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Diabète sucré chez les enfants

Diabète sucré chez les enfants - une maladie métabolique chronique caractérisée par une violation de la sécrétion d'insuline et par le développement d'une hyperglycémie. Le diabète sucré chez les enfants se développe généralement de manière violente; accompagnée d'une perte de poids rapide de l'enfant avec une augmentation de l'appétit, une soif indomptable et une miction abondante. Afin d'identifier le diabète chez les enfants transportés diagnostic de laboratoire déployé (définition de sucre, de la tolérance au glucose, l'hémoglobine glycosylée, l'insuline, C-peptide Ab cellules ß du pancréas dans le sang, la glycosurie et al.). Les principales orientations dans le traitement du diabète chez les enfants comprennent l'alimentation et l'insulinothérapie.

Diabète sucré chez les enfants

Le diabète chez les enfants - une violation du métabolisme des hydrates de carbone, et d'autres espèces, qui est basée sur une carence en insuline et / ou résistance à l'insuline, conduisant à une hyperglycémie chronique. Selon l'OMS, chaque 500ème enfant et chaque 200ème adolescent souffrent de diabète. Parallèlement, dans les années à venir, on prévoit une augmentation de l’incidence du diabète chez les enfants et les adolescents de 70%. Compte tenu de la tendance généralisée à « rajeunir » la pathologie, évolution progressive et la gravité des complications, le problème du diabète chez les enfants nécessite une approche multidisciplinaire avec la participation d'experts dans le domaine de la pédiatrie, endocrinologie pédiatrique, la cardiologie, la neurologie, l'ophtalmologie et d'autres.

Classification du diabète sucré chez les enfants

Les patients des médecins de diabétologue pédiatrique dans la plupart des cas doivent traiter le diabète de type 1 (insulino-dépendant), qui est basée sur une carence absolue en insuline. Diabète de type 1 chez les enfants est dans la nature généralement auto-immune; elle se caractérise par la présence d'auto-anticorps, la destruction des cellules bêta, l'association avec les gènes du complexe majeur d'histocompatibilité HLA, insulinodépendant pleine, sujettes à acidocétose, et d'autres. Type Idiopathique 1 pathogenèse du diabète est inconnue et souvent enregistrés dans les races non-européennes.

En plus du diabète sucré de type 1 prédominant, les enfants présentent également des formes plus rares de la maladie: le diabète sucré de type 2; diabète sucré associé à des syndromes génétiques; diabète sucré de type MODY.

Causes du diabète chez les enfants

Le principal facteur contribuant au développement du diabète de type 1 chez les enfants est une prédisposition génétique, comme en témoigne la forte incidence des cas familiaux de la maladie et la présence de la maladie chez les proches parents (parents, parents, frères et sœurs, grands-parents).

Cependant, pour le lancement du processus auto-immun doit effectuer provoquer facteur environnemental. Les plus probables déclencheurs, conduisant à insulite lymphocytaire chronique, suivie par la destruction des cellules bêta et une carence en insuline, sont des agents viraux (virus, Coxsackie B, ECHO, le virus d'Epstein-Barr, les oreillons, la rubéole, l'herpès, la rougeole, le rotavirus, entérovirus, cytomégalovirus, etc.)..

En outre, le développement du diabète chez les enfants avec une prédisposition génétique peut contribuer à l'exposition toxique, les facteurs nutritionnels (alimentation artificielle ou mixte, l'alimentation du lait de vache, aliments riches en glucides monotones et ainsi de suite.), Le stress, la chirurgie.

Les enfants présentant un poids de naissance supérieur à 4,5 kg, l’obésité, un mode de vie peu actif, une diathèse, souvent malade constituent le groupe de risque menacé par le développement du diabète sucré.

diabète sucré secondaire (symptomatique) chez les enfants peuvent se développer à endocrinopathie (syndrome de Cushing, diffuse goitre toxique, acromégalie, phéochromocytome), les maladies du pancréas (pancréatite, etc.). Diabète de type 1 chez les enfants est souvent accompagnée par d'autres processus immunopathologiques de: lupus érythémateux systémique, la sclérodermie, l'arthrite rhumatoïde, la périartérite noueuse, etc...

Le diabète chez les enfants peuvent être associés à des syndromes génétiques différents: le syndrome de Down, Klinefelter de, syndrome de Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, la maladie de Huntington, l'ataxie de Friedreich, porphyrie, etc..

Symptômes du diabète chez les enfants

Les manifestations du diabète chez l'enfant peuvent se développer à tout âge. Il existe deux pics de la manifestation du diabète sucré chez les enfants - 5 à 8 ans et la période pubertaire, c'est-à-dire pendant les périodes de croissance accrue et de métabolisme intensif.

Dans la plupart des cas, le développement du diabète insulinodépendant chez les enfants précédés d'une infection virale: les oreillons, la rougeole, le SRAS, infection à entérovirus, une infection à rotavirus, l'hépatite virale, etc. Pour diabète de type 1 chez les enfants se caractérise par une apparition rapide forte, souvent avec le développement rapide de l'acidocétose. et coma diabétique. A partir du moment où les premiers symptômes avant l'apparition du coma peuvent aller de 1 à 2-3 mois.

Suspecter la présence du diabète chez les enfants peut être sur les signes pathognomonique: augmentation de la miction (polyurie), la soif (polydipsie), augmentation de l'appétit (polyphagie), la perte de poids.

Le mécanisme de la polyurie est associé à une diurèse osmotique, qui se produit avec une hyperglycémie ≥ 9 mmol / l, dépassant le seuil rénal et l'apparition de glucose dans les urines. L'urine devient incolore, sa densité est augmentée en raison de la forte teneur en sucre. La polyurie de jour peut rester non reconnue. La polyurie nocturne, qui s'accompagne souvent d'une incontinence urinaire chez les enfants diabétiques, est plus notable. Parfois, les parents font attention au fait que l'urine devient collante et que les sous-vêtements du bébé contiennent encore des taches dites "d'amidon".

La polydipsie est une conséquence de l'augmentation de la production d'urine et de la déshydratation du corps. La soif et la bouche sèche peuvent également tourmenter l'enfant la nuit, le faisant se réveiller et demander à boire.

Les enfants diabétiques éprouvent une sensation constante de faim, mais avec la polyphagie, leur poids diminue. Cela est dû à la privation d'énergie des cellules causée par la perte de glucose dans l'urine, à une violation de son utilisation, à une augmentation des processus de protéolyse et de lipolyse dans des conditions de déficit en insuline.

Déjà dans l'ouverture du diabète chez les enfants peuvent éprouver la sécheresse des membranes de la peau et des muqueuses, l'apparition de la séborrhée sèche sur le cuir chevelu, desquamation de la peau sur les paumes et les plantes, ll ramasser les coins de la bouche, grives et autres. Lésions cutanées typiques pustuleuse, abrasions, les infections fongiques, l'érythème fessier, vulvity balanoposthite filles et les garçons. Si débuts du diabète à la jeune fille tombe sur la puberté, elle peut conduire à la perturbation du cycle menstruel.

Lorsque la décompensation du diabète sucré chez l'enfant développe des troubles cardiovasculaires (tachycardie, bruit fonctionnel), une hépatomégalie.

Complications du diabète chez les enfants

L'évolution du diabète chez l'enfant est extrêmement labile et se caractérise par une tendance à développer des conditions dangereuses d'hypoglycémie, d'acidocétose et de coma cétoacidotique.

Hypoglycémie se développe en raison d'une forte baisse du sucre dans le sang causé par le stress, l'exercice excessif, une surdose d'insuline, le non-respect à l'alimentation et ainsi de suite. D. coma hypoglycémique est généralement précédée par la léthargie, la faiblesse, la transpiration, maux de tête, sensation de faim forte, tremblement des membres. Si vous ne prenez pas des mesures pour améliorer les niveaux de sucre dans le sang, l'enfant a souffert de convulsions, agitation, conscience de dépression alternant. Lorsque la température du corps de coma hypoglycémique et la pression sanguine est normale, il n'y a pas d'odeur d'haleine de l'acétone, de la peau humide, la glycémie

L'acidocétose diabétique annonce une terrible complication du diabète chez l'enfant: le coma cétoacidotique. Son apparition est due à une augmentation de la lipolyse et de la cétogenèse avec la formation d'une quantité excessive de corps cétoniques. L'enfant développe la faiblesse, la somnolence; diminution de l'appétit; nausées, vomissements, essoufflement; il y a une odeur d'acétone par la bouche. En l'absence de mesures thérapeutiques adéquates, l'acidocétose peut se transformer en un coma cétoacidotique en quelques jours. Cette affection se caractérise par une perte totale de conscience, une hypotension artérielle, un pouls fréquent et faible, une respiration irrégulière, une anurie. Les critères de laboratoire du comète cétoacidotique dans le diabète sucré chez l'enfant sont l'hyperglycémie> 20 mmol / l, l'acidose, la glucosurie, l'acétonurie.

Moins souvent, chez les enfants atteints de diabète sucré négligé ou non corrigé, un coma hyperosmolaire ou lactatacidémique (acide lactique) peut se développer.

Le développement du diabète chez les enfants est un facteur de risque important pour l'apparition d'un certain nombre de complications à long terme: microangiopathie diabétique, néphropathie, neuropathie, une cardiomyopathie, la rétinopathie, la cataracte, l'athérosclérose précoce, la maladie coronarienne, l'insuffisance rénale chronique et d'autres.

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

Dans la détection du diabète, le pédiatre de district, qui observe régulièrement l'enfant, joue un rôle important. Le premier stade doit prendre en compte la présence de symptômes classiques de la maladie (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids) et de signes objectifs. Lors de l'examen des enfants, l'attention est attirée sur la présence d'un rougissement diabétique sur les joues, le front et le menton, la langue cramoisie, une diminution de la turgescence cutanée. Les enfants présentant des manifestations caractéristiques du diabète devraient être transférés pour une prise en charge ultérieure de l'endocrinologue pédiatrique.

Le diagnostic final est précédé d'un examen de laboratoire approfondi de l'enfant. La recherche fondamentale dans le diabète chez les enfants comprend la détermination du niveau de sucre dans le sang (y compris par la surveillance quotidienne..), l'insuline, C-peptide de la proinsuline, de l'hémoglobine glyquée, la tolérance au glucose, le sang CBS; dans les urines - corps de glucose et de cétone. Les principaux critères de diagnostic du diabète chez les enfants sont l'hyperglycémie (supérieur à 5,5 mmol / L), glycosurie, cétonurie, acétonurie. Dans le but d'identifier le type préclinique 1 diabète dans les groupes présentant un risque génétique élevé pour le diabète ou difdiagnostiki 1 et de type 2 illustre la définition de Ar pour les cellules ß du pancréas et Ab glutamate décarboxylase (GAD). Une échographie est réalisée pour évaluer l'état structurel du pancréas.

Le diagnostic différentiel du diabète chez l'enfant est réalisé avec le syndrome de l'acétone, le diabète insipide, le diabète néphrogénique. L'acidocétose et à qui il faut distinguer un abdomen aigu (appendicite, péritonite, obstruction intestinale), la méningite, l'encéphalite, la tumeur cérébrale.

Traitement du diabète chez les enfants

Les principaux composants du traitement du diabète sucré de type 1 chez les enfants sont l’insulinothérapie, l’adhésion à un régime alimentaire, un mode de vie approprié et la maîtrise de soi. Les mesures diététiques comprennent l'exclusion des sucres alimentaires, les glucides limites et les graisses animales, les repas fractionnés 5-6 fois par jour, en tenant compte des besoins énergétiques individuels. Un aspect important du traitement du diabète chez les enfants est auto compétente: la conscience de la gravité de sa maladie, la capacité de déterminer le niveau de glucose dans le sang, pour ajuster la dose d'insuline en fonction du niveau de glucose dans le sang, l'exercice, les erreurs nutritionnelles. L'enseignement aux parents et aux enfants atteints de diabète sucré à l'autosurveillance est mené dans des "écoles du diabète".

La thérapie de substitution pour les enfants souffrant de diabète, a mené des préparations d'insuline humaine génétiquement conçu et ses analogues. La dose d'insuline est choisie individuellement, en tenant compte du degré d'hyperglycémie et de l'âge de l'enfant. Bien établie dans la pratique insulinothérapie basal-bolus pédiatrique, comprenant l'administration à une insuline prolongée le matin et le soir pour la correction de l'hyperglycémie de base et l'utilisation supplémentaire d'insuline à action rapide avant chaque repas principal pour la correction de l'hyperglycémie post-prandiale.

Les méthodes modernes de l'insulinothérapie dans le diabète sucré chez les enfants est une pompe à insuline permet d'injecter de l'insuline en mode continu (simulation de la sécrétion basale) et bolus (imitation de la sécrétion postalimentarnoy).

Les éléments les plus importants du traitement du diabète de type 2 chez les enfants est la thérapie de régime alimentaire, l'activité physique suffisante, l'utilisation d'agents hypoglycémiants oraux.

Avec le développement de l'acidocétose diabétique, la réhydratation par perfusion, l'introduction d'une dose supplémentaire d'insuline tenant compte du niveau d'hyperglycémie, une correction de l'acidose est nécessaire. En cas de développement hypoglycémique, il est nécessaire de donner d'urgence à l'enfant des produits contenant du sucre (un morceau de sucre, du jus, du thé sucré, du caramel); si l'enfant est inconscient, une administration intraveineuse de glucose ou de glucagon intramusculaire est nécessaire.

Pronostic et prévention du diabète chez les enfants

La qualité de vie des enfants atteints de diabète est largement déterminée par l'efficacité de l'indemnisation pour la maladie. Si le régime alimentaire, le régime et les mesures thérapeutiques recommandés sont suivis, l’espérance de vie correspond à la moyenne de la population. En cas de violation flagrante des prescriptions du médecin, la décompensation du diabète développe rapidement des complications spécifiques du diabète. Les patients atteints de diabète sucré sont observés à vie chez l'endocrinologue-diabétologue.

La vaccination des enfants atteints de diabète sucré est réalisée pendant la période de compensation clinique et métabolique; dans ce cas, il ne provoque pas de détérioration pendant la maladie sous-jacente.

La prévention spécifique du diabète sucré chez l'enfant n'est pas développée. Il est possible de prédire le risque de la maladie et d'identifier le prédiabète sur la base d'un examen immunologique. Les enfants à risque de développer le diabète est important de maintenir un poids santé, activité physique quotidienne, améliorer comorbidités traiter de immunoresistance.

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Diabète sucré chez les enfants

Diabète sucré chez les enfants - une maladie métabolique chronique caractérisée par une violation de la sécrétion d'insuline et par le développement d'une hyperglycémie. Le diabète sucré chez les enfants se développe généralement de manière violente; accompagnée d'une perte de poids rapide de l'enfant avec une augmentation de l'appétit, une soif indomptable et une miction abondante. Afin d'identifier le diabète chez les enfants transportés diagnostic de laboratoire déployé (définition de sucre, de la tolérance au glucose, l'hémoglobine glycosylée, l'insuline, C-peptide Ab cellules ß du pancréas dans le sang, la glycosurie et al.). Les principales orientations dans le traitement du diabète chez les enfants comprennent l'alimentation et l'insulinothérapie.

Le diabète chez les enfants - une violation du métabolisme des hydrates de carbone, et d'autres espèces, qui est basée sur une carence en insuline et / ou résistance à l'insuline, conduisant à une hyperglycémie chronique. Selon l'OMS, chaque 500ème enfant et chaque 200ème adolescent souffrent de diabète. Parallèlement, dans les années à venir, on prévoit une augmentation de l’incidence du diabète chez les enfants et les adolescents de 70%. Compte tenu de la tendance généralisée à « rajeunir » la pathologie, évolution progressive et la gravité des complications, le problème du diabète chez les enfants nécessite une approche multidisciplinaire avec la participation d'experts dans le domaine de la pédiatrie, endocrinologie pédiatrique, la cardiologie, la neurologie, l'ophtalmologie et d'autres.

Classification du diabète sucré chez les enfants

Chez les patients pédiatriques, les médecins diabétiques doivent dans la plupart des cas faire face à un diabète de type 1 (insulino-dépendant), basé sur une insuffisance absolue en insuline. Diabète de type 1 chez les enfants est dans la nature généralement auto-immune; elle se caractérise par la présence d'auto-anticorps, la destruction des cellules bêta, l'association avec les gènes du complexe majeur d'histocompatibilité HLA, insulinodépendant pleine, sujettes à acidocétose, et d'autres. Type Idiopathique 1 pathogenèse du diabète est inconnue et souvent enregistrés dans les races non-européennes.

En plus du diabète sucré de type 1 prédominant, les enfants présentent également des formes plus rares de la maladie: le diabète sucré de type 2; diabète sucré associé à des syndromes génétiques; diabète sucré de type MODY.

Causes du diabète chez les enfants

Le principal facteur contribuant au développement du diabète de type 1 chez les enfants est une prédisposition génétique, comme en témoigne la forte incidence des cas familiaux de la maladie et la présence de la maladie chez les proches parents (parents, parents, frères et sœurs, grands-parents).

Cependant, pour le lancement du processus auto-immun doit effectuer provoquer facteur environnemental. Les plus probables déclencheurs, conduisant à insulite lymphocytaire chronique, suivie par la destruction des cellules bêta et une carence en insuline, sont des agents viraux (virus, Coxsackie B, ECHO, le virus d'Epstein-Barr, les oreillons, la rubéole, l'herpès, la rougeole, le rotavirus, entérovirus, cytomégalovirus, etc.)..

En outre, le développement du diabète chez les enfants avec une prédisposition génétique peut contribuer à l'exposition toxique, les facteurs nutritionnels (alimentation artificielle ou mixte, l'alimentation du lait de vache, aliments riches en glucides monotones et ainsi de suite.), Le stress, la chirurgie.

Les enfants présentant un poids de naissance supérieur à 4,5 kg, l’obésité, un mode de vie peu actif, une diathèse, souvent malade constituent le groupe de risque menacé par le développement du diabète sucré.

diabète sucré secondaire (symptomatique) chez les enfants peuvent se développer à endocrinopathie (syndrome de Cushing, diffuse goitre toxique, acromégalie, phéochromocytome), les maladies du pancréas (pancréatite, etc.). Diabète de type 1 chez les enfants est souvent accompagnée par d'autres processus immunopathologiques de: lupus érythémateux systémique, la sclérodermie, l'arthrite rhumatoïde, la périartérite noueuse, etc...

Le diabète chez les enfants peuvent être associés à des syndromes génétiques différents: le syndrome de Down, Klinefelter de, syndrome de Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, la maladie de Huntington, l'ataxie de Friedreich, porphyrie, etc..

Symptômes du diabète chez les enfants

Les manifestations du diabète chez l'enfant peuvent se développer à tout âge. Il existe deux pics de la manifestation du diabète sucré chez les enfants - 5 à 8 ans et la période pubertaire, c'est-à-dire pendant les périodes de croissance accrue et de métabolisme intensif.

Dans la plupart des cas, le développement du diabète insulinodépendant chez les enfants précédés d'une infection virale: les oreillons, la rougeole, le SRAS, infection à entérovirus, une infection à rotavirus, l'hépatite virale, etc. Pour diabète de type 1 chez les enfants se caractérise par une apparition rapide forte, souvent avec le développement rapide de l'acidocétose. et coma diabétique. A partir du moment où les premiers symptômes avant l'apparition du coma peuvent aller de 1 à 2-3 mois.

Suspecter la présence du diabète chez les enfants peut être sur les signes pathognomonique: augmentation de la miction (polyurie), la soif (polydipsie), augmentation de l'appétit (polyphagie), la perte de poids.

Le mécanisme de la polyurie est associé à une diurèse osmotique, qui se produit avec une hyperglycémie ≥ 9 mmol / l, dépassant le seuil rénal et l'apparition de glucose dans les urines. L'urine devient incolore, sa densité est augmentée en raison de la forte teneur en sucre. La polyurie de jour peut rester non reconnue. La polyurie nocturne, qui s'accompagne souvent d'une incontinence urinaire chez les enfants diabétiques, est plus notable. Parfois, les parents font attention au fait que l'urine devient collante et que les sous-vêtements du bébé contiennent encore des taches dites "d'amidon".

La polydipsie est une conséquence de l'augmentation de la production d'urine et de la déshydratation du corps. La soif et la bouche sèche peuvent également tourmenter l'enfant la nuit, le faisant se réveiller et demander à boire.

Les enfants diabétiques éprouvent une sensation constante de faim, mais avec la polyphagie, leur poids diminue. Cela est dû à la privation d'énergie des cellules causée par la perte de glucose dans l'urine, à une violation de son utilisation, à une augmentation des processus de protéolyse et de lipolyse dans des conditions de déficit en insuline.

Déjà dans l'ouverture du diabète chez les enfants peuvent éprouver la sécheresse des membranes de la peau et des muqueuses, l'apparition de la séborrhée sèche sur le cuir chevelu, desquamation de la peau sur les paumes et les plantes, ll ramasser les coins de la bouche, grives et autres. Lésions cutanées typiques pustuleuse, abrasions, les infections fongiques, l'érythème fessier, vulvity balanoposthite filles et les garçons. Si débuts du diabète à la jeune fille tombe sur la puberté, elle peut conduire à la perturbation du cycle menstruel.

Lorsque la décompensation du diabète sucré chez l'enfant développe des troubles cardiovasculaires (tachycardie, bruit fonctionnel), une hépatomégalie.

Complications du diabète chez les enfants

L'évolution du diabète chez l'enfant est extrêmement labile et se caractérise par une tendance à développer des conditions dangereuses d'hypoglycémie, d'acidocétose et de coma cétoacidotique.

Hypoglycémie se développe en raison d'une forte baisse du sucre dans le sang causé par le stress, l'exercice excessif, une surdose d'insuline, le non-respect à l'alimentation et ainsi de suite. D. coma hypoglycémique est généralement précédée par la léthargie, la faiblesse, la transpiration, maux de tête, sensation de faim forte, tremblement des membres. Si vous ne prenez pas des mesures pour améliorer les niveaux de sucre dans le sang, l'enfant a souffert de convulsions, agitation, conscience de dépression alternant. Lorsque la température du corps de coma hypoglycémique et la pression sanguine est normale, il n'y a pas d'odeur d'haleine de l'acétone, de la peau humide, la glycémie 20 mmol / l, l'acidose, la glycosurie, acétonurie.

Moins souvent, chez les enfants atteints de diabète sucré négligé ou non corrigé, un coma hyperosmolaire ou lactatacidémique (acide lactique) peut se développer.

Le développement du diabète chez les enfants est un facteur de risque important pour l'apparition d'un certain nombre de complications à long terme: microangiopathie diabétique, néphropathie, neuropathie, une cardiomyopathie, la rétinopathie, la cataracte, l'athérosclérose précoce, la maladie coronarienne, l'insuffisance rénale chronique et d'autres.

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

Dans la détection du diabète, le pédiatre de district, qui observe régulièrement l'enfant, joue un rôle important. Le premier stade doit prendre en compte la présence de symptômes classiques de la maladie (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids) et de signes objectifs. Lors de l'examen des enfants, l'attention est attirée sur la présence d'un rougissement diabétique sur les joues, le front et le menton, la langue cramoisie, une diminution de la turgescence cutanée. Les enfants présentant des manifestations caractéristiques du diabète devraient être transférés pour une prise en charge ultérieure de l'endocrinologue pédiatrique.

Le diagnostic final est précédé d'un examen de laboratoire approfondi de l'enfant. La recherche fondamentale dans le diabète chez les enfants comprend la détermination du niveau de sucre dans le sang (y compris par la surveillance quotidienne..), l'insuline, C-peptide de la proinsuline, de l'hémoglobine glyquée, la tolérance au glucose, le sang CBS; dans les urines - corps de glucose et de cétone. Les principaux critères de diagnostic du diabète chez les enfants sont l'hyperglycémie (supérieur à 5,5 mmol / L), glycosurie, cétonurie, acétonurie. Dans le but d'identifier le type préclinique 1 diabète dans les groupes présentant un risque génétique élevé pour le diabète ou difdiagnostiki 1 et de type 2 illustre la définition de Ar pour les cellules ß du pancréas et Ab glutamate décarboxylase (GAD). Une échographie est réalisée pour évaluer l'état structurel du pancréas.

Le diagnostic différentiel du diabète chez l'enfant est réalisé avec le syndrome de l'acétone, le diabète insipide, le diabète néphrogénique. L'acidocétose et à qui il faut distinguer un abdomen aigu (appendicite, péritonite, obstruction intestinale), la méningite, l'encéphalite, la tumeur cérébrale.

Traitement du diabète chez les enfants

Les principaux composants du traitement du diabète sucré de type 1 chez les enfants sont l’insulinothérapie, l’adhésion à un régime alimentaire, un mode de vie approprié et la maîtrise de soi. Les mesures diététiques comprennent l'exclusion des sucres alimentaires, les glucides limites et les graisses animales, les repas fractionnés 5-6 fois par jour, en tenant compte des besoins énergétiques individuels. Un aspect important du traitement du diabète chez les enfants est auto compétente: la conscience de la gravité de sa maladie, la capacité de déterminer le niveau de glucose dans le sang, pour ajuster la dose d'insuline en fonction du niveau de glucose dans le sang, l'exercice, les erreurs nutritionnelles. L'enseignement aux parents et aux enfants atteints de diabète sucré à l'autosurveillance est mené dans des "écoles du diabète".

La thérapie de substitution pour les enfants souffrant de diabète, a mené des préparations d'insuline humaine génétiquement conçu et ses analogues. La dose d'insuline est choisie individuellement, en tenant compte du degré d'hyperglycémie et de l'âge de l'enfant. Bien établie dans la pratique insulinothérapie basal-bolus pédiatrique, comprenant l'administration à une insuline prolongée le matin et le soir pour la correction de l'hyperglycémie de base et l'utilisation supplémentaire d'insuline à action rapide avant chaque repas principal pour la correction de l'hyperglycémie post-prandiale.

Les méthodes modernes de l'insulinothérapie dans le diabète sucré chez les enfants est une pompe à insuline permet d'injecter de l'insuline en mode continu (simulation de la sécrétion basale) et bolus (imitation de la sécrétion postalimentarnoy).

Les éléments les plus importants du traitement du diabète de type 2 chez les enfants est la thérapie de régime alimentaire, l'activité physique suffisante, l'utilisation d'agents hypoglycémiants oraux.

Avec le développement de l'acidocétose diabétique, la réhydratation par perfusion, l'introduction d'une dose supplémentaire d'insuline tenant compte du niveau d'hyperglycémie, une correction de l'acidose est nécessaire. Dans le cas du développement d'un état hypoglycémique, il est urgent de donner à l'enfant des produits contenant du sucre (un morceau de sucre, du jus, du thé sucré, du caramel); si l'enfant est inconscient, une administration intraveineuse de glucose ou de glucagon intramusculaire est nécessaire.

Pronostic et prévention du diabète chez les enfants

La qualité de vie des enfants atteints de diabète est largement déterminée par l'efficacité de l'indemnisation pour la maladie. Si le régime alimentaire, le régime et les mesures thérapeutiques recommandés sont suivis, l’espérance de vie correspond à la moyenne de la population. En cas de violation flagrante des prescriptions du médecin, la décompensation du diabète développe rapidement des complications spécifiques du diabète. Les patients atteints de diabète sucré sont observés à vie chez l'endocrinologue-diabétologue.

La vaccination des enfants atteints de diabète sucré est réalisée pendant la période de compensation clinique et métabolique; dans ce cas, il ne provoque pas de détérioration pendant la maladie sous-jacente.

La prévention spécifique du diabète sucré chez l'enfant n'est pas développée. Il est possible de prédire le risque de la maladie et d'identifier le prédiabète sur la base d'un examen immunologique. Les enfants à risque de développer le diabète est important de maintenir un poids santé, activité physique quotidienne, améliorer comorbidités traiter de immunoresistance.

Quelles sont les causes du diabète chez nos enfants?

Diabète sucré (DM) - l'une des pathologies les plus dangereuses, ne se prêtant pas au traitement.

Un traitement approprié et opportun aidera le corps à fonctionner correctement, mais il ne soulagera pas la maladie.

La maladie peut survenir à tout âge, à la fois immédiatement après la naissance et pendant la puberté.

Chaque fois qu'il y a une pathologie, il est important de commencer un traitement rapide et d'expliquer à l'enfant toute la gravité de la maladie. À partir de cet article, vous découvrirez quelles sont les causes du diabète chez les enfants?

Classification du diabète sucré chez les enfants

Les enfants sont diabétiques de deux types:

Diabète insulino-dépendant de type 1. Elle est due à une mauvaise synthèse de l'insuline par le pancréas.

Diabète non insulino-dépendant de type 2. Cette pathologie est déterminée par l'insensibilité des tissus insulino-dépendants à l'hormone du pancréas.
Chez les enfants, le plus souvent diagnostiqué avec le diabète de type 1. La pathologie se développe en raison d'une lésion pancréatique. Le diabète de type 2 est très rare chez les enfants. En règle générale, cette maladie affecte les adultes après 40 ans.

Les causes

Il existe plusieurs facteurs de risque pour le développement du diabète chez les enfants.

L'hérédité
La prédisposition génétique est la principale cause du diabète.

Si les parents ont diagnostiqué cette maladie, elle sera transmise aux enfants. La maladie survient à la fois chez les enfants d'âge précoce, d'âge préscolaire et plus tard dans la vie.

Accélère l'apparition de malnutrition (chez les nourrissons, le développement de la maladie contribue à un régime artificiel ou mixte, ainsi qu'à l'utilisation de lait de vache), à ​​un fond émotionnel instable, à une intervention chirurgicale et à des effets toxiques.

Niveau élevé de glucose
Un taux élevé de glucose est observé chez un nouveau-né si la mère reçoit un diagnostic de diabète. Cela est dû au fait que le placenta absorbe rapidement le glucose du sang et l’accumule. Si le sucre est élevé, une grande quantité de sucre s'accumule dans les tissus et les organes du fœtus. En conséquence, un enfant naît avec une maladie congénitale. Pour éviter que cela ne se produise, les médecins recommandent à la mère toute la durée du port du bébé pour contrôler le taux de sucre dans le sang.

Utilisation excessive de glucides
L'utilisation importante de produits contenant des glucides faciles à digérer crée une charge accrue pour le pancréas. De ce fait, la synthèse de l'insuline est réduite et, au fil du temps, l'hormone cesse complètement d'être produite, ce qui conduit au diabète sucré.

L'obésité
Avec l'obésité, il y a une accumulation de tissu adipeux en excès. Cette situation découle d'une mauvaise nutrition. Le tissu adipeux, à son tour, interfère avec la production d'insuline. En conséquence, le diabète se développe.

Activité physique insuffisante
L'absence d'activité physique entraîne un surpoids. De cela, comme dans le cas de l'obésité, il y a une accumulation de tissu adipeux. Il ralentit la synthèse de l'hormone du pancréas et se termine par le développement du diabète.

Pour éviter cela, les parents devraient limiter leur temps à l'ordinateur et à la télévision et encourager le sport.

Forte stimulation de l'immunité
La stimulation de l'immunité est due à des pathologies fréquentes du rhume. En conséquence, l'organisme produit constamment un grand nombre d'anticorps. Lorsque les maladies sont chroniques, les anticorps sont synthétisés même en l'absence d'activité de la maladie. À cause de cela, ils commencent à détruire l'insuline et le développement de la SD.

Virus et allergies
En raison de pathologies virales sévères et de la réaction allergique du corps, le pancréas souffre. L'insuline se dégrade au cours de la maladie, mais ce n'est pas une condition préalable à l'apparition du diabète. La maladie n'apparaît que s'il existe une prédisposition génétique et que l'allergie et les virus ne font qu'accélérer le développement du diabète de type 1.

Les symptômes

La pathologie chez les enfants se développe rapidement, de sorte que les parents doivent surveiller attentivement la condition de leur enfant, surtout s'il a une prédisposition au diabète.

Symptômes des maladies du 1 er et 2 ème type:

  • soif constante, que même la boisson abondante ne désaltère pas;
  • augmentation de la miction pendant la journée et incontinence urinaire la nuit;
  • Changer la couleur de l'urine à une couleur plus claire;
  • bouche sèche;
  • nausées, vomissements et mauvaise haleine;
  • sur l'épiderme, il y a des éruptions purulentes et de fortes démangeaisons;
  • les égratignures, les coupures et autres blessures ne guérissent pas avec le temps;
  • une plainte de vision;
  • augmentation de l'appétit, mais dans ce contexte une perte de poids importante;
  • un changement brusque d'humeur, des larmes fréquentes sans cause visible;
  • somnolence et apathie à tout.

Que doivent faire les parents s'ils suspectent un diabète chez les enfants?

Si l'enfant a des symptômes de diabète, il est nécessaire montrer immédiatement au médecin. Un spécialiste examinera un petit patient et effectuera une enquête auprès des parents. Après cela, le médecin rédigera des instructions pour les tests - le sang et l'urine, ainsi que des ultrasons du pancréas. Sur la base de toutes les études, il diagnostique la pathologie et en détermine le type. De plus, le médecin prescrit un traitement.

Les parents doivent suivre les conseils d'un spécialiste et l'enfant se sentira mieux.

Traitement

Le traitement du diabète dépend du type de pathologie. Le traitement complexe de la maladie de type 1 devrait consister en une insulinothérapie, un mode de vie correct et un régime spécial.

De l'alimentation de l'enfant, le sucre est complètement exclu.

Il est également recommandé de limiter la consommation de produits contenant des graisses et des glucides d'origine animale. La nourriture devrait être une fraction. Les aliments doivent être consommés en petites portions 5-6 fois par jour. Vous ne pouvez pas trop nourrir les enfants.

Enfants avec pathologie de type 1 le médecin prescrit une administration régulière d'insuline. La dose est sélectionnée individuellement. Lors du calcul de la quantité requise de médicament, l'âge de l'enfant, son poids et le degré d'hyperglycémie sont pris en compte.

Enfants avec pathologie de type 2 nommer un régime spécial, des médicaments à base de sugorosnizhayuschie par voie orale et recommander une activité physique accrue.

La prévention

La prévention de l'apparition du diabète commence immédiatement après la naissance du bébé et consiste à allaiter. L'allaitement maternel est recommandé pendant la première année de vie.

Lorsque l'enfant grandit, une bonne nutrition devient la prévention. Dans son régime alimentaire devrait être présent des légumes frais, des fruits et des baies. Il est nécessaire de limiter la consommation de farine et de graisse, et le sucre sous quelque forme que ce soit ne peut être consommé.

