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Analogues de l'insuline: un substitut à votre forme de médicament

Pour se débarrasser du diabète dans la pratique médicale, il est habituel d'utiliser des analogues de l'insuline.

Au fil du temps, ces médicaments deviennent plus populaires chez les médecins et leurs patients.

Une telle tendance peut s'expliquer:

  • efficacité de l'insuline suffisamment élevée dans la production industrielle;
  • excellent profil de haute sécurité;
  • facilité d'utilisation;
  • la capacité de synchroniser l'injection du médicament avec sa propre sécrétion de l'hormone.

Après un certain temps, les patients atteints de diabète de type 2 sont obligés de passer de comprimés hypoglycémiants à des injections d'hormone insuline. Par conséquent, la question du choix du médicament optimal pour eux est primordiale.

Caractéristiques de l'insuline moderne

Appliqué à l'insuline humaine, il y a des restrictions, telles que l'apparition lente de l'action (diabétique doit faire une piqûre pendant 30-40 minutes avant le repas) et trop longtemps (jusqu'à 12 heures), ce qui peut devenir une hypoglycémie retardée préalable.

À la fin du siècle dernier, il était nécessaire de développer des analogues de l’insuline, qui seraient privés de ces lacunes. Les insulines à courte durée d'action ont été produites avec une réduction maximale de la demi-vie.

Cela les a rapprochés des propriétés de l'insuline native, qui peut être inactivée 4 à 5 minutes après avoir pénétré dans la circulation sanguine.

Les variants d'insuline non pic peuvent être absorbés uniformément et en douceur à partir de graisse sous-cutanée et ne pas provoquer d'hypoglycémie nocturne.

Ces dernières années, il y a eu une percée significative en pharmacologie, car il est noté:

  • passage de solutions acides à des solutions neutres;
  • obtenir de l'insuline humaine en utilisant la technologie de l'ADN recombinant;
  • création de substituts de qualité pour l'insuline avec de nouvelles propriétés pharmacologiques.

Les analogues de l'insuline modifient le temps d'action de l'hormone humaine pour fournir une approche physiologique individuelle à la thérapie et une commodité maximale pour le diabétique.

Les médicaments permettent d'atteindre un équilibre optimal entre les risques de glycémie et la réalisation de la glycémie cible.

Les analogues modernes de l'insuline au moment de leur action sont généralement divisés en:

  1. Ultra-court (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. prolongée (Lantus, Levemir Penfill).

En outre, il existe des préparations combinées de substituts, qui sont un mélange d'hormones ultracourtes et prolongées dans une certaine proportion: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lyspro)

Dans la structure de cette insuline, la position de la proline et de la lysine a été modifiée. La différence entre le médicament et l'insuline humaine soluble est la faible spontanéité des associations intermoléculaires. De ce fait, lyspro plus rapide peut être absorbé dans le sang d'un diabétique.

Si vous poignardez les médicaments au même dosage et en même temps, c'est Humalog qui donnera un pic 2 fois plus vite. Cette hormone est beaucoup plus rapidement éliminée et après 4 heures, sa concentration arrive à l'indice d'origine. La concentration en insuline humaine simple sera conservée dans les 6 heures.

En comparant lyspro à une simple insuline de courte durée d'exposition, on peut dire que le premier est beaucoup plus capable de supprimer la production de glucose par le foie.

Humalog présente un autre avantage: il est plus prévisible et peut faciliter la période d'adaptation du dosage à la charge nutritionnelle. Elle se caractérise par l'absence de modification de la durée de l'effet due à l'augmentation du volume de la substance injectée.

En utilisant l'insuline humaine simple, la durée de son opération peut varier en fonction de la dose. C'est à partir de cela que la durée moyenne de 6 à 12 heures.

Avec une augmentation de la posologie de l'insuline Humalog, la durée de son travail reste presque au même niveau et sera égale à 5 heures.

Il en résulte qu'avec une augmentation de la dose de lyspro, le risque d'hypoglycémie retardée n'augmente pas.

Aspart (Novorapid Penfill)

Cet analogue de l'insuline est capable de simuler une réponse insulinique idéale à la consommation. Sa courte durée d'action entraîne un effet relativement faible entre les repas, ce qui permet d'obtenir le contrôle le plus complet sur la glycémie.

Si nous comparons le résultat du traitement par des analogues de l'insuline avec l'insuline humaine ordinaire de courte durée d'action, une augmentation significative de la qualité du contrôle de la glycémie postprandiale sera notée.

Le traitement combiné avec les produits de Detemir et Aspart donne l’occasion:

  • presque 100% normaliser le profil quotidien de l'hormone insuline;
  • améliorer qualitativement le taux d'hémoglobine glycosylée;
  • réduire de manière significative la probabilité de développement d'hypoglycémies;
  • réduire la quantité d'amplitude et la concentration maximale de sucre dans le sang d'un diabétique.

Il convient de noter que pendant le traitement à l'aide d'analogues de l'insuline bolus basale, la prise de poids moyenne était significativement plus faible que pour toute la période d'observation dynamique.

Glulisine (Apidra)

Analogue de l'insuline humaine Apidra est une préparation d'un terme d'exposition ultra-court. En raison de ses propriétés pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et de sa biodisponibilité, Glulisin est équivalent à Humalog. Par son activité mitogène et métabolique, l'hormone n'est pas différente de l'insuline humaine simple. Grâce à cela, il est possible de l'utiliser longtemps, et c'est absolument sûr.

En règle générale, Apidra doit être utilisé en combinaison avec:

  1. l'insuline humaine pendant une longue période d'exposition;
  2. un analogue de l'insuline basale.

En outre, le médicament se caractérise par un début de travail plus rapide et une durée plus courte que l’hormone humaine habituelle. Il permet aux patients diabétiques d’exercer une plus grande souplesse lors de l’utilisation d’un repas qu’une hormone humaine. L'insuline commence à agir immédiatement après l'administration et le taux de sucre dans le sang diminue de 10 à 20 minutes après l'injection d'Apidra par voie sous-cutanée.

Pour éviter les conditions d'hypoglycémie chez les patients âgés, les médecins recommandent l'administration du médicament immédiatement après les repas ou au même moment. La durée réduite de l'hormone permet d'éviter l'effet dit "de chevauchement", qui permet de prévenir l'hypoglycémie.

La glulisine peut être efficace pour ceux qui souffrent d'un poids excessif, car son utilisation ne provoque pas de prise de poids supplémentaire. Le médicament se caractérise par une apparition rapide de la concentration maximale par rapport aux autres types d’hormones classiques et de lyspro.

Apidra est idéal pour ceux qui souffrent d'un excès de poids à divers degrés en raison de leur grande flexibilité d'utilisation. Avec l'obésité viscérale, le taux d'absorption du médicament peut varier, rendant difficile le contrôle glycémique prandial.

Demeter (Leveemir Penphill)

Levemir Penfill est un analogue de l'insuline humaine. Il a une durée de travail moyenne et n'a pas de pointes. Cela aide à assurer un contrôle glycémique basal pendant la journée, mais à la condition d'une double application.

Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, Detemir forme des substances qui se lient à l'albumine sérique dans le liquide interstitiel. Déjà après le transfert à travers la paroi capillaire, l'insuline se lie à l'albumine dans le sang.

Dans la préparation, seule la fraction libre est biologiquement active. Par conséquent, la liaison à l'albumine et sa lente désintégration permettent un travail long et sans pic.

L'insuline Levemir Penfill agit sur le patient souffrant de diabète de manière modérée et complète son besoin en insuline basale. Il ne permet pas de secouer avant l'injection sous-cutanée.

Glargin (Lantus)

Le remplacement de l'insuline Glargin agit ultra rapidement. Ce médicament peut être complètement et complètement soluble dans un milieu faiblement acide et se dissout difficilement dans un milieu neutre (dans les tissus adipeux sous-cutanés).

Immédiatement après l'administration sous-cutanée d'insuline glargine réagit avec la formation de neutralisation microprécipitation, qui est nécessaire pour d'autres hexamères de libération de médicament et leur séparation en monomères et dimères de l'hormone insuline.

En raison de l’arrivée progressive et harmonieuse de Lantus dans le sang d’un patient atteint de diabète sucré, sa circulation dans le lit a lieu dans les 24 heures. Cela permet d'injecter des analogues de l'insuline une seule fois par jour.

Lorsqu'une petite quantité de zinc est ajoutée, la cristallisation de l'insuline Lantus dans la couche de tissu sous-cutané est assurée, ce qui allonge en outre le temps d'absorption. Absolument toutes les qualités nommées de ce médicament garantissent son profil lisse et complètement sans pic.

