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Résistance à l'insuline et indice HOMA-IR

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède le développement du diabète. Pour identifier ce syndrome, l'indice d'insulinorésistance (HOMA-IR) est utilisé. La détermination des indices de cet indice permet de déterminer au début l'insensibilité à l'action de l'insuline, d'estimer les risques estimés de développement du diabète, de l'athérosclérose, des pathologies du système cardiovasculaire.

Résistance à l'insuline - c'est quoi?

La résorption de l'insuline se réfère à la résistance (perte de sensibilité) des cellules du corps à l'action de l'insuline. En présence de cette affection, le patient présente une insuline élevée et une glycémie élevée. Si cette affection est associée à une dyslipidémie, à une altération de la tolérance au glucose, à l'obésité, cette pathologie est appelée syndrome métabolique.

Causes et symptômes de la maladie

La résistance à l'insuline se développe dans les situations suivantes:

  • surpoids;
  • prédisposition héréditaire;
  • les défaillances hormonales;
  • utilisation de certains médicaments;
  • régime déséquilibré, abus de glucides.

Ce n'est pas toutes les raisons du développement de la résistance à l'insuline. Les personnes qui abusent de l'alcool éprouvent également cette condition. En outre, cette pathologie accompagne les maladies thyroïdiennes, les ovaires polykystiques, le syndrome d'Itenko-Cushing, le phéochromocytome. Parfois, une résistance à l'insuline est observée chez les femmes pendant la grossesse.

Les personnes ayant une résistance aux hormones ont des dépôts de graisse dans l'abdomen.

Les symptômes cliniques commencent à apparaître aux stades ultérieurs de la maladie. Les personnes ayant une résistance à l'insuline ont un type d'obésité abdominale (dépôt de graisse dans l'abdomen). En outre, ils présentent des modifications cutanées - hyperpigmentation des aisselles, du cou et des glandes mammaires. En outre, ces patients augmentent la pression artérielle, il y a des changements dans le contexte psycho-émotionnel, des problèmes de digestion.

Indice de résistance à l'insuline: calcul

Évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'indice HOMA sont tous synonymes de l'indice de résistance à l'insuline. Pour déterminer cet indicateur, un test sanguin est requis. Les valeurs de l’indice peuvent être calculées selon deux formules: l’indice HOMA-IR et l’indice CARO:

  • Formule HOMA: insuline à jeun (μU / ml) * glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / 22,5 - normale pas plus de 2,7;
  • Formule KARO: glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / insuline à jeun (µU / ml) - la norme ne dépasse pas 0,33.
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Analyses et comment bien les prendre

Les patients doivent d'abord faire une analyse du sang veineux, puis faire un test de résistance à l'insuline. Le diagnostic et la définition de la résistance à l'insuline se produisent lorsque les règles suivantes sont observées:

Indice de résistance à l'insuline

La valeur optimale de HOMA-IR ne doit pas dépasser 2,7. La glycémie à jeun utilisée pour calculer l'indice varie en fonction de l'âge de la personne:

  • à l'âge de moins de 14 ans, les indices vont de 3,3 à 5,6 mmol / l;
  • chez les personnes de plus de 14 ans, l’indicateur devrait se situer entre 4,1 et 5,9 mmol / l.
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Déviations de la norme

L'indice HOMA est élevé à des valeurs de 2,7. Une augmentation des indicateurs peut indiquer une pathologie. Physiologiquement, l'indice de résistance à l'insuline peut augmenter si les conditions pour le don de sang ne sont pas remplies pour l'analyse. Dans cette situation, l'analyse est retravaillée et l'évaluation des indicateurs est effectuée à nouveau.

Indice de traitement HOMA IR

La diétothérapie est l'un des points clés dans le traitement de la résistance à l'insuline.

Avec une valeur accrue de l'indice, vous devez introduire plus de légumes dans votre alimentation.

La thérapie de l'insensibilité à l'insuline vise à réduire le poids des dépôts graisseux. Si l'indice HOMA est augmenté, il est recommandé de faire des ajustements au régime quotidien en premier lieu. Il est nécessaire de réduire la quantité de graisses et de glucides consommés. La cuisson, les sucreries, les plats frits, les marinades, les produits fumés, les plats à forte teneur en épices sont totalement exclus. Il est recommandé de manger des légumes, de la viande faible en gras (poulet, dinde, lapin) et du poisson. Les meilleurs moyens de cuisiner des plats:

  • la cuisine
  • extinction
  • cuisson;
  • à la vapeur.

Pour le manger il faut fractionner - 5-6 fois par jour. De plus, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d’eau propre. Café, thé fort, l'alcool doit être totalement exclu de la consommation. En outre, les patients présentant une résistance à l'insuline sont recommandés pour faire de l'exercice: courir, faire du yoga, nager. Les exercices du matin obligatoires sont obligatoires. Le mode de vie nécessaire est établi par le médecin traitant dans un ordre individuel.

Indice de résistance à l'insuline homa ir: qu'est-ce que c'est et quelle est la formule de calcul?

Parmi les autres facteurs de risque de développement du diabète sucré, l’indice de résistance à l’insuline présente une importance considérable. Mais il faut d'abord comprendre ce qu'est la résistance à l'insuline en tant que telle.

Le terme comprend deux composants: la résistance et l'insuline. L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Sa fonction est de diviser le glucose entrant dans le corps afin que les cellules puissent l'assimiler et obtenir l'énergie dont elles ont besoin. La résistance est la stabilité, l’insensibilité de l’organisme à l’action de tout facteur (préparations médicinales, infection, pollution, parasites, etc.).

