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Test de tolérance au glucose: qu'est-ce que c'est et quels sont les types

Le niveau de glucose dans le sang est un indicateur important du fonctionnement de l'environnement interne du corps. La déviation de la valeur de la norme dans un sens ou dans un autre peut ne pas être accompagnée de symptômes cliniques, mais se manifester dans le contexte d'un dommage important causé à divers organes. Par conséquent, un test de tolérance au glucose a été mis au point et introduit avec succès dans la pratique clinique, ce qui permet un diagnostic rapide de la période préclinique du diabète et de ses formes latentes.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une méthode de laboratoire permettant de diagnostiquer divers troubles du métabolisme du glucose dans le corps humain. A l'aide de cette étude, il est possible d'établir un diagnostic de diabète sucré de type 2, altération de la tolérance au glucose. Il est utilisé dans tous les cas douteux, avec des valeurs limites de glycémie, ainsi qu'en présence de signes de diabète sur fond de sucre normal dans le plasma sanguin.

La GGT évalue la capacité du corps humain à digérer et à assimiler les composants du glucose par les cellules des organes et des tissus.

La méthode consiste à déterminer la concentration de glucose sur un estomac vide, puis 1 et 2 heures après la charge glycémique. C'est-à-dire que le patient est invité à boire 75 grammes de glucose sec, dissous dans 200 à 300 millilitres d'eau chaude, pendant 3 à 5 minutes. Chez les personnes ayant un poids corporel accru, un volume supplémentaire de glucose est requis, calculé à partir de la formule de 1 gramme par kilogramme, mais pas plus de 100.

Afin de mieux tolérer le sirop obtenu, il est possible d'y ajouter du jus de citron. Chez les patients gravement malades atteints d'un infarctus aigu du myocarde, accident vasculaire cérébral, l'état de l'asthme, le glucose, il est souhaitable de ne pas introduire, au lieu permis à un petit déjeuner contenant 20 grammes de glucides digestibles.

Pour être complet, les mesures de la glycémie peuvent être effectuées toutes les demi-heures (5 à 6 fois au total). Ceci est nécessaire pour la composition du profil glycémique (courbe de courbe en sucre).

Le matériel de l'étude est constitué de 1 ml de sérum sanguin prélevé dans le lit veineux. Il est généralement admis que le sang veineux est le plus informatif et fournit des indicateurs précis et fiables selon les normes internationales. Le temps requis pour le test est de 1 jour. L'étude est menée dans des conditions appropriées, dans le respect des règles d'asepsie, et est disponible dans presque tous les laboratoires biochimiques.

GTT est un test très sensible, avec pratiquement aucune complication et effets secondaires. Le cas échéant, ils sont associés à la réaction du système nerveux instable du patient à la ponction de la veine et à la prise d'un échantillon de sang.

Le test répété est autorisé au plus tôt 1 mois.

Types de test de tolérance au glucose

Selon la méthode d'introduction du glucose dans le corps, le test de tolérance au glucose est divisé en deux types:

  • oral (par la bouche, par la bouche);
  • parentérale (intraveineuse, injection).

La plus courante est la première méthode, en raison de son caractère moins invasif et de sa simplicité d'exécution. Le deuxième recours forcé sous divers processus malabsorption, motilité, évacuation du tractus gastro-intestinal, ainsi que dans les états après la chirurgie (par exemple, gastrectomie).

De plus, la méthode parentérale est efficace pour évaluer la propension à l'hyperglycémie chez les parents de 1ère ligne de parenté des patients atteints de diabète de type 1. Cela peut en outre déterminer la concentration d'insuline dans les premières minutes après l'injection de glucose.

La procédure pour l'injection de HTT est la suivante: pendant 2-3 minutes, une solution de glucose à 25-50% (0,5 gramme par kilogramme de poids corporel) est injectée par voie intraveineuse par voie intraveineuse. Des échantillons de sang pour mesurer les niveaux sont prélevés dans une autre veine à 0, 10, 15, 20 et 30 minutes après le début de l'étude.

Ensuite, un graphique est tracé montrant la concentration en glucose en fonction de l'intervalle de temps après la charge en glucides. La valeur clinique et diagnostique est le taux de diminution du taux de sucre, exprimé en pourcentage. En moyenne, il est de 1,72% par minute. Chez les personnes âgées et les personnes âgées, cette valeur est légèrement inférieure.

N'importe quel type de test de tolérance au glucose est effectué uniquement avec la direction du médecin traitant.

Courbe de sucre: indications pour la réalisation de GTT

Le test permet de révéler l’évolution latente de l’hyperglycémie ou du prédiabète.

Il est possible de suspecter un tel état et de nommer un GTT après détermination de la courbe de sucre, dans les cas suivants:

  • présence de diabète dans la famille immédiate;
  • L'obésité (indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / m2);
  • chez les femmes présentant une pathologie de la fonction de reproduction (fausse couche, naissance prématurée);
  • la naissance d'un enfant avec des anomalies de développement dans l'anamnèse;
  • hypertension artérielle;
  • violation du métabolisme lipidique (hypercholestérolémie, dyslipidémie, hypertriglycéridémie);
  • la goutte
  • des épisodes de glycémie accrue en réponse au stress, à la maladie;
  • maladies cardiovasculaires;
  • néphropathie d'étiologie inconnue;
  • dommages au foie;
  • syndrome métabolique établi;
  • neuropathies périphériques de divers degrés de gravité;
  • lésions cutanées pustuleuses fréquentes (furonculose);
  • pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse, des ovaires chez la femme;
  • hémochromatose;
  • conditions hypoglycémiques;
  • l'utilisation de fonds qui augmentent la glycémie sanguine;
  • âge supérieur à 45 ans (avec une fréquence d’étude de 1 tous les 3 ans);
  • 3ème trimestre de la grossesse à des fins d'examen préventif.

GTT est indispensable pour obtenir un résultat discutable d'un test de glycémie de routine.

Règles de préparation pour le test

Un test de tolérance au glucose doit être effectué le matin, à jeun (le patient doit arrêter de manger au moins 8 heures, mais pas plus de 16 heures).

Vous pouvez utiliser de l'eau. En même temps, au cours des trois derniers jours, vous devriez observer le mode habituel d'exercice, obtenir suffisamment de glucides (au moins 150-200 grammes par jour), complètement cesser de fumer et de boire des boissons alcoolisées, non supercool, éviter des troubles psycho-émotionnels.

