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Insuline de durée moyenne d'action "Protafan NM"

Il existe beaucoup de médicaments sur le marché des médicaments, produits par des sociétés pharmaceutiques solides, mais il est très difficile de trouver le médicament idéal pour tous les patients diabétiques. Selon les instructions d'utilisation, Protafan NM possède de bonnes propriétés et est tout à fait abordable. Considérez ce médicament plus en détail.

Forme de libération, composition et emballage

La préparation est une suspension de couleur blanche. Une fois stocké, il se transforme en un liquide incolore avec un précipité blanc. Cela ne signifie pas que la drogue s'est détériorée - une fois secouée, la suspension reprend son état antérieur.

  • l'insuline isophane à une concentration de 100 UI par ml;
  • chlorure de zinc;
  • glycérol (glycérol);
  • méta-crésol;
  • phénol;
  • hydrogénophosphate de sodium dihydraté;
  • le sulfate de protamine;
  • l'hydroxyde de sodium et / ou l'acide chlorhydrique;
  • eau pour injection.

Il est produit dans le format de cartouches (5 pièces par paquet) ou dans des flacons de 10 ml.

INN, fabricants

La dénomination commune internationale est l'insuline-isophane (humain génétiquement modifiée).

Produit la société Novo Nordisk, Bagsvaerd, Danemark. En Russie, il y a un bureau de représentation.

Coût

Varie de 400 roubles (par bouteille de 10 ml) à 900 roubles (pour les cartouches). Dans les pharmacies en ligne peuvent être trouvés à des prix plus bas.

Action pharmacologique

Ceci est une insuline recombinante d'ADN d'une durée d'action moyenne. Il assure la pénétration du glucose à travers la membrane cellulaire, active les enzymes:

  • la glycogène synthétase;
  • la pyruvate déshydrogénase;
  • hexokinase.

En outre, la lipase du tissu adipeux et la lipoprotéine lipase sont bloquées. Ainsi, il y a une diminution de la concentration de glucose dans le sang, le taux de production de glucose par le foie diminue. De plus, la synthèse des protéines cellulaires se produit.

Pharmacocinétique

L'action de l'insuline dépend d'un certain nombre de facteurs: le site d'injection, la posologie, le mode d'administration, etc. Après l'administration sous-cutanée, la préparation commence à agir au bout de 1,5 heure, la durée de fonctionnement est de 24 heures, et l'efficacité maximale se manifeste entre 4 et 12 heures après l'injection.

La demi-vie est de 5 à 10 heures. Ne pénètre pas dans la barrière du placenta et dans le lait maternel, est principalement excrété par les reins.

Indications

  • diabète sucré de type 1 et 2;
  • diabète sucré de type 2 chez la femme enceinte.

Contre-indications

  • hypoglycémie;
  • Hypersensibilité aux composants.

Instructions pour l'utilisation (dosage)

Il est déterminé individuellement, en fonction des besoins en insuline de l'organisme. Il est nommé par le médecin traitant en fonction des résultats des tests. La dose moyenne est de 0,5 à 1 UI / kg par jour.

Il est utilisé uniquement pour l'administration sous-cutanée. Peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments. L'injection se fait le plus souvent dans la cuisse, l'épaule, les fesses ou l'abdomen. Il est nécessaire d'alterner les sites d'injection pour éviter le développement d'une lipodystrophie. Par conséquent, dans un mois, vous ne pouvez pas poignarder le médicament deux fois au même endroit.

Effets secondaires

Lors de la réception d'effets indésirables se produisent rarement. Parmi les plus communs sont:

  • le développement d'une hypoglycémie avec un dosage incorrect;
  • réactions allergiques locales;
  • lipodystrophie au site d'injection;
  • œdème;
  • diminution de la vision (au début du traitement).

La plupart des effets sont réversibles, passent en cours de traitement ou peuvent être corrigés par l'annulation du remède.

Surdosage

Si la dose d'insuline est trop élevée, une hypoglycémie peut se développer. Ses symptômes sont:

  • sueurs froides;
  • palpitations cardiaques
  • tremblement;
  • un sentiment de faim;
  • pâleur;
  • mal de tête
  • somnolence;
  • incertitude des mouvements.

La forme douce peut être éliminée en ingérant du glucose ou des aliments contenant du sucre. Les conséquences graves sont éliminées par l'introduction d'une solution de dextrose ou de glucagon à l'intérieur, après quoi le patient doit consommer des aliments riches en glucides.

IMPORTANT! Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin pour corriger le dosage.

Interactions médicamenteuses

Il y a des substances qui renforcent l'action de Protafan:

  • médicaments hypoglycémiants oraux;
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase, de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ATP), de l'anhydrase carbonique;
  • bêta-bloquants non sélectifs;
  • la bromocriptine;
  • les sulfonamides;
  • les stéroïdes anabolisants;
  • les tétracyclines;
  • le clofibrate;
  • le kétoconazole;
  • le mébendazole;
  • la pyridoxine;
  • la théophylline;
  • le cyclophosphamide;
  • la fenfluramine;
  • préparations de lithium;
  • préparations contenant de l'éthanol.

D'autres composés médicinaux, au contraire, affaiblissent le travail du médicament:

  • contraceptifs oraux;
  • glucocorticostéroïdes;
  • hormones thyroïdiennes;
  • Diurétiques thiazidiques;
  • l'héparine;
  • antidépresseurs tricycliques;
  • sympathomimétiques;
  • le danazol;
  • la clonidine; inhibiteurs calciques;
  • le diazoxide;
  • la morphine;
  • phénytoïne;
  • la nicotine.

Les bêta-adrénobloquants sont capables de masquer l'apparition de l'hypoglycémie. Ils sont donc pris avec prudence et avec la permission du médecin.

IMPORTANT! Ne pas utiliser avec des solutions pour infusions dans tous les cas!

Compatibilité avec l'alcool

Comme toute insuline, l'isophane est incompatible avec les substances contenant de l'éthanol et de l'éthanol. Ils augmentent l'action de Protafan NM, tandis que la tolérance du patient à l'alcool est réduite.

Instructions spéciales

Cela nécessite une surveillance continue de la glycémie et une administration régulière des tests.

