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Test de tolérance au glucose

Synonymes: Test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe de sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est réalisée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d'évaluer un certain nombre d'indicateurs importants qui prédéterminent la présence d'un état prédiabétique grave ou d'un diabète chez le patient.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans l'organisme avec des aliments normaux et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. Il fournit au système nerveux, au cerveau et aux autres organes et systèmes internes du corps une énergie vitale. Pour une bonne santé et une bonne productivité, le taux de glucose doit rester stable. Réglez son niveau dans le sang des hormones du pancréas: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline réduit le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline reste dans le sang après la sécrétion jusqu'à 10 minutes, le C-peptide a une demi-vie plus longue - jusqu'à 35-40 minutes.

À la note: Jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'a pas de valeur pour l'organisme et n'exerce aucune fonction. Cependant, des études récentes ont montré que les molécules de peptide C ont des récepteurs spécifiques à la surface qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles latents dans le métabolisme des glucides.

Indications

L'endocrinologue, le néphrologue, le gastro-entérologue, le pédiatre, le chirurgien et le thérapeute peuvent donner des directives pour l'analyse.

Un test de tolérance au glucose est prescrit dans les cas suivants:

  • Glucosurie (augmentation du sucre dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète et de glycémie normale;
  • symptômes cliniques du diabète, mais le taux de sucre dans le sang et l'urine est normal;
  • prédisposition héréditaire au diabète;
  • définition de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
  • Glucosurie sur le fond des autres processus:
    • thyréotoxicose (augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
    • dysfonctionnement du foie;
    • maladies infectieuses de l'appareil génito-urinaire;
    • grossesse;
  • la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée à la fois la parturiente et le nouveau-né);
  • le prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire du taux de glucose a montré un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
  • une patiente enceinte est à risque de développer un diabète (le test est généralement effectué au 2ème trimestre).

À la note: Le niveau de peptide C, qui permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant l’insuline (îlots de Langerhans), est d’une grande importance. Cet indicateur détermine le type de diabète sucré (insulino-dépendant ou indépendant) et, par conséquent, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé dans les cas suivants

  • récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
  • la fin du troisième trimestre chez les femmes enceintes (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après elles;
  • biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucre de plus de 7,0 mmol / l.

Test de tolérance au glucose: instructions pour le test de tolérance

Le test de tolérance au glucose est une étude spéciale qui permet de tester les performances du pancréas. Son essence se résume au fait qu'une certaine dose de glucose est injectée dans le corps et au bout de 2 heures, le sang est prélevé pour analyse. Ce contrôle peut également être appelé test de charge en glucose, charge en sucre, GTT et aussi GNT.

Dans le pancréas humain, une hormone spéciale de l'insuline est produite, capable de surveiller qualitativement le taux de sucre dans le sang et de le réduire. Si une personne est atteinte de diabète, il y aura une lésion de 80 voire 90% de toutes les cellules bêta.

Le test de tolérance au glucose est oral et intraveineux et le second est extrêmement rare.

Qui montre le test de glucose?

Un test de tolérance au glucose pour la résistance au sucre doit être effectué à des niveaux de glucose normaux et limites. Ceci est important pour la différenciation du diabète sucré et pour révéler le degré de tolérance au glucose. Cette condition peut encore être appelée prédiabète.

En outre, un test de tolérance au glucose peut être prescrit à ceux qui ont au moins une fois une hyperglycémie lors de situations stressantes, par exemple, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une pneumonie. Le GTT sera effectué uniquement après la normalisation de l'état du patient.

Parlant des normes, sur un estomac affamé, un bon indicateur sera de 3,3 à 5,5 millimoles par litre de sang humain inclus. Si le chiffre est au-dessus de 5,6 mmol est obtenue à la suite de l'essai, dans des situations comme ce sera une question de la glycémie à jeun, et si le résultat du 6.1 développer le diabète.

A quoi porter une attention particulière?

Il convient de noter que les résultats habituels de l’utilisation des glucomètres ne sont pas indicatifs. Ils peuvent fournir des résultats assez moyens et ne sont recommandés que pendant le traitement du diabète afin de contrôler le taux de glucose dans le sang du patient.

Il ne faut pas oublier que le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale et du doigt simultanément et à jeun. Après avoir mangé, le sucre est parfaitement digéré, ce qui entraîne une diminution de son niveau pouvant atteindre 2 millimoles.

Le test est un test de stress assez sérieux et il est donc extrêmement déconseillé de le produire sans besoin particulier.

Qui est contre-indiqué dans le test

Les principales contre-indications au test de tolérance au glucose comprennent:

  • état général grave;
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • des perturbations dans le processus de prise alimentaire après une intervention chirurgicale sur l'estomac;
  • les ulcères acides et la maladie de Crohn;
  • un abdomen aigu;
  • exacerbation d'AVC hémorragique, œdème cérébral et crise cardiaque;
  • des échecs dans la fonction hépatique normale;
  • apport insuffisant en magnésium et en potassium;
  • application de stéroïdes et de glucocorticostéroïdes;
  • contraceptifs en comprimés;
  • La maladie de Cushing;
  • hyperthyroïdie
  • réception de bêta-bloquants;
  • l'acromégalie;
  • phéochromocytome;
  • réception de phénytoïne;
  • les diurétiques thiazidiques;
  • utilisation d'acétazolamide.

Comment préparer le corps à un test de tolérance au glucose de haute qualité?

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose soient corrects, il est nécessaire, à l'avance, à savoir quelques jours avant, de ne consommer que les aliments ayant un taux de glucides normal ou élevé.

Il s’agit de la nourriture dont le contenu est de 150 grammes ou plus. Si vous vous en tenez au test de diète faible en glucides, ce sera une grave erreur, car il en résultera un taux de sucre trop bas dans le sang du patient.

En outre, environ 3 jours avant l’étude proposée, l’utilisation de ces médicaments n’est pas recommandée: contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques et glucocorticoïdes. Au moins 15 heures avant le test GTT, il est impossible de boire des boissons alcoolisées et de manger.

Comment se passe le test?

Un test de tolérance au glucose pour le niveau de sucre est effectué le matin à jeun. En outre, vous ne pouvez pas fumer des cigarettes avant le test et avant de le terminer.

Tout d'abord, le sang est prélevé dans la veine cubitale à jeun. Après cela, le patient doit boire 75 grammes de glucose, préalablement dissous dans 300 millilitres d'eau propre sans gaz. Tout le liquide devrait être consommé dans 5 minutes.

S'il s'agit de l'âge des enfants étudiés, alors, dans ce cas, le glucose est multiplié par 1,75 gramme pour chaque kilogramme de poids de l'enfant, et il est nécessaire de connaître la norme du sucre dans le sang chez l'enfant. Si son poids est supérieur à 43 kg, un dosage standard pour un adulte est nécessaire.

