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Anticorps - indicateurs de possibles problèmes de reproduction

Donc.... Nous avons tout vérifié depuis les deux conjoints (partenaires)... Les médecins lèvent la main.... Peut-être que dans l'histoire il y a eu des grossesses interrompues ou des fausses couches... Le temps passe... une année... deux... cinq... et l'enfant n'est pas... En dernier ressort, il est peut-être logique de vérifier la présence de ces anticorps dans le sang?

Dans le diagnostic de « infertilité inexpliquée », une fausse couche habituelle, l'avortement, ST, troubles hormonaux, l'infertilité simplement une attention particulière est portée à la détermination du niveau des antiphospholipides, antiovarialnyh, les anticorps de sperme, et anticoagulant en particulier le lupus. Les causes de la fertilité d'étiologie inconnue - dans 30% des cas « infertilité inexpliquée » sont causées par des anticorps de sperme, des anticorps dirigés contre la zone pellucide ou anticorps de l'ovaire.

Considérons donc les principaux groupes d'anticorps - marqueurs de l'état de l'organisme, lorsque la capacité de concevoir et de supporter une grossesse diminue, mais il est invisible dans d'autres études cliniques:

1. ANTICORPS ANTIPHOSPHOLIPIDES (AFL) - groupe d'anticorps associés aux phospholipides anioniques et neutres. APL associés à l'avortement, l'infertilité associée à l'endométriose, la pathologie de la grossesse (toxémie, la croissance fœtale intra-utérine de syndrome, l'insuffisance du placenta, hématome rétroplacentaire, etc.). Les femmes atteintes d'endométriose et l'obstruction tubaire ont souvent un niveau élevé de l'APL. lupus anticoagulant (LA) et d'autres AFL - l'une des caractéristiques principales de syndrome des antiphospholipides (APS). Faites attention - si vous avez souvent mal à la tête! Maux de tête assez souvent un signe de manifestations cliniques du syndrome des antiphospholipides (APS). La nature des maux de tête est individuelle. symptôme commun de l'APS - petits vaisseaux filet sur la surface de la peau, qui devient visible mieux dans le froid. IA devrait être déterminé au moins 2 fois pendant 12 semaines; N lupus anticoagulant dans le sang (IgG): 0, 8-1, 2 conv. Unité

CRITÈRES DE LABORATOIRE (Je vous conseille de vous concentrer sur les données normatives de votre laboratoire, elles sont généralement toujours indiquées à côté des valeurs numériques):

. 1. Une étude sur les anticorps totaux aux phospholipides (cardiolipine, la phosphatidylsérine, le phosphate, l'inositol, l'acide phosphatidique) au moins deux fois, avec un intervalle d'au moins 6 semaines (mon hématologue demandé de commande de reprise dans les six mois), en utilisant un dosage immuno-enzymatique standardisée: N = Ig M inférieure à 10 U / ml; N = Ig G inférieur à 10 unités / ml;

2. anticoagulant Lupus N = 0, 8-1, 2 conv. Unité (selon les données d'un autre laboratoire 0, 79-1, 19 unités).

3. Coagulogramme élargi, y compris nécessairement:

  • Indice de prothrombine N = 90-105%;
  • Fibrinogène N = 2-4 g / l;
  • APTTV N = 32-42 secondes (selon d'autres données dans un autre laboratoire de 17 à 23 secondes);
  • Fibrinolyse N = 4-10 min (diminution de la fibrinolyse est la norme pendant la grossesse!);
  • RFMK N = 20-36 mg / 100 ml;
  • Protéine C N = 75-140%;
  • Agrégation des plaquettes ADP (à une dose de 5 x 10-5 M) N = 14-18;
  • Temps de prothrombine N = 14-17 secondes;
  • Le nombre de plaquettes N = 150-400 (x 109 / l). Des indicateurs supplémentaires peuvent désigner un hématologue individuellement.

2. ANTICORPS ANTINUCLÉAIRES (ANA) - peuvent être trouvés chez les patients dont le système immunitaire est prédisposé à vaincre leurs propres tissus. Procédé de détection de facteurs antinucléaires (ANF) - par titre de immunofluorestsentsii.N indirect = inférieur à 1/80, les faibles titres d'ANF 1 / 80-1 / 160 de temps en temps peut être observée chez des individus cliniquement sains. La détection de titres ANF élevés supérieurs à 1/320 indique une maladie rhumatismale systémique.

3. ANTI-ARABES ANTELS (AOA) - un indicateur de la présence d’anticorps dirigés contre leurs propres tissus de l’ovaire. Diagnostsiruetsya chez les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée, avec FSH élevée au troisième jour du cycle, avec une infertilité inexpliquée ou faible réponse à la stimulation par les gonadotrophines. À un niveau élevé, l'AOA dans le plasma sanguin des femmes avec cycle ovulatoire menstruel régulier dans près de 30% des cas, une transformation sécrétoire défectueuse de l'hyperplasie de l'endomètre et des polypes. Les femmes avec AOA fréquence d'occurrence pire des résultats FIV ci-dessous beremennosti.N = 0 à 10. En général, il y a des IgG de tissu ovarien des IgA et IgM sont rares. Important! Si vous présentez des anticorps, cela ne signifie pas automatiquement une insuffisance ovarienne auto-immune. L'AOA n'est qu'un marqueur indépendant d'une éventuelle insuffisance ovarienne et leur production excessive peut entraîner des modifications de la régulation hormonale.

