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Résistance à l'insuline et indice HOMA-IR

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède le développement du diabète. Pour identifier ce syndrome, l'indice d'insulinorésistance (HOMA-IR) est utilisé. La détermination des indices de cet indice permet de déterminer au début l'insensibilité à l'action de l'insuline, d'estimer les risques estimés de développement du diabète, de l'athérosclérose, des pathologies du système cardiovasculaire.

Résistance à l'insuline - c'est quoi?

La résorption de l'insuline se réfère à la résistance (perte de sensibilité) des cellules du corps à l'action de l'insuline. En présence de cette affection, le patient présente une insuline élevée et une glycémie élevée. Si cette affection est associée à une dyslipidémie, à une altération de la tolérance au glucose, à l'obésité, cette pathologie est appelée syndrome métabolique.

Causes et symptômes de la maladie

La résistance à l'insuline se développe dans les situations suivantes:

  • surpoids;
  • prédisposition héréditaire;
  • les défaillances hormonales;
  • utilisation de certains médicaments;
  • régime déséquilibré, abus de glucides.

Ce n'est pas toutes les raisons du développement de la résistance à l'insuline. Les personnes qui abusent de l'alcool éprouvent également cette condition. En outre, cette pathologie accompagne les maladies thyroïdiennes, les ovaires polykystiques, le syndrome d'Itenko-Cushing, le phéochromocytome. Parfois, une résistance à l'insuline est observée chez les femmes pendant la grossesse.

Les personnes ayant une résistance aux hormones ont des dépôts de graisse dans l'abdomen.

Les symptômes cliniques commencent à apparaître aux stades ultérieurs de la maladie. Les personnes ayant une résistance à l'insuline ont un type d'obésité abdominale (dépôt de graisse dans l'abdomen). En outre, ils présentent des modifications cutanées - hyperpigmentation des aisselles, du cou et des glandes mammaires. En outre, ces patients augmentent la pression artérielle, il y a des changements dans le contexte psycho-émotionnel, des problèmes de digestion.

Indice de résistance à l'insuline: calcul

Évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'indice HOMA sont tous synonymes de l'indice de résistance à l'insuline. Pour déterminer cet indicateur, un test sanguin est requis. Les valeurs de l’indice peuvent être calculées selon deux formules: l’indice HOMA-IR et l’indice CARO:

  • Formule HOMA: insuline à jeun (μU / ml) * glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / 22,5 - normale pas plus de 2,7;
  • Formule KARO: glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / insuline à jeun (µU / ml) - la norme ne dépasse pas 0,33.
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Analyses et comment bien les prendre

Les patients doivent d'abord faire une analyse du sang veineux, puis faire un test de résistance à l'insuline. Le diagnostic et la définition de la résistance à l'insuline se produisent lorsque les règles suivantes sont observées:

Indice de résistance à l'insuline

La valeur optimale de HOMA-IR ne doit pas dépasser 2,7. La glycémie à jeun utilisée pour calculer l'indice varie en fonction de l'âge de la personne:

  • à l'âge de moins de 14 ans, les indices vont de 3,3 à 5,6 mmol / l;
  • chez les personnes de plus de 14 ans, l’indicateur devrait se situer entre 4,1 et 5,9 mmol / l.
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Déviations de la norme

L'indice HOMA est élevé à des valeurs de 2,7. Une augmentation des indicateurs peut indiquer une pathologie. Physiologiquement, l'indice de résistance à l'insuline peut augmenter si les conditions pour le don de sang ne sont pas remplies pour l'analyse. Dans cette situation, l'analyse est retravaillée et l'évaluation des indicateurs est effectuée à nouveau.

Indice de traitement HOMA IR

La diétothérapie est l'un des points clés dans le traitement de la résistance à l'insuline.

Avec une valeur accrue de l'indice, vous devez introduire plus de légumes dans votre alimentation.

La thérapie de l'insensibilité à l'insuline vise à réduire le poids des dépôts graisseux. Si l'indice HOMA est augmenté, il est recommandé de faire des ajustements au régime quotidien en premier lieu. Il est nécessaire de réduire la quantité de graisses et de glucides consommés. La cuisson, les sucreries, les plats frits, les marinades, les produits fumés, les plats à forte teneur en épices sont totalement exclus. Il est recommandé de manger des légumes, de la viande faible en gras (poulet, dinde, lapin) et du poisson. Les meilleurs moyens de cuisiner des plats:

  • la cuisine
  • extinction
  • cuisson;
  • à la vapeur.

Pour le manger il faut fractionner - 5-6 fois par jour. De plus, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d’eau propre. Café, thé fort, l'alcool doit être totalement exclu de la consommation. En outre, les patients présentant une résistance à l'insuline sont recommandés pour faire de l'exercice: courir, faire du yoga, nager. Les exercices du matin obligatoires sont obligatoires. Le mode de vie nécessaire est établi par le médecin traitant dans un ordre individuel.

Indice de résistance à l'insuline HOMA - marqueur de risque de mortalité

L'insuline (du latin insula "island") - une hormone de nature peptidique, est formée dans les cellules bêta des îlots de pancréas de Langerhans. A une influence multiple sur l'échange dans presque tous les tissus. L'effet principal de l'insuline est de réduire la concentration de glucose dans le sang. Il est considéré comme l'hormone la plus étudiée.

La violation de la sécrétion d'insuline due à la destruction des cellules bêta - déficit absolu en insuline - est un élément clé de la pathogenèse du diabète sucré de type 1. La violation de l'action d'une insuline sur les tissus - insuffisance d'insuline relative - occupe une place importante dans le développement d'un diabète de 2ème type.

Le principal stimulant de la libération d'insuline est une augmentation du taux de glucose dans le sang. De plus, la formation d'insuline et sa libération sont stimulées pendant les repas, pas seulement le glucose ou les glucides. La sécrétion d'insuline est renforcée par les acides aminés, en particulier la leucine et l'arginine

Si l'insuline dans les tests sanguins augmente au-dessus de 126 pmol / L, elle augmente considérablement la mortalité par cancer, comme le montre le graphique, où les 5 quantile - personnes avec l'insuline au-dessus de 126 pmol / L.

  • 1- quantile - insuline inférieure à 48 pmol / l
  • 2- quantile - insuline inférieure à 66 pmol / l
  • 3-quantile - insuline inférieure à 90 pmol / l
  • 4- quantile - insuline inférieure à 126 pmol / l

En 2012, une étude a été publiée par l'Institut scientifique (San Raffaele, Milan, Italie). Dans cette étude, sur une période de 15 ans, plus de 2 000 personnes d'âge moyen ont été observées. Dans cette étude, il a été montré qu'une augmentation de l'insuline avec une résistance à l'insuline est associée à la mortalité par cancer, indépendamment du diabète, de l'obésité et du syndrome métabolique.

