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Analogues de l'insuline: un substitut à votre forme de médicament

Pour se débarrasser du diabète dans la pratique médicale, il est habituel d'utiliser des analogues de l'insuline.

Au fil du temps, ces médicaments deviennent plus populaires chez les médecins et leurs patients.

Une telle tendance peut s'expliquer:

  • efficacité de l'insuline suffisamment élevée dans la production industrielle;
  • excellent profil de haute sécurité;
  • facilité d'utilisation;
  • la capacité de synchroniser l'injection du médicament avec sa propre sécrétion de l'hormone.

Après un certain temps, les patients atteints de diabète de type 2 sont obligés de passer de comprimés hypoglycémiants à des injections d'hormone insuline. Par conséquent, la question du choix du médicament optimal pour eux est primordiale.

Caractéristiques de l'insuline moderne

Appliqué à l'insuline humaine, il y a des restrictions, telles que l'apparition lente de l'action (diabétique doit faire une piqûre pendant 30-40 minutes avant le repas) et trop longtemps (jusqu'à 12 heures), ce qui peut devenir une hypoglycémie retardée préalable.

À la fin du siècle dernier, il était nécessaire de développer des analogues de l’insuline, qui seraient privés de ces lacunes. Les insulines à courte durée d'action ont été produites avec une réduction maximale de la demi-vie.

Cela les a rapprochés des propriétés de l'insuline native, qui peut être inactivée 4 à 5 minutes après avoir pénétré dans la circulation sanguine.

Les variants d'insuline non pic peuvent être absorbés uniformément et en douceur à partir de graisse sous-cutanée et ne pas provoquer d'hypoglycémie nocturne.

Ces dernières années, il y a eu une percée significative en pharmacologie, car il est noté:

  • passage de solutions acides à des solutions neutres;
  • obtenir de l'insuline humaine en utilisant la technologie de l'ADN recombinant;
  • création de substituts de qualité pour l'insuline avec de nouvelles propriétés pharmacologiques.

Les analogues de l'insuline modifient le temps d'action de l'hormone humaine pour fournir une approche physiologique individuelle à la thérapie et une commodité maximale pour le diabétique.

Les médicaments permettent d'atteindre un équilibre optimal entre les risques de glycémie et la réalisation de la glycémie cible.

Les analogues modernes de l'insuline au moment de leur action sont généralement divisés en:

  1. Ultra-court (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. prolongée (Lantus, Levemir Penfill).

En outre, il existe des préparations combinées de substituts, qui sont un mélange d'hormones ultracourtes et prolongées dans une certaine proportion: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lyspro)

Dans la structure de cette insuline, la position de la proline et de la lysine a été modifiée. La différence entre le médicament et l'insuline humaine soluble est la faible spontanéité des associations intermoléculaires. De ce fait, lyspro plus rapide peut être absorbé dans le sang d'un diabétique.

Si vous poignardez les médicaments au même dosage et en même temps, c'est Humalog qui donnera un pic 2 fois plus vite. Cette hormone est beaucoup plus rapidement éliminée et après 4 heures, sa concentration arrive à l'indice d'origine. La concentration en insuline humaine simple sera conservée dans les 6 heures.

En comparant lyspro à une simple insuline de courte durée d'exposition, on peut dire que le premier est beaucoup plus capable de supprimer la production de glucose par le foie.

Humalog présente un autre avantage: il est plus prévisible et peut faciliter la période d'adaptation du dosage à la charge nutritionnelle. Elle se caractérise par l'absence de modification de la durée de l'effet due à l'augmentation du volume de la substance injectée.

En utilisant l'insuline humaine simple, la durée de son opération peut varier en fonction de la dose. C'est à partir de cela que la durée moyenne de 6 à 12 heures.

Avec une augmentation de la posologie de l'insuline Humalog, la durée de son travail reste presque au même niveau et sera égale à 5 heures.

Il en résulte qu'avec une augmentation de la dose de lyspro, le risque d'hypoglycémie retardée n'augmente pas.

Aspart (Novorapid Penfill)

Cet analogue de l'insuline est capable de simuler une réponse insulinique idéale à la consommation. Sa courte durée d'action entraîne un effet relativement faible entre les repas, ce qui permet d'obtenir le contrôle le plus complet sur la glycémie.

Si nous comparons le résultat du traitement par des analogues de l'insuline avec l'insuline humaine ordinaire de courte durée d'action, une augmentation significative de la qualité du contrôle de la glycémie postprandiale sera notée.

Le traitement combiné avec les produits de Detemir et Aspart donne l’occasion:

  • presque 100% normaliser le profil quotidien de l'hormone insuline;
  • améliorer qualitativement le taux d'hémoglobine glycosylée;
  • réduire de manière significative la probabilité de développement d'hypoglycémies;
  • réduire la quantité d'amplitude et la concentration maximale de sucre dans le sang d'un diabétique.

Il convient de noter que pendant le traitement à l'aide d'analogues de l'insuline bolus basale, la prise de poids moyenne était significativement plus faible que pour toute la période d'observation dynamique.

Glulisine (Apidra)

Analogue de l'insuline humaine Apidra est une préparation d'un terme d'exposition ultra-court. En raison de ses propriétés pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et de sa biodisponibilité, Glulisin est équivalent à Humalog. Par son activité mitogène et métabolique, l'hormone n'est pas différente de l'insuline humaine simple. Grâce à cela, il est possible de l'utiliser longtemps, et c'est absolument sûr.

En règle générale, Apidra doit être utilisé en combinaison avec:

  1. l'insuline humaine pendant une longue période d'exposition;
  2. un analogue de l'insuline basale.

En outre, le médicament se caractérise par un début de travail plus rapide et une durée plus courte que l’hormone humaine habituelle. Il permet aux patients diabétiques d’exercer une plus grande souplesse lors de l’utilisation d’un repas qu’une hormone humaine. L'insuline commence à agir immédiatement après l'administration et le taux de sucre dans le sang diminue de 10 à 20 minutes après l'injection d'Apidra par voie sous-cutanée.

Pour éviter les conditions d'hypoglycémie chez les patients âgés, les médecins recommandent l'administration du médicament immédiatement après les repas ou au même moment. La durée réduite de l'hormone permet d'éviter l'effet dit "de chevauchement", qui permet de prévenir l'hypoglycémie.

La glulisine peut être efficace pour ceux qui souffrent d'un poids excessif, car son utilisation ne provoque pas de prise de poids supplémentaire. Le médicament se caractérise par une apparition rapide de la concentration maximale par rapport aux autres types d’hormones classiques et de lyspro.

Apidra est idéal pour ceux qui souffrent d'un excès de poids à divers degrés en raison de leur grande flexibilité d'utilisation. Avec l'obésité viscérale, le taux d'absorption du médicament peut varier, rendant difficile le contrôle glycémique prandial.

Demeter (Leveemir Penphill)

Levemir Penfill est un analogue de l'insuline humaine. Il a une durée de travail moyenne et n'a pas de pointes. Cela aide à assurer un contrôle glycémique basal pendant la journée, mais à la condition d'une double application.

Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, Detemir forme des substances qui se lient à l'albumine sérique dans le liquide interstitiel. Déjà après le transfert à travers la paroi capillaire, l'insuline se lie à l'albumine dans le sang.

Dans la préparation, seule la fraction libre est biologiquement active. Par conséquent, la liaison à l'albumine et sa lente désintégration permettent un travail long et sans pic.

L'insuline Levemir Penfill agit sur le patient souffrant de diabète de manière modérée et complète son besoin en insuline basale. Il ne permet pas de secouer avant l'injection sous-cutanée.

Glargin (Lantus)

Le remplacement de l'insuline Glargin agit ultra rapidement. Ce médicament peut être complètement et complètement soluble dans un milieu faiblement acide et se dissout difficilement dans un milieu neutre (dans les tissus adipeux sous-cutanés).

Immédiatement après l'administration sous-cutanée d'insuline glargine réagit avec la formation de neutralisation microprécipitation, qui est nécessaire pour d'autres hexamères de libération de médicament et leur séparation en monomères et dimères de l'hormone insuline.

En raison de l’arrivée progressive et harmonieuse de Lantus dans le sang d’un patient atteint de diabète sucré, sa circulation dans le lit a lieu dans les 24 heures. Cela permet d'injecter des analogues de l'insuline une seule fois par jour.

Lorsqu'une petite quantité de zinc est ajoutée, la cristallisation de l'insuline Lantus dans la couche de tissu sous-cutané est assurée, ce qui allonge en outre le temps d'absorption. Absolument toutes les qualités nommées de ce médicament garantissent son profil lisse et complètement sans pic.

Travail Glargin commence déjà après 60 minutes après une injection sous-cutanée. Une concentration stable dans le plasma sanguin du patient peut être observée 2 à 4 heures après l’administration de la première dose.

Ne dépend pas de l'heure exacte de la préparation d'injection ultra-rapide (matin ou après-midi) et le site d'injection directe (abdomen, bras, jambe), la durée d'exposition sera:

  • moyenne - 24 heures;
  • le maximum est de 29 heures.

Remplacement de l'insuline Glargin peut répondre pleinement à l'hormone physiologique dans sa grande efficacité, car le médicament:

  1. stimule qualitativement la consommation de sucre par les tissus périphériques insulino-dépendants (notamment les graisses et les muscles);
  2. inhibe la gluconéogenèse (abaisse la glycémie).

En outre, la préparation supprime de manière significative le processus de division du tissu adipeux (lipolyse), la décomposition des protéines (protéolyse), tout en améliorant la production de tissu musculaire.

Les études pharmacocinétiques glargine médicaux ont montré que la distribution des médicaments Ainsi, la mimique permet sans pic pratiquement 100% d'hormone de l'insuline basale endogène pendant 24 heures. Dans ce qui réduit largement la probabilité de conditions hypoglycémiques et les changements soudains des taux de glucose sanguin.

Humalog Mix 25

Ce médicament est un mélange composé de:

  • Suspension de protamine à 75% de l'hormone lyspros;
  • 25% d'insuline Humalog.

Cet analogue et d'autres de l'insuline sont combinés également par le mécanisme de leur sécrétion. Une excellente durée du médicament est fournie grâce à l'action d'une suspension protamine de l'hormone lyspro, qui permet de répéter la production d'hormones basales.

Les 25% restants d’insuline, lyspro, sont des composants ayant un temps d’exposition ultra-court, ce qui a un effet positif sur la glycémie après avoir mangé.

Il est à noter que Humalog dans la composition du mélange affecte le corps beaucoup plus rapidement par rapport à l'hormone courte. Il fournit un contrôle maximal de la glycémie post-prandiale et, par conséquent, son profil est plus physiologique si on le compare à l'insuline de courte durée d'exposition.

L'insuline combinée est particulièrement recommandée pour les personnes atteintes de diabète sucré de type 2. Ce groupe comprend les patients d’âge avancé qui souffrent généralement de problèmes de mémoire. C’est pourquoi l’introduction d’une hormone avant de manger ou immédiatement après l’hygiène aide grandement à améliorer la qualité de vie de ces patients.

Des études de l'état de santé des diabétiques âgés de 60 à 80 ans avec l'utilisation de la préparation Humalog Mix 25 ont montré qu'il était possible d'obtenir une excellente compensation du métabolisme des glucides. Dans le mode d'administration d'hormones, avant et après les repas, les médecins ont réussi à obtenir un léger gain de poids et une quantité extrêmement faible d'hypoglycémie.

Quelle est la meilleure insuline?

Si nous comparons la pharmacocinétique des médicaments considérés, leur nomination par le médecin traitant est pleinement justifiée dans le cas du diabète sucré, le premier et le second type. Une différence significative entre ces insulines est le manque de prise de poids sur le fond du traitement et la réduction du nombre de différences nocturnes dans la concentration de glucose dans le sang.

En outre, il est important de noter la nécessité d'une seule injection pendant la journée, ce qui est beaucoup plus pratique pour les patients. L'efficacité de l'analogue de l'insuline humaine de Glargin en association avec la metformine est particulièrement élevée chez les patients présentant un deuxième type de diabète. Des études ont montré une diminution significative des sauts nocturnes de la concentration en sucres. Cela aide à normaliser de manière fiable la glycémie quotidienne.

Une combinaison de Lantus et de médicaments par voie orale a été étudiée pour réduire la glycémie chez les patients qui ne peuvent pas compenser le diabète.

Ils doivent prescrire Glargin aussi tôt que possible. Ce médicament peut être recommandé dans le traitement d'un médecin endocrinologue et d'un médecin généraliste.

Le traitement intensif avec Lantus permet d'améliorer significativement le contrôle de la glycémie chez tous les groupes de patients atteints de diabète sucré.

Insuline glargine - mode d'emploi officiel

Numéro d'inscription:

LP 004709-190218

Nom commercial de la préparation:

Dénomination commune internationale:

Forme de dosage:

solution hypodermique

Composition

1 ml de la solution contient:

ingrédient actif: insuline glargine - 100 ED (3,6378 mg);

substances auxiliaires: crésol - 2,7 mg, glycerol (85%) - 20 mg de chlorure de zinc (calculé en zinc) - 62,7 microgrammes (30 microgrammes), l'acide chlorhydrique - q.s., l'hydroxyde de sodium - q.s., eau pour injection - up 1 ml.

