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Qu'est-ce que l'insuline: l'action de l'hormone et les instructions d'utilisation

L'insuline est une hormone d'origine protéique qui produit le pancréas après avoir augmenté le taux de glucose dans le sang.

Son niveau devient immédiatement plus élevé une fois qu'une personne a fini de manger. Il est important de garder à l'esprit que chacun des produits augmente différemment le taux de sucre dans le sang: certains sont nettement supérieurs à la normale et d'autres graduellement et pas beaucoup.

L'action de l'insuline - la normalisation, à savoir, la réduction des niveaux élevés de glucose sanguin à la normale, ainsi que le transport du glucose dans les tissus et les cellules pour leur donner de l'énergie, il est possible d'apprendre de l'article qui héberge Wikipedia.

L'action de l'insuline repose sur le fait qu'elle forme de la graisse, c'est avec sa participation directe que les réserves de glucose dans les cellules se forment. Avec un excès de glucose, le corps comprend un mécanisme pour convertir le glucose en graisse, après quoi il se dépose sur le corps.

Comme vous le savez, tous les glucides sont simples et complexes ou rapides et lents. Ce sont des glucides rapides ou simples, tous composés de farine et de sucre, qui augmentent le taux de sucre dans le sang, ce qui entraîne une production tangible d’insuline, augmentant ainsi le taux de formation de graisse.

On peut en conclure que la consommation d'une grande quantité de glucides entraîne une augmentation de la production d'insuline. Ce n'est pas vraiment une réponse à la question, ce qui est l'insuline, mais il montre clairement comment le mécanisme de la formation de graisse, ce qui, par ailleurs, dit Wikipedia.

Insuline naturelle

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L'insuline elle-même est produite par l'organisme. Après avoir digéré les aliments, les glucides se décomposent en glucose sanguin, source d'énergie.

Le pancréas libère de l'insuline pour aider l'organisme à utiliser le glucose et à le transférer. L'insuline exerce toute cette activité avec d'autres hormones, telles que l'amyline et le glucagon.

L'insuline et le diabète

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Chez les patients atteints de diabète de type 1, le pancréas ne peut pas produire d'insuline. Le corps des personnes atteintes de diabète de type 2 peut produire de l'insuline, mais n'est pas en mesure de l'utiliser pleinement. Ceci est d'une grande importance, car des niveaux élevés de glucose causent divers dommages au corps, par exemple:

  • il y a des plaques dans les artères des membres inférieurs, du cœur et du cerveau.
  • fibres nerveuses endommagées, ce qui provoque un engourdissement et une sensation de picotement, qui commence avec les pieds et les mains.
  • augmente le risque de cécité, d'insuffisance rénale, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'amputation des mains ou des pieds.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent constamment injecter de l'insuline dans leur corps pour faire face au glucose qui pénètre dans l'organisme par la nourriture.

L'action de l'insuline se développe de telle sorte qu'elle ne peut pas absorber, car elle sera digérée par d'autres substances et divisée par le suc gastrique. C'est pourquoi l'insuline est injectée dans le corps à l'aide d'injections, de sorte qu'elle pénètre immédiatement dans la circulation sanguine.

Tous les patients sont uniques et les raisons qui déterminent les caractéristiques de la maladie et le mode de vie d'une personne sont importants pour le traitement. Désormais, l'insuline est disponible sous plus de trente formes différentes et l'action de l'insuline peut être très variée dans le temps.

Ils diffèrent les uns des autres par leur façon d’obtenir, le coût et les nuances de l’action. Certains types d'insuline sont obtenus à l'aide d'animaux, par exemple les porcs; et certaines espèces sont synthétisées artificiellement.

Types d'insuline

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Les types d'insuline utilisés pour traiter le diabète sont les suivants:

  • Insuline à grande vitesse. La substance commence l'action dans les cinq minutes. L'effet maximum arrive dans une heure, mais l'action se termine aussi rapidement. L'injection doit être faite en mangeant, en règle générale, l'insuline «rapide» est administrée en même temps que l'action prolongée.
  • Court Insuline à action brève ou insuline ordinaire. L'effet de ce type de substance arrive dans une demi-heure. Il peut être pris avant la nourriture. L'insuline à courte durée d'action contrôle la glycémie un peu plus longtemps que l'insuline à action rapide.
  • Insuline de durée moyenne. La substance est souvent utilisée avec une insuline rapide ou une insuline à action brève. Il est nécessaire que l'insuline dure longtemps, par exemple au moins une demi-journée.
  • L'insuline à longue durée d'action est généralement injectée le matin. Il traite le glucose tout au long de la journée, à condition qu'il soit utilisé en association avec une insuline à courte durée d'action ou une insuline à action rapide.
  • L'insuline prémélangée est constituée d'insuline de durée moyenne et courte. Une telle insuline est administrée deux fois par jour, avant les repas. Habituellement, ce type d'insuline est utilisé par les personnes qui ont du mal à mélanger l'insuline par elles-mêmes, à lire les instructions et à trouver les doses. Le type d'insuline que le patient préférera dépend de différents facteurs.

Le corps de chaque personne réagit différemment à l'administration d'insuline. La réponse à la consommation d'insuline dépend de quoi et quand une personne mange, fait du sport et de son niveau d'activité. Le nombre d'injections qui peuvent faire un homme de son âge, la fréquence de réalisation des tests de glycémie - tout cela affecte le choix du type d'insuline et la méthode de son introduction dans le corps.

Sources et structure

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Toutes les insulines pénètrent dans le corps humain sous forme de liquides dans lesquels elles sont dissoutes. Les insulines peuvent avoir des concentrations différentes, mais la principale: le U-100 correspond à cent unités d'insuline pour 1 ml de liquide.

Des solutions supplémentaires sont placées dans la solution, qui empêchent la reproduction des bactéries et maintiennent un équilibre acide-base neutre. Chez certaines personnes, ces substances peuvent provoquer des allergies, mais de tels cas sont rares.

Aujourd'hui, tous les types d'insuline aux États-Unis sont créés à partir d'insuline humaine. Pour la première fois, l'insuline synthétique a été créée dans les années 1980, elle a été en mesure de remplacer complètement l'insuline d'origine animale produite à partir du pancréas de porc et de vache.

Néanmoins, certaines personnes tolèrent mieux l’insuline d’origine animale, de sorte que la FDA autorise l’importation d’insuline d’origine naturelle pour certaines catégories de patients.

Admission de l'insuline

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Le médecin traitant établit le schéma optimal pour le patient, ses caractéristiques et l'état général du corps, le schéma d'injection d'insuline. En règle générale, les personnes atteintes de diabète de type 1 commencent à s'injecter deux fois par jour, avec différents types d'insuline, qui se transforment en une combinaison de quatre types de substances. On croit que 3-4 injections par jour fournissent le meilleur contrôle des niveaux de glucose dans le sang et prévenir ou retarder les complications des yeux, les reins ou les nerfs, ce qui entraîne souvent le diabète.

Actuellement, plusieurs moyens d'introduction de l'insuline sont disponibles: à l'aide d'une seringue (stylo-injecteur), d'une seringue ou d'une pompe.

Seringue

Une nouvelle génération de seringues et d’aiguilles est beaucoup plus mince que les anciens échantillons, ce qui rend l’injection moins douloureuse. L'aiguille est injectée sous la peau, dans le tissu adipeux des fesses, des cuisses, des épaules ou de l'abdomen.