Le niveau de glucose devra être mesuré toutes les demi-heures pour empêcher le passage des pics de glycémie. À tout moment, son niveau ne devrait pas dépasser 10 millimoles.

Il convient de noter que, pendant le test, la glycémie montre toute activité physique, et pas seulement en position couchée ou assise au même endroit.

Pourquoi pouvez-vous obtenir des résultats de test incorrects?

De faux résultats négatifs peuvent conduire à de tels facteurs:

  • altération de l'absorption du glucose dans le sang;
  • limitation absolue de soi en glucides à la veille du test;
  • activité physique excessive.

Un résultat faussement positif peut être obtenu si:

  • jeûne prolongé du patient examiné;
  • en raison de l'observance du régime pastel.

Comment les résultats du test de glycémie sont-ils évalués?

Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé de 1999, les résultats, qui montrent un test de tolérance au glucose effectué sur la base de sang capillaire total, seront les suivants:

18 mg / dl = 1 millimole pour 1 litre de sang,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoles,

dL = décilitre = 0.1 L.

À l'estomac vide:

  • la norme sera prise en compte: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dl);
  • avec altération de la glycémie à jeun: de 5,6 à 6,0 millimoles (de 100 à moins de 110 mg / dL);
  • pour le diabète sucré: la norme est supérieure à 6,1 mmol / l (plus de 110 mg / dL).

2 heures après l'utilisation du glucose:

  • norme: moins de 7,8 millimoles (moins de 140 mg / dl);
  • tolérance diminuée: de 7,8 à 10,9 millimoles (allant de 140 à 199 mg / dL);
  • diabète sucré: plus de 11 millimoles (supérieur ou égal à 200 mg / dL).

Pour établir le niveau de sucre dans le sang prélevé de la veine cubitale, sur un estomac vide indicateurs seront les mêmes, et au bout de 2 heures, ce chiffre sera 6,7-9,9 millimoles par litre.

Test de grossesse

Le test de tolérance au glucose décrit sera incorrectement confondu avec celui effectué chez la femme enceinte entre 24 et 28 semaines. Il est nommé par un gynécologue pour identifier les facteurs de risque de développer un diabète dissimulé chez les femmes enceintes. De plus, ces diagnostics peuvent être recommandés par un endocrinologue.

Dans la pratique médicale, il existe différentes options de test: heure, deux heures et une autre pendant trois heures. Si nous parlons des indicateurs qui doivent être définis lors de la prise de sang à jeun, ce sera alors au moins 5,0.

Si une femme dans la situation a le diabète sucré, alors, dans ce cas, les indicateurs seront:

  • Après 1 heure - plus ou moins 10,5 millimoles;
  • après 2 heures - plus de 9,2 mmol / l;
  • Après 3 heures - plus ou moins 8.

Lorsque la grossesse est extrêmement importante pour surveiller en permanence la glycémie, dans cette situation, un enfant dans l'utérus est soumis à une double charge, en particulier à son pancréas. De plus, tout le monde s'intéresse à la question de savoir si le diabète est hérité.

Décodage de l'analyse pour le sucre avec une charge: les normes et les causes des violations de la tolérance au glucose

Le niveau de sucre dans le sang humain est un indicateur très important des performances stables de l'organisme, et un écart de sa valeur par rapport à la normale peut entraîner des changements irréparables qui compromettent la santé. Malheureusement, même de petites fluctuations dans les valeurs sont asymptomatiques et leur détection n'est possible qu'avec l'utilisation de méthodes de laboratoire, c'est-à-dire le don de sang pour les tests.

L'une de ces études est de tester la tolérance au glucose (connu des médecins comme le test de tolérance au glucose GTT-).

C'est en raison de l'absence de symptômes de changements initiaux dans le pancréas que les médecins recommandent de faire passer ce test aux hommes et aux femmes à risque de maladie du sucre.

Cet article aborde la question de savoir qui doit prendre l'analyse et comment déchiffrer les résultats.

Indications pour l'analyse

Le test de tolérance au glucose permet de déterminer dans quelle mesure la sécrétion maximale de l'hormone insuline est rompue.

Son utilisation est importante pour révéler les défaillances latentes dans le processus de métabolisme des glucides et le début du diabète.

En externe, il est recommandé aux personnes de moins de 45 ans (y compris les enfants) en bonne santé de se soumettre à un test GTT tous les trois ans et à un âge plus avancé, la détection de la maladie au stade initial étant la plus efficace.

Ils sont envoyés pour des tests de tolérance au glucose, généralement des spécialistes tels que thérapeute, endocrinologue et gynécologue (moins souvent neurologue et dermatologue).

Les patients subissant un traitement ou un examen reçoivent une référence s'ils ont été diagnostiqués ou notés les violations suivantes:

Les personnes souffrant des affections susmentionnées et orientées vers la réussite du test GTT doivent suivre certaines règles pour que l'interprétation des résultats soit aussi précise que possible.

Les règles de formation incluent:

  1. Avant le test, le patient doit être soigneusement examiné pour détecter la présence de maladies pouvant affecter les résultats;
  2. pendant trois jours avant le test, le patient doit suivre le régime habituel (exclure les régimes alimentaires) avec une consommation obligatoire de glucides d'au moins 150 grammes par jour et ne pas modifier le niveau d'activité physique normale;
  3. pendant trois jours avant l'essai pour empêcher l'utilisation des médicaments capables de modifier l'analyse réelle des indicateurs (par exemple, l'adrénaline, la caféine, les contraceptifs, les diurétiques, les antidépresseurs, les médicaments psychotropes, corticoïdes);
  4. pendant 8 à 12 heures avant l’étude, il faut exclure de manger et de boire et de ne pas fumer. Cependant, s'abstenir de manger plus de 16 heures est également contre-indiqué;
  5. En prenant un échantillon, le patient doit être calme. En outre, il ne devrait pas être soumis à l'hypothermie, à l'exercice physique et à la fumée;
  6. il est impossible de réaliser le test dans des conditions stressantes ou débilitantes, et après eux, après la chirurgie, l'accouchement, les maladies inflammatoires, l'hépatite et la cirrhose du foie, pendant les menstruations, les troubles de l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal.

Pendant le test, les travailleurs de laboratoire prélèvent le sang à jeun, après quoi du glucose est injecté dans le corps du sujet de deux manières: soit par voie orale soit par voie intraveineuse.

Habituellement, les adultes sont autorisés à boire une solution contenant 75 g / 300 ml de glucose et d'eau, tandis que 1 g, mais pas plus de 100 g, pour chaque kilogramme de poids supérieur à 75 kg.

Pour les enfants, un ratio de 1,75 g / 1 kg de poids est défini, mais il ne doit pas dépasser 75 g.

L'introduction de glucose dans la veine est utilisée exclusivement dans les cas où le patient ne peut pas boire physiquement une solution sucrée, par exemple, en cas de toxicose grave chez une femme enceinte ou de troubles gastro-intestinaux. Dans ce cas, le glucose se dissout à raison de 0,3 g pour 1 kg de poids corporel et est injecté dans la veine.