Dans le régime à la veille de l'étude doit nécessairement être présent 30-60 grammes de glucides. Il est strictement interdit de boire du café le jour de l'étude.

En prenant un échantillon de sang, la position du patient doit être allongée ou assise, dans un état calme, après un bref repos (5-10 minutes). Dans la pièce où l’étude est en cours, des conditions de température, d’humidité, d’éclairage et d’autres exigences hygiéniques doivent être respectées, ce qui ne peut être assuré que dans le laboratoire ou dans la salle de manipulation du service hospitalier de l’hôpital.

Pour que la courbe de sucre soit objectivement affichée, le GTT doit être reporté à une date ultérieure si:

  • la personne recherchée est dans la période prodromique ou aiguë de toute maladie infectieuse-inflammatoire;
  • l'intervention chirurgicale a été effectuée dans les derniers jours;
  • il y avait une situation de stress grave;
  • le patient a été blessé;
  • Certains médicaments ont été notés (caféine, calcitonine, adrénaline, dopamine, antidépresseurs).

Des résultats incorrects peuvent être obtenus par une carence en potassium dans le corps (hypokaliémie), la fonction hépatique anormale et des organes de travail du système endocrinien (hyperplasie surrénale, la maladie de Cushing, l'hyperthyroïdie, les adénomes hypophysaires).

Les règles de préparation de la voie parentérale de GTT sont similaires à celles du glucose oral.

Tolérance au glucose chez l'homme et la femme

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les valeurs de glycémie suivantes soient considérées comme normales:

  • à jeun - moins de 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 heure après la prise orale de GTT - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 heures après la prise orale de GTT - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Selon l’American Diabetes Association (ADA), ces valeurs sont quelque peu différentes:

  • à jeun - moins de 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 heures après la prise orale de GTT - inférieure à 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

La tolérance au glucose est considérée comme inappropriée si la glycémie à jeun est de 6,1 - 6,9 mmol / l au bout de 2 h après charge - 7,8-11,0 mmol / l selon l'OMS. Les valeurs suggérées par ADA, représentés par les valeurs suivantes: le jeûne - 5,6-6,9 mmol / l au bout de 2 heures - 7,0-11,0 mmol / l.

Les femmes

Chez les femmes, les taux de glucose sont conformes aux normes généralement acceptées. Cependant, ces valeurs sont plus sensibles aux fluctuations au cours de la journée, en raison de l'influence du fond hormonal, d'une perception émotionnelle plus prononcée. Le sucre peut augmenter légèrement pendant les jours critiques, la grossesse, ce qui est considéré comme un processus absolument physiologique.

Hommes

Les hommes se caractérisent également par des concentrations qui ne diffèrent pas des normes classiques et des catégories d'âge. Si le sujet est à risque de développer le diabète et que tous les indicateurs sont normaux, l'enquête doit être réalisée à une fréquence d'au moins 1 fois par an.

Les valeurs normales chez les enfants de moins de 14 ans correspondent à 3,3-5,6 mmol / l, chez les nouveau-nés - 2,8-4,4 mmol / l.

Pour les enfants, le volume de glucose anhydre sec requis pour le test GTT est calculé comme suit: 1,75 g par kilogramme de poids corporel, cependant, dans un volume total ne dépassant pas 75 grammes. Si le poids de l'enfant est de 43 kilogrammes et plus, utilisez la posologie habituelle, comme pour les adultes.

Le risque de développer une hyperglycémie est accru chez les enfants ayant un poids excessif et un facteur de risque supplémentaire de diabète sucré (hérédité pondérée, faible activité physique, malnutrition, etc.). Néanmoins, ces violations sont souvent transitoires et nécessitent une définition dynamique.

Indicateurs de glucose dans le diabète sucré

Selon les données fournies par l’Organisation mondiale de la santé, le diagnostic de diabète sucré est confirmé par les valeurs sériques suivantes:

  • à jeun - 7 mmol / l et plus (≥126 mg / dL);
  • 2 heures après GTT - 11,1 et plus mmol / l (≥200 mg / dL).

Les critères de l'association diabétique américaine coïncident complètement avec ceux mentionnés ci-dessus.

Le processus de diagnostic fournit des définitions répétées de la glycémie les autres jours. Au début de l'état pathologique et pendant sa décompensation, les mesures de tolérance au glucose sont particulièrement fréquentes.

Le diagnostic immédiatement est réglé en cas de symptômes classiques (polydipsie, la sécheresse dans la cavité buccale, augmentation de la miction, la perte de poids, l'acuité visuelle altérée) au hasard (admission indépendante de la nourriture, l'heure du jour) mesurer une 11,1 mmol / l, indépendamment du glucose de manger.

La mesure de la glycémie dans le but de confirmer ou d’exclure le diabète est peu pratique:

  • en cas d'apparition ou d'aggravation d'une maladie, d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale;
  • avec l'utilisation à court terme des médicaments qui augmentent la glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, les statines, les diurétiques thiazidiques, des bêta-bloquants adrénergiques, les contraceptifs oraux, pour le traitement de l'infection par le VIH, l'acide nicotinique, des agonistes alpha- et bêta-adrénergique);
  • chez les patients atteints d'une maladie du foie cirrhotique.

En l'absence d'hyperglycémie sans ambiguïté, le résultat est confirmé par un autre test.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes sans diabète établi précédemment, l'étude de gestation pour identifier mode de réalisation de la maladie est réalisée sur 24 à 28 semaines, en utilisant un test de tolérance au glucose (mesure 2 hchasovogo niveau de glucose dans le plasma à une charge de 75-100 grammes de glucose), et évaluation de l'importance diagnostique.

Les valeurs de glycémie pendant la grossesse sont normalement:

  • à jeun - moins de 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 heure après GTT - moins de 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 heures après GTT - moins de 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Le diabète sucré gestationnel est établi lors de l'obtention de tels résultats:

  • à jeun à 5,1 mmol / L ou plus (≥ 91,8 mg / dl), mais inférieur à 7,0 mmol / L (126 mg / dl);
  • 1 heure après GTT -10 mmol / l et plus (≥ 180 mg / dL);
  • 2 heures après GTT-8,5 mmol / L et plus (≥ 153 mg / dl), mais moins de 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Une prudence particulière et une fréquence plus élevée de l'examen devraient être chez les femmes enceintes avec les conditions suivantes:

  • excès de l'indice de masse corporelle admissible (plus de 30 kg / m2);
  • présence de diabète gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • prédisposition génétique (les parents immédiats souffrent de diabète);
  • la naissance d'un gros fœtus de plus de 4 kilogrammes dans l'histoire;
  • hypertension artérielle (pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg, diastolique - supérieure à 90 mm Hg);
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • Dermatoses (excroissances de couleur sombre dans les plis axillaires, cervicaux, inguinaux).