Il est nécessaire d'ajuster la dose dans le cas des troubles de la thyroïde, la maladie d'Addison, hypopituitarisme, une fonction hépatique anormale, les reins et le diabète chez les patients âgés de plus de 65 ans.

La traduction d'un type d'insuline à un autre n'est faite que par un médecin!

Après l'annulation de Protafan, une hypoglycémie peut se développer.

À la réception d'une préparation, il est possible de briser la concentration de l'attention et la vitesse de réaction en raison du développement possible d'une hypo- ou hyperglycémie. Par conséquent, le médecin traitant décide de la nécessité de conduire un véhicule sur la base des indices du corps.

Il n'est publié que sur ordonnance. Ne convient pas pour la pompe à insuline.

Grossesse et lactémie

Il peut être utilisé pendant toute la durée de la grossesse et pendant l'allaitement, car elle ne constitue pas une menace pour le développement du fœtus et passe dans le lait maternel. La mère a besoin d'un ajustement constant de la posologie, car le besoin d'insuline peut changer dans les différentes périodes de la grossesse. Donc, généralement, il diminue au premier trimestre et augmente ensuite. Par conséquent, vous devez toujours surveiller votre état et ne pas tolérer d’hypoglycémie chez l’enfant.

Application dans l'enfance et la vieillesse

Il est également utilisé pour les enfants de moins de 18 ans, le dosage est choisi par un spécialiste sur la base des témoignages des tests. Habituellement utilisé sous forme diluée.

Peut être utilisé pour les patients de moins de 65 ans sans restrictions. Après cet âge - sous la supervision d'un médecin et en tenant compte de tous les facteurs associés.

Conditions de stockage

Durée de conservation - 2,5 ans après la date d'expiration.

Il est stocké dans un endroit sec et sombre, au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C. Ne pas congeler! Après ouverture de l'emballage, la durée de conservation est de 6 semaines à une température ne dépassant pas 30 degrés.

Doit être protégé des enfants.

Comparaison avec des analogues

Il existe plusieurs principaux analogues de ce médicament.

Inconvénients: Le prix est plus élevé, faites preuve de prudence chez les personnes de plus de 65 ans.

Inconvénients: il est nécessaire de surveiller le médecin lorsqu'il est utilisé chez des patients âgés et doit également attendre longtemps avant le début de l'action.

Les inconvénients: très cher, pas recommandé pour les enfants de moins de 6 ans.

Le remplacement d'un médicament par un autre n'est possible que par un médecin. L'auto-traitement est interdit!

Avis

En général, les examens des diabétiques ayant une expérience du médicament sont positifs.

Olga: "J'ai utilisé Protafan avec Actrapid." Cela fonctionne bien, mais progressivement le corps a commencé à s'habituer. En général, la seule chose qui ne soit pas agréable dans la préparation est le sédiment, car il faut toujours agiter l'ampoule avant de l'utiliser. Et donc tout est bon pour le prix et pour les propriétés. "

Daria: "Pendant la grossesse, nous avons nommé Protafan." Elle l'a poignardé pendant environ un mois, puis quelques épisodes d'hypoglycémie se sont produits et le médecin a été transféré sur un Levemir plus cher. Bien que vous lisiez les critiques, et beaucoup disent que même après avoir accouché, ils ont continué à l'utiliser. Apparemment, je ne correspondais tout simplement pas. "

Gregory: "J'ai le diabète. Il y a toujours des problèmes avec le choix de l'insuline, quelque chose ne va pas, ça ne va pas. Le dernier type de médicament prescrit par le médecin pendant 5 mois que j'utilise. Ceci est Protafan. J'aime que ce soit facile à utiliser grâce aux ampoules. Mais il faut toujours mélanger. Dans tout le reste, un bon outil, mais pas le moins cher. "

Lydia: "Ma mère a reçu le diabète il y a environ cinq ans. Maintenant, nous utilisons Protafan. Elle ne peut pas se faire d'injections - elle n'y était pas habituée. Par conséquent, je fais toute la procédure. Il est commode d’agir pendant longtemps. Je ne peux pas m'inquiéter pour elle pendant que je suis au travail. "

Conclusion

Il convient de noter que ce médicament est souvent utilisé en association avec d’autres insulines. Ses propriétés distinguent clairement "Protafan" parmi les préparations similaires. Et le prix et la disponibilité en pharmacie sont des atouts supplémentaires.

PROTAFAN NM

Insuline humaine de moyenne durée, obtenue en utilisant la technologie de l'ADN recombinant. Il interagit avec un récepteur spécifique de la membrane cellulaire cytoplasmique externe et forme un complexe récepteur insuline qui stimule les processus intracellulaires, y compris synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase). La diminution de la quantité de glucose dans le sang en raison d'une augmentation du transport intracellulaire, une augmentation de l'absorption et l'assimilation du tissu, la stimulation de la lipogenèse, glikogenogeneza, la vitesse réduit la production de glucose hépatique.

La durée d'action des formulations d'insuline est principalement due à la vitesse d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (par exemple, la dose, le mode et le lieu de l'introduction), et par conséquent l'action du profil de l'insuline est soumis à des variations considérables que des personnes différentes, et dans le même droits.

En moyenne, après l'administration sous-cutanée, cette insuline commence à agir après 1,5 heure, l'effet maximal apparaît dans l'intervalle entre 4 heures et 12 heures, la durée d'action pouvant atteindre 24 heures.

L'absorption complète et le début de l'effet de l'insuline dépendent du lieu d'administration (abdomen, cuisse, fesses), de la dose (volume d'insuline administrée), de la concentration d'insuline dans la préparation.

Il est distribué de manière inégale dans les tissus; Il ne traverse pas la barrière placentaire et dans le lait maternel. Il est détruit par l'insulinase principalement dans le foie et les reins. Il est excrété par les reins (30 à 80%).

Diabète sucré de type 1; Diabète de type 2: une étape de résistance aux agents hypoglycémiants par voie orale, une résistance partielle à ces médicaments (en cas de thérapie combinée), la maladie intercurrente; diabète sucré de type 2 chez la femme enceinte.

Seulement pour l'administration sc. La dose du médicament est déterminée par le médecin individuellement dans chaque cas, en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

En moyenne, la dose quotidienne varie de 0,5 à 1 UI / kg de poids corporel (dépend des caractéristiques individuelles du patient et de la concentration de glucose dans le sang).

