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Effets secondaires et effets secondaires de l'insuline

La plupart des patients atteints de diabète sucré tolèrent bien l'insuline s'ils utilisent les bonnes doses. Mais dans certains cas, il peut y avoir une réaction allergique à l'insuline ou à d'autres composants du médicament, ainsi que d'autres caractéristiques.

Manifestations locales et hypersensibilité, intolérance

Manifestations locales au site d'administration de l'insuline. Ces réactions comprennent la douleur, la rougeur, l'enflure, la démangeaison, l'urticaire, les processus inflammatoires.

La plupart de ces symptômes ont des manifestations mineures et surviennent généralement quelques jours ou semaines après le début du traitement. Dans certains cas, il peut être nécessaire de remplacer l'insuline par un médicament contenant d'autres conservateurs ou stabilisants.

Hypersensibilité du type immédiat - de telles réactions allergiques se développent très rarement. Ils peuvent se développer eux-mêmes en insuline et en composés auxiliaires et se manifester sous la forme de réactions cutanées généralisées:

  1. spasme des bronches,
  2. angioedème,
  3. chute de tension, choc.

Autrement dit, ils peuvent tous mettre en danger la vie du patient. Avec les allergies généralisées, il est nécessaire de remplacer le médicament par une insuline à action brève et des mesures antiallergiques doivent être prises.

Une faible tolérance à l'insuline due à une baisse de l'indice normal de glycémie élevée habituelle prolongée. Si de tels symptômes surviennent, vous devez maintenir le taux de glucose à un niveau plus élevé pendant environ 10 jours afin que le corps puisse s'adapter à la valeur normale.

Déficience visuelle et élimination du sodium

Les effets secondaires du point de vue. Des changements importants des concentrations de glucose dans le sang en raison de la réglementation peut causer une vision floue temporaire, car changer la valeur de turgescence des tissus et une lentille de réfraction avec une diminution réfractive (augmentation de l'hydratation de la lentille).

Une telle réaction peut être observée au tout début de l'utilisation de l'insuline. Cette condition ne nécessite pas de traitement, seulement:

  • réduire la fatigue oculaire,
  • moins d'utiliser un ordinateur,
  • moins à lire,
  • moins regarder la télévision.

Les patients doivent savoir que ce n'est pas dangereux et que dans quelques semaines, la vision se rétablira.

Formation d'anticorps pour l'administration d'insuline. Parfois, avec une telle réaction, un ajustement de la dose est nécessaire pour éliminer la probabilité de développer une hyper ou une hypoglycémie.

Dans de rares cas, l'insuline retarde l'excrétion de sodium, à la suite de laquelle l'œdème commence. Cela est particulièrement vrai dans les cas où une insulinothérapie intensive entraîne une nette amélioration du métabolisme. Le gonflement de l'insuline se produit au début du processus de traitement, ils ne sont pas dangereux et passent généralement de trois à quatre jours, même si, dans certains cas, ils peuvent durer jusqu'à deux semaines. Par conséquent, il est si important de savoir comment piquer l'insuline.

Lipodystrophie et réaction aux médicaments

Lipodystrophie Il peut se manifester sous la forme d'une lipoatrophie (perte de tissu sous-cutané) et d'une lipogypertrophie (augmentation de la formation des tissus).

Si une injection d'insuline entre dans la zone de lipodystrophie, l'absorption d'insuline peut ralentir, entraînant une modification de la pharmacocinétique.

Pour réduire les manifestations de cette réaction ou prévenir l'apparition de lipodystrophie, il est recommandé de changer constamment de site d'injection dans les limites d'une zone du corps, destiné à l'introduction d'insuline par voie sous-cutanée.

Certains médicaments affaiblissent l'effet hypoglycémiant de l'insuline. Ces médicaments comprennent:

  • glucocorticostéroïdes;
  • les diurétiques;
  • le danazol;
  • le diazoxide;
  • l'isoniazide;
  • le glucagon;
  • les œstrogènes et les gestagènes;
  • la somatotropine;
  • dérivés de phénothiazine;
  • hormones thyroïdiennes;
  • sympathomimétiques (salbutamol, adrénaline).

L'alcool et la clonidine peuvent à la fois entraîner une augmentation et affaiblir l'action hypoglycémiante de l'insuline. La pentamidine peut entraîner une hypoglycémie, qui est ensuite remplacée par une hyperglycémie, comme l’action suivante.

Autres effets secondaires et actions

syndrome Somogyi - postgipoglikemicheskaya hyperglycémie qui se produit à la suite d'hormones kontrinsulinovyh d'action de compensation (glucagon, le cortisol, l'hormone de croissance, les catécholamines) en réponse à une carence en glucose dans les cellules du cerveau. Des études montrent que 30% des patients atteints de diabète ne sont pas diagnostiqués hypoglycémie lieu tous les soirs, ce n'est pas un problème avec le coma hypoglycémique, mais ne l'ignorez pas.

Les hormones ci-dessus augmentent la glycogénolyse, un autre effet secondaire. Maintenir la concentration nécessaire en insuline dans le sang. Mais ces hormones, en règle générale, sont allouées en quantité beaucoup plus grande que nécessaire et, par conséquent, la glycémie de réponse est aussi beaucoup plus que les coûts. Cet état peut durer de quelques heures à plusieurs jours et est particulièrement prononcé le matin.

La valeur élevée de l’hyperglycémie du matin soulève toujours la question suivante: l’insuffisance ou la quantité excessive d’une insuline prolongée la nuit? La réponse correcte serait une garantie que le métabolisme des hydrates de carbone sera bien compensée, comme dans une situation la nuit de la dose d'insuline doit être réduite, et dans d'autres - a augmenté ou distribué.

« Phénomène Dawn » - un état d'hyperglycémie le matin (de 4 à 9 heures) en raison de l'augmentation glycogénolyse, dans laquelle glycogène dans le foie décompose due à une sécrétion excessive d'hormones sans hypoglycémie kontrinsulinovyh avant.

En conséquence, la résistance à l'insuline se développe et le besoin d'insuline augmente, ici on peut noter que:

  • L'exigence de base est au même niveau de 22 heures à minuit.
  • Sa diminution de 50% se produit de 12h à 4h du matin.
  • Augmentation du même montant de 4h à 9h.

Une glycémie stable la nuit est difficile à fournir, car même les préparations d'insuline modernes d'action prolongée ne peuvent pas simuler complètement ces changements physiologiques dans la libération d'insuline.

Pendant physiologiquement en raison d'un besoin réduit d'insuline l'effet secondaire de la nuit est le risque d'hypoglycémie nocturne lorsqu'il est administré à l'heure du coucher du produit étendu augmentera en raison d'une activité accrue de l'insuline prolongée. Résoudre ce problème, peut-être, aidera de nouveaux médicaments prolongés (hors pointe), par exemple le glargine.

Jusqu'à présent, il n'y a pas de traitement étiotrope pour le diabète de type 1, bien que des tentatives pour le développer soient menées de manière continue.

Quels sont les effets secondaires de l'insuline?

Le diabète sucré est une maladie grave et chronique. Le pancréas humain est l'organe du système endocrinien, qui produit l'insuline, une hormone vitale. L'insuline effectue l'échange de glucose nécessaire au fonctionnement du cerveau et du corps entier. Avec le diabète, le pancréas est incapable de fonctionner normalement. Par conséquent, le patient a besoin de médicaments réguliers. Dans la plupart des cas, suffisamment de pilules. Mais un type de diabète insulino-dépendant nécessite une administration régulière d'insuline par injection.

Effectuer un traitement

Des formes simples de diabète peuvent être traitées avec un régime uniquement. Mais le plus souvent, le patient a besoin de médicaments. La forme la plus grave de diabète sucré est un type de maladie insulino-dépendant - qui survient dans environ 10 à 15% des cas d'incidence. Mais un type est capable de se transformer en un autre.

Les patients présentant un type de diabète insulino-dépendant nécessitent dans la plupart des cas une introduction d'insuline artificielle à vie. Le plus souvent, il s'agit d'insuline bovine ou porcine synthétisée, qui contient diverses impuretés. Cela distingue le patient injecté de l'insuline de l'hormone produite par le pancréas humain.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez des injections d'insuline pour maintenir l'état normal d'un diabétique, comme pour tout traitement, des effets secondaires de l'insuline peuvent survenir. Certains d'entre eux ne causent pas de peurs sérieuses, mais certaines manifestations sont très graves.

Cela ne signifie pas que le patient doit abandonner les injections d'insuline. C'est dangereux pour sa vie. Il est important de choisir le bon médicament pour qu'il convienne à un patient particulier. Le plus souvent, la transition à l'insuline purifiée élimine la plupart des manifestations indésirables. Si cela n'aide pas, le patient doit suivre un traitement supplémentaire. En tout état de cause, le refus des injections chez un diabétique présentant un type de maladie insulino-dépendant est impossible.

Réactions possibles du corps

Avec les injections d'insuline, il peut y avoir divers effets secondaires.

L'hypoglycémie est l'effet secondaire le plus fréquent du traitement. Ceci est une condition pathologique qui se caractérise par un faible niveau de glucose dans le sang en dessous de la norme. Cela se produit lorsque le médicament est surdosé. La fréquence cardiaque d'une personne augmente, l'anxiété et la peur apparaissent et la pâleur de la peau est observée. Vertiges possibles, évanouissements, transpiration accrue et tremblements du corps. Il y a un sentiment accru de faim, qui devrait être éteint pour soulager la condition du patient (il est préférable d'utiliser des glucides rapides). Dans les cas les plus graves, les crises épileptiformes, le coma et la mort sont possibles.

Un autre effet indésirable fréquent est une allergie à l'insuline. Il est le plus souvent associé à une réaction à l'impureté du médicament. Souvent complété par une atrophie tissulaire au site d'injection.

Le syndrome de Somogy est une hyperglycémie post-hypoglycémique. Les différences de glycémie ont des conséquences indésirables pour un diabétique.

La lipodystrophie est la pathologie du tissu sous-cutané dans la zone de l'injection, qui se manifeste par sa disparition ou sa croissance excessive. Il est recommandé de changer de site d'injection plus souvent.

Gonflement de l'insuline - se produisent souvent au début du traitement, mais finissent par passer. Ne nécessite pas de traitement

L'insuline

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'insuline est un médicament basé sur l'hormone de la glande pancréatique.

Action pharmacologique

L'insuline, qui se trouve dans notre sang, est une hormone qui régule le métabolisme des glucides, ce qui réduit la glycémie, ce qui aide à absorber le glucose.

