpiration abondante et de problèmes respiratoires.

Aider avec un sucre coma

Premiers secours

Aider une personne en état d'hypoglycémie sera de lui fournir des glucides rapides. Les aliments sucrés ou le thé aideront à augmenter la glycémie et à éviter de tomber dans le coma. Si un diabétique a perdu connaissance avant d'avoir eu le temps de lui donner du sucre, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Dans un état inconscient, le retrait d'un patient du coma peut entraîner une injection intraveineuse de solution de glucose à 40% à 60 millimillitrovaya. Littéralement, en 1 à 2 minutes, le diabétique doit récupérer. Après cela, afin d'éviter une nouvelle attaque, il est souhaitable de nourrir la victime avec des glucides complexes (par exemple, des fruits).

S'il n'y a pas de solution de glucose à portée de main, vous pouvez entrer les diabétiques avec le stylo glucagon. Le dosage du médicament est effectué en tenant compte du poids corporel du patient. Ce médicament est capable de stimuler le foie pour produire du glycogène, ce qui assurera la circulation du sucre dans le sang. Si aucune des mesures que vous prenez à partir de l'algorithme d'aide d'urgence pour le coma hypoglycémique n'a ramené le patient à la conscience, il doit être hospitalisé d'urgence. Le manque de réaction de sa part indique le développement de complications.

La séquence des soins pour la glycémie

Avant de prendre des mesures, vous devez vous assurer que vous avez réellement un cas d'hypoglycémie. Pour ce faire, il est nécessaire, s'il y a une opportunité d'interviewer le patient ou de savoir comment tout s'est passé, entre autres. De votre côté, les soins d'urgence fournis pour le coma hypoglycémique ressembleront à ceci:

  1. Déterminer la teneur en sucre dans le glucomètre sanguin.
  2. Poser le patient de son côté, nettoyer la bouche des restes de nourriture.
  3. Fournir un patient dans un état de précommission avec des glucides rapides.
  4. Appelez d'urgence une ambulance si vous perdez connaissance.
  5. Si vous avez une seringue contenant du glucagon, ne pas introduire plus de 1 ml par voie sous-cutanée.

Il est interdit de verser des boissons sucrées dans la bouche d'une personne qui a perdu connaissance. Cela peut conduire à une asphyxie. Les complications aiguës du coma peuvent être un oedème cérébral ou une hémorragie. La rapidité de votre réaction et la séquence correcte des actions dans une telle situation peuvent sauver la vie d'une personne.

Traitement hospitalier du coma

Si un patient en état de coma hypoglycémique a été emmené dans un établissement médical, il reçoit alors un traitement. La première étape consiste à introduire une solution de glucose à 40% dans 110 ml, en fonction du poids corporel. Si, par la suite, le tableau clinique du coma ne change pas, on fait disparaître la même solution, mais une concentration plus faible et un volume plus important. Si le coma est causé par une surdose de médicaments hypoglycémiques, le glucose est injecté au niveau normal de glycémie et élimine complètement les restes du médicament pris dans le corps.

Pour prévenir l'œdème cérébral, il faut administrer des perfusions intraveineuses aux patients diurétiques (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Pendant le traitement, l'examen doit également être effectué par un cardiologue et un neurologue afin de prévenir d'éventuelles complications. Après la sortie de leur coma, le patient est surveillé par un endocrinologue. Il attribue le passage nécessaire au diagnostic de la condition des tests diabétiques et établit un régime pour lui.

Aider l'enfant

Chez les enfants, le coma hypoglycémique est associé au développement de complications, donc l'algorithme pour leur apporter une assistance sera quelque peu différent. Si l'insuline est insuffisante dans l'organisme, il est nécessaire de compenser sa déficience, quelles que soient les causes de ce phénomène. À l'aide d'un glucomètre, les parents doivent mesurer le niveau de sucre et par petites portions (en accord avec le médecin) pour introduire l'insuline. Dans le même temps, les adultes ne peuvent pas:

  1. Paniquer
  2. Provoquer l'excitation chez l'enfant
  3. Laissez le bébé pendant quelques minutes

La surveillance du glucose est effectuée toutes les 2 heures. À ce moment-là, l'enfant devrait lui offrir une boisson généreuse ou lui donner un bouillon sans gras. Les aliments lourds doivent être jetés jusqu'à ce que l'enfant soit dans un état de normalité. L'introduction de tout médicament (sauf l'insuline) n'est possible que de manière stationnaire. Par conséquent, les gouttes ou les injections médicamenteuses ne peuvent être effectuées que par les médecins appelés par les parents.

Prévention du coma hypoglycémique

Au cœur des mesures préventives se trouve le contrôle du niveau de sucre dans le sang. Une analyse rapide du patient peut être effectuée indépendamment à la maison à l'aide d'un glucomètre. Un diabétique insulino-dépendant ne peut pas modifier la posologie du médicament injecté établie par le médecin, surtout en cas d'insuffisance rénale chronique.

Le patient doit respecter le régime alimentaire et le régime alimentaire. Indépendamment pour augmenter les intervalles entre les repas est impossible. Si l'état de santé s'aggrave et que les symptômes du prekoma se manifestent, le diabétique doit prendre des mesures pour l'éliminer ou interroger ses proches.

Description du coma hypoglycémique, première urgence et conséquences

Coma hypoglycémique - l'état extrême du système endocrinien, qui se produit en raison d'une chute brutale de la glycémie. Une personne dans un coma hypoglycémique a besoin d'une aide immédiate, mais son accouchement nécessite de connaître l'état réel du patient. Il est important de savoir que les symptômes chez une personne sont liés à une hyperglycémie ou à une hypoglycémie.

Les symptômes de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie

La forme aiguë et chronique de l'hyperglycémie se manifeste par les symptômes suivants:

  • Soif excessive
  • Mictions fréquentes;
  • Fatigue constante;
  • Changement de poids permanent;
  • Détérioration de la vision
  • Bouche sèche;
  • Sécheresse et démangeaisons de la peau;
  • Souffle de Kussmaul;
  • Arythmie;

Les infections lentes qui ne répondent pas bien au traitement, telles que la candidose vaginale ou l'otite moyenne externe, peuvent également indiquer une hypoglycémie;

L'hyperglycémie sous forme aiguë peut se manifester par les symptômes suivants:

  1. Acidocétose;
  2. Violation de la conscience;
  3. Déshydratation due à la glucosurie et à la diurèse osmotique.

Les symptômes et les signes d'hypoglycémie sont différenciés en végétatif (parasympathique, adrénergique) et neuroglycopénique. Les symptômes végétatifs sont exprimés comme suit:

Un niveau élevé d'agressivité et d'excitation, ainsi que de l'anxiété, de la peur et de l'anxiété.

