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Le syndrome de résistance à l'insuline: comment identifier (signes) et traiter (nutrition, médicaments)

Surpoids, maladies cardiovasculaires, diabète, hypertension artérielle - liens d'une chaîne. La cause de ces maladies devient souvent des troubles métaboliques, basés sur la résistance à l'insuline.

Littéralement, ce terme signifie «ne ressent pas l'insuline» et représente une diminution de la réponse des tissus musculaires, graisseux et hépatiques à l'insuline dans le sang, entraînant une élévation chronique de son niveau. Les personnes ayant une sensibilité réduite sont de 3 à 5 fois plus susceptibles de souffrir d'athérosclérose, 60% souffrent d'hypertension, et 84% sont atteintes de diabète de type 2. Reconnaître et surmonter la résistance à l'insuline peut être avant même qu'elle ne devienne la cause de toutes ces violations.

Les principales raisons du développement de la résistance à l'insuline

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Les causes exactes de la résistance à l'insuline sont inconnues. On pense qu’il peut entraîner des troubles à plusieurs niveaux: changements dans la molécule d’insuline et absence de récepteurs à l’insuline, problèmes de transmission du signal.

La plupart des scientifiques s'accordent à dire que la principale raison de l'apparition de la résistance à l'insuline et du diabète est l'absence de signal de la molécule d'insuline aux cellules tissulaires dans lesquelles le glucose du sang doit pénétrer.

Cette violation peut être due à un ou plusieurs facteurs:

  1. L'obésité - combiné à une résistance à l'insuline dans 75% des cas. Les statistiques montrent que le gain de poids de 40% de la normale conduit au même pourcentage de réduction de la sensibilité à l'insuline. Un risque particulier de troubles métaboliques - avec l'obésité du type abdominal, c'est-à-dire dans l'abdomen. Le fait est que le tissu graisseux qui se forme sur la paroi abdominale antérieure est caractérisé par l'activité métabolique maximale, c'est de là que la plus grande quantité d'acides gras pénètre dans le sang.
  2. Génétique - transmission génétique de la prédisposition au syndrome de résistance à l'insuline et au diabète sucré. Si des proches parents sont atteints de diabète, la probabilité d'avoir des problèmes de sensibilité à l'insuline est beaucoup plus grande, en particulier avec un mode de vie qui n'est pas sain. On pense que la résistance antérieure a été conçue pour soutenir la population humaine. À plein temps, les gens ont épargné de la graisse et de la faim. Une nutrition stable et abondante à notre époque entraîne l'obésité, l'hypertension et le diabète.
  3. Manque d'activité physique - conduit au fait que les muscles nécessitent moins de puissance. Mais c'est le tissu musculaire qui consomme 80% du glucose dans le sang. Si les cellules musculaires nécessitent très peu d’énergie pour maintenir leur activité vitale, elles commencent à ignorer l’insuline, qui contient du sucre.
  4. L'âge - après 50 ans, la probabilité de résistance à l'insuline et de diabète est supérieure de 30%.
  5. Alimentation électrique - La consommation excessive d'aliments riches en hydrates de carbone, l'amour de sucre raffiné provoque un excès de glucose dans le sang, la production d'insuline active, et en conséquence, la réticence des cellules du corps pour les identifier, conduisant à la pathologie et le diabète.
  6. Médicaments - certains médicaments peuvent déclencher des problèmes avec la transmission du signal de l'insuline - corticostéroïdes (traitement des rhumatismes, l'asthme, la leucémie, l'hépatite), les bêta-bloquants (arythmie, infarctus du myocarde), les diurétiques thiazidiques (diurétiques), la vitamine B

Symptômes et manifestations

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Sans tests, il est impossible de déterminer de manière fiable que les cellules du corps ont commencé à percevoir l'insuline, qui est entrée dans le sang, inférieure. Les symptômes de la résistance à l'insuline peuvent facilement être attribués à d'autres maladies, au surmenage, aux conséquences de la malnutrition:

  • augmentation de l'appétit;
  • détachement, difficultés à mémoriser les informations;
  • augmentation du nombre de gaz dans l'intestin;
  • léthargie et somnolence, surtout après une grande partie du dessert;
  • augmenter la quantité de graisse sur l'abdomen, la formation de la soi-disant "bouée de sauvetage";
  • dépression, humeur dépressive;
  • augmentation périodique de la pression artérielle.

En plus de ces symptômes au diagnostic du médecin évalue des signes de résistance à l'insuline. Caractéristique des patients atteints de ce syndrome souffrent d'obésité abdominale, a des parents ou frères et sœurs atteints de diabète chez les femmes ont observé des ovaires polykystiques ou le diabète gestationnel pendant la grossesse.

Le principal indicateur de la présence de résistance à l'insuline est le volume de l'estomac. Les personnes ayant un excès de poids estiment le type d'obésité. Le type gynécoïde (les graisses s'accumulent sous la taille, la quantité principale dans les cuisses et les fesses) est plus sûr, les troubles métaboliques y sont moins fréquents. Le type d'androïde (graisse sur l'abdomen, les épaules, le dos) est associé à un risque plus élevé de diabète.

Marqueurs des troubles de l'échange d'insuline - IMC et rapport entre la taille et la hanche (OT / OB). Avec un IMC> 27, OT / OB> 1 chez les hommes et OT / OB> 0,8 chez les femmes, il est possible de dire avec un degré élevé de probabilité que le patient présente un syndrome d'insulinorésistance.

Le troisième marqueur, qui avec une probabilité de 90% vous permet d'établir des violations - l'acanthose noire. Ce sont des zones de peau avec une pigmentation améliorée, souvent rugueuse et serrée. Ils peuvent être situés sur les coudes et les genoux, à l'arrière du cou, sous la poitrine, sur les articulations des doigts, dans l'aine et les aisselles.

Pour confirmer le diagnostic, un patient présentant les symptômes et marqueurs ci-dessus reçoit un test de résistance à l'insuline, sur la base duquel la maladie est déterminée.

Livraison des tests

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Dans les laboratoires, l’analyse nécessaire pour déterminer la sensibilité des cellules à l’insuline est généralement appelée «évaluation de la résistance à l’insuline».

Comment faire un don de sang pour obtenir des résultats fiables:

  1. Lorsque vous recevez une demande de consultation du médecin traitant, discutez avec lui de la liste des médicaments, des contraceptifs et des vitamines pris pour exclure ceux qui peuvent affecter la composition du sang.
  2. La veille de l'analyse, vous devez annuler la formation, éviter les situations stressantes et les efforts physiques, ne pas boire de boissons alcoolisées. L'heure du dîner doit être calculée pour que, avant de prendre du sang il a duré de 8 à 14 heures.
  3. Remettre l'analyse strictement à jeun. Cela signifie qu'il est interdit de se brosser les dents le matin, de mâcher de la gomme, qui ne contient même pas de sucre, de boire des boissons, y compris celles sans sucre. Vous pouvez le fumer une heure seulement avant de visiter le laboratoire.

De telles exigences strictes en préparation de l'analyse sont dues au fait que même une tasse de café banale peut modifier radicalement les taux de glucose sans être consommée à temps.

Une fois l'analyse terminée, l'indice de résistance à l'insuline est calculé en laboratoire sur la base des taux de glucose et d'insuline dans le plasma sanguin.

  • En savoir plus:L'analyse du sang sur l'insuline - pour savoir quoi donner et règles.

Indice de résistance à l'insuline

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Depuis la fin des années 70 du siècle dernier, l'étalon-or pour l'évaluation de l'action de l'insuline était considéré comme un test de clamp hyperinsulinémique. Bien que les résultats de cette analyse aient été les plus précis, leur réalisation était laborieuse et nécessitait un bon équipement technique du laboratoire. En 1985, une méthode plus simple a été mise au point et la corrélation du niveau de résistance à l'insuline obtenu avec les données du test de serrage a été prouvée. Cette méthode est basée sur le modèle mathématique HOMA-IR (modèle homéostatique de la définition de la résistance à l'insuline).

Indice de résistance à l'insuline a été calculée selon la formule, pour lesquels les données minimales nécessaires - taux de glucose basale (à jeun), exprimé en mmol / l, et de l'insuline basale en mU / L: HOMA-IR = insuline x glucose / 22,5.

Le niveau de HOMA-IR, qui indique un trouble métabolique, est déterminé sur la base de données statistiques. Les analyses ont été effectuées à partir d'un grand groupe de personnes et les valeurs de l'indice ont été calculées pour eux. La norme a été définie comme le 75ème centile de la distribution dans la population. Pour différents groupes d'indices de population, les indicateurs sont différents. Les influence et la méthode de détermination de l'insuline dans le sang.

La plupart des laboratoires ont un seuil pour les personnes âgées de 20 à 60 ans à 2,7 unités conventionnelles. Cela signifie qu'une augmentation de l'indice de résistance à l'insuline supérieure à 2,7 indique une violation de la sensibilité à l'insuline si une personne n'est pas diabétique.

Comment l'insuline régule le métabolisme

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L'insuline dans le corps humain:

  • stimule le transfert du glucose, des acides aminés, du potassium et du magnésium dans les tissus;
  • augmente le glycogène dans le muscle et le foie;
  • réduit la formation de glucose dans les tissus hépatiques;
  • améliore la synthèse des protéines et réduit leur dégradation;
  • stimule la formation d'acides gras et empêche la séparation des graisses.

La principale fonction de l'hormone insuline dans le corps est le transport du glucose du sang vers les cellules musculaires et les graisses. Les premiers sont responsables de la respiration, du mouvement, de la circulation sanguine, du deuxième stock de nutriments pour le temps affamé. Pour que le glucose pénètre dans les tissus, il doit surmonter la membrane cellulaire. En cela, il aide l'insuline, au sens figuré, il ouvre la porte à la cage.

Sur la membrane cellulaire se trouve une protéine spéciale, constituée de deux parties, notée a et b. Il agit comme un récepteur - il aide à reconnaître l'insuline. A l'approche de la membrane cellulaire, la molécule d'insuline se lie au sous-récepteur a du récepteur, après quoi elle change de position dans la molécule de protéine. Ce processus déclenche l'activité du sous-compte b, qui transmet le signal pour activer les enzymes. Celles-ci stimulent à leur tour le mouvement de la protéine porteuse GLYUT-4, se déplacent vers les membranes et se fondent avec elles, permettant au glucose d'être aspiré du sang à l'intérieur de la cellule.

Chez les personnes atteintes du syndrome d'insulinorésistance et de la majorité des patients atteints de diabète de type 2, ce processus s'arrête au tout début - certains récepteurs sont incapables de reconnaître l'insuline dans le sang.

Grossesse et résistance à l'insuline

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La résistance à l'insuline entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui provoque une augmentation du travail du pancréas, puis du diabète. Le niveau d'insuline dans le sang augmente, ce qui contribue à la formation accrue de tissu adipeux. L'excès de graisse réduit la sensibilité à l'insuline.

Ce cercle vicieux entraîne un excès de poids et peut provoquer une infertilité. La raison en est que le tissu adipeux est capable de produire de la testostérone, avec un niveau accru dont la grossesse est impossible.

Il est intéressant de noter que la résistance à l'insuline dans la grossesse à venir est normale, complètement physiologique. Cela s'explique par le fait que le glucose est le principal aliment du bébé dans l'utérus. Plus la grossesse est longue, plus elle est nécessaire. À partir du troisième trimestre du glucose, le fœtus commence à manquer, le placenta est inclus dans la régulation de ses flux. Il sécrète des protéines de cytokines, qui fournissent une résistance à l'insuline. Après la naissance, tout retourne rapidement à sa place et la sensibilité à l'insuline est rétablie.

Chez les femmes présentant un excès de poids et des complications de la grossesse, la résistance à l'insuline peut persister même après l'accouchement, ce qui augmente encore leur risque de développer un diabète.

Comment traiter la résistance à l'insuline

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L'alimentation et l'exercice aident à traiter la résistance à l'insuline. Le plus souvent, ils suffisent à restaurer la sensibilité des cellules. Pour accélérer le processus, prescrivez parfois des médicaments capables de réguler le métabolisme.

Il est important de savoir: >> Quel est le syndrome métabolique et comment y faire face.

Nutrition pour améliorer l'action de l'insuline

Un régime avec une résistance à l'insuline avec un manque de calories peut réduire sa manifestation après quelques jours, même avant la perte de poids. Même la perte de poids de 5 à 10 kg améliore l'effet et rétablit la réponse cellulaire à l'insuline. Selon la recherche, les patients présentant une résistance à l'insuline, mais sans diabète sucré, perdant du poids de 16% ont augmenté de 2 fois la sensibilité des cellules.

Le menu sur la base des analyses est effectué par le médecin traitant en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Avec un taux normal de lipides dans le sang et une légère augmentation de poids, il est recommandé de recevoir moins de 30% de calories provenant des graisses et de limiter la consommation de graisses insaturées. Si le poids corporel doit être réduit de manière significative, la quantité de graisse dans le régime doit être sévèrement réduite.

Si vous ne souffrez pas de diabète, il n'est pas nécessaire de réduire la quantité de glucides pour réduire la glycémie. Les scientifiques n'ont pas trouvé de lien entre la quantité de sucre dans l'alimentation et la sensibilité des cellules. La perte de poids est le principal indicateur de la justesse de la nutrition. À cette fin, tout régime, y compris un régime pauvre en glucides, convient. L'exigence principale est une pénurie de kilocalories, ce qui permet une perte de poids stable.

Activité physique régulière

Faire du sport aide à consommer des calories et contribue donc à la perte de poids. Ce n'est nullement leur seul effet positif sur les processus métaboliques. Il est établi qu'une formation de 45 minutes épuise le glycogène dans les muscles et augmente l'absorption du glucose du sang en 2 fois, cet effet dure 48 heures. Cela signifie que les activités physiques 3 à 4 fois par semaine en l'absence de diabète aident à faire face à la résistance des cellules.

Les activités suivantes sont préférées:

  1. Des séances d'entraînement aérobique d'une durée de 25 minutes à une heure, pendant lesquelles une impulsion est maintenue, égale à 70% de la fréquence cardiaque maximale.
  2. Entraînement en force à haute intensité avec plusieurs approches et un grand nombre de répétitions.

La combinaison de ces deux activités donne le meilleur résultat. L'entraînement prolongé augmente la sensibilité des cellules non seulement pendant un certain temps après les cours, mais crée également une dynamique positive pour réduire la résistance à l'insuline pendant les périodes de manque d'activité physique. Le sport peut à la fois guérir et prévenir le problème.

Médicaments

Si les changements de style de vie ne suffisent pas, et les essais continuent de montrer un indice plus élevé HOMA-IR, traitement de la résistance à l'insuline, la prévention du diabète et d'autres violations commises à l'aide de la metformine.

Glucophage est le médicament original sur sa base, développé et produit en France. Il améliore la sensibilité des cellules à l’insuline, mais n’est pas capable de stimuler sa production par le pancréas. Sans objet pour le diabète de type 1. L'efficacité de Glucophage a été confirmée par de nombreuses études sur toutes les règles de la médecine fondée sur des preuves.

Malheureusement, la metformine à fortes doses provoque souvent des effets secondaires sous forme de nausée, de diarrhée et de goût métallique. En outre, il peut interférer avec l'absorption de la vitamine B12 et de l'acide folique. Par conséquent, la metformine est prescrite à la posologie la plus faible possible, en mettant l'accent sur le traitement de la perte de poids et de l'exercice.

Glucophage a plusieurs analogues - des médicaments qui sont complètement identiques avec lui dans la composition. Les plus célèbres sont Siofor (Allemagne), Metformin (Russie), Metfogamma (Allemagne).

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline, quelles sont les causes, les signes et les moyens de la combattre?

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Résistance à l'insuline (IR) Est une condition spéciale dans laquelle une réaction adéquate du métabolisme cellulaire est rompue, dans lequel les cellules cessent de réagir à l'hormone insuline.

L'insuline - la seule hormone produite par le pancréas, capable de "livrer" les cellules à l'énergie naturelle sous forme de glucose. C'est pourquoi on l'appelle une hormone de transport. Il aide le glucose à pénétrer dans la cellule par une réaction chimique spéciale accompagnée d'une oxydation. Sans elle, la cellule ne peut pas avoir d’énergie.

Lorsque TS est marqué hyperinsulinémie, lorsque l'augmentation de la teneur en la sécrétion d'hormones non réalisées et les produits sanguins, et augmente également considérablement la concentration de l'hémoglobine glyquée (HbA1c), résultant d'une hyperglycémie à long terme.

Tout cela conduit au développement de divers troubles métaboliques et des maladies telles que le diabète, le diabète gestationnel, la stéatose hépatique, l'athérosclérose, la néphropathie, neuropathie, etc.

Cette condition peut évoluer vers le syndrome métabolique, ce qui conduit à un état pré-diabétique, ce qui augmente le risque de nombreuses maladies cardio-vasculaires (en particulier cardio-vasculaires).

Résistance à l'insuline se produit en arrière-plan génétique, et à cause de la conduite des aliments contenant des glucides d'abus mode de vie sédentaire principalement.

Avec l'obésité, la résistance à l'insuline se manifeste beaucoup plus souvent que chez les personnes ayant un poids normal.

En raison du fait que les scientifiques ont pu identifier le modèle direct entre patrimoine génétique pauvre (identifié des gènes qui déclenchent l'apparition d'anomalies métaboliques) la possibilité de prédire le développement de la R & D et en temps opportun pour effectuer un traitement préventif pour prévenir le développement du diabète et d'autres maladies causées par TS.

Réduire la résistance à l'insuline peut se faire grâce à une nutrition adéquate: maintien d'un régime alimentaire faible en glucides et cétogène ou utilisation d'un traitement médicamenteux.

Un exemple de régime adaptatif avec un régime pauvre en glucides est le tableau de régime 9.

Pour identifier cette condition, il est nécessaire de prendre un test de résistance à l'insuline.

Comment se manifeste RI, les causes de

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Le métabolisme normal (métabolisme) est la garantie de la santé de l'organisme dans son ensemble. Ce processus est impossible sans métabolisme glucidique, car les glucides sont la principale source d'énergie cellulaire (glucose).

Pour vous dire plus facilement, les glucides sont une noix et le glucose est un noyau nutritif et comestible. Mais pour "manger" est déjà débarrassé de la coquille "chair de la noix", la cage nécessite de l'insuline.

Avec la participation de l'hormone, il existe une assimilation naturelle du glucose. Ce processus est la base du support de vie des cellules et de leur division. Sans elle, la cellule ne peut pas manger, être saturée et partager. En d'autres termes, la famine des cellules provoque le processus de dégradation cellulaire et le dépérissement subséquent, dépérissant.

À quoi cela conduira-t-il?

Au dysfonctionnement de tous les organes internes de l'homme.

Bien entendu, un pronostic aussi désastreux ne se réalisera que quelques heures ou quelques jours après le diagnostic de résistance à l'insuline. C'est un processus assez long qui dure plusieurs années (tout dépend de l'âge, de l'immunité, de l'hérédité, de l'activité physique, du mode de vie, etc.)

Et il convient de noter qu'avec la résistance à l'insuline, la cellule peut à la fois complètement perdre sa sensibilité à l'insuline et perdre cette propriété dans une faible mesure.

Mais comment se fait l'IR?

Certains mécanismes physiologiques peuvent le provoquer, notamment:

  • Nourriture excessive
  • Activité physique faible
  • Obésité ou hyperlipidémie (du mot lipide - graisse)
  • Inflammation
  • Le stress

Ce sont les quatre principaux facteurs connus de la science, bien que les RI soient intrinsèquement hétérogènes, à savoir il est multiforme et un échec dans le métabolisme des glucides entraîne de nombreux problèmes de santé, mais la façon dont il se produit ne connaît personne, car de nombreux facteurs, dont le contrôle hypophysaire, affectent ce processus.

En d'autres termes, pour prédire son apparition est difficile, car tous les gens en surpoids ont une résistance à l'insuline, mais ils sont inclus dans la liste des personnes ayant un risque élevé de développer cette maladie.

Facteurs de risque de MI

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Mais l'obésité aide grandement à provoquer ou à accélérer le développement de l'IR!

Comme avec elle, l'expression du gène du récepteur de l'insuline est fortement réduite. Cela conduit à une diminution de la densité des récepteurs à la surface de la cellule et à l’émergence des IR. Lorsque l'obésité augmente considérablement le niveau de l'hormone grasse - la leptine.

Chez les humains, le taux de cholestérol dans le sang augmente, ce qui entraîne par la suite des modifications athéroscléreuses nocives dans les vaisseaux sanguins.

Les récepteurs sont des signaleurs. Ils transmettent des impulsions nerveuses en réponse à une sorte de stimulus. Irritant dans notre cas est l'insuline, "chargée" de glucose. Plus le nombre de récepteurs est élevé, plus la transmission de l'influx nerveux est rapide et efficace.

La violation des liaisons du récepteur entraîne une neuropathie des organes internes.

Si l'on peut dire que c'est plus facile, alors avec l'obésité, une personne couvre littéralement chaque cellule du corps avec de la graisse, alors que le tissu adipeux commence à "conquérir" l'espace. Elle a également besoin d'un endroit pour s'adapter. Elle devient donc la locataire la plus impudente dans un appartement commun appelé le corps humain.

Avec l'obésité, la cellule est recouverte d'une grosse "combinaison spatiale". Et la quantité de graisse augmente et le nombre de récepteurs reste le même. C'est à dire En raison d'un excès de lipides, la transmission adéquate de l'influx nerveux est réduite. Lorsque l'insuline est livré cage de glucose, la cage est tout simplement pas pléthorique sentir sa présence près de lui-même, puisque gros costume trop épais et denses, et les récepteurs d'insuline « perdus » quelque part dans la structure entière de la graisse.

La valeur clé est précisément le fait qu'avec la résistance à l'insuline, les lipides prédominent dans la cellule plutôt que dans l'espace intercellulaire!

Ce sont les lipides intracellulaires qui perturbent la transmission du récepteur de l'insuline, ce qui entraîne une diminution de l'absorption du glucose insulino-dépendant dans les cellules des tissus non graisseux. Cela conduit à l'IM et au diabète de type 2.

De plus, une telle graisse a un arrangement viscéral, c.-à-d. s'accumule dans les cellules d'organes tels que le foie, le cœur, c'est-à-dire se concentre dans le péritoine. Par conséquent, le principal signe de l'IR est le type d'obésité abdominale.

C'est avec le foie et commence l'obésité, conduisant à une IR.

Normalement, les lipides sont déposés par voie sous-cutanée dans les adapocytes et la graisse est distribuée de manière plus uniforme dans tout le corps.

Pour normaliser le processus métabolique, le corps prend des mesures compensatoires en produisant encore plus d'insuline.

Ainsi, le corps humain est accumulé glucose non réalisé (hyperglycémie apparaît, et après l'hémoglobine glyquée) et hormone insuline (concentration de la proinsuline augmente dans le sang avec le peptide, à savoir les intermédiaires impliqués dans la formation de l'hormone), et le pancréas en réponse sur "l'inhibition" du métabolisme des glucides commence à fonctionner dans un mode débilitant.

Tout cela épuise de manière significative le corps dans son ensemble, et l'augmentation du tissu adipeux provoque des changements anatomiques et fonctionnels dans les organes internes et dans tout le système vasculaire.

Les autres facteurs aggravants sont:

  • Syndrome métabolique
  • Grossesse
  • Maladies infectieuses
  • Le stress
  • Surpoids
  • Traitement stéroïde

L'appel de l'IR peut:

  • Plus de 50 ans
  • Mauvais sommeil
  • Syndrome d'apnée du sommeil
  • Fumer
  • Certains types de médicaments
  • Période postopératoire
  • Grossesse
  • Accouchement

Signes d'IR

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À ce titre, la personne ne ressent pas de résistance à l'insuline. Tous les signes sont plutôt généraux et peuvent être attribués à toute autre maladie ou simplement attribués au surmenage.

Par conséquent, il est plutôt difficile de déterminer s'il existe une IR chez une personne à un stade précoce de son développement.

  • Somnolence après avoir mangé
  • Dispersion
  • Hypertension artérielle
  • Sentiment de faim
  • Vertige
  • Faiblesse générale et déclin de la force
  • Hypertension artérielle

Cependant, en raison des tests de laboratoire, vous pouvez voir les symptômes suivants:

  • Protéine dans l'urine
  • Concentration élevée de triglycérides
  • Hyperglycémie du sang
  • La présence d'hémoglobine glyquée
  • Cholestérol élevé
  • Augmentation des taux sanguins d'insuline et de ses produits de sécrétion

Diagnostic

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Faire le diagnostic correct permet de mener l'anamnèse, l'examen et la délivrance de certains tests:

À l'avenir, le médecin peut prescrire d'autres tests pour vérifier les résultats ou clarifier le diagnostic.

Indice de résistance à l'insuline

Ces indices sont utilisés dans le calcul des analyses de sang en laboratoire (pour le plasma).

Appliquez deux index:

  • HOMA IR (sa norme chez les femmes et les hommes âgés de 20 à 60 ans est de 0 à 2,7 ans)
  • CARO (les valeurs normales sont inférieures à 0,33)

Comment faire une analyse de sang pour MI

Il convient de suivre les règles suivantes:

  • Jeûne au moins 8 heures avant de mettre
  • Strictement sur un estomac vide
  • Le matin
  • Informez le médecin à l'avance des médicaments que vous utilisez
  • Ne vous énervez pas et ne vous inquiétez pas 30 minutes avant de donner du sang, et ne fumez pas non plus
  • L'absorption d'eau est acceptable, mais pendant 30 à 40 minutes, ne consommez pas de liquide

Qu'est-ce que le syndrome d'insulinorésistance?

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Syndrome IR est également appelé syndrome métabolique, qui se développe dans le contexte de la résistance à l'insuline.

C'est déjà un stade plus avancé de l'anomalie métabolique, lorsque le risque de développer une forme chronique de la maladie sous la forme de diabète sucré de type 2 est significativement augmenté.

Résistance à l'insuline et diabète sucré de type 2

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Comme cela a déjà été prouvé, l'IR précède le développement du diabète sucré, qui progresse dans un contexte d'hyperglycémie et d'obésité.

Les facteurs aggravants comprennent:

  • Obésité abdominale
  • Hypertension artérielle
  • Régime riche en glucides
  • Mode de vie sédentaire

Si la cellule devient résistante à l'insuline, elle finit par perdre ses propriétés et disparaît "inutile".

Pour normaliser en quelque sorte le processus, les cellules bêta du pancréas commencent à fonctionner dans un régime encore plus intensif et produisent de plus en plus de "portions" d'insuline. En conséquence, la quantité d'hormone augmente. À ce stade, ces contre-mesures seront suffisantes pour laisser la cellule dans une faible mesure, mais recevront une quantité illimitée de glucose.

Une partie du matériel excessif sera émis par les reins, qui peu à peu l'expérience également une charge de plus en plus élevé, comme le sang démarre plus rapidement et accumuleront comme le glucose non réalisé et des produits produisant de l'insuline, qui idéalement ne devrait pas accumuler dans le sang.

En réponse au stress cellulaire résultant de la privation de glucose, le foie est inclus dans le processus, qui synthétise le glucose à partir du glycogène. L'organisme pense qu'une fois que la cellule meurt de faim, elle manque de glucose.

Il existe un processus partiel de traitement des réserves de graisse dans le sucre. Mais cela ne fait qu'empirer une situation déjà difficile.

Peu à peu, non seulement le pancréas, le foie ou les reins, mais aussi le cœur, disparaissent, car le sang devient sursaturé avec un grand nombre de substances. Cela le rend plus visqueux, visqueux et en raison de la grande accumulation de sucre apparaît et de l'hémoglobine glyquée (protéine confite). Ce sang est très difficile à distiller dans les veines. D'où le problème de la pression (le cœur est de plus en plus difficile à remplir, il y a tachycardie, hypertension, etc.).

En conséquence, le sang devient toxique et empoisonne pratiquement tous les tissus du corps, car les reins n'ont pas le temps de purifier le sang aussi rapidement. Cela conduit à une autre condition dangereuse atsetonemicheskomu syndrome, quand on trouve des corps cétoniques dans le sang et l'urine (la personne a une odeur d'haleine d'acétone, il se promène souvent sur les petits besoins et soif).

Ceci est loin de la limite de tous les changements physico-anatomiques et fonctionnels qui se produisent dans le corps humain à la suite de la manifestation de la résistance à l'insuline. D'autres complications peuvent survenir dans le diabète sucré.

Mais le processus peut être réversible!

Si vous ne tardez pas avec le traitement, le diabète acquis, qui se développe dans le contexte de l'IR, n'apparaîtra pas sur votre carte ambulatoire.

MI pendant la grossesse

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Les femmes peuvent connaître un schéma similaire pendant la grossesse (surtout si elles ont un diabète sucré gestationnel).

Pendant la gestation du corps de la femme est dans un état semblable à un stress sévère, comme il se sent un fardeau énorme, dans lequel il doit maintenir le corps normal, pas seulement la femme, mais aussi au sens littéral du mot, créer un nouveau à partir de zéro.

Cela nécessite une très grande quantité d'énergie, qui est très rapidement consommée.

Pour reconstituer le stock de toutes les substances nécessaires, macro, microéléments, vitamines et autres éléments constructifs, une femme doit bien manger.

Cependant, dans la première étape de la grossesse, lorsque le terme est pas très grand déséquilibre peut se produire lorsque le corps commence à peine à reconstruire et commencer le processus de régénération de nouveaux tissus formant l'enfant à naître, et prépare le corps à ces fins.

Dans le même temps, le corps de la femme peut être vulnérable, ainsi que pendant la grossesse.

Dans le même temps, l'état prénatal d'une personne joue un rôle très important: existe-t-il des problèmes de santé, qu'est-ce que l'immunité, quels sont les facteurs héréditaires, etc.

Si une femme a été malade avec le diabète ou elle l'avait pré-requis (syndrome métabolique marqué, à la frontière avec le prédiabète), puis sa santé devrait surveiller de près en particulier.

La résistance à l'insuline peut survenir à n'importe quel stade de la gestation, même chez les personnes en bonne santé!

Lorsqu'elle est enceinte, une femme enceinte peut faire partie des personnes chez lesquelles un diabète sucré gestationnel sera diagnostiqué. Le plus souvent, il survient chez les femmes souffrant d'obésité, et gagne également du poids pendant la grossesse ou avant la conception.

Il a été prouvé que les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel et l'obésité augmente la quantité de leptine, qui est accompagnée d'insulinorésistance sévère dans 75% des femmes. Chez les femmes enceintes sans obésité, il y a une diminution de la teneur en proinsuline (c'est un produit intermédiaire impliqué dans la sécrétion d'insuline) avec une diminution de la résistance à l'insuline chez 50% des femmes en position.

L'IR ne peut pas causer d'infertilité chez les femmes, mais cela complique considérablement la prise en charge de l'enfant.

Quelles maladies causent les IR

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Étant donné que plusieurs systèmes de maintien de la vie sont perturbés dans cet état, la résistance à l'insuline peut causer les maladies suivantes:

  • Diabète sucré type 2

Dans cette maladie, cette déviation est l'un des signes qui naissent bien avant l'apparition du diabète lui-même. La présence de l'infarctus du myocarde peut être considérée comme un signal au début du traitement préventif dans le but de maintenir la santé, afin de ne pas laisser la DS se développer et d'autres complications dans son contexte.

  • L'obésité du foie

Le foie est le premier organe cible des IR. Si vous avez une mauvaise alimentation et un mode de vie sédentaire, le foie assez rapidement se produire en tant que changements physiques et anatomiques et fonctionnelles, alors que la plupart des tissus sains est progressivement remplacé par un lipide. Cela conduit non seulement au développement de la R & D, mais aussi à tserrozu, moins de cancer.

Les plaques sclérotiques «modernisent» les vaisseaux, les privant de leur élasticité naturelle. En conséquence, le navire devient extrêmement vulnérable aux dommages, dont le risque d'apparition augmente au moment du chargement supplémentaire. Ceci est possible avec des pertes de charge (avec hypertension artérielle). Et il convient de noter que non seulement les gros navires souffrent, mais aussi le réseau capillaire.

Ainsi, par exemple, des problèmes rénaux surviennent lorsqu'il y a violation de la «nutrition» sanguine adéquate dans le réseau glomérulaire. Cela affecte grandement leur productivité. Si les reins fonctionnent mal, le sang ne reçoit pas le nettoyage nécessaire et le glucose et l'insuline sont accumulés dans le sang, ainsi que les lipides. Si vous ne commencez pas le traitement, la situation ne fera qu'empirer. Peut développer:

  • Cardiopathie ischémique
  • AVC
  • Infarctus du myocarde, etc.

Avec la progression de l'IR chez l'homme, il existe des problèmes de peau, de cheveux, l'immunité diminue, le patient devient moins résistant au stress. C'est pourquoi, chez les patients diabétiques sur l'arrière-plan du développement de la neuropathie causée par la résistance à l'insuline, le syndrome du pied diabétique se manifeste quand en raison de la baisse de sensibilité, les gens ne remarquent pas les dommages à la peau sur les pieds et le temps ne traite pas la plaie, car IR "inhibe" la régénération des tissus et la guérison de la zone affectée.

Cela suggère qu'avec la résistance à l'insuline, le travail de tous les organes internes est perturbé. La seule question est la rapidité avec laquelle cela se produira.

Qui appartient à la liste des personnes prédisposées aux RI?

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Cette condition peut se développer chez toute personne, surtout si plusieurs des facteurs suivants sont trouvés:

  • L'IMC (indice de masse corporelle) est supérieur à 25 kg / m2
  • Obésité abdominale (chez les hommes à la taille de plus de 102 cm, chez les femmes de plus de 89 cm)
  • Plus de 40 ans
  • Les plus proches parents ont les maladies suivantes: diabète de type 2, athérosclérose, hypertension artérielle (hypertension)
  • Chez les femmes, pendant la grossesse, GDD
  • Pression instable (généralement élevée)
  • Dans le sang, il y a un taux élevé de triglycérides et une faible concentration de HDL (taux de cholestérol élevé)
  • Il y a un ovaire polykystique
  • Suralimentation fréquente et abus d'aliments riches en glucides
  • Mode de vie sédentaire
  • Fumer
  • Stress fréquent
  • Overstrain
  • Alcoolisme

Est-il possible de guérir la résistance à l'insuline?

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Si vous ne démarrez pas cet état, vous pouvez améliorer votre santé grâce à des actions simples:

  • Respect d'un régime spécial
  • Activité physique et exercice physique accrus
  • L'admission de médicaments spéciaux comme la metformine (prescrits exclusivement par un médecin!)

Nutrition avec résistance à l'insuline

La réduction du risque de développer un IM peut être obtenue en réduisant la quantité de glucides consommés, le sel et les épices.

Ceci est bien aidé par une technique spéciale développée pour les diabétiques, qui repose sur la sélection de certains produits triés par une caractéristique spécifique - l'index glycémique (IG).

L’essence de cette méthode est simple: plus l’IG est faible, plus le produit sera utile avec l’IR disponible.

Autrement dit, moins il y a de glucose (glucides) dans les aliments - plus son index glycémique sera bas.

Cependant, il est utile de comprendre que l’utilité des plats complexes multi-composants prêts à l’emploi diffère de manière significative s’ils sont préparés de différentes manières. Par exemple, les plats cuits au four ou bouillis seront plus utiles que les pains frits, sans levain, frits, à grains entiers, plus utiles, préparés avec de la levure, etc.

Notez également que manger des fruits frais plus utile que boire le jus de celui-ci, parce que la boisson sera privé de fibres précieuses (fibres alimentaires), ce qui améliore la digestion et réduit l'absorption des glucides.

Les produits contenant de l'amidon méritent également d'être complètement éliminés de leur régime alimentaire ou de minimiser leur quantité, car l'amidon est un glucide complexe, qui ne présente aucun avantage particulier pour l'organisme.

Pourquoi réduire la quantité de glucides?

Si vous vous en tenez à un régime à faible teneur en glucides dans lequel la personne se conformera à la cinq seule la consommation alimentaire de 1,5 litres d'eau par jour, il va se passer après l'ajustement du temps, quand le corps commence à consommer les réserves accumulées de glucose.

Il s'accumule dans le foie sous forme de glycogène, de graisse, de tissu musculaire et de plusieurs autres.

Dès que le procédé de la transformée inverse des stocks en glucose dans le sang et apparaissent par la suite dans les corps cétoniques d'urine (de l'acétone), ce qui peut provoquer le syndrome atsetonemicheskogo.

Ne soyez pas effrayé, car au fil du temps, le corps lui-même est normalisé, mais seulement si les reins sont en bonne santé! Si une personne a une néphropathie avancée, il est utile de consulter un médecin pour obtenir des conseils détaillés. Il est possible que pour la purification du sang, il soit nécessaire de subir une hémodialyse.

N'oubliez pas non plus les vitamines, qui doivent être prises un mois avant le début de la saison morte (printemps, automne) ou en hiver pendant 1 à 2 mois.

Les femmes enceintes et les enfants doivent remplacer les vitamines synthétiques par des produits naturels (fruits, fruits secs, noix, baies).

N'oubliez pas également que pour accélérer le processus de consommation des réserves internes de sucre, les charges physiques le permettent également. En combinant un régime alimentaire et des exercices bien choisis, vous augmentez également la masse musculaire en échange de la fonte des tissus adipeux.

La quantité d'IG est également affectée non seulement par la quantité et la qualité des glucides, mais aussi par les protéines, les graisses et les fibres alimentaires qui composent le produit.

Les moins de GI ont: les haricots, les verts, la plupart des baies et des fruits.

La relativement faible: gruau d'orge et de sarrasin, ce dernier qui est utile dans insulinorestintnosti car il contient l'arginine, qui a un effet stimulant sur la sécrétion d'insuline.

Augmenter légèrement la glycémie postprandinale des pâtes de la farine de blé par rapport au pain de blé. Cela est dû au fait que les macaronis ont une densité élevée, si vous consommez des macaronis à partir de variétés de blé solide. Les produits les plus préférés sont les produits à base de farine de sarrasin!

IG élevé: pommes de terre, flocons de maïs, muesli, confiseries, etc.

Pourquoi boire de l'eau et réduire la quantité de sel?

Lors d'un régime avec une résistance à l'insuline chez les personnes obèses, le volume corporel augmente également en raison non seulement du tissu adipeux, mais aussi de la teneur en eau abondante dans le corps. C'est pour cette raison que les personnes obèses enflent souvent les membres (mains, pieds, doigts) en fin de journée, après un effort physique ou après un surmenage.

Il s'accumule en raison de violations de l'équilibre eau-sel, car le sodium retient l'eau dans les cellules et l'espace intercellulaire.

Par conséquent, il est recommandé de ne pas utiliser plus de 5 grammes de sel par jour, et il est préférable de réduire la quantité de sodium à 2 g. Dans ce cas, l'eau devrait être consommée jusqu'à 1,5 l / jour.

  • Eau pure
  • Eau minérale simple (de préférence sans gaz)
  • Thé sans sucre non sucré au citron

Le centre d'appétit et le centre responsable de la soif étant situés dans les mêmes zones de l'hypothalamus, une consommation abondante au moment de l'apparition de la faim permettra de supprimer pendant un certain temps l'appétit.

Pourquoi ne pas manger quelque chose d'épicé, fortement épicé et des sauces?

La nourriture épicée, les sauces et les assaisonnements épicés, les marinades provoquent un fort appétit. La nourriture aromatisée par eux est perçue par nous comme plus savoureuse et désirée.

À partir de ces produits, il est nécessaire de refuser, car ils sont généralement consommés beaucoup plus que les autres plats sans assaisonnement ni épices.

Pourquoi ne puis-je pas boire de boissons alcoolisées?

1 g d'alcool après digestion donne 7,3 kcal! Il peut être attribué en toute sécurité à des boissons riches en calories. De plus, la consommation d'alcool a un effet stimulant sur l'appétit, ce qui entraîne une augmentation de la consommation d'aliments riches en calories.

Quel devrait être un régime avec une résistance à l'insuline?

La teneur totale en calories ne dépasse pas 1500 kcal / jour

Éliminer les glucides rapides

Nous réduisons la quantité totale de graisses consommées (nous remplaçons la plupart des graisses d'origine animale par des légumes)

Ne pas oublier les protéines, il devrait toujours être présent dans les aliments

Pour éviter la sensation de faim grave, nous augmentons la quantité de la portion, mais réduisons sa teneur en calories en raison des légumes, des légumes verts (c.-à-d. Des aliments contenant des fibres alimentaires).

Nous séparons les aliments jusqu'à 5 à 6 fois par jour

Nous excluons les aliments appétissants (sauces, épices, assaisonnements, marinades, collations chaudes)

Ne pas oublier de prendre des vitamines

Limiter la quantité de sel à 5 ​​g / jour

1 ou 2 fois par semaine devraient être déchargés (kéfir-fruit)

N'oubliez pas que les glucides peuvent être différents!

Exemple de menu avec résistance à l'insuline et obésité

Nous ne plaçons qu'un menu approximatif, qui peut être ajusté en fonction de vos désirs, en fonction de vos préférences et de vos habitudes gustatives. Ce menu est adapté à la minceur.

Nom du produit / plat; le volume d'une portion en gr, les protéines en gr, les graisses en gr, les glucides en gr.

Petit déjeuner

  • Omelette à la vapeur avec pois verts 100, 7,33, 8,49, 4,7
  • Salade de betteraves, pommes à la crème sure 150, 2.17, 2.32, 16.42
  • Thé au lait 130, 1,52, 1,14, 2,19

2 petits déjeuners

  • Fruits 100, 0,4, 0,4, 9,8
  • Jus de fruits 100, 0.5, -, 9.1

Le déjeuner

  • Soupe de légumes préfabriqués à la crème sure 250, 1,86, 2,77, 11,14
  • Escalopes de viande cuites à la vapeur 100, 16,74, 7,82, 9,34
  • Carottes cuites 150, 3.01, 4.91, 13.14
  • Compote de pommes et de pruneaux 200, 0,57, 0,11, 13,15

Collation de l'après-midi

  • Bouillon de rose sauvage 200, -, -, -
  • Fruits 100, 0,4, 0,4, 9,8

Le dîner

  • Poisson bouilli avec de l'huile de tournesol 100, 19,89, 6,13, 1,23
  • Schnitzel de chou cuit avec de la crème sure 180, 7.09, 9.58, 20.08
  • Tea 180, -, -, -

La nuit

Pendant la journée

  • Pain de seigle 100, 6,3, 1,2, 34,2
  • Huile végétale 10, -, 9,99, -

En conséquence: 1452 kcal, protéines: 73,08, matières grasses: 57,06, glucides: 161,49

Quels médicaments aident dans le traitement de l'IM

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L'accent principal mis dans le traitement de l'IR et de ses additions est de réduire l'hyperglycémie et d'augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline. Cependant, il est impossible de le faire sans risque supplémentaire sous la forme de complications secondaires au traitement médicamenteux.

  1. Metformine (Glucophage, Gliiformin, Siofor, Formethine)
  2. L'acarbose
  3. Thiazolidinediones
  4. Troglitazone

Le traitement principal de la résistance à l'insuline n'est pas un médicament et repose sur un régime!

Résistance à l'insuline: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement

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La résistance à l'insuline est une violation de la réponse métabolique à l'hormone insuline (lorsque les cellules du corps ne réagissent pas correctement à l'insuline). Cette affection est un facteur de risque majeur pour le développement du diabète de type 2, du diabète gestationnel et du prédiabète. La résistance à l'insuline est étroitement liée à l'obésité. Cependant, on peut être résistant à l'insuline sans excès de poids ou obésité. Des études modernes ont montré que la résistance à l'insuline peut être contrôlée par des méthodes de traitement qui réduisent la quantité d'insuline que le corps produit ou reçoit par des injections d'insuline ou de pompes à insuline. La réduction de la résistance à l'insuline peut être obtenue à l'aide de régimes à faible teneur en glucides et cétogènes.

Résistance à l'insuline: définition et faits

  • La résistance à l'insuline peut faire partie du syndrome métabolique et est associée à un risque accru de développer une maladie cardiaque.
  • La résistance à l'insuline précède l'apparition du diabète de type 2.
  • Les raisons de l'apparition de la résistance à l'insuline comprennent à la fois des facteurs génétiques (hérédité) et des facteurs liés au mode de vie.
  • Il n'y a aucun signe ou symptôme spécifique de résistance à l'insuline.

La résistance à l'insuline est associée à d'autres maladies, notamment:

  • foie gras (hépatose grasse)
  • athérosclérose
  • acanthose noire
  • troubles de la reproduction chez les femmes

Les personnes sont plus susceptibles d'avoir une résistance à l'insuline si elles souffrent de plusieurs maladies associées au développement de cette maladie. Ils sont également plus susceptibles d'avoir une résistance à l'insuline dans l'obésité.

  • Bien qu'il existe des facteurs de risque génétiques, la résistance à l'insuline peut être régulée par l'alimentation, l'exercice et la prise des médicaments nécessaires.
  • Le test de résistance à l'insuline consiste à mesurer le glucose et l'insuline dans le sang à jeun.
  • La résistance à l'insuline est traitée en ajustant le mode de vie et, dans certains cas, avec des médicaments.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline?

L'insuline Est une hormone produite par les cellules bêta du pancréas. Ces cellules sont dispersées dans le pancréas en petites grappes, appelées les îlots de Langerhans. L'insuline produite est libérée dans la circulation sanguine et distribuée dans tout l'organisme. L'action de l'insuline est dirigée vers le métabolisme (contrôle) des glucides (sucre et amidons), des lipides (graisses) et des protéines. L'insuline régule également les fonctions des cellules du corps, y compris leur croissance, joue un rôle décisif dans l'utilisation du glucose par le corps en tant qu'énergie.

Résistance à l'insuline (IR) Est une condition dans laquelle les cellules du corps deviennent résistantes à l'action de l'insuline. C'est-à-dire qu'une réponse normale à une certaine quantité d'insuline est réduite. En conséquence, un niveau plus élevé d'insuline est nécessaire pour que cette hormone produise les effets appropriés. Cela conduit à une production excessive d'insuline par le pancréas, qui tente de compenser son action insuffisante. Cette résistance survient en réponse à votre propre insuline produite par l'organisme (endogène) ou lors de l'injection d'insuline (exogène).

Lorsque le pancréas de résistance à l'insuline produit de plus en plus d'insuline jusqu'à ce qu'il devienne plus en mesure de produire une quantité suffisante pour répondre aux besoins de l'organisme, le taux de sucre dans le sang augmente. La résistance à l'insuline est un facteur de risque pour le développement du diabète sucré et des maladies cardiovasculaires.

Signes et symptômes de résistance à l'insuline

Il n'y a aucun signe ou symptôme spécifique de résistance à l'insuline.

Causes de résistance à l'insuline

Il y a plusieurs raisons à la résistance à l'insuline, parmi lesquelles les facteurs génétiques sont les plus importants. Certains médicaments peuvent favoriser le développement d'une résistance à l'insuline. De plus, on observe souvent une résistance à l'insuline dans les maladies suivantes:

  • Syndrome métabolique - groupe d'affections comprenant un excès de poids (en particulier dans la région de la taille), une pression artérielle élevée et un taux élevé de cholestérol et de triglycérides dans le sang;
  • L'obésité;
  • La grossesse;
  • Infection ou maladie grave;
  • Stress
  • Inertie et surpoids;
  • Utilisation de stéroïdes.

Parmi les autres causes et facteurs de risque susceptibles d’exacerber la résistance à l’insuline, citons:

  • Prendre certains médicaments;
  • Âge avancé;
  • Problèmes de sommeil (en particulier apnée du sommeil);
  • Fumer

La relation entre la résistance à l'insuline et le diabète sucré

Diabète sucré type 2 Est-ce un type de diabète qui se produit à un âge plus avancé ou à la suite de l'obésité à tout âge. La résistance à l'insuline précède le développement du diabète sucré de type 2. Il a été constaté que les personnes atteintes de diabète de type 2, les niveaux de glucose et d'insuline étaient normaux pendant de nombreuses années, tant que à un moment donné dans le temps ne se développe pas de résistance à l'insuline qui mène au diabète.

Des taux élevés d'insuline sont souvent associés à l'obésité centrale, aux anomalies du cholestérol et / ou à l'hypertension artérielle. Lorsque ces processus douloureux se produisent ensemble, on parle de syndrome métabolique.

L'insuline contribue au fait que les cellules du corps (en particulier les cellules musculaires et les cellules adipeuses) reçoivent et utilisent le glucose qui s'accumule dans le sang. C'est l'une des façons dont l'insuline contrôle le niveau de glucose dans le sang. L'insuline exerce un tel effet sur les cellules, se liant aux récepteurs de l'insuline à leur surface. Vous pouvez l'imaginer de cette façon - l'insuline «frappe à la porte» des cellules musculaires et des cellules graisseuses, les cellules entendent un coup, s'ouvrent et laissent pénétrer le glucose, puis l'utilisent pour obtenir de l'énergie. Avec l'insulinorésistance, les cellules n'entendent pas de "cognement" (elles sont stables). Ainsi, le pancréas est averti qu'il doit produire plus d'insuline, ce qui augmente le taux d'insuline dans le sang et provoque un "coup plus fort".

La résistance des cellules continue d'augmenter avec le temps. Alors que le pancréas est capable de produire suffisamment d'insuline pour surmonter cette résistance, le taux de glucose dans le sang reste normal. Lorsque le pancréas ne peut plus produire suffisamment d'insuline, le taux de glucose dans le sang commence à augmenter. Au début, cela se produit après avoir mangé, lorsque le niveau de glucose est au plus haut niveau et que vous avez besoin de plus d'insuline. Mais finalement, cela commence à se produire même lorsque vous avez faim (par exemple, lorsque vous vous réveillez le matin). Lorsque le taux de sucre dans le sang dépasse un certain niveau, le diabète de type 2 se développe.

Quelles sont les maladies à l'origine de la résistance à l'insuline?

Alors que le syndrome métabolique lie la résistance à l'insuline à l'obésité abdominale, à l'hypercholestérolémie et à l'hypertension artérielle; Plusieurs autres maladies peuvent apparaître en lien avec la résistance à l'insuline. L'insulinorésistance peut contribuer au développement des maladies suivantes:

Diabète sucré type 2

Ce peut être le premier signe de résistance à l'insuline. La résistance à l'insuline peut être notée longtemps avant l'apparition du diabète de type 2. Les personnes qui hésitent à aller à l'hôpital ou non appliquer pour une raison quelconque cherchent souvent une aide médicale quand ils ont déjà développé le diabète et la résistance à l'insuline de type 2.

Foie gras

Cette maladie est fortement associée à la résistance à l'insuline. L'accumulation de graisse dans le foie est une manifestation d'une perturbation de la régulation des lipides, qui se produit avec la résistance à l'insuline. Le foie gras associé à la résistance à l'insuline peut être léger ou lourd. Des données plus récentes suggèrent que le foie gras peut même conduire à une cirrhose du foie et, éventuellement, à un cancer du foie.

Artériosclérose

L'artériosclérose (également appelée athérosclérose) est un processus d'épaississement et de durcissement progressif des parois des artères moyennes et grandes. L'athérosclérose provoque:

  • Cardiopathie ischémique (entraînant une angine de poitrine et des crises cardiaques);
  • Strokes;
  • Maladies des vaisseaux périphériques.

Les autres facteurs de risque de l'athérosclérose sont les suivants:

  • Niveau élevé de «mauvais» cholestérol (LDL);
  • Tension artérielle élevée (hypertension);
  • Fumer;
  • Diabète sucré (quelle que soit la cause de son apparition);
  • Antécédents familiaux d'athérosclérose (facteur héréditaire).

Lésions cutanées

Les lésions cutanées comprennent une affection appelée acanthose noire (Acantosis nigricans). Cette condition est un assombrissement et une condensation de la peau, en particulier dans les plis, tels que le cou, les aisselles et la zone inguinale. Cette condition est directement liée à la résistance à l'insuline, bien que le mécanisme exact ne soit pas clair.

  • Acanthose noire - il s'agit d'une lésion cutanée fortement associée à une résistance à l'insuline. Cette affection provoque un assombrissement et un resserrement de la peau dans les zones repliées (par exemple, cou, aisselles et aine). Des détails sur l'acanthose noire peuvent être trouvés ici - Acanthose noire chez l'homme: causes, traitement, photos.
  • Acrochordon Est une nouvelle croissance polypoïde sur la peau, le plus souvent chez les patients présentant une résistance à l'insuline. C'est un état bénin normal, qui est un polype mou à la surface de la peau, plus souvent de couleur chair (peut aussi avoir une couleur jaune ou brun foncé).

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le syndrome des ovaires polykystiques est un problème hormonal commun qui affecte les femmes ayant un cycle menstruel. Cette maladie est associée à des périodes irrégulières ou même leur absence (aménorrhée), l'obésité et augmentation de la pilosité de type mâle (appelé hirsutisme, par exemple, la moustache, les favoris, la barbe, la croissance des cheveux au centre de la poitrine et de l'abdomen).

Hyperandrogénie

Avec le SOPK, les ovaires peuvent produire une grande quantité de l’hormone sexuelle mâle testostérone. Un niveau élevé de testostérone est souvent observé avec la résistance à l'insuline et peut jouer un rôle dans l'apparition du SOPK. La raison pour laquelle il est lié est encore incertaine, mais il semble que la résistance à l'insuline, pour une raison quelconque, provoque une production anormale de l'hormone ovarienne.

Anomalies de croissance

Un niveau élevé d'insuline en circulation peut affecter la croissance. Bien que l’effet de l’insuline sur le métabolisme du glucose puisse être altéré, son effet sur d’autres mécanismes peut rester le même (ou au moins légèrement affaibli). L'insuline est une hormone anabolique qui favorise la croissance. Les patients peuvent en effet se développer avec un agrandissement notable des traits du visage. Les enfants avec des plaques de croissance ouvertes dans leurs os peuvent croître plus rapidement que leurs pairs. Néanmoins, ni les enfants ni les adultes présentant une résistance à l'insuline ne sont plus nombreux que ne le suggère leur schéma de croissance familial. En effet, la plupart des adultes semblent simplement gros avec des traits faciaux plus grossiers.

Qui est à risque de développer une résistance à l'insuline

Les facteurs de risque suivants contribuent au développement de la résistance à l'insuline:

  • Surpoids avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 kg / m2. Vous pouvez calculer votre indice de masse corporelle en prenant votre poids (en kilogrammes) et en le divisant deux fois par votre taille (en mètres).
  • Un homme a une taille de plus de 102 cm ou une femme a une taille de plus de 89 cm.
  • L'âge dépasse 40 ans.
  • Les proches parents sont atteints de diabète de type 2, d'hypertension ou d'artériosclérose.
  • Dans le passé, une femme avait un diabète sucré gestationnel.
  • Hypertension artérielle, taux élevé de triglycérides dans le sang, faible cholestérol HDL, athérosclérose (ou autres composantes du syndrome métabolique).
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
  • Acanthose noire.

Comment la résistance à l'insuline est-elle diagnostiquée?

Un médecin peut identifier la résistance à l'insuline en tenant compte de l'historique détaillé de la maladie et des facteurs de risque individuels après un examen physique et des tests de laboratoire simples.

Dans la pratique normale, la vérification de la glycémie à jeun et des taux d'insuline est généralement suffisante pour déterminer si la résistance à l'insuline et / ou le diabète sucré sont présents. Le niveau exact d'insuline pour le diagnostic varie selon le laboratoire dans lequel l'analyse est effectuée.

Est-il possible de guérir la résistance à l'insuline?

La résistance à l'insuline est contrôlée en changeant de mode de vie (régime, exercice et prévention des maladies) et en prenant des médicaments. La résistance à l'insuline peut être régulée de deux manières.

  1. Tout d'abord, le besoin en insuline peut être réduit.
  2. Deuxièmement, la sensibilité des cellules à l'action de l'insuline peut être augmentée.

Existe-t-il un régime alimentaire spécial pour le traitement de la résistance à l'insuline?

Le besoin d'insuline peut être réduit en modifiant votre régime alimentaire, en particulier pour les glucides. Les glucides sont absorbés par l'organisme, car ils se décomposent en sucres. Certains glucides sont divisés et digérés plus rapidement que d'autres - ils sont contenus dans des aliments à indice glycémique élevé. Ces glucides augmentent plus rapidement la glycémie et nécessitent la sécrétion d'une plus grande quantité d'insuline pour contrôler la glycémie.

Voici quelques exemples de produits à indice glycémique élevé, qui augmentent rapidement la glycémie:

  • Sucres (par exemple, jus de fruits et sucre de table);
  • Pain blanc et produits de boulangerie à base de farine blanche;
  • Riz blanc
  • Produits à base de maïs et de pommes de terre (par exemple, purée de pommes de terre, croustilles de maïs et frites).

Liste des produits avec un index glycémique élevé que vous pouvez voir ici - Produits avec un index glycémique élevé: liste, tableau.

Voici quelques exemples de produits à faible index glycémique:

  • Produits à haute teneur en fibres (tels que le pain de blé entier et le riz brun);
  • Nekrakamistye légumes (tels que le brocoli, les haricots verts, les asperges, les carottes et les verts). Ils contiennent peu de calories et de glucides, ainsi que de nombreuses vitamines et fibres.

Comme les aliments sont rarement consommés séparément, on peut affirmer que l'indice glycémique de chaque produit est moins important que le profil général des aliments et des boissons consommés.

Liste des produits à faible index glycémique que vous pouvez voir ici - Produits à faible index glycémique: tableau, liste.

Quels produits aident à prévenir le diabète sucré de type 2?

Les produits particulièrement utiles pour les personnes qui tentent de prévenir le développement du diabète de type 2 et de maintenir un poids santé sont les produits à faible indice glycémique, tels que:

  • Les légumes et les fruits sont fournis avec des fibres et des vitamines.
  • Produits laitiers faibles en matières grasses pour fournir à l'organisme du calcium et renforcer les os. Ne mangez pas de produits laitiers gras, car les aliments riches en matières grasses peuvent aggraver la résistance à l'insuline.
  • Les aliments à grains entiers ont un index glycémique inférieur à celui des grains pelés et sont riches en fibres.
  • Noix contenant des fibres, des protéines et des graisses saines.
  • Des poissons tels que le saumon, le hareng, le maquereau ou les sardines sont une source de «bonnes» graisses, particulièrement utiles pour le système cardiovasculaire.
  • La viande maigre ou les légumineuses sont une excellente source de protéines.

Plusieurs études ont confirmé que la réduction du poids corporel (et même l'exercice aérobie sans perte de poids) augmentent la vitesse à laquelle le glucose est éliminé du sang par les cellules musculaires en augmentant la sensibilité à l'insuline.

Pour en savoir plus sur les aliments avec diabète de type 2, vous pouvez en apprendre davantage ici - Aliments pour le diabète sucré de type 2: le meilleur et le pire.

Exercices pour le traitement de la résistance à l'insuline

Deux études importantes ont identifié des méthodes de prévention du diabète de type 2. Une étude réalisée en Finlande a montré que les changements de régime alimentaire et d’exercices réduisaient de 58% le développement du diabète de type 2. Une étude aux USA Programme de prévention du diabète (DPP) ont montré une diminution similaire du développement du diabète de type 2 dû à un régime alimentaire associé à un effort physique.

Quels médicaments traitent la résistance à l'insuline

Voici un aperçu des principaux médicaments utilisés dans le traitement de la résistance à l'insuline:

Metformine (Glucophage)

Ce médicament est utilisé pour traiter le diabète de type 2. Il a deux actions qui aident à contrôler le niveau de glucose dans le sang. La metformine empêche la libération de glucose dans le sang et augmente la sensibilité des cellules musculaires et adipeuses à l'insuline, leur permettant d'éliminer davantage de glucose dans le sang. Par cette action, la metformine réduit le niveau d'insuline dans le sang, ce qui contribue à réduire la charge sur le pancréas.

DPP ont étudié les effets de la metformine, en complément de l'alimentation et de l'exercice, afin de prévenir le diabète de type 2 chez les personnes résistantes à l'insuline. Dans l'étude, la metformine a réduit de 31% le développement du diabète de type 2. Notez, cependant, que l'avantage n'était pas aussi important que dans le régime et l'exercice intensif. La metformine est un médicament relativement sûr lorsqu'il est utilisé par des personnes souffrant d'insulinorésistance. Bien que parfois, ce médicament soit associé à des effets secondaires dans le tractus gastro-intestinal. Bien que la FDA n'ait pas approuvé la metformine en tant que médicament destiné à prévenir le diabète de type 2 ou le traitement du prédiabète de type 2 (résistance à l'insuline), Association américaine du diabète recommande la metformine comme seul médicament destiné à prévenir le diabète de type 2.

L'acarbose

Dans l'étude STOP NIDDM (étude sur la prévention du diabète sucré non insulinodépendant) a évalué les personnes présentant une résistance à l'insuline par traitement Acarbose (Prekoze) - médicament hypoglycémique. L'acarbose ralentit l'absorption du sucre dans les intestins, ce qui réduit le besoin d'insuline après avoir mangé. Cette étude a montré que l'acarbose peut réduire de 25% le développement du diabète de type 2.

Thiazolidinediones

Ceci est une autre classe de médicaments qui augmentent la sensibilité à l'insuline, y compris Pioglitazone (Aktos) et Rosiglitazone (Avandia). Ces médicaments ne sont plus prescrits pour une utilisation régulière, en partie à cause de lésions hépatiques toxiques, qui nécessitent une surveillance des tests sanguins dans le foie. Avandia est associé à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. En septembre 2010, la FDA a considérablement limité l'utilisation d'Avandia chez des patients incapables de contrôler leur diabète de type 2. Ces limitations ont été introduites en relation avec des données suggérant un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les patients prenant Avandia.

Troglitazone

Recherche TRIPOD (troglitazone dans la prévention du diabète) évalué l'efficacité Troglitazone (Rezulina) dans le traitement des femmes atteintes de diabète sucré gestationnel, précurseur de la résistance à l'insuline et du diabète sucré de type 2. Au cours de l'étude, le diabète de type 2 a été prévenu chez 25% des femmes recevant de la troglitazone. Cependant, en raison de la toxicité sévère pour le foie, la troglitazone a été retirée du marché et n'est plus disponible.

Est-il possible d'empêcher la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline ne peut pas toujours être évitée, mais il existe des moyens de réduire les facteurs de risque, tels que le maintien d'un poids corporel normal et l'activité physique régulière.

Quel est le pronostic pour une personne présentant une résistance à l'insuline?

L'insulinorésistance entraîne le développement du diabète de type 2, à moins que des mesures ne soient prises pour réduire la résistance à l'insuline. Diminuer le poids corporel, manger des aliments sains, cesser de fumer et pratiquer des activités physiques régulières, comme décrit précédemment, peuvent aider à guérir la résistance à l'insuline.

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Le diabète est une pathologie grave des processus métaboliques dans le corps humain. Les perturbations proviennent de l'insuffisance d'insuline (une hormone produite par le pancréas) ou de ses effets sur les cellules et les tissus.

Il existe un groupe d'indicateurs dont la définition est nécessaire pour le traitement et la prévention du diabète sucré. Le contrôle du diabète est l'étude d'un certain nombre d'indicateurs pouvant refléter l'état du patient.

Hormones du pancréas

Alimentation électrique

Pancréas, ses hormones et symptômes de la maladiePancréas - le deuxième plus gros fer du système digestif, sa masse est de 60-100 g, longueur 15-22 cm.L'activité endocrinienne du pancréas est réalisée par les îlots de Langerhans, constitués de différents types de cellules.

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