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Les complications

Causes d'erreurs en travaillant avec le compteur

Il est important que la mesure de la glycémie dans le glucomètre sanguin soit effectuée correctement et indique les valeurs de glycémie réelles. Parfois, le compteur peut être erroné et afficher des résultats différents.

Les lectures incorrectes de l'appareil peuvent être causées par deux groupes de raisons:

  1. Erreurs d'utilisateur
  2. Erreurs médicales.

Laissez-nous les considérer plus en détail.

Erreurs utilisateur

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Manipulation incorrecte des bandelettes de test - ces derniers sont un microdispositif relativement complexe et très vulnérable. Lorsqu'elles sont utilisées, de telles erreurs peuvent se produire

  • Stockage à température incorrecte (trop basse ou trop élevée).
  • Stockage dans un flacon hermétiquement fermé.
  • Stockage à la fin du terme de remise en forme.

Lisez les instructions sur la façon de mesurer le sucre avec un glucomètre afin d'éviter les erreurs.

Manipulation incorrecte du compteur - le plus souvent, la cause principale du dysfonctionnement est la contamination du glucomètre. Il n'y a pas de protection scellée dessus, donc la poussière et les autres polluants y pénètrent. En outre, des dommages mécaniques à l’appareil sont possibles - chutes, rayures, etc. Pour éviter les problèmes, il est important de stocker le compteur dans l'étui.

Erreurs dans la mesure et la préparation:

  • Installation incorrecte du code de bandelette de test - il est très important que le périphérique fonctionne correctement, il est nécessaire de changer périodiquement la puce, et également de saisir un nouveau code lors du changement de la bande de test.
  • Mesure à des températures inadaptées - des erreurs dans les performances de tout modèle de l'appareil sont observées lors d'une mesure au-delà des limites d'une certaine plage de température (elle varie généralement de +10 degrés à +45 degrés).
  • Mains froides - avant la mesure, vous devriez vous réchauffer les doigts de toutes les manières possibles.
  • Contamination des bandelettes de test ou des doigts avec des substances contenant du glucose - Avant de mesurer les valeurs de glycémie, vous devez vous laver soigneusement les mains, cela vous aidera à éviter des résultats incorrects du lecteur.

Erreurs médicales

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Se produisent en raison de divers changements dans l'état du patient, qui affectent le résultat. Ils peuvent être:

  1. Erreurs provoquées par des changements d'hématocrite.
  2. Erreurs causées par des changements dans la composition chimique du sang.
  3. Erreurs provoquées par la prise de médicaments.

Changements d'hématocrite

Le sang est constitué de plasma et de cellules en suspension - leucocytes, érythrocytes et plaquettes. L'hématocrite est le rapport entre le volume d'érythrocytes et le volume total de sang.

Dans les appareils le sang capillaire de sang total est utilisé comme échantillon, qui est appliqué à la bandelette de test. À partir de là, l'échantillon entre dans la zone de réaction de la bande, où se déroule le processus de mesure du taux de glucose. Le glucose, qui pénètre dans la zone de réaction, est présent à la fois dans le plasma et dans les érythrocytes. Mais les enzymes oxydantes elles-mêmes ne sont pas capables de pénétrer dans les globules rouges, vous ne pouvez donc mesurer que la concentration de glucose dans le plasma.

Les érythrocytes présents dans l'échantillon absorbent très rapidement le glucose du plasma, ce qui entraîne une légère diminution de la concentration en glucose. Le glucomètre prend en compte cette fonctionnalité et apporte automatiquement une modification dans le résultat final de la mesure.

Dans l'une ou l'autre de ces variantes, le dispositif peut produire des résultats différents de la méthode de laboratoire de référence de 5 à 20%.

Fluctuations de la composition chimique du sang

Erreurs provoquées par des changements dans la composition chimique du sang:

  • Saturation du sang en oxygène (O2). Le transfert d'oxygène des poumons par les tissus est l'une des fonctions les plus importantes du sang. Dans le sang, l'oxygène est principalement contenu dans les globules rouges, dont une petite partie est dissoute dans le plasma. Les molécules d’O2 avec le plasma se déplacent vers la zone de réaction de la bandelette de test, elles captent ici une partie des électrons formés lors de l’oxydation du glucose et ces derniers ne tombent pas dans l’accepteur. Cette capture est prise en compte par le glucomètre, mais si la teneur en oxygène dans le sang dépasse largement la norme, la capture des électrons est renforcée et le résultat est largement sous-estimé. Le processus inverse se produit lorsque la teneur en oxygène dans le sang est trop élevée.

Une augmentation de la quantité d'O2 peut être observée extrêmement rarement, Ceci est généralement observé chez les patients qui respirent des mélanges de gaz avec une concentration élevée en oxygène.

Les niveaux réduits de O2 - situation plus commune est observée en présence de pathologies pulmonaires obstructives chroniques, ainsi que dans le cas d'une montée rapide à une trop grande hauteur sans appareil d'oxygène (par exemple, les pilotes ou les grimpeurs).

Il convient de noter que les glucomètres modernes vous permettent de mesurer la glycémie à une altitude supérieure à 3000 mètres.

  • Triglycérides et acide urique. Les triglycérides sont des substances insolubles dans l'eau et l'un des types de graisses. Ils sont consommés par divers tissus comme source d'énergie et transportés avec le plasma sanguin. Normalement, leur taux plasmatique varie de 0,5 à 1,5 mmol / l. En cas de fortes augmentations du taux de triglycérides, elles déplacent l'eau du plasma, ce qui entraîne une diminution du volume de la partie dans laquelle le glucose est dissous. Par conséquent, si vous effectuez des mesures dans des échantillons de sang contenant un taux assez élevé de triglycérides, vous pouvez obtenir un résultat sous-estimé.

L'acide urique est le produit final du métabolisme des purines dans divers organes et tissus. Il pénètre dans le sang à partir des tissus, se dissout dans le plasma, puis est excrété par le corps avec de l'urine.

L'acide urique est capable de s'oxyder dans la zone réactionnelle sans la participation d'enzymes. Dans ce cas, il y a des électrons excessifs, de sorte que le compteur peut être trop élevé. Cela se produit exclusivement avec un taux d'acide urique extrêmement élevé supérieur à 500 μmol / l (observé chez les patients atteints de goutte sévère).

