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Les causes

Glybometh: avis des diabétiques sur l'application, l'instruction

La préparation orale combinée hypoglycémique a dans sa composition la biguanide et la sulfonylurée de deuxième génération. En outre, les comprimés exercent une action pancréatique et pancréatique.

Le glibenclamide est un dérivé de sulfonylurée de 2 générations. Il active la libération d'insuline en réduisant l'irritation des cellules β par le glucose pancréatique. Glybometh augmente le niveau de sensibilité à l'insuline et augmente son interaction avec les cellules cibles.

Drug active la libération d'insuline, ralentit le processus de liposomes dans les tissus adipeux et augmente l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose dirigé par le foie et les muscles. Le médicament commence à agir sur les 2 étapes de la sécrétion d'insuline.

La métrophine appartient aux biguanides. Il inhibe la biosynthèse du glycogène dans le foie, réduit l'absorption du glucose par l'estomac et améliore son traitement par les tissus. La métrophine réduit le cholestérol, les LDL et les triglycérides dans le sang.

Metofin améliore l'interaction de l'insuline avec les récepteurs (s'il n'y a pas d'insuline dans le sang, aucun effet thérapeutique ne se produira). Il ne provoque pas de réactions hypoglycémiques.

Faites attention! L'effet hypoglycémiant du médicament apparaît après 2 heures et dure 12 heures.

Pharmacocinétique

Glibenclamide

Absorption et distribution

Assez rapidement (84%) est absorbé par le tube digestif, Cmax - est atteint en 7-8 heures. Le lien avec les protéines du sang est d'environ 97%.

Métabolisme et excrétion

Presque entièrement métabolisé dans le foie. La première moitié de la substance accompagne l'urine et la seconde moitié sort avec la bile. T1 / 2 - 3-16 heures.

Metformine

Absorption et distribution

Absorbé du tube digestif de près de 50%. La biodisponibilité totale est de 50 à 60%. Instantanément dispersés dans les tissus, ils n'interagissent presque pas avec les protéines plasmatiques.

Métabolisme et excrétion

Le métabolisme est assez faible, il est éliminé du corps avec l'urine (presque sous sa forme originelle) et en partie avec les fèces. T1 / 2 - 9-12 heures.

Indications d'utilisation

Glybometh est prescrit par un médecin à un patient souffrant de diabète de type 2 dans le cas où l’alimentation, le sport et un traitement antérieur au glibenclamide ou à la metformine se sont révélés inefficaces. En outre, le médicament est indiqué comme traitement de substitution chez les patients présentant un taux de glycémie contrôlé et inchangé.

Dosage

La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement, le médecin compte sur l'état des processus métaboliques glucidiques du patient et sur le degré de glucose dans le sang.

La posologie minimale est généralement de 1 à 3 comprimés par jour. Ensuite, le dosage est sélectionné progressivement jusqu'à ce que l'effet maximal soit obtenu.

En règle générale, les comprimés sont pris deux fois par jour le soir et le matin en mangeant.

Le dosage maximum du médicament glibometh est un maximum de 5 comprimés par jour.

Effets secondaires

En ce qui concerne les processus métaboliques, une hypoglycémie est susceptible de se développer et la teneur en lactate dans le sang augmente. En ce qui concerne le tube digestif, les témoignages indiquent qu'il peut y avoir un goût de "métal" dans la cavité buccale, de vomissements, de nausées et de manque d'appétit.

Dans certains cas, l'utilisation du glybometh devient la cause de l'apparition d'hépatite, d'un ictère cholestatique et d'une hyperréactivité des enzymes hépatiques. Le médicament peut également provoquer des allergies, se manifestant sous la forme d'urticaire, provoquer l'apparition de protéines urinaires, provoquer des douleurs dans les articulations et provoquer une température élevée.

De plus, les examens des diabétiques après la prise du médicament indiquent la présence de réactions dermatologiques (photosensibilité), une sensibilité altérée, des maux de tête, une parésie, des vertiges et un malaise.

Parfois, après avoir bu des spiritueux, l’utilisation du médicament provoque un «effet antabusif».

Contre-indications

Glybometh n'est pas recommandé pour:

  • hypoglycémie;
  • porphyrie;
  • diabétiques insulino-dépendants;
  • acidose lactique et anaminesis;
  • grossesse;
  • alcoolisme chronique et intoxication alcoolique;
  • régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
  • précome diabétique, coma et acidocétose diabétique;
  • brûlures graves;
  • interventions chirurgicales;
  • thérapie à l'insuline;
  • les maladies dans lesquelles le fonctionnement des reins et du foie est perturbé;
  • lactation;
  • conditions hypoxiques (choc, respiratoire, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.

De plus, les comprimés ne peuvent pas être consommés avant et après (48 heures) pour les radiographies et les études radioisotopiques avec les composants de contraste contenant de l'iode. Le médicament ne doit pas être administré à des personnes hypersensibles à l'un des composants.

Le glybome peut également provoquer l'apparition d'affections aiguës entraînant une perturbation des reins: infection, déshydratation, choc, injection de substances contenant de l'iode.

Ces pilules ne doivent pas être prises par des personnes âgées ayant une activité physique accrue, ils peuvent développer une acidose lactique.

Il est extrêmement prudent de prendre du glybometh pour les personnes atteintes du syndrome fébrile et celles qui ont des problèmes avec la glande thyroïde. Le médicament est contre-indiqué dans l'hypofonction du cortex surrénal ou de l'hypophyse.

Il est interdit de prendre des comprimés pendant la grossesse et l'allaitement.

Caractéristiques

Le traitement avec un médicament glibometh et la posologie doivent être administrés sous le strict contrôle d'un spécialiste.

En cas d'acidose lactique (convulsions, malaise, vomissements), il est nécessaire d'arrêter l'utilisation du médicament et de procéder au traitement nécessaire.

En outre, le patient doit respecter un certain régime, contrôler la teneur en glucose et, si des signes d'acidose lactique sont révélés, consulter immédiatement un médecin.

Important! Lors de l'utilisation de glybometh, ne consommez pas d'alcool.

L’instruction, attachée à la préparation, prévient: au cours de la conduite d’un véhicule, glybometh peut nuire, car le développement de l'hypoglycémie n'est pas exclu.

Surdosage

Si les comprimés sont causés surdosage, il peut causer des symptômes comme une acidose lactique, résultant de l'action de la metformine et l'hypoglycémie résultant en raison de l'action de glibenclamide.

  • la faim;
  • malaise;
  • troubles neurologiques;
  • augmentation de la transpiration;
  • mauvaise coordination des mouvements;
  • palpitations fréquentes;
  • somnolence persistante;
  • peau pâle;
  • un sentiment de peur;
  • paresthésie dans la cavité buccale;
  • troubles du sommeil;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • soucis.

Si l'hypoglycémie progresse, la perte de conscience et la maîtrise de soi sont possibles.

L'acidose lactique nécessite un traitement immédiat en milieu hospitalier. Le mode de traitement le plus efficace est l'hémodialyse.

En cas d'hypoglycémie légère ou modérée, il est nécessaire de prendre du sirop ou du glucose. En cas d’hypoglycémie sévère, une injection intraveineuse de solution de glucose (40%) ou de glucagon est effectuée.

Important! Lorsque le patient reprend conscience, il doit manger des aliments glucidiques pour prévenir la réapparition de l'hypoglycémie.

Interaction avec d'autres médicaments

La préparation peut augmenter l'effet hypoglycémique dans le cas de l'application prallelnogo dicoumarol, l'oxytétracycline, les bêta-bloquants, les sulfonamides, les salicylates, le chloramphénicol, l'éthanol, l'allopurinol, le miconazole de sulfinpyrazone, inhibiteurs de la MAO, le probénécide et la cimétidine.

L'effet de recevoir les hormones thyroïdiennes gibometa peut être réduite et si le médicament est épinéphrine a été adoptée, les barbituriques, les corticostéroïdes, les diurétiques thiazidiques, les contraceptifs (comprimés).

En outre, le médicament peut renforcer l'effet de la prise d'antioagulants et, en cas d'interaction avec la cimétidine, le risque d'acidose lactique augmente.

La symptomatologie de l'hypoglycémie peut être invisible en raison des bêta-adrénergiques.

L'instruction dit que le médicament peut être délivré sans ordonnance.

Le glybomet doit être stocké dans un endroit sec et fermé, dont la température ne doit pas dépasser 30 degrés.

"Glybomet": mode d'emploi. Prix, avis et similaire.

Chaque année, de plus en plus de personnes sont confrontées à une maladie telle que le diabète. Et beaucoup d'entre eux ne réalisent même pas à quel point les conséquences de la forme négligée de la maladie peuvent être graves et à quel point il est difficile de maintenir le taux de glycémie à un niveau suffisant pour que la maladie ne détruise pas les organes vitaux. À ce jour, les sociétés pharmaceutiques ont mis au point un grand nombre de médicaments et de médicaments qui vous permettent de maintenir le niveau de glucose requis. Pour de telles tablettes, le moyen "Glybomet" s'applique également, les instructions sur la demande seront examinées ci-dessous.

Il convient de noter immédiatement que toutes les informations décrites ci-dessous ne peuvent servir de base à un traitement autonome. Les comprimés de danger particuliers sont destinés aux enfants. Il convient de rappeler que le diagnostic de «diabète sucré» et la nomination d'un traitement adéquat ne peuvent être effectués que par un médecin-endocrinologue après une série d'études approfondies.

Structure de la préparation

L'association des deux ingrédients actifs (2,5 mg de glibenclamide et 400 mg de chlorhydrate de metformine), contenus dans un seul comprimé, permet non seulement de conserver le sucre dans la norme, mais également de réduire le dosage de chacun d'eux. En d'autres termes, si vous buvez ces substances séparément, elles ne produiront pas le même effet.

Les substances auxiliaires sont également contenues dans le médicament "Glybomet". Les instructions d'utilisation décrivent ces composants:

  • amidon de maïs;
  • cellulose microcristalline;
  • dioxyde de silicium colloïdal;
  • glycérol;
  • la gélatine;
  • le talc;
  • stéarate de magnésium;
  • acétylphtalylcellulose;
  • le phtalate de diéthyle.

Action de la médecine

La substance active glibenclamide - un dérivé de sulfonylurées de deuxième génération, ce qui a non seulement un effet positif sur la fonction du pancréas, fournissant une action du pancréas, mais améliore également la sécrétion d'insuline. Le mécanisme de cette action est fourni par apaisante irritées élevée des cellules bêta de glucose dans le pancréas. En outre, grâce à ce composant augmente la sensibilité des cellules à l'organisme entier de l'insuline.

L'action des substances actives de la préparation "Glybomet", l'instruction d'utilisation, est décrite en détail. Il dit que prendre le médicament avec la normalisation du taux de glucose réduit la teneur en lipides et en lipides, ce qui empêche le processus de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. L'action du médicament vise également à inhiber le processus de formation du glucose, l'absorption des glucides et des sucres.

L'absorption de deux substances actives dans l'intestin est presque complète, car le médicament ne se lie pas aux protéines plasmatiques, mais est distribué directement dans les tissus. Le métabolisme complet du glibenclamide se produit dans le foie, où il se décompose en métabolites inactifs. Le chlorhydrate de metformine n’est pas du tout métabolisé.

La concentration la plus élevée est atteinte 1 à 2 heures après la prise de la pilule. La période d'élimination complète du médicament est de 7-10 heures. La plupart du temps, il passe par les reins, dans la plus petite quantité possible, à travers les intestins.

Indications d'admission

Lorsque le médecin peut prescrire des pilules « Glibomet »? Mode d'emploi précise que ces comprimés ont été affectés lorsque le second type de diabète et les patients insulino-dépendants, où ni la thérapie de régime alimentaire ou l'utilisation d'autres biguanides et les dérivés sulfonylurée ou l'utilisation d'autres médicaments hypoglycémiants n'ont pas donné le résultat souhaité. En d'autres termes, si l'autre médicament diminue la sensibilité due à une utilisation prolongée et par conséquent la dépendance, le médecin peut prescrire le médicament « comprimés Glibomet ».

Ce médicament ne peut pas être utilisé seul sans contrôler le taux de sucre. L'automédication dans ce cas peut mener au coma et même à la mort.

Contre-indications

Étant donné que le médicament a un effet très fort sur l'organisme, il est tout à fait logique qu'il contienne beaucoup d'avertissements et de contre-indications. Il convient de noter que pour une personne en bonne santé, on peut assimiler une substance toxique à un patient diabétique sans ces substances.

Le médicament n'est pas autorisé dans les conditions suivantes:

  • hypersensibilité aux composants actifs et auxiliaires;
  • diabète gestationnel;
  • diabète de type 1;
  • coma diabétique, précoma, acidose lactique, acidocétose;
  • hypoglycémie associée à une digestion altérée;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • avec changement de la créatinine chez l'homme à 135 mmol / l et chez la femme à 110 mmol / l;
  • hypoxie de diverses origines;
  • infection, traumatisme, gangrène, brûlures de grandes zones du corps, perte de sang importante;
  • interventions chirurgicales étendues;
  • leucopénie;
  • porphyrie;
  • régime hypocalorique allant jusqu'à 1000 kcal par jour;
  • intoxication à l'alcool et alcoolisme;
  • enfants de moins de 18 ans;
  • grossesse et allaitement.

Règles d'admission et précautions

Quand devriez-vous prendre des précautions particulières lors de la prise de Glibomet? Les avis des médecins contient des informations au sujet du fait que les personnes qui ont plus de 60 ans et qui effectuent tous les jours le travail acharné, doivent soigneusement prendre des médicaments glucose surveillance continue dans le sang pour éviter l'acidose lactique.

Aussi, avec prudence, prescrire le médicament dans de telles conditions:

  • maladie de la thyroïde;
  • fièvre
  • hypofonction de l'hypophyse et du cortex surrénalien.

Typiquement, le médecin calcule la posologie individuellement, mais les pharmaciens ont développé un taux initial recommandé, selon lequel le médicament "Glybomet" devrait boire 2 comprimés par jour pendant les repas. Il est très important d'observer des intervalles égaux entre les doses. L'indemnité journalière maximale est de 2 grammes. Si dans cette quantité le médicament n’a pas l’effet désiré, il doit alors être remplacé par un médicament plus fort ou être soumis à un traitement complexe.

Effets secondaires et surdosage

Préparation « Glibomet » a beaucoup d'effets secondaires, mais sa réception annule peu pratique parce que les effets néfastes du sucre dans le sang devient nettement plus de dégâts au corps que les éventuels effets négatifs de l'administration.

Lors de l'utilisation de ces comprimés, il est très important de calculer le dosage nécessaire, sélectionné pour chaque patient individuellement. Si une dose dépassant le besoin du corps est acceptée, le patient ressentira une faim grave, une faiblesse, des tremblements et une anxiété générale. Le surdosage peut également être exprimé par une accélération et une accélération de la fréquence cardiaque, une pâleur de la peau, une transpiration intense et un état de pré-évanouissement.

Lorsque vous recevez peut être une hypoglycémie (réduction drastique du sucre), en particulier chez les patients atteints de la maladie débilités et les personnes âgées, ainsi que des charges élevées le caractère physique, la malnutrition, l'utilisation de différents alcool force.

Les effets secondaires classiques comprennent les maux de tête, l'inconfort dans la région épigastrique, les troubles de la nature dyspeptique et les allergies de diverses manifestations.

Si, après avoir pris le médicament, ne présente qu'un certain inconfort, ces symptômes peuvent être éliminés par un traitement symptomatique. Si l'effet secondaire se manifeste sous la forme d'une allergie, il faut alors choisir des analogues pour la préparation "Glybomet".

Interaction

action hypoglycémiante du médicament tout en recevant des dérivés substance dekumarol, ainsi que les préparations contenant en tant que composants actifs, inhibiteurs de la MAO fenilbutamazon bêta-bloquants, l'oxytétracycline, l'allopurinol, la cimétidine, l'éthanol et sulfinpyrazone en grandes quantités, le probénécide, le chloramphénicol, le salicylate, le miconazole.

Une réduction de l'effet au cours des études a été observée dans l'interaction des composants actifs avec les hormones thyroïdiennes, les contraceptifs oraux, les barbituriques et les diurétiques thiazidiques.

Il convient également de noter que le médicament "Glybomet" améliore l'effet des anticoagulants.

Le prix des conditions de préparation et de stockage

Quel est le prix du médicament "Glibometh" dans les pharmacies? Il faut tout de suite savoir que ce coût dépend en premier lieu du réseau de pharmacies et de la région du pays. Pour vendre des comprimés en paquets de 40 pièces. Leur prix fluctue entre 200 et 350 roubles.

Pour que le médicament conserve ses propriétés, il doit être protégé des rayons directs du soleil et de l'humidité.

Avis sur le médicament

Pratiquement tous les examens du médicament sont conclus uniquement en discutant des régimes pour lesquels il est nécessaire de boire le médicament. Selon le choix de la posologie, on peut également juger de la réponse à l’action du médicament. Cependant, cet exercice est presque inutile, car la posologie est choisie individuellement et repose sur des analyses cliniques menées parallèlement au traitement. Si même en association avec d'autres médicaments, le traitement n'est pas efficace, vous devez sélectionner les analogues du médicament "Glybomet".

Médicaments analogues

Et si l'allergie se manifestait pendant le traitement? Il est clair que l'administration ultérieure du médicament est impossible car l'organisme réagit de manière inadéquate. Comment remplacer "Glybomet" dans ce cas?

Il convient de noter que le remplacement du médicament ne peut être choisi que par le médecin-endocrinologue traitant, qui calcule immédiatement le dosage nécessaire. De tels médicaments peuvent être des comprimés "Amaryl" et des comprimés "Dimaril" avec le composant actif glimepirid, des comprimés "Diabeton" avec le composant actif gliclazide.

Il est impossible de dire si l'un de ces médicaments fonctionnera avant son application. Le diabète est donc très individuel et la réaction du corps ne peut être vérifiée qu'après la prise.

Le médecin peut prescrire ces pilules comme lors d'un traitement complexe avec d'autres médicaments hypocholestérolémiants et avec un seul régime.

Glybomet

Contenu

Propriétés pharmacologiques du médicament Glybomet

Pharmacodynamie. Le glybometh est une combinaison de glibenclamide et de metformine. L'effet combiné des deux composants est que le processus a lieu stimulant la sécrétion d'insuline endogène, le glibenclamide a causé, et une augmentation significative de l'élimination du glucose dans le tissu musculaire due à l'action de la metformine. Cela conduit à un effet synergique considérable qui permet de réduire la dose de chaque composant du médicament, ce qui réduit, la stimulation excessive des cellules ß du pancréas et le risque de leur insuffisance fonctionnelle, diminue de manière significative le risque d'effets secondaires.
Pharmacocinétique. Environ 84% du glibenclamide est absorbé dans le tube digestif. Métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites inactifs, est excrété avec les fèces et l'urine. La demi-vie est de 5 heures et le degré de liaison aux protéines plasmatiques est de 97%.
La metformine, adsorbée dans le tube digestif, est rapidement excrétée dans les fèces et l'urine, ne se lie pas aux protéines plasmatiques, n'est pas métabolisée dans l'organisme. La demi-vie est d'environ 2 heures.

Indications d'utilisation du médicament Glybomet

Diabète sucré non insulino-dépendant si le niveau de glycémie ne peut pas être contrôlé par un régime ou un régime seul et par l'utilisation de dérivés de sulfonylurée ou de biguanides.

Application du médicament Glybomet

La dose quotidienne et la durée d'application du médicament sont déterminées individuellement par le médecin en fonction de l'état métabolique du patient. La dose initiale pour les adultes est généralement de 2 comprimés par jour (prendre 1 comprimé le matin et le soir pendant les repas); La dose quotidienne ne doit pas dépasser 6 comprimés (2 comprimés 3 fois par jour pendant les repas). Attribuer une dose efficace minimale, permettant un contrôle adéquat du niveau de glycémie. La dose quotidienne peut être réduite progressivement avec le temps, jusqu'à ce que la dose minimale suffisante pour contrôler la glycémie soit atteinte.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Glybomet

Hypersensibilité à glibenclamide, la metformine ou l'un des composants; diabète sucré latent, coma ou précoma diabétique; taux de créatinine sérique de 12 mg / l; acidose lactate dans l'anamnèse; dysfonctionnement sévère du foie ou des reins; traitement avec des diurétiques ou des antihypertenseurs qui peuvent altérer la fonction rénale; maintien urographie intraveineuse, maladies graves du système cardio-vasculaire avec décompensation cardiaque, le syndrome du choc cardiogénique ou toxiques, la circulation sanguine périphérique altérée, une maladie respiratoire sévère, l'alcoolisme chronique, la conformité avec les régimes à faible teneur en calories ou de faim, les maladies dégénératives graves, des saignements abondants aiguë; état de choc; gangrène, la période 2 jours avant et pendant 2 jours après la chirurgie; période de grossesse et d'allaitement; les enfants

Effets secondaires du médicament Glybomet

Dans de rares cas, peuvent développer une hypoglycémie, en particulier chez les patients débilités, les personnes âgées ne connaissent pas l'effort, avec une alimentation irrégulière ou boire de l'alcool, dans le cas du foie et / ou des reins. Parfois, il y a un mal de tête, troubles du tractus gastro-intestinal: nausées, l'anorexie, gastralgies, vomissements, diarrhée, nécessitant l'arrêt du traitement. développer des réactions allergiques cutanées parfois, ils sont généralement temporaires et disparaissent spontanément avec la poursuite du traitement. Décrite dans la littérature des cas de développement possible d'acidose métabolique pendant le traitement par la metformine a noté que rarement. Cependant, a révélé de manière significative que les patients présentant des facteurs de risque tels que l'insuffisance cardio-vasculaire rénale aiguë et, cette condition peut rapidement prendre un cours sévère, si le traitement médicamenteux n'est pas arrêté immédiatement et prendre des mesures thérapeutiques appropriées. Les cas signalés améliorent l'acide lactique dans le sérum, le facteur d'amélioration de lactate / pyruvate, et la réduction du pH du sang hyperasotemia (tous les cas décrits pour les patients avec une évolution défavorable du diabète). Le développement d'une acidose métabolique peut conduire à la réception simultanée d'alcool pendant le traitement avec le médicament. Hemodyscrasia observée extrêmement rares et généralement réversibles.

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Glybomet

Avec des maladies concomitantes, des traumatismes, des interventions chirurgicales, des infections, de la fièvre, il peut être nécessaire de passer temporairement à une insulinothérapie afin de contrôler de manière appropriée le métabolisme du patient.
Envisager la possibilité de développer une réaction de type disulfirame après avoir bu de l'alcool.
Les patients diabétiques qui reçoivent Glibomet de médicaments, doivent être informés que le médecin sur les symptômes qui indiquent le développement d'une acidose lactique, la possibilité de leur identification et l'accès en temps opportun aux soins médicaux. Les patients doivent également informer le médecin sur l'origine de leurs maladies accompagnées de fièvre et / ou de l'indigestion. la fonction rénale doit être surveillée au patient de destination formulation Glibomet toutes les 8 semaines 6 premiers mois de traitement à l'avenir - 1 deux fois par an. Au moindre soupçon d'apparition d'un traitement de l'acidose lactique des symptômes doit être interrompu et le patient hospitalisé.
Le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'examen angiographique ou urographique; prendre le médicament est repris 48 heures après.
Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. L'utilisation du médicament est contre-indiquée.
Les enfants L'utilisation du médicament est contre-indiquée.
La capacité à influencer le taux de réaction lors de la conduite de véhicules ou en travaillant avec d'autres mécanismes. Le patient doit être informé de la possibilité d'une hypoglycémie et, en conséquence, de sa capacité à se concentrer et à réagir rapidement.

Interactions du médicament Glybomet

action hypoglycémiante potentialisé dicoumarol de glibenclamide et de ses dérivés, inhibiteurs de la MAO, les sulfamides, la phenylbutazone et ses dérivés, le chloramphénicol, le cyclophosphamide, le probénécide, la phéniramine, les salicylates, le miconazole à usage oral, la sulfinpyrazone, pergeksillin, l'alcool à des doses élevées. L'action de glibenclamide peut affaiblir, tandis que l'utilisation de l'adrénaline, les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, les diurétiques thiazidiques et barbituriques. Il doit être soigneusement tandis que l'utilisation des inhibiteurs β-adrénergiques. Il faut garder à l'esprit que les biguanides peuvent augmenter les effets des anticoagulants.

Surdosage de Glybometh, symptômes et traitement

Développement possible d'une hypoglycémie pouvant entraîner une perte de conscience et le coma. Selon la gravité de l'état hypoglycémique, le glucose est administré par voie orale ou injecté de glucose hypertonique et est hospitalisé. De plus, il peut y avoir des anomalies du tube digestif et des signes d'acidose lactique. Cela nécessite une hospitalisation du patient et une thérapie appropriée.

Conditions de stockage du médicament Glybomet

Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C

Glybomet

Souvent, dans le traitement du diabète de type 2, il ne suffit pas d'utiliser l'une des deux directions des comprimés hypolipidémiants. Pour traiter des dérivés de sulfonylurée, il est nécessaire d'ajouter des biguanides et vice versa.

Les pharmaciens ont réussi à créer un médicament Glybometh, une combinaison réussie des deux groupes et intégré, grâce à différents modes d’influence, résout les problèmes des personnes qui souffrent de cette maladie.

Application

Glibometh est destiné à la normalisation du taux de sucre chez les patients atteints de diabète de type 2, pour lesquels les tentatives de réintroduction du sucre à l'aide de la diétothérapie avec des sulfonylurées ou des biguanides ont échoué.

Composition

La préparation contient 2 substances actives:

  • glibenclamide 2,5 mg - un représentant des sulfonylurées de deuxième génération;
  • La metformine 400 mg est un dérivé des biguanides.

La masse formant un comprimé est représentée par un ensemble standard d'excipients.

Les comprimés sont recouverts d'une couche de talc additionnée de l'une des variétés de cellulose et de phtalate de diéthyle.

Forme d'émission

Glybometh est disponible sous forme de comprimés enrobés. Les paquets sont disponibles en 3 types: 40, 60 et 100 comprimés dans des emballages en carton.

Le fabricant: la société pharmaceutique Berlin-Chemie, Allemagne.

Action pharmacologique

L'utilisation des comprimés Glybometh atteint deux objectifs:

  • abaissement du niveau de sucre aux paramètres normaux;
  • régulation du métabolisme des graisses.

En raison de ce que ces actions sont causées? Chacun des composants joue un rôle:

  • Le glibenclamide augmente la sécrétion d'insuline dans le pancréas (action intrapancréatique) et améliore la sensibilité des tissus à la périphérie (action extra-pancréatique). Sous son influence, le glucose du lit vasculaire va aux hépatocytes et dans les muscles où le dépôt de glycogène est créé.
  • La metformine augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline, inhibe l'absorption du glucose dans le tube intestinal, bloque sa synthèse pendant la gluconéogenèse, améliore le métabolisme des graisses.

Dans le corps, le glibenclamide et la metformine se comportent différemment. Le glibenclamide se lie activement aux protéines plasmatiques et est métabolisé dans le foie, après quoi il est excrété par la bile et les urines sous forme de métabolites inactifs. La metformine avec des protéines n'entre pas dans le composé, va dans les tissus, où elle fonctionne sans être métabolisée. Il est excrété principalement avec l'urine, légèrement sur l'intestin.

Contre-indications

Il existe des situations dans lesquelles il est contre-indiqué de prendre Glybometh. Parmi eux:

  • idiosyncrasie aux composants;
  • le diabète des femmes enceintes;
  • Diabète de type 1;
  • coma diabétique et ses états antérieurs;
  • acidose lactique
  • problèmes digestifs, accompagnés de la chute du sucre;
  • altération de la fonction rénale de toute origine;
  • altération de la fonction hépatique;
  • insuffisance respiratoire quelle qu'en soit la cause;
  • blessures, brûlures et infections nécessitant un transfert à l'insuline;
  • deux jours avant et après les opérations, des examens radiographiques avec un contraste d'iode;
  • diminution des leucocytes;
  • porphyrie;
  • changements dystrophiques;
  • Régime réduit ne dépasse pas 1000 kcal;
  • abus d'alcool;
  • portant et l'allaitement.

La catégorie d'âge pour la nomination de Glybomet est entre 18 et 60 ans.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont multiples. Dans le système digestif sont possibles:

  • nausée;
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • le goût du métal dans la bouche;
  • douleurs abdominales;
  • activité accrue des aminotransférases.

Dans le système de l'hématopoïèse, la diminution de tous les éléments cellulaires et des plaquettes. La peau peut avoir une éruption cutanée, des rougeurs, des démangeaisons. Parfois, il y a des maux de tête. Lorsque vous prenez de l'alcool, il s'agit souvent d'une réaction de type disulfirame. Les effets extrêmement indésirables sont la survenue d'une acidose lactique et d'une hypoglycémie.

Surdosage

En cas de surdosage, une hypoglycémie et une acidose lactique sont observées, la première étant due au glibenclamide et la seconde à la metformine.

Comment savoir si le dosage a été dépassé? Symptômes caractéristiques de l'hypoglycémie:

  • peau pâle;
  • transpiration
  • un sentiment de faim;
  • palpitations;
  • somnolence;
  • anxiété, peur;
  • manque de coordination;
  • tremblement;
  • bouleversement de la conscience jusqu'à sa perte.

L'hypoglycémie légère est éliminée après avoir consommé 4 g de sucre (20 g) avec une dose importante de glucose par voie intraveineuse, puis par perfusion de glucose à 10%.

L'acidose lactique se manifeste comme suit:

  • la faiblesse
  • douleur musculaire;
  • troubles respiratoires;
  • somnolence;
  • nausée, vomissement, diarrhée;
  • bradycardie;
  • chute de pression;
  • conscience altérée.

Instructions pour l'utilisation

Les informations sur les méthodes de prise et les doses sont indiquées dans les instructions d'utilisation de Glybometh.

La façon de prendre le médicament est un - les comprimés sont pris par voie orale pendant les repas. La dose initiale varie de 1 à 3 comprimés par jour. En outre, l’endocrinologue choisit un dosage individuel en tenant compte de l’état du patient et du taux de sucre. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 comprimés.

Le dosage choisi par le médecin est sujet à ajustement pendant le traitement et le contrôle du sucre. Le but de la sélection de la dose est d'assurer la normalisation du taux de sucre dans le sang.

Il faut faire attention à la prudence lors de la conduite et du déplacement de véhicules.

Interaction avec d'autres médicaments

L'interaction avec un certain nombre de médicaments entraîne une augmentation de l'effet hypoglycémiant. Ceux-ci comprennent:

  • préparations de coumarine;
  • les salicylates;
  • bêta-bloquants;
  • les sulfonamides;
  • Les inhibiteurs de la MAO;
  • le miconazole;
  • alcool éthylique.

Glybometh augmente l'effet des anticoagulants.

L'hypoglycémie opposée a pour effet:

  • glucocorticoïdes;
  • contraceptifs oraux;
  • les diurétiques de la série des thiazines;
  • les barbituriques;
  • l'adrénaline;
  • hormones thyroïdiennes.

Les bêta-bloquants lubrifient les manifestations cliniques de l'hypoglycémie, qui peuvent être dangereuses pour un diabétique.

Les substances de contraste iodées introduites dans la veine favorisent le cumul de la metformine et par conséquent, il existe un risque d'acidose lactique.

Analogues

Il existe des analogues de Glybameth en action et en composition.

  1. Glucovans, un médicament combiné d'action hypoglycémiante, est produit par Merck, France. Comprimés composés de glibenclamide et de metformine dans une plaquette thermoformée de 15 comprimés. Emballez 2 ou 4 ampoules.
  2. Metglybe - a une composition similaire, des comprimés de 40 pièces par paquet.
  3. Bagomet-plus - les 2 mêmes substances actives, mais le dosage est légèrement différent. Le paquet contient 30 comprimés. Fabricant Argentine.
  4. Glukonorm - une combinaison des mêmes deux substances, 40 pièces chacune, est fournie par l'Inde.
  5. Aux analogues de Glybometh, excellents en composition, mais similaires en effet, on peut attribuer:
  6. Amaryl à base de glimépiride pour 1,2,3,4 mg en plaquettes thermoformées pour 15 pièces, dans un emballage de 2, 4, 6 ou 8 plaquettes. Disponible en Allemagne.
  7. Maninil et Diabeton - à base de glibenclamide, désignent les dérivés de sulfonylurée de deuxième génération.
  8. Maninil - comprimés de 1,75 mg, 3,5 mg et 5 mg de 120 pièces. Fabricant - Berlin-Chemie, Allemagne.
  9. Diabetes MF - comprimés 30 ou 60 mg de 60 ou 30 comprimés, respectivement. Laboratoire Servier, fournisseur français du médicament.

En comparaison, Maninil-Diabeton doit être administré en tant que médicament moins nocif.

Au prix de revient, Glybometh et ses analogues sont à peu près dans la même gamme.

  • Le prix moyen de Glibomed varie de 200 à 300 roubles.
  • Glucovans - le prix est dans les 250 - 350 roubles.
  • Bagomet-plus est vendu pour 225-235 roubles.
  • Metglyb peut être acheté en moyenne pour 230 roubles.
  • Maninil coûte 130-170 roubles.
  • Diabète dans la gamme de 159 - 202 roubles.
  • Le prix pour Amaryl varie de 150 à 3400 roubles. Au prix le plus élevé, Amaril est vendu à la dose la plus élevée de 4 mg de 90 comprimés.

Avis

Il est important de connaître les opinions des diabétiques sur Glybomet.

Le patient doit comprendre qu'une coopération étroite avec le médecin, le respect des recommandations pour la prise de médicaments, le respect du régime alimentaire, de l'alimentation et une activité physique modérée sont une nécessité reconnue dont dépend la qualité de sa vie.

Glybomet

Glybomet: mode d'emploi et commentaires

Nom latin: Glibomet

Code ATX: A10BD02

Substance active: Glibenclamide + Metformine (Glibenclamide + Metformine)

Fabricant: Berlin-Chemie AG / Groupe Menarini (Allemagne)

Mettre à jour la description et la photo: 11/03/2017

Prix ​​en pharmacie: à partir de 307 roubles.

Glybometh est un médicament hypoglycémiant à usage oral.

Forme d'émission et composition

Glibometa Forme posologique: Comprimés forme biconvexe ronde de la ligne de séparation d'un côté, recouvert en blanc, sans odeur (20 pièces en plaquettes thermoformées dans un faisceau de carton 2, 3 ou 5 ampoules.).

Contenu des ingrédients actifs en 1 comprimé:

  • Glibenclamide 2,5 mg;
  • Chlorhydrate de metformine 400 mg.

Excipients: Dioxyde de silicium colloïdal, cellulose microcristalline, glycérol, amidon de maïs, stéarate de magnésium, gélatine, talc.

Composition de la gaine: phtalate de diéthyle, acétylphtalate de cellulose, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le glybometh est un médicament hypoglycémiant oral associé aux dérivés de biguanide et de sulfonylurée de deuxième génération. Elle se caractérise par une action pancréatique et extra-pancréatique.

La glibenclamide fait partie du groupe des dérivés de la sulfonylurée de deuxième génération et stimule la synthèse de l'insuline en abaissant le seuil de stimulation par le glucose des cellules bêta du pancréas. La substance augmente la sensibilité à l'insuline et le degré de sa liaison aux cellules cibles, active la libération d'insuline, augmente son effet sur l'absorption du glucose par le foie et les muscles, inhibe la lipolyse dans le tissu adipeux. Son effet est observé au deuxième stade de la sécrétion d'insuline.

La metformine appartient à la catégorie des biguanides. Il stimule la sensibilité des tissus périphériques à l'action de l'insuline (augmente la liaison de l'insuline aux récepteurs, intensifie les effets de l'insuline sur le niveau de postreceptor), inhibent l'absorption du glucose dans l'intestin, inhibe la gluconéogenèse et influe favorablement sur le métabolisme des lipides, permet de réduire les patients en surpoids souffrant de diabète, et possède une activité fibrinolytique due à l'inhibition de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène, de type tissu.

Glibometa effet hypoglycémiant observée après 2 heures après l'administration et a duré 12 heures. Une combinaison synergique des deux principes actifs de la préparation consiste à stimuler la synthèse sulfonylurée de l'insuline endogène (effet du pancréas) et une influence directe biguanide sur adipeux et le tissu musculaire (une augmentation significative de l'absorption du glucose - effet vnepankreaticheskim) et le tissu hépatique (diminution de la néoglucogenèse) permet à un certain rapport de dose pour réduire la concentration de chacun des composants. Cela empêche la stimulation excessive des cellules bêta du pancréas et de réduire le risque de dysfonctionnements d'organes, et contribue également à la sécurité et recevant des médicaments hypoglycémiants réduit l'incidence des effets secondaires.

Pharmacocinétique

Le glibenclamide avec un taux élevé et assez complet (84%) est absorbé dans le tube digestif. La concentration maximale est atteinte après 1-2 heures après l'ingestion. La substance se lie aux protéines plasmatiques à 97% et est presque complètement métabolisée dans le foie, formant des métabolites inactifs. Le glibenclamide est excrété à 50% par les reins et à 50% avec la bile. La demi-vie est de 5-10 heures.

Le degré d'absorption de la metformine dans le tractus gastro-intestinal est assez élevé. Le composé est rapidement distribué dans les tissus et ne se lie pratiquement pas aux protéines du plasma sanguin. La metformine n'est pratiquement pas métabolisée dans l'organisme et est excrétée par les reins et par l'intestin. La demi-vie est d'environ 7 heures.

Indications d'utilisation

Demande Glibometa indiqué dans le traitement du diabète de type 2, en cas de défaillance des thérapies précédentes biguanides, les dérivés de sulfonylurée ou d'autres agents hypoglycémiques oraux et diététique.

Contre-indications

  • Lactacidose, y compris dans l'anamnèse;
  • Diabète sucré type 1;
  • Affections accompagnées d'une absorption altérée des aliments et du développement d'une hypoglycémie;
  • Acidocétose diabétique, précoma diabétique et coma;
  • Diabète sucré gestationnel;
  • Conditions nécessitant un traitement à l'insuline, y compris la gangrène, les brûlures étendues, les interventions chirurgicales importantes, la perte de sang aiguë volumineuse, les maladies infectieuses, les traumatismes;
  • Troubles fonctionnels du foie;
  • Insuffisance rénale ou insuffisance rénale fonctionnelle;
  • Les conditions aiguës qui provoquent des modifications de la fonction rénale sont une infection grave, une déshydratation, une injection intravasculaire de produits de contraste contenant de l'iode, un choc;
  • Hypoxie sur le fond des conditions pathologiques - infarctus du myocarde récent, insuffisance cardiaque ou respiratoire, maladie respiratoire sévère, choc;
  • Leucopénie;
  • Les maladies dystrophiques, y compris la dystrophie myotonique, la lipodystrophie;
  • La porphyrie;
  • Période 48 heures avant et 48 heures après: intervention chirurgicale sous anesthésie avec anesthésie rachidienne ou péridurale; études radioisotopiques ou radiographiques nécessitant l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;
  • Régime hypocalorique strict (jusqu'à 1000 kcal par jour);
  • L'état d'intoxication aiguë par l'alcool, l'alcoolisme chronique;
  • Age à 18 ans;
  • Âge supérieur à 60 ans, en cas d’exercice physique intense (risque accru d’acidose lactique);
  • Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • La période de grossesse et d'allaitement;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament et aux dérivés de la sulfonylurée.

Avec prudence, il est recommandé de prendre le médicament contre les maladies thyroïdiennes, le syndrome fébrile, l'hypofonction du cortex surrénal et / ou le lobe antérieur de l'hypophyse.

Mode d'emploi Glybometh: méthode et dosage

Les comprimés sont pris par voie orale pendant les repas.

La posologie et la durée du traitement que le médecin nomme individuellement sur la base d'indications cliniques, en tenant compte de la concentration de glucose dans le sang et de l'état du métabolisme des glucides.

La dose initiale est généralement de 1 à 3 comprimés par jour. Pendant le traitement, le patient est sélectionné à une dose efficace pour parvenir à une normalisation régulière de la glycémie.

La dose quotidienne maximale de Glybometh ne doit pas dépasser 6 comprimés.

Effets secondaires

  • Du système hémopoïétique: rarement - thrombocytopénie, leucopénie, érythrocytopénie; très rarement - anémie mégaloblastique ou hémolytique, agranulocytose, pancytopénie;
  • Du système nerveux: rarement - un mal de tête;
  • De la part du système digestif: rarement - perte d'appétit, nausée, goût de métal dans la bouche, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée; dans certains cas, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
  • Du côté du métabolisme: rarement - hypoglycémie; très rarement - acidose lactique;
  • De la peau: rarement - démangeaisons de la peau, urticaire, photosensibilisation, érythème;
  • Autres: sur le fond de la réception simultanée d'alcool - réactions disulfiramopodobnyh, avec les caractéristiques de la forme de l'hypertension artérielle, des maux de tête, des palpitations, une rougeur de la peau de la moitié supérieure du corps et du visage, des nausées, des vomissements.

Surdosage

En cas de surdosage de Glybometh, le développement d'une acidose lactique provoquée par l'action de la metformine et de l'hypoglycémie provoquée par l'action du glibenclamide est possible.

Les symptômes de l'acidose lactique sont une faiblesse grave, une diminution de la tension artérielle, réflexe bradyarythmie, somnolence, confusion et perte de conscience, l'hypothermie, des troubles respiratoires, des douleurs musculaires, la diarrhée, des nausées, des vomissements.

Les symptômes de l'hypoglycémie incluent des maux de tête, l'anxiété, des troubles neurologiques temporaires, incoordination, somnolence anormale, troubles du sommeil, l'anxiété générale, des tremblements, paresthésie dans la bouche, la faiblesse, la peau pâle, des sueurs, des palpitations, de la faim. hypoglycémie progressive peut entraîner une perte de maîtrise de soi et l'évanouissement.

En cas de suspicion d'acidose lactique, arrêtez immédiatement Glibometh et envoyez rapidement le patient à l'hôpital. La méthode la plus efficace de traitement du surdosage est l'hémodialyse.

Avec l'hypoglycémie légère peut être surmonté en prenant un petit morceau de sucre dans les boissons ou les aliments dans lesquels les glucides sont trouvés en grande quantité (un verre de thé sucré, confiture, miel).

En cas de perte de conscience, il est recommandé d’injecter par voie intraveineuse 40 à 80 ml de solution de glucose à 40% (dextrose), puis d’injecter 5 à 10% de solution de dextrose. Une administration supplémentaire de 1 mg de glucagon est possible par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. Si le patient ne récupère pas, il est nécessaire de répéter la séquence des actions. En l'absence d'effet cliniquement significatif, des soins intensifs doivent être utilisés.

Instructions spéciales

Vous devez cesser de prendre Glibometa l'apparition des symptômes d'acidose lactique comme une faiblesse générale, des vomissements, des douleurs abdominales, des crampes musculaires, et obtenir des soins médicaux d'urgence.

Le médicament est recommandé d'être accompagné d'une surveillance régulière de la concentration de créatinine dans le sang: les patients ayant une fonction rénale normale - au moins 1 fois par an chez les patients ayant une concentration de créatinine sérique dans la fin du sang à la limite supérieure de la normale, et les personnes âgées - 2-4 fois par an.

Glybometh devrait être arrêté 2 jours avant l'intervention chirurgicale prévue avec l'utilisation de l'anesthésie (anesthésie rachidienne ou péridurale). Continuer à prendre le médicament est autorisé avec le renouvellement de la nutrition orale, mais pas avant 2 jours après la chirurgie, si la fonction rénale normale est confirmée.

Dans la période de traitement est recommandé d'être prudent lors de l'exécution des activités potentiellement dangereuses et la gestion des véhicules, car il y a une possibilité d'hypoglycémie et, en conséquence, le taux réduit de réactions psychomotrices et la capacité de se concentrer.

L'efficacité du traitement dépend du strict respect des prescriptions du médecin, de ses recommandations concernant le régime d'exercice et le régime alimentaire, ainsi que de la surveillance régulière de la glycémie.

Dans l'application Glibometa absteniez de l'alcool, t. K. L'éthanol peut être la cause de l'hypoglycémie et / ou des réactions disulfiramopodobnyh (douleurs abdominales, des vomissements, des nausées, une sensation de chaleur sur le haut du corps et la peau du visage, des étourdissements, des maux de tête, tachycardie).

En cas de violation de la fonction rénale

Selon les instructions, Glybometh est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ou d'insuffisance rénale (le CQ devrait être supérieur à 135 mmol / L chez les hommes et à 110 mmol / L chez les femmes).

Interactions médicamenteuses

Action Glibometa monte tout en recevant des bêta-bloquants, les dérivés de la coumarine (warfarine sinkumar), l'allopurinol, la cimétidine, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), l'oxytétracycline, les sulfamides, le chloramphénicol, la phenylbutazone et ses dérivés, les salicylates, le probénécide, le cyclophosphamide, la perhexiline, sulfonamide feniramidola, sulfinpirazona, le miconazole (pour application par voie orale) éthanol.

action hypoglycémiante du médicament diminue association avec des corticostéroïdes, l'adrénaline, les contraceptifs oraux, les diurétiques et les barbituriques thiazidiques, les médicaments d'hormones thyroïdiennes.

L'administration concomitante de bêta-bloquants peut masquer les signes d'hypoglycémie, sauf en cas de transpiration excessive.

Avec l'utilisation simultanée de Glybomet avec la cimétidine, le risque de développer une acidose lactique augmente avec les anticoagulants - leur action s'intensifie.

Le risque de développer une acidose lactique chez un patient augmente avec les examens radiographiques avec application intravasculaire de produits de contraste contenant de l'iode.

Analogues

analogues Glibometa sont: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Conditions de stockage

Stocker à des températures jusqu'à 30 ° C Tenir à l'écart des enfants.

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Avis à propos de Glybomet

Parmi les patients qui prennent régulièrement le médicament, il existe souvent des avis positifs sur Glybometh, mais il existe des références à des effets secondaires mineurs. De nombreux patients chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 2 associent Glybometh à d'autres médicaments, de sorte qu'ils ne peuvent pas confirmer avec précision l'efficacité du traitement médicamenteux. Certaines personnes n'ont pas accepté les effets secondaires de cette thérapie et ont finalement opté pour les analogues de Glybomet, ce qui indique la nécessité d'une approche individuelle lors de la prescription du traitement.

La présence de deux composants actifs dans Glybometh peut dans certains cas provoquer une intolérance individuelle au médicament. Il convient de rappeler qu'en cas de diabète, seul le médecin peut déterminer l'opportunité de prescrire ce médicament, mettre au point un schéma thérapeutique et ajuster la dose.

Le prix de Glybomet en pharmacie

Le prix approximatif pour Glybomet dans les pharmacies est de 320-350 roubles (40 comprimés sont inclus dans le paquet).

Glybomet

La description est actuelle sur 03/03/2015

  • Nom latin: Glibomet
  • Code ATX: A10BD02
  • Ingrédient actif: Glibenclamide + Metformine (Glibenclamide + Metformine)
  • Fabricant: Berlin-Chemie AG / Groupe Menarini (Allemagne)

Composition

1 comprimé contient 2,5 mg glibenclamide et 400 mg chlorhydrate de metformine Ingrédients actifs.

  • 57,5 mg d'amidon de maïs;
  • 65,0 mg de cellulose microcristalline;
  • 20,0 mg de dioxyde de silicium colloïdal;
  • 17,5 mg de glycérol (glycérol);
  • 40,0 mg est la gélatine;
  • 7,5 mg de stéarate de magnésium;
  • 15,0 mg est le talc.
  • 0,5 mg de phtalate de diéthyle;
  • 2,0 mg - acétylphtalé cellulose;
  • 2,5 mg est le talc.

Forme d'émission

Le médicament Glybometh est disponible sous forme de comprimés dans une coque, 40; 60 ou 100 pièces dans un paquet.

Action pharmacologique

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Glybometh est un oral combiné (pour administration interne) hypoglycémique un médicament dérivé de bituanide et sulfonylurées II génération, qui montre extrapancréatique et pancréatique action

Dérivé sulfonylurées II génération - glibenclamide a un effet stimulant sur sécrétion d'insuline, en abaissant le seuil irritant des cellules bêta par le glucose pancréas.

Glibenclamide améliore la sensibilité à l'insuline et la force de ses liens avec les cellules cibles, augmente la libération l'insuline, augmente son impact sur le processus absorption du glucose foie et muscles, dans le tissu adipeux lipolyse. L'effet du médicament se manifeste au deuxième stade de la production l'insuline.

Dérivé biguanide - metformine a un effet stimulant sur la sensibilité périphérique des tissus aux effets l'insuline (améliore la liaison du récepteur l'insuline et augmente ses effets au niveau post-récepteur).

Dans l'intestin réduit absorption du glucose, déprime gluconéogenèse et a un effet bénéfique sur échange de lipides, contribue à la réduction du surpoids chez les patients diabète sucré. A une efficacité fibrinolytique due à l'inhibition de l'inhibiteur de l'activateur tissulaire plasminogène.

L'action hypoglycémiante de Glybometh se développe après 2 heures et est observée pendant 12 heures.

Une combinaison synergique des deux ingrédients actifs du médicament - l'action stimulante du dérivé sulfonylurées produire votre propre insuline (pancréatique action) et impact direct biguanide sur les tissus adipeux et musculaires (extrapancréatique action - une augmentation significative de l'assimilation glucose) et du tissu hépatique (diminution gluconéogenèse), permet une certaine proportion de la dose pour réduire le contenu de chaque élément.

Cette circonstance permet d'éviter une activation excessive cellules bêta dans le pancréas, et ainsi réduire le risque de violation de ses fonctionnalités, ainsi que d'accroître la sécurité des agents hypoglycémiants et de réduire la fréquence des effets secondaires possibles.

Absorption glibenclamide dans le tractus gastro-intestinal se produit rapidement et à un niveau suffisamment élevé (84%). La concentration maximale est observée après 1-2 heures. Relation avec les protéines plasmatiques à 97%. Il est pratiquement complètement métabolisé (en métabolites inactifs) dans le foie. Il est excrété dans la bile et l'urine dans une proportion de 50/50%, avec une demi-vie de 5 à 10 heures.

Absorption dans le tube digestif metformine aussi assez complet. Le médicament ne se lie presque pas aux protéines plasmatiques et se propage rapidement dans les tissus. Dans le corps, il n'est pas métabolisé. Il est principalement excrété par les reins et en petite quantité par l'intestin, avec une demi-vie d'environ 7 heures.

Indications d'utilisation

Glybometh est indiqué pour le traitement diabète sucré de type 2, en cas d'inefficacité thérapie diététique et traitement antérieur biguanides et dérivés sulfonylurées, ainsi que d'autres médicaments oraux hypoglycémiques.

Contre-indications

  • hypersensibilité à glibenclamide(y compris les dérivés sulfonylurées), metformineou d'autres ingrédients de la préparation;
  • diabète gestationnel;
  • diabète sucré de type 1;
  • acidose lactique(y compris dans l'anamnèse);
  • précoma, acidocétose, coma (diabétique);
  • États caractérisés par une violation de l'assimilation des aliments et la formation de hypoglycémie;
  • conditions aiguës avec risque de dysfonctionnement rénal: infections graves, déshydratation, un choc, introduction de substances contenant de l'iode contrastées (intravasculaires);
  • insuffisance hépatique;
  • pathologie des reins (avec la créatinine pour les hommes de plus de 135 mmol / l et pour les femmes de plus de 110 mmol / l);
  • états associés à hypoxie(respiratoire ou insuffisance cardiaque, choc précédent infarctus du myocarde, conditions douloureuses sévères des voies respiratoires);
  • gangrène, maladies infectieuses, extensivesinterventions chirurgicales, perte de sang aiguë importante, des blessures, vaste des brûlureset d'autres conditions qui nécessitent insulinothérapie;
  • période de temps 48 heures avant et après intervention chirurgicale, ou tenant radiologiqueou radio-isotopetester avec l'introduction d'une substance contenant de l'iode contrastée;
  • leucopénie;
  • changements dystrophiques (lipodystrophie, dystrophie myotonique);
  • porphyrie;
  • maintenir régime hypocalorique (jusqu'à 1000 kcal par jour);
  • aigu intoxicationl'alcool, alcoolisme chronique;
  • insuffisance de glucose-6-phosphodiestérase;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • grossesseet l'allaitement.

Ne recommandez pas de prendre Glybometh chez les patients de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique intense, en raison du risque accru de acidose lactique.

  • activité physique intense (risque de acidose lactique);
  • pathologies glande thyroïde;
  • syndrome fébrile;
  • hypofonctionécorce glandes surrénaleset / ou lobe antérieur glande pituitaire.

Effets secondaires

  • troubles de l'appétit;
  • nausée;
  • douleur dans l'abdomen;
  • vomissements;
  • le goût du métal dans la bouche;
  • la diarrhée;
  • activation des enzymes hépatiques.
  • anémie hémolytique;
  • leucopénie;
  • érythrocytopénie;
  • thrombocytopénie;
  • anémie mégaloblastique;
  • agranulocytose;
  • pancytopénie.

S'il y a des manifestations acidose lactique (faiblesse générale, douleurs abdominales, vomissements, crampes musculaires) doivent cesser immédiatement de prendre les comprimés de Glybometh et consulter un médecin.

  • réaction de type disulfiramide, manifesté lors de la réception l'alcoolet se caractérise par rougeurpartie supérieure du tronc et peau du visage, mal de tête, sens de palpitations, nauséeet vomissements, augmentation de la pression artérielle.

Comprimés Glybomet, mode d'emploi

Instructions d'utilisation Glybometa recommande de prendre les comprimés médicamenteux par voie orale (orale), de préférence pendant les repas.

La posologie et la durée du traitement sont choisies par le médecin traitant en fonction de la condition métabolisme des glucides patient et sang glucose.

En règle générale, la dose quotidienne initiale est égale à 1 à 3 comprimés, suivie d'un ajustement progressif pour sélectionner le dosage le plus efficace, ce qui assurera une normalisation stable du contenu. glucose dans le sang.

La dose quotidienne maximale admissible est de 6 comprimés.

Surdosage

Avec un surdosage noté le développement hypoglycémie (glibenclamide) et acidose lactique (metformine).

Quand hypoglycémie observé: une sensation de faim, faiblesse, augmenté transpiration, troubles neurologiques (temporaires), palpitation, paresthésie dans la cavité buccale, pâleur la peau, tremblement, maux de tête, se sentir anxiété, pathologique la somnolence, sentiment de peur, troubles du sommeil, trouble de la coordination. Lorsque cette condition a progressé, perte de maîtrise de soi et les consciences.

Dans le cas de hypoglycémie les courants légers recommandent l'apport de sucre, de boissons ou d'aliments contenant un grand nombre glucides (miel, confiture, thé sucré). Si le hypoglycémie accompagné par perte de conscience, I / O injecté avec une solution à 40% dextrose (glucose) dans le volume de 40-80 ml, après quoi l'administration d'une solution de perfusion de solution à 5-10% dextrose. Dans l'administration supplémentaire ultérieure de 1 mg le glucagon.

Si le patient reste dans inconscience les procédures ci-dessus sont répétées. L'absence d'effet dans ce cas donne lieu à soins intensifs.

Quand acidose lactique noté: prononcé faiblesse, troubles respiratoires, douleur dans les muscles, la somnolence, nausées, douleurs abdominales, vomir, réflexe bradyarythmie, la diarrhée, abaissement de la pression artérielle, hypothermie, confusion et perte de conscience.

En cas de soupçon de acidose lactique il est nécessaire d'annuler immédiatement le médicament, hospitaliser patient et effectuer la procédure hémodialyse.

Interaction

Les effets hypoglycémiants de Glybometh sont renforcés en association avec dérivés de la coumarine (Cincumar, Warfarine), les bêta-bloquants, les salicylates, Oxytétracycline, Cimetidine, Allopurinol, sulfonamides, inhibiteurs de la MAO, Probenecid, Phénylbutazone et ses dérivés, chloramphénicol, Sulfonamide, cyclophosphamide, Pergésylsine, Miconazole (oral), Phényramidol, Sulfinpyrazone et éthanol.

Glucocorticoïdes, épinéphrine, oral contraceptifs, les barbituriques, Diurétiques thiazidiques et les hormones thyroïdiennes réduisent l'efficacité hypoglycémiante de Glybometh.

Sur fond de réception Glybometa amplification possible des effets anticoagulants.

Réception parallèle Cimetidine peut augmenter le risque de acidose lactique.

Bêta-bloquants peut masquer des manifestations hypoglycémie (une exception est la transpiration accrue).

Application radio-opaque les médicaments contenant de l'iode (pour l'administration intravasculaire) peuvent entraîner une altération de la fonction rénale et cumul de metformine (risque de acidose lactique).

Conditions de vente

Glybometh est libéré sur présentation d'une ordonnance du médecin.

Conditions de stockage

Température de stockage - jusqu'à 30 ° C

Date d'expiration

Instructions spéciales

Pendant le traitement, les patients doivent suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin concernant la posologie et la méthode d’application du médicament, activité physique, respect de les régimes et maîtrise de soi niveau de glucose dans le sang.

Lactacidose - un état pathologique rare mais heureusement rare qui se manifeste cumul d'acide lactique dans le sang, à cause de l'accumulation metformine. Cas d'occurrence observés acidose lactique chez les patients prenant Metformine, le plus souvent observé chez les patients diabète sucré avec parallèle prononcé rénal et insuffisance cardiaque.

Afin d'empêcher possible acidose lactique il est nécessaire d'identifier tous les facteurs de risque associés, tels que: cétose, diabète décompensé, prolongé la famine, insuffisance hépatique, aggravation boissons alcoolisées et tout état menant à hypoxie.

Lorsque le traitement par Glibometh est en cours, la quantité de créatinine sérique doit être surveillée au moins une fois tous les 12 mois avec une fonction rénale normale et au moins 2 à 4 fois en 12 mois chez les personnes âgées et à un taux de la créatinine proche de VGN.

Faites preuve de prudence en cas de risque insuffisance rénale (début du traitement AINS, antihypertenseur médicaments, diurétique moyens).

Le traitement par Glybometh doit être interrompu 48 heures avant Test radiographique avec administration intraveineuse de contraste substances contenant de l'iode (pendant ce temps, d'autres médicaments hypoglycémiques doivent être pris).

En outre, l’interruption du traitement dans les 48 heures nécessite une intervention chirurgicale de routine pour anesthésie, avec le épidurale ou anesthésie rachidienne.

La reprise du traitement est possible après que le patient est passé à la nutrition orale ou 48 heures après l'opération, à condition que les reins fonctionnent normalement.

Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules ou de l'exécution de travaux précis et dangereux.

Analogues de Glybomet

Les analogues les plus proches de Glybometh en termes d'effet sont représentés par les préparations suivantes:

Des synonymes

  • Bagomet Plus;
  • Glucovans;
  • Glucophast;
  • Gluconorm;
  • Metglybe.

Les enfants

L'utilisation de Glybometh est contre-indiquée jusqu'à 18 ans.

Avec de l'alcool

Éthanol, Comme les boissons alcoolisées, il peut provoquer hypoglycémie, et aussi causer réaction de type disulfirame (douleur dans l'abdomen, le vertige, nausée, sensation de chaleur dans le haut du corps et la peau du visage, vomissements, tachycardie, maux de tête), à cet égard, il est nécessaire de refuser l’utilisation d’alcool de toutes sortes.

En grossesse et en lactation

Avis à propos de Glybomet

Parmi les patients qui prennent actuellement ce médicament, les examens de Glybometh sont pour la plupart positifs, bien qu’il y ait des références à divers effets secondaires souvent non essentiels.

Beaucoup de personnes qui souffrent de diabète sucré de type 2, prendre des comprimés de Glybometh en combinaison avec d'autres agents hypoglycémiques et ne peut donc pas confirmer avec certitude l’efficacité de ce médicament particulier.

D'autres patients, qui dans le passé ont été nommés Glybometh, sont restés insatisfaits de ses effets et ont finalement opté pour d'autres médicaments d'effet similaire. Tout cela suggère que pour la thérapie diabète sucré il est nécessaire de s’approcher de manière individuelle et il n’ya aucune garantie que le même médicament convienne également à tous les patients.

Un autre problème des médicaments combinés est la teneur en masse fixe des ingrédients actifs, qui ne convient pas toujours à chaque patient.

On peut en conclure que si Glybomet convient au patient dans tous les paramètres, son efficacité restera plutôt élevée, et inversement, en cas de réponse insatisfaisante aux ingrédients du médicament, il est préférable de passer à un autre médicament.

Il convient de rappeler que lorsque diabète sucré prescrire un traitement, ajuster la dose et le régime de médicaments ne peut que le médecin.

Prix ​​Glybomet, où acheter

Dans les pharmacies russes, le prix des comprimés de Glybometh №40 varie de 280 à 350 roubles.

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Très souvent, sur la base des taux de glucose dans le sang, l'état de divers systèmes et organes du corps humain est déterminé. Normalement, le sucre ne devrait pas dépasser 8,8-9,9 mmol par litre.

Pour rester en bonne santé, les nutritionnistes recommandent d'utiliser du citron dans le diabète de type 2. Le même avantage pour le corps et l'utilisation des œufs crus.

Le diabète est une maladie très grave et dangereuse nécessitant un traitement constant. Avec l’utilisation de médicaments, les patients doivent mener une vie saine, abandonner leurs habitudes néfastes, faire du sport.