Description:

liquide incolore transparent sans inclusions étrangères.

Groupe pharmacothérapeutique:

hypoglycémiant - insuline analogue à action prolongée.

CODAT: A10AE04.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'insuline glargine est un analogue de l'insuline humaine, obtenue par l'ADN recombinant de bactéries de l'espèce Escherichia coll (souches K12), caractérisée par une faible solubilité dans un milieu neutre. L'ingrédient actif dans la composition de la préparation est complètement soluble dans l'insuline glargine, à condition qu'une solution réactionnelle acide pour injection (pH = 4). Après administration graisse sous-cutanée solution réactionnelle acide est neutralisé, ce qui conduit à la formation mikropretsipitatov qui est constamment libéré de petites quantités d'insuline glargine, fournissant une surface lisse (sans pics), la courbe de profil prévisible « concentration-temps » et d'un médicament d'une action prolongée.

L’insuline glargine est métabolisée en deux métabolites actifs Ml et M2 (voir rubrique "Pharmacokipetika").

Relation avec les récepteurs à l'insuline: La cinétique de liaison à l'insuline glargine et de ses métabolites Ml et M2 est très proche de celle de l'insuline humaine, et par conséquent l'insuline glargine est capable d'une action biologique similaire à celle de l'insuline endogène.

L'action la plus importante de l'insuline et de ses analogues, y compris l'insuline glargine, est la régulation du métabolisme du glucose. L'insuline et ses analogues concentrations de glucose dans le sang plus bas à stimuler l'absorption du glucose par les tissus périphériques (en particulier le muscle squelettique et le tissu adipeux) et l'inhibition de la production de glucose dans le foie.

L'insuline supprime la lipolyse dans les adiocytes et inhibe la protéolyse, augmentant simultanément la synthèse des protéines.

L'action prolongée de l'insuline glargine est directement associée à un taux d'absorption réduit, ce qui permet d'utiliser le médicament une fois par jour. Après administration sous-cutanée, le début de son action se produit après une moyenne de 1 heure La durée moyenne d'action est de 24 heures, le maximum -.. 29 h durée d'action de l'insuline et ses analogues tels que l'insuline glargine peut varier considérablement d'un patient à ou du même patient.

L'efficacité de l'insuline glargine chez les enfants de plus de 2 ans atteints de diabète de type 1 a été démontrée. Les enfants du groupe d'âge 2-6 ans, l'incidence de l'hypoglycémie avec des manifestations cliniques avec l'insuline glargine était plus faible à la fois pendant la journée et la nuit, par rapport à l'insuline isophane-emploi (respectivement, en moyenne de 25,5 à 33 épisodes, 0 épisode chez un patient pendant un an).

Lorsque le suivi de cinq ans des patients atteints de diabète de type 2 ont aucune différence statistiquement significative dans la progression de la rétinopathie diabétique dans le traitement de l'insuline glargine par rapport à l'insuline, isophane.

Relation avec les récepteurs du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1): l'insuline glargine affinité au récepteur de l'IGF-1 d'environ 5 à 8 fois supérieure à celle de l'insuline humaine (mais environ 70-80 fois plus faible que celle de l'IGF-1), en même temps, par rapport à l'insuline humaine à métabolites l'insuline glargine Ml et M2, l'affinité pour le récepteur IGF-1 est légèrement moindre.

Les concentrations totales thérapeutiques de l'insuline (de l'insuline glargine et ses métabolites) définis dans les patients avec diabète de type 1 était significativement inférieure à la concentration requise pour une demi-maximale se liant aux récepteurs de l'IGF-1 et l'activation subséquente des voies mitogène-prolifératifs déclenchées par le biais des récepteurs de l'IGF-1. Les concentrations physiologiques d'IGF-1 endogène peuvent activer la voie de prolifération des mitogènes; cependant, des concentrations thérapeutiques d'insuline déterminées à l'insuline, y compris le traitement de l'insuline glargine nettement en dessous des concentrations pharmacologiques requises pour l'activation voie mitogène-prolifératif.

Dans une étude de 12,537 patients présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire en combinaison avec du glucose à jeun, la tolérance au glucose ou diabète stade précoce sucré de type 2, il a été montré que le traitement de l'insuline glargine par rapport à un traitement standard ne modifie pas le risque de développer des complications cardio-vasculaires ou mortalité cardiovasculaire; Il n'y avait pas de différence en termes de tous les composants constituant les points de terminaison (les principaux critères d'évaluation: temps au développement d'événements cardiovasculaires cliniquement significatifs: décès d'origine cardiovasculaire, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral non fatal, la procédure de revascularisation des artères coronaires, carotide et périphériques; critères d'évaluation secondaires : mortalité de toutes causes, indicateur combiné de risques microvasculaires), mortalité toutes causes confondues, indice combiné de risque macrovasculaire. 6264 des patients mentionnés ci-dessus ont reçu de l'insuline glargine, 6273 - un traitement standard. Dans une étude de 6 ans à 42% des patients dans le groupe de patients traités par l'insuline glargine, il n'y avait pas un seul cas d'hypoglycémie.

Pharmacocinétique

Etude comparative des concentrations d'insuline glargine et l'insuline isophane sérum chez les personnes en bonne santé et les patients atteints de diabète sucré après l'administration sous-cutanée des préparations ont montré une plus lente et beaucoup d'absorption plus prolongée et l'absence de pic de concentration d'insuline glargine par rapport à l'insuline, isophane.

Avec une administration sous-cutanée d'insuline glargine sur une seule journée, sa concentration à l'équilibre dans le sang est atteinte après 2 à 4 jours d'administration quotidienne.

Avec l'administration intraveineuse, les demi-vies de l'insuline glargine et de l'insuline humaine sont comparables.

Lorsque l'insuline glargine a été administrée dans l'abdomen, l'épaule ou la cuisse, aucune différence significative dans les concentrations sériques d'insuline n'a été observée.

En comparaison avec l'insuline humaine d'une durée d'action moyenne, l'insuline glargine se caractérise par une moindre variabilité du profil pharmacocinétique, tant chez le même patient que chez différents patients.