Dans la réception de l'insuline de l'extérieur, une personne a besoin dans ces cas-là lorsque le pancréas cesse de le produire en quantité suffisante ou produit trop. Le niveau d'insuline dans le sang d'une personne en bonne santé est de 3-20 mcd / ml. Avec des écarts par rapport à la norme, le diabète de type 1 se développe dans une moindre direction et, avec une insuline élevée, le diabète de type 2 se développe.

L'insuline artificielle à usage médical est fabriquée à partir des glandes de porcs pancréatiques, de bovins et utilise le génie génétique.

Forme d'émission

Le médicament est libéré sous forme de solution, dont 1 ml contient 20, 40, 80 unités d'insuline.

Indications d'utilisation Insuline

La principale utilisation du médicament est le traitement du diabète de type 1. Dans certains cas, il est utilisé pour le diabète de type 2.

dose d'insuline peu profonde (5-10ED) est utilisé pour le traitement de l'hépatite, la cirrhose, dans une première étape, au cours de l'épuisement, abrasions, acidose, une mauvaise alimentation, l'hyperthyroïdie.

Le médicament peut être utilisé dans l'épuisement du système nerveux, dans le traitement de l'alcoolisme, de certaines formes de schizophrénie.

Méthode d'application

Fondamentalement, le médicament est injecté dans le muscle ou sous la peau, dans les cas graves avec le coma diabétique, il est administré par voie intraveineuse.

La dose requise du médicament est déterminée individuellement en fonction des résultats des tests, incl. des données sur le niveau de sucre, l'insuline dans le sang, vous ne pouvez donc donner que des normes moyennes acceptables.

La dose d'insuline nécessaire pour le diabète diabétique varie entre 10 et 40 ED par jour.

Avec un coma diabétique par jour, pas plus de 100 AD peuvent être injectés par voie sous-cutanée et par voie intraveineuse, pas plus de 50 AD par jour.

Pour le reste des indications prescrire le médicament à petites doses - 6-10ED / jour.

Pour l'injection d'insuline, une seringue est utilisée, avec une aiguille intégrée, dont la conception permet d'introduire tout son contenu sans résidu, ce qui vous permet d'adhérer au dosage exact du médicament.

Avant de composer l'insuline dans une seringue sous forme de suspension, le contenu du flacon doit être agité pour former une suspension uniforme.

Habituellement, la dose quotidienne est donnée pour deux ou trois doses. L'injection se fait une demi-heure, une heure avant un repas. L'effet de l'insuline, une dose unique, commence dans une demi-heure, une heure et dure 4-8 heures.

L'effet de l'insuline administrée par voie intraveineuse commence après 20 à 30 minutes, le taux de sucre chute à la valeur initiale après deux ou deux heures.

Effets secondaires

Lorsque le médicament est injecté par voie sous-cutanée, une lipodystrophie peut se développer. En outre, le médicament peut causer des allergies.

L'augmentation de l'insuline en raison de son surdosage peut entraîner un choc hypoglycémique. Symptômes: augmentation de la salivation, transpiration, faiblesse, essoufflement, vertiges, palpitations, rarement - coma, convulsions, absurdités, perte de conscience.

Contre-indications à l'utilisation de l'insuline

L'insuline est contre-indiqué chez: hépatite aiguë, la jaunisse, hémolytiques, la cirrhose du foie, amylose rénale, lithiase urinaire, les maladies cardiaques décompensée, l'ulcère duodénal, les maladies gastriques accompagnés d'hypoglycémie.

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L'information sur la préparation est généralisée, fournie à titre informatif et ne remplace pas l'instruction officielle. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Effets secondaires de l'insuline

L'effet secondaire le plus commun de l'insuline - hypoglycémie. Un article séparé est consacré à ce problème. Les autres effets secondaires sont beaucoup moins fréquents et se développent avec une utilisation prolongée.

Allergie à l'insuline et résistance à l'insuline [citation requise]

Avec l'apparition de l'insuline humaine et des préparations hormonales hautement purifiées, le risque de résistance à l'insuline et de réactions allergiques à l'insuline a considérablement diminué. Cependant, ces effets secondaires se produisent toujours. Elles sont causées par la présence d'insuline dénaturé et ses agrégats (contenues en petites quantités dans toutes les préparations), des impuretés et des auxiliaires (protamine, zinc, phénols et autres). Les réactions allergiques les plus fréquentes sont la peau, médiée par les anticorps IgE. De temps en temps il y a des réactions allergiques systémiques, ainsi que la résistance à l'insuline médiée par des anticorps IgG (Kahn et Rosenthal, 1979). Pour déterminer la cause de la réaction allergique, les taux d'anticorps IgE et IgG dirigés contre l'insuline doivent être mesurés. Les tests cutanés sont également utiles. Cependant, chez de nombreux patients, l’administration intradermique d’insuline provoque une réaction allergique et sous-cutanée - non. Si une réaction allergique survient sur une insuline mixte bovine / porcine, le patient est transféré à un être humain. Dans les cas où cette mesure n'aide pas, recourir à la désensibilisation. Il réussit dans 50% des cas. Lorsque la peau des réactions allergiques à l'insuline aide H2-bloquants dans les réactions allergiques systémiques glucocorticoïdes et résistance à l'insuline sont utilisés.

Lipoatrophie et lipohydrophie [modifier]

L'atrophie des tissus sous-cutanés au niveau des injections d'insuline (lipoatrophie) est peut-être une sorte de réaction allergique à l'hormone. La croissance locale de graisse sous-cutanée (lipohypertrophie) est attribuée à l'effet lipogénétique de fortes concentrations d'insuline (LeRoith et al., 2000). Il est possible que les deux complications soient causées non pas par l'insuline elle-même, mais par des impuretés. Dans tous les cas, avec l'utilisation de préparations hautement purifiées, ces complications sont rares. Cependant, si l'insuline humaine est administrée en même temps, la lipohypertrophie est très probable. En créant un défaut cosmétique, la lipohypertrophie perturbe également l’absorption de l’insuline. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'injecter dans la zone hypertrophiée. En ce qui concerne la lipoatrophie, des injections d'insuline à proximité du site atrophié peuvent aider à restaurer le tissu adipeux sous-cutané.

Œdème insulinique [modifier]

De nombreux patients présentant une hyperglycémie sévère ou acidocétose diabétique après le début de l'insuline apparaissent gonflement, ballonnements et troubles de la vision (Wheatley et Edwards, 1985). Ces symptômes s'accompagnent généralement d'une augmentation de poids de 0,5 à 2,5 kg. S'il n'y a pas de maladie concomitante du cœur et des reins, la complication se résout d'elle-même pendant plusieurs jours, au maximum une semaine. L'œdème est principalement dû à la rétention de sodium, bien que la perméabilité accrue des capillaires due à des troubles métaboliques soit également importante.

Acidocétose diabétique et autres situations cliniques [modifier]

Dans le cas d'une maladie aiguë chez les diabétiques, des troubles métaboliques sévères peuvent survenir, nécessitant une injection d'insuline. Ceci est nécessaire pour l'acidocétose diabétique (Scha-de et Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). Il existe des désaccords concernant les doses optimales, cependant, la perfusion d’insuline à un taux relativement faible (0,1 U / kg / h) crée une concentration plasmatique d’hormone d’environ 100 mcd / ml. Chez une personne en bonne santé, cela suffit pour arrêter complètement la lipolyse et la gluconéogenèse et presque autant que possible pour stimuler la capture du glucose par les tissus. Chez la plupart des patients atteints d'acidocétose diabétique, la concentration de glucose dans le sang avec ce traitement diminue d'environ 10% par heure, le pH sanguin est normalisé plus lentement. Dans le futur, il peut être nécessaire d'introduire le glucose avec l'insuline - afin de prévenir l'hypoglycémie et d'éliminer tous les corps cétoniques du corps. Certains médecins préfèrent commencer avec une dose saturée d'insuline. Nous ne pensons pas que cela soit nécessaire, car la concentration thérapeutique d'insuline dans le sang n'est atteinte que 30 minutes après le début de la perfusion. Les patients atteints de coma hyperosmolaire se retrouvent souvent plus sensibles à l'insuline que les patients atteints d'acidocétose diabétique. Dans les deux cas, le remplacement des pertes d’eau et d’électrolytes, qui sont généralement très importantes, doit faire partie intégrante du traitement. Quel que soit le schéma d'administration de l'insuline, la clé du succès réside dans une surveillance attentive de l'état du patient et une mesure régulière des taux de glucose et d'électrolyte. Au moins 30 minutes avant la fin de la perfusion intraveineuse d'insuline, vous devez faire une injection d'hormone, car il a un très court T1/2. Malheureusement, cela est souvent négligé.

Dans le cadre de l'introduction de l'insuline, les personnes atteintes de diabète sucré sont également utilisées pendant la période périopératoire et pendant l'accouchement. En ce qui concerne la voie optimale d'administration de l'insuline pendant la chirurgie, il existe toutefois des désaccords. Certains médecins insistent sur les injections, mais la plupart sont toujours enclins à la perfusion intraveineuse. Les deux circuits les plus couramment utilisés I / insuline: la perfusion à taux variable (Watts et al, 1987) et co-perfusion de glucose, d'insuline et de potassium (Thomas et al,. 1984). Les deux régimes offrent des taux plasmatiques stables de glucose et de l'eau et l'équilibre électrolytique pendant la chirurgie et post-opératoire. En dépit de ces lignes directrices, de nombreux médecins prescrivent les patients moitié de leur dose quotidienne sous la forme n / injection k intermédiaire insuline à action le matin avant la chirurgie et pendant la chirurgie pour maintenir le niveau de glucose plasmatique est effectuée INFU Zia-glucose à 5%. Pour certains patients, cette approche est bonne, mais fournir l'ensemble, il ne permet pas toujours avec précision l'évolution des besoins métaboliques, comme dans / perfusion d'insuline. Les données disponibles, même si elles sont légèrement confirment les avantages I / perfusion d'insuline avant l'injection s / c dans la période périopératoire.

Interactions médicamenteuses et métabolisme du glucose. De nombreux médicaments peuvent provoquer une hypoglycémie ou une hyperglycémie ou modifier la réponse des patients atteints de diabète sucré à un traitement (Koffleret, 1989; Seltzer, 1989). Certains de ces fonds, ainsi que leur emplacement prévu, sont répertoriés dans le tableau. 61.5.