GTT n'est pas recommandé si:

  • la femme enceinte souffre de toxicose, accompagnée de vomissements et de nausées;
  • une femme est obligée d'observer un repos constant au lit;
  • il y a une phase active de la maladie inflammatoire du pancréas;
  • il y a des signes d'une période aiguë d'une maladie infectieuse.

Il ne faut pas oublier que les femmes enceintes sont exposées à des conditions dans lesquelles le taux de glucose peut être réduit. Par exemple, le stress physique peut mener à cet état, puisque le corps dépense intensivement ses réserves énergétiques.

Quel médecin doit être traité avec les résultats du test

Après avoir reçu les résultats de GTT, le patient peut s'adresser au médecin généraliste, au médecin généraliste, pour interpréter les analyses et découvrir d'autres tactiques, ou directement à l'endocrinologue.

Spécialiste de conclure sur la base de ce qui peut nécessiter un examen plus poussé (par exemple, la détermination du taux d'hémoglobine glycosylée, C-peptide), de clarifier ou d'infirmer le diagnostic, des recommandations sur les modifications du mode de vie du médicament et un contrôle supplémentaire de la concentration de sucre dans le sang.

Dans d'autres cas, le test de tolérance au glucose peut nommer néphrologues, cardiologues, gynécologues, neurologues et autres profil médical, puisque se caractérise par une hyperglycémie lésions d'un large éventail d'organes et systèmes.

Test de tolérance au glucose (glucose-charge): méthodes et résultats

Test de tolérance au glucose (glucose-charge) (GTT, GNT, "charge de sucre") est un test avec l'introduction d'une certaine dose de glucose pour tester la fonction du pancréas afin de réduire le niveau de glycémie (glycémie) pendant 2 heures après l'admission.

Dans les cellules bêta du pancréas, une hormone est produite l'insuline, ce qui réduit le niveau de sucre dans le sang. Les symptômes cliniques du diabète sucré apparaissent avec des lésions plus 80-90% toutes les cellules bêta.

Le test de tolérance au glucose peut être:

  • oral (oral) - le glucose est pris par voie orale (per os - par la bouche),
  • intraveineux - très rarement.

Cette page ne décrit que oral (oral) test de tolérance au glucose.

Indications

Le test de tolérance au glucose est effectué à la normale et à la limite (à la limite supérieure de la glycémie) pour distinguer diabète sucré et altération de la tolérance au glucose * (prédiabète). * Tolérance - tolérance accrue, indifférence.

Effectuer le test est recommandé si au moins une fois l'hyperglycémie a été enregistrée à un moment de situation stressante (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, pneumonie, etc.). Le test est effectué après la stabilisation de l'état.

  • Le niveau normal de sucre le jeûne est de 3,3-5,5 mmol / l inclusif (dans tout le sang veineux et capillaire),
  • à un niveau de 5,6-6,0 mmol / l, la glycémie à jeun est altérée,
  • de la 6.1 et supérieur - Diabète sucré.

1) les glucomètres ne conviennent pas pour le diagnostic! Ils donnent des résultats très imprécis (les éruptions cutanées dans le même cas atteignent souvent 1 mmol / L et plus) et ne peuvent être utilisées que pour contrôler l'évolution et le traitement du diabète sucré.

2) l'OTAN, le niveau de sucre dans le sang veineux entier [de la veine cubitale] et le sang capillaire entier [du doigt] est le même. Après avoir mangé, le glucose est activement absorbé par les tissus, de sorte que le taux de glucose dans le sang veineux est inférieur de 1 à 2 mmol / l à celui du sang capillaire. Dans le plasma sanguin, le glucose est toujours supérieur au sang total équivalent d'environ 1 mmol / l.

Notez que le test de tolérance au glucose est test de charge, à laquelle les cellules bêta du pancréas sont soumis à une charge importante, ce qui contribue à leur épuisement. Il est conseillé de ne pas faire ce test sans nécessité.

Contre-indications

  • La condition grave générale,
  • maladies inflammatoires (augmentation du taux de glucose contribue à la suppuration),
  • en violation de passage de nourriture après des opérations sur l'estomac (à cause de l'absorption altérée),
  • Les ulcères peptiques (acides) et la maladie de Crohn (maladie GI inflammatoire chronique),
  • abdomen aigu (douleurs abdominales nécessitant une observation chirurgicale et un traitement),
  • stade aigu infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique et œdème cérébral,
  • manque de potassium et de magnésium (L'apport accru de ces ions dans la cellule est l'un des effets de l'insuline),
  • fonction hépatique anormale,
  • maladies endocriniennes, accompagnée d'une augmentation du niveau de glycémie:
    1. l'acromégalie (augmentation de la production de somatotropine après la croissance du corps),
    2. phéochromocytome (une tumeur bénigne de la médullosurrénale ou des nœuds du système nerveux autonome sympathique sécrétant des catécholamines),
    3. La maladie de Cushing (sécrétion accrue d'hormone adrénocorticotrope),
    4. hyperthyroïdie (fonction accrue de la glande thyroïde),
  • sur le fond de l'admission médicaments, changement de la glycémie:
    1. acétazolamide (un médicament pour le traitement du glaucome, de l’épilepsie, de l’œdème),
    2. phénytoïne (anticonvulsivant),
    3. bêta-bloquants,
    4. diurétiques thiazidiques signifie (groupe hydrochlorothiazide),
    5. contraceptifs oraux,
    6. hormones stéroïdiennes (glucocorticostéroïdes).

Préparation de

Quelques jours Avant un test de tolérance au glucose, il faut consommer des aliments à teneur en glucides normale ou élevée (à partir de 150 grammes et plus). Observer un régime pauvre en glucides est une erreur avant un test de sucre - cela donnera un résultat sous-estimé au niveau de glycémie!

Dans les 3 jours avant l'étude ne prend pas:

  • diurétiques thiazidiques,
  • contraceptifs oraux,
  • glucocorticostéroïdes.

Pendant 10-15 heures avant le test, ne mangez pas et ne buvez pas d'alcool.

