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Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse

Le diabète gestationnel est un type de diabète qui survient exclusivement chez les femmes pendant la grossesse. Après un accouchement, après un certain temps, il passe généralement. Cependant, si une telle violation n'est pas traitée, le problème peut se transformer en une maladie grave - le diabète de type 2 (et il s'agit d'une masse de complications et de conséquences désagréables).

Chaque femme en début de grossesse est inscrite à la consultation des femmes sur le lieu de résidence. Grâce à cela, pendant toute la période de prise en charge de l'enfant, la santé de la femme et de son fœtus est observée par des spécialistes, et des contrôles périodiques du sang et de l'urine sont obligatoires pour la surveillance.

Si tout d'une augmentation soudaine de glucose détecté dans l'urine ou le sang, une unité d'un tel cas ne devrait pas provoquer la panique ou de toute peur, parce que la maternité est considérée comme la norme physiologique. Si les résultats des tests ont montré plus de deux de ces cas, avec glycosurie (sucre dans l'urine) ou d'hyperglycémie (sucre dans le sang) trouvé pas après un repas (ce qui est la norme) et pris sur un estomac vide dans l'analyse, il est possible de parler de diabète gestationnel grossesse.

Causes du diabète gestationnel, risques et symptômes

Selon les statistiques, environ 10% des femmes souffrent de complications pendant la grossesse et parmi elles, il existe un groupe à risque, dans lequel le diabète gestationnel est possible. Celles-ci incluent les femmes:

  • avec une prédisposition génétique,
  • avec excès de poids ou obésité,
  • avec des maladies ovariennes (par exemple, polycystose),
  • avec grossesse et accouchement à l'âge de 30 ans,
  • avec des naissances antérieures accompagnées de diabète sucré gestationnel.

Il peut y avoir plusieurs raisons à l'apparition de la GDD, mais cela est principalement dû à une violation de la fidélité au glucose (comme dans le cas du diabète de type 2). Cela est dû à un stress accru chez les femmes enceintes sur le pancréas, qui ne peuvent pas faire face à la production d'insuline, à savoir, il contrôle le taux normal de sucre dans le corps. "Le coupable" de cette situation est le placenta, qui sécrète des hormones qui résistent à l'insuline, tout en augmentant le taux de glucose (résistance à l'insuline).

« Confrontation » hormones du placenta insuline se produit habituellement à 28-36 semaines de grossesse, et, en règle générale, cela est dû à la diminution de l'activité physique, ce qui peut être expliqué plus et le gain de poids naturel pendant la gestation.

Les symptômes du diabète gestationnel pendant la grossesse sont les mêmes que ceux du diabète de type 2:

  • soif accrue,
  • manque d'appétit ou sensation constante de faim,
  • la survenue d'un malaise dû à une miction fréquente,
  • augmentation possible de la pression artérielle,
  • vision altérée.

S'il y a au moins un des symptômes ci-dessus, ou si vous êtes à risque, assurez-vous d'informer votre gynécologue, donc il vous a examiné le HSD. Le diagnostic définitif est non seulement en présence d'un ou plusieurs symptômes, mais aussi sur la base des tests qui doivent être corrects pour passer, mais il a besoin de consommer des produits qui font partie de votre menu du jour (ne pas les changer avant l'analyse de la livraison!) Et mener une vie normale.

La norme pour les femmes enceintes sont les suivantes:

  • 4-5,19 mmol / litre - sur un estomac vide,
  • pas plus de 7 mmol / litre - 2 heures après avoir mangé.

Lorsque les résultats douteux (à savoir, une légère augmentation) le test est effectué avec la charge de glucose (après 5 minutes après que le patient à jeun de test boire un verre d'eau dans laquelle on dissout 75 g de glucose sec) - pour la détermination exacte du diagnostic probable de GDM.

Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse - une mauvaise surprise

Si beaucoup d'entre nous ont entendu parler du diabète habituel, peu de personnes connaissent le diabète sucré gestationnel. Le doublage gestationnel est une augmentation du taux de glucose (sucre) dans le sang, qui a été détecté pour la première fois pendant la grossesse.

La maladie n'est pas si fréquente - seulement 4% de toutes les grossesses - mais, au cas où, vous devez le savoir, ne serait-ce que parce que cette maladie est loin d'être inoffensive.

Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse: conséquences et risques

Le diabète sucré pendant la grossesse peut nuire au développement du fœtus. Si il est apparu tôt la grossesse, le risque de fausse couche et, pire encore, l'apparition de malformations congénitales chez le bébé. Le plus souvent, les organes les plus importants de la miette sont touchés - le cœur et le cerveau.

Diabète gestationnel, qui a commencé dans les deuxième et troisième trimestres la grossesse, devient la cause de l'alimentation et de la croissance excessive du fœtus. Cela conduit à une hyperinsulinémie: après l'accouchement, lorsque l'enfant ne reçoit plus de cette quantité de glucose de la mère, le sucre dans son sang tombe à des niveaux très bas.

Si cette maladie n'est pas détectée et n'est pas traitée, elle peut mener au développement de fœtopathie diabétique - complication du fœtus, qui se développe en raison de la violation du métabolisme glucidique dans le corps de la mère.

Signes de fœtopathie diabétique chez un enfant:

  • grandes tailles (poids supérieur à 4 kg);
  • violation des proportions corporelles (jambes minces, gros abdomen);
  • gonflement des tissus, excès de sédiments de graisse sous-cutanée;

  • la jaunisse;
  • troubles respiratoires;
  • hypoglycémie des nouveau-nés, augmentation de la viscosité sanguine et risque de formation de caillots sanguins, faible teneur en calcium et en magnésium dans le sang du nouveau-né.
  • Comment se développe le diabète gestationnel pendant la grossesse?

    Pendant la grossesse dans le corps de la femme, il n'y a pas qu'une poussée hormonale, mais toute une tempête hormonale, et l'une des conséquences de ces changements est violation de la tolérance du corps au glucose - quelqu'un de plus fort, quelqu'un de plus faible. Qu'est-ce que cela signifie? Le niveau de sucre dans le sang est élevé (au-dessus de la limite supérieure de la norme), mais pas suffisamment pour que vous puissiez diagnostiquer le «diabète».

    Au troisième trimestre de la grossesse, à la suite de nouveaux changements hormonaux, le diabète gestationnel peut se développer. Le mécanisme de son apparition est que le pancréas des femmes enceintes produit 3 fois plus d'insuline que d'autres personnes - pour compenser l'action des hormones spécifiques du niveau de sucre contenu dans le sang.

    Si elle ne supporte pas cette fonction avec une concentration croissante d'hormones, alors il existe un phénomène tel que le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse.

    Groupe à risque pour le diabète gestationnel pendant la grossesse

    Certains facteurs de risque augmentent la probabilité qu'une femme en gestation développe un diabète gestationnel. Cependant, même la présence de tous ces facteurs ne garantit pas que le diabète continuera à se manifester, tout comme l'absence de ces facteurs défavorables, ne garantit pas une protection à 100% contre cette maladie.