Mis à part les agents de réduction de sucre et d'insuline par voie orale, qui sont plus susceptibles de provoquer une hypoglycémie éthanol, bêta-bloquants, et les salicylates. L'éthanol inhibe principalement la gluconéogenèse. Cet effet n'est pas une réaction idiosyncratique et est observé chez toutes les personnes. Les bêta-bloquants inhibent les effets des catécholamines dans la néoglucogenèse et la glycogénolyse. Par conséquent, chez les patients atteints de diabète sucré, le traitement par β-adrénobloquants est associé à un risque d'hypoglycémie. De plus, ces médicaments camoufler les symptômes adrénergiques causés par une diminution des taux de glucose sanguin (en particulier les tremblements et palpitations). Les salicylates ont un effet réducteur de sucre, augmentant la sensibilité des cellules ß au glucose et améliorant la sécrétion d'insuline. Dans les tissus périphériques, les salicylés ont une faible action d'insuline. Le médicament antiprotozoaire pentamidine, couramment utilisé pour traiter la PCP, peut provoquer à la fois une hypoglycémie et une hyperglycémie. L'effet antipyrétique est dû à la destruction des cellules β et à la libération d'insuline. La poursuite du traitement par la pentamidine entraîne une hypoinsulinémie et une hyperglycémie.

Au moins un certain nombre de médicaments provoquent une hyperglycémie chez les personnes en bonne santé et aggravent les troubles métaboliques chez les patients atteints de diabète sucré. Beaucoup d'entre eux, comme l'adrénaline et exercent sur glucocorticoïdes tissus périphériques effet opposé à l'insuline. Autre cause de l'hyperglycémie en inhibant la sécrétion d'insuline - directement (phénytoïne, la clonidine, les antagonistes du calcium) ou des réserves qui appauvrissent potassium (diurétiques). De nombreux médicaments ne possèdent pas eux-mêmes une action hypoglycémiante, mais d'améliorer l'effet des dérivés sulfonylurée (voir. Ci-dessous). Il est important de se rappeler toutes les interactions médicamenteuses afin de corriger en temps opportun le traitement des patients diabétiques.

Les effets secondaires de l'insuline: plus il est dangereux?

Parfois, les patients atteints de diabète sucré présentent divers effets secondaires de l'insuline. Les effets secondaires de l'insuline peuvent se manifester par des réactions allergiques, des processus inflammatoires et d'autres changements.

Les conséquences des injections dépendent directement des caractéristiques individuelles de la personne, de l'exactitude de la dose choisie et de la technique d'administration du médicament.

La plupart des gens sont bien tolérés par les médicaments injectés.

Quelles sont les principales propriétés de l'insuline?

Dans le corps humain, l'hormone insuline est produite par le pancréas et sert à réduire la régulation du sucre dans le sang. La fonction principale de cette hormone est d'utiliser et de préserver les acides aminés, les acides gras et le glucose au niveau cellulaire.

Déjà dans l'insuline synthétique est largement utilisé depuis de nombreuses années dans le traitement du diabète, et trouvé son utilisation en athlétisme et en musculation (comme anabolisant).

L'effet principal de l'insuline est le suivant:

  • favorise l'excrétion du foie, du tissu adipeux et des muscles provenant du sang des nutriments;
  • active les processus métaboliques de telle sorte que le corps puise son énergie de base dans les glucides, en préservant les protéines et les graisses.

En outre, l'insuline remplit les fonctions suivantes:

  • a la propriété de retenir et de stocker le glucose dans les muscles et le tissu adipeux;
  • permet d'effectuer le traitement du glucose par les cellules du foie en glycogène;
  • favorise l'augmentation des processus métaboliques des graisses;
  • est un obstacle à la dégradation des protéines;
  • augmente les processus métaboliques des protéines dans les tissus musculaires.

L'insuline est l'une des hormones qui favorise la croissance et le développement normal de l'enfant. Les enfants ont donc particulièrement besoin de la production hormonale nécessaire par le pancréas.

Le niveau d'insuline dépend directement de la nourriture et du mode de vie actif de la personne. Par conséquent, de nombreux régimes populaires sont développés sur la base de ce principe.

Dans le diabète de type 1, il n'y a pas de développement d'insuline dans le corps, ce qui entraîne la perception par le patient d'un besoin constant d'injections de cette hormone.

Variétés et types de médicaments modernes

À ce jour, il existe deux moyens principaux d’obtenir l’insuline:

La préparation de synthèse pharmaceutique reçue grâce à l'utilisation de technologies modernes;

un médicament qui est produit à la suite de la production d'hormones par le pancréas des animaux (dans la médecine moderne est utilisé moins souvent, est un vestige des années passées).

À son tour, les préparations médicales d’origine synthétique peuvent être:

  1. L'insuline ultracourte et l'exposition courte, qui manifestent leur activité après vingt minutes après l'administration, comprennent l'actrapid, l'humuline-régulateur et l'insulan-normal. De telles préparations sont solubles et administrées par voie sous-cutanée. Parfois, il y a une injection intramusculaire ou intraveineuse. La plus grande activité du médicament injecté commence deux à trois heures après l’injection. Appliquez une telle insuline, en règle générale, pour réguler les sauts de glycémie, avec une violation de l'apport alimentaire ou un fort choc émotionnel.
  2. Médicaments de moyenne durée. Ces médicaments affectent le corps de quinze heures à une journée. C'est pourquoi, pour les patients diabétiques, il suffit de faire deux ou trois injections par jour. En règle générale, ces médicaments comprennent le zinc ou la protamine, qui fournissent le niveau d'absorption nécessaire dans le sang et ralentissent la dissolution.
  3. Médicaments à action prolongée. Leur principale caractéristique est que l'effet après l'injection dure plus longtemps - de vingt à trente-six heures. L'effet de l'insuline commence à apparaître dans une heure ou deux à partir du moment de l'injection. Le plus souvent, les médecins prescrivent un médicament de ce type aux patients dont la sensibilité à l'hormone est réduite, aux personnes âgées et à celles qui doivent constamment se rendre à la polyclinique pour recevoir des injections.

Seul le médecin traitant peut prescrire les médicaments nécessaires au patient. Il est donc difficile de déterminer quelle insuline est la meilleure. En fonction de la complexité de l'évolution de la maladie, de la nécessité d'une hormone et d'un certain nombre d'autres facteurs, le médicament optimal pour le patient est sélectionné. Un facteur important est combien d'années une personne.

Il y avait une opinion que l'insuline devient plus épaisse, mais il convient de noter que dans le diabète sucré de nombreux processus métaboliques qui se produisent dans le corps sont perturbés. Par conséquent, il peut y avoir des problèmes de surpoids chez le patient.

Potolstet peut être dû à de nombreux autres facteurs, les effets secondaires de l'insuline ont d'autres caractéristiques.

Comment l'effet négatif de l'insulinothérapie peut-il se manifester?

Malgré l’importance de l’utilisation de l’hormone, il existe également un certain risque d’administration d’insuline. Ainsi, par exemple, certains patients observent un bon effet de l'introduction du médicament, l'utilisant depuis plus d'un an, tandis que d'autres peuvent se plaindre du développement de diverses réactions allergiques. Dans ce cas, l'allergie peut survenir non seulement à l'ingrédient actif, mais également à d'autres composants du médicament. En outre, à la suite d'injections permanentes, il peut être difficile de se débarrasser des cônes ou des cônes.

Qu'est-ce que l'insuline dangereuse, quels effets secondaires peuvent survenir après l'introduction de l'insuline? Parmi les effets négatifs les plus courants de l'insulinothérapie, citons:

  1. Manifestation de réactions allergiques à l'endroit où l'injection est faite. Peut se manifester sous la forme d'une variété de rougeurs, de démangeaisons, d'enflure ou d'inflammation.
  2. Il existe une possibilité de développement d’allergies résultant d’une hypersensibilité à l’un des composants du médicament. Les principales manifestations sont les maladies de la peau, le développement du bronchospasme.
  3. Intolérance individuelle du médicament à la suite d'une hyperglycémie prolongée.
  4. Il peut y avoir des problèmes de vue. En règle générale, l'insuline provoque des effets secondaires temporaires. L'une des principales mesures consiste à réduire toute pression exercée sur les yeux et à assurer le repos.
  5. Dans certains cas, le corps humain est capable de produire des anticorps en réponse à l'administration du médicament.
  6. La première fois après le début de la réception, le risque d'insuline peut être l'apparition d'une forte bouffissure qui dure plusieurs jours. L'œdème peut survenir en raison du retard dans l'excrétion de sodium par l'organisme. En règle générale, les patients qui utilisent des médicaments depuis de nombreuses années ne sont pas confrontés à ce problème.

Si vous injectez des préparations d'insuline, des effets secondaires peuvent survenir suite à une interaction avec d'autres médicaments. Afin d'éviter les effets secondaires liés à la prise d'insuline, il est nécessaire de coordonner chaque nouveau médicament avec le médecin traitant.

Lors de l'utilisation de l'insuline, les effets secondaires du médicament peuvent ne pas apparaître uniquement si le patient respecte strictement toutes les recommandations du médecin.

Quelles sont les contre-indications à l'utilisation du médicament?

L'insulinothérapie peut comporter un certain nombre de contre-indications. La prise de médicament dépend du mode de vie du patient et de l'apport alimentaire correct.

Si vous suivez strictement toutes les recommandations du médecin traitant, vous pouvez réduire les doses du médicament administré. De plus, les facteurs pouvant affecter la présence de contre-indications sont le nombre d'années et la santé globale du patient.

Il est interdit de pratiquer l'insulinothérapie dans les cas suivants:

  • le développement d'une hypoglycémie dans le diabète sucré peut entraîner des complications;
  • les processus pathologiques ayant lieu dans le foie comprennent la cirrhose et l'hépatite sous forme aiguë;
  • maladies du pancréas et des reins (pancréatite, néphrite, lithiase urinaire);
  • certaines maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique ou duodénal);
  • Pathologies graves du coeur.

Si le patient présente des maladies telles que l'insuffisance coronarienne ou des problèmes de circulation cérébrale, toutes les interventions thérapeutiques doivent être effectuées sous la supervision du médecin traitant. La vidéo de cet article vous parlera des effets secondaires de la prise d’insuline.

Qu'est-ce qui est dangereux est une surdose d'insuline et quels sont les effets secondaires?

Une surdose d'insuline est une urgence, quelle qu'en soit la cause, et nécessite une réponse immédiate du patient, et si cette aide n'est pas disponible chez d'autres.

Informations générales

L'insuline est une hormone produite par les cellules bêta des îlots de Langerhans dans le pancréas. La synthèse de l'insuline est toujours perturbée lorsque la glande est endommagée. Dans le même temps, non seulement les glucides, mais tous les types de métabolisme sont perturbés.