Procédure de test de tolérance au glucose

Il a lieu le matin. La nuit avant le test de tolérance au glucose et avant sa fin, ne fumez pas.

Sur un estomac vide, déterminer le niveau de glucose dans le sang.

Ensuite, le sujet boit 75 g de glucose dans 300 ml liquide pendant 5 minutes. Posologie pour les enfants: dissoudre le glucose dans l'eau à raison de 1,75 g / kg (mais pas plus de 75 g, c'est-à-dire avec un poids adulte de 43 kg et plus, administré à une dose "adulte").

Mesurer le niveau de glycémie (glycémie) toutes les 30 minutes, ne pas manquer les pics cachés du taux de glucose (à tout moment, le taux de sucre dans le sang ne doit pas dépasser 10 mmol / l).

Veuillez noter que pendant le test, il est recommandé activité physique normale, c'est-à-dire que le sujet ne devrait pas mentir et ne devrait pas travailler activement physiquement.

Raisons des résultats incorrects

Faux négatif le résultat d'IST (taux de sucre normal chez le patient diabétique) est possible:

  • à mauvaise aspiration (le glucose ne pouvait pas pénétrer dans le sang en quantité suffisante),
  • à régime hypocalorique (lorsque le sujet plusieurs jours avant le test se limitait à des glucides ou suivait un régime),
  • à activité physique accrue (le travail musculaire accru diminue toujours la glycémie).

Faux résultat positif (sucre élevé chez une personne en bonne santé) est possible:

  • tout en respectant repos au lit,
  • après jeûne prolongé.

Evaluation des résultats

Une estimation des résultats de oral capillaire de sang total (du pouce) selon l'OMS, 1999.

Traduction d'indicateurs pour le glucose:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • dl = décilitre = 100 ml = 0,1 l.
  • norme: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dl),
  • altération de la glycémie à jeun: de 5,6 à 6,0 mmol / l (100 à

J'ai complété l'article à la fin, mais en général, il n'y a pas assez d'informations sur ce test pour décrire plus en détail.

30 novembre 2014 à 15h09

"75 g de glucose" - en effectuant le test avec du sucre ordinaire, on en obtient 150 g? Après tout, il n'y a qu'un seul monomère de glucose dans la molécule. Ou dans ce que je ne suis pas droit?

La réponse de l'auteur:

Vous avez raison à ce sujet dans la molécule de saccharose contient 1 monomère de glucose + 1 monomère de fructose. La masse molaire du glucose (et du fructose aussi) est de 180 g / mol, mais la masse molaire du saccharose est de 342 g / mol. Par conséquent, 75 g de glucose représentent 75/180 ≅ 0,42 mole de glucose. Une quantité similaire de glucose sera contenue dans 0,42 × 342 = 144 g de saccharose (et non dans 150 g, comme vous l'avez suggéré).

Cependant, pendant le test, NE PAS utiliser de sucre au lieu de fructose. Cela est dû au fait que le saccharose est d'abord clivé par l'alpha-glucosidase de l'intestin grêle et qu'il est alors absorbé. L'activité de l'enzyme peut différer selon les personnes, ce qui entraînera différents résultats du test de tolérance au glucose.

Il n'est pas nécessaire de remplacer le glucose par du sucre. Dans les pharmacies sont vendus sous forme de comprimés de glucose pour 15 g (5 pièces chacun) et 40% de solution de glucose pour perfusions (250 ml chacun). Il n'y a pas de problème à trouver du glucose pour le test de charge en glucose (vous avez besoin de 75 g de glucose pour 300 ml de liquide, soit environ 25% de solution).

14 mars 2015 à 08h24

La condition suivante est-elle normale après le test: étourdissements, tremblements des jambes - en plus, ils se sont juste gonflés - forte faiblesse, transpiration abondante - ruisseaux et cou et visage? Tout cela est apparu environ une heure après l'analyse. Mais dans le même temps, il y avait un avertissement qu'il y aurait une très forte différence de pression atmosphérique et les personnes qui ont réagi à cela doivent faire preuve de prudence. Je suis juste comme ça. De plus, j'ai ressenti des étourdissements légers le matin, même avant ce test. Après le test, je me suis senti incroyablement beau, alors je ne suis pas allé directement à la maison, mais je suis allé faire du shopping. Et sur le chemin du retour, tout cela m'est arrivé et est arrivé. J'ai été obligé d'appeler chez moi pour me rencontrer. Le résultat du test que je découvre seulement dans deux jours, car c'est un week-end, mais cet état m'a effrayé.

La réponse de l'auteur:

La condition décrite par vous (forte faiblesse, transpiration abondante, faim) est causée par une hypoglycémie. Pendant la charge en sucre, le taux de glycémie augmente fortement, le pancréas produit alors une grande quantité d'insuline, ce qui entraîne une chute rapide du taux de glucose sanguin après la libération de glucose dans le sang et les symptômes décrits par vous. Le traitement est simple: manger quelque chose de sucré (0,5 à 1 cuillerée à thé de sucre) ou au moins simplement rester tranquillement en place jusqu'à ce que le système endocrinien à l'aide d'hormones contraceptives augmente légèrement le taux de sucre dans le sang. À en juger par la chute sévère du taux de glucose, le pancréas fonctionne normalement et les résultats du test devraient être bons (il n'y a pas de diabète).

24 juin 2015 à 22h19

Hier dans le centre médical a effectué ce test, je soupçonnais une erreur (je pense est impoli) dans la technologie de sa conduite. Ce test a été effectué il y a cinq ans dans un autre centre, je me souviens de la façon dont il a été mené. Hier l'infirmière a dit que tout le liquide contenant du glucose devrait être bu en portions pendant 2 heures (c'est ce qui est surpris). La dernière partie était bu 30 minutes avant un deuxième test sanguin. Elle m'a dit que c'était nécessaire. Le résultat a montré 10 (le sang a été prélevé du doigt). D'après votre article, je comprends maintenant que la procédure était incorrecte. Je veux aller au centre et blâmer l'incompétence du personnel médical. Quand je peux relancer ce test, c'est très important.

La réponse de l'auteur:

Dissous dans l'eau, le glucose ne doit pas être bu plus de 5 minutes. Vous pouvez refaire le test dans quelques jours. Ceci est une charge considérable sur le pancréas, il est donc indésirable de l'abuser. Et vous devez vous adresser à la direction du centre médical pour que la ténologie du comportement soit corrigée.