4. ANTICORPS POUR ZONA PELLUCID (ZONE DE PELLUCID) - les protéines d'oeuf de la coquille extérieure, synthétisée au cours de la maturation des ovocytes dans un follicule, se lie le sperme et empêche la pénétration du sperme dans l'œuf, protège et maintient les cellules d'embryons avant l'implantation. signification pronostique de l'anti-ZP - 80% pour une concentration de 5 ng par oocyte 1 dans le liquide peritoneal de femmes atteintes d'infertilité non expliquée.

5. INHIBINE DANS - un peptide constitué de ß-cubases et de sous-unités ß. Chez les femmes, l'inhibition de A et B et une augmentation de la FSH sont observées avec le vieillissement. L'inhibine B, mesurée au 3ème jour du cycle, prédit une réponse ovarienne dans les cycles de FIV. Un faible niveau d'inhibine B = quelques ovocytes = moins d'embryons = une grossesse et une fréquence 11 fois plus élevée de fausses couches spontanées. Le test EFORT est une façon plus précise d’évaluer la fonction ovarienne. Dans les protocoles de FIV (FIV), le succès de la grossesse est proportionnel au niveau d'AMH / MIS. Avec PCOS, le niveau AMH / MIS est augmenté. Valeurs de référence: moyenne m / amh ± sd ng / ml, mâle. Adultes - 4, 2 ± 0, 6, femmes. 15-41 ans - 2, 1-7, 3; diminution de la réserve fonctionnelle des ovaires

Je n'ai rien compris mais je pense que l'article est utile à ceux qui ont désespéré, mais cherche des chances.

Glycodéline..

Des filles de qui mon mari a pris du gliodelein? Nous avons eu aujourd'hui le résultat de 16000 au taux (20000-200000) la norme n'est pas... info n'a vraiment pas trouvé sur cette analyse... dites-moi en plus à ce sujet... comment le soulever?

Application mobileBonne maman 4.7 Communiquer dans l'application est beaucoup plus pratique!

mon mari était 22000, je suis venu à Bandura HH avec ces tests, elle a dit oyy petit, devrait être d'environ 100 000, l'a envoyé à l'andrologue, il a dit que andrologue doit nommer Vitaminka pour améliorer glikodelina, mais exactement ce qu'on ne dit pas.

il y avait moi chez un autre médecin (chez le gynécologue), il y a eu ou vu et j'ai dit ou dit toutes les normes ou tous les taux, eh bien, nous avons martelé cette glyukodéline.

mais vous ne nommer Bandur pour le rendre? Tu vas même la voir? et comment?

Oui, je vais la voir, je suis toujours satisfaite de la réception de son 16ème seulement. voulu avant mais tout est occupé (attendez longtemps et découvrez hochetsya à l'avance))) surtout, tout cela est réparable)) puis allez à l'andrologue

mais est-ce que tu vas toujours la voir?

Oui je le fais Sur le compte je reste sur fmzh à Artem et parallèlement à Bandur je vais, elle corrige beaucoup de choses et change les rendez-vous du gynécologue à l'hôpital, mais tout est justifié)))

JV à Asclepia remis?

tout ce que nous ferons comme il se doit))) ça va aller))) Je l'ai déjà surmonté avec ces analyses))) Eh bien, comment le considérez-vous trop sous-estimé? il est possible de tomber enceinte avec un abaissé?

Glycodelin en Allemagne

Glikodelin en Allemagne prescrit dans le cadre de l'examen de la stérilité complète. Glikodelin ou alpha - 2 - microglobuline de fertilité (AMGF) - une glycoprotéine qui est produite par les cellules de l'endomètre chez les femmes et les tissus du placenta pendant la grossesse, et les hommes - épithélium des vésicules séminales. Avec la définition de cet indicateur peut révéler la condition des femmes endometrium, détection en temps opportun de l'avortement menacé, ou de déterminer la capacité fécondante des spermatozoïdes chez les hommes. L'analyse de la glycoprotéine également prescrit en Allemagne avant la fécondation in vitro pour prédire l'efficacité des traitements et des diagnostics de l'infertilité.

Pour l'analyse des glycodélines en Allemagne, utilisez différents fluides biologiques:

  • sang menstruel pour déterminer l'état de l'endomètre;
  • sang veineux pour détecter le risque de fausse couche;
  • le sperme, pour découvrir les propriétés fertilisantes du sperme.

Interprétation de l'analyse des glycodélines en Allemagne

Diminution des taux de glycoprotéines dans le sang menstruel parle de:

  • Insuffisance lutéale;
  • anovulation;
  • la présence de saignement utérin, qui n'est pas associé à la menstruation.

Lors de l'analyse du sang d'une femme pendant la grossesse, une chute brutale du niveau d'AMGF indique une menace de fausse couche.

Très faible ou très haut niveau d'AMGF dans le sperme des hommes parle d'une diminution de sa capacité fertilisante.

Pour obtenir des informations précises sur l'état de santé d'un homme ou d'une femme, dans les cliniques allemandes, l'analyse des glycodélines est prescrite en même temps qu'un certain nombre d'autres études diagnostiques. Cela vous permet de poser un diagnostic précis et de choisir le traitement le plus efficace.

Si vous souhaitez effectuer un dosage des glycodélines en Allemagne, passer un test ou vous rendre dans les meilleures cliniques allemandes pour un traitement, contactez-nous.

