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Alimentation électrique

Insuline à action rapide: mode d'emploi, tableau d'introduction

Il y a une vingtaine d'années, l'analogue de l'hormone humaine, l'insuline, a été synthétisé pour la première fois. Et depuis lors, il a été amélioré afin que les diabétiques puissent utiliser différents types d’insuline pour maintenir une glycémie normale, en fonction du mode de vie.

Comme vous le savez, l'insuline est présente dans l'organisme en arrière-plan et est produite à l'aide du pancréas après la prise d'aliments riches en glucides.

Avec le développement du diabète, la principale cause est une violation de la fonctionnalité du système endocrinien et de l'incapacité de la production normale d'insuline. En conséquence, une personne augmente progressivement son taux de sucre dans le sang, restant à un niveau élevé, ce qui entraîne le développement du diabète et diverses complications.

Le médecin nomme un traitement à l'insuline chez les patients atteints de diabète sucré du premier et parfois du deuxième type. Dans ce cas, les diabétiques sur la base des caractéristiques individuelles du corps ont prescrit une insuline courte, moyenne ou prolongée. La classification de l'insuline varie en fonction du mode de vie du patient.

Souvent, l'insulinothérapie est réalisée dans un complexe, lorsque le diabétique introduit une insuline courte et prolongée.

L'insuline à courte durée d'action simule la production d'insuline en réaction aux glucides entrants et agit comme une insuline de fond.

Introduction de l'insuline courte dans le diabète sucré

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Une insuline courte est introduite dans le corps 30 à 40 minutes avant de manger, après quoi le diabétique doit nécessairement prendre de la nourriture. Après l'introduction de l'insuline, le passage des aliments n'est pas autorisé. Le patient détermine lui-même l'heure exacte en se concentrant sur les caractéristiques du corps, l'évolution du diabète et le mode d'alimentation.

Il est important de respecter toutes les règles prescrites par le médecin traitant, puisqu'un type d'insuline court a son pic d'activité, ce qui doit nécessairement coïncider avec la période d'augmentation du taux de glycémie du patient après avoir mangé.

Il est nécessaire de savoir que le dosage des aliments consommés dans les aliments est égal à chaque fois pour que la dose d’insuline administrée soit strictement calculée et puisse compenser complètement la carence en hormone.

L'absence de dosage d'insuline peut entraîner une forte augmentation du glucose dans le sang, et une dose excessive, au contraire, réduit considérablement le taux de sucre dans le sang. Les deux options pour le diabète sucré sont inacceptables, car elles entraînent de graves conséquences.

est généralement prescrit aux diabétiques si leur glycémie augmente après avoir mangé. Il est important que les patients comprennent que l'action de l'insuline courte est plusieurs fois supérieure à la période d'augmentation du taux de sucre après avoir mangé.

Pour cette raison, les diabétiques doivent prendre une deuxième collation deux à trois heures après l’introduction de l’insuline pour ramener le taux de glucose à la normale et prévenir le développement d’une hypoglycémie.

Comment prendre de l'insuline à courte durée d'action

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  • Indépendamment du type d'insuline courte désigné, le patient doit toujours l'administrer uniquement avant le repas principal.
  • L'insuline courte a le meilleur effet si elle est prise par voie orale, ce qui est beaucoup plus utile et plus sûr pour la santé d'un diabétique.
  • Pour injecter le médicament de manière uniforme, il n'est pas nécessaire de masser le site d'injection avant d'introduire une insuline courte.
  • Le dosage de l'insuline courte est administré individuellement. Dans ce cas, les adultes peuvent injecter de 8 à 24 unités par jour et les enfants ne dépassent pas 8 unités par jour.

Pour que le patient puisse calculer indépendamment le dosage exact de l'hormone injectée, il existe une règle dite de l'insuline courte. Une dose d'insuline courte consiste en une dose calculée pour l'assimilation d'une unité de grain et une dose pour abaisser la glycémie. Les deux composants doivent donc être égaux à zéro.

  • Si le taux de glucose dans l'estomac est normal, le deuxième composant, qui vise à réduire le sucre, sera nul. La première valeur dépendra du nombre d'unités de pain à consommer pendant les repas.
  • Si le taux de sucre dans le sang est élevé et équivaut à environ 11,4 mmol / litre sur un estomac vide, dans ce cas, le dosage pour diminuer le taux de glucose sera de 2 unités. La posologie est calculée en fonction de la quantité de glucides que l'on prévoit consommer pendant un repas, en se concentrant sur l'appétit.
  • Si un diabétique a de la fièvre à cause d'un rhume, un type d'insuline court est généralement administré à une dose conçue pour une courte température. 10% de la dose quotidienne est égale à 4 unités plus la dose de l'unité de grain à consommer pendant le repas.

Types d'insuline courte

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Aujourd'hui, dans les magasins spécialisés, vous trouverez un large choix d'insulines à courte durée d'action, parmi lesquelles:

Il est important de comprendre que lors du choix d'une insuline courte obtenue à partir du pancréas d'un animal, des effets secondaires peuvent survenir en raison d'une incompatibilité avec le corps humain.

Quelle que soit la classification d'insuline choisie, il est toujours nécessaire de suivre strictement la posologie.

Vous devez toujours utiliser un régime régulier d'administration d'insuline, changer le site d'injection et observer les règles de stockage et d'utilisation de l'insuline courte.

L'utilisation d'insuline avec augmentation de la glycémie

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Le sucre dans le sang du patient peut être augmenté pour diverses raisons. Si un patient diabétique a un taux de glycémie supérieur à 10 mmol / litre, une insuline courte supplémentaire est nécessaire.

Pour faciliter la navigation, les patients diabétiques ont mis au point un tableau spécial indiquant le dosage nécessaire d’insuline pour certains taux de sucre dans le sang.

Certains augmentent, d'autres diminuent: des hormones qui régulent le taux de sucre dans le sang

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La régulation du métabolisme du glucose implique de maintenir son niveau dans certaines limites dans le contexte de l'apport dynamique provenant de l'environnement externe et de l'utilisation constante par les cellules du corps.

Cet hydrate de carbone est la clé des processus métaboliques. Au cours de ses transformations, environ 40 molécules d'ATP sont finalement libérées.

Chez un adulte en bonne santé, la concentration de ce monosaccharide dans le sang se situe entre 3,3 mmol / l et 5,5 mmol / l, mais des fluctuations considérables peuvent survenir au cours de la journée. Cela est dû à l'activité physique, au régime alimentaire, à l'âge et à de nombreux autres facteurs.

Comment va la régulation de la concentration en glucose? Quelle hormone est responsable du taux de sucre dans le sang? Une section entière de la science médicale tente de répondre à ces questions.

Ainsi, il est bien établi qu'une insuline connue n'est qu'un violon dans un énorme orchestre métabolique. Plusieurs centaines de peptides déterminent la vitesse des processus métaboliques et l'intensité de l'absorption des sucres.

Augmenter le niveau de glucose

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Les soi-disant hormones contrainsular, sont des substances biologiquement actives qui maintiennent la concentration normale de la glycémie entre les repas et pendant les demandes métaboliques élevées (de croissance actif, l'exercice physique, la maladie).