    1. Excès de poids observé chez la femme avant la grossesse (surtout si le poids dépassait la norme de 20% ou plus);
    2. Nationalité Il se trouve qu'il existe certains groupes ethniques dans lesquels le diabète gestationnel est observé beaucoup plus souvent que dans d'autres. Celles-ci comprennent les Noirs, les Hispaniques, les Amérindiens et les Asiatiques;
    3. Niveau élevé de sucre par les résultats des tests d'urine;
    4. Violation de la tolérance de l'organisme au glucose (comme nous l'avons déjà mentionné, le taux de sucre est supérieur à la normale, mais pas suffisant pour diagnostiquer le "diabète");
    5. L'hérédité. Le diabète est l'une des maladies héréditaires les plus graves, son risque augmente si une personne de votre famille proche est diabétique;
    6. Naissance préalable d'un grand enfant (plus de 4 kg);
    7. La naissance antérieure d'un enfant mort-né;
    8. Vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète gestationnel au cours d'une grossesse précédente;
    9. Polyhydramnios, c'est-à-dire trop d'eau amniotique.

    Diagnostic du diabète sucré gestationnel

    Si vous présentez un certain nombre de signes à risque, parlez-en à votre médecin. Peut-être recevrez-vous un examen supplémentaire. Si rien de mauvais n'est trouvé, vous passerez par une autre analyse avec toutes les autres femmes. Tout autre passe examen de dépistage sur le diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.

    Comment cela va-t-il arriver? On vous demandera de faire une analyse appelée «test de tolérance orale pour le glucose». Vous devrez boire un liquide sucré contenant 50 g de sucre. Dans 20 minutes, il y aura une étape moins agréable - prélever du sang dans la veine. Le fait est que ce sucre est rapidement absorbé après 30 à 60 minutes, mais les indications individuelles varient, à savoir que cela intéresse les médecins. Ils déterminent donc dans quelle mesure le corps est capable de métaboliser la solution sucrée et d'absorber le glucose.

    Si le formulaire dans la colonne "résultats d'analyse" est un chiffre de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ou plus, c'est déjà haut niveau. Vous recevrez une autre analyse, mais cette fois après plusieurs heures de famine.

    Traitement du diabète sucré gestationnel

    Franchement, la vie chez les diabétiques n’est pas du sucre, au sens propre comme au sens figuré. Mais cette maladie peut être contrôlée si vous savez comment suivre clairement les instructions médicales.

    Alors, qu'est-ce qui aidera à faire face au diabète gestationnel pendant la grossesse?

    1. Contrôle du taux de sucre dans le sang. Cela se fait 4 fois par jour - à jeun et 2 heures après chaque repas. Peut-être aurez-vous besoin de contrôles supplémentaires avant les repas;
    2. Analyse d'urine. Il ne devrait pas y avoir de corps cétoniques - ils montrent que le diabète sucré n'est pas contrôlé;
    3. Respect d'un régime spécial, que le médecin vous dira. Cette question sera considérée ci-dessous;
    4. Exercice raisonnable sur les conseils d'un médecin;
    5. Contrôle du poids corporel
    6. Insulinothérapie si nécessaire. À l'heure actuelle, pendant la grossesse, seule l'insuline est autorisée en tant que médicament antidiabétique;
    7. Contrôle de la pression sanguine.

    Régime dans le diabète sucré gestationnel

    Si vous avez trouvé le diabète gestationnel, vous devez réviser votre régime alimentaire - c'est l'une des conditions de réussite du traitement de cette maladie. En général, le diabète est recommandé de réduire le poids du corps (ce qui contribue à la résistance à l'insuline), mais la grossesse - est pas le temps pour la perte de poids, parce que le foetus doit recevoir tous les nutriments nécessaires pour lui. Moyens, il est nécessaire de réduire la teneur en calories des aliments, sans réduire sa valeur nutritionnelle.

    1. Manger des petits repas 3 fois par jour et un autre 2-3 fois en même temps. Ne sautez pas de repas! Le petit déjeuner devrait représenter 40 à 45% des glucides, la dernière collation du soir devrait également contenir des glucides, soit environ 15 à 30 g.

    2. Évitez les aliments frits et gras., ainsi que des aliments riches en glucides faciles à digérer. Celles-ci comprennent, par exemple, la confiserie, ainsi que les pâtisseries et certains fruits (bananes, kakis, raisins, cerises, figues). Tous ces produits sont rapidement absorbés et provoquent une augmentation du taux de sucre dans le sang. Ils contiennent peu de nutriments, mais beaucoup de calories. En outre, pour réduire leur effet glycémique élevé, il faut trop d’insuline, ce qui est un luxe inacceptable pour le diabète.

    3. Si vous avez des nausées le matin, Gardez un biscuit ou un biscuit salé sec sur votre table de chevet et mangez quelques morceaux avant de sortir du lit. Si vous êtes traité avec de l'insuline et que vous avez des nausées le matin, assurez-vous de savoir comment traiter une hypoglycémie.

    4. Ne pas manger de la restauration rapide. Ils subissent un traitement industriel préliminaire afin de réduire le temps de leur préparation, mais leur effet sur l'augmentation de l'indice glycémique est supérieur à celui des analogues naturels. Par conséquent, exclure du régime les nouilles sublimées, la soupe-déjeuner "pendant 5 minutes" d'un sachet, les bouillies instantanées, la purée de pommes de terre sublimée.

    5. Faites attention aux aliments riches en fibres: porridge, riz, pâtes, légumes, fruits, pain à grains entiers. Cela vaut non seulement pour les femmes atteintes de diabète gestationnel - chaque femme enceinte devrait consommer 20 à 35 grammes de fibres par jour. Pourquoi les fibres sont-elles si utiles pour les diabétiques? Il stimule le travail des intestins et ralentit l'absorption de l'excès de graisse et de sucre dans le sang. Plus d'aliments riches en fibres contiennent de nombreuses vitamines et minéraux nécessaires.

    6. Les graisses saturées dans l'alimentation quotidienne ne devraient pas dépasser 10%. Et en général, utilisez moins de produits contenant des graisses "cachées" et "visibles". Exclure les saucisses, saucisses, saucisses, bacon, produits fumés, porc, agneau. Beaucoup plus préférables sont les viandes maigres: dinde, boeuf, poulet et aussi poisson. Enlevez toute la graisse visible de la viande: le saindoux de la viande et la peau des oiseaux. Faites cuire le tout doucement: faites cuire, faites cuire, cuisez pour un couple.

    7. Préparer de la nourriture pas pour la graisse, mais sur de l'huile végétale, mais cela ne devrait pas être trop.

    8. Boire au moins 1,5 litre de liquide par jour (8 verres).

    9. Votre corps n'a pas besoin de ces graisses, Comme margarine, beurre, mayonnaise, crème sure, noix, graines, fromage à la crème, sauces.