1er juillet 2015 à 22h29

Ce test est-il obligatoire pour les femmes enceintes? Que peut-il arriver s'il n'est pas adopté dans 24 à 28 semaines?

Non, ce test n'est pas obligatoire pour les femmes enceintes et n'est administré que s'il existe des suspicions de problèmes au niveau du pancréas. Mais pour toutes les femmes enceintes, il est obligatoire de vérifier périodiquement la glycémie.

19 décembre 2015 à 19h49

Pour les adultes, 75 g de glucose dilués dans 300 ml d'eau, et pour les enfants 1,75 g par 1 kg de masse, et dilués également dans 300 ml d'eau ou d'eau représentent la moitié de la dose si 35 g de glucose sont prescrits à un enfant de 20 kg.

La réponse de l'auteur:

Propentiellement moins - dans votre cas 140 ml.

14 janvier 2016 à 11h39

Est-il possible de faire un test de tolérance au glucose à domicile à l'aide d'un glucomètre?

La réponse de l'auteur:

Théoriquement c'est possible. Cependant, le compteur mesure moins précisément que la méthode enzymatique utilisée dans les laboratoires, de sorte que le résultat final peut être inexact. De plus, le test de tolérance au glucose crée une charge importante sur le pancréas, donc sans un besoin sérieux de ne pas le faire mieux.

27 février 2016 à 06h51

J'ai acheté 190,0 40% de glucose dans la pharmacie, à la demande du médecin, mais je n'ai pas dit qu'il fallait le diluer avec de l'eau et le boire. Est-ce que je comprends bien?

La réponse de l'auteur:

190 g d'une solution de glucose à 40% contiennent 190 * 0,4 = 76 g de glucose. Selon la méthode, 75 g de glucose dans 300 ml de liquide sont consommés au cours de la GTT. Par conséquent, vous devez ajouter de l’eau à un volume de 300 ml et remuer.

2 juin 2016 à 13h48

Dites-moi, si le glucose n'est pas dissous dans 300 ml d'eau, mais dans 100 à 150 ml pour les adultes, cela peut affecter le résultat?

La réponse de l'auteur:

Oui, cela peut affecter le résultat en raison d'un autre taux d'absorption dans le tube digestif.

18 décembre 2016 à 22h14

Est-ce une infraction à la réalisation d'un test de glycémie avec du glucose après 2 heures et non toutes les 30 minutes après avoir pris de l'eau avec du glucose et une hépatose hépatique?

La réponse de l'auteur:

Oui, c'est une violation de la procédure. Vous pouvez sauter un pic de glucose significatif (voir l'image avec différentes courbes de sucre pour différentes maladies).

20 janvier 2017 à 11h49

Le sucre musculaire peut-il être plus élevé que le sucre après le chargement de glucose ou est-ce une erreur de laboratoire?

La réponse de l'auteur:

Oui peut-être Il y a le terme "glycémie à jeun altérée", il se réfère au prédiabète.

11 septembre 2017 à 19h14

Скільки мені потрібно дати дитині мл. vipit 40% de glucose pour le test, yakshchoo vaga 36 kg?

La réponse de l'auteur:

Posologie chez l'enfant: dissoudre le glucose dans l'eau à raison de 1,75 g / kg (mais pas plus de 75 g, soit un poids adulte de 43 kg et plus, administré à une dose "adulte").

1,75 x 36 = 63 g de glucose sont nécessaires pour un enfant de 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (non ml) de 40% de glucose.

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Test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose): explication Valeur des valeurs pendant la grossesse

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Test de tolérance au glucose. C'est quoi

Test de tolérance au glucose (GTT) - méthode de recherche en laboratoire utilisée en endocrinologie pour le diagnostic de la tolérance au glucose altérée (prédiabète) et diabète sucré. En fait, la capacité du corps à assimiler le glucose (sucre)

La méthode d'introduction du glucose est distinguée:

  • oral (du latin. per os) (oGTT) et
  • test de tolérance au glucose par voie intraveineuse.

Détermination du taux de glucose dans le plasma sanguin à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après la charge en glucides, utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré, altération de la tolérance au glucose.

Méthode pour réaliser le test de tolérance au glucose

  • Le patient reçoit une certaine quantité de sucre (glucose). Ce numéro s'appelle - charge en glucides standard, il est de 75 g Glucose (50 et 100 g sont utilisés moins souvent)
  • Il est à noter que pendant l'analyse, le niveau de glucose est mesuré à jeun, puis toutes les 30 minutes pendant 2 heures après une charge en glucides (glucose).
  • Ainsi, l'analyse est effectuée sur 5 points: à jeun, puis après 30, 60, 90 et 120 minutes (test classique).
  • Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points

Qu'est-ce qu'une violation de la tolérance au glucose?

  • une augmentation modérée de la glycémie à jeun (inférieure au seuil diagnostique du diabète),
  • apparition épisodique de glucose dans les urines sans augmentation de la glycémie à jeun,
  • symptômes du diabète sans hyperglycémie ou glucosurie,
  • l'apparition de glucose dans l'urine sur le fond de la grossesse,
  • thyrotoxicose,
  • maladies ou infections du foie,
  • Neuropathie ou
  • rétinopathie d'origine inconnue.

Les valeurs sont normales

Les valeurs sont normales (il n'y a pas de diabète)

Décoder le résultat

Concentration de glucose après 2 heures après la prise de glucose:

  • 11.1 mmol / l - diabète sucré

Les causes de l'augmentation de la glycémie:

  • violation de la tolérance au glucose;
  • diabète sucré;
  • résultat faussement positif - maladies aiguës récemment transférées, opérations chirurgicales ou autre situation stressante.

Raisons de l'abaissement du glucose:

  • diabète sucré compensé.

Comment correctement remettre l'analyse?

Le sang est recommandé de prendre le matin (dans la période de 8 à 11 heures), strictement sur un estomac vide (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). A la veille d'éviter la surcharge de nourriture.
  • Au cours des 3 jours précédant le jour du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de respecter le régime alimentaire habituel sans restriction des glucides; Éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation de la restriction (consommation insuffisante, augmentation de l'activité physique, présence de troubles intestinaux).
  • Trois jours avant l'étude devrait se garder de la prise de médicaments, l'utilisation de ce qui peut affecter les résultats de l'étude (salicylates, les contraceptifs oraux, les diurétiques thiazidiques, des corticostéroïdes, la phénothiazine, le lithium, le metapyron, la vitamine « C » et al.).
  • Attention s'il vous plaît! L'annulation des médicaments se fait uniquement après consultation préalable du patient avec le médecin!
  • La veille de l'étude, la consommation d'alcool est contre-indiquée.
  • Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants de moins de 14 ans.