Référence à la recherche:

Les valeurs de référence (norme) de la concentration sérique d'insuline chez l'adulte sont 2,7 à 10,4 µU / ml (ou 20 à 75 pmol / l)

Une sensibilité réduite à l’insuline, même sans diagnostic, le diabète sucré de type 2 augmente la mortalité. De telles conclusions ont été tirées par des scientifiques américains de l’Université de Washington (Seattle, Washington) après une observation de 12 ans en 2010. Le risque de mortalité était significative même après ajustement pour les facteurs confondants potentiels (âge, sexe, indice de masse corporelle, le volume de la taille et les hanches, la consommation d'alcool, la race / l'origine ethnique, le niveau d'éducation, le tabagisme, l'activité physique, la protéine C-réactive, systolique et la pression artérielle diastolique, le cholestérol total et le cholestérol HDL et les triglycérides). résistance à l'insuline indice HOMA-IR était significativement associée à la mortalité toutes causes confondues que chez les patients ayant un indice de masse corporelle ne dépasse pas 25,2 kg / m (2). Mais chez les patients présentant un indice de masse corporelle supérieur à 25,2 kg / m (2), aucun lien de ce type n'a été observé.

  • Plage de l'indice de référence de la résistance à l'insuline HOMA-IR: 1,4 - une mortalité plus élevée de toutes les causes, à condition que l'indice de masse corporelle non supérieure à 25,2 kg / m2

Référence à la recherche:

Fait intéressant, certains médicaments ont la propriété de réduire l’insuline, par exemple les inhibiteurs calciques (vérapamil et autres), ainsi que le propranolol.

Références à la recherche:

On me demande souvent où je passe des tests. J'avais l'habitude de passer des tests dans une clinique. Mais maintenant, cela devenait problématique. Je vis à Moscou. A Moscou, un bon laboratoire pour le rapport qualité-prix à mon avis - DNAOM - référence au laboratoire d'ADN. Je ne réussis pas les tests dans les laboratoires non testés, car certains types d’analyses sont extrêmement erronés. Si vous avez des questions sur le laboratoire d’ADN, vous pouvez les poser directement au directeur de l’ADN et obtenir une réponse opérationnelle - Dialogue avec Andrey Isaev - directeur de l'ADN

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25 commentaires sur "Indice de résistance à l'insuline HOMA - marqueur de risque de mortalité"

A remis l'analyse d'un index insulinorezistentnosti HOMA-IR.
Glucose - 5,4 mmol / l
Insuline - 4,3 μU / ml
HOMA-IR Index - 1
Comme la norme.

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Le glucose est un peu trop élevé.

Je suppose que je devrais manger un peu moins sucré?
Merci

Dmitry! Dois-je arrêter de prendre METflFORM (500 mg) avant de prendre l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR?
et si nécessaire, pour combien de temps? Numéro de programme 8. Merci

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OUI. annuler dans les 24 heures

Dmitry, a réussi le test d'insuline. Le résultat est 2,6 ulU / ml. (Référence: 1.9 - 29.1). Il n'y a pas de telles unités de mesure dans l'article et je n'ai pas trouvé comment les traduire. Est-ce une valeur faible?

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Dans la normale, bien que ci-dessous. Si le sucre n'est pas élevé, alors un bon niveau d'insuline.

Est-ce que l'administration supplémentaire d'arginine affecte l'espérance de vie?

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Accélère le vieillissement des vaisseaux sanguins

Dmitry, ce n'est pas urgent: que signifie "accélérer"? Est-ce que cela détériore l'élasticité?

J'ai demandé de contester la réponse, mais pour obtenir des informations complémentaires sur la réponse, ce qui est d'accord, mais intéressé par le mécanisme d'accélération du vieillissement arginine vaisseaux.

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L'arginine accélère le vieillissement de l'endothélium vasculaire, si elle est traitée longtemps et pas très rapidement. diminue la production de vaisseaux d'oxyde nitrique (puis dilatation médiée), augmente l'adhérence, etc.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitry, a obtenu le résultat:
Insuline à jeun - 122 μUI / ml (norme 6-27) et indice HOMA - 28,74 (au taux de 2,7).
Dans le même temps, le glucose - 5,3 et n'a jamais augmenté au-dessus, l'hémoglobine glycosylée - 6, également la norme.
Il n'y a pas de diabète, Metformin je bois selon le numéro de programme 5.
Qu'est-ce que cela pourrait signifier?

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Recrutez l'analyse.
Et contactez le laboratoire et dites que vous doutez de l'exactitude de l'analyse

Dmitry, bon après-midi. Chez l'enfant, 17 ans, IMC - 18.
Indice de résistance à l'insuline 2,5
Insuline - 10,6 microgrammes / ml
Glucose - 5,2 mmol / l
Vitamine B12-369 pg / ml
Vitamine D - 11 ng / ml
ALT-13
Souffre de Gilbert:
Bilirub.obsch - 33,7, straight - 11,2 nepr.-22,5.
Protéine C-réactive - 0.3, TTG-0.998
Combien je peux comprendre, il a déjà des problèmes avec le métabolisme des glucides?
En plus de l'alimentation, avez-vous besoin d'autres mesures?
Comment répondre à ALT-13 à son âge?
Et dans quelles doses les vitamines sont-elles reconstituées?

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Votre sérum D (25-OH) 11 ng / ml est inférieur à la normale. La carence en vitamine D est prouvée par un certain nombre de mécanismes qui provoquent l'inflammation, le cancer et les maladies cardiovasculaires. La méta-analyse de l'Université de Californie (Etats-Unis) en 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), et une étude en 2017 par l'Université d'Athènes (Grèce) (http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed /... 28768407)
ont montré que de faibles niveaux de vitamine D sont associés à un risque de cancer du côlon et du sein, de syndrome métabolique, de diabète de type 2 et d’autres maladies auto-immunes. Le taux de vitamine D (25-OH) dans les tests sanguins est inférieur

Merci, Dmitry. Bonne chance à vous Et encore une fois, merci pour votre excellent travail.

Dmitry, comment réduire cet indice? A livré des analyses, un glucose 5,6, une insuline 6,6, homa-ir 1,6.

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Régime de fièvre aphteuse
Exercice aérobie
Telmisartan 20-80 mg
Brocoli au chou cru 200 mg
Aspirine 250 mg tous les deux jours
Metformine 500-1000 mg par jour
Taurine 1000 mg
Vitamine B6 20-30 mg
Lithium (sédatif) 1 comprimé une fois par semaine

Dmitry mes tests juste après la fièvre aphteuse:
Glucose-4.09
Index HOMA-0.36
l'insuline-

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Il devrait être comparé à ceux qui étaient avant la fièvre aphteuse

Dmitry, et pourquoi l'indice de résistance à l'insuline NOMA-IR était significativement associé à la mortalité toutes causes confondues uniquement chez les patients dont l'indice de masse corporelle n'excédait pas 25,2 kg / m 2. ? Je pensais que le poids supplémentaire que cela aggrave et le poids est normal car cela favorise, mais il s'avère que non. Pourquoi

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À un poids plus élevé, le poids corporel lui-même est nocif.

Dmitry, bon après-midi!
Aidez, s'il vous plaît, à comprendre!
Abandonné les tests, les résultats sont les suivants:
insuline 16,3 mmol / ml (norme 2.0-25)
glucose 4.9 (standard 4.0-6.0)
Le médecin a déclaré que mon indice HOMA est supérieur à 3. Mais je ne trouve pas d'informations sur la manière dont mon insuline en mmol / ml est comptée en μU / ml!
Merci!