Le mode de vie correct est une autre mesure préventive de l'origine de la pathologie. Un enfant de l'enfance doit être conscient du danger qui cause de mauvaises habitudes et comprendre le besoin de durcissement et d'activité physique.

Comment éviter le développement du deuxième type?

Pour éviter le développement du diabète de type 2, une nutrition et une activité physique adéquates seront également utiles. L'atmosphère psychologique confortable à la maison est une autre mesure préventive de l'émergence de la pathologie.

Les complications

Le diabète sucré se développe rapidement dans l'enfance. L'absence d'un traitement qualifié en temps opportun peut entraîner des complications aiguës:

Coma diabétique - perte de conscience menant à la mort;
Acidocétose diabétique - l'apparition de nausées, de vomissements, l'odeur d'acétone de la cavité buccale, une douleur aiguë dans l'abdomen, cette complication peut également entraîner une issue fatale.

En plus des aigus il y a des maladies chroniques complications du diabète:

  • le développement de l'athérosclérose, qui entraîne une gangrène des mains et du nez et l'apparition d'un accident vasculaire cérébral;
  • déficience visuelle ou cécité complète;
  • arrêter la croissance;
  • sous-développement sexuel;
  • pathologie des organes internes.

Vidéo utile

Comment expliquer l'enfant, comment, pourquoi et de quel diabète? Regardez ce manuel intéressant pour les enfants avec des sous-titres russes:

Les parents du bébé, qui ont le diabète sucré, doivent comprendre qu'il s'agit d'une maladie dangereuse et incurable et en parler à votre enfant. Cependant, il n'est pas nécessaire de faire de la société un paria.

L'enfant devrait communiquer avec ses pairs et ne devrait pas se sentir différent. Les parents devraient également apprendre à injecter de l'insuline indépendamment et à utiliser un glucomètre. Ces mesures sont suffisantes pour une vie pleine.

124. Le diabète sucré chez les enfants. Etiologie, pathogenèse.

DM - métabolique de groupe (métabolique) des maladies caractérisées par une hyperglycémie, qui est le résultat de la sécrétion d'insuline altérée, l'action de l'insuline, ou les deux (OMS, 1999).

CLASSIFICATION (OMS, 1999)

3. Autres types de diabète:

♦ défauts génétiques de la fonction des cellules p;

♦ anomalies génétiques dans l'action de l'insuline;

♦ maladie du pancréas exocrine; * Endocrinopathie;

"■ le diabète, induit par des médicaments ou des produits chimiques;

♦ formes inhabituelles de diabète à médiation immunitaire;

♦ autres syndromes génétiques, associés au diabète.

4. Diabète gestationnel.

Dans l'enfance, on observe principalement le diabète de type 1. Elle se caractérise par une carence absolue en insuline provoquée par un processus auto-immune qui conduit à la détérioration progressive des cellules bêta sélectives du pancréas chez les personnes prédisposées.

On croit que le développement de ce processus sont importants comme la prédisposition génétique et des facteurs environnementaux. Une prédisposition génétique au diabète de type 1 est associée à une combinaison défavorable des gènes normaux, situés dans différents loci sur des chromosomes différents, dont la plupart contrôlent les différents liens dans le corps de processus auto-immuns. Plus de 95% des patients atteints de diabète de type 1 ont allèle de type HLA-DR3, -DR4 ou -DR3 / DR4. Un degré élevé de susceptibilité au diabète de type 1 portent certaine combinaison de variants alléliques de HLA-DQ et DR-gènes.

En outre, dans la pathogenèse du diabète implique divers facteurs environnementaux. La plupart de ces facteurs est inconnue, mais les infections virales (entérovirus, le virus de la rougeole) et les facteurs nutritionnels (tels que le lait de vache en bas âge) peuvent devenir des facteurs de déclenchement déclenchant le processus auto-immune chez les personnes prédisposées. Un processus immunologique qui conduit à la manifestation du diabète de type 1, commence dans les années avant l'apparition des symptômes cliniques. Au cours de cette période prédiabétique dans le sang des patients peuvent trouver des titres élevés de divers auto-anticorps aux cellules des îlots (ICA) et de l'insuline (IAA), ou à une protéine trouvée dans l'île des cellules postglaciaire - GAD (glyutamatdekarboksilaze)

Six stades se distinguent dans le développement de la maladie.

• Stade I - prédisposition génétique associée à HLA.

• Stade II - l’effet d’un facteur provoquant une insulite auto-immune.

• stade III - insulite auto-immune chronique.

• Stade IV - destruction partielle des cellules p. réduction de la sécrétion d'insuline par l'introduction de glucose tout en maintenant la glycémie basale (à jeun).

• stade V - manifestation clinique de la maladie avec une sécrétion d'insuline résiduelle.

• stade VI - destruction complète des cellules p, déficit absolu en insuline.

La carence en insuline entraîne une diminution du transport du glucose vers les cellules hépatiques, les tissus adipeux et musculaires, une augmentation de l'hyperglycémie. Les mécanismes de formation du glucose endogène dans le foie sont activés pour compenser les déficits énergétiques.

Sous l'influence des hormones "de kontrinsulyarnyh" (glucagon, l'adrénaline, les corticostéroïdes) sont activés glycogénolyse, néoglucogenèse, protéolyse, lipolyse. Augmente l'hyperglycémie, augmentation de la teneur en acides aminés dans le sang, le cholestérol, les acides gras libres, exacerbées par la pénurie d'énergie. Lorsque le taux de glycémie supérieur à 9 mmol / l apparaît glycosurie, diurèse osmotique se développe, ce qui conduit à la polyurie et la déshydratation polydipsie. Le manque d'insuline et giperglyukagonemiya favoriser la conversion des acides gras en cétones. L'accumulation de cétones conduit à une acidose métabolique. Cétones, debout dans l'urine en même temps avec des cations, augmentation de la perte d'eau et d'électrolytes. L'augmentation de la déshydratation, l'acidose, l'hypoxie et le plomb giperosmolyalnost au développement du coma diabétique.

Diabète sucré chez l'enfant: symptômes et traitement

Le diabète sucré chez les enfants - les principaux symptômes:

  • Goût métallique dans la bouche
  • Des faiblesses
  • Démangeaisons de la peau
  • Nausée
  • Trouble du sommeil
  • L'odeur de l'acétone de la bouche
  • Mictions fréquentes
  • Transpiration
  • Fatigue rapide
  • Bouche sèche
  • Sécheresse de la peau
  • Un sentiment constant de faim
  • Doubler dans les yeux
  • Forte soif
  • Peau pâle
  • Diminution de la vision
  • Gain de poids
  • Perte de poids
  • Faible immunité
  • Le sentiment de dégoût de manger

Diabète sucré chez les enfants - un trouble métabolique, y compris les glucides, basé sur un dysfonctionnement du pancréas. Cet organe interne est responsable de la production d'insuline qui, dans le diabète sucré, peut être excessivement faible ou une immunité complète peut être observée. Le taux d'incidence est de 1 enfant pour 500 enfants et chez les nourrissons de 1 à 400 000.