En tant que médicament, il a commencé à être utilisé depuis 1922 pour le traitement du diabète de type 1. Idées générales sur l'insuline L'hormone est responsable de l'assimilation du glucose par les cellules du corps, en divisant le glucose par les aliments.

Les cellules sont donc saturées en énergie. L'excès de glucose est toujours déposé en tant que dépôt de glycogène dans le foie et consommé si nécessaire. Plus tard, le cholestérol est formé à partir de ce stock. Et cela se produit également avec la participation de l'insuline.

Comme toute hormone, il est nécessaire dans un dosage précis, aucune de ses fluctuations ne menacent le corps avec des problèmes. Avec son manque de sucre s'accumule dans les vaisseaux, commence à s'installer sur eux.

Le résultat est une hyperglycémie. Au fil du temps, cela conduit au développement du diabète de type 1. Les médecins appellent également cela l'insuffisance absolue d'insuline. Chez lui, le médecin peut prescrire de l'insuline sous forme d'injections comme thérapie de substitution.

L'effet positif de l'insuline:

  • stimule la synthèse des protéines, préserve leur structure moléculaire;
  • favorise la croissance musculaire;
  • par la formation de glycogène, aide à conserver l'énergie dans les muscles.

Effets secondaires et actions de l'insuline, c'est-à-dire son coté négatif:

  • favorise l'accumulation de graisse en participant au blocage de la lipase;
  • améliore la production de LCD;
  • prive les parois des vaisseaux d'élasticité et augmente la pression sanguine;
  • participe à l'apparition de cellules atypiques.

Normalement, la quantité d'insuline dans le sang se situe entre 3 et 28 mC / ml.

Le signe principal du diabète de type 1 est l'hyper- ou l'hypoglycémie. En l'absence de mesures pour les éliminer à temps, ces conditions peuvent entrer dans le coma.

Application de l'insuline

L'insuline est utilisée non seulement pour traiter les diabétiques, mais aussi dans de nombreux autres cas, souvent peu justifiés. Par exemple, les bodybuilders l'utilisent comme anabolisant, bien que les médecins ne confirment pas cette action hormonale. De plus, de tels amateurs se l'attribuent, ce qui ne peut se faire sans conséquences. De plus, les jeunes filles diabétiques peuvent souvent utiliser l'insuline pour réguler le poids corporel; adolescents dans la lutte contre la toxicomanie.

Les doses d'insuline par un médecin pour un patient sont toujours choisies individuellement, pour lesquelles des mesures régulières de la glycémie sont effectuées, l'état général, l'âge et le niveau des troubles du pancréas sont pris en compte. L'insulinothérapie nécessite une stricte maîtrise de soi. Pour cela, le patient doit toujours disposer d'un glucomètre. Changer la dose du médicament ou refuser de l'injecter indépendamment catégoriquement impossible.

Dosage de l'insuline

Une dose sûre du médicament sans complications pour les personnes en bonne santé est de 2 à 4 unités. Mais pour les diabétiques, l'augmentation de la dose même sur 1ED / kg a déjà des conséquences. Par conséquent, le calcul des doses quotidiennes et uniques pour eux ne concernait que des médecins bénéficiant de régimes spéciaux. Ils enseignent également aux patients les règles pour l'introduction et le contrôle de l'insuline.

Il n'y a pas de modèles de destination généraux, car:

  • poids, âge du patient, état général;
  • stade de la maladie;
  • le type d'insuline utilisé;
  • heure de la journée pour l'injection d'insuline;
  • son application en fonction de la prise alimentaire;
  • degré d'activité physique, produits GI;
  • la grossesse prend en compte le trimestre de la grossesse.

La dose mortelle est donc également individuelle, mais varie en moyenne de 100 à 500 unités.

Que peut recevoir la réception d'hormones si une personne en bonne santé boit ou reçoit une drogue injectable?

Les effets secondaires de l'insuline se manifestent sous la forme d'une crise d'hypoglycémie aiguë. Et si une personne ordinaire ne supporte pas plus de 4 UI, les bodybuilders se conduisent fanatiquement à 20 UI par jour. Ils ne tiennent pas compte du fait que des charges de force entraînent une hypoglycémie physiologique et que la présence d'insuline supplémentaire peut entraîner une issue fatale. Chez les diabétiques, la dose d’insuline administrée peut aller de 20 à 50 unités.

Causes d'un surdosage d'insuline

Les raisons des surdoses comprennent:

  1. Une surdose survient lors d'une introduction accidentelle à une personne en bonne santé.
  2. Erreur dans les calculs et utilisation prolongée de la mauvaise dose.
  3. Changement du type d'insuline et du type de seringues.
  4. Introduction incorrecte: au lieu de n / dermal-in / musclé.
  5. Activité physique sans prendre de glucides ou de petites quantités.
  6. Les erreurs du patient lui-même avec l'introduction de l'insuline rapide ou lente; surtout pour les débutants. De plus, le patient peut entrer par erreur au lieu de 30 unités. long et 10 unités. bref, entrez 30 unités. bref
  7. Après avoir pris le médicament, il n'y avait pas de consommation de glucides.
  8. La combinaison d'insuline courte et longue simultanément.

Les diabétiques devraient toujours avoir un stock de glucides rapides pour exclure l'hypoglycémie - bonbons, muffins, bonbons, chocolat. Dans certaines périodes, le corps devient très sensible au médicament. Cela comprend la grossesse (surtout le premier trimestre), l'insuffisance rénale chronique, l'hépatose.

N'utilisez pas d'insuline en buvant. Mais beaucoup de patients ont peu à voir avec cela. Par conséquent, les médecins indiquent au moins le respect de certaines règles de consommation:

  • Avant de prendre de l'alcool, vous devez réduire la dose;
  • avant et après l'alcool, les glucides ne sont que lents;
  • les boissons ne sont que légères - pas plus de 10% d'alcool.
  • après une boisson le lendemain, la dose doit être ajustée.

Il convient de garder à l’esprit que l’alcool sous forme de boisson légère n’est autorisé qu’en l’absence de décompensation du diabète, seulement après les repas et à raison de 330 ml de bière légère ou de 150 ml de vin sec.

Les effets secondaires de l'insulinothérapie: de la létalité par l'insuline se développent assez rarement, mais avec une assistance opportune et un traitement rapide.

La mortalité n'est pas la même pour tous et est déterminée par les caractéristiques individuelles du corps (poids corporel, style de vie, nutrition, etc.). Il y a des patients tolérants à 300-400 UI d'insuline.

Signes d'une overdose

Une surdose d'une hormone est diagnostiquée si le taux de sucre dans le sang est inférieur à 3,3 mmol / l. Manifestations courantes à l'apparition de la maladie: une attaque aiguë de faim aiguë, des tremblements et des picotements des lèvres et des doigts.

Attaquer des zefalgii pointus d'un type environnant, un vertige, une accélération du pouls, kardialgii, la personne est gris pâle, le patient transpire fortement, commence à bailler, la délicatesse générale.

L'irritabilité apparaît, mais le comportement des patients reste adéquat. C'est la première étape de l'hypoglycémie - corticale. A ce stade, tout est payant à la réception, on pense qu’un meilleur taux de sucre dans le sang qu’un meilleur est meilleur.

2 stade - sous-cortical-diencéphale. Le comportement commence à devenir insuffisant, les troubles végétatifs se manifestent: transpiration abondante, hypersalivation, tremblement du corps, vision double, agressivité et tentatives de nourriture. Avec l'hypoglycémie, il n'y a pas d'odeur d'acétone dans la bouche.

Stade 3 - hypoglycémie: le tonus musculaire augmente fortement, des crises épileptiformes apparaissent. La pression artérielle est augmentée, la peau est humide, la mydriase, l'acuité visuelle diminuée, la tachycardie, le réflexe pathologique de Babinsky. Le tremblement du corps est maintenu, la peau est pâle, la sensibilité des membres est réduite. Lorsque le pouls augmente, il y a un tremblement des membres et du corps - c'est le début du coma. Vous pouvez également manger rapidement des glucides et arrêter la progression du processus.

Étape 4 - en fait un coma. Le sucre est réduit de 5 unités. de la valeur d'origine. La conscience n'est pas présente, les réflexes et le tonus des globes oculaires sont augmentés, les pupilles restent élargies. Tous les autres symptômes persistent également.

Stade 5 - coma profond, l'hyperhidrose augmente. Les réflexes disparaissent, le tonus musculaire diminue, la transpiration cesse. La tension artérielle chute, le rythme cardiaque et la respiration sont perturbés. Le taux d'apparition des symptômes dépend du type d'insuline - avec une courte manifestation rapide, avec une prise lente de quelques heures. En moyenne, les symptômes commencent à se développer 2 heures après l’administration. Si des mesures ne sont pas prises, une perte de conscience se développe. Il nécessite déjà l'aide des personnes environnantes.

La mort survient lorsque les fonctions de base de la respiration et de la circulation sanguine diminuent, la Le rythme cardiaque ralentit, il n'y a pas de réflexe cornéen. Si de telles attaques d'hypoglycémie sont fréquentes, il existe des anomalies mentales, car les cellules cérébrales sont les premières à réagir à l'hypoglycémie. Chez les enfants, il y a un retard mental.

Conséquences d'un surdosage

Surdosage du médicament: les complications et les conséquences peuvent se manifester sous forme d'IM, d'accident vasculaire cérébral, d'œdème pulmonaire et cérébral, de manifestations méningées, d'hyperthermie, de démence, de conséquences mortelles. L'insuline dans l'insuline dépendante et les effets secondaires, en particulier dans les noyaux, peuvent se manifester par une hémorragie dans la rétine de l'œil.

Avec un surdosage chronique, le syndrome de Somogy se développe. Une acidocétose aiguë peut se développer. Tout traitement affaiblit toujours le corps du patient, car des PSMT plus forts sont appliqués et la rémission est retardée.

Aide à une surdose d'insuline

S'il y a une attaque d'hypoglycémie, il y a toujours du temps pour agir. Le diabétique au premier signe peut prendre des glucides rapides. Mais si vous oubliez l'heure, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Avant son arrivée, vous devez: poser le patient à ses côtés. Enveloppez ses jambes; les injections ne sont pas nécessaires. Les seuls moyens possibles sont les boissons sucrées.

Dans la bouche du patient, même s'il est inconscient, vous devez mettre un morceau de sucre. En présence de conscience, le patient mange 50 à 100 g de pain blanc. S'il n'y a pas de quarts de travail, après 3 à 5 minutes, donnez en plus 2 ou 3 bonbons ou 2 à 3 c. sucre En 5 minutes, tout peut être répété.