Stylo seringue

Un stylo-seringue pour insuline est vendu avec de l'insuline et possède une échelle de dosage. Parfois, une cartouche spéciale est installée dans la machine. Ici, l'insuline est injectée par une aiguille, mais au lieu d'un piston, elle se déclenche. L'appareil est plus facile à utiliser pour les enfants qui s'injectent eux-mêmes de l'insuline. Certes, c'est plus pratique qu'un flacon et une seringue.

Pompe

La pompe est un petit appareil que vous pouvez transporter avec vous. L'insuline est injectée à certaines périodes à travers le tube dans le cathéter placé sous la peau dans la région abdominale.

Le principal avantage de la pompe est que ce dispositif rend le volume de glucose dans le sang plus constant, réduisant ou éliminant complètement le besoin d’injections.

Nouvelles méthodes

Au fil du temps, un patient diabétique s'habitue à utiliser des aiguilles, mais les injections permanentes sont inconfortables et inconfortables. Les scientifiques mènent constamment de nouvelles expériences pour former de nouvelles méthodes d'administration de l'insuline.

Plus tôt, les développeurs de nouvelles méthodes ont suggéré d’injecter de l’insuline avec l’inhalation, mais les fabricants ont cessé de vendre de tels dispositifs en 2007.

Peut-être une fois en vente apparaîtra-t-il des pulvérisations pour l'introduction de l'insuline dans la bouche ou des emplâtres cutanés spéciaux. Mais maintenant, le patient ne peut obtenir que des pompes, des seringues et des seringues.

Lieux d'injection

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L'insuline pour une absorption plus rapide peut être injectée dans l'estomac. De plus, les patients injectent la substance dans la partie supérieure de l'épaule. L'introduction la plus lente de l'insuline sera si vous entrez dans les hanches ou les fesses.

Pour le traitement du diabète, il est important d'utiliser régulièrement une méthode et un lieu d'administration de l'insuline sans les modifier. Cependant, pour éviter les joints ou l'accumulation de tissu adipeux, vous devez parfois changer de site d'injection. Il est préférable d'alterner autour du site d'injection et de savoir comment injecter correctement l'insuline.

Surveillance

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En complément de l'insuline, les taux de glucose sont surveillés. Le niveau de glucose dans le sang peut être influencé par absolument tout: ce qu'une personne mange, quand il mange, comment il fait du sport, quelles émotions il ressent, comment il traite d'autres maladies, etc. Souvent, les mêmes détails de mode de vie peuvent affecter différemment le cours du diabète chez différentes personnes et chez une même personne, mais à différents stades de la vie. Par conséquent, il est important plusieurs fois par jour de mesurer le niveau de glucose en prélevant du sang sur le doigt.

Le diabète de type 1 est une maladie qui dure toute la vie. Il faut donc se préoccuper à vie de la maladie. Il est important de comprendre tous les aspects de la maladie, ce qui facilitera et facilitera le suivi du traitement.

Effets de l'insuline

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L'insuline joue un rôle important dans les processus métaboliques, c'est un biocatalyseur. La substance facilite le transport du glucose du sang vers les tissus. De plus, l'insuline est impliquée dans le processus de conversion du glucose dans les muscles squelettiques et le foie en glycogène.

L'insuline augmente la fonction de perméabilité des membranes biologiques pour les acides aminés, le glucose, l'oxygène et les ions. Il stimule la consommation de ces substances par les tissus. L'insuline participe aux processus de phosphorylation oxydative en raison de l'activation du cycle de réaction de l'hexokinase et des acides tricarboxyliques. Ces processus sont la clé du métabolisme du glucose.

Le glucose se trouve principalement dans les tissus interstitiels et la glucohexokinase se trouve à l'intérieur des cellules. L'insuline, augmentant la perméabilité des membranes cellulaires, favorise l'introduction du glucose dans le cytoplasme des cellules, où il est affecté par l'enzyme. Le but de l'enzyme est d'inhiber l'activité de la glucose-6-phosphatase, qui catalyse la glycogénolyse.

L'insuline augmente les effets anaboliques dans les cellules, c'est-à-dire que la synthèse des lipides, des protéines et des acides nucléiques est augmentée, raison pour laquelle l'insuline est utilisée dans la musculation. De plus, l'oxydation des acides gras est activée, ce qui affecte le travail de l'organisme entier. Le facteur anticatabolique consiste en l'inhibition de la glycoéogénèse et en l'obstruction de la déshydrogénation des acides gras libres et de l'apparition de précurseurs du glucose.

Avec une diminution de la sensibilité tissulaire à l'hormone endogène ou à la déficience en insuline, le corps perd sa capacité à consommer du glucose, ce qui conduit au développement d'un diabète sucré. Les principaux symptômes du diabète sont:

  1. Polyurie (6-10 litres par jour) et soif;
  2. L'hyperglycémie (6,7 mmol-1 et plus est déterminée sur un estomac vide);
  3. Glucosurie (10-12%);
  4. Réduire la quantité de glycogène dans les muscles et le foie;
  5. Perturbation du métabolisme des protéines;
  6. Oxydation insuffisante des graisses et augmentation de leur quantité dans le sang (lipidémie);
  7. Acidose métabolique (cétonémie).

Le coma diabétique peut apparaître dans le diabète sucré sévère. Si le taux d'insuline active dans le sang est faible, la concentration de glucose, d'acides aminés et d'acides gras libres augmente. Ce sont toutes des substances directement impliquées dans la pathogenèse de l'artériosclérose et de l'angiopathie diabétique.

Le complexe "insuline + récepteur" pénètre dans la cellule où l'insuline est libérée et agit. Il stimule le mouvement du glucose à travers les membranes cellulaires et affecte son utilisation par les tissus adipeux et musculaires.

L'insuline affecte la synthèse du glycogène, elle diminue le transfert des acides aminés dans le glucose. C'est pourquoi il est utile de faire une injection d'insuline immédiatement après l'exercice. En outre, l'insuline participe à la délivrance d'acides aminés à la cellule. Et cela a un effet positif sur la croissance des fibres musculaires.

manifestations négatives de l'insuline incluent sa capacité à augmenter le dépôt de triglycérides dans le tissu adipeux, à son tour, stimule la quantité de graisse sous-cutanée, il est aussi un énorme moins, qui sécrète l'hormone insuline.

Le taux de glucose se situe normalement dans la plage de 70 à 110 mg / dl si la note inférieure à 70 mg / dl est reconnue comme une condition hypoglycémique. Mais l'excès de la norme dans les heures qui suivent le repas est considéré comme une condition normale.

Après l'expiration de trois heures, le taux de glucose devrait tomber à la valeur habituelle. Si, après avoir mangé, le taux de glucose dans le sang est dépassé et qu'il est de 180 mg / dl, on parle d'hyperglycémie.

Si le taux de glucose d'une personne après avoir bu une solution aqueuse de sucre commence à 200 mg / dl et pas seulement une fois, mais après plusieurs tests, on peut affirmer avec certitude qu'une personne est atteinte de diabète sucré.

Qu'est-ce que l'insuline - quel corps produit une hormone, le mécanisme d'action dans le corps et les indications pour les injections

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Le niveau hormonal idéal est la base du développement complet du corps humain. Une des hormones clés du corps humain est l'insuline. Son manque ou sa surabondance entraîne des conséquences négatives. Le diabète sucré et l'hypoglycémie sont les deux extrêmes qui deviennent des compagnons inconfortables permanents du corps humain, ignorant les informations sur ce qu'est l'insuline et son niveau.