Effet secondaire dû à l'effet sur le métabolisme des glucides: état hypoglycémique (peau pâle, des sueurs, des palpitations, des tremblements, la faim, l'agitation, la muqueuse buccale paresthésie, maux de tête, vertiges, vision floue). Une hypoglycémie prononcée peut entraîner le développement d’un coma hypoglycémique.

Réactions allergiques: éruption cutanée, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Réactions locales: hyperémie, œdème et démangeaisons au site d'injection, avec utilisation prolongée - lipodystrophie au site d'injection.

Autre: œdème, réduction transitoire de l'acuité visuelle (généralement au début du traitement).

l'effet hypoglycémiant de l'insuline à améliorer les médicaments hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de la MAO, inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les bêta-bloquants sélectifs, bromocriptine, octréotide, sulfamides, stéroïdes anabolisants, tétracyclines, clofibrate, kétoconazole, mébendazole, pyridoxine, théophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, préparations de lithium préparations contenant de l'éthanol.

effet hypoglycémique de glucagon altérée à l'insuline, l'hormone de croissance, les oestrogènes, les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, les diurétiques thiazidiques, « Loop » diurétiques, l'héparine, les antidépresseurs tricycliques, les sympathomimétiques, le danazol, la clonidine, l'épinéphrine, l'histamine H1-récepteurs, inhibiteurs calciques lents, diazoxide, morphine, phénytoïne, nicotine.

Sous l'influence de la réserpine et des salicylates, l'affaiblissement et l'amélioration de l'action de l'insuline sont possibles.

Réduit la tolérance à l'éthanol.

Dans le contexte de l'insulinothérapie, un contrôle constant de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire.

Les causes de l'hypoglycémie que surdose d'insuline peuvent être: médicaments de remplacement, de sauter des repas, des vomissements, la diarrhée, l'activité physique accrue, les maladies, ce qui réduit le besoin d'insuline (foie et les reins humains, hypofonction du cortex surrénalien, l'hypophyse, ou de la thyroïde), le changement du site d'injection, ainsi que l'interaction avec d'autres médicaments.

dosage incorrect ou des ruptures dans l'introduction de l'insuline, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1, peut entraîner une hyperglycémie. Habituellement, les premiers symptômes de l'hyperglycémie apparaissent progressivement sur plusieurs heures ou jours. Ceux-ci comprennent l'apparition de la soif, besoin fréquent d'uriner, des nausées, des vomissements, des étourdissements, des rougeurs et sécheresse de la peau, la bouche sèche, perte d'appétit, l'odeur d'acétone dans l'air expiré. Non traitée, l'hyperglycémie dans le type de diabète sucré 1 peut conduire à une acidocétose diabétique menaçant le pronostic vital.

La dose d'insuline doit être ajustée en cas de dysfonctionnement thyroïdien, de maladie d'Addison, d'hypopituitarisme, de dysfonction hépatique et rénale et de diabète sucré chez les patients âgés de plus de 65 ans.

Compte tenu du risque accru de complications cardiaques et cérébrales liées à l'hypoglycémie, la préparation d'insuline doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une sténose sévère des artères coronaires et cérébrales.

Avec prudence chez les patients atteints de rétinopathie proliférative, en particulier ceux qui ne reçoivent pas de traitement par photocoagulation (coagulation au laser) en raison du risque d’amaurose (cécité totale).

Si le patient augmente l'intensité de l'activité physique ou modifie le régime habituel, vous devrez peut-être ajuster la dose d'insuline.

Les maladies concomitantes, en particulier les infections et les conditions accompagnées de fièvre, augmentent le besoin d'insuline.

Le transfert du patient à un nouveau type d'insuline ou à une préparation d'insuline d'un autre fabricant doit être effectué sous la supervision du médecin.

Lors de l'application des préparations d'insuline en association avec le groupe de médicaments thiazolidinedione chez les patients atteints de diabète de type 2 peuvent se produire la rétention d'eau dans le corps, ce qui entraîne un risque accru de développement et la progression de l'insuffisance cardiaque chronique, en particulier chez les patients atteints de maladies du système cardio-vasculaire et la présence de facteurs de risque pour les maladies chroniques insuffisance cardiaque. Les patients recevant un tel traitement doivent être régulièrement au dépistage des signes d'insuffisance cardiaque. Lorsque l'insuffisance cardiaque se produit, le traitement doit être effectué conformément aux normes actuelles de traitement. Il est nécessaire d'envisager la possibilité d'annuler ou de réduire la dose de thiazolidinedione.

Les restrictions sur le traitement du diabète sucré avec l'insuline pendant la grossesse ne sont pas, car L'insuline ne pénètre pas dans la barrière placentaire. Lors de la planification d'une grossesse et pendant celle-ci, il est nécessaire d'intensifier le traitement du diabète. Le besoin en insuline diminue généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et augmente progressivement au cours des trimestres II et III.

Pendant et immédiatement après l'accouchement, le besoin d'insuline peut considérablement diminuer. Peu de temps après la naissance, le besoin d'insuline revient rapidement au niveau antérieur à la grossesse.

Protafan NM

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Protafan NM est une insuline humaine de durée moyenne.

Forme d'émission et composition

Forme posologique - suspension pour l'administration sous-cutanée: blanc, stratifie au repos liquide et un précipité blanc presque incolore est remis en suspension sous agitation (flacons en verre incolore de 10 ml, flacon 1 dans les cartons en papier).

Substance active: insuline-isophane (humain génétiquement modifiée), dans 1 flacon - 100 unités internationales, ce qui correspond à 3,5 mg d'insuline humaine anhydre.

Des composants supplémentaires: sulfate de protamine, le phénol, le crésol, le dihydrate de phosphate d'hydrogène de sodium, le glycérol, le chlorure de zinc, l'hydroxyde de sodium et / ou de l'acide chlorhydrique, eau pour injection.

Indications d'utilisation

Protafan NM est un médicament destiné au traitement du diabète sucré.

Contre-indications

  • Hypoglycémie
  • Hypersensibilité à tout composant du composant médicamenteux.

Dosage et administration

Protafan NM est administré par voie sous-cutanée.