Toutes les injections, en particulier lors de convulsions, sont effectuées par des médecins ambulanciers - ceci bien sûr, l'introduction de 40% de glucose et l'hospitalisation du patient.

Surdosage chronique d'insuline

Dans le traitement de l'insuline, un surdosage chronique peut également être noté. Lorsque sa maladie toujours plus sévère chez les patients avec augmentation de l'appétit, augmentation du sucre dans l'urine et l'acétone, le poids des gains patient, il a tendance à acidocétose, il observe les ondes de la glycémie au cours de la journée avec des niveaux différents. Ce processus s'accompagne du développement de telles hormones contrinsulaires, telles que l'ACTH, le STG, l'adrénaline, le GCS. Ils sont hors échelle et préviennent l'hypoglycémie, ce syndrome s'appelle "syndrome de Somoji". Cela nécessite toujours un traitement.

Il y a un soi-disant. "Le phénomène de l'aube du matin", dans lequel l'hyperglycémie se produit de 5 à 7 heures du matin. Ceci est dû à l'action des hormones contrinsulaires. Et avec le syndrome de Somoji, au contraire, de 2 à 4 heures du matin, une hypoglycémie se développe - le sucre est inférieur à 4 mmol / l.

Dans de tels cas, l'organisme tente de compenser un tel état, mais il est rapidement épuisé. Si de tels changements n'attirent pas l'attention d'un médecin, la condition peut devenir plus lourde, car les capacités compensatoires du corps s'épuisent rapidement. Pour exclure les fluctuations d'insuline, il est possible de respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. Ne pas utiliser le médicament sans preuve particulière. Il est également nécessaire de faire preuve de prudence lors de l'administration du médicament et de procéder en permanence à une auto-surveillance.

L'insuline

Groupe pharmacologique: hormones; les hormones peptidiques;
Action pharmacologique: régulation de la glycémie, augmentation de l'absorption du glucose par les tissus, amélioration de la lipogénèse et de la glycogénogenèse, synthèse des protéines, diminution du taux de production de glucose par le foie;
Effets sur les récepteurs: un récepteur à l'insuline.

L'insuline est une hormone qui augmente lorsque la glycémie augmente et agit pour abaisser le taux de glucose en l'injectant dans les cellules et en augmentant son utilisation. Il change temporairement l’échange d’énergie des graisses en glucides, sans provoquer clairement une augmentation de la masse grasse. Son pouvoir d'action est défini comme la sensibilité à l'insuline.

Insuline: informations de base

L'insuline est une hormone peptidique produite dans les îlots du pancréas de Langerhans. La libération d'une hormone dans le corps humain est étroitement lié à des niveaux de glucose dans le sang, bien que ces niveaux sont également affectés par d'autres facteurs, y compris l'activité des hormones des hormones pancréatiques et gastro-intestinales, les acides aminés, les acides gras et les corps cétoniques. Le principal rôle biologique de l'insuline est de promouvoir l'utilisation intracellulaire et la conservation des acides aminés, de glucose et d'acides gras, tout en inhibant dégradation glycogène, les protéines et les graisses. L'insuline aide les niveaux de sucre dans le sang de contrôle, de sorte que les agents d'insuline sont habituellement prescrits aux patients souffrant de diabète - un trouble métabolique caractérisé par une hyperglycémie (sucre sanguin élevé). Dans le tissu musculaire squelettique qui agit comme un anabolisant hormonal et anti-katabolik, ce qui explique pourquoi l'insuline pharmaceutique est utilisée en athlétisme et en musculation. L'insuline est une hormone qui est libérée dans le corps du pancréas et est connu comme un moyen de régulation du métabolisme des glucides. Il agit avec son hormone de même origine, le glucagon, ainsi qu'avec beaucoup d'autres hormones afin de réguler le taux de glucose dans le sang de l'organisme et la protection contre les excès de sucre (hyperglycémie) ou trop faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). La plus grande partie est une hormone anabolique, ce qui signifie qu'elle agit sur la formation de molécules et de tissus. Il a des propriétés quelque peu cataboliques (catabolisme est le mécanisme d'action dirigé à la destruction des tissus et des molécules pour produire de l'énergie). Lorsqu'elle est active, l'insuline et les protéines agissantes contrôlées par celle-ci peuvent être résumées en ayant deux effets principaux:

Se lève en réponse à la nourriture. Les glucides et les protéines moins exprimées sont les plus remarquables. Contrairement à de nombreuses hormones, l'insuline est plus sensible à la nourriture et au mode de vie. La manipulation des niveaux d'insuline par l'alimentation et le mode de vie est répandue dans les stratégies alimentaires. Il est nécessaire pour la survie, par conséquent, les sujets avec l'insuline ne sont pas produits ou gardés en petites quantités doivent y entrer (diabète de type I). L'insuline a un phénomène connu sous le nom de «sensibilité à l'insuline», qui peut généralement être défini comme le «volume d'action d'une seule molécule d'insuline qu'elle peut exercer à l'intérieur de la cellule». Plus vous avez de sensibilité à l'insuline, moins l'insuline totale est nécessaire pour fournir la même quantité d'action. Une insensibilité à l'insuline à grande échelle et plus longue est observée dans le diabète de type II (parmi d'autres maladies concomitantes). L'insuline n'est ni mauvaise ni bonne en ce qui concerne la santé et la composition corporelle. Il a un certain rôle dans le corps et son activation peut être utile ou non pour des sujets individuels, il peut aussi être inhabituel pour d'autres. En règle générale, les personnes obèses et sédentaires présentent une sécrétion d'insuline limitée, tandis que les athlètes forts ou les athlètes relativement minces utilisent des stratégies de régulation des glucides pour maximiser l'effet de l'insuline.

Informations supplémentaires sur l'hormone

Structure

L'ARNm est codé pour une chaîne polypeptidique connue sous le nom de préproinsuline, qui est ensuite enveloppée passivement dans l'insuline en raison de l'affinité des acides aminés. 1) L'insuline est une hormone peptidique (une hormone constituée d'acides aminés), constituée de deux chaînes, d'une chaîne alpha de 21 acides aminés de longueur et d'une chaîne bêta de 30 acides aminés de long. Il est relié par des ponts sulfure entre les chaînes (A7-B7, A20-B19) et dans la chaîne alpha (A6-A11), ce qui donne un noyau hydrophobe. Cette structure protéique tertiaire peut exister par elle-même en tant que monomère, et également avec d'autres sous forme de dimère et d'hexamère. 2) Ces formes d'insuline sont métaboliquement inertes et deviennent actives lorsque des modifications conformationnelles (structurelles) se produisent lors de la liaison au récepteur de l'insuline.

Rôles dans le corps

Synthèse in vivo, décroissance et régulation

L'inuline est synthétisée dans le pancréas, dans le sous-espace, appelé "îlots de Langerhans", qui sont dans les cellules bêta et qui sont les seuls producteurs d'insuline. L'insuline est libérée dans le sang après la synthèse. Une fois effectuée, elle est clivée par une enzyme destructrice de l'insuline (l'insuline), exprimée partout et diminuant avec l'âge.

La cascade de signaux d'un récepteur d'insuline

Pour plus de commodité, les intermédiaires individuels, qui jouent un rôle clé dans la cascade de signalisation, sont mis en évidence en gras. La stimulation de l'insuline se produit par l'action de l'insuline sur la surface externe du récepteur de l'insuline (qui est incorporé dans la membrane cellulaire, étant situé à l'extérieur et l'intérieur) qui provoque des changements structurels (conformationnels) qui stimulent la tyrosine kinase au niveau du côté interne du récepteur et la phosphorylation de multiples causes. Les composés qui phosphorylés directement sur la face intérieure du récepteur de l'insuline, comprennent quatre substrat marqué (substrat du récepteur de l'insuline, IRS, 1-4), ainsi qu'un certain nombre d'autres protéines appelées Gab1, Shc, Cbl, APD et SIRP. Phosphorylation de ces médiateurs provoque des changements structurels dans ceux qui donne naissance cascade de signalisation postreceptor. PI3K (activée par des médiateurs IRS1-4) dans certains cas, est considéré comme un médiateur majeur de la seconde couche 3), et agit par phosphoinositides dans le but d'activer un intermédiaire connu sous le nom de Akt, dont l'activité est fortement corrélé avec le mouvement de GLUT4. L'inhibition de PI3K wortmannine élimine l'insuline provoquée par l'absorption du glucose, ce qui indique le caractère critique de la voie. Déplacement GLUT4 (capacité de transfert de sucre dans la cellule) sozavisimosti avec l'activation de PI3K (comme mentionné ci-dessus), ainsi qu'avec la cascade CAP / Cbl. L'activation de PI3K en laboratoire n'est pas suffisante pour expliquer toute absorption de glucose induite par l'insuline. APS initial opération d'activation attire CAP et c-Cbl en récepteur de l'insuline, où ils forment un complexe dimère (liés ensemble), puis déplacé à travers les radeaux lipidiques aux bulles GLUT4, dans lequel par la protéine de liaison à GTP contribuent à son mouvement à la surface cellulaire. 4) Pour visualiser la voie métabolique de l'insuline ci-dessus voir Encyclopédie des gènes et des génomes de l'Institut de recherche chimique de Kyoto.

Action sur le métabolisme des glucides

L'insuline est le principal régulateur métabolique de la glycémie (également appelée glycémie). Il agit conjointement avec son hormone apparentée, le glucagon, afin de maintenir un équilibre entre les taux de glycémie. L'insuline a pour rôle à la fois d'augmenter et de diminuer la glycémie, notamment en augmentant la synthèse du glucose et le dépôt de glucose dans les cellules; Les deux réactions sont anaboliques (formant des tissus), généralement opposées aux effets cataboliques du glucagon (destruction des tissus).