Chez les êtres humains dans le tissu adipeux sous-cutané après l'administration sous-cutanée de l'insuline glargine partiellement clivé à partir de l'extrémité carboxy-terminale (C-terminale) p-chaîne (chaîne bêta) pour former deux métabolites actifs Ml (21A -01u-insuline) et M2 (21 A -Gly-des-30 B-Thr-insuline). Le métabolite Ml circule principalement dans le plasma sanguin. L'exposition systémique du métabolite M1 augmente avec l'augmentation de la dose du médicament. La comparaison des paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des données a montré que l'effet du médicament est principalement effectué en raison de métabolite de l'exposition systémique M1. La grande majorité des patients n'a pas réussi à détecter l'insuline glargine et le métabolite M2 dans la circulation systémique. Dans les cas où le toujours possible de détecter ne dépend pas de la dose administrée du médicament dans l'insuline glargine du sang et du métabolite M2, leur concentration.

Pharmacocinétique dans des groupes de patients spécifiques

Âge et sexe: les informations sur l'effet de l'âge et du sexe sur la pharmacocinétique de l'insuline glargine sont absentes. Cependant, ces facteurs n'ont pas entraîné de différences quant à l'innocuité et à l'efficacité du médicament.

Fumer: Dans les études cliniques, l'analyse par sous-groupe n'a pas révélé de différences d'innocuité et d'efficacité de l'insuline glargine pour ce groupe de patients par rapport à la population générale.

L'obésité: les patients obèses n'ont montré aucune différence quant à la sécurité et à l'efficacité de l'insuline glargine et de l'insuline-isophane par rapport aux patients ayant un poids corporel normal.

Indicateurs de pharmacocinétique chez les enfants

Les enfants atteints de diabète de type 1 entre les âges de 2 et 6 ans, la concentration de l'insuline glargine et ses principaux métabolites plasmatiques Ml et M2 avant l'administration de la prochaine dose étaient semblables à ceux des adultes, ce qui suggère aucune accumulation de l'insuline glargine et de ses métabolites à utilisation constante du médicament chez les enfants.

Indications d'utilisation

Diabète sucré nécessitant une insulinothérapie chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant de plus de 2 ans.

Contre-indications

  • Hypersensibilité à l'insuline glargine ou à l'un des composants auxiliaires du médicament.
  • Enfants de moins de 2 ans (manque de données cliniques d'utilisation).

Avec prudence

  • Sténose sévère des artères coronaires ou des vaisseaux du cerveau.
  • Rétinopathie proliférante.
  • Chez les femmes enceintes (la possibilité de modifier le besoin d'insuline pour
  • grossesse et après l'accouchement).
  • Période d'allaitement

Application pendant la grossesse et pendant l'allaitement

Les patients doivent informer le médecin traitant de la grossesse présente ou prévue.

Il n'y a pas eu d'études cliniques contrôlées randomisées sur l'utilisation de l'insuline glargine chez la femme enceinte.

Un grand nombre d'observations (1000 grossesses de résultats observation rétrospective et prospective) à l'application post-commercialisation de l'insuline glargine a démontré son absence d'effets spécifiques sur le déroulement et l'issue de la grossesse et la santé du fœtus ou du nouveau-né.

En outre, pour évaluer la sécurité de l'insuline glargine et Isophane insulina- chez les femmes enceintes auparavant occupé ou le diabète gestationnel a été effectué une méta-analyse de huit observation des essais cliniques, qui comprenait les femmes dont la grossesse a été appliquée au cours de l'insuline glargine (n = 331) et l'insuline-isophane (n = 371). Cette méta-analyse a montré aucune différence significative en ce qui concerne la sécurité en ce qui concerne la santé des mères et des nouveau-nés avec l'insuline glargine et l'insuline, isophane pendant la grossesse.

Dans les études chez l'animal, il n'y avait aucune preuve directe ou indirecte d'effets embryotoxiques ou fœtotoxiques de l'insuline glargine.

Pour les patients atteints de diabète sucré préexistant ou gestationnel, il est important, tout au long de la grossesse, de maintenir une régulation adéquate des processus métaboliques pour prévenir l'apparition de résultats indésirables associés à l'hyperglycémie.

Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse selon les indications cliniques.

Le besoin d'insuline peut diminuer au cours du premier trimestre de la grossesse et, en général, augmenter pendant les deuxième et troisième trimestres.

Immédiatement après l'accouchement, le besoin d'insuline diminue rapidement (le risque d'hypoglycémie augmente). Dans ces conditions, une surveillance attentive de la concentration de glucose dans le sang est essentielle.

Les patients en période d'allaitement peuvent avoir besoin d'ajuster le schéma posologique d'insuline et de régime.

Dosage et administration

Recommandations générales

Le médicament doit être administré par voie sous-cutanée une fois par jour à tout moment de la journée, mais toujours au même moment. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, il peut être utilisé en monothérapie et en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants.

Les valeurs cibles de la concentration de glucose dans le sang, ainsi que la dose et la durée d'administration ou la prise de médicaments hypoglycémiques doivent être déterminées individuellement.

Un ajustement de la dose peut également être nécessaire pour modifier le poids corporel du patient, son mode de vie, changer l'heure de la journée pour l'administration du médicament ou d'autres conditions susceptibles d'accroître la prédisposition à développer une hypo- ou une hyperglycémie (voir rubrique "Instructions spéciales"). Toute modification de la dose d'insuline doit être effectuée avec prudence et sous surveillance médicale.

Le médicament Insuline glargine n'est pas une insuline de choix pour le traitement de l'acidocétose diabétique.

Dans ce cas, il convient de privilégier l'administration intraveineuse d'insuline à courte durée d'action.

Dans les régimes de traitement, y compris l'injection d'insuline basale et prandiale pour répondre aux besoins de l'insuline basale est généralement administré à une dose de 40 à 60% de la dose d'insuline quotidienne d'insuline glargine.

Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 recevant des médicaments hypoglycémiants pour administration orale, le traitement d'association commence par une dose d'insuline glargine de 10 unités une fois par jour et le traitement est ensuite ajusté individuellement. Chez tous les patients diabétiques, il est recommandé de surveiller la concentration de glucose dans le sang.

Transition du traitement avec d'autres agents hypoglycémiques

Lors du transfert du patient avec le régime de traitement avec l'utilisation de l'insuline à action intermédiaire ou longue durée d'action pour un régime de traitement avec l'utilisation de l'insuline médicament glargine peut nécessiter quantité de correction (dose) et l'introduction de court analogues de l'insuline ou de l'insuline à action, ou de modifier la dose de médicaments hypoglycémiants oraux.

Afin de réduire le risque de développer une hypoglycémie lorsque le patient une fois pendant la journée insuline glargine 300 unités / ml par une fois lors d'une administration quotidienne de la dose initiale est recommandée insuline médicament glargine 100 U / ml insuline glargine 100 U / ml était de 80% de la dose l'insuline glargine 300 U / ml dont l'application cesse.