Parmi les hormones les plus importantes, on peut citer:

Réduire le niveau de glucose

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Au 21ème siècle, il n'était pas nécessaire de fuir l'ours sauvage ou de chasser pour ne pas mourir de faim.

Les étagères des supermarchés jaillissent des glucides facilement accessibles.

Dans le même temps, il n'y a qu'un seul moyen efficace d'abaisser le taux de glucose dans le corps - l'insuline.

Ainsi, notre système hypoglycémique ne résiste pas à un stress accru. C'est pourquoi le diabète sucré est devenu un véritable désastre de notre époque.

L'insuline

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L'insuline est l'hormone clé dans la régulation du métabolisme du glucose. Produit par les cellules bêta, situées dans les îlots du pancréas de Langerhans.

L'insuline est libérée dans la circulation sanguine lorsque la concentration de glucose dans le sang augmente avec ce que l'on appelle le mécanisme de rétroaction. Cette hormone stimule les cellules du foie pour convertir les monosugars en glycogène et les stocker sous forme de substrat à haute énergie.

Production d'insuline pancréatique

Environ 2/3 des tissus corporels appartiennent à la catégorie des tissus dits insulino-dépendants. Cela signifie que le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules sans la médiation de cette hormone.

Lorsque l'insuline se lie aux récepteurs GLUT 4, des canaux spécifiques sont ouverts et les protéines porteuses sont activées. Ainsi, le glucose pénètre dans la cellule et sa transformation commence, les substrats finaux étant l'eau, le dioxyde de carbone et les molécules d'ATP.

Le diabète sucré est une maladie basée sur l'insuffisance de la sécrétion d'insuline dans le pancréas, à la suite de laquelle le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules. Une concentration accrue de sucre a un effet toxique sur les tissus, provoquant des complications caractéristiques sous forme d'angio diabétique et de neuropathie.

A ce jour, aucun moyen efficace de traiter cette maladie n'a été inventé, à l'exception de la thérapie de remplacement de l'insuline, dont l'essence est l'administration périodique de cette hormone avec une seringue ou une pompe spéciale.

Glucagon

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Si le niveau de glucose réduit à des valeurs dangereuses (au cours de l'exercice ou de la maladie) des cellules alpha pancréatiques commencent à sécréter le glucagon, une hormone qui active les processus dans la dégradation du glycogène du foie, augmentant ainsi la concentration de sucre dans le sang.

Cette voie métabolique est appelée glycogénolyse. Le glucagon interfère avec le développement de conditions hypoglycémiques dans les intervalles entre les repas, il est important de noter que son rôle reste aussi longtemps qu'il y a des réserves de glycogène dans le foie.

L'industrie pharmacologique libère cette hormone sous forme de solution pour les injections. Il est administré pendant le coma hypoglycémique sévère.

Comment l'insuline régule la glycémie: un aperçu détaillé

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Taux élevé de sucre dans le sang - c'est le principal signe du diabète et le principal problème des diabétiques. L'augmentation de la glycémie est presque la seule cause des complications du diabète. Pour prendre efficacement le contrôle de votre maladie, il est conseillé de bien comprendre où le glucose pénètre dans la circulation sanguine et comment il est utilisé.

Lisez attentivement l'article - et vous apprendrez comment la régulation du sucre dans le sang est normale et ce qui change avec le métabolisme brisé des glucides, c'est-à-dire avec le diabète.

Les sources alimentaires de glucose sont les glucides et les protéines. Les graisses que nous mangeons n'affectent absolument pas le niveau de sucre dans le sang. Pourquoi les gens aiment-ils le goût du sucre et des aliments sucrés? Parce qu'il stimule le développement des neurotransmetteurs (en particulier la sérotonine) dans le cerveau, ce qui réduit l'anxiété, provoque une sensation de bien-être et même une euphorie. De ce fait, certaines personnes ont une dépendance aux glucides, aussi puissante que la dépendance au tabac, à l’alcool ou aux drogues. Chez les personnes dépendantes des glucides, le taux de sérotonine diminue ou la sensibilité aux récepteurs diminue.

Le goût des produits protéinés ne plait pas aux gens de la même manière que le goût des bonbons. Parce que les protéines alimentaires augmentent la glycémie, mais cet effet est lent et faible. Un régime avec une restriction en glucides, dans lequel prédominent les protéines et les graisses naturelles, permet d'abaisser la glycémie et de la maintenir stable, comme chez les personnes en bonne santé et sans diabète. Le régime traditionnel "équilibré" avec le diabète ne peut pas s'en vanter, ce que vous pouvez facilement vérifier en mesurant votre glycémie avec un glucomètre. De plus, avec une alimentation pauvre en glucides associée au diabète, nous consommons des graisses saines et naturelles, ce qui est bénéfique pour notre système cardiovasculaire, en réduisant la tension artérielle et en prévenant une crise cardiaque. Lire la suite "Protéines, graisses et glucides dans les régimes avec diabète".

Comment fonctionne l'insuline?

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L'insuline est un moyen de délivrer du glucose-carburant du sang à l'intérieur des cellules. L'insuline active l'action des "transporteurs de glucose" dans les cellules. Ce sont des protéines spéciales qui se déplacent de l'intérieur vers la membrane cellulaire semi-perméable externe, capturent les molécules de glucose et les déplacent ensuite vers des «centrales électriques» internes pour la combustion.

Dans les cellules du foie et des muscles, le glucose tombe sous l'action de l'insuline, comme dans tous les autres tissus du corps, à l'exception du cerveau. Mais là, il n'est pas brûlé immédiatement, mais est stocké dans la réserve sous la forme glycogène. C'est une substance similaire à l'amidon. S'il n'y a pas d'insuline, les transporteurs de glucose sont très faibles et les cellules absorbent insuffisamment pour maintenir leurs fonctions vitales. Cela s'applique à tous les tissus, sauf au cerveau, qui consomme du glucose sans insuline.

Une autre action de l'insuline dans l'organisme est que, sous son influence, les cellules graisseuses prennent le glucose du sang et le transforment en graisses saturées, qu'elles accumulent. L'insuline est la principale hormone qui stimule l'obésité et vous empêche de perdre du poids. La transformation du glucose en graisse est l'un des mécanismes par lesquels le taux de sucre dans le sang sous l'action de l'insuline diminue.

Qu'est ce que la gluconéogenèse

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Si le niveau de sucre dans le sang est abaissée au-dessous de réserves normales et de glucides (glycogène) ont été épuisés, les cellules du foie, le rein et l'intestin commence le processus de conversion du glucose en protéines. Ce processus est appelé "gluconéogenèse", il est très lent et inefficace. Dans ce cas, le corps humain n'est pas capable de reconvertir le glucose en protéines. Nous ne savons pas non plus comment transformer les graisses en glucose.

Chez les personnes en bonne santé et même chez la majorité des patients atteints de diabète de type 2, le pancréas en état de «jeûne» produit en permanence de petites portions d'insuline. Ainsi, dans le corps est constamment présent au moins un peu d'insuline. Ceci est appelé "basale", c'est-à-dire la concentration "basale" de l'insuline dans le sang. Il signale au foie, aux reins et aux intestins qu'il n'est plus nécessaire de convertir les protéines en glucose pour augmenter la glycémie. La concentration basale d'insuline dans le sang "inhibe" la gluconéogenèse, c'est-à-dire qu'elle l'empêche.