  • Augmentation de la transpiration;
  • Tremblement musculaire, ainsi que l'hypertonie musculaire;
  • Dilatation des pupilles;
  • Augmentation de la pression artérielle, arythmie;
  • Peau pâle;
  • Sensation de nausée, parfois - vomissements, sensation de faim douloureuse;
  • Faiblesse chronique
  • Symptômes neuroglycopéniques:
  • Faible concentration de l'attention, maux de tête et vertiges, désorientation spatiale, mauvaise coordination des mouvements;
  • Paresthésie;
  • "Fractionnement" d'objets, en tant que déficience visuelle situationnelle;
  • Inadéquation et changement de comportement habituel, amnésie;
  • Perturbation de la respiration et de la circulation
  • Somnolence
  • Perception altérée;
  • Évanouissement et évanouissement;
  • Coma

Facteurs causant le coma hypoglycémique

L'utilisation de certains médicaments pendant une longue période, car les signes peuvent être provoqués par la prise de préparations d'insuline sans observer la posologie, peuvent provoquer un coma hypoglycémique à l'insuline.

La consommation d'alcool, le non-respect du régime alimentaire peuvent également entraîner l'apparition d'un coma hypoglycémique.

La névrose, le stress émotionnel, le stress et la dépression, car les effets de ces conditions peuvent souvent être une condition hypoglycémique et, en fin de compte, un coma hypoglycémique.

Les tumeurs au niveau du pancréas, la nécrose du pancréas, la production excessive d'insuline, ce qui est d'ailleurs la première cause du diagnostic de coma hypoglycémique.

L’insuffisance hépatique, dont les conséquences sont diverses, peut être un coma hypoglycémique.

Surmenage physique, en pratiquant un sport ou en effectuant un travail physique prolongé, les conséquences sont différentes, mais l'une d'elles est simplement un coma hypoglycémique.

Complications du coma hypoglycémique

Lorsque le coma hypoglycémique est extrêmement important pour fournir rapidement les premiers soins au patient. Dans le même temps, le degré de sensibilisation et de sensibilisation des personnes proches du patient dépend de sa condition.

L'absence de soins d'urgence se heurte à un œdème cérébral, qui entraînera des lésions irréversibles du système nerveux central. Il convient de noter qu'avec l'apparition fréquente du coma hypoglycémique, chez les patients adultes, il y a des changements de personnalité, et chez les enfants, le niveau d'intelligence diminue. Dans les deux groupes de patients, le décès n'est pas exclu.

La condition du coma hypoglycémique est extrêmement dangereuse pour les patients âgés. Cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant de maladies ischémiques coronaires ou cardiaques et de maladies cardiovasculaires. L'évolution du coma hypoglycémique complique significativement les AVC ou l'infarctus du myocarde. Compte tenu de cette caractéristique, il est nécessaire de subir régulièrement un ECG.

La procédure est effectuée après soulagement de tous les symptômes d'hypoglycémie. Si le coma hypoglycémique dure longtemps, accompagné de manifestations sévères, il peut y avoir une encéphalopathie, ce n'est pas la première, mais l'une des plus dangereuses.

L'encéphalopathie est une lésion diffuse du cerveau qui s'accompagne d'une famine en oxygène et d'une altération de la circulation sanguine dans les tissus cérébraux. La maladie est caractérisée par la mort en masse des cellules nerveuses. Les manifestations de dégradation de la personnalité sont fréquentes.

Mesures de précaution et de premiers secours

Pour fournir correctement les premiers secours dans un état provoqué par un coma hypoglycémique, il est nécessaire de définir clairement lequel des symptômes de cette condition concerne l’hyperglycémie.

Avec l'hyperglycémie, comme on le sait, le taux de sucre dans le sang augmente considérablement. Il est important de comprendre et les caractéristiques des symptômes dans l'hypoglycémie, où le niveau de glucose dans le sang est abaissé. Le danger est que les deux cas nécessitent des mesures différentes qui sont directement opposées.

Un niveau élevé de sucre s'accompagne toujours d'une soif, d'une nausée et d'une faiblesse accrues. La personne inconsciente a une sécheresse accrue de la peau, une diminution générale du tonus des globes oculaires est enregistrée. De plus, les patients respirent bruyamment avec une odeur de pomme et une odeur d'acétone. Si le patient a un faible taux de sucre dans le sang, alors, dans ce cas, la personne ressent une faiblesse prononcée et un frisson dans tout le corps. En outre, beaucoup de transpiration est enregistrée.

Rester inconscient, en règle générale, est accompagné de crampes étendues. Il n'y a pas de réaction cornéenne, en réponse à une touche.

Pour éliminer une personne du coma hyperglycémique (ou diabétique), l’injection d’insuline sera nécessaire dès que possible. Dans la plupart des cas, les patients diabétiques ont une trousse de premiers soins en cas de circonstances imprévues. L'armoire à pharmacie stocke généralement tout ce dont vous avez besoin pour les injections d'insuline, y compris le coton, les instructions de dosage, les seringues et l'insuline.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les patients atteints de diabète sucré ont une immunité réduite, ceci concerne également une maladie telle que le diabète de type 2 et le premier type. Par conséquent, il est important d’exclure la possibilité d’infection des zones d’injection par quelque moyen que ce soit.

En outre, vous ne pouvez pas faire sans mesures strictes à l'insuline insuline., A été réalisé avec le respect de toutes les exigences, il faut d'abord explorer toutes les choses que le patient le plus tôt possible de le trouver trousse de premiers soins avec l'insuline pour fournir les premiers soins pour le coma hyperglycémique dans des conditions extérieures.

En cas de détection de celle-ci, l'introduction d'une dose d'insuline doit être effectuée à l'épaule ou à la cuisse. La dose d'insuline devrait être de 50 à 100 unités. En règle générale, chez les patients sur les membres, les traces d’injections antérieures sont clairement visibles, il ne sera donc pas difficile de vous repérer.

La brigade d'ambulance devrait être appelée dès que possible. Le fait est que simultanément à l'injection d'insuline, le patient nécessite l'introduction d'une solution de glucose à 40%, ainsi qu'une solution saline avec une solution de glucose. La dose sera jusqu'à 4000 ml. Après les premières procédures d'urgence et l'introduction de l'insuline, le patient devrait réduire le nombre de protéines et de graisses consommées par lui.

Mais les médecins recommandent fortement: le poids d'une seule portion d'aliments ne devrait pas être inférieur à 300 grammes. Un repas doit contenir des glucides digestibles, par exemple des jus, des fruits et de la gelée naturelle. En outre, il est recommandé au patient d'utiliser de l'eau minérale alcaline de qualité.

Premiers secours pour le coma hypoglycémique

Lorsque l'hypoglycémie doit prendre certaines mesures qui stabilisent et améliorent l'état du patient:

  1. Donnez au patient un bonbon, par exemple des bonbons, des glaces, un morceau de sucre. En outre, vous pouvez offrir du thé sucré, de la limonade, de l’eau sucrée ou du jus;
  2. Il est important de fournir au patient une position assise ou couchée confortable avant de commencer le traitement du coma hypoglycémique.
  3. Si vous perdez connaissance, vous devriez mettre le patient de côté et mettre du sucre sur sa joue;

Appeler l'équipe d'ambulance pour le coma hypoglycémique est un must, il s'agit d'une aide d'urgence pour le coma hypoglycémique.

Si le malade est conscient, il peut avaler le liquide, c'est une solution de sucre. Pour préparer une telle solution, diluer 1 ou 2 cuillères à soupe de sucre dans un demi-verre d'eau.

En l'absence de conscience, le patient présente une injection intraveineuse d'une solution de glucose à 40%, comme aide d'urgence pour le coma hypoglycémique. Le sucre dans le sang augmentera également rapidement si une solution d'adrénaline est injectée - 0,1%, 1 ml.

Coma hypoglycémique (signes, algorithme de soins d'urgence et conséquences)

Les conséquences du diabète sont généralement retardées, le patient a généralement suffisamment de temps pour remarquer les symptômes, consultez un médecin, ajustez le traitement. Le coma hypoglycémique, contrairement aux autres complications, est prévenu et ne peut être arrêté à temps, car il se développe rapidement et prive rapidement la personne de la capacité de raisonner intelligemment.

Dans cette condition, le patient peut compter sur l'aide des autres qui n'ont pas toujours des informations sur le diabète et peut confondre une personne avec ivresse ordinaire. Pour maintenir la santé, et même la vie, les diabétiques doivent apprendre à éviter la forte baisse du sucre, dans le temps de réduire la dose de médicament, quand il y a une forte probabilité de provoquer le coma, identifier les premiers signes de l'hypoglycémie. Il n'est pas superflu d'apprendre les règles des soins d'urgence dans le coma et de les familiariser avec leurs proches.

Le coma hypoglycémique - c'est quoi?

Coma hypoglycémique - une affection grave et aiguë, dangereuse par une famine marquée des cellules du corps, une atteinte du cortex cérébral et une issue fatale. Au cœur de sa pathogenèse se trouve l’arrêt de l’apport en glucose aux cellules cérébrales. Le coma est le résultat d'une hypoglycémie sévère, dans laquelle les taux de sucre dans le sang chutent nettement en dessous du niveau critique - généralement inférieur à 2,6 mmol / L à un taux de 4,1.

La plupart des cas de coma surviennent dans le contexte du diabète, en particulier chez les patients à qui on a prescrit des préparations d'insuline. Une hypoglycémie importante peut se développer chez les personnes âgées diabétiques, qui prennent des médicaments à long terme qui améliorent la synthèse de leur propre insuline. Habituellement, le coma est empêché par lui-même ou éliminé dans un établissement médical si le patient y a été livré à temps. Le coma hypoglycémique est la cause du décès de 3% des diabétiques.

Cette condition peut être une conséquence d'autres maladies, dans lesquelles un excès d'insuline est produit ou le glucose cesse de circuler dans le sang.

Code CIM-10:

  • E0 - coma dans le diabète de type 1,
  • E11.0 - 2 types,
  • E15 est un coma hypoglycémique qui n'est pas associé au diabète sucré.

Les raisons de la violation

Provoquer un coma hypoglycémique pour une hypoglycémie habituelle prolongée ou une chute brutale du sucre. Ils peuvent être causés par les facteurs suivants:

  1. Violations dans l'utilisation ou l'administration de préparations d'insuline:
  • augmentation de la dose d'insuline courte due à des calculs incorrects;
  • utilisation d'une préparation d'insuline moderne avec une concentration de U100 avec une seringue obsolète, conçue pour une solution plus diluée - U40;
  • Après l'introduction de l'insuline, il n'y avait pas de prise de nourriture;
  • le remplacement du médicament sans ajustement de la dose, si le précédent était plus faible, par exemple, en raison d'un stockage inadéquat ou d'une durée de conservation périmée;
  • l'insertion de l'aiguille de la seringue est plus profonde que nécessaire;
  • augmentation de l'action de l'insuline due au massage ou au réchauffement du site d'injection.
  1. Admission d'agents hypoglycémiants liés aux dérivés de la sulfanylurée. Les médicaments à base d'ingrédients actifs glibenclamide, le gliclazide et le glimépiride excrétés lentement et Propafénone peuvent accumuler dans, surtout en cas de problèmes avec les reins. Provoquer une hypoglycémie à qui peut et surdose de ces fonds.
  2. Une charge physique importante, non prise en charge par la prise de glucides, avec un diabète insulino-dépendant.
  3. L'utilisation de l'alcool dans le diabète en quantités significatives (plus de 40 grammes d'alcool) a un effet néfaste sur le foie et inhibe la synthèse de glucose. Le coma hypoglycémique le plus courant dans ce cas se développe dans un rêve, dans les pré-heures.
  4. Insulinome - un néoplasme capable de synthétiser indépendamment l'insuline. Grandes tumeurs qui produisent des facteurs d'insuline.
  5. Violations dans le travail des enzymes, souvent héréditaires.
  6. Insuffisance hépatique et rénale à la suite d'une hépatose graisseuse ou d'une cirrhose du foie, néphropathie diabétique.
  7. Maladies du tractus gastro-intestinal, empêchant l'absorption du glucose.

Avec la neuropathie diabétique et l'intoxication par l'alcool, les premières manifestations d'hypoglycémie sont difficiles à déceler. Vous pouvez donc sauter une petite diminution du sucre et amener votre maladie au coma. En outre, l'effacement des symptômes est observé chez les patients présentant une hypoglycémie légère fréquente. Ils commencent à ressentir un dysfonctionnement du corps lorsque le sucre tombe en dessous de 2 mmol / l, de sorte qu'ils ont moins de temps pour les soins d'urgence. Inversement, les diabétiques présentant des symptômes d'hypoglycémie élevés et persistants en sucre commencent à se sentir lorsque le sucre devient normal.

Qu'est ce qui caractérise le GK

Les symptômes de l'hypoglycémie ne dépendent pas de la cause qui l'a provoquée. Dans tous les cas, le tableau clinique du développement du coma est le même.

Normalement, le taux de glycémie est maintenu constant, même lorsque l'absence d'hydrates de carbone grâce à la décomposition du glycogène et la formation de glucose hépatique à partir de composés non glucidiques. Lorsque le sucre est réduit à 3,8, le corps du système nerveux autonome est activé, il commence le processus pour la prévention de coma hypoglycémique produit antagonistes des hormones d'insuline: tout d'abord, le glucagon, l'adrénaline et puis, le dernier de tous - l'hormone de croissance et le cortisol. Les symptômes d'hypoglycémie à cette époque reflètent la pathogénie de ces changements, ils sont appelés "végétatifs". Diabétiques ont connu diminue progressivement la sécrétion de glucagon, l'adrénaline et, en même temps réduit les premiers signes de la maladie, et un risque accru de coma hypoglycémique.

Avec une diminution du glucose à 2,7, le cerveau commence à mourir de faim et les neurogènes s'ajoutent aux symptômes végétatifs. Leur apparence signifie l’apparition de dommages au système nerveux central. Avec une forte chute de sucre, les deux groupes de symptômes apparaissent presque simultanément.

Coma hypoglycémique chez l'adulte et l'enfant: premiers soins, traitement

Le coma hypoglycémique est une condition critique du corps humain, qui résulte d'une chute brutale de la concentration de glucose dans le sang. Cela nécessite des soins médicaux urgents, car en cas de retard, cela peut facilement entraîner la mort.

En fournissant les premières mesures de restauration, il est nécessaire de spécifier la condition et de différencier l'hypoglycémie de l'hyperglycémie. Des soins médicaux souvent mal effectués entraînent le développement de pathologies graves des systèmes nerveux ou cardiovasculaire.

Les causes

L'hypoglycémie est un phénomène dans lequel le taux de glucose dans le sang tombe en dessous de 3,5 mmol / litre. Cette condition peut être due aux raisons suivantes:

  1. Mépris prolongé pour l'hypoglycémie;
  2. Boire beaucoup de boissons alcoolisées;
  3. L'introduction de fortes doses d'insuline;
  4. Certains médicaments;
  5. Activité physique excessive;
  6. Mauvaise alimentation déséquilibrée.

Dans la grande majorité des cas, un coma hypoglycémique est précédé d'une injection d'insuline. Cette conséquence indique une procédure incorrecte.

Les médecins ont identifié les erreurs communes suivantes lorsque le patient est confronté à ce phénomène en raison de son inattention:

  • Violation de la dose: au lieu de 40 U / ml, le patient entre 100 ED / ml. Ceci est 2,5 fois plus élevé que la norme et est garanti pour aboutir à un tel résultat.
  • L'insuline est toujours injectée uniquement par voie sous-cutanée. Certains sont injectés dans le muscle, ce qui accélère considérablement l'effet des composants actifs.
  • Après l'injection, le patient oublie de manger un repas riche en glucides.
  • Le médecin ne prend pas en compte les maladies chroniques du patient: la dégénérescence graisseuse, la cirrhose et l'insuffisance rénale ralentissent significativement le processus de sevrage de l'insuline.
  • Le patient est engagé dans des charges trop lourdes ou ne suit pas son niveau de développement physique.

Les symptômes

Le coma hypoglycémique se caractérise par un développement rapide. Cependant, son parcours peut encore être divisé en plusieurs étapes.

Les médecins adhèrent à la classification suivante:

  1. La première étape - à ce moment, le corps humain subit une famine en oxygène, ce qui est dangereux pour le cortex cérébral. Il existe une hypoxie des cellules du système nerveux central, à cause de laquelle l'humeur d'une personne change de manière significative. Il devient excité ou déprimé. De plus, les patients se plaignent de maux de tête, d'anxiété, de faiblesse musculaire. Pour certains, la sensation de faim s'aggrave à mesure que le taux de sucre diminue, la pression augmente, le pouls diminue, la peau devient plus humide.
  2. Au second stade, un faible taux de sucre endommage la zone sous-corticale du cerveau. Il peut être reconnu par l'excitation motrice aggravée, le visage rouge, le comportement inadéquat et la diplopie.
  3. La troisième étape est caractérisée par l'implication du cerveau moyen. De ce fait, la conductivité du magnésium est rompue, ce qui entraîne l'apparition de crises dans le contexte d'un tonus musculaire accru. Les crises survenant peuvent ressembler à l'épilepsie, car les élèves d'une personne augmentent de manière significative. La transpiration et la tachycardie sont aggravées.
  4. Au quatrième stade, le fonctionnement des parties supérieures de la moelle allongée est gravement perturbé. La personne perd conscience, les réflexes tendineux et la température corporelle augmentent. Aussi sur son visage apparaissent des gouttes de sueurs froides, augmente significativement le pouls et la pression artérielle, la respiration normalise. Il est à 4 stades d'une personne et tombe dans un coma hypoglycémique.
  5. Le cinquième stade final concerne les parties inférieures de la moelle allongée. Ils sont responsables de la réglementation dans le corps. À cause de cela, une personne développe un coma. Grâce à cela, le médecin conclut que les processus pathogènes ont conduit à une diminution du tonus musculaire, à l'achèvement d'une transpiration excessive, à une diminution du niveau de pression et à une perturbation du rythme cardiaque.