Ainsi, la résistance à l'insuline signifie que l'immunité d'un organisme à l'hormone produite, qui entraîne une détérioration du métabolisme du glucose, empêche son entrée dans les cellules, augmente le taux de sucre et d'insuline dans le sang.

En conséquence, l’insulinorésistance est l’une des principales causes du diabète sucré dans le type II, ainsi que de nombreuses autres maladies graves:

  • IHD;
  • athérosclérose des vaisseaux coronaires;
  • hypertension;
  • accident vasculaire cérébral.

Outre l'action hypoglycémiante, l'insuline remplit d'autres fonctions importantes: elle régule le métabolisme des graisses et des protéines, affecte la synthèse de l'ADN, régule le processus de croissance des tissus. Par conséquent, l'insensibilité des cellules à l'insuline entraîne de sérieux changements dans l'échange des protéines et des graisses, le fonctionnement des cellules, etc.

En plus de la résistance à l'insuline, il existe également un "syndrome d'insulinorésistance" ou un syndrome métabolique. Ce concept comprend un ensemble de symptômes caractéristiques: dépréciées divers processus métaboliques par type d'obésité viscérale, l'hypertension, le risque accru de maladies cardiovasculaires.

Causes de résistance à l'insuline

Comme beaucoup d'autres conditions, dans certains cas, la résistance à l'insuline n'est pas une pathologie.

Une insensibilité physiologique à l'insuline est également observée chez les personnes en bonne santé la nuit, chez les enfants qui se développent souvent pendant la puberté.

L'immunité à l'insuline pendant la grossesse ou dans la deuxième phase du cycle menstruel est également considérée comme normale.

La résistance à l'insuline en pathologie est considérée dans les cas suivants:

  1. Alcoolisme
  2. L'obésité par type abdominal (c'est-à-dire que l'excès de graisse se dépose principalement sur l'abdomen).
  3. Diabète de type II.
  4. Acidocétose.
  5. Diabète sucré de type I (stade de décompensation).

Cependant, il est intéressant de noter que la résistance à l'insuline peut également se développer en l'absence de facteurs nocifs. Par exemple, il n’accompagne pas toujours le diabète sucré. La résistance à l'insuline peut également apparaître chez les personnes qui n'ont pas de poids excessif. Mais cela ne se produit que dans 25% des cas, alors on croit que l'insensibilité à l'insuline - compagnon obésité I et degrés ultérieurs.

En plus de ce qui précède, la résistance à l'insuline s'accompagne des maladies suivantes:

  • l'acromégalie;
  • l'infertilité;
  • ovaire polykystique;
  • gipoterioz;
  • thyrotoxicose.

Les symptômes d'immunité à l'insuline ne se manifestent clairement que si la maladie a déjà pris une forme grave. A ce stade, des troubles métaboliques apparaissent. Avant cela, il est très difficile de reconnaître la pathologie.

L'une des méthodes de diagnostic consiste en des tests spéciaux pour la résistance à l'insuline.

Test de résistance à l'insuline

Actuellement, le calcul de l'indice de résistance à l'insuline est effectué à l'aide de deux formules: HOMA IR et CARO. Mais avant que le patient ait besoin de donner du sang pour analyse.

Le test homo donne l'occasion d'évaluer le risque de développer des maladies graves (diabète, athérosclérose), ainsi que la résistance à l'insuline dans certains troubles du corps.

L'indice d'homo est calculé à l'aide d'une formule spéciale: taux d'insuline (à jeun) * glycémie (à jeun) / 22,5.

Les variations de la valeur de l'indice homa se produisent généralement en raison d'une modification du niveau de l'un de ces indicateurs. Si le taux de glucose est supérieur à la normale, vous pouvez parler de résistance à l'insuline et d'un risque élevé de diabète, de troubles cardiaques et vasculaires.

Un indice de résistance à l'insuline homa égal à 0 - 2,7 est considéré comme normal chez les personnes âgées de 20 à 60 ans. Ainsi, la norme est une absence complète de sensibilité à l'insuline, ou une légère augmentation. La valeur, très différente de la norme, explique le diagnostic de «résistance à l'insuline» et indique un risque accru de développer diverses maladies.

Le taux de glucose dans le plasma sanguin varie légèrement en fonction de l'âge. Chez les enfants de moins de 14 ans, le taux normal est de 3 à 5, 6 mmol / l. Après 14 ans, le taux normal passe à 4,4-5,9 mmol / l. Il n'y a pas d'autres différences de concentration normale par âge. L'indice normal d'insuline est compris entre 2,6 et 24,9 µU / ml.

Ce type d'analyse est attribué non seulement le diabète, mais aussi dans les cas où l'on soupçonne d'autres maladies, y compris le syndrome des ovaires polykystiques, l'hépatite B et C au cours de l'insuffisance rénale chronique et dans certains troubles de la fonction hépatique normale causée par l'alcool non.

Afin d'obtenir un résultat précis de HOMA IR, il est nécessaire de suivre toutes les instructions du médecin, car le résultat peut être affecté par divers facteurs:

  1. Le temps du dernier repas (il est recommandé de ne prendre du biomatériau que sur un estomac vide).
  2. Réception de médicaments.
  3. Grossesse
  4. Stress reporté.

L'exactitude du respect des règles de délivrance du biomatériau affecte de manière significative le résultat final.

Le deuxième type de test de résistance à l'insuline est l'analyse CARO. Pour obtenir l'indice caro, la formule suivante est utilisée: le taux de glucose dans le plasma sanguin (mmol / L) / taux d'insuline (mmol / l).