Les normes de glycémie sont officielles et réelles

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Chez les personnes en bonne santé sans diabète, la concentration de glucose dans le sang est soigneusement maintenue dans une fourchette très étroite - de 3,9 à 5,3 mmol / l. Si vous prenez une analyse de sang à un moment donné, quel que soit le repas, chez une personne en bonne santé, la glycémie sera alors d'environ 4,7 mmol / l. À cette figure, nous devons lutter pour le diabète, c'est-à-dire que le sucre dans le sang après avoir mangé n'est pas supérieur à 5,3 mmol / l.

Les normes traditionnelles de sucre dans le sang sont trop élevées. Ils entraînent l'apparition de complications du diabète pendant 10 à 20 ans. Même chez les personnes en bonne santé, après un repas saturé d’hydrates de carbone à assimilation rapide, le sucre dans le sang peut atteindre 8 à 9 mmol / l. Mais s'il n'y a pas de diabète, après avoir mangé, il va tomber à la normale en quelques minutes et rien ne sera nécessaire pour cela. Avec le diabète, il est strictement déconseillé de «plaisanter» avec le corps, de lui donner des glucides raffinés.

Dans les ouvrages scientifiques et scientifiques sur le diabète, les taux de glycémie «normaux» sont considérés comme étant de 3,3 à 6,6 mmol / L et même de 7,8 mmol / L. Chez les personnes en bonne santé et sans diabète, la glycémie ne dépasse jamais 7,8 mmol / l, à moins que si vous mangez beaucoup de glucides et que dans de telles situations, elle tombe très rapidement. Les normes officielles de sucre médical dans le sang sont utilisées pour garantir que le médecin «moyen» ne fasse pas trop d'efforts pour faire un diagnostic et traiter le diabète.

Si le patient a du sucre dans le sang après avoir mangé saute à 7,8 mmol / l, ce n'est pas officiellement considéré comme du diabète. Un tel patient est susceptible d'être renvoyés chez eux sans traitement, avec un avertissement pour tenter de perdre du poids sur un régime à faible teneur en calories et manger sainement, t. E. Pour manger plus de fruits. Néanmoins, les complications du diabète se développent même chez les personnes dont le sucre après les repas ne dépasse pas 6,6 mmol / l. Bien sûr, cela n'arrive pas si vite. Mais d'ici 10 à 20 ans, obtenez vraiment une insuffisance rénale ou des problèmes de vision. Lire la suite "Standards de glycémie".

Comment le sucre est-il régulé dans le sang d'une personne en bonne santé?

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Analysons comment l'insuline régule la glycémie chez une personne en bonne santé sans diabète. Supposons que cette personne est un petit-déjeuner discipliné, et pour le petit-déjeuner, il a une purée de pommes de terre avec une côtelette - un mélange de glucides et de protéines. Toute la nuit, la concentration basale d'insuline dans son sang a inhibé la gluconéogenèse (lire ci-dessus, ce que cela signifie) et maintenu une concentration stable de sucre dans le sang.

Une fois que la nourriture avec haute teneur en glucides entre dans la bouche, les enzymes de la salive commencent à se dégrader immédiatement, « complexes » hydrates de carbone en molécules simples de glucose, et ce glucose à travers la muqueuse est immédiatement absorbée dans le flux sanguin. À partir des glucides, le taux de sucre dans le sang augmente instantanément, bien que la personne n'ait pas eu le temps d'avaler quoi que ce soit! Ceci est un signal pour le pancréas qu'il est temps de jeter un grand nombre de granules d'insuline dans le sang. Cette puissante portion d'insuline a été pré-travaillée et conservée pour être utilisée lorsque vous devez «couvrir» le saut de sucre après avoir mangé, en plus de la concentration basale d'insuline dans le sang.

Une libération brutale d'insuline stockée dans la circulation sanguine est appelée "la première phase d'une réponse à l'insuline". Il réduit rapidement à la normale le saut initial de sucre dans le sang, qui cause la consommation de glucides, et peut empêcher son augmentation ultérieure. Le stock d'insuline stockée dans le pancréas est épuisé. Si nécessaire, il produit de l'insuline supplémentaire, mais cela prend du temps. L'insuline, qui pénètre lentement dans la circulation sanguine à l'étape suivante, est appelée la «deuxième phase de la réponse à l'insuline». Cette insuline aide à assimiler le glucose, qui est apparu plus tard, en quelques heures, lors de la digestion des aliments protéiques.

À mesure que le repas est digéré, le glucose continue à pénétrer dans la circulation sanguine et le pancréas produit de l'insuline supplémentaire pour la «neutraliser». Une partie du glucose est convertie en glycogène - une substance amylacée qui est stockée dans les cellules des muscles et du foie. Après un certain temps, tous les "réservoirs" pour le stockage du glycogène sont remplis. Si le sang contient encore un excès de glucose, alors, sous l'action de l'insuline, il se transforme en graisses saturées, qui se déposent dans les cellules du tissu adipeux.

Plus tard, le niveau de sucre dans le sang de notre héros peut commencer à baisser. Dans ce cas, les cellules alpha du pancréas commenceront à produire une autre hormone, le glucagon. C'est comme un antagoniste de l'insuline et signale aux cellules musculaires et hépatiques qu'il est nécessaire de reconvertir le glycogène en glucose. Avec l'aide de ce glucose, il est possible de maintenir le sucre dans le sang de manière stable. Lors du prochain repas, les réserves de glycogène seront réapprovisionnées.

Le mécanisme décrit de l'assimilation du glucose à l'aide d'insuline fonctionne bien chez les personnes en bonne santé, contribuant à maintenir la glycémie stable dans la norme - de 3,9 à 5,3 mmol / l. Les cellules reçoivent suffisamment de glucose pour remplir leurs fonctions et tout fonctionne comme prévu. Voyons pourquoi et comment ce schéma est perturbé dans le diabète de type 1 et de type 2.

Que se passe-t-il avec le diabète de type 1?

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Imaginons qu’à la place de notre héros se trouve une personne atteinte de diabète de type 1. Supposons que la nuit avant de se coucher, il a reçu une injection d'insuline «prolongée» et grâce à cela, il s'est réveillé avec du sucre normal dans son sang. Mais si vous n'agissez pas, alors après un moment, son sucre dans le sang commencera à augmenter, même s'il ne mange rien. Cela est dû au fait que le foie prend tout le temps un peu d’insuline du sang et le sépare. Dans le même temps, pour une raison quelconque le matin, le foie "utilise" de manière particulièrement intensive l'insuline.

L'insuline prolongée, qui est piquée le soir, est libérée de manière fluide et stable. Mais le taux de sa libération ne suffit pas à couvrir le matin "augmentation de l'appétit" du foie. Pour cette raison, la glycémie peut augmenter le matin, même si une personne atteinte de diabète de type 1 ne mange rien. C'est ce qu'on appelle le "phénomène de l'aube du matin". Le pancréas d'une personne en bonne santé produit facilement suffisamment d'insuline pour que ce phénomène n'affecte pas le sucre dans le sang. Mais dans le diabète de type 1, il faut faire attention à le «neutraliser». Lisez ici comment le faire.