Travail Glargin commence déjà après 60 minutes après une injection sous-cutanée. Une concentration stable dans le plasma sanguin du patient peut être observée 2 à 4 heures après l’administration de la première dose.

Ne dépend pas de l'heure exacte de la préparation d'injection ultra-rapide (matin ou après-midi) et le site d'injection directe (abdomen, bras, jambe), la durée d'exposition sera:

  • moyenne - 24 heures;
  • le maximum est de 29 heures.

Remplacement de l'insuline Glargin peut répondre pleinement à l'hormone physiologique dans sa grande efficacité, car le médicament:

  1. stimule qualitativement la consommation de sucre par les tissus périphériques insulino-dépendants (notamment les graisses et les muscles);
  2. inhibe la gluconéogenèse (abaisse la glycémie).

En outre, la préparation supprime de manière significative le processus de division du tissu adipeux (lipolyse), la décomposition des protéines (protéolyse), tout en améliorant la production de tissu musculaire.

Les études pharmacocinétiques glargine médicaux ont montré que la distribution des médicaments Ainsi, la mimique permet sans pic pratiquement 100% d'hormone de l'insuline basale endogène pendant 24 heures. Dans ce qui réduit largement la probabilité de conditions hypoglycémiques et les changements soudains des taux de glucose sanguin.

Humalog Mix 25

Ce médicament est un mélange composé de:

  • Suspension de protamine à 75% de l'hormone lyspros;
  • 25% d'insuline Humalog.

Cet analogue et d'autres de l'insuline sont combinés également par le mécanisme de leur sécrétion. Une excellente durée du médicament est fournie grâce à l'action d'une suspension protamine de l'hormone lyspro, qui permet de répéter la production d'hormones basales.

Les 25% restants d’insuline, lyspro, sont des composants ayant un temps d’exposition ultra-court, ce qui a un effet positif sur la glycémie après avoir mangé.

Il est à noter que Humalog dans la composition du mélange affecte le corps beaucoup plus rapidement par rapport à l'hormone courte. Il fournit un contrôle maximal de la glycémie post-prandiale et, par conséquent, son profil est plus physiologique si on le compare à l'insuline de courte durée d'exposition.

L'insuline combinée est particulièrement recommandée pour les personnes atteintes de diabète sucré de type 2. Ce groupe comprend les patients d’âge avancé qui souffrent généralement de problèmes de mémoire. C’est pourquoi l’introduction d’une hormone avant de manger ou immédiatement après l’hygiène aide grandement à améliorer la qualité de vie de ces patients.

Des études de l'état de santé des diabétiques âgés de 60 à 80 ans avec l'utilisation de la préparation Humalog Mix 25 ont montré qu'il était possible d'obtenir une excellente compensation du métabolisme des glucides. Dans le mode d'administration d'hormones, avant et après les repas, les médecins ont réussi à obtenir un léger gain de poids et une quantité extrêmement faible d'hypoglycémie.

Quelle est la meilleure insuline?

Si nous comparons la pharmacocinétique des médicaments considérés, leur nomination par le médecin traitant est pleinement justifiée dans le cas du diabète sucré, le premier et le second type. Une différence significative entre ces insulines est le manque de prise de poids sur le fond du traitement et la réduction du nombre de différences nocturnes dans la concentration de glucose dans le sang.

En outre, il est important de noter la nécessité d'une seule injection pendant la journée, ce qui est beaucoup plus pratique pour les patients. L'efficacité de l'analogue de l'insuline humaine de Glargin en association avec la metformine est particulièrement élevée chez les patients présentant un deuxième type de diabète. Des études ont montré une diminution significative des sauts nocturnes de la concentration en sucres. Cela aide à normaliser de manière fiable la glycémie quotidienne.

Une combinaison de Lantus et de médicaments par voie orale a été étudiée pour réduire la glycémie chez les patients qui ne peuvent pas compenser le diabète.

Ils doivent prescrire Glargin aussi tôt que possible. Ce médicament peut être recommandé dans le traitement d'un médecin endocrinologue et d'un médecin généraliste.

Le traitement intensif avec Lantus permet d'améliorer significativement le contrôle de la glycémie chez tous les groupes de patients atteints de diabète sucré.

Utilisation de l'insuline Lantus - prendre soin de l'état du corps

Le soutien au corps avec le diabète aidera l'insuline à longue durée d'action. Pour cela, Lantus est utilisé. Il a son témoignage, ses contre-indications et ses particularités d'utilisation. Comment l'appliquer et quels types de médicaments sont disponibles?

Si le choix d'un médicament pour insulinothérapie est fait en faveur de Lantus SoloStar, vous devez connaître les caractéristiques de son utilisation et les contre-indications à utiliser.

Formes de production et prix du médicament

La substance active du médicament est l'hormone glargine. À cela s'ajoutent des substances supplémentaires: chlorure de zinc, acide chlorhydrique, m-crésol, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables et glycérol. Ce médicament diffère de nombreux autres types d'insuline par sa forme de libération.

  • Optiklik - un emballage contient 5 cartouches de 3 ml chacune. Les cartouches sont en verre incolore.
  • Le stylo seringue est utilisé simplement - avec un doigt, également conçu pour 3ml.
  • Les cartouches de Lantus SoloStar contiennent 3 ml de la substance. Ces cartouches sont montées dans un stylo seringue. Dans l'emballage, il y a 5 stylos, mais ils sont vendus sans aiguilles.

Ce médicament fait référence aux médicaments à action prolongée. Mais combien coûte l'insuline Lantus?

Le médicament est vendu sur ordonnance, il est largement distribué parmi les diabétiques, son coût moyen est de 3200 roubles.

Indications et contre-indications d'utilisation

Insulin Lantus SoloStar est utilisé pour le diabète sucré de deux types âgés de plus de 6 ans.

Quelles sont les contre-indications à l'utilisation de Lantus? Les instructions pour l'utilisation d'un médicament indiquent deux groupes de personnes contre lesquels un médicament est contre-indiqué.

Il est interdit d'utiliser ce médicament chez les patients qui réagissent à une allergie au principe actif ou à des composants supplémentaires du médicament. C'est la seule contre-indication à l'utilisation de médicaments.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament chez les enfants de moins de 2 ans, car les données issues des études cliniques ne confirment pas qu'il est sûr.

Dosage

Les médecins recommandent d'injecter de l'insuline Lantus SoloStar par voie sous-cutanée 1 fois par jour. Mais cela doit être fait à peu près au même moment, comme le confirment les instructions d'utilisation du médicament. Ensuite, le corps s'habituera au stock constamment renouvelé de cette substance, le risque d'hypoglycémie sera minime.

Insulin Lantus SoloStar peut être utilisé comme un remède supplémentaire pour l'insulinothérapie déjà entamée, également pour le diabète de type 2, ce médicament est souvent utilisé en monothérapie. La posologie pour le patient est assignée individuellement, en tenant compte de son poids et de son taux de glucose pendant la journée. Mais dans certains cas, une correction urgente de la dose du médicament est nécessaire. Cela peut être dû à une perte de poids rapide, à une mauvaise alimentation, à un effort physique intense.

S'il existe un risque de développer une acidocétose diabétique, il est nécessaire de ne pas prendre ce médicament en premier lieu, mais une hormone à courte durée d'action. En cas de fluctuations fréquentes du sucre ou de ses valeurs élevées, le médecin examine le dosage, analyse la manière dont Lantus agit dans l'organisme et prescrit de prendre d'autres mesures ou de combiner d'autres médicaments.

Si le patient passe à l'insuline Lantus SoloStrar, il convient de s'assurer que le stylo est propre lors de l'injection. Dans le manche ne doit pas rester trace du médicament précédent. Si deux hormones sont mélangées, cela peut affecter la santé d'une personne - la durée de l'insuline changera et des précipitations se produiront souvent. Comment utiliser le stylo est indiqué sur son emballage.

Médicaments analogues

Si le patient ne peut pas, pour quelque raison que ce soit, acheter de l'insuline Lantus SoloStar, il recherche alors un analogue de l'insuline abordable. Un bon substitut à ce médicament est le médicament Glargin.

Glargin se réfère également aux médicaments à action prolongée, il est injecté sous la peau. Effet maximum après 4 heures de séjour dans le corps. Travaille activement pendant près de 24 heures. Il est également sélectionné individuellement et son dosage est ajusté en fonction de plusieurs facteurs:

  • poids d'une personne;
  • des charges émotionnelles et physiques;
  • régime du patient.