Contrairement à l'indice homo, la norme de l'indice caro est beaucoup plus faible: le résultat optimal ne devrait pas dépasser 0,33.

Méthodes de traitement de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est une condition qui nécessite une intervention urgente. Par conséquent, il est non seulement possible de le traiter, mais il est également nécessaire.

La stratégie de traitement exacte avec un indice élevé de résistance à l'insuline homa ir n'a pas encore été développée.

Un certain nombre de mesures contribuent efficacement à améliorer la situation.

En général, ces mesures sont les mêmes que celles recommandées pour le diabète de type II:

  • régime alimentaire
  • activité physique modérée;
  • réduction du surpoids.

L'obésité abdominale est un facteur de risque grave, dans lequel la graisse s'accumule principalement dans l'abdomen. Pour définir le type d'adiposité, il est possible d'utiliser la formule simple: DEPUIS (une circonférence de la taille) / SUR (circonférence des hanches). Le résultat normal pour les hommes n'est pas supérieur à 1 pour les femmes - 0,8 ou moins.

La perte de poids est extrêmement importante dans le traitement de la résistance à l'insuline. Le fait est que l'activité métabolique du tissu adipeux est très élevée. Il est ce « coupable » dans la synthèse des acides gras qui nuisent à l'absorption de l'insuline, qui est, en fait, augmenter la résistance à l'insuline.

Une perte de poids efficace est peu probable sans effort physique. Le type d'activité doit être choisi en fonction de ses propres capacités, sans chercher à «sauter au-dessus de la tête». L'essentiel est de bouger davantage. Les exercices physiques peuvent non seulement apporter une aide inestimable pour réduire le poids, mais également améliorer l'efficacité du traitement. L'activité contribue à renforcer les muscles, où se trouvent 80% des récepteurs à l'insuline. Par conséquent, mieux les muscles fonctionnent, mieux les récepteurs font face à leur tâche.

Entre autres, devrait abandonner les mauvaises habitudes: le tabagisme ralentit les processus métaboliques dans le corps, et l'alcool a un indice glycémique élevé.

Dans certains cas, lorsque des changements de régime et une activité accrue du patient ne donnent pas un résultat approprié, le médecin peut également prescrire des médicaments. Une variété de médicaments est sélectionnée individuellement en fonction de l'état du patient. Le plus souvent, pour réduire la résistance à l'insuline prescrite Metformin 850 Siofor, Glucophage, Actos (rarement), et d'autres.

Comme la pratique l'a montré, il est déraisonnable de remplacer les médicaments par des remèdes populaires, car ceux-ci ne donnent aucun résultat.

Par conséquent, ne perdez pas de temps avec eux et concentrez-vous sur la modification du régime alimentaire et des autres recommandations du médecin traitant. Dans ce cas, la probabilité de récupération sera beaucoup plus élevée.

Avec résistance à l'insuline

Un régime avec un indice élevé de résistance à l'insuline ne signifie pas la famine. Il devrait être basé sur les principes d'une alimentation saine. Menu exclut tous les aliments avec un indice glycémique élevé: principalement des pommes de terre, des bonbons, du pain de farine de blé, car ils augmentent considérablement le taux de glucose dans le sang pendant le traitement est inacceptable.

Il est souhaitable d'inclure dans le menu plus de produits à faible indice glycémique. Surtout ceux qui sont riches en fibres seront bons. Une telle nourriture sera utile car elle est digérée plus lentement et le sucre augmente progressivement.

De plus, vous devez entrer dans le menu des aliments riches en graisses poly-insaturés. La quantité de graisses mono-insaturés, au contraire, devrait être réduit. Par riches en acides gras poly-insaturés comprennent des produits d'avocat, et les huiles comme l'huile d'olive ou de lin.

Le nombre d'aliments à haute teneur en matières grasses doit être réduit (exclure le beurre, la crème, l'agneau, le porc, etc. de l'alimentation). Il est également nécessaire d'inclure des poissons de différentes espèces dans le menu, car il est riche en acides gras oméga-3, ce qui augmente la sensibilité des cellules à l'insuline.

Dans le menu au moment du traitement devrait inclure des fruits frais (agrumes, pommes, abricots), les avocats, les baies, les légumes (choux de toute nature, les haricots, les épinards, les carottes crues, betteraves). Le pain est autorisé uniquement à partir de grains entiers ou de farine de seigle. Parmi les céréales, le sarrasin et l'avoine seront les plus utiles.

Un autre produit qui devra abandonner est le café. Bien sûr, cette boisson possède de nombreuses propriétés utiles, mais avec la résistance à l'insuline seulement nuisible: la caféine améliore la production d'insuline.

Des changements devront être apportés au régime lui-même. Tout d'abord, vous ne devez pas laisser plus de 3-3,5 heures entre les repas. Par conséquent, même si vous mangez habituellement 2 fois par jour, cette habitude devra être transformée en régime fractionné. Un écart important entre les repas, en particulier l'apparition d'une faim sévère, entraîne une hypoglycémie.

Il est également important d'observer le régime de consommation: pendant le traitement, il est nécessaire de boire plus d'eau pure - au moins 3 litres. Si un tel régime n'est pas habituel, ne va pas trop loin - les reins ne peuvent pas supporter la charge. Pour commencer, il est préférable de boire un peu plus d'eau que d'habitude, mais ramener progressivement le volume d'eau à 8 à 9 verres par jour. La vidéo de cet article vous expliquera en détail le problème.

Calcul de l'indice HOMA (norme et pathologie)

L'insuline est une hormone qui aide le glucose à pénétrer dans les tissus et à former de l'énergie. Si ce processus est violé, la résistance à l'insuline se développe - l'une des principales causes du développement du diabète de type 2.