AMGF Fertitest-M

Un ensemble de réactifs pour le dosage immuno-enzymatique de la fertilité de l'alpha-2-microglobuline.

Évalue:
- activité endométriale fonctionnelle. Diagnostic différentiel de l'infertilité féminine (cycles anovulatoires, insuffisance de la phase lutéale, fausses couches subcliniques précoces);
- l'identification du facteur masculin d'infertilité conjugale, en particulier la détermination de la cause de l'infertilité ou de la sous-fertilité des spermatozoïdes avec des paramètres de spermogramme normaux.
Prédire l'efficacité de l'insémination artificielle dans les programmes de procréation assistée.

Indications de prescription

Les femmes

Chez la femme, l'AMGF est synthétisé dans l'épithélium des glandes endométriales dans la phase lutéale du cycle et dans la partie décidue du placenta au cours du premier trimestre de la grossesse. Par la quantité d'AMGF dans le sang menstruel, il est possible de juger de l'état de l'endomètre, et la diminution de l'AMGF dans le sérum des femmes avec une période de gestation allant jusqu'à 11 semaines indique une menace de fausse couche.

Évaluation de l'état physiologique de l'endomètre dans l'étude du sang menstruel.

Identification de la menace de fausse couche dans les premiers stades de la grossesse, avant l'apparition des signes cliniques dans l'étude du sérum sanguin.

En cas de menace de fausse couche, la quantité d'AMGF diminue fortement par rapport à la norme. En raison de la variabilité individuelle des concentrations sériques AMGF enceintes, il est conseillé d'examiner le sang deux fois avec un intervalle de 1 semaine (diminution ou une légère augmentation du nombre de AMGF au cours de la seconde étude montre l'émergence de la menace de fausse couche).

Hommes

Chez l'homme, l'AMGF est synthétisé dans l'épithélium des vésicules séminales. Le niveau d'AMGF dans le sperme natif ne dépend pas des paramètres qualitatifs et quantitatifs du spermogramme. On montre que, à des valeurs faibles et très élevées d'AMGF dans le sperme natif, sa capacité de fertilisation diminue. Ainsi, la fréquence de la grossesse en fonction du niveau d'AMGF dans le sperme des patients FIV était répartie comme suit:

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Glycodéline

Modérateur: Lelya_mama

katerinka__ »19 déc. 2012 à 16h38

Chablis »09 janvier 2013, 03:25

Glycodelin c'est quoi?

Bonjour Kirill Vladimirovich!

J'ai 25 ans. Mon mari et moi avons l'intention de concevoir un enfant, avoir effectué une étude ultrazvokovoe de la pathologie utérine n'est pas révélée, frottis sur la flore et AK-atypie ont été trouvés. Testé pour les hormones (LH-7,14, 3,77, FSH, prolactine, 211,40, 424,50, le cortisol, la progestérone-7,87, la DHEA-S-283.70,17-OH-progestérone-1,49). Le dernier à prendre l'analyse pour les glycodélines (sang menstruel). Note -343 avec la gamme de référence (Menst sanguin:.. Menstr cycle 16-70 normal, l'insuffisance de la phase lutéale, 12.02; le cycle anovulatoire moins 2; subclinique fausse couche-80, le saignement utérin pas lié à la menstruation ou moins 0 5. on m'a dit que le résultat est très mauvais. Je serai en mesure de concevoir un enfant, et si oui, quelle est la probabilité de gestation? et dis-moi, s'il vous plaît, ce que d'autres tests doivent passer pour une image complète de ce qui se passe? avance merci.

Néanmoins, le niveau de glycodéline lui-même ne peut pas être un indicateur de l'état de préparation de l'endomètre pour l'implantation.

Ainsi, le test de la teneur en sang menstruel microglobuline de fertilité utilisé pour le diagnostic différentiel de l'infertilité féminine: l'absence d'une protéine indicative des cycles anovulatoires, et une forte augmentation de la concentration - de l'avortement précoce subclinique. Malheureusement, la sensibilité de la méthode n'est pas très bonne.

Dans votre cas - niveau 343, vous pouvez parler d’une grossesse interrompue sur une très courte période (10-14 jours). Cependant, la probabilité de cet événement me semble douteuse. Conseil - reprendre l'analyse au début de la prochaine menstruation.
Et dans un avenir proche - passez en revue les tests urinaires d'ovulation pendant 3 cycles.

Infertilité de genèse inexpliquée

Selon les données de la littérature, les causes d’altération de la fertilité d’étiologie inconnue dans 30% des cas sont dues à des anticorps anti-spermatozoïdes, à des anticorps anti-zona pellucida ou à des anticorps ovariens. Ils peuvent également être l'une des causes des troubles hormonaux et des violations connexes du cycle menstruel.

Il existe des rapports sur l'efficacité de la thérapie de l'infertilité auto-immune pour l'étiologie incertaine. Ceux-ci comprennent:

  • Anticorps anti-phospholipides
  • Antitheruclear Antitherae
  • Anticorps antiviraux
  • Anticorps à Zona pellucide
  • Inhibin B
  • Anticorps anti-sperme

Anticorps anti-phospholipides (APL) - groupe d'anticorps organonesspécifiques qui se lient aux phospholipides anioniques et neutres. Leur présence est associée à une défaillance de la reproduction, caractérisée par une clinique de fausse couche habituelle, une infertilité inexpliquée et une infertilité associée à l'endométriose. L'AFL est également associée à la thrombose. Le traitement des femmes AFL-positives avec l'héparine, la prednisolone, l'aspirine et les immunoglobulines intraveineuses améliore l'issue de la grossesse chez ces patients. Les femmes participant aux procédures de FIV présentent invariablement une incidence élevée d'anticorps AFL, en particulier des femmes atteintes d'endométriose et d'obstruction tubaire.