Régulation de la synthèse et de la désintégration du glucose

Le glucose peut être formé à partir de sources autres que le glucose du foie et des reins. Les reins absorbent à peu près autant de glucose que la synthèse, ce qui indique qu'ils peuvent être autosuffisants. C'est la raison pour laquelle le foie est considéré comme le principal centre de gluconéogenèse (gluco = glucose, néo = nouveau, genèse = création, création d'un nouveau glucose). 5) L'insuline est libérée du pancréas en réponse à une augmentation du taux de glucose dans le sang détecté par les cellules bêta. Il existe également des capteurs neuronaux qui peuvent agir directement aux dépens du pancréas. Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, l'insuline (et d'autres facteurs) provoque (dans tout le corps) l'excrétion du glucose du sang dans le foie et d'autres tissus (tels que les graisses et les muscles). Le sucre peut être injecté dans et hors du foie via GLUT2, qui est suffisamment indépendant de la régulation hormonale, malgré la présence d'une certaine quantité de GLUT2 dans le gros intestin. 6) En particulier, la sensation de goût sucré peut augmenter l'activité de GLUT2 dans l'intestin. L'introduction de glucose dans le foie affaiblit la formation de glucose et commence à favoriser la formation de glycogène par glycogénèse hépatique (glyco = glycogène, genèse = création, création de glycogène). 7)

Absorption du glucose par les cellules

L'insuline agit pour délivrer le glucose du sang aux muscles et aux cellules adipeuses par l'intermédiaire d'un vecteur appelé GLUT4. Dans le corps il y a 6 GLUT (1-7, dont 6 est un pseudogène) mais GLUT4 le plus largement exprimé et il est important pour le tissu musculaire et adipeux, alors que GLUT5 responsable de fructose. GLUT4 n'est pas un support de surface, mais est contenu dans de petites vésicules à l'intérieur de la cellule. Ces bulles peuvent se déplacer à la surface des cellules (membrane cytoplasmique) ou en stimulant son récepteur de l'insuline ou due à la libération de calcium à partir du reticulum sarcoplasmique (contraction musculaire). 8) Comme mentionné précédemment, l'interaction étroite activer PI3K (via la transduction du signal de l'insuline) et de transmission de signal CAP / Cbl (partie par l'insuline) nécessaire pour l'activation efficace et GLUT4 l'absorption du glucose par les cellules musculaires et de corps gras (où la plus prononcée GLUT4).

Sensibilité à l'insuline et résistance à l'insuline

Résistance à l'insuline est observée en mangeant une haute teneur en graisses (typiquement 60% de l'apport calorique total ou ultérieure) qui peut être associé à une interaction défavorable avec signalisation CAP en cascade / Cbl, nécessaire pour déplacer GLUT4, étant donné que pratiquement la phosphorylation du récepteur de l'insuline défie l'action, et la phosphorylation des médiateurs de l'IRS n'est pas significativement affectée par les effets indésirables. 9)

Insuline dans la musculation

L'utilisation d'insuline pour améliorer les performances et l'apparence du corps est une question très controversée, car cette hormone a la propriété de favoriser l'accumulation de nutriments dans les cellules adipeuses. Cependant, cette accumulation peut dans une certaine mesure être contrôlée par l'utilisateur. Un régime strict de musculation intensive et un régime sans excès de graisse permettent de préserver les protéines et le glucose dans les cellules musculaires (au lieu de retenir les acides gras dans les cellules adipeuses). Ceci est particulièrement important dans la période immédiatement après l'entraînement, lorsque la capacité d'absorption du corps est augmentée et que la sensibilité à l'insuline dans les muscles squelettiques est significativement accrue par rapport au temps de repos.
Lorsqu'elle est prise immédiatement après l'entraînement, l'hormone favorise une croissance musculaire rapide et notable. Peu de temps après le début de l'insulinothérapie, on peut observer une modification de l'apparence des muscles (les muscles commencent à apparaître plus gros et parfois plus clairement).
Le fait que l'insuline ne se trouve pas dans les tests d'urine le rend populaire auprès de nombreux athlètes et culturistes professionnels. S'il vous plaît noter que, malgré certains progrès dans les essais pour la détection de la drogue, surtout si l'on parle de produits analogues, à ce jour, l'insuline d'origine est toujours considéré comme un médicament « sûr ». L'insuline est souvent utilisé en combinaison avec d'autres médicaments, « sûr » dans la lutte contre le dopage, comme l'hormone de croissance humaine, les médicaments pour la thyroïde, et de faibles doses d'injections de testostérone, qui peuvent tous affecter substantiellement la productivité de l'apparence et de l'utilisateur, qui ne peut pas avoir peur d'un résultat positif lors de l'analyse de l'urine. Les utilisateurs qui ne subissent pas de tests de dopage constatent souvent que l'insuline associée à des stéroïdes anabolisants / androgènes agit en synergie. C'est parce que le SAA soutient activement l'état anabolique par le biais de divers mécanismes. L'insuline améliore nettement le transport des nutriments dans les cellules musculaires et inhibe la dégradation des protéines et des stéroïdes anabolisants (entre autres) augmenter considérablement la vitesse de synthèse des protéines.
Comme nous l'avons dit, en médecine l'insuline est couramment utilisé pour le traitement de diverses formes de diabète (si le corps humain est incapable de produire de l'insuline à un niveau suffisant (diabète de type I), ou est incapable d'identifier l'insuline sur les sites cellulaires en présence de certains taux sanguin (sucre diabète de type II)). Les diabétiques de type I doivent donc prendre de l'insuline régulièrement, car leur taux d'hormone est insuffisant. Outre la nécessité d'un traitement continu, les patients doivent également surveiller en permanence la glycémie et surveiller la consommation de sucre. En changeant le mode de vie, en faisant régulièrement des exercices physiques et en développant une alimentation équilibrée, les personnes insulino-dépendantes peuvent mener une vie saine et pleine. Cependant, en l'absence de traitement, le diabète sucré peut être une maladie mortelle.

Histoire

L'insuline était d'abord disponible en tant que médicament dans les années 1920. La découverte de l'insuline est associée aux noms du médecin canadien Fred Bunting et du physiologiste canadien Charles Best, qui ont développé conjointement les premières préparations d'insuline en tant que premier agent efficace au monde pour le traitement du diabète sucré. Leur travail est conditionné par l'idée initialement proposée par Bunting, qui, en tant que jeune médecin, a eu le courage de supposer qu'un extrait actif peut être extrait du pancréas des animaux, ce qui permettra de réguler le taux de sucre dans le sang d'une personne. Afin de réaliser son idée, il a demandé au physiologiste de renommée mondiale JJR. McLeod de l'Université de Toronto. MacLeod, initialement peu impressionné par le concept inhabituel (mais, il faut le dire, stupéfait par la conviction et la ténacité de Bunting), a nommé deux étudiants diplômés pour l'aider dans son travail. Pour déterminer qui travaillera avec Banting, les étudiants ont lancé des lots et le choix s'est porté sur les meilleurs.
Ensemble, Banting et Brest ont changé l'histoire de la médecine.
Les premières préparations d'insuline produites par des scientifiques ont été extraites d'extraits crus du pancréas de chien. Cependant, à un moment donné, la livraison des animaux de laboratoire était terminée et, dans une tentative désespérée de poursuivre les recherches, deux scientifiques ont commencé à chercher des chiens sans-abri à leurs fins. Les prêteurs ont constaté qu'il est possible de travailler avec le pancréas de vaches et de porcs martelés, ce qui a grandement facilité leur travail (et l'a rendu plus acceptable sur le plan éthique). Le premier traitement réussi du diabète par l'insuline a été réalisé en janvier 1922. En août de la même année, des scientifiques ont réussi à amener un groupe de patients cliniques à leurs côtés, dont Elizabeth Hughes, âgée de 15 ans, fille du candidat à l'élection présidentielle Charles Evans Hughes. En 1918, on diagnostiqua le diabète sucré à Elizabeth, et son impressionnant combat pour la vie reçut une publicité à l'échelle nationale.
L'insuline a sauvé Elizabeth de la famine, car à cette époque, le seul moyen connu de ralentir le développement de cette maladie était une restriction calorique serrée. Un an plus tard, en 1923, Benging et MacLeod ont reçu le prix Nobel pour leur découverte. Peu de temps après, les différends commencent quant à savoir qui est réellement l'auteur de cette découverte et, finalement, Banting partage son prix avec Best et MacLeod - avec JB. Kollip, un chimiste qui aide dans les processus d'extraction et de purification de l'insuline.
Après que l'espoir de leur propre production d'insuline se soit effondré, Banting et son équipe ont entamé une coopération avec Eli Lilly So. Le travail en commun a conduit au développement des premières préparations d'insuline de masse. Les médicaments ont connu un succès rapide et écrasant et, en 1923, l'insuline a été largement commercialisée, l'année même où Banting et MacLeod ont reçu le prix Nobel. La même année, le scientifique danois August Krogh a fondé le Nordisk Insulinlaboratorium, désireux désespérément de rendre la technologie de production d'insuline au Danemark pour aider son épouse diabétique. Cette société, qui prendra plus tard le nom de Novo Nordisk, deviendra, avec Eli LillyCo, le deuxième producteur mondial d’insuline.
Selon les normes actuelles, les premières préparations d'insuline n'étaient pas suffisamment propres. Habituellement, ils contenaient 40 unités d'insuline animale par millilitre, contrairement à la concentration standard actuellement acceptée de 100 unités. Les fortes doses requises pour ces médicaments, initialement de faible concentration, n'étaient pas très pratiques pour les patients et les effets indésirables au site d'injection étaient fréquents. Les préparations contenaient également d'importantes impuretés de protéines, ce qui pouvait provoquer des réactions allergiques chez les utilisateurs. Malgré cela, la drogue a sauvé la vie d'innombrables personnes qui, après avoir reçu le diagnostic de diabète, ont littéralement été condamnées à mort. Les années suivantes, Eli Lilly et Novo Nordisk ont ​​amélioré la pureté de leurs produits, mais des améliorations significatives de la technologie de production d'insuline n'ont été observées qu'au milieu des années 1930, lorsque les premières préparations d'insuline à action prolongée ont été mises au point.
Dans la première de ces préparations, la protamine et le zinc ont été utilisés pour retarder l'action de l'insuline dans le corps, en élargissant la courbe d'activité et en réduisant le nombre d'injections quotidiennes nécessaires. Le médicament a été nommé Protamine Zinc Insulin (PTC). Son effet a duré 24 à 36 heures. À la suite de cela, en 1950, l’insuline neutre en protamine Hagedorn (NPH), également appelée insuline isofan, est en cours de fabrication. Ce médicament était très similaire à l'insuline PDH, sauf qu'il pouvait être mélangé à l'insuline conventionnelle sans perturber la courbe de libération de l'insuline correspondante. En d'autres termes, l'insuline conventionnelle pourrait être mélangée dans une seringue contenant de l'insuline NPH, fournissant une libération biphasique caractérisée par un effet pic précoce d'insuline normale et une action prolongée provoquée par une NPH à longue durée d'action.
En 1951, l'insuline Lente est apparue, y compris les préparations de Semilente, Lente et Ultra-Lente.
Les quantités de zinc utilisées dans les préparations sont différentes dans chaque cas, ce qui offre une plus grande variabilité en termes de durée d'action et de pharmacocinétique. Comme les insulines précédentes, ce médicament était également produit sans utilisation de protamine. Peu de temps après, de nombreux médecins commencent à passer avec succès leurs patients sur l'insuline NPH sur la bande, ne nécessitant qu'une seule dose du matin (bien que certains patients soir utilisés encore la dose d'insuline Lente pour maintenir le plein contrôle du niveau de glucose dans le sang 24 heures). Au cours des 23 années suivantes, il n’ya pas eu de changement significatif dans le développement de la nouvelle technologie de l’insuline.
En 1974, les techniques de purification chromatographique ont permis de produire de l'insuline d'origine animale avec un taux extrêmement faible d'impuretés (moins de 1 pmol / l d'impuretés protéiques).
Novo a été la première entreprise à produire de l'insuline monocomposant en utilisant cette technologie.
Eli Lilly publie également sa version du médicament appelé "Single Peak" Insulin, associée à un pic des taux de protéines observés lors des analyses chimiques. Cette amélioration, bien que significative, n'a pas duré longtemps. En 1975, Ciba-Geigy a publié la première préparation d'insuline synthétique (CGP 12831). Trois ans plus tard, les scientifiques ont mis au point un laboratoire Genentech l'insuline à l'aide de E. coli modifié la bactérie E. coli, la première insuline synthétique avec une séquence d'acides aminés identique à l'insuline humaine (mais le travail de l'insuline animale et chez l'homme, en dépit du fait que leurs structures diffèrent légèrement). US FDA a approuvé les premiers tels médicaments, les médicaments représentés Humulin R (régulier) et Humulin NPH de Eli Lilly Company Co, en 1982. Le nom Humulin est un raccourci des mots "humain" et "insuline".
Bientôt, Novo produit de l'insuline semi-synthétique, Actrapid HM et Monotard HM.
La FDA a approuvé plusieurs autres préparations d'insuline pendant plusieurs années, y compris diverses préparations à deux phases combinant différentes quantités d'insuline rapide et lente. Plus récemment, la FDA a approuvé l'analogue d'insuline à action rapide Humalog d'Eli Lilly. À l'heure actuelle, d'autres analogues de l'insuline sont à l'étude, notamment Lantus et Apidra d'Aventis et Levemir et NovoRapid de Novo Nordisk. Il existe une très large gamme de différentes préparations d'insuline approuvées et vendues aux États-Unis et dans d'autres pays, et il est très important de comprendre que «l'insuline» est une très grande classe de médicaments. Cette classe devrait continuer à se développer, de nouveaux médicaments ayant déjà été développés et testés avec succès. À ce jour, environ 55 millions de personnes utilisent régulièrement une forme d’insuline injectable pour contrôler le diabète, ce qui rend ce domaine de la médecine extrêmement important et rentable.