Pour déterminer la pathologie, il existe ce qu'on appelle l'indice HOMA (HOMA). Qu'est-ce que c'est et comment ça compte?

Développement de la maladie

On pense que la sensibilité à l'insuline est réduite à cause de l'excès de poids. Mais il arrive que la résistance à l'insuline se développe à un poids normal. La plupart des pathologies surviennent chez les hommes après 30 ans et chez les femmes après 50 ans.

Auparavant, on pensait que cette affection ne touchait que les adultes, mais ces dernières années, le diagnostic de résistance à l'insuline chez les adolescents a été multiplié par six.

Dans le développement de la résistance à l'insuline, on distingue plusieurs étapes:

  1. En réponse à l'ingestion d'aliments contenant des glucides, le pancréas sécrète de l'insuline. Il maintient le niveau de sucre dans le sang au même niveau. L'hormone aide les cellules musculaires et les cellules adipeuses à laisser entrer le glucose et à le transformer en énergie.
  2. L'abus d'aliments nocifs, le manque d'exercice et le tabagisme réduisent le travail des récepteurs sensibles et les tissus cessent d'interagir avec l'insuline.
  3. Le taux de glucose dans le sang augmente, en réponse, le pancréas commence à produire plus d'insuline, mais il reste toujours inutilisé.
  4. L'hyperinsulinémie entraîne une sensation constante de faim, une violation des processus métaboliques et une augmentation de la pression artérielle.
  5. L’hyperglycémie entraîne à son tour des conséquences irréversibles. Les patients développent une angiopathie diabétique, une insuffisance rénale, une neuropathie.

Causes et symptômes

Les causes de la résistance à l'insuline comprennent:

  • l'hérédité - si la famille a des parents atteints de diabète, son apparition dans les autres membres de la famille augmente considérablement;
  • mode de vie sédentaire;
  • utilisation fréquente de boissons alcoolisées;
  • Surmenage nerveux;
  • vieillesse.

L'insidieuse de cette pathologie réside dans le fait qu'elle ne présente aucun symptôme clinique. Une personne pendant longtemps peut ne pas connaître la présence d'une résistance à l'insuline chez lui.

Habituellement, cette condition est diagnostiquée lors d'un examen médical ou lorsqu'il existe des signes évidents de diabète:

  • soif;
  • mictions fréquentes;
  • un sentiment constant de faim;
  • la faiblesse
  • irritabilité
  • changement des préférences gustatives - les gens veulent toujours un bonbon;
  • l'apparition de douleurs dans les jambes, une sensation d'engourdissement, des convulsions;
  • il peut y avoir des problèmes de vision: la chair de poule, les points noirs devant les yeux ou la perte de vision.

Calcul de l'indice NOMA

L'indice HOMA (HOMA) est la méthode la plus courante pour déterminer la résistance à l'insuline. Il s'agit du rapport entre la quantité de glucose et d'insuline dans le sang. Déterminez-le avec une formule strictement sur un estomac vide.

Préparation pour l'analyse:

  • l'analyse doit être faite strictement sur un estomac vide;
  • le dernier repas devrait être 12 heures avant le test;
  • le dîner devrait être facile la veille;
  • l'heure de l'analyse est de 8h00 à 11h00 du matin.

Normalement, les résultats d'analyse pour les personnes de 20 à 60 ans devraient être de 0 à 2,7. Les chiffres dans cette plage signifient que la sensibilité des tissus à l'hormone est normale. Si l'indicateur est relevé, le patient est diagnostiqué avec une résistance à l'insuline.

Selon le niveau de glucose dans le sang, il sécrète: prédiabète et diabète. Le prédiabète n'est pas encore une maladie, mais une raison sérieuse de penser à votre régime alimentaire et à votre mode de vie.

Cette condition est réversible, c’est-à-dire qu’il est possible d’éviter de changer le mode de vie de l’apparition du diabète. Sans traitement efficace, le prédiabète deviendra un diabète sucré de type 2.

Traitement de l'insensibilité à l'insuline

Que faire si une résistance à l'insuline est détectée, le médecin le dira. Le traitement doit être complet.

  • régime pauvre en glucides;
  • prendre des médicaments;
  • activité physique.

Les aliments dont la tolérance au glucose est altérée doivent être à faible teneur en glucides. Les patients souffrant d'obésité sont encouragés à manger 12 unités de pain par jour. Il est nécessaire d'aborder sérieusement le choix des aliments pour votre propre régime alimentaire - du régime alimentaire doit disparaître complètement des plats avec un index glycémique élevé, ainsi que des aliments gras et frits.

Qu'est-ce qui est autorisé à manger?

  • légumes et fruits;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • noix;
  • poisson;
  • viande faible en gras;
  • céréales.

Dans la vie du patient, il doit nécessairement y avoir une place pour l’éducation physique. Il peut s'agir d'une randonnée dans la salle de sport, d'une piscine, d'un jogging avant d'aller au lit. Les personnes ayant un poids excessif peuvent faire de la marche sportive. Le yoga peut également être utile. Ses asanas aideront à calmer les nerfs, à normaliser le sommeil et à améliorer la digestion. De plus, le patient doit prendre la règle de ne pas utiliser l'ascenseur, et lorsqu'il utilise les transports en commun pour faire 1 ou 2 arrêts plus tôt et se rendre à pied à la maison.