  • L'acidocétose est une complication aiguë très dangereuse du diabète. En règle générale, les patients souffrant de diabète sucré de type 1. S'il est temps d'entrer dans l'insuline ou de type il ne suffit pas - arrêter le glucose assimilé par les organes et les tissus, et ils commenceront à utiliser les acides gras libres en tant que source d'énergie.
  • Déshydratation (c'est-à-dire déshydratation) - accompagne diverses maladies, dont l’acidocétose diabétique dans le diabète de type 1, ainsi que dans le coma hyperosmolaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2. En raison de la déshydratation, la teneur en eau du plasma diminue, tout comme l’augmentation de l’hématocrite. Des changements similaires sont plus prononcés dans le sang capillaire, provoquant ainsi une sous-estimation des mesures de la glycémie.

Effet médicinal

La détermination de la glycémie par les glucomètres électrochimiques repose sur l'oxydation de ces dernières enzymes, ainsi que sur le transfert par des accepteurs d'électrons vers des microélectrodes.

Sur cette base, les médicaments qui affectent ces processus (par exemple, le paracétamol, la dopamine, l'acide ascorbique) peut fausser les résultats de mesure.

Exactitude des glucomètres, étalonnage et autres caractéristiques opérationnelles

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Pour surveiller la glycémie et maintenir le degré de glycémie au niveau optimal, un diabétique doit avoir un glucomètre électronique.

L'appareil n'a pas toujours les valeurs correctes: il peut surestimer ou sous-estimer le résultat réel.

L'article examinera ce qui affecte la précision des glucomètres, l'étalonnage et d'autres caractéristiques opérationnelles.

Quelle est la précision de la lecture du compteur et si elle peut montrer de façon incorrecte du sucre dans le sang

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Conformément à ce document, une légère erreur est admissible: 95% des mesures peuvent différer de la valeur réelle, mais pas plus de 0,81 mmol / l.

La mesure dans laquelle le périphérique affichera le résultat correct dépend des règles de son fonctionnement, de la qualité du périphérique et des facteurs externes.

Les producteurs affirment que les écarts peuvent varier de 11 à 20%. Une telle erreur ne constitue pas un obstacle à la réussite du traitement du diabète sucré.

La différence entre les indications de l'appareil ménager et l'analyse en laboratoire

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Dans les laboratoires de détermination du niveau de glucose, utilisez des tables spéciales qui donnent des valeurs pour le sang capillaire total.

Les appareils électroniques effectuent une évaluation du plasma. Par conséquent, les résultats de l'analyse à domicile et de la recherche en laboratoire sont différents.

Pour convertir l'indice de plasma en valeur sanguine, le recalcul est effectué. Pour cela, le chiffre obtenu lors de l'analyse par le glucomètre est divisé par 1,12.

Pour qu'un contrôleur domestique affiche la même valeur que l'équipement de laboratoire, il doit être calibré. Pour obtenir des résultats corrects, un tableau comparatif est également utilisé.

Pourquoi le compteur se trouve-t-il

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Un compteur de sucre à domicile peut être trompé. Résultat déformé qu'une personne reçoit en cas de non-respect des règles d'utilisation, sans tenir compte de l'étalonnage et d'un certain nombre d'autres facteurs. Toutes les causes de données non fiables sont divisées en données médicales, utilisateurs et production.

Les erreurs d'utilisateur incluent:

  • Non-respect des recommandations du fabricant lors de la manipulation des bandelettes de test. Ce microdispositif est vulnérable. Lorsque la température de stockage non conforme, l'enregistrement dans un flacon mal fermé, après la fin de la date d'expiration a changé les propriétés physico-chimiques des réactifs et la bande peut montrer résultat faux.
  • Manipulation incorrecte de la machine. Le glucomètre est dépourvu de protection étanche, de sorte que la poussière et la saleté pénètrent à l'intérieur de son logement. Changer la précision des instruments et les dommages mécaniques, décharge de la batterie. L'appareil doit être stocké dans un étui.
  • Test de mauvaise conduite Effectuer l'analyse à une température inférieure à +12 ou supérieure à +43 degrés, la contamination des mains avec des aliments contenant du glucose, affectent négativement la précision du résultat.

Les erreurs médicales consistent en l'application de certains médicaments qui affectent la composition du sang. Les glucomètres électrochimiques révèlent le taux de sucre sur la base de l'oxydation du plasma par les enzymes, le transfert par les accepteurs d'électrons vers les microélectrodes. Ce processus est affecté par l'utilisation du paracétamol, de l'acide ascorbique et de la dopamine. Par conséquent, lors de l'utilisation de ces médicaments, les tests peuvent donner un faux résultat.

Motifs de vérification du bon fonctionnement de l'appareil

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Le diabète craint ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Un glucomètre correctement configuré ne fournira pas toujours des données précises.

Par conséquent, il doit être soumis de temps en temps à un laboratoire spécial pour inspection.

Il existe de telles institutions dans chaque ville de Russie. A Moscou, l'étalonnage et le rapprochement sont effectués au centre pour vérifier les glucomètres de l'ENC.

Examinez mieux les performances du contrôleur tous les mois (avec une utilisation quotidienne).

Si une personne soupçonne que l’appareil a commencé à diffuser des informations inexactes, il convient de les porter au laboratoire avant la date prévue.

Les raisons pour tester le compteur sont:

  • des résultats différents sur les doigts d'une main;
  • diverses données pour les mesures avec un intervalle de minutes;
  • laisser tomber l'appareil à haute altitude.

Différents résultats sur différents doigts

Les données d'analyse peuvent ne pas être les mêmes lorsque vous prenez une partie du sang provenant de différentes parties du corps.

Parfois, la différence est de +/- 15-19%. Ceci est considéré comme acceptable.

Si les résultats obtenus sur différents doigts diffèrent de manière significative (de plus de 19%), il convient de prendre en compte l'inexactitude de l'appareil.

Il est nécessaire d'inspecter le dispositif pour vérifier son intégrité et sa pureté. Si tout est en ordre, l'analyse a été effectuée sur une peau propre, conformément aux règles données dans les instructions, il est alors nécessaire de porter l'appareil au laboratoire pour inspection.

Des résultats différents une minute après le test

La concentration de sucre dans le sang instable et changeant chaque minute (surtout si vous êtes diabétique ou l'injection d'insuline a saharoponizhayuschy pris le médicament). La température affecte les mains, quand les gens ne venaient de la rue, ses doigts froids, et il a décidé de faire l'analyse, le résultat sera un peu différent d'une étude menée quelques minutes plus tard. Un écart important est à la base de la vérification de l'appareil.