    10. Fatigué des interdictions? Il y a aussi des produits que vous pouvez il n'y a pas de limite - Ils contiennent peu de calories et de glucides. Ce concombres, tomates, courgettes, champignons, radis, courgettes, le céleri, la laitue, les haricots verts, le chou. Mangez dans les principaux repas ou une collation, il est préférable - sous la forme de salades ou bouillie (ébullition de la manière habituelle ou un couple).

    11. Assurez-vous que votre corps est doté d'un complexe complet de vitamines et de minéraux, nécessaire pour la grossesse: demandez à votre médecin si vous n'avez pas besoin d'un apport supplémentaire en vitamines et minéraux.

    Si la thérapie par le régime alimentaire n’aide pas, et que le taux de sucre dans le sang reste élevé ou si le taux de sucre dans l’urine est constamment détecté dans les corps cétoniques - vous serez nommé insulinothérapie.

    L'insuline est injectée uniquement par injection, car c'est une protéine, et si vous essayez de l'encapsuler dans des comprimés, elle s'effondre complètement sous l'influence de nos enzymes digestives.

    Les désinfectants sont ajoutés aux préparations d'insuline, alors n'essuyez pas la peau avec de l'alcool avant l'injection - l'alcool détruit l'insuline. Naturellement, il faut utiliser des seringues jetables et respecter les règles d'hygiène personnelle. Tous les autres tenants et aboutissants de l'insulinothérapie vous seront communiqués par votre médecin.

    Exercice physique dans le diabète gestationnel enceinte

    Pensez-vous que ce n'est pas nécessaire? Au contraire, ils aideront à maintenir une bonne santé, à maintenir le tonus musculaire, à récupérer plus rapidement après l'accouchement. En outre, ils améliorent l'action de l'insuline et aident à ne pas perdre de poids. Tout cela aide à maintenir le niveau optimal de sucre dans le sang.

    Soyez engagé dans des activités habituelles d’activité active qui vous plaisent et apportent du plaisir: marche, gymnastique, exercices dans l’eau. Aucune charge sur le ventre - à propos de vos exercices préférés "pour la presse" à ce jour doivent oublier. Ne vous lancez pas dans des sports qui comportent des blessures et des chutes - équitation, vélo, patinage, ski, etc. En savoir plus sur les femmes enceintes →

    Toutes les charges - pour le bien-être! Si vous vous sentez mal, il y a des douleurs dans le bas-ventre ou dans le dos, arrêtez-vous et reprenez votre souffle.

    Si vous prenez un traitement à l'insuline, il est important de savoir que, lors d'un effort physique, une hypoglycémie peut survenir, car l'activité physique et l'insuline réduisent la quantité de sucre dans le sang. Vérifiez le niveau de sucre dans le sang avant et après votre entraînement. Si vous avez commencé à étudier une heure après avoir mangé, après les cours, vous pouvez manger un sandwich ou une pomme. Si plus de 2 heures se sont écoulées depuis le dernier repas, il est préférable de prendre une collation avant l'entraînement. Assurez-vous d'apporter du jus ou du sucre en cas d'hypoglycémie.

    Diabète gestationnel et accouchement

    La bonne nouvelle: après la naissance, le diabète gestationnel passe généralement - chez les diabétiques, il ne se développe que dans 20 à 25% des cas. Cependant, la naissance elle-même à cause de ce diagnostic peut être compliquée. Par exemple, en raison de la suralimentation déjà mentionnée du fœtus, l’enfant peut être né très grand.

    Beaucoup de gens peuvent avoir voulu être « héros », mais la grande taille du bébé peut être un problème pendant le travail et l'accouchement dans la plupart de ces cas, la césarienne est effectuée, et dans le cas de la livraison naturellement il y a un risque de les blessures épaules de l'enfant.

    Avec le diabète gestationnel, les enfants né avec un niveau réduit sucre dans le sang, mais on peut y remédier simplement en le nourrissant. Si le lait n'est pas encore disponible et que le colostrum n'est pas suffisant pour l'enfant, il est complété par des mélanges spéciaux afin d'augmenter le taux de sucre à la valeur normale. Et le personnel médical surveille constamment cet indicateur, en mesurant le niveau de glucose assez souvent avant de le nourrir et 2 heures après.

    En règle générale, aucune mesure particulière pour normaliser les niveaux de glucose dans le sang de la mère et le bébé n'est pas nécessaire: l'enfant, comme nous l'avons dit, le sucre revient à la normale grâce à l'alimentation, et la mère - avec la sortie du placenta, qui est le « ennuyeux » parce que produit des hormones. La première fois après vous avoir donné naissance devra encore suivre pour la nourriture et mesurer périodiquement le niveau de sucre, mais finalement tout devrait être normalisé.

    Prophylaxie du diabète sucré gestationnel

    100% de garantie que vous n'ont pas le diabète gestationnel - est que les femmes, la plupart des indicateurs sont à risque, devenir enceinte, pas malade, et vice versa, cette maladie arrive aux femmes qui, paraît-il, n'a pas été pas de prérequis.

    Si, au cours de la grossesse précédente, vous avez déjà eu un diabète gestationnel, la probabilité de son retour est très élevée. Cependant, vous pouvez réduire le risque de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse, en maintenant votre poids normalement et en ne prenant pas trop de poids pendant ces 9 mois. Un soutien à un niveau de sucre sûr dans le sang aidera et fera de l'exercice - à condition qu'ils soient réguliers et qu'ils ne vous gênent pas.

    Vous avez également le risque de développer une forme permanente de diabète - le diabète de type 2. Je devrai être plus prudent après la naissance. Par conséquent, vous n'êtes pas les bienvenus à prendre des médicaments qui augmentent la résistance à l'insuline: l'acide nicotinique, les médicaments contenant des glucocorticoïdes (par exemple, la dexaméthasone et la prednisolone).

    Notez que certaines pilules contraceptives peuvent augmenter le risque de diabète - par exemple, un progestatif, mais cela ne s'applique pas aux associations médicamenteuses à faible dose. En choisissant un contraceptif après la naissance, suivez les recommandations du médecin.

    Diabète foetal chez la femme enceinte: symptômes, menus, conséquences

    Dans les représentations de chaque femme, la période d'attente de l'enfant semble rose, aérienne et sereine, mais il arrive que cette idylle soit perturbée par de graves problèmes de santé.

    Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse, ce qui est dangereux, quels indicateurs et signes chez la femme enceinte, régime et menu, les conséquences pour l'enfant, l'analyse de la glycémie cachée - le sujet de cet article.

    Le matériel sera utile à toute femme en âge de procréer qui présente des facteurs de risque et une hérédité pour la maladie d'une maladie sucrée.

    Diabète gestationnel chez la femme enceinte: qu'est-ce que c'est?

    Le diabète gestationnel ou gestationnel est une maladie qui augmente le taux de sucre dans le sang pendant la grossesse à tout moment. Beaucoup de gens confondent le nom et l'appellent distant. Avant la grossesse, la femme était en parfaite santé et ne présentait aucun signe de maladie. Cette maladie est également appelée "diabète sucré chez la femme enceinte".