Types d'insuline

Il existe deux types d’insuline pharmaceutique: l’origine animale et l’origine synthétique. L'insuline d'origine animale est sécrétée par le pancréas de porcs ou de vaches (ou les deux). Les préparations d'insuline d'origine animale sont divisées en deux catégories: l'insuline «standard» et l'insuline «purifiée», en fonction du niveau de pureté et de la teneur en autres substances. Lors de l'utilisation de tels produits, il existe toujours un faible risque de développer un cancer du pancréas, en raison de la présence possible de contaminants dans la préparation.
L’insuline biosynthétique ou synthétique est produite à l’aide de la technologie de l’ADN recombinant, une procédure similaire est utilisée dans la production de l’hormone de croissance humaine. En conséquence, une hormone polypeptidique produite à partir d'une « chaîne A » constitué de 21 acides aminés couplés par deux liaisons disulfure avec la «chaîne B » contenant 30 acides aminés. À la suite de processus biosynthétique, une préparation exempte de pancréas contaminant de protéine, qui est souvent observée lors de la réception d'une insuline animale, structurellement et biologiquement identique à l'insuline pancréatique humaine. En raison de la présence éventuelle de contaminants dans l'insuline d'origine animale, ainsi que le fait que sa structure (très légèrement) différente de la structure de l'insuline humaine, l'insuline synthétique prédomine actuellement sur le marché pharmaceutique. L'insuline humaine biosynthétique / ses analogues sont également plus populaires chez les athlètes.
Il existe un certain nombre d'insulines synthétiques disponibles, chacune ayant des caractéristiques uniques en ce qui concerne le taux d'action, le pic et la durée de l'activité et la concentration de la dose. Cette diversité thérapeutique permet aux médecins d'adapter les programmes de traitement des patients diabétiques insulino-dépendants et de réduire le nombre d'injections quotidiennes, offrant ainsi aux patients un maximum de confort. Les patients doivent être conscients de toutes les caractéristiques du médicament avant de l’utiliser. En raison des différences entre les médicaments, le passage d'une forme de préparation d'insuline à une autre doit être effectué avec une extrême prudence.

Insulines à courte durée d'action

Humalog ® (insuline lispro) Humalog ® - analogue de l'insuline humaine à action rapide, en particulier, une Lys analogue de l'insuline (de B28) Pro (B29), qui a été créé par le remplacement des acides aminés sur les positions des sièges 28 et 29. Il est considéré comme équipotent à l'insuline conventionnelle par rapport unité par unité, mais a une activité plus rapide. Le médicament commence à agir environ 15 minutes après l'injection sous-cutanée et son effet maximal est atteint après 30 à 90 minutes. La durée totale du médicament est de 3 à 5 heures. L'insuline lispro est couramment utilisé comme complément à l'insuline d'action plus prolongée, et il peut prendre ou immédiatement après un repas pour imiter la réponse naturelle de l'insuline. De nombreux athlètes croient que l'action à court terme de l'insuline rend la préparation idéale à des fins sportives, comme son activité se concentre plus dans la phase après l'exercice, caractérisé par une sensibilité accrue à l'absorption des nutriments.
Novolog ® (aspartate d'insuline) - action analogue de l'insuline humaine court généré par le remplacement de la proline d'acide aminé en position B28 avec de l'acide aspartique. L'apparition du médicament est observée environ 15 minutes après l'injection sous-cutanée et l'effet maximal est atteint en 1 à 3 heures. La durée totale de l'action est de 3 à 5 heures. L'insuline lispro est couramment utilisé comme complément à l'insuline d'action plus prolongée, et il peut prendre ou immédiatement après un repas pour imiter la réponse naturelle de l'insuline. De nombreux athlètes croient que son action à court terme le rend idéal pour des fins sportives, comme la majeure partie de son activité est concentrée dans la phase après l'exercice, caractérisé par une sensibilité accrue à l'absorption des nutriments.
Humulin ® R «Régulier» (Insuline Inj). Identique à l'insuline humaine. Également vendu sous forme de Humulin-S® (soluble). Le produit contient des cristaux de zinc-insuline dissous dans un liquide clair. Le produit ne contient pas d'additifs pour ralentir la libération de ce produit, il est donc généralement appelé "insuline humaine soluble". Après injection sous-cutanée, le médicament commence à agir après 20 à 30 minutes et l'effet maximal est atteint en 1 à 3 heures. La durée totale de l'action est de 5 à 8 heures. Humulin-S et Humalog sont les deux formes d'insuline les plus populaires chez les culturistes et les athlètes.

Insuline intermédiaire et longue durée

Humulin ® N, NPH (insuline isophane). Suspension cristalline d'insuline avec protamine et zinc pour retarder la libération et la propagation de l'action. L'insuline isophane est considérée comme une insuline intermédiaire. Le début du médicament est observé environ 1 à 2 heures après l’injection sous-cutanée et atteint son maximum après 4 à 10 heures. La durée totale de l'action est supérieure à 14 heures. Ce type d'insuline n'est généralement pas utilisé à des fins sportives.
Humulin ® L Lente (suspension de zinc de poids moyen). Suspension cristalline d'insuline avec du zinc pour retarder sa libération et augmenter son effet. Humulin-L est considéré comme une insuline intermédiaire. Le début du médicament est observé après environ 1 à 3 heures et atteint son apogée après 6 à 14 heures.
La durée totale du médicament est supérieure à 20 heures.
Ce type d'insuline n'est généralement pas utilisé dans le sport.

Humulin ® U Ultralente (suspension de zinc à longue durée d'action)

Suspension cristalline d'insuline avec du zinc pour retarder sa libération et augmenter son effet. Humulin-L est considéré comme une insuline à action prolongée. L'apparition du médicament est observée environ 6 heures après l'administration et atteint son apogée après 14 à 18 heures. La durée totale du médicament est de 18 à 24 heures. Ce type d'insuline n'est généralement pas utilisé à des fins sportives.
Lantus (insuline glargine). Analogue de l'insuline humaine à action prolongée. Dans ce type d'insuline, l'acide aminé asparagine en position A21 est remplacé par la glycine et deux arginines sont ajoutées à l'extrémité C-terminale de l'insuline. L'apparition du médicament est observée environ 1 à 2 heures après l'administration et le médicament est considéré comme n'ayant pas de pic significatif (il présente un schéma de décharge très stable pendant toute la durée de son activité). La durée totale du médicament est de 20 à 24 heures après l'injection sous-cutanée. Ce type d'insuline n'est généralement pas utilisé à des fins sportives.

Insulines à deux phases

Mélange Humulin ®. Ce sont des mélanges d'insuline soluble classique avec un début d'action rapide avec une insuline à action prolongée ou à action modérée pour produire un effet plus durable. Ils sont notés pour le pourcentage du mélange, généralement 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 et 50/50. Des mélanges sont également disponibles avec l'utilisation de l'insuline à action rapide Humalog.

Attention: Insuline concentrée

Les formes d'insuline les plus courantes sont la concentration de 100 UI de l'hormone par millilitre. Ils sont identifiés aux États-Unis et dans de nombreuses autres régions sous le nom de drogues "U-100". De plus, des formes concentrées d'insuline sont également disponibles pour les patients nécessitant des doses plus élevées et des options plus économiques ou plus pratiques que celles des médicaments U-100. Aux États-Unis, vous pouvez également trouver des produits contenus dans une concentration 5 fois supérieure à la normale, soit 500 UI par millilitre. Ces médicaments sont identifiés comme «U-500» et ne sont disponibles que sur ordonnance. De tels produits peuvent être extrêmement dangereux lors du remplacement des produits d'insuline U-100 sans réglages de dosage de compensation. Compte tenu de la précision globale de la mesure précise des doses (2 à 15 UI) avec un médicament aussi concentré, les préparations de U-100 sont presque exclusivement utilisées à des fins sportives.