La dose est choisie individuellement en fonction des besoins individuels du patient, habituellement entre 0,3 et 1 UI / kg par jour. Le besoin peut être moindre chez les patients présentant une production résiduelle d'insuline endogène ou supérieure chez les patients présentant une résistance à l'insuline (par exemple, pour l'obésité et la puberté).

Protafan NM peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec une insuline d'action rapide ou courte.

Dans les cas où il y a la nécessité d'une insulinothérapie intensive, la suspension peut être utilisé comme une insuline basale (injections soir et / ou le matin) en association avec l'insuline ou à une courte action rapide (son injection doit se lier à des repas). S'il est possible d'obtenir un contrôle glycémique optimal, les complications du diabète se développent généralement plus tard, et devraient donc chercher à optimiser le contrôle métabolique, surveillant attentivement votre taux de glucose dans le sang.

Protaphan NM est généralement administré par voie sous-cutanée à la cuisse. Vous pouvez également injecter dans la paroi abdominale antérieure, le muscle deltoïde de l'épaule ou la région fessière. Cependant, dans le premier cas, il y a une absorption plus rapide du médicament.

Pour minimiser le risque d'injection intramusculaire accidentelle, vous devez vous injecter dans un pli cutané étiré. Pour prévenir le développement de la lipodystrophie, il est recommandé de modifier le site d'injection dans la région anatomique.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, le besoin en insuline diminue, par conséquent, la correction de la dose de Protafan NM est nécessaire.

La suspension peut être administrée uniquement avec des seringues à insuline avec une échelle qui vous permet de mesurer la dose requise en unités d'action. Les flacons sont à usage individuel seulement.

Avant d'appliquer Protafan HM, il faut:

  • Vérifiez l'emballage et assurez-vous que le type d'insuline correct est sélectionné.
  • Laisser la préparation se réchauffer à température ambiante puis agiter la suspension;
  • Désinfectez le bouchon en caoutchouc.

Le médicament est interdit dans les cas suivants:

  • Dans les pompes à insuline;
  • Le couvercle protecteur du flacon est manquant ou lâche;
  • Le médicament était stocké de manière incorrecte ou congelé;
  • Après le mélange, le médicament n'est pas remis en suspension (il ne devient pas uniformément trouble et blanc).

La technique d'injection en utilisant uniquement Protafan NM:

  • Mélanger la suspension, pour cela, rouler la bouteille entre les paumes (en la préchauffant à température ambiante);
  • Aspirez l'air de la seringue en quantité correspondant à la dose d'insuline requise;
  • Insérez de l'air dans le flacon en perçant le bouchon en caoutchouc et en appuyant sur le piston de la seringue;
  • Retournez la bouteille, composez la dose d'insuline nécessaire;
  • Retirez l'aiguille du flacon et retirez l'air de la seringue;
  • Vérifiez l'exactitude de l'ensemble de dose;
  • Faites immédiatement une injection.

La technique d'injection lors de l'utilisation de Protafan NM en association avec une insuline à courte durée d'action:

  • Incorporer la suspension (comme décrit ci-dessus);
  • Aspirez de l'air dans la seringue dans le volume correspondant à la dose de Protafan NM, entrez-le dans le flacon approprié et retirez l'aiguille;
  • Aspirez de l'air dans la seringue dans le volume correspondant à la dose d'insuline à action rapide (ICD), insérez-la dans le flacon correspondant;
  • Retournez la bouteille et récupérez la dose de DCI;
  • Retirez l'aiguille, retirez l'air de la seringue et vérifiez l'exactitude de la dose composée;
  • Insérez l'aiguille dans le flacon contenant Protafan NM, retournez le flacon et composez la dose souhaitée.
  • Retirez l'aiguille de la fiole et de l'air de la seringue, vérifiez l'exactitude de la dose composée;
  • Procéder immédiatement à une injection du mélange composé d'insuline à action prolongée et à action courte.

L'insuline doit toujours être tapée dans l'ordre décrit ci-dessus!

Règles pour l'administration du médicament:

  • Avec deux doigts, placez la peau dans un pli, insérez une aiguille dans la base à un angle d'environ 45 ° et injectez de l'insuline sous la peau;
  • Laissez l'aiguille sous la peau pendant au moins 6 secondes pour vous assurer que la dose est complètement injectée.

Effets secondaires

Les effets secondaires pendant le traitement par Protafan NM sont généralement liés à la dose et sont dus à l'action pharmacologique de l'insuline. L’hypoglycémie est l’effet indésirable le plus fréquent, qui se manifeste généralement par un excès important de la dose d’insuline en fonction de ses besoins. Une hypoglycémie sévère peut être accompagnée d'une perte de conscience et / ou de convulsions, entraînant une altération de la fonction cérébrale et même la mort.

Effets secondaires possibles:

  • Du système immunitaire: rarement (> 1/1000, Note: 5 - 1 vote

Protafan® HM (Protaphane® HM)

Ingrédient actif:

Contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition

Protafan® HM Penfill®

Caractéristiques

Suspension d’isophane-insuline humaine biosynthétique monocomposant de durée moyenne.

Action pharmacologique

Interagit avec des récepteurs spécifiques de la membrane plasmique et pénètre dans la cellule, qui active la phosphorylation des protéines cellulaires, stimule glikiencintetazu, la pyruvate déshydrogénase, l'hexokinase, inhibe la lipase du tissu adipeux et de la lipoprotéine lipase. Dans le complexe avec un récepteur spécifique facilite l'entrée du glucose dans les cellules, améliore ses tissus d'absorption et favorise la conversion en glycogène. Augmente les réserves de glycogène dans les muscles, il stimule la synthèse des peptides.

Pharmacologie Clinique

L'effet est de 1,5 heures après l'administration s / c, atteignant un pic en 4-12 heures et dure 24 heures Protafan HM Penfill dans le diabète insulinodépendant est utilisé comme une insuline basale en association avec de l'insuline à action rapide, non insulino -. Monothérapie pour et en association avec l'insuline à action rapide.

Indications Prothafan ® HM

Diabète sucré de type I, diabète de type II (avec une résistance aux dérivés de sulfonylurée, aux maladies intercurrentes, aux opérations et à la période post-opératoire, pendant la grossesse).

Contre-indications

Effets secondaires

Hypoglycémie, réactions allergiques, lipodystrophie (avec utilisation prolongée).