Glucomètre Bionime GM 550

L'appareil est tombé d'une grande hauteur

Si le compteur est tombé d'une haute altitude, les réglages peuvent avoir mal tourné, le boîtier peut être endommagé. Par conséquent, le périphérique doit être vérifié en comparant les résultats obtenus avec les données de la deuxième unité. S'il n'y a qu'un seul glucomètre dans la maison, il est recommandé de tester l'appareil en laboratoire.

Comment vérifier la précision du glucomètre à la maison

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Pour évaluer la fiabilité des résultats obtenus lors de l’analyse sanguine avec un glucomètre, il n’est pas nécessaire de porter l’appareil au laboratoire. Vérifiez la précision de l'appareil facilement chez vous avec une solution spéciale. Dans certains modèles, une telle substance est incluse dans le kit.

  • Insérez la bandelette de test dans la prise du lecteur.
  • Sélectionnez l'option "Appliquer la solution de contrôle".
  • Agitez le fluide de contrôle et déposez-le sur la bande.
  • Comparez le résultat avec les normes indiquées sur le flacon.

Calibrer le testeur

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Étalonnez les glucomètres par plasma ou par sang. Cette caractéristique est définie par les développeurs. Indépendamment, une personne ne peut pas la changer. Pour obtenir des données similaires à celles de laboratoire, vous devez ajuster le résultat en utilisant le coefficient. Il est préférable de choisir des instruments avec un étalonnage du sang immédiatement. Ensuite, vous n'avez pas à effectuer de calculs.

L'échange sera-t-il soumis à de nouveaux instruments avec une erreur élevée?

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Si le compteur acheté était incorrect, l’acheteur en vertu de la loi a le droit d’échanger un appareil électronique contre un produit similaire dans les 14 jours civils suivant l’achat.

En l'absence de chèque, une personne peut se référer aux déclarations des témoins.

Si le vendeur ne veut pas remplacer le dispositif défectueux, il vaut la peine de prendre un refus écrit de sa part et d'aller au tribunal.

Il arrive que le périphérique génère un résultat avec une erreur élevée, car il est mal configuré. Dans ce cas, les employés du magasin doivent effectuer la configuration et fournir à l’acheteur un glucomètre précis.

Les testeurs modernes les plus précis

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Aux points de pharmacie et aux magasins spécialisés, on vend différents modèles de glucomètres. Les produits les plus précis sont les sociétés allemandes et américaines (une garantie à vie). Les fabricants de contrôleurs de ces pays sont en demande partout dans le monde.

Liste des testeurs de haute précision à partir de 2018:

  • La performance d'Accu-Chek. L'appareil est équipé d'un port infrarouge et se connecte à l'ordinateur sans fil. Il y a des fonctions auxiliaires. Il existe une option de rappel avec un réveil. Si l'indicateur est critique, un signal sonore retentit. Il n'est pas nécessaire de coder les bandelettes de test et de prélever une partie du plasma.
  • BIONIME Rightest GM 550. Il n'y a pas de fonctions supplémentaires dans l'unité. C'est un modèle facile à utiliser et précis.
  • One Touch Ultra Easy. L'appareil est compact, pèse 35 grammes. Le prélèvement de plasma est effectué dans une buse spéciale.
  • True Résultat Twist. Il a une précision ultra-élevée et vous permet de déterminer le niveau de sucre à n'importe quel stade du diabète. Une goutte de sang est requise pour l'analyse.
  • Accu-Chek Active. Une option abordable et populaire. Capable d'afficher le résultat sur l'écran quelques secondes après l'application du sang sur la bandelette de test. Si les portions de plasma sont insuffisantes, le biomatériau est ajouté à la même bande.
  • Contour TS. Un appareil durable avec une rapidité de traitement du résultat et un prix abordable.
  • Diacont OK. Un appareil simple à faible coût.
  • Technologie Bioptik. Doté d'un système multifonctionnel, il permet une surveillance rapide du sang.

Contour TS - glucomètre

Ainsi, les glucomètres donnent parfois des données erronées. Les fabricants ont autorisé une erreur de 20%. Si, pendant les mesures avec un intervalle d'une minute, l'instrument produit des résultats qui diffèrent de plus de 21%, cela peut indiquer un mauvais réglage, un rejet, une détérioration de l'appareil. Un tel dispositif doit être renvoyé au laboratoire pour vérification.

  • Stabilise le niveau de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production de pancréas d'insuline

Comment vérifier la précision du glucomètre à la maison: méthodes

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Le glucomètre aide les diabétiques à surveiller leur état, à calculer les doses d'insuline et à évaluer l'efficacité du traitement médical. La précision et la fiabilité de cet appareil dépendent parfois non seulement de la santé, mais également de la vie du patient. Il est donc très important non seulement de choisir un instrument fiable et de haute qualité, mais également de contrôler la précision de ses lectures. Il existe plusieurs façons de vérifier le compteur à la maison. De plus, vous devez tenir compte de l'erreur autorisée, dont la valeur est prescrite dans la documentation technique de l'appareil. Il faut se rappeler que cela affecte également la précision des indications.

Les causes

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Certains patients se demandent où vérifier la précision du lecteur après avoir remarqué que différentes machines affichent des valeurs différentes. Parfois, cette fonctionnalité est expliquée par les unités de mesure dans lesquelles l'appareil fonctionne. Certains appareils produits par l'UE et les États-Unis présentent des résultats dans d'autres unités. Leur résultat devrait être transféré aux unités habituelles utilisées dans la Fédération de Russie, mmol par litre en utilisant des tables spéciales.

Dans une petite mesure, le témoignage peut être influencé par l'endroit d'où le sang a été prélevé. La numération veineuse peut être légèrement inférieure à celle du test capillaire. Mais cette différence ne doit pas dépasser 0,5 mmol par litre. Si les différences sont plus importantes, il peut être nécessaire de vérifier la précision des glucomètres.

En outre, théoriquement, les résultats pour le sucre peuvent changer dans le cas où la technique d'exécution de l'analyse est violée. Les résultats sont plus élevés si la bande de test a été contaminée ou a dépassé sa date de péremption. Si le site de ponction n'est pas bien nettoyé, la lancette non stérile, etc., présente également des écarts probables dans les données.