Après l'introduction du glucose, une autre analyse de la glycémie est réalisée selon l'un des deux schémas suivants:

  • classique, les échantillons sont prélevés toutes les 30 minutes. dans les 2 heures;
  • simplifié, au cours de laquelle le prélèvement sanguin est effectué en une heure et deux heures.

Déchiffrer les résultats d'un test de tolérance au glucose

Le taux de glycémie à jeun est de 7,8 mmol / L, mais de 6,1 mmol / L et> 11,1 mmol / L après la charge de glucose.

Avec un test de glycémie, qui détermine la violation de la tolérance au glucose ou du diabète, un test sanguin supplémentaire est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Si deux tests ou plus effectués à des intervalles d'au moins 30 jours montrent une glycémie élevée, le diagnostic est confirmé.

Test de tolérance au glucose: la norme selon l'âge

La glycémie prise à jeun et après application de la charge de glucose varie selon différents intervalles de valeurs, en fonction de l'âge et de la condition physique d'une personne.

Ainsi, le niveau normal de sucre dans le sang à la suite d'une analyse biochimique est:

  • de 2,8 à 4,4 mmol / l - pour un enfant de moins de deux ans;
  • de 3,3 à 5,0 mmol / l - pour les enfants de deux à six ans;
  • de 3,3 à 5,5 mmol / l - pour les écoliers;
  • de 3,9, mais pas plus de 5,8 mmol / l - pour les adultes;
  • de 3,3 à 6,6 mmol / l - pendant la grossesse;
  • jusqu'à 6,3 mmol / l - pour les personnes âgées de 60 ans ou plus.

Pour l'analyse de la charge en glucose, la limite de la norme est définie à moins de 7,8 mmol / L pour toutes les catégories d'âge.

Si la femme est dans la position, les indicateurs suivants de l'analyse après la charge de glucose indiqueront son diabète:

  • après 1 heure - égale ou supérieure à 10,5 mmol / l;
  • après 2 heures - égale ou supérieure à 9,2 mmol / l;
  • après 3 heures - égale ou supérieure à 8,0 mmol / l.

Les raisons de la déviation des résultats du test de tolérance au glucose par rapport à la norme

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la tolérance au glucose Test - deux heures d'analyse détaillée, dans laquelle les résultats de réaction enregistrés par le pancréas au glucose à différents intervalles de temps (soi-disant « courbe de sucre ») peut se référer à un grand nombre de pathologies et maladies des différents systèmes d'organes. Ainsi, tout écart du plus ou du moins signifie certaines violations.

Taux augmenté

Une augmentation des taux de glucose dans les résultats des tests sanguins (hyperglycémie) peut indiquer des troubles du corps tels que:

  • présence de diabète sucré et son développement;
  • les maladies du système endocrinien;
  • maladie pancréatique (pancréatite, aiguë ou chronique);
  • diverses maladies du foie;
  • maladie rénale.

En interprétant le test avec une charge en sucre, l'indicateur dépassant la norme, à savoir 7,8-11,1 mmol / l, indique une violation de la tolérance au glucose ou du prédiabète. Un résultat supérieur à 11,1 mmol / l indique un diagnostic de diabète.

Valeur réduite

Si le taux de sucre dans le sang est inférieur à la normale (hypoglycémie), vous pouvez assumer des maladies telles que:

  • diverses pathologies du pancréas;
  • hypothyroïdie;
  • maladies hépatiques;
  • intoxication alcoolique ou médicamenteuse, ainsi que l'empoisonnement à l'arsenic.

En outre, un indicateur inférieur indique la présence d'une anémie ferriprive.

Dans quels cas le résultat d'un test sanguin pour le sucre est-il faux?

Avant de tester la tolérance au glucose, un médecin doit prendre en compte un certain nombre de facteurs importants pouvant influencer les résultats de l'étude.

Les indicateurs susceptibles de fausser les résultats de l’étude comprennent:

  • rhumes et autres infections dans le corps;
  • un changement brutal du niveau d'activité physique avant le test et affecte également sa diminution et son augmentation;
  • prendre des médicaments qui affectent la modification du taux de sucre;
  • l'apport de boissons contenant de l'alcool qui, même à la dose minimale, modifie les résultats du test;
  • fumer du tabac;
  • la quantité d'aliments sucrés consommés, ainsi que la quantité d'eau consommée (habitudes alimentaires normales);
  • stress fréquents (toutes expériences, dépressions nerveuses et autres états mentaux);
  • récupération postopératoire (dans ce cas, ce type d'analyse est contre-indiqué).

Vidéos connexes

Sur les normes du test de tolérance au glucose et les écarts des résultats de l'analyse dans la vidéo:

Comme vous pouvez le constater, le test de tolérance au glucose est plutôt capricieux en ce qui concerne les facteurs qui influent sur son résultat et nécessite des conditions spéciales pour la réalisation. Par conséquent, tous les symptômes, conditions ou maladies existants qui ont été trouvés chez le patient doivent être prévenus par son médecin traitant.

Même de légères déviations par rapport aux indicateurs normaux de la tolérance au glucose peut causer beaucoup d'effets négatifs, de sorte que la soumission régulière de tests GTT - la clé de la détection précoce de la maladie et la prévention du diabète. Rappelez-vous: l'hyperglycémie prolongée affecte directement la nature des complications de la maladie du sucre!

  • Stabilise le niveau de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production de pancréas d'insuline

Test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose): explication Valeur des valeurs pendant la grossesse

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Test de tolérance au glucose. C'est quoi

Test de tolérance au glucose (GTT) - méthode de recherche en laboratoire utilisée en endocrinologie pour le diagnostic de la tolérance au glucose altérée (prédiabète) et diabète sucré. En fait, la capacité du corps à assimiler le glucose (sucre)

La méthode d'introduction du glucose est distinguée:

  • oral (du latin. per os) (oGTT) et
  • test de tolérance au glucose par voie intraveineuse.

Détermination du taux de glucose dans le plasma sanguin à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après la charge en glucides, utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré, altération de la tolérance au glucose.

Méthode pour réaliser le test de tolérance au glucose

  • Le patient reçoit une certaine quantité de sucre (glucose). Ce numéro s'appelle - charge en glucides standard, il est de 75 g Glucose (50 et 100 g sont utilisés moins souvent)
  • Il est à noter que pendant l'analyse, le niveau de glucose est mesuré à jeun, puis toutes les 30 minutes pendant 2 heures après une charge en glucides (glucose).
  • Ainsi, l'analyse est effectuée sur 5 points: à jeun, puis après 30, 60, 90 et 120 minutes (test classique).
  • Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points

Qu'est-ce qu'une violation de la tolérance au glucose?