Dmitry, j'ai l'index 1.4, mais l'insuline 6.2 et le glucose 5.1 - c'est un peu trop probablement? La semaine dernière, j'ai mangé beaucoup de glucides...

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Le but de ce blog

  • Tout a commencé en 2005, lorsque les scientifiques ont remarqué que l’une des espèces de mammifères n’avait jamais vieilli de manière fonctionnelle - c’était un «creuseur nu».
  • Jusqu'en 2005, les gens ne recherchaient tout simplement pas de tels animaux. Depuis notre enfance, chacun de nous s'est habitué à l'idée que tous les êtres vivants de ce monde attendent la vieillesse et la mort. Depuis de nombreuses années, nous avons vieillissons la norme et n'a pas remarqué que beaucoup d'animaux qui ne sont pas poussent fonctionnellement vieux vit autour, ont une espérance de vie élevée et meurent fonctionnellement plus jeune: taupe nu rat, chauve-souris, la baleine boréale, le crocodile, l'éléphant d'Asie, tortue des Galapagos, requin, carpe et bar, hydre, oursin, mollusque arctique islandais, nombreuses espèces d'oiseaux.
  • C'est après 2005 que de nombreux gérontologues croyaient en la possibilité d'arrêter le processus de vieillissement fonctionnel d'une personne, augmentant ainsi radicalement l'espérance de vie.

L'indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Une étude visant à déterminer la résistance à l'insuline en évaluant les taux de glucose et d'insuline à jeun et en calculant l'indice de résistance à l'insuline.

Synonymes russes

Indice de résistance à l'insuline; résistance à l'insuline.

Des synonymes Anglais

Évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline; HOMA-IR; résistance à l'insuline.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer correctement à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 8-12 heures avant le test.
  • Le sang est recommandé de prendre le matin strictement sur un estomac vide.
  • Il est nécessaire d'informer sur les médicaments pris.
  • Exclure le surmenage physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

La résistance à l'insuline est une diminution de la sensibilité des cellules dépendantes de l'insuline à l'action de l'insuline, suivie d'une violation du métabolisme du glucose et de son entrée dans les cellules. Le développement de la résistance à l'insuline est dû à une combinaison de troubles métaboliques et hémodynamiques dans le contexte de processus inflammatoires et d'une prédisposition génétique aux maladies. Cela augmente le risque de diabète, de maladies cardiovasculaires, de troubles métaboliques et de syndrome métabolique.

L'insuline est une hormone peptidique qui est synthétisé à partir des cellules bêta de proinsuline des îlots de Langerhans du pancréas. L'insuline participe au transport du glucose du sang dans les cellules des tissus, en particulier les tissus musculaires et adipeux. L'hormone active également la glycolyse et la synthèse du glycogène, l'acide gras dans les cellules du foie réduit la lipolyse et la cétogenèse, participe à l'accumulation d'énergie dans les cellules des composés et leur utilisation dans les processus métaboliques. Avec le développement de la résistance des cellules et des tissus à l'insuline, sa concentration dans le sang augmente, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de glucose. Par conséquent, le développement possible du diabète de type 2, l'athérosclérose, y compris les vaisseaux coronaires, hypertension, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral ischémique.

Pour évaluer la résistance à l'insuline, l'indice HOMA-IR (évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline) peut être utilisé. Il est calculé par la formule: HOMA-IR = insuline à jeun (μE / ml) x glucose à jeun (mmol / L) / 22,5. Une augmentation de HOMA-IR est observée avec une augmentation de la glycémie à jeun ou de l'insuline. Cela correspond à une augmentation de la résistance des cellules et des tissus à l'insuline et à un risque accru de développer un diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires. La valeur seuil de la résistance à l'insuline calculée à l'aide de l'indice HOMA-IR est définie comme étant de 70 à 75 centiles de sa distribution de population cumulée.

L'indice de résistance à l'insuline peut être utilisé comme indicateur diagnostique supplémentaire du syndrome métabolique. Le syndrome métabolique est un complexe de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2, d'athérosclérose, de stéatose hépatique et de certains cancers. En conséquence, un complexe de troubles métaboliques, hormonaux et cliniques se développe contre l'obésité à la suite du développement de la résistance à l'insuline.

index HOMA-IR est indicateur d'information de la tolérance au glucose et le diabète chez les patients avec des niveaux de glucose d'au moins 7 mmol / l. De plus, le calcul de l'indicateur peut être utilisé dans le développement soupçonné de résistance à l'insuline dans le syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes, le diabète gestationnel, l'insuffisance rénale chronique, l'hépatite B chronique et C stéatose hépatique étiologies non alcoolique, le nombre de maladies infectieuses, le cancer, les maladies auto-immunes et le traitement de certains médicaments (glucocorticoïdes, contraceptifs oraux, etc.).

A quoi sert la recherche?

  • Évaluer le développement de la résistance à l'insuline;
  • Évaluer le risque de développer le diabète, l'athérosclérose, les maladies cardiovasculaires;
  • Pour une évaluation exhaustive de l'évolution possible de la résistance à l'insuline et le syndrome métabolique, le syndrome des ovaires polykystiques, l'insuffisance rénale chronique, l'hépatite chronique B et C stéatose hépatique.

Quand l'étude est-elle assignée?

  • Dans l'évaluation du risque de développer et avec des manifestations cliniques de l'hypertension, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral ischémique, diabète de type 2, athérosclérose;
  • Le complexe est suspecté le diagnostic de la résistance à l'insuline et le syndrome métabolique, le syndrome des ovaires polykystiques, l'insuffisance rénale chronique, l'hépatite B chronique et C, la stéatose hépatique non alcoolique, le diabète gestationnel, les maladies infectieuses et l'utilisation de certains médicaments.

Calcul de l'indice HOMA (norme et pathologie)

L'insuline est une hormone qui aide le glucose à pénétrer dans les tissus et à former de l'énergie. Si ce processus est violé, la résistance à l'insuline se développe - l'une des principales causes du développement du diabète de type 2.

Pour déterminer la pathologie, il existe ce qu'on appelle l'indice HOMA (HOMA). Qu'est-ce que c'est et comment ça compte?

Développement de la maladie

On pense que la sensibilité à l'insuline est réduite à cause de l'excès de poids. Mais il arrive que la résistance à l'insuline se développe à un poids normal. La plupart des pathologies surviennent chez les hommes après 30 ans et chez les femmes après 50 ans.

Auparavant, on pensait que cette affection ne touchait que les adultes, mais ces dernières années, le diagnostic de résistance à l'insuline chez les adolescents a été multiplié par six.

Dans le développement de la résistance à l'insuline, on distingue plusieurs étapes:

  1. En réponse à l'ingestion d'aliments contenant des glucides, le pancréas sécrète de l'insuline. Il maintient le niveau de sucre dans le sang au même niveau. L'hormone aide les cellules musculaires et les cellules adipeuses à laisser entrer le glucose et à le transformer en énergie.
  2. L'abus d'aliments nocifs, le manque d'exercice et le tabagisme réduisent le travail des récepteurs sensibles et les tissus cessent d'interagir avec l'insuline.
  3. Le taux de glucose dans le sang augmente, en réponse, le pancréas commence à produire plus d'insuline, mais il reste toujours inutilisé.
  4. L'hyperinsulinémie entraîne une sensation constante de faim, une violation des processus métaboliques et une augmentation de la pression artérielle.
  5. L’hyperglycémie entraîne à son tour des conséquences irréversibles. Les patients développent une angiopathie diabétique, une insuffisance rénale, une neuropathie.