    En règle générale, ce type de diabète survient dans la seconde moitié de la gestation, lorsqu'une femme se trouve à une date décente. Après l'accouchement, le diabète gestationnel peut disparaître ou devenir un diabète de type 1 ou de type 2.

    Cependant, certaines études montrent une relation étroite entre le diabète pendant la grossesse et le diabète de type 2 à l'avenir, à un âge plus avancé. En d'autres termes, si une femme a eu un diabète gestationnel à un jeune âge, elle risque davantage de développer le diabète de type 2 à l'âge adulte s'il existe des facteurs de risque sous la forme d'obésité, de malaise, etc.

    L'incidence de ce type de diabète est d'environ 2,5 à 3,0%. Cela est facilité par certains facteurs de risque, que je énumère ci-dessous:

    • Surpoids et obésité
    • avoir plus de 30 ans
    • l'hérédité dans le diabète
    • un grand enfant après une grossesse précédente
    • détection du glucose dans l'urine lors d'une grossesse précédente
    • diabète gestationnel dans le passé
    • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
    au contenu

    Diabète de la femme enceinte: le plus dangereux et les conséquences pour l'enfant

    Le diabète est toujours une pathologie et il ne peut en aucune manière affecter le déroulement de la grossesse et la santé du fœtus. Mais avec une bonne compensation, vous pouvez endurer en toute sécurité et donner naissance à un bébé en bonne santé. Ce que je dois vous dire pour une bonne compensation est ci-dessous, et maintenant je vais énumérer ce que la future mère peut attendre.

    • risque élevé de mort foetale in utero ou dans la première semaine de vie après l'accouchement
    • naissance d'un enfant avec des malformations
    • risque élevé de diverses maladies de l'enfant né au cours du premier mois de vie (p. ex. infection)
    • la naissance d'un fœtus de grande taille et le risque de complications liées à cela (traumatisme du crâne et des membres de l'enfant, ruptures de la mère pendant l'accouchement, etc.)
    • risque de développer un diabète chez un enfant dans le futur
    • complications tardives de la grossesse (éclampsie et prééclampsie, hypertension artérielle, syndrome oedémateux)
    • polyhydramnios
    • infection intra-utérine
    au contenu

    Quels sont les signes du diabète sucré pendant la grossesse?

    Très souvent, l’augmentation du taux de glucose est asymptomatique et s’il ya des signes, elle est généralement annulée pour la grossesse elle-même. Les symptômes du diabète gestationnel ne sont pas différents de ceux de tout autre type de diabète. La gravité de ces manifestations dépend du niveau de sucre dans le sang.

    Symptômes du diabète pendant la grossesse

    • bouche sèche
    • mictions fréquentes
    • démangeaisons et démangeaisons du périnée
    • muguet
    • augmentation rapide du poids
    • faiblesse générale et somnolence

    Comme vous pouvez le voir, les manifestations sont souvent la manifestation de la grossesse elle-même et, par conséquent, chaque femme teste régulièrement le sang et l'urine pour un diagnostic précoce des troubles glucidiques.

    Indicateurs de la glycémie dans le diabète gestationnel

    Comme je l'ai déjà dit dans l'article "Causes de l'augmentation de la glycémie chez les femmes enceintes", pour faire le diagnostic "Diabète gestationnel", vous devez effectuer une analyse spéciale - test de tolérance au glucose par voie orale. Sur la base des résultats de ce test, vous pouvez diagnostiquer avec précision et choisir les bonnes tactiques de référence.

    Là, je dit que pendant la grossesse peut se produire non seulement le diabète gestationnel, qui est causée directement par l'état de grossesse, mais le diabète manifeste, qui est causée par d'autres raisons, et la grossesse ne provoque son développement.

    La différence entre ces types est que le produit de gestation plus lentement et disparaît après l'accouchement, mais quand les indices glycémique du diabète manifeste exprimé plus élevé dans la clinique et il reste pour toujours et ne disparaît pas avec l'accouchement.

    Vous trouverez ci-dessous un tableau montrant les indicateurs de diagnostic du diabète gestationnel. Tout ce qui dépasse ces indicateurs parle d'un diabète sucré de type 1 ou de type 2 manifeste. Cliquez pour agrandir.

    Vous constatez donc que le diagnostic de «diabète sucré gestationnel» apparaît lorsque la glycémie à jeun est supérieure à 5,1 mmol / l, mais inférieure à 7,0 mmol / l.

    Après un test au glucose après 1 heure, la glycémie ne doit pas dépasser 10,0 mmol / l et après 2 heures - pas plus de 8,5 mmol / l.

    Quels sont les indicateurs normaux pour une femme enceinte, j'ai dit dans l'article "La norme du sucre dans le sang des femmes enceintes". Je recommande de lire.

    Comment réussir l'analyse (test) sur le diabète latent chez la femme enceinte

    Le test est effectué les 24-26e semaine de gestation. Tout d'abord, vous devez attendre 10-12 heures par période de faim et bien dormir. Ne pas fumer. Pour la procédure, vous avez besoin d'une poudre de glucose 75 grammes et de l'eau chaude 200 ml.

    Suivez ensuite les instructions:

    1. Tout d'abord, la glycémie est administrée à jeun
    2. Après cela, la poudre de glucose est dissoute dans l'eau apportée et bue.
    3. Nous nous asseyons dans un fauteuil ou sur un canapé dans le laboratoire d'accueil, nous n'allons nulle part.
    4. Après 1 et 2 heures, nous reprenons le sang de la veine.
    5. Après la troisième clôture, vous pouvez être libre.
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    Traitement et régime pour le diabète gestationnel chez la femme enceinte

    Dans certains cas, la nutrition et les régimes sont déjà des outils puissants dans le traitement du diabète gestationnel. Pendant la grossesse, tous les comprimés sont contre-indiqués, de sorte que la seule façon de réduire le taux de sucre dans le sang, en plus du régime alimentaire, est l'injection d'insuline.

    Mais dans la plupart des cas, il est possible de s'en passer, en ajustant correctement un aliment, en proposant un menu rationnel et en augmentant les activités physiques réalisables sous forme de marche, par exemple.

    Seules les unités sont prescrites à l'insuline et seulement dans deux cas:

    • échec à atteindre les valeurs cibles de glycémie dans les 1 à 2 semaines seulement avec l'aide d'un régime
    • la présence de signes de souffrance du fœtus selon l'échographie

    Mener une grossesse avec un diabète gestationnel n'est pas différent de la prise en charge de la grossesse et de l'accouchement chez les femmes diabétiques. Je ne répéterai pas ici, vous pouvez facilement trouver en lisant l'article "Puis-je tomber enceinte de diabète?".

    Quel est le régime alimentaire et la nutrition d'une femme diabétique?

    Si un régime pauvre en glucides est une méthode efficace pour normaliser la glycémie chez une femme non enceinte, cette méthode ne convient pas à une femme enceinte.