Un autre analogue de l'insuline est Tozheo Solostar. C'est aussi un médicament à action prolongée. Pour l'insuline Lantus, ce médicament est un bon substitut, il dure également longtemps et sa structure est similaire à celle de l'hormone humaine. Ceci est un médicament basal, souvent appliqué une fois par jour, mais le dosage final est déterminé par le médecin. Il est nécessaire d’introduire la substance en même temps. Les instructions indiquent que la composition de ce médicament implique la possibilité de l’introduire dans une plage de +/- 3 heures par rapport à la durée normale d’utilisation du médicament. Vous ne devez en aucun cas saisir une double dose de la substance si vous avez manqué la réception. C'est très mauvais pour le patient.

Cet analogue de l'insuline est utilisé uniquement chez les patients adultes. Dans cette insuline, Lantus Solostar est une préparation plus pratique. Notez également l’importance de l’utilisation correcte du stylo-seringue avec le distributeur. Il est nécessaire de changer l'aiguille avant chaque injection, car avec son utilisation répétée, un blocage peut se produire, ce qui ne permettra pas au patient de recevoir la dose complète.

Insuline Lantus et ses analogues non moins efficaces

L'insuline glargine est un analogue de l'hormone humaine du pancréas, obtenue par recombinaison de bactéries à ADN d'un certain type.

Il se caractérise par une solubilité minimale dans un milieu neutre. Cette substance est le composant principal du médicament appelé Lantus.

Ce médicament a un fort effet hypoglycémiant et est utilisé pour réguler le métabolisme du glucose. L'article suivant contient des informations complètes sur la préparation médicinale Lantus, dont des analogues peuvent également être trouvés ici.

Description de la préparation

Il est utilisé lorsqu'un patient est atteint de diabète sucré, qui doit être traité avec de l'insuline. En particulier, le médicament est souvent prescrit aux adultes, aux adolescents et aux enfants de plus de deux ans. L’agent hypoglycémiant lui-même est un liquide clair et incolore.

Après son injection sous la peau, la réaction acide de la solution est complètement neutralisée, ce qui conduit à l'apparition de micro-précipités, à partir desquels les portions minimales d'insuline glargine sont régulièrement libérées. La substance active est transformée en deux métabolites actifs M1 et M2.

Pour le moment, la grande efficacité de ce médicament a été prouvée. Chez les enfants de plus de deux ans atteints de diabète de type 1, le bien-être global après son administration est considérablement amélioré.

Contre-indications

Le médicament n'est pas recommandé pour:

  • haute sensibilité au composant actif du médicament;
  • enfants jusqu'à deux ans;
  • avec prudence aux femmes qui sont à tout moment de la grossesse.

Effets secondaires

L’hypoglycémie est l’une des conséquences les plus frappantes de l’utilisation du médicament.

C'est la réaction la plus courante du corps à l'insulinothérapie. Ceci est possible dans les cas où la dose de cette hormone est très importante par rapport aux besoins du corps.

Les signes de cette maladie apparaissent assez soudainement. Mais souvent, les troubles psychoneurologiques contre la neuroglycopénie sont précédés par des signes de contre-régulation adrénergique.

Comment entrer correctement?

Le diabète craint ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Ce médicament a une durée d'exposition, il est donc préférable de le choisir que, par exemple, d'autres analogues de l'insuline Lantus. Il est prescrit aux patients atteints de diabète insulino-dépendant et, dans ce cas, il ne s’agit pas uniquement du premier type de maladie.

Les analogues les plus courants qui remplacent l'insuline Lantus sont Novorapid, Humalog et Apidra.

Lantus, comme certains analogues de cette insuline, est injecté par injection sous-cutanée. Il n'est pas destiné à une administration intraveineuse, mais il est remarquable, mais la durée d'action de ce médicament n'est indiquée que lorsqu'il est introduit dans la graisse sous-cutanée.

Si vous ignorez cette règle et que vous l'introduisez par voie intraveineuse, vous pouvez déclencher une hypoglycémie grave. Il faut nécessairement l'injecter dans la couche graisseuse de l'abdomen, des épaules ou des fesses.

Les analogues de Lantus, comme lui, ne constituent pas une suspension, mais une solution totalement transparente.

Il est important de consulter le médecin traitant pour l'utilisation non du médicament, mais de ses analogues populaires, qui ont le même effet.

Analogues

Pour se débarrasser des manifestations négatives du diabète, les spécialistes prescrivent Lantus et ses analogues populaires. Pendant très longtemps, ces médicaments ont été progressivement reconnus et sont actuellement considérés comme le numéro un dans la lutte contre ces perturbations endocriniennes.

Plusieurs avantages de l'hormone pancréatique artificielle:

  1. il est très efficace et peut réduire les manifestations du diabète sucré;
  2. a un excellent profil de sécurité;
  3. facile à utiliser
  4. Vous pouvez synchroniser les injections du médicament avec votre propre sécrétion de l'hormone.

Des analogues de ce médicament transforment le temps d'exposition à l'hormone pancréatique humaine pour fournir une approche physiologique individuelle du traitement et un maximum de confort pour un patient souffrant de troubles endocriniens.

Ces médicaments aident à atteindre un équilibre acceptable entre le risque de modification de la concentration de sucre dans le sang et l'atteinte du niveau cible de glycémie.

À l'heure actuelle, il existe plusieurs des analogues les plus courants de l'hormone pancréatique humaine:

  • ultracourte (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  • prolongé (Lantus, Levemir Penfill).

La préparation prolongée des analogues Lantus Solostar à son tour a également - l'un des plus célèbres est considéré comme Tresiba.

Lantus ou Tresiba: quel est le meilleur?

Pour commencer, vous devez considérer chacun d'eux séparément. Le principe actif du médicament appelé Tresiba est l'insuline degludek. Comme Lantus, c'est un analogue de l'hormone pancréatique humaine. Grâce au travail minutieux des scientifiques, ce médicament a reçu des propriétés uniques.

Pour sa création, des biotechnologies spéciales d'ADN recombinant utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae ont été utilisées et la structure moléculaire de l'insuline humaine a été modifiée.

A ce stade, il signifie que les patients médicamentés peuvent utiliser comme un premier et un second type de diabète diabeta.Vazhno noté qu'il a des avantages par rapport à d'autres analogues de l'insuline qu'actuellement il y a un grand nombre.

Selon les promesses des fabricants, aucune hypoglycémie avec l'utilisation du médicament Tresib ne devrait survenir. Il y a un autre avantage du médicament: moins de variabilité dans le niveau de glycémie pendant la journée. En d'autres termes, avec la thérapie thérapeutique utilisant le médicament Tresib, la concentration de sucre dans le sang est maintenue pendant vingt-quatre heures.

Ceci est un atout très précieux, car l'utilisation de cet analogue de Lantus vous permet de ne pas penser à l'insuline non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit.

Mais ce remède présente un inconvénient majeur: il n'est pas recommandé de l'utiliser pour les personnes de moins de dix-huit ans, les femmes enceintes et allaitantes. Il ne peut pas également être administré par injection intraveineuse. Seule l'administration sous-cutanée est autorisée.

Quant à Lantus, tous ses avantages ont été exposés ci-dessus. Mais si nous établissons un parallèle entre ces substituts de l'insuline, nous pouvons conclure que le taux d'hémoglobine glyquée diminue davantage lors de l'utilisation du médicament Tresib que chez Lantus. C'est pourquoi les analogues de ces derniers sont beaucoup plus efficaces.

Analogues de Lantus en Russie

À l'heure actuelle dans notre pays, les analogues les plus populaires de ce substitut artificiel de l'insuline humaine sont Tresiba et Detemir (Leveemir).

Puisque le côté positif du médicament Tresiba a été décrit ci-dessus, je devrais dire quelques mots sur Lévis. Il est considéré comme l’analogue sans pic de l’insuline humaine à action prolongée, injecté environ une à deux fois par jour.

À l'heure actuelle, Levmir est utilisé pour le début de l'insulinothérapie pour le diabète de type 2. Il est capable de fournir et de maintenir une dose suffisante d'insuline dans le sang. Cela vous permet de contrôler la glycémie.

De plus, en ce qui concerne son effet utile la nuit, comparé aux autres médicaments, il vous permet de choisir plus précisément la posologie pour obtenir la concentration de sucre souhaitée dans le plasma. En outre, il ne provoque pas un ensemble de kilos en trop.

Comme pour la durée du traitement, cela dépend de la dose. Leuemir doit être utilisé une fois par jour. La dose initiale chez les patients n'ayant jamais reçu d'insuline était d'environ 9 unités ou 0,1-0,2 unité / kg pour un poids corporel normal.