Causes et symptômes

Les causes de la résistance à l'insuline comprennent:

  • l'hérédité - si la famille a des parents atteints de diabète, son apparition dans les autres membres de la famille augmente considérablement;
  • mode de vie sédentaire;
  • utilisation fréquente de boissons alcoolisées;
  • Surmenage nerveux;
  • vieillesse.

L'insidieuse de cette pathologie réside dans le fait qu'elle ne présente aucun symptôme clinique. Une personne pendant longtemps peut ne pas connaître la présence d'une résistance à l'insuline chez lui.

Habituellement, cette condition est diagnostiquée lors d'un examen médical ou lorsqu'il existe des signes évidents de diabète:

  • soif;
  • mictions fréquentes;
  • un sentiment constant de faim;
  • la faiblesse
  • irritabilité
  • changement des préférences gustatives - les gens veulent toujours un bonbon;
  • l'apparition de douleurs dans les jambes, une sensation d'engourdissement, des convulsions;
  • il peut y avoir des problèmes de vision: la chair de poule, les points noirs devant les yeux ou la perte de vision.

Calcul de l'indice NOMA

L'indice HOMA (HOMA) est la méthode la plus courante pour déterminer la résistance à l'insuline. Il s'agit du rapport entre la quantité de glucose et d'insuline dans le sang. Déterminez-le avec une formule strictement sur un estomac vide.

Préparation pour l'analyse:

  • l'analyse doit être faite strictement sur un estomac vide;
  • le dernier repas devrait être 12 heures avant le test;
  • le dîner devrait être facile la veille;
  • l'heure de l'analyse est de 8h00 à 11h00 du matin.

Normalement, les résultats d'analyse pour les personnes de 20 à 60 ans devraient être de 0 à 2,7. Les chiffres dans cette plage signifient que la sensibilité des tissus à l'hormone est normale. Si l'indicateur est relevé, le patient est diagnostiqué avec une résistance à l'insuline.

Selon le niveau de glucose dans le sang, il sécrète: prédiabète et diabète. Le prédiabète n'est pas encore une maladie, mais une raison sérieuse de penser à votre régime alimentaire et à votre mode de vie.

Cette condition est réversible, c’est-à-dire qu’il est possible d’éviter de changer le mode de vie de l’apparition du diabète. Sans traitement efficace, le prédiabète deviendra un diabète sucré de type 2.

Traitement de l'insensibilité à l'insuline

Que faire si une résistance à l'insuline est détectée, le médecin le dira. Le traitement doit être complet.

  • régime pauvre en glucides;
  • prendre des médicaments;
  • activité physique.

Les aliments dont la tolérance au glucose est altérée doivent être à faible teneur en glucides. Les patients souffrant d'obésité sont encouragés à manger 12 unités de pain par jour. Il est nécessaire d'aborder sérieusement le choix des aliments pour votre propre régime alimentaire - du régime alimentaire doit disparaître complètement des plats avec un index glycémique élevé, ainsi que des aliments gras et frits.

Qu'est-ce qui est autorisé à manger?

  • légumes et fruits;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • noix;
  • poisson;
  • viande faible en gras;
  • céréales.

Dans la vie du patient, il doit nécessairement y avoir une place pour l’éducation physique. Il peut s'agir d'une randonnée dans la salle de sport, d'une piscine, d'un jogging avant d'aller au lit. Les personnes ayant un poids excessif peuvent faire de la marche sportive. Le yoga peut également être utile. Ses asanas aideront à calmer les nerfs, à normaliser le sommeil et à améliorer la digestion. De plus, le patient doit prendre la règle de ne pas utiliser l'ascenseur, et lorsqu'il utilise les transports en commun pour faire 1 ou 2 arrêts plus tôt et se rendre à pied à la maison.

Vidéo sur le diabète, ses complications et son traitement:

Thérapie médicamenteuse

Pour le traitement d'un état pathologique, un médecin peut prescrire les médicaments suivants:

  1. Metformine - Le médicament bloque la libération de glucose du foie dans la circulation sanguine et améliore la performance des neurones sensibles. Ainsi, il réduit le niveau d'insuline dans le sang et aide à réduire la charge sur le pancréas.
  2. L'acarbose Est un médicament hypoglycémique. Il augmente le temps d'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne une diminution du besoin d'insuline après avoir mangé.
  3. Pioglitazone - Ne peut pas être pris longtemps à cause des effets toxiques sur le foie. Ce médicament augmente la sensibilité à l'insuline, mais peut provoquer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, son utilisation est extrêmement limitée.
  4. Troglitazone - Utilisé pour traiter la résistance à l'insuline. Des études ont montré que le diabète sucré de type 2 a été prévenu chez un quart des personnes étudiées.

Médecine traditionnelle

À un stade précoce de développement de la résistance à l'insuline, vous pouvez utiliser des médicaments basés sur des recettes traditionnelles:

  1. Myrtilles. Verser 200 ml d'eau bouillante dans une cuillère à café de feuilles de myrtilles broyées. Après 30 minutes, égoutter et diviser le verre en 3 doses divisées par jour. Un tel bouillon aidera à réduire la glycémie, mais seulement dans les premiers stades de la maladie.
  2. Stevia de Crimée. Prendre 1 cuillère à soupe de stévia de Crimée écrasée et verser 200 ml d'eau bouillante. Insister 15 minutes, puis filtrer. Boire toute la journée au lieu du thé. Les plantes peuvent réduire le glucose et le cholestérol, améliorer le foie et le pancréas.
  3. Décoction de haricots. Dans une casserole, versez 1 litre d'eau et ajoutez-y 20 grammes de haricots. Mettez le feu et faites bouillir. Ensuite, le mélange est filtré. Cours de traitement 1 - 2 mois. Prenez tous les jours le matin, le déjeuner et le soir. Le bouillon est utilisé pour maintenir la glycémie normale.
  4. Infusion d'ortie. Prenez 800 g d'ortie et versez-le avec 2,5 litres d'alcool. Faire infuser 7 jours, puis égoutter. Prendre trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas pour 1 cuillère à soupe.

Dans le monde moderne, chaque personne est exposée au développement d'une résistance à l'insuline. En cas de détection de cette pathologie, une personne doit changer de vie dès que possible. Restaurer la sensibilité des cellules à l'insuline que les médicaments ne peuvent pas.

Le patient doit faire un travail formidable sur lui-même: se forcer à bien manger, faire du sport, abandonner ses mauvaises habitudes. Malheureusement, les gens ne veulent pas changer leurs vies et ne prêtent pas attention aux recommandations des médecins, provoquant ainsi le développement du diabète et d'autres complications redoutables de cette maladie.