Insuline hormonale

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L'honneur de créer le premier travail a ouvert la voie à la découverte de l'hormone, détenue par le scientifique russe Leonid Sobolev, qui en 1900 a proposé l'utilisation du pancréas pour produire un médicament anti-diabétique et a donné l'idée que cette insuline. Depuis plus de 20 ans consacrés à d'autres études, et après 1923 a commencé la production industrielle de l'insuline. Aujourd'hui, l'hormone est bien étudiée par la science. Il participe aux processus de digestion des glucides et est responsable de la synthèse du métabolisme et de la graisse.

Quel corps produit de l'insuline

L'organe producteur d'insuline est le pancréas, où il existe des conglomérats de cellules B, connus dans le monde scientifique sous le nom d'îlots d'îlots de Lawrence ou de pancréas. La masse spécifique des cellules est faible et ne représente que 3% de la masse totale du pancréas. Il existe une production de cellules bêta d'insuline, l'hormone étant un sous-type isolé de proinsuline.

Qu'est-ce qu'un sous-type d'insuline n'est pas complètement connu. L'hormone elle-même, avant de prendre la forme finale, pénètre dans le complexe cellulaire de Golgi, où elle est transformée en une hormone à part entière. Le processus se termine lorsque l'hormone est placée dans un granule spécial du pancréas, qui est stocké avant que la personne ne prenne de la nourriture. La ressource en cellules B est limitée et rapidement épuisée lorsqu'une personne abuse d'un simple aliment en glucides, qui est la cause du développement du diabète sucré.

Action

Qu'est-ce qu'une hormone? L'insuline est le régulateur métabolique le plus important. Sans elle, le glucose qui pénètre dans le corps ne peut pas entrer dans la cellule. L'hormone augmente la perméabilité des membranes cellulaires, entraînant l'absorption du glucose dans le corps de la cellule. Simultanément, l'hormone favorise la conversion du glucose en glycogène - un polysaccharide qui contient une réserve d'énergie qui est utilisée par le corps humain si nécessaire.

Fonctions

Les fonctions de l'insuline sont diverses. Il fournit le travail des cellules musculaires, affectant les processus de métabolisme des protéines et des graisses. L'hormone agit comme l'informateur du cerveau, ce qui, selon les récepteurs, détermine le besoin de glucides rapides: si c'est beaucoup, le cerveau conclut que les cellules meurent de faim et que nous devons créer des réserves. Influence de l'insuline sur le corps:

  1. Il ne permet pas de diviser des acides aminés importants en sucres simples.
  2. Améliore la synthèse des protéines - la base de la vie.
  3. Ne permet pas la désintégration des protéines dans les muscles, empêche l'atrophie musculaire - effet anabolisant.
  4. Limite l'accumulation de corps cétoniques, dont la quantité excessive est mortelle pour l'homme.
  5. Favorise le transport des ions potassium et magnésium.

Le rôle de l'insuline dans le corps humain

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Avec un manque d'hormone est associé à une maladie appelée diabète sucré. Ceux qui souffrent de cette maladie sont obligés d'injecter régulièrement des doses d'insuline supplémentaires dans le sang. L'autre extrême est une surabondance de l'hormone, l'hypoglycémie. Cette maladie entraîne une augmentation de la pression artérielle et une diminution de l'élasticité des vaisseaux. Augmente la sécrétion de l'hormone insuline glucagon, produite par les cellules alpha des îlots du pancréas de Langerhans.

Tissus dépendant de l'insuline

L'insuline stimule la production de protéines dans les muscles, sans laquelle le tissu musculaire est incapable de se développer. La formation de tissu adipeux, qui remplit normalement des fonctions vitales, est impossible sans hormone. Les patients qui ont commencé le diabète sont confrontés à une acidocétose, une forme de trouble métabolique dans laquelle survient une famine intracellulaire de choc.

Taux d'insuline dans le sang

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La fonction de l’insuline est de supporter la bonne quantité de glucose dans le sang, de réguler l’échange de graisses et de protéines, la transformation des nutriments en masse musculaire. Au niveau normal de la substance, il se produit ce qui suit:

  • synthèse de protéines pour la construction des muscles;
  • l'équilibre du métabolisme et du catabolisme est maintenu;
  • stimule la synthèse du glycogène, augmentant l'endurance et la régénération des cellules musculaires;
  • les cellules reçoivent des acides aminés, du glucose, du potassium.

La norme

La concentration en insuline est mesurée en μU / ml (pour une unité, prendre 0,04082 mg de substance cristalline). Les personnes en bonne santé ont un score de 3 à 25 pour ces unités. Pour les enfants, une diminution allant jusqu'à 3-20 μU / ml est autorisée. Chez la femme enceinte, la norme est différente - 6-27 microU / ml, chez les personnes âgées de plus de 60 ans, ce chiffre est de 6 à 35. Un changement de la norme indique la présence de maladies graves.

Augmenté

L'excès à long terme des taux normaux d'insuline menace des changements pathologiques irréversibles. Cette condition est due à la baisse du taux de sucre. Comprendre l'excès de concentration d'insuline par les signes: tremblements, transpiration, palpitations cardiaques, attaques soudaines de faim, nausée, évanouissement, coma. Les indicateurs suivants influencent l'augmentation du niveau de l'hormone:

  • activité physique intensive;
  • stress chronique;
  • maladies du foie et du pancréas;
  • l'obésité;
  • violation de la résistance des cellules aux glucides;
  • ovaire polykystique;
  • échec de la fonction de l'hypophyse;
  • cancer et tumeurs bénignes des glandes surrénales.

Réduit

La diminution de la concentration d'insuline est due au stress, à l'effort physique intense, à l'épuisement nerveux, à la consommation quotidienne d'un grand nombre de glucides raffinés. Le manque d'insuline bloque la prise de glucose, augmentant ainsi sa concentration. En conséquence, il y a une forte soif, de l'anxiété, des attaques soudaines de faim, de l'irritabilité, des mictions fréquentes. En raison de symptômes similaires d'insuline faible ou élevée, des tests de diagnostic sont effectués par des études spéciales.

Qu'est-ce qui rend l'insuline pour les diabétiques?

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La question des matières premières pour la production d'hormones inquiète beaucoup de patients. L'insuline dans le corps humain est produite par le pancréas et les types suivants sont produits artificiellement:

  1. Porc ou bovin - d'origine animale. Le pancréas des animaux est utilisé pour la fabrication. Dans la préparation de la matière première porcine, il y a la proinsuline, qui ne peut pas être séparée, elle devient une source de réactions allergiques.
  2. Biosynthétique ou porcin modifié - une préparation semi-synthétique est obtenue en remplaçant les acides aminés. Parmi les avantages, la compatibilité avec le corps humain et le manque d'allergie. Inconvénients - pénurie de matières premières, complexité du travail, coût élevé.
  3. Le recombinant génétiquement modifié est appelé "insuline humaine" d'une autre manière, car il est complètement identique à l'hormone naturelle. La substance est produite par des enzymes de souches de levure et par E. coli génétiquement modifié.

Instructions pour l'utilisation de l'insuline

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Les fonctions de l'insuline sont très importantes pour le corps humain. Si vous êtes diabétique, vous avez une référence d'un médecin et une ordonnance pour laquelle le médicament est donné gratuitement dans les pharmacies ou les hôpitaux. En cas de besoin aigu, vous pouvez l'acheter sans ordonnance, mais vous devez suivre la posologie. Pour éviter une surdose, lisez les instructions d'utilisation de l'insuline.

