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Système de surveillance de la glycémie pour le diabète

Le niveau de glycémie est l'un des principaux critères d'évaluation des processus métaboliques dans le corps humain. Cet indicateur dépend directement de la concentration de sucre dans le sang. Puisque le glucose est la principale source d'énergie, il est important de maintenir cette substance dans des limites normales.

Le processus de formation de l'énergie est assez complexe, le premier glucose pénètre dans la circulation sanguine avec de la nourriture, la réponse à l'augmentation du sucre devient la production du pancréas de l'insuline. C'est cette hormone responsable d'abaisser le niveau de glycémie.

L'insuline aide à augmenter le degré de perméabilité des membranes cellulaires, à travers lesquelles le glucose pénètre dans la circulation sanguine. L'excès de glucose est converti en triglycérides, glycogène pour stocker de l'énergie.

Toute cellule du corps dépend de la quantité de glucose dans le sang, c'est pourquoi il est important de surveiller régulièrement le taux de sucre. Il est nécessaire de savoir que les index glycémiques augmentent immédiatement après l'ingestion, lorsque les glucides rapides et les polysaccharides se divisent en glucose. Pour que le sucre n'augmente pas, vous devez utiliser des glucides extrêmement lents, qui ont un faible indice glycémique.

Les changements de glucose peuvent être:

  1. avec une augmentation de la température corporelle;
  2. avec un effort physique sévère;
  3. dans des situations stressantes.

Pour réguler le sucre dans le sang, d'autres processus aident: la gluconéogenèse, la glycogénolyse. La première implique la production de glucose à partir de composés organiques, la seconde implique sa formation à partir de glycogène, qui se trouve dans le muscle squelettique, le foie.

Contrôle du diabète sucré

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Suivre l'index glycémique est nécessaire pour un diagnostic rapide et un contrôle maximal du diabète. À l'heure actuelle, deux méthodes sont utilisées pour déterminer la glycémie: une étude de la glycémie à jeun, un test de résistance au glucose.

Le sang pour l'étude des valeurs d'index glycémique est prélevé du doigt, avant l'analyse, le patient doit s'abstenir de manger de la nourriture pendant au moins 8 heures.

Le test de tolérance au glucose implique l'observance du régime habituel par le patient. L'étude est réalisée à jeun, après 10 heures de jeûne, de tabagisme et de consommation d'alcool.

Les médecins ne sont pas autorisés à faire une analyse, si un diabétique est dans une situation stressante pour le corps, cela peut être:

  • surfusion
  • exacerbation de la cirrhose du foie;
  • période post-partum;
  • processus infectieux.

Avant l'analyse, il convient de noter les médicaments susceptibles d'affecter le taux de sucre dans le sang: hormones, diurétiques, antidépresseurs, contraceptifs, substances psychotropes.

En plus des méthodes de laboratoire standard pour contrôler les paramètres glycémiques, des appareils portables peuvent être utilisés pour surveiller la glycémie en dehors d'un établissement médical.

Contrôle du sucre

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Les patients souffrant de diabète doivent savoir comment contrôler leur glycémie sans quitter leur domicile. À ces fins, il est recommandé d’acheter un appareil spécial - un glucomètre. Les résultats obtenus avec l'instrument sont très fiables.

Sous condition de glycémie stable, le contrôle du sucre dans le diabète de type 2 peut ne pas être strict, mais sans surveillance régulière des indices de sucre, un premier type de maladie, une lésion rénale secondaire au diabète, ne peut être évitée. En outre, le taux de glucose est surveillé pour le diabète sucré, la glycémie instable.

Les glucomètres modernes sont capables de travailler avec une petite quantité de sang, ils ont un journal dans lequel toutes les mesures de sucre sont enregistrées. Habituellement, une goutte de sang suffit pour obtenir un résultat précis, vous pouvez contrôler votre glycémie à tout moment de la journée et partout.

Cependant, les mesures des indices glycémiques dans un établissement médical sont plus informatives. Le niveau de sucre normal est considéré, s'il fluctue dans l'intervalle:

  • de 3,3 à 5,5 mmol / litre (pour le sang capillaire);
  • de 4,4 à 6,6 mmol / litre (dans le sang veineux).