Vidéo sur le diabète, ses complications et son traitement:

Thérapie médicamenteuse

Pour le traitement d'un état pathologique, un médecin peut prescrire les médicaments suivants:

  1. Metformine - Le médicament bloque la libération de glucose du foie dans la circulation sanguine et améliore la performance des neurones sensibles. Ainsi, il réduit le niveau d'insuline dans le sang et aide à réduire la charge sur le pancréas.
  2. L'acarbose Est un médicament hypoglycémique. Il augmente le temps d'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne une diminution du besoin d'insuline après avoir mangé.
  3. Pioglitazone - Ne peut pas être pris longtemps à cause des effets toxiques sur le foie. Ce médicament augmente la sensibilité à l'insuline, mais peut provoquer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, son utilisation est extrêmement limitée.
  4. Troglitazone - Utilisé pour traiter la résistance à l'insuline. Des études ont montré que le diabète sucré de type 2 a été prévenu chez un quart des personnes étudiées.

Médecine traditionnelle

À un stade précoce de développement de la résistance à l'insuline, vous pouvez utiliser des médicaments basés sur des recettes traditionnelles:

  1. Myrtilles. Verser 200 ml d'eau bouillante dans une cuillère à café de feuilles de myrtilles broyées. Après 30 minutes, égoutter et diviser le verre en 3 doses divisées par jour. Un tel bouillon aidera à réduire la glycémie, mais seulement dans les premiers stades de la maladie.
  2. Stevia de Crimée. Prendre 1 cuillère à soupe de stévia de Crimée écrasée et verser 200 ml d'eau bouillante. Insister 15 minutes, puis filtrer. Boire toute la journée au lieu du thé. Les plantes peuvent réduire le glucose et le cholestérol, améliorer le foie et le pancréas.
  3. Décoction de haricots. Dans une casserole, versez 1 litre d'eau et ajoutez-y 20 grammes de haricots. Mettez le feu et faites bouillir. Ensuite, le mélange est filtré. Cours de traitement 1 - 2 mois. Prenez tous les jours le matin, le déjeuner et le soir. Le bouillon est utilisé pour maintenir la glycémie normale.
  4. Infusion d'ortie. Prenez 800 g d'ortie et versez-le avec 2,5 litres d'alcool. Faire infuser 7 jours, puis égoutter. Prendre trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas pour 1 cuillère à soupe.

Dans le monde moderne, chaque personne est exposée au développement d'une résistance à l'insuline. En cas de détection de cette pathologie, une personne doit changer de vie dès que possible. Restaurer la sensibilité des cellules à l'insuline que les médicaments ne peuvent pas.

Le patient doit faire un travail formidable sur lui-même: se forcer à bien manger, faire du sport, abandonner ses mauvaises habitudes. Malheureusement, les gens ne veulent pas changer leurs vies et ne prêtent pas attention aux recommandations des médecins, provoquant ainsi le développement du diabète et d'autres complications redoutables de cette maladie.

Indice de résistance à l'insuline HOMA - marqueur de risque de mortalité

L'insuline (du latin insula "island") - une hormone de nature peptidique, est formée dans les cellules bêta des îlots de pancréas de Langerhans. A une influence multiple sur l'échange dans presque tous les tissus. L'effet principal de l'insuline est de réduire la concentration de glucose dans le sang. Il est considéré comme l'hormone la plus étudiée.

La violation de la sécrétion d'insuline due à la destruction des cellules bêta - déficit absolu en insuline - est un élément clé de la pathogenèse du diabète sucré de type 1. La violation de l'action d'une insuline sur les tissus - insuffisance d'insuline relative - occupe une place importante dans le développement d'un diabète de 2ème type.

Le principal stimulant de la libération d'insuline est une augmentation du taux de glucose dans le sang. De plus, la formation d'insuline et sa libération sont stimulées pendant les repas, pas seulement le glucose ou les glucides. La sécrétion d'insuline est renforcée par les acides aminés, en particulier la leucine et l'arginine

Si l'insuline dans les tests sanguins augmente au-dessus de 126 pmol / L, elle augmente considérablement la mortalité par cancer, comme le montre le graphique, où les 5 quantile - personnes avec l'insuline au-dessus de 126 pmol / L.

  • 1- quantile - insuline inférieure à 48 pmol / l
  • 2- quantile - insuline inférieure à 66 pmol / l
  • 3-quantile - insuline inférieure à 90 pmol / l
  • 4- quantile - insuline inférieure à 126 pmol / l

En 2012, une étude a été publiée par l'Institut scientifique (San Raffaele, Milan, Italie). Dans cette étude, sur une période de 15 ans, plus de 2 000 personnes d'âge moyen ont été observées. Dans cette étude, il a été montré qu'une augmentation de l'insuline avec une résistance à l'insuline est associée à la mortalité par cancer, indépendamment du diabète, de l'obésité et du syndrome métabolique.

Référence à la recherche:

Les valeurs de référence (norme) de la concentration sérique d'insuline chez l'adulte sont 2,7 à 10,4 µU / ml (ou 20 à 75 pmol / l)

Une sensibilité réduite à l’insuline, même sans diagnostic, le diabète sucré de type 2 augmente la mortalité. De telles conclusions ont été tirées par des scientifiques américains de l’Université de Washington (Seattle, Washington) après une observation de 12 ans en 2010. Le risque de mortalité était significative même après ajustement pour les facteurs confondants potentiels (âge, sexe, indice de masse corporelle, le volume de la taille et les hanches, la consommation d'alcool, la race / l'origine ethnique, le niveau d'éducation, le tabagisme, l'activité physique, la protéine C-réactive, systolique et la pression artérielle diastolique, le cholestérol total et le cholestérol HDL et les triglycérides). résistance à l'insuline indice HOMA-IR était significativement associée à la mortalité toutes causes confondues que chez les patients ayant un indice de masse corporelle ne dépasse pas 25,2 kg / m (2). Mais chez les patients présentant un indice de masse corporelle supérieur à 25,2 kg / m (2), aucun lien de ce type n'a été observé.