Indications de conduction

  • Dans une étude sur des patients présentant des facteurs de risque de diabète sucré (mode de vie sédentaire, l'obésité, la présence d'un patient souffrant de diabète la première ligne de parenté diabète relative, l'hypertension et d'autres maladies du système cardio-vasculaire, les troubles du métabolisme lipidique, une intolérance au glucose).
  • Surpoids (poids corporel).
  • Athérosclérose.
  • Hypertension artérielle.
  • La goutte
  • Proches parents de patients atteints de diabète sucré.
  • Femmes ayant eu des fausses couches, des naissances prématurées, de très gros nouveau-nés ou des enfants présentant des malformations, des nouveau-nés mort-nés, le diabète sucré pendant la grossesse.
  • Syndrome métabolique
  • Maladies chroniques du foie.
  • Ovaire polykystique.
  • Neuropathie d'étiologie incertaine.
  • Apport prolongé de diurétiques, glucocorticoïdes, oestrogènes synthétiques.
  • Paradontose chronique et furonculose.

Analyse de tolérance au glucose pendant la grossesse

Lors de l'enregistrement et de la collecte d'informations sur la santé d'une femme enceinte, il peut être possible de faire un test plus tôt, au début de la grossesse. Avec un résultat positif, ces femmes observent toute la grossesse et leur écrivent les recommandations et procédures nécessaires pour réguler le taux de glucose dans le corps.

Il existe un certain groupe de risque, qui attire tout d’abord l’attention lors de l’enregistrement. Cela inclut les femmes enceintes qui ont:

  • la maladie associée au diabète sucré est liée à l'hérédité (non acquise, mais congénitale);
  • la présence d'un excès de poids pendant la grossesse et le degré d'obésité;
  • des fausses couches et des mortinaissances précoces sont survenues;
  • la présence d'un grand fœtus lors de la dernière naissance (il est pris en compte si le poids du fœtus dépasse quatre kilos);
  • gestose tardive, la présence de maladies infectieuses chroniques du système urinaire;
  • grossesse à une date ultérieure (les femmes sont considérées comme ayant plus de trente-cinq ans).

Les femmes qui ne figurent pas dans cette liste réussissent le test de tolérance au glucose pendant la grossesse seulement au début du troisième trimestre, au début de la vingt-huitième semaine.

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Test de tolérance au glucose (comment prendre, les résultats et la norme)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme l'une des méthodes de laboratoire pour le diagnostic du diabète, mais également comme l'un des moyens d'auto-surveillance.

Comme il reflète le niveau de glucose dans le sang avec un minimum de fonds, il est facile et sûr d'utiliser non seulement les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais aussi les femmes enceintes qui sont à long terme.

La simplicité relative du test le rend facilement accessible. Il peut prendre à la fois des adultes et des enfants à partir de 14 ans et si certaines conditions sont remplies, le résultat final sera aussi clair que possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le prendre et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Comprenons.

Types de test de tolérance au glucose

Je sélectionne plusieurs types de tests:

  • Oral (PGTT) ou oral (OGTT)
  • intraveineux (VGTP)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout réside dans la manière d'introduire des glucides. La soi-disant "charge de glucose" se fait après quelques minutes sur le champ du premier prélèvement sanguin, pendant que vous êtes invité à boire de l'eau sucrée ou à injecter la solution de glucose par voie intraveineuse.

Le deuxième type de GTT est extrêmement rare, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas en mesure de boire lui-même de l'eau sucrée. Il n'y a pas ce besoin si souvent. Par exemple, en cas de toxémie grave chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer une "charge de glucose" par voie intraveineuse. En outre, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux, en cas de violation de l'absorption de substances dans le processus de métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire de forcer le glucose directement dans le sang.

Indications GTT

Obtenez la référence pour l'analyse du thérapeute, du gynécologue ou de l'endocrinologue. Les patients suivants, qui pourraient être diagnostiqués, peuvent constater les violations suivantes:

  • suspicion de diabète sucré de type 2 (en cours de diagnostic), avec la présence effective de la maladie, dans le choix et l'ajustement du traitement de la "maladie du sucre" (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
  • Diabète de type 1, ainsi que l'autogestion;
  • suspicion de diabète gestationnel ou lorsqu'il est effectivement disponible;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • quelques perturbations dans le travail des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, hypophyse, foie;
  • violation de la tolérance au glucose;
  • l'obésité;
  • autres maladies endocriniennes.

Le test a bien fonctionné, non seulement dans le processus de collecte de données avec suspicion de maladies endocriniennes, mais aussi dans l’autosurveillance.

À cette fin, il est très pratique d'utiliser des analyseurs de sang biochimiques ou des glucomètres portables. Bien sûr, à la maison, il est possible d'analyser uniquement le sang total. Dans le même temps, n'oubliez pas que tout analyseur portable permet un certain nombre d'erreurs, et si vous décidez de donner du sang veineux à une analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour maintenir l'auto-contrôle, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts qui, entre autres, peuvent refléter non seulement le niveau de glycémie mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, le compteur est légèrement moins cher que l’analyseur de sang express biochimique, ce qui étend les possibilités d’autosurveillance.

Contre-indications à l'administration de GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, exacerbation de la pancréatite chronique);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • après la période d'exploitation;
  • la nécessité de se conformer au repos au lit.

Caractéristiques de GTT

Nous avons déjà compris dans quelles circonstances il est possible de recevoir une référence pour la livraison d'un test de tolérance au glucose en laboratoire. Il est maintenant temps de comprendre comment réussir correctement ce test.

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier prélèvement sanguin est effectué sur un estomac vide et que le comportement de la personne avant le don de sang affectera certainement le résultat final. Grâce à cela, GTT peut être qualifié de "capricieux", car il est influencé par les éléments suivants:

  • l'utilisation de boissons contenant de l'alcool (même une petite dose d'ivresse fausse les résultats);
  • tabagisme;
  • l'effort physique ou son absence (exercez-vous ou avez-vous un mode de vie peu actif)?
  • combien vous consommez des aliments sucrés ou buvez de l'eau (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
  • situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, expériences au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'obtention de connaissances ou de réussite aux examens, etc.);
  • maladies infectieuses (infections respiratoires aiguës, infection virale respiratoire aiguë, rhume léger ou écoulement nasal, grippe, amygdalite, etc.);
  • état postopératoire (lorsqu'une personne récupère après une intervention chirurgicale, il lui est interdit de prendre ce type de test);
  • prendre des médicaments (affectant l'état mental du patient, hypoglycémiants, hormonaux, médicaments stimulant le métabolisme, etc.).