  • une augmentation modérée de la glycémie à jeun (inférieure au seuil diagnostique du diabète),
  • apparition épisodique de glucose dans les urines sans augmentation de la glycémie à jeun,
  • symptômes du diabète sans hyperglycémie ou glucosurie,
  • l'apparition de glucose dans l'urine sur le fond de la grossesse,
  • thyrotoxicose,
  • maladies ou infections du foie,
  • Neuropathie ou
  • rétinopathie d'origine inconnue.

Les valeurs sont normales

Les valeurs sont normales (il n'y a pas de diabète)

Décoder le résultat

Concentration de glucose après 2 heures après la prise de glucose:

  • 11.1 mmol / l - diabète sucré

Les causes de l'augmentation de la glycémie:

  • violation de la tolérance au glucose;
  • diabète sucré;
  • résultat faussement positif - maladies aiguës récemment transférées, opérations chirurgicales ou autre situation stressante.

Raisons de l'abaissement du glucose:

  • diabète sucré compensé.

Comment correctement remettre l'analyse?

Le sang est recommandé de prendre le matin (dans la période de 8 à 11 heures), strictement sur un estomac vide (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). A la veille d'éviter la surcharge de nourriture.
  • Au cours des 3 jours précédant le jour du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de respecter le régime alimentaire habituel sans restriction des glucides; Éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation de la restriction (consommation insuffisante, augmentation de l'activité physique, présence de troubles intestinaux).
  • Trois jours avant l'étude devrait se garder de la prise de médicaments, l'utilisation de ce qui peut affecter les résultats de l'étude (salicylates, les contraceptifs oraux, les diurétiques thiazidiques, des corticostéroïdes, la phénothiazine, le lithium, le metapyron, la vitamine « C » et al.).
  • Attention s'il vous plaît! L'annulation des médicaments se fait uniquement après consultation préalable du patient avec le médecin!
  • La veille de l'étude, la consommation d'alcool est contre-indiquée.
  • Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants de moins de 14 ans.

Indications de conduction

  • Dans une étude sur des patients présentant des facteurs de risque de diabète sucré (mode de vie sédentaire, l'obésité, la présence d'un patient souffrant de diabète la première ligne de parenté diabète relative, l'hypertension et d'autres maladies du système cardio-vasculaire, les troubles du métabolisme lipidique, une intolérance au glucose).
  • Surpoids (poids corporel).
  • Athérosclérose.
  • Hypertension artérielle.
  • La goutte
  • Proches parents de patients atteints de diabète sucré.
  • Femmes ayant eu des fausses couches, des naissances prématurées, de très gros nouveau-nés ou des enfants présentant des malformations, des nouveau-nés mort-nés, le diabète sucré pendant la grossesse.
  • Syndrome métabolique
  • Maladies chroniques du foie.
  • Ovaire polykystique.
  • Neuropathie d'étiologie incertaine.
  • Apport prolongé de diurétiques, glucocorticoïdes, oestrogènes synthétiques.
  • Paradontose chronique et furonculose.

Analyse de tolérance au glucose pendant la grossesse

Lors de l'enregistrement et de la collecte d'informations sur la santé d'une femme enceinte, il peut être possible de faire un test plus tôt, au début de la grossesse. Avec un résultat positif, ces femmes observent toute la grossesse et leur écrivent les recommandations et procédures nécessaires pour réguler le taux de glucose dans le corps.

Il existe un certain groupe de risque, qui attire tout d’abord l’attention lors de l’enregistrement. Cela inclut les femmes enceintes qui ont:

  • la maladie associée au diabète sucré est liée à l'hérédité (non acquise, mais congénitale);
  • la présence d'un excès de poids pendant la grossesse et le degré d'obésité;
  • des fausses couches et des mortinaissances précoces sont survenues;
  • la présence d'un grand fœtus lors de la dernière naissance (il est pris en compte si le poids du fœtus dépasse quatre kilos);
  • gestose tardive, la présence de maladies infectieuses chroniques du système urinaire;
  • grossesse à une date ultérieure (les femmes sont considérées comme ayant plus de trente-cinq ans).

Les femmes qui ne figurent pas dans cette liste réussissent le test de tolérance au glucose pendant la grossesse seulement au début du troisième trimestre, au début de la vingt-huitième semaine.

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Comment effectuer un test de tolérance au glucose - le témoignage de l'étude et l'interprétation des résultats

Les conséquences de la malnutrition, tant chez les femmes que chez les hommes, peuvent constituer une violation de la production d'insuline, qui se traduit par le développement du diabète. Après avoir décodé les indicateurs, le diagnostic de diabète sucré ou de diabète gestationnel chez la femme enceinte est posé ou réfuté. Familiarisez-vous avec la procédure de préparation pour l'analyse, le processus d'échantillonnage, le décodage des indicateurs.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (réalisation de GTT) ou un test de tolérance au glucose fait référence à des méthodes spécifiques d’examen, permettant d’identifier la relation de l’organisme avec le sucre. Avec son aide, une prédisposition au diabète sucré, la suspicion d'une maladie cachée est déterminée. Sur la base d'indicateurs, vous pouvez intervenir à temps, éliminer les menaces. Il existe deux types de tests:

  1. La tolérance au glucose par voie orale ou par la prise de sucre par voie orale est effectuée quelques minutes après le premier prélèvement sanguin. On demande au patient de boire de l'eau sucrée.
  2. Intraveineux - avec l'incapacité de consommer de l'eau indépendamment, il est administré par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée chez les femmes enceintes présentant une toxicose sévère, chez les patients présentant des troubles gastro-intestinaux.

Indications de conduction

Pour recevoir une référence d'un thérapeute, gynécologue, endocrinologue pour un test de tolérance au glucose pendant la grossesse ou un diabète sucré présumé, les patients qui ont vu les facteurs suivants:

  • suspicion de diabète sucré de type 2;
  • présence réelle de diabète;
  • pour la sélection et la correction du traitement;
  • avec soupçon ou avoir un diabète gestationnel;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • perturbations du travail du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie;
  • violation de la tolérance au glucose;
  • l'obésité, les maladies endocriniennes;
  • effectuer une auto-surveillance du diabète.

Comment prendre un test de tolérance au glucose

Si le médecin soupçonne l'une des maladies mentionnées ci-dessus, il donne une orientation pour les tests de tolérance au glucose. Cette méthode d'examen est spécifique, sensible et "de mauvaise humeur". Vous devez soigneusement vous y préparer afin de ne pas obtenir de faux résultats, puis, avec le médecin, choisir le traitement qui élimine les risques et les menaces possibles, ainsi que les complications au cours du diabète sucré.

Préparation à la procédure

Avant le test, vous devez préparer soigneusement. Les mesures de formation comprennent:

  • l'interdiction de boire de l'alcool pendant plusieurs jours;
  • le jour des tests, vous ne pouvez pas fumer;
  • Parlez au médecin du niveau d'activité physique;
  • pour une journée de ne pas manger d'aliments sucrés, le jour du test, ne pas boire beaucoup d'eau, respecter le régime alimentaire approprié;
  • prendre du stress;
  • Ne pas faire le test pour les maladies infectieuses, état postopératoire;
  • pendant trois jours pour arrêter de prendre des médicaments: hypoglycémiant, hormonal, stimulant le métabolisme, déprimant le psychisme.