-LESSON-

Cependant, si les résultats sur différents appareils diffèrent, à condition qu'ils fonctionnent dans une seule unité, nous pouvons alors affirmer que l'un des appareils affiche les données de manière incorrecte (dans le cas où l'analyse a été effectuée correctement).

Vérification

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De nombreux utilisateurs sont intéressés par la manière de vérifier la précision du glucomètre et de savoir si cela peut être fait. Étant donné que les appareils mobiles destinés à un usage domestique sont conçus pour une auto-surveillance complète par un patient en fonction de son état, le patient lui-même peut également être contrôlé. Cela nécessite une solution de contrôle spéciale. Certains appareils l’ont déjà dans le kit, d’autres doivent être achetés séparément. Il est important de se rappeler qu’il est nécessaire d’acheter une solution de la même marque que le glucomètre produit sans donner le résultat correct.

Pour vérification, procédez comme suit:

  1. Insérez la bandelette de test dans l'instrument.
  2. Attendez que le périphérique s'allume;
  3. Dans le menu du périphérique, vous devez modifier le paramètre "Insérer du sang" dans "Ajouter une solution de contrôle" (en fonction du périphérique, les éléments peuvent avoir un nom différent ou vous n'avez pas besoin de modifier cette option).
  4. Mettez une solution sur la bande;
  5. Attendez le résultat et vérifiez s'il se situe dans la plage indiquée sur le flacon de solution.

Si les résultats à l'écran coïncident avec la plage, l'appareil est précis. S'ils ne correspondent pas, faites-en un autre. Si l'appareil affiche des résultats différents pour chaque mesure ou un résultat stable qui n'est pas dans la plage acceptable, il est alors défectueux.

Les erreurs

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Parfois, au cours de la mesure, des erreurs ne sont pas liées à l'exactitude de l'appareil, ni à l'exactitude et à la précision de l'étude. Plusieurs raisons pour lesquelles cela se produit sont énumérées ci-dessous:

  • Différent calibrage des appareils. Certains appareils sont calibrés pour le sang total, d'autres (souvent en laboratoire) pour le plasma. En conséquence, ils peuvent afficher des résultats différents. Il est nécessaire d'utiliser des tableaux pour transférer une indication à une autre;
  • Dans certains cas, lorsque le patient effectue plusieurs tests à la suite, différentes indications de la teneur en glucose peuvent également apparaître sur différents doigts. Cela est dû au fait que tous les appareils de ce type présentent une erreur acceptable de 20%. Ainsi, plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus la différence absolue peut être grande entre les lectures. La seule exception est Acco Chek - leur erreur autorisée ne devrait pas, par la norme, dépasser 15%;
  • Si la profondeur de la piqûre était insuffisante et que la goutte de sang ne sortait pas d'elle-même, certains patients commencent à l'étirer. Cela ne peut pas être fait, car une quantité importante de liquide intercellulaire entre dans l'échantillon, qui est finalement envoyé pour analyse. Dans le même temps, les indicateurs peuvent être soit surestimés, soit sous-estimés.

En raison de l'imprécision des appareils, même si le lecteur ne montre pas d'indications accrues, mais que le patient ressent une détérioration subjective, il est nécessaire de consulter un médecin.

Pourquoi les lectures du compteur peuvent-elles être différentes lorsqu'elles sont mesurées dans des zones différentes?

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Avec la mesure simultanée du sucre dans le glucomètre sanguin à différents endroits (doigts de la main droite et de la main gauche), nous voyons souvent différents indicateurs. Pourquoi

Le niveau de glucose dans le sang peut varier chaque minute et varier de manière significative dans différentes parties du corps. Nous pouvons souvent constater une différence de +/- 15-20% entre les mesures et ceci est généralement considéré comme une erreur acceptable pour les glucomètres. Lorsque nous obtenons une différence plus significative dans les résultats, nous devons faire attention aux points suivants:

• Nettoyage et intégrité des bandelettes de test

Méthode d'obtention d'une goutte de sang

• Application correcte d'une goutte de sang sur la bandelette de test

Si vous utilisez un glucomètre nécessitant un codage, assurez-vous que la puce contenant le code est installée et correspond au code de la barre de bandelette de test que vous utilisez.

Les bandelettes de test étant très sensibles à l'air, à l'humidité et aux températures extrêmes, assurez-vous de bien fermer le couvercle du tube immédiatement après avoir sorti la bandelette de test. Ne stockez pas les bandelettes de test dans la voiture (en raison de possibles changements de température), ainsi que dans la salle de bain (en raison de la forte humidité) ou près d'une fenêtre bien exposée au soleil. Vous pouvez également tester l'exactitude des bandelettes de test à l'aide d'une solution de contrôle, qui peut être achetée dans une pharmacie, un magasin spécialisé ou un centre de service.

Parfois, il est utile de revenir aux bases que vous avez apprises lorsque vous avez commencé à utiliser un glucomètre. Avant de mesurer votre glycémie, assurez-vous de vous laver et de vous sécher les mains. Utilisez un dispositif de perçage (lancette) avec une profondeur de pénétration minimale, mais suffisant pour obtenir la quantité de sang requise pour les bandelettes de test que vous utilisez.

Vous pouvez appeler le centre de service à la clientèle pour obtenir un numéro sans frais si vous avez des questions et des préoccupations concernant la précision de votre appareil et de vos bandelettes de test. Les représentants de l'entreprise peuvent vous aider à obtenir des informations et à résoudre un certain nombre de problèmes. Par exemple, dans certains services, un contrôle gratuit avec une solution de contrôle de la glycémie (mais en utilisant vos bandelettes de test) est possible. En cas de dysfonctionnement, vous allez changer le compteur à un nouveau. Cependant, il est préférable de spécifier les détails des représentants individuellement.

Pourquoi le lecteur affiche-t-il des résultats différents selon les doigts?

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Parfois, il peut arriver que le taux de mètre des ménages est trop élevé, en dépit du fait qu'un diabétique se sent bien et ne présentent aucun symptôme du diabète. Si le compteur est erroné, vous devez trouver la cause, vérifiez les données sur les différents compteurs et faire l'analyse en laboratoire, le cas échéant, de vérifier l'exactitude.