La salive humaine contient des enzymes puissantes qui décomposent rapidement les glucides complexes en glucose et sont immédiatement absorbés dans le sang. Chez les diabétiques, l'activité de ces enzymes est la même que chez une personne en bonne santé. Par conséquent, les glucides alimentaires provoquent une forte augmentation de la glycémie. Avec le diabète de type 1, les cellules bêta du pancréas synthétisent une quantité insignifiante d'insuline ou ne la produisent pas du tout. Par conséquent, il n'y a pas d'insuline pour organiser la première phase de la réponse à l'insuline.

S'il n'y a pas eu d'injection d'insuline «courte» avant les repas, alors le sucre dans le sang montera très haut. Le glucose ne sera converti ni en glycogène ni en graisse. Au bout du compte, au mieux, l'excès de glucose sera filtré par les reins et excrété dans l'urine. Pendant ce temps, un taux de sucre élevé dans le sang causera d'énormes dégâts à tous les organes et vaisseaux sanguins. Dans ce cas, les cellules continuent à "mourir de faim" sans avoir à manger. Par conséquent, sans injection d’insuline, un patient atteint de diabète de type 1 meurt en quelques jours ou quelques semaines.

Traitement du diabète de type 1 avec de l'insuline

Qu'est-ce qu'un régime pauvre en glucides pour le diabète? Pourquoi se limiter à choisir des produits? Pourquoi ne pas simplement introduire suffisamment d'insuline pour absorber tous les glucides que vous mangez? Parce que les injections d'insuline "couvrent" à tort l'augmentation du sucre dans le sang, ce qui provoque des aliments riches en glucides.

Voyons quels problèmes surviennent généralement chez les patients atteints de diabète de type 1 et comment contrôler correctement la maladie afin d'éviter les complications. C'est une information vitale! À ce jour, ce sera la "découverte de l'Amérique" pour les endocrinologues domestiques et, surtout, pour les diabétiques. Sans fausse modestie, vous avez beaucoup de chance que vous soyez sur notre site.

L'insuline injectée avec une seringue, ou même avec une pompe à insuline, ne fonctionne pas comme l'insuline, qui synthétise normalement le pancréas. L'insuline humaine dans la première phase de la réponse à l'insuline pénètre immédiatement dans la circulation sanguine et commence immédiatement à abaisser le taux de sucre. Dans le cas du diabète, les injections d'insuline sont généralement effectuées dans les tissus adipeux sous-cutanés. Certains patients qui aiment le risque et l'excitation maîtrisent les injections intramusculaires d'insuline (ne le faites pas!). En tout cas, personne n’injecte de l’insuline par voie intraveineuse.

En conséquence, même l'insuline la plus rapide commence à agir seulement après 20 minutes. Et son plein effet se manifeste dans les 1-2 heures. Avant cela, le taux de sucre dans le sang reste significativement élevé. Vous pouvez facilement vous en assurer, en mesurant après avoir mangé votre sucre dans le glucomètre sanguin toutes les 15 minutes. Cette situation endommage les nerfs, les vaisseaux sanguins, les yeux, les reins, etc. Les complications du diabète se développent à toute vitesse, malgré les meilleures intentions du médecin et du patient.

Pourquoi le traitement standard du diabète de type 1 avec de l'insuline n'est pas efficace, est décrit en détail sous le lien "Insuline et glucides: la vérité que vous devriez savoir". Si vous suivez un régime traditionnel «équilibré» pour le diabète de type 1, la triste fin - le décès ou l’invalidité - est inévitable et elle se produit beaucoup plus rapidement que vous ne le souhaiteriez. Encore une fois, nous soulignons que même si vous passez à une pompe à insuline, cela n'aide toujours pas. Parce qu'elle injecte également de l'insuline dans le tissu sous-cutané.

Que dois-je faire? La réponse est de passer à un régime pauvre en glucides pour contrôler le diabète. Dans ce régime, le corps transforme partiellement les protéines alimentaires en glucose et, par conséquent, le sucre dans le sang augmente encore. Mais c'est très lent, et l'injection d'insuline permet de "couvrir" doucement l'augmentation. En conséquence, il est possible que, après un repas chez un patient diabétique, le sucre dans le sang ne dépasse pas 5,3 mmol / l à la fois, c’est-à-dire qu’il sera absolument identique à celui des personnes en bonne santé.

Régime faible en glucides pour le diabète de type 1

Moins un diabétique porte de glucides, moins l'insuline est nécessaire. Sur un régime pauvre en glucides, les doses d'insuline tombent immédiatement plusieurs fois. Et ceci malgré le fait que lors du calcul de la dose d'insuline avant les repas, nous tenons compte de la quantité nécessaire pour couvrir les protéines consommées. Bien qu'avec la thérapie traditionnelle pour le diabète, les protéines ne sont pas du tout prises en compte.

Moins vous avez besoin d'insuline pour piquer des diabétiques, plus la probabilité des problèmes suivants est faible:

  • l'hypoglycémie est une hypoglycémie grave;
  • rétention de liquide dans le corps et gonflement;
  • développement de la résistance à l'insuline.

Imaginez que notre héros, un patient atteint de diabète de type 1, a opté pour des aliments à faible teneur en glucides dans la liste des produits autorisés. En conséquence, son sucre dans le sang ne sautera pas aux hauteurs «cosmiques», comme c'était le cas auparavant, lorsqu'il mangeait un aliment «équilibré» riche en glucides. La gluconéogenèse est la conversion des protéines en glucose. Ce processus augmente la glycémie, mais lentement et de manière insignifiante, et il est facile de «couvrir» une petite injection d'insuline avant l'ingestion.

Dans le cadre d'une alimentation pauvre en glucides pour le diabète, l'injection d'insuline avant de manger peut être considérée comme une imitation réussie de la deuxième phase de la réponse à l'insuline, et ceci est suffisant pour maintenir une glycémie normale et stable. Nous rappelons également que les graisses alimentaires n'affectent pas directement la glycémie. Et les graisses naturelles ne sont pas nocives, mais sont utiles pour le système cardiovasculaire. Ils augmentent le taux de cholestérol dans le sang, mais seulement le «bon» cholestérol, qui protège contre les crises cardiaques. Cela peut être trouvé en détail dans l'article "Protéines, graisses et glucides dans un régime avec diabète".

Comment fonctionne le corps humain, une personne atteinte de diabète de type 2?

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Notre prochain héros - un patient diabétique de type 2, pèse 112 kg à raison de 78 kg. La plupart des excès de graisse qu'il a sur son ventre et autour de la taille. Son pancréas produit toujours de l'insuline. Mais comme l'obésité provoque une forte résistance à l'insuline (diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline), cette insuline n'est pas suffisante pour maintenir la glycémie normale.

Si le patient perd du poids, la résistance à l'insuline disparaîtra et le sucre dans le sang redeviendra normal, ce qui permettra d'éliminer le diagnostic de diabète. D'autre part, si notre héros ne change pas immédiatement son mode de vie, les cellules bêta de son pancréas seront complètement épuisées et il développera un diabète de type 1 irréversible. Cependant, avant cela, très peu de gens survivent - généralement, les patients atteints de diabète de type 2 tuent plus tôt une crise cardiaque, une insuffisance rénale ou une gangrène sur les jambes.