Jeûne le sang sur un estomac vide

Le test du sucre dans le sang dure deux heures, car pendant cette période, il est possible de recueillir des informations optimales sur le niveau de glycémie dans le sang. La première étape du test est la collecte de sang, qui doit être effectuée sur un estomac vide. Le jeûne dure de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14, sinon il y a un risque d'obtenir des résultats peu fiables du test GTT. Ils passent les tests tôt le matin afin de pouvoir vérifier la croissance ou la chute des résultats.

Charge de glucose

La deuxième étape est la réception du glucose. Le patient boit un sirop sucré ou l'injecte par voie intraveineuse. Dans le second cas, une solution spéciale de glucose à 50% est administrée lentement pendant 2 à 4 minutes. Pour la préparation, utiliser une solution aqueuse contenant 25 g de glucose. Pour les enfants, la solution est préparée à raison de 0,5 g par kilogramme de poids corporel en normal, mais pas plus de 75 g. Ensuite, le sang est prélevé.

Avec un test oral de cinq minutes, une personne boit 250-300 ml d'eau tiède avec 75 g de glucose. Enceinte est dissoute dans la même quantité 75-100 grammes. Pour les asthmatiques, les patients souffrant d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus, il est recommandé de ne prendre que 20 g.

Re-collecte de sang

Au dernier stade, plusieurs tests sanguins répétés sont effectués. Pendant une heure, le sang est prélevé plusieurs fois dans la veine pour vérifier les fluctuations de la glycémie. Selon leurs données, des conclusions sont déjà tirées, un diagnostic est établi. Le test nécessite toujours un réexamen, surtout s'il a donné un résultat positif, et la courbe de sucre a montré les stades du diabète. Pour remettre les analyses, il est nécessaire de faire appel au médecin.

Résultats du test de tolérance au glucose

Selon les résultats du test du sucre, la courbe de sucre est déterminée, ce qui montre l'état du métabolisme des glucides. La norme est de 5,5 à 6 mmol par litre de sang capillaire et de 6,1 à 7 veineux. Les indicateurs de sucre ci-dessus parlent de prédiabète et d'éventuelles violations de la fonction de tolérance au glucose, de dysfonctionnement du pancréas. Au taux de 7,8-11,1 du doigt et de plus de 8,6 mmol par litre de la veine diagnostiquée avec le diabète. Si, après le premier prélèvement sanguin, les chiffres supérieurs à 7,8 du doigt et 11,1 de la veine ne sont pas autorisés à effectuer le test en raison du développement d'un coma hyperglycémique.

Raisons des indicateurs incorrects

Un résultat faussement positif (indice élevé en bonne santé) est possible avec l'observation du repos au lit ou après un jeûne prolongé. Les causes des indications faussement négatives (le niveau de sucre chez le patient est normal) sont les suivantes:

  • altération de l'absorption du glucose;
  • régime hypocalorique - restriction des glucides ou des aliments avant le test;
  • activité physique accrue.

Contre-indications

Il n'est pas toujours possible d'effectuer un test pour déterminer la tolérance au glucose. Les contre-indications pour réussir le test sont:

  • intolérance individuelle au sucre;
  • les maladies du tractus gastro-intestinal, l'exacerbation de la pancréatite chronique;
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • période postopératoire;
  • respect du repos au lit standard.

Test de glucose pendant la grossesse

Pendant la gestation, le corps d'une femme enceinte subit un stress sévère, il y a un manque d'éléments traces, de minéraux, de vitamines. Les femmes enceintes suivent un régime, mais certaines peuvent consommer une quantité accrue d'aliments, en particulier de glucides, ce qui menace le diabète gestationnel (hyperglycémie prolongée). Pour le détecter et le prévenir, une analyse est également effectuée sur la sensibilité au glucose. Si le niveau de glucose dans le sang est maintenu au deuxième stade, la courbe de sucre indique le développement du diabète.

La maladie est indiquée par des indicateurs: taux de sucre à jeun supérieur à 5,3 mmol / l, une heure après la prise supérieure à 10, deux heures 8.6. Après la détection de l'état gestationnel, le médecin nomme la femme une seconde analyse afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Une fois confirmé, le traitement est administré en fonction de l'âge gestationnel, l'accouchement est effectué à la semaine 38. Après 1,5 mois après la naissance de l'enfant, l'analyse de la tolérance de l'organisme au glucose est répétée.

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Les informations présentées dans cet article sont uniquement à titre informatif. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas de traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Valeur diagnostique du test de tolérance au glucose

Beaucoup de gens savent que le diabète est une maladie chronique associée à une violation du métabolisme des glucides dans le corps et peut entraîner le développement de complications potentiellement mortelles.

Mais peu de gens savent que les violations du métabolisme des glucides se produisent dans la plupart des cas bien avant le diagnostic.

Et ces troubles peuvent être identifiés à un stade précoce et empêcher le développement de cette maladie grave. L'une des méthodes de diagnostic de l'état prédiabétique consiste à effectuer un test de tolérance au glucose.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Test de tolérance au glucose (OGTT, essai glyukozonagruzochny) - l'une des techniques d'analyse de sang par lequel on peut identifier un trouble de la tolérance des cellules humaines en glucose.

Qu'est-ce que cela signifie? Le glucose entre dans le corps humain avec de la nourriture, absorbé dans l'intestin, puis injecté dans le sang, à partir de laquelle, au moyen d'un récepteur spécial délivrés aux cellules de tissu, dans lequel au cours de la réaction chimique complexe devient un « énergie de carburant » nécessaire pour le fonctionnement normal du corps.

L'apport de cellules en glucose est contrôlé par l'insuline, l'hormone du pancréas, qui est sécrétée en réponse à une augmentation de la concentration de sucre dans le sang. Mais parfois, ces glucides vitaux ne peuvent pas pénétrer complètement dans les cellules, ce qui se produit soit avec une diminution de la sensibilité des récepteurs de ces cellules, soit avec une violation de la production d'insuline dans le pancréas. Cette condition est appelée une violation de la tolérance au glucose, qui peut à l'avenir entraîner la manifestation de symptômes du diabète sucré.

Indications pour la livraison

Un médecin peut prescrire des tests de tolérance au glucose dans certains cas spécifiques.