Mais avant de rechercher des erreurs dans le travail du compteur, vous devez vous assurer que l’étude correcte est effectuée, en suivant toutes les recommandations et règles. Si vous ne suivez pas les règles de fonctionnement, le même compteur se trouvera toujours.

Il est également important de tenir compte du fait que les indications des différents instruments peuvent varier pour diverses raisons. En particulier, il est nécessaire de savoir pour quel matériel biologique l'appareil est calibré - par du sang ou du plasma capillaire entier.

Comment déterminer correctement la précision de l'appareil

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Lorsque vous comparez les indicateurs obtenus à la maison avec les données d'autres appareils ou analyses de laboratoire, vous devez savoir pourquoi le glucomètre donne des résultats différents. De nombreux facteurs influencent les résultats de mesure.

En particulier, même un analyseur tel que Accu Chek se trompera si le patient se comporte mal avec le dispositif ou les bandelettes de test. Il faut garder à l'esprit que chaque compteur présente une erreur acceptable, vous devez donc savoir au moment de l'achat à quel point l'appareil est précis et s'il peut être erroné.

En outre, la précision de l'appareil dépend des fluctuations des paramètres physiques et biochimiques du sang sous forme d'hématocrite, d'acidité, etc. Le sang prélevé sur les doigts doit être analysé immédiatement, car après quelques minutes, la composition chimique change, les données deviennent incorrectes et il est inutile de les évaluer.

Il est important d'effectuer correctement un test sanguin à la maison à l'aide d'un glucomètre. Le prélèvement de sang est effectué uniquement avec des mains propres et sèches, vous ne pouvez pas utiliser de serviettes humides et d'autres produits d'hygiène pour traiter la peau. Appliquez du sang sur la bandelette immédiatement après l'avoir reçu.

Le test sanguin pour le sucre ne peut pas être effectué dans les cas suivants:

  • Si au lieu du sang capillaire, on utilise du sérum veineux ou sanguin;
  • Avec stockage prolongé du sang capillaire pendant plus de 20-30 minutes;
  • Si le sang est dilué ou épaissi (avec un hématocrite inférieur à 30 ou supérieur à 55%);
  • Si le patient a une infection grave, une tumeur maligne, un gonflement massif;
  • Si une personne prend de l'acide ascorbique dans une quantité de plus de 1 gramme à l'intérieur ou par voie intraveineuse, le glucomètre ne montrera pas le résultat exact;
  • Dans le cas où le compteur a été stocké à une importance accrue ou à des températures trop élevées;
  • Si l'appareil était long près de la source de rayonnement électromagnétique puissant.

N'utilisez pas l'analyseur que vous venez d'acheter, sauf si vous avez vérifié avec une solution de contrôle. De plus, le test du périphérique est nécessaire si une nouvelle batterie est installée. En particulier, vous devez manipuler soigneusement les bandelettes de test.

Les bandelettes de test ne peuvent pas être utilisées pour l'analyse dans les cas suivants:

  1. Si la date de péremption indiquée sur l'emballage des consommables a expiré;
  2. À la fin de la durée de vie après ouverture du colis;
  3. Si le code d'étalonnage ne correspond pas au code sur la boîte;
  4. Si les fournitures étaient stockées en plein soleil et détériorées.

Comment vérifier la précision du glucomètre à la maison? Méthodes et algorithme

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Selon les statistiques médicales, en Russie d'ici un an est réalisé 1 milliard 200 millions de mesures de glucose. Parmi ceux-ci, 200 millions sont nécessaires pour les procédures professionnelles dans les conditions des institutions médicales, environ un milliard pour la surveillance indépendante.

La mesure de la glycémie est la base de toute la diabétologie, et pas seulement: au Ministère des situations d’urgence et dans l’armée, dans les sports et les sanatoriums, dans les maisons de retraite et dans les maternités, une telle procédure est obligatoire.

Mesure de la glycémie

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Selon des algorithmes de soins médicaux spéciaux pour le diabète, la fréquence de ces mesures chez les diabétiques est de 4 heures par jour. avec diabète de type 1 et 2 r / jour. avec le diabète de type 2. Dans nos glucomètres habituels, seules les méthodes enzymatiques biochimiques sont utilisées, les analogues photométriques utilisés par le passé sont désormais inefficaces, les technologies non invasives ne comportant pas de piqûre cutanée ne sont pas encore disponibles pour le consommateur de masse. Les instruments de mesure du glucose sont les laboratoires et les non-laboratoires.

Dans cet article, nous parlons d’analyseurs portables, divisés en glucomètres hospitaliers (utilisés dans les hôpitaux d’institutions médicales) et individuels, à usage personnel. Les glucomètres hospitaliers sont utilisés pour le diagnostic primaire de l'hypo- et de l'hyperglycémie, pour le suivi du glucose chez les patients hospitalisés dans les services endocriniens et thérapeutiques et pour la mesure de la glycémie dans les situations d'urgence.

Le principal avantage de tout glucomètre est sa précision analytique, caractérisant le degré de proximité du résultat des mesures par ce dispositif à l'image réelle, résultat de la mesure de référence.

La mesure de la précision analytique du glucomètre est son erreur. Plus l'écart par rapport aux indicateurs de référence est faible, plus la précision de l'appareil est élevée.

Comment évaluer la précision de l'appareil

Les propriétaires de différents modèles de glucomètres doutent souvent du témoignage de leur analyseur. Le contrôle de la glycémie par un dispositif dont la précision n’est pas certaine n’est pas facile. Il est donc important de savoir comment vérifier la précision du glucomètre à la maison. Les données de mesure de différents modèles de glucomètres personnels ne coïncident parfois pas avec les résultats de laboratoire. Mais cela ne signifie pas que l'appareil a un mariage en usine.

Les experts considèrent que les résultats des mesures indépendantes sont exacts si leur écart par rapport aux indices obtenus lors de l’enquête en laboratoire ne dépasse pas 20%. Sur le choix des méthodes de traitement, cette erreur n'est pas prise en compte, elle est donc considérée comme acceptable.

Le degré de déviation peut être affecté par la configuration de l'appareil, ses caractéristiques techniques, le choix d'un certain modèle. La précision de la mesure est importante pour:

  • Choisissez correctement l'appareil pour un usage domestique;
  • Évaluez adéquatement la situation si vous ne vous sentez pas bien;
  • Préciser le dosage des médicaments pour compenser la glycémie;
  • Ajustez le régime et l'exercice.