Indications d'utilisation

Selon les instructions ci-jointes dans chaque indications de préparation d'insuline d'emballage pour son utilisation est diabète de type 1 (également appelé insulino-dépendant) et dans certains cas, le diabète sucré de type 2 (insulino-dépendant). De tels facteurs comprennent l'intolérance aux agents hypoglycémiants oraux, le développement de cétose.

Introduction de l'insuline

Le médecin prescrit le médicament après le diagnostic et les tests sanguins. Pour le traitement du diabète, des médicaments de durée d'action différente sont utilisés: courts et longs. Le choix dépend de la sévérité de l'évolution de la maladie, de l'état du patient, de la rapidité du déclenchement de l'action du remède:

  1. Le médicament à courte durée d'action est destiné à l'administration sous-cutanée, intraveineuse ou intramusculaire. Il se caractérise par un effet de réduction de sucre court et à court terme, il est administré 15 à 20 minutes avant les repas plusieurs fois par jour. L'effet vient en une demi-heure, un maximum - en deux heures, tous les actes agissent environ six heures.
  2. Une action prolongée ou prolongée - a un effet de 10 à 36 heures, vous permet de réduire le nombre quotidien d’injections. Les suspensions sont administrées par voie intramusculaire ou sous-cutanée, mais pas par voie intraveineuse.

Les seringues facilitent l'introduction et le maintien du dosage. Une division correspond à un certain nombre d'unités. Règles de l'insulinothérapie:

  • ranger les médicaments dans le réfrigérateur et commencer - à température ambiante, réchauffer le remède avant d'entrer, car le refroidisseur agit plus faiblement;
  • il est préférable d'introduire une hormone à courte durée d'action sous la peau de l'estomac - injectée plus lentement dans la cuisse ou sur les fesses, voire pire - dans l'épaule;
  • un médicament à action prolongée est injecté dans la cuisse gauche ou droite;
  • chaque injection dans une autre zone;
  • Avec les injections d'insuline, saisissez toute la zone de la partie du corps afin d'éviter la douleur et l'oppression;
  • du site de la dernière injection à 2 cm minimum;
  • Ne pas traiter la peau avec de l'alcool, elle détruit l'insuline;
  • Si le liquide s'écoule, l'aiguille a été mal insérée - elle doit être maintenue à un angle de 45 à 60 degrés.

Effets secondaires

Avec l'administration sous-cutanée de médicaments, il est possible de développer une lipodystrophie au site d'injection. Très rarement, mais il existe des réactions allergiques. S'ils sont survenus, un traitement symptomatique et le remplacement du remède sont nécessaires. Les contre-indications à l'admission sont:

  • hépatite aiguë, cirrhose, jaunisse, pancréatite;
  • néphrite, lithiase urinaire;
  • maladie cardiaque décompensée.

Le prix de l'insuline

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Le coût de l'insuline dépend du type de fabricant, du type de préparation (durée d'action courte / longue, matières premières) et du volume de l'emballage. Le prix de 50 ml d’Insulinum est d’environ 150 roubles à Moscou et à Saint-Pétersbourg. Insuman avec un stylo-seringue - 1200, la suspension de Protafan a un prix d'environ 930 roubles. Le niveau de la pharmacie influe également sur le coût de l'insuline.

Vidéo

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Les informations présentées dans cet article sont uniquement à titre informatif. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas de traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Histoire de la découverte d'insuline

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« Pour le patient pourrait se faire confiance sa propre vie, il a besoin de maîtriser la définition fine de la dose et l'administration de l'insuline », - a déclaré John McLeod, pour la découverte de l'insuline en 1923 a reçu le prix Nobel de physiologie ou prix médecine..

L'insulinothérapie est l'une des méthodes les plus importantes pour le traitement du diabète sucré (avec le diabète de type 1, le principal). C'est grâce à elle que le diabète a cessé d'être une maladie mortelle en quelques mois, entraînant la mort d'une personne. Comme nous le savons déjà, pour la première fois, l'insuline a été utilisée pour le traitement en 1922 et la voie à suivre n'était pas facile.

Tout a commencé avec le fait qu'en 1889, Oscar Minkowski et Joseph von Mehring ont provoqué le diabète sucré expérimental chez le chien, en lui enlevant son pancréas. En 1901, pathologiste russe Leonid Sobolev a prouvé que le diabète est associé à la violation de ne pas tout le pancréas, mais seulement la partie qui est appelé les îlots de Langerhans Il a suggéré que ces îles contiennent une substance qui régule le métabolisme des glucides. Sobolev n'a pas réussi à isoler cette substance sous sa forme pure.

Les premières tentatives ont été faites en 1908 par Georg Ludwig Zülzer. Le spécialiste allemand a pu extraire un extrait du pancréas, qu’il a tenté sans succès de soigner un patient mourant de diabète - l’état du patient s’est temporairement amélioré. Cependant, l'extrait a pris fin et la personne est décédée. En 1911, Tsyulzer a tenté de faire breveter sa découverte, mais il n'a pas pu le faire immédiatement et son laboratoire a été fermé pendant la Première Guerre mondiale. pancréas pour le traitement des chiens atteints de diabète sucré induit expérimentalement et a noté que le taux de sucre dans le sang des animaux de laboratoire était quelque peu réduit. Cependant, et Scott n'était pas destiné à mener l'affaire à une conclusion logique - son chef était un homme à courte vue et a arrêté le travail du laboratoire dans cette direction. Israël Kleiner, qui a travaillé sur ce problème en 1919 à l’Université Rockefeller, n’a pas eu de la chance: la crise économique qui a suivi la Première Guerre mondiale a interrompu ses recherches.

F. G. Bunting (1891-1941)

Frederick Grant Bunting avait ses propres comptes avec le diabète sucré - son ami est mort de cette maladie. Après avoir obtenu son diplôme de médecine à Toronto et avoir été chirurgien militaire dans les domaines de la Première Guerre mondiale, il est devenu professeur adjoint à la faculté de médecine de l’Université Western Ontario. En octobre 1920, en lisant un article médical sur la ligature des canaux excréteurs du pancréas, Banting a décidé d'utiliser cette méthode pour obtenir une substance de la glande possédant des propriétés réductrices de sucre. Avec une demande de lui fournir un laboratoire d'expérimentation, il s'est tourné vers le professeur de l'Université de Toronto, John MacLeod. Le collègue supérieur connaissait mieux les recherches dans ce domaine et les considérait peu prometteuses, mais le jeune scientifique insistait tellement pour qu'il ne puisse pas le refuser.

Le professeur a donné à Banting non seulement un laboratoire, mais dix chiens, et surtout, un assistant. Il est devenu un élève de haut niveau de Charles Best, qui maîtrisait les méthodes de détermination de la glycémie et de l'urine (à l'époque, ce n'était pas si simple). Pour d'autres recherches, Banting a vendu tous ses biens (l'histoire est silencieuse, quelles étaient ses dimensions, mais assez pour les expériences). Alors que MacLeod était en vacances en Écosse, Banting et Best ont bandé les canaux du pancréas du chien et ont attendu les résultats. En août 1921, ils ont réussi à isoler la substance convoitée. L'introduction de cette substance chez le chien, dépourvue de son propre pancréas et mourant d'acidocétose, a nettement amélioré l'état de l'animal, le taux de sucre dans le sang a diminué.

À ce moment, McLeod était de retour. En apprenant les résultats des jeunes scientifiques, il a lancé toutes les forces du laboratoire sur le développement du sujet. L'isolement d'une substance, qui a été initialement nommé ayletinom (dans d'autres la transcription - iletinom), des glandes du pancréas des chiens était extrêmement fastidieux processus, parce que la molécule ayletina détruire les enzymes digestives. Bunting a suggéré d'utiliser à ces fins la glande des fœtus de veaux, dans laquelle de l'insuline était déjà produite, et les enzymes digestives, qui rendaient difficile l'isolement de l'insuline, n'existent toujours pas. Il s'est avéré que le travail a été plus rapide. L'essentiel est que les veaux d'ylétine aident les chiens, malgré les différences d'espèces. Cependant, le médicament a provoqué des effets secondaires graves associés à la présence de protéines et d’autres substances.

MacLeod a invité un groupe de biochimistes, James Kollip, qui s'occupait du nettoyage de l'ailean. Le résultat ne fut pas long: le 11 janvier 1922, la première injection d'ailethin fut faite pour Leonard Thompson, âgé de 14 ans, décédé du diabète. Comme on dit, la première crêpe est toujours grumeleuse gauche: l'introduction du médicament dans l'adolescent a développé une réaction allergique - le degré de nettoyage était insuffisant. Collip s'assit dans le laboratoire: Leonard était en train de mourir sous ses yeux, le temps était de moins en moins long. Après 12 jours, nous avons fait une deuxième tentative. Cette fois, tout s'est bien passé et le monde a reçu un nouveau médicament. McLeod Bunting a offert de l'appeler l'insuline (du latin insula - l'île pour la première fois que ce titre a été fait en 1910 :. endocrinologue Edward Pei-Schafer appelé comme une substance, qui est une pénurie, il a supposé, qui cause le diabète). Nous appelons maintenant ce remède miracle.

Leonard Thompson, qui avait 14 ans à l'âge de 14 ans, pesait 25 kg, vivait encore 13 ans de vie relativement active et mourait d'une pneumonie grave (les antibiotiques n'existaient pas alors et la mortalité par pneumonie était élevée). Bessrebranik Bunting a transféré les droits d'un brevet pour un nouveau médicament à l'Université de Toronto, ayant reçu un dollar pour cela. Il était plus important qu'il ait réussi à sauver la vie de son deuxième ami, le médecin Joe Gilkrist.

Le besoin en insuline était extrêmement élevé. Banting a reçu des tas de lettres à la demande pour aider les gens en train de mourir... Pendant ce temps, la première insuline a continué à produire des effets indésirables - sur le site d'injection étaient infiltrats (phoques) et même des abcès. Un des amis Bunting - homme d'affaires Eli Lilly - a acheté le brevet de l'Université de Toronto (en même temps que la licence obtenue et la société danoise « Novo Nordisk ») et le début de la production commerciale de l'insuline, tout en investissant massivement dans l'amélioration de leur traitement. Le créateur de Novo Nordisk était un médecin, August Krogh, dont l’épouse était l’un des premiers patients de Bunting. Les sociétés pharmaceutiques "Eli Lilly" et "Novo Nordisk" sont toujours parmi les leaders dans ce domaine.

En toute justice, il convient de noter que, en 1921, quelques mois avant Banting et Best, le savant roumain Nicolae Paulescu a publié les résultats de leurs travaux, qui décrit l'action d'un chien qu'il avait reçu du pancréas d'une substance, qu'il appelait pancréatine (aujourd'hui ce terme fait référence à un complexe de digestif enzymes du pancréas). Mais l'histoire a ordonné à la communauté scientifique de ne pas remarquer ces publications. Ils se sont souvenus d'eux beaucoup plus tard...

En 1923, Banting et MacLeod ont reçu le prix Nobel pour la création d'insuline. Pourquoi ne l'ont-ils pas décerné avec Best et Collip avec eux? Demandez aux membres du jury, mais... Au début, Banting, désemparé, ne voulait même pas accepter le prix, mais a ensuite changé d'avis et a divisé en deux l'argent reçu avec Best. La même chose a fait MacLeod - la moitié du prix qu'il a donné à Kollip.

Bien que le sédiment soit resté, bien sûr. À l'avenir, le groupe de chercheurs s'est désintégré - Banting semblait (ou peut-être était-ce le cas?) Que McLeod minimise son rôle dans la découverte de l'insuline, alors que Collip soutient le professeur dans cette dispute.

Quoi qu’il en soit, l’insuline a commencé à vivre sa vie à part des créateurs. McLeod a enseigné à l'Université d'Aberdeen en Écosse, où il a dirigé pendant de nombreuses années le Département de physiologie.

Bunting, qui avait choisi une pension à vie, en 1923, est devenu docteur en sciences, professeur, a dirigé l'Institut du Banting et Best, a été élu à la Société royale de Londres, a eu beaucoup d'autres titres honorifiques et insignes royaux, qui, cependant, ne l'empêche pas de se énerver la médecine aéronautique. En 1941, au cours de son vol de travail associé à l'organisation des soins de santé dans l'armée, il a été tué dans un accident d'avion à Terre-Neuve.

En mémoire et en reconnaissance à cette personne, l’Organisation mondiale de la santé a annoncé 14 novembre - anniversaire de Frederick Bunting - le jour de la lutte contre le diabète.

Pendant ce temps, le travail a continué. Les premières insulines étaient encore mal purifiées, les doses non confirmées, les moyens de contrôle du glucose n'étaient pas suffisants. L'hypoglycémie, les abcès au site d'administration du médicament, les réactions allergiques - tout cela nous a permis d'améliorer constamment l'insuline.

Le premier d'entre eux avait un autre inconvénient - temps d'action très court. Ils devaient être administrés fréquemment, de sorte que les scientifiques ont réfléchi à la manière d'étendre l'action de l'insuline afin de sauver les patients de plusieurs injections tout au long de la journée. A la recherche d'une substance qui ralentit l'absorption de l'insuline, et par conséquent, prolonge son effet, ont essayé de nombreuses options: lécithine, gomme arabique, cholestérol... Tout était inefficace.

Essayé de traiter l'insuline avec des composés acides pour protéger contre les effets destructeurs des enzymes digestives du pancréas.

En outre, l'environnement acide a augmenté l'absorption et a ainsi prolongé le temps d'action de l'insuline. Dommage - l'insuline "acide" a provoqué beaucoup de réactions locales: rougeurs, douleurs, infiltrations.

Les efforts des développeurs visaient à neutraliser la solution et à améliorer le degré de purification. En 1936, le chercheur danois Hagedorn a réussi à créer la première insuline à acidité neutre et, après 10 années de dur labeur, une insuline «étendue» appelée orotamine neutre Hagedorn (NPH) a été obtenue. Aujourd'hui, il est activement utilisé dans le monde entier.

La NPH a été obtenue en ajoutant à l'insuline porcine purifiée une protéine spéciale - la protamine isolée du lait de salmonidés.

La protamine a des propriétés alcalines et ralentit l'absorption de l'insuline par la couche de graisse sous-cutanée. Au cours de la longue histoire de l'utilisation de la protamine-insuline, il existe peu de rapports sur le développement de réactions allergiques.

Une autre façon de prolonger l'absorption d'insuline a ajouter à la protamine-insuline-zinc (suspension d'insuline zinc - DSV ou insuline protamine zinc - PDH), dans lequel la durée d'action dépend de l'état de l'insuline si elle a une structure cristalline, le médicament dure plus longtemps, si non cristallin (amorphe) - plus courtes.

La première préparation d'IDS était l'insuline Lente, constituée de 3 parties d'amorphe porcin et de 7 parties d'insuline cristalline bovine. Plus tard, Monotard a été créé - dans sa composition uniquement de l'insuline porcine - 3 parties amorphes et 7 parties cristallines.

Comme l'insuline contient beaucoup moins d'insuline que la protamine, il ne faut pas la confondre avec l'insuline «courte»: cette dernière sera liée à la protamine libre et le mélange entier se transforme en insuline à action prolongée. Les préparations de NPH contiennent des quantités égales d'insuline et de protamine, de sorte que l'insuline «courte» dans un mélange avec elles n'est pas menacée. Cette propriété est associée à un autre nom NPH - isophane - insuline (du latin isophan - equal). Ces médicaments ont persisté dans le corps pendant une longue période - 12 heures ou plus.

Pour fêter ça, il a été décidé de passer à 1-2 mode à un moment de l'administration de l'insuline, mais une extension du travail de l'insuline aux patients a joué une plaisanterie cruelle sur le transfert de masse d'une seule injection par jour a conduit beaucoup à la forte détérioration du contrôle des niveaux de sucre et, par conséquent, décompensation de la maladie. Il est avéré que cette option ne convient pas à tout le monde - pour le contrôle de gain de diabète de type 1 de sucre de cette manière n'a pas été possible: soit les doses étaient faibles et la glycémie a hors échelle, ou les doses étaient élevées, puis les épisodes d'hypoglycémie suivi un après l'autre. Les moyens n'ont pas fonctionné. Il est devenu évident que des insulines "courtes" et "étendues" sont nécessaires.

C'est ce que nous savons maintenant sur la sécrétion du sous-sol et poslepischevoy du glucose et de l'insuline, puis avant qu'il était encore loin, et les scientifiques ont été en grande partie ce qu'on appelle le toucher. Ainsi, une conclusion a été tirée quant à la nécessité de sélectionner individuellement un régime d'insulinothérapie pour chaque patient. En outre insulines de zinc protamine et ont commencé à ajouter des substances désinfectantes ayant des propriétés longues contenu du flacon restent stériles et réutiliser une seringue d'insuline ou une aiguille pour la seringue-stylo sans complications bactériennes se développent. Ces substances sont présentes dans l'insuline à des concentrations si faibles qu'elles n'ont aucun effet sur le corps humain.

Les sociétés produisant des insulines utilisent différentes substances comme agents de conservation. Il est donc recommandé d'utiliser simultanément l'insuline «courte» et «prolongée» d'une entreprise. Toutefois, si cela n’est pas possible, une combinaison de médicaments de différents fabricants, même administrée dans une seule seringue, n’est pas exclue - l’essentiel est que l’insuline «prolongée» ne contienne pas de zinc.

chanceux insuline toute autre protéine - pour le développement qui lui est associée, a reçu deux autres prix Nobel: en 1958 a été décerné chimiste Frederick Sanger - il a pu déchiffrer complètement la composition en acides aminés de l'insuline, et non seulement l'homme, mais aussi une variété d'espèces animales, et en 1964 il est devenu lauréat Dorothy Hodgkin Kroufort, l'étude de la structure spatiale de la molécule d'insuline.

Nous avons déjà parlé du fait que l'insuline - c'est une protéine, ce qui signifie qu'elle consiste en une chaîne d'acides aminés liés consécutivement. L 'insuline de vache diffère de l' humain par trois acides aminés, le porc un par un. La possibilité d'utiliser l'insuline d'autres animaux, en particulier les baleines et les poissons, a également été étudiée. Depuis les années 80 du siècle dernier, l'insuline de vache a commencé à être abandonnée. Pourquoi a-t-il cessé d'organiser des spécialistes? Le fait est que plus la différence dans la structure et la composition de la molécule, plus le corps humain à une insuline étrangère produite par les complexes immuns, qui, d'une part, le blocage de la hypoglycémiant action de l'insuline (se lie à l'insuline lui apparut par des anticorps), et avec un autre - eux-mêmes déposé sur les parois internes des vaisseaux, augmentant leurs dégâts. Il semble que la vie se prolonge, mais en même temps accélère le développement des complications du diabète et la préférence a été toujours donné l'insuline de porc, bien qu'ils ne sont pas sans erreurs.

La recherche active de moyens de synthétiser l'insuline s'est poursuivie, ce qui répèterait complètement la structure de celle-ci chez l'homme. À la suite de nombreuses années de recherche en 1978, l’insuline a été la première protéine humaine à être synthétisée par génie génétique.

Dès qu'ils ont appris à recevoir de l'insuline humaine, ils ont également progressivement refusé de manger du porc. Actuellement, dans de nombreux pays du monde, la réception de médicaments provenant d'organes d'animaux est interdite pour des raisons éthiques. Néanmoins, l'insuline porcine est encore très utilisée, en particulier dans les pays en développement, ce qui est associé au coût relativement faible de ce médicament.

Notre pays est maintenant dans l'arsenal d'un endocrinologue sont la plupart du temps de haute qualité de l'insuline humaine. Préparé leurs différentes manières: semisynthétique lorsque molécule d'insuline porcine ne convient pas à nous l'alanine d'acide aminé est remplacé par la threonine d'acides aminés (atteindre ainsi l'identité complète du produit obtenu l'insuline humaine) et biosynthétique lorsque génétiquement « force » Escherichia coli ou des levures synthétisent proinsuline à partir de laquelle est ensuite clivé déjà familier C-peptide.

ce dernier procédé est une technologie à l'ADN de E. coli ou de levure champignon inséré le gène de la proinsuline humaine et la cellule hôte à synthétiser l'ADN commence à nouveau la proinsuline humaine. Plus loin clivée l'insuline restant C-peptide a été purifié à partir de protéines contaminantes de la cellule hôte pour stabiliser et prolonger par protamine ou de zinc (le cas de l'insuline « Extension ») a été administré conservateurs, tous emballés pour obtenir ce qui est nécessaire, - par génie génétique insuline humaine recombinante. Ce sont ces variantes d'insuline sont utilisés de nos jours le plus souvent. Ces dernières années, nous avons commencé à développer et activement mettre en pratique les soi-disant analogues de l'insuline humaine: ils ont la composition des acides aminés est le même que celui-ci, mais pour changer la séquence de composés d'acides aminés. Cela va changer les caractéristiques des étapes de base: heure de début, heure de début du pic et de sa gravité et de la durée.

Tableau n ° 61. Insulines utilisées chez les patients atteints de diabète sucré (selon Dedov II, Shestakova MV, 2009)

Qu'est-ce que l'insuline et quel est son rôle dans l'organisme?

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Tout le monde a entendu parler du diabète. Heureusement, beaucoup de personnes n’ont pas une telle maladie. Bien qu'il arrive souvent que la maladie se développe très discrètement, imperceptiblement, seulement avec un examen planifié ou dans une situation d'urgence, montrant votre visage. Le diabète dépend du niveau d'une certaine hormone, produite et absorbée par le corps humain. La nature de l'insuline, son fonctionnement et les problèmes pouvant entraîner son excès ou sa déficience seront décrits ci-dessous.

Hormones et santé

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Le système endocrinien est l'un des composants du corps humain. De nombreux organes produisent des substances complexes - les hormones. Ils sont importants pour l'assurance qualité de tous les processus dont dépend l'activité vitale d'une personne. L'une de ces substances est l'hormone insuline. Son excès affecte uniquement le travail de nombreux organes, mais aussi la vie elle-même, car une chute brutale ou une augmentation du niveau de cette substance peut provoquer le coma ou même la mort d'une personne. Par conséquent, un certain groupe de personnes souffrant d'une violation du niveau de cette hormone, portent constamment une seringue contenant de l'insuline pour pouvoir se faire une injection vitale.