  • Plage de l'indice de référence de la résistance à l'insuline HOMA-IR: 1,4 - une mortalité plus élevée de toutes les causes, à condition que l'indice de masse corporelle non supérieure à 25,2 kg / m2

Référence à la recherche:

Fait intéressant, certains médicaments ont la propriété de réduire l’insuline, par exemple les inhibiteurs calciques (vérapamil et autres), ainsi que le propranolol.

Références à la recherche:

On me demande souvent où je passe des tests. J'avais l'habitude de passer des tests dans une clinique. Mais maintenant, cela devenait problématique. Je vis à Moscou. A Moscou, un bon laboratoire pour le rapport qualité-prix à mon avis - DNAOM - référence au laboratoire d'ADN. Je ne réussis pas les tests dans les laboratoires non testés, car certains types d’analyses sont extrêmement erronés. Si vous avez des questions sur le laboratoire d’ADN, vous pouvez les poser directement au directeur de l’ADN et obtenir une réponse opérationnelle - Dialogue avec Andrey Isaev - directeur de l'ADN

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25 commentaires sur "Indice de résistance à l'insuline HOMA - marqueur de risque de mortalité"

A remis l'analyse d'un index insulinorezistentnosti HOMA-IR.
Glucose - 5,4 mmol / l
Insuline - 4,3 μU / ml
HOMA-IR Index - 1
Comme la norme.

Seul un médecin peut vous recommander. Je ne peux partager que des données de recherche

Le glucose est un peu trop élevé.

Je suppose que je devrais manger un peu moins sucré?
Merci

Dmitry! Dois-je arrêter de prendre METflFORM (500 mg) avant de prendre l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR?
et si nécessaire, pour combien de temps? Numéro de programme 8. Merci

Seul un médecin peut vous recommander. Je ne peux partager que des données de recherche

OUI. annuler dans les 24 heures

Dmitry, a réussi le test d'insuline. Le résultat est 2,6 ulU / ml. (Référence: 1.9 - 29.1). Il n'y a pas de telles unités de mesure dans l'article et je n'ai pas trouvé comment les traduire. Est-ce une valeur faible?

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Dans la normale, bien que ci-dessous. Si le sucre n'est pas élevé, alors un bon niveau d'insuline.

Est-ce que l'administration supplémentaire d'arginine affecte l'espérance de vie?

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Accélère le vieillissement des vaisseaux sanguins

Dmitry, ce n'est pas urgent: que signifie "accélérer"? Est-ce que cela détériore l'élasticité?

J'ai demandé de contester la réponse, mais pour obtenir des informations complémentaires sur la réponse, ce qui est d'accord, mais intéressé par le mécanisme d'accélération du vieillissement arginine vaisseaux.

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L'arginine accélère le vieillissement de l'endothélium vasculaire, si elle est traitée longtemps et pas très rapidement. diminue la production de vaisseaux d'oxyde nitrique (puis dilatation médiée), augmente l'adhérence, etc.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitry, a obtenu le résultat:
Insuline à jeun - 122 μUI / ml (norme 6-27) et indice HOMA - 28,74 (au taux de 2,7).
Dans le même temps, le glucose - 5,3 et n'a jamais augmenté au-dessus, l'hémoglobine glycosylée - 6, également la norme.
Il n'y a pas de diabète, Metformin je bois selon le numéro de programme 5.
Qu'est-ce que cela pourrait signifier?

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Recrutez l'analyse.
Et contactez le laboratoire et dites que vous doutez de l'exactitude de l'analyse

Dmitry, bon après-midi. Chez l'enfant, 17 ans, IMC - 18.
Indice de résistance à l'insuline 2,5
Insuline - 10,6 microgrammes / ml
Glucose - 5,2 mmol / l
Vitamine B12-369 pg / ml
Vitamine D - 11 ng / ml
ALT-13
Souffre de Gilbert:
Bilirub.obsch - 33,7, straight - 11,2 nepr.-22,5.
Protéine C-réactive - 0.3, TTG-0.998
Combien je peux comprendre, il a déjà des problèmes avec le métabolisme des glucides?
En plus de l'alimentation, avez-vous besoin d'autres mesures?
Comment répondre à ALT-13 à son âge?
Et dans quelles doses les vitamines sont-elles reconstituées?

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Votre sérum D (25-OH) 11 ng / ml est inférieur à la normale. La carence en vitamine D est prouvée par un certain nombre de mécanismes qui provoquent l'inflammation, le cancer et les maladies cardiovasculaires. La méta-analyse de l'Université de Californie (Etats-Unis) en 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), et une étude en 2017 par l'Université d'Athènes (Grèce) (http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed /... 28768407)
ont montré que de faibles niveaux de vitamine D sont associés à un risque de cancer du côlon et du sein, de syndrome métabolique, de diabète de type 2 et d’autres maladies auto-immunes. Le taux de vitamine D (25-OH) dans les tests sanguins est inférieur

Merci, Dmitry. Bonne chance à vous Et encore une fois, merci pour votre excellent travail.

Dmitry, comment réduire cet indice? A livré des analyses, un glucose 5,6, une insuline 6,6, homa-ir 1,6.