Pour les glucomètres personnels, les critères de précision analytique selon GOST: 0,83 mmol / L avec une glycémie inférieure à 4, 2 mmol / l et 20% pour les résultats supérieurs à 4,2 mmol / l. Si les valeurs dépassent les limites d'écart autorisées, le périphérique ou le consommable devra être remplacé.

Raisons de la distorsion des résultats

Certains dispositifs estiment le résultat des mesures non en mmoles / l, utilisées par les consommateurs russes, mais en mg / dl, typiques des normes occidentales. Pour traduire les lectures, il est nécessaire sous cette formule de conformité: 1 mol / l = 18 mg / dl.

Les tests de laboratoire vérifient le sucre, à la fois par capillaire et par sang veineux. La différence entre ces indications est de 0,5 mmol / l.

Des imprécisions peuvent également survenir avec une clôture imprudente du biomatériau. Ne comptez pas sur le résultat lorsque:

  • Bandelette de test contaminée si elle est stockée dans un emballage d'origine non scellé ou en violation des conditions de stockage;
  • Lancette non stérile, utilisée à plusieurs reprises;
  • En retard, il est parfois nécessaire de vérifier la date d’expiration de l’emballage ouvert et fermé;
  • Une hygiène des mains inadéquate (ils doivent être lavés avec du savon et séchés avec un sèche-cheveux);
  • L'utilisation d'alcool pendant le traitement du site de piqûre (s'il n'y a pas d'autres options, il est nécessaire de prévoir du temps pour l'altération des vapeurs);
  • Analyse sur le contexte du traitement avec le maltose, le xylose, les immunoglobulines - le dispositif montrera un résultat surestimé.

Méthodes de vérification de la précision des instruments

L'un des moyens les plus simples de vérifier l'exactitude de l'appareil consistera à comparer les données lors des tests à domicile et en laboratoire, à condition que le temps écoulé entre les deux prélèvements sanguins soit minimal. Certes, cette méthode n'est pas exactement à la maison, car la visite d'une polyclinique est obligatoire dans ce cas.

Il est possible et à la maison de vérifier votre glucomètre avec trois bandelettes, si l'intervalle de temps entre trois procédures d'analyse sanguine est petit. Pour un instrument précis, l'écart entre les résultats ne sera pas supérieur à 5-10%.

Nous devons comprendre que l’étalonnage du glucomètre à domicile et de l’équipement en laboratoire ne coïncide pas toujours. Les appareils personnels évaluent parfois la concentration de glucose dans le sang total et en laboratoire sur le plasma, qui est une partie liquide du sang, séparée des cellules. Pour cette raison, la différence dans les résultats atteint 12%, dans le sang total, cet indicateur est généralement inférieur. En comparant les résultats, il est nécessaire de rassembler les données dans un système de mesure, en utilisant des tableaux spéciaux pour la traduction.

Indépendamment, vous pouvez estimer la précision de l'appareil avec un fluide spécial. Dans la configuration de certains appareils, il existe des solutions de contrôle. Mais vous pouvez les acheter séparément. Chaque fabricant produit une solution de test spécifique pour ses modèles, cela doit être pris en compte.

Les flacons contiennent une concentration connue de glucose. En tant qu'additifs, des composants qui augmentent la précision de la procédure sont utilisés.

Vérification des fonctionnalités

Si vous avez étudié attentivement les instructions, vous avez vu un moyen de faire fonctionner l'appareil avec un fluide de contrôle. L'algorithme de la procédure de diagnostic sera approximativement le suivant:

  1. Une bandelette de test est insérée dans l'appareil, l'appareil doit s'allumer automatiquement.
  2. Vérifiez si les codes sur le lecteur et la bandelette de test correspondent.
  3. Dans le menu, vous devez modifier les paramètres. Tous les appareils à usage domestique sont réglés pour le prélèvement sanguin. Cet élément du menu de certains modèles doit être remplacé par "solution de contrôle". Avez-vous besoin de remplacer les paramètres ou ils sont automatiques pour votre modèle, vous pouvez trouver dans vos instructions.
  4. Agitez le flacon avec la solution et appliquez-le sur la bandelette.
  5. Attendez le résultat et comparez si elles correspondent aux limites acceptables.

Si des erreurs sont détectées, répétez le test. Si les indicateurs sont identiques ou si le lecteur affiche des résultats différents à chaque fois, vous devez d'abord prendre un nouveau paquet de bandelettes de test. Si le problème persiste, vous ne devez pas utiliser cet appareil.

Écarts possibles

Étudier comment vérifier l'exactitude du glucomètre, il est préférable de commencer avec les méthodes de diagnostic à domicile. Mais tout d'abord, vous devez préciser si vous utilisez les consommables avec compétence. L'appareil peut se tromper si:

  • Rangez l'étui à crayons avec des consommables sur le rebord de la fenêtre ou près du radiateur;
  • Le couvercle dans l'emballage d'origine avec des bandes est fermé sans serrer;
  • Matériel consommable avec période de garantie expirée;
  • L'appareil est sale: les ouvertures de contact pour l'insertion de consommables, les lentilles de cellules photoélectriques sont dépoussiérées;
  • Les codes indiqués sur la trousse avec des bandes et sur l'appareil ne correspondent pas;
  • Le diagnostic est effectué dans des conditions d'utilisation inappropriées (régime de température admissible de +10 à +45 ° C);
  • Les mains ont été congelées ou lavées avec de l'eau froide (dans le sang capillaire, il y aura une concentration accrue de glucose);
  • Les mains et l'appareil sont contaminés par des aliments sucrés;
  • La profondeur de la perforation ne correspond pas à l'épaisseur de la peau, le sang ne quitte pas spontanément et des efforts supplémentaires entraînent l'isolement du liquide intercellulaire, ce qui fausse les indications.

Avant de clarifier l'erreur de votre lecteur, vous devez vérifier si toutes les conditions de stockage des fournitures et de prélèvement sanguin sont remplies.

La base pour tester le compteur

Les fabricants de glucomètres dans tous les pays, avant la mise sur le marché des produits pharmaceutiques, doivent tester la précision des instruments. En Russie, c'est GOST 115/97. Si 96% des mesures se situent dans la plage d'erreur, l'appareil répond aux exigences. Les dispositifs individuels sont certainement moins précis que les analogues hospitaliers. Lors de l'achat d'un nouvel appareil pour un usage domestique, la vérification de sa précision est obligatoire.