S'il existe un risque élevé de maladie prédiabétique chez le patient sur la base de son examen approfondi:

  • données de l'anamnèse de la vie: prédisposition héréditaire à la maladie; présence de pathologie des organes du système cardiovasculaire, des reins, du foie, du pancréas; troubles du métabolisme (goutte, athérosclérose);
  • données d'examen et de questionnement du patient: surpoids; plaintes de soif constante, mictions fréquentes, fatigue rapide;
  • données de laboratoire: augmentation transitoire de la glycémie à jeun (hyperglycémie); détection du glucose dans les urines (glucosurie).
  • lors de la vérification de l'adéquation du traitement prescrit pour le diabète sucré et de sa correction en fonction des résultats du test;
  • pendant la grossesse - pour un diagnostic rapide du diabète gestationnel.

Contre-indications

HTT ne doit pas être effectué si le patient présente l'une des conditions suivantes:

  • état après une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, intervention chirurgicale, accouchement;
  • maladies somatiques et infectieuses aiguës;
  • Certaines maladies chroniques du tube digestif (maladie de Crohn, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum);
  • abdomen aigu (lésion des organes de la cavité abdominale);
  • pathologie du système endocrinien, ce qui augmente la concentration de sucre dans le sang (maladie de Cushing, l'acromégalie, le phéochromocytome, l'hyperfonctionnement de la thyroïde).

De plus, un test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants jusqu'à l'âge de 14 ans.

Préparation au test

Pour obtenir un véritable test de tolérance au glucose avant de soumettre le biomatériau à l'analyse, il est nécessaire d'effectuer des mesures préparatoires.

Trois jours avant le test, vous devriez continuer à manger normalement, sans réduire délibérément le nombre de bonbons dans le menu quotidien. Sinon, la concentration de sucre dans le sang diminuera, ce qui conduira à une conclusion erronée.

En outre, lorsque vous vous référez au test GTT, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez. Suite aux recommandations de l'expert devrait être exclu pendant quelques jours des médicaments qui augmentent le taux de sucre dans le sang (contraceptifs oraux, les bêta-bloquants, des médicaments hydrochlorothiazide, phénytoïne, acétazolamide, suppléments de fer).

Un jour avant le test de charge en glucose, il est interdit de boire de l'alcool, du café. Fumer est également interdit.

Clôture biomatériau pour le test est effectué sur un fond de santé physique, le matin du jour, strictement sur un estomac vide (au moins 8 heures après le dernier repas, et pas plus de 16 heures de jeûne). Avant de prélever un échantillon, il est recommandé de vous asseoir tranquillement et de vous reposer quelques minutes.

Comment l'analyse est-elle effectuée?

La procédure à suivre pour réaliser une épreuve de tolérance au glucose peut varier en fonction du but de l'étude, de l'état de santé du patient et de l'équipement du laboratoire dans lequel l'analyse sera effectuée.

Le sang veineux ou capillaire peut être utilisé pour effectuer le test de stress. L'échantillonnage des biomatériaux est réalisé en plusieurs étapes.

Initialement, le sang est administré à jeun, de préférence entre 8 et 9 heures. De plus, la charge glucidique dosée est réalisée avec une solution de glucose.

Il est important de savoir que la charge en glucides est effectuée uniquement si la glycémie ne dépasse pas 6,7 mmol / l en fonction des résultats du test sanguin primaire.

Lorsqu'il est administré par voie orale à une offre patiente pendant 5 minutes à boire une solution de glucose, qui est préparé par dissolution de 75 g de glucose dans 200 ml d'eau chaude pour les femmes enceintes - 100 g, pour un enfant, une solution à base - 1,75 g de glucose pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 75 gr. Pour un apport plus confortable dans la solution, vous pouvez ajouter un peu de jus de citron naturel.

Après cela, pendant plusieurs heures, le patient ré-échantillonne le biomatériau. Différentes méthodes sont possibles - le prélèvement sanguin peut être effectué toutes les 30 minutes ou une fois par heure. Au total, il est possible de prendre jusqu'à quatre échantillons répétés. En effectuant le test pendant la grossesse, après avoir bu la solution sucrée, le sang est pris deux fois par heure.

En attendant le ré-échantillonnage du biomatériau, après avoir effectué la charge en glucides, vous ne devriez pas non plus manger, boire du thé ou du café et fumer. Vous ne pouvez faire que quelques gorgées d’eau pure.

Explication de GTT

La valeur diagnostique dans l'évaluation des résultats de test est le niveau de glucose dans le plasma sanguin, déterminé après le test de charge de glucose, par rapport à l'indice de jeûne.

Le schéma d'interprétation des résultats est présenté dans le tableau:

2 heures après le test

2 heures après le test

Les résultats de HTT aideront à détecter non seulement le diabète, mais aussi le diagnostic des pathologies d'autres organes.

Ainsi, une forte augmentation et la forte diminution consécutive du taux de glucose après une solution sucrée en état d'ivresse parlent d'hyperthyroïdie. Et avec une augmentation lente de la concentration de sucre dans le plasma, vous pouvez suspecter la présence d'une violation de l'absorption des nutriments dans l'intestin.

Raisons de la distorsion des résultats

Plusieurs facteurs peuvent influencer la variation des résultats de GTT.

Caractéristiques de l'état corporel du patient au moment du prélèvement du biomatériau:

  • un résultat faussement positif peut être obtenu avec une diminution de la teneur en potassium dans le plasma sanguin, avec des anomalies dans le foie, le fonctionnement des glandes endocrines;
  • Un résultat faussement négatif est possible avec les maladies gastro-intestinales, accompagnées d'une violation de l'absorption du glucose.
  • préparation inadéquate du patient pour l'analyse (réduction délibérée des glucides dans le menu, effort physique important, consommation d'alcool, médicaments modifiant la concentration de glucose dans le sang, tabagisme);
  • violation des méthodes d'analyse (techniques de prise de sang, non respect des conditions et durée du transport du biomatériau au laboratoire).

Test de charge en glucose pour la grossesse

Pendant la période de gestation, le bébé se voit prescrire le GTT pour suspicion de diabète sucré gestationnel (HSD). Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui se développe pendant la réorganisation du corps pendant le développement de l'embryon.

L'augmentation de la glycémie peut avoir un impact négatif sur le développement de l'embryon, la grossesse et la probabilité d'un accouchement réussi.

Par conséquent, toutes les futures mères lors de l'enregistrement don de sang pour déterminer le niveau de glucose dans, et au moment de 24-28 semaines, a envoyé un médecin, une grossesse conduisant à effectuer un test de dépistage pour déterminer la tolérance au glucose du corps. En identifiant les facteurs de risque (diabète gestationnel, antécédents de diabète dans la famille immédiate, l'obésité) est une étude réalisée plus tôt, lors de l'enregistrement (après 16 semaines).

Avant la livraison de biomatériau pour glyukozonagruzochnogo test, une femme enceinte a besoin aussi une préparation minutieuse (conformité avec le régime alimentaire habituel, donnant le café, l'alcool, le tabagisme, à l'exception de l'effort physique important, l'abolition des médicaments en consultation avec votre médecin).

L'interprétation des résultats du test GTT effectué pendant la grossesse est quelque peu différente.

