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Lantus

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Lantus - insuline glargine (insuline glargine), une solution pour les injections sous la peau. Agent hypoglycémique, analogue de l'insuline humaine à action prolongée.

Action pharmacologique de Lantus

Le principe actif Lantus, insuline glargine, analogue complet de l’insuline humaine, est obtenu par recombinaison génétique de la bactérie Escherichia coli (souche K12). Dans un milieu neutre, la solubilité est faible, complètement soluble dans la préparation de Lantus en raison du milieu acide (pH = 4) de la solution d'injection.

Introduction au tissu graisseux sous-cutané de Lantus (insuline glargine):

  • En raison de l'acidité de la solution, elle contribue à la formation de micro-précipités, qui libèrent constamment une petite quantité d'insuline, ce qui fournit un profil lisse de la courbe pharmacocinétique et une action prolongée du médicament;
  • Stimule l'effet biologique et forme des liens avec les récepteurs de l'insuline dans le corps, étroitement liés à l'effet et aux liaisons de l'insuline endogène;
  • Sert à la régulation du métabolisme du glucose, en réduisant sa teneur dans le sang en augmentant sa consommation par les tissus périphériques, en inhibant la glucogénèse;
  • Améliore la synthèse des protéines, tout en supprimant la protéolyse et la lipolyse dans les adipocytes;
  • Fournit une action prolongée de Lantus (insuline glargine) en raison d'un taux d'absorption réduit, vous permettant d'y pénétrer une fois par jour. L'effet Lantus commence une heure après l'injection sous-cutanée, durant 24 à 29 heures.

Formulaire de sortie de Lantus

Lantus est une solution presque incolore et transparente pour les injections sous-cutanées, disponible en cartouches de verre (3 ml) ou en flacons (10 ml). Pour plus de commodité, le système de cartouche "OptikKlik" et le stylo à cartouche "OptSet" ont été développés.

Analogues de Lantus

Lantus analogue du principe actif (insuline glargine) - Lantus Solo Star, solution pour injection sous-cutanée. Analogues de Lantus sur le mécanisme d'action, préparations d'un sous-groupe pharmacologique - Levemir Penfill, Levemir FlexPen, solutions pour administration sous-cutanée.

Indications d'utilisation de Lantus

Selon les instructions Lantus (insuline glargine) est indiqué dans le cas de:

  • Diabète sucré de type I (insulino-dépendant);
  • Diabète sucré de type II (indépendant de l'insuline) aux stades de résistance aux effets des hypoglycémiants oraux, des maladies intercurrentes et de la grossesse.

Contre-indications

Selon les instructions, Lantus est contre-indiqué:

  • En cas d'hypersensibilité à l'insuline glargine ou à l'un des composants auxiliaires du médicament;
  • Enfants de moins de 6 ans.

Les femmes enceintes doivent être utilisées avec prudence, sous la supervision d'un médecin.

Méthode d'application de Lantus

Pour appliquer Lantus conformément aux instructions, les règles suivantes doivent être strictement respectées:

  • Introduire le médicament dans le tissu graisseux sous-cutané de la hanche, l'épaule, la paroi abdominale antérieure, les fesses strictement au même moment, une fois par jour, en alternant le lieu d'injection quotidien;
  • La posologie et le moment de l'administration sont choisis individuellement par le médecin traitant, une monothérapie ou la prise du médicament en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants médicamenteux sont autorisées;
  • La solution injectable de Lantus ne doit pas être diluée ou mélangée avec d’autres préparations d’insuline;
  • Il ne faut pas administrer Lantus par voie intraveineuse, l'effet le plus efficace du médicament se manifeste par une injection sous-cutanée;
  • Lors du passage à Lantus à partir d'autres préparations d'insuline, il est nécessaire de surveiller attentivement la teneur en glucose sanguin au cours des 2-3 premières semaines.

Le schéma de transition des autres médicaments hypoglycémiques à Lantus devrait être celui du médecin traitant sur la base des résultats de l'examen médical, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. À l'avenir, le schéma posologique peut être ajusté en augmentant la sensibilité à l'insuline, grâce à une meilleure régulation du métabolisme. Une correction du schéma peut être nécessaire en cas de changement du mode de vie, des conditions sociales, du poids du patient ou d'autres facteurs provoquant une augmentation de la prédisposition à l'hyper ou l'hypoglycémie.

Interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses avec un certain nombre de médicaments peuvent affecter le métabolisme du glucose. Les médicaments suivants affectent l'action de Lantus selon les instructions:

  • Adjuvants Lantus ® (insuline glargine) - inhibiteurs de l'ECA, les médicaments hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de la MAO, la fluoxétine, des fibrates, le disopyramide, le propoxyphène, la pentoxifylline, les sulfamides et les salicylates;
  • Formulations effet d'atténuation Lantus ® (insuline glargine) - glucocorticostéroïdes, le diazoxide, le danazol, les diurétiques, les progestines, les oestrogènes, le glucagon, l'isoniazide, la somatotropine, des dérivés de la phénothiazine, les sympathomimétiques (adrénaline, la terbutaline, le salbutamol), des inhibiteurs de protéase, des antipsychotiques (clozapine et olanzapine) les hormones thyroïdiennes;
  • Les deux améliorent et affaiblissent l'action de Lantus (insuline glargine) béta-adrénobloquants, sels de lithium, clonidine, alcool;
  • L'instabilité de la quantité de glucose dans le sang avec le changement d'hypoglycémie en hyperglycémie peut entraîner l'administration simultanée de Lantus avec la pentamidine;
  • Les signes de kontrregulyatsii adrénergiques peuvent être réduits ou absents lors de la réception des médicaments sympatholytiques - guanfacine, clonidine, réserpine, et les bêta-bloquants.

Effets secondaires de Lantus

L'effet secondaire le plus fréquent Lantus ®, les examens, l'hypoglycémie se produit si la dose reçue de l'insuline est supérieure à la demande. Des attaques graves et répétées d'hypoglycémie peuvent entraîner des dommages au système nerveux central et constituer une menace réelle pour la vie du patient. Les premiers signes de l'hypoglycémie se manifeste par l'activation du système sympatiques et exprimé dans la faim constante, l'irritabilité, sueurs froides profuses, tachycardie. L'étape suivante - troubles psychoneurologiques, évanouissement exprimé, syndrome convulsif, trouble de la conscience.

L'effet de Lantus, selon les critiques, peut également être indésirable pour affecter les organes de la vision. Une large gamme de modifications de la glycémie affecte la turgescence des tissus et l'indice de réfraction de la lentille oculaire, provoquant une déficience visuelle temporaire. Lorsque l'indice de glycémie est long dans la norme, le développement de la rétinopathie diabétique s'arrête. En présence d'une rétinopathie proliférative, en l'absence de traitement par photocoagulation, une perte progressive de la vision peut se développer pendant les périodes d'hypoglycémie sévère.

Prolongée utilisation de Lantus ®, de l'avis, dans le site d'injection peuvent se développer retarder l'absorption locale des tissus médicaments et la lipodystrophie, en particulier dans le cas de violation des règles du changement constant des sites d'injection.

Dans de rares cas, les patients sur les réponses, Lantus peut provoquer (zone d'administration) locale et des réactions allergiques générales - rougeurs, démangeaisons, urticaire, un gonflement ou une inflammation.

Conditions de stockage

Lantus doit être conservé dans un endroit à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants, à une température de 2 à 8 ° C. Durée de conservation - 3 ans à compter de la date indiquée sur l'emballage. La durée de conservation de l'OptiSet et de l'Optiplex remplis est de 4 semaines, à T 25 ° C, dans un endroit sombre.

Lantus

La description est actuelle sur 21/08/2014

  • Nom latin: Lantus
  • Code ATX: A10AE04
  • Ingrédient actif: Isulin Glarginum (Insulinum Glarginum)
  • Fabricant: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Allemagne

Composition

La composition de 1 ml de Lantus Solostar contient 3,6378 mg insuline glargine, ce qui correspond à 100 UI insuline humaine, et un certain nombre de substances auxiliaires:

  • le m-crésol;
  • chlorure de zinc;
  • glycérol (85%);
  • l'hydroxyde de sodium;
  • acide chlorhydrique concentré;
  • eau pour injection.

Forme d'émission

L'insuline Lantus est disponible sous la forme d'une solution transparente, incolore (ou presque incolore) pour l'injection sous-cutanée.

Il existe trois formes de préparation:

  • Systèmes OptiKlik, qui comprend les cartouches d’encre de verre incolore d’une capacité de 3 ml. Dans un blister, il y a cinq cartouches.
  • Seringues-stylos Opticset 3 ml. Dans un emballage, il y a cinq stylos à seringues.
  • Lantus SoloStar en cartouches capacité 3 ml, qui sont montés hermétiquement dans un seringue-stylo à usage unique. La cartouche est scellée d'un côté avec un bouchon en bromobutyle et sertie d'un capuchon en aluminium. De l'autre côté se trouve un piston en bromobutyle. Dans une boîte en carton, il y a cinq seringues-stylos sans aiguilles pour les injections.

Action pharmacologique

Lantus appartient au groupe pharmacothérapeutique des médicaments antidiabétiques "Insulines et leurs analogues pour les injections, action prolongée".

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Composant actif de Lantus insuline glargine est un analogue insuline humaine action prolongée, qui est synthétisée par la méthode de transformation ADN. La substance se caractérise par une solubilité extrêmement faible dans les milieux neutres.

Cependant, comme il existe un milieu acide dans la solution (son pH est de 4), insuline glargine se dissout sans résidu.

Après injection dans la couche de graisse sous-cutanée, il entre dans une réaction de neutralisation à la suite de laquelle des réactifs spécifiques sont formés.

À partir de microprécipités, à son tour, en petites quantités est libéré progressivement l'insuline glargine, assurant ainsi la douceur (sans valeurs maximales) de la courbe de profil du "concentration - temps", Ainsi qu'un effet plus durable du médicament.

Paramètres caractérisant les processus de liaison insuline glargine avec des récepteurs d'insuline dans le corps, sont similaires à ceux caractéristiques de humain l'insuline.

Selon ses propriétés pharmacologiques et son effet biologique, la substance est similaire à insuline endogène, qui est le régulateur le plus important métabolisme des glucides et processus métabolisme glucose dans le corps.

L'insuline et substances similaires sur métabolisme des glucides l'action suivante:

  • stimuler les processus de biotransformation glucose dans le glycogènedans le foie;
  • réduire la concentration glycémie;
  • promouvoir la capture et la récupération glucose les muscles squelettiques et le tissu adipeux;
  • inhibe la synthèse glucose de la graisses et protéines dans le foie (gluconéogenèse).

Aussi l'insuline est également le soi-disant constructeur d'hormones, qui est dû à sa capacité à exercer une influence active sur le métabolisme des protéines et des graisses. En conséquence:

  • augmente la production de protéines (principalement dans les tissus musculaires);
  • le processus enzymatique dégradation des protéines, qui est catalysé par des enzymes protéolytiques protéases;
  • la sortie lipides;
  • le processus de fractionnement est bloqué graisses sur leurs acides gras dans les cellules graisseuses (adipocytes);

Etudes cliniques comparatives de l'homme l'insuline et insuline glargine ont montré que, lorsqu'elles sont administrées par voie intraveineuse à doses égales, les deux substances possèdent la même action pharmacologique.

Durée de l'action glargine, comme la durée d'action des autres l'insuline, est déterminé par l'activité physique et un certain nombre d'autres facteurs.

Des études visant à maintenir normoglycémie dans le groupe des personnes en bonne santé et des patients chez qui l'insuline dépendante diabète sucré, action d'une substance insuline glargine après son introduction dans le tissu graisseux sous-cutané, il s'est développé un peu plus lentement que l'action de la protamine neutre Hagedorn (NPH-insuline).

Dans le même temps, son effet était plus uniforme, caractérisé par une durée plus longue et n’a pas été accompagné de pics de sauts.

Ces effets insuline glargine déterminé par un taux d'absorption réduit. Grâce à eux, la préparation Lantus est suffisante pour ne pas prendre plus d'une fois par jour.

Cependant, il convient de rappeler que les caractéristiques de l’action dans le temps de tout l'insuline (y compris insuline glargine) peut varier à la fois chez différents patients et chez la même personne, mais dans des conditions différentes.

Dans les études cliniques, il a été confirmé que les manifestations hypoglycémie (une condition pathologique caractérisée par une concentration réduite glycémie) ou réponse à une réponse hormonale d'urgence à hypoglycémie dans le groupe des volontaires sains et chez les patients ayant un diagnostic diabète sucré insulinodépendant après administration intraveineuse insuline glargine et humain ordinaire l'insuline étaient absolument identiques.

Evaluer l'impact de insuline glargine développement et progression rétinopathie diabétique une étude ouverte de cinq ans, contrôlée par NPH, a été menée dans un groupe de 1024 personnes chez qui diabète sucré non insulino-dépendant.

Au cours de l’étude, la progression de la lésion de la rétine du globe oculaire trois étapes ou plus selon les critères de ETDRS ont été détectées en utilisant la méthode de photographie le bas du globe oculaire.

Dans ce cas, au cours de la journée, une seule administration insuline glargine et une double introduction isofane-insuline (NPH-insuline).

Les résultats d'une étude comparative ont montré que la différence de progression rétinopathie diabétique dans le traitement le diabète drogue isofane-insuline et on estime que Lantus est sans importance.

Dans des essais contrôlés randomisés menés auprès d’un groupe de 349 enfants et adolescents (âgés de six à quinze ans) présentant forme de diabète insulino-dépendant, les enfants de 28 semaines ont été traités sous forme de insulinothérapie à base de bolus.

En d'autres termes, ils ont subi une thérapie par injection multiple, qui a impliqué l'introduction d'insuline humaine normale juste avant de manger.

Lantus a été administré une fois par jour (le soir avant le coucher), humain normal NPH-insuline - une ou deux fois dans la journée.

Au même moment, dans chacun des groupes, il y avait approximativement la même fréquence de symptômes hypoglycémie (une condition dans laquelle les symptômes typiques se développent hypoglycémie, et la concentration de sucre tombe en dessous de 70 unités) et des effets similaires sur glycohémoglobine, est l'indicateur biochimique principal du sang et affiche la teneur moyenne en sucre dans le sang pendant une longue période.

Cependant, l'indicateur concentration de glucose plasmatique sur un estomac vide dans un groupe de sujets qui ont pris insuline glargine, était plus faible par rapport à la ligne de base que dans le groupe recevant insuline-insuline.

En outre, dans le groupe sous traitement par Lantus, hypoglycémie était accompagné de symptômes moins graves.

Près de la moitié des personnes étudiées, à savoir 143 personnes, ont reçu l'étude insuline glargine, La thérapie a continué avec l'utilisation de ce médicament dans la prochaine étude élargie, permettant l'observation des patients, en moyenne, pendant deux ans.

Pendant toute la période où les patients ont pris insuline glargine, Il n'y avait pas de nouveaux symptômes alarmants en termes de sécurité.

Aussi dans un groupe de 26 patients âgés de douze à dix-huit ans, avec diabète insulino-dépendant Une étude transversale a été menée en comparant l'efficacité de la combinaison insuline "glargine + lyspro" et l'efficacité de la combinaison de "Isophane-insuline + insuline humaine normale".

La durée de l'expérience était de seize semaines et la thérapie était administrée aux patients dans un ordre aléatoire.

Comme dans le cas d'une étude pédiatrique, une diminution de la concentration glucose dans le sang à jeun par rapport à la ligne de base était plus prononcée et cliniquement significative dans le groupe dans lequel les patients ont pris insuline glargine.

Indicateurs de changement de concentration glycohémoglobine dans le groupe insuline glargine et groupe isofane-insuline étaient similaires.

Mais en même temps, les enregistrements de concentration enregistrés la nuit glucose dans le sang dans le groupe où la thérapie a été réalisée en utilisant une combinaison de insuline "glargine + lyspro", étaient d’un ordre de grandeur supérieur à celui du groupe dans lequel la thérapie était réalisée en utilisant une combinaison de isofane-insuline et humain ordinaire l'insuline.

Les niveaux moyens les plus bas étaient respectivement de 5,4 et 4,1 mmol / l.

Fréquence des cas hypoglycémie pendant les heures de nuit dans le groupe insuline "glargine + lyspro" était de 32% et dans le groupe "Isophane-insuline + insuline humaine normale"- 52%.

Analyse comparative des indicateurs de contenu insuline glargine et isofane-insuline dans le sérum sanguin des volontaires sains et des patients diabétiques après injection de drogues dans le tissu sous-cutané ont montré que insuline glargine Un plus lent et plus longtemps absorbé.

Dans le même temps, les concentrations plasmatiques maximales pour insuline glargine en comparaison avec insuline-insuline étaient absents.

Après une injection sous-cutanée insuline glargine Une fois par jour, la concentration d’équilibre plasmatique est atteinte environ deux à quatre jours après la première administration du médicament.

Après l'introduction du médicament par voie intraveineuse, la demi-vie (demi-vie) insuline glargine et hormone, dans la norme pancréas, sont des quantités comparables.

Après injection sous-cutanée du médicament insuline glargine est rapidement métabolisé à la fin d'une chaîne bêta polypeptidique contenant un acide aminé avec un groupe carboxyle libre.

À la suite de ce processus, deux métabolites actifs sont formés:

  • M1-21A-Gly-insuline;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insuline.

Le principal circulant dans plasma sanguin du patient, le composé est le métabolite M1 dont la libération augmente proportionnellement à la dose thérapeutique prescrite de Lantus.

Les résultats pharmacodynamiques et pharmacocinétiques indiquent que l'effet thérapeutique après administration sous-cutanée du médicament repose principalement sur la libération du métabolite M1.

Insuline Glargine sous forme pure et le métabolite M2 n'ont pas été détectés chez la majorité des patients. Quand ils ont été trouvés, leur concentration ne dépend pas de la dose prescrite de Lantus.

groupes de recherche et d'analyse clinique préparés conformément à l'âge et le sexe des patients, n'a pas révélé de différences dans l'efficacité de la sécurité et entre les patients, les traités Lantus, et sa population d'étude.

Paramètres pharmacocinétiques dans le groupe de patients de deux à six ans avec diabète sucré insulinodépendant, qui ont été évalués dans l'une des études, ont montré que les concentrations minimales insuline glargine et les métabolites M1 et M2 formés au cours de sa biotransformation chez les enfants sont similaires à ceux des adultes.

Preuve qui indiquerait la capacité insuline glargine ou des produits de sa métabolisation sont cumulés dans le corps avec un traitement prolongé avec le médicament, sont absents.

Indications d'utilisation

La préparation Lantus est destinée au traitement insulino-dépendant et diabète non insulino-dépendant chez les patients âgés de 6 ans et plus.

Contre-indications

La seule contre-indication à la nomination de Lantus est une sensibilité accrue à sa substance active ou à l'un des composants auxiliaires du médicament.

Effets secondaires

L'effet indésirable le plus courant de toute insulinothérapie est hypoglycémie. En règle générale, il se développe dans les cas où la dose prescrite du médicament dépasse les besoins de l'organisme. l'insuline.

Fuite sous forme lourde attaques hypoglycémiques, en particulier à nouveau, peut causer des lésions système nerveux. En outre, s’ils persistent dans la nature, ils peuvent dans certains cas constituer une menace grave pour la vie du patient.

Chez de nombreux patients avant l'apparition des manifestations cliniques neuroglycopénie symptômes de la soi-disant contre-régulation adrénergique. De plus, plus le niveau diminue rapidement glucose dans le sang, le phénomène de contre-régulation et les manifestations qui l'accompagnent sont plus prononcés.

En fonction de l'incidence des effets indésirables sont divisés en:

Porter fréquemment:

  • Manifestations lipohypertrophie. La conséquence de toute insulinothérapie peut être le développement lipodystrophie sur le site d'administration du médicament, ainsi qu'un ralentissement de l'absorption locale l'insuline. Pour prévenir ce phénomène, ou du moins minimiser ses manifestations, il est recommandé d'alterner constamment les sites d'injection de Lantus dans la zone d'injection.
  • Les réactions locales, exprimées sous la forme rougeur, démangeaisons, douleur, urticaire, gonflement ou des signes des inflammations au site d'injection. En règle générale, la plupart des réactions locales légères à Lantus disparaissent généralement quelques jours ou semaines après le début du traitement par le médicament.

À la catégorie des effets secondaires peu fréquents sur le traitement par Lantus lipoatrophie tissu adipeux sous-cutané.

Dans de rares cas, les éléments suivants peuvent se développer:

  • Immédiat réactions allergiques, représentant un danger pour la vie du patient. Celles-ci incluent des réactions anaphylactique, cytotoxique type, ainsi que des violations liées à complexe immunitaire. Celles-ci peuvent être des réactions cutanées de type généralisé, le développement angioedème (Œdème de Quincke ou angioedème), symptômes bronchoconstriction, Choc anaphylactique, hypotension et ainsi de suite.
  • Troubles visuels, la rétinopathie. Un changement prononcé du niveau de contrôle glycémique peut provoquer une altération temporaire de la fonction visuelle, qui s'explique par un changement de turgescence tissulaire et des indices de réfraction la lentille de l'oeil(qui sont également temporaires). Contrôle accru glycémie pendant une longue période de temps contribue à réduire le risque de progression rétinopathie diabétique. Néanmoins, un traitement intensif avec Lantus, accompagné d'une nette amélioration du contrôle glycémique, peut entraîner une détérioration temporaire. rétinopathies. Dans les cas où le patient se développe rétinopathie diabétique III (rétinopathie de type prolifératif), en particulier si le traitement n'a pas été prescrit à la méthode photocoagulation, des crises d’hypoglycémie sévères peuvent la cécité.
  • Malaise. Dans certaines situations, le traitement par Lantus peut provoquer une rétention de sodium dans le corps et l'apparition de œdème. Principalement cela est noté dans les situations où le contrôle précédent métabolisme, estimé insatisfaisant, considérablement amélioré dans le contexte d'un traitement intensif avec des préparations d'insuline.

Dans de rares cas, le corps peut également répondre à l'introduction de la production de Lantus des anticorps à lui

Les résultats des études cliniques menées ont montré que des anticorps, provoquer des réactions croisées avec insuline glargine et humain l'insuline, avec la même fréquence ont été observés dans les groupes où la thérapie a été réalisée en utilisant insuline glargine, et en groupes où des médicaments ont été prescrits pour le traitement des patients NPH-insuline.

Dans certains cas, lorsque le patient commence à se développer anticorps anti-insuline, pour éviter le développement hyper- ou hypoglycémie vous devez ajuster la dose du médicament.

Les effets secondaires très rares incluent:

  • dysplasie, qui est un trouble du goût subjectif;
  • myalgie, un trait caractéristique de ce qui sont des sensations de douleur dans la zone musculaire qui résultent de l'augmentation du tonus cellules musculaires (à la fois dans un état calme et en état de tension).

En règle générale, le profil d'innocuité de Lantus chez les patients de l'enfance et de l'adolescence est similaire au profil d'innocuité observé chez les adultes.

Les statistiques recueillies lors de l'utilisation post-commercialisation du médicament, ont révélé que les réactions locales à l'injection Lantus ® dans la population pédiatrique et de l'adolescent estime être relativement plus fréquentes.

En particulier, douleur au site d'administration l'insuline, l'urticaire et éruptions cutanées chez les enfants sont observés plus souvent que chez les patients adultes.

Les données sur la sécurité d'utilisation du médicament en pédiatrie pour le traitement des enfants de moins de six ans ne sont pas disponibles.

Instructions pour l'utilisation de Lantus

La composition du médicament est insuline glargine - un analogue de l'humain l'insuline, caractérisé par une action prolongée.

La solution est destinée à être insérée dans le tissu graisseux sous-cutané, il est interdit de la verser au patient par voie intraveineuse.

C’est parce que le mécanisme d’action prolongé est dû à l’administration sous-cutanée du médicament, s’il est administré par voie intraveineuse, il peut être provoqué. attaque hypoglycémique sous forme sévère.

Toute différence significative dans la concentration l'insuline ou niveau glucose dans le sang après injection sous-cutanée dans la paroi de l'abdomen, le muscle deltoïde ou le muscle de la cuisse n'a pas été détecté.

Insuline Lantus SoloStar est un système de cartouche placé dans une seringue-stylo, immédiatement utilisable. Quand l'insuline dans la cartouche se termine, la poignée est jetée et remplacée par une nouvelle.

Systèmes OptiKlik sont destinés à un usage répété. Quand l'insuline dans la poignée se termine, le patient doit acheter une nouvelle cartouche et l'installer à la place d'une vide.

Avant d'introduire dans la couche de graisse sous-cutanée, Lantus ne doit pas être dilué ou combiné avec d'autres médicaments l'insuline, car de telles actions peuvent entraîner une violation du profil temporel et de l'effet du médicament. Après mélange avec d'autres médicaments, des précipitations peuvent également se produire.

L'effet clinique nécessaire de l'utilisation de Lantus est assuré par une administration quotidienne unique. Dans ce cas, le médicament peut être piqué à tout moment de la journée, mais toujours au même moment.

Le schéma posologique de la préparation, ainsi que le moment de son administration, sont déterminés individuellement par le médecin traitant.

Les patients qui sont diagnostiqués avec diabète non insulino-dépendant, Il est permis d'utiliser Lantus en association avec des médicaments antidiabétiques pour une administration par voie orale.

Le degré d’activité du médicament est déterminé en unités exclusivement caractéristiques de Lantus et ne sont pas identiques aux unités et UI utilisées pour déterminer la force d’action des autres analogues de l’homme. l'insuline.

Chez les patients âgés (âgés de plus de 65 ans), il peut y avoir une diminution constante de la dose quotidienne requise l'insuline en relation avec une diminution progressive de la fonction les reins.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le besoin de médicaments l'insuline peut être réduite en raison du ralentissement des processus métaboliques de leur substance active.

Chez les patients avec dysfonctionnement du foie besoin réduit de médicaments l'insuline compte tenu du fait qu'ils réduisent considérablement la capacité d'inhiber la synthèse glucose des graisses et des protéines dans le foie, ainsi que les processus métaboliques ralentissent l'insuline.

En pédiatrie, le médicament est utilisé pour traiter les enfants de plus de six ans et les adolescents. Pour les enfants de moins de six ans, l'innocuité et l'efficacité du traitement par Lantus n'ont pas été étudiées.

Lors du transfert de patients de médicaments l'insuline, qui se caractérisent par la durée moyenne d'action, ainsi que lors du remplacement d'un traitement par d'autres médicaments l'insuline Lantus à action prolongée, un changement de dose peut être recommandé insuline de fond et ajustements à la thérapie antidiabétique concomitante.

Ceci s'applique aux doses et au moment de l'administration de médicaments supplémentaires l'insuline analogues à action rapide et à action rapide de cette hormone ou des doses de médicaments antidiabétiques pour administration orale.

Réduire la probabilité de développement attaque hypoglycémique la nuit ou tôt le matin, les patients lors du transfert d'un régime de réception double insuline NPH basale Pour une dose unique de Lantus dans les premières semaines de traitement, il est recommandé de réduire la dose quotidienne NPH-insuline au moins 20% (de manière optimale de 20 à 30%).

Dans le même temps, une réduction de la dose d'insuline doit être compensée (au moins en partie) en augmentant les doses d'insuline, caractérisées par une courte période d'action. À la fin de ce stade de traitement, le schéma posologique est ajusté en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient et de la nature de l'évolution de la maladie.

Chez les patients qui ont pris de fortes doses NPH-insuline En raison de la présence d'anticorps dirigés contre l'insuline humaine, une amélioration de la réponse peut être constatée lors du transfert au traitement par Lantus.

Pendant la transition vers le traitement par Lantus, ainsi que dans les premières semaines qui suivent, il est nécessaire de surveiller attentivement le taux métabolique chez le patient.

Comme le contrôle des processus métaboliques est amélioré et que, par conséquent, le niveau de sensibilité des tissus à l'insuline augmente, il peut être recommandé de procéder à d'autres ajustements du schéma posologique du médicament.

La correction de la dose est également nécessaire:

  • si le patient change de poids;
  • si un patient a un mode de vie qui change cardinalement;
  • si les changements concernent le moment de l'administration du médicament;
  • Si des circonstances non observées précédemment observées et pouvant entraîner une hypoglycémie ou une hyperglycémie sont observées.

Avant de faire la première injection, lisez attentivement les instructions Lantus SoloStar. Seringue-stylo est destiné à un usage unique. Avec cela, vous pouvez entrer une dose l'insuline, qui varie de 1 à 80 unités (le pas est égal à une unité).

Avant utilisation, la poignée est inspectée. La solution ne peut pénétrer que si elle est claire, incolore et qu’il n’ya pas d’impuretés étrangères visibles. À l’extérieur, sa consistance doit être similaire à celle de l’eau.

La préparation étant une solution, il n'est pas nécessaire de la mélanger au préalable.

Avant la première utilisation, le stylo est laissé pendant environ une heure ou deux à la température ambiante. Ensuite, les bulles d'air sont enlevées et injectées.

Le stylo est destiné à être utilisé par une seule personne et ne doit pas être transféré à d'autres personnes. Il est nécessaire de le protéger des chutes et des chocs mécaniques brusques, car cela peut endommager le système de cartouches et entraîner un dysfonctionnement du stylo.

Si le dommage ne peut être évité, la poignée ne peut pas être utilisée, elle est donc remplacée par une autre qui fonctionne.

Avant chaque introduction de Lantus, une nouvelle aiguille doit être insérée. Il est permis d'utiliser les deux aiguilles conçues spécifiquement pour stylos seringues SoloStar, et aiguilles adaptées à ce système.

Après l'injection, l'aiguille est retirée, son utilisation n'est plus autorisée. En outre, il est recommandé de retirer l’aiguille avant de jeter la poignée SoloStar.

Surdosage

Le principal symptôme d'une surdose de préparations d'insuline est une hypoglycémie sous une forme sévère, qui dans certains cas peut constituer une menace grave pour la vie du patient.

Si un patient a développé un résultat modérément exprimé d'un excès aléatoire de la dose thérapeutique du médicament hypoglycémie, arrêter l'attaque est un rendez-vous suffisant glucides pour administration orale.

Dans certaines situations, il peut être nécessaire de modifier le schéma posologique de Lantus, ainsi que le régime alimentaire et l'activité physique.

Si la situation est plus grave, le patient apparaît convulsions, des anomalies neurologiques sont notées, ou il tombe dans un à qui, le traitement implique une administration intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse le glucagon, qui est hormone peptidique du pancréas, ou administration intraveineuse d'une solution concentrée glucose.

La thérapie est complétée par une introduction (souvent pour une longue période) glucides. Dans ce cas, le patient doit être sous surveillance constante par du personnel médical afin d’éviter le risque de rechute. attaque hypoglycémique. Et la rechute n'est pas exclue même après l'élimination complète des symptômes de surdosage et de récupération du patient.

Interaction

Un certain nombre de médicaments ont la capacité d'influencer l'évolution des processus métaboliques glucose, ce qui, à son tour, peut nécessiter des ajustements du régime posologique de Lantus avec administration simultanée.

À la catégorie des médicaments qui augmentent l'effet hypoglycémiant et provoquent une augmentation de la prédisposition au développement hypoglycémie, sont:

  • médicaments antidiabétiques pour administration orale;
  • des médicaments qui inhibent l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA);
  • médicament antiarythmique Disopyramide;
  • dérivés acide fibroïque;
  • antidépresseur Fluoxétine;
  • des préparations inhibant l'activité enzymatique de la monoamine oxydase;
  • angioprotecteur Pentoxifylline;
  • analgésique narcotique Propoxyphène;
  • salicylates;
  • sulfonamides (médicaments chimiothérapeutiques à large spectre d'action).

Les agents qui diminuent l'effet hypoglycémiant sont:

  • corticostéroïdes;
  • androgène synthétiqueDanazol;
  • vasodilatateur périphérique Diazoxide;
  • les diurétiques;
  • œstrogène- et progestogène-contenant des préparations;
  • dérivés phénothiazine;
  • sympathomimétiques;
  • médicaments hormones, produit par thyroïde;
  • La somatropine;
  • antipsychotiques atypiques;
  • les inhibiteurs protéases.

Certaines substances se caractérisent par leur capacité à augmenter et à diminuer l’effet hypolipidémiant de Lantus. Ils comprennent bloqueurs bêta-adrénergiques, antihypertenseur Clonidine, sels de lithium, ainsi que des boissons alcoolisées.

Application simultanée insuline glargine avec le Pentamidine peut provoquer attaque hypoglycémique, après quoi parfois il suit immédiatement hyperglycémie.

En outre, des agents sympatholytiques (par exemple, bBloqueurs éta-adrénergiques ou réserpine) peut supprimer la gravité des manifestations de la contre-régulation adrénergique (dans certains cas, ces dernières sont totalement absentes).

Conditions de vente

Le médicament appartient à la catégorie des médecins de prescription.

Conditions de stockage

Lantus est répertorié dans B. Il est stocké dans un endroit protégé du soleil et difficile pour les enfants. Le régime de température optimal est de 2 à 8 ° C (il est préférable de conserver les poignées avec la solution dans le réfrigérateur).

La congélation du médicament n'est pas autorisée. Évitez également tout contact du contenant avec la solution avec le congélateur et les aliments / objets congelés.

Après avoir ouvert la plume de l'emballage, il peut être stocké pendant quatre semaines à une température ne dépassant pas 25 ° C en place, bien à l'abri de la lumière du soleil, mais pas au réfrigérateur.

Date d'expiration

Lantus peut être utilisé dans les 3 ans à compter de la date de fabrication.

Après la première utilisation du médicament, le stylo peut être utilisé pendant quatre semaines maximum. Après la première prise de la solution, il est recommandé d'indiquer sa date sur l'étiquette.

Après la date de péremption indiquée sur l'emballage, le médicament ne doit plus être utilisé.

Lantus, avis sur le médicament

De nombreux forums pour les diabétiques panachés de questions "Que choisir - Lantus ou Levemir?"

Ces médicaments sont similaires les uns aux autres, car chacun d'eux est un analogue de l'insuline humaine, chacun étant caractérisé par une action prolongée et chacun étant libéré sous forme de seringue. Pour cette raison, il est plutôt difficile pour un profane de faire un choix en faveur de l'un d'entre eux.

Les deux médicaments sont de nouvelles versions d’insuline conçues pour les patients atteints de diabète insulino-dépendant et non insulino-dépendant pour l'administration toutes les douze ou vingt-quatre heures.

Contrairement à l'insuline humaine dans le médicament Levemir absent acide aminé en position 30 du circuit B. Au lieu de cela acide aminé lysine en position 29 de la chaîne B a été complété par un résidu acide myristique. De ce fait, il est contenu dans la préparation insuline detemir communique avec protéines du plasma sanguin sur 98-99%.

En tant que préparations d'insuline à action prolongée, les médicaments sont utilisés un peu différemment des formes d'insuline à action rapide prises avant les repas. Leur objectif principal est de maintenir le niveau optimal de sucre dans le sang à jeun.

Médicaments à action prolongée imitant la production de base d'insuline pancréas, prévenir gluconéogenèse. Un autre objectif du traitement avec des médicaments à libération prolongée est d’empêcher la mort cellules bêta de la partie endocrine du pancréas.

Critiques sur les forums confirment que les deux agents sont des espèces d'insuline stables et prévisibles qui agissent sur le même chez des patients différents, ainsi que chez le patient individuel, mais dans des conditions différentes.

Leur principal avantage est qu'ils copient la concentration physiologique normale de l'insuline de fond et se caractérisent par un profil d'action stable.

Les différences les plus significatives Lewemere de la Lantus SoloStar est-ce que:

  • Date d'expiration Lewemere Après l'ouverture du colis, il y a six semaines, alors que la durée de conservation de Lantus est de quatre semaines.
  • Les injections de Lantus sont recommandées une fois par jour, alors que les injections Lewemere dans tous les cas, vous devez couper deux fois par jour.

Dans tous les cas, la décision finale concernant le bénéfice du médicament est nécessaire de faire un choix fait par un médecin, qui a les mains d'une histoire complète du patient et les résultats de son enquête.

Prix ​​de Lantus

Le prix de l'insuline Lantus sur le marché russe varie de 3 380 à 4 950 roubles. Vous pouvez acheter le médicament à Moscou à la fois dans les chaînes de pharmacies habituelles et dans les pharmacies en ligne.

En ukraine le prix Lantus SoloStar se situe entre 1011 et 1780 hryvnia.

Lantus

Contenu

Propriétés pharmacologiques de Lantus

Pharmacodynamique. L'insuline glargine est un analogue de l'insuline obtenu par la technologie de l'ADN recombinant utilisant la souche K12 E scherichia coli, a une structure identique à celle de l'insuline humaine. Réduit le niveau de glucose dans le sang. Il a une faible solubilité à pH neutre et est complètement soluble en milieu acide. Le pH de l'injection r-ra est égal à 4. Lorsque n / administration k rr acide neutralisé dans le tissu qui donne naissance à mikroosadka / mikropretsipitatov qui est libéré progressivement de l'insuline glargine, qui fournit une surface lisse, sans pics dans le profil de concentration sanguine du médicament. De telles propriétés de l'insuline glargine fournissent un effet à long terme du médicament.
Comme l'insuline humaine, l'insuline glargine se lie aux récepteurs d'insuline, provoquant les mêmes effets physiologiques, affectant principalement le métabolisme du glucose. L'insuline et ses analogues abaisser le taux de glucose dans le sang en améliorant son utilisation dans les tissus périphériques, en particulier dans le muscle squelettique et le tissu adipeux, et l'inhibition de la formation de glucose hépatique. L'insuline inhibe la lipolyse et la protéolyse, améliore la biosynthèse des protéines.
Pharmacocinétique. Avec l'injection intraveineuse d'insuline glargine et d'insuline humaine à doses égales, leurs effets sont équivalents. l'insuline glargine valide après s / à l'introduction d'une concentration sanguine plus progressive, stable (pas de concentration sanguine maximale) et la durée d'action - prolongée par rapport à l'insuline humaine. De tels effets sont directement attribuables à l'absorption lente insuline glargine et permettent l'utilisation d'un médicament une fois par jour. Les patients atteints de diabète de type I alors que l'efficacité optimale entre l'injection et la fin des produits pharmaceutiques est de 14,5 heures (9,5 à 19,3 h) de l'insuline humaine et 24 heures (de 10,8 à 24 heures ou plus ) pour l'insuline glargine. Un niveau stable d'insuline est atteint 2 à 4 jours après le début de l'injection. Chez l'homme, l'insuline glargine se dissout partiellement dans le tissu adipeux sous-cutané par des chaînes bêta carboxylation pour former des métabolites actifs de l'insuline 21A-Gly et des-30B insuline. Dans le plasma sanguin, l'insuline glargine inchangée et les produits de son métabolisme sont détectés. Dans les études cliniques, l'analyse des sous-groupes formés par l'âge et le sexe, il n'y avait pas de différence en ce qui concerne l'innocuité et l'efficacité de l'insuline glargine.

Indications pour l'utilisation de Lantus

Diabète sucré chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant de plus de 6 ans, lorsqu'une insulinothérapie est nécessaire.

Application de Lantus

Entrez la SC dans la région de la paroi abdominale antérieure, du muscle deltoïde ou de la cuisse 1 fois par jour, au même moment. La dose est définie individuellement. Pour l'introduction du médicament, il est nécessaire d'utiliser uniquement des seringues graduées pour 100 UI! Lantus ne peut pas être administré par voie intraveineuse, car l’administration d’une dose habituelle pour administration par voie intraveineuse peut entraîner une hypoglycémie grave. Lantus ne doit être mélangé à aucune autre insuline ni dilué, car cela peut modifier la durée et la nature du médicament et entraîner une sédimentation.
Chez les patients atteints de diabète de Lantus de diabète de type II peuvent être utilisés simultanément avec des agents hypoglycémiants oraux, auquel cas la dose initiale Lantus ® moyenne de 10 UI / jour à l'avenir - de 2 à 100 UI / jour.
Transition des autres insulines. Lorsque traduit de l'insuline d'une durée moyenne d'action, ou une insuline à action prolongée Lantus peut avoir besoin d'ajuster la dose d'insuline basale, ainsi que la modification posologie des hypoglycémiants oraux, les analogues de l'insuline à action prolongée.
Afin de réduire le risque d'hypoglycémie nocturne ou l'hypoglycémie dans les premières heures du matin, les patients qui interprète la double administration de l'administration de l'insuline humaine Lantus ® 1 fois par jour, est nécessaire pour réduire la dose d'insuline basale de 20 à 30% au cours des premières semaines de traitement. Une telle dose réduite d'insuline basale devrait être temporairement compensée par des doses plus élevées d'insuline, administrées lors d'un repas. À la fin de la période préparatoire, les doses d'insuline sont corrigées à nouveau.
Comme avec d'autres analogues de l'insuline, les patients recevant des doses élevées d'insuline due à la présence d'anticorps dirigés contre l'insuline humaine peuvent améliorer la réponse de l'insuline pendant la thérapie Lantus SoloSTAR qui nécessitent un réglage de dose. Ceci est particulièrement important à prendre en compte chez les patients présentant un surpoids, avec des changements de style de vie.
Lantus est administré par voie sous-cutanée une fois par jour, au même moment, à une dose choisie individuellement.
Le stylo-seringue vous permet d'injecter le médicament en une dose unique de 2 à 40 UI. Le médicament ne doit pas être administré par voie intraveineuse, car l'administration d'une dose habituelle dans ce cas peut entraîner une hypoglycémie grave.
Il n'y a pas de différences cliniquement significatives dans les taux d'insuline ou de glucose plasmatique après l'administration du médicament à la paroi abdominale antérieure, au muscle deltoïde ou à la cuisse. Le site d'injection peut être changé en cercle.
Le médicament ne peut être utilisé que si le RR à l'examen visuel est transparent et incolore (ou presque incolore), sans particules visibles. Immédiatement avant l'injection, il est nécessaire de retirer la bulle d'air de la seringue. Le mélange avec d'autres agents n'est pas autorisé, car cela peut entraîner la formation d'un sédiment. Chaque fois que vous faites des injections, vous devez utiliser une nouvelle aiguille pour le stylo. Après l'injection, l'aiguille doit être retirée et le stylo-seringue doit être stocké sans l'aiguille.
Ne pas secouer le stylo avant utilisation. Avant utilisation, le stylo seringue doit être maintenu pendant 1-2 heures à température ambiante.
Pour fixer l'aiguille, retirez l'étiquette protectrice du récipient à aiguilles sans retirer les capuchons d'aiguille extérieurs et intérieurs. Fixez soigneusement l'aiguille avec son capuchon extérieur sur le récipient transparent (en vissant ou en appuyant, selon le type d'aiguille). Ne fixez pas l'aiguille sous une pente, car cela pourrait provoquer une rupture ou une fuite d'insuline du système et entraîner un mauvais dosage. Lors de la fixation, n’appuyez pas trop fort sur l’aiguille. Vous devez vous assurer que le bouton Dose est enfoncé.
Avant chaque injection, il est nécessaire d'effectuer un test de sécurité. Pour le premier échantillon d’innocuité, la dose doit être de 8 unités d’insuline à l’aide d’un nouveau stylo à stylo inutilisé. Assurez-vous que l'indicateur de dose indique la figure 8. Sinon, utilisez un nouveau stylo. Tirez le bouton de dose autant que possible. Ne retournez pas le commutateur de dosage si le bouton de dose est tiré.
Pour le stylo déjà utilisé, réglez l'indicateur de dose sur le chiffre 2 en tournant le commutateur de dosage. L'interrupteur de dosage peut être tourné dans n'importe quelle direction. Retirez le bouton de dose. Vérifiez si le chiffre sur le bouton correspond à la dose sélectionnée sur le commutateur de dosage. Les risques noirs indiquent le nombre d'unités. Le dernier trait épais visible sur le bouton (seule sa partie supérieure est visible) indique une dose chargée. Pour voir le dernier trait épais, vous pouvez faire pivoter ou incliner le stylo.
Retirez les capuchons des aiguilles internes et externes. En tenant l'aiguille vers le haut, il est facile de frapper avec le bout du doigt le récipient d'insuline, de sorte que les bulles d'air montent dans la direction de l'aiguille. Appuyez sur le bouton de dose jusqu'à ce qu'il s'arrête pour libérer la dose. En même temps, vous pouvez ressentir des clics lorsque vous appuyez à fond sur le bouton Dose. Si l'insuline apparaît à la pointe de l'aiguille, l'appareil fonctionne correctement. Si l'insuline n'apparaît pas à la pointe de l'aiguille, répétez les instructions ci-dessus. Si une goutte d'insuline n'apparaît pas après la répétition de l'échantillon de sécurité, vérifiez s'il y a des bulles d'air dans l'appareil. S'ils sont disponibles, répétez le test de sécurité avant qu'ils ne disparaissent. En l'absence de bulles d'air, l'aiguille peut se boucher. dans ce cas, il devrait être remplacé.
Après avoir inséré l'aiguille, appuyez sur le bouton de dose jusqu'à ce qu'il s'arrête. Laissez l'aiguille dans la peau pendant au moins 10 secondes. Le bouton de dose doit rester appuyé jusqu'à ce que l'aiguille soit retirée. Après le retrait, l'aiguille est dévissée en faisant tourner le capuchon. L'aiguille ne peut être utilisée qu'une seule fois.
Vérification du réservoir pour le reste de l'insuline
L'échelle du réservoir transparent indique la quantité d'insuline restante dans le stylo. Cette échelle n'est pas destinée à établir la dose d'insuline. Si le piston noir se trouve près de la marque 40 au début de l’arrêt de la couleur, cela signifie que le volume résiduel d’insuline dans le stylo de la seringue est d’environ 40 UI. La fin du bouchon de couleur indique que le stylo contient environ 20 UI d’insuline. Avec un faible niveau d'insuline dans le réservoir, vous pouvez vérifier sa présence à l'aide du bouton Dose.
N'utilisez pas un stylo-seringue s'il n'est pas certain qu'il contient suffisamment d'insuline pour la dose suivante. Par exemple, si l'indicateur de dose est fixé à 30 UI, mais que le bouton de dose ne dépasse pas 12 UI, cela signifie que seulement 12 UI d'insuline peuvent être injectées avec ce stylo. Dans ce cas, les 18 UI manquants peuvent être injectés avec un nouveau stylo ou utiliser un nouveau stylo pour injecter une dose complète de 30 UI d’insuline.

Contre-indications à l'utilisation de Lantus

Hypersensibilité à l'insuline glargine ou à d'autres composants du médicament. En raison de l'expérience clinique limitée, Lantus ne doit pas être administré aux enfants de moins de 6 ans, aux patients présentant une insuffisance hépatique et présentant un dysfonctionnement rénal sévère et modéré.

Effets secondaires de Lantus

L'hypoglycémie est la complication la plus courante dans le traitement de l'insuline (en particulier lorsqu'elle est utilisée à fortes doses). Une hypoglycémie sévère peut entraîner des troubles neurologiques et constituer un danger pour la vie du patient. Les effets indésirables suivants ont été observés lors des essais cliniques du médicament, sont présentés par système d'organes dans l'ordre décroissant de leur fréquence d'événements (très souvent - 1/10 souvent - 1/100, mais ≤1 / 10 rarement - 1/1000, mais ≤ 1/100, très rarement - 1/10000, mais ≤1 / 1000, parfois - ≤1 / 10000) et en diminuant la signification.
Du côté du métabolisme: très souvent - hypoglycémie. Une hypoglycémie sévère, notamment répétée, peut entraîner des lésions du système nerveux. Une hypoglycémie prolongée ou grave peut mettre en danger la vie du patient. Chez de nombreux patients, les symptômes d'hypoglycémie sont précédés par des symptômes de contre-régulation adrénergique (activation du système surrénal sympathique en réponse à l'hypoglycémie); plus le taux de glucose dans le plasma sanguin est important et diminue rapidement, plus les symptômes de la contre-régulation sont prononcés.
Du système immunitaire: rarement des réactions allergiques. Des réactions allergiques immédiates à l'insuline apparaissent parfois. De telles réactions à l'insuline (y compris l'insuline glargine) ou des composants du médicament (réactions cutanées généralisées, angioedème, bronchospasme, hypotension et choc) peuvent menacer la vie du patient.
L'utilisation de préparations d'insuline peut entraîner l'apparition d'anticorps. Dans les études cliniques, une formation croisée d'anticorps dirigés contre l'insuline humaine et l'insuline glargine a été détectée. La présence d'anticorps anti-insuline peut nécessiter une correction de la dose.
Des organes des sens: très rarement - dysgueusie.
Du côté de l'organe de vision: rarement - déficience visuelle. Un changement prononcé du taux de sucre dans le plasma sanguin peut entraîner une altération visuelle temporaire, provoquée par un changement temporaire de la turgescence et de la réfraction du cristallin. La détérioration de la vision est associée à une violation de la réfraction.
Rarement, rétinopathie. L'amélioration continue de la glycémie réduit le risque de progression de la rétinopathie diabétique. Une augmentation rapide de l'intensité de l'insulinothérapie après une correction non réussie de la glycémie augmente le risque d'évolution de la rétinopathie diabétique. Chez les patients atteints de rétinopathie proliférative, en particulier chez ceux qui n'ont pas été photocoagulés, des conditions hypoglycémiques sévères peuvent entraîner une amaurose.
De la peau et du tissu sous-cutané:souvent - lipohypertrophie, rarement - lipoatrophie, qui entraîne un ralentissement de l'absorption locale de l'insuline. Un changement permanent du site d'injection permet de réduire la gravité de ces phénomènes ou de les prévenir. Développement possible d'une hyperémie transitoire de la peau au site d'injection (chez 3 à 4% des patients), qui disparaît au cours du traitement ultérieur pendant plusieurs jours à plusieurs semaines.
Du système musculo-squelettique: très rarement - myalgie.
Réactions générales et locales: souvent - des réactions au site d'injection (congestion, douleur, démangeaisons, urticaire, gonflement ou inflammation). La plupart des réactions locales ont tendance à se manifester en quelques jours ou semaines.
Dans certains cas, la prise de médicaments à base d'insuline entraîne un retard dans le sodium et l'eau dans l'organisme et l'apparition d'œdèmes périphériques, si le contrôle antérieur de la glycémie n'était pas adéquat.

Instructions spéciales pour l'utilisation de Lantus

Lantus n'est pas une insuline de choix dans le traitement de l'acidocétose diabétique. Dans de tels cas, l'introduction d'une insuline simple est recommandée.
Avant de commencer à corriger la dose en cas de contrôle insuffisant sur le taux de glucose dans le plasma sanguin ou inclinaison à des épisodes d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, il est nécessaire de vérifier la clarté de la conformité du patient proposé avec le traitement, le site d'injection, la bonne technique d'administration et d'autres facteurs importants.
Hypoglycémie En raison des particularités de la pharmacocinétique de Lantus (apport plus constant d’insuline basale), le développement d’une hypoglycémie est plus probable au petit matin qu’à la nuit.
Avec des précautions particulières et à condition médicament de contrôle glycémique continu est utilisé chez les patients présentant une hypoglycémie diffère particulièrement sévère, par exemple chez les patients présentant une sténose de l'artère coronaire prononcée ou des vaisseaux cérébraux (risque de complications graves d'hypoglycémie cardiaques ou cérébraux), ainsi que chez les patients atteints proliférative rétinopathie, qui n'a pas subi de photocoagulation (risque d'amaurose transitoire).
Le respect du régime d'administration et de nutrition des médicaments, l'administration correcte d'insuline et la connaissance des symptômes de l'hypoglycémie sont importants pour réduire le risque d'hypoglycémie grave.
Pour l'hypoglycémie facteurs de risque comprennent: les changements dans le site d'injection, une sensibilité accrue à l'insuline (après élimination du stress), l'activité physique intense ou prolongée, les maladies concomitantes, des vomissements, de sauter des repas, l'alcool, certains troubles endocriniens non compensés (hypothyroïdie, insuffisance fonction de l'hypophyse ou des glandes surrénales), administration simultanée de certains médicaments.
Dans certains États, les signes avant-coureurs des symptômes de l'hypoglycémie peuvent être modifiés, perdant sa gravité ou absente: une longue histoire du diabète, une maladie mentale, une neuropathie autonome, l'utilisation combinée de certains autres médicaments, le passage de l'insuline animale à l'homme, ainsi que les patients âgés ou développement progressif d'hypoglycémie ou avec une amélioration marquée du contrôle glycémique. En même temps, la possibilité d'une hypoglycémie sévère (avec la perte possible de la conscience) avant la prise de conscience des patients du fait de l'hypoglycémie.
Aux termes de niveaux normaux ou réduits d'hémoglobine glycosylée est nécessaire d'envisager la possibilité d'une répétition, l'hypoglycémie latente (surtout la nuit).
Maladies concomitantes. En cas de maladie concomitante, une surveillance intensive du métabolisme du patient est nécessaire. Dans de nombreux cas, la détermination des cétones dans l'urine est indiquée, il est souvent nécessaire d'ajuster la dose d'insuline. Le besoin d'insuline augmente souvent. Les patients atteints de diabète de type I doivent consommer régulièrement des glucides au moins en petites quantités, ainsi qu'en cas de vomissements, etc. Ne jamais passer complètement les injections d'insuline.
Fonction hépatique ou rénale altérée. En raison d'une expérience insuffisante, l'efficacité et l'innocuité de Lantus chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une insuffisance rénale modérée et / ou sévère n'ont pas été élucidées. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le besoin d'insuline peut diminuer en raison d'une diminution du métabolisme de l'insuline. Chez les patients âgés, une diminution de la fonction rénale peut entraîner une diminution persistante des besoins en insuline.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, le besoin d'insuline peut être réduit en raison d'une diminution de la gluconéogenèse et d'un ralentissement du métabolisme de l'insuline.
Grossesse et allaitement. Expérience clinique, basée sur des études cliniques portant sur l'utilisation de l'insuline glargine pendant la grossesse, no. Les études pré-cliniques n'ont montré aucun effet tératogène et embryotoxique direct sur l'évolution de la grossesse, ainsi que sur l'accouchement et le développement post-partum.
Par conséquent, des précautions doivent être prises lors de la prescription du médicament. Pendant la grossesse, y compris chez les patients atteints de diabète gestationnel, il est important de contrôler le niveau de glycémie. Le besoin en insuline peut être réduit au cours du trimestre de la grossesse et augmenté au cours des trimestres II et III. Immédiatement après l'accouchement, le besoin d'insuline diminue rapidement (le risque d'hypoglycémie augmente). Il est donc important de surveiller attentivement la glycémie. Pendant la période d'allaitement, une correction de la dose d'insuline et du régime alimentaire est également requise.
Les enfants L'efficacité et l'innocuité de l'utilisation de Lantus chez les enfants ont été prouvées uniquement pour son application le soir. Lantus n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 6 ans, car l'efficacité et la sécurité du médicament chez les enfants de ce groupe d'âge n'ont pas été prouvées.
La capacité à influencer le taux de réaction lors de la conduite de véhicules et du travail avec des machines. Dans le cas d'un ajustement de la dose insuffisante ou le remplacement du produit, ainsi que dans le cas d'irrégularité de son introduction ou la prise de nourriture irrégulière peuvent avoir des fluctuations excessives de la glycémie dans le plasma sanguin en premier lieu sur le côté de l'hypoglycémie, ce qui peut nuire à l'aptitude à conduire des véhicules, en particulier dans la première période de traitement, ainsi que la prise simultanée d'alcool ou de médicaments agissant sur le système nerveux central.

Interactions du médicament Lantus

L'hypoglycémie peut se produire lors de l'application de préparation Lantus avec des agents hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de l'ECA, le disopyramide, les fibrates, la fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, la pentoxifylline, propoxyphényle, les salicylates et les sulfonamides. L'efficacité Lantus ® peut réduire les GCS, le danazol, le diazoxide, le glucagon, l'isoniazide, les œstrogènes et de la progestérone, des dérivés de la phénothiazine, la somatropine, les sympathomimétiques (adrénaline, salbutamol, terbutaline), les hormones thyroïdiennes, les antipsychotiques atypiques (clozapine, olanzapine), les inhibiteurs de protéase. bloquants Β-adrénergiques, la clonidine, les sels de lithium, de la pentamidine ou l'alcool peuvent potentialiser ou diminuer l'effet hypoglycémique de l'insuline. Lorsque appliqués simultanément avec des inhibiteurs β-adrénergiques insuline, clonidine, la guanéthidine, réserpine leurs effets peuvent être considérablement réduits ou disparaissent, et les symptômes se résorbent contre-régulation adrénergique.
Lantus ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments. La seringue pour l'administration de Lantus ne doit pas contenir de traces d'autres médicaments.

Surdosage, symptômes et traitement par Lantus

Peut entraîner une hypoglycémie grave et prolongée. Une hypoglycémie malsaine peut être éliminée par la prise orale de glucides. Dans les cas d'hypoglycémie sévère (manifestations neurologiques, coma), il faut administrer du glucagon par voie intraveineuse ou n / c, injection intraveineuse de glucose. Après le soulagement de l'hypoglycémie, l'observation du patient et l'apport en glucides sont nécessaires, car des conditions hypoglycémiques peuvent réapparaître pendant un certain temps.

Conditions de stockage pour Lantus

A une température de 2-8 ° C Ne pas congeler. Ne pas mettre le flacon au congélateur. Une fois stocké, stocker à des températures jusqu'à 25 ° C dans l'emballage extérieur. Le flacon ouvert doit être utilisé pendant 28 jours tout en le stockant dans un endroit frais et abrité à une température maximale de 25 ° C (mais pas au réfrigérateur).

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