Anticorps antinucléaires (ANA). De nombreuses maladies auto-immunes sont en corrélation avec la présence d'anticorps dirigés contre des antigènes nucléaires, y compris une défaillance auto-immune de la reproduction. La détermination du facteur de risque détermine directement le but du traitement approprié.

Anticorps antiviraux. L'infertilité chez les femmes peut également conduire à des anticorps dirigés contre les tissus de l'ovaire, appelés anticorps anti-ovariens. Ils peuvent également être l'une des causes des troubles hormonaux et des violations connexes du cycle menstruel. L'AOA est présente chez les femmes présentant une insuffisance ovarienne prématurée et une infertilité inexpliquée. Parmi les femmes infertiles, celles qui ont démontré une pathologie auto-immune des ovaires, le résultat de la procédure de FIV est pire que chez les femmes sans pathologie auto-immune. Les femmes atteintes d'AOA ont une réponse réduite à la stimulation de la gonadotrophine et une incidence plus faible de la grossesse. L'incidence des AOA chez les femmes présentant une insuffisance ovarienne prématurée est de 35 à 69%, selon le groupe de patients étudié. Indications pour AOA: toutes les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne précoce, les femmes FSH élevée au troisième jour du cycle, les femmes souffrant d'infertilité inexpliquée, ou les femmes avec une réponse faible à la stimulation par les gonadotrophines.

Inhibin B
La concentration en inhibine B, mesurée au 3ème jour du cycle, prédit une réponse ovarienne à la stimulation de la gonadotrophine lors des cycles de FIV.

Anticorps anti-sperme - ASA
anticorps de sperme spécifiques peuvent empêcher la migration des spermatozoïdes dans le tractus génital féminin. Etude de l'ASA a conduit à la conclusion que les différents anticorps bloquent les différentes étapes de la fécondation: on peut affecter la capacitation des spermatozoïdes et la liaison des spermatozoïdes à la zone pellucide, l'autre peut affecter la réaction de l'acrosome. En anticorps des femmes à la zone pellucide et les anticorps de l'ovaire peuvent inhiber la maturation ovocytaire et son accessibilité au sperme.

Test de glycodéline Utilisé pour distinguer le cycle menstruel ovulatoire du néovulatoire, qui fournit des informations précieuses pour le diagnostic de la stérilité in vitro. Cette protéine est un marqueur pronostique de perte fœtale précoce, d'infertilité masculine, de plus, le taux de glycodéline est un signe de fertilité de l'endomètre. La concentration sérique de glikodelina - également un paramètre important de la surveillance du cycle menstruel, et il peut être utilisé pour distinguer le cycle menstruel ovulatoire de neovulyatornogo qui fournit des informations utiles pour le diagnostic in vitro infertilité. En outre, le test est utilisé pour déterminer le temps de transfert embryonnaire optimal dans les protocoles de FIV.

Les possibilités de diagnostic pendant la grossesse, l'infertilité et la fausse couche ont été élargies - Fécondité de l'alfa-2-microglobuline (glycoadéline-S)

Fécondité de l'alpha-2-microglobuline (glycoodelin-S)

Chez les femmes, l'AMGF est synthétisée dans l'épithélium des glandes endométriales à la phase lutéale du cycle et dans le tissu placentaire à feuilles caduques au cours du premier trimestre de la grossesse. Par la quantité d'AMGF dans le sang menstruel, il est possible de juger de l'état de l'endomètre, et la diminution de l'AMGF dans le sérum des femmes avec une période de gestation allant jusqu'à 11 semaines indique une menace de fausse couche.

1. Évaluation de l'état physiologique de l'endomètre dans l'étude du sang menstruel:

2. Identification de la menace de fausse couche au début de la grossesse (avant 11 semaines), avant même l'apparition des signes cliniques dans l'étude du sérum sanguin:

En cas de menace de fausse couche, la quantité d'AMGF diminue fortement par rapport à la norme. En raison de la variation individuelle des concentrations sériques AMGF les femmes enceintes, il est utile d'examiner le sang deux fois avec un intervalle de 1 semaine (réduite ou très légère augmentation du nombre de AMGF au cours de la seconde étude montre l'émergence de la menace de fausse couche).

Chez l'homme, l'AMGF est synthétisé dans l'épithélium des vésicules séminales. Le niveau d'AMGF dans le sperme natif ne dépend pas des paramètres qualitatifs et quantitatifs du spermogramme. On montre que, à des valeurs faibles et très élevées d'AMGF dans le sperme natif, sa fertilité est réduite. La fréquence de la grossesse en fonction du niveau d'AMGF dans le sperme:

Le résumé de l'auteur et la thèse sur la médecine (14.00.01) sur le sujet: Le rôle de la glycodéline dans la genèse des pertes de reproduction au premier et au deuxième trimestre de la grossesse

Le résumé de thèse sur le thème de la médecine Le rôle de la glycodéline dans la genèse des pertes de reproduction au premier et au deuxième trimestre de la grossesse

Les droits du manuscrit

GOLENDUKHIN AIE1A VITALEVNA

LE ROLE DE LA GLYCODELINE DANS LA GENESE DES PERTES DE REPRODUCTION DANS IV ET LES TRIMESTERS DE LA GROSSESSE

14.00.01 - Obstétrique et gynécologie

le résumé de l'auteur de la thèse sur le concours d'un diplôme scientifique du candidat des sciences médicales

Les travaux ont été réalisés à l’établissement d’enseignement supérieur de l’enseignement supérieur de l’État "Université médicale d’État de Rostov de l’Agence fédérale pour la santé et le développement social".