La résistance à l'insuline est causée en partie par des causes génétiques, mais surtout par un mode de vie incorrect. Le travail sédentaire et la consommation excessive de glucides entraînent une accumulation de tissu adipeux. Et plus la masse musculaire est importante par rapport à la masse musculaire, plus la résistance à l'insuline est élevée. Pendant de nombreuses années, le pancréas a travaillé avec une tension accrue. De ce fait, il est appauvri et l'insuline produite ne suffit plus à maintenir une glycémie normale. En particulier, le pancréas d'un patient atteint de diabète de type 2 ne stocke aucune réserve d'insuline. De ce fait, la première phase de la réponse à l'insuline est perturbée.

Fait intéressant, les patients atteints de diabète de type 2 avec un excès de poids ne produisent généralement pas moins d'insuline, mais au contraire 2 à 3 fois plus que leurs pairs minces. Dans une telle situation, les endocrinologues prescrivent souvent des comprimés - dérivés des sulfonylurées - qui stimulent le pancréas à produire encore plus d’insuline. Cela conduit à un "épuisement" du pancréas, qui entraîne le diabète de type 2 à se transformer en diabète insulino-dépendant de type 1.

Sucre dans le sang après avoir mangé avec le diabète de type 2

Considérez comment le petit-déjeuner affectera le sucre dans le sang de notre héros à partir d'une purée de pommes de terre avec une boulette de viande, c'est-à-dire un mélange de glucides et de protéines. Habituellement, dans les premiers stades du diabète de type 2, le taux de glycémie le matin à jeun est normal. Je me demande comment il va changer après avoir mangé? Nous tenons compte du fait que notre héros peut se targuer d’un excellent appétit. Il mange de la nourriture 2-3 fois plus que les personnes minces de même taille.

Comme les glucides sont digérés, absorbés dans la bouche et augmentent instantanément le taux de sucre dans le sang, nous en avons déjà parlé plus tôt. Chez un patient atteint de diabète de type 2, les glucides sont également absorbés dans la bouche et provoquent une forte augmentation de la glycémie. En réponse, le pancréas jette de l'insuline dans le sang, essayant d'éteindre immédiatement ce saut. Mais comme il n'y a pas de stocks finis, une quantité d'insuline insignifiante est attribuée. Ceci s'appelle la première phase brisée de la réponse à l'insuline.

Le pancréas de notre héros essaie de toutes ses forces de développer suffisamment d'insuline et d'abaisser le sucre dans le sang. Tôt ou tard, elle en souffrira si le diabète de type 2 n'est pas allé trop loin et que la deuxième phase de la sécrétion d'insuline n'a pas été affectée. Mais en quelques heures, le taux de sucre dans le sang restera élevé et, à ce stade, les complications du diabète se développeront.

En raison de la résistance à l'insuline, un patient diabétique type 2 a besoin de 2 à 3 fois plus d'insuline pour assimiler la même quantité de glucides que son homologue cohérent. Ce phénomène a deux conséquences. Premièrement, l'insuline est la principale hormone, qui stimule l'accumulation de graisse dans le tissu adipeux. Sous l'influence d'une quantité excessive d'insuline, le patient devient encore plus gros et sa résistance à l'insuline augmente. C'est un cercle vicieux. Deuxièmement, le pancréas fonctionne avec une charge élevée, ce qui explique pourquoi ses cellules bêta sont de plus en plus "épuisées". Ainsi, le diabète de type 2 passe dans le diabète de type 1.

La résistance à l'insuline conduit au fait que les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose, que le diabétique reçoit avec de la nourriture. Pour cette raison, il continue de ressentir la faim, même quand il mange déjà une quantité considérable de nourriture. Typiquement, un patient diabétique de type 2 mange trop, à la sensation d'un estomac serré, ce qui aggrave encore ses problèmes. Comment traiter la résistance à l'insuline, lisez ici. Ceci est un véritable moyen d'améliorer la santé dans le diabète de type 2.

Diagnostic et complications du diabète de type 2

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic du diabète, les médecins analphabètes prescrivent souvent un test sanguin pour le sucre à jeun. Rappelons que dans le cas du diabète de type 2, les taux de glycémie à jeun restent normaux pendant longtemps, même si la maladie progresse et que les complications du diabète se développent à plein régime. Par conséquent, un test sanguin pour le sucre sur un estomac vide ne convient absolument pas! Prenez un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée ou un test de tolérance au glucose par voie orale de 2 heures, de préférence dans un laboratoire privé indépendant.

Disons que la glycémie d'une personne après un repas passe à 7,8 mmol / l. Beaucoup de médecins dans cette situation n'écrivent pas un diagnostic de diabète de type 2, afin de ne pas inscrire le patient sur le registre et de ne pas suivre de traitement. Ils motivent leur décision par le fait que le diabétique continue à produire suffisamment d’insuline et que sa glycémie, après avoir mangé, redevient normale tôt ou tard. Néanmoins, vous devez passer immédiatement à un mode de vie sain, même si vous avez un taux de sucre dans le sang après avoir mangé 6,6 mmol / l, et encore plus si vous êtes plus haut. Nous essayons de fournir un plan efficace et le plus réaliste pour le traitement du diabète de type 1 et 2, qui pourrait être exécuté par des personnes ayant une charge de travail importante.

Le principal problème du diabète de type 2 est que le corps se dégrade progressivement au fil des décennies et qu'il ne provoque généralement pas de symptômes douloureux avant qu'il ne soit trop tard. En revanche, un patient atteint de diabète de type 2 présente de nombreux avantages par rapport à ceux qui souffrent de diabète de type 1. Son sucre dans le sang n'augmentera jamais autant qu'un patient atteint de diabète de type 1 s'il manque l'injection d'insuline. Si la deuxième phase de la réponse à l'insuline n'est pas trop grave, alors le sucre dans le sang peut, sans implication active du patient, tomber à la normale plusieurs heures après avoir mangé. Pour le patient d'un diabète de type 1 "freebie", il n'est pas nécessaire de s'y attendre.

Comment traiter efficacement le diabète de type 2

Dans le traitement du diabète de type 2, un traitement intensif entraînera une diminution de la charge sur le pancréas, le processus de «combustion» de ses cellules bêta ralentira.

Ce que vous devez faire:

  • Lisez ce qui est la résistance à l'insuline. Il décrit également comment le traiter.
  • Assurez-vous d'avoir un glucomètre précis (comment faire), et plusieurs fois par jour, mesurez votre glycémie.
  • Portez une attention particulière à la mesure de la glycémie après avoir mangé, mais aussi à jeun.
  • Aller à un régime faible en glucides.
  • Être engagé dans l'éducation physique avec plaisir. L'activité physique est vitale.
  • Si l'alimentation et l'exercice ne suffisent pas et que le sucre est encore élevé, prenez des comprimés de Siofor ou de Glucophage.
  • Si tous ensemble - régime, éducation physique et Siofor - ne suffisent pas, alors ajoutez des injections d'insuline. Lisez l'article "Traitement du diabète avec l'insuline". Premièrement, prescrire une insuline prolongée la nuit et / ou le matin et, si nécessaire, une insuline courte avant les repas.
  • Si vous avez besoin d’injections d’insuline, le traitement par insuline doit être administré avec un médecin endocrinologue. Dans ce cas, ne renoncez pas à un régime pauvre en glucides, peu importe ce que dit le médecin.
  • Dans la plupart des cas, l'insuline doit être piquée uniquement par les personnes atteintes de diabète de type 2 qui sont paresseuses pour faire des exercices physiques.