Diagnostic de la résistance à l'insuline, indices HOMA et caro

Dans cet article, vous apprendrez:

L'Organisation mondiale de la santé a reconnu que l'obésité dans le monde est devenue une épidémie. Et la résistance à l'insuline liée à l'obésité déclenche une cascade de processus pathologiques qui entraînent la défaite de presque tous les organes et systèmes de l'homme.

Quelle est la résistance à l'insuline, quelles sont ses causes, ainsi que sa rapidement déterminée en utilisant des tests standards - ce sont les questions que les scientifiques intéressés des années 1990. Dans un effort pour y répondre, il a été réalisé de nombreuses études qui ont démontré le rôle de la résistance à l'insuline dans le développement du diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, l'infertilité féminine et d'autres maladies.

Normalement, l'insuline est produite par le pancréas en quantité suffisante pour maintenir la glycémie au niveau physiologique. Il favorise la pénétration du glucose, principal substrat énergétique, dans la cellule. Avec la résistance à l'insuline, la sensibilité des tissus à l'insuline diminue, le glucose ne pénètre pas dans les cellules, la faim en énergie se développe. En réponse, le pancréas commence à produire encore plus d'insuline. L'excès de glucose se dépose sous la forme de tissu adipeux, renforçant encore la résistance à l'insuline.

Au fil du temps, les réserves pancréatiques sont épuisées, les cellules qui travaillent avec une surcharge, meurent et développent un diabète.

L'excès d'insuline a un effet sur le métabolisme du cholestérol, améliore la formation d'acides gras libres, lipides athérogènes, elle conduit au développement de l'athérosclérose, ainsi que des dommages aux acides gras libres le plus pancréas.

Causes de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est physiologique, c'est-à-dire qu'elle survient normalement à certaines périodes de la vie et pathologique.

Causes de la résistance physiologique à l'insuline:

  • grossesse;
  • l'adolescence;
  • sommeil de nuit;
  • la vieillesse;
  • la deuxième phase du cycle menstruel chez les femmes;
  • un régime riche en graisses.
Causes de résistance à l'insuline

Causes de résistance insulinique pathologique:

  • l'obésité;
  • les anomalies génétiques de la molécule d'insuline, ses récepteurs et ses actions;
  • hypodynamie;
  • consommation excessive de glucides;
  • les maladies endocriniennes (thyrotoxicose, maladie d'Itenko-Cushing, acromégalie, phéochromacitome, etc.);
  • prendre certains médicaments (hormones, adrénobloquants, etc.);
  • fumer.

Signes et symptômes de résistance à l'insuline

L'obésité abdominale est le principal signe du développement de la résistance à l'insuline. L'obésité abdominale est un type d'obésité dans lequel l'excès de tissu adipeux se dépose principalement dans l'abdomen et le haut du corps.

L'obésité abdominale interne est particulièrement dangereuse lorsque des tissus adipeux s'accumulent autour des organes et les empêchent de fonctionner correctement. Maladie du foie gras se développe, l'athérosclérose, l'estomac et les intestins, les voies urinaires, le pancréas, les organes reproducteurs souffrent.

Le tissu adipeux de l'abdomen est très actif. Il génère un grand nombre de substances biologiquement actives contribuant au développement:

  • l'athérosclérose;
  • maladies oncologiques;
  • hypertension artérielle;
  • maladies des articulations;
  • thrombose;
  • dysfonctionnement des ovaires.

L'obésité abdominale peut être déterminée le plus à la maison. Pour ce faire, vous devez mesurer le tour de taille et le diviser en un cercle de hanches. Normalement, ce chiffre ne dépasse pas 0,8 pour les femmes et 1,0 pour les hommes.

Le deuxième symptôme important de la résistance à l'insuline est l'acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans - un changement de la peau sous la forme d'hyperpigmentation et au pelage dans les plis naturels de la peau (cou, les aisselles, les seins, l'aine, pli mezhyagodichnoy).

Chez les femmes, la résistance à l'insuline se manifeste par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK s'accompagne d'une violation du cycle menstruel, de l'infertilité et de l'hirsutisme, d'une croissance excessive des cheveux chez les hommes.

Syndrome de résistance à l'insuline

En relation avec la présence d'un grand nombre de processus pathologiques associés à la résistance à l'insuline, ils ont tous été convenus de s'associer au syndrome d'insulinorésistance (syndrome métabolique, syndrome X).

Le syndrome métabolique comprend:

  1. Obésité abdominale (tour de taille:> 80 cm chez la femme et> 94 cm chez l'homme).
  2. Hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg).
  3. Diabète sucré ou altération de la tolérance au glucose.
  4. Violation du métabolisme du cholestérol, augmentation du niveau de ses "mauvaises" fractions et diminution - "bon".

Le danger d'un syndrome métabolique est un risque élevé d'accidents vasculaires (accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, etc.). Évitez-les seulement en réduisant le poids et en contrôlant la tension artérielle, ainsi que les fractions de glucose et de cholestérol dans le sang.

Diagnostic de la résistance à l'insuline

Déterminer la résistance à l'insuline peut utiliser des tests et des tests spéciaux.

Méthodes de diagnostic directes

Parmi les méthodes directes de diagnostic de la résistance à l'insuline, la plus précise est la pince hyperinsulinémique euglycémique (EGC, test de clampage). Le test de clamp consiste en l'administration simultanée de solutions de glucose et d'insuline par voie intraveineuse à un patient. Si la quantité d'insuline administrée ne correspond pas (dépasse) la quantité de glucose injectée, ils parlent de résistance à l'insuline.

Actuellement, le test de la pince est utilisé uniquement à des fins de recherche, car il est difficile à effectuer, nécessite une formation spéciale et un accès intraveineux.

Méthodes de diagnostic indirectes

Les méthodes indirectes de diagnostic évaluent l'effet de l'insuline intrinsèque, et non introduite de l'extérieur, sur l'échange du glucose.

Test de tolérance au glucose oral (PGTT)

Un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué comme suit. Le patient donne du sang à jeun, puis boit une solution contenant 75 g de glucose et réexamine après 2 heures. Le test évalue les taux de glucose, ainsi que l'insuline et le peptide C. C-peptide est une protéine avec laquelle l'insuline est liée dans son dépôt.

Quelle est l'analyse de la résistance à l'insuline et comment la prendre

La résistance à l'insuline se réfère au dysfonctionnement des processus métaboliques dans le corps humain, ce qui diminue la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline endogène et exogène. Cet échec entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang. Cette condition conduit au développement progressif du diabète de type 2 indépendant de l'insuline chez les femmes et les hommes de plus de 35 ans.

Test de résistance à l'insuline

Quel est l'indice de résistance à l'insuline, que signifie ce concept et comment le diagnostic est-il réalisé? Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, la détection d'un syndrome métabolique est testée pour déterminer le degré de résistance à l'insuline de l'organisme (Homa-ir).

Comment est-il nécessaire de faire un test sanguin pour effectuer un test de résistance à l'insuline afin de déterminer les perturbations métaboliques? Pour le test, les femmes et les hommes reçoivent du sang des veines à jeun dans des conditions de laboratoire. Avant le test, vous devez vous abstenir de manger pendant 8 à 12 heures.

Le calcul de l'index (caro ou homa-ir) est effectué par la formule:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / L) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / L) / IRI (μED / ml).