Docteur en sciences médicales, professeur Vushtyreva Irnna Olegovna

docteur en sciences médicales, professeur Dobrokhotova Yudin Eduardovna docteur en sciences médicales, professeur Tslylyagoya Larisa Vladimirovna

Université de l'amitié des peuples de Russie, Moscou

La soutenance aura lieu le 25 octobre 2007 à 11h30 à la réunion du conseil de thèse L 208.082.05 de l'Université médicale d'Etat de l'Université médicale de Rostov

(344022, Rostov-on-D, bien, voie Nakhichevansky, 29).

Avec la thèse peut être trouvé sur la bibliothèque de l'Université médicale d'État de Rostov

Le résumé de l'auteur a été envoyé le 24 septembre 2007.

Secrétaire scientifique du conseil de thèse, professeur associé

CARACTÉRISTIQUE GÉNÉRALE DU TRAVAIL Pertinence du problème

Les problèmes les plus importants de l'obstétrique moderne et périnatalogie est de préserver la santé de la mère et la naissance d'un bébé en bonne santé naissance prématurée, surtout très tôt (22-27 semaines de gestation) et leurs conséquences sont le principal problème de la santé des enfants est bien connu que le coût des soins médicaux aux nouveau-nés avec une très faible poids à la naissance (inférieure à 1500 g) sont supérieurs à tous les autres types de soins médicaux (VI Kulakov, 2002) la mortalité chez les nouveau-nés est étroitement liée à la prématurité et les enfants qui survivent ont souvent nuit persistante cal et handicaps mentaux La plupart d'entre eux ont besoin d'hospitalisation de longue durée et l'observation des patients externes sur le handicap comme une enquête générique (VO Makarov, 1996 Par Nisvander, A Evans, 1999, E En plus proche parent, 1999) À cet égard, il semble urgent de clarifier le parent facteurs qui affectent l'issue périnatale dans les naissances prématurées prématurées

Lorsque la priorité démographique établie en Russie aujourd'hui est l'étude de différents aspects de la fausse couche toujours un taux élevé de perte de grossesse (10-25%) rend la recherche de nouvelles approches pour l'étude de l'étiologie, la pathogenèse de cette maladie

On sait que pour le développement normal de la grossesse est d'une importance fondamentale pleine implantation, ce qui est possible seulement s'il est sensible à celui-ci endometrium, l'embryon a atteint le stade de blastocyste, et immunosuppression locale (VA evveu 2002) Un mécanisme possible permettant à l'embryon de pénétrer la barrière épithéliale avant comme il introduit profondément dans le stroma est l'induction de l'apoptose des implants blastocyste dans l'endomètre Prêt pour l'implantation endometrium seulement pendant la période maximale le soi-disant « fenêtre de conception », dont la présence est assurée par une interaction complexe des hormones, des récepteurs de cellules immunitaires et des protéines associées à la grossesse

L'une de ces protéines est la a2-microglobuline de fertilité (AMGF) ou glikodelin qui représente dimère glycopril-théine produit glandes de l'endomètre sécrétoire Synthèse glikode-ling dans l'endomètre commence sur l'augmentation de la période periovulyatorny fortement en période periimplantatsionnom et maintenue à un niveau élevé dans le cas des données de la grossesse de nombreux auteurs suggèrent que les violations de l'implantation et / ou placentation, conduisant à la perte précoce de la grossesse sont associés à une déficience dans la glikodelina de production dans la littérature endometrium nationaux et étrangers, il existe des rapports contradictoires sur le contenu de l'information des indicateurs de tissus et les taux sériques glikodelina pour prédire troubles de la reproduction (nucléation NV

chentseva, 2003 Avec F Dalton, S M Laird, 1998) Cependant, à l'heure actuelle suffisamment de données accumulées sur la relation entre le sérum et les niveaux tissulaires de protéine, mal comprise valeur niveau de production de glikodelina au cours du deuxième trimestre de la grossesse (S N Tatarinov, LV Posiseyeva, DD Petrunin 1998, L Nylund, 1992) Nous n'avons pas non plus trouvé de données sur la dépendance du taux de glycodéline chez les femmes enceintes à partir de l'âge

Une réponse adéquate au système immunitaire de la mère détermine l'issue favorable de la grossesse, mais la présence de cyto-megalovirusnoy aiguë ou persistante et l'infection de l'herpès est un facteur défavorable conduisant à une dysrégulation de la réponse immunitaire maternelle aux changements des paramètres immunitaires en raison de la persistance virale peut conduire secondaire à l'activation de la flore bactérienne et le développement de maladies auto-immunes, et en cas d'avortement souvent ces facteurs secondaires considérés comme la cause de l'interruption de la disponibilité des oh la littérature, nous n'avons pas rencontré des données sur l'apprentissage des niveaux de glikodelina chez les femmes enceintes atteintes d'herpès et les infections persistantes cytomégalovirus à cet égard, est une étude topique de troubles de la communication produits glikodelina dans l'endomètre avec une terminaison prématurée de la grossesse