Effets secondaires de l'insuline

Hypoglycémie

L'hypoglycémie est le principal effet secondaire de l'utilisation de l'insuline. Ceci est une maladie très dangereuse qui se produit si le niveau de glucose dans le sang tombe trop bas. Il s’agit là d’une réaction assez fréquente et potentiellement fatale à l’utilisation médicale et non médicale de l’insuline, et elle doit être prise au sérieux. Il est donc très important de connaître tous les signes d’hypoglycémie.
Voici une liste des symptômes qui peuvent caractériser une hypoglycémie douce ou modérée: la faim, la somnolence, troubles de la vision, la dépression, des étourdissements, des sueurs, des palpitations, des tremblements, l'agitation, des picotements dans les bras, les jambes, les lèvres ou la langue, des étourdissements, incapacité à se concentrer, des maux de tête, troubles du sommeil, anxiété, troubles de l'élocution, l'irritabilité, troubles du comportement, les mouvements erratiques et des changements dans la personnalité. Si vous avez l'un de ces signaux doivent immédiatement consommer des aliments ou des boissons qui contiennent des sucres simples comme des boissons de bonbons ou d'hydrates de carbone. Cela entraînera une augmentation de la glycémie, qui protège le corps contre l'hypoglycémie légère ou modérée. Il y a toujours le risque d'hypoglycémie grave, une maladie très grave qui nécessite des situations d'urgence médicale immédiate. Les symptômes comprennent la désorientation, les convulsions, la perte de conscience et la mort. Notez que dans certains cas, les symptômes de l'hypoglycémie sont confondus avec l'alcoolisme.
Il est également très important de faire attention à la somnolence après les injections d'insuline. Ceci est un symptôme précoce de l'hypoglycémie et un signe clair que l'utilisateur doit consommer plus de glucides.
Dans de tels cas, il est déconseillé de dormir, l'insuline pouvant atteindre un pic pendant le repos et la glycémie peut chuter de manière significative. Ne le sachant pas, certains athlètes courent le risque de développer des degrés sévères d’hypoglycémie. Le danger de cet état a déjà été discuté. Malheureusement, un apport plus important en glucides avant le coucher ne donne aucun avantage. Les utilisateurs expérimentés avec l'insuline doivent rester éveillés pendant toute la vie du médicament et éviter d'utiliser l'insuline en début de soirée pour éviter une éventuelle activité du médicament la nuit. Il est important d'informer les proches de l'utilisation du médicament afin qu'ils puissent informer l'ambulance en cas de perte de conscience. Cette information peut aider à économiser du temps précieux (peut-être vital), en aidant les professionnels de la santé à fournir des diagnostics et les traitements nécessaires.

Lipodystrophie

L'administration sous-cutanée d'insuline peut provoquer une augmentation du tissu adipeux au site d'injection.
Cela peut être exacerbé par l'administration répétée d'insuline au même endroit.

Allergie à l'insuline

Un petit pourcentage d'utilisateurs utilisent l'insuline peut provoquer le développement d'une allergie localisée, y compris l'irritation, l'enflure, des démangeaisons et / ou une rougeur au site d'injection. Avec un traitement à long terme, les événements allergiques peuvent diminuer. Dans certains cas, cela peut être dû à une allergie à un ingrédient, ou, dans le cas de l'insuline animale, une contamination par des protéines. phénomène moins fréquent, mais potentiellement plus grave - une réaction allergique systémique à l'insuline, y compris une éruption cutanée sur tout le corps, un essoufflement, une respiration sifflante, pouls rapide, la transpiration, et / ou d'abaisser la tension artérielle. Dans de rares cas, ce phénomène peut mettre la vie en danger. Si des effets indésirables surviennent, l'utilisateur doit être informé dans un établissement de santé.

Introduction de l'insuline

Étant donné qu'il existe différentes formes d'insuline à usage médical avec une variété de modèles pharmacocinétiques, ainsi que des produits avec différentes concentrations du médicament, l'utilisateur est extrêmement important de connaître l'action de dosage et de l'insuline dans chaque cas, pour contrôler l'efficacité maximale, la durée totale, la dose et la consommation d'hydrates de carbone. Le sport le plus populaire des préparations d'insuline à action rapide (Novolog, Humalog et Humulin-R). Il est important de souligner que avant d'utiliser l'insuline, vous devez vous familiariser avec l'action du compteur. Il s'agit d'un dispositif médical capable de déterminer rapidement et avec précision le niveau de glucose dans le sang. Cet appareil aidera à surveiller et à optimiser l’apport en insuline / glucides.

Doses d'insuline

Insuline à courte durée d'action

Les formes d'insuline à courte durée d'action (Novolog, Humalog, Humulin-R) sont destinées aux injections sous-cutanées. Après l'injection sous-cutanée, le site d'injection doit être laissé seul et ne jamais frotter, empêchant ainsi une libération trop rapide du médicament dans le sang. Il est également nécessaire de changer l'emplacement des injections sous-cutanées pour éviter une accumulation localisée de graisse sous-cutanée due aux propriétés lipogènes de cette hormone. Le dosage médical variera en fonction des caractéristiques individuelles du patient. En outre, la dose nécessaire d'insuline peut être affectée par des modifications du régime alimentaire, du niveau d'activité ou du calendrier travail / sommeil. Bien qu'il ne soit pas recommandé par les médecins, il est conseillé d'administrer certaines doses d'insuline à courte durée d'action par voie intramusculaire. Ceci, cependant, peut entraîner une augmentation du risque potentiel dû à la dissipation du médicament et à son effet hypoglycémiant.
La dose d'insuline chez les athlètes peut varier légèrement et dépend souvent de facteurs tels que le poids corporel, la sensibilité à l'insuline, le niveau d'activité, le régime alimentaire et l'utilisation d'autres médicaments.
La plupart des utilisateurs préfèrent prendre l'insuline immédiatement après l'entraînement, ce qui est le moment le plus efficace pour utiliser le médicament. Dans un environnement de musculation, des doses régulières d'insuline (Humulin-R) sont utilisées à raison de 1 MU à 15-20 lb de poids corporel et la dose la plus courante est une dose de 10 UI. Cette dose peut être légèrement réduite pour les utilisateurs utilisant des médicaments plus rapides, Humalog et Novolog, qui fournissent un effet maximum plus puissant et plus rapide. Les débutants commencent généralement à utiliser le médicament à faibles doses avec une augmentation progressive de la posologie normale. Par exemple, le premier jour de l'insulinothérapie, l'utilisateur peut commencer avec une dose de 2 UI. Après chaque séance d'entraînement, la dose peut être augmentée de 1 IM et cette augmentation peut continuer jusqu'au niveau défini par l'utilisateur. Beaucoup pensent qu'une telle application est plus sûre et aide à prendre en compte les caractéristiques individuelles de l'organisme, car les utilisateurs ont une tolérance différente à l'insuline.
Les athlètes qui utilisent l'hormone de croissance utilisent souvent des doses d'insuline légèrement supérieures, car l'hormone de croissance réduit la sécrétion d'insuline et provoque une résistance cellulaire à l'insuline.
Il faut se rappeler que quelques heures après l'application de l'insuline, les glucides doivent être consommés. Il est nécessaire de consommer au moins 10-15 grammes de glucides simples par insuline 1ME (avec un apport immédiat minimum de 100 grammes, quelle que soit la dose). Cela doit être fait 10 à 30 minutes après l'administration sous-cutanée d'Humulin-R ou immédiatement après l'utilisation de Novolog ou d'Humalog. Les boissons glucidiques sont souvent utilisées comme source rapide de glucides. Pour des raisons de sécurité, les utilisateurs doivent toujours avoir à portée de main un morceau de sucre en cas de baisse imprévue de la glycémie. De nombreux athlètes prennent du monohydrate de créatine en même temps qu'une boisson glucidique, car l'insuline peut augmenter la production de créatine dans les muscles. Après 30 à 60 minutes après l'injection d'insuline, l'utilisateur doit bien manger et consommer le shake protéiné. Les boissons contenant des glucides et les boissons protéinées sont absolument nécessaires, car sans cela, le taux de sucre dans le sang peut tomber dangereusement bas et l'athlète peut entrer dans un état d'hypoglycémie. Une quantité suffisante de glucides et de protéines est une condition constante lors de l'utilisation de l'insuline.

L'utilisation d'insuline moyenne, à longue durée d'action, d'insuline biphasique

L'insuline moyenne, à longue durée d'action et l'insuline biphasique sont destinées aux injections sous-cutanées. Les injections intramusculaires favorisent une libération trop rapide du médicament, ce qui peut potentiellement entraîner un risque d'hypoglycémie. Après une injection sous-cutanée, le site d'injection doit être laissé seul, il ne doit pas être frotté pour empêcher que le médicament ne soit libéré trop rapidement dans le sang. Il est également recommandé de changer régulièrement l'emplacement des injections sous-cutanées pour éviter une accumulation localisée de graisse sous-cutanée due aux propriétés lipogéniques de cette hormone. Le dosage variera en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.
De plus, le dosage de l'insuline peut être affecté par des modifications du régime alimentaire, du niveau d'activité ou du calendrier travail / sommeil. L'insuline moyenne, les insulines à longue durée d'action et les insulines biphasiques ne sont pas largement utilisées dans les sports en raison de leur longue durée d'action, ce qui les rend peu adaptées à une utilisation peu de temps après l'exercice, caractérisée par une absorption accrue de nutriments.

Disponibilité:

Les insulines U-100 peuvent être achetées dans une pharmacie aux États-Unis sans ordonnance. Ainsi, les diabétiques insulino-dépendants ont facilement accès à ce médicament qui sauve des vies. L'insuline concentrée (U-500) est vendue uniquement sur ordonnance. Dans la plupart des régions du monde, l’utilisation médicale intensive du médicament entraîne sa disponibilité et son faible prix sur le marché noir. En Russie, le médicament est libéré sur ordonnance.

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Glycémie chez l'homme

Les complications

La production d'insuline par le pancréas contrôle le taux de sucre dans le sang. Le taux de glucose dans le sang des hommes se situe dans la même fourchette que chez les femmes et les enfants.

Lorsque les glucides sont restaurés, on obtient des alcools polyhydriques, des glycites.L’alcool hexahydrolique obtenu lors de la récupération du glucose est appelé sorbitol et est utilisé comme substitut du sucre chez les diabétiques.