Les normes d'indices de concentration de glucose dans le plasma sanguin sur un estomac vide et après une unité de temps après le test de charge en glucose sont présentées dans le tableau:

Test de tolérance au glucose, courbe sucre: analyse et norme, comment prendre, les résultats

Parmi les tests de laboratoire pour la détection des troubles du métabolisme des glucides, une place très importante acquise glucose test de tolérance, de test de glucose (glyukozonagruzochny) - GTT, ou il est souvent pas très bien appeler - « courbe de sucre. »

La base de cette étude est la réponse de l'appareil à l'insuline à la consommation de glucose dans l'organisme. Les glucides sont bien sûr nécessaires pour nous, mais ils remplissent leur fonction, donnent de la force et de l’énergie, de l’insuline est nécessaire, qui régule leur niveau, limite la teneur en sucre, si une personne appartient à la catégorie des sucreries.

Un test simple et fiable

Dans d'autres, plus fréquents, les cas (système d'échec insularité, l'activité accrue des hormones contrainsular et d'autres.) Le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une condition appelée gipergikemiey. L'étendue et la dynamique des conditions hyperglycémiques peuvent affecter de nombreux agents, cependant, il a depuis longtemps cessé de douter du fait que la principale cause une augmentation inacceptable de sucre dans le sang est une carence en insuline - ce qui explique pourquoi le test de tolérance au glucose, « une courbe de sucre », ou GTT le test de tolérance au glucose est largement utilisé dans le diagnostic en laboratoire du diabète sucré. Bien que le GTT soit utilisé et aide également au diagnostic et à d’autres maladies.

L'échantillon le plus pratique et le plus commun pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides prise en interne. Le calcul est effectué de cette manière:

  • 75 g de glucose, dilués avec un verre d'eau tiède, donnent à une personne qui n'est pas surchargée de livres supplémentaires;
  • Les personnes qui ont un gros poids et les femmes en état de grossesse, la dose est augmentée à 100 g (mais pas plus!);
  • Les enfants n'essayent pas de surcharger, donc la quantité est calculée strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Après 2 heures après absorption du glucose, contrôler le taux de sucre en prenant comme paramètre initial le résultat de l'analyse obtenue avant la charge (sur un estomac vide). La norme de sucre dans le sang après ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau 6,7 mmol / l, bien que certaines sources puissent indiquer une valeur inférieure, par exemple 6,1 mmol / l, lors du déchiffrage des tests, vous devez vous concentrer sur un laboratoire spécifique effectuant des tests.

Si après 2-2,5 heures la teneur en sucre augmente à 7,8 Momol / litre, cette valeur donne déjà la tolérance au glucose registre de base. Les scores supérieurs à 11,0 mmol / L - déçoivent: glucose à son état normal surtout pas pressé, tout en continuant à rester à des valeurs élevées, ce qui soulève des questions sur le diagnostic n'est pas bon (DM), fournissant le patient n'a pas la vie douce - avec glyukozimetrom, pilules amaigrissantes et régulier visite à l'endocrinologue.

Et voici comment le changement de ces critères diagnostiques apparaît dans le tableau, en fonction de l'état du métabolisme glucidique de groupes individuels de personnes:

Pendant ce temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez sauter le pic de la "courbe de sucre" ou ne pas attendre sa diminution au niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables considèrent la mesure de la concentration en sucre 5 fois en 3 heures (après 1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est transmise, mais les gens modernes ne se contentent plus de présenter l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent influer sur le résultat final et ce qu'il faut faire pour être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients, sont régulièrement émis avec la gratuité des ordonnances pour les médicaments utilisés dans le diabète.

La norme et les écarts du test de tolérance au glucose

Le test de charge en glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la limite inférieure suppose la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang - chez les personnes en bonne santé, elle revient rapidement au résultat initial, tandis que les diabétiques se retrouvent bloqués. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n’existe pas.

La baisse du test glyukozonagruzochnogo (en référence au manque d'opportunités dans le glucose dans sa position d'origine numérique) peut être indicatif de diverses conditions pathologiques du corps, impliquant une violation du métabolisme des glucides et de la tolérance au glucose:

  1. Diabète sucré latent de type II, qui ne présente pas de symptômes de la maladie dans des conditions normales, mais rappelle des problèmes dans le corps dans des circonstances défavorables (stress, traumatisme, intoxication et intoxication);
  2. Le développement du syndrome métabolique (syndrome de résistance à l'insuline), qui, à son tour, entraîne une pathologie assez sévère du système cardio-vasculaire (hypertension, insuffisance coronarienne, infarctus du myocarde), ce qui entraîne souvent la mort prématurée d'une personne;
  3. Activité excessive de la glande thyroïde et du lobe antérieur de l'hypophyse;
  4. La souffrance du système nerveux central;
  5. Trouble de l'activité régulatrice (prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
  6. Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
  7. Processus inflammatoires (aigus et chroniques), localisés dans le pancréas.

Qui est menacé de contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est en premier lieu obligatoire pour les personnes à risque (développement du diabète sucré de type II). Certaines pathologies ayant un caractère périodique ou permanent mais conduisant dans la plupart des cas à une violation du métabolisme glucidique et au développement du diabète, sont dans la zone d'attention particulière:

  • Cas de diabète dans la famille (diabète chez les membres de la famille du sang);
  • Surpoids (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
  • Anamnèse obstétricale (avortement spontané, mortinatalité, fœtus de grande taille) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
  • Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg);
  • Perturbation du métabolisme des graisses (indicateurs de laboratoire du spectre des lipides);
  • Dommages vasculaires par processus athéroscléreux;
  • Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et la goutte;
  • Une augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, interventions chirurgicales, autres pathologies) ou une baisse périodique sans cause de son niveau;
  • Évolution chronique prolongée des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Manifestations du syndrome métabolique (options variées - obésité, hypertension, métabolisme lipidique, formation de thrombus);
  • Infections chroniques;
  • Neuropathie d'origine inconnue;
  • Utilisation de médicaments diabétiques (diurétiques, hormones, etc.);
  • Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas est opportun, même si la concentration de sucre dans le sang prélevée sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est-ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d'avoir une tolérance au glucose altérée doit savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