Lorsque des nombres plus élevés sont obtenus ou trop bas, il s'agit d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie, de telles conditions pathologiques sont tout aussi dangereuses pour la santé humaine, peuvent provoquer des crampes, une perte de conscience et d'autres complications.

Une personne qui n'a pas le diabète sucré n'a généralement pas de problèmes particuliers avec la concentration de glucose. Cela s'explique par le clivage du glycogène dans le foie, les dépôts graisseux et les muscles squelettiques.

L'abaissement du sucre peut être fourni sous un jeûne prolongé, une déplétion évidente du corps, les symptômes sont: une forte faiblesse musculaire, une inhibition des réactions psychomotrices.

Hyperglycémie et hypoglycémie

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L'hyperglycémie doit être comprise comme une augmentation de la glycémie, cette condition étant diagnostiquée lorsque les résultats de l'analyse montrent des chiffres supérieurs à 6,6 mmol / litre. Lorsqu'il est démontré qu'une hyperglycémie effectue un deuxième test de glycémie, l'analyse est répétée plusieurs fois au cours de la semaine. Si la surestimation est à nouveau obtenue, le médecin soupçonnera le diabète.

Les chiffres compris entre 6,6 et 11 mmol / litre indiquent une violation de la résistance aux glucides. Un test de tolérance au glucose supplémentaire doit donc être effectué. Si cette méthode de recherche montre plus de 11 points de glucose, une personne est atteinte de diabète.

Un tel patient se voit prescrire le régime le plus strict, en l'absence de son efficacité, des médicaments supplémentaires sont recommandés pour la normalisation de la glycémie. Une méthode de traitement tout aussi importante est l'exercice modéré.

La condition de base, dans laquelle les diabétiques contrôlent facilement leur sucre - est le bon régime, qui implique des repas fractionnés et fréquents. Il est important d'exclure complètement des produits de régime:

  1. avec un index glycémique élevé;
  2. glucides simples.

On montre qu'il faut autant que possible enlever les produits à base de farine, les remplacer par du pain avec du son.

L'hypoglycémie est l'état opposé lorsque la glycémie chute à des niveaux critiques. Si une personne est en bonne santé, elle ne ressent généralement pas de diminution de la glycémie, mais les diabétiques, au contraire, ont besoin d'un traitement.

Les causes de la réduction du sucre peuvent être: une pénurie de glucides, un jeûne avec le diabète de type 2, une perturbation du fond hormonal, une activité physique inadéquate.

En outre, l’utilisation de fortes doses de boissons alcoolisées peut provoquer une diminution de la glycémie.

Comment maintenir le glucose dans la norme

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La solution la plus correcte pour le contrôle de la glycémie est la normalisation du régime alimentaire, car le sucre pénètre dans le corps à partir des aliments. Il suffit de suivre certaines règles pour ne pas briser le métabolisme.

Il est utile de manger des sardines, du saumon, ce poisson affecte positivement le métabolisme en raison de la présence d'acides gras. Pour minimiser les manifestations du diabète sucré, aidez les tomates, les légumes verts et les pommes. Si une personne préfère manger sucré, il est préférable de choisir du chocolat noir naturel.Une liste de ces aliments peut être faite dans le téléphone, cela aidera à ne pas faire une erreur de choix.

Avec l'utilisation des fibres, vous pouvez réaliser la normalisation du métabolisme des glucides, réduisant ainsi la probabilité de modifications de la glycémie.

Les charges physiques systématiques contribuent à la régulation des paramètres glycémiques non moins:

  1. divers exercices consomment bien du glycogène;
  2. le glucose, qui vient avec la nourriture, n'augmente pas le sucre.

Il faut se rappeler que la maladie du diabète sucré assure un certain mode de vie. En observant les recommandations, en gérant un mode de vie sain et en contrôlant la glycémie, le patient ne souffre pas de maladies concomitantes et est parfaitement conscient des symptômes du diabète. Cependant, la prévention peut aider à éviter la perte de vision dans le diabète sucré.

La vidéo dans cet article fournira des informations complètes sur le niveau de sucre dans le sang.

Contrôle du diabète sucré

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Il existe un groupe d'indicateurs dont la définition est nécessaire pour le traitement et la prévention du diabète sucré. Le contrôle du diabète est l'étude d'un certain nombre d'indicateurs pouvant refléter l'état du patient. Les enquêtes peuvent être menées plusieurs fois par jour jusqu'à une fois par semestre. Cela dépend du développement de la maladie et de la présence de complications possibles.