Interaction

effet hypoglycémiant renforcer l'acide acétylsalicylique, l'alcool alpha et les bêta-bloquants, les amphétamines, les stéroïdes anabolisants, le clofibrate, le cyclophosphamide, la fenfluramine, la fluoxétine, l'ifosfamide, inhibiteurs de la MAO, la méthyldopa, des tétracyclines, tritokvalin, trifosfamide affaiblissement - chlorprothixène, le diazoxide, les diurétiques (surtout thiazides), les glucocorticoïdes, l'héparine, les contraceptifs hormonaux, l'isoniazide, le carbonate de lithium, l'acide nicotinique, les phénothiazines, les sympathomimétiques, les antidépresseurs tricycliques.

Dosage et administration

Protafan® HM Penfill®

F / k. Le médicament est destiné à une administration sous-cutanée. Les suspensions d'insuline ne peuvent pas être administrées iv.

La dose du médicament est sélectionnée individuellement, en tenant compte des besoins du patient. En général, le besoin d'insuline est de 0,3 à 1 UI / kg / jour. Les exigences quotidiennes d'insuline peuvent être plus élevés chez les patients présentant une résistance à l'insuline (par exemple, à la puberté et chez les patients obèses), et au-dessous - chez les patients présentant la production d'insuline endogène résiduelle.

Protafan ® HM peut être utilisé en monothérapie ou en association avec une insuline rapide ou à action rapide.

Protafan ® HM est généralement administré par voie sous-cutanée, au niveau de la cuisse. Si cela est commode, les injections peuvent également être effectuées dans la paroi abdominale antérieure, dans la région fessière ou dans la région du muscle deltoïde de l'épaule. Lorsque le médicament est injecté dans la région de la cuisse, une absorption plus lente est constatée que lorsqu’il est injecté dans d’autres zones. Si l'injection est faite dans un pli cutané étiré, le risque d'injection intramusculaire accidentelle du médicament est minimisé.

L'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes, ce qui garantit une dose complète. Il est nécessaire de changer constamment le site d'injection dans la zone anatomique pour prévenir le développement de la lipodystrophie.

Protafan ® HM Penfill ® est conçu pour être utilisé avec les systèmes d'injection pour l'introduction de l'insuline Novo Nordisk et des aiguilles NovoFine ® ou NovoTvist ®. Des recommandations détaillées pour l'utilisation et l'administration du médicament doivent être observées.

Les maladies concomitantes, en particulier infectieuses et accompagnées de fièvre, augmentent généralement les besoins en insuline de l'organisme. Une correction de la dose du médicament peut également être nécessaire si le patient présente des maladies concomitantes des reins, du foie, des surrénales, de l'hypophyse ou des troubles de la glande thyroïde. La nécessité d'un ajustement de la dose peut également se produire lorsque la charge physique ou le régime normal du patient change. Un ajustement de la dose peut être nécessaire lors du transfert d'un patient d'un type d'insuline à un autre

Surdosage

Symptômes: hypoglycémies (sueurs froides, des palpitations, des tremblements, la faim, l'excitation, l'irritabilité, pâleur, maux de tête, de la somnolence, le manque de mouvement, de la parole et la vision, la dépression). Une hypoglycémie grave peut entraîner une altération temporaire ou permanente de la fonction cérébrale, le coma et la mort.

Traitement: sucre ou une solution de glucose à l'intérieur (si le patient est conscient), sc, v / m, ou / in-glucagon ou glucose IV.

Précautions

Ne pas utiliser le médicament si la suspension ne devient pas complètement homogène sous agitation.

Forme d'émission

Suspension pour administration sous-cutanée, 100 UI / ml (flacons). Dans des flacons de verre de classe hydrolytique 1, scellés avec des bouchons en caoutchouc bromobutyle / polyisoprène et des bouchons en plastique de 10 ml chacun; dans un paquet de carton 1 фл.

Suspension pour administration sous-cutanée, 100 UI / ml (cartouches). Dans les cartouches de verre Penfill ® 3 ml; en blister pour 5 cartouches; dans un paquet de carton 1 blister.

Fabricant

Novo Nordisk A / S.

Novo Alla, DK-2880, Bagswaerd, Danemark.

Représentation Novo Nordisk A / S.

119330, Moscou, avenue Lomonosov, 38, de. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Conditions de congé des pharmacies

Conditions de stockage pour Protafan ® HM

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de conservation de Protafan ® HM

la suspension pour administration sous-cutanée de 100 UI / ml est de 2,5 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Protafan NM Penfill - mode d'emploi officiel

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'inscription:

Nom commercial: Protafan ® HM Penfill ®

INN: Insuline-isophane (humain génétiquement modifié)

Forme de dosage:

Composition:

Description
Une suspension blanche qui, lors de la séparation, forme un précipité blanc et un surnageant incolore ou presque incolore. En agitant, le culot doit être remis en suspension.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX - A10AC01.

Propriétés pharmacologiques:

Indications d'utilisation:

Contre-indications:

Grossesse et lactémie
Il n’existe aucune limitation de l’utilisation de l’insuline pendant la grossesse, car l’insuline ne pénètre pas dans la barrière placentaire. De plus, si vous n'effectuez pas de traitement du diabète pendant la grossesse, il existe alors un risque pour le fœtus. Par conséquent, le diabète doit être poursuivi pendant la grossesse.
Comme l'hypoglycémie et l'hyperglycémie, qui peuvent se développer dans les cas non thérapies avec précision appariés augmentent le risque de malformations du foetus et la mort du fœtus. Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent être surveillées pendant la grossesse, elles doivent exercer un contrôle accru de la glycémie; les mêmes recommandations s'appliquent aux femmes qui planifient une grossesse.
Le besoin d'insuline diminue généralement au cours du premier trimestre de la grossesse et augmente progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres.
Après l'accouchement, le besoin d'insuline revient rapidement au niveau observé avant la grossesse.
En outre, il n’ya pas de restrictions concernant l’utilisation du médicament Protafan NM pendant la période de lactation. La réalisation d'insulinothérapie chez les mères qui allaitent ne pose pas de risque pour l'enfant. Cependant, la mère peut avoir besoin d'ajuster le régime posologique du médicament Protafan NM et / ou du régime alimentaire.