  1. Si tous les jours pour vous faire dorloter la farine, gâteaux, bonbons, glaces et autres gourmandises sucrées, le glucose entrer dans le corps n'a pas le temps d'être éliminés, sans regarder l'appareil de manière intensive à l'insularité, qui est, spécial amour des aliments sucrés peut être affecté par une diminution de la tolérance au glucose;
  2. Charge musculaire intensive (entraînement pour athlètes ou travail physique difficile), qui ne sont pas annulés la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une violation de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats;
  3. Les amoureux fumée de tabac risque de nerveux en raison du fait que les troubles pop-up « en perspective » du métabolisme des glucides, veille sinon assez d'endurance pour abandonner l'habitude. Cela est particulièrement vrai de ceux qui ont fumé avant le test quelques cigarettes, puis se précipite tête baissée dans le laboratoire, ce qui porte ainsi le double de dégâts (avant de recueillir le sang besoin d'une demi-heure pour se reposer et reprendre votre souffle et de se calmer, parce que le exprimé stress psychoémotionnel conduit également à une distorsion des résultats);
  4. Pendant la grossesse comprend un mécanisme de protection développé au cours de l'évolution de l'hypoglycémie, qui, selon les experts, apporte plus de mal au fœtus que l'état hyperglycémique. À cet égard, la tolérance au glucose peut être réduite quelque peu naturellement. Pour les "mauvais" résultats (diminution le sucre dans le sang), vous pouvez également prendre un changement physiologique dans les paramètres du métabolisme des glucides, ce qui est dû au fait que le travail comprend des hormones qui ont commencé à fonctionner dans le pancréas de l'enfant;
  5. Surpoids - Signe pas du tout de santé, les personnes obèses sont à risque pour un certain nombre de maladies, où le diabète, sinon ouvrir la liste, ce n'est pas à la dernière place. Pendant ce temps, le changement dans les résultats des tests n’est pas pour le meilleur, vous pouvez l’obtenir auprès de personnes qui ont un surplus de poids, mais qui ne souffrent pas encore du diabète sucré. Soit dit en passant, les patients qui vient de se réveiller et se sont assis sur un régime rigide, étaient non seulement mince et belle, mais ont abandonné le nombre de patients potentiels endocrinologue (la chose principale - ne pas casser et adhérer à une bonne alimentation);
  6. Les indicateurs du test de tolérance au glucose peuvent être influencés de manière significative par problèmes du tractus gastro-intestinal (moteur altéré et / ou aspiration).

Les facteurs énumérés, qui, bien qu’ils se rapportent (à des degrés divers) aux manifestations physiologiques, peuvent être très préoccupants (et, très probablement, pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être laissé sans attention, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec des habitudes néfastes, ni avec un excès de poids, ni avec un manque de contrôle sur vos émotions.

Exposition à long terme à des facteurs négatifs que l'organisme peut supporter pendant longtemps, mais à un certain moment, abandonner. Et puis une violation du métabolisme glucidique peut devenir non imaginaire, mais réelle, et un test de tolérance au glucose pourra en attester. Après tout, même un état complètement physiologique tel que la grossesse, mais une violation de la tolérance au glucose peut éventuellement aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, une personne à la veille d'un voyage au laboratoire doit suivre des conseils simples:

  • 3 jours avant l'étude n'est pas souhaitable de changer quelque chose d'important dans leur mode de vie (travail régulier et de repos, l'activité physique habituelle sans diligence excessive), mais la nourriture vaut quelques contrôle et de s'y tenir le montant de votre médecin a recommandé de glucides par jour (≈125 -150 g) ;
  • Le dernier repas avant l'examen doit être terminé au plus tard 10 heures.
  • Sans cigarettes, café et boissons alcoolisées, vous devriez durer au moins une demi-journée (12 heures);
  • Vous ne pouvez pas vous charger d'une activité physique excessive (les activités sportives et autres activités récréatives doivent être reportées d'un jour ou deux);
  • Il faut passer la journée avant la prise de médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
  • Si le jour de l'analyse coïncide avec le mois pour les femmes, l'étude devrait être reprogrammée pour une autre fois;
  • Le test peut montrer un résultat incorrect si le sang a été déposé au cours des expériences émotionnelles fortes, après la chirurgie, au milieu du processus inflammatoire dans la cirrhose du foie (alcool), des lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et les maladies du tractus gastro-intestinal qui se produisent avec l'absorption du glucose.
  • Des valeurs numériques incorrectes de HTT peuvent apparaître avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et de certaines pathologies endocriniennes;
  • 30 minutes avant la prise de sang (prise d'un doigt), la personne qui arrive à l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de bien.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est administrée en l'injectant par voie intraveineuse, alors que cela devrait être fait exactement - le médecin décide.

Comment se fait l'analyse

La première analyse est effectuée à jeun (ses résultats sont pris comme position initiale), puis ils donnent une boisson au glucose, dont la quantité sera prescrite en fonction de l'état du patient (âge de l'enfant, personne obèse, grossesse).

Chez certaines personnes, le sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d'ajouter une petite quantité d'acide citrique, ce qui évitera l'inconfort. Dans les mêmes conditions, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée d'un cocktail de glucose.

Après avoir reçu la « boisson » d'un être humain va à « marcher » près du laboratoire. Quand arriver à l'analyse suivante - les travailleurs de la santé disent, cela dépendra si, dans quels intervalles et avec lequel la multiplicité sera l'étude (après une demi-heure, une heure ou deux fois 5, 4, 2, ou même une fois?). Il est clair que la courbe de sucre lit-patients « fait dans le département (assistant est par lui-même).

Pendant ce temps, les patients individuels sont si curieux qu'ils essaient de mener des recherches seuls, sans quitter leur domicile. Bien, HBG simulé dans une certaine mesure peut être considérée comme l'analyse de sucre dans des conditions d'accueil (mesure à jeun en utilisant un glucomètre, le petit déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, de levage et d'abaissement de commande glucose). Bien sûr, aucun coefficients adoptés pour l'interprétation des courbes glycémiques, le patient est préférable de ne pas compter. Il sait que la valeur des résultats attendus, la compare à la valeur reçue, écrit, de ne pas oublier, puis les rapports du médecin, d'introduire plus le tableau clinique de la maladie.

En laboratoire, un coefficient hyperglycémique et d'autres coefficients sont calculés pour la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflète une représentation graphique du comportement du glucose (haut et bas).

coefficient Baudouin (K = B / A) est calculée à partir d'une valeur numérique de niveau très élevé de glucose (crête) au cours de la période d'étude (B - max, le numérateur) à la concentration initiale de sucre dans le sang (Aiskh, le jeûne - dénominateur). Dans la norme, cet indicateur se situe entre 1,3 et 1,5.

Rafalskiy coefficient qui est appelé postglikemicheskim représente le rapport de la concentration de glucose à travers 2 heures après qu'une personne a bu un liquide d'hydrate de carbone saturé (numérateur) à un niveau de sucre à jeun expression numérique (dénominateur). Chez les personnes qui ne connaissent pas les problèmes avec le métabolisme des glucides, cet indicateur ne va pas au-delà de la norme établie (0,9 à 1,04).

Bien sûr, le patient, si vous voulez vraiment, aussi, peut être formé, de dessiner quelque chose, trouver et suggérer, mais en même temps, il convient de garder à l'esprit que dans le laboratoire pour mesurer la concentration des glucides dans le temps et le traçage, l'utilisation d'autres méthodes (biochimiques). Le compteur utilisé par les diabétiques, pour une analyse rapide, donc des calculs basés sur son témoignage peut se tromper et ne confondez pas.

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