Les experts recommandent de vérifier les performances du compteur toutes les 2-3 semaines, sans attendre de raisons particulières pour douter de sa qualité.

Si le patient souffre de prédiabète ou de diabète de type 2 pouvant être contrôlé par une alimentation pauvre en glucides et par des charges musculaires adéquates sans médicaments hypoglycémiques, le sucre peut être contrôlé une fois par semaine. Dans ce cas, la périodicité de vérification de la fonctionnalité de l'appareil sera différente.

Une vérification imprévue est effectuée si l'appareil est tombé d'une hauteur, l'appareil a été exposé à l'humidité ou l'emballage de la bandelette de test est imprimé depuis longtemps.

Quelles sont les marques de glucomètres les plus précises?

Les fabricants les plus réputés viennent d’Allemagne et des États-Unis, les modèles de ces marques subissent de nombreux tests, certains sont garantis à vie. Par conséquent, ils sont très demandés dans tous les pays. La cote par estimation des consommateurs ressemble à ceci:

  • BIONIME Rightest GM 550 - dans l'appareil, il n'y a rien de superflu, mais le manque de fonctions supplémentaires ne l'a pas empêché de devenir le leader en matière de précision.
  • One Touch Ultra Easy - Un appareil portable pesant seulement 35 g est extrêmement précis et facile à utiliser, en particulier sur la route. Le prélèvement sanguin (y compris à partir d'autres zones) est effectué à l'aide d'une buse spéciale. Garantie du fabricant - perpétuelle.
  • Accu-Chek Active - la fiabilité de cet appareil est confirmée par sa popularité de longue date, et sa disponibilité permet à quiconque d’être sûr de sa qualité. Le résultat apparaît sur l'afficheur après 5 secondes, si nécessaire, une portion de sang peut être ajoutée à la même bande si son volume est insuffisant. Mémoire pour 350 résultats, il est possible de calculer les valeurs moyennes pour une semaine ou un mois.
  • Le dispositif multifonction Accu-Chek Performa Nano est équipé d'un port infrarouge pour la connexion sans fil à un ordinateur. Un rappel avec un réveil aidera à contrôler la fréquence de l'analyse. Aux exposants critiques, un signal sonore retentit. Les bandelettes ne nécessitent pas de codage et elles dessinent elles-mêmes une goutte de sang.
  • True Result Twist - la précision de l'appareil vous permet de l'utiliser sous n'importe quelle forme et à n'importe quel stade du développement du diabète, nécessite très peu de sang pour l'analyse.
  • Contour TS (Bayer) - L'appareil allemand a été développé avec l'utilisation des technologies les plus récentes, lui fournissant l'exactitude et la durabilité maximales, et le prix abordable et la rapidité de traitement des résultats ajoutent à sa popularité.

Le glucomètre est un outil important dans la thérapie du diabète, et il doit être traité avec le même sérieux qu'avec les médicaments. La précision analytique et clinique de certains modèles de glucomètres sur le marché intérieur ne répond pas aux exigences de GOSTA. Il est donc important de contrôler leur exactitude en temps utile.

Les glucomètres individuels sont destinés uniquement à l'autosurveillance du glucose chez les diabétiques et les patients présentant d'autres diagnostics nécessitant une telle procédure. Et ils ne doivent être achetés que dans des pharmacies ou dans un réseau spécialisé d’équipements médicaux, ce qui permettra d’éviter les faux et autres surprises indésirables.

Pourquoi le compteur affiche-t-il des résultats différents?

Le glucomètre est un compagnon intégral de la vie d'un patient diabétique. La mesure du taux de glucose avec cet appareil n’a pas la même précision que celle des analyses en laboratoire, mais elle convient à un usage quotidien. Parfois, même un compteur correctement calibré sur une courte période montre des résultats différents. Pourquoi cela se passe-t-il? Il y a plusieurs raisons.

L'explication la plus simple est que le lecteur est défectueux ou que les bandelettes de test sont mal calibrées. C'est un équipement plutôt délicat. Des résultats différents dans les témoignages sont dus à une mauvaise utilisation et au non-respect des conditions de stockage. Les bandelettes de test, en raison du contenu des réactifs qu'elles contiennent, sont très exigeantes en termes de température et de durée de conservation. Inode pour qu'ils se détériorent, il est assez lâche pour fermer la bouteille. Le compteur lui-même exige également un strict respect des règles de fonctionnement - il est inacceptable de laisser tomber ou de polluer. La précision de l'appareil peut être vérifiée avec une solution spéciale.

Une autre raison pour laquelle le lecteur affiche des résultats différents est la mauvaise préparation pour la mesure. Par exemple, une personne vient d'un rhume et commence à faire une analyse. Dans les doigts gelés, la concentration de glucose sera plus élevée et l'indicateur sera plus élevé que quelques minutes après le réchauffement de la personne. Si vous ne vous lavez pas soigneusement les mains, cela se heurte également à une erreur. Les mains doivent être essuyées avant chaque mesure - rien ne dilue avec de l'eau du doigt une goutte de sang.

N'oubliez pas que le niveau de glucose peut changer à la suite d'efforts physiques ou de stress à court terme - d'où la différence dans les lectures. De petites erreurs de mesure peuvent être observées même en raison des différentes quantités de sang présentes sur les bandelettes. Mais si la différence dans les résultats est trop grande, il est préférable de faire une analyse de contrôle en laboratoire.

Votre compteur est-il en train de bâillonner? Définir un dysfonctionnement

Le glucomètre est un appareil moderne permettant de déterminer la glycémie à la maison.

Avec l’avènement de l’appareil, l’autosurveillance est devenue possible, ce qui peut se faire sans visiter un établissement médical. Des déterminations de contrôle supplémentaires des taux de glucose permettent de maintenir sa consistance. Si la quantité de glucose change, le patient pourra réagir à temps et prendre des mesures pour rétablir la norme (dans certains cas, les mesures sont effectuées 5 à 6 fois par jour).

Cet appareil devrait avoir une précision différente, car elle dépend de la nécessité de modifier la méthode de traitement et les médicaments, d’ajuster le régime du patient, de consulter l’endocrinologue et de mener des recherches approfondies en laboratoire. En outre, en maintenant la consistance du sucre dans le sang, vous pouvez éviter les multiples conséquences terribles du diabète.