Si vous amenez une personne au cinquième stade, il existe un risque grave de décès. Une chute brutale de la glycémie peut provoquer un œdème cérébral dans lequel les membranes corticales sont détruites. À l'avenir, cela affectera tous les processus du corps.

Reconnaître les premiers signes de l'œdème cérébral peut être dû à des troubles respiratoires, à une augmentation de la température corporelle, à des modifications de la fréquence cardiaque, à des nausées et à des vomissements.

De plus, une personne peut avoir des conséquences à long terme. Habituellement, ils ne peuvent être remarqués qu'après quelques mois. Souvent, les personnes qui ont connu un coma hypoglycémique, il y a épilepsie, encéphalopathie ou parkinsonisme.

Coma hypoglycémique chez les enfants

Le principe du développement du coma hypoglycémique chez l'enfant est exactement le même que chez l'adulte. Provoquez-les pour ce phénomène peut la famine à long terme ou l'observance avec des régimes hypocaloriques, ainsi qu'une mauvaise administration de l'insuline ou les conséquences des maladies chroniques.

La cause peut également être la malnutrition ou un déficit enzymatique. Un ordinateur hypoglycémique chez les enfants présente un risque élevé, car il n’est pas toujours possible de le diagnostiquer dans les premiers stades. L'enfant est incapable de décrire précisément et clairement ce qui le dérange exactement.

Habituellement, les parents commencent à sonner l'alarme lorsque leurs enfants commencent à manifester de l'inquiétude ou deviennent extrêmement gênants. En raison de la douleur croissante dans l'abdomen, leur appétit diminue ou disparaît complètement. C'est la faim qui est un signe précis d'hypoglycémie. Au fil du temps, les enfants deviennent lents, sans contact, indifférents à tout ce qui se passe. Tous ces changements doivent être surs d’alerter tous les parents.

Ordinateur hypoglycémique chez les enfants, comme chez les adultes, précède la pâleur excessive de la peau, le tremblement des extrémités, la transpiration excessive. En cas de mouvement brusque, une condition d'évanouissement se développe, l'enfant perd connaissance pendant quelques secondes.

Il convient de garder à l'esprit que la manifestation de cette maladie chez l'enfant se développe beaucoup plus rapidement que chez l'adulte. Les symptômes de cet état ne diffèrent en rien. Plus vous appelez tôt pour des soins médicaux d'urgence, plus vous risquez de maintenir une activité corporelle normale.

Diagnostic

Au stade initial, il est difficile de déterminer qui est hypoglycémique. Les symptômes de cette maladie peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies, à cause desquelles une personne ne reçoit pas le traitement nécessaire. Tout d'abord, il est nécessaire d'inspecter visuellement une personne, de mesurer sa pression, son pouls et d'évaluer l'état général. Cependant, pour être précis, un coma hypoglycémique ou non, seul un test sanguin général sera possible.

En général, il montre les résultats suivants:

  • Les premiers symptômes apparaissent même lorsque la glycémie est inférieure à 3,5 mmol / l.
  • Lorsque le sucre tombe à 1,66-2,77 mmol / l, une personne présente tous les signes d'hypoglycémie.
  • À une concentration en sucre de 1,38-1,65 mmol / l, une personne perd connaissance.

Lors du diagnostic d'un état hypoglycémique, il est particulièrement important de déterminer le taux de diminution de la glycémie. Si un patient présente un diabète insulino-dépendant non compensé, il se développe avec une glycémie accrue ou normale - 11,1 mmol / litre. Cela se produit si le déclin se produit à partir de niveaux extrêmement élevés.

D'autres études diagnostiques du coma hypoglycémique n'ont pas d'importance pratique. Il n'y a pas de glucose dans l'urine, l'analyse biochimique montre une diminution de la concentration des enzymes hépatiques. Le diagnostic est posé uniquement après confirmation de la faible glycémie.

Premiers secours

En général, dans cet état, les manipulations suivantes sont effectuées pour améliorer le bien-être du patient:

  1. On lui donne quelque chose de sucré à haute teneur en sucre: thé, café, bonbons, glaces, jus sucré.
  2. Le patient est allongé ou à moitié assis pour assurer une circulation d'air sans entrave. Si le patient perd connaissance, il est mis de côté. Ceci est fait de sorte qu'en cas de vomissement, il ne s'étouffe pas. Mettez également un morceau de sucre sur la joue.
  3. Appelez immédiatement une ambulance.

La plus grande efficacité pour arrêter l'attaque du coma hypoglycémique est une solution de sucre. Il ne peut être utilisé que si la personne est consciente. Pour préparer un tel médicament, vous devez dissoudre plusieurs cuillères à soupe de sucre dans un verre d'eau bouillie.

Si vous êtes au courant de la maladie d'une personne et que vous avez des connaissances médicales, vous pouvez lui entrer un cube d'adrénaline et une solution de glucose par voie intraveineuse. Cependant, considérez que toutes les conséquences seront sur vous.

Traitement

Si vous vous suspectez en temps opportun du début d'une attaque, vous pouvez facilement l'arrêter vous-même. Pour ce faire, il suffit de manger du pain et de boire une boisson sucrée: du thé ou une solution sucrée ordinaire.

Vous pouvez également manger d'autres aliments contenant des glucides rapides: miel, bonbons, farine et cuisson. Prenez la nourriture avec un intervalle de 10-15 minutes jusqu'à ce que les attaques reculent complètement. Si aucun effet n'est suivi, appelez le médecin immédiatement.

S'il n'est pas possible de diagnostiquer à temps les patients hypoglycémiques, l'aide sera déjà fournie par des médecins qualifiés. En cas de perte de conscience grave, le patient reçoit une solution de glucose par voie intraveineuse. Habituellement, cela suffit pour rétablir l'activité normale du corps. Si après 15 minutes aucune amélioration n'a été obtenue, le spécialiste répète la procédure, mais avec une introduction rapide.

Il est également prescrit l'administration de 1 ml de glucagon par voie intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée. De telles mesures aident à rendre une personne consciente dans 10 à 20 minutes. Si nécessaire, l'introduction du glucagon peut être répétée.

Dans le coma hypoglycémique extrêmement sévère, le patient reçoit une administration intramusculaire ou intraveineuse de 150-200 ml d’hydrocortisone. Il aide à restaurer le pancréas. Si le patient ne reprend pas conscience, il continue à injecter la solution de glucose par voie intraveineuse.

Pour prévenir le développement d'un gonflement des membranes du cerveau, le spécialiste introduit une solution de mannitol chez le patient. Il aide à normaliser les processus métaboliques et prévient également les phénomènes stagnants. Si nécessaire, des médicaments cardiovasculaires sont administrés. Après la coupe, la personne reste sous le contrôle du médecin pendant plusieurs jours.

La prévention

La prévention du coma hypoglycémique est la réalisation de toutes les prescriptions du médecin traitant. Les personnes souffrant de diabète sucré doivent prendre des médicaments dans un dosage et un calendrier rigoureusement sélectionnés.

Il faut aussi observer un régime spécial et surveiller l'intensité de toute activité physique.

Essayez le moins possible de faire face au stress et au stress émotionnel. Ils peuvent affecter négativement le travail de toutes les glandes réglementaires.

Avant chaque sortie de la maison, assurez-vous d'avoir à côté de vous du sucre, du sucre ou une tranche de pain ordinaire. Si vous avez des épisodes de coma hypoglycémique de temps en temps, assurez-vous de porter une note sur cette maladie. Il sera donc plus facile pour les médecins de venir à la rescousse, ils commenceront à vous fournir l'aide dont vous avez besoin.

Essayez de mener une vie saine, renoncez à la faim et buvez régulièrement des complexes vitaminiques. Aussi, n'oubliez pas de prendre régulièrement un test de glycémie et suivez également toutes les recommandations de votre médecin.

Causes du coma hypoglycémique, ses symptômes et les soins d'urgence

En cas de perturbation du métabolisme, il existe des conditions spéciales dans lesquelles une personne peut éprouver diverses sensations désagréables. Parfois, ils ont de graves conséquences.

La même chose se produit au moment de la violation du métabolisme des glucides.

Avec le diabète, le problème le plus fréquent est l'accumulation, l'excès de sucre - l'hyperglycémie. C'est pourquoi, cette maladie a été appelée si douce imochkom.

L'hyperglycémie se développe le plus souvent dans le diabète de type 2, mais l'autre état opposé - l'hypoglycémie survient souvent chez les diabétiques insulino-dépendants et est beaucoup plus terrible que ses soeurs multi-glucose.

Qu'est-ce qu'un coma hypoglycémique et sa pathogénie?

Le fait est que lorsqu'il y a un manque de glucose, principale source d'énergie pour les cellules de tous les organes et tissus internes d'une personne, une réaction instantanée se produit, dans laquelle tombent les signes vitaux du diabète. La carence en sucre dans le sang, au sens littéral du terme, déconnecte le principal ordinateur humain - le cerveau.

Pour les cellules du cerveau, le glucose est la principale source de nourriture, sans laquelle tout travail supplémentaire de cet organe est impossible.

Le cerveau s'est même sécurisé et a fourni une consommation directe de bonbons en contournant l'aide de l'insuline, une hormone de transport.

Si cela cesse de fonctionner, tous les autres processus du corps commencent immédiatement à échouer. Cela arrive dans quelques minutes! Une personne éprouve d'abord une forte faiblesse, puis tombe dans un coma hypoglycémique.

Code pour la CIM - 10:

  • Diabète sucré E10 - E14 additionnel.0 - hypoglycémie avec coma
  • E16.2 Hypoglycémie, sans précision

Par conséquent, il est le plus dangereux et se produit lors d'une forte chute de glucose.

Une personne perd connaissance lorsque le taux de sucre dans le sang tombe en dessous de 3,0 mmol / litre (

Pourquoi

L'éthanol bloque également la glycogénèse - la production de glucose à partir du glucagon dans le foie.

Les symptômes d'hypoglycémie «ivres» ressemblent beaucoup à une simple intoxication et surviennent plusieurs heures après la fête.

Comprendre qu'une personne dans cet état est au bord du coma est assez difficile.

De plus, si un diabétique tombe malade, par exemple, dans la rue, les passants se sentent à juste titre que la victime simplement en état d'ébriété et il était un peu plus tôt oh combien amusant. Par conséquent, la détection d'une odeur caractéristique d'alcool de sa bouche pour sonner l'alarme, personne ne va. Pendant ce temps, un coma hypoglycémique progressif nécessite une intervention immédiate. La procrastination est comme la mort!

Tout comme la cause du coma est considérée et les dommages au pancréas (adénome, cancer, hyperplasie) ou au cerveau interstitiel.

Conséquences

Ils peuvent être complètement différents, car le manque de glucides affecte les cellules, les tissus de tous les organes internes.

Quelques heures après l'apparition du coma surtout touché le cerveau humain, cependant, l'hypoglycémie peut provoquer un oedème cérébral, des maladies (en violation de l'approvisionnement en sang adéquat), infarctus du myocarde, l'aphasie (de troubles de la parole), l'épilepsie, l'encéphalopathie, etc.

De plus, d'une grande importance et les complications existantes du diabète, qui, avec hypo fréquents ou d'hyperglycémie évolueront de plus en plus, compromettant ainsi le corps des diabétiques.

Diagnostic

Il n'est pas si facile de faire un diagnostic correct, car vous devez prendre un test sanguin pour le sucre ou vérifier son niveau avec un glucomètre.

test rapide du sang - une condition préalable à l'admission du patient à l'unité de soins intensifs de l'hôpital, mais même cela ne suffit pas, car le coma causé par l'hypoglycémie, tout retard pourrait coûter la vie des patients.

Un test sanguin normal (biochimique ou général) est effectué pendant très longtemps. Dans notre cas, il est nécessaire d'obtenir les résultats quelques minutes après l'admission du patient.

Mais il est également possible qu'un coma se produise même à des valeurs de glycémie relativement élevées.

