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Les causes

Médicaments pour le traitement du diabète de type 2

Le diabète est une pathologie grave des processus métaboliques dans le corps humain. Les perturbations proviennent de l'insuffisance d'insuline (une hormone produite par le pancréas) ou de ses effets sur les cellules et les tissus. Peut-être l'effet combiné des deux facteurs.

Le diabète sucré est divisé en plusieurs types ayant un mécanisme de développement différent, mais le même signe est l'hyperglycémie (taux de glycémie élevé). Le deuxième type de maladie est une forme indépendante de l'insuline, c'est-à-dire que l'appareil insulaire synthétise une quantité suffisante de l'hormone insuline, mais les cellules du corps perdent en sensibilité, ne réagissant tout simplement pas à son action.

Pour le traitement du diabète de type 2, les médecins recommandent une révision du régime alimentaire du patient, utilisent un certain nombre de médicaments qui réduisent le sucre et mènent une vie active pour perdre du poids (cela améliorera l'efficacité du traitement). La liste des comprimés du diabète de type 2, ainsi que les caractéristiques de leur rendez-vous et de leur prise sont discutés dans l'article.

Caractéristiques de l'utilisation des drogues

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L'efficacité de l'utilisation des médicaments est évaluée grâce à un diagnostic en laboratoire et instrumental de l'état du patient. Les objectifs recherchés par les spécialistes traitants:

  • l'augmentation maximale de la glycémie à 5,6 mmol / l;
  • le taux de glucose du matin n'est pas supérieur à 5,5 mmol / l;
  • des chiffres de l'hémoglobine glyquée jusqu'à 5,9%, le meilleur de tous - 5,5% (à ce rythme, le risque de complication du diabète diminue des dizaines de fois);
  • nombre normal de cholestérol et d'autres substances impliquées dans les processus du métabolisme des lipides;
  • le niveau de pression artérielle n'est pas supérieur à 130/85 mm Hg. st., absence de crises hypertensives;
  • normalisation de l'élasticité vasculaire, absence de lésion athéroscléreuse;
  • paramètres optimaux de la coagulation du sang;
  • bonne acuité visuelle, absence de diminution;
  • un niveau normal d'activité mentale et de conscience;
  • rétablissement de la sensibilité des membres inférieurs, absence d'ulcères trophiques sur la peau.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter la pathologie

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Il existe deux grands groupes de médicaments, répartis en plusieurs sous-groupes. L'hypoglycémie (médicaments réducteurs de sucre) vise à lutter contre un nombre élevé de glucose dans le sang. Représentants:

  • argile
  • sulfonylurées.

Les médicaments de ce groupe sont des stimulants de la synthèse de l'hormone insuline par le pancréas. Ils ne sont prescrits que s'il existe des cellules fonctionnelles de l'appareil insulaire. Leur impact négatif sur le corps du patient est que le patient peut prendre du poids en raison du retard de l'eau et des sels, et que les médicaments peuvent provoquer une diminution critique du taux de sucre.

Le deuxième groupe de médicaments est constitué d'agents antihyperglycémiants. Les représentants de ces comprimés n'interfèrent pas avec le fonctionnement de l'appareil insulaire, ils empêchent l'augmentation du taux de glucose en augmentant sa consommation par les cellules et les tissus périphériques. Représentants du groupe:

  • les thiazolidinediones;
  • les biguanides;
  • les inhibiteurs de l'α-glucosidase.

Les principales différences entre les médicaments

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Lors du choix des comprimés les plus efficaces contre le diabète sucré du deuxième type, le médecin évalue leur capacité à influencer le taux d'hémoglobine glycosylée. Les plus petits chiffres sont typiques des inhibiteurs de l'a-glucosidase et des minéraux argileux. Les indices d'HbA1C au cours du traitement sont réduits de 0,6 à 0,7%. La deuxième place dans l'activité est occupée par les thiazolidinediones. HbA1C sur le fond de leur consommation est réduit de 0,5-1,3%.

En premier lieu, les dérivés des sulfonylurées et des biguanides. Le traitement avec ces médicaments peut aboutir à une réduction du taux d'hémoglobine glycosylée de 1,4 à 1,5%.

Il est important de prendre en compte le mécanisme d'action des médicaments lorsqu'ils sont prescrits. Les inhibiteurs de l'α-glucosidase sont utilisés si le patient présente des taux de sucre normaux avant d'entrer dans les aliments, mais une hyperglycémie dans l'heure qui suit. Pour l'application des biguanides, la situation inverse est typique: glycémie élevée avant les repas en combinaison avec des chiffres normaux après ingestion d'aliments.

Les endocrinologues font attention au poids du patient. Par exemple, les sulfonylurées ne sont pas recommandées pour le traitement chez les diabétiques obèses, ce qui ne peut être dit pour les thiazolidinediones. Ces fonds sont utilisés précisément pour la masse pathologique du corps du patient. Ensuite, les caractéristiques de chaque groupe de médicaments du diabète sucré de type 2 sont examinées.

Inhibiteurs de l'α-glucosidase

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Représentants d'agents antihyperglycémiants agissant au niveau du tractus gastro-intestinal. L'industrie pharmaceutique russe moderne ne peut offrir qu'une seule variante d'inhibiteurs - la préparation Glucobay (acarbose). La substance active, qui fait partie du médicament, se lie aux enzymes de l'intestin grêle, ralentissant les processus de fractionnement et d'absorption des glucides simples.

On sait que l'acarbose est capable de réduire le risque d'endommager le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins. Le mécanisme de son action n'est pas entièrement compris, mais il existe des données indiquant que la substance n'affecte en rien la synthèse du sucre par les cellules du foie et les processus d'utilisation du glucose à la périphérie.

  • avec une solution d'insuline;
  • les biguanides;
  • dérivés de sulfonylurée.

Si le patient prend simultanément avec ce groupe de médicaments du charbon activé ou des préparations à base d'enzymes digestives, l'activité des inhibiteurs est perturbée. Ce fait doit être pris en compte lors de la conception d'un schéma thérapeutique.

Glucobay n'a pas besoin d'être utilisé pour le diabète de type 2 si les conditions suivantes existent:

  • Maladies inflammatoires gastro-intestinales;
  • colite ulcéreuse;
  • impraticabilité d'une zone spécifique de l'intestin;
  • pathologie hépatique sévère.

Biguanides

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Au stade actuel, les biguanides ne sont pas utilisés aussi largement en Russie que dans les pays étrangers. Ceci est associé à un risque élevé de développer l'état de laktatatsidoticheskoy dans le contexte du traitement en cours. La metformine est un comprimé efficace et sûr du diabète de type 2, qui est utilisé plusieurs fois plus souvent que tous les autres représentants du groupe.

Les études cliniques visent toujours une étude approfondie de l'action des substances actives qui composent les biguanides. On sait que les médicaments n'affectent pas l'activité de l'appareil insulaire, mais en présence de l'hormone insuline, ils augmentent la consommation de sucre par les cellules musculaires et adipeuses. La metformine agit sur les récepteurs des cellules périphériques en augmentant leur nombre et en augmentant la sensibilité à l'action de la substance active hormonale.

Ces pilules pour le diabète de type 2 sont prescrites dans les cas suivants:

  • poids élevé du patient;
  • inefficacité du traitement avec d'autres groupes d'agents hypoglycémiants;
  • La nécessité de renforcer les effets des médicaments en combinant plusieurs médicaments.

La metformine peut être utilisée en monothérapie. En outre, le médicament est prescrit pour la prévention du développement d'une «maladie sucrée» contre une violation de la tolérance au glucose, les patients atteints d'obésité et les patients qui présentent une pathologie du métabolisme lipidique.

Pour traiter le diabète sucré avec des biguanides est contre-indiqué dans les situations suivantes:

  • 1 type de diabète sucré ayant tendance à développer un état cétoacidotique;
  • le stade de décompensation de la maladie;
  • pathologie du foie et des reins;
  • traitement du diabète de type 2 chez les patients âgés;
  • insuffisance des poumons ou du muscle cardiaque;
  • lésions vasculaires athéroscléreuses;
  • hypoxie de toute origine;
  • période de grossesse;
  • la nécessité d'une intervention chirurgicale;
  • l'alcoolisme.

Dérivés de sulfonylurées

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Ces médicaments pour le traitement du diabète de type 2 ont l’effet hypoglycémiant le plus prononcé. Il est connu plus de 20 noms de représentants du groupe, qui sont divisés en plusieurs générations. Les sulfonylurées ont un effet sur les cellules insulaires, ce qui stimule la libération de l'hormone et sa libération dans la circulation sanguine.

Certains dérivés des sulfonylurées peuvent augmenter le nombre de récepteurs sensibles à l'insuline sur les cellules périphériques, ce qui permet de réduire la résistance de ces derniers à l'hormone. Quels représentants du groupe sont prescrits pour le diabète de type 2:

  • I génération - chlorpropamide, tolbutamide;
  • La deuxième génération - Glibenclamide, Gliklazid, Glimepiride.

Les dérivés des sulfonylurées peuvent être utilisés à la fois sous forme de monothérapie et en combinaison avec d'autres moyens oraux qui réduisent les chiffres du sucre dans le sang. L'utilisation de deux noms d'un groupe de médicaments n'est pas autorisée.

La thérapie est généralement bien tolérée par les diabétiques. Dans certains cas, les patients peuvent se plaindre de crises de réduction critique de la glycémie. Chez les personnes âgées, le risque de développer une hypoglycémie est réduit de moitié, ce qui est dû à la présence de complications chroniques de la maladie sous-jacente, à la prise d'autres médicaments et à la consommation de petites quantités de nourriture.

Autres effets secondaires du traitement:

  • crises de vomissements;
  • anorexie;
  • ictère de la peau et de la sclérotique;
  • la diarrhée;
  • des éruptions cutanées sur la peau;
  • changements dans les paramètres sanguins du laboratoire.

Le traitement médicamenteux du diabète sucré de type 2 avec des sulfonylurées n'est pas effectué pendant la période de l'accouchement et de l'allaitement, avec des lésions graves de l'appareil rénal, dans le contexte de la forme insulino-dépendante de la maladie.

Glinides

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Ce sont des sécrétagogues non sulfonylurés. Le groupe est représenté par les médicaments Nateglinide et Repaglinide. Les médicaments contrôlent le taux de sucre dans le sang après un repas, ne provoquent pas d'attaques d'abaissement critique du glucose. Les moments négatifs du traitement sont considérés comme une faible activité hypoglycémiante, comparée à l'action des inhibiteurs de l'α-glucosidase, un risque élevé de prise de poids du patient et une diminution de l'efficacité du traitement pendant sa longue durée.

Contre-indications à la prescription:

  • présence d'une hypersensibilité individuelle aux composants actifs;
  • forme insulino-dépendante de la maladie;
  • grossesse et allaitement;
  • conditions terminales de pathologie rénale et hépatique;
  • âge du patient;
  • diabétiques âgés (âgés de plus de 73 à 75 ans).

Important! Dans certains cas, il est possible de développer une allergie. En règle générale, avec une hypersensibilité individuelle ou contre une combinaison d'argile avec d'autres médicaments oraux.

Incretiny

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Les incrétines sont les substances actives hormonales du tractus gastro-intestinal, qui stimulent la production d'insuline. La sitagliptine (Yanuvia) est l’un des représentants des nouveaux médicaments. La sitagliptine est conçue pour la monothérapie et la thérapie combinée en association avec des dérivés de sulfonylurée, les biguanides.

L'administration du médicament aux personnes âgées ne nécessite pas d'ajustement de la posologie: chez les enfants et les adolescents, la sitagliptine n'est pas utilisée en traitement. Des études cliniques ont montré que les incrétines peuvent réduire de 0,7 à 0,8% l’hémoglobine glycosylée en 90 jours, tandis que l’utilisation simultanée de la metformine est de 0,67 à 0,75%.

Le traitement à long terme se heurte aux effets secondaires suivants:

  • processus infectieux des voies respiratoires supérieures;
  • la diarrhée;
  • céphalées;
  • état hypoglycémique.

Autres médicaments utilisés pour le diabète de type 2

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En plus des comprimés réducteurs de sucre, les médecins prescrivent:

  • médicaments antihypertenseurs - médicaments pour lutter contre l'hypertension artérielle;
  • vaso et cardiotonique - pour soutenir le travail du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins;
  • médicaments enzymatiques, pré- et probiotiques - fonds pour soutenir le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • anticonvulsivants, anesthésiques locaux - utilisés pour lutter contre les complications du diabète sucré (polyneuropathie);
  • anticoagulants - prévenir la thrombose;
  • statines et fibrates - médicaments qui restaurent les processus du métabolisme des graisses, éliminant l'excès de cholestérol de l'organisme.

À un grand nombre de variétés de médicaments, on peut ajouter des néphroprotecteurs et même des compléments alimentaires autorisés, mais uniquement sous la supervision d'un endocrinologue qualifié.

Médicaments hypotenseurs

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Une pression artérielle élevée est l'une des pathologies les plus courantes dans le contexte d'une «maladie sucrée». Les symptômes de cette maladie surviennent même avant le tableau clinique de la maladie sous-jacente.

Pour lutter contre l'hypertension artérielle, les groupes d'antihypertenseurs suivants sont prescrits:

  • Les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril) - ont des effets néphroprotecteurs, protéger le cœur et les vaisseaux sanguins, réduire la résistance des tissus et des cellules à l'hormone du pancréas.
  • Les diurétiques (thiazidiques et diurétiques de l'anse) - les médicaments de ce groupe peuvent réduire la pression, mais pas éliminer le facteur étiologique lui-même, ce qui a conduit au développement d'un état hypertonique.
  • Les bêta-bloquants (Nebilet, Carvedilol) affectent les cellules situées dans l'appareil cardiaque et rénal.
  • Antagonistes du calcium (vérapamil, nifédipine) - Les médicaments élargissent la lumière vasculaire, réduisent les manifestations d’albuminurie et la protéinurie.
  • Les antagonistes RA-II (Mykardis, Losartan) - correspondent aux inhibiteurs de l'ECA, sont mieux tolérés par les patients.

Statitises et fibrates

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Les préparations de ces groupes sont utilisées pour lutter contre les lésions vasculaires athéroscléreuses. Les statines agissent sur le processus de formation du cholestérol, même au stade hépatique. L'activité des médicaments vise à réduire le nombre de triglycérides et de cholestérol, la résorption des plaques situées sur la surface interne des artères et le rétrécissement de la lumière vasculaire.

Important! Un traitement à long terme réduit d'un tiers le risque de crise cardiaque et de décès.

Les statines sont bien tolérées par les patients. Non recommandé en cas de maladie grave du foie, pendant la grossesse, l'allaitement. La thérapie devrait durer presque constamment, car le refus de prendre des médicaments pendant 30 jours ou plus ramène le taux de cholestérol aux chiffres élevés précédents.

Les fibrates augmentent l'activité d'une substance enzymatique spécifique qui affecte l'évolution du métabolisme lipidique. Dans le contexte de leur consommation, les chiffres du cholestérol diminuent d'un tiers, les triglycérides de 20%, parfois même de moitié. Le traitement des patients âgés nécessite une correction de la posologie.

Neuroprotecteurs

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Dans le contexte de la «maladie sucrée», il est possible d’endommager le système nerveux, qui se manifeste dans les états suivants:

  • encéphalopathie diabétique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • neuropathies diabétiques;
  • polyneuropathie distale symétrique;
  • polyneuropathie autonome;
  • amyotrophie diabétique;
  • neuropathie crânienne;
  • d'autres complications neurologiques.

Actovegin est l'un des meilleurs médicaments largement utilisés pour restaurer les processus métaboliques dans ce domaine. Le médicament améliore la circulation sanguine, élimine la famine en oxygène des cellules, accélère le transport du glucose vers les zones du cerveau sous-alimentées.

Le prochain médicament efficace est Instenon. Il est nootropique et possède un effet vasculaire et neurométabolique. Le médicament soutient le travail des cellules nerveuses dans des conditions d'approvisionnement en sang et de déficit en oxygène.

En outre, des préparations à base d'acide thioctique (Berlition, Espalipon) sont utilisées. Ils sont capables de lier et d'éliminer les radicaux libres, de stimuler la restauration de la gaine de myéline, de réduire le taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Les spécialistes incluent nécessairement les vitamines de la série B, les médicaments anticholinestérases dans le traitement.

L'auto-traitement de la maladie indépendante de l'insuline, même légère, n'est pas autorisé, car cela peut aggraver l'état pathologique. Il est important que le schéma thérapeutique soit prescrit par l'endocrinologue après un examen complet de l'état du patient.

Comprimés du diabète de type 2: liste

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✓ Article vérifié par un médecin

Selon les résultats d'une étude épidémiologique russe à grande échelle (NATION), seuls 50% des cas de diabète de type 2 sont diagnostiqués. Ainsi, le nombre réel de patients diabétiques dans la RF est d’au moins 8 à 9 millions de personnes (environ 6% de la population), ce qui représente une menace extrême dans la perspective à long terme, une grande partie des patients risque élevé de complications vasculaires. Ce développement de la maladie est associé à des stress constants, à des excès alimentaires et à une activité physique minimale. Dans le cas du diabète de type 2, les patients ne dépendent toujours pas de l'insuline et, si certaines recommandations sont suivies, ils peuvent prévenir une progression de la maladie et ses nombreuses complications. Habituellement, la thérapie consiste à utiliser certains médicaments et régimes obligatoires.

Comprimés du diabète de type 2: liste

Prédisposition et symptomatologie

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Le plus souvent, le diabète de type 2 affecte les groupes de patients suivants:

  • ceux qui mènent une vie sédentaire;
  • âge ≥45 ans;
  • souffrant d'hypertension;
  • les personnes ayant des antécédents héréditaires de diabète sucré;
  • ayant un poids corporel accru, l'obésité et les excès alimentaires fréquents;
  • ceux qui ont des kilos en trop déposés dans l'abdomen et le haut du corps;
  • teneur accrue en glucides faciles à digérer dans l'alimentation;
  • les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques;
  • les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Diabète sucré type 2

De plus, le diabète de type 2 peut être suspecté chez ceux qui présentent les symptômes suivants:

  • un sentiment constant de faiblesse et de soif;
  • miction fréquente sans avoir une vraie raison;
  • démangeaisons;
  • hypercholestérolémie (HDL ≤ 0,9 mmol / L et / ou taux de triglycérides ≥ 2,82 mmol / l;
  • altération de la glycémie à jeun ou altération de la tolérance au glucose dans l'anamnèse;
  • le diabète sucré gestationnel ou la naissance d'un grand fœtus dans une anamnèse;
  • une pression diastolique et systolique souvent élevée ou élevée est enregistrée.

Attention s'il vous plaît! Si vous êtes à risque, vous devriez vérifier périodiquement votre sucre et surveiller votre poids. Pour la prévention, il sera utile de faire de l'exercice.

Siofor contre le diabète de type 2

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Ce médicament est fabriqué en Allemagne et appartient à l'un des plus accessibles, que l'on peut trouver dans l'espace de la CEI. Le coût moyen du médicament est de 250-500 roubles par colis.

Siofor fait référence à des médicaments capables de contrôler les attaques de faim

La posologie du médicament est strictement individuelle. Dans de nombreux cas, le patient reçoit un traitement initial avec Siofor à une dose de 500 mg, après quoi la substance active prescrite sera ajustée en tenant compte de l'état du patient.

Le médicament est pris pendant ou après un repas. Les comprimés doivent être lavés avec une petite quantité d’eau propre. Siofor fait référence à des médicaments capables de contrôler les crises de faim, ce qui permet de réduire de manière significative le fardeau du pancréas.

Attention s'il vous plaît! Si le traitement est reçu par des patients après l'âge de 65 ans, l'état de leurs reins doit être surveillé en permanence. Avec un dosage mal prescrit, il est possible de développer une insuffisance rénale.

Glucophage et Glucophage Long contre le diabète sucré de type 2

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Le médicament Glucophage peut réduire de manière significative l'absorption des glucides

Le premier type de médicament fait référence aux médicaments qui peuvent réduire de manière significative l'absorption des glucides, ce qui a un effet bénéfique sur le pancréas. La posologie classique du glucosulfate est de 500 ou 850 mg de substance active, qui doit être consommée jusqu'à trois fois par jour. Prenez des médicaments pendant les repas ou immédiatement après.

Étant donné que ces comprimés doivent être pris plusieurs fois par jour, le risque d'effets secondaires augmente de manière significative, ce que de nombreux patients n'aiment pas. Pour réduire l'effet agressif du médicament sur le corps, la forme de Glucophage a été améliorée. La forme prolongée du médicament vous permet de prendre le remède seulement une fois par jour.

Une caractéristique de Glucophage Long est une libération lente de la substance active, qui évite une forte augmentation de la metformine dans la partie plasmatique du sang.

Attention s'il vous plaît! En utilisant le médicament Glucophage chez un quart des patients peut développer des symptômes très désagréables sous la forme de coliques intestinales, de vomissements et d'un fort goût métallique dans la bouche. Avec de tels effets secondaires, vous devez annuler le médicament et effectuer un traitement symptomatique.

Médicaments de dernière génération contre le diabète de type 2

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Bata

Ce médicament appartient à la classe des agonistes des récepteurs du GLP-1. Il est utilisé sous la forme d'une seringue spécialement conçue, ce qui est pratique pour effectuer un tir, même à la maison. Baeta contient une hormone spéciale, qui est complètement identique à celle qui produit le tube digestif lorsque les aliments y entrent. De plus, le pancréas est stimulé, ce qui lui permet de produire activement de l'insuline. Faites l'injection une heure avant de manger. Le coût du médicament varie de 4 800 à 6 000 roubles.

Victoria

Aussi produit sous la forme d'une seringue, mais en raison de la formule renforcée a un effet prolongé sur l'ensemble du corps. Cela vous permet de poignarder le médicament seulement une fois par jour, également une heure avant les repas. Le coût moyen de Victoria est de 9500 roubles. Le médicament ne doit être que dans le réfrigérateur. Il est également souhaitable de l’administrer en même temps, ce qui permet le maintien du tractus gastro-intestinal et du pancréas.

Yanuvia

Ce médicament est disponible sous forme de comprimé. Le coût moyen d'un colis est de 1700 roubles. Vous pouvez prendre Yanuvia indépendamment de la prise alimentaire, mais il est souhaitable de le faire à intervalles réguliers. La posologie classique du médicament est de 100 mg de substance active une fois par jour. La thérapie avec ce médicament peut être utilisée comme seul médicament pour supprimer les symptômes du diabète sucré et en association avec d'autres médicaments.

Ongli

Le médicament fait référence aux médicaments du groupe inhibiteur de la DPP-4. Lorsqu'ils sont pris comme effet secondaire, certains patients développent parfois un diabète de type 1, qui oblige les patients à prendre de l'insuline régulièrement après chaque repas. Il est utilisé en monothérapie et en traitement combiné. Dans deux types de traitement, le dosage du médicament est de 5 mg de substance active une fois par jour.

Galvus

L'effet de l'utilisation des comprimés Galvus persiste pendant la nuit

Le médicament appartient également au groupe des inhibiteurs de la DPP-4. Appliquez Galvus une fois par jour. La posologie recommandée du médicament est de 50 mg de substance active, quelle que soit la prise alimentaire. L'effet de l'utilisation des comprimés est préservé pendant la journée, ce qui permet de réduire l'effet agressif du médicament sur l'organisme entier. Le prix moyen pour Galvus est de 900 roubles. Comme dans le cas d'Ongalis, le développement d'un diabète de type 1 fait partie des effets secondaires de l'utilisation d'un médicament.

Attention s'il vous plaît! Ces médicaments augmentent le résultat du traitement par Siofor et Glucophage. Mais la nécessité de leur utilisation devrait être spécifiée dans chaque cas spécifique.

Médicaments pour augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline

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Actos

Le médicament est disponible sous forme de comprimés à raison de 15 à 40 mg de substance active. Le schéma et la dose exacts pour chaque patient sont sélectionnés individuellement en tenant compte du glucose dans le plasma sanguin. Habituellement, le traitement commence avec une dose de 15 mg, après quoi une décision est prise quant à la nécessité d'augmenter encore le nombre d'Actos. Les comprimés sont strictement interdits de se diviser et de mâcher. Le coût moyen du médicament est de 3000 roubles.

Formethine

Disponible pour la plupart des moyens, qui sont vendus à un coût par paquet de 100-300 roubles. Le médicament doit être pris directement pendant ou immédiatement après un repas. La dose initiale classique de la substance active est de 0,5 mg deux fois par jour. Il est permis de prendre la dose initiale de Formethine à 0,87 mg, mais une seule fois par jour. Après cela, chaque semaine, la dose est progressivement augmentée jusqu'à atteindre 2 à 3 grammes, il est strictement interdit de dépasser la dose de substance active en trois grammes.

Glucobay

Le coût moyen du médicament est de 700 roubles. Glyukobay est produit sous forme de comprimés. Pour une journée est autorisé trois doses du médicament. Le dosage est choisi dans chaque cas individuel, en tenant compte du test sanguin. Dans ce cas, il peut s'agir de 50 ou 100 mg de la substance de base. Acceptez Glukobay avec des repas de base. Le médicament conserve son activité pendant huit heures.

Pioneo

Ce médicament est apparu récemment sur les rayons des pharmacies et n'a pas encore été largement utilisé. Au début du traitement, il est conseillé aux patients de prendre Piouno une fois par jour à raison de 15 mg de substance active. Peu à peu, le dosage du médicament peut être augmenté à 45 mg à la fois. La pilule doit être prise pendant le repas principal en même temps. Le coût moyen du médicament est de 700 roubles.

Vidéo - Comment économiser sur le traitement. Diabète sucré

Astrozone

L'effet principal lors de l'utilisation de ce médicament est atteint dans le traitement des patients atteints de diabète sucré souffrant d'obésité. Vous pouvez prendre Astrosone sans prendre en compte la nourriture. La posologie initiale du médicament est de 15 ou 30 mg de la substance active. Si nécessaire et l'inefficacité du traitement, le médecin peut décider d'augmenter la dose quotidienne à 45 mg. Lors de l'utilisation d'Astrosone dans de très rares cas, les patients développent un effet secondaire sous la forme d'une augmentation significative du poids corporel.

Attention s'il vous plaît! Ce groupe de médicaments peut également être prescrit pour un traitement combiné avec Siofor et Glucophage, mais il est nécessaire d'examiner le patient autant que possible afin d'éviter le développement d'effets secondaires.

Nouvelle génération de médicaments pour le diabète de type 2

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Le traitement médicamenteux de la forme acquise du diabète repose sur le respect du régime alimentaire et sur des mesures visant à normaliser les processus métaboliques et le poids. En outre, un certain nombre de médicaments sont utilisés. Les médicaments pour le diabète de type 2 sont divisés en plusieurs catégories.

Les préparations de la nouvelle génération peuvent améliorer la qualité de vie du patient et réduire à de nombreuses reprises la probabilité de complications et les conséquences négatives de la maladie.

Types de drogues

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Les médicaments utilisés dans le traitement du diabète de type insulinodépendant sont répartis en 4 groupes:

  • stimuler la synthèse de l'insuline dans le pancréas;
  • augmenter la sensibilité à l'action de l'insuline;
  • comprimés avec une composition combinée;
  • une tablette de nouvelle génération.

Un certain nombre de médicaments, l'action qui repose sur la stimulation du pancréas, sont considérés comme obsolètes et dangereux pour la santé. La plupart des médecins ont donc refusé d'utiliser les comprimés de ce groupe de médicaments.

Des études à long terme ont montré qu'une utilisation prolongée de ces médicaments entraîne une déplétion du pancréas et peut conduire au développement d'une forme insulino-dépendante de la maladie. L'accueil de ces médicaments améliore d'abord le bien-être du patient grâce à l'augmentation de la production d'insuline, mais provoque en fin de compte le développement de complications.

Les médicaments les plus populaires sont les médicaments qui augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline et améliorent la sensibilité du glucose aux tissus musculaires. Le médicament le plus populaire de ce groupe, connu de tous les diabétiques, est la metformine. Le médicament ne nuit pas au corps et aide à minimiser le risque de complications. Les médicaments combinés comprennent des médicaments à base de metformine et de sulfamylurée. Ces médicaments ont un certain nombre de contre-indications et peuvent entraîner une hypoglycémie et un excès de poids. Ces médicaments sont choisis individuellement par le médecin pour chaque patient et nécessitent une observance précise du traitement.

Les médicaments du diabète de type 2 de la nouvelle génération sont des inhibiteurs de la DPP-4 et des agonistes des récepteurs du GLP-1. Les préparations de ces groupes médicinaux ne réduisent pas la concentration de glucose dans le plasma sanguin, elles sont donc utilisées comme adjuvant pour le traitement, en plus de la metformine. Les comprimés diminuent l'appétit, normalisent les processus qui se produisent dans le tractus gastro-intestinal et aident à réduire efficacement le poids au cours d'un régime.

Inhibiteurs de DTC-4

Immédiatement après avoir mangé, un certain nombre de processus sont lancés dans le corps, visant à normaliser les taux de glucose et de cholestérol et à favoriser l'absorption efficace des nutriments entrant dans l'organisme avec les aliments. Les médicaments du groupe des inhibiteurs de la DPP-4 dans le diabète favorisent la normalisation de ces processus et le développement des incrétines. Ainsi, la prise de médicaments assure la production de votre propre insuline par le corps, mais uniquement avec une augmentation du taux de glucose.

Contrairement aux médicaments qui stimulent la production d'insuline par le pancréas, les inhibiteurs de la DPP-4 contribuent à augmenter la production de cette hormone en fonction des besoins, c'est-à-dire uniquement lorsque le taux de sucre dans le plasma sanguin augmente.

Le traitement avec ces médicaments fournit:

  • Réduction de la concentration de sucre dans le sang sur un estomac vide;
  • prévenir l'augmentation du glucose immédiatement après l'ingestion;
  • normalisation du taux d'hémoglobine glyquée;
  • normalisation de la fonction des cellules responsables de la production d'insuline.

Les médicaments ne contribuent pas à la prise de poids, ils peuvent donc être pris même par les patients souffrant d'obésité. Nouveaux médicaments populaires:

  • des pilules Yanuvia;
  • préparation Galvus;
  • Le médicament d'Ongli.

Ces médicaments sont disponibles uniquement sous forme de comprimés. Le médicament est choisi par le médecin, en général, un seul comprimé par jour après un repas. L'enzyme DPP-4 avec le médicament Yanuvia est bloquée pendant une journée. Le médicament est disponible en différentes doses. Yanuvia peut être pris dans le traitement de la metformine, ainsi que dans les injections d'insuline.

Le médicament n'affecte pas le poids du patient. Ceci est considéré comme un avantage et un inconvénient. Le gain de poids ne survient pas avec la prise de comprimés, mais la perte de poids du patient n’est pas non plus observée.

L'action des comprimés Galvus et Onglis ne diffère pas de l'efficacité du traitement avec les comprimés Yanuvia. Le choix du médicament est effectué par le médecin traitant individuellement pour chaque patient, en partant des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Il n'y a pas d'effets secondaires de ces médicaments.

Comprimés combinés à la metformine

Quelles pilules contre le diabète de type 2 prennent et listent une nouvelle génération de médicaments - cela doit être consulté par un médecin. La nomination de tout nouveau traitement contre le diabète devrait être approuvée par un endocrinologue. De nouveaux médicaments pour le traitement du diabète de type 2 sont présentés en association avec la metformine - ce sont les médicaments Yanumet et Galvusmet.

Le médicament Yanumet est une combinaison de metformine et de Yanuvia, et Galvusmet est une metformine et un Galvus.

Ces médicaments sont disponibles en différentes doses: 500, 850 ou 1000 mg de metformine et 50 mg de Januvia ou Galvus. Le médecin choisit le dosage du médicament en fonction de la quantité de metformine requise pour obtenir l'effet thérapeutique attendu.

L'avantage des médicaments combinés est une forme commode de libération, car le patient ne doit prendre qu'un seul médicament au lieu de deux. Ces médicaments ont un double effet: ils normalisent la production d'insuline avec une augmentation du taux de glucose et améliorent également la sensibilité des cellules du corps au glucose. Ces médicaments n'ont aucun effet secondaire.

Les contre-indications au traitement par Janumet ou Galvus sont les mêmes que dans le traitement de la metformine. Il est conseillé de prescrire de tels médicaments dans les cas suivants:

  • faible efficacité de la metformine en monothérapie;
  • efficacité alimentaire faible;
  • la présence de poids excessif.

L'auto-traitement avec un médicament sans consulter un médecin n'est pas recommandé.

Agonistes des récepteurs du GLP-1

Les médicaments n'affectent pas directement la concentration de sucre dans le sang, mais ils aident à contrôler l'appétit et aident à maintenir le régime alimentaire plus efficacement.

Il y a deux médicaments dans les pharmacies: Baeta et Victoria. Malgré les allégations selon lesquelles ces médicaments réduisent la concentration de glucose, la metformine fait mieux avec cette tâche. En outre, le coût de la metformine est nettement inférieur à celui des médicaments de nouvelle génération. Baeta et Victoria ont très peu d'impact sur le sucre, mais empêchent efficacement de trop manger et aident à contrôler l'appétit. Ces médicaments sont prescrits aux patients présentant un excès de poids, ce qui est difficile à respecter un régime alimentaire équilibré à faible teneur en glucides.

L'alimentation est la base du traitement de la forme acquise de diabète, causée par des troubles métaboliques. Si vous suivez attentivement le régime recommandé, vous pouvez contrôler votre glycémie sans prendre de médicaments. Cependant, tous les patients ne sont pas suffisamment disciplinés pour refuser des aliments illicites. Souvent, la négligence de l'alimentation et le manque d'activité physique entraînent l'apparition de complications. L'utilisation de médicaments par Baet et Victoria permet d'éviter cela.

Le GLP-1 est une hormone synthétisée par l'estomac en réponse à la prise alimentaire. Il affecte la production d'insuline et fournit également le processus de digestion. L'hormone naturelle est produite pendant une courte période et cesse de fonctionner après plusieurs minutes. L'analogue synthétique de cette hormone, qui accompagne la prise de médicaments Baet et Victoria, affecte le corps de plusieurs heures à plusieurs jours.

Les médicaments sont produits dans un seringue, dans les comprimés ces préparations ne sont pas encore disponibles. L'injection du médicament est similaire à l'injection d'insuline. Baeta agit pendant 4-6 heures, il est donc nécessaire de faire deux injections - le matin et le soir une heure avant les repas. Une heure après l'injection, la substance active commence à agir. En conséquence, pendant le repas, la sensation de saturation est plus rapide, ce qui permet d'éviter de trop manger.

Victoria coûte plus cher, mais est considérée comme un moyen plus efficace de contrôler l'appétit. Ce médicament est la plus récente réalisation en pharmacologie pour contrôler l'appétit chez les diabétiques. L'injection du médicament se fait une fois par jour.

L'utilisation de ces médicaments vous permet de vous débarrasser des excès alimentaires et de la dépendance à l'égard des aliments glucidiques. De tels médicaments pour le traitement du diabète de type 2 ne remplacent pas le régime alimentaire. Leur utilisation vous permet d'améliorer rapidement l'état général du patient et de réduire votre poids. Sur l'utilisation de médicaments devrait consulter un médecin.

Médicaments contre le diabète de type 2

En réponse à la propagation galopante de la pandémie du diabète, et par l'ONU, l'OMS et la Fédération internationale du diabète chaque année le 14 Novembre, est célébrée la « Journée Mondiale du Diabète ». Le logo en forme de cercle bleu reflète l'unité de la communauté mondiale dans la lutte contre cette maladie et symbolise la vie et la santé. Chaque minute des conséquences et des complications du diabète meurt sept personnes et la moitié des patients ne connaissent pas leur diagnostic.

Diabète sucré (DM) - groupe de maladies du système endocrinien provoqué par un dysfonctionnement de la sécrétion de l'hormone insuline et caractérisé par une forte teneur en glucose dans la circulation sanguine.

Actuellement, les maladies diabétiques sont divisées en deux types principaux:

  • Le diabète sucré de type 1 (DM 1) est une forme insulino-dépendante caractérisée par une insuffisance absolue ou partielle de la production d'hormones. Cette maladie affecte 5 à 10% du nombre total de diabétiques. Le risque de devenir diabétique du premier type est principalement constitué d'enfants et de jeunes. Le principal mécanisme de déclenchement est un facteur héréditaire pouvant être déclenché par l'une des infections virales - l'hépatite, la varicelle, les oreillons, la rubéole. La maladie se développe de manière agressive et présente des symptômes prononcés.
  • Diabète de type 2 (type 2) - hormone-indépendant forme de diabète, qui est caractérisé par l'accumulation de sucre dans le sang en raison de perturbations des interactions de l'insuline avec des cellules et / ou de violation partielle de (augmentation) de sa sécrétion des cellules ß pancréatiques. Presque tous les diabétiques de type 2 sont des personnes de plus de 35 ans, dont 90% ont plus de 50 ans.

À son tour, DM 2 est divisé en 2 sous-espèces.

  • la première sous-espèce est SD 2A ou un diabète hormono-indépendant "épais";
  • la seconde - SD 2B ou diabète "mince".

Environ 80% de tous les diabétiques de type 2 appartiennent au premier sous-type. Récemment, un groupe spécial de patients a été isolé à partir de DM 2, qui occupent l'état limite. Ainsi, au début, la maladie évolue selon le deuxième type, progresse très lentement, mais finit par entrer dans le SD 1, ce qui nécessite un traitement hormonal actif. Ce sous-type est noté SD 11/2 ou NIDDM 1, dans la classification internationale LADA - diabète auto-immunitaire latent des adultes.

En outre, il existe deux types de diabète sucré «passager» - le diabète chez les femmes enceintes et le diabète de malnutrition.

Prédisposition et symptômes

Les personnes les plus à risque pour les personnes atteintes de diabète sont:

  • mener un style de vie passif;
  • obèses et trop manger;
  • qui sont génétiquement prédisposés à un dépôt de réserves de graisse du type de viscérale (obésité abdominale) - excès de graisses sont déposés dans la partie supérieure du corps et de la zone abdominale, et le chiffre est comme une pomme.

Le développement du DM 2 est également facilité par une déshydratation prolongée et des maladies infectieuses fréquentes.

Les symptômes supplémentaires, en plus d'être en surpoids (20% de la norme), sont les suivants:

  • hypertension artérielle;
  • dépendance douloureuse aux glucides alimentaires;
  • poursuivre des crises de suralimentation;
  • mictions fréquentes;
  • soif irrépressible;
  • la faiblesse
  • sensation constante de fatigue.

Dans la forme avancée du diabète de type 2, les patients ayant un poids excessif commencent à perdre du poids de manière inexplicable.

Selon les statistiques, plus de 80% des personnes atteintes de diabète sont des personnes âgées.

Diagnostic

Le diabète sucré justifie pleinement son nom "doux". Dans les temps anciens, les médecins utilisaient ce facteur comme diagnostic - une soucoupe avec de l'urine diabétique attirait les guêpes et les abeilles. Le diagnostic moderne repose sur la même définition du niveau de sucre:

  • un test sanguin à jeun montre le niveau de glucose dans le sang;
  • l'analyse de l'urine donne une image du taux de corps cétoniques et du sucre.

En outre, l'échantillon maintenu sur la tolérance au glucose (GTT) - 3 jours avant l'essai sont exclus de l'alimentation des produits à haute teneur en carbone, puis, après un 8 heures de jeûne consommé une solution de 250 g d'eau + 75 g de glucose anhydre spécial. Immédiatement avant et après 2 heures, un prélèvement de sang veineux est effectué pour déterminer la perturbation métabolique des glucides.

Traitement

Le diabète sucré est devenu une sorte de facteur supplémentaire de sélection naturelle - le paresseux meurt et la personne disciplinée et assidue vit heureux pour toujours. Mais dans le traitement du diabète chez les patients âgés, les médecins doivent faire face non seulement à des problèmes sociaux: faible statut socioéconomique et, souvent, vie solitaire, mais aussi à des pathologies chroniques combinées. De plus, les patients âgés et séniles ne sont généralement pas inclus dans les études cliniques et les schémas thérapeutiques sont développés sans tenir compte des caractéristiques de ces groupes d'âge.

Les tactiques de traitement du DM 2 devraient être agressives, combinées et poursuivre l'objectif de réduire la réponse biologique insuffisante des cellules du corps à l'insuline et de restaurer les fonctions des cellules β du pancréas. La thérapie du diabète 2 passe selon le schéma suivant:

  • le premier niveau - aliments diététiques;
  • deuxième niveau - régime + metformine (Siofor);
  • troisième niveau - alimentation + fonds avec metformine + thérapie par l'exercice physique;
  • le quatrième niveau - régime + thérapie physique + médicaments complexes.

Système d'alimentation

La nutrition diététique est le principal type de traitement du diabète 2 et vise à maintenir, avec un régime pauvre en glucides, des taux de sucre dans le sang de 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Au début du diabète, le strict respect du régime alimentaire devrait aider à fixer le taux d'hémoglobine glyquée HbA1C au-dessous de 5,5% dès que possible. Les principales tâches auxquelles les patients sont confrontés sont de ne pas tomber en panne, d’apprendre à créer un menu individuel, de ne pas trop manger et de ne pas enfreindre une fois pour toutes les principes d’une alimentation pauvre en glucides.

Drogues pour trop manger

Les comprimés contre l'obésité les plus populaires et les plus éprouvés sont les médicaments à base de metformine - Siofor, Glucophage et autres. Un diagnostic précoce du diabète sucré, le respect des principes d'une alimentation faible en glucides et la prise régulière de metformine garantissent le rejet de médicaments et d'injections hormonales supplémentaires.

En outre, Siofor abaisse parfaitement la pression systolique et diastolique, et pas seulement chez les patients diabétiques. De plus, les comprimés contenant de la metformine réussissent à normaliser le cycle de la femme et contribuent au rétablissement de la fonction de reproduction chez la femme.

Siofor

Les comprimés les plus populaires et abordables contenant de la metformine dans les pays de la CEI. Fabriqué par Menarini-Berlin Chemie (Allemagne) et analogue à Glucophage. Pour les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes travaillant avec un effort physique intense, la nomination de Siofor est recommandée avec prudence - le risque de développer une acidose lactique est élevé.

Glucophage et Glucophage® Long

  • Original et premier médicament à base de metformine (diméthylbiguanide). Son créateur, le pharmacologue parisien Jean Stern, a d'abord (1960) appelé sa drogue Glucophage, dans la traduction littérale - dévorant le glucose. La base de la production de metformine est le gallelin, sorte d’extrait du lys français.
  • Extrait de Galegin:
  • réduit l'absorption des glucides dans le tube digestif;
  • réduit la production hépatique de glucose;
  • augmente la sensibilité à l'insuline des tissus périphériques;
  • augmente l'utilisation du sucre par les cellules du corps.

Selon les statistiques de 25% des diabétiques, la metformine provoque des réactions secondaires du tube digestif:

  • nausée;
  • le goût du métal dans la bouche;
  • vomissements, coliques intestinales;
  • flatulence;
  • la diarrhée.

Seule la moitié des patients peuvent faire face à ces conditions. Par conséquent, la technologie a été développée - le système GelShild de diffusion (GELSHIELD), ce qui a permis de commencer à produire des comprimés à action prolongée sans effets secondaires - Glyukofazh® long. Merci à « dispositif spécial », ces capsules peuvent être prises une fois par jour, ils sont plus lents, approvisionnement constant et soutenu de la metformine, sans une augmentation initiale abrupte de la concentration dans le plasma sanguin.

Contre-indications

Contre-indications à la réception de Siofor et Glucophage:

  • grossesse;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • hypoxie des systèmes respiratoires et / ou cardiovasculaires;
  • crise cardiaque, angine, troubles du rythme cardiaque;
  • troubles de la circulation cérébrale;
  • conditions de stress dépressif;
  • période postopératoire;
  • infections et blessures graves;
  • carence folique et en fer;
  • l'alcoolisme.

Préparations de nouvelle génération

Afin de renforcer l'action de Siofor, les endocrinologues modernes recommandent l'utilisation de nouveaux médicaments incretinovogo nombre:

Activité physique

L'exercice augmente la sensibilité à l'insuline. Par conséquent, les charges de travail intensives quotidiennes pendant 2 à 3 heures par jour devraient devenir un mode de vie habituel. La LFK pour les diabétiques de type 2 consiste en des exercices de force et une longue course à un rythme lent. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller strictement la pression artérielle - dans le cas d'une augmentation persistante supérieure à 130/85 mm Hg. vous devez prendre des médicaments antihypertenseurs.

Si l'observance du régime alimentaire et de l'exercice ne donne pas de bons résultats après 6 mois, le médecin traitant prescrira en outre un traitement médicamenteux complexe. Pour les patients d'un âge avancé, ces tactiques de traitement complexes sont présentées immédiatement.

Liste complète des préparations orales pour le diabète sucré de type 2

Tous les médicaments pour le traitement médicamenteux du diabète de type 2 peuvent être divisés en 4 groupes d'agents pharmacologiques:

  • médicaments qui stimulent le pancréas à produire plus d'hormones ou de sécrétagogues - dérivés de sulfamylurée et minéraux argileux (méglitinides). Actuellement, ils sont considérés non seulement comme obsolètes, mais aussi nuisibles, car ils appauvrissent considérablement le pancréas;
  • médicaments qui augmentent la sensibilité à l'insuline - thiazolidinediones et biguanides. Jusqu'à présent, les comprimés les plus courants pour les diabétiques;
  • médicaments de nouvelle génération - inhibiteurs de la DPP-4, antagonistes du GLP-1 et inhibiteur de l'alpha-glucosidase;
  • moyen combiné - metformine + sulfamil-urée.

Les préparations de sulfamylurée sont contre-indiquées dans:

  • insuffisance rénale
  • acidocétose;
  • grossesse;
  • lactation

Malgré le faible prix et la réalisation rapide de l'effet, ils augmentent les risques d'hypoglycémie, le développement rapide de la résistance et contribuent à un surcroît de surpoids.

Les comprimés à base de méglitinides sont caractérisés par les mêmes contre-indications et les mêmes conséquences, mais ils sont coûteux, les annotations manquent d'informations sur la sécurité et l'efficacité à long terme.

Un groupe de sécrétions fait souvent plus de mal que de bien et contribue à l'aggravation de l'état hyperglycémique. Devient souvent la cause des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et du coma glycémique.

Adresse à l'endocrinologue traitant. À notre époque, il fera sans doute l'abolition des sécrétions, nommera une nouvelle génération de médicaments et sélectionnera une marque de metformine ou de Siofor à un prix abordable.

L'objectif principal des diabétiques de diabète de type 2 n'est pas de stimuler la production d'insuline, mais d'augmenter la sensibilité des cellules.

Insulinothérapie

Avec DM 2, en particulier chez les patients âgés, vous ne devez pas abandonner les injections d'insuline. Une thérapie à l'insuline équilibrée aidera non seulement à obtenir une compensation plus rapide du métabolisme des glucides, mais aussi à donner périodiquement du repos au foie et au pancréas.

Les patients atteints de diabète de type 2 au cours de maladies infectieuses doivent faire des injections d'insuline afin d'éviter que le diabète de type 2 ne passe au diabète.

Conséquences du refus de traitement

Un taux élevé de glucose dans le sang peut entraîner des complications graves:

  • infections vaginales chroniques chez les femmes et impuissance chez les hommes;
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, coma glycémique;
  • gangrène avec amputation ultérieure du membre inférieur;
  • neuropathie diabétique;
  • la cécité;
  • Insuffisance rénale profonde avec issue fatale.

Si des symptômes de diabète sont détectés, consultez immédiatement un spécialiste.

Avantages pour les patients diabétiques 2

L'Etat garantit aux diabétiques de recevoir le service social correspondant à chaque cas concret. Tous les diabétiques peuvent compter sur une ordonnance mensuelle pour les médicaments sur ordonnance de la liste approuvée, si cela est vital pour eux.

Ceux qui ont besoin d'insuline peuvent obtenir des glucomètres et des consommables pour trois tests par jour moins chers. Sur ce point ils ont des motifs préférentiels.

Les patients qui ne ont pas besoin d'insuline, reçoivent des bandelettes de test préférentiels - un pour chaque jour, et les déficients visuels sont garantis glucomètres de fourniture gratuite et fournitures pour la 1ère analyse par jour.

L'enregistrement et la réception des prestations interviennent après que le certificat a été délivré par le centre de diabétologie aux autorités exécutives compétentes.

Quels médicaments pour le diabète sont meilleurs et plus efficaces pour le traitement?

Tout le monde sait que le diabète est divisé en deux types. Le diabète de type 1 insulinodépendant est caractérisé par une altération de la fonction pancréatique, qui arrête de produire de l'insuline ou la produit en quantités insuffisantes. Dans ce cas, un traitement de substitution par des médicaments analogues à l'insuline est utilisé. Dans le diabète de type 2, l'insuline est produite en quantité suffisante, mais les récepteurs cellulaires ne sont pas capables de l'absorber. Dans ce cas, les médicaments contre le diabète sucré devraient normaliser le taux de sucre dans le sang et favoriser l'utilisation du glucose.

Les médicaments contre le diabète insulino-dépendant sont prescrits en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de son âge et de la présence de maladies concomitantes. Il est clair que les médicaments prescrits pour le traitement du diabète de type 2 ne conviennent absolument pas aux diabétiques, dans le corps desquels l'insuline n'est pas produite. Par conséquent, seul un spécialiste peut sélectionner le bon outil et déterminer le régime de traitement nécessaire.

Cela aidera à ralentir la progression de la maladie et à éviter de graves complications. Quels sont les médicaments les meilleurs et les plus efficaces pour le diabète? Il est difficile de répondre sans ambiguïté à cette question, car un médicament bien adapté à un patient est totalement contre-indiqué. Par conséquent, nous allons essayer de donner un aperçu des moyens les plus populaires pour le diabète et commencer avec les médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2.

Préparations à base de diabète de type 2

Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent se passer pendant longtemps de comprimés réducteurs de sucre et ne maintiennent une glycémie normale qu'en observant un régime pauvre en glucides et une activité physique suffisante. Mais les réserves internes du corps ne sont pas infinies et lorsqu'elles sont épuisées, les patients doivent passer à la prise de médicaments.

Les préparations pour le traitement du diabète de type 2 sont prescrites dans le cas où le régime ne donne pas de résultats et que la glycémie continue à augmenter pendant 3 mois. Mais dans certaines situations, même la prise de médicaments par voie orale est inefficace. Ensuite, le patient devra passer à des injections d'insuline.

La liste des médicaments pour le diabète de type 2 est très longue, ils peuvent tous être divisés en plusieurs groupes principaux:

Photo: préparations pour diabète sucré type 2

  1. Les secrétaires sont des médicaments qui stimulent la sécrétion d'insuline. À leur tour, ils sont divisés en deux sous-groupes: les dérivés des sulfonylurées (Diabeton, Glenororm) et les méglitinides (Novonorm).
  2. Les sensibilisants sont des médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. Ils sont également divisés en 2 sous-groupes: les biguanides (Metformine, Siofor) et les thiazolidinediones (Avandia, Actos).
  3. Inhibiteurs des alpha-glucosidases. Les préparations de ce groupe sont responsables de la régulation de l'absorption des glucides dans l'intestin et de leur excrétion par l'organisme (acarbose).
  4. Médicaments du diabète de type 2 de la nouvelle génération - Ceux-ci incluent Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Insistons plus en détail sur chaque groupe de médicaments:

Dérivés de sulfonylurées

Photo: Dérivés de sulfonylurées

Les préparations de ce groupe sont utilisées dans la pratique médicale depuis plus de 50 ans et sont à juste titre populaires. Ils ont un effet hypoglycémiant en raison d'un effet direct sur les cellules bêta qui produisent de l'insuline dans le pancréas.

Les réactions se produisant au niveau cellulaire assurent la libération d'insuline et sa libération dans la circulation sanguine. Les préparations de ce groupe augmentent la sensibilité des cellules au glucose, protègent le rein des dommages et réduisent le risque de complications vasculaires.

Dans le même temps, les médicaments à base de sulfonylurée appauvrissent progressivement les cellules pancréatiques, provoquent des réactions allergiques, une prise de poids, des troubles gastriques, augmentent le risque de développer des états hypoglycémiques. Ils ne sont pas utilisés chez les patients atteints de diabète pancréatique, les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

Pendant le traitement avec des médicaments, le patient doit suivre strictement le régime à faible teneur en glucides et lier la réception des comprimés au régime alimentaire. Représentants populaires de ce groupe:

Glikvidon - ce médicament se caractérise par un minimum de contre-indications, il est donc prescrit aux patients qui ne disposent pas de la thérapie nutritionnelle nécessaire et aux personnes âgées. Les effets indésirables mineurs (démangeaisons cutanées, vertiges) sont réversibles. Le médicament peut être prescrit même en cas d'insuffisance rénale, car les reins ne participent pas à son retrait du corps.

  • Maninil - est considéré comme la préparation la plus puissante pour le pancréas dans le diabète sucré. Produit sous forme de comprimés avec différentes concentrations d'ingrédient actif (1,75, 3,5 et 5 mg) et est utilisé à tous les stades de la formation du diabète de type 2. Il est capable de réduire le niveau de sucre pendant une longue période (de 10 à 24 heures).
  • Diabeton - le médicament est particulièrement efficace dans la première phase de la production d'insuline. De plus, il offre une protection fiable des vaisseaux contre les effets néfastes du glucose.
  • Amaryl est le meilleur médicament pour le diabète de type 2. Contrairement à d'autres médicaments hypoglycémiants, il ne provoque pas de prise de poids et a des effets négatifs minimes sur le cœur et les vaisseaux sanguins. L'avantage du médicament est qu'il élimine très lentement l'insuline dans le sang, ce qui permet d'éviter le développement d'une hypoglycémie.
  • Le coût moyen des sulfonylurées est de 170 à 300 roubles.

    Méglitinides

    Le principe d'action de ce groupe de médicaments est de stimuler la production d'insuline pancréatique. L'efficacité des médicaments dépend directement du niveau de glucose dans le sang. Plus le sucre est élevé, plus l'insuline sera synthétisée.

    Représentants meglitinidov - préparations Novonorm et Starlix. Ils se réfèrent aux médicaments de nouvelle génération, caractérisés par une courte action. Les comprimés doivent être pris quelques minutes avant les repas. Attribuez-les plus souvent dans le cadre d'une thérapie complète contre le diabète. Capable de provoquer des effets indésirables tels que douleurs abdominales, diarrhée, réactions allergiques et hypoglycémiques.

    1. Novonorm - le médecin choisit le dosage individuellement. Le comprimé est pris 3-4 fois par jour, juste avant les repas. Novonorm réduit les niveaux de glucose en douceur, de sorte que le risque de chute brutale de la glycémie est minime. Le prix de la drogue est de 180 roubles.
    2. Starlix - L'effet maximal du médicament est noté après 60 minutes après l'administration et est maintenu pendant 6-8 heures. Le médicament est différent en ce sens qu'il ne provoque pas une augmentation de poids, n'a pas d'effet négatif sur les reins et le foie. Le dosage est choisi individuellement.
    Biguanides

    Ces médicaments du diabète de type 2 empêchent la libération de sucre du foie et favorisent une meilleure absorption et un meilleur mouvement du glucose dans les cellules et les tissus du corps. Les médicaments de ce groupe ne peuvent pas être utilisés chez les patients diabétiques de type 2 souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale.

    Action biguanides dure de 6 à 16 heures, ils réduisent l'absorption du sucre et des graisses du tractus intestinal et ne provoquent pas une chute brutale de la glycémie. Sont capables de provoquer un changement de goût, une nausée, une diarrhée. Le groupe biguanide comprend les médicaments suivants:

    1. Siofor. Le médicament est souvent prescrit aux patients ayant un poids excessif, car la prise de comprimés aide à réduire le poids. La dose quotidienne maximale de comprimés est de 3 g, elle est divisée en plusieurs doses. La dose optimale de médicament est choisie par le médecin.
    2. Metformine. Le médicament ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin et stimule son utilisation dans les tissus périphériques. Les comprimés sont bien tolérés par les patients, peuvent être administrés en association avec l’insuline associée à l’obésité. Le médecin sélectionne le dosage individuellement. La contre-indication à l'utilisation de la metformine est la propension à l'acidocétose, une pathologie grave des reins, une période de rééducation après une intervention chirurgicale.

    Le prix moyen des médicaments est de 110 à 260 roubles.

    Thiazolidinediones

    Les médicaments du diabète sucré de ce groupe, ainsi que les biguanides, améliorent l'absorption du glucose par les tissus du corps et réduisent la libération de sucre dans le foie. Mais contrairement au groupe précédent, le prix est plus élevé avec une liste impressionnante d'effets secondaires. Cette prise de poids, fragilité des os, eczéma, gonflement, impact négatif sur la fonction du cœur et du foie.

    1. Actos - cet agent peut être utilisé en monothérapie dans le traitement du diabète de type 2. L'action des comprimés vise à augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline, en ralentissant la synthèse des sucres dans le foie, réduisant ainsi le risque de lésions vasculaires. Parmi les déficiences du médicament notées augmentation du poids corporel lors de l'admission. Le coût du médicament est de 3000 roubles.
    2. Avandia - puissant agent hypoglycémiant, dont l’action vise à améliorer les processus métaboliques, à réduire la glycémie et à augmenter la sensibilité des tissus à l’insuline. Les comprimés peuvent être utilisés dans le traitement du diabète de type 2 en monothérapie ou en association avec d’autres agents hypoglycémiants. Les médicaments ne peuvent pas être prescrits pour les maladies rénales, la grossesse, l’enfance et l’hypersensibilité au principe actif. Parmi les effets indésirables notés l’apparition d’œdème et de dysfonctionnement du système cardiovasculaire et digestif. Le prix moyen d'un médicament est de 600 roubles.

    Inhibiteurs des alpha-glucosidases

    Des médicaments similaires du diabète bloquent la production d'une enzyme spéciale de l'intestin qui dissout les glucides complexes. De ce fait, le taux d'absorption des polysaccharides est considérablement ralenti. Ce sont des médicaments hypoglycémiants modernes, pratiques, sans effets secondaires, ne causant pas de troubles du système digestif et de douleurs abdominales.

    Les comprimés doivent être pris avec la première gorgée de nourriture, ils réduisent bien le niveau de sucre et en même temps n'affectent pas les cellules du pancréas. Les médicaments de cette série peuvent être utilisés en association avec d’autres agents hypoglycémiants et de l’insuline, mais le risque de manifestations hypoglycémiques augmente. Les représentants brillants de ce groupe sont Glukobay et Miglitol.

    • Glucobay (Acarbose) - le médicament est recommandé de prendre si le niveau de sucre augmente fortement après avoir mangé. Le médicament est bien toléré, ne provoque pas de prise de poids. Les comprimés sont prescrits en tant que thérapie auxiliaire, complétant un régime pauvre en glucides. La posologie est choisie individuellement, dans la mesure où une journée peut prendre 300 mg du médicament, en divisant cette dose en 3 doses fractionnées.
    • Miglitol - le médicament est prescrit aux patients présentant un degré moyen de diabète de type 2 si le régime et l'exercice ne produisent aucun résultat. Les comprimés doivent être pris à jeun. La contre-indication au traitement du miglitol est la grossesse, l'âge de l'enfant, la pathologie intestinale chronique, la présence de grandes hernies. Dans certains cas, un agent hypoglycémiant provoque des réactions allergiques. Le coût des médicaments dans ce groupe varie entre 300 et 400 roubles.

    Incretiny

    Ces dernières années, des médicaments de nouvelle génération sont apparus, appelés inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase, dont l'action vise à augmenter la production d'insuline, en fonction de la concentration en glucose. Dans un organisme sain, plus de 70% de l'insuline est produite précisément sous l'influence des hormones incrétines.

    Ces substances déclenchent des processus tels que la libération de sucre du foie et la production d'insuline par les cellules bêta. De nouveaux médicaments sont utilisés en tant que médicaments autonomes ou inclus dans un traitement complexe. Ils réduisent en douceur le niveau de glucose et libèrent les stocks d'incrétine pour lutter contre l'augmentation du sucre.

    Prenez la pilule pendant ou après un repas. Ils sont bien tolérés et ne contribuent pas à la prise de poids. Ce groupe de fonds comprend Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Yanuvia - la préparation est libérée sous forme de comprimés enrobés d'enrobage entérique, avec une concentration en substance active de 25, 50 et 100 mg. Le médicament ne doit être pris qu'une fois par jour. Yanuvia ne provoque pas de prise de poids et supporte bien la glycémie à jeun et en mangeant. L'utilisation du médicament ralentit la progression du diabète et réduit le risque de complications possibles.

  • Galvus - la substance active du médicament - la vildagliptine, stimule les fonctions du pancréas. Après son administration, la sécrétion de polypeptides et la sensibilité des cellules bêta augmentent, la production d'insuline est activée. Le médicament est utilisé en monothérapie en complément du régime alimentaire et de l'activité physique. Ou nommer en combinaison avec d'autres agents hypoglycémiants.
  • Le coût moyen de Januvia est de 1500 roubles, Galvus - 800 roubles.

    De nombreux patients atteints de diabète de type 2 ont peur de passer à l'insuline. Néanmoins, si le traitement par d'autres hypoglycémiants ne fonctionne pas et que le taux de sucre augmente régulièrement jusqu'à 9 mmol / l après les repas, vous devrez réfléchir à l'utilisation de l'insulinothérapie.

    Avec de tels indicateurs, aucun autre médicament hypoglycémique ne peut stabiliser la condition. Ignorer les recommandations médicales peut entraîner des complications dangereuses, car le risque de développer une insuffisance rénale, la gangrène des membres, la perte de vision et d'autres conditions entraînant une invalidité augmente de manière significative avec un taux de sucre constamment élevé.

    Médicaments alternatifs pour le diabète sucré

    Photo: Médicaments alternatifs du diabète - DiaBenot

    Un des médicaments alternatifs est un médicament issu du diabète diabétique. Ceci est un agent innovant à deux phases basé sur des composants végétaux sûrs. Le médicament a été développé par des pharmaciens allemands et n'est apparu que récemment sur le marché russe.

    Capsules Diabenthot stimule efficacement le travail des cellules bêta du pancréas, normalise les processus métaboliques, purifie le sang et la lymphe, réduit les taux de sucre, prévient le développement de complications et maintient l'immunité.

    La prise du médicament favorisera la production d'insuline, empêchant la glycémie et rétablissant les fonctions du foie et du pancréas. Le médicament n'a pratiquement pas de contre-indications et d'effets secondaires. Prendre des capsules deux fois par jour (matin et soir). Le médicament est disponible uniquement sur le site officiel du fabricant. Vous trouverez plus de détails sur les instructions d'utilisation et les commentaires sur les capsules Diabenot ici.

    Médicaments pour le traitement du diabète de type 1

    Les médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 1 peuvent être divisés en deux groupes: il s'agit d'une insuline vitale et d'autres médicaments prescrits pour éliminer les maladies concomitantes.

    L'insuline est généralement classée selon la période de validité pour plusieurs types:

    Insuline courte - elle a une durée minimale et a un effet thérapeutique 15 minutes après l'ingestion.

  • Insuline moyenne - est activée environ 2 heures après l'administration.
  • Longue insuline - commence à travailler 4 à 6 heures après l'injection.
  • Le choix du médicament optimal, le choix du dosage et le schéma de traitement sont effectués par un endocrinologue. Le traitement à l'insuline est effectué par injection ou couture de la pompe à insuline, qui donnera régulièrement à l'organisme une dose de médicament essentiel.

    Les médicaments du deuxième groupe utilisés dans le traitement du diabète de type 1 comprennent:

    Photo: inhibiteurs de l'ECA

    Les inhibiteurs de l'ECA - leur action vise à normaliser la pression artérielle et à prévenir les effets négatifs d'autres médicaments sur les reins.

  • Les médicaments, dont l'action vise à lutter contre les maladies du tube digestif, associées au diabète de type 1. Le choix du médicament dépend de la nature du problème et des symptômes cliniques de la pathologie. Prescrit des médicaments au médecin traitant.
  • Avec une propension aux maladies cardiovasculaires, prescrire des médicaments qui arrêtent les symptômes de la maladie et favorisent le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • Le diabète s'accompagne souvent de symptômes d'athérosclérose. Pour lutter contre ces manifestations, des médicaments sont sélectionnés pour réduire le taux de cholestérol dans le sang.
  • Lorsque les symptômes de la néphropathie périphérique appliquent des médicaments ayant un effet analgésique.
  • La thérapie complexe du diabète de type 1 vise à améliorer l'état général du patient et à prévenir d'éventuelles complications. Le diabète sucré est actuellement considéré comme une maladie incurable et la prise de médicaments à base de glucosamine ou de traitement par l'insuline se fera tout au long de la vie.

    Voir la vidéo: Comment les traitements diabétiques affectent la santé

    Regardez la vidéo: Comment faire vous-même l'injection d'insuline

    Feedback sur le traitement

    Numéro de référence 1

    L'année dernière, on m'a diagnostiqué une glycémie élevée. Le médecin a prescrit un régime strict et une activité physique accrue. Mais mon caractère de travail est tel qu'il n'est pas toujours possible de manger à temps. De plus, il n'y a presque pas de temps pour les cours dans la salle de gym.

    Mais j'ai quand même essayé de suivre les recommandations médicales et de contrôler régulièrement le taux de sucre dans le sang. Pendant un certain temps, il a été possible de le garder dans la norme, mais récemment, le niveau de glucose est constamment élevé et il ne peut pas être renversé.

    Par conséquent, le médecin a également prescrit un médicament hypoglycémiant Miglitol. Maintenant, je prends des comprimés tous les jours et le taux de sucre a diminué et la condition s'est sensiblement améliorée.

    Dina, Saint-Pétersbourg

    Numéro de référence 2

    Je suis diabétique avec de l'expérience, je prends de l'insuline. Parfois, il y a des difficultés avec l'achat du médicament et dans l'ensemble, vous pouvez vivre. J'ai le diabète de type 2, les premiers médicaments hypoglycémiants prescrits, les régimes, la thérapie d'exercice. Un tel traitement a produit un résultat, mais à la fin, ce schéma a cessé de fonctionner et a dû passer aux injections d'insuline.

    Chaque année, je passe un examen, vérifie ma vue, car il y a un risque de blessure à la rétine et je passe également par d'autres mesures préventives.

    Révision №3

    J'ai le diabète de type 2. Maintenant, je prends de l'acarbose. Les comprimés doivent être consommés en mangeant. Ils sont bien tolérés, les effets secondaires ne plaisent pas et, surtout, contrairement aux autres médicaments hypoglycémiants, ils ne contribuent pas à un ensemble de kilogrammes supplémentaires.

    Bien que ce remède aide, bien sûr, en combinaison avec un régime hypocalorique et en limitant l'utilisation de glucides simples.

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    Le xylitol est du sucre de bouleau ou du bois. C'est un édulcorant naturel d'origine naturelle que l'on trouve dans les cultures de fruits et légumes et qui est utilisé comme substitut du sucre.

    Aucune vacance ne peut se passer d'une bouteille d'un bon verre. Vin dans le diabète - un produit indésirable, pour l'alcool - une source d'énergie qui ne provoque pas une augmentation du glucose.

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