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Régime de fièvre aphteuse
Exercice aérobie
Telmisartan 20-80 mg
Brocoli au chou cru 200 mg
Aspirine 250 mg tous les deux jours
Metformine 500-1000 mg par jour
Taurine 1000 mg
Vitamine B6 20-30 mg
Lithium (sédatif) 1 comprimé une fois par semaine

Dmitry mes tests juste après la fièvre aphteuse:
Glucose-4.09
Index HOMA-0.36
l'insuline-

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Il devrait être comparé à ceux qui étaient avant la fièvre aphteuse

Dmitry, et pourquoi l'indice de résistance à l'insuline NOMA-IR était significativement associé à la mortalité toutes causes confondues uniquement chez les patients dont l'indice de masse corporelle n'excédait pas 25,2 kg / m 2. ? Je pensais que le poids supplémentaire que cela aggrave et le poids est normal car cela favorise, mais il s'avère que non. Pourquoi

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À un poids plus élevé, le poids corporel lui-même est nocif.

Dmitry, bon après-midi!
Aidez, s'il vous plaît, à comprendre!
Abandonné les tests, les résultats sont les suivants:
insuline 16,3 mmol / ml (norme 2.0-25)
glucose 4.9 (standard 4.0-6.0)
Le médecin a déclaré que mon indice HOMA est supérieur à 3. Mais je ne trouve pas d'informations sur la manière dont mon insuline en mmol / ml est comptée en μU / ml!
Merci!

Dmitry, j'ai l'index 1.4, mais l'insuline 6.2 et le glucose 5.1 - c'est un peu trop probablement? La semaine dernière, j'ai mangé beaucoup de glucides...

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Le but de ce blog

  • Tout a commencé en 2005, lorsque les scientifiques ont remarqué que l’une des espèces de mammifères n’avait jamais vieilli de manière fonctionnelle - c’était un «creuseur nu».
  • Jusqu'en 2005, les gens ne recherchaient tout simplement pas de tels animaux. Depuis notre enfance, chacun de nous s'est habitué à l'idée que tous les êtres vivants de ce monde attendent la vieillesse et la mort. Depuis de nombreuses années, nous avons vieillissons la norme et n'a pas remarqué que beaucoup d'animaux qui ne sont pas poussent fonctionnellement vieux vit autour, ont une espérance de vie élevée et meurent fonctionnellement plus jeune: taupe nu rat, chauve-souris, la baleine boréale, le crocodile, l'éléphant d'Asie, tortue des Galapagos, requin, carpe et bar, hydre, oursin, mollusque arctique islandais, nombreuses espèces d'oiseaux.
  • C'est après 2005 que de nombreux gérontologues croyaient en la possibilité d'arrêter le processus de vieillissement fonctionnel d'une personne, augmentant ainsi radicalement l'espérance de vie.

Quel est l'index HOMA?

Index Homa index - est conçu pour déterminer la résistance à l'insuline dans le rapport du glucose et de l'insuline.

Index de méthode HOMA

Avec la propension du corps humain au diabète, le niveau d'insuline et ses effets sur les processus biochimiques sont étudiés. L’une des méthodes caractérisant l’état du corps est l’index de Homa., montrant le rapport de l'insuline et du glucose.

Cette méthode permet:

  • Identifier à un stade précoce des symptômes du diabète.
  • Mettre en œuvre en temps opportun le traitement nécessaire.

Les problèmes de la glande thyroïde et la violation du taux d'hormones TSH, T3 et T4 peuvent entraîner de graves conséquences telles que le coma hypothyroïdien ou une crise thyrotoxique, qui aboutissent souvent à une issue fatale. Mais l’endocrinologue Alexander Ametov assure qu’il est facile de guérir la glande thyroïde, même à la maison, il suffit de boire. Lire plus »

Diagnostic

Dans le corps humain, des processus biochimiques ont lieu, vous permettant d'obtenir les éléments et substances nécessaires au fonctionnement normal de tous les organes.

Lorsque des aliments sont pris dans le tractus gastro-intestinal, les processus de conversion des substances entrantes en glucose se produisent et pénètrent dans les cellules lorsqu'elles sont exposées à l'insuline. Si les processus métaboliques pour une raison quelconque sont violés, il y a un excès de glucose dans le sang.

Il y a une disproportion dans le niveau d'insuline et de glucose - l'état de la résistance à l'insuline. L'augmentation du glucose active une augmentation de la production d'hormones, ce qui entraîne également son excès. Si les processus dans le corps sont perturbés, le glucose en excès est converti en graisse, en l'accumulant dans les sédiments, ce qui ralentit davantage les processus métaboliques.

Pour diagnostiquer l'état du corps du patient, des études sont menées, au cours desquelles le résultat est déterminé, et si l'indice de Homa est compris entre 2,5 et 2,7, les processus se situent dans les limites normales. Ainsi, la norme de l'indice de Homa est: 2,5-2,7

Si le résultat est obtenu, lorsque l'indice de Homa est élevé et dépasse la norme admissible, une situation compliquée peut contribuer aux maladies suivantes:

  • Artériosclérose;
  • Diabète sucré;
  • Hypertension artérielle

Comment se préparer à l'étude?

S'il est nécessaire de soumettre des tests pour déterminer l'indice de Homa, un certain nombre de règles obligatoires doivent être observées:

  1. La livraison du sang pour analyse doit être effectuée le matin dans l'intervalle de temps de 8 à 11 heures.
  2. Avant de donner du sang, il est nécessaire de ne pas manger pendant une période de 8 à 14 heures. Seule l'eau est autorisée.
  3. Il est nécessaire de réduire la consommation d'aliments avant le jour du test.

Quand l'étude est-elle assignée?