    Se priver complètement de glucides, une telle femme ne devrait pas, car cela conduira à la formation de corps cétoniques, ce qui peut nuire au développement du fœtus. Mais il y a des limites. Ces restrictions sont imposées aux glucides à indice glycémique élevé, à savoir les sucreries, le pain et la farine, les pommes de terre, les flocons, les fruits sucrés (banane, kaki, raisin).

    Ce que vous pouvez manger avec le diabète gestationnel des femmes enceintes

    Tout type de viande et de poisson, tous les légumes, à l'exception des pommes de terre, des grains entiers, des fruits et des baies locaux de saison, des noix, des champignons et des légumes verts sont autorisés. Observez le rapport protéines / lipides / glucides suivant. Il est important d'obtenir des protéines de qualité et des graisses utiles, à la fois végétales et animales, dans des proportions égales.

    • protéines 30 - 25%
    • graisses 30%
    • glucides 40 - 45%

    Différents sites pour la cuisine offrent beaucoup de recettes et de menus, donc je ne peindrai pas plus. De plus, il n'est pas toujours possible de satisfaire les goûts de milliers de lecteurs du blog.

    Quel devrait être le sucre chez une femme enceinte (norme)

    Comment savez-vous que vous faites tout bien? En cela, vous aiderez à surveiller fréquemment la glycémie. Assurez-vous de regarder la glycémie avant chaque repas et après 1 heure après un repas, après 2 heures, vous ne pouvez pas regarder. Si nécessaire, vous devrez regarder le sucre la nuit dans 2-3 heures.

    • le sucre à jeun doit être inférieur à 5,1 mmol / l
    • 1 heure après les repas ne doit pas dépasser le niveau de 7,0 mmol / l
    • Avant d'aller au lit et la nuit, le sucre ne doit pas dépasser 5,1 mmol / l
    • le taux d'hémoglobine glyquée ne devrait pas dépasser 6,0%
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    Tactiques de conduite des femmes après l'accouchement

    Si une femme a reçu un traitement à l'insuline, alors, immédiatement après l'accouchement, cette insuline est annulée. Pendant les trois premiers jours, la glycémie est surveillée pour détecter une violation du métabolisme glucidique. Si le sucre est normal, alors vous pouvez être calme.

    Toutes les femmes qui ont subi une GSD doivent être surveillées, car elles présentent un risque accru de récurrence ou de développement du diabète de type 2 à l'avenir.

    • au bout de 6 à 12 semaines, un second test au glucose est effectué, uniquement dans sa version classique (le sucre n'est observé qu'à jeun et 2 heures après le chargement)
    • il est recommandé d'adhérer à une alimentation à faible pression (mais pas à la cétose) afin de réduire le poids, si possible
    • activité physique accrue
    • planification de grossesses ultérieures

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    L’endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna a soigné et soigné

    Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse: ce que vous devez savoir

    Dans cet article, vous apprendrez:

    Le diabète gestationnel est l'une des principales raisons du traitement des femmes enceintes par l'endocrinologue. Diabète gestationnel - il s’agit de toute violation du métabolisme des glucides dans le corps, apparue pour la première fois ou identifiée pendant la grossesse. Plus souvent, un tel trouble apparaît après 20 semaines de grossesse et est associé aux caractéristiques hormonales d'une femme au cours de cette période.

    Pourquoi ça se pose?

    Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse pour plusieurs raisons:

    1. Dans notre corps, l'insuline est responsable de l'assimilation du glucose par les cellules. Dans la seconde moitié de la grossesse, la production d'hormones qui affaiblissent son action augmente. Cela conduit à une diminution de la sensibilité des tissus du corps de la femme à la résistance à l'insuline-insuline.
    2. Une alimentation excessive chez la femme entraîne une augmentation du besoin d'insuline après avoir mangé.
    3. En raison de la combinaison de ces deux facteurs, les cellules pancréatiques deviennent incapables de produire des quantités suffisantes d’insuline et le diabète sucré gestationnel se développe.

    Toutes les femmes enceintes ne courent pas le risque de développer un diabète. Cependant, il existe des facteurs qui augmentent cette probabilité. Ils peuvent être divisés en pré-grossesse et surgissant pendant celle-ci.

    Il faut se rappeler que le glucose pénètre dans le bébé à travers le placenta. Par conséquent, si vous augmentez le niveau de sang dans le sang de votre mère, la quantité excessive de sang arrive au bébé. Le pancréas du fœtus fonctionne en mode renforcé, il libère de grandes quantités d'insuline.

    Comment s'identifier?

    Le diagnostic du diabète sucré gestationnel se déroule en plusieurs étapes. Chaque femme, lors de son inscription à la grossesse, effectue un test de glycémie. Le taux de glucose dans le sang chez la femme enceinte est de 3,3 à 4,4 mmol / l (dans le sang du doigt) ou de 5,1 mmol / l dans le sang veineux.

    Si une femme est à haut risque (a 3 facteurs de risque ou plus énumérés ci-dessus), elle reçoit un test de tolérance au glucose (PGTT). Le test comprend les étapes suivantes:

    • Une femme à jeun donne du sang au glucose.
    • Puis, dans les 5 minutes, il boit une solution contenant 75 g de glucose.
    • Après 1 et 2 heures, la glycémie est déterminée de manière répétée.

    Les valeurs normales du glucose dans le sang veineux sont les suivantes:

    • à jeun - moins de 5,3 mmol / l;
    • après 1 heure - moins de 10,0 mmol / l;
    • après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

    Un test de tolérance au glucose est également effectué chez les femmes qui présentent une augmentation de la glycémie à jeun.

    L'étape suivante est la mise en œuvre de la paraffine pour toutes les femmes enceintes dans une période de 24 à 28 semaines.

    Pour diagnostiquer le diabète sucré gestationnel, l'indice d'hémoglobine glyquée, qui reflète le taux de glucose dans le sang au cours des derniers mois, est également utilisé. Normalement, il ne dépasse pas 5,5%.

    Le diagnostic de DSG est fixé à:

    1. La glycémie à jeun est supérieure à 6,1 mmol / l.
    2. Toute définition aléatoire du taux de glucose, si elle est supérieure à 11,1 mmol / l.
    3. Si les résultats de BTWT dépassent la norme.
    4. Le taux d'hémoglobine glyquée est supérieur ou égal à 6,5%.

    Comment se manifeste-t-il?

    Le plus souvent, le diabète gestationnel est asymptomatique. Une femme ne s'inquiète pas, et la seule chose qui inquiète un gynécologue est l'augmentation de la glycémie.

    Dans les cas plus graves, la soif, la miction abondante, la faiblesse apparaît, l'acétone dans l'urine est détectée. La femme prend du poids plus vite que la femme. Lors de la réalisation d'une étude échographique, le développement du fœtus se traduit rapidement par des symptômes d'insuffisance placentaire.

    Les dangers

    Alors, qu'est-ce qui est dangereux pour le diabète gestationnel, pourquoi le niveau de glucose pendant la grossesse est-il si attentif? Le diabète sucré des femmes enceintes est dangereux pour ses conséquences et ses complications chez les femmes et les enfants.