Comme nous le voyons, la liste des circonstances affectant les résultats du test est très grande. Il est préférable d'avertir votre médecin à l'avance de ce qui précède.

En relation avec cela, en plus de cela ou comme un type distinct de diagnostic utiliser

Elle peut être transmise et pendant la grossesse, mais elle peut donner un résultat faussement surestimé par le fait que des changements trop rapides et graves se produisent dans le corps d’une femme enceinte.

Comment prendre

Fait ce test n'est pas trop difficile, cependant, il dure 2 heures. L'opportunité d'un tel resserré le processus de collecte des données est justifiée par le fait que le niveau de glucose dans le sang n'est pas constante, et comment elle est régulée par le pancréas dépend du verdict, qui finira par vous mettre médecin.

Le test de tolérance au glucose est réalisé en plusieurs étapes:

1. Jeûne le sang à jeun

Cette règle est obligatoire pour la conformité! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous recevrons des résultats peu fiables, car l’indicateur primaire n’est pas soumis à un examen plus approfondi et il sera impossible de vérifier avec lui la poursuite de la croissance et le déclin de la glycémie. C'est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin.

2. Chargement de glucose

Dans les 5 minutes qui suivent, le patient boit du "sirop de glucose" ou reçoit une solution sucrée par voie intraveineuse (voir Types de GTT).

Lorsque la solution de glucose à 50% VGTT est administrée par voie intraveineuse de 2 à 4 minutes. On prépare soit une solution aqueuse dans laquelle on ajoute 25 g de glucose. Si l’on parle des enfants, l’eau douce est préparée à raison de 0,5 g / kg de poids idéal.

Lorsque PGTT, personne OGTT pendant 5 minutes doit boire de l'eau tiède (250 - 300 ml), dans laquelle 75 g de glucose ont été dissous. Pour les femmes enceintes, le dosage est différent. Ils dissolvent de 75 g à 100 g de glucose. Les enfants dans l'eau sont dissous 1,75 g / kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g.

Les asthmatiques ou ceux qui ont une angine de poitrine, ont subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque est recommandé d'utiliser 20 g de glucides rapides.

Le glucose pour la pâte tolérante au glucose est vendu en pharmacie sous forme de poudre

Il est impossible de produire une charge glucidique indépendamment!

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de tirer des conclusions hâtives et d’effectuer des tests GTT non autorisés avec une charge à la maison!

Lorsque l'auto-surveillance est préférable, prenez le sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant le coucher.

3. Re-collecte de sang

A ce stade, plusieurs clôtures de sang sont produites. Pendant 60 minutes, plusieurs fois, prenez le sang pour analyse et vérifiez les fluctuations de la glycémie, sur la base desquelles vous pouvez déjà tirer des conclusions.

Si vous savez jamais comment les glucides digestibles (c.-à savoir comment être le métabolisme des glucides), il est facile de deviner que la consommation rapide du glucose - meilleure est la performance de notre pancréas. Si « courbe de sucre » est maintenu à peu près au sommet pendant une longue période et est pratiquement pas réduite, il est possible de parler un minimum de pré-diabète.

Même si le résultat était positif et déjà diagnostiqué avec le diabète, ce n’est pas une raison pour être bouleversé avant.

En fait, un test de tolérance au glucose nécessite toujours une nouvelle vérification! Appelez ça très précis - vous ne pouvez pas.

Une nouvelle analyse du changement désignera un médecin, qui sur la base des éléments déjà en mesure de conseiller en quelque sorte le patient. Souvent ce cas, quand l'analyse a dû prendre d'une à trois fois dans un cas ne comportant pas d'autres méthodes de laboratoire de diagnostic du diabète de type 2 et affecté certains facteurs décrits précédemment dans l'article (les médicaments, le don de sang a eu lieu non pas sur un estomac vide et etc.).

Les résultats du test, la norme pour le diabète et la grossesse

méthodes d'essai du sang et de ses composants

Dites immédiatement que la vérification du témoignage est nécessaire, en tenant compte du type de sang qui a été analysé pendant le test.

Il peut être considéré comme du sang capillaire entier et veineux. Cependant, les résultats ne diffèrent pas autant. Ainsi, par exemple, si nous examinons le résultat de l'analyse de sang total, elles seront légèrement inférieures à celles obtenues lors du test des composants sanguins d'une veine (par plasma).

Avec le sang total, tout est clair: ils ont piqué le doigt avec une aiguille, ont pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. À ces fins, le sang n'exige pas beaucoup.

Avec un peu différemment veineuse: le premier échantillon de sang d'une veine est placée dans un tube froid (mieux, bien sûr, utiliser un tube à vide, puis la manipulation supplémentaire de la conservation du sang n'est pas nécessaire), contenant sont nécessaires des agents de conservation spéciaux pour préserver l'échantillon avant l'essai lui-même. Ceci est une étape très importante, pour ne pas été contaminés par du sang doivent être des composants supplémentaires.

Les conservateurs utilisent généralement plusieurs:

  • fluorure de sodium à raison de 6 mg / ml de sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang, et à cette dose les suspendre pratiquement. Qu'est-ce qui est nécessaire? Tout d'abord, pas de sang est gaspillée placé dans le tube froid. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur est l'hémoglobine « de sugarcraft », à condition que le sang contient beaucoup de temps, de grandes quantités de sucre.

De plus, sous l'influence de la chaleur et de l'accès effectif à l'oxygène, le sang commence à se gâter plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Pour éviter que cela ne pénètre dans le tube, en plus du fluorure de sodium, un ingrédient supplémentaire est ajouté.

Il empêche la coagulation du sang.

Le tube est ensuite placé dans la glace et un équipement spécial est préparé pour séparer le sang en composants. Le plasma est nécessaire pour être utilisé par une centrifugeuse et, pardonnez la tautologie, centrifuger le sang. Le plasma est placé dans un autre tube et son analyse directe commence déjà.

Toutes ces fraudes doivent être effectuées rapidement et respecter l'intervalle de trente minutes. Si le plasma est séparé plus tard que ce temps, alors le test peut être considéré comme ayant échoué.