Vidéos connexes

Description détaillée et recommandations pour l'utilisation de l'insuline Lantus dans la vidéo:

Le fabricant Lantus n'est pas dans un pays, mais deux - l'Allemagne et la Russie. Il peut être acheté dans certaines pharmacies, mais récemment, il a été utilisé plus précisément avec ses analogues ou la substance active. Cela est dû au fait que le médicament est très difficile à obtenir récemment. Sur Lantus, la recette en latin ressemble généralement à: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Un traitement intensif avec l'utilisation de ce médicament peut améliorer de manière significative l'état de santé et contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète sucré des deux types. Il est important d'approcher la réception avec soin afin d'éviter les effets secondaires. Veillez à respecter la posologie prescrite par le médecin pour prévenir divers types de complications et les conséquences de son utilisation.

  • Stabilise le niveau de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production de pancréas d'insuline

Caractéristiques de l'insuline Lantus

Lorsqu'une personne développe le diabète, il a besoin d'utiliser des préparations d'insuline sous forme d'injections. Il y a des questions: que signifie choisir? Combien coûte le traitement et choisir un médicament coûteux? Y a-t-il une différence entre Lantus et Solostar, laquelle est la meilleure?

Combien de fois par jour injecte-t-on et quel intervalle résister entre les injections? Nous allons considérer l'un des médicaments modernes, nous allons essayer de savoir quoi choisir - l'insuline glargine ou similaire, et aussi leur prix.

Insuline Lantus

Lantus est une préparation d'insuline moderne dont l'action vise à réduire le glucose dans l'organisme. L'insuline glargine est le principal ingrédient actif du médicament, qui se dissout faiblement au pH neutre et correspond complètement à l'insuline humaine. Lantus et l'insuline glargine sont les 2 noms du médicament. Considérons les principales dispositions des instructions pour l'utilisation de «l'insuline Lantus».

L'agent est une solution dans laquelle le composant principal est exposé à un milieu acide particulier. En raison de cela, la dissolution complète se produit. Lorsqu'il est utilisé par voie sous-cutanée, l'acide est neutralisé, des micro-précipités se forment, à partir desquels la substance active est libérée dans le sang. Le plasma reçoit progressivement ses petites doses, à l'exclusion d'une forte augmentation du taux d'insuline.

Grâce aux microprécipités, le médicament a un effet à long terme (à partir d'une journée, une heure après l'application).

Forme d'émission

La solution injectable sous la peau - transparente et presque incolore - est disponible en flacons de 10 ml et en cartouches de verre de 3 ml. Un système nouvellement développé et un stylo en forme de seringue avec cartouches ("Optiklik", "Optiset") sont faciles à utiliser.

Analogues

La solution pour application sous-cutanée - Lantus SoloStar - a le même principe actif que Lantus. L'insuline glargine est le principal ingrédient actif présent dans les deux formes du médicament. Solutions injectables sous la peau Levemir Penfill et Leveemir FlexPen ont un mécanisme d’action similaire, ils sont inclus dans un sous-groupe pharmacologique.

Indications

Selon les instructions d'utilisation, l'insuline Lantus est prescrite pour:

  1. diabète sucré insulino-dépendant (type 1;)
  2. forme insulino-indépendante de la maladie (type 2). Utilisé pendant la grossesse, inefficacité des médicaments par voie orale, réduction du sucre, présence de maladies intercurrentes.

Contre-indications

Les instructions d'utilisation indiquent que le médicament est contre-indiqué:

  1. lorsque la sensibilité de l'organisme à la substance active ou à d'autres composants supplémentaires de l'agent est augmentée;
  2. lors du traitement d'un enfant de moins de 6 ans.

Au cours des mois de grossesse, le médicament est pris selon les directives d'un spécialiste.

Comment utiliser Lantus

En cours d'utilisation, suivez les règles:

  1. L'administration du médicament est effectuée dans la couche de graisse sous-cutanée de la cuisse ou de l'épaule, la fesse, la paroi antérieure de l'abdomen. Le médicament est appliqué une fois par jour, les zones d'injection varient et, entre les injections, le même intervalle est maintenu.
  2. Le dosage et la durée de l'injection sont déterminés par le médecin - ces paramètres sont individuels. Le médicament est utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments conçus pour abaisser le taux de glucose.
  3. La solution injectable n'est pas mélangée et diluée avec des préparations d'insuline.
  4. Le médicament agit efficacement lorsqu'il est administré sous la peau, il n'est donc pas recommandé de l'injecter par voie intraveineuse.
  5. Lorsque le patient passe à l'insuline glargine, une surveillance attentive de la glycémie est nécessaire dans les 14 à 21 jours.

Lors du changement de médicament, le schéma est sélectionné par un spécialiste, sur la base des données d'examen du patient et en tenant compte des caractéristiques de son organisme. La sensibilité à l'insuline augmente avec le temps en relation avec l'amélioration des processus de régulation métabolique, et le dosage initial du médicament devient différent. La correction du traitement est nécessaire et avec des fluctuations de poids, des conditions de travail changeantes, des changements soudains dans le mode de vie, c'est-à-dire avec des facteurs capables de provoquer une prédisposition à des taux de glucose élevés ou bas.

Interaction avec d'autres médicaments

La combinaison avec d'autres médicaments affecte les processus métaboliques associés au glucose:

  1. Certains médicaments renforcent l'effet de Lantus. Ceux-ci comprennent les sulfonamides, les salicylates, les hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de l'ECA et la MAO, entre autres.
  2. Affaiblir l'effet des diurétiques de l'insuline glargine, des sympathomimétiques, des inhibiteurs de protéase, des neuroleptiques simples, des hormones féminines, thyroïdiennes, etc.
  3. La consommation de sels de lithium, de bêta-bloquants ou de consommation d'alcool provoque une réaction ambiguë - intensifie ou affaiblit l'effet du médicament.
  4. L'apport de pentamidine avec Lantus entraîne une augmentation du taux de sucre, qui passe d'une diminution à une augmentation.

En général, le médicament a des critiques positives. Combien coûte l'insuline glargine? Le prix des fonds dans les régions varie entre 2500 et 4000 roubles.

Caractéristiques des produits analogiques

Lorsqu'il n'y a aucun moyen d'acheter Lantus, un analogue est choisi.

Levemir

Comme l’insuline glargine, Leveemir a un effet prolongé. Cependant, le profil d'action de l'agent est plat et moins variable que celui de Lantus.

Le médicament est pris avec le diabète. Il est indésirable de prescrire Levemir aux femmes enceintes, aux enfants de moins de deux ans (selon certaines sources, six ans). La chose positive - prendre Levemir ne provoque pas de prise de poids chez le patient. Quel type d'insuline utiliser - Lantus ou Levemir? Levemir est un analogue bon marché de Lantus, qui a des critiques contradictoires. Si le médicament est administré au patient par l'État et qu'il n'y a pas de censure lors de son utilisation, le choix est évident. Combien coûte Levemir en pharmacie? Le prix varie de 300-500 à 2000-300 roubles. en fonction de la forme de libération et du nombre de bouteilles. Si vous choisissez l'insuline lantus, le prix sera beaucoup plus élevé.

Solostar

Solostar est un analogue complet de Lantus, qui possède des propriétés et des contre-indications identiques. Le médicament est prescrit pour les enfants de plus de 2 ans. Si vous comparez l'insuline Lantus et Solostar, les avis à leur sujet seront similaires. Pour déterminer le choix, faites attention au coût de Solostar. La gamme de prix pour le médicament est grande - de 400-500 à 4000 roubles. en fonction de la technologie de production du produit et de sa quantité.

Donc, quelques points clés. L'utilisation de médicaments prolongés est pratique, mais ne vous prescrivez pas de médicaments, c'est la prérogative du médecin. Ayant appris combien coûte l'insuline Langus, demandez aux analogues s'ils conviennent dans votre cas. Solostar n’est pas moins utilisé, mais c’est moins cher.

Lantus - mode d'emploi, homologues réels et sous forme de libération des médicaments (la solution d'insuline pour injection sous-cutanée dans une seringue à poignée SoloSTAR, OptiSet et OptiKlik) pour le traitement du diabète insulinodépendant chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Lantus. Il y a des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l'utilisation de Lantus dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Lantus en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Lantus - est un analogue de l'insuline humaine. recombinaison de l'ADN est obtenu par la bactérie Escherichia coli (E. coli) (K12 souches). Il se caractérise par une faible solubilité dans un milieu neutre. Dans le cadre de la préparation est complètement soluble Lantus, à condition qu'une solution pour injection milieu acide (pH = 4). Après solution d'administration de la graisse sous-cutanée, en raison de leur acidité entre dans la réaction de neutralisation pour former mikropretsipitatov qui est constamment libéré de petites quantités d'insuline glargine (ingrédient actif de la préparation Lantus), fournissant une surface lisse (sans pics) profil « concentration-temps » de la courbe, et longue durée d'action du médicament.