    Complications du diabète gestationnel chez une femme:

    1. Arrêt spontané de la grossesse. Une augmentation de la fréquence des interruptions de grossesse chez les femmes atteintes de GDD est associée à des infections fréquentes, en particulier des organes génito-urinaires. Les troubles hormonaux sont également importants, car le diabète gestationnel se développe souvent chez les femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques avant la grossesse.
    2. Polyhydramnios.
    3. Gestose tardive (œdème, augmentation de la pression artérielle, protéines dans les urines pendant la seconde moitié de la grossesse). Une forte gestose est dangereuse pour la vie des femmes et des enfants, peut entraîner des crampes, une perte de conscience, des saignements abondants.
    4. Infections urinaires fréquentes.
    5. À des taux élevés de glucose, il peut y avoir des lésions des vaisseaux des yeux, des reins, du placenta.
    6. La naissance prématurée est plus souvent associée à la présence de complications de la grossesse, nécessitant un accouchement plus précoce.
    7. Complications du travail: faiblesse du travail, traumatisme du canal génital, hémorragie post-partum.

    Influence du diabète gestationnel sur le fœtus:

    1. La macrosomie est un gros poids du nouveau-né (plus de 4 kg), mais les organes du bébé sont immatures. En raison de l'augmentation des taux d'insuline dans le sang fœtal, l'excès de glucose se dépose sous forme de graisse sous-cutanée. L'enfant naît grand, avec des joues rondes, une peau rouge, des épaules larges.
    2. Retard possible dans le développement du fœtus.
    3. Les malformations congénitales sont plus fréquentes chez les femmes qui ont une glycémie très élevée pendant la grossesse.
    4. Hypoxie du fœtus. Pour améliorer les processus métaboliques, le fœtus a besoin d'oxygène et sa consommation est souvent limitée par une violation du flux sanguin placentaire. Avec un manque d'oxygène, il y a une privation d'oxygène, une hypoxie.
    5. Les troubles respiratoires surviennent 5 à 6 fois plus souvent. L'excès d'insuline dans le sang de l'enfant empêche la formation de surfactant - une substance spéciale qui protège les poumons du bébé après la naissance de l'enfant.
    6. La mort foetale se produit plus souvent.
    7. Blessures à l'enfant en couches à cause de sa grande taille.
    8. Probabilité élevée d'hypoglycémie le premier jour après la naissance. L'hypoglycémie est une diminution de la glycémie inférieure à 1,65 mmol / L chez un nouveau-né. L'enfant est somnolent, lent, gêné, mal sucé, avec une forte diminution du glucose, une perte de conscience est possible.
    9. La période du nouveau-né est compliquée. Augmentation possible du taux de bilirubine, d'infections bactériennes, d'immaturité du système nerveux.

    Le traitement est la clé du succès!

    Comme il est maintenant clair, si vous trouvez du diabète pendant la grossesse, vous devez nécessairement le traiter! La réduction du taux de glucose dans le sang peut minimiser le nombre de complications et donner naissance à un bébé en bonne santé.

    Une femme atteinte de diabète gestationnel doit apprendre à surveiller indépendamment les taux de glucose avec un glucomètre. Tous les indicateurs enregistrés dans le journal et avec lui rendent régulièrement visite à l'endocrinologue.

    La base du traitement du diabète gestationnel est le régime alimentaire. La nutrition devrait être un facteur six fois plus riche en vitamines et en nutriments. Il est nécessaire d'exclure les glucides raffinés (produits contenant du sucre - bonbons, chocolat, miel, biscuits, etc.) et de consommer des fibres, contenues dans les légumes, le son et les fruits.
    Vous devez calculer les calories et ne pas consommer plus de 30 à 35 kcal / kg de poids par jour à un poids normal. Si une femme est en surpoids, ce chiffre est réduit à 25 kcal / kg de poids par jour, mais pas moins de 1800 kcal par jour. Les nutriments sont répartis comme suit:

    En aucun cas, vous ne pouvez pas mourir de faim. Cela affectera la condition de l'enfant!

    Pendant la grossesse, une femme ne doit pas peser plus de 12 kg et si elle souffre d’obésité avant la grossesse, pas plus de 8 kg.

    Il faut faire des promenades quotidiennes, respirer de l'air frais. Si possible, pratiquez l'aquagym ou l'aérobic spécial pour les femmes enceintes, pratiquez la gymnastique respiratoire. Les charges physiques aident à réduire le poids, à réduire la résistance à l'insuline et à augmenter l'apport en oxygène chez le fœtus.

    Traitement à l'insuline

    L'alimentation et l'exercice physique sont utilisés pendant deux semaines. Si, au cours de cette période, la glycémie ne s'est pas normalisée, le médecin recommandera de commencer les injections d'insuline, car les préparations hypoglycémiques en comprimés pendant la grossesse sont contre-indiquées.

    N'ayez pas peur de l'insuline pendant la grossesse! Il est absolument sans danger pour le fœtus, n'affecte en rien la femme et vous pouvez arrêter les chocs de l'insuline immédiatement après la naissance.

    En attribuant de l'insuline, on vous expliquera en détail comment et où l'injecter, comment déterminer la dose nécessaire, comment contrôler la glycémie et votre état et comment éviter une réduction excessive de la glycémie (hypoglycémie). Il est nécessaire de respecter strictement les recommandations du médecin en la matière!

    Mais ici la grossesse s'achève, quelle est la prochaine? Quelle sera la naissance?

    Les femmes atteintes de diabète gestationnel accouchent avec succès de manière indépendante. Pendant le travail, la glycémie est surveillée. Les obstétriciens surveillent l'état de l'enfant, contrôlent les signes d'hypoxie. Une condition indispensable pour un accouchement naturel est la petite taille du fruit, sa masse ne devant pas dépasser 4000 g.

    Le diabète gestationnel en soi n'est pas une indication pour la césarienne. Cependant, une telle grossesse est souvent compliquée par une hypoxie, un fœtus important, une gestose, une faiblesse du travail, ce qui conduit à un accouchement rapide.

    En post-partum, l'encadrement de la mère et de l'enfant est emprunté. En règle générale, le niveau de glucose revient à la normale en quelques semaines.

    Prévision pour une femme

    Après 6 semaines après la naissance, une femme devrait consulter un endocrinologue et effectuer un test de tolérance au glucose. Plus souvent, le niveau de glucose est normalisé, mais certains patients restent élevés. Dans ce cas, une femme reçoit un diagnostic de diabète et le traitement nécessaire est effectué.

    Par conséquent, après l'accouchement, une telle femme devrait faire tout son possible pour réduire le poids corporel, manger régulièrement et correctement, recevoir un effort physique suffisant.

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    Les titres

    Diabète sucré gestationnel (HSD): le danger d'une grossesse "douce". Conséquences pour l'enfant, régime alimentaire, symptômes

    Selon l'Organisation mondiale de la santé, il y a plus de 422 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. Leur nombre augmente chaque année. La maladie touche de plus en plus les jeunes.