Tout aussi important est le développement de nouveaux marqueurs de diagnostic pour prédire le déroulement et l'issue de la gestation, ainsi que le raffinement de communication herpès persistants et de l'infection à cytomégalovirus avec une fausse couche Tout ce qui précède, ainsi que l'absence de réelles perspectives de réduction de la fréquence des fausses couches, de déterminer la pertinence de la présente étude

Amélioration de l'efficacité du diagnostic rapide de la menace d'interruption de grossesse dans les trimestres I et II, visant à réduire les pertes de reproduction

Pour atteindre cet objectif, les objectifs de recherche suivants ont été définis:

1 Étudier les facteurs influençant l'issue périnatale dans les naissances prématurées prématurées

2 Taux de processus en fonction du degré d'activité de l'apoptose de Ca2 + / Mg2 + -dépendante endonucléase et cytochrome pendant la première vague invasion cytotrophoblaste pendant la grossesse pathologique au cours de

3 Pour étudier la relation entre les taux sériques et tissulaires glikodelina et évaluer le niveau de glikodelina dans le sérum sanguin périphérique et les tissus déciduale chez les femmes ayant diverses formes de fausse couche I et II trimestres

4 Étudier la relation entre la production de glycodéline, le degré d'activité de l'infection herpétique et du cytomégalovirus et la fausse couche

Nouveauté scientifique du travail

La corrélation du taux de glycodéline sérique avec l'âge de la femme enceinte est montrée pour la première fois

La corrélation des taux tissulaires et sériques de glycodéline chez les femmes présentant une fausse couche au début de la grossesse est présentée pour la première fois

Pour la première fois, l’importance de la modification de la production de glycodéline en cas de fausse couche au cours du trimestre II

L'association de l'activation de l'infection herpétique et cytomégalovirus avec le développement de l'avortement spontané a été clarifiée

Une nouvelle méthode de dépistage pour identifier le risque de fausse couche dans le I et II trimestre en déterminant le niveau glikodelina et immunoglobuline à HSV et CMV dans le sang sérum des femmes

Signification pratique du travail

L'utilité du contrôle dynamique du taux de glycodéline dans le sérum du sang périphérique des femmes enceintes présentant diverses formes de fausse couche au cours des premier et deuxième trimestres

La relation entre postulée l'activation du virus de l'herpès et l'infection par le cytomégalovirus et le changement produit glikodelina est un critère important pour identifier les groupes à risque de fausse couche et de déterminer la tactique optimale des patients tels

Dispositions de base à protéger

1 Les changements dans les produits glikodelina pathologiques au cours d'invité-tion I et II sont multidirectionnels I trimestres trimestre avortement spontané se produit contre la réduction, et II trimestre - contre la production augmentation glikodelina

2. À partir de l'avortement spontané I trimestre glikodelina accompagnée d'une diminution du niveau des tissus déciduale, activation à haute fréquence des infections d'herpès persistants, ainsi que des facteurs impliquant ovocyte de rejet de l'apoptose mitochondriale

3 développer la grossesse I trimestre se caractérise par des niveaux normaux glikodelina dans le tissu decidua et le sérum, l'activation à haute fréquence de l'infection à cytomégalovirus, et n'est pas accompagné par l'activation des réponses cellulaires apoptotiques, ce qui indique que le manque d'activité des mécanismes de rejet ovocyte décédé

4 L'avortement spontané au cours du trimestre II se produit dans un contexte de concentration accrue de glycodéline dans le sérum des femmes enceintes et d'activation d'une infection à cytomégalovirus persistante

5 Détermination de la concentration en immunoglobulines et à glikodelina sérum HSV et CMV pour I et II trimestres est informative méthode non invasive de suivi de l'évolution de la grossesse, ce qui permet d'effectuer un traitement rapide et appropriée de fausse couche

Approbation du travail et mise en œuvre des résultats de la recherche

Les principales dispositions de la thèse sont utilisés dans la conférence matériel cycles thématiques et de certification effectués au département d'obstétrique et de gynécologie №3 CPF et faculté de l'Université médicale d'Etat de Rostov Résultats pratiques de l'étude sont introduits dans le travail de la clinique des femmes et le service de gynécologie MLPUZ « City Hospital № 20 » de Rostov-na -Donu

Les principales dispositions du travail ont été présentées au VIII et IX Forum panrusse « Mère et enfant » (Moscou, 2006, 2007) sur la conférence scientifique et pratique « infection périnatalité traités ou net9 » (Rostov-on-Don, 2006), 60e résumé scientifique Conférence des jeunes scientifiques et spécialistes RostGMU (Rostov-on-Don, 2006), "Un bébé prématuré prématurité" (Rostov-on-Don, 2007)

L'approbation du travail a été effectuée lors de la conférence scientifique du département d'obstétrique et de gynécologie n ° 3 de l'Université médicale d'Etat de Rostov, le 5 mai 2007.