Quelle est la précision du compteur?

Si la différence entre le résultat d'une auto-mesure et celle d'une mesure de laboratoire, effectuée sur un équipement de haute précision, se situe à ± 20%, cela est considéré comme la norme. Cette différence s’explique par le fait que l’écart du résultat dans cette plage ne nécessite pas de modification de l’intensité de la thérapie.

Comment vérifier votre propre glucomètre

Si vous soupçonnez des résultats de mesure incorrects, chaque utilisateur pose une question - comment déterminer si le compteur est couché? Il existe plusieurs façons de tester le périphérique:

  1. Effectuez trois mesures consécutives, une par une. Comparez les résultats, ils peuvent différer de 5-10%. Si la différence entre les lectures est plus grande, le défaut doit être recherché;
  2. Donner du sang pour le sucre dans le laboratoire d'une institution médicale et effectuer immédiatement une mesure avec votre propre glucomètre. Comparez les résultats, la différence ne doit pas dépasser 5-10%.

Lorsque l'on compare les résultats de laboratoire avec les données du glucomètre, il est nécessaire de comparer la méthode d'étalonnage de l'appareil ménager et de l'équipement de laboratoire.

Cela est dû au fait que presque tous les glucomètres du marché moderne mesurent la teneur en sucre du sang total et que le laboratoire utilise du plasma sanguin - une fraction liquide sans cellules sanguines, obtenue par centrifugation. En raison des différences, la valeur du glucose dans le sang total est inférieure de 12% à celle du plasma.

Pour comparer les résultats, ils sont d'abord intégrés dans un système unique, puis comparés, sans oublier que la différence de 20% est la norme.

Causes d'erreurs dans les mesures
Erreurs autorisées par l'utilisateur

Une utilisation incorrecte des bandelettes de test déforme les propriétés physico-chimiques des substances réactives dans la zone de réaction. Le résultat du passage incorrect de la réaction est un indicateur déformé. Le principal changement est une violation de la capacité de la glucose oxydase à oxyder le glucose.

Les principales raisons pour modifier les propriétés des bandes:

  • Non-respect des règles de stockage prescrites dans l'instruction - violation du régime de température;
  • Manque d'ajustement du couvercle du flacon où les bandes restent;
  • Utilisation de bandes avec une durée de conservation expirée. Le paquet indique la période à laquelle les bandes sont stockées dans un nouveau flacon non ouvert. Après ouverture, les bandelettes doivent être utilisées immédiatement de manière à ne pas perdre leurs qualités lors du stockage. Cela est dû à la pose de bandes dans un environnement sans oxygène sans gaz, après quoi le conteneur est scellé. Une fois ouvert, l'air pénètre dans le flacon, ce qui agit de manière destructive sur la partie réactive de la bande. Pour maximiser la durée de conservation des bandes, elles doivent être stockées dans un flacon hermétiquement fermé.

Mauvaise utilisation du compteur

  • La zone de test doit être propre. Dans l'appareil de mesure ne peut pas accueillir protection hermétique, la poussière et la saleté se dépose sur l'appareil: dans le glucomètre électrochimique - sur les broches dans le trou de montage de la bande dans la photométrie de compteur - photocellule sur la lentille. Cela provoque des interférences et déforme les chiffres de mesure résultants;
  • L'appareil doit être rangé dans un étui, manipulé avec précaution, évitant les chutes et les bosses qui entraînent des dommages et des erreurs;
  • Avant d'utiliser l'instrument pour la première fois ou pour un nouveau lot de bandelettes de test, vous devez entrer soigneusement les numéros de code. Le code entré de manière incorrecte ne permet pas d'effectuer les mesures correctes. En production, chaque nouveau lot est calibré par rapport à une solution de référence (solution de glucose). Le code reçu est entré dans l'appareil. Certains modèles ont la fonction de saisie automatique de code à l'aide d'une puce de support. Cette puce est attachée à chaque nouveau flacon. Si le code est entré manuellement (dans certains modèles), il doit être vérifié avec le code des bandes nouvellement achetées. Si le lot est différent - le code est différent, il est ré-entré. Si l'utilisateur ne recode pas l'appareil ou n'insère pas de puce, il y a des erreurs dans les lectures;
  • Effectuez des mesures à une température en dehors de la plage autorisée. Cet intervalle est compris entre 10 ° C et 45 ° C. À des températures inférieures à 10 ° C, la lecture est trop faible. Cela est dû au fait que la résistance électrique des bandelettes de test de contact diminue et que le courant s’amplifie, avec une augmentation de la température supérieure à 45 ° C, le processus inverse se produit;
  • Des mains trop froides peuvent également entraîner des mesures inexactes. Si les mains sont gelées, cela ralentit l'absorption du glucose dans les tissus, sa teneur dans le sang capillaire augmente, le résultat est surestimé. Mains chaudes avant la mesure;
  • Contamination des mains et de la surface des bandes par des substances contenant du glucose. Cela peut fausser considérablement le résultat.

Erreurs médicales

Erreurs associées aux processus chimiques et physiques qui se produisent avec les composants du sang, affectant les lectures du glucomètre.

Les raisons de cette erreur sont les suivantes:

Changements dans la formule chimique du sang:

  • Contenu O augmenté ou minimisé2;
  • Augmentation des triglycérides dans le sang. À des concentrations très élevées, les résultats sont sous-estimés, ce qui est dû à la capacité des triglycérides à déplacer l'eau du plasma. En conséquence, le volume d'une partie du plasma dans lequel le glucose est dissous diminue;
  • Acide urique extrêmement élevé, par exemple, avec la goutte;
  • Acidocétose, qui conduit à une acidification du plasma et à une sous-estimation du résultat;
  • La déshydratation contribue à une diminution de la quantité d'eau dans le plasma et à une augmentation simultanée de l'hématocrite, ce qui réduit le résultat de la mesure.
  • La prise de certains médicaments (acide ascorbique, dopamine, paracétamol, par exemple) peut fausser la lecture du lecteur.
  • Le changement de l'hématocrite - le rapport entre le volume d'érythrocytes et le volume total de sang.
  • Pour obtenir le résultat exact lors de la mesure de la glycémie, toutes les erreurs possibles doivent être prises en compte et les instructions de l'utilisateur doivent être soigneusement étudiées. Cela facilitera le travail avec l'instrument et assurera la précision de la mesure.

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