Lors du transfert du patient avec une seule injection d'isophane insuline pour l'administration d'un médicament unique de la dose initiale d'insuline glargine d'insuline ne change généralement pas (à savoir, la quantité appliquée médicament ED insuline glargine par jour égal au nombre d'insuline ME-isophane par jour).

Lors du transfert du patient avec le double insuline, isophane pour administration unique de l'insuline glargine médicament à l'heure du coucher pour réduire le risque de razvitiyagipoglikemii la nuit et tôt le temps du matin dose quotidienne initiale de l'insuline glargine généralement réduite de 20% (par rapport à une dose quotidienne, l'insuline isophane), et ensuite, il est ajusté en fonction de la réaction du patient.

Lors du passage de l'insuline humaine à l'insuline glargine et au cours des premières semaines après la surveillance métabolique attentive recommandée (suivi de la concentration de glucose dans le sang) sous surveillance médicale, avec correction si le régime de dosage d'insuline nécessaire. Comme avec d'autres analogues de l'insuline humaine, cela est particulièrement vrai chez les patients qui, en raison de la présence d'anticorps dirigés contre l'insuline humaine, nécessitent l'utilisation de doses élevées d'insuline humaine. Chez ces patients, l'insuline glargine peut améliorer de manière significative la réponse à l'administration d'insuline.

Avec l'amélioration du contrôle métabolique et l'augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline qui en résulte, il peut être nécessaire de corriger le schéma posologique de l'insuline.

Mélange et dilution

L'insuline glargine ne doit pas être mélangée avec d'autres insulines. Le mélange peut modifier le profil de l'action dans le temps (ratio temps / action) de l'insuline glargine et entraîner des précipitations.

Groupes de patients spéciaux

Chez les patients âgés atteints de diabète sucré, l'utilisation de doses initiales modérées est recommandée, leur augmentation lente et l'utilisation de doses d'entretien modérées. Chez les patients âgés, des difficultés à reconnaître une hypoglycémie sont possibles (voir rubrique "Instructions spéciales").

Patients insuffisants rénaux

Le médicament Insuline glargine peut être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale. Il est recommandé de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang, et la dose d'insuline glargine doit être sélectionnée individuellement. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une correction des doses d'insuline peut être nécessaire en raison d'un retard dans son élimination (voir rubrique "Instructions spéciales").

Patients présentant une insuffisance hépatique

Le médicament Insuline glargine peut être utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Il est recommandé de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang, et la dose d'insuline glargine doit être sélectionnée individuellement. Les patients présentant une insuffisance hépatique peuvent avoir besoin d'ajuster leurs doses d'insuline en raison d'une diminution de la néoglucogenèse et du ralentissement du métabolisme de l'insuline glargine dans le foie (voir rubrique "Instructions spéciales").

Méthode d'application

Le médicament est administré par injection sous-cutanée. Le médicament n'est pas destiné à une administration intraveineuse. La longue durée de l'insuline glargine n'est observée que lorsqu'elle est injectée dans la graisse sous-cutanée. L'administration intraveineuse d'une dose conventionnelle, destinée à être administrée par voie sous-cutanée, peut entraîner le développement d'une hypoglycémie grave. Le médicament doit être injecté dans le tissu adipeux sous-cutané de l'abdomen, des épaules ou des cuisses. Pour chaque nouvelle injection, le site d'injection doit varier dans l'une des zones anatomiques recommandées pour l'administration sous-cutanée du médicament.

Comme avec d'autres types d'insuline, le degré d'absorption, et par conséquent le début et la durée de son action, peuvent changer sous l'influence de l'activité physique et d'autres changements de l'état du patient.

La remise en suspension de l'insuline glargine avant utilisation n'est pas nécessaire, car le médicament est une solution claire, plutôt qu'une suspension. Quand un stylo de défaut BiomatikPen® insuline glargine peut être extraite de la cartouche dans une seringue (adapté pour l'insuline 100 UI / ml) et de faire l'injection nécessaire. Dans ce cas, la seringue ne doit pas contenir de résidus d’autres médicaments.

Effet secondaire

Les événements indésirables suivants rapportés à l'insuline glargine, répartis sur la fréquence d'occurrence selon la gradation suivante: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100 à 1/10), rare (> 1/1000-1 / 10,000 à

Indication et utilisation de l'insuline Glargin

Dans le traitement du diabète sucré, divers types de médicaments sont utilisés. Ils diffèrent par la composition et la méthode d'application.

De nombreux diabétiques ont besoin d'insuline pour normaliser leur santé. Une de ses variantes utilisées sous forme d'injections est l'insuline Glargin.

Informations générales

Ce médicament appartient au groupe des insulines. Son nom commercial est Lantus. Un agent est utilisé pour traiter le diabète sucré insulino-dépendant. Il est disponible sous forme de solution pour injection. Le liquide est incolore et presque transparent.

Insuline Glargin - un analogue de l'insuline humaine, produit par des moyens chimiques. Diffère longue opération. Le médicament aide à réduire la quantité de glucose dans le sang du patient.

Le composant principal de la composition est l'insuline Glargin.

En outre, la solution comprend:

  • glycérol;
  • chlorure de zinc;
  • méta-crésol;
  • acide chlorhydrique;
  • l'hydroxyde de sodium;
  • l'eau.

Le médicament ne peut être utilisé qu'avec l'autorisation du spécialiste et dans la posologie prescrite pour prévenir les complications.

Propriétés pharmacologiques

L'effet principal de ce médicament est une diminution du taux de glucose. Cela se produit par la formation d'une connexion entre elle et les récepteurs de l'insuline. Un principe d'action très similaire est caractérisé par l'insuline humaine.

Le métabolisme du glucose sous l'influence du médicament est amélioré, car les tissus périphériques commencent à en consommer plus activement.

De plus, la glargine inhibe la production de glucose dans le foie. Sous son influence, le processus de production de protéines est accéléré. Le processus de lipolyse, au contraire, ralentit.

Après la pénétration de la solution médicamenteuse dans le corps, sa neutralisation se produit, des micro-précipités se forment. Ils concentrent la substance active qui est libérée progressivement. Cela contribue à la durée du médicament et à sa douceur, sans changements soudains.

L'action de Glargin commence une heure après l'injection. Il persiste environ une journée.

Indication, mode d'administration, dose

Pour un traitement efficace, des instructions pour l'utilisation du médicament doivent être observées. Les règles d'admission sont généralement expliquées par le médecin traitant.

L'insuline Glargin n'est prescrite que s'il existe des motifs. Son utilisation est nécessaire pour le diabète sucré insulino-dépendant - cela signifie que cette maladie est la raison de sa nomination.

Néanmoins, ce médicament n'est pas recommandé à tout le monde - un expert devrait étudier le tableau clinique de la maladie dans chaque cas spécifique.

Son utilisation est autorisée pour le diabète des deux premiers types. Dans le premier type de maladie, le médicament est le principal médicament. Dans un autre cas, Glargin peut être prescrit sous forme de monothérapie et en association avec d'autres médicaments.

Le dosage est toujours calculé sur une base individuelle. Cela affecte le poids du patient, son âge, mais l'aspect le plus important réside dans les caractéristiques de la maladie. Au cours du traitement, un test sanguin est effectué périodiquement pour comprendre le fonctionnement du médicament et pour réduire ou augmenter la dose à temps.

Le médicament est utilisé sous forme d'injections, qui doivent être effectuées par voie sous-cutanée. Fréquence des injections - une fois par jour. Selon les instructions, il est censé les faire à peu près au même moment - cela garantit l’efficacité et l’absence de réactions indésirables. Les injections sont placées dans l'épaule, la cuisse ou dans le tissu graisseux sous-cutané de l'abdomen. Pour éviter les réactions indésirables, il convient d'alterner les sites d'injection.

Cours vidéo sur la technique d’injection d’insuline avec un stylo à seringue:

Contre-indications et limitations

L'utilisation de chaque médicament doit être prudente car ils ont tous des contre-indications. L'utilisation de médicaments sans tenir compte des contre-indications et des limitations peut entraîner des complications.

Ce médicament a peu de contre-indications. Celles-ci incluent l'intolérance individuelle aux composants, à cause de laquelle des réactions allergiques peuvent survenir.

Un autre cas, lorsque l'utilisation de ce médicament devrait être abandonné, est l'âge du patient de moins de 6 ans. Pour les enfants, l'efficacité du médicament n'a pas été étudiée, il n'y a donc pas d'informations précises sur la pertinence et la sécurité de son administration.

Parmi les limitations sont:

  1. Problèmes dans le fonctionnement des reins. Avec une telle violation, le métabolisme de l'insuline peut être ralenti. Cela signifie que le patient aura besoin de moins de médicaments pour réguler le glucose dans le sang.
  2. Personnes âgées (plus de 65 ans). Chez les patients de cet âge, le travail des organes internes, y compris les reins, s'aggrave. Par conséquent, ils peuvent avoir besoin de réduire le dosage du médicament.

Les restrictions impliquent un médecin prudent lors de la prescription d'un médicament. Si elles sont disponibles, le médicament peut être recommandé, mais seulement après vérification.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Dans le cadre de l'utilisation de l'insuline glargine pendant la gestation de l'enfant, aucune étude détaillée n'a été réalisée. Les résultats de certaines expériences démontrent un léger effet négatif de la substance active sur l'évolution de la gestation et sur le développement du fœtus.

Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament pour traiter les femmes enceintes. Il peut être nommé si les avantages du médicament pour la mère sont supérieurs au risque pour le bébé.

Cela nécessite un contrôle médical attentif, car pendant la grossesse, le taux de sucre dans le sang du patient peut varier en fonction du terme. Les médecins doivent constamment vérifier la concentration de sucre pour ajuster la dose du médicament.

Lors de la lactation, ce médicament est également prescrit au besoin. La probabilité de pénétration d'insuline dans le lait maternel n'a pas été établie.

Néanmoins, cette substance est considérée comme sûre, car elle a une nature protéique. Par conséquent, un nouveau-né ne peut pas nuire. Cependant, en cas d'utilisation chez une femme qui allaite, vous devez choisir la bonne dose et suivre les recommandations pour le régime.

Effets secondaires et surdosage

Même avec la nomination d'un médecin, vous ne pouvez pas être sûr que son utilisation se fera sans complications. Malgré le respect des instructions, les médicaments ont parfois des effets imprévisibles, dus aux caractéristiques individuelles du corps. Parce qu'il y a des effets secondaires.

Lors de l'utilisation du médicament, de telles complications peuvent survenir, telles que:

  1. Hypoglycémie. Ce phénomène se produit avec une quantité excessive d'insuline dans le corps. Habituellement, son apparence est associée à une dose mal sélectionnée du médicament, mais parfois les raisons sont dans les réactions du corps. Une telle violation est très dangereuse, car elle affecte le fonctionnement du système nerveux. Avec une hypoglycémie sévère et un manque d'aide, le patient peut mourir. Cette anomalie se caractérise par des symptômes tels que perte de conscience, palpitations, convulsions, étourdissements.
  2. Troubles visuels. Avec l'insulinothérapie, la quantité de glucose présente parfois des sauts importants pouvant entraîner une rétinopathie. Le patient peut détériorer la vision jusqu'à la cécité.
  3. Lipodystrophie. Les prétendues violations dans le processus d'assimilation d'une substance médicamenteuse. Eviter cette pathologie est possible avec l'aide d'un changement constant de places pour les injections.
  4. Allergie. Si, avant le début du traitement par Glargin, les tests de sensibilité au médicament étaient nécessaires, de telles réactions se produisent rarement et ne diffèrent pas en gravité. Les manifestations les plus typiques dans ce cas sont: des éruptions cutanées, des rougeurs de la peau et des démangeaisons au site d'injection.

Si vous trouvez ces caractéristiques, quelle que soit leur intensité, vous devez consulter un médecin. Dans certains cas, vous pouvez vous en débarrasser en modifiant la dose du médicament. Et parfois, vous avez besoin d'un remplacement rapide du médicament.

Le respect de la prescription du médecin prévient les phénomènes négatifs associés au surdosage. Mais parfois, cela n'aide pas non plus. Le surdosage provoque généralement une hypoglycémie. Son élimination dépend de la gravité du symptôme. Parfois, vous pouvez arrêter l'attaque en mangeant des glucides à digestion rapide. En cas de forte attaque, l'aide d'un médecin est nécessaire.

Interaction avec d'autres substances, analogues

Lorsqu'une personne autre que le diabète a d'autres pathologies, il est nécessaire d'administrer simultanément différents médicaments. De telles combinaisons ne sont pas toujours sûres - en partie, c’est pourquoi il n’est pas recommandé de s’auto-administrer.

Lors de la prise d’insuline Glargin, il faut également faire preuve de prudence, car son utilisation simultanée avec d’autres médicaments peut entraîner des complications. Par conséquent, le médecin doit connaître tous les médicaments utilisés par le patient.

Le danger est que la prise de certains médicaments peut renforcer l'action de l'hormone. Cela conduit à une action accrue sur le corps et crée un risque d'hypoglycémie.

Ces médicaments comprennent:

  • agents hypoglycémiants pour l'administration interne;
  • les inhibiteurs de l'ATP;
  • les salicylates;
  • les fibrates;
  • préparations antimicrobiennes d'origine sulfanilamide;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase.

L'utilisation de ces médicaments en même temps que l'insuline Glargin est autorisée, mais il est nécessaire de réduire la quantité de substance administrée.

Avec l'utilisation d'autres médicaments, l'effet de ce médicament peut être réduit. Il en résulte une diminution de la qualité du contrôle de la concentration en glucose.

Parmi ces médicaments, il est possible de nommer:

  • les œstrogènes;
  • les diurétiques;
  • glucocorticostéroïdes;
  • les antipsychotiques (certains);
  • hormones thyroïdiennes.

Si ces médicaments ne peuvent pas être annulés, alors pour un traitement efficace, vous devez augmenter la dose d'insuline glargine.

Les plus dangereuses sont les combinaisons qui peuvent provoquer une réaction imprévisible du corps. En utilisant le médicament en question, avec les bêta-bloquants, la pentamidine, la clonidine ou l'alcool, l'effet de ce médicament peut à la fois affaiblir et intensifier. Par conséquent, des précautions particulières doivent être prises avec ces médicaments et substances.

Caractéristiques comparatives des insulines Lantus et Levemir:

Il est parfois nécessaire de remplacer Glargin par d'autres médicaments. Habituellement, cela est dû à l'intolérance à ce médicament, mais le prix du médicament est également considéré comme un facteur tout aussi important.

Il peut être remplacé par des analogues tels que Lantus (prix à partir de 690,00 rub.), Lantus SoloStar (à partir de 690,00 rub.), Tudzheo SoloStar (à partir de 951,00 rub.)

Le remplacement du médicament par son analogue doit être effectué par le médecin après l'examen. Il est interdit de le faire vous-même.

Caractéristiques et utilisation de l'insuline Glargin

Le diabète sucré est une maladie dont la principale caractéristique est une violation de la production d'insuline. Cette dernière conduit au fait que le taux de sucre augmente fortement ou diminue jusqu’à des valeurs pathologiques. La nutrition diététique et le respect des autres règles ne produisent pas toujours le résultat escompté, de sorte que les médecins prescrivent souvent des médicaments qui remplacent les hormones par une substance similaire.

Insuline Glargin - un analogue de l'insuline naturelle produite par le corps humain. Il est prescrit pour le diabète sucré avec une production insuffisante de cette hormone.

Composition et principe d'action

La substance active principale du médicament est l'insuline Glargin. C'est un composant synthétique obtenu par la méthode de modification. En cours de création, 3 éléments importants sont remplacés. Acides aminés L'asparagine est remplacée par la glycine dans la chaîne A et deux arginines sont attachées à la chaîne B. Le résultat de cette recombinaison est une solution de qualité pour les injections, qui a un effet bénéfique pendant au moins 24 heures.

La substance active, complétée par des composants auxiliaires, a un effet bénéfique sur le corps du patient. Utilisé correctement, l'insuline Glargin:

  • Affecte les récepteurs à l'insuline, qui se trouvent dans les tissus adipeux et musculaires sous-cutanés. Grâce à cela, un effet similaire à celui de l'insuline naturelle est stimulé.
  • normalise les processus métaboliques: le métabolisme des glucides et la production de glucose.
  • Stimule l'absorption du glucose par la graisse sous-cutanée, le tissu musculaire et le muscle squelettique.
  • Réduit la production de glucose en excès dans le foie.
  • Stimule la synthèse de la protéine manquante.

Le médicament est livré dans les rayons des pharmacies sous forme de solution: en flacons de 10 ml ou en cartouches de 3 ml. Commence à agir une heure après l'introduction.

La durée d'action maximale est de 29 heures.

Cancérogénicité et influence sur la capacité de concevoir un enfant

Avant d'être mis en vente, le médicament a été testé pour sa cancérogénicité - la capacité de certaines substances à augmenter le risque de formation de tumeurs malignes et d'autres mutations. Des souris et des rats ont reçu une dose accrue d'insuline. Cela a conduit à:

  • Forte mortalité dans chaque groupe d'animaux testés;
  • Tumeurs malignes chez les femmes (dans le domaine des injections);
  • Absence de tumeurs lors de la dissolution dans des solvants non acides.

Dans les tests, une toxicité élevée a été montrée, provoquée par la dépendance à l'insuline.

La capacité de supporter et de donner naissance à un fœtus en bonne santé était compromise.

Contre-indications

La glargine n'est pas recommandée pour l'hypersensibilité et l'intolérance individuelle aux composants. À l'âge de 6 ans, le médicament est également contre-indiqué en raison du manque d'études cliniques. Utilisez avec prudence dans les cas suivants:

  • Troubles rénaux de sévérité sévère ou modérée;
  • Changements pathologiques de la fonction hépatique;
  • Personnes âgées avec une insuffisance rénale constante.

Pendant la période de traitement, surveillez constamment le niveau de sucre, observez l'exactitude lors de l'injection d'insuline dans la graisse sous-cutanée. Tenez compte des caractéristiques du corps du patient - dans certains cas, le dosage du médicament doit être modifié.

Réception pendant la grossesse et l'allaitement

Les femmes qui portent un enfant, le médicament n'est nommé qu'après une consultation préliminaire. Le remède est prescrit dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère est supérieur au risque pour le fœtus. Si une femme enceinte souffre de diabète sucré gestationnel, il est recommandé de surveiller constamment les processus métaboliques.

Au 2e et 3e trimestre de la grossesse, le besoin d'insuline augmente. Après l'accouchement, le besoin de médicament diminue fortement.

En tout mois de grossesse, vous devez traiter soigneusement le sucre dans votre sang et surveiller constamment son niveau.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Un certain nombre de médicaments ont un effet négatif sur le métabolisme des glucides. Dans ces cas, la dose d'insuline doit être modifiée. Les médicaments qui réduisent fortement le niveau de sucre comprennent:

  • Inhibiteurs de l'ECA et MAO;
  • Dizopyramide;
  • Salicylates et sulfonides contre les microbes;
  • La fluoxétine;
  • Diverses fibrates.

Certains médicaments peuvent réduire l'effet hypoglycémiant de l'hormone :. Les stéroïdes, les diurétiques, le danazol, le glucagon, l'isoniazide, diazoxide, oestrogènes, progestatifs, etc. Liste complète des médicaments incompatibles, consultez les instructions fournies avec le paquet.

Effets secondaires possibles

Insuline Glargin - un médicament systémique qui traverse le corps entier, affecte le niveau de glucose et les processus métaboliques. Avec une application incorrecte, un système immunitaire affaibli et d'autres caractéristiques du corps, le médicament peut provoquer des effets indésirables.

Hypoglycémie

Cet état pathologique, dans lequel le taux de sucre dans le sang est fortement réduit (moins de 3,3 mmol / l). Se produit lorsque le patient a reçu une dose excessive d'insuline, ce qui est beaucoup plus élevé que ses besoins. Si l'hypoglycémie est grave et survient avec le temps, elle menace la vie d'une personne. Les attaques répétées affectent le système nerveux. La conscience d'une personne devient trouble et confuse, le patient est difficile à concentrer.

Dans les cas négligés, une personne perd complètement conscience. Avec une hypoglycémie modérée, les mains tremblent d'une personne, il veut constamment manger, s'irrite facilement et souffre d'un rythme cardiaque rapide. Chez certains patients, il y a une séparation accrue de la sueur.

Effets secondaires du système visuel

Lorsque le glucose est régulé dans le sang, les tissus deviennent tendus et sous pression. La réfraction dans la lentille de l'œil change également, ce qui entraîne des perturbations visuelles qui finissent par se normaliser sans interférence.

Avec la rétinopathie diabétique (lésions de la rétine), l'évolution de la maladie peut s'aggraver en raison d'une forte fluctuation du taux de glucose dans le sang. En cas de rétinopathie proliférative, une photocoagulation régulière est recommandée. Sinon, les effets secondaires de l'hypoglycémie peuvent entraîner une perte de vision.

Lipodystrophie

Cette destruction de la coque graisseuse, qui se développe dans les lieux d'injection d'insuline. L'absorption et l'absorption sont violées. Pour éviter une telle réaction, il est recommandé de changer / alterner constamment les zones d'injection d'insuline.

Réactions allergiques

Cette réaction essentiellement locale: urticaire, éruptions cutanées diverses, des démangeaisons et des rougeurs, des douleurs au site d'injection. Lors du développement de l'hypersensibilité à l'insuline: réactions cutanées généralisées (peau presque toutes les personnes touchées), bronchospasme, angioedème, choc ou l'hypertension. De telles réactions se développent instantanément et constituent une menace pour la vie du patient.

Dans de rares cas, l'introduction de l'hormone provoque des réactions supplémentaires - la rétention sodée, la formation d'œdèmes et la formation d'une réponse immunitaire à l'administration d'insuline. Dans ces cas, la dose du médicament doit être ajustée.

Précautions

L'insuline glargine n'est pas prescrite pour l'acidocétose diabétique, car il s'agit d'un agent à longue durée d'action. Avec l'hypoglycémie, le patient présente des symptômes qui aident à reconnaître une chute brutale du sucre avant qu'elle ne survienne. Cependant, ils peuvent être moins prononcés ou absents chez les patients des groupes suivants:

  • Avec le maintien normal de la glycémie;
  • Les patients qui sont traités avec d'autres médicaments;
  • Avec des perturbations dans le travail de la psyché;
  • Avec un développement progressif et lent de l'hypoglycémie;
  • Les personnes âgées
  • Avec neuropathie et un long cours de diabète.

Dans quels cas la probabilité d'hypoglycémie est-elle augmentée?

Si vous respectez le schéma prescrit, surveillez constamment votre glycémie et mangez correctement, la probabilité d'hypoglycémie est minimisée. S'il y a des facteurs supplémentaires, changez la dose.

Les raisons qui conduisent à une diminution du glucose comprennent:

  • Hypersensibilité à l'insuline;
  • Changer la zone dans laquelle le médicament est administré;
  • Maladies affectées par les selles (diarrhée) et vomissements, compliquant l'évolution du diabète;
  • Activité physique, inhabituelle pour le corps du patient;
  • Abus d'alcool
  • Violation du régime alimentaire et utilisation d'aliments interdits;
  • Échecs dans le travail de la glande thyroïde;
  • Traitement conjoint avec des médicaments incompatibles.

Avec les maladies et les infections concomitantes, la surveillance de la glycémie doit être plus approfondie.

Donner régulièrement du sang et de l'urine pour une analyse générale. Si nécessaire, ajustez la dose d'insuline (en particulier pour le diabète de type 1).

Premiers secours en cas de surdosage

Une diminution brutale du taux de glucose se produit comme effet secondaire lorsqu'une dose accrue de médicament est administrée. Aide le patient peut être comme suit:

  • Donnez-lui des glucides faciles à digérer (par exemple, la confiserie);
  • Entrez glucocon dans la graisse sous-cutanée ou intramusculaire;
  • Introduire une solution de dextrose (par voie intraveineuse).

Il est recommandé de réduire l'activité physique. Le schéma de prise du remède, ainsi que le régime, doivent être ajustés.

Insuline Glargin: mode d'emploi

L'agent est introduit doucement dans le corps dans la région abdominale, la hanche et la région des épaules. L'analogue d'hormone est appliqué une fois par jour à un certain moment. Alterner les sites d'injection pour éviter les phoques et autres conséquences désagréables. Entrer le médicament dans une veine est strictement interdit.

Nom commercial, coût, conditions de stockage

Le médicament est disponible sous les noms commerciaux suivants:

  • Lantus - 3.700 roubles;
  • Lantus SoloStar - 3500 roubles;
  • Insuline Glargin - 3535 roubles.

Conserver au réfrigérateur à une température de 2 à 8 degrés. Après ouverture, stocker dans un endroit à l'abri de la lumière et inaccessible aux enfants, à une température pouvant atteindre 25 degrés (pas dans un réfrigérateur).

Insuline Glargin: Analogues

Si le prix de l'insuline glargine n'est pas satisfaisant ou si trop d'effets indésirables apparaissent, remplacez le médicament par l'un des analogues présentés ci-dessous:

  • Humalog (Lizpro) est un médicament qui rappelle l’insuline naturelle. Humalog rapidement absorbé dans la circulation sanguine. Si le médicament est administré uniquement à des heures fixes de la journée et dans la même dose, Humalog est absorbé plus rapidement par 2 fois, et viendra les bons indicateurs en 2 heures. Il dure jusqu'à 12 heures. Le coût de Humalog - à partir de 1600 roubles.
  • Aspart (Novorapid Penfill) - un médicament qui imite la réponse à l'insuline à la prise alimentaire. Il agit très faiblement et brièvement, ce qui facilite le contrôle du taux de glucose dans le sang. Le coût de l'installation est de 1800 roubles.
  • La glulisine (Apidra) est un analogue médicinal de l'insuline ayant la durée d'action la plus courte. Sur les propriétés pharmacologiques ne diffère pas de Humalog, et sur l'activité métabolique - de l'insuline naturelle, produite par le corps humain. Le coût est de 1908 roubles.

Choisir le bon médicament, se concentrer sur le type de diabète, les maladies concomitantes et les caractéristiques individuelles du corps.

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