Dosage et administration:

Effet secondaire:

Très rarement - réactions anaphylactiques.
Les symptômes d'hypersensibilité généralisée peuvent inclure des éruptions cutanées, des démangeaisons, transpiration, troubles du tractus gastro-intestinal, angio-oedème, dyspnée, palpitation, la réduction de la pression artérielle, évanouissement / perte de conscience.
Les réactions d'hypersensibilité généralisées peuvent constituer une menace pour la vie.

Les perturbations du système nerveux
Très rarement neuropathie périphérique.
Si l'amélioration du niveau de contrôle: la glycémie a été atteint très rapidement, il peut développer une condition appelée « neuropathie douloureuse aiguë », qui est habituellement réversible,

Des perturbations de la part de l'organe de la vue
Très rarement les troubles réfractifs.
Des anomalies de réfraction sont généralement observées au stade initial de l'insulinothérapie.
En règle générale, ces symptômes sont réversibles.

Rétinopathie diabétique rarement.
Si la glycémie est suffisamment contrôlée pendant une longue période, le risque de progression de la rétinopathie diabétique est réduit. Cependant, l'intensification de l'insulinothérapie associée à une nette amélioration du contrôle glycémique peut entraîner une augmentation temporaire de la gravité de la rétinopathie diabétique.

Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés
Peu fréquents - lipodystrophie.
La lipodystrophie peut se développer sur le site des injections en cas de changement permanent du site d'injection dans une zone du corps.

Troubles du corps dans son ensemble, ainsi que réactions au site d'administration du médicament
Réactions peu fréquentes au site d'injection.
Sur la base de l'insulinothérapie, des réactions peuvent survenir au site de l'injection (rougeur de la peau, gonflement, démangeaison, douleur, formation d'un hématome au site d'injection). Cependant, dans la plupart des cas, ces réactions sont transitoires et disparaissent lors de la poursuite du traitement.

Peu fréquents - poches.
Le gonflement est généralement noté au stade initial de l'insulinothérapie. En règle générale, ce symptôme est transitoire.

Protafan d'insuline: analogues (prix), instructions, avis

Insuline Protafan désigne une insuline humaine à action moyenne.

La nécessité d'utiliser le médicament Insuline Protafan NM penfill peut survenir avec plusieurs maladies et affections. Tout d'abord, le diabète sucré de type 1 et le type 2. En outre, le médicament est présenté avec un stade de résistance aux médicaments hypoglycémiants originaux.

Le médicament est également utilisé avec une thérapie combinée (immunité partielle aux hypoglycémiants oraux), si le diabète est diagnostiqué chez les femmes enceintes et si la thérapie diététique n’aide pas;

Les maladies intercurrentes et les interventions chirurgicales (combinées ou en monothérapie) peuvent également constituer un motif de rendez-vous.

Que peut remplacer le médicament, les analogues

  1. Insuline Bazal (le prix est d'environ 1435 roubles);
  2. Khumulin NPH (le prix est d'environ 245 roubles);
  3. Protafan NM (le prix est d'environ 408 roubles);
  4. Actrafan NM (le prix est d'environ
  5. Protafan NM Penfill (le prix est d'environ 865 roubles).

Caractéristiques de la drogue

Le médicament est une suspension injectée sous la peau.

Groupe, ingrédient actif:

Semi-synthèse humaine de l'insuline isophane (semi-synthétique chez l'homme). A une durée moyenne d'action. Protafan NM est contre-indiqué: insulinome, hypoglycémie et hypersensibilité au principe actif.

Comment prendre et à quelle dose?

L'insuline est administrée une ou deux fois par jour, une demi-heure avant le repas du matin. À cet endroit, où les injections seront effectuées, il est nécessaire de changer constamment.

La dose doit être choisie pour chaque patient individuellement. Son volume dépend de la quantité de glucose présente dans l'urine et du flux sanguin, ainsi que des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Fondamentalement, la dose est prescrite une fois par jour et est de 8-24 UI.

Chez les enfants et les adultes présentant une hypersensibilité à l'insuline, le volume de la dose est réduit à 8 UI par jour. Et les patients ayant un faible niveau de sensibilité, le médecin traitant peut prescrire une dose supérieure à 24 UI par jour. Si la dose quotidienne dépasse 0,6 UI par kg, le médicament est administré par deux injections, effectuées à différents endroits.

Les patients recevant 100 UI et plus par jour, avec le changement d'insuline, doivent toujours rester sous la surveillance des médecins. Le remplacement du médicament par un autre doit être effectué avec une surveillance constante de la glycémie.

Propriétés pharmacologiques

Propriétés de l'insuline protafan:

  • réduit le niveau de glucose dans le sang;
  • améliore l'absorption du glucose dans les tissus;
  • améliore la synthèse des protéines;
  • abaisse le taux de production du foie de glucose;
  • augmente la glycogénogenèse;
  • améliore la lipogenèse.

La micro-interaction avec les récepteurs de la membrane cellulaire externe favorise la formation d'un complexe récepteur insuline. Grâce à la stimulation des cellules du foie et des cellules adipeuses, à la synthèse du CAMP ou à la pénétration dans un muscle ou une cellule, le complexe récepteur de l'insuline active les processus qui se déroulent à l'intérieur des cellules.

Il déclenche également la synthèse de certaines enzymes clés (glycogène synthétase, hexokinase, pyruvate kinase et autres).

La diminution du glucose dans le sang est causée par:

  • transport accru de glucose dans les cellules;
  • stimulation de la glycogénogenèse et de la lipogenèse;
  • augmentation de l'absorption et de l'absorption du glucose par les tissus;
  • synthèse des protéines;
  • diminution de la vitesse de production de sucre par le foie, c'est-à-dire réduction de la dégradation du glycogène et ainsi de suite.

Quand le médicament arrive-t-il et combien de temps dure-t-il?

Immédiatement après l'introduction de la suspension, l'effet ne se produit pas. Il commence à fonctionner en 60 à 90 minutes.

L'effet maximal se produit entre 4 et 12 heures et dure de 11 à 24 heures - tout dépend de la dose et de la composition de l'insuline.