Les paramètres de liaison aux récepteurs de l'insuline de l'insuline glargine et de l'insuline humaine sont très similaires. L'insuline glargine a un effet biologique similaire à l'insuline endogène.

L'action la plus importante de l'insuline est la régulation du métabolisme du glucose. L'insuline et ses analogues abaissent le glucose sanguin en stimulant la consommation de glucose par les tissus périphériques (en particulier le muscle squelettique et le tissu adipeux), ainsi que l'inhibition de la formation de glucose dans le foie (néoglucogenèse). L'insuline inhibe la lipolyse dans les adipocytes et protéolyse, tout en augmentant la synthèse des protéines.

L'augmentation de la durée d'action de l'insuline glargine est directement liée au faible taux d'absorption, ce qui permet d'appliquer le médicament une fois par jour. Le début d'action est en moyenne d'une heure après l'administration. La durée d'action moyenne est de 24 heures, la durée maximale est de 29 heures La nature de l'action de l'insuline et de ses analogues (par exemple, l'insuline glargine) peut varier de manière significative dans le temps chez les patients et chez le même patient.

La durée d'action du médicament Lantus est due à son introduction dans la graisse sous-cutanée.

Composition

Insuline glargine + excipients.

Pharmacocinétique

Etude comparative des concentrations d'insuline glargine et l'insuline, isophane après l'injection sous-cutanée chez les personnes en bonne santé et dans le sérum des patients atteints de diabète et retardé ont révélé une absorption beaucoup plus, ainsi que le manque de pic de concentration en insuline glargine par rapport à l'insuline, isophane.

Avec l'introduction du médicament une fois par jour, la concentration moyenne stable d'insuline glargine dans le sang est atteinte 2 à 4 jours après la première dose.

Avec l'administration intraveineuse, la demi-vie de l'insuline glargine et de l'insuline humaine est comparable.

Chez l'homme dans l'insuline glargine du tissu adipeux sous-cutané partiellement clivés à partir de la terminaison carboxyle (C-terminale) la chaîne B (chaîne bêta) pour former 21A-Gly-insuline et 21A-Gly-des-30B-Thr-insuline. Le plasma contient à la fois l'insuline glargine non modifiée et de ses produits de clivage.

Indications

  • diabète, nécessitant un traitement à l'insuline, chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant de plus de 6 ans;
  • diabète, nécessitant un traitement à l'insuline, chez les adultes, les adolescents et les enfants de plus de 2 ans (pour la forme SoloStar).

Formes de libération

Solution pour administration sous-cutanée (cartouches de 3 ml dans les stylos seringues OptiSet et OpticKlik).

Solution pour administration sous-cutanée (cartouches de 3 ml dans les stylos seringues Lantus SoloStar).

Instructions d'utilisation et diagramme d'utilisation

Lantus Optiset et Optiklik

La dose du médicament et l'heure de la journée sont définies individuellement. Lantus est administré par voie sous-cutanée une fois par jour, toujours au même moment. Lantus doit être injecté dans la graisse sous-cutanée de l'abdomen, de l'épaule ou de la cuisse. Le lieu d’injection doit alterner avec chaque nouvelle injection du médicament dans les zones recommandées pour l’administration du médicament.

Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants.

Lors du transfert du patient avec une durée d'insuline long ou moyen d'action sur Lantus peut nécessiter un réglage de la dose quotidienne d'insuline basale ou variation traitement concomitant antidiabétique (dosage et mode d'administration des insulines à action rapide ou leurs analogues, ainsi que les doses d'agents hypoglycémiques oraux).

Lors du transfert d'un patient avec isophane double insuline sur une seule injection de Lantus ® devrait réduire la dose quotidienne d'insuline basale de 20 à 30% au cours des premières semaines de traitement pour réduire le risque d'hypoglycémie pendant la nuit et tôt le matin. Au cours de cette période, la réduction de la dose Lantus ® devrait être compensé l'augmentation de la dose d'insuline à action rapide suivie ajustée individuellement schéma posologique.

Comme avec d'autres analogues de l'insuline humaine, chez les patients recevant de fortes doses de médicaments en raison de la présence d'anticorps dirigés contre l'insuline humaine, une augmentation de la réponse à l'administration d'insuline peut se produire lors du passage à Lantus. Pendant la transition vers Lantus et au cours des premières semaines, il faut surveiller attentivement la glycémie et, si nécessaire, corriger le schéma posologique de l'insuline.

Dans le cas d'une amélioration de la régulation du métabolisme et de l'augmentation consécutive de la sensibilité à l'insuline, une correction supplémentaire du schéma posologique peut s'avérer nécessaire. Une adaptation posologique peut également être nécessaire, par exemple, le changement de poids corporel, son mode de vie, le temps de la journée pour l'administration du médicament ou lorsque les autres conditions qui augmentent la sensibilité au développement de hypo ou d'hyperglycémie.

Le médicament ne doit pas être administré iv. En / dans l'introduction de la dose habituelle, destinée à une administration SC, peut provoquer une hypoglycémie sévère.

Avant l'introduction, il faut s'assurer que les seringues ne contiennent pas les restes d'autres médicaments.

Règles d'utilisation et de manipulation du médicament

Seringues pré-remplies

Avant utilisation, inspectez la cartouche à l’intérieur du stylo. Il ne doit être utilisé que si la solution est claire, incolore, ne contient pas de particules solides visibles et ressemble à de l'eau dans une consistance. Les seringues Optic vides ne sont pas destinées à être réutilisées et doivent être détruites.

Pour prévenir l'infection, le stylo prérempli est destiné à être utilisé par un seul patient et ne peut être transféré à une autre personne.

Manipulation du manche de seringue OptiSet

Utilisez toujours une nouvelle aiguille chaque fois que vous l'utilisez. Utilisez uniquement des aiguilles adaptées à la seringue OptiSet.

Toujours faire un test de sécurité avant chaque injection.

Si un nouveau stylet OptiSet est utilisé, le contrôle de préparation doit être effectué en utilisant 8 unités prédéfinies par le fabricant.

Le sélecteur de dose ne peut être tourné que dans une direction.

Ne jamais tourner le sélecteur de dose (changement de dose) après avoir appuyé sur le bouton-poussoir d'injection.

Si l'injection est faite par une autre personne, il doit alors prendre des précautions supplémentaires pour éviter de blesser accidentellement l'aiguille et d'infecter la maladie infectieuse.

N'utilisez jamais une seringue OptiSet endommagée ou si elle est suspectée d'être défectueuse.

En cas de perte ou d’endommagement, il est nécessaire d’avoir une poignée de seringue de rechange OptiSet.

Après avoir retiré le capuchon du stylo, vérifiez l'étiquette sur le réservoir d'insuline pour vous assurer qu'il contient la bonne insuline. Vous devez également vérifier l'apparence de l'insuline: la solution d'insuline doit être claire, incolore, exempte de solides visibles et avoir une consistance similaire à celle de l'eau. N'utilisez pas le stylo OptiSet si la solution d'insuline est trouble, colorée ou contient des particules étrangères.

Après avoir retiré le capuchon, connectez soigneusement et fermement l'aiguille au stylo.

Vérification de la disponibilité du stylo pour utilisation

Avant chaque injection, il est nécessaire de vérifier si le stylo est prêt à l'emploi.

Pour un stylo-seringue neuf et non utilisé, l'indicateur de dose doit se trouver sur la figure 8, comme cela a été précédemment défini par le fabricant.

Si un stylo-seringue est utilisé, le distributeur doit être tourné jusqu'à ce que l'indicateur de dose s'arrête à 2. Le distributeur ne tournera que dans un sens.

Tirez sur le bouton entièrement actionné pour composer la dose. Ne faites jamais pivoter le sélecteur de dose après avoir retiré le bouton de démarrage.

Les capuchons d'aiguille externe et interne doivent être retirés. Conservez le capuchon extérieur pour retirer l’aiguille usée.

En tenant le manche de la seringue avec l'aiguille pointée vers le haut, tapotez doucement avec le doigt sur le réservoir d'insuline pour que les bulles d'air remontent vers l'aiguille.

Ensuite, appuyez sur le bouton de démarrage aussi loin que possible.

Si une goutte d’insuline est libérée du bout de l’aiguille, le stylo et l’aiguille fonctionnent correctement.

Si une goutte d'insuline ne s'affiche pas au bout de l'aiguille, répétez le contrôle de préparation du stylo jusqu'à ce que l'insuline apparaisse au bout de l'aiguille.