IRI - est l'indice de l'insuline immunoréactive dans l'analyse du sang à jeun et du GPN-glucose contenu dans le plasma sanguin à jeun. Dans la norme, l'indice homa ir (Hom) pour les femmes et les hommes ne dépasse pas 2,7. Si les résultats de l'étude dépassent la valeur indiquée, la résistance à l'insuline (IR) est diagnostiquée. Avec une augmentation de la glycémie à jeun, l'indice de Homa est également élevé.

Le score du test Caro est normalement inférieur à 0,33. Pour confirmer la pathologie, l'analyse doit être effectuée 3 fois.

Quel est le calcul de l'indice HOM, c'est-à-dire l'écart du résultat de l'analyse par rapport à la norme chez l'homme et la femme? Les indications de Homa-ir ne sont pas pertinentes par rapport aux critères de base pour le diagnostic du syndrome métabolique, il est réalisé comme une étude supplémentaire. Des indicateurs élevés peuvent concerner l'hépatite C chronique, la cirrhose du foie, la stéatose non alcoolique, le diabète de type 2, le prédiabète.

Quel est le nom de l'analyse en laboratoire pour la définition de la résistance à l'insuline, quel est le coût de l'étude et combien de fois faut-il le faire? Test de serrage pour déterminer l'indice calculé Homa-ir. Le coût de l'analyse dépend du nombre de fois à faire et de la politique de prix du laboratoire. En moyenne, un test coûte environ 300 roubles, ce qui peut nécessiter jusqu'à trois études.

Que signifie un niveau élevé de MI?

Quel est l'indice de l'indice Noma, ce qui signifie s'il est élevé au-dessus de la norme et que doit-on faire? Cette condition peut mener au développement du diabète, des maladies cardiaques et du système circulatoire.

L'excès d'insuline dans le corps des femmes et des hommes affecte négativement l'état des vaisseaux, provoquant la progression de l'athérosclérose. L'hormone peut favoriser l'accumulation de plaques de cholestérol dans les parois des artères, l'épaississement du sang, la formation de caillots sanguins. Cela augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'ischémie du cœur et d'autres organes, de gangrène des extrémités.

Est-il possible de développer un diabète sucré en cas de violation de la carte d'identité? Au stade de la résistance à l'insuline, le corps produit une quantité croissante d'insuline, essayant de compenser l'excès de glucose dans le sang, brisant ainsi la résistance des tissus. Mais avec le temps, l'appareil insulaire est épuisé, le pancréas ne peut plus synthétiser suffisamment l'hormone. Le niveau de glucose augmente, développe le diabète insulinodépendant de type 2.

L'IR peut provoquer une hypertension chronique chez les femmes et les hommes.

L'insuline affecte le travail du système nerveux, ce qui contribue à augmenter la teneur en norépinéphrine, qui provoque des vasospasmes. En conséquence, la pression artérielle augmente. L'hormone protéique retarde l'excrétion du liquide et du sodium de l'organisme, ce qui contribue également au développement de l'hypertension.

La violation de l'IR chez les femmes peut provoquer des perturbations dans le fonctionnement des organes reproducteurs. Il existe un syndrome des ovaires polykystiques, l'infertilité.

L'augmentation de l'insuline entraîne un déséquilibre des lipoprotéines utiles et nocives dans le sang. Cela augmente la probabilité de développement ou aggrave une athérosclérose existante des vaisseaux.

Traitement de la résistance à l'insuline

Que dois-je faire avec l'augmentation de l'hom-ir, puis-je guérir complètement la résistance à l'insuline? La restauration des processus métaboliques dans le corps peut se faire par l'exercice régulier, l'adhésion à un régime pauvre en glucides, le rejet de mauvaises habitudes, l'adhésion à un régime alimentaire, le sommeil et le repos.

De l'alimentation exclure les bonbons, les pommes de terre, les pâtes, la semoule, le pain blanc. Vous pouvez manger des légumes frais, des fruits, de la viande faible en gras, des produits au lait aigre, du son et du pain de seigle.

Puis-je me débarrasser de la résistance à l'insuline? Avec une correction opportune du mode de vie, vous pouvez réduire le risque d'appauvrissement du pancréas, normaliser le métabolisme, augmenter la sensibilité des cellules à l'hormone.

Un critère important de thérapie est la réduction du surpoids et de l'activité physique. Environ 80% des récepteurs à l'insuline se trouvent dans les tissus musculaires. Ainsi, pendant l'exercice, les hormones sont absorbées. La perte de poids aide à stabiliser la tension artérielle.

Si l'activité physique et la thérapie diététique ne donnent pas de résultats, le niveau de glycémie peut être normalisé en prenant des médicaments hypoglycémiques.

Test sanguin pour l'indice de résistance à l'insuline: norme et pathologie

Bonne heure de la journée! Parallèlement au progrès médical général, de nouveaux termes et concepts émergent.

Aujourd'hui, je parlerai du syndrome de résistance à l'insuline ou de la résistance des cellules et des tissus à l'action de l'insuline, du calcul de l'indice d'homosexualité, des causes, des symptômes et du traitement.

Ce terme est utilisé non seulement en endocrinologie, mais également dans d'autres spécialités connexes, telles que la gynécologie et la cardiologie.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline (IR)?

Le mot résistance à l'insuline (IR) se compose de deux mots: l'insuline et la résistance, c'est-à-dire l'insensibilité à l'insuline. Pour beaucoup de gens, il n’est pas clair non seulement le mot "résistance à l’insuline", mais aussi que sous ce terme, il est caché, quel est son danger et ce qui doit être fait pour l’éviter. Par conséquent, j'ai décidé de mener un petit programme éducatif et de vous parler littéralement de cette condition.

Dans son article "Causes du diabète chez les adultes" J'ai parlé des causes du diabète, parmi lesquelles la résistance à l'insuline. Je vous recommande de le lire, il est très largement décrit.

Comme vous le devinez probablement, l'insuline exerce son effet sur pratiquement tous les tissus du corps, car le glucose en tant que combustible énergétique est nécessaire pour chaque cellule du corps. Il existe bien sûr certains tissus qui métabolisent le glucose sans la présence d'inuline, par exemple les cellules cérébrales et le cristallin. Mais fondamentalement, tous les organes ont besoin d'insuline pour absorber le glucose.

Le terme «résistance à l'insuline» signifie l'incapacité de l'insuline à utiliser le sucre dans le sang, c'est-à-dire que son effet hypoglycémiant diminue. Mais l'insuline a d'autres fonctions qui ne sont pas liées au métabolisme du glucose, mais qui régulent d'autres réactions métaboliques. Ces fonctions incluent:

  • métabolisme des graisses et des protéines
  • régulation de la croissance tissulaire et processus de différenciation
  • la participation à la synthèse de l'ADN et à la transcription des gènes

C'est pourquoi le concept moderne de RI ne se réduit pas à des paramètres caractérisant le métabolisme des glucides, mais inclut également des modifications du métabolisme des protéines, des graisses, du travail des cellules endothéliales, de l'expression des gènes, etc.