En outre, en ce qui concerne le processus ultérieur d'analyse du sang à la fois capillaire et veineux. En laboratoire, différentes approches peuvent être utilisées:

  • méthode glucose-oxydase (norme 3.1 - 5,2 mmol / litre);

Si nous disons simplement et grossièrement, alors il est basé sur l'oxydation enzymatique avec la glucose oxydase, lorsque le produit produit du peroxyde d'hydrogène. Auparavant incolore orthotolidine, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. A propos de la concentration de glucose "dit" la quantité de particules pigmentées (colorées). Plus ils sont nombreux, plus le taux de glucose est élevé.

  • la méthode orthotoluidine (norme 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Si dans le premier cas il y a un processus oxydatif basé sur la réaction enzymatique, alors l'action se produit dans un milieu déjà acide et l'intensité de la coloration se produit sous l'action d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de quoi les aldéhydes de glucose sont oxydés. La quantité de glucose est indiquée par la saturation de la couleur de la "substance", la solution résultante.

La méthode orthotoluidine est considérée comme plus précise. Par conséquent, elle est utilisée plus souvent que d’autres dans le processus d’analyse sanguine avec le GTT.

En général, les méthodes de détermination de la glycémie utilisées pour les tests sont assez nombreuses et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colométrique (la deuxième méthode considérée par nous); enzymatique (la première méthode considérée par nous); Réductométrique; électrochimique; bandelettes de test (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte.

la norme du glucose chez les personnes en bonne santé et avec le diabète sucré

Diviser immédiatement les indicateurs normalisés en deux sous-sections: la norme relative au sang veineux (analyse plasmatique) et la norme du sang capillaire total prélevé au doigt.

Test de tolérance au glucose

Test de tolérance au glucose - une méthode de recherche multi-étapes et plutôt complexe, mais assez informative. Le plus souvent, il est prescrit aux personnes à risque de développer un diabète sucré ou un prédiabète (une maladie diagnostiquée chez les proches parents, l'obésité, la grossesse).

L'avantage du test de tolérance au glucose est que le taux de glucides dans le sang est déterminé à jeun et après avoir pris une solution de glucose.

Ainsi, il est possible de détecter non seulement le taux initial de sucre dans le sang, mais aussi de détecter les besoins de l'organisme.

Types de tests

En plus du test standard de tolérance au glucose, avec des résultats discutables, le médecin peut désigner test de tolérance au glucose de prednisolone, qui est un type d'étude sur la tolérance au glucose avec l'utilisation de corticostéroïdes.

Il existe également des différences dans la concentration de la solution de glucose pour le test. Par exemple, pour les adultes, un sirop de 75 g de glucose est utilisé, et pour les enfants, à raison de 1,75 g par kg de poids corporel.

Indications de conduction

Pour remplir ses fonctions, notre corps a besoin d’énergie dont le substrat principal est le glucose. Normalement, sa quantité dans le sang peut varier de 3,5 mmol / l à 5,5 mmol / l.

Lorsque le niveau de sucre à la suite d'un test sanguin standard dépasse la limite supérieure de l'état normal, par exemple prediabeticheskom, et après une augmentation critique de son niveau (au-dessus de 6,1 mmol / L), les patients sont à risque, et il a nommé une enquête spéciale.

Le niveau de glucose dans le sang peut être affecté par plusieurs facteurs:

  • Aliment irrationnel avec une prédominance d'aliments riches en sucre raffiné;
  • Stress
  • Abus d'alcool
  • Absence d'activité physique;
  • Maladies endocriniennes;
  • Prédisposition génétique;
  • La grossesse;
  • L'obésité.

Conformément à cela, un groupe de risque est défini.

Méthode de conduite

Douze heures avant le test de tolérance au glucose (standard), vous devez arrêter de manger, essayer de réduire la consommation de liquides.

Interdit strictement de boire de l'alcool la veille de l'étude, de fumer, de boire du café.

Etude pour la tolérance au glucose il est indésirable de passer pendant la menstruation. Devrait limiter jour des médicaments avant le test, comme ceux capables d'augmenter le taux de glucose (corticoïdes, les contraceptifs oraux, rifampicine, albutérol) et d'autres (aspirine, anti-histaminiques, spironolactone) opposée - la descente.

Glucose-Tolerant le test n'est pas effectué en présence de maladies sous forme aiguë (rhumes, infections respiratoires aiguës, exacerbation de maladies chroniques). Les patients souffrant d'asthme, l'angine de poitrine ou d'un accident vasculaire cérébral récent ou une crise cardiaque au lieu de la solution de glucose est administré à une dose de glucides simples et vingt grammes.

Au début le niveau initial de sucre est déterminé. Pour cela, la première portion de sang de la veine est prélevée à jeun. Le patient reçoit alors une portion de glucose (calculée sur la base de son groupe d'âge). Pendant les deux heures qui suivent, il est interdit de manger, de fumer, de boire ou d’exercer. Sinon, les résultats de l'échantillon sont considérés comme non valides.

La seconde partie du sang de la veine montre la capacité des cellules à absorber les molécules de glucose. Dans le diabète sucré, les résultats du deuxième échantillon augmentent sensiblement et ne diminuent pas avec le temps.

Normes et transcription

Lors d'un test de tolérance au glucose la norme est, si la quantité de sucre dans le premier lot de sang est inférieure à 5,5 mmol / l et dans le second cas à moins de 7,8 mmol / l.

Si le premier numéro d'échantillon est le glucose 5,5 mmol / l -6,7 mmol / l, et au bout de deux heures - à 11,1 mmol / l, il s'agit de la tolérance au glucose (pré-diabète).

Diagnostic du diabète est mis, si dans une portion de sang sur un estomac vide est déterminé plus de 6,7 mmol / l glucose, et après deux heures - plus de 11,1 mmol / l; ou si à la première étude le taux de sucre dans le sang est supérieur à 7 mmol / l.

Et si les résultats du test sont mauvais

Si un test de tolérance au glucose révèle des violations du métabolisme glucidique, l’endocrinologue peut désigner essai répété ou version compliquée avec l'utilisation de corticostéroïdes. Cependant, la technique est assez précise et les résultats effacés ne peuvent exister que si les instructions du médecin ne sont pas respectées.

Avec des résultats médiocres, le patient est orienté vers un endocrinologue qui lui prescrira un traitement ou une correction adéquate de l’état pré-diabétique.

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