Sélection d'une dose d'insuline

Une dose de 2 unités jusqu'à 40 unités peut être réglée par incréments de 2 unités. Si une dose supérieure à 40 unités est requise, elle doit être administrée en deux injections ou plus. Assurez-vous d'avoir suffisamment d'insuline pour la bonne dose.

L'échelle de l'insuline résiduelle sur un récipient transparent pour l'insuline montre combien, approximativement, l'insuline reste dans le manche de la seringue OptiSet. Cette échelle ne peut pas être utilisée pour prendre une dose d'insuline.

Si le piston noir se trouve au début de la bande de couleur, il y a environ 40 unités d'insuline.

Si le piston noir se trouve à l'extrémité d'une bande colorée, il y a environ 20 unités d'insuline.

Le sélecteur de dose doit être tourné jusqu'à ce que l'indicateur de dose-flèche indique la dose souhaitée.

Insuline Dose Fence

Le bouton d'injection doit être tiré au maximum pour remplir le stylo à insuline.

Il convient de vérifier si le dosage correct est pris. Le bouton est déplacé en fonction de la quantité d'insuline restant dans le récipient à insuline.

Le bouton de démarrage vous permet de vérifier quelle dose est composée. Pendant le test, le bouton de démarrage doit être maintenu sous tension. La dernière ligne large visible sur le bouton de démarrage indique la quantité d'insuline prélevée. Lorsque le bouton de démarrage est maintenu, seule la partie supérieure de cette ligne large est visible.

Un personnel spécialement formé doit expliquer la technique d'injection au patient.

L'aiguille est injectée par voie sous-cutanée. Appuyez sur le bouton d'injection à la limite. Le clic s'arrête lorsque le bouton d'injection est enfoncé. Appuyez ensuite sur le bouton d'injection pendant 10 secondes avant de retirer l'aiguille de la peau. Cela assurera l'introduction de la dose entière d'insuline.

Après chaque injection, l'aiguille doit être retirée du stylo et jetée. Cela permettra d'éviter l'infection, ainsi que la fuite d'insuline, la prise d'air et le blocage éventuel de l'aiguille. Les aiguilles ne peuvent être réutilisées.

Après cela, replacez le capuchon pour le stylo seringue.

Les cartouches doivent être utilisées avec le stylet Optipen Pro1 et conformément aux recommandations du fabricant de l'appareil.

Les instructions d'utilisation de la seringue OptiPen Pro1 pour installer la cartouche, connecter l'aiguille et effectuer l'injection d'insuline doivent être effectuées avec précision. Inspectez la cartouche avant utilisation. Il ne doit être utilisé que si la solution est claire, incolore et ne contient pas de particules solides visibles. Avant d'installer la cartouche dans le stylo, la cartouche doit être à température ambiante pendant 1 à 2 heures. Avant d'effectuer l'injection, retirez les bulles d'air de la cartouche. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions. Les cartouches vides ne sont plus utilisées. Si le stylo OptiPen Pro1 est endommagé, vous ne pouvez pas l'utiliser.

Si la seringue-stylo est défectueux, le cas échéant, l'insuline peut être administrée à un patient en saisissant la solution à partir de la cartouche dans une seringue en plastique (adaptée à une concentration d'insuline de 100 UI / ml).

Pour éviter l'infection avec un stylo réutilisable, une seule personne devrait l'utiliser.

Système de cartouche OptiKlik

Le système de cartouche Optiklik est une cartouche de verre contenant 3 ml de solution d'insuline glargine, placée dans un récipient en plastique transparent muni d'un mécanisme à piston.

Le système de cartouches Optiklik doit être utilisé avec la seringue Optiklik conformément au manuel d'instructions qui l'accompagne.

Il est nécessaire de suivre exactement toutes les recommandations contenues dans les instructions d'installation du système de cartouche dans la seringue Optiklik, en connectant l'aiguille et en effectuant l'injection.

Si la seringue OpticClip est endommagée, remplacez-la par une nouvelle.

Avant d'installer le système de cartouche dans le manche de la seringue Optiklik, il doit être à température ambiante pendant 1 à 2 heures. Avant l'installation, le système de cartouche doit être inspecté. Il ne doit être utilisé que si la solution est claire, incolore et ne contient pas de particules solides visibles. Avant de procéder à l'injection, retirez les bulles d'air du système de cartouche (ainsi que lorsque vous utilisez une seringue à stylo). Les systèmes de cartouches vides ne sont pas réutilisés.

Si la seringue stylo a échoué, si nécessaire, l'insuline peut être administrée à un patient en saisissant la solution à partir de la cartouche dans une seringue en plastique (adaptée à une concentration d'insuline de 100 UI / ml).

Pour éviter l'infection avec un stylo réutilisable, une seule personne devrait l'utiliser.

Lantus SoloStar doit être administré par voie sous-cutanée une fois par jour, à tout moment de la journée, mais tous les jours à la même heure.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, Lantus SoloStar peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants. Les valeurs cibles de la concentration de glucose dans le sang, ainsi que la dose et la durée d'administration ou la prise de médicaments hypoglycémiques doivent être déterminées et ajustées individuellement.

Un ajustement de la dose peut également être nécessaire, par exemple en cas de modification du poids corporel du patient, de son mode de vie, des changements dans l'administration de la dose d'insuline ou d'autres conditions pouvant accroître la prédisposition à l'hypoglycémie. Toute modification de la dose d'insuline doit être effectuée avec prudence et sous surveillance médicale.

Lantus SoloStar n'est pas une insuline de choix pour le traitement de l'acidocétose diabétique. Dans ce cas, il convient de privilégier / lors de l'introduction de l'insuline à courte durée d'action. Dans les schémas thérapeutiques comprenant des injections d'insuline basale et prandiale, 40 à 60% de la dose quotidienne d'insuline sous forme d'insuline glargine sont généralement administrés pour répondre au besoin d'insuline basale.

Les patients atteints de diabète de type 2 recevant des médicaments hypoglycémiants pour l'administration orale, la thérapie de combinaison est commencé avec une dose de 10 UI d'insuline glargine 1 fois par jour et le régime de traitement par la suite ajusté individuellement.

Chez tous les patients diabétiques, il est recommandé de surveiller la concentration de glucose dans le sang.

Transition du traitement par d'autres hypoglycémiants au Lantus SoloStar

Lors du transfert du patient avec le régime de traitement avec l'utilisation de l'insuline à action intermédiaire ou longue durée d'action pour un régime de traitement avec Lantus préparation SoloSTAR peut nécessiter des quantités de correction (doses) et l'introduction de l'insuline à action rapide ou un analogue de celui-ci au cours d'une journée ou d'un changement de doses de médicaments hypoglycémiants oraux.

Lors du transfert du patient avec une seule administration au cours de la journée-isophane insuline à la fois lors d'une administration quotidienne du médicament Lantus SoloSTAR dose initiale d'insuline ne change généralement pas (à savoir, le nombre d'unités appliquée préparation SoloSTAR Lantus par jour égal au nombre d'insuline ME-isophane par jour).

Lors du transfert de patients deux fois par jour l'insuline isophane à une administration unique du médicament SoloSTAR Lantus avant le coucher afin de réduire le risque d'hypoglycémie la nuit et tôt le temps du matin dose quotidienne initiale de l'insuline glargine généralement réduite de 20% (par rapport à une dose quotidienne insulina- isophane), puis ajusté en fonction de la réaction du patient.

Lantus SoloStar ne doit pas être mélangé avec d'autres préparations d'insuline ni dilué. Il est nécessaire de s'assurer que les seringues ne contiennent pas les restes d'autres médicaments. Lors du mélange ou de la dilution, le profil de l'insuline glargine peut changer avec le temps.

Lors du passage d'une préparation de l'insuline humaine et le stylo Lantus SoloSTAR pendant les premières semaines après la surveillance métabolique minutieuse recommandée (surveillance de la concentration de glucose dans le sang) sous surveillance médicale, avec correction si le régime de dosage d'insuline nécessaire. Comme avec d'autres analogues de l'insuline humaine, cela vaut en particulier pour les patients qui, en raison de leurs ayant des anticorps à l'insuline humaine nécessitent des doses élevées d'insuline humaine. Chez ces patients, avec l'insuline glargine, une amélioration significative de la réponse à l'administration d'insuline peut être observée.

Avec l'amélioration du contrôle métabolique et l'augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline qui en résulte, il peut être nécessaire de corriger le schéma posologique de l'insuline.

Mélange et dilution

La préparation Lantus SoloStar ne doit pas être mélangée avec d'autres insulines. Le mélange peut changer le rapport temps / effet de Lantus SoloStar et entraîner des précipitations.