Les principaux facteurs prédisposants affectant le développement de la maladie sont la prédisposition génétique et les infections graves antérieures. Les cliniciens ont également identifié d'autres sources pathologiques et physiologiques de la maladie.

Les symptômes et les signes du diabète sucré sont non spécifiques - fatigue rapide, diminution ou augmentation du poids corporel, soif constante et démangeaisons les plus fortes.

Seuls les résultats d'une étude en laboratoire du sang et d'autres liquides biologiques peuvent confirmer le diagnostic avec précision. Les procédures instrumentales et les manipulations des diagnostics primaires jouent un rôle mineur.

Le traitement du diabète chez les enfants comprend des méthodes conservatrices - prendre des médicaments. Les tactiques thérapeutiques diffèrent quelque peu selon la forme de la maladie.

Étiologie

L'essence du diabète chez les enfants de 5 ans, comme à tout autre âge, est la perturbation du fonctionnement du pancréas qui réalise la sécrétion d'insuline. Lorsque la maladie survient, un trouble de la production d'hormones se produit ou l'organisme devient complètement immunisé. Dans le second cas, l'insuline est dans la norme ou dépasse légèrement les valeurs admissibles.

Dans toute variante, le sucre ne peut pas être converti en glucose, comme cela se produit à ce rythme, à cause de quoi en grande quantité il est concentré dans le sang. Les valeurs normales de sucre chez les enfants de moins de 2 ans vont de 2,78 à 4,4 mmol / l chez un enfant de 2 à 6 ans - 3,3-5 mmol / l chez les enfants d’âge scolaire - pas plus de 5,5 mmol / l.

Le facteur principal dans le développement du diabète est une prédisposition génétique. Si l'un des proches parents a été diagnostiqué avec un problème, les parents doivent vérifier le don de sang régulier pour les tests pertinents dès le plus jeune âge.

Autres causes de diabète chez les enfants:

  • effet pathologique des agents pathogènes - le virus d'Epstein-Barr, le cytomégalovirus, le rotavirus, entérovirus, virus Coxsackie, les oreillons, la rougeole, la rubéole, la varicelle, l'herpès, la coqueluche;
  • l'évolution des maladies auto-immunes, lorsque le système immunitaire détruit le pancréas, libère des anticorps agressifs, attaque l'organe;
  • formation de néoplasmes malins;
  • atteinte hépatique virale;
  • infection du système urinaire;
  • traumatisme ou inflammation du pancréas;
  • la présence dans l'histoire de l'hypertension maligne.

Les causes du diabète sucré peuvent également être la présence d'autres maladies chez l'enfant:

Parmi les facteurs prédisposants qui n’ont pas de base pathologique, on trouve:

  • l'obésité;
  • trop manger fréquemment;
  • manque d'activité physique;
  • réception incontrôlée de médicaments - sans la nomination du médecin traitant, si la posologie quotidienne ou la durée de l'admission n'est pas respectée;
  • nutrition irrationnelle;
  • stress chronique.

Causes supplémentaires du diabète chez les nourrissons:

  • alimentation artificielle ou mixte;
  • un régime monotone à base de glucides;
  • nourrir avec du lait de vache;
  • interventions chirurgicales.

Il est important de noter que loin de toutes les situations, il est possible d'établir l'étiologie. Dans de tels cas, diagnostiquer "le diabète idiopathique chez les enfants".

Classification

Selon la source, la pathologie peut être:

  • vrai ou primaire;
  • symptomatique ou secondaire - le diabète se développe à la suite de maladies endocriniennes ou autres.

Les formes primaires sont caractérisées par les types suivants:

  1. Diabète sucré de type 1 chez les enfants. On l'appelle insulino-dépendant, car l'hormone n'est pas du tout produite par le pancréas ou est sécrétée en quantités insuffisantes.
  2. Le diabète de type 2 chez les enfants est connu sous le nom de résistance à l'insuline. Cela est dû au fait que la concentration d'insuline est dans la norme ou dépasse celle-ci, mais le corps reste immunisé contre elle.

Par le degré de compensation des violations du métabolisme glucidique, les formes suivantes de la maladie sont notées:

  • le traitement compensé permet de normaliser le glucose;
  • sous-indemnisé - la teneur en sucre dans le sang et dans l'urine avec une thérapie analphabète est très légèrement différente de la norme;
  • décompensée - est extrêmement dangereux, car même un traitement complexe ne peut pas restaurer le processus du métabolisme des glucides.

Le diabète sucré chez l'enfant présente plusieurs degrés de sévérité des fuites:

  • légère - les signes cliniques peuvent être complètement absents et la glycémie à jeun ne dépasse pas 8 mmol / l;
  • modéré - l'état général s'aggrave, la concentration en sucre est inférieure à 12 mmol / l;
  • sévère - il y a une forte probabilité de complications, car le taux de glucose dépasse 14 mmol / l;
  • compliqué - les enfants souffrent des conséquences du diabète, de la thérapie sans réponse, la concentration en sucre monte à 25 mmol / l.

Le diabète sucré chez les nouveau-nés peut être:

  • transitoire ou transitoire - est diagnostiqué plus souvent, la symptomatologie disparaît progressivement au bout de 3 mois et une rémission complète survient dans 1 an, mais la probabilité de rechute à un âge avancé n'est pas exclue;
  • persistants ou permanents - les enfants ont besoin d'une insulinothérapie à vie.

Symptomatologie

Les signes de diabète chez les enfants dépendent de la forme de l'évolution de la maladie. La maladie commence par l'apparition de tels symptômes:

  • les fluctuations de l'indice de masse corporelle d'un côté plus petit ou plus grand;
  • un sentiment constant de faim;
  • besoin de consommer de grandes quantités de liquide;
  • vidange fréquente de la vessie, surtout la nuit;
  • trouble du sommeil;
  • fatigue rapide, léthargie;
  • faiblesse et malaise général;
  • démangeaisons à divers degrés;
  • augmentation de la transpiration;
  • diminution de l'acuité visuelle.

Les premiers signes de diabète chez l'enfant seront observés dans les formes insulino-dépendantes et insulino-résistantes.

Le tableau clinique du diabète de type 1 comprend de telles manifestations externes:

  • augmentation de la quantité de liquide consommée par jour;
  • besoin accru d'uriner;
  • sécheresse de la muqueuse buccale;
  • diminution de l'activité physique;
  • les fluctuations de température et de pression sanguine;
  • fatigue physique rapide;
  • goût métallique dans la bouche;
  • bifurcation de l'image devant les yeux;
  • une fragilité accrue des os;
  • diminuer l'immunité - les enfants sont souvent exposés au rhume, aux maladies inflammatoires et fongiques;
  • guérison prolongée des plaies ou des écorchures les plus mineures;
  • démangeaisons permanentes, plus clairement localisées dans l'aine et l'anus;
  • augmentation du poids corporel;
  • attaques de nausées et de vomissements;
  • érythème fessier puissant dans la région génitale;
  • odeur de pommes trempées de la bouche;
  • appétit réduit ou aversion totale pour la nourriture.

