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Les causes

PLANIFICATION DIABÉTIQUE POUR METTRE L'INSULINE PEP.

En juin 2012, je suis passé à la pompe à insulinothérapie, j'ai installé la pompe Accucchek Combo, pas de publicité :) en exposant les faits. Avant de vous décider sur une telle étape, ayant une expérience diabétique âgé de 33 ans, j'ai assisté à un centre de formation et de conseil séminaire « Lifestyle» https://www.accu-chek.ru/ru/club/shkola-diabeta-v- moskve.html. Grâce à des médecins enseignants, la partie théorique de la formation a été fournie. Avant d’installer la pompe, un représentant de Roche, un formateur en insulinothérapie par pompe, Michael, a tenu un briefing de trois heures sur la gestion de la pompe. Le côté pratique de la transition vers la pompe devait être compris par lui-même. Chaque jour, de nouvelles personnes apparaissent sur le portail et envisagent de mettre une pompe à insuline. Ces personnes ont à juste titre les mêmes questions. J'ai donc décidé de publier ici mes réponses à certaines d'entre elles. J'attire votre attention sur le fait que les pompes de différents fabricants ont des options et des paramètres différents.

1. La pompe fait-elle tout par elle-même?
Non, la pompe elle-même, sans votre participation, ne fait rien. La pompe n'est pas une baguette magique, qui, en passant, doit également émettre et lancer un sort pour que le désir soit exaucé! La pompe est principalement pompes, contrôlée par un ordinateur, un pancréas de pompe électronique, l'alimentation de l'insuline dans un nombre donné d'unités que vous personnellement. Pour ce faire, dans les paramètres de la pompe, votre médecin doit calculer vos PARAMÈTRES individuellement, que vous devriez pouvoir calculer, évaluer et modifier si nécessaire. Par conséquent, avant de mettre la pompe en marche, assurez-vous de visiter une école spécialisée dans le diabète. Pour faire quelque chose, ne sachant pas ce que vous faites lorsque vous travaillez avec la pompe n'a pas de sens: soit vous avez gipovat ou sucre dans le sang et, éventuellement, décider que vous avez perdu votre argent pour acheter des pompes et retourner à leur auto-injecteur. Sur le portail, plusieurs personnes ont fait exactement cela.

3.Pompa elle-même calcule la quantité d'insuline à donner à la nourriture?
La pompe le fera si elle a un assistant bolus. Merci d'avance exposer les paramètres de vos besoins en insuline (rapport de glucides) et votre sensibilité à l'insuline à ce moment de la journée. Immédiatement avant le calcul de la dose d'insuline (bolus) est déterminée par un taux de sucre sanguin sur le compteur intégré dans la console, assurez-XE quantité mesurée avec précision qui veulent manger, prendre en compte l'état de santé (par exemple, à une température élevée est nécessaire d'ajouter 10-30% au bol). Assistant bolus examine s'il y a l'insuline active reste de l'injection précédente et de calculer le nombre d'unités que vous devez entrer aujourd'hui. Vous pouvez être d'accord avec l'assistant ou modifier le nombre d'unités. Cliquez sur "enter" et vous avez terminé.

4. Comment dormir avec une pompe?
Il y a plusieurs options. Je mets la pompe à côté du lit. La longueur du cathéter est de 80 cm (il y a 60 cm et 30 cm), ce qui me permet de passer mon sommeil, la pompe reste derrière et rien ne se passe.

Parfois, j'oublie la pompe et je sors du lit et elle se bloque et rien ne se passe. Vous pouvez porter une ceinture élastique en tissu avec une gaine en néoprène pour la nuit ou attacher une housse sur la pince au linge. Ou mettez simplement la pompe dans votre poche de pyjama.

5. Comment prendre une douche?
Arrêtez la pompe et retirez-la. Sur la canule, mettez un capuchon. Faites de même avant de nager dans la piscine et avant de faire l'amour. La pompe peut être retirée pendant moins de 2 heures. La pompe signalera que vous n'oublierez pas de la remettre.

6. En appuyant accidentellement sur les boutons de la pompe, vous introduirez de l'insuline!
Non, cela n'arrivera jamais. La pompe est équipée d'un verrou à clé. Pour activer la pompe, vous devez appuyer sur une combinaison de boutons (généralement 2 boutons en même temps), les maintenir pendant 3 secondes, et croyez-moi, la première fois, même pour les utilisateurs expérimentés, ce n'est pas toujours le cas.

7. Des bulles apparaissent souvent dans le cathéter, c'est dangereux!
Lors de l'utilisation de la pompe dans le cathéter et la cartouche d'insuline, des bulles d'air se forment. Pour vous en débarrasser, vous devez arrêter la pompe, déconnecter le cathéter et faire un système de pompage. Pour ÉVITER la formation de bulles, vous avez besoin de:
1. Recueillez l'insuline à température ambiante. L'insuline froide entraîne une formation abondante de vésicules.
2. Périodiquement pendant la journée, vérifiez le lieu de connexion du cathéter avec la pompe.

8. Une femme est presque morte la nuit à cause du sucre, parce que le cathéter était bouché et l'insuline n'agissait pas!
Si l'alimentation en insuline est perturbée, la pompe vous indiquera que OKKLYUZIYA est arrivé! La pompe sonnera avec un son et vous réveillera! L'approvisionnement en insuline est sous contrôle constant et l'occlusion nécessite toujours votre intervention, la pompe elle-même ne réparera rien. La pompe nous aide, mais nous la contrôlons nous-mêmes.

9. Difficile de faire du sport en grande pompe!
En fait, les fabricants de pompes offrent beaucoup d'outils pour un port confortable Pompei couvre le cou, clip ceinture, couvre un bandages koshelechka sur sa main et ceinture avec des couvertures en néoprène souple qui absorbent la sueur et restent sèches. Vous pouvez choisir ce qui vous convient le mieux et faire du sport. Pour les femmes, la solution la plus originale consiste à porter une pompe dans un soutien-gorge. NE PAS OUBLIER: il est nécessaire de réduire le débit de base pendant 2 heures avant l'entraînement et pendant la formation ou la natation - vous pouvez retirer la pompe plus de 2 heures.

Deux microprocesseurs. Le fonctionnement de la pompe à insuline est contrôlé par 2 microprocesseurs: le processeur de contrôle surveille le fonctionnement du processeur principal. Si un dysfonctionnement est détecté, le moteur de la pompe est immédiatement déconnecté - la délivrance non intentionnelle d'insuline est exclue. La pompe a également pour fonction d’arrêter l’alimentation en insuline. Si vous faites une erreur soudaine dans la dose et que vous avez déjà commencé l'introduction, vous avez la possibilité d'arrêter l'alimentation et la pompe vous informera de la quantité d'insuline déjà injectée.

Paramètres Par exemple, définissez le débit de base dans le médecin et modifiez-le uniquement si nécessaire - la pompe ne vous laissera jamais enregistrer les modifications dès la première fois, mais demandera toujours une confirmation supplémentaire des paramètres. La pompe a également une limite de dose maximale pour l'administration d'insuline, à la fois pour le débit de base et le bolus - de sorte que la pompe ne donne simplement pas une grande dose d'insuline. Vous pouvez également définir vous-même une limite de dose maximale - cela peut être pertinent pour les enfants.

Signaux sonores et informations sur l'écran. La pompe envoie un signal lorsque la cartouche est à court d'insuline, si le débit de base temporaire est supprimé, lorsque la batterie se couche, en cas d'occlusion, lorsque la pompe s'arrête. L'affichage indiquera ce qui s'est passé. Pour désactiver le signal, vous devez appuyer deux fois sur le bouton pour attirer votre attention sur le problème.

Verrouillez les boutons. La pompe est dotée d'une fonction de verrouillage des touches - utilisez-la et une pression accidentelle sur les touches sera éliminée.

De plus, toutes vos actions et tous vos événements sont stockés dans la mémoire de la pompe. C'est très pratique, vous n'avez pas besoin de tenir un journal diabétique, vous pouvez simplement regarder les rapports. La moyenne des 7, 14, 30 et 90 jours est également affichée dans les rapports.

12. Est-il possible de manger quelque chose sur la pompe? Une bonne nutrition avec le diabète n'a toujours pas été annulée. Vous ne pouvez pas manger une journée entière de bonbons sur la pompe ou sur les stylos à seringue. Cependant, la pompe permet d'entrer plusieurs types de bol, en tenant compte de la composition de l'aliment et son indice glycémique (glucides rapides et lents), ce qui est impossible dans le stylo. Par exemple, le bolus STANDARD est administré pour les aliments contenant principalement des glucides rapides ou pour corriger les taux élevés de sucre. C'est la même chose que l'injection d'un stylo seringue. Le repas prolongé peut être fourni avec un bol d'étirement barbecue et la dose d'insuline est administré pendant le temps que vous avez spécifié (de 15 à 12 heures Minto!). Le bolus DOUBLE WAVE combine un bolus standard et étendu et convient aux aliments contenant des glucides rapides et lents (crème glacée dans un gobelet). Ou pour un banquet, quand vous savez que vous allez immédiatement manger une certaine quantité d'HE, puis manger un peu et longtemps. Tout est appris en pratique.

13. Combien coûte la pompe? Combien coûte son service mensuel?

Le coût des pompes de différents fabricants varie de 98 000 à 205 000 roubles. Le coût de la maintenance dépend du modèle de pompe et de la dose quotidienne d'insuline. Les consommables pour la pompe sont:

1. La cartouche à remplir d'insuline, qui doit être changée dès que l'insuline se termine, généralement 1 cartouche = 300 unités d'insuline.
2. Kit de perfusion (aiguille + cathéter), qui doit être changé tous les 3 à 4 jours.
De plus, vous pouvez acheter des étuis et des ceintures pour porter une pompe, des piles, des autocollants sur le boîtier et d’autres accessoires. Dans mon cas, avec une dose quotidienne d'insuline d'environ 50 unités, le débit suivant est obtenu: 1 cartouche et 2 inf. fixé par semaine. Total 4 -5 cartouches et 8-10 ensembles de perfusion par mois. Compte tenu de la bandelette de test au glucomètre, il y a environ 8 000 roubles par mois.

En conclusion, je tiens à dire que le choix est toujours pour la personne, diabétique, qui a obtenu une compensation pour les stylos à seringue, ce qui n'est pas rare à notre époque. Cependant, je, en tant que personne avec le diabète depuis plus de 30 ans, je peux dire que la présence de lipodystrophie dans cette expérience du diabète est inévitable, et lorsque le corps n'a pas assez d'espace pour 5 - 7 injections quotidiennes d'insuline, pompe, nécessitant une injection 3 -4 jours, reste la seule alternative. Depuis un an, je ne me sens plus comme un diabétique. Et tout ça, grâce à ma Pompule, comment je l'appelle affectueusement.

Pompe à insuline pour le diabète: avis des diabétiques et révision des prix

Une pompe à insuline est un dispositif spécial pour administrer de l'insuline dans le corps d'un patient diabétique. Cette méthode est une alternative à l'utilisation d'un seringue et de seringues. La pompe à insuline fonctionne et délivre le médicament en continu, ce qui constitue son principal avantage par rapport aux injections d'insuline habituelles.

Les principaux avantages de ces appareils sont les suivants:

  1. L'administration plus simple de petites doses d'insuline.
  2. Il n'est pas nécessaire de mettre des injections d'insuline prolongée.

La pompe à insuline est un appareil complexe dont les parties principales sont:

  1. La pompe est une pompe fournissant de l'insuline dans un complexe avec un ordinateur (système de contrôle).
  2. La cartouche à l'intérieur de la pompe est un réservoir d'insuline.
  3. Un kit de perfusion de remplacement comprenant une canule pour administration sous-cutanée et plusieurs tubes pour le connecter au réservoir.
  4. Éléments d'un aliment.

Les pompes à insuline sont remplies d’insuline de courte durée, il est donc préférable d’utiliser les ultra-courtes NovoRapid, Humalog, Apidra. Ce stock suffit pour quelques jours avant de remplir le réservoir.

Principe de fonctionnement de la pompe

Les appareils modernes ont une petite masse et sont comparables à un téléavertisseur. L'insuline est fournie au corps humain par des tuyaux flexibles spéciaux (cathéters munis d'une canule à la fin). A travers ces tubes, le réservoir à l'intérieur de la pompe, rempli d'insuline, est relié au tissu graisseux sous-cutané.

Une pompe à insuline moderne est un appareil facile de la taille d'un téléavertisseur. L'insuline est fournie au corps par un système de tubes minces flexibles. Ils connectent le réservoir à l'insuline à l'intérieur de l'appareil avec le tissu graisseux sous-cutané.

Le complexe, qui comprend le réservoir lui-même et le cathéter, est appelé "système de perfusion". Changer son patient tous les trois jours. Simultanément au changement du système de perfusion, le lieu d'administration de l'insuline doit également être modifié. La canule en plastique est placée sous la peau dans les mêmes zones où l’injection d’insuline est effectuée selon la méthode d’injection habituelle.

Avec l'aide de la pompe, les analogues de l'insuline à action ultracourte sont généralement administrés. Dans certains cas, une insuline humaine à courte durée d'action peut également être utilisée. La livraison de l'insuline est effectuée en très petites quantités, à des doses de 0,025 à 0,100 unités par heure (cela dépend du modèle de pompe).

Le taux d'administration de l'insuline est programmée, par exemple, le système servira à 0,05 unités d'insuline toutes les 5 minutes à 0,6 unités par taux d'heure ou toutes les 150 secondes à 0.025 unités.

Les pompes à insuline sur le principe du travail sont proches du fonctionnement du pancréas de l'homme. C'est-à-dire que l'insuline est administrée selon deux modes: bolus et basal. Il a été établi que le taux de sécrétion d'insuline basale par le pancréas diffère selon le moment de la journée.

Dans les pompes modernes, il est possible de programmer le taux d'administration de l'insuline basale et, selon le calendrier, il peut être modifié toutes les 30 minutes. Ainsi, "l'insuline de fond" est libérée dans le sang à des taux différents à des moments différents.

Avant de prendre des aliments, vous devez entrer une dose de bolus du médicament. Ce patient doit exercer à la main.

Vous pouvez également spécifier un programme selon lequel une seule dose d'insuline sera administrée si un taux élevé de sucre est observé dans le sang.

Avantages d'une pompe pour un patient

Dans le traitement du diabète à l'aide d'un tel dispositif utilise uniquement ultracourtes agissant analogues de l'insuline, la solution est alimentée par la pompe dans le sang, mais souvent de petites doses, mais l'absorption a lieu presque instantanément.

Chez les patients diabétiques, les fluctuations de la glycémie se produisent souvent en raison des variations du taux d'absorption de l'insuline prolongée. La pompe à insuline élimine ce problème, qui constitue son principal avantage. L'insuline courte utilisée dans la pompe a un effet très stable.

Autres avantages de l'utilisation d'une pompe à insuline:

  • Précision de dosage élevée et petit pas. Un ensemble de doses de bolus dans les pompes modernes est effectué par étapes de 0,1 ED, tandis que les stylos à seringues ont un taux de fission de 0,5 à 1,0 unité. Le taux d'administration d'insuline basale peut varier de 0,025 à 0,100 unités par heure.
  • Quinze fois le nombre de piqûres diminue, car le système de perfusion nécessite un changement tous les 3 jours.
  • La pompe à insuline vous permet de calculer la dose d'insuline bolus. Pour ce faire, le patient doit identifier leurs paramètres individuels (sensibilité à l'insuline, en fonction du moment de la journée, le ratio glucides, taux de glucose cible) et les entrer dans le programme. Le système calcule ensuite l'insuline bolus dose requise en fonction des résultats de mesure de la glycémie avant de manger et combien vous prévoyez de consommer des glucides.
  • La possibilité d'ajuster la pompe à insuline afin que la dose de bolus du médicament ne soit pas introduite à un moment donné, mais a été distribuée au fil du temps. Cette fonction est nécessaire si le diabétique utilise des glucides à digestion lente ou un festin prolongé.
  • Surveillance constante de la concentration en sucre en temps réel. Si le glucose dépasse les limites autorisées, la pompe informe le patient. Les modèles les plus récents peuvent faire varier le taux d'administration des médicaments pour amener le taux de sucre à la normale. Par exemple, avec l'hypoglycémie, la pompe à insuline arrête de nourrir le médicament.
  • Enregistrement, stockage et transfert de données vers un ordinateur pour analyse. Les pompes à insuline stockent généralement dans leur mémoire les données des 1 à 6 derniers mois concernant les doses d'insuline administrées et la valeur du glucose dans le sang.

Éduquer le patient sur l'utilisation d'une pompe à insuline

Si le patient était initialement mal formé, il lui sera très difficile de passer à une pompe à insuline. Une personne doit bien comprendre comment programmer l'approvisionnement en insuline polaire et comment ajuster l'intensité de l'administration du médicament dans le régime basal.

Indications pour l'insulinothérapie par pompe

Le passage à l'insulinothérapie à l'aide d'une pompe peut être effectué dans les cas suivants:

  1. À la demande du patient lui-même.
  2. S'il n'y a pas moyen d'obtenir une bonne compensation pour le diabète (l'hémoglobine glyquée est supérieure à 7% et chez les enfants - 7,5%).
  3. Il existe des fluctuations constantes et significatives de la concentration de glucose dans le sang.
  4. Il y a souvent une hypoglycémie, y compris sous une forme sévère, ainsi que la nuit.
  5. Le phénomène de "l'aube du matin".
  6. Action différente du médicament sur le patient à différents jours.
  7. Il est recommandé d'utiliser l'appareil pendant la période de planification de la grossesse, avec le placement de l'enfant au moment de l'accouchement et après.
  8. Age des enfants.

Théoriquement, la pompe à insuline doit être utilisée chez tous les patients diabétiques qui utilisent de l'insuline. Y compris le diabète sucré auto-immune avec un retard d'apparition, ainsi que des types monogéniques de diabète.

Contre-indications à l'utilisation d'une pompe à insuline

Les pompes modernes ont un tel dispositif que les patients peuvent facilement les utiliser et les programmer indépendamment. Mais néanmoins, l'insulinothérapie par pompe implique que le patient doit participer activement à son traitement.

Lorsque le traitement pompe à insuline, le risque d'hyperglycémie (une forte augmentation du sucre dans le sang) pour le patient augmente, plus susceptibles de développer l'acidocétose diabétique. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas d'insuline à action prolongée dans le sang diabétique, et si la pénurie d'insuline pour une raison quelconque cesse, alors seulement 4 heures peut développer des complications graves.

L'utilisation de la pompe est contre-indiqué dans les situations où le patient n'a pas le désir ou la capacité d'utiliser les tactiques de traitement intensif du diabète, ce qui signifie qu'il n'a pas les compétences d'auto-gestion du sucre dans le sang ne compte pas les hydrates de carbone dans le système d'unités de grains non engagés dans l'exercice de planification et le calcul des doses de bolus d'insuline.

La pompe à insuline n'est pas utilisée chez les patients souffrant d'une maladie mentale, car cela peut entraîner une mauvaise utilisation de l'appareil. Si un diabétique a une très mauvaise vision, il ne sera pas en mesure de reconnaître les inscriptions sur l’affichage de la pompe à insuline.

Au stade initial de l'application de la pompe, une surveillance constante du médecin est nécessaire. S'il n'y a aucune possibilité de le fournir, il est préférable de passer à l'insulinothérapie en utilisant la pompe pour reporter à un autre moment.

Choisir une pompe à insuline

Lors du choix de cet appareil, vous devez faire attention à:

  • Volume du réservoir. Il doit contenir autant d'insuline que nécessaire pendant trois jours.
  • Si les lettres de l'écran sont bien lues et si sa luminosité et son contraste sont suffisants.
  • Doses de bolus d'insuline. Il est nécessaire de faire attention aux doses minimales et maximales possibles d'insuline pouvant être présentées et si elles correspondent à un patient spécifique. Ceci est particulièrement important pour les enfants, car ils ont besoin de très petites doses.
  • Calculatrice intégrée. S'il est possible d'appliquer des facteurs individuels au patient dans la pompe, tels que le facteur de sensibilité à l'insuline, la durée du médicament, le ratio glucidique, le taux de glycémie cible.
  • Alarme Sera-t-il possible d'entendre une alarme ou de ressentir une vibration lorsque des problèmes surviennent.
  • Résistant à l'eau. Y a-t-il un besoin pour une pompe qui soit complètement imperméable à l'eau.
  • Interaction avec d'autres appareils. Il existe des pompes qui peuvent fonctionner indépendamment avec des glucomètres et des dispositifs de surveillance continue de la glycémie.
  • Facilité d'utilisation de la pompe dans la vie quotidienne.

Comment calculer les doses pour l'insulinothérapie par pompe

Les médicaments de choix lors de l'utilisation d'une pompe sont des analogues de l'insuline d'action ultrabrève. Généralement, l'insuline Humalog est utilisée à ces fins. Il existe certaines règles pour calculer les doses d'insuline à utiliser avec une pompe dans les régimes bolus et basal.

Pour comprendre le taux d'administration d'insuline en mode basal, vous devez connaître la dose d'insuline reçue par le patient avant d'utiliser l'appareil. La dose quotidienne totale devrait être réduite de 20% et dans certains cas de 25 à 30%. Lors de l'utilisation de la pompe en mode basal, environ 50% de la quantité quotidienne totale d'insuline doit être administrée.

Par exemple, un patient avec administration répétée d'insuline a reçu 55 unités de médicament par jour. À propos de la transition vers une pompe à insuline, il devra entrer 44 unités de médicament par jour (55 unités X 0,8). Dans ce cas, la dose d'insuline basale doit être de 22 unités (la moitié de la dose quotidienne totale). L’insuline basale doit être administrée à un taux initial de 22 U / 24 heures, soit 0,9 unité / heure.

Tout d'abord, la pompe est ajustée de manière à assurer la même dose d'administration d'insuline basale pendant la journée. Ensuite, ce taux change de jour et de nuit, en fonction des résultats d'une mesure constante de la glycémie. La vitesse est recommandée pour changer de pas plus de 10% à chaque fois.

Le taux d'administration d'insuline dans la circulation sanguine la nuit est choisi en fonction des résultats du suivi du sucre avant le coucher, au milieu de la nuit et après le réveil. Le taux d'administration d'insuline au cours de la journée est régulé par les résultats de l'auto-surveillance de la glycémie à condition que les repas soient sautés.

La dose de bolus d'insuline, qui sera injectée de la pompe dans la circulation sanguine avant les repas, est programmée manuellement par le patient à chaque fois. Il est calculé selon les mêmes règles que pour l'insulinothérapie intensive par injections.

Les pompes à insuline sont une direction innovante, donc chaque jour à cet égard peut apporter des nouvelles. Maintenant, le développement d'un tel dispositif est en cours, ce qui peut fonctionner de manière autonome, comme le vrai pancréas. L'apparition d'un tel médicament va révolutionner la thérapie du diabète sucré, comme la révolution que les glucomètres ont réalisée, comme le jauge par exemple.

Comment nous avons essayé de mettre une pompe à insuline

Bonjour, cher lecteur ou juste un invité! Cet article sera légèrement dans un format différent. Avant cela, j'ai écrit sur des sujets purement médicaux, c'était pour ainsi dire un regard sur les problèmes en tant que médecin. Aujourd'hui, je veux être de l'autre côté de la « clôture » et regarder les yeux du problème du patient, plus que je fais est pas difficile à faire, parce que je ne sais pas si, non seulement endocrinologue, mais mon garçon diabétique mère. J'espère que mon expérience sera utile à quelqu'un...

Plus récemment, en octobre 2012, mon fils et moi étions à l'hôpital républicain des enfants. Avant cela, je me trouvais à l'hôpital avec l'enfant une seule fois (il y a 4 ans) pendant un jour et demi seulement et apparemment, je ne comprenais pas tout le "charme".

Jusqu'à ce moment, notre père mentait tout le temps. Cette fois, l'hospitalisation était prévue - avant le prochain examen pour invalidité. En général, c'est étrange, pourquoi tu as besoin d'être si tourmenté chaque année pour faire un papier rose? Ou sont-ils là-haut en pensant qu'un miracle va arriver à l'enfant et qu'il va se débarrasser de ce diabète?

Bien sûr, je ne suis pas contre un tel développement des événements, mais nous savons tous que cela vient de la catégorie de la fiction. J'ai déjà écrit à ce sujet dans un article où j'ai parlé de la possibilité de se débarrasser du diabète, si vous ne l'avez pas lu, je vous recommande fortement de le lire.

En général, c'était un voyage ordinaire à l'hôpital, et je ne pouvais même pas deviner ce que cela finirait par entraîner. Ce que j'ai appris et ce que j'ai tiré des conclusions, lisez la suite.

Si vous étiez une fois dans un hôpital, vous comprendrez mon état. Non, je ne parle pas de conditions générales. Ils étaient presque idéaux: dans le département de la réparation, de la salle pour 2 personnes, dans la penderie, la table, san. noeud (évier et cuvette de toilette). Mais psychologiquement, c'est difficile à supporter. Eh bien, je n'étais pas habitué quand il y a des restrictions en mouvement! Il semble que le département de l'énergie du département presse.

Une nuance de plus. C'est de la nourriture. Bien que la nourriture était bonne, mais nous, les diabétiques, c'est spécial. Dans le régime alimentaire des diabétiques de type 1, il doit exister un compte précis des glucides, ce qui est impossible dans un hôpital. Comment je pense que les glucides, je vais vous dire en quelque sorte dans un autre article, alors je vous conseille s'abonner aux mises à jour, afin de ne pas manquer. Je peux seulement dire qu'une parfaite maîtrise des sucres à l'hôpital est devenue impossible, ce qui a entraîné une détérioration des indicateurs.

Mais ce n’est toujours rien, après tout, la nourriture que nous avons reçue de la maison. C'est ce à quoi je ne m'attendais pas du tout, alors c'est ce qu'on nous proposera de passer à une pompe à insuline. Pour moi, c'était comme de la neige sur la tête et je ne pouvais pas naviguer à temps pour préparer quelque chose. J'y pensais depuis longtemps et je ne m'attendais pas à une connaissance aussi précoce. Dans ma pratique, je n'ai pas encore vu cette "bête" et même quelque peu inquiète.

En raison de la longue fermentation sur les sites et des forums, j'ai décidé que cela valait bien la peine, mais il y avait quelques questions auxquelles je n'avais pas encore trouvé la réponse. Est-ce que ça vaut la peine de le mettre à cet âge (nous avons presque 5 ans)? Comment l'enfant percevra-t-il cet appareil (il est têtu)? Serons-nous capables de le servir dans le futur (consommables plutôt chers)?

En fin de compte, l'univers est toujours pressé de nous aider et les réponses elles-mêmes m'ont trouvé. Au final, j'ai accepté et nous avons commencé à travailler. Je veux noter qu'au départ nous avions des sucres presque parfaits, l'hémoglobine glyquée n'est pas mauvaise. En général, tout n'était pas mal, mais je voulais quelque chose de mieux, car ils disent qu'il n'y a pas de limite à la perfection.

Nous avons reçu la pompe Medtronic Real Time avec rétroaction (avec un capteur qui mesure le taux de sucre et le transfert à la pompe). Tout d'abord, au cours des deux jours, je lisais sur les brochures de la pompe et formés au développement de ses fonctionnalités internes: comment l'utiliser, comment faire le plein, comment réagir aux signaux pour calculer l'insuline. Franchement, il est pas difficile, du moins, pas plus difficile d'utiliser le téléphone et le modèle le plus ancien.

Voici comment notre pompe a semblé. En taille, c'est comme un téléavertisseur, rappelez-vous une fois qu'il y avait de tels appareils de communication.

Mais c'est comme ça qu'il est installé. A-la pompe elle-même, un cathéter B-a avec une canule (prise rapide), C et D-un minilink avec un capteur qui mesure le sucre et le transfère au moniteur de la pompe.

Le menu est extrêmement simple et intuitif. Je me suis donc rapidement habitué et j'étais prêt à installer la pompe sur le bébé.

L'installation de la pompe était également simple. Je pense que tout le monde a une petite peur, mais la compétence et le calme viennent après 3-4 fois. Je pourrais maintenant parler de l’appareil de cette pompe, de sa technique, etc., mais l’objet de cet article est différent. Je vais vous en parler dans mes prochains articles, ne le manquez pas.

Nous mettons le cathéter et le capteur sans aucun problème. Ils mettent sur le cul, où ils mettent généralement des injections intramusculaires. Vous pouvez toujours mettre sur le ventre, la cuisse et les épaules, mais vous avez besoin d'un bon apport en graisse, et avec cette marge, nous avons un problème. En général, mettre et mettre.

Un cathéter coûte 3 jours, puis il est remplacé par un nouveau. C'est l'un des avantages d'une pompe qu'il suffit de poignarder une fois tous les trois jours et que les doses subséquentes d'insuline entrent dans le tube. Mais tout s'est mal passé avec nous.

Après l'ensemble de la pompe, le sucre est devenu non contrôlable, principalement lieu 19-20 mmol / l, et même plus, l'hémoglobine glyquée à ce moment-là était de 6,2%. J'entre la dose, mais le sucre ne diminue pas, puis encore et encore. En fin de compte, après de longues souffrances, à la fin de la deuxième journée, je décide de faire l'insuline de la manière habituelle - sa seringue stylo. Et qu'est-ce que tu en penses, le sucre s'est rapidement envolé, j'ai à peine eu le temps de l'arrêter. Puis un doute s'est glissé en moi, mais je ne l'ai pas écouté. Et alors seulement, quand après le sucre souper était encore au-dessus, je pris mon stylo seringue à insuline, et il a de nouveau pris l'avion, je me suis rendu la chose dans la pompe, ou plus précisément, dans le cathéter.

Puis j'ai décidé, sans attendre l'expiration du cathéter, de l'enlever. En conséquence, j'ai vu que la même canule (6 mm de long) à travers laquelle l'insuline était administrée était aussi pliée à deux endroits. Et pendant tout ce temps, l’insuline n’a pas été injectée dans le corps.

La figure montre le système lui-même à travers lequel l'insuline est fournie. Une partie est attachée à la pompe, la seconde (cercle blanc du plâtre avec la canule et le conducteur d'aiguille) est placée sur le corps. Lorsque la canule est dans le corps, le guide-aiguille est retiré et il reste un petit tube en plastique (longueur de 6 mm). Approximativement les mêmes que les cathéters intraveineux, seulement sous la peau. Donc, ce tube en plastique et plié à plusieurs endroits, cette insuline n'a pas été servie.

Le lendemain, j'ai dit au médecin et m'a montré le cathéter. Elle a dit que de telles choses se produisent et que vous devez vous ajuster pour mettre un cathéter. Nous avons remis le système à côté de la place précédente. Le premier repas semblait bien fonctionner, mais pour le dîner encore le même rigmarole. Ensuite, j'ai retiré le cathéter - et à nouveau la canule pliée en deux.

Complètement épuisé avec des sucres élevés, le fils a refusé de remettre le système, et nous avons dû à nouveau retourner aux "aiguilles". De plus, il fallait toujours rappeler au fils la pompe, quand il changeait de vêtements ou allait aux toilettes, il fallait l'emporter, ce qui ne faisait qu'irriter l'enfant. Pour lui, cet appareil s'apparentait à une valise sans poignée.

En ce qui me concerne, j'ai vraiment aimé la gérer. Chose pratique, ne rien dire. Par la suite, j'ai pensé pourquoi il y avait de tels problèmes avec l'installation. J'ai décidé que c'était le lieu infructueux pour mon fils, la place de la canule. Parce que, comme je l’ai demandé, d’autres mères ayant des enfants à la pompe ont également eu de tels problèmes, par exemple à d’autres endroits, par exemple lorsque vous avez mis la cuisse. Mon fils est mobile, ne reste pas immobile, grimpe constamment quelque part.

C'est comme ça que j'ai acquis une expérience inestimable. Je ne regrette pas ce qui s'est passé, mais au contraire, je remercie le destin d'avoir eu l'occasion d'essayer une pompe à insuline. Bien sûr, la pompe elle-même devait être renvoyée, car elle pouvait venir en aide à quelqu'un.

Quelles conclusions ai-je tirées de cette situation et qu'ai-je appris?

  • J'ai encore une fois vu la réalité de l'expression "Avoir peur de tes désirs, ils peuvent se réaliser".
  • Maintenant que nous savons comment cela fonctionne, à quoi ressemble la pompe et quelles sont les difficultés à l’utiliser, cela nous donne l’occasion d’aborder la procédure plus efficacement la prochaine fois. Je suis certain qu’en dehors de ces moments, il y en a d’autres, dont nous n’apprendrons qu’en les transmettant seuls.
  • Vous n'avez pas à vous précipiter vers un nouveau si l'ancien fonctionne bien. Il faut y aller judicieusement, et non parce que quelqu'un a dit.
  • L'enfant n'est pas prêt pour le changement (et peut-être même moi-même)

Et ceux qui doutent encore, je le conseille: osez et essayez, faites votre expérience. En général, je suis satisfait de notre expérience, nous allons réessayer, peut-être dans 1-2 ans. En passant, les consommables nous coûteraient 7 000 roubles sans capteurs et 20 000 roubles avec des capteurs.

Sur tout ça j'ai tout. J'ai beaucoup écrit, j'espère que quelqu'un bénéficiera de mon expérience. Si vous avez des questions, demandez. Si vous avez de l'expérience, dites-moi ce que vous pensez d'une pompe à insuline, il serait intéressant de connaître l'opinion d'un tiers. Quelles difficultés avez-vous rencontrées au début? Comment votre enfant a-t-il réagi à l'appareil? Dans mon prochain article, je parlerai de l'hémoglobine glyquée.

Je vous recommande de lire à propos des symptômes du diabète, qui ne dépendent pas du type. Chez les enfants et les adultes, les manifestations sont les mêmes, sauf pour les enfants, ils sont plus lumineux. Par conséquent, l'article convient aux parents d'enfants atteints de diabète et aux adultes atteints de diabète.

L’endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna a soigné et soigné

Pompe à insuline pour le diabète: prix et avis des diabétiques

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle les complications métaboliques, vasculaires et neurologiques sont causées par un manque d'insuline. Avec le diabète de type 1, la déficience en insuline est absolue, car le pancréas perd sa capacité à le synthétiser.

Le diabète de type 2 survient dans un contexte de déficit relatif en insuline associé à une résistance des tissus à cette hormone. Dans le premier type de diabète, l’introduction de l’insuline est vitale et, sans administration rapide du médicament, l’acidocétose, qui menace la vie, se développe.

L'insuline semblable au diabète peut être de type 2, lorsque leur propre insuline cesse de se synthétiser, ainsi que dans les situations où les comprimés ne peuvent pas compenser l'hyperglycémie. Vous pouvez introduire de l'insuline de manière traditionnelle - une seringue ou un stylo-seringue, les méthodes modernes incluent un dispositif pour les diabétiques, appelé pompe à insuline.

Comment fonctionne la pompe pour l'insuline?

Les appareils pour diabétiques, qui comprennent une pompe à insuline, sont très demandés. Le nombre de patients augmente donc, pour lutter contre la maladie, nécessite un dispositif efficace qui facilite l'administration du médicament en une dose précise.

L'appareil est une pompe qui délivre l'insuline sur commande à partir du système de contrôle, fonctionnant selon le principe de la sécrétion naturelle d'insuline dans le corps d'une personne en bonne santé. À l'intérieur de la pompe se trouve une cartouche d'insuline. L'ensemble de remplacement pour l'administration d'hormones comprend une canule à insérer sous la peau et plusieurs tubes de connexion.

À partir de la photo, vous pouvez déterminer la taille de l'appareil - il est comparable au téléavertisseur. L'insuline du réservoir à travers les tubes entre par la canule dans le tissu sous-cutané. Un complexe comprenant un réservoir et un cathéter d'insertion est appelé un système de perfusion. C'est une pièce de rechange qui doit être remplacée après 3 jours d'utilisation.

Afin d'éviter les réactions locales à l'introduction de l'insuline simultanément au changement du système de perfusion, le lieu de l'administration du médicament change. La canule est installée plus souvent dans l'abdomen, les hanches ou tout autre endroit où de l'insuline est injectée avec des techniques d'injection conventionnelles.

Possibilités de pompage pour les diabétiques:

  1. Vous pouvez programmer le taux d'administration d'insuline.
  2. L'alimentation se fait à petites doses.
  3. Un type d'insuline d'action courte ou ultra-courte est utilisé.
  4. Des dispositions sont prises pour l'introduction d'une dose supplémentaire pour une hyperglycémie élevée.
  5. Le stock d'insuline est suffisant pour plusieurs jours.

L'appareil est rempli d'insuline à action rapide, mais l'avantage est fourni par des espèces ultra-courtes: Humalog, Apidra ou NovoRapid. La dose dépend du modèle de pompe - de 0,025 à 0,1 unité par aliment. Ces paramètres de l'hormone entrant dans le sang se rapprochent du mode d'administration de la sécrétion physiologique.

Comme le taux de sécrétion d'insuline de fond par le pancréas n'est pas le même à différents moments de la journée, les appareils modernes peuvent prendre en compte ce changement. Selon le calendrier, vous pouvez modifier le taux de libération d'insuline dans le sang toutes les 30 minutes.

Avant de manger, la machine est ajustée manuellement. La dose de bolus dépend de la composition de l'aliment.

Avantages d'une pompe pour un patient

La pompe à insuline contre le diabète ne peut pas être guérie, mais son utilisation contribue à rendre la vie du patient plus confortable. Tout d'abord, le dispositif réduit les périodes de fortes fluctuations de la glycémie, qui dépendent du changement de la vitesse d'action de l'insuline prolongée.

Les médicaments courts et ultracourtes utilisés pour remplir l'appareil ont un effet très stable et prévisible, leur absorption dans le sang se produit presque instantanément et la dose d'administration est minime, ce qui réduit le risque de complications liées à l'injection d'insuline dans le diabète.

La pompe à insuline aide à déterminer le dosage exact de l'insuline bolus (aliments). Cela prend en compte la sensibilité individuelle, les fluctuations diurnes, le coefficient de glucides, ainsi que la glycémie cible pour chaque patient. Tous ces paramètres sont entrés dans le programme, qui calcule lui-même la dose du médicament.

Une telle régulation de l'appareil vous permet de prendre en compte le sucre dans le sang et le nombre de glucides à consommer. Vous pouvez entrer la dose de bolus non pas instantanément, mais étalée dans le temps. Cette revue pratique des pompes à insuline chez les diabétiques ayant une expérience de plus de 20 ans est indispensable pour un long festin et l'utilisation de glucides lents.

Les effets positifs de l'utilisation d'une pompe à insuline:

  • Un petit pas dans l'introduction de l'insuline (0,1 ED) et une grande précision de la dose du médicament.
  • 15 fois moins de ponction de la peau.
  • Contrôle du taux de sucre dans le sang avec une modification du taux d'administration des hormones, en fonction des résultats.
  • Enregistrement, stockage des données sur la glycémie et la dose administrée du médicament de 1 mois à 6 mois, en les transférant sur un ordinateur pour analyse.

Indications et contre-indications pour l'installation de la pompe

Pour passer à l'insuline par la pompe, le patient doit être pleinement formé à la façon de régler les paramètres du taux de distribution du médicament, et aussi de connaître la dose d'insuline de bolus au repas avec des glucides.

La pompe pour le diabète sucré peut être réglée à la demande du patient. Il doit être utilisé dans des difficultés de compensation de la maladie si le taux d'hémoglobine glycosylée chez l'adulte supérieure à 7%, et les enfants - 7,5%, et il y a des fluctuations considérables et constants de la concentration de glucose dans le sang.

Montre la thérapie par pompe à insuline avec une incidence fréquente de sucre, en particulier les hypoglycémies nocturnes lourds, avec le phénomène de « l'aube », tout en portant l'enfant pendant l'accouchement et après. Il est recommandé d'utiliser l'appareil pour les patients présentant des réactions différentes à l'insuline, aux enfants, avec le développement tardif du diabète auto-immun et ses formes monogéniques.

Contre-indications pour l'installation de la pompe:

  1. Réticence du patient.
  2. Absence de maîtrise de soi de la glycémie et correction de la dose d'insuline en fonction de l'alimentation et de l'activité physique.
  3. Maladie mentale.
  4. Vision faible
  5. Impossibilité du contrôle médical pendant la période de formation.

Il est nécessaire de prendre en compte le facteur de risque d’hyperglycémie en l’absence d’insuline prolongée dans le sang. En cas de dysfonctionnement technique de l'appareil, lorsque la fourniture d'un médicament à courte durée d'action s'arrête après 4 heures, une acidocétose se développe et un coma diabétique se développe.

De nombreux patients ont besoin d'un appareil pour insulinothérapie par pompe, mais cela coûte très cher. La sortie pour les diabétiques dans ce cas peut être une réception gratuite au détriment des moyens alloués à l'état. Pour ce faire, vous devez contacter l'endocrinologue de votre lieu de résidence afin d'obtenir une conclusion sur la nécessité d'une telle méthode d'introduction de l'insuline.

Le prix de l'appareil dépend de ses capacités: le volume du réservoir, la possibilité de modifier le pas, compte tenu de la sensibilité au médicament, du taux de glucides, du niveau cible de glycémie, du signal d'alarme, de la résistance à l'eau.

Pour les patients ayant une mauvaise vue, vous devez faire attention à la luminosité de l'écran, à son contraste et à la taille de la police.

Comment calculer les doses pour l'insulinothérapie par pompe

Lors du passage à une pompe, la dose d'insuline est réduite d'environ 20%. Dans ce cas, le débit de base sera la moitié de la quantité totale de médicament administrée. Initialement, il est administré à la même vitesse, puis le patient mesure le niveau de glycémie dans les 24 heures et modifie la dose à la lumière des indices obtenus ne dépassant pas 10%.

Exemple de calcul de la dose: avant d'utiliser la pompe, le patient recevait 60 unités d'insuline par jour. Pour la pompe, la dose est inférieure de 20%, il faut alors 48 unités. Parmi ceux-ci, la moitié de la base est de 24 unités et le reste est injecté avant les repas principaux.

La quantité d'insuline à utiliser avant de manger est déterminée manuellement selon les mêmes principes que ceux utilisés pour la méthode traditionnelle d'injection d'une seringue. L'ajustement initial est effectué dans les services spécialisés de l'insulinothérapie par pompe, où le patient est sous la surveillance constante d'un médecin.

Variantes de bolus d'insuline:

  • Standard L'insuline est administrée une fois. Utilisé pour une grande quantité de glucides dans les aliments et à faible teneur en protéines.
  • Le carré L'insuline est distribuée lentement sur une longue période. Il est indiqué pour la saturation élevée des aliments avec des protéines et des graisses.
  • Double Premièrement, une dose importante est administrée et une plus petite est étirée dans le temps. La nourriture avec cette méthode est riche en glucides et en gras.
  • Super Lorsque vous mangez avec un index glycémique élevé, la dose initiale augmente. Le principe d'introduction est similaire à la version standard.

Inconvénients de la pompe pour l'insuline

La plupart des complications de l'insulinothérapie par pompe sont dues à des dysfonctionnements techniques de l'appareil: défaillance du programme, cristallisation de la préparation, déconnexion de la canule, panne de courant de l'appareil. De telles erreurs dans le fonctionnement de la pompe peuvent provoquer une acidocétose diabétique ou une hypoglycémie, en particulier la nuit, lorsque le processus n'est pas surveillé.

Les patients éprouvent des difficultés à utiliser la pompe lorsqu'ils font des gestes d'eau, pratiquent des sports, nagent, font du sexe et aussi pendant leur sommeil. Le désagrément provoque également la présence constante de tubes et de canules dans la peau de l'abdomen, un risque élevé d'infection de la place de l'injection d'insuline.

Même s'il était possible d'obtenir une pompe à insuline gratuitement, la question de l'achat préférentiel de consommables est généralement difficile à résoudre. Le coût des kits de remplacement pour injection de pompe à insuline est plusieurs fois supérieur au coût des seringues à insuline ou des seringues classiques.

instrument d'amélioration est réalisée de façon continue et aboutit à la création de nouveaux modèles, ce qui peut éliminer complètement le facteur humain, parce qu'ils ont la possibilité de choisir une dose du médicament, qui est nécessaire à l'absorption du glucose dans le sang après le repas.

Actuellement, les pompes à insuline ne sont pas largement utilisées en raison de la complexité de l'utilisation quotidienne et du coût élevé du dispositif et des kits de perfusion remplaçables. Leur commodité n'est pas reconnue par tous les patients, beaucoup préfèrent les injections traditionnelles.

Dans tous les cas, l'introduction de l'insuline ne peut pas être sans le contrôle constant sur le diabète, le besoin de se conformer aux recommandations sur l'alimentation, des séances de thérapie physique pour les patients diabétiques et des visites à endocrinologue.

La vidéo de cet article présente les avantages d'une pompe à insuline.

Pompes à insuline

J'ai une pompe Paradigm 722. Je suis juste choquée. Lorsque le médecin a persuadé la pompe, je ne pensais pas que tout était sans nuage. Un véritable outil pour contrôler le diabète. Moins est le prix. Je pense que Medtronic doit abandonner un peu. Plus tard, partagez l'expérience de l'opération!

Rustem, nous attendrons vos commentaires!

Et donc les premières conclusions sur la pompe:
L'impression générale est le contrôle permanent, si désiré, beaucoup mieux!
Maintenant, les avantages:
1. Il n'y a pas de problème à faire une injection dans un endroit bondé
2. L'injection est toujours sûre en termes de propreté
3. Si ce moniteur est alors la pompe devient une bombe atomique. Efficacité jusqu'à 99% (je pense que seule une telle combinaison est justifiée) sans moniteur, c'est comme un fusil de sniper sans optique.
4. La capacité de définir les paramètres à long terme (pour la maladie, le climat, etc.) de l'insuline basale
5. Utilisation plus efficace de l'insuline (doses légèrement réduites)
6. Les conséquences des injections d'insuline (bosses, etc.) sont réduites
Maintenant les inconvénients:
1. Le film ne peut être enlevé 9,5 semaines, le processus de caresses préliminaires est retardé 2. Impose certaines restrictions sur les sports hyper actifs (canules, plâtres, surtout si le capteur est cassé est offensant)
3. Le coût de la maintenance en moyenne de 5 à 7 tonnes par mois, à condition que le capteur ne soit pas utilisé en permanence.
4. Si vous vous rendez dans un endroit éloigné, vous devez emporter des choses supplémentaires et expliquer aux douanes ce qu'est le diabète.

De plus, il y a plus de points positifs;)

J'ai l'argent sur la pompe pour syna.Syn (8 ans) a peur qu'il va perdre une marche (comprendre, parce que depuis longtemps assis dans les 8 ans, personne sur le banc).Hochu mieux pour son fils, mais il peut attendre un peu? Qui pense ?

Il y a une expérience sur le 722 minimisé. La perdre en tant que telle est assez difficile. Sentez-vous quand même! Perdre au sens figuré est certainement possible, c'est-à-dire casser, casser, etc. Je pense qu'il est nécessaire de l'acquérir dans tous les cas. et acheter des accessoires tels que des couvertures. La probabilité de perte est alors inférieure. Selon la pompe, vous pouvez également prendre d'autres mesures préventives. Avez-vous des programmes dans la région? Nous fournissons en quelque sorte des enfants en catimini.

Bonjour, Natalia! Nous installons des pompes à insuline depuis 2006. Et je peux affirmer avec certitude qu'il est beaucoup plus facile de gérer le diabète à la pompe que sur les seringues, car il est possible d'arrêter l'approvisionnement en insuline ou d'augmenter la vitesse d'administration d'insuline basale, si la situation l'exige. Avoir peur que l'enfant perde ou casse la pompe ne vaut pas la peine, comme les fabricants l'ont pensé. Il est solidement attaché et empêché des influences extérieures. Je connais l'expérience des médecins de Saint-Pétersbourg, ils ont installé avec succès une pompe pour un enfant de 11 mois. Et votre enfant pourra déjà participer à la gestion de la pompe, il servira l'insuline lui-même.

En Ukraine, les enfants reçoivent de l'insuline et des stylos.Au moment de l'actualité, j'ai entendu dire que les athlètes ukrainiens aideraient tous les enfants à obtenir des pompes.Après votre réponse, les doutes ont commencé à fondre.

Natalia, doute? Chez les athlètes ou la fiabilité de la pompe? :)

Bonjour, ma petite-fille avec 2g3m du diabète, (elle est maintenant 4 ans) depuis presque 2 ans, nous pompoterapii, la vie de la pompe beaucoup plus facile en termes de mobilité, nous pouvons depuis longtemps de quitter la maison dans le parc, it.d.Sofen marche presque ne remarque pas la pompe elle est rapidement utilisé, la pompe est bien fixée, elle court, saute, même si la pompe et se dégager et laisse tomber dans un étui en cuir, Sofen prend juste à nouveau et les adultes pritseplyaet.Dlya beaucoup de tout appareil à porter (ceinture sur le bras et la jambe, à la taille), et pour les enfants ou que je ne trouve pas spets.ryukzachka en Russie, par exemple demandez à quelqu'un d'entreprise Medtronik.U jeunes enfants atteints de diabète ne doute même pas les avantages des pompes, (bien sûr le coût d'entretien est élevé, mais vaut la peine)

Dans un mois, nous installerons la pompe, les craintes et les doutes sont dispersés.

Nous attendons quand vous partagez vos impressions!

la pompe est la solution de nombreux problèmes, en particulier les problèmes de base, vous pouvez ajouter ou diminuer en fonction du sucre, mon fils est très utile, juste avant la garde a crié. parce que Lantus est répartie uniformément, et a besoin de toute la journée et la nuit tout à fait raznye.est même une telle fonction magique que l'Assistant Bolus, ce qui permet de calculer l'insuline, compte tenu de ce qui est déjà à l'intérieur, et même un enfant peut résoudre seul ces problèmes, ne pas être constamment à proximité et secouez NIB soudainement pas le faire et une autre il y a un limiteur et l'enfant ne sera pas en mesure d'introduire beaucoup de choses qui ne sont pas présentes dans les poignées, vous pouvez toujours vérifier quand et combien a été mis en place et que l'enfant ne soit pas)) Je parle de son en particulier))) )))

oui, la pompe est une chose merveilleuse, ça aurait été encore moins cher :))))

Acheter et garder une pompe dans la province n'est pas réaliste. J'ai peur même après 5 ans les gens avec un salaire de 5 tr. se permettre un tel plaisir.

Combien coûte la pompe?
1. Pompe Medtronic 722 - 150 000 Durée de vie 5 ans Total 2 500r / mois
2. Transmetteur - 22 000 roubles Terme 1 an (j'utilise 9 mois, l'expérience montrera, ça suffit pour 1,5), total 1800 r / mois.
3. Cathéter 392 - 505r

4-5 jours Total 3700 p / mois
4. Quick-Serter (Pour installer le cathéter) - 850r., 5 ans, total 14 r / mois
5. Sen serter (Pour installer le capteur) - 900r. 5 ans, total 15 p / mois
6. Clip (pour la fixation aux vêtements) 520r. 5 ans, total 8,6 p / mois
7. Contrôle à distance (si quelqu'un est crypté, et donc n'est pas nécessaire.) Vrai, j'ai acheté au début 8700r. 5 ans, total 145 roubles par mois
8. Le capteur - 2400r. terme usine 3days, fonctionne 6 jours. Total si utilisé en permanence - sur recommandation de l'usine 24 000, si en fait 12 000r / mois. Si vous utilisez 50% du montant, respectivement, 12 000 et 6 000 p / mois.
9. Le réservoir 3ml. 100r. terme

4-5 jours. Total 750 roubles par mois
10. Bio-isolation adhésive. La période est de 6 jours. - 1,2r. Total 6 p / mois.
11. Batteries (toutes en moyenne) 300 r / mois
12. Bandelette de test 1 pièce - 19p. 60pcs par mois. Total 1140r / mois. Si vous utilisez le capteur en mode économique, augmentez le nombre de bandes 1700
Maintenant total: Avec utilisation active du capteur = 22 378,6 Pour un usage économique = 16 935,6.
Si nous prenons seulement les consommables, nous obtenons respectivement 17895.4 et 12500

Je veux objecter - les pompes produites par la société Medtronic, service de garantie pendant 4 ans, puis ils continuent à travailler. Certains patients ont des pompes depuis plus de 10 ans.

Bonjour Je le diabète étaient garantis déjà deuxième vie dans la région d'Omsk, en rayone..Zarplata n'achète même permet pas une poloski..Zarplata de test (4300R) et va à la formation avec tous vuze.I il n'y a pas longtemps retiré plus et le handicap. Chez nous sauf une insuline et des aiguilles dans une pharmacie plus que ne donnent pas. Pouvez-vous m'aider? Où est-il possible de répondre à quoi recevoir encore plus de strias dans une pharmacie? pour plus tôt merci)

Forum Diabétique

Tout sur les diabétiques et un mode de vie spécial avec le diabète sucré

POMPE INSULINE et tout ça.

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POMPE INSULINE et tout ça.

Votre message Natalia Egorova »10 sep 2010, 02:56

Re: PUMP INSULIN et tout le reste.

Votre message Asya Raklar »10 sept. 2010, 02:57

Re: PUMP INSULIN et tout le reste.

Votre message Natalia Egorova »10 sept. 2010, 02:57

Re: PUMP INSULIN et tout le reste.

Votre message Irina Limar »10 sept. 2010, 02:57

Re: PUMP INSULIN et tout le reste.

Votre message Asya Raklar »10 sept. 2010, 02:57

Re: PUMP INSULIN et tout le reste.

Votre message Katyusha Agafonova »10 sep 2010, 02:58

Re: PUMP INSULIN et tout le reste.

Votre message Natasha Kazachkova »10 sep 2010, 02:58

Re: PUMP INSULIN et tout le reste.

Votre message Amour de Nekrasov »10 sep 2010, 02:58

Re: PUMP INSULIN et tout le reste.

Votre message Irina Limar »10 sep 2010, 02:59

Re: PUMP INSULIN et tout le reste.

Votre message Galina Masalygina »10 sep 2010, 02:59

Pompe à insuline - le plan de travail, combien cela coûte et comment se procurer gratuitement

Pour faciliter la vie et améliorer le contrôle de la glycémie, les diabétiques sous insulinothérapie peuvent utiliser une pompe à insuline. Cet appareil est considéré comme le moyen le plus progressif d'introduire une hormone. L'application de la pompe comporte un minimum de contre-indications. Après l'entraînement obligatoire, tous les patients familiarisés avec les bases des mathématiques y feront face.

Les derniers modèles de pompe fonctionnent de manière stable et fournissent une meilleure glycémie à jeun et de l'hémoglobine glyquée, que l'introduction de l'insuline avec un stylo seringue. Bien entendu, ces dispositifs présentent des inconvénients. Ils doivent être surveillés, modifiés régulièrement par des consommables et prêts à introduire l’insuline à l’ancienne en cas de situation imprévue.

Pompe à insuline - c'est quoi?

La pompe à insuline est une alternative aux seringues et aux seringues. La précision du dosage dans la pompe est nettement supérieure à celle des seringues. La dose minimale d’insuline, qui peut être administrée par heure, est de 0,025 à 0,05 unité. Le dispositif peut donc être utilisé par les enfants et les diabétiques présentant une sensibilité accrue à l’insuline.

La sécrétion naturelle d'insuline est divisée en basique, qui maintient le niveau d'hormone désiré indépendamment de la nutrition, et le bolus, qui est libéré en réponse à la croissance du glucose. Si des seringues sont utilisées dans le diabète sucré, l'insuline longue est utilisée dans l'hormone pour satisfaire les besoins de base de l'organisme, avant de manger - bref.

La pompe n'est remplie que d'insuline courte ou ultracourte, pour simuler la sécrétion de fond, elle l'injecte souvent sous la peau, mais par petites portions. Cette méthode d'administration permet un contrôle plus efficace du sucre que l'utilisation de l'insuline longue. L'amélioration de la compensation du diabète sucré se remarque non seulement chez les patients atteints de la maladie de type 1, mais également chez les patients de type 2.

En particulier, les pompes à insuline montrent de bons résultats dans la prévention de la neuropathie. Chez la plupart des diabétiques, les symptômes se ramollissent, la progression de la maladie ralentit.

Principe de fonctionnement de l'appareil

La pompe est petite, d'environ 5 x 9 cm, un dispositif médical capable d'injecter de l'insuline sous la peau en continu. Il a un petit écran et quelques boutons pour le contrôle. Un réservoir d'insuline est inséré dans l'appareil, il est relié à un système de perfusion: des tubes minces et courbes avec une canule - une petite aiguille en plastique ou en métal. La canule est constamment sous la peau d'un patient diabétique, il est donc possible de nourrir l'insuline sous la peau à petites doses à des intervalles prescrits.

À l'intérieur de la pompe à insuline, il y a un piston qui pousse le réservoir d'hormones avec la périodicité requise et introduit le médicament dans le tube, puis à travers la canule jusqu'à la graisse sous-cutanée.

Selon le modèle, la pompe à insuline peut être équipée de:

  • un système de surveillance du glucose;
  • fonction d'extinction automatique de l'insuline lors d'une hypoglycémie;
  • des signaux d'avertissement qui se déclenchent lorsque le niveau de glucose change rapidement ou quitte la norme;
  • protection contre l'eau;
  • télécommande;
  • la capacité de stocker et de transmettre à l'ordinateur des informations sur la dose et la durée de l'insuline injectée, le niveau de glucose.

Quel est l'avantage d'une pompe pour les diabétiques?

Le principal avantage de la pompe est la possibilité d'utiliser uniquement de l'insuline ultra-courte. Il pénètre rapidement dans la circulation sanguine et agit de manière stable. Par conséquent, il bénéficie de manière significative de l'insuline longue, dont l'absorption dépend de nombreux facteurs.

Parmi les avantages incontestables de l'insulinothérapie par pompe, vous pouvez également inclure:

  1. Réduire la ponction de la peau, ce qui réduit le risque de lipodystrophie. Lorsque vous utilisez des seringues par jour, environ 5 injections sont effectuées. Avec une pompe à insuline, le nombre de piqûres est réduit à une fois tous les trois jours.
  2. Précision du dosage. Les seringues vous permettent de composer l'insuline avec une précision de 0,5 unité, la pompe dose le médicament par étapes de 0,1.
  3. Simplifiez les calculs. Une personne atteinte de diabète entre une fois dans la mémoire de l'appareil avec la bonne quantité d'insuline pendant 1 heure, en fonction du moment de la journée et du taux de sucre sanguin souhaité. Puis, avant chaque repas, il suffit d'entrer uniquement la quantité de glucides prévue et l'appareil intelligent lui-même calculera l'insuline en bolus.
  4. L'appareil fonctionne de manière invisible pour les autres.
  5. Avec l'aide d'une pompe à insuline, il est plus facile de maintenir un taux de glucose normal dans les sports, les longues fêtes, chez les diabétiques, il devient possible de ne pas adhérer au régime alimentaire sans nuire à la santé.
  6. L'utilisation de dispositifs capables de prévenir un taux de sucre trop élevé ou trop faible réduit considérablement le risque de coma diabétique.

Qui est indiqué et contre-indiqué pompe à insuline

Tout diabétique sous insulinothérapie, quel que soit le type de maladie, peut être une pompe à insuline. Il n'y a pas de contre-indications pour les enfants, ni pour les femmes enceintes ou allaitantes. La seule condition est la possibilité de maîtriser les règles de manipulation du périphérique.

Installation recommandée de la pompe pour les patients présentant une compensation insuffisante pour le diabète sucré, une glycémie irrégulière fréquente, une hypoglycémie nocturne, un taux élevé de sucre sur un estomac vide. En outre, le dispositif peut être utilisé avec succès par des patients présentant une action imprévisible et instable de l'insuline.

Une condition obligatoire pour un patient diabétique est la capacité à maîtriser toutes les nuances d'un régime d'insuline intensif: comptage des glucides, planification de la charge, calcul de la dose. Avant d'utiliser la pompe seule, un diabétique doit être bien au courant de toutes ses fonctions, être capable de le reprogrammer indépendamment et d'introduire une dose corrective du médicament. La pompe à insuline ne met pas les patients atteints de maladies mentales. Un obstacle à l'utilisation de l'appareil peut être une très mauvaise vision du diabétique, qui ne permet pas l'utilisation d'un écran d'information.

Casser la pompe à insuline n'a pas eu de conséquences irréversibles, le patient doit toujours avoir une trousse d'urgence:

  • une seringue remplie pour l'administration d'insuline, si l'appareil tombe en panne;
  • un système de perfusion de rechange pour changer le colmaté;
  • un réservoir d'insuline;
  • batteries pour la pompe;
  • un glucomètre;
  • glucides rapides, par exemple, les comprimés de glucose.

Comment fonctionne la pompe à insuline

La première installation d'une pompe à insuline est réalisée sous surveillance médicale obligatoire, souvent en milieu hospitalier. Le patient souffrant de diabète sucré est présenté en détail au fonctionnement du dispositif.

Comment préparer la pompe pour l'utilisation:

  1. Ouvrez l'emballage avec un réservoir d'insuline stérile.
  2. Pour y composer la préparation désignée ou nominée, il s'agit généralement de Novorapidum, Humalog ou Apidra.
  3. Connecter le réservoir avec le système de perfusion en utilisant un connecteur à l'extrémité du tube.
  4. Redémarrez la pompe.
  5. Insérez le réservoir dans un compartiment spécial.
  6. Activer la fonction de remplissage sur l'appareil, attendre que le tube soit rempli d'insuline et qu'une goutte apparaisse à l'extrémité de la canule.
  7. Fixez la canule sur le site d'injection d'insuline, plus souvent sur l'estomac, mais il est également possible sur les hanches, les fesses, les épaules. L'aiguille est équipée d'un ruban adhésif qui le fixe fermement sur la peau.

Pour prendre une douche, il n'est pas nécessaire de retirer la canule. Il est déconnecté du tube et recouvert d'un bouchon spécial étanche.

Consommables

Les réservoirs contiennent 1,8-3,15 ml d'insuline. Ils sont jetables, vous ne pouvez pas les réutiliser. Le prix d'un réservoir est de 130 à 250 roubles. Les systèmes de perfusion sont changés tous les 3 jours, le coût de remplacement est de 250-950 roubles.

Ainsi, l'utilisation d'une pompe à insuline est maintenant très coûteuse: le coût le plus bas et le plus facile est de 4 000 par mois. Le prix du service peut atteindre 12 000 roubles. Les consommables pour une surveillance constante des taux de glucose sont encore plus chers: un capteur conçu pour 6 jours de port coûte environ 4 000 roubles.

En plus des consommables, il existe en vente des appareils qui simplifient la vie avec des pompes: des clips pour fixation aux vêtements, des étuis pour pompes, des dispositifs pour installer des canules, des sacs de refroidissement pour l'insuline et même des autocollants amusants pour les enfants.

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En Russie, vous pouvez acheter et, si nécessaire, réparer des pompes auprès de deux fabricants: Medtronic et Roche.

Caractéristiques comparatives des modèles:

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La maladie se développe en raison d'une carence en production d'insuline. Le principal danger pour un diabétique dans le risque de développer de nombreuses complications: une crise cardiaque, une gangrène des extrémités, une insuffisance rénale, une perte de vision.

Société ELTA, Russie Durée de conservation: jusqu'au 01.04.2020 Société ELTA, Russie Durée de conservation: jusqu'au 01.01.2022Critiques de Glucometer Satellite Satellite Plus2170645 J'exprime ma gratitude au personnel de la pharmacie pour l'excellent service.

Dans notre campagne, il y a peu de temps, il y avait un type, assez joyeux, joyeux, sociable. Tous sont rapidement devenus amis avec lui. Il y a peu de temps pour boire, il a dit qu'il souffrait de diabète.