En raison de la perte de poids et de l'éducation physique avec plaisir, la résistance à l'insuline diminuera. Si le traitement est commencé à temps, il sera possible de réduire le taux de sucre dans le sang à la normale sans injecter d’insuline. Si les injections d'insuline sont toujours nécessaires, les doses seront faibles. Le résultat final est une vie saine et heureuse sans complications du diabète, jusqu'au vieillissement, pour envier les pairs «sains».

L'insuline: quelle est l'hormone, le niveau de sang, le niveau de diabète et d'autres maladies, l'introduction

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Quelle est cette substance - l'insuline, si souvent écrite et parlée dans le contexte du diabète désormais répandu? Pourquoi, à un moment donné, il cesse d'être produit dans les quantités nécessaires ou, inversement, est-il synthétisé en excès?

L'insuline est une substance biologiquement active (BAS), une hormone protéique qui contrôle le taux de glucose dans le sang. Synthétiser cette hormone des cellules bêta qui appartiennent à l'appareil insulaire (îlots) pancréas, ce qui explique le risque de développer le diabète en violation de ses capacités fonctionnelles. En plus de l'insuline, sont synthétisés dans le pancréas et d'autres hormones, en particulier le facteur hyperglycémique (glucagon) produit des cellules d'îlots alpha de l'appareil et participe également à maintenir des concentrations constantes de glucose dans le corps.

Les valeurs d'insuline dans le sang (plasma, sérum) d'un adulte sont dans la gamme de 3 à 30 μU / ml (ou jusqu'à 240 pmol / L).

Les enfants de moins de 12 ans ne doivent pas dépasser 10 μU / ml (ou 69 pmol / l).

Bien que quelque part le lecteur atteigne la norme jusqu'à 20 microU / ml, quelque part jusqu'à 25 microU / ml - dans des laboratoires différents, la norme peut être légèrement différente. qui produit une étude, pas les valeurs données dans diverses sources.

Insuline accrue peut désigner comme pathologie, par exemple, le développement d'une tumeur pancréatique (insulinome) et une condition physiologique (grossesse).

Diminution du taux d'insuline peut indiquer le développement du diabète sucré ou simplement la fatigue physique.

Le rôle principal de l'hormone est l'hypoglycémie

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L'action de l'insuline dans le corps humain (et pas seulement chez l'homme, à cet égard, tous les mammifères sont similaires) est sa participation aux processus du métabolisme:

  • Cette hormone permet au sucre, obtenu avec la nourriture, de pénétrer librement dans les cellules musculaires et graisseuses, augmentant la perméabilité de leurs membranes:
  • C'est un inducteur de la production de glucose à partir du glucose dans les cellules hépatiques et musculaires:
  • L'insuline favorise l'accumulation de protéines, ce qui augmente leur synthèse et la prévention des caries et des produits gras (il aide le tissu adipeux pour capturer le glucose et le convertir en graisse (c'est là où sont les réserves de graisse non désirés et pourquoi l'amour excessif de glucides conduit à l'obésité);
  • Augmenter l'activité des enzymes qui favorisent la dégradation du glucose (effet anabolisant), cette hormone interfère avec le travail d'autres enzymes qui cherchent à décomposer les graisses et le glycogène (effet anti-catabolique de l'insuline).

L'insuline - partout et partout, elle participe à tous les processus métaboliques du corps humain, mais le but principal de cette substance est de fournir un métabolisme glucidique, puisque c'est la seule hormone hypoglycémiante, alors que ses "adversaires", les hormones hyperglycémiques, qui cherchent à augmenter la teneur en sucre dans le sang, sont beaucoup plus (adrénaline, hormone de croissance, glucagon).

En premier lieu, le mécanisme d'insuline par les cellules bêta des îlots déclenche une concentration accrue de glucides dans le sang, mais jusqu'à cette hormone commence à produire, une fois qu'une personne mâcher un morceau de quoi que ce soit comestible, avaler et délivre à l'estomac (et pas nécessairement la nourriture était des glucides). De cette façon, la nourriture (n'importe laquelle) provoque une augmentation du taux d'insuline dans le sang et la faim sans nourriture au contraire réduit sa teneur.

De plus, le processus de formation de l'insuline stimule d'autres hormones, des concentrations élevées de certains oligo-éléments dans le sang, par exemple le potassium et le calcium, une quantité accrue d'acides gras. S'oppose à la production d'insuline au plus haut degré de l'hormone de croissance (STH). D'autres hormones, dans une certaine mesure, réduisent également la production d'insuline, par exemple la somatostatine, synthétisée par les cellules delta de l'appareil des îlots du pancréas, mais son action n'a toujours pas le pouvoir de l'hormone de croissance.

De toute évidence, les fluctuations du taux d'insuline dans le sang dépendent des variations de la glycémie dans l'organisme. On comprend donc pourquoi l'insuline est utilisée pour déterminer la quantité de glucose par les méthodes de laboratoire et la quantité de glucose (analyse sanguine pour le sucre).

Vidéo: l'insuline et ses fonctions - animation médicale

Insuline et maladie "du sucre" des deux types

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Le plus souvent, la sécrétion et l'activité fonctionnelle des hormones décrites changent dans le diabète de type 2 (diabète sucré non insulinodépendant - NIDDM), qui se forme souvent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées en surpoids. On demande souvent aux patients pourquoi le poids supplémentaire est un facteur de risque pour le diabète. Et cela se produit de la manière suivante: l'accumulation de réserves de graisse en excès s'accompagne d'une augmentation des lipoprotéines dans le sang, ce qui contribue à réduire le nombre de récepteurs à l'hormone et à en modifier l'affinité. Le résultat de telles violations est une diminution de la production d'insuline et, par conséquent, une diminution de son taux dans le sang, ce qui conduit à une augmentation de la concentration de glucose qui ne peut être éliminée en temps opportun à cause d'une déficience en insuline.

D'ailleurs, certaines personnes, l'apprentissage de leurs résultats (hyperglycémies, profil lipidique altérée), bouleversé à l'époque, à cette occasion, commencent à chercher des moyens de prévenir les maladies dangereuses - ils « assis » de toute urgence sur un régime pour perdre du poids corporel. Et très bien faire! Une telle expérience peut être très utile pour tous les patients du groupe à risque de diabète: les mesures prises en temps opportun permettent de retarder indéfiniment le développement de la maladie et ses conséquences, ainsi que la dépendance aux drogues qui réduisent le sucre dans le sang de sérum (plasma).

Une image légèrement différente est observée dans le diabète de type 1, appelé insulinodépendant (IDDM). Glucose dans ce cas autour des cellules est plus que suffisant, ils se baignent simplement dans l'environnement de sucre, mais pour maîtriser le matériel énergétique important ne peut pas en raison de la carence absolue du conducteur - il n'y a pas d'insuline. Les cellules ne peuvent pas prendre de glucose, et à la suite de telles circonstances, le corps commence à violer d'autres processus:

  • La graisse de réserve, pas complètement brûlée dans le cycle de Krebs, est envoyée au foie et participe à la formation des corps cétoniques;
  • Une augmentation significative du sucre dans le sang entraîne l'apparition d'une soif incroyable, une grande quantité de glucose commence à excréter dans les urines;
  • le métabolisme glucidique est dirigé vers un autre chemin (de sorbitol), en formant un sorbitol en excès, qui commence à se déposer dans divers domaines, en formant des conditions pathologiques: la cataracte (lentille oculaire), la polynévrite (dans les conducteurs nerveuses), le processus d'athérosclérose (dans la paroi vasculaire).

Le corps, en essayant de compenser ces troubles, stimule la dégradation des graisses, entraînant une augmentation des triglycérides sanguins, mais le niveau de la fraction utile de cholestérol diminue. La dysprotéinémie athérogène réduit les défenses de l'organisme, ce qui se traduit par une modification d'autres indicateurs de laboratoire (augmentation de la fructosamine et de l'hémoglobine glycosylée, perturbation de la composition électrolytique du sang). Dans un tel état de déficit absolu en insuline, les patients deviennent plus faibles, ont constamment soif, ils ont une grande quantité d'urine libérée.

Dans le cas du diabète, la carence en insuline affecte finalement pratiquement tous les organes et systèmes, c’est-à-dire que sa carence contribue au développement de nombreux autres symptômes qui enrichissent le tableau clinique de la maladie «sucrée».

Qu'est-ce qui "dira" les excès et les lacunes

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Une augmentation de l'insuline, c'est-à-dire une augmentation de son taux dans le plasma sanguin (sérum) peut être attendue dans le cas de certaines conditions pathologiques:

  1. Insulinome - îlots de tissus tumoraux Langerhans, non contrôlés et en grande quantité, produisant une hormone hypoglycémiante. Ce néoplasme donne un niveau d'insuline assez élevé et la teneur en glucose à jeun est réduite. Pour le diagnostic de l'adénome du pancréas de ce type produisent un calcul du rapport de l'insuline et de glucose (I / G) de la formule: valeur quantitative de l'hormone dans le sang, uU / ml (teneur en sucre déterminée dans le matin à jeun, mmol / l - 1,70).
  2. Le stade initial de la formation du diabète sucré insulinodépendant, plus tard le niveau d'insuline commencera à tomber, et le sucre se développera.
  3. L'obésité. Pendant ce temps, ici et dans le cas de certaines autres maladies est nécessaire de distinguer la cause et l'effet: dans les premières étapes ne sont pas causer l'obésité, l'insuline élevée, mais au contraire, des niveaux élevés de l'hormone améliore l'appétit et facilite la transformation rapide du glucose provenant de la graisse alimentaire. Cependant, tout est tellement interrelié qu’il n’est pas toujours possible de retracer clairement la cause première.
  4. Maladies du foie.
  5. Acromégalie Chez les personnes en bonne santé, les niveaux élevés d'insuline diminue rapidement le taux de glucose dans le sang, ce qui stimule fortement la synthèse de l'hormone de croissance chez les patients ayant des valeurs d'insuline d'augmentation de l'acromégalie et l'hypoglycémie ultérieure provoque aucune réaction particulière de la part de l'hormone de croissance. Cette caractéristique est utilisée comme échantillon stimulant lors de la surveillance de l'équilibre hormonal (l'injection intraveineuse d'insuline ne provoque pas d'augmentation significative de la STH dans l'heure ou 2 heures après l'introduction de l'insuline).
  6. Syndrome d'Itenko-Cushing. La violation du métabolisme glucidique dans cette maladie est due à la sécrétion accrue de glucocorticoïdes, qui supprime le processus d'utilisation du glucose, qui, malgré le niveau élevé d'insuline, reste dans le sang à des concentrations élevées.
  7. L'insuline est élevée dans la dystrophie musculaire, qui résulte de divers troubles métaboliques.
  8. Grossesse, coulant normalement, mais avec une augmentation de l'appétit.
  9. Intolérance héréditaire au fructose et au galactose.

L'introduction d'insuline (à grande vitesse) sous la peau provoque une forte augmentation de l'hormone dans le sang du patient, qui est utilisée pour retirer le patient du coma hyperglycémique. L'utilisation d'hormones et de médicaments hypoglycémiants pour traiter le diabète entraîne également une augmentation de l'insuline dans le sang.

Il convient de noter que bien que de nombreuses personnes sachent déjà qu’il n’existe pas de remède à une augmentation du taux d’insuline, il existe un traitement pour une maladie spécifique dans laquelle un tel «trouble» survient dans le statut hormonal et une violation de divers processus métaboliques.

Une diminution des taux d'insuline est observée dans le diabète sucré et les types 1 et 2. La seule différence est qu'avec le DSNID, le déficit en hormone est relatif et causé par d'autres facteurs que le déficit absolu en DSID. En outre, la baisse des valeurs quantitatives de l'hormone dans le sang entraîne des situations stressantes, un stress physique intense ou l'impact d'autres facteurs défavorables.

Pourquoi est-il important de connaître le niveau d'insuline?

Les indices absolus du niveau d'insuline obtenus lors des études en laboratoire n'ont pas, en eux-mêmes, de grande valeur diagnostique, car les valeurs quantitatives de la concentration en glucose ne sont pas très nombreuses. C'est-à-dire, avant de juger de toute violation dans le corps, associée au comportement de l'insuline, il faut étudier sa relation avec le glucose.

A cette fin (pour augmenter la signification diagnostique de l'analyse), test de stimulation de la production d'insuline par le glucose (Test de stress), ce qui montre que chez les personnes atteintes du diabète sucré latent, l'hormone hypoglycémiante produite par les cellules bêta du pancréas est en retard, sa concentration se développe plus lentement, mais atteint des valeurs plus élevées que les personnes en bonne santé.

En plus du test de charge avec glucose, une recherche diagnostique utilise test provocateur ou, comme on l'appelle, un test de famine. L'essence des échantillons est de déterminer le patient sanguin à jeun valeurs de glucose quantitatives, l'insuline et le peptide C (partie protéique de la molécule de proinsuline), après quoi le patient est limité à la nourriture et des boissons pour un jour ou plus (jusqu'à 27 heures), d'effectuer toutes les 6 heures indicateurs d'étude d'intérêt (glucose, insuline, peptide C).

Donc, si l'insuline est augmentée principalement dans des conditions pathologiques, à l'exception de la grossesse normale, où une augmentation de son niveau considéré comme un phénomène physiologique, la détection de fortes concentrations de l'hormone, ainsi qu'une diminution du taux de sucre sanguin, joue un rôle important dans le diagnostic de:

  • Processus tumoraux localisés dans les tissus de l'appareil des îlots du pancréas;
  • Hyperplasie du tissu des îlots;
  • Insuffisance en glucocorticoïdes;
  • Une pathologie hépatique sévère;
  • Diabète sucré au stade initial de son développement.

Pendant ce temps, la présence de ces états pathologiques tels que le syndrome de Cushing, l'acromégalie, la dystrophie musculaire, les maladies hépatiques nécessitent une étude des taux d'insuline, même à diagnostiquer pour surveiller les organes et les systèmes d'exploitation et la préservation de la performance.

Comment prennent-ils et prennent l'analyse?