Symptômes du diabète chez un enfant atteint d'une maladie de type 2:

  • sécheresse, pâleur et desquamation de la peau;
  • la plus forte soif constante;
  • allocation d'une grande quantité de sueur;
  • augmentation de l'appétit;
  • fatigue et faiblesse accrues;
  • diminution du poids corporel;
  • l'odeur de l'acétone de la bouche;
  • envie fréquente de vider la vessie;
  • une diminution de la résistance du système immunitaire;
  • l'apparition de "chair de poule" devant les yeux;
  • migraine et douleurs abdominales;
  • changements d'humeur fréquents;
  • démangeaisons de la peau;
  • alternance d'insomnie et de somnolence;
  • laxité de la couche musculaire.

Il est extrêmement dangereux qu’il y ait du diabète sucré chez un bébé, car un nouveau-né ne peut pas exprimer ses plaintes verbalement. Les parents doivent faire attention au comportement de l'enfant, à la fréquence des mictions et à la quantité de liquide bue.

Diagnostic

Les signes de diabète chez les enfants sont non spécifiques, mais assez prononcés, de sorte qu'un endocrinologue ou un pédiatre expérimenté en pédiatrie n'a pas de problèmes pour établir le diagnostic correct.

La maladie nécessite la mise en œuvre de toute une série de mesures de diagnostic. Le clinicien doit personnellement:

  • se familiariser avec l'histoire de la maladie de l'enfant et de ses proches parents - pour trouver le facteur étiologique;
  • collecter et analyser un cycle de vie - pour la détection éventuelle de sources physiologiques de la maladie;
  • effectuer un examen physique complet;
  • mesurer la température et le tonus sanguin;
  • interroger les parents en détail sur la première apparition des symptômes du diabète chez les enfants de 3 ans (ou plus) et l'intensité de leur gravité.
  • analyse clinique générale du sang;
  • tests hormonaux;
  • tests immunologiques;
  • biochimie du sang;
  • analyse générale de l'urine.

Le diagnostic instrumental du diabète chez l'enfant vise à détecter d'éventuelles complications et est représenté par de telles procédures:

  • échographie du foie et des reins;
  • rhéoencéphalographie;
  • balayage en duplex des vaisseaux des membres inférieurs;
  • rhéovasographie;
  • ophtalmométrie;
  • EEG du cerveau;
  • CT et IRM.

Le diabète des enfants doit être différencié des pathologies suivantes:

Traitement

La thérapie se limite à l'utilisation de méthodes conservatrices, basées sur des médicaments oraux et sur le respect des règles d'un régime alimentaire modéré.

  • traitement substitutif à l'insuline à vie par pompe à insuline - traitement principal du diabète de type 1 chez l'enfant;
  • agents hypoglycémiants - sont représentés avec la forme de résistance à l'insuline sulfonylurées, les biguanides, les méglitinides, les thiazolidinediones et les inhibiteurs d'alpha-glucosidase.

La diétothérapie peut éliminer la présence de symptômes du diabète chez les enfants:

  • refus total des glucides raffinés;
  • consommation fréquente de nourriture, mais nécessairement de petites portions;
  • comptage quotidien de la consommation de grains, de céréales, de produits laitiers liquides, de légumes, de fruits et de baies;
  • Exclusion du menu de toutes les sucreries et graisses de nature organique.

L'une des méthodes efficaces de traitement est considérée comme une activité physique régulière. Les enfants sont invités à faire de l'exercice trois fois par semaine et l'entraînement devrait durer au moins une heure.

Complications possibles

Les complications les plus courantes du diabète chez les enfants:

Prophylaxie et pronostic

À ce jour, la prévention spécifiquement ciblée du diabète chez les enfants n'est pas développée. Pour réduire les risques du problème, les parents devraient surveiller le respect de ces règles préventives si simples:

  • mode de vie actif;
  • une nutrition correcte et adéquate;
  • prendre des médicaments strictement selon les instructions du médecin traitant;
  • maintenir le poids corporel dans les limites normales;
  • renforcement permanent de l'immunité;
  • détection précoce et élimination complète des pathologies conduisant à l'apparition de diabète symptomatique chez un enfant de 5 ans et plus;
  • examen régulier chez le pédiatre - permettra d'identifier les symptômes du diabète chez les enfants dans les premiers stades et commencer le traitement dès que possible.

Le diabète sucré chez les enfants a un pronostic favorable, mais seulement si le traitement complexe est commencé à temps et que les recommandations sont suivies de bonne foi.

Si vous pensez que vous avez Diabète sucré chez les enfants et les symptômes caractéristiques de cette maladie, alors l'endocrinologue peut vous aider.

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Le diabète sucré chez la femme est une pathologie répandue qui survient dans un contexte de dysfonctionnement du système endocrinien. Il existe des troubles métaboliques des fluides et des glucides, entraînant un dysfonctionnement du pancréas, responsable de la production d'insuline.

Le diabète sucré chez l'homme est une maladie du système endocrinien contre laquelle il existe une violation du métabolisme des fluides et des glucides dans le corps humain. Cela entraîne un dysfonctionnement du pancréas, responsable de la production d'une hormone importante, l'insuline, qui fait que le sucre ne devient pas du glucose et s'accumule dans le sang.

Le diabète sucré de type 1 est un type de maladie dépendant de l'insuline, il a des causes plutôt spécifiques. Affecte le plus souvent les jeunes jusqu'à l'âge de trente-cinq ans. La principale source de cette maladie est une prédisposition génétique, mais les experts en endocrinologie identifient d'autres facteurs prédisposants.

Le diabète sucré est une maladie chronique dans laquelle le système endocrinien est affecté. Le diabète, les symptômes qui sont basées sur l'augmentation à long terme de la concentration de glucose dans le sang et des procédés qui accompagnent les changements du métabolisme, se développe en particulier en raison de la carence en insuline, comme une hormone produite par le pancréas, en raison de laquelle dans le corps est régulée par le glucose de traitement dans les tissus corporels et dans ses cellules.

L'acidocétose est une complication dangereuse du diabète sucré qui, sans traitement adéquat et rapide, peut entraîner le coma diabétique ou même la mort. La condition commence à progresser dans le cas où le corps humain ne peut pas utiliser pleinement le glucose comme source d'énergie, car il lui manque l'insuline. Dans ce cas, le mécanisme de compensation est activé et le corps commence à utiliser les graisses entrantes comme source d'énergie.

Grâce à des exercices physiques et à la maîtrise de soi, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

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Le diabète sucré est considéré comme une maladie grave du système endocrinien. Cependant, cela ne devrait pas être considéré comme une pathologie incontrôlée. La maladie se manifeste par un taux élevé de sucre dans le sang, qui affecte de manière toxique l'organisme en général, ainsi que ses structures et ses organes (vaisseaux sanguins, cœur, reins, yeux, cellules cérébrales).

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De quoi produire de l'insuline

Les complications

L'insuline est le principal médicament pour traiter le diabète sucré de type 1. Parfois, il est également utilisé pour stabiliser l'état du patient et améliorer son état de santé dans le second type de maladie.