Effets secondaires

Hypoglycémie (troubles de la vision et de la parole, la pâleur de la peau, le trafic emmêlés, augmentation de la transpiration, un comportement étrange, un rythme cardiaque rapide, l'irritabilité, tremblements, dépression, augmentation de l'appétit, l'anxiété, l'agitation, l'insomnie, l'anxiété, la somnolence, paresthésie dans la bouche, la douleur dans la tête ;

Réactions allergiques (diminution de la pression artérielle, urticaire, essoufflement, fièvre, œdème de Quincke);

Une augmentation du titre des anticorps anti-insuline avec une augmentation supplémentaire de la glycémie;

Acidose diabétique et hyperglycémie (contre les infections et la fièvre, absence de régime, saut de piqûre, doses minimales): hyperémie faciale, somnolence, perte d'appétit, soif constante);

Au stade initial du traitement - violations de la réfraction et de l'enflure (phénomène temporaire qui se produit avec un traitement ultérieur);

Perturbation de la conscience (des états parfois comateux et pré-comateux se développent);

Site d'injection - démangeaisons, hyperémie, lipodystrophie (hypertrophie ou atrophie de la graisse sous-cutanée);

Au début du traitement - une déficience visuelle transitoire;

Réactions immunologiques croisées avec l'insuline humaine.

  • convulsions;
  • la transpiration;
  • coma hypoglycémique;
  • palpitations;
  • l'insomnie;
  • troubles de la vision et de la parole;
  • tremblement;
  • mouvements confus
  • somnolence;
  • augmentation de l'appétit;
  • comportement étrange
  • anxiété
  • irritabilité
  • paresthésie dans la cavité buccale;
  • la dépression
  • pâleur;
  • la peur
  • mal de tête.

Comment traiter une overdose?

Si le patient est dans un état conscient, le médecin lui prescrit du dextrose, qui est administré par un compte-gouttes, par voie intramusculaire ou intraveineuse. On administre également du glucagon par voie intraveineuse ou une solution hypertensive de dextrose.

Dans le cas du coma hypoglycémique, injection intraveineuse de 20 à 40 ml, à savoir Solution de dextrose à 40% jusqu'à ce que le patient quitte le coma.

  1. Avant de prendre l'insuline de l'emballage, vous devez vérifier que la solution dans le flacon a une couleur claire. Si des nuages, des précipitations ou des corps étrangers sont visibles, la solution ne doit pas être utilisée.
  2. La température du médicament avant administration doit être la température ambiante.
  3. En présence de maladies infectieuses, les troubles de la glande thyroïde, la maladie Addiosna, insuffisance rénale chronique, gipopituitarize et diabétiques âgées - dose d'insuline nécessaire pour régler individuellement.

Les causes provoquant une hypoglycémie peuvent être:

  • surdosage
  • vomissements;
  • changement de drogue;
  • les maladies qui réduisent le besoin d'insuline (problèmes hépatiques et rénaux, hypothyroïdie, hypophyse, cortex surrénalien);
  • pas de respect de la prise alimentaire;
  • interaction avec d'autres médicaments;
  • la diarrhée;
  • surtension physique;
  • changement de site d'injection.

Lors du transfert d'un patient de l'insuline des animaux à l'insuline humaine, une diminution du taux de glucose dans le sang peut apparaître. Le passage à l'insuline humaine doit être justifié d'un point de vue médical et doit également être effectué sous le strict contrôle d'un médecin.

Pendant et après l'accouchement, le besoin en insuline peut être grandement réduit. Pendant l'allaitement, vous devez surveiller votre mère pendant plusieurs mois jusqu'à ce que le besoin d'insuline se stabilise.

Une prédisposition à la progression de l'hypoglycémie peut entraîner une détérioration de la capacité du patient à conduire et à entretenir les machines et les machines.

Avec l'utilisation de sucre ou d'aliments, avec une teneur accrue en glucides, les diabétiques peuvent arrêter la forme légère de l'hypoglycémie. Il est souhaitable que le patient ait toujours avec lui-même pas moins de 20 g de sucre.

Si une hypoglycémie a été transférée, il est nécessaire d'informer le médecin à ce sujet, ce qui entraînera la correction du traitement.

Pendant la grossesse, vous devez tenir compte de la réduction (1 trimestre) ou de l’augmentation (2 à 3 trimestres) des besoins en insuline de l’organisme.

Interaction avec d'autres médicaments

  • Les inhibiteurs de la MAO (sélégiline, furazolidone, procarbazine);
  • sulfamides (sulfamides, médicaments oraux hypoglycémiants);
  • les inhibiteurs des AINS, de l'ECA et des salicylates;
  • stéroïdes anabolisants et methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
  • les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique;
  • l'éthanol;
  • les androgènes;
  • la chloroquine;
  • la bromocriptine;
  • la quinine;
  • les tétracyclines;
  • la quinidine;
  • clofrbate;
  • la pyridoxine;
  • le kétoconazole;
  • préparations Li +;
  • le mébendazole;
  • la théophylline;
  • la fenfluramine;
  • cyclophosphamide.
  1. bloqueurs des récepteurs de vitamine H1;
  2. le glucagon;
  3. l'épinéphrine;
  4. la somatropine;
  5. phénytoïne;
  6. GCS;
  7. la nicotine;
  8. contraceptifs oraux;
  9. la marijuana;
  10. les œstrogènes;
  11. la morphine;
  12. diurétiques de l'anse et des thiazidiques;
  13. le diazoxide;
  14. BCCC;
  15. antagonistes du calcium;
  16. hormones thyroïdiennes;
  17. la clonidine;
  18. l'héparine;
  19. antidépresseurs tricycliques;
  20. sulfinpyrazone;
  21. le danazol;
  22. sympathomimétiques.

En outre, il existe des médicaments qui peuvent à la fois affaiblir et améliorer l'effet glycémique de l'insuline. Ceux-ci comprennent:

  • la pentamidine;
  • bêta-bloquants;
  • octréotide;
  • la réserpine.

Protafan

La description est actuelle sur 02/01/2016

  • Nom latin: Protaphane
  • Code ATX: A10AC01
  • Ingrédient actif: Insuline-isophane [humaine génétiquement modifiée] (insuline-isophane [biosynthétique humaine])
  • Fabricant: Novo Nordisk (Danemark)

Composition

La formulation contient l'ingrédient actif l'insuline isophane (génie génétique humain).

Composants supplémentaires: chlorure de zinc, méta-crésol, hydrogénophosphate de sodium, glycérol, sulfate de protamine, eau pour préparations injectables, phénol, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique.