Quel est le syndrome de résistance à l'insuline

Avec le concept de "résistance à l'insuline", il existe un concept de "syndrome d'insulinorésistance". Le deuxième nom est le syndrome métabolique. Il combine une violation de tous les types de métabolisme, de l'obésité, du diabète, de l'hypertension, de la coagulation accrue, des risques élevés d'athérosclérose et de maladie cardiaque).

Et la résistance à l'insuline joue un rôle clé dans le développement et la progression de ce syndrome. Je ne m'attarderai pas sur le syndrome métabolique, car je prépare un article sur ce sujet. Par conséquent, je vous conseille de vous abonner aux nouvelles pour ne pas manquer.

Les raisons de la résistance des tissus à l'insuline

L'insensibilité à l'insuline n'est pas toujours une pathologie. Par exemple, pendant la grossesse, la nuit, pendant la puberté chez les enfants, une résistance physiologique à l'insuline est révélée. Les femmes ont une résistance physiologique à l'insuline dans la deuxième phase du cycle menstruel.

L'état métabolique pathologique survient le plus souvent dans les situations suivantes:

  • Diabète sucré type 2.
  • Décompensation du diabète sucré de type 1.
  • Acidocétose diabétique.
  • Type d'obésité abdominale.
  • Malnutrition sévère.
  • Alcoolisme
  • Résistance à l'insuline temporaire après hypoglycémie.

La résistance à l'insuline peut également se développer chez les personnes ne souffrant pas de diabète sucré. Il est également surprenant que l'insensibilité à l'insuline puisse apparaître chez une personne sans obésité, ce qui se produit dans 25% des cas. Bien entendu, l'obésité est un compagnon constant de la résistance à l'insuline.

Outre le diabète, cette maladie accompagne des maladies endocriniennes telles que:

  1. Thyrotoxicose.
  2. Hypothyroïdie
  3. Syndrome d'Itenko-Cushing.
  4. Acromégalie
  5. Phéochromocytome.
  6. SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) et infertilité.
  • Au diabète sucré - dans 83,9% des cas.
  • Avec altération de la tolérance au glucose - dans 65,9% des cas.
  • En cas d'hypertension - dans 58% des cas.
  • Avec une augmentation du cholestérol - dans 53,5% des cas.
  • Avec une augmentation du taux de triglycérides - dans 84,2% des cas.
  • Lorsque le niveau de lipoprotéines de haute densité (HDL) a diminué - dans 88,1% des cas.
  • Avec une augmentation du taux d'acide urique - dans 62,8% des cas.

En règle générale, la résistance à l'insuline demeure inconnue jusqu'à ce que les modifications métaboliques commencent dans l'organisme. Pourquoi l'influence de l'insuline sur le corps est-elle perturbée? Ce processus est encore à l'étude. C'est ce qui est déjà connu à l'heure actuelle. Il existe plusieurs mécanismes pour l'apparition de l'insensibilité, qui agissent à différents niveaux d'effet de l'insuline sur les cellules.

  1. Lorsqu'il existe une insuline anormale, c'est-à-dire que le pancréas lui-même sécrète une insuline défectueuse qui n'est pas capable d'agir normalement.
  2. Lorsqu'il y a une anomalie ou une diminution du nombre de récepteurs de l'insuline dans les tissus eux-mêmes.
  3. Quand il y a certains troubles qui se produisent dans la cellule elle-même après la connexion de l'insuline et du récepteur (troubles post-récepteurs).

Les anomalies de l'insuline et des récepteurs sont assez rares, selon les auteurs, la résistance à l'insuline est principalement causée par des altérations post-récepteurs de la signalisation de l'insuline. Vous vous demandez probablement ce qui peut affecter ce transfert, quels facteurs l’affectent.

Je cite ci-dessous les facteurs les plus importants pouvant causer des troubles post-récepteurs:

  • Âge
  • Fumer
  • Faible activité physique.
  • Consommation d'aliments glucidiques.
  • L'obésité, surtout de type abdominal.
  • Traitement par corticoïdes, bêta-bloquants, acide nicotinique, etc.
au contenu

Symptômes de résistance à l'insuline

En règle générale, il s’agit d’un homme d’âge moyen (peu importe l’homme ou la femme), alourdi par le poids, qui a des cas de diabète de type 2 dans la famille, ou il l’a déjà lui-même. Il peut s'agir de femmes atteintes de diabète pendant la grossesse (diabète gestationnel) ou du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

L'obésité chez ces personnes se situe principalement dans le type abdominal, c'est-à-dire que le dépôt de graisse se produit principalement sur l'abdomen. Comment pouvez-vous savoir par vous-même quel type d'obésité existe? Prenez un sartorial meter conventionnel et mesurez le tour de taille (OT) et la circonférence de la hanche (OB). Calculez l'indicateur OT / OB. Pour les hommes, il ne devrait pas dépasser 1,0 et pour les femmes 0,8. Si vous avez de grandes valeurs, vous avez une obésité abdominale et tous les risques associés à cela.

Pourquoi l'obésité abdominale? - vous demandez Parce que c'est le tissu adipeux de l'abdomen qui a une activité métabolique supérieure. C'est à partir de cela qu'un grand nombre d'acides gras libres sont libérés qui stimulent la résistance à l'insuline et la libération de triglycérides par le foie, facteurs qui contribuent au développement de l'athérosclérose.

Un autre signe clinique de résistance à l'insuline est considéré comme un changement de peau: l'acanthosis nigricans. Ces changements ressemblent à des zones rugueuses, ridées et hyperpigmentées de la peau sous les glandes mammaires, au cou, aux aisselles. Il semble qu'une personne ne se soit pas lavée longtemps. Ce sont des marqueurs de maladie typiques.

Souvent dans cet état, les femmes peuvent observer des sipmtomes hyperantrogéniques. Habituellement, ceci est combiné avec PCOS.

Pourquoi la résistance se développe-t-elle dans le diabète de type 2?

A l'heure actuelle, de nouvelles théories sur le développement de l'insensibilité à l'insuline sont en cours de développement. Les employés de l'université d'État de Tula, dirigée par Myushisheva Raushan, ont avancé une théorie selon laquelle la résistance à l'insuline est considérée comme un mécanisme d'adaptation.

En d'autres termes, le corps protège spécifiquement et de manière ciblée les cellules contre les excès d'insuline, réduisant ainsi le nombre de récepteurs. Tout cela se produit parce que dans le processus d'assimilation par la cellule du glucose à l'aide de l'insuline, d'autres substances y aspirent et le débordent. En conséquence, les cellules gonflent et éclatent. Le corps ne peut tolérer la mort massive des cellules et ne permet donc pas à l'insuline de faire son travail.

Par conséquent, tout d'abord, ces patients doivent réduire leur taux de glucose dû à la nutrition, à l'activité physique et aux médicaments qui éliminent la résistance. L'administration de médicaments à action stimulante et à l'insuline dans les injections ne conduit qu'à une aggravation de la situation et au développement de complications de l'hyperinsulinisme.

Indice de résistance à l'insuline: comment prendre et prendre

Le diagnostic et l'évaluation de la résistance à l'insuline sont déterminés par deux formules de calcul. Ces tests s'appellent HOMA IR et CARO. Pour cela, vous devez faire un don de sang pour analyse.

indice IR (HOMA IR) = IRI (mU / L) * FPG (mmol / L) / 22,5, où l'IRI - est imunoreaktivny insuline à jeun, la glycémie à jeun et - la glycémie à jeun.