Le sujet de la thèse a publié 9 ouvrages imprimés, dont 1 dans la presse centrale

Portée et structure du travail

La thèse se compose d'introduction, revue de la littérature, la description des matériaux et des méthodes de recherche, trois chapitres avec les résultats de leurs recherches, de discuter des résultats, des conclusions, des recommandations pratiques et une liste de références de travail est contenue dans les 139 pages de texte informatique contient 22 tableaux, 10 chiffres Références comprend 109 sources nationales et 52 sources étrangères

Matériaux et méthodes de recherche

Afin de mettre en œuvre les objectifs a été fait une analyse rétrospective des dossiers médicaux de 63 cas de naissances prématurées très tôt, ainsi que l'examen clinique 86 femmes enceintes, 49 femmes ont été examinées dans I trimestre de la grossesse (pendant la période de 6-8 semaines), et 37 femmes au II trimestre (en terme de 22 -27 semaines) Le volume total de l’étude était de 149 cas d’évolution physiologique et compliquée de la grossesse

Le matériel de l'étude était le sérum de sang périphérique de femmes enceintes dans les trimestres I et II, ainsi que le tissu caduque obtenu après une interruption de grossesse spontanée et artificielle au cours du premier trimestre.

En fonction de la présentation clinique et les résultats de la grossesse I trimestre patients ont été divisés en 4 groupes 1A (contrôle) - 13 femmes qui demandent une interruption de grossesse de leur propre chef, 1B - 13 femmes enceintes présentant des symptômes de danger samoaborta aucun signe de saignement utérin externe et interne, 1C -12 femmes avec samoabortom naissante, avec la présence de saignements dans le tractus génital, GO - 11 femmes enceintes vérifiées par la grossesse en développement à ultrasons

Enceinte II trimestre pour les mêmes indications ont été divisés en groupes suivants PA (Control) - 14 femmes avec le cours normal de la grossesse qui sont inscrits dans la clinique prénatale g / b № 20 IV - 18 femmes enceintes présentant des symptômes de menacer la fin samoaborta, ont été hospitalisés dans les services gynécologiques g / b nombre 20 et OB № 2, PS - 5 femmes ayant eu un accouchement prématuré précoce

En plus des études cliniques générales, les méthodes d’enquête spéciales

Analyse rétrospective de la documentation médicale (antécédents d'accouchement, antécédents médicaux, carte de femme enceinte)

Détermination de sérum glikodelina et homogénats de tissus detsidu-ciel des femmes enceintes par le procédé de dosage-tion de dosage immuno-enzymatique (ELISA) ont été utilisés pour cette kits ELISA firme « Vyuvegu » méthode Allemagne de détermination de la protéine utilisée le principe de l'analyse en trois étapes par voie enzymatique amplifiée du type « sandwich »

Détermination des immunoglobulines M et au virus de l'herpès simplex (HSV) et le cytomégalovirus (CMV) dans le sérum sanguin des femmes enceintes réalisée par ELISA en utilisant les kits de test correspondants de la société « âge torus-Best », la Russie

Activité Ca2 + / M2 + -dépendante endonucléase a été déterminée par la méthode décrite Basnakyan A G et al, (1989) dans la modification de VL Croûte et al (1991, 1998), l'activité de la cytochrome oxydase a été déterminée par la méthode de P C Krivchenkova (1977)

Le traitement statistique des résultats des études a été effectué à l'aide de méthodes d'obtention de valeurs moyennes et d'erreurs quadratiques moyennes, écart type, test T de Student, test de Mann-Whitney, régression linéaire et méthode de corrélation.

Afin de clarifier les facteurs influençant l'issue périnatale, nous avons effectué une analyse rétrospective de la maladie de la mère (naissance) 63

nourrissons à très faible poids à la naissance (ELBW) au résultat périnatal favorable à la naissance (congé de l'hôpital ou le transfert vers d'autres bureaux) a été observée dans 17 (27%) des enfants dans les autres cas (73%) était issue défavorable (mortelle) pour le nouveau-né Nous avons comparé l'histoire clinique mères de moins de résultats périnatals favorables et défavorables entre eux ainsi qu'avec les groupes PA cliniques enceintes (données anamnesis de contrôle) et MF (samoabort menaçant tard)

L'analyse de la structure de la mortalité des nourrissons prématurés avec ELBW, nous avons constaté que la cause la plus fréquente de décès est devenu combinaison des lésions périnatale du système nerveux central (PP du système nerveux central) et septicémie (28,3%) Les autres causes de décès néonatal est devenu une combinaison d'une septicémie et d'hémorragie vnutrizhelu-dochkovyh (IVH) - 17, 4%, la septicémie sans maladies concomitantes - 15,2%, ainsi que de diverses combinaisons de la septicémie, le syndrome de détresse respiratoire (SDR) et IVH - 8,7%

Lors de l'analyse historique de la reproduction a révélé que le nombre moyen de livraison est significativement plus élevé chez les femmes ayant une grossesse et mettre fin à des résultats périnatals défavorables par rapport aux patients avec l'avortement menacé groupe fin MF (1,13 + 0,14 et 0,22 + 0,1, respectivement, p 0,05)

Nous avons analysé les cas de naissances prématurées très précoces ont eu lieu dans divers hôpitaux hôpitaux maternités de Rostov-on-Don région, département gynécologique dans certains cas, l'accouchement à domicile Analyse comparative de ce facteur n'a révélé aucune différence statistiquement significative Ainsi, les résultats périnatale à la naissance très tôt prématurée ne dépend pas du lieu de livraison