Forme d'émission

Prothafan est produit sous forme de suspension pour administration sous la peau. La substance est emballée dans des cartouches de 3 ml, 5 cartouches par paquet.

Action pharmacologique

Le médicament a hypoglycémique action

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Il convient de noter que Protafan NM est l'insuline une personne avec un effet à long terme moyen, produite par la méthode de la biotechnologie de l'ADN recombinant en utilisant une souche Saccharomyces cerevisiae. Le médicament interagit avec un récepteur spécifique situé à l'extérieur de la membrane cellulaire cytoplasmique pour former un complexe récepteur insuline. Cela stimule les processus intracellulaires, par exemple, la synthèse d'importants Les enzymes: pyruvate kinase, hexokinase, glycogène synthétase et d'autres.

Glucose dans le cadre de le sang augmente en raison de son transport intracellulaire, ce qui augmente l'absorption par les tissus, ainsi que la stimulation de la lipogenèse et de la glycogénogenèse, une diminution du taux de production de glucose par le foie, etc.

Dans ce cas, l'insuline protafan est absorbée à un taux qui dépend de facteurs tels que la posologie, la méthode, le lieu d'administration et le type de diabète. Pour cette raison, le profil d'efficacité de l'insuline peut fluctuer.

Le médicament commence à agir pendant 1 à 1,5 heure à partir du moment de l’administration, atteignant un effet maximal après 4 à 12 heures et est valide pendant au moins 24 heures.

L'intégralité de l'absorption et l'efficacité de ce médicament dépendent du lieu et de la méthode d'administration, ainsi que du dosage et de la concentration de la substance de base dans la préparation. Atteindre la teneur maximale en insuline dans la composition plasma sanguin se produit dans 2-18 heures à la suite de l'injection par voie sous-cutanée.

Le médicament n'entre pas en relation sensible avec les protéines plasmatiques, révélant uniquement des anticorps circulants contre l'insuline. Quand métabolisme de l'insuline humaine formé plusieurs actifs métabolites, qui sont soumis à une absorption active dans le corps.

Indications d'utilisation

L'indication principale pour l'utilisation de Protafan est diabète sucré.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament lorsque:

  • hypoglycémie;
  • hypersensibilité à ses composants.

Effets secondaires

Pendant le traitement avec ce médicament, comme dans la combinaison de Protafan - Penfill, peut développer des effets négatifs dont la sévérité dépend de la posologie et de l’action pharmacologique de l’insuline.

Surtout souvent comme effet secondaire, une hypoglycémie se produit. La raison de sa manifestation réside dans un excès important de la dose d’insuline et la nécessité de le prendre. Il est pratiquement impossible de déterminer la fréquence de son occurrence avec précision.

Une hypoglycémie sévère peut être accompagnée d'une perte de conscience, de troubles convulsifs, d'une altération temporaire ou permanente des fonctions cérébrales et parfois fatale.

De plus, des effets secondaires peuvent affecter le fonctionnement des systèmes immunitaire, nerveux et autres.

Il n'est pas exclu le développement de réactions anaphylactiques, de symptômes d'hypersensibilité généralisée, de troubles du travail du tube digestif, angioedème, dyspnée, dysfonctionnements du rythme cardiaque, dépression pression artérielle et ainsi de suite.

Protafan, mode d'emploi (méthode et dosage)

Ce médicament est administré par voie sous-cutanée. Dans ce cas, son dosage est choisi individuellement, en tenant compte des besoins du patient. Le fait est que les patients résistants à l'insuline ont un besoin plus élevé.

C'est également le médecin qui détermine la quantité d'injections quotidiennes et comment utiliser le médicament sous forme de monothérapie ou de thérapie combinée, par exemple avec l'insuline, qui a une action rapide ou courte. Si nécessaire, une insulinothérapie intensive est réalisée en utilisant cette suspension comme insuline basale associée à une insuline rapide ou courte. Habituellement, les injections sont administrées en fonction de la consommation de nourriture.

La plupart des patients administrent Protafan NM par voie sous-cutanée, directement dans la région de la cuisse. Les injections dans la paroi abdominale, la fesse et d'autres endroits sont autorisées. Le fait est que lorsque le médicament est injecté dans la cuisse, il est absorbé plus lentement. Périodiquement, il est recommandé de changer de site d’injection pour éviter de développer lipodystrophie.

Surdosage

Dans la plupart des cas, une surdose d'insuline entraîne l'apparition d'un état d'hypoglycémie de gravité variable. En cas d'hypoglycémie légère, le patient peut l'éliminer en ingérant un produit sucré. Par conséquent, de nombreux diabétiques transportent divers bonbons: bonbons, biscuits, etc.

Les cas graves peuvent entraîner une perte de conscience. Dans ce cas, un traitement spécial avec l'introduction d'une solution intraveineuse à 40% Dextrose ou Glucagon - par voie intramusculaire, par voie sous-cutanée. Et après le rétablissement de la conscience, le patient doit immédiatement prendre des aliments saturés de glucides pour prévenir le développement de l'hypoglycémie et d'autres symptômes indésirables.

Interaction

Un certain nombre de médicaments hypoglycémiants, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, et l'enzyme de conversion de l'angiotensine anhydrase carbonique, ainsi que certains bêta-bloquants non sélectifs, sulfamides, Bromocriptine, stéroïdes anabolisants, tétracyclines, Cyclophosphamide, Kétoconazole, Mebendazole, Clofibrate, Pyridoxine, Théophylline, Fenfluramine, Les médicaments contenant du lithium peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

Dans le même temps, les contraceptifs oraux, la thyroïde hormones, glucocorticostéroïdes, diurétiques thiazidiques, antidépresseurs tricycliques, l'héparine, sympathomimétiques, Danazol, bloqueurs des canaux calciques, Clonidine, Diazoxide, Phénytoïne, Morphine et la nicotine.

Combinaison avec La réserpine et salicylates peut à la fois affaiblir et améliorer l'effet de ce médicament. Certains bêta-adrénobloquants voilent les symptômes de l'hypoglycémie ou la rendent difficile à éliminer. Augmenter ou diminuer le besoin en insuline peut Octréotide et Le lanréotide.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit suffisamment frais - 2-8 degrés, ne permettant pas la congélation. Il doit également être protégé de la lumière et des enfants.

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