Groupes de patients spéciaux

Le médicament Lantus SoloStar peut être utilisé chez les enfants de plus de 2 ans. L'utilisation chez les enfants de moins de 2 ans n'a pas été étudiée.

Chez les patients âgés atteints de diabète sucré, l'utilisation de doses initiales modérées est recommandée, leur augmentation lente et l'utilisation de doses d'entretien modérées.

Le médicament Lantus SoloStar est injecté sous forme d'injections SC. La préparation Lantus SoloStar n'est pas destinée à une administration intraveineuse.

La longue durée d'action de l'insuline glargine n'est observée que lorsqu'elle est introduite dans la graisse sous-cutanée. Dans / dans l'administration d'une dose sous-cutanée habituelle peut causer une hypoglycémie sévère. Lantus SoloStar doit être injecté dans la graisse sous-cutanée de l'abdomen, des épaules ou des cuisses. Les sites d'injection doivent alterner avec chaque nouvelle injection dans les zones recommandées pour l'administration du médicament. Comme avec d'autres types d'insuline, le degré d'absorption, et par conséquent le début et la durée de son action, peuvent changer sous l'influence de l'activité physique et d'autres changements de l'état du patient.

Lantus SoloSTAR - une solution claire, non une suspension. Par conséquent, aucune remise en suspension n'est requise avant utilisation. Quand un stylo de défaut SoloSTAR Lantus insuline glargine peut être extraite de la cartouche dans une seringue (adapté pour l'insuline 100 UI / ml) et de faire l'injection nécessaire.

Règles pour l'utilisation et la manipulation d'un stylo prérempli SoloStar

Avant la première utilisation, le stylo seringue doit être maintenu à température ambiante pendant 1 à 2 heures.

Avant utilisation, inspectez la cartouche à l’intérieur du stylo. Il ne doit être utilisé que si la solution est claire, incolore, ne contient pas de particules solides visibles et ressemble à de l'eau dans une consistance.

Le stylo SoloStar vide ne doit pas être réutilisé et doit être détruit.

Pour prévenir l'infection, un stylo prérempli ne doit être utilisé que par un patient et non transféré à une autre personne.

Avant d'utiliser le stylo SoloStar, lisez attentivement les informations d'utilisation.

Avant chaque utilisation, il est nécessaire de raccorder soigneusement une nouvelle aiguille au stylo et d’effectuer un test de sécurité. Il est nécessaire d'utiliser uniquement des aiguilles compatibles avec SoloStar.

Il est nécessaire de prendre des précautions spéciales pour éviter les accidents impliquant l'utilisation d'une aiguille et la possibilité de transfert de l'infection.

Vous ne devez en aucun cas utiliser le stylo SoloStar lorsqu'il est endommagé ou si vous ne savez pas s'il fonctionnera correctement.

Vous devez toujours avoir un stylo SoloStar de rechange au cas où vous perdriez ou endommageriez une copie existante du stylo SoloStar.

Si le stylo SoloStar est stocké dans le réfrigérateur, il faut le prendre 1 à 2 heures avant l’injection proposée afin que la solution prenne la température ambiante. L'introduction de l'insuline réfrigérée est plus douloureuse. Le stylo SoloStar usagé doit être détruit.

Le manche de la seringue SoloStar doit être protégé de la poussière et de la saleté. La partie extérieure de la seringue SoloStar peut être nettoyée avec un chiffon humide. Ne pas immerger dans le liquide, rincer et lubrifier le manche de la seringue de SoloStar, car cela pourrait l'endommager.

Le stylo-seringue SoloStar dose précisément l'insuline et est sans danger au travail. Cela nécessite également une manipulation minutieuse. Évitez les situations dans lesquelles le stylo SoloStar peut être endommagé. Si vous suspectez un dommage à la copie existante du stylo SoloStar, vous devez utiliser un nouveau stylo.

Stade 1. Contrôle de l'insuline

Il est nécessaire de vérifier l'étiquette du stylo seringue SoloStar afin de s'assurer qu'il contient l'insuline appropriée. Pour Lantus, un stylo SoloStar de couleur grise avec un bouton violet pour l’injection. Après avoir retiré le capuchon du stylo-seringue, surveillez l'apparence de l'insuline qu'il contient: la solution d'insuline doit être transparente, incolore, exempte de particules solides visibles et ressembler à de l'eau dans une consistance.

Étape 2. connexion de l'aiguille

N'utilisez que des aiguilles compatibles avec le stylo SoloStar. Pour chaque injection ultérieure, une nouvelle aiguille stérile est toujours utilisée. Après avoir retiré le capuchon, l'aiguille doit être soigneusement installée sur le manche de la seringue.

Étape 3. Exécution du test de sécurité

Avant chaque injection, un test de sécurité doit être effectué et assurez-vous que le stylo et l'aiguille fonctionnent bien et que les bulles d'air sont éliminées.

Mesurer la dose égale à 2 unités.

Les capuchons d'aiguille externe et interne doivent être retirés.

Avec le stylo-aiguille relevé, tapotez doucement la cartouche avec le doigt d'insuline de sorte que toutes les bulles d'air soient dirigées vers l'aiguille.

Appuyez à fond sur le bouton d'injection.

Si l'insuline apparaît à la pointe de l'aiguille, cela signifie que le stylo et l'aiguille fonctionnent correctement.

Si aucune insuline n'apparaît à la pointe de l'aiguille, le stade 3 peut être répété jusqu'à ce que l'insuline apparaisse au bout de l'aiguille.

Étape 4. Sélection de la dose

La dose peut être réglée à 1 unité de la dose minimale (1 unité) à la dose maximale (80 unités). S'il est nécessaire d'entrer une dose supérieure à 80 unités, deux injections ou plus doivent être effectuées.

La fenêtre de dosage doit indiquer "0" à la fin du test de sécurité. Après cela, la dose requise peut être réglée.

Étape 5. Introduction de dosage

Le patient doit être informé de la technique d’injection par un professionnel de la santé.

L'aiguille doit être insérée sous la peau.

Le bouton d'injection doit être complètement enfoncé. Il est maintenu dans cette position pendant 10 secondes supplémentaires jusqu'à ce que l'aiguille soit retirée. Ainsi, l'introduction d'une dose sélectionnée d'insuline est assurée complètement.

Stade 6. Extraction et éjection d'une aiguille

Dans tous les cas, l'aiguille après chaque injection doit être retirée et jetée. Cela assure la prévention de la contamination et / ou de l'infection, de l'air entrant dans le réservoir d'insuline et des fuites d'insuline.

Lorsque vous retirez et jetez l'aiguille, des précautions spéciales doivent être prises. Respectez les mesures de sécurité recommandées pour retirer et éliminer les aiguilles (par exemple, la technique consistant à mettre le capuchon d'une seule main) afin de réduire le risque d'accident impliquant l'utilisation de l'aiguille et de prévenir l'infection.

Après avoir retiré l'aiguille, fermez le stylo SoloStar avec le capuchon.

Effet secondaire

  • hypoglycémie - se développe le plus souvent si la dose d'insuline dépasse le besoin;
  • la conscience de "crépuscule" ou sa perte;
  • syndrome convulsif
  • un sentiment de faim;
  • irritabilité
  • sueurs froides;
  • tachycardie;
  • déficience visuelle;
  • rétinopathie;
  • lipodystrophie;
  • dysgueusie;
  • la myalgie;
  • œdème;
  • des réactions allergiques de type immédiat à l'insuline (y compris l'insuline glargine) ou composants auxiliaires de la formulation: réactions cutanées généralisées, œdème de Quincke, un bronchospasme, une hypotension, un choc;
  • rougeur, douleur, démangeaison, urticaire, enflure ou inflammation au site d'injection.

Contre-indications

  • Enfants de moins de 6 ans pour Lantus Optics et OpticKlik (pas de données d'application clinique à l'heure actuelle);
  • Enfants de moins de 2 ans pour Lantus SoloStar (manque de données cliniques pour l'utilisation);
  • hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La prudence devrait être utilisée Lantus pendant la grossesse.

Pour les patients présentant un diabète sucré préexistant ou gestationnel, il est important pendant toute la grossesse de maintenir une régulation adéquate du métabolisme. Au cours du premier trimestre de la grossesse, le besoin en insuline peut diminuer, en 2 et 3 trimestres - augmentation. Immédiatement après l'accouchement, le besoin en insuline diminue et le risque de développer une hypoglycémie augmente. Dans ces conditions, une surveillance attentive du glucose dans le sang est essentielle.

Dans les études expérimentales sur l'animal, aucune donnée directe ou indirecte sur les effets embryotoxiques ou fœtotoxiques de l'insuline glargine n'a été obtenue.