Nous avons analysé l'incidence de l'avortement opératoire par petite section césarienne dans le segment utérin inférieur à différents périnatales, ainsi que les indications qui y Césarienne a été fait: 2 femmes avec des résultats périnatals favorable (11,7%), les indications pour la chirurgie servi hématome rétroplacentaire (1 cas) et une gestose tardive du degré sévère, pré-

éclampsie (1 cas) chez les femmes issues périnatales défavorables de l'interruption de grossesse par césarienne a été réalisée chez 11 patients (23,9%) La principale indication la plus courante pour la chirurgie était en retard prééclampsie modérée à sévère (5 cas) en 4 femmes l'avortement est effectué à propos d'autres indications abruption placentas pour la chirurgie étaient des jumeaux, la mort prénatale d'un des fruits (1 cas) et la cirrhose portail en raison de la mère de la fibrose hépatique congénitale et foetus yrazhenny de FGR (cas 1) des différences statistiquement significatives dans l'incidence des petites et des indications césarienne à celui-ci entre les groupes ont été trouvées (p> 0,05)

Ainsi, nous avons identifié les facteurs les plus importants qui ont un effet négatif sur les résultats périnatale chez les nouveau-nés avec l'âge maternel ELBW plus de 30 ans, la présence de plus de 2 parité, ainsi que la violation de microbiocenosis vaginale pendant la grossesse en cours nous données Littérature a également confirmé que la la présence de l'histoire de l'avortement provoqué augmente le risque de fausse couche en fonction des facteurs identifiés dans la formation des femmes à risque de perte de grossesse augmente l'efficacité cinq mesures visant à réduire la mortalité périnatale des nouveau-nés avec ELBW

Dans la pathogénie de différenciation une grande importance de désynchronisation fausses couches processus endometrium et embryogenèse, ce qui conduit à la rupture de l'implantation et l'infertilité ou la perte de grossesse manque une transformation sécrétoire adéquate peut être due à des avortements artificiels de dommages répétés endomètre diverses manipulations liées à l'accouchement, avec la présence de maladies inflammatoires les maladies des organes pelviens est également une transformation sécrétoire insuffisante de l'endomètre typique de la CCE anovulatoire la pêche, dont la fréquence est connue pour être élevé chez les femmes en âge de la fin de la reproduction révélés par nous facteurs qui influent sur l'issue périnatale et cours de gestation, affectent également la transformation sécrétoire de l'endomètre À cet égard, justifie la recherche de paramètres biochimiques adéquats d'activité fonctionnelle de l'endomètre, qui pourrait être déterminer en dynamique pendant la grossesse

Nous avons étudié l'activité de l'apoptose dans les tissus pendant la chorion je vague d'invasion cytotrophoblaste (6-8 semaines de gestation), nous avons également étudié les changements de niveau de glikodelina, le principal produit des glandes de l'endomètre sécrétoire, dans la grossesse normale et complexe dans I et II trimestres

Conformément aux croyances modernes, le déséquilibre immunitaire est un facteur important de la fausse couche, qui peut se traduire par des changements dans la production de glycodéline, ainsi que par l’activation d’une infection virale latente.

clarification de la relation entre le niveau de glycodéline et le degré d'activité des infections persistantes

Pour évaluer l'activité de l'apoptose dans l'endomètre pendant vague I Cytotrophoblaste invasion, nous avons étudié l'activité enzymatique de Ca2 + / Mg2 + et endonucléase -dépendante cytochrome oxydase dans la grossesse normale et pathologique (tableau 1)

Tableau 1 Activité de l'endonucléase et de la cytochrome oxydase dépendantes de Ca2 + / Mg2 + dans le trimestre I

Activité des groupes de protéine endonucléase dépendante de Ca2 + / 1U ^ 2 + med / g Activité de la cytochrome oxydase m mole / min par 1 g de protéine

1A (contrôle) 56,39 + 9,52 1,528 + 0,071

1C (avortement spontané) 38,98 + 23,89 1,887 ± 0,152

GO (grossesse non développée) 78,19 + 16,11 1> 443 + 0,086

Différences p> 0,05 pour tous les groupes p1C-1A 0 ',

| | A propos de HSV 1dM p) B-1C 0,05 p 0,05) (Figure 3)

données dignes de mention obtenues lors de la détermination ^ M et £ 1 (CMV> Lorsque presque également ™ infecté par le virus (de 50% à 77,8%, p> 0,05), on a observé aucun cas d'infection à cytomégalovirus aiguë groupe témoin de femmes, mais avec une fréquence aussi élevée de l'activation du CMV a été détectée dans le groupe de MF (samoabort menaçant tard) et le groupe SS (61 et 60%, p 2 - p 73-76.

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Synonymes: Glucose (dans le sang), glucose, sucre dans le sang.Le glucose (un simple glucide, monosaccharide) pénètre dans le corps avec de la nourriture. Pendant le clivage du saccharide, une certaine quantité d'énergie est libérée, ce qui est nécessaire pour que toutes les cellules, tissus et organes de l'homme maintiennent leur vie normale.

C-peptides

Les causes

L'hormone insuline existe à la fois sous forme inactive et sous forme active. Pour l'activer, il est nécessaire de supprimer une partie de la structure appelée c-peptide. L'analyse du peptide C spécifie le degré de production d'hormones et détermine le risque de développer des tumeurs pancréatiques, le risque de récidive ou de métastase.

Ces dernières années, l'incidence du diabète sucré a fortement augmenté. Cette tendance est plus typique pour les personnes qui vivent dans les grandes villes.