La teneur en insuline est déterminée dans le plasma (le sang est prélevé dans un tube à essai avec de l'héparine) ou dans le sérum (le sang prélevé sans anticoagulant est centrifugé). Pour travailler avec du matériel biologique, procéder immédiatement (maximum après un quart d'heure), car cet environnement ne tolère pas un long «temps d'inactivité» sans traitement.

Avant l'étude, le patient est expliqué la signification de l'analyse, ses caractéristiques. La réaction du pancréas aux aliments, aux boissons, aux médicaments, à l'activité physique est telle que le patient doit mourir de faim avant le test pendant 12 heures, ne pas effectuer de gros travaux physiques, exclure l'utilisation de médicaments hormonaux. Si ce dernier est impossible, c’est-à-dire que le médicament ne peut être ignoré, il est consigné sur le formulaire d’analyse que le test est effectué dans le contexte de l’hormonothérapie.

Une demi-heure avant la ponction veineuse (le sang est prélevé de la veine) à la personne qui attend la queue pour analyse, ils proposent de se coucher sur le canapé et de se détendre autant que possible. Le patient doit être averti que le non-respect des règles peut affecter les résultats, puis une rentrée dans le laboratoire et, par conséquent, des restrictions répétées seront inévitables.

Introduction de l'insuline: seule la première injection fait peur, alors - une habitude

Si tant d'attention a été accordée à l'hormone hypoglycémiante produite par le pancréas, alors aucun mal touchera brièvement l'insuline comme un médicament est prescrit pour une variété d'états pathologiques et, tout d'abord, pour les patients diabétiques.

L'introduction de l'insuline par les patients est devenue chose courante, même les enfants y font face âge scolaire qui fréquentent le médecin enseigne toutes les astuces (en utilisant le dispositif pour l'administration de l'insuline, d'observer les règles d'asepsie, accédez aux propriétés du médicament et de connaître l'effet de chaque type). Sur les injections d'insuline « s'asseoir » pratiquement tous les patients atteints de diabète de type 1 et les patients atteints de diabète sucré grave du diabète insulinodépendant. En outre, l'insuline arrête certaines conditions d'urgence ou complications du diabète en l'absence de l'effet d'autres médicaments. Toutefois, dans les cas de diabète de type 2 après la stabilisation de l'hormone hypoglycémiante du patient sous forme d'injection est remplacé par d'autres moyens, est utilisé à l'intérieur, afin de ne pas déranger les seringues, calculer et dépend du site d'injection, ce qui est de se rendre sans habitudes est assez difficile, même s'il y en a compétences pour effectuer des manipulations médicales simples.

Le meilleur médicament avec un minimum d'effets secondaires et sans contre-indications graves est une solution d'insuline dont la base est l'insuline de l'homme.

Dans la structure à l'insuline humaine est plus semblable hormone hypoglycémiante pancréas de porc, ici il est, dans la plupart des cas, et a sauvé l'humanité pendant de nombreuses années pour obtenir (par génie génétique), ou semi-synthétiques formes d'ADN recombinant de l'insuline. Pour le traitement du diabète chez l'enfant, seule l'insuline humaine est actuellement utilisée.

Les injections d'insuline ont pour tâche de maintenir une glycémie normale, évitant les extrêmes: saute (hyperglycémie) et tombe en dessous des niveaux acceptables (hypoglycémie).

Attribution de types insulines, le calcul de leur dose en fonction des caractéristiques de l'organisme, l'âge, comorbidités ne produit qu'un médecin dans une base strictement individuelle. Il enseigne également le patient comment faire leurs propres injections d'insuline, sans avoir recours à une aide extérieure, désigne l'insuline de la zone, donne des conseils sur la nutrition (devrait convenir la prise alimentaire avec l'arrivée de l'hormone hypoglycémiante dans le sang), mode de vie, la routine quotidienne, l'exercice. En général, dans le bureau d'un patient, endocrinologue reçoit toutes les connaissances nécessaires, dont dépend la qualité de sa vie, au patient ne peut les utiliser correctement et suivre strictement toutes les recommandations de votre médecin.

Vidéo: sur l'injection d'insuline

Types d'insuline

Les patients recevant une hormone hypoglycémiante sous forme injectable devront déterminer quels sont les types d'insuline, à quelle heure de la journée (et pourquoi) ils sont prescrits:

  1. Insulines ultracourtes, mais une action courte (Humalog, Novorapid) - ils apparaissent dans le sang de quelques secondes à 15 minutes, le pic de leur action est atteint en une heure et demie, mais à 4 Chasa le patient est à nouveau sans insuline et il est nécessaire de se demander si cette le moment veut de toute urgence manger.
  2. L'insuline à action prolongée (Actrapid HM, Insuman rapide, Humulin régulier) - effet est une demi-heure à 45 minutes après l'injection et dure 6 à 8 heures de pointe d'action hypoglycémique se situe dans l'intervalle compris entre 2 - 4 heures après l'administration.
  3. insuline à action intermédiaire (Humulin NPH, Insuman Basal, HM Protafan) - attendre un effet rapide de l'introduction de ce type d'insuline est pas nécessaire, il se produit à l'intérieur de 1 - 3 heures au sommet est comprise entre 6 - 8 heures et se termine après 10 - 14 heures ( dans les autres cas jusqu'à 20 heures).
  4. Insulines à longue durée d'action (jusqu'à 20 à 30 heures, parfois jusqu'à 36 heures). Le représentant du groupe: un médicament unique qui n'a pas le pic d'action - Insulin Glargin, dont les patients sont plus connus sous le nom de "Lantus".
  5. Des insulines d'action ultra-durable (jusqu'à 42 heures). En tant que représentant, vous pouvez appeler le médicament danois Insulin Degludek.

Les insulines à longue durée d'action et à très longue durée d'action sont administrées une fois par jour, elles ne conviennent pas aux urgences (jusqu'à ce qu'elles atteignent le sang). Bien entendu, dans le cas du coma, l'insuline à action ultra-courte est utilisée, ce qui rétablit rapidement les taux d'insuline et de glucose, les rapprochant de la normale.

En attribuant au patient différents types d'insuline, le médecin calcule la dose de chacun, la méthode d'administration (sous la peau ou dans le muscle), indique les règles de mélange (si nécessaire) et les heures d'administration en fonction de la prise alimentaire. Probablement, le lecteur a déjà compris que le traitement du diabète sucré (en particulier l'insuline) ne tolérera pas une attitude frivole à l'égard du régime. Les repas (de base) et les «collations» sont étroitement liés au niveau d'insuline au moment du repas; ils doivent donc être strictement contrôlés par le patient lui-même - sa santé en dépend.

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Comme on le sait, le glucose est la principale source de processus énergétiques dans le corps humain. Cette enzyme joue un rôle important, remplissant de nombreuses fonctions nécessaires au bon fonctionnement du corps.

Chaque personne, adulte ou petite, doit subir périodiquement divers examens. Cela s'applique également à la recherche de diabète sucré. La norme de la glycémie chez les enfants est l'indicateur que les parents doivent connaître afin que, lorsqu'ils analysent leurs enfants, il soit facile de déterminer si leur santé est en ordre.

L'état de faible taux de sucre dans le sang est dangereux, pas moins qu'une augmentation du taux de glucose supérieure à la norme.