    Les complications du diabète entraînent de graves pathologies vasculaires, les reins, la rétine sont affectés, l'immunité en souffre. Mais cette maladie est gérable. Avec un traitement correctement prescrit, les conséquences graves sont retardées dans le temps. Pas une exception et diabète des femmes enceintes, qui s'est développé pendant la gestation. Cette maladie s'appelle diabète sucré gestationnel.

    Contenu

    • La grossesse peut-elle provoquer le diabète sucré?
    • Quels sont les types de diabète sucré pendant la grossesse?
    • Groupe de risque
    • Qu'est-ce que le diabète gestationnel pendant la grossesse?
    • Conséquences pour l'enfant
    • Quel est le danger pour une femme
    • Symptômes et signes du diabète sucré gestationnel chez les femmes enceintes
    • Analyses et timing
    • Traitement
    • Insulinothérapie: à qui s'adresse-t-on et comment se déroule-t-il?
    • Diet: les produits autorisés et interdits, les principes de base de la nutrition des femmes enceintes atteintes de la GDD
    • Exemple de menu pour la semaine
    • Médecine traditionnelle
    • Comment accoucher: une naissance naturelle ou une césarienne?
    • Prévention du diabète gestationnel chez les femmes enceintes

    La grossesse est un provocateur?

    L'Association américaine du diabète rapporte que 7% des femmes enceintes développent un diabète sucré gestationnel. Dans certains d'entre eux, après la naissance, le glucose est normal. Mais 60% des 10-15 ans manifestent un diabète de type 2 (CD2).

    La gestation agit comme un provocateur du métabolisme du glucose altéré. Le mécanisme de développement de la forme gestationnelle du diabète est plus proche du CD2. La femme enceinte développe une immunité à l'insuline sous l'influence des facteurs suivants:

    • synthèse dans le placenta des hormones stéroïdiennes: œstrogène, progestérone, lactogène placentaire;
    • augmentation du cortex de la formation de cortisol surrénalien;
    • violation du métabolisme de l'insuline et réduction de ses effets dans les tissus;
    • augmentation de l'excrétion d'insuline par les reins;
    • activation de l'insulinase dans le placenta (une enzyme qui décompose l'hormone).

    La condition s'aggrave chez les femmes qui présentent une résistance physiologique (insensibilité) à l'insuline, qui ne s'est pas manifestée cliniquement. Ces facteurs augmentent le besoin d'hormones, les cellules bêta du pancréas le synthétisent en quantité accrue. Cela conduit progressivement à leur appauvrissement et à une hyperglycémie stable - une augmentation du taux de glucose dans le plasma sanguin.

    Quels types de diabète pendant la grossesse sont

    La grossesse peut accompagner différents types de diabète. La classification de la pathologie en fonction du moment de la survenue implique deux formes:

    1. le diabète, qui existait avant la grossesse (DM 1 et DM 2) - prégestational;
    2. diabète gestationnel (HSD) des femmes enceintes.

    En fonction du traitement requis, la GDD est:

    • compensé par l'alimentation;
    • compensé par un régime alimentaire et de l'insuline.

    Le diabète peut être en phase de compensation et de décompensation. La gravité du diabète gestationnel dépend de la nécessité d'appliquer différentes méthodes de traitement et de la gravité des complications.

    L'hyperglycémie qui s'est développée pendant la grossesse n'est pas toujours associée au diabète gestationnel. Dans certains cas, cela peut être une manifestation du diabète de type 2.

    Qui entre dans la zone à risque pour le développement du diabète sucré pendant la grossesse

    Les changements hormonaux susceptibles de perturber le métabolisme de l'insuline et du glucose surviennent chez toutes les femmes enceintes. Mais la transition vers le diabète n'arrive pas à tout le monde. Pour cela, des facteurs de prédisposition sont nécessaires:

    • surpoids ou obésité;
    • déficience de tolérance au glucose existante;
    • épisodes de sucre s'élevant avant la grossesse;
    • Diabète de type 2 chez les parents enceintes;
    • avoir plus de 35 ans;
    • syndrome des ovaires polykystiques;
    • dans l'anamnèse, il y a eu des fausses couches, des mortinaissances;
    • naissance dans le passé d'enfants pesant plus de 4 kg, ainsi que de malformations.
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    Diagnostic du diabète caché chez la femme enceinte

    Mais laquelle de ces causes affecte le développement de la pathologie dans une plus large mesure, n'est pas complètement connue.

    Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

    La GSD est la pathologie qui s'est développée après 15-16 semaines de portage d'un enfant. Si l'hyperglycémie est diagnostiquée plus tôt, il existe un diabète caché qui existait avant la grossesse. Mais l'incidence maximale est observée au 3ème trimestre. Le synonyme de cette maladie est le diabète gestose.

    Du diabète gestationnel, le diabète pendant la grossesse diffère en ce qu’après un épisode d’hyperglycémie, le sucre augmente progressivement et n’a pas tendance à se stabiliser. Cette forme de la maladie avec une probabilité élevée passe dans les types DM 1 ou 2 après l'accouchement.

    Pour déterminer les autres tactiques, toutes les puerpères atteintes de GDM en période post-partum déterminent le niveau de glucose. Si elle ne se normalise pas, on peut alors supposer que le diabète de type 1 ou de type 2 se développe.

    Influence sur le fœtus et conséquences pour l'enfant

    Le danger pour un nourrisson en formation dépend du degré de compensation de la pathologie. Les conséquences les plus graves sont observées avec une forme non compensée. L'influence sur le fœtus est exprimée comme suit:

    1. Malformations foetales à un taux de glucose élevé dans les premiers stades. Leur formation est due à une insuffisance énergétique. Dans les premiers stades du pancréas, l'enfant n'est pas encore formé, donc le corps maternel doit travailler pour deux. La violation du travail entraîne une faim d'énergie des cellules, une violation de leur division et la formation de défauts. Suspecté cette condition peut être due à la présence de polyhydramnios. Un apport insuffisant en glucose dans les cellules se manifeste par un retard du développement intra-utérin, un faible poids de l'enfant.
    2. Un taux de sucre incontrôlé chez une femme enceinte présentant un diabète sucré gestationnel aux 2e et 3e trimestres entraîne une fœtopathie diabétique. Le glucose pénètre dans le placenta en quantité illimitée, l'excès se dépose sous forme de graisse. Si votre insuline est en excès, il y a une croissance accélérée du fœtus, mais il y a une disproportion des parties du corps: un gros ventre, une ceinture humérale, des petits membres. Le cœur et le foie augmentent également.
    3. Une concentration élevée d'insuline perturbe la production de surfactant - une substance qui recouvre les alvéoles des poumons. Par conséquent, une détresse respiratoire peut survenir après la naissance.
    4. Le bandage du cordon ombilical d'un nouveau-né porte atteinte à la consommation de glucose en excès, la concentration de glucose de l'enfant diminue fortement. L'hypoglycémie après l'accouchement entraîne des troubles neurologiques, une violation du développement mental.

    En outre, les enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel augmente le risque de traumatisme de la naissance, la mort périnatale, les maladies cardio-vasculaires, les maladies du système respiratoire, des troubles du métabolisme du calcium et du magnésium, des complications neurologiques.

    Pourquoi un taux de sucre élevé est-il dangereux pour les femmes enceintes?

    HSD ou diabète déjà existant augmente la possibilité d'une toxicose tardive (gestose), elle se manifeste sous différentes formes:

    • l'hydropisie des femmes enceintes;
    • néphropathie de 1 à 3 degrés;
    • prééclampsie;
    • éclampsie.

    Les deux dernières conditions nécessitent une hospitalisation en réanimation, une réanimation et un accouchement précoce.

    Les troubles immunitaires, qui accompagnent le SD, entraînent des infections du système génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, ainsi que des candidoses vulvovaginales récidivantes. Toute infection peut entraîner une infection du bébé in utero ou lors de l'accouchement.

    Les principaux signes du diabète gestationnel pendant la grossesse

    Les symptômes du diabète gestationnel ne sont pas exprimés, la maladie se développe progressivement. Certains signes d'une femme sont confondus avec des changements normaux de la condition pendant la grossesse:

    • fatigue accrue, faiblesse;
    • soif;
    • mictions fréquentes;
    • Prise de poids inadéquate avec un appétit prononcé.

    Souvent, l'hyperglycémie est une découverte accidentelle lors du dépistage obligatoire du glucose dans le sang. Cela sert d'indication pour un examen plus approfondi.

    Base pour le diagnostic, tests pour le diabète latent

    Le ministère de la Santé a défini le délai dans lequel un test sanguin obligatoire pour le sucre est effectué:

    S'il existe des facteurs de risque à 26-28 semaines, un test de tolérance au glucose est effectué. Si des symptômes de diabète apparaissent pendant la grossesse, le test de glycémie est effectué selon les indications.

    Une seule analyse dans laquelle une hyperglycémie est détectée ne suffit pas pour poser un diagnostic. Le contrôle est nécessaire dans quelques jours. En outre, avec une hyperglycémie répétée, un endocrinologue est nommé. Le médecin détermine le besoin et le calendrier du test de tolérance au glucose. Habituellement, ce n'est pas moins d'une semaine après l'hyperglycémie fixée. Pour confirmer le diagnostic, le test est également répété.

    Les résultats de test suivants témoignent de la GDD:

    • un indice de glucose sur un estomac vide supérieur à 5,8 mmol / l;
    • une heure après la prise de glucose - supérieure à 10 mmol / l;
    • en deux heures - au-dessus de 8 mmol / l.

    De plus, selon les témoignages, des études sont effectuées:

    • hémoglobine glycosylée;
    • analyse d'urine pour le sucre;
    • profil de cholestérol et de lipides;
    • test sanguin biochimique;
    • coagulogramme;
    • hormones sanguines: progestérone, œstrogène, lactogène placentaire, cortisol, alpha-foetoprotéine;
    • l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, Zimnitsky, le test de Reberg.

    Les femmes enceintes atteintes de prégastatine et de diabète gestationnel effectuent une échographie du fœtus à partir du 2ème trimestre, une dopplerométrie des vaisseaux du placenta et du cordon ombilical, une CTG régulière.

    Prise en charge des femmes enceintes atteintes de diabète et de traitement

    L'évolution de la grossesse avec le diabète existant dépend du niveau de maîtrise de soi de la femme et de la correction de l'hyperglycémie. Ceux qui étaient atteints de SD avant la conception devraient suivre une "école du diabète" - des classes spéciales qui enseignent un comportement alimentaire approprié, un contrôle indépendant du taux de glucose.

    Indépendamment du type de pathologie, les femmes enceintes ont besoin de l'observation suivante:

    • visiter le gynécologue toutes les 2 semaines au début de la gestation, chaque semaine - à partir de la seconde moitié;
    • Consultations en endocrinologie une fois toutes les deux semaines, avec une décompensation - une fois par semaine;
    • observation du thérapeute - chaque trimestre, ainsi que dans la détection de la pathologie extragénique;
    • ophtalmologiste - une fois par trimestre et après l'accouchement;
    • neurologue - deux fois pour la grossesse.

    L'hospitalisation obligatoire est envisagée pour l'examen et la correction du traitement chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel:

    • 1 fois - au premier trimestre ou dans le diagnostic de la pathologie;
    • 2 fois - dans 19-20 semaines pour corriger la condition, déterminer le besoin de changer le régime de traitement;
    • 3 fois - avec le diabète de type 1 et de type 2 - à 35 semaines, GSD - à 36 semaines pour se préparer à l'accouchement et choisir un mode d'accouchement.

    Dans les conditions d'un hôpital, le nombre d'études, la liste des analyses et la multiplicité de l'étude sont déterminés individuellement. La surveillance quotidienne nécessite une analyse de l'urine pour le sucre, la glycémie et le contrôle de la pression artérielle.

    L'insuline

    Le besoin d'injections d'insuline est déterminé individuellement. Tous les cas de GDD ne nécessitent pas cette approche, pour certains, une alimentation assez saine.

    Les indicateurs de la glycémie sont les suivants:

    • glycémie à jeun sur un régime alimentaire de plus de 5,0 mmol / l;
    • une heure après les repas, au-dessus de 7,8 mmol / l;
    • 2 heures après l'ingestion, la glycémie est supérieure à 6,7 mmol / l.

    Attention s'il vous plaît! Les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas autorisées à utiliser des médicaments hypoglycémiques autres que l'insuline! Les insulines à longue durée d'action ne sont pas utilisées.

    La base de la thérapie est la préparation d'insuline d'action courte et ultracourte. Avec le diabète de type 1, un traitement par bolus basal est effectué. Pour le diabète de type 2 et la GDD, il est également possible d'utiliser un traitement traditionnel, mais avec des ajustements individuels déterminés par l'endocrinologue.

    Chez les femmes enceintes ayant un faible contrôle de l'hypoglycémie, des pompes à insuline peuvent être utilisées pour simplifier l'administration de l'hormone.

    Régime dans le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse

    Manger une femme enceinte avec un diabète gestationnel doit respecter les principes suivants:

    • Souvent et petit à petit. Il est préférable de faire 3 repas principaux et 2-3 petites collations.
    • La quantité de glucides complexes est d'environ 40%, celle des protéines de 30 à 60% et celle des graisses de 30%.
    • Buvez au moins 1,5 litre de liquide.
    • Augmenter la quantité de fibres - il est capable d'adsorber le glucose de l'intestin et de le retirer.
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    Régime dans le diabète sucré gestationnel enceinte

    Les produits peuvent être divisés en trois groupes conditionnels, présentés dans le tableau 1.

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    Le diabète sucré au 21ème siècle se répand si vite qu'il est devenu une épidémie non infectieuse du 21ème siècle. En médecine, le diabète est divisé en deux catégories: le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

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