Qu'est-ce et pourquoi devrait-on surveiller le diabète?

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La présence de cette maladie nécessite une surveillance constante des indicateurs tels que le sucre dans le sang et les lipides sanguins, et la tension artérielle. À l'aide de ces indicateurs, les médecins peuvent analyser l'état du patient et choisir la bonne méthode de traitement. En outre, pour obtenir est testé une image complète du patient pour la présence d'acétone dans l'urine, l'hypoglycémie ou l'hyperglycémie symptômes de et le poids corporel mesuré. Un suivi régulier vous permet de surveiller la dynamique de tous les indicateurs nécessaires et montre l'efficacité du traitement sélectionné. Dans un complexe, cette approche évite les complications graves et le coma.

Maintenir le sucre

Le diabète de type I consiste à mesurer les taux de glucose 5 à 6 fois par jour jusqu'à 2 ou 3 fois par semaine. Dans le type II, la glycémie peut être contrôlée beaucoup moins fréquemment. Le patient peut effectuer cette analyse à la maison, en insérant les résultats dans le journal de contrôle et en fournissant les données au médecin traitant. Cela vous permet de suivre plus précisément l'état du patient. La norme du sucre dans le sang est l'indicateur principal par lequel vous pouvez surveiller la santé du patient.

Pendant la journée, les taux de sucre dans le sang peuvent changer, les médecins recommandent donc que l'analyse soit effectuée le matin à jeun.

Pour vérifier le niveau de glucose, il suffit d'appliquer une goutte de sang sur la bandelette de test du glucomètre.

Dans le cas du diabète, le taux de sucre, supérieur à 6 mmol / litre, constitue une menace grave pour la santé humaine. Calculez ce chiffre peut donner du sang au laboratoire, ou en analysant à la maison avec l'utilisation des bandes d'un mètre ou d'essai. Pour cela on applique une goutte de sang sur une plaque à usage unique et en quelques secondes, l'appareil se traduira. Cependant, ne faites pas totalement confiance au test chez vous, car une erreur de 20% dans le glucomètre est autorisée. En variante, on peut utiliser les bandes de test avec un champ double test pour la détermination du glucose dans l'urine. La valeur normale dans les résultats est considérée comme normale, mais un écart de 0,5% maximum est autorisé.

Les normes de base et le degré d'état satisfaisant d'un diabétique en fonction des résultats de l'analyse peuvent être vus dans le tableau:

Contrôle des taux sanguins dans le diabète sucré

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Docteur de l'Ecole des Diabétiques. docteur RB Nadezhda Andreevna Shobolova

CONTRÔLE DES INDICATEURS DU SANG DANS LE DIABÈTE DU SUCRE

Une surveillance adéquate consiste à maintenir les taux de glycémie aussi proches que possible de la normale, évitant ainsi une forte chute ou une augmentation du taux de glucose. Le médecin qui vous surveille discutera avec vous des cibles de glucose optimales pour vous, compte tenu de l’âge, de la durée de la maladie et de la présence de complications. Écrivez-les dans la colonne appropriée du tableau ci-dessous.

Hyperglycémie- une condition dans laquelle la glycémie est trop élevée - supérieure à 9 m / mol

Hypoglycémie- une condition dans laquelle la glycémie est trop faible (inférieure à 3,3 mmol / l).

À jeun, votre glycémie doit être:

1-2 heures après avoir mangé votre glycémie devrait être:

Pourquoi dois-je mesurer la glycémie?

Avec un taux élevé de sucre dans le sang à long terme, le risque de développer certaines maladies augmente:

· Maladies du coeur, des reins, des yeux

· Défaite des fibres nerveuses

Le maintien de la glycémie au niveau le plus proche de vos valeurs cibles réduit le risque de telles conditions.

Surveillance des numérations globulaires - la meilleure méthode de contrôle du diabète, car il vous permet de trouver instantanément ce qui se passe pour vous. Il indique s'il y a un risque d'hypoglycémie (glycémie faible), l'hyperglycémie (taux élevés de glucose dans le sang, ou que votre état est stable. Ainsi, vous pouvez prendre le approprié pour chaque cas l'action. Ne pas oublier que le taux de glucose sanguin peut varier pendant la journée, et il est donc difficile de le maintenir dans les limites recommandées. ne paniquez pas si vous vous trouvez soudain valeur. il arrive à tout le monde.