Tels que ceux souffrant de diabète, qui occupait auparavant le sucre à des valeurs très élevées, et après avoir pris les nouveaux médicaments pour lui (médicaments hypoglycémiants tels que la metformine), a fortement diminué la glycémie. Un tel lancement à l'automne provoque les mécanismes du corps, qui depuis plusieurs années a déjà plusieurs hyperglycémie écoeurante adapter à ces conditions.

Vous ne pouvez pas abaisser nettement le niveau de glucose! La même chose s'applique à la pression artérielle.

Par exemple, un patient atteint de diabète de type 2 a été transféré à l'insulinothérapie et, sans le savoir, il a injecté un peu plus d'insuline que ce qui était recommandé par le médecin. En réponse, le corps a commencé à consommer intensivement du glucose, dont la concentration en quelques minutes a fortement diminué de 22,0 mmol / litre à 11,1 mmol / l. Par la suite, l’homme a ressenti une forte faiblesse, sa tête a commencé à tourner, il s’est voilé dans ses yeux et il a commencé à sombrer dans le sol presque en train de perdre conscience.

Par conséquent, tout médecin qui était en service dans l'ambulance prendra la seule décision correcte dans le cas d'un état comateux - il prend immédiatement une dose enrichie de glucose. Il fera de même pour le coma hyperglycémique et aura raison, car le décès dû à un coma avec une carence en glucose survient beaucoup plus rapidement que sa surabondance.

Soins d'urgence pour le coma hypoglycémique (algorithme d'action)

Étant donné que la cause principale de cette affection est le manque de sucre, il est alors nécessaire de fournir les premiers secours:

1. Poser la personne d'un côté

À la langue ne fuse pas, la personne n'a pas étouffé, a bien respiré, etc.

2. soulager la cavité buccale des débris alimentaires

S'il y a une fausse mâchoire dans la bouche, il faut alors l'enlever.

3. Tout en maintenant la conscience et la déglutition, il vaut mieux donner à boire à une personne une boisson sucrée

Thé avec du sucre, de l'eau douce, par exemple, faites une solution de glucose à 10% et arrosez-les avec des cuillères à soupe. Vous pouvez donner n'importe quelle boisson sucrée, mais pas épaisse. Dans le même temps, il ne faut pas donner à une personne de se dissoudre, il y a un bonbon sucré, car il sera absorbé beaucoup plus longtemps qu'une solution aqueuse.

De plus, alors que la personne est, par exemple, une barre de chocolat, puis en train de manger un bonbon, il pourrait tout simplement perdre conscience ou supprimer, comme son état se détériore rapidement, et l'apport en glucides peut ne pas être si prompts à passer à travers la paroi de l'estomac et enrichir le sang.

Si une personne a perdu connaissance, alors vous ne devriez pas la boire avec de l'eau douce. C'est dangereux, car l'eau peut pénétrer dans la mauvaise gorge et la personne s'étouffe, se noie.

4. En l'absence de conscience et en présence d'une seringue contenant du glucagon, injecter dans un volume ne dépassant pas 1 ml par voie sous-cutanée ou intraveineuse

5. Appelez immédiatement une ambulance

Traitement à l'hôpital

Dans les conditions d'un établissement médical spécialisé, les médicaments suivants seront administrés au patient:

En cas de développement du coma: par voie intraveineuse et par struino, entrez 40-60 ml 40% solution de glucose.

Il arrive que les mesures prises ne soient pas suffisantes, puis une solution de glucose à 5% est administrée par voie intraveineuse de manière drastique jusqu'à ce que la conscience soit rétablie.

Avec un coma profond, il est recommandé d'injecter 150 à 200 mg d'hydrocortisone par voie intraveineuse ou intramusculaire. L'injection sous-cutanée d'épinéphrine (1 ml d'une solution à 0,1%) ou de chlorure d'éphédrine (1 ml d'une solution à 5%) est également utile. Dans les mauvaises veines, le glucose doit être injecté par voie sous-cutanée ou sous la forme d'un lavement (dans un volume de 500 ml à 5% de solution).

Pour améliorer l'activité cardiaque, on administre de la caféine, du camphre et des médicaments similaires.

Tout médecin sait que, lors de l'injection de glucose, la glycémie sera normalisée beaucoup plus rapidement que la perte de conscience du patient.

Si, au bout de 4 heures ou plus, une personne ne reprend pas conscience, il existe une probabilité élevée de complication grave - un œdème cérébral, pouvant entraîner une invalidité ou même la mort.

Coma hypoglycémique: premiers secours

coma hypoglycémique est une des conditions essentielles du système endocrinien résultant dans le contexte d'une chute brutale du taux de sucre dans le sang (par exemple, le glucose). Les premiers soins pour le patient dans le coma hypoglycémique est nécessaire de toute urgence, mais la nécessité de fournir une assistance dans le cahier des charges de l'Etat, à savoir, déterminer si les symptômes de l'hyperglycémie est présent (avec un excès de glucose dans le sang) ou le courant est directement état d'hypoglycémie.

Symptômes d'hyperglycémie et d'hypoglycémie

Symptômes d'hyperglycémie dans les formes aiguës ou chroniques du cours, se composent des manifestations suivantes:

  • soif, surtout excessive;
  • mictions fréquentes;
  • la fatigue
  • perte de poids
  • vision floue
  • démangeaisons de la peau, peau sèche;
  • sécheresse dans la cavité buccale;
  • arythmie;
  • Kussmaul respire;
  • mal guéri avec l'utilisation de la thérapie traditionnelle infection létale (otite externe, candidose vaginale);
  • le coma.

L'hyperglycémie sous forme aiguë peut en outre se manifester dans les conditions suivantes:

  • conscience altérée;
  • acidocétose;
  • Déshydratation sur fond de diurèse osmotique et de glucosurie.

Les symptômes de l'hypoglycémie se répartissent en deux catégories: végétatif (adrénergique, parasympathique) et neuroglycopénique. La symptomatologie de la forme végétative se caractérise par les manifestations suivantes:

  • excitation et agressivité accrues, peur, anxiété, anxiété;
  • transpiration excessive;
  • tremblement musculaire (tremblement), hypertonie musculaire;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées;
  • pâleur de la peau;
  • arythmies;
  • nausée, il est possible - vomissements;
  • la faiblesse
  • la faim.

Les symptômes neuroglycopéniques se manifestent sous la forme des conditions suivantes:

  • faible qualité de concentration de l'attention;
  • vertige, mal de tête;
  • désorientation;
  • violations dans la coordination des mouvements;
  • paresthésie;
  • "Double vision" dans les yeux;
  • inadéquation de comportement;
  • amnésie;
  • troubles circulatoires et respiratoires;
  • somnolence;
  • troubles de la conscience;
  • pré-syncope, faible;
  • le coma.

Causes du coma hypoglycémique

  • utilisation à long terme de certains médicaments;
  • une surdose de préparations d'insuline;
  • violation de l'alimentation, consommation d'alcool;
  • stress psychoémotionnel, névroses, humeur basse, dépression et stress;
  • tumeur dans le pancréas, redondance de la production d'insuline;
  • insuffisance hépatique
  • surmenage physique (travail physique difficile, sport).

Complications du coma hypoglycémique

Les premiers soins pour le coma hypoglycémique sont extrêmement importants pour le patient et, en particulier, il est important que les personnes qui se trouvent à proximité immédiate de lui lorsque cette maladie survient réagissent rapidement. L'importance d'une telle assistance réside dans le fait que son absence peut entraîner un œdème cérébral, ce qui provoquera l'apparition de lésions irréversibles permanentes du système nerveux central.

Il convient de noter que les attaques fréquentes de l'hypoglycémie, ainsi que certains des états de coma hypoglycémique, les patients adultes sont confrontés à des changements dans la personnalité, tandis que les enfants, il y a une diminution de l'intelligence. Il n'est pas exclu dans les deux cas la possibilité d'une issue fatale.

En ce qui concerne l'état de coma hypoglycémique chez les personnes âgées, et en particulier chez ceux pour qui les maladies cardiaques / cérébrale coronarienne d'urgence et les maladies cardiovasculaires, il est particulièrement dangereux, car en tant que complication de son cours peut faire un infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral.

Compte tenu de cette caractéristique, il est obligatoire d'avoir un ECG après l'arrêt du symptôme de l'hypoglycémie. En cas d'épisodes prolongés de coma hypoglycémique, accompagnés de poids propre dans ses manifestations, peut causer une encéphalopathie, par exemple, des lésions cérébrales diffuses en combinaison avec la privation d'oxygène et de violation de l'approvisionnement en sang au tissu cérébral. Cela conduit à la mort des cellules nerveuses, il y a une dégradation de la personnalité.

Premiers secours pour le coma hypoglycémique: mesures de précaution

Pour une bonne première aide d'état provoqué par le coma hypoglycémique, il est important d'identifier clairement des symptômes de cette maladie indiquent l'hyperglycémie (où les taux de glucose augmente dans le sang), et ce que - l'hypoglycémie (où, respectivement, le taux de glucose est abaissé). Le fait est que ces deux cas nécessitent la mise en œuvre de mesures opposées.

Rappelons à nos lecteurs qu’un taux élevé de sucre s’accompagne d’une augmentation de la soif, de la faiblesse et de la nausée. La perte de conscience s'accompagne d'une peau sèche et d'une diminution générale du tonus des globes oculaires. De plus, le patient présente une respiration bruyante et marquée avec une odeur caractéristique de «pomme» et de l'acétone. Si, pour un patient, le taux de sucre est réellement abaissé, alors il y a une faiblesse marquée et des tremblements dans le corps, une transpiration abondante. L'inconscience peut être accompagnée de crampes et d'un manque de réaction cornéenne en réponse au toucher.

Pour enlever une personne qui est dans un coma diabétique (coma hyperglycémique), une injection d'insuline est nécessaire de toute urgence. En règle générale, chez les patients diabétiques avec lui en cas d'un tel état d'une trousse de premiers soins qui a tout ce dont vous avez besoin (pour les instructions de dosage, polaire, l'alcool, des seringues et, en fait, l'insuline) pour cette injection.

Compte tenu du fait que les patients diabétiques qui sont, en fait, face aux États à l'étude, ont réduit l'immunité, il est important dans tous les sens exclut la possibilité d'emplacements injections d'infection sur le terrain, et afin de se conformer aux mesures strictes d'asepsie de l'insuline, comme d'habitude, ils obtiennent. Voilà pourquoi, afin de fournir les premiers soins dans le coma hyperglycémique dans les rues ont été produites conformément à cette exigence, il faut, tout d'abord, de faire la recherche du patient pour la présence de sa trousse de premiers secours avec l'insuline. En présence de tel, l'introduction d'une dose d'insuline (50-100 unités) est faite dans la cuisse ou l'épaule. Étant donné que le patient peut avoir des traces d’injections, il devrait être facile de naviguer avec cela.

Obligatoire appelé "ambulance", parce que, en même temps que l'insuline, nécessitent l'administration à une solution de glucose (40%) et une solution saline avec une solution de glucose (environ 4000ml à 5%). En outre, au cours des prochaines heures après l'administration de l'insuline, réduit la quantité de repas gras et de protéines consommées devraient comprendre au sujet 300gramm (minimum) glucides (gelée, jus de fruits) sont recommandés d'utiliser l'eau minérale alcaline.

Coma hypoglycémique: premiers secours

En ce qui concerne l'hypoglycémie, certaines mesures nécessitent également une mise en œuvre pour un soulagement précoce de la maladie:

  • Le patient reçoit de toute urgence quelque chose de doux. Il peut s'agir de miel, de crème glacée, de bonbons, de confiture, de morceaux de sucre, d'eau sucrée, de jus, de limonade ou de thé sucré;
  • Fournit une position confortable couchée ou sédentaire;
  • En cas de perte de conscience, le patient est couché sur le côté, du sucre est mis sur sa joue;
  • Comme on l’a déjà noté, l’appel d’une brigade d’ambulance est une mesure obligatoire dans la fourniture de soins pour le coma hypoglycémique.

Lorsque le patient est dans son esprit, ce qui lui permet d'avaler le liquide par lui-même, une solution sucrée est proposée. Pour ce faire, diluer 1-2 de ses cuillères à soupe dans un demi-verre d'eau.

Le manque de conscience chez le patient nécessite une injection intraveineuse de solution de glucose (40%). Une augmentation de la glycémie peut également être réalisée en injectant une injection sous-cutanée d'une solution d'épinéphrine (0,1%, 1 ml).

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