En norme cet indicateur est inférieur à 2,7. Si elle est élevée, les risques de développement des maladies énumérées ci-dessus augmentent.

Indice de résistance à l'insuline (CARO) = glycémie à jeun (mmol / l) / IRI (mU / L), où l'IRI - est imunoreaktivny insuline à jeun, la glycémie à jeun et - le glucose plasmatique à jeun.

Normalement, ce chiffre est inférieur à 0,33.

Quel est le danger de l'insensibilité cellulaire?

L’insensibilité à l’insuline entraîne inévitablement une augmentation de la quantité d’insuline dans le sang, l’hyperinsulinisme. Cet effet est obtenu par rétroaction négative, lorsque le pancréas commence à produire encore plus d’insuline en raison de l’absence d’effet de l’insuline et qu’il augmente dans le sang. Bien qu’avec une résistance à l’insuline, il existe un problème d’absorption normale du glucose, mais d’autres effets de l’insuline peuvent ne pas poser de problème.

Je veux dire qu'une grande quantité d'insuline a un effet néfaste sur l'organisme et provoque l'apparition ou la progression de certaines maladies. Par exemple, la NTG ou le diabète, qui touche plus souvent les femmes, en parle dans l'article sur les tout premiers symptômes du diabète chez une femme.

Tout d'abord, l'influence négative de l'excès d'insuline sur le système cardiovasculaire, ou plus précisément sur la progression de l'athérosclérose, a été démontrée. Cela s'explique par plusieurs mécanismes. Premièrement, l'insuline peut avoir un effet direct sur les vaisseaux, provoquant un épaississement de leurs parois et contribuant au dépôt de plaques athérogènes.

Deuxièmement, l'insuline peut augmenter le vasospasme et les empêcher de se détendre, ce qui est très important pour les vaisseaux du cœur. Troisièmement, l'insuline en grande quantité peut agir sur le système de coagulation, accélérant la coagulabilité et inhibant le système anticoagulant, entraînant un risque accru de thrombose.

Ainsi, l'hyperinsulinisme peut contribuer aux manifestations précoces des maladies coronariennes, de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux et des vaisseaux des membres inférieurs.

Bien entendu, les personnes présentant une résistance à l'insuline présentent un risque très élevé de développer un diabète. Cette condition est une sorte de mécanisme de compensation du corps. Le corps produit d'abord plus d'insuline afin de maintenir un niveau normal de glucose, surmontant ainsi la résistance. Mais bientôt ces forces s'épuisent et le pancréas ne peut plus produire la quantité d'insuline nécessaire pour contenir le sucre dans le sang, ce qui entraîne une augmentation progressive de la glycémie.

Au début, il apparaît une intolérance au glucose, que j'ai écrit dans mon article « pré-diabète: symptômes et traitement », je vous conseille de le lire, puis les signes évidents du diabète. Mais cela pourrait être évité au tout début.

Résistance à l'insuline est l'une des causes nombreuses et importantes de la maladie hypertensive chez l'homme. Le fait qu'un grand nombre d'insuline a la capacité de stimuler le système nerveux sympathique, augmentant ainsi le niveau de la noradrénaline dans le sang (le neurotransmetteur le plus puissant qui provoque un angiospasme). En raison de la montée des vaisseaux sanguins de la substance, et la pression artérielle augmente. De plus, l'insuline donne des processus de relaxation vasculaire.

Un autre mécanisme pour augmenter la pression est la rétention de liquide et de sodium en excès d'insuline dans le sang. Cela augmente le volume de sang en circulation, suivi de la pression artérielle.

N'oubliez pas l'effet de l'hyperinsulinémie sur les lipides sanguins. L'excès d'insuline provoque une augmentation des triglycérides, une diminution de lipoprotéines de haute densité (HDL -.. lipides antiathérogènes, à savoir prévenir l'athérosclérose), une légère augmentation des lipoprotéines de basse densité (LDL). Tous ces processus augmentent la progression de l'athérosclérose, ce qui conduit à des conséquences désastreuses.

Chez les femmes, entre le syndrome des ovaires polykystiques et la résistance à l'insuline, il est maintenant courant de les comparer. Cette maladie entraîne une violation de l'ovulation, entraînant la stérilité, ainsi qu'une augmentation des androgènes faibles, provoquant des symptômes d'hyperandrogénie.

Traitement de la résistance à l'insuline

A la question: "Comment guérir la résistance à l'insuline?" La réponse est à la fois simple et complexe. Il est simple que les méthodes les plus efficaces soient et restent l'alimentation, l'exercice et la perte de poids. Et il est compliqué dans tous les patients qui ne comprennent l'importance de ces méthodes, et donc ne leur donne pas l'attention nécessaire et la recherche, la recherche de la pilule magique.

La réduction de l'apport en glucides diminue la résistance à l'insuline avant même la disparition des kilos en trop, parce qu'en ce faisant, vous éliminez la libération supplémentaire d'insuline dans leur réception. Je recommande de lire l'article «Principes de la diétothérapie pour le diabète et l'excès de poids».

Et la perte de poids améliore encore la sensibilité à l'insuline. la restauration de la sensibilité à l'insuline est inconcevable sans l'effort physique, comme plus de 80% des récepteurs d'insuline situés dans les muscles, et quand ils commencent à travailler les muscles commencent à « travailler » et les récepteurs.

La perte de poids peut améliorer non seulement l'absorption du glucose et la sensibilité à l'insuline, mais également la diminution de la pression artérielle. Les scientifiques ont prouvé qu'une diminution du poids corporel d'au moins 5 à 7% de la dose initiale améliore significativement l'évolution de ces maladies et un pronostic futur.

Parmi les médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline, la metformine est libérée, des analogues dont vous trouverez dans cet article. J'ai écrit tout un article sur Glucophage, Siofor et autres, donc si vous ne l'avez pas encore lu, assurez-vous de le lire. De plus, la résistance à l'insuline réduit un médicament tel que l'Aktos, qui n'est actuellement pas très utilisé, mais toujours.

Les graminées insensibles ne sont pratiquement pas efficaces, alors ne perdez pas votre temps. Il est préférable de consacrer plus de temps à votre régime alimentaire et à votre activité physique et il sera alors possible d’espérer que la résistance à l’insuline sera guérie.

Eh bien, probablement tout sur la résistance à l'insuline et sa prévention. J'espère que vous avez une idée de cette condition. Et les conclusions, je pense, vous allez faire vous-même.

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L’endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna a soigné et soigné

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Glucose

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Les glucides les plus courants dans le corps de l'animal sont le glucose. Il joue le rôle de lien entre les fonctions énergétiques et plastiques des glucides, puisque tous les autres monosaccharides peuvent être formés à partir du glucose et vice versa - différents monosaccharides peuvent être convertis en glucose.

Stevia - qu'est-ce que c'est, est-ce qu'il y a un avantage à utiliser la stévia pour le corps ou est-ce un autre mouvement publicitaire?

Les patients chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 2 sont destinés à suivre un régime particulier pour la vie.

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