QUAND DONNER DES MESURES:

1) Dans le diabète de type 1, les femmes enceintes atteintes de diabète et les patients atteints de diabète de type 2 qui reçoivent deux types d'insuline:

Vérifiez la glycémie:

· Avant chaque repas principal et au coucher - pour calculer la quantité d'insuline à donner pour un repas donné (en comptant les unités de pain)

· Avant et après l'exercice

· Si vous ressentez une hypoglycémie

· Plus souvent pendant d'autres maladies (7 à 8 fois)

· Plus souvent si vous êtes enceinte (toutes les 2 à 4 heures)

· Parfois, à 3 ou 4 heures du matin, pour vous assurer de ne pas avoir d'hypoglycémie la nuit, vérifiez l'exactitude de la dose d'insuline prolongée.

· Pour obtenir un profil quotidien clair de la glycémie, mesurez-le plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours (5-6) - toujours au même moment de la journée.

· Lors du traitement de certains hypoglycémiants, il peut vous être demandé de vérifier votre glycémie 2 heures après avoir mangé

· Mesurer la glycémie avant de conduire.

● Une fois par trimestre, vous devez vérifier le taux d’hémoglobine glyquée HbA1c dans une polyclinique. L'hémoglobine glycémique de l'HbA1c indique si le diabète a été traité correctement au cours des trois mois précédents (voir le tableau pour la correspondance des résultats de l'HbA1c et de la glycémie).

2) Dans le diabète de type 2, recevoir un traitement hypoglycémiant en comprimés ou une ou deux injections d'insuline basale:

● Vérifiez votre glycémie plusieurs fois par semaine à différents moments de la journée, que vous reveniez à la normale ou non. La glycémie pour vous - avant les repas à 5,5-6,0 mmol / l, deux heures après un repas - jusqu'à 7,5-8,0 mmol / l. Si vos mesures correspondent à ces chiffres, le traitement est sélectionné et une fois par trimestre, vous devez vérifier le niveau d'hémoglobine glyquée HbA1c en clinique. L'hémoglobine glycémique de l'HbA1c indique si le diabète a été traité correctement au cours des trois mois précédents (voir le tableau pour la correspondance des résultats de l'HbA1c et de la glycémie).

● Si vos mesures sont « chronique » ne correspondent pas à la norme, et vous ne savez pas ce que la raison - vous devez aller à nouveau votre médecin pour prendre la dose de médicaments hypoglycémiants. Au cours de la sélection des dosages, le médecin vous indiquera quand mesurer la glycémie.

· Avant et après l'exercice

· Si vous ressentez une hypoglycémie

· Plus souvent lors d'autres maladies (7 à 8 fois).

COMMENT CONDUIRE LES MESURES

Avant chaque mesure, vous devez vous laver les mains et sécher complètement. Pour obtenir une goutte de sang, il est préférable d'utiliser non pas la pointe du doigt, mais sa surface latérale, car elle est moins sensible. Certains types de glucomètres vous permettent de prendre du sang pour effectuer des mesures dans d'autres zones - dans ce cas, le médecin qui vous observe vous expliquera comment utiliser un tel dispositif.

Suivez précisément les instructions sur le conteneur avec des bandelettes de test. Les résultats peuvent dépendre du temps et de la quantité de sang utilisée. Conservez les bandelettes de test à température ambiante.

Après avoir mis la bandelette de test dans le lecteur, le résultat apparaît à l'écran. La plupart des glucomètres sont compacts, fiables et fabriqués dans des matériaux antichoc. Le médecin qui vous observe vous aidera à choisir le glucomètre le mieux adapté à vos besoins. Gardez votre lecteur propre et vérifiez sa précision conformément aux recommandations. N'oubliez jamais de changer le code sur le lecteur lorsque vous utilisez un nouveau conteneur avec des bandelettes de test.

Portez toujours un ensemble pour surveiller votre glycémie avec vous (en vol, conservez le glucomètre dans vos bagages à main).

ENQUÊTE SUR LES INDICATEURS D'URINE

Sur la teneur en glucose

Vous avez peut-être entendu que certaines personnes vérifient le taux de glucose dans l'urine. Cependant, cette méthode n'est plus recommandée comme méthode quotidienne de détermination des taux sanguins. Les résultats de l'étude ne sont pas précis et dépendent de la fonction des reins. Les analyses de sang donnent des résultats beaucoup plus précis.

Sur le contenu des corps cétoniques.

Vous avez peut-être reçu des bandelettes de test pour déterminer les corps cétoniques dans l'urine. Ils apparaissent dans l'urine avec une élévation trop élevée de la glycémie (généralement supérieure à 15 mmol / l). Ils peuvent indiquer un trouble grave de l’état appelé «acidocétose». Lorsque vous détectez des corps cétoniques dans l'urine, consultez immédiatement votre médecin. Cela peut être une décompensation.

Contrôle du diabète

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Qu'est-ce que le "contrôle du diabète sucré"? Seule une compréhension de cela et une attitude attentive aux signaux que le patient donne au patient permettront de ne pas continuer sur la maladie, mais de contrôler consciemment son cours et d'améliorer la qualité de la vie.

La plus grande importance dans le contrôle du diabète sucré est donnée par les médecins au contrôle du taux de glucose dans le sang. C'est cet indicateur qui détermine l'évolution de la maladie et son pronostic. Maintenir le niveau de sucre au plus près de la normale et contrôler le diabète. Cela permet de détecter les changements de taux de sucre, de compenser la maladie, de prévenir le développement de complications de la maladie et de choisir le traitement approprié.

Il est également important que cela révèle l'influence de divers produits, les charges physiques sur le niveau de sucre et sélectionne indépendamment la dose nécessaire d'insuline, en fonction de la nature de la nutrition et de l'activité physique.

Chaque personne en bonne santé présente parfois une hyperglycémie physiologique (glycémie élevée).

Dans un organisme sain dans le sang du taux de sucre dans le sang est sous le contrôle du pancréas, qui est la teneur élevée en glucose dans le sang la libération responsable de l'hormone insuline, qui est une quantité qui est nécessaire pour rétablir les niveaux normaux de glucose.

Avec le diabète, le mécanisme de maintien de la glycémie ne fonctionne pas: l'insuline ne suffit pas ou les cellules cibles deviennent insensibles. Par conséquent, une personne diabétique est obligée de mesurer de manière indépendante et régulière le taux de sucre dans le sang et d'ajuster ses chiffres avec l'introduction d'une quantité d'insuline strictement définie. Dans les cas plus légers, une alimentation correctement sélectionnée et équilibrée, le respect du régime quotidien et d'autres facteurs d'hygiène généraux peuvent suffire.

Pour déterminer le niveau de glucose dans l'urine, le contrôle du glucose est également utilisé. Dans la norme, et aussi à une bonne compensation de la maladie, le glucose dans l'urine est absent.

Les médecins recommandent d'urine pour détecter la présence de glucose dans sa conduite avec le diabète insulinodépendant avant les repas et au coucher, et dans le diabète sucré insulino-dépendant - en 2-3 heures après un repas.

En plus de surveiller la concentration de glucose dans le sang et l'urine, le contrôle du diabète sucré comprennent les médecins et les mesures de prévention, qui peut atteindre un cours stable de la maladie et prévenir les complications possibles de la maladie.

Ces activités sont:

- refus de fumer;

- contrôle de la pression sanguine et de la teneur en lipides du sérum sanguin;

- traitement de maladies concomitantes, en atteignant et en maintenant un poids corporel proche de l'idéal;

- réalisation d'un développement physique et d'une croissance satisfaisants chez les enfants et les adolescents atteints de diabète. Mesurer le niveau de sucre à la maison

Pour surveiller et suivre l'état d'un patient souffrant de diabète, vous devez tenir un journal d'observations. Ceci permet d'obtenir un profil de glucose, m. E. La dépendance entre les repas, l'exercice et d'autres facteurs ainsi que le niveau de sucre dans le sang et dans l'urine (par exemple, avant de manger ou 2 heures après un repas). En règle générale, le profilage glucose est effectué dans un hôpital, où la routine et le régime quotidien du patient significativement différent de l'environnement familial. Par conséquent, une telle observation est mieux fait en mesurant le taux de glucose seul avec bande glyukomera et d'essai Il est, bien sûr, plus cher que dans un hôpital, mais vous permet d'obtenir des données plus fiables et un suivi continu de sucre dans le sang.

L'auto-surveillance de la glycémie (SMBG) n'est pas absolument nécessaire stable au cours du diabète insulinodépendant chez les personnes âgées ou en violation, ou la mobilité de la main. Mais il y a des situations où SMBG montre et même vital pour tous les patients recevant l'insuline, les patients prenant des médicaments hypoglycémiants oraux pendant la grossesse, quand un cours instable de la maladie, avec des épisodes répétés d'hypoglycémie et d'acidocétose, l'obésité, des changements drastiques dans le seuil rénal (pour la comparaison la teneur en glucose dans le sang et l'urine).

Comprimés réducteurs de saccharides
Tous les patients atteints de diabète de type 2 ne parviennent pas à maintenir un taux de glycémie normal avec un régime alimentaire et de l'exercice. Lorsque toutes les méthodes sont essayées, adj.

Saignement obstétrical
Les principales causes de saignements au cours du premier trimestre de la grossesse: avortement spontané 1. saignements associés à la grossesse molaire 2. grossesse cervicale 3. Patola.

Complications tardives du diabète sucré
Il y a des jours où nous ne sommes pas d'humeur. Ennuyé, nous regardons le monde qui nous entoure. Nous pouvons jeter un coup d'œil indifférent à la surface magique d'un étang ombragé, flottant lentement au-dessus du zèle juteux.

Contrôler le diabète ou contrôler correctement le diabète.

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une aide sérieuse dans la prévention des complications du diabète et la réalisation de la compensation ont non seulement des comprimés et des injections d'insuline, mais aussi un contrôle adéquat de la maladie, qui comprend également une évaluation d'un groupe spécifique d'indicateurs qu'un diabétique doit surveiller et de les surveiller en permanence. Ne pensez pas que l'essence du contrôle correct se réduit uniquement à la fixation formelle de paramètres.

En fait, il consiste en la capacité à effectuer une correction correcte du traitement, qui comprend: la posologie de l'insuline et / ou des comprimés, la nutrition, l'activité physique et de nombreux autres composants.

Chez son médecin, généralement un diabétique ne dépasse pas une fois par mois et le reste du temps, il doit gérer son diabète par lui-même.

Le diabète et son contrôle.

La première question qu'une personne doit savoir est la réponse: "Qu'est-ce qui doit être contrôlé dans le diabète sucré?".

Avant tout, vous devez constamment et avec précision contrôle de la glycémie et du taux de glucose dans le sang. Un test sanguin, soumis une fois par mois dans une polyclinique, indique la concentration de sucre pour le moment. En une heure, il peut s'avérer complètement différent, et tout au long de chaque jour suivant et jusqu'à ce qu'une nouvelle analyse soit faite, cela changera plusieurs fois. Pour cette raison, les experts recommandent une mesure régulière de la glycémie et ajustent leur traitement par eux-mêmes, sinon il ne peut être question de prévenir les complications dangereuses pouvant résulter du diabète.

Il y a 2 façons de contrôler la glycémie:

  • Visuel, dans lequel le témoignage est évalué à l'aide d'une bandelette de test;

Avant de commencer le contrôle du diabète, vous devriez bien vous laver les mains et les essuyer. Vous n'avez pas besoin de traiter les mains avec de l'alcool. Ensuite, vous devez préparer une bandelette de test pour le lecteur (allumer le lecteur) ou une bandelette de test visuelle. Lors de la piqûre au doigt, il est recommandé d'utiliser des lancettes spéciales - aiguilles à section circulaire ou autolancettes - qui effectuent des perforations automatiques. La ponction doit être effectuée sur la phalange terminale du petit doigt (sur la surface latérale), le majeur ou l'annulaire. La première goutte est retirée, car elle contient beaucoup de liquide interstitiel qui affecte les résultats de l'étude.

Avec le diabète de type 1, les mesures sont faites quotidiennement et le font avant chaque repas ou par injection d'insuline, ainsi qu'une nuit. Et il y a des cas où un médecin peut recommander la glycémie la nuit.

Avec le diabète de type 2, La glycémie doit être mesurée à la même fréquence que si le patient prend de l'insuline et 2 fois moins s'il prend les comprimés hypoglycémiants.

Le niveau d'acétone dans les urines contrôle le diabète.

Le niveau d'acétone présent dans l'urine doit être déterminé si:

  • chez un patient diabétique, grippe, amygdalite, pneumonie et autres maladies provoquant de la fièvre;

Grâce au contrôle du niveau d'acétone, le patient peut déterminer rapidement la décompensation du diabète et arrêter le développement du coma cétoacidotique.

Pression artérielle - contrôle du diabète.

La pression doit nécessairement être contrôlée par des personnes qui ont déjà des problèmes de pression artérielle. Les mesures du tonomètre doivent être effectuées deux fois par jour.

Lors de la mesure de cet indicateur, les règles suivantes sont observées:

  • mesure en temps opportun la pression après une relaxation de dix minutes (dans un état calme);

La pression artérielle dans le diabète ne devrait pas être supérieure à 130/80 mm Hg. Art. Dans le même temps, l'âge n'est pas pris en compte.

Poids corporel - contrôle du diabète.

Le poids corporel est un indicateur très important pour tout type de diabète.

Avec le diabète de type 2 le contrôle du poids corporel permet de juger de la façon dont le patient mange et observe le régime de l'effort physique.

Avec le diabète de type 1 la perte de poids peut indiquer une mauvaise compensation de la maladie et une augmentation du poids corporel - à propos de la surdose d'insuline. Vous devez mesurer le poids corporel chaque mois.

Quel poids peut être considéré comme normal?
Maintenant, pour déterminer le poids normal, utilisez l'indicateur IMC (nom complet - indice de masse corporelle), qui indique comment le poids d'une personne se rapporte à sa croissance. Connaissant sa valeur, vous pouvez vous renseigner sur l'obésité ou le manque de poids de la personne. Il est d'usage de calculer l'IMC pour les hommes et les femmes âgés de 20 à 65 ans.

Veuillez noter que les résultats de l'IMC peuvent être erronés pour les femmes enceintes qui allaitent, ainsi que pour les athlètes, les adolescents et les personnes âgées.

La formule pour le poids corporel est: poids (kg) / hauteur (m) 2.

6 conseils pour contrôler le diabète et prévenir ses complications

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Il y a un certain nombre de choses nécessaires que le diabète doit être fait quotidiennement pour prévenir l'apparition de sucre dans le sang. Pour ce faire, vous devez bien manger, prendre des médicaments tous les jours prescrits par le médecin et surveiller votre taux de sucre dans le sang, et de donner régulièrement votre exercice corporel. En outre, à intervalles réguliers (généralement tous les trois mois) à tous les besoins diabétiques à tester pour l'hémoglobine glyquée, la chimie du sang total ainsi que pour vérifier la présence de protéines dans l'urine (sur l'analyse UIA) et vérifier le niveau de cholestérol dans le sang.

Pour prévenir les complications, les patients diabétiques ont besoin de plus difficile et plus responsable de surveiller le niveau de votre taux de sucre dans le sang et essayer de le maintenir dans les valeurs proches de celle d'une personne en bonne santé.

Les diabétiques sont invités à contacter en permanence leur médecin-endocrinologue, à l'informer de tous les problèmes de santé. Les proches et les proches du patient diabétique devraient également avoir une idée de cette maladie, afin de pouvoir, si nécessaire, fournir au patient l'assistance nécessaire.

Vous trouverez ci-dessous les principales recommandations pour un contrôle efficace de votre maladie.

Conseil numéro 1. Manger sainement, manger sainement

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Contrairement aux idées reçues, les diabétiques n'ont pas besoin de produits spéciaux. L'alimentation dans le diabète devrait consister en des produits utiles et abordables, nécessaires à toute personne.

Essayez de commencer à manger des aliments faibles en gras, en sel et en sucre et riches en fibres comme les légumineuses, les fruits et les légumes, les bouillies. Une bonne nutrition vous aidera à:

  • maintenir un poids corporel optimal, ce qui est très bon pour le diabète sucré;
  • maintenir le taux de sucre dans le sang dans la plage acceptable;
  • prévenir les maladies cardiovasculaires.

Un patient diabétique doit développer son propre plan de nutrition. Demandez à votre médecin ou à votre nutritionniste de vous aider à élaborer un plan de nutrition pour vous et votre famille. Un nutritionniste peut vous aider à planifier la nourriture de manière à inclure des produits que vous et votre famille voudriez voir sur votre table et qui seraient utiles à tous.

Avec le diabète, la nutrition est importante

Étapes pratiques...

Si vous utilisez de l'insuline:

  • Mettez l'injection d'insuline avant de vous asseoir à la table.
  • Mangez à peu près le même temps et environ les mêmes portions de nourriture chaque jour.
  • Ne sautez pas de repas, surtout si vous vous êtes déjà injecté de l'insuline, car votre taux de sucre dans le sang peut chuter trop bas et entraîner une hypoglycémie.

Si vous n'utilisez pas d'insuline:

  • Suivez votre plan de repas.
  • Ne sautez pas de repas, surtout si vous prenez des pilules avec le diabète de type 2, car votre glycémie peut devenir trop faible. Sauter des repas peut provoquer un désir de manger trop lors du prochain repas, ce qui est très nocif. Il est préférable de manger de petites portions tout au long de la journée au lieu d’un ou deux gros repas. Ensuite, vous ne prendrez pas de poids.

Conseil numéro 2. Faire de l'exercice régulièrement

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L'activité physique est utile pour les personnes atteintes de diabète. Marche, la natation, le yoga et le Pilates, la danse, le vélo, jouer au volley-ball, bowling, en jouant sur la barre horizontale et aux barres parallèles - tout ce sont de bonnes façons de commencer à mener une vie active. Vous pouvez même obtenir la dose nécessaire de l'activité physique lorsque vous faites le nettoyage ou le jardinage maison.

Les exercices physiques sont très bénéfiques pour les diabétiques, car:

  • l'activité physique contribue à réduire le poids;
  • le stress physique aide les cellules du corps à mieux assimiler l'insuline;
  • les exercices sont utiles pour le cœur et les poumons;
  • le sport donne beaucoup d’énergie.

Avant de commencer l'activité physique, parlez-en avec votre médecin. Un endocrinologue peut vérifier votre cœur et vos jambes pour vous assurer que vous n'avez aucune contre-indication à l'exercice. Si vous avez des problèmes de pression ou des yeux, certaines activités physiques, telles que l'haltérophilie, peuvent être dangereuses pour votre santé. Votre médecin vous aidera à choisir un mode d'activité physique sûr.

Essayez de commencer à faire du sport régulièrement. Faites de l'exercice au moins trois fois par semaine pendant 30 à 45 minutes. Si vous n'avez pas encore fait de sport, introduisez progressivement la charge. Commencez avec 5-10 minutes, puis ajoutez plus de temps.

Si vous ne l'avez pas mangé pendant deux heures avant l'entraînement ou votre taux de sucre dans le sang de moins de 05.06 à 06.07 mmol / l, manger ou boire quoi que ce soit contenant 10-15 grammes de glucides (1 unité de pain), comme une pomme ou un verre lait avant le début du cours.

Lorsque vous faites de l'exercice, prenez une collation que vous pouvez manger rapidement en cas de faible taux de sucre dans le sang. Pour cela, une banane, des abricots secs, le jus est bon.

En outre, il est souhaitable que vous portiez constamment une étiquette ou un bracelet d'identification indiquant que vous avez le diabète.

L'activité physique aide à perdre du poids et réduit la glycémie

Des exercices réguliers, comme la marche ou le vélo, vous aideront à maintenir votre glycémie dans la plage optimale.

Étapes pratiques

Si vous mettez des injections d'insuline:

  • Faites de l'exercice après avoir mangé, pas avant. Naturellement, la nourriture avant l'exercice devrait être facile.
  • Vérifiez votre taux de sucre dans le sang avant, pendant et après votre entraînement. N'exercez pas si votre taux de sucre dans le sang est inférieur ou égal à 13,5 mmol / l.
  • Évitez l'activité physique juste avant le coucher, car Cela peut conduire à une hypoglycémie nocturne.

Si vous ne mettez pas d'insuline:

  • Consultez votre médecin avant de commencer un programme d’exercice physique.
  • Mesurez votre taux de sucre dans le sang avant et après l'exercice, si vous prenez une pilule contre le diabète.

Conseil numéro 3. Prendre des médicaments quotidiens pour le diabète prescrits par votre médecin

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L'insuline, hypoglycémiants oraux pour le diabète sucré, ainsi que d'autres hypoglycémiants (Viktoza®, Baeta®, Pramlