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Les causes

De quoi produire de l'insuline

L'insuline est le principal médicament pour traiter le diabète sucré de type 1. Parfois, il est également utilisé pour stabiliser l'état du patient et améliorer son état de santé dans le second type de maladie. Cette substance, par sa nature, est une hormone capable à de faibles doses d’influencer le métabolisme des glucides. Normalement, le pancréas produit suffisamment d'insuline, ce qui aide à maintenir le taux physiologique de sucre dans le sang. Mais avec des troubles endocriniens graves, les injections d'insuline deviennent souvent la seule chance d'aider un patient. Le prendre oralement (sous forme de comprimés), malheureusement, est impossible, car il s'effondre complètement dans le tube digestif et perd sa valeur biologique.

Variantes de l'obtention d'insuline pour la pratique médicale

Beaucoup de diabétiques, à coup sûr, ont déjà posé une question, à partir de quoi l'insuline appliquée à des fins médicales? Actuellement, le plus souvent, ce médicament est obtenu à l'aide de méthodes de génie génétique et de biotechnologie, mais parfois il est extrait de matières premières d'origine animale.

Préparations obtenues à partir de matières premières d'origine animale

Obtenir cette hormone du pancréas des porcs et des bovins est une technologie ancienne qui est utilisée très rarement aujourd'hui. Cela est dû à la faible qualité du médicament, à sa tendance à provoquer des réactions allergiques et à un degré de purification insuffisant. Le fait est qu'une hormone étant une substance protéique, elle consiste en un ensemble spécifique d'acides aminés.

Au début et au milieu du 20ème siècle, quand il n'y avait pas de médicaments similaires, même une telle insuline était une avancée en médecine et permettait de porter le traitement des diabétiques à un nouveau niveau. Les hormones obtenues par cette méthode réduisent le taux de sucre dans le sang, mais elles provoquent souvent des effets secondaires et des allergies. Les différences dans la composition des acides aminés et des impuretés dans le médicament affectent l'état des patients, en particulier dans les catégories de patients les plus vulnérables (enfants et personnes âgées). Une autre raison de la mauvaise tolérance de cette insuline est la présence de son précurseur inactif dans le médicament (la proinsuline), dont il était impossible de se débarrasser dans cette variation du médicament.

À notre époque, il existe des insulines de porc améliorées qui ne présentent pas ces inconvénients. Ils sont obtenus à partir du pancréas du porc, mais après cela, ils reçoivent un traitement et une purification supplémentaires. Ils sont multi-composants et contiennent des substances auxiliaires.

Ces médicaments sont bien tolérés par les patients et ne provoquent pas d'effets indésirables, ils ne suppriment pas l'immunité et réduisent efficacement le taux de sucre dans le sang. L'insuline bovine n'est pas utilisée en médecine aujourd'hui, car en raison de sa structure étrangère, elle affecte négativement les systèmes immunitaires et autres du corps humain.

Insuline génétiquement modifiée

L'insuline humaine, utilisée chez les diabétiques, à l'échelle industrielle est obtenue de deux manières:

  • par traitement enzymatique de l'insuline porcine;
  • en utilisant des souches d'Escherichia coli ou de levure génétiquement modifiées.

Lorsque des modifications physico-chimiques de la molécule d'insuline porcine sous l'action d'enzymes spéciales deviennent identiques à l'insuline humaine. La composition en acides aminés de la préparation obtenue ne diffère pas de la composition de l'hormone naturelle produite chez l'homme. Dans le processus de production, le médicament est hautement purifié, il ne provoque donc pas de réactions allergiques et d'autres manifestations indésirables.

Mais le plus souvent, l'insuline est obtenue à l'aide de microorganismes modifiés (génétiquement modifiés). Les bactéries ou les levures à l'aide de méthodes biotechnologiques sont modifiées de telle manière qu'elles peuvent produire elles-mêmes de l'insuline.

Il existe 2 méthodes pour obtenir de l'insuline comme celle-ci. Le premier d'entre eux repose sur l'utilisation de deux souches différentes (espèces) d'un seul microorganisme. Chacune d'elles ne synthétise qu'une seule chaîne de la molécule d'ADN de l'hormone (il n'y en a que deux et elles sont torsadées en spirale). Ensuite, ces chaînes sont connectées et dans la solution résultante, il est déjà possible de séparer les formes actives de l'insuline de celles qui ne portent aucune signification biologique.

La deuxième façon d'obtenir le médicament avec E. coli ou la levure est basée sur le fait que le microbe produit d'abord de l'insuline inactive (c'est-à-dire son précurseur, la proinsuline). Ensuite, à l'aide du traitement enzymatique, cette forme est activée et utilisée en médecine.

Tous ces processus sont généralement automatisés, l'air et toutes les surfaces de contact avec les ampoules et les flacons sont stériles et les conduites avec l'équipement sont hermétiquement fermées.

Les méthodes de la biotechnologie permettent aux scientifiques de réfléchir à des solutions alternatives au problème du diabète sucré. Par exemple, à ce jour, des études précliniques sur la production de cellules bêta artificielles du pancréas, qui peuvent être obtenues par des techniques de génie génétique, sont menées. Peut-être qu'à l'avenir, ils seront utilisés pour améliorer le fonctionnement de ce corps chez une personne malade.

Composants supplémentaires

La production d'insuline sans substances auxiliaires dans le monde moderne est presque impossible à imaginer, car elle permet d'améliorer ses propriétés chimiques, de prolonger le temps d'action et d'atteindre un degré élevé de pureté.

Par ses propriétés, tous les ingrédients supplémentaires peuvent être répartis dans les classes suivantes:

  • Prolongateurs (substances utilisées pour assurer une plus longue durée du médicament);
  • composants désinfectants;
  • stabilisants, grâce à quoi une acidité optimale est maintenue dans la solution médicamenteuse.

Prolongateurs Additifs

Il y a l'insuline à action prolongée dont l'activité biologique dure de 8 à 42 heures (selon le groupe de médicament). Cet effet est obtenu en ajoutant à la solution injectable des substances spéciales - des prolongateurs. Le plus souvent, l'un de ces composés est utilisé à cette fin:

Les protéines qui prolongent l'action du médicament subissent une purification détaillée et sont peu allergènes (par exemple, la protamine). Les sels de zinc n'ont pas non plus d'effet négatif sur l'activité de l'insuline ou sur le bien-être de la personne.

Ingrédients antimicrobiens

Les désinfectants dans la composition de l'insuline sont nécessaires pour que, pendant le stockage et l'utilisation, ils ne multiplient pas la flore microbienne. Ces substances sont des conservateurs et assurent la sécurité de l'activité biologique du médicament. De plus, si un patient entre une hormone d'un flacon à lui seul, le médicament peut lui suffire pour quelques jours. En raison de la qualité des composants antibactériens, il n'aura pas à jeter le produit inutilisé en raison de la possibilité théorique de reproduction dans une solution de microbes.

En tant que désinfectant dans la production d'insuline, ces substances peuvent être utilisées:

Pour la production de chaque type d'insuline, certains désinfectants conviennent. Leur interaction avec l’hormone est nécessairement étudiée au stade des essais précliniques, car le conservateur ne doit pas briser l’activité biologique de l’insuline ou affecter d’une manière ou d’une autre ses propriétés.

L'utilisation de conservateurs dans la plupart des cas vous permet d'injecter l'hormone sous la peau sans son traitement préliminaire avec de l'alcool ou d'autres antiseptiques (le fabricant mentionne généralement cela dans le manuel). Cela simplifie l'administration du médicament et réduit le nombre de manipulations préparatoires avant l'injection proprement dite. Mais cette recommandation ne fonctionne que si la solution est injectée avec une seringue à insuline individuelle avec une aiguille fine.

Stabilisants

Les stabilisants sont nécessaires pour garantir que le pH de la solution est maintenu à un niveau prédéterminé. Le niveau d'acidité dépend de la sécurité du médicament, de son activité et de la stabilité de ses propriétés chimiques. Pour la production d'une hormone injectable pour les diabétiques, les phosphates sont généralement utilisés à cette fin.

Pour les insulines contenant du zinc, les stabilisants en solution ne sont pas toujours nécessaires, car les ions métalliques aident à maintenir l'équilibre nécessaire. Si elles sont encore appliquées, d'autres composés chimiques sont utilisés à la place des phosphates, car une combinaison de ces substances entraîne des précipitations et l'inaptitude du médicament. Une des propriétés importantes de tous les stabilisants est la sécurité et l’impossibilité de réagir à l’insuline.

Le choix d'injecter des médicaments pour le diabète pour chaque patient doit être effectué par un endocrinologue compétent. La tâche de l’insuline n’est pas seulement de maintenir une glycémie normale, mais aussi de ne pas nuire à d’autres organes et systèmes. Le médicament doit être chimiquement neutre, peu allergène et de préférence abordable. Il est également très pratique que l'insuline sélectionnée puisse être mélangée avec ses autres versions à la durée de l'action.

De quelle matière est fabriquée l'insuline (fabrication, production, production, synthèse)

L'insuline est un médicament essentiel, elle a révolutionné la vie de nombreuses personnes atteintes de diabète.

Dans toute l'histoire de la médecine et de la pharmacie du XXe siècle, peut-être qu'un seul groupe de médicaments ayant la même importance est possible: les antibiotiques. En plus de l'insuline, ils ont très rapidement pris le médicament et ont aidé à sauver beaucoup de vies humaines.

Journée contre le diabète est marqué par l'initiative de l'Organisation mondiale de la Santé, chaque année depuis 1991 sur l'anniversaire du physiologiste canadien F.Bantinga qui a découvert l'hormone insuline avec Dzh.Dzh.Makleodom. Voyons comment cette hormone est fabriquée.

Quelle est la différence entre les préparations d'insuline les unes des autres?

  1. Degré de nettoyage.
  2. La source du reçu est l'insuline porcine, haussière et humaine.
  3. Les composants supplémentaires inclus dans la solution du médicament sont des conservateurs, des agents prolongeant l'action et d'autres.
  4. Concentration.
  5. pH de la solution.
  6. La possibilité de mélanger des médicaments d'action courte et prolongée.

L'insuline est une hormone produite par des cellules spéciales du pancréas. C'est une protéine double brin qui comprend 51 acides aminés.

Dans le monde, environ 6 milliards d'unités d'insuline sont utilisées chaque année (1 unité correspond à 42 μg de substance). La production d'insuline est de haute technologie et n'est réalisée que par des méthodes industrielles.

Sources de production d'insuline

Actuellement, en fonction de la source de production, l'insuline de porc et les préparations d'insuline humaine sont isolées.

L'insuline de porc a maintenant un très haut degré de purification, a un bon effet hypoglycémiant, il n'y a presque pas de réactions allergiques.

Les préparations d'insuline humaine correspondent parfaitement à la structure chimique de l'hormone humaine. Ils sont généralement produits par biosynthèse en utilisant des technologies génétiquement modifiées.

Les producteurs de grandes entreprises utilisent de telles méthodes de production qui garantissent la conformité de leurs produits à toutes les normes de qualité. De grandes différences dans l'action de l'insuline monocomposant humaine et porcine (c.-à-haute pureté) ont été identifiés par rapport au système immunitaire, selon de nombreuses études, la différence est minime.

Composants auxiliaires utilisés dans la production d'insuline

Dans la fiole avec le médicament contient une solution contenant non seulement l'hormone insuline elle-même, mais aussi d'autres composés. Chacun d'eux joue son rôle spécifique:

  • prolongation du médicament;
  • désinfection de la solution;
  • la présence de propriétés tampons de la solution et le maintien d'un pH neutre (bilan acide-base).

Renouvellement de l'action de l'insuline

Pour créer une insuline à action prolongée, l'un des deux composés, le zinc ou la protamine, est ajouté à la solution d'insuline conventionnelle. Selon cela, toutes les insulines peuvent être divisées en deux groupes:

  • protamine-insuline-protopan, basal insuman, NPH, humuline N;
  • zinc-insuline - insuline-zinc-suspension mono-tardive, ruban adhésif, humuline-zinc.

La protamine est une protéine, mais les réactions indésirables sous forme d'allergies sont très rares.

Pour créer un milieu de solution neutre, un tampon phosphate y est ajouté. Il convient de rappeler que l'insuline contenant des phosphates, strictement interdit de se connecter avec une suspension d'insuline zinc (DSV) en tant que phosphate de zinc avec les précipités et l'effet du zinc-insuline raccourcie de façon imprévisible.

Composants de désinfection

Certains des composés possédant un effet désinfectant sont ceux qui, selon les critères pharmaco-technologiques, devraient être introduits dans la préparation de cette manière. Celles-ci comprennent le crésol et le phénol (les deux ont une odeur spécifique) et le parahydroxybenzoate de méthyle (méthylparaben), qui ne dégage aucune odeur.

L'introduction de l'un de ces conservateurs et provoque une odeur spécifique de certaines préparations d'insuline. Tous les conservateurs dans la quantité dans laquelle ils se trouvent dans les préparations d'insuline n'ont aucun effet négatif.

Les insuline protamine comprennent généralement le crésol ou le phénol. Dans les solutions phénoliques, le phénol ne peut pas être ajouté, car il modifie les propriétés physiques des particules hormonales. Ces médicaments comprennent le méthylparaben. En outre, l’action antimicrobienne est exercée par les ions zinc en solution.

Grâce à cette protection antibactérienne à plusieurs étages à l'aide de conservateurs, le développement de complications possibles est évité, ce qui pourrait être provoqué par une contamination bactérienne avec introduction répétée de l'aiguille dans la fiole avec la solution.

En raison de la présence d'un tel mécanisme de protection, le patient peut utiliser la même seringue pour les injections hypodermiques du médicament pendant 5 à 7 jours (à condition qu'une seule seringue soit utilisée). De plus, les conservateurs permettent de ne pas utiliser d'alcool pour traiter la peau avant l'injection, mais encore une fois seulement si le patient s'injecte lui-même une seringue avec une aiguille fine (insuline).

Etalonnage des seringues à insuline

Dans les premières préparations d'insuline, une seule unité de l'hormone était contenue dans un ml de solution. Plus tard la concentration a été augmentée. La plupart des préparations d'insuline dans les fioles utilisées en Russie contiennent 40 unités dans 1 ml de solution. Les flacons sont généralement marqués du symbole U-40 ou 40 unités / ml.

Les seringues d'insuline destinées à l'utilisation à grande échelle, il suffit pour cela à l'insuline et l'étalonnage sur le principe suivant: à seringue de 0,5 ml d'ensemble, une personne acquiert 20 unités, 0,35 ml correspondant à 10 unités et ainsi de suite.

Chaque marque sur la seringue est égale à un certain volume et le patient sait déjà combien d’unités dans ce volume sont contenues. Ainsi, l'étalonnage des seringues est un étalonnage en volume du médicament, conçu pour utiliser l'insuline U-40. 4 unités d'insuline sont contenues dans 0,1 ml, 6 unités dans 0,15 ml de préparation et ainsi de suite jusqu'à 40 unités, ce qui correspond à 1 ml de solution.

Dans certains pays, l'insuline est utilisée, dont 1 ml contient 100 unités (U-100). Pour ces médicaments, des seringues à insuline spéciales sont produites, similaires à celles décrites ci-dessus, mais elles sont calibrées différemment.

Il prend précisément en compte cette concentration (elle est 2,5 fois supérieure à la concentration standard). Dans ce cas, la dose d'insuline pour le patient reste bien sûr la même, car elle répond aux besoins du corps en une quantité spécifique d'insuline.

Autrement dit, si le patient utilisait auparavant le médicament U-40 et lui administrait 40 unités d'hormone par jour, puis les mêmes 40 unités, il devrait être injecté avec de l'insuline U-100, mais injecter 2,5 fois moins. C'est-à-dire que les mêmes 40 unités seront contenues dans 0,4 ml de la solution.

Malheureusement, tous les médecins et les plus malades ne sont pas au courant. Les premières difficultés ont commencé lorsque certains patients sont passés à l’utilisation d’injecteurs d’insuline (seringues), dans lesquels on a utilisé des stylos philos (cartouches spéciales) contenant de l’insuline U-40.

Si vous tapez une solution étiquetée U-100 dans une telle seringue, par exemple à 20 unités (soit 0,5 ml), ce volume contiendra jusqu'à 50 unités du médicament.

À chaque fois, en remplissant l'insuline de seringues régulières U-100 et en observant la coupure des unités, une personne gagnera une dose 2,5 fois supérieure à celle indiquée au niveau de cette marque. Si ni le médecin ni le patient ne remarquent cette erreur en temps utile, il existe une forte probabilité de développer une hypoglycémie sévère due à une surdose constante du médicament, qui se produit souvent dans la pratique.

D'autre part, il existe parfois des seringues à insuline, calibrées précisément pour le médicament U-100. Si une telle seringue est remplie par erreur avec la solution U-40 habituelle, la dose d'insuline dans la seringue sera 2,5 fois inférieure à celle indiquée près de la marque correspondante sur la seringue.

En conséquence, à première vue, une augmentation inexpliquée du glucose dans le sang est possible. En fait, bien sûr, tout est logique - pour chaque concentration du médicament, il est nécessaire d’utiliser une seringue adaptée.

Dans certains pays, par exemple en Suisse, le plan a été soigneusement étudié, selon lequel une transition compétente vers des préparations d'insuline étiquetées U-100 a été effectuée. Mais cela nécessite un contact étroit entre toutes les parties intéressées: médecins de nombreuses spécialités, patients, infirmiers de tous les départements, pharmaciens, fabricants, autorités.

Dans notre pays, il est très difficile de transférer tous les patients uniquement à l’utilisation de l’insuline U-100, car cela entraînera probablement une augmentation du nombre d’erreurs dans la détermination de la dose.

Utilisation conjointe d'insulines à courte et longue durée d'action

Dans la médecine moderne, le traitement du diabète, en particulier du premier type, se produit généralement au moyen d’une combinaison de deux types d’insuline - une action courte et prolongée.

Pour les patients, il serait beaucoup plus pratique de combiner des médicaments à durée d'action différente dans une seringue et de les injecter simultanément pour éviter un double perçage cutané.

De nombreux médecins ne savent pas ce qui détermine la possibilité de mélanger différentes insulines. Ceci est basé sur la compatibilité chimique et galénique (déterminée par la composition) de l'insuline d'action prolongée et courte.

Il est très important que lors du mélange de deux types de médicaments, le début d'action rapide d'une insuline courte ne se dilate pas ou ne disparaisse pas.

Il est prouvé que la préparation à courte durée d'action peut être combinée en une injection de protamine-insuline et que le début du travail de l'insuline courte n'est pas différé car l'insuline soluble ne se lie pas à la protamine.

Dans le même temps, le fabricant du médicament n'a pas d'importance. Par exemple, l'insuline actrapid peut être associée à l'humuline H ou au protafan. De plus, des mélanges de ces préparations peuvent être stockés.

En ce qui concerne les préparations de zinc-insuline établi depuis longtemps que la suspension d'insuline-zinc (cristal) ne peut pas être relié à une courte insuline, car il se lie avec un excès d'ions zinc et se transforme en une insuline prolongée, parfois partiellement.

Certains patients injectent d'abord un médicament à courte durée d'action, puis, sans retirer les aiguilles sous la peau, changer légèrement de direction et y injecter de l'insuline-zinc.

Dans un tel mode d'administration passe tout à fait un peu de recherche, donc nous ne pouvons pas exclure le fait que, dans certains cas, cette méthode d'injection sous la peau peut se former zinc-insuline complexe et médicaments courte durée d'action, ce qui conduit à une malabsorption de ce dernier.

Par conséquent, il est préférable d'introduire une insuline courte complètement séparée de l'insuline-zinc, pour effectuer deux injections séparées dans les zones cutanées, situées l'une à l'autre à une distance d'au moins 1 cm.

Insuline combinée

Aujourd'hui, l'industrie pharmaceutique produit des préparations combinées contenant de l'insuline à courte durée d'action et de la protamine-insuline dans un pourcentage strictement défini. Ces médicaments comprennent:

Les combinaisons les plus efficaces sont celles dans lesquelles le rapport entre l'insuline courte et prolongée est de 30:70 ou 25:75. Ce rapport est toujours indiqué dans les instructions d'utilisation de chaque préparation particulière.

Ces médicaments conviennent mieux aux personnes qui suivent un régime alimentaire constant et qui ont une activité motrice régulière. Par exemple, ils sont souvent utilisés par les patients âgés atteints de diabète de type 2.

L'insuline combinée ne convient pas à la mise en œuvre d'une thérapie à l'insuline dite "flexible", lorsqu'il devient nécessaire de modifier constamment la posologie de l'insuline à courte durée d'action.

Par exemple, cela devrait être fait en modifiant la quantité de glucides dans les aliments, en réduisant ou en augmentant l'activité physique, etc. Dans ce cas, la dose d'insuline basale (prolongée) ne change pratiquement pas.

Le diabète sucré occupe la troisième place sur la planète en termes de prévalence. Il est à la traîne des maladies cardiovasculaires et de l'oncologie. Selon différentes données, le nombre de personnes atteintes de diabète dans le monde varie de 120 à 180 millions de personnes (soit environ 3% de la population totale de la planète). Selon certaines prévisions, le nombre de patients doublera tous les 15 ans.

Pour mener à bien une insulinothérapie, il suffit d'avoir un seul médicament, de l'insuline à courte durée d'action et une insuline prolongée, qu'ils peuvent combiner entre eux. De plus, dans certains cas (principalement chez les patients âgés), un médicament combiné est nécessaire.

Des recommandations modernes déterminent les critères suivants pour choisir les préparations d'insuline:

  1. Haut degré de purification.
  2. Possibilité de se mélanger avec d'autres types d'insuline.
  3. PH neutre.
  4. Les préparations de la catégorie de l'insuline prolongée doivent avoir une durée d'action de 12 à 18 heures, de sorte qu'il suffit de les injecter deux fois par jour.

De quoi faire l'insuline

Insuline L'insuline est nécessaire pour les personnes atteintes de diabète. L'effet principal de l'insuline est de réduire la concentration de glucose dans le sang. L'insuline est produite par le pancréas humain. Dans cet article, nous allons voir de quoi est faite l’insuline et comment elle a été faite plus tôt.

Selon le mode de préparation, l’insuline se distingue comme suit:

  • Porc ou bovin, également appelé préparation d'origine animale
  • Biosynthétique c'est un cochon modifié
  • Génétiquement modifié ou recombinant
  • Génétiquement modifié modifié
  • Synthétique

Le premier à utiliser l'insuline porcine, son utilisation a commencé dans les années 20 du siècle dernier. Il convient de noter que l'insuline de porc ou d'animal était la seule drogue jusqu'aux années 80 du siècle dernier. Pour le produire, les tissus du pancréas des animaux sont utilisés. Cependant, cette méthode peut difficilement être qualifiée d’optimale ou de simple: travailler avec des matières premières biologiques n’est pas toujours commode et la matière première elle-même ne suffit pas.

La composition de l'insuline de porc ne correspond pas exactement à la composition de l'hormone produite par le corps d'une personne en bonne santé: il existe divers résidus d'acides aminés dans sa structure.

Dans une telle préparation, en plus d'une substance pure à composants multiples, il existe invariablement une soi-disant proinsuline, une substance qui ne peut être séparée à l'aide de méthodes modernes de purification. C'est lui qui devient souvent une source de réactions allergiques, particulièrement dangereuse pour les enfants et les personnes âgées.

Une véritable percée en pharmacologie et dans le traitement du diabète sucré a été la préparation d'un médicament semi-synthétique obtenu en remplaçant l'acide aminé alanine dans une préparation animale avec de la thréonine.

La méthode semi-synthétique d'obtention d'une hormone repose sur l'utilisation de drogues d'origine animale. Dans d'autres cas, ils subissent simplement des modifications et deviennent identiques aux hormones produites par l'homme. Parmi leurs avantages, il y a la compatibilité avec le corps humain et l'absence de réactions allergiques.

Les inconvénients de cette méthode sont la pénurie de matières premières et la complexité du travail avec des matériaux biologiques, ainsi que le coût élevé de la technologie elle-même et du médicament obtenu.

À cet égard, le meilleur médicament pour le traitement du diabète est l’insuline recombinante obtenue par génie génétique. Soit dit en passant, on l'appelle souvent l'insuline génétiquement modifiée, indiquant par conséquent la façon dont elle est produite, et le produit résultant s'appelle l'insuline humaine, soulignant ainsi son identité absolue avec les hormones produites par le pancréas d'une personne saine.

Parmi les avantages de l'insuline génétiquement modifiée, il convient également de noter son haut degré de pureté et son absence dans la composition de la proinsuline, ainsi que le fait qu'elle ne provoque aucune réaction allergique et ne comporte aucune contre-indication.

L'insuline recombinante est produite par des souches de levure, ainsi que par E. coli placée dans un milieu nutritif spécial. Dans ce cas, la quantité de substance obtenue est si grande qu'il est possible d'abandonner complètement l'utilisation de préparations obtenues à partir d'organes d'animaux.

Les avantages de l'insuline génétiquement modifiée ne sont pas seulement sa similarité absolue avec l'hormone humaine, mais également la facilité d'obtention, une quantité suffisante de matières premières et un coût abordable.

À ce jour, près de 95% des besoins de cette hormone sont satisfaits grâce à l'insuline génétiquement modifiée.

Histoire de la production d'insuline

Depuis 1921, quand Bunting and Best ont été découverts par l'insuline, et à ce jour, l'insulinothérapie demeure le seul outil sérieux de soutien du diabète sucré de type I. Au fil des ans, des scientifiques du monde entier ont mené (et continuent de mener) des études approfondies visant à maximiser la qualité et l’effet d’une hormone étrangère à l’organisme à son «niveau naturel», à savoir: l'insuline, qui produit la cellule bêta du pancréas humain. Donc, aujourd'hui, nous pouvons parler de plusieurs générations de cet important produit médical - comme tremplin vers les progrès de la diabétologie.

Les premières préparations d'insuline ont sauvé la vie des patients, mais elles ont créé certains inconvénients, car leur action était trop court. Il y avait souvent une infection du corps due à un mauvais nettoyage et à une acidité élevée du médicament, et l'insuline pour injection était préparée directement au chevet du patient. Par conséquent, les scientifiques ont cherché à améliorer la solubilité du médicament, augmentant ainsi la durée de son action. À la suite de l'ajout de protéines dans la solution d'insuline protamine et hydroxyde de zinc Des médicaments à action prolongée ont été obtenus: suspension de protamine-zinc-insuline et insuline-zinc. Cela a été dicté principalement par les intérêts des patients afin de leur offrir un régime de vie plus libre. Depuis le début des années 1940, l'administration unique de préparations prolongées d'insuline s'est rapidement répandue. Mais il est vite devenu évident que de telles tactiques ne permettent pas de normaliser de manière stable le niveau de glucose dans le sang - c'est-à-dire se heurte au développement de conditions hypoglycémiques sévères.

Les solutions des premières insulines synthétisées réaction acide, ce qui les protégeait de la séparation avec des enzymes pancréatiques contenues et ralentissait la vitesse d'absorption de l'hormone. Cependant, cette génération d'insulines "acides" avait une stabilité insuffisante et contenait un grand nombre d'impuretés. Des efforts supplémentaires ont été déployés pour obtenir de l'insuline avec une réaction neutre (pH 7,0-7,6), de manière à ce qu'ils irritent moins les tissus et soient rapidement absorbés par la graisse sous-cutanée.

Le produit de départ pour la production d'insuline est pancréas de bovins et de porcs. La structure chimique de l'insuline humaine et animale diffère dans la composition en acides aminés, une différence plus faible dans l'insuline de porc, avec un seul acide aminé. C'est la raison de son activité antigénique la plus faible par rapport aux autres insulines d'origine animale.

Depuis 1982, la pratique du traitement des patients diabétiques comprenait l’utilisation de insuline humaine. Actuellement, sa synthèse se fait de deux manières. Le premier est par transformation du cochon à la suite du remplacement de l'acide aminé alanine par la thréonine. La deuxième méthode - génie génétique sur le changement du site d'ADN. Dans ce cas, le gène responsable de la production d'insuline chez l'homme est intégré dans l'ADN de la souche d'E. Coli ou des bactéries de la levure. Cependant, l'insuline humaine ainsi obtenue n'est pas suffisamment purifiée, elle contient les produits de l'activité vitale des bactéries. Les nouvelles méthodes d'obtention de l'insuline humaine (semi-synthèse, biosynthèse) comprennent les étapes de purification chromatographique (en particulier à partir des composants des bactéries productrices d'insuline).

L'insuline humaine est absorbée plus rapidement que les préparations d'insuline porcine, car il est plus soluble dans l'eau. Il est physiologiquement et en général plus positif pour l'insuline à courte durée d'action. Cependant, pour l'insuline de durée moyenne, ce fait a une valeur négative, car elle réduit la durée de son action, ce qui peut entraîner des conséquences indésirables, notamment lors de l'introduction d'une dose d'insuline en soirée. Au stade actuel du traitement des patients atteints de diabète sucré, des préparations d’animaux et d’insuline humaine sont utilisées.

Propreté des préparations d'insuline utilisées en pratique clinique est déterminé par le degré de purification ingrédients (stabilisants et prolongateurs, contaminants et conservateurs, ainsi que proinsuline, glucagon, polypeptide pancréatique et autres protéines). Les impuretés présentes dans l'insuline standard stimulent la formation d'anticorps qui se lient à l'insuline et suppriment son activité hypoglycémiante. Tout cela rend difficile la compensation du métabolisme des glucides, qui joue un rôle si important dans la préservation de la santé des patients diabétiques.

Au cours des dernières années, les travaux visant à créer une nouvelle génération d’insuline ont été menés principalement dans le la synthèse d'insulines humaines bon marché, purifiées au maximum, hautement efficaces et résistantes à la chaleur, aussi proche que possible de l'hormone produite de manière endogène, ainsi que la purification à partir des impuretés des préparations d'insuline hétérologues.

Lors de l’utilisation d’insuline, les données doivent figurer sur le flacon. En moyenne, la période de stockage est 2-3 ans. Dans certains cas, il peut être prolongé d'un an, lorsqu'il est stocké dans un endroit sombre et à une température constante (4-10 ° C), et à température ambiante, généralement quelques mois.

À la fin des années 70, il y avait de nouveaux insulines thermostables avec une concentration de 100 et 500 U / ml, qui ne nécessitent pas de stockage dans le réfrigérateur. Les insulines sont produites en flacons de 5 et 10 ml à une concentration de 40, 80, 100 et 500 unités par ml.

Les plus utilisés dans la diabétologie moderne sont utilisés Insuline prolongée, dans lequel l'agent de prolongement est une substance protéique protamine. Ce groupe de médicaments comprend NPH-Ilétine (Lilly), Propafan (Novo), Homophan (Plivo), etc. L'insuline prolongée, dont l'action est basée sur la prolongation de l'action de l'insuline par le zinc (zinc-insulines), sont utilisés maintenant moins souvent. L'insuline dans ce groupe sont Insulong (Pliva), bande (Novo, coincé) Monotard (Novo), semilente (Novo), Ultralente (Novo), et d'autres. Les nouveaux médicaments contenant introduit dans la fin des années dans la pratique clinique complexe d'insulines d'action courte et prolongée. Ce groupe comprend Aktrafan (Novo) Depot (Hoechst) peigne (Hoechst) Mikstard (Novo), et d'autres. Par exemple, Aktrafan HM dans sa composition contient 30% aktrapitsa (insuline à action rapide) et 70% Protafan (base -continué).

Selon le contenu de proinsuline les préparations d'insuline sont divisées en:

  • PRATIQUE (la quantité de proinsuline est supérieure à 10 000 particules par million de particules d'insuline);
  • MONOPIKOVYE (moins de 3000, son monopole amélioré est inférieur à 50);
  • MONO-COMPOSANT (moins de 10 particules par million de particules d'insuline).

L'insuline monocomposant et monocomposant diffère pratiquement absence complète d'impuretés. Lorsqu'ils sont chromatographiés, un seul pic est enregistré, indiquant un degré élevé de purification de ces préparations.

Selon le de la durée de l'action Il existe trois types d'insuline:

  • COURT TERME,
  • DURÉE MOYENNE
  • ACTION À LONG TERME.

L'insuline à courte durée d'action a un effet hypoglycémique rapide et relativement court; insulines durée moyenne commencer à agir 1,5-2 heures après leur administration et jusqu'à 12-20 heures, et l'insuline à longue durée d'action - 4 heures et jusqu'à 36 heures.

De quoi est faite l’insuline: des développements modernes pour répondre aux besoins des diabétiques

L'insuline est l'hormone du pancréas, qui joue un rôle important dans l'organisme. C'est cette substance qui favorise l'absorption adéquate du glucose, qui est à son tour la principale source d'énergie et qui nourrit également le tissu cérébral.

Diabétiques qui doivent prendre l'hormone sous forme d'injections, tôt ou pensent plus tard sur ce qui ne fait l'insuline, la différence entre un médicament d'une autre et comment les analogues synthétiques de l'hormone affectent le bien-être humain et la capacité fonctionnelle des organes et systèmes.

Différences de différents types d'insuline

L'insuline est un médicament essentiel. Les personnes atteintes de diabète ne peuvent pas se passer de ce remède. La gamme pharmacologique des médicaments pour les diabétiques est relativement large.

Les médicaments diffèrent les uns des autres sous de nombreux aspects:

  1. Degré de purification;
  2. Source (la production d'insuline implique l'utilisation de ressources humaines et d'animaux);
  3. Présence de composants auxiliaires;
  4. Concentration de substance active;
  5. PH de la solution;
  6. Possibilité potentielle de combiner plusieurs médicaments à la fois. Il est particulièrement problématique de combiner une insuline à courte et longue durée d'action dans certains régimes thérapeutiques.

Dans le monde, chaque année, les sociétés pharmaceutiques avancées produisent une énorme quantité d'hormones «artificielles». Les producteurs d'insuline en Russie ont également contribué au développement de cette industrie.

Sources pour la production d'hormones

Ce qui rend l'insuline pour les diabétiques, tout le monde ne le sait pas, mais l'origine de ce médicament précieux est vraiment intéressante.

La technologie moderne de production d'insuline utilise deux sources:

  • Animaux Le médicament est obtenu en traitant les glandes pancréatiques des bovins (moins souvent), ainsi que les porcs. L'insuline bovine contient jusqu'à trois acides aminés "extra", dont la structure biologique et l'origine sont étrangères à l'homme. Cela peut entraîner le développement de réactions allergiques persistantes. L'insuline de porc se distingue de l'hormone humaine par un seul acide aminé, ce qui la rend beaucoup plus sûre. En fonction de la façon dont l'insuline est produite, à quel point le produit biologique sera purifié, le degré de perception du médicament par le corps humain dépendra;
  • Analogues humains. Les produits de cette catégorie sont fabriqués en utilisant les technologies les plus sophistiquées. Les sociétés pharmaceutiques avancées ont établi la production de bactéries par l'insuline humaine à des fins médicinales. Les méthodes de transformation enzymatique sont largement utilisées pour produire des produits hormonaux semi-synthétiques. Une autre technologie implique l'utilisation de techniques innovantes dans le domaine du génie génétique pour obtenir des compositions recombinantes d'ADN uniques avec de l'insuline.

Comment l'insuline a-t-elle été obtenue: premières tentatives de pharmaciens

Les préparations d'origine animale sont considérées comme des médicaments issus de l'ancienne technologie. Les médicaments sont considérés comme de qualité relativement faible en raison de la purification insuffisante du produit final. Au début des années 20 du siècle dernier, l'insuline, même provoquant de graves allergies, est devenue un véritable "miracle pharmacologique" qui a sauvé la vie des personnes insulino-dépendantes.

Les préparations des premiers problèmes étaient également difficiles à tolérer en raison de la présence de proinsuline dans la composition. Les injections hormonales étaient particulièrement mauvaises pour les enfants et les personnes âgées. Avec le temps, cette impureté (proinsuline) a été éliminée par une méthode de purification plus approfondie de la composition. De l'insuline bovine a été complètement abandonnée, car elle causait presque toujours des effets secondaires.

De quelle insuline est composée: des nuances importantes

Dans les schémas modernes d’effet thérapeutique chez les patients, les deux types d’insuline sont utilisés: à la fois d’origine animale et humaine. Les développements récents permettent de produire des produits du plus haut degré de purification.

Auparavant, l’insuline pouvait contenir un certain nombre d’impuretés indésirables:

  1. La proinsuline;
  2. Glucagon;
  3. La somatostatine;
  4. Fractions de protéines;
  5. Composés polypeptidiques.

Auparavant, ces "additifs" pouvaient entraîner de graves complications, en particulier chez les patients qui sont obligés de prendre de fortes doses du médicament.

Les médicaments améliorés ne contiennent pas d’impuretés indésirables. Si l'on considère l'insuline d'origine animale, le meilleur est un produit monopolistique, produit avec la production d'un "pic" de la substance hormonale.

Durée de l'effet pharmacologique

La production de médicaments hormonaux est établie immédiatement dans plusieurs directions. Selon la façon dont l'insuline est fabriquée, la durée de son action dépendra.

Les types de médicaments suivants sont distingués:

  1. Avec effet ultra-court
  2. Courte durée d'action
  3. Action prolongée
  4. Durée moyenne
  5. Action prolongée
  6. Type combiné

Préparations de l'action ultracourte

Représentants typiques du groupe: Lizpro et Aspart. L'insuline dans la première variante est produite par la méthode de permutation des résidus d'acides aminés dans l'hormone (il s'agit de la lysine et de la proline). Ainsi, en cours de production, le risque d'apparition d'hexamères est minimisé. Étant donné que cette insuline se décompose plus rapidement en monomères, le processus d'assimilation du médicament ne s'accompagne pas de complications et d'effets secondaires.

De même, Aspart est produit. La seule différence est que l'acide aminé proline est remplacé par l'acide aspartique. Le médicament se désintègre rapidement dans le corps humain en un certain nombre de molécules simples, instantanément absorbées dans le sang.

Médicaments à courte durée d'action

Les insulines à courte durée d'action sont représentées par des solutions tampons. Ils sont destinés aux injections sous-cutanées. Dans certains cas, une autre forme d'administration est autorisée, mais ces décisions ne peuvent être prises que par un médecin.

Le médicament commence à "fonctionner" après 15 à 25 minutes. La concentration maximale de la substance dans l'organisme est observée 2 à 2,5 heures après l'injection.

En général, le médicament affecte le corps du patient pendant environ 6 heures. Les insulines de cette catégorie sont conçues pour traiter les diabétiques en milieu hospitalier. Ils vous permettent de retirer rapidement une personne de l'état d'hyperglycémie aiguë, de précoma diabétique ou de coma.

Insuline de durée moyenne

Les médicaments pénètrent lentement dans le sang. L'insuline est produite selon le schéma standard, mais au stade final de la production, la composition est améliorée. Pour augmenter leur effet hypoglycémiant, la formulation est mélangée à des substances prolongatrices spéciales - le zinc ou la protamine. Le plus souvent, l'insuline se présente sous la forme de suspensions.

Insuline à action prolongée

Les insulines d'action prolongée sont les produits pharmacologiques les plus modernes à ce jour. Le médicament le plus populaire est Glargin. Le fabricant n'a jamais caché de quoi est faite l'insuline humaine pour les diabétiques. Avec l'aide de la technologie de recombinaison de l'ADN, il est possible de créer un analogue exact de l'hormone qui synthétise le pancréas d'une personne en bonne santé.

Pour obtenir le produit final, une modification extrêmement complexe de la molécule d'hormone est réalisée. Remplacez l'asparagine par de la glycine, en fixant des résidus d'arginine. Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les états comateux ou précomateux. Il est administré uniquement par voie sous-cutanée.

Le rôle des excipients

La production de tout produit pharmacologique, en particulier de l'insuline, sans utilisation d'additifs spéciaux ne peut être imaginée.

Par leurs classes, tous les suppléments pour médicaments contenant de l'insuline peuvent être conditionnellement répartis dans les catégories suivantes:

  1. Substances qui prédéterminent la prolongation des médicaments;
  2. Désinfection des composants;
  3. Stabilisateurs d'acidité.

Prolongateurs

Afin de prolonger la durée d'exposition au patient, des préparations d'insuline sont ajoutées à la solution d'insuline.

Le plus couramment utilisé:

Composants antimicrobiens

Les composants antimicrobiens prolongent la vie utile des médicaments. La présence de composants désinfectants permet d'éviter la multiplication des microbes. Ces substances, dans leur nature biochimique, sont des conservateurs qui n'affectent pas l'activité du médicament lui-même.

Les additifs antimicrobiens les plus utilisés dans la production d'insuline:

Pour chaque médicament spécifique, utilisez leurs propres additifs spéciaux. Leur interaction entre eux est obligatoirement étudiée en détail au stade pré-clinique. La principale exigence - conservateur ne devrait pas violer l'activité biologique du médicament.

Un désinfectant qualitatif et habilement sélectionné permet non seulement de conserver la stérilité de la composition pendant une longue période, mais même de faire des injections intradermiques ou sous-cutanées, sans désinfection préalable de la toile cutanée. Ceci est extrêmement important dans les situations extrêmes où il n'y a pas de temps pour manipuler le site d'injection.

Stabilisants

Dans chaque solution doit être un pH stable et ne pas changer avec le temps. Des stabilisants sont utilisés, juste pour éviter que le médicament n'augmente le niveau d'acidité.

Pour les solutions injectables, les phosphates sont le plus souvent utilisés. Si l'insuline est complétée avec du zinc, les stabilisants ne sont pas utilisés, car les ions métalliques eux-mêmes agissent comme des stabilisateurs de l'acidité de la solution.

Comme pour les composants antimicrobiens, les stabilisants ne doivent pas réagir avec la substance active elle-même.

La tâche de l'insuline n'est pas seulement de maintenir le niveau optimal de sucre dans le sang d'un diabétique, mais l'hormone ne doit pas être dangereuse pour les autres organes, les tissus du corps humain.

Quel est le calibrage des seringues à insuline?

Dans les toutes premières préparations d'insuline dans 1 ml de la solution ne contenait qu'une unité. Seulement avec le temps la concentration a été augmentée. Sur le territoire de la Fédération de Russie, les bouteilles portant des symboles de marquage - U-40 ou 40 unités / ml sont courantes. Cela signifie que dans 1 ml de la solution, 40 ED sont concentrés.

Les seringues modernes sont complétées par un étalonnage bien pensé, ce qui permettra de saisir la dose nécessaire, évitant le risque de recevoir une surdose inattendue. Le médecin traitant explique toutes les nuances concernant l'utilisation de seringues avec étalonnage, en choisissant un médicament pour un diabétique pour la première fois ou au moment de la correction de l'ancien schéma thérapeutique.

Ce qui rend l'insuline pour les diabétiques: production moderne et méthodes d'obtention

L'insuline est une hormone qui joue un rôle crucial dans le fonctionnement normal du corps humain. Il est produit par les cellules du pancréas et favorise l'absorption du glucose, principale source d'énergie et principal aliment du cerveau.

Mais parfois, pour une raison ou une autre, la sécrétion d'insuline dans le corps est considérablement réduite ou cesse complètement, comme c'est le cas et comment aider. Cela entraîne une perturbation grave du métabolisme des glucides et le développement d'une maladie aussi dangereuse que le diabète.

Sans traitement opportun et adéquat, cette maladie peut avoir de graves conséquences, allant jusqu’à la perte de la vision et des membres. La seule façon de prévenir l'apparition de complications est l'injection régulière d'insuline obtenue artificiellement.

Mais qu'est-ce qui fait de l'insuline pour les diabétiques et comment affecte-t-elle le corps du patient? Ces questions intéressent de nombreuses personnes atteintes de diabète sucré. Pour comprendre cela, il est nécessaire de prendre en compte toutes les méthodes d'obtention de l'insuline.

Variétés

Les préparations modernes d'insuline diffèrent par les caractéristiques suivantes:

  • Source d'origine;
  • Durée de l'action;
  • pH de la solution (acide ou neutre);
  • Présence de conservateurs (phénol, crésol, phénol-crésol, méthylparaben);
  • La concentration en insuline est de 40, 80, 100, 200, 500 U / ml.

Ces signes affectent la qualité du médicament, son coût et le degré d'exposition au corps.

Sources d'information

Selon la source de la préparation, les préparations d'insuline sont divisées en deux groupes principaux:

Animaux Ils sont obtenus à partir du pancréas de bovins et de porcs. Ils peuvent être dangereux, car ils provoquent souvent de graves réactions allergiques. Cela est particulièrement vrai pour l'insuline bovine, qui contient trois acides aminés non caractéristiques de l'homme. L'insuline de porc est plus sûre, car elle ne diffère que par un seul acide aminé. Par conséquent, il est plus souvent utilisé dans le traitement du diabète sucré.

Humain Ils sont de deux sortes: analogues à l'homme ou semi-synthétiques, dérivés de l'insuline porcine par transformation enzymatique et recombinants humains ou ADN, qui produisent des bactéries d'Escherichia coli en raison des résultats du génie génétique. Ces préparations d'insuline sont complètement identiques à l'hormone produite par le pancréas humain.

Aujourd'hui, dans le traitement du diabète, l'insuline, d'origine humaine et animale, est largement utilisée. La production moderne d'insuline chez l'animal suppose le plus haut degré de purification du médicament.

Cela permet de l'éliminer des impuretés indésirables telles que la proinsuline, le glucagon, la somatostatine, les protéines, les polypeptides pouvant entraîner des effets secondaires graves.

La meilleure préparation d'origine animale est l'insuline monopole moderne, c'est-à-dire produite avec l'isolement du "pic" de l'insuline.

Durée de l'action

La production d'insuline est réalisée selon différentes technologies, ce qui permet d'obtenir des préparations de durée d'action différente, à savoir:

  • action ultracourte;
  • action brève;
  • action prolongée
  • durée moyenne de l'action;
  • longue durée d'action
  • action combinée.

Insulines d'action ultracourte. Ces préparations d'insuline diffèrent par le fait qu'elles commencent à agir immédiatement après l'injection et qu'elles atteignent leur maximum après 60 à 90 minutes. Leur temps d'action total ne dépasse pas 3-4 heures.

Il existe deux principaux types d’insuline à action ultracourte: Lizpro et Aspart. La préparation de l'insuline Lizpro est réalisée en réarrangeant deux résidus d'acides aminés dans la molécule d'hormone, à savoir la lysine et la proline.

Grâce à une telle modification de la molécule, il est possible d'éviter la formation d'hexamères et d'accélérer sa décomposition en monomères, ce qui signifie améliorer l'assimilation de l'insuline. Cela vous permet d'obtenir un produit d'insuline qui pénètre dans le sang du patient trois fois plus rapidement que l'insuline humaine naturelle.

Une autre action de l'insuline ultracourte est Aspart. Les méthodes d'obtention de l'asparta-insuline sont à bien des égards similaires à la production de Lyspro, mais dans ce cas seulement, la proline est remplacée par de l'acide aspartique chargé négativement.

En outre, comme Lizpro, Aspart se décompose rapidement en monomères et est donc presque instantanément absorbé dans le sang. Toutes les préparations d'insuline à action ultracourte peuvent être administrées juste avant les repas ou immédiatement après la prise.

Insulines à courte durée d'action. Ces insulines sont des solutions tampons à pH neutre (de 6,6 à 8,0). Il est recommandé de les administrer en tant qu'insuline par voie sous-cutanée, mais si nécessaire, des injections intramusculaires ou des compte-gouttes sont autorisés.

Ces préparations d'insuline commencent à agir dès 20 minutes après l'ingestion. Leur action dure relativement peu de temps, pas plus de 6 heures et atteint son maximum après 2 heures.

L'insuline à courte durée d'action est principalement produite pour le traitement des patients diabétiques en milieu hospitalier. Ils aident efficacement les patients atteints de coma et de prikoma diabétiques. En outre, ils permettent la détermination la plus précise de la dose d'insuline nécessaire pour le patient.

Insuline de durée moyenne d'action. Ces médicaments se dissolvent beaucoup plus que l'insuline à courte durée d'action. Par conséquent, ils arrivent plus lentement dans le sang, ce qui augmente considérablement leur effet hypoglycémiant.

La préparation de l'insuline de durée d'action moyenne est obtenue en introduisant dans leur composition un agent prolongateur spécial - le zinc ou la protamine (isophane, protafan, basal).

De telles préparations d'insuline sont disponibles sous forme de suspensions, avec une certaine quantité de cristaux de zinc ou de protamine (le plus souvent de la protamine d'Hagedorn et de l'isophane). Les prolongateurs augmentent de manière significative le temps d'absorption du médicament par le tissu sous-cutané, ce qui augmente de manière significative le temps pendant lequel l'insuline pénètre dans le sang.

Insulines à action prolongée. C'est l'insuline la plus moderne, rendue possible par le développement de la technologie de recombinaison de l'ADN. La toute première préparation à l'insuline depuis longtemps était Glargin, qui est un analogue exact de l'hormone produite par le pancréas humain.

Pour le produire, une modification complexe de la molécule d'insuline est réalisée, impliquant le remplacement de l'asparagine par la glycine et l'ajout ultérieur de deux résidus d'arginine.

Glargine est réalisé sous la forme d'une solution limpide à pH 4. Cette caractéristique de pH acide conduit à une plus grande stabilité des hexamères d'insuline, et ainsi fournir une absorption prolongée et prévisible du médicament dans le sang du patient. Toutefois, en raison du pH acide, il est déconseillé de combiner Glargin avec une insuline à courte durée d'action, dont le pH est généralement neutre.

La plupart des préparations d'insuline ont un "pic d'action", lorsqu'elles atteignent la concentration d'insuline la plus élevée dans le sang du patient. Cependant, la principale caractéristique de Glargin est qu'il n'a pas de pic d'action explicite.

Une seule injection par jour est suffisante pour fournir au patient un contrôle glycémique fiable et sans pic pendant les 24 heures suivantes. Ceci est dû au fait que la glargine est absorbée par le tissu sous-cutané à la même vitesse pendant toute la période d'action.

Les préparations d'insuline à longue durée d'action sont produites sous diverses formes et peuvent procurer au patient un effet hypoglycémiant allant jusqu'à 36 heures d'affilée. Cela aide à réduire de manière significative le nombre d'injections d'insuline par jour et, par conséquent, à réduire de manière significative la vie des patients diabétiques.

Il est important de noter que Glargin est recommandé uniquement pour les injections sous-cutanées et intramusculaires. Ce médicament ne convient pas au traitement du comatose ou de la précomatite chez les patients atteints de diabète sucré.

Préparations combinées Ces médicaments sont disponibles sous la forme d'une suspension comprenant une solution neutre d'insuline à action courte et de l'insuline à action moyenne avec l'isophane.

De tels médicaments permettent au patient d'administrer de l'insuline de durée d'action variable dans leur corps à l'aide d'une seule injection, ce qui signifie qu'il faut éviter des injections supplémentaires.

Composants de désinfection

La désinfection des préparations d'insuline est d'une grande importance pour la sécurité du patient, car elles sont injectées par voie injectable dans l'organisme et sont transportées avec le flux sanguin vers tous les organes et tissus internes.

Certaines substances ajoutées à la composition d'insuline non seulement comme désinfectant, mais aussi comme conservateur possèdent une certaine action bactéricide. Ceux-ci comprennent le crésol, le phénol et le parabenzoate de méthyle. En outre, un effet antimicrobien prononcé est également caractéristique des ions zinc, qui font partie de certaines solutions d'insuline.

La protection multi-niveaux contre les infections bactériennes, obtenue par l'ajout de conservateurs et d'autres agents antiseptiques, aide à prévenir le développement de nombreuses complications graves. Après l'injection répétée d'une aiguille de seringue dans un flacon d'insuline, cela pourrait entraîner une contamination de la préparation par des bactéries pathogènes.

Cependant, les propriétés bactéricides de la solution aident à détruire les micro-organismes nuisibles et à préserver sa sécurité pour le patient. Pour cette raison, les patients atteints de diabète peuvent utiliser la même seringue pour effectuer des injections hypodermiques d’insuline jusqu’à 7 fois de suite.

Un autre avantage d'avoir des conservateurs dans la composition de l'insuline est le manque de nécessité de désinfecter la peau avant l'injection. Mais ceci n'est possible qu'avec l'utilisation de seringues à insuline spéciales équipées d'une aiguille très fine.

Il convient de souligner que la présence de conservateurs dans l’insuline n’affecte pas les propriétés du médicament et est totalement sans danger pour le patient.

Conclusion

À ce jour, l'insuline, obtenue à la fois à l'aide du pancréas des animaux et des méthodes modernes de génie génétique, est largement utilisée pour créer un grand nombre de médicaments.

Les insulines humaines recombinantes d'ADN hautement purifiées, qui ont l'antigénicité la plus faible, sont les plus préférées pour l'insulinothérapie quotidienne et ne provoquent donc aucune réaction allergique. De plus, les médicaments à base d'analogues de l'insuline humaine offrent une qualité et une sécurité élevées.

Les préparations d'insuline sont vendues dans des bouteilles en verre de différentes capacités, scellées hermétiquement avec des bouchons en caoutchouc et recouvertes d'aluminium. En outre, ils peuvent être achetés avec des seringues à insuline spéciales, ainsi que des seringues, particulièrement pratiques pour les enfants.

Actuellement, on développe principalement de nouvelles formes de préparations d'insuline qui seront injectées dans le corps par voie intranasale, c'est-à-dire par la muqueuse nasale.

En combinant l'insuline avec le détergent, il a été possible de créer un médicament en aérosol qui atteindrait la concentration requise dans le sang du patient aussi rapidement que lors d'une injection intraveineuse. En outre, les plus récentes préparations d'insuline orale sont créées et peuvent être prises par la bouche.

A ce jour, ces types d'insuline sont encore au stade de développement ou subissent les tests cliniques nécessaires. Cependant, il est évident que des préparations d’insuline apparaîtront dans un avenir proche, qui n’aura pas besoin d’être injecté avec des seringues.

Les produits d'insuline les plus récents seront produits sous forme de vaporisateurs, qui devront simplement éclabousser la surface muqueuse du nez ou de la bouche pour satisfaire pleinement les besoins en insuline de l'organisme.

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Une condition indispensable pour la qualité de vie d'une personne atteinte de diabète est le contrôle de la nourriture qu'elle mange. Un régime spécial est nécessaire pour maintenir l'équilibre des substances dans l'organisme et stabiliser la concentration de glucose dans le sang.

Comme vous le savez, le diabète est autorisé à manger de nombreux aliments, sauf ceux qui contiennent des glucides à digestion rapide. En attendant, ce sont ces substances qui contiennent de la boulangerie, ce qui n'est généralement pas recommandé aux diabétiques en grande quantité.

Le diabète sucré est une maladie relativement courante associée à l'hormone insuline produite dans les cellules bêta d'un site pancréatique spécifique. Il existe deux types de maladies qui se distinguent par le mécanisme de développement: insulino-dépendant (type 1) et insulinodépendant (type 2).