  • Quand il y a des déviations dans le travail du corps.
  • Augmente la concentration d'insuline, ce qui contribue au développement de la dépression.
  • Appétit accru.
  • La fatigue
  • Développement du diabète de type 2.
  • L'athérosclérose est obligatoire pour mener une enquête.

Dans certains cas, l'organisme devient insensible à l'insuline en supprimant la capacité d'absorption du glucose.

À un niveau normal d'absorption de glucose par l'organisme à hauteur de 80% du contenu total, les cellules musculaires sont activement impliquées. Si le tissu musculaire perd sa capacité d'absorption du glucose, une résistance à l'insuline se produit.

Les indicateurs sont un certain nombre de facteurs pouvant entraîner une détérioration de l'état:

  1. Hypertension artérielle.
  2. Obésité abdominale.
  3. La diminution du taux de cholestérol est le cholestérol hypoalpha.
  4. L'apparition de signes de diabète de type 2.
  5. Augmentation des taux de triglycérides.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

La maladie peut être détectée lorsque certains symptômes apparaissent:

  1. Quand il y a de la somnolence après avoir mangé.
  2. Diminution de la concentration de l'attention.
  3. La survenue de variations de la pression artérielle.
  4. Dysfonctionnement du système digestif.
  5. L'apparence de la couche de graisse à la taille.
  6. Apparence de sentiments de dépression.
  7. Les apparences de la faim.

Pendant le test sanguin, des anomalies peuvent être détectées:

  • Augmentation du cholestérol dans le sang;
  • Augmentation du glucose;
  • La présence de protéines dans l'urine;
  • Augmentation de la teneur en triglycérides.

Indicateurs et calcul de l'indice de Homa

Chez les patients, le sang est prélevé dans la veine pour détecter les troubles métaboliques.

Pour calculer la formule: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / L) /22,5, où Caro = GPN (mol / L) / IRI (μED / ml).

L'indice Homa est calculé à l'aide de la formule où les données sont utilisées:

  • IRI - la teneur en insuline immunoréactive contenue dans le sang;
  • GPN - la teneur en glucose dans le plasma sanguin.

L'indice d'indice de Homa à 2.7 est considéré comme normal, et ci-dessus montre la présence d'une résistance à l'insuline.

Il convient également de prendre en compte le fait que l’analyse de l’indice de Homa peut donner lieu à une augmentation de la valeur de l’indicateur dans l’état du patient:

  • Hépatite chronique C.
  • Diabète sucré type 2.
  • Cirrhose du foie.
  • La stéatose

Une augmentation de la teneur en insuline dans l'organisme peut contribuer à:

  • Développement de l'athérosclérose.
  • Occurrence de l'occlusion des vaisseaux sanguins.
  • Réduire la fluidité du sang, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, diverses pathologies du cœur et des membres.

En raison de l'effet de l'insuline, le travail du système nerveux est perturbé, la quantité de norépinéphrine entraînant un spasme des vaisseaux sanguins augmente et la pression augmente. L'hormone protéique aide à retarder le retrait du sodium et de l'eau du corps, ce qui peut entraîner une hypertension.

Traitement de la résistance à l'insuline

Il y a souvent des situations où l'indice de Homa est augmenté, que dois-je faire?

La récupération de l'état optimal du corps avec la résistance à l'insuline est obtenue à l'aide de:

  • Faire de l'exercice régulièrement;
  • Si vous suivez un régime spécial
  • Réduction de l'influence des facteurs nuisibles;
  • Respect strict de l'alimentation, du repos et du sommeil;
  • Réception de médicaments.

Il est nécessaire de suivre strictement l'assortiment de produits alimentaires. Réduire au minimum la consommation de pain blanc, de semoule et de pommes de terre. Dans le régime devrait être la viande maigre présente, les légumes frais, le pain de seigle, les produits à base de lait aigre.

Il est nécessaire de surveiller strictement votre propre poids et de réglementer en faisant du sport. Il y a une dépendance directe, puisque les récepteurs de l'insuline, dont 80% font partie du tissu musculaire, activent leur travail avec une charge musculaire accrue, favorisant l'assimilation de l'hormone. La stabilisation de la pression est un facteur concomitant dans la réduction du poids du patient.

Surtout il faut faire attention à l'exception du régime:

  • Sahara (conventionnel);
  • Restauration rapide;
  • Produits fumés et produits en conserve;
  • Produits contenant une grande quantité de sel;
  • Eau gazeuse avec teneur en sucre.

Il est nécessaire d'adhérer à la norme de consommation de liquide pendant la journée, qui devrait atteindre 2,5 litres, y compris:

  • Jus de fruits et de légumes;
  • Bouillon des hanches
  • Compotes de fruits et de fruits et boissons aux fruits sans sucre.

Le sucre contenu dans de nombreux produits est mieux remplacé par de la confiture et les deuxièmes plats doivent être cuits à la vapeur ou au four. L'huile doit être remplacée, si possible, par de l'huile végétale.

Médicaments prescrits pour le diabète sucré:

  1. Un groupe de médicaments qui augmentent la production d'insuline (sulfonylurée): mannil, diabeton, glycid. Médicaments qui affectent activement le pancréas: Starlix, novonorm.
  2. Préparations favorisant l'activation du travail des récepteurs, augmentant la sensibilité des cellules: actos, syfor, biguanides.
  3. Médicaments réduisant le taux de pénétration du sucre dans le sang: glucobay, rezuline.
  4. Préparations qui augmentent la production d'insuline dans le tube digestif: Yanuvia.

L'utilisation de l'indice Homa pour diagnostiquer l'état des patients vous permet d'accélérer la réception des résultats réels qui caractérisent son état et d'identifier une prédisposition à certaines maladies.

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