Insuline hormonale

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Qu'est-ce que l'insuline? Cette question intéresse ceux qui connaissent son abondance ou sa pénurie, pas par ouï-dire, ni ceux qui n’ont pas abordé le problème du déséquilibre de l’insuline. L'hormone produite par le pancréas a reçu son nom du mot latin "insula", qui signifie "île". Son nom provient de la zone d'éducation - les îlots de Langerhans, situés dans les tissus du pancréas. À l'heure actuelle, cette hormone a été étudiée de manière approfondie par les scientifiques, car elle affecte tous les processus se produisant dans tous les tissus et organes, bien que sa tâche principale soit d'abaisser le taux de sucre dans le sang.

L'insuline en tant que structure

La structure de l'insuline n'est plus un secret pour les scientifiques. L'étude de cet important pour tous les organes et systèmes de l'hormone a commencé dès la fin du XIXe siècle. Il est à noter que les cellules du pancréas qui produisent l'insuline - les îlots de Langerhans, tire son nom de l'étudiant en médecine, d'abord attiré l'attention sur l'accumulation de cellules dans le tissu étudié sous un corps de microscope du système digestif. Près d'un siècle s'est écoulé depuis 1869, avant que l'industrie pharmaceutique n'ait mis en place une production de masse de médicaments contenant de l'insuline, afin que les personnes atteintes de diabète puissent améliorer de manière significative leur qualité de vie.

La structure de l'insuline est une combinaison de deux chaînes polypeptidiques constituées de résidus d'acides aminés reliés par des ponts disulfures. La molécule d'insuline contient 51 résidus d'acides aminés, divisés en deux groupes - 20 sous le "A" et 30 sous le "B". Les différences entre l'homme et l'insuline porcine, par exemple, est présent en un seul résidu à l'indice « B », l'insuline humaine et l'hormone pancréatique bovine diffère de trois index de résidus « B ». Par conséquent, l'insuline naturelle du pancréas de ces animaux - l'un des composants les plus communs pour les médicaments dans le diabète.

Recherche scientifique

L'interdépendance du travail pancréatique de mauvaise qualité et le développement du diabète - une maladie accompagnée d'une augmentation de la glycémie et des taux d'urine - ont été remarqués par les médecins pendant longtemps. Mais ce n'est qu'en 1869 qu'un étudiant en médecine de Berlin, Paul Langerhans, âgé de 22 ans, a découvert des groupes de cellules pancréatiques auparavant inconnus des scientifiques. Et c'est sous le nom du jeune chercheur qu'ils ont obtenu leur nom - les îlots de Langerhans. Après un certain temps au cours des expériences, les scientifiques ont montré que le secret de ces cellules affecte la digestion, et son absence augmente fortement le taux de sucre dans le sang et l'urine, ce qui a un impact négatif sur l'état du patient.

Le début du XXe siècle a été marqué par la découverte par le scientifique russe Ivan Petrovich Sobolev de la dépendance du métabolisme des glucides à l’activité de production de la sécrétion des îlots de Langerhans. Pendant longtemps, les biologistes ont déchiffré la formule de cette hormone afin de pouvoir la synthétiser artificiellement, car il y a de très nombreux patients diabétiques et le nombre de personnes atteintes de cette maladie ne cesse de croître.

Ce n'est qu'en 1958 que la séquence d'acides aminés a été déterminée, à partir de laquelle une molécule d'insuline s'est formée. Pour cette découverte, un biologiste moléculaire du Royaume-Uni, Frederick Sanger, a reçu le prix Nobel. Mais le modèle spatial de la molécule de cette hormone en 1964, utilisant la méthode de diffraction des rayons X, a été déterminé par Dorothy Crowfoot-Hodgkin, pour lequel elle a également reçu le prix scientifique le plus élevé. L'insuline dans le sang est l'un des principaux indicateurs de la santé humaine, et sa fluctuation au-delà de certains indices normatifs est la raison d'un examen approfondi et de l'établissement d'un certain diagnostic.

Où est produite l'insuline?

Afin de comprendre ce que l'insuline est nécessaire pour comprendre - pourquoi l'homme a besoin d'un pancréas, en fait, il est le corps appartenant au système endocrinien et digestif qui produit cette hormone.

La structure de chaque organe est complexe, car en plus des départements de l'organe, divers tissus composés de différentes cellules y travaillent. Une caractéristique du pancréas sont les îlots de Langerhans. Ce sont des accumulations spéciales de cellules productrices d'hormones situées dans tout le corps de l'organe, bien que leur emplacement principal soit la queue du pancréas. Selon un biologiste, chez un adulte, il existe environ un million de ces cellules et leur masse totale ne représente qu'environ 2% du poids corporel.

Comment l'hormone "douce" est-elle produite?

L'insuline dans le sang, contenue dans une certaine quantité, est l'un des indicateurs de la santé. Pour en arriver à un concept si évident pour l'homme moderne, les scientifiques avaient besoin de plus d'une douzaine d'années de recherches minutieuses.

Initialement, deux types de cellules ont été isolés, parmi lesquels les îlots de Langerhans, - les cellules de type A et les cellules de type B. Leur différence consiste dans la production de différentes dans leur orientation fonctionnelle du secret. Les cellules de type A produisent du glucagon, une hormone peptidique qui favorise la dégradation du glycogène dans le foie et maintient un taux constant de glucose dans le sang. Les cellules bêta sécrètent l'insuline - hormone peptidique du pancréas qui abaisse le taux de glucose sanguin, ce qui affecte tous les tissus et, par conséquent, les corps du corps humain ou animal. Il existe une relation claire - pancréatiques cellules A-potentialisent l'apparition du glucose, ce qui rend le travail des cellules B sécrétant l'insuline, ce qui réduit le taux de sucre. Depuis les îlots de Langerhans, l'hormone "douce" est produite et pénètre dans la circulation sanguine en plusieurs étapes. La préproinsuline, précurseur peptidique de l'insuline, est synthétisée sur les ribosomes du bras court du chromosome 11. Cet élément initial consiste en 4 types de résidus d'acides aminés - peptide A, peptide B, peptide C et peptide L. Il pénètre dans le réticulum endoplasmique du réseau eucaryote, où le peptide L en est coupé.

Ainsi, la préproinsuline se transforme en proinsuline, pénétrant dans l'appareil dit de Golgi. C'est là que mûrit l'insuline: la proinsuline perd le peptide C, se divisant en insuline et en résidu peptidique biologiquement inactif. À partir des îlots de Langerhans, l'insuline est sécrétée par l'action du glucose dans le sang, qui pénètre dans les cellules B. En conséquence du cycle de réactions chimiques des granules de sécrétion, l'insuline sécrétée est sécrétée plus tôt.

Quel est le rôle de l'insuline?

L'action de l'insuline a été longtemps étudiée par des physiologistes, physiopathologistes. À l'heure actuelle, c'est l'hormone la plus étudiée du corps humain. L'insuline est importante pour presque tous les organes et tissus, participant à la majorité absolue des processus métaboliques. Un rôle particulier est attribué à l'interaction de l'hormone du pancréas et des glucides.

Le glucose est une substance dérivée dans le métabolisme des glucides et des graisses. Il pénètre dans les cellules B des îlots de Langerhans et les fait sécréter activement de l'insuline. Le travail maximum que cette hormone effectue au transport du glucose dans les tissus gras et musculaires. Qu'est-ce que l'insuline pour le métabolisme et l'énergie dans le corps humain? Elle permet ou empêche de nombreux processus, affectant ainsi le travail de pratiquement tous les organes et systèmes.

La voie de l'hormone dans le corps

L’insuline est l’une des hormones les plus importantes qui affectent tous les systèmes du corps. Son niveau dans les tissus et les fluides du corps sert d'indicateur de l'état de santé. La voie que cette hormone passe de la production à l'élimination est très compliquée. La plupart du temps, il est excrété par les reins et le foie. Mais les scientifiques mènent une étude sur la clairance de l'insuline dans le foie, les reins et les tissus. Ainsi, dans le foie, en passant par la veine porte, appelée système porte, environ 60% de l'insuline produite par le pancréas se dissout. La quantité restante, soit les 35 à 40% restants, est excrétée par les reins. Si l'insuline est administrée par voie parentérale, il ne passe pas la veine du portail, ce qui signifie que l'élimination de base est effectuée par les reins qui affectent leur santé et, si je puis dire, est usée.

L'essentiel est l'équilibre!

L'insuline peut être appelée régulateur dynamique des processus de formation et d'utilisation du glucose. Augmenter le taux de sucre dans le sang de plusieurs hormones, par exemple, le glucagon, la somatotropine (hormone de croissance), l'adrénaline. Mais le niveau de glucose ne réduit que l'insuline et en cela il est unique et extrêmement important. C'est pourquoi on l'appelle aussi hormone hypoglycémiante. Un indicateur caractéristique de certains problèmes de santé est la glycémie, qui dépend directement de la production de la sécrétion des îlots de Langerhans, car elle réduit l'insuline dans le glucose sanguin.

La glycémie, déterminée à jeun chez un adulte en bonne santé, est de 3,3 à 5,5 mmol / litre. Selon la durée de consommation d'une personne, cet indicateur varie entre 2,7 et 8,3 mmol / litre. Les scientifiques ont constaté que manger provoque une augmentation du taux de glucose à plusieurs reprises. Une augmentation régulière prolongée de la quantité de sucre dans le sang (hyperglycémie) indique le développement du diabète sucré.

L'hypoglycémie - une diminution de cet indicateur, peut entraîner non seulement un coma, mais aussi une issue fatale. Si le niveau de sucre (glucose) tombe en dessous de la valeur physiologiquement acceptable, le travail comprend des hormones hyperglycémiques (contre-insuline) libérant du glucose. Mais l'adrénaline et les autres hormones du stress suppriment fortement la sécrétion d'insuline, même dans le contexte d'un taux de sucre élevé.

L'hypoglycémie peut se développer avec une diminution de la quantité de glucose dans le sang due à l'excès de médicaments contenant de l'insuline ou à une production excessive d'insuline. L'hyperglycémie, au contraire, déclenche la production d'insuline.

Maladies insulino-dépendantes

L'augmentation de l'insuline provoque une baisse de la glycémie qui, en l'absence de mesures d'urgence, peut entraîner un coma hypoglycémique et la mort. Une telle affection est possible avec une tumeur bénigne non détectée provenant des cellules bêta des îlots de Langerhans dans le pancréas-insulinome. Une seule dose d'insuline en excès, administrée intentionnellement, a été utilisée pendant un certain temps dans le traitement par la schizophrénie pour potentialiser le choc insulinique. Mais l'administration à long terme de doses importantes d'insuline provoque un complexe de symptômes appelé syndrome de Somogy.

Une augmentation régulière de la glycémie est appelée diabète sucré. Spécialistes cette maladie est divisée en plusieurs types:

  • Le diabète de type 1 est basé sur l'insuffisance de la production d'insuline par les cellules pancréatiques, l'insuline dans le diabète de type 1 étant un médicament essentiel;
  • Le diabète de type 2 se caractérise par une diminution du seuil de sensibilité des tissus insulino-dépendants à cette hormone;
  • MODY-diabète est un complexe de défauts génétiques qui, ensemble, réduisent la quantité de sécrétion de cellules B dans les îlots de Langerhans;
  • Le diabète sucré gestationnel ne se développe que chez la femme enceinte, après la naissance, il disparaît ou est significativement réduit.

Un trait caractéristique de tout type de cette maladie est non seulement une augmentation du taux de glucose dans le sang, mais également une violation de tous les processus métaboliques, ce qui entraîne des conséquences graves.

Avec le diabète, vous devez vivre!

Il n'y a pas si longtemps, le diabète sous forme d'insulinzavisimoy était considéré comme quelque chose qui détériorait sérieusement la qualité de vie du patient. Mais aujourd'hui, de nombreux dispositifs sont développés pour ces personnes, ce qui simplifie grandement les tâches quotidiennes de maintien de la santé. Ainsi, par exemple, un stylo-seringue pour insuline est devenu un attribut indispensable et pratique pour la prise régulière de la dose d'insuline nécessaire, et le glucomètre vous permet de ne pas quitter la maison, de contrôler indépendamment le taux de sucre dans le sang.

Types de préparations d'insuline modernes

Les personnes qui sont obligées de prendre des médicaments contenant de l'insuline savent que l'industrie pharmaceutique les produit dans trois positions différentes, caractérisées par la durée et le type de travail. Ce sont les types d'insuline.

  1. L'insuline ultra-courte est une nouveauté en pharmacologie. Ils ne fonctionnent que pendant 10 à 15 minutes, mais pendant ce temps, ils ont le temps de jouer le rôle d'insuline naturelle et d'exécuter toutes les réactions métaboliques dont le corps a besoin.
  2. L'insuline courte ou rapide est prise immédiatement avant les repas. un tel médicament commence à agir 10 minutes après son administration par voie orale, et la durée de son action est au maximum de 8 heures à partir du moment de l'administration. Ce type se caractérise par une dépendance directe à la quantité de substance active et à la durée de son travail - plus la dose est élevée, plus la dose est longue. Les injections d'insuline courte sont administrées par voie sous-cutanée ou intraveineuse.
  3. L'insuline moyenne représente le plus grand groupe d'hormones. Ils commencent à travailler 2-3 heures après l'introduction dans le corps et durent 10-24 heures. Différents médicaments de l'insuline moyenne peuvent avoir différents pics d'activité. Souvent, les médecins prescrivent des médicaments complexes qui incluent l'insuline courte et moyenne.
  4. Les insulines à action prolongée sont considérées comme des médicaments de base, qui sont pris 1 fois par jour et sont donc appelés basiques. Pour travailler l'insuline de l'action prolongée commence après seulement 4 heures, par conséquent aux formes sérieuses de la maladie à manquer sa réception n'est pas recommandée.

Décidez de la question de savoir quelle insuline choisir pour un cas spécifique de diabète, peut être médecin dans le traitement de nombreuses circonstances et l'évolution de la maladie.

Qu'est-ce que l'insuline? Une hormone vitale du pancréas, la plus étudiée, responsable de la réduction de la glycémie et de la participation à la quasi-totalité des processus métaboliques dans la grande majorité des tissus de l'organisme.

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Tous les processus biochimiques du corps ne peuvent se dérouler que si l'environnement interne est constant, c'est-à-dire avec des paramètres strictement établis de température corporelle, de pression artérielle osmotique, d'équilibre acido-basique, de taux de glucose et autres.

Si une personne est atteinte de diabète de type 2, le taux de production d'insuline diminuera considérablement. Un tel processus entraîne une augmentation obligatoire de la concentration de glucose dans le sang.

Un produit aussi important que le pain pour les diabétiques n'est pas sous interdiction absolue, mais sa consommation doit être limitée. De plus, en présence de diabète, certains types de ce produit sont autorisés.