Aucune étude clinique contrôlée sur l'innocuité de Lantus pendant la grossesse n'a été menée. Il existe des données sur l'utilisation de Lantus chez 100 femmes enceintes atteintes de diabète sucré. L'évolution et les résultats de la grossesse chez ces patients ne différaient pas de ceux des femmes enceintes atteintes de diabète qui ont reçu d'autres préparations d'insuline.

Les femmes en période d'allaitement peuvent avoir besoin d'ajuster le schéma posologique de l'insuline et du régime alimentaire.

Utiliser chez les enfants

Les données cliniques à utiliser chez les enfants de moins de 6 ans ne sont actuellement pas disponibles.

Application chez les patients âgés

Chez les patients âgés, une détérioration progressive de la fonction rénale peut entraîner une diminution persistante des besoins en insuline.

Instructions spéciales

Lantus est pas le médicament de choix pour le traitement de l'acidocétose diabétique. Dans de tels cas, l'administration d'insuline par voie intraveineuse est recommandée.

En raison de l'expérience limitée de Lantus, il n'a pas été possible d'évaluer son efficacité et son innocuité dans le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique ou des patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, les besoins en insuline peuvent être réduits en raison de l'affaiblissement de ses processus d'élimination. Chez les patients âgés, une détérioration progressive de la fonction rénale peut entraîner une diminution persistante des besoins en insuline.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, les besoins en insuline peuvent être réduits en raison de la réduction de la néoglucogenèse et biotransformation de l'insuline.

Dans le cas de contrôle inefficace sur le taux de glucose sanguin, ainsi qu'une tendance au développement de hypo ou d'hyperglycémie, avant de procéder à la correction du régime de dosage, vérifier l'exactitude de la conformité avec le régime prescrit, et les lieux d'administration de l'art compétent p / injection, compte tenu de tous les facteurs affectant cela.

Le temps d'hypoglycémie dépend du profil d'action de l'insuline et peut donc varier en changeant le régime de traitement. En raison du temps d'augmentation de l'exposition de l'insuline à action prolongée lorsqu'elle est appliquée Lantus ®, on doit attendre une probabilité plus faible d'hypoglycémie nocturne, alors que dans les premières heures du matin, cette probabilité est plus élevée. À l'apparition de l'hypoglycémie chez les patients traités par Lantus, doit envisager la possibilité de ralentir la sortie de l'hypoglycémie d'état en raison d'une action prolongée de l'insuline glargine.

Chez les patients qui ont des épisodes d'hypoglycémie peuvent être d'une importance clinique particulière, y compris chez les patients présentant une sténose sévère des artères coronaires ou les vaisseaux du cerveau (risque de complications d'hypoglycémie cardiaques et cérébrales), ainsi que chez les patients atteints de rétinopathie proliférante, en particulier si elles ne reçoivent pas de traitement photocoagulation (risque de perte transitoire de la vision due à l'hypoglycémie), vous devez prendre des précautions particulières et surveiller attentivement la teneur en glucose dans le sang.

Les patients doivent être avertis des conditions dans lesquelles les symptômes précurseurs de l'hypoglycémie peuvent diminuer, devenir moins prononcés ou absents dans certains groupes à risque, notamment:

  • les patients qui ont considérablement amélioré la régulation de la glycémie;
  • les patients qui développent une hypoglycémie progressivement;
  • patients d'âge avancé;
  • les patients atteints de neuropathie;
  • les patients atteints de diabète sucré à long terme;
  • les patients souffrant de troubles mentaux;
  • les patients transférés de l'insuline d'origine animale à l'insuline humaine;
  • les patients recevant des médicaments concomitants avec d'autres médicaments.

De telles situations peuvent entraîner une hypoglycémie sévère (avec perte possible de conscience) avant que le patient ne réalise qu'il développe une hypoglycémie.

Si le déclin normal ou marquée du taux d'hémoglobine glyquée, est nécessaire d'envisager la possibilité de répéter des épisodes d'hypoglycémie non reconnus (surtout la nuit).

Le respect du schéma posologique, du régime alimentaire et du régime alimentaire, l'utilisation correcte de l'insuline et le contrôle de l'apparition des symptômes d'hypoglycémie contribuent à une réduction significative du risque d'hypoglycémie. En présence de facteurs qui augmentent la prédisposition à l’hypoglycémie, une observation particulièrement attentive est nécessaire, car peut avoir besoin d'ajuster la dose d'insuline. Ces facteurs comprennent:

  • changer la place de l'administration d'insuline;
  • sensibilité accrue à l'insuline (par exemple, lorsque les facteurs de stress sont éliminés);
  • activité physique inhabituelle, accrue ou prolongée;
  • maladies intercurrentes, accompagnées de vomissements, diarrhée;
  • violation de l'alimentation et de l'alimentation;
  • manque de nourriture;
  • consommation d'alcool;
  • Certains troubles endocriniens non compensés (par exemple, hypothyroïdie, déficit en adénohypophyse ou cortex surrénalien);
  • médicaments concomitants avec d'autres médicaments.

Lorsque les maladies intercurrentes nécessitent une surveillance plus intensive de la glycémie. Dans de nombreux cas, l'analyse montre la présence de corps cétoniques dans les urines, il faut souvent posologie correction de l'insuline. Le besoin d'insuline augmente souvent. Les patients atteints de diabète de type 1 doivent continuer à la consommation régulière d'au moins une petite quantité d'hydrates de carbone, même lorsque vous mangez que de petites quantités ou pas l'occasion de manger, ainsi que des vomissements. Ces patients ne doivent jamais arrêter complètement l’insuline.

Interactions médicamenteuses

hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de l'ECA, disopyramide, fibrates, fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, la pentoxifylline, le dextropropoxyphène, les salicylates et les agents antimicrobiens sulfamides peuvent renforcer l'effet hypoglycémiant de l'insuline et augmenter la sensibilité au développement de l'hypoglycémie. Dans ces combinaisons peuvent nécessiter une correction des doses d'insuline glargine.

Les glucocorticostéroïdes (GCS), le danazol, le diazoxide, les diurétiques, le glucagon, l'isoniazide, les oestrogènes, les progestatifs, les phénothiazines, la somatropine, les sympathomimétiques (tels que l'épinéphrine, salbutamol, terbutaline), les hormones thyroïdiennes, les inhibiteurs de protéase, des antipsychotiques (par exemple, l'olanzapine ou clozapine ) peut réduire l’action hypoglycémiante de l’insuline. Dans ces combinaisons peuvent nécessiter une correction des doses d'insuline glargine.

Lorsqu'il est appliqué en même temps que la préparation Lantus des bêta-bloquants, la clonidine, les sels de lithium, de l'éthanol (alcool) peut à la fois l'amplification et l'atténuation action hypoglycémiante de l'insuline. Pentamidine en association avec l'insuline peut provoquer une hypoglycémie qui est parfois remplacée par une hyperglycémie.

Bien que l'utilisation de médicaments ayant une action sympatholytiques, tels que les bêta-bloquants, la clonidine, la guanfacine et la réserpine peuvent diminuer ou absence kontrregulyatsii symptômes adrénergiques (l'activation du système nerveux sympathique) que le développement de l'hypoglycémie.

Lantus ne doit pas être mélangé avec d'autres préparations d'insuline, avec d'autres médicaments ou dilué. Lors du mélange ou de la dilution, le profil de son action au fil du temps peut changer. De plus, le mélange avec d'autres insulines peut provoquer des précipitations.

Analogue du médicament Lantus

Analogues structurels pour la substance active:

  • L'insuline glargine;
  • Lantus SoloStar.

Analogues sur l'effet curatif (agents pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant):

  • Actrapid;
  • Anistat;
  • Apidra
  • B insuline;
  • La berselsuline;
  • La biosuline;
  • Gliiformin;
  • Glukobay;
  • Depo insuline C;
  • Dibikor;
  • Isofan Insulin World Cup;
  • Ilétine;
  • Insuline isophanycum;
  • Insuline Lente
  • Insuline Maxyrapid B;
  • L'insuline est un neutre soluble;
  • Insuline semilente;
  • L'insuline ultralente;
  • Insuline longue;
  • L'insuline ultralongue;
  • Insuman;
  • Inutral;
  • Peigne-insuline C;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir FlexPen;
  • Metformine;
  • Mixtard;
  • La monosuansuline MK;
  • Monotard
  • NovoMiks;
  • NovoRapid
  • La pensuline;
  • Protafan;
  • La rinsuline;
  • La stylamine;
  • Torvacard;
  • Trakor;
  • Ultradard;
  • Humalog
  • Humulin;
  • Cigapan;
  • Erbisol.

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