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Alimentation électrique

Gliclazide

La description est actuelle sur 04/12/2016

  • Nom latin: Gliclazide
  • Code ATX: A10BB09
  • Ingrédient actif: Gliclazide
  • Fabricant: Ozone Ltd. (Russie)

Composition

Dans le 1 comprimé de 80 mg gliclazide.

Hypromellose, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium stéarate de magnésium, en tant que substances auxiliaires.

Dans le 1 comprimé de Gliclazide MB 30 mg. gliclazide.

Forme d'émission

Action pharmacologique

Hypoglycémique.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Agent hypoglycémiant, dérivé des sulfonylurées de génération II. Stimule la production de cellules ß de l'insuline et restaure son profil physiologique. La prise du médicament raccourcit le délai entre le moment de l'ingestion et le début de la sécrétion d'insuline, car il rétablit la première phase (précoce) de la sécrétion et renforce la deuxième phase. Réduit le pic de sucre après avoir mangé. Augmente la sensibilité des tissus à l'insuline.
De plus, cela réduit le risque thrombose, suppression de l'agrégation et de l'adhérence plaquettes, restaurer le pariétal physiologique fibrinolyse, améliore la microcirculation. Cet effet est important car il réduit le risque d'une complication redoutable - rétinopathies et microangiopathies. Avec la néphropathie diabétique, il y a une diminution protéinurie dans le contexte du traitement avec ce médicament. Empêche le développement de l'athérosclérose, car il possède des propriétés anti-athérogènes.

Caractéristiques de la forme posologique Gliklazid MB fournir une concentration thérapeutique efficace et un contrôle du glucose dans les 24 heures.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé dans le tube digestif, le degré d'absorption est élevé. La concentration maximale (avec une admission de 80 mg) est déterminée après 4 heures, la connexion avec les protéines pouvant atteindre 97%. La concentration à l'équilibre est atteinte après 2 jours. Métabolisé dans le foie jusqu'à 8 métabolites. Jusqu'à 70% sont excrétés par les reins, les intestins - 12%. La demi-vie du glycazide habituel est de 8 heures, prolongée à 20 heures.

Indications d'utilisation

  • prévention des complications (néphropathie, la rétinopathie) non insulinodépendantdiabète sucré;
  • diabète sucré de type II.

Contre-indications

  • diabète sucré insulinodépendant;
  • acidocétose;
  • coma diabétique;
  • insuffisance rénale / hépatique sévère;
  • intolérance au lactose congénitale, syndrome de malabsorption;
  • réception simultanée de Danazol ou Phénylbutazone;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • hypersensibilité;
  • grossesse, allaitement.

Avec précaution est prescrit chez les personnes âgées, avec des habitudes alimentaires irrégulières, hypothyroïdie, hypopituitarisme, courant fort CHD et exprimé athérosclérose, insuffisance surrénalienne, traitement à long terme glucocorticostéroïdes.

Effets secondaires

  • nausées, vomissements, maux de ventre;
  • thrombocytopénie, érythropénie, agranulocytose, anémie hémolytique;
  • allergique vascularite;
  • éruption cutanée, démangeaisons;
  • insuffisance hépatique;
  • déficience visuelle
  • hypoglycémie(avec une overdose).

Gliclazide, mode d'emploi (méthode et dosage)

Comprimés Gliklazid Fixer une dose quotidienne initiale de 80 mg, prise 2 fois par jour pendant 30 minutes avant les repas. À l'avenir, la dose est ajustée et la dose quotidienne moyenne est de 160 mg et la dose maximale est de 320 mg. Les comprimés à libération normale peuvent signaler Gliclazide MB. La possibilité de remplacement et de dose dans ce cas est déterminée par le médecin.

Gliclazide MB 30 mg prendre 1 fois par jour pendant le petit déjeuner. La dose est modifiée après 2 semaines de traitement. Il peut être 90-120 mg.

Si vous manquez de prendre des pilules, vous ne pouvez pas prendre une double dose. Lorsque l'on remplace un autre médicament hypoglycémiant, cela ne nécessite pas de période de transition - il commence à prendre le lendemain. Une combinaison avec biguanides, l'insuline, les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase. Pour léger à modéré insuffisance rénale est prescrit aux mêmes doses. Chez les patients à risque d'hypoglycémie, une dose minimale est utilisée.

Surdosage

Une surdose manifeste des symptômes d’hypoglycémie: maux de tête, fatigue, faiblesse sévère, transpiration, palpitations, augmentation de la tension artérielle, arythmie, somnolence, agitation, agressivité, irritabilité, réaction tardive, troubles de la vision et de la parole, tremblement, vertige, convulsions, bradycardie, perte de conscience.

Avec un modéré hypoglycémie sans perte de conscience, réduisez la dose du médicament ou augmentez la quantité de glucides qui accompagne la nourriture.

Dans de graves états hypoglycémiques nécessite une hospitalisation et une assistance immédiate: dans / jet 50 ml 20-30% solution de glucose puis goutte à goutte dextrose à 10% ou de glucose. Le taux de glucose est surveillé pendant deux jours. Dialyse Inefficace

Interaction

Il n'est pas recommandé d'utiliser le Cimetidine, ce qui augmente la concentration glycazide, ce qui peut entraîner une hypoglycémie grave.

Lorsqu'il est utilisé avec Vérapamil vous devez surveiller le niveau de glucose.

L’effet hypoglycémique est potentialisé lorsqu’il est utilisé avec salicylates, dérivés Pyrazolone, sulfonamides, la caféine, Phénylbutazone, Théophylline.

L'utilisation de bêta-bloquants non sélectifs augmente le risque hypoglycémie.

Lors de l'application L'acarbose effet hypoglycémiant additif est noté.

Lors de l'application de la GCS (y compris les formes d'application externes), barbituriques, diurétiques, les œstrogènes et progestatifs, Diphénine, Rifampicine diminue l'effet hypoglycémiant du médicament.

Conditions de vente

Conditions de stockage

A une température ne dépassant pas 25 ° C

Date d'expiration

Analogues du glyclazide

Glidiab MB, Gliclazid-Acos, Diabinax, Diabète MW, Diabetolong, Glucostabil.

Avis sur Gliclazide

Actuellement, les dérivés les plus utilisés sulfonylurées de deuxième génération, qui comprennent gliclazide, parce qu'ils sont supérieurs à la génération précédente de produits sur la gravité de l'action hypoglycémique, étant donné que l'affinité pour les récepteurs des cellules ß est 2-5 fois plus élevé, ce qui permet à l'effet de la désignation des doses minimales. Cette génération de médicaments provoque moins souvent des effets secondaires.

Une particularité du médicament réside dans le fait que plusieurs métabolites se forment lors de ses modifications métaboliques et que l'un d'eux a un effet significatif sur la microcirculation. De nombreuses études ont démontré une réduction du risque de complications microvasculaires (rétinopathies et néphropathie) dans le traitement glycazide. Gravité réduite angiopathie, améliore la nutrition de la conjonctive, disparaît stase vasculaire. C'est pourquoi il est prescrit pour des complications diabète sucré (angiopathie, néphropathie avec insuffisance rénale chronique initiale, rétinopathies) et cela est rapporté par les patients qui ont été transférés à ce médicament pour cette raison.

Beaucoup insistent sur le fait que la pilule doit être prise après le petit-déjeuner, qui contient une quantité suffisante de glucides, n'est pas autorisée à jeun pendant la journée. Sinon, dans le contexte d'un régime hypocalorique et après un effort physique intense, le développement hypoglycémie. Lorsque le surmenage physique est nécessaire pour modifier la dose du médicament. Certaines personnes ont également eu une hypoglycémie après avoir bu de l'alcool.

Les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux hypoglycémiants, car le risque de développer une hypoglycémie est accru. À cet égard, il est préférable d'utiliser des médicaments à courte durée d'action (médicaments conventionnels). glycazide).
Les patients notent dans leurs avis la commodité d'utiliser des comprimés à libération modifiée: ils agissent lentement et uniformément, ils sont donc utilisés une fois par jour. De plus, sa dose efficace est 2 fois inférieure à la dose habituelle glycazide.

Il y a des rapports que dans quelques années (de 3 à 5 depuis le début de l'admission), la résistance s'est développée - une diminution ou un manque d'action du médicament. Dans de tels cas, le médecin a sélectionné des combinaisons d'autres agents hypoglycémiants.

Prix ​​Gliclazide, où acheter

Vous pouvez acheter le médicament dans la chaîne de pharmacies de toutes les villes russes: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliklazid MB 30 mg peut être acheté pour 115-147 roubles.

Gliklazid MB 30 mg et MB 60 mg: instructions et avis des diabétiques

Gliklazid MB est l'un des médicaments les plus utilisés pour le diabète de type 2. Il appartient à la deuxième génération de préparations à base de sulfonylurée et peut être utilisé aussi bien en monothérapie qu’avec d’autres comprimés hypoglycémiques et de l’insuline.

En plus d'influencer la glycémie, le gliclazide a un effet positif sur la composition du sang, réduit le stress oxydatif, améliore la microcirculation. Pas privé du médicament et des inconvénients: il aide à la prise de poids, avec un long apport en pilules perdant leur efficacité. Même une légère surdose de gliclazide entraîne une hypoglycémie, le risque est particulièrement élevé chez les personnes âgées.

Informations générales

Le certificat d'enregistrement de Gliklazid MB est délivré par la société russe LLC Atoll. La préparation en vertu du contrat est faite par la société pharmaceutique Samara Ozone. Il effectue la libération et l'emballage des comprimés, le contrôle de leur qualité. Gliklazid MB ne peut pas être qualifié de médicament à usage domestique, car la substance pharmaceutique (le même gliclazide) est achetée en Chine. Malgré cela, rien ne peut être dit sur la qualité du médicament. Selon les diabétiques, ce n'est pas pire que le Diabetone français avec la même composition.

L'abréviation MB dans le nom du médicament indique que la substance active qu'il contient est modifiée ou prolongée. Le gliclazide du comprimé s'éteint au bon moment et au bon endroit, ce qui permet de s'assurer qu'il ne pénètre pas immédiatement dans le sang, mais par petites portions. Cela réduit le risque d'effets indésirables, le médicament peut être pris moins souvent. Si la structure de la tablette est cassée, son action prolongée est perdue, donc les instructions d'utilisation ne recommande pas son raffinement.

Gliklazid est inclus dans la liste des médicaments essentiels, de sorte que les endocrinologues ont la possibilité de le prescrire gratuitement aux diabétiques. Le plus souvent, selon la prescription, c'est le Gliklazid MB domestique, qui est un analogue du Diabeton original.

Indications d'utilisation du médicament Gliklazid

Gliklazid autorisé à appliquer Seulement avec le diabète de type 2 et seulement chez les patients adultes. Attribuez-le lorsque les changements de régime, la perte de poids et l'exercice ne suffisent pas pour une glycémie normale. Le médicament peut réduire la glycémie moyenne, réduisant ainsi le risque d'angiopathie et inextricablement associé aux complications chroniques du diabète.

Au début de la maladie de type 2 presque tous les diabétiques il y a des facteurs qui affectent négativement les vaisseaux de purification de glucose: résistance à l'insuline, le poids, la faible mobilité. À ce moment, le patient change simplement de mode de vie et commence à prendre de la metformine. Le diabète ne peut pas être diagnostiqué immédiatement, une partie importante des patients se tournent vers un médecin lorsque l'état de santé est devenu complètement mauvais. Au cours des cinq premières années de diabète sucré décompensé, les fonctions des cellules bêta produisant l'insuline diminuent. À ce stade, la metformine et le régime alimentaire peuvent ne pas suffire et les patients se voient prescrire des médicaments qui améliorent la synthèse et la libération d'insuline. De tels médicaments comprennent Gliklazid MB.

Comment fonctionne le médicament

Tout le gliclazide, piégé dans le tube digestif, est absorbé dans la circulation sanguine et est lié à ses protéines. Normalement, le glucose pénètre dans les cellules bêta et stimule des récepteurs spéciaux qui déclenchent le processus de libération d'insuline. Le gliclazide fonctionne sur le même principe, provoquant artificiellement la synthèse de l'hormone.

Influence sur la production de l'action de l'insuline Gliklazida MB n'est pas limitée. Le médicament est capable de:

  1. Diminuer la résistance à l'insuline. Les meilleurs résultats (augmentation de la sensibilité à l'insuline de 35%) sont observés dans les tissus musculaires.
  2. Réduire la synthèse du glucose par le foie, normalisant ainsi son niveau sur un estomac vide.
  3. Empêcher la formation de caillots sanguins.
  4. Stimuler la synthèse de l'oxyde nitrique, qui intervient dans la régulation de la pression, la réduction de l'inflammation et l'amélioration de l'apport sanguin dans les tissus périphériques.
  5. Travaillez comme un antioxydant.

Formulation et dosage

Le comprimé de Gliklazide MB contient 30 ou 60 mg de l'ingrédient actif. Les ingrédients auxiliaires sont: la cellulose, utilisée comme agent de remplissage, l'oxyde de silicium et le stéarate de magnésium en tant qu'émulsifiants. Comprimés de couleur blanche ou crème, placés dans des vésicules pour 10-30 pièces. Dans un paquet de 2-3 ampoules (30 ou 60 comprimés) et instructions. Gliklazid MB 60 mg peut être divisé en deux, pour cela, il existe un risque sur les comprimés.

Le médicament doit être bu pendant le petit déjeuner. Le gliclazide agit indépendamment de la présence de sucre dans le sang. Afin de ne pas provoquer d'hypoglycémie, il convient de ne pas consommer de nourriture. Pour chacun d'entre eux, le volume de glucides doit être approximativement égal. En une journée, il est souhaitable de manger jusqu'à 6 fois.

Règles pour choisir le dosage:

Analogues de comprimés Gliklazid MB

Gliclazide MB (comprimés) Note: 7

Substituts disponibles Gliklazid MB en comprimés

L'analogue est moins cher à partir de 81 roubles.

Glydiabète (pilules) Note: 5

Analogique moins cher à partir de 8 roubles.

Fabricant: Akrihin (Russie)
Formes d'émission:

  • Comprimés 80 mg, 60 pcs; Le prix à partir de 119 roubles
Prix ​​pour Glidiab dans les pharmacies en ligne
Instructions pour l'utilisation

Analog est plus cher à partir de 1 frotter.

Fabricant: spécifiez
Formes d'émission:

  • Tableau avec CF 30 mg, 30 pcs; Le prix à partir de 128 roubles
Instructions pour l'utilisation

Diabefarm MB (comprimés) Note: 2

Analog est plus cher à partir de 2 frotter.

Producteur: Farmakor (Russie)
Formes d'émission:

  • Comprimés 30 mg, 60 pcs; Le prix à partir de 129 roubles
Prix ​​pour les produits pharmaceutiques contre le diabète dans les pharmacies en ligne
Instructions pour l'utilisation

L'analogue est plus cher à partir de 64 roubles.

Producteur: Pharmstandard (Russie)
Formes d'émission:

  • Tableau 2 mg, 30 pcs. Prix ​​à partir de 191 roubles
  • Tableau 3 mg, 30 pcs. Le prix à partir de 272 roubles
Prix ​​pour Glimepiride dans les pharmacies en ligne
Instructions pour l'utilisation

Gliklazid MB comprimés et analogues

Le diabète sucré de type 2 ne nécessite pas d'injections quotidiennes pour stabiliser l'état du patient. La thérapie comprend un régime spécial visant à améliorer le métabolisme des glucides et la perte de poids progressive. Médicaments Glucozosnizhayuschie sont prescrits si le traitement de régime ne donne pas un résultat stable.

Principe de normalisation de la glycémie

Les bases de la nutrition diététique dans le diabète sont des produits à faible indice glycémique. Cet indicateur détermine le taux d'augmentation de la concentration de sucre dans le sang. Cette approche nous permet de normaliser le niveau de sucre et d'éviter ses sauts brusques.

Le médecin choisit le régime en fonction de la nature de l'évolution de la maladie chez un patient particulier. Le menu est développé en tenant compte de la spécificité de la condition du patient. Ainsi, en présence d'un excès de poids, le contenu calorique de la ration quotidienne est clairement observé de telle manière que le patient perd lentement du poids.

Si le patient viole intentionnellement le régime, il lui est prescrit des médicaments hypoglycémiants, par exemple des médicaments dans lesquels le gliclazide. Cette substance stimule les cellules du patient pour augmenter la production de leur propre insuline. De cette façon, le contrôle du glucose est atteint.

En outre, le médecin peut prescrire des médicaments avec la substance active gliclazide, par exemple, médicament Diabeton CF 60 mg, dont le prix varie en fonction de la pharmacie en particulier, où le risque de complications.

Comment fonctionnent les drogues?

Le gliclazide est le nom de la substance active entrant dans la composition des médicaments destinés à réduire la glycémie. Le nom de l'un des médicaments les plus populaires avec cette substance est Gliklazid MB.

L'étiquette MB dans le nom signifie une libération modifiée de l'ingrédient actif après la prise du comprimé. Ainsi, la substance n'agit pas immédiatement, mais son effet cumulatif diffère pendant une certaine période. En règle générale, le médicament est valide pendant 18 à 24 heures, en fonction de l'état du patient.

  • stimulation de la production d'auto-insuline;
  • régulation de la glycémie;
  • abaisser la charge sur le foie;
  • amélioration du métabolisme des glucides et de la microcirculation;
  • réduire le risque de complications.

Le médicament est indiqué comme hypoglycémiant, ainsi que dans le cas de risque de caillots sanguins ou de développement de l'athérosclérose.

Le gliclazide est le nom de la DCI, c'est-à-dire le nom international de la substance active.

Le principe du traitement avec des médicaments

Le médicament est prescrit uniquement si le régime n'est pas efficace. Le médicament est prescrit pour le traitement des formes de maladies indépendantes de l'insuline, avec le diabète de type 1, il n'est pas utilisé.

Le gliclazide présente un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Il convient donc de l'utiliser avec prudence et selon les directives du médecin.

Le traitement avec un médicament n'annule pas un régime et un exercice rigoureux. Le dosage exact est choisi par le médecin, l'automédication peut être dangereuse pour la santé.

Avant de commencer à recevoir des médicaments, le patient certainement intéressé par des informations sur la façon gliclazide efficace, ainsi que des instructions d'utilisation, le prix du médicament, d'autres patients et examine les médicaments des analogues existants.

Formulation et dosage

Le médicament a gagné en popularité grâce à une forme pratique de libération (comprimés) et à une facilité d’administration.

Les comprimés à libération modifiée sont disponibles en deux doses, 30 mg et 60 mg. Gliklazid MB à la dose de 30 mg, l’instruction suggère de prendre au stade initial du traitement un médicament hypoglycémiant. Peu à peu, la posologie peut être augmentée à 60 mg et plus, tel que prescrit par le médecin.

Au début du traitement, un comprimé de 30 mg est pris une fois par jour, pendant ou immédiatement après le petit-déjeuner. En raison de la libération modifiée de l'ingrédient actif, les comprimés durent presque une journée entière, contrôlant ainsi l'augmentation du glucose dans le sang du patient.

Une dose quotidienne de 30 mg est également indiquée pour le traitement des personnes âgées. Gliklazid MB à une dose de 30 mg, dont le prix est disponible, est vendu dans les grandes pharmacies si une ordonnance est disponible. Instructions pour le médicament est attaché et il devrait être soigneusement étudié avant de commencer le traitement.

Gliklazid MB à la posologie de 60 mg, les instructions d'utilisation suggèrent de prendre des patients qui ont besoin d'un ingrédient plus actif. Des comprimés à la dose de 60 mg sont prescrits si le traitement avec des comprimés de 30 mg est inefficace et que le risque de complication du diabète sur le système cardiovasculaire est compliqué. Le dosage exact dans ce cas est choisi par le médecin, mais ne dépasse pas 120 mg par jour.

Gliklazid MB à la dose de 60 et 30 mg méritait surtout des examens positifs chez les patients. Quel dosage choisir - 60 mg ou 30 mg - sera déterminé par le médecin, après analyse de l'état de santé du patient.

Indications et contre-indications

  • en monothérapie pour le diabète sucré de type 2;
  • Pour aider à réduire le taux de sucre dans le sang, ainsi que l'alimentation;
  • en cas de risque de complications;
  • pour améliorer la microcirculation sanguine chez les patients diabétiques.

La principale fonction et action du médicament est d'abaisser le sucre en stimulant la synthèse de votre propre insuline.

Le médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • intolérance individuelle;
  • pour le traitement de la forme insulino-dépendante de la maladie;
  • maladie rénale;
  • avec coma ou pré-coma diabétique;
  • l'âge des enfants;
  • la vieillesse;
  • problèmes avec le cœur et les vaisseaux sanguins;
  • l'alcoolisme.

Les instructions d'utilisation du médicament contiennent une liste complète des contre-indications et des conditions dans lesquelles les comprimés sont pris sous la supervision d'un médecin.

Vous pouvez prendre des comprimés médicamenteux à un âge avancé, mais uniquement sous la supervision d'un médecin.

Gliclazide et glycémie

Les comprimés 60 mg Gliklazid MB, leurs synonymes et analogues, peuvent déclencher le développement de la glycémie chez les patients qui violent le régime alimentaire.

Le groupe à risque est composé de patients:

  • avec des pathologies du système cardiovasculaire;
  • avec des troubles hormonaux;
  • avec insuffisance rénale ou hépatique.

Il existe également un risque de glycémie après un arrêt brutal du médicament. La thérapie dans ces cas est effectuée sous la supervision du médecin traitant.

Les médicaments réducteurs de sucre n'abolissent pas les régimes alimentaires. Une alimentation impropre et déséquilibrée avec une grande quantité de glucides peut provoquer une glycémie.

Effets secondaires

Si Gliclazide MB est prescrit, il est nécessaire de lire les informations contenant le mode d'emploi, le prix du médicament est faible, le médicament est donc abordable pour tout le monde.

Il existe un certain nombre d’effets secondaires possibles lors de la prise de comprimés pour réduire le sucre:

  • troubles nerveux: insomnie, fatigue chronique, irritabilité;
  • réactions allergiques cutanées;
  • conditions convulsives;
  • augmentation de l'appétit;
  • déficience visuelle
  • migraine et vertiges;
  • le coma.

Si les premiers signes d'effets secondaires ou d'inconfort surviennent pendant la prise du médicament, consultez immédiatement un médecin au sujet de l'annulation ou de l'ajustement de la posologie.

Médicaments analogues

La substance active gliclazide a des analogues - ce sont les préparations Diabeton et Diabefarm. Ils agissent aussi bien que l'Hyclazide MB et sont disponibles à raison de 30 et 60 mg.

Lors de la nomination de Gliklazid, le médecin informe le patient des analogues de ce médicament existant sur le marché pharmaceutique et explique les caractéristiques de chaque médicament.

En plus des préparations mentionnées ci-dessus, le gliclazide présente les synonymes suivants:

Le prix de ces pilules est à peu près le même, de même que les indications et les contre-indications. Pour des informations détaillées, voir l'instruction. Il est important de se rappeler que les analogues ne sont sélectionnés que par le médecin traitant, et que l’automédication ne doit pas être prise en charge.

Vous trouverez des avis sur le gliclazide et d’autres comprimés sur Internet, ou demandez au médecin traitant votre médecin quel médicament est le meilleur.

Diabète (Gliklazid)

Il y a des contre-indications. Avant de commencer la réception, consultez un médecin.

Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Glizid, Glyloc, Reclide (Inde), Diamicron (Canada et Australie), Glubitor-OD. Aux États-Unis, le médicament n'est pas à vendre.

D'autres préparations pour le traitement du diabète de type 2 sont ici.

Tous les médicaments utilisés en endocrinologie, ici.

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Préparations contenant du gliclazide (code ATC A10BB09):

Diabeton MB (original Gliklazid) - mode d'emploi. Le médicament est la prescription, l'information est seulement pour les professionnels de la santé!

Groupe clinique et pharmacologique:

Hypoglycémiant oral

Action pharmacologique

Hypoglycémiant oral provenant du groupe des dérivés de sulfonylurée, qui diffère des préparations similaires par la présence d'un cycle hétérocyclique contenant une liaison endocyclique.

Gliklazid réduit la concentration de glucose dans le sang, en stimulant la sécrétion de cellules β de l'insuline des îlots de Langerhans. L'augmentation des taux d'insuline et de peptide C postprandiaux persiste après 2 ans de traitement. En plus de l’effet sur le métabolisme des glucides, le gliclazide exerce des effets hémovasculaires.

Influence sur la sécrétion d'insuline

Dans le diabète de type 2, le médicament rétablit le pic précoce de la sécrétion d'insuline en réponse à la prise de glucose et améliore la deuxième phase de la sécrétion d'insuline. Une augmentation significative de la sécrétion d'insuline est observée en réponse à une stimulation provoquée par l'alimentation et l'introduction de glucose.

Gliclazide réduit le risque de thrombose des petits vaisseaux, affectant les mécanismes qui peuvent entraîner des complications du diabète: l'inhibition partielle de l'agrégation plaquettaire et de l'adhérence et une diminution de la concentration du facteur d'activation des plaquettes (bêta-thromboglobuline, thromboxane B2) et pour la restauration de l'activité fibrinolytique endothéliale vasculaire et augmentation de l'activité du plasminogène activateur tissulaire.

Contrôle glycémique intensif basé sur l'utilisation du médicament Diabeton® MB (hémoglobine glycosylée (HbA1c) 65 ans) - 30 mg (1/2 comprimé) par jour.

En cas de contrôle adéquat, le médicament contenu dans cette dose peut être utilisé pour un traitement d'entretien. Avec un contrôle glycémique inadéquat, la dose quotidienne du médicament peut être augmentée de manière séquentielle à 60 mg, 90 mg ou 120 mg. Une augmentation de la dose est possible au plus tôt après 1 mois de traitement avec le médicament à la dose prescrite précédemment. L'exception est faite par les patients chez qui la concentration de glucose dans le sang n'a pas diminué après 2 semaines de traitement. Dans de tels cas, la dose du médicament peut être augmentée 2 semaines après le début du traitement.

La dose quotidienne maximale recommandée du médicament est de 120 mg.

1 comprimé à libération modifiée (MB) à 60 mg équivaut à 2 comprimés à libération modifiée à 30 mg. La présence d'une encoche sur les comprimés de 60 mg vous permet de diviser la pilule et de prendre la dose quotidienne de 30 mg (1/2 comprimé 60 mg) et, si nécessaire, 90 mg (1 comprimé 60 mg et 1/2 comprimé 60 mg).

Transition de l'administration de la préparation comprimés Diabetes ® 80 mg à la préparation comprimés Diabeton ® MB à libération modifiée de 60 mg:

1 comprimé de la préparation Diabetes 80 mg peut être remplacé par 1/2 comprimé Diabetes® MB 60 mg modifié. Lors du transfert de patients du diabète 80 mg à Diabeton® MB, un contrôle glycémique attentif est recommandé.

Passage d'un autre médicament hypoglycémiant à la préparation des comprimés Diabeton® MB à libération modifiée de 60 mg:

Le comprimé Diabetes ® MB à libération modifiée de 60 mg peut remplacer un autre agent hypoglycémiant pour administration orale. Lors du transfert à Diabeton® MB, les patients recevant d'autres médicaments hypoglycémiants pour administration orale, leur dose et leur période de demi-vie doivent être prises en compte. En règle générale, une période de transition n'est pas requise. La dose initiale doit être de 30 mg et doit ensuite être titrée en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Lors du remplacement des dérivés de sulfonylurée de médicaments Diabeton® MB ayant une longue demi-vie pour éviter l'hypoglycémie provoquée par un effet additif des deux agents hypoglycémiques peuvent cesser de les prendre pendant plusieurs jours. La dose initiale de Diabeton® MB est également de 30 mg (1/2 comprimé à 60 mg) et, si nécessaire, peut être augmentée comme décrit ci-dessus.

Combinaison avec un autre médicament hypoglycémiant

Diabeton® MB peut être utilisé en association avec des biguanides, des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase ou de l'insuline.

Avec un contrôle glycémique inadéquat, une insulinothérapie supplémentaire doit être prescrite avec une surveillance médicale attentive.

Groupes de patients spéciaux

La correction de la dose du médicament pour les patients de plus de 65 ans n'est pas requise.

Les résultats des études cliniques ont montré qu’il n’était pas nécessaire de corriger la dose du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée. Il est recommandé d'effectuer un contrôle médical approfondi.

Chez les patients à risque d'hypoglycémie (mauvaise alimentation, sévère ou mal compensée troubles endocriniens - hypophyse et l'insuffisance surrénalienne, hypothyroïdie, suppression de corticostéroïdes après utilisation à long terme et / ou recevant des doses élevées, des maladies graves du système cardio-vasculaire - sévère CAD, l'athérosclérose carotidienne lourde, artériosclérose commune), il est recommandé d'utiliser la plus faible dose (30 mg) médicament Diabeton® MB.

Pour obtenir un contrôle glycémique intensif pour prévenir les complications du diabète peuvent augmenter progressivement la dose du médicament Diabeton® MB à 120 mg par jour, en plus de l'alimentation et de l'exercice pour atteindre HbA1c cible. Il faut se rappeler du risque de développer une hypoglycémie. En outre, le traitement peut ajouter d'autres médicaments hypoglycémiques, tels que la metformine, l'inhibiteur d'alpha-glucosidase, un dérivé de thiazolidinedione ou de l'insuline.

Les données sur l'efficacité et l'innocuité du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne sont pas disponibles.

Effet secondaire

Compte tenu de l'expérience de l'utilisation du gliclazide et d'autres dérivés des sulfonylurées, il convient de se rappeler de la possibilité de développer les effets secondaires suivants.

Comme d'autres médicaments du groupe des sulfonylurées, Diabeton® MB peut provoquer une hypoglycémie en cas de repas occasionnel et surtout si le repas est manqué. Les symptômes possibles de l'hypoglycémie incluent des maux de tête, la faim sévère, des nausées, des vomissements, fatigue, troubles du sommeil, irritabilité, agitation, diminution de la concentration, un ralentissement des réactions, dépression, confusion, troubles de la vision et de la parole, aphasie, tremblements, parésie, perception altérée, des étourdissements, une faiblesse, des convulsions, bradycardie, délire, troubles respiratoires, somnolence, perte de conscience avec le développement possible du coma ou la mort.

En outre, la réaction peut se produire adrénergique: la transpiration, la peau « collante », anxiété, tachycardie, hypertension, palpitations, arythmie, et l'angine de poitrine.

En règle générale, les symptômes de l'hypoglycémie sont arrêtés par la consommation de glucides (sucre). La consommation de substituts de sucre est inefficace. Dans le contexte des autres dérivés des sulfonylurées, il y a eu des rechutes d'hypoglycémie après sa mise en forme réussie.

En cas d’hypoglycémie sévère ou prolongée, des soins médicaux d’urgence sont possibles, éventuellement avec une hospitalisation, même s’il existe un effet de la prise de glucides.

Autres effets secondaires

De la part du système digestif: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, constipation. Prendre le médicament pendant le petit-déjeuner vous permet d'éviter ces symptômes ou de les minimiser.

Les effets secondaires suivants sont moins courants:

De la peau et des tissus sous-cutanés: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, érythème, éruption maculo-papuleuse, éruption bulleuse.

Du système hémopoïétique: les troubles hématologiques (anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie) se développent rarement. En règle générale, ces phénomènes sont réversibles en cas d’arrêt du traitement.

Du foie et des voies biliaires: activité accrue des enzymes hépatiques (AST, ALT, APF); dans des cas isolés - hépatite. Lorsque l'ictère cholestatique besoin d'interrompre le traitement.

Les effets indésirables suivants sont généralement réversibles en cas d'arrêt du traitement.

Du côté de l'organe de la vision: des perturbations visuelles transitoires causées par des modifications du taux de glucose dans le sang peuvent survenir, en particulier au début du traitement.

Effets indésirables dérivés de sulfonylurée inhérents ont été signalés érythropénie, agranulocytose, anémie hémolytique, pancytopénie et vascularite allergique. De plus chez les patients recevant d'autres dérivés de sulfonylurée a montré une augmentation des enzymes hépatiques, un dysfonctionnement hépatique (par exemple, avec le développement de la jaunisse et la cholestase) et l'hépatite. Ces manifestations ont diminué avec le temps après l'abolition de sulfonylurées, mais dans certains cas, conduisent à une insuffisance hépatique menaçant le pronostic vital.

Effets secondaires observés lors des essais cliniques

Dans l'étude ADVANCE, l'incidence des divers événements indésirables graves entre les deux groupes de patients était légèrement différente. Aucune nouvelle donnée de sécurité n'a été reçue. Un petit nombre de patients ont présenté une hypoglycémie sévère, mais l'incidence globale de l'hypoglycémie était faible. La fréquence de l'hypoglycémie dans le groupe du contrôle glycémique intensif était plus élevée que dans le groupe du contrôle glycémique standard. La plupart des épisodes d'hypoglycémie dans le groupe du contrôle glycémique intensif ont été notés dans le contexte d'un traitement concomitant par l'insuline.

Contre-indications à l'utilisation du médicament DIABETON® MB

  • diabète sucré de type 1;
  • Acidocétose diabétique, précome diabétique, coma diabétique;
  • insuffisance rénale ou hépatique sévère (dans ces cas, il est recommandé d'utiliser l'insuline);
  • administration simultanée de miconazole;
  • grossesse;
  • période de lactation (allaitement);
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • hypersensibilité au gliclazide ou à l'un des excipients du médicament, autres dérivés des sulfonylurées, sulfonamides.

En raison du fait que le médicament entre le lactose, Diabeton® MB n'est pas recommandé pour les patients présentant une intolérance au lactose congénitale, galactosémie, glucose syndrome de malabsorption / galactose.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament en association avec la phénylbutazone ou le danazol.

Avec l'utilisation des soins chez les patients atteints irréguliers et / ou une alimentation déséquilibrée, le manque de déshydrogénase glucose-6-phosphate, maladies graves du système cardio-vasculaire, l'hypothyroïdie, des glandes surrénales ou de l'insuffisance hypophysaire, rénale et / ou d'insuffisance hépatique, le traitement à long terme de corticostéroïdes, l'alcoolisme, chez les patients âgés l'âge.

L'utilisation de DIABETON® MV pendant la grossesse et l'allaitement

L'expérience avec le glycazide pendant la grossesse est absente. Les données sur l'utilisation d'autres dérivés de la sulfonylurée pendant la grossesse sont limitées.

Lors d'études sur des animaux de laboratoire, les effets tératogènes du glycazide n'ont pas été révélés.

Pour réduire le risque de développer des malformations congénitales, un contrôle optimal (traitement approprié) du diabète sucré est nécessaire.

Les hypoglycémiants oraux pendant la grossesse ne sont pas appliqués. L'insuline est le médicament de choix pour le traitement du diabète sucré chez la femme enceinte. Il est recommandé de remplacer la prise de médicaments hypoglycémiants oraux par une insulinothérapie, à la fois en cas de grossesse planifiée et en cas de grossesse pendant la prise du médicament.

Compte tenu du manque de données sur la consommation de glycazide dans le lait maternel et du risque de développer une hypoglycémie néonatale, il est contre-indiqué pendant le traitement par le médicament.

Demande de violation de la fonction hépatique

Utilisation contre-indiquée du médicament en cas d’insuffisance hépatique sévère.

Demande de violation de la fonction rénale

Utilisation contre-indiquée du médicament en cas d'insuffisance rénale grave.

Les résultats des études cliniques ont montré qu’il n’était pas nécessaire de corriger la dose du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée.

Instructions spéciales

Lors de l'attribution Diabeton Mo devrait considérer que peut développer l'hypoglycémie, et dans certains cas, en raison de la réception des dérivés de sulfonylurée - sous la forme d'une grave et prolongée, nécessitant une hospitalisation et l'administration de dextrose (glucose) dans quelques jours.

Le médicament peut être prescrit uniquement aux patients dont les repas sont réguliers et comprend le petit-déjeuner. Il est très important de maintenir un apport suffisant en glucides avec les aliments, car Le risque de développer une hypoglycémie augmente avec une nutrition irrégulière ou inadéquate, ainsi que lors de la consommation d'aliments pauvres en glucides. L'hypoglycémie se développe souvent avec un régime hypocalorique, après un exercice prolongé ou vigoureux, après avoir bu de l'alcool ou pris plusieurs médicaments hypoglycémiants en même temps.

En règle générale, les symptômes de l'hypoglycémie disparaissent après avoir mangé un repas riche en glucides (comme le sucre). Il ne faut pas oublier que l’utilisation de substituts de sucre n’aide pas à éliminer les symptômes hypoglycémiques. L'expérience de l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée suggère que l'hypoglycémie peut réapparaître malgré un arrêt initial efficace de cette maladie. Dans le cas où les symptômes hypoglycémiques ont un caractère prononcé ou sont prolongés, même en cas d'amélioration temporaire après un repas riche en glucides, il est nécessaire de fournir des soins médicaux d'urgence, jusqu'à l'hospitalisation.

Afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie, une sélection individuelle minutieuse des médicaments et des schémas posologiques est nécessaire, tout en fournissant au patient des informations complètes sur le traitement proposé.

Un risque accru d'hypoglycémie peut survenir dans les cas suivants:

  • refus ou incapacité du patient (en particulier des personnes âgées) à suivre les prescriptions du médecin et à surveiller leur état;
  • repas insuffisants et irréguliers, sauter des repas, jeûner et changer de régime;
  • un déséquilibre entre l'exercice et la quantité de glucides prise;
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • surdosage de Diabetes ® MB;
  • Certains troubles endocriniens (maladies de la glande thyroïde, insuffisance hypophysaire et surrénalienne);
  • réception simultanée de certains médicaments.

Insuffisance hépatique / rénale

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale sévère, les propriétés pharmacocinétiques et / ou pharmacodynamiques du glycazide sont possibles. L'hypoglycémie, qui se développe chez ces patients, peut être assez longue. Dans de tels cas, un traitement approprié immédiat est nécessaire.

Informations pour les patients

Il est nécessaire d'informer le patient et sa famille du risque de développer une hypoglycémie, de ses symptômes et de ses conditions contribuant à son développement. Le patient doit être informé des risques et avantages potentiels du traitement proposé. Le patient doit expliquer l'importance d'un régime alimentaire, la nécessité d'exercer régulièrement et de surveiller régulièrement la glycémie.

Contrôle glycémique insuffisant

Le contrôle glycémique chez les patients recevant un traitement par des hypoglycémiants peut être affaibli dans les cas suivants: fièvre, traumatisme, maladies infectieuses ou interventions chirurgicales majeures. Dans ces conditions, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par Diabeton® MB et de prescrire un traitement par insuline.

Chez de nombreux patients, l'efficacité des agents hypoglycémiants oraux, y compris glyclazide, a tendance à diminuer après une longue période de traitement. Cet effet peut être dû à la fois à la progression de la maladie et à la diminution de la réponse thérapeutique au médicament. Ce phénomène est connu sous le nom de pharmacorésistance secondaire, qui doit être distingué de la primitive, dans laquelle le médicament déjà au premier rendez-vous ne donne pas l'effet clinique attendu. Avant de diagnostiquer une résistance médicamenteuse secondaire chez le patient, il est nécessaire d’évaluer l’adéquation de la sélection de la dose et du respect du régime prescrit.

Contrôle des indicateurs de laboratoire

Pour évaluer le contrôle glycémique, il est recommandé de déterminer la glycémie à jeun et le taux d'hémoglobine glycosylée. En outre, il est conseillé de procéder régulièrement à une auto-surveillance de la concentration de glucose dans le sang.

Les dérivés des sulfonylurées peuvent provoquer une anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Étant donné que le glycazide est un dérivé des sulfonylurées, la prudence s'impose chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. On devrait évaluer la possibilité de prescrire un médicament hypoglycémiant d'un autre groupe.

Impact sur la capacité à conduire des véhicules et à gérer les mécanismes

Les patients doivent être conscients des symptômes de l'hypoglycémie et faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent ou effectuent un travail nécessitant un taux élevé de réactions psychomotrices, en particulier au début du traitement.

Surdosage

Lorsqu'un surdosage de dérivés de sulfonylurée peut développer une hypoglycémie.

Traitement: si des symptômes légers d’hypoglycémie surviennent, vous devez augmenter votre apport en glucides avec les aliments, réduire la dose du médicament et / ou modifier le régime alimentaire. Une surveillance attentive de l'état du patient devrait être poursuivie jusqu'à ce que le médecin traitant soit certain que la santé du patient n'est pas menacée.

Développement possible de conditions hypoglycémiques sévères, accompagnées de coma, de convulsions ou d’autres troubles neurologiques. Si de tels symptômes apparaissent, des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation immédiate sont nécessaires.

En cas de suspicion ou de diagnostic d'un coma hypoglycémique, le patient a injecté par voie intraveineuse 50 ml de solution à 20-30% de dextrose (glucose). Puis je / goutte une solution de dextrose (glucose) à 10% pour maintenir une concentration de glucose dans le sang supérieure à 1 g / l. Un suivi attentif doit être effectué au moins pour les prochaines 48 heures et, en fonction de l'état du patient, la question de la nécessité d'un suivi plus poussé des fonctions vitales du patient doit être tranchée.

La dialyse est inefficace en raison de la liaison exprimée du glycazide aux protéines plasmatiques.

Interactions médicamenteuses

Médicaments renforçant l'action du diabète MB (augmentation du risque de développer une hypoglycémie)

Combinaisons contre-indiquées

L'utilisation simultanée de miconazole (pour usage systémique lors de l'utilisation du gel de la muqueuse buccale) entraîne une augmentation de gliclazide d'action hypoglycémique (éventuellement hypoglycémie jusqu'à ce que l'état de coma).

Combinaisons non recommandées

La phénylbutazone (à usage systémique) améliore l’effet hypoglycémiant des dérivés de la sulfonylurée, les déplace de la liaison avec les protéines plasmatiques et / ou ralentit leur excrétion de l'organisme. Il est préférable d'utiliser un autre anti-inflammatoire. Si la réception de phénylbutazone est nécessaire, le patient doit être averti de la nécessité d'un contrôle glycémique. Si nécessaire, la dose de Diabeton® MB doit être ajustée pendant et après l'administration de phénylbutazone.

Avec l'utilisation simultanée de Diabeton® MB, l'éthanol augmente l'hypoglycémie, inhibant les réactions compensatoires et peut contribuer au développement d'un coma hypoglycémique. Il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments contenant de l'éthanol et de boire de l'alcool.

Combinaisons nécessitant des précautions spéciales

Réception gliclazide en combinaison avec certains médicaments (par exemple, d'autres hypoglycémiants - insuline, acarbose, biguanides, les bêta-bloquants, fluconazole, inhibiteurs de l'ECA - captopril, énalapril, bloqueurs des récepteurs H2 de l'histamine, les inhibiteurs de la MAO, sulfamides et AINS) est accompagné d'hypoglycémiant plus effet et risque d'hypoglycémie.

Médicaments, affaiblissant l'effet du diabète MB (augmentation du taux de glucose sanguin)

Combinaisons non recommandées

Danazol a un effet diabétique. Si la réception de ce médicament est nécessaire, il est recommandé au patient de contrôler soigneusement sa glycémie. S'il est nécessaire de prendre des médicaments pour les articulations, il est recommandé de choisir une dose d'hypoglycémiant au moment de la prise du danazol et après son sevrage.

Combinaisons nécessitant des précautions spéciales

L'utilisation combinée Diabeton MB avec chlorpromazine à des doses élevées (plus de 100 mg / jour) peut conduire à une augmentation des concentrations plasmatiques de glucose, en réduisant la sécrétion d'insuline. Un contrôle glycémique minutieux est recommandé. S'il est nécessaire de prendre des médicaments pour les articulations, il est recommandé de choisir une dose d'hypoglycémiant au moment de la prise du neuroleptique et après son retrait.

En cas d'utilisation simultanée de corticostéroïdes (pour une utilisation systémique et locale / intra-articulaire, transdermique, rectale /) à la concentration de glucose dans le sang avec le développement possible de l'acidocétose (diminution de la tolérance aux glucides). Un contrôle glycémique minutieux est recommandé, en particulier au début du traitement. Le cas échéant, l'administration concomitante de médicaments, une adaptation posologique peut nécessiter hypoglycémiant à la fois pendant les corticoïdes et après réception de leur retrait.

Avec l'utilisation combinée des béta2-adrénomimétiques (ritodrine, salbutamol, terbutaline), augmenter la concentration de glucose dans le sang. Il est nécessaire de porter une attention particulière à l’importance d’un contrôle glycémique indépendant. Si nécessaire, il est recommandé de transférer le patient à l'insulinothérapie.

Combinaisons à prendre en compte

Les dérivés des sulfonylurées peuvent renforcer l'effet des anticoagulants lorsqu'ils sont pris ensemble. Vous devrez peut-être ajuster la dose d'anticoagulant.

Conditions de congé des pharmacies

Le médicament est libéré sur ordonnance.

Conditions de stockage

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants. Des conditions de stockage spéciales ne sont pas requises. Durée de vie - 2 ans; Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Gliklazid Mv à Moscou

Instructions

Hypoglycémiant oral, dérivé des sulfonylurées de deuxième génération. Stimule la sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas. Augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline. Apparemment, il stimule l'activité des enzymes intracellulaires (en particulier la glycogène synthétase musculaire). Réduit l'intervalle de temps entre la prise de nourriture et l'apparition de la sécrétion d'insuline. Restaure le pic précoce de la sécrétion d'insuline, réduit le pic postprandial d'hyperglycémie.

Le gliclazide réduit l'adhérence et l'agrégation des plaquettes, ralentit le développement du thrombus pariétal, augmente l'activité fibrinolytique vasculaire. Normale la perméabilité vasculaire. Il a des propriétés anti-athérogènes: abaisse les concentrations de cholestérol total dans le sang (Xc) et de cholestérol LDL Xc, augmente la concentration de HDL-C Xc, et réduit également le nombre de radicaux libres. Empêche le développement de la microthrombose et de l'athérosclérose. Améliore la microcirculation. Réduit la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'adrénaline.

Avec la néphropathie diabétique dans un contexte d'utilisation à long terme du glycazide, il existe une diminution significative de la protéinurie.

Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tube digestif. Cmax dans le sang est atteint environ 4 heures après la réception d'une dose unique de 80 mg.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 94,2%. Vd - environ 25 litres (0,35 l / kg de poids corporel).

Métabolisé dans le foie avec la formation de 8 métabolites. Le métabolite principal n’a pas d’effet hypoglycémiant, mais il a un effet sur la microcirculation.

T1/2 - 12 h Il est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites, moins de 1% est excrété dans l'urine sous forme inchangée.

Diabète sucré de type 2 avec une efficacité insuffisante de la diétothérapie, de l'exercice et de la perte de poids.

Prévention des complications du diabète de type 2: diminution du risque de complications microvasculaires (néphropathie, rétinopathie) et les complications macrovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral).

Du système digestif: rarement - anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique.

De la part du système d'hématopoïèse: dans certains cas - thrombocytopénie, agranulocytose ou leucopénie, anémie (généralement réversible).

Du système endocrinien: avec surdose - hypoglycémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

action hypoglycémiante potentialisé gliclazide tandis que l'utilisation de dérivés de pyrazolone, des salicylates, la phenylbutazone, des préparations antibactériennes sulfanilamide, la théophylline, la caféine, les inhibiteurs de la MAO.

L'utilisation simultanée de bêta-bloquants non sélectifs augmente le risque d'hypoglycémie, et peut masquer la tachycardie et tremblements caractéristique de l'hypoglycémie, de la transpiration à la fois peut augmenter.

Avec l'utilisation simultanée de gliclazide et d'acarbose, un effet hypoglycémiant additif est observé.

La cimétidine augmente la concentration de gliclazide dans le plasma, ce qui peut entraîner une hypoglycémie grave (dépression du système nerveux central, troubles de la conscience).

Bien que l'utilisation de corticostéroïdes (y compris les formes de dosage pour application externe), les diurétiques, les barbituriques, les oestrogènes, les progestatifs, associés médicaments d'oestrogène-progestatif, la phénytoïne, la rifampine gliclazide effet hypoglycémiant diminue.

Le gliclazide est utilisé pour traiter le diabète sucré insulinodépendant en association avec un régime hypocalorique à faible teneur en glucides.

Pendant le traitement, vous devez surveiller régulièrement la glycémie à jeun et après les repas, les fluctuations quotidiennes du taux de glucose.

En cas d'interventions chirurgicales ou de décompensation du diabète sucré, il est nécessaire de considérer la possibilité d'utiliser des préparations d'insuline.

Avec le développement de l'hypoglycémie, si le patient est conscient, du glucose (ou une solution de sucre) est prescrit à l'intérieur. En cas de perte de connaissance, injection de glucose ou de glucagon I / O, IM ou IV. Après le rétablissement de la conscience, il est nécessaire de donner au patient un repas riche en glucides, afin d’éviter le redéveloppement de l’hypoglycémie.

Avec l'utilisation simultanée du glycazide et du vérapamil, une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire. avec l'acarbose - une surveillance et une correction soigneuses du schéma posologique des hypoglycémiants sont nécessaires.

L'utilisation simultanée de gliclazide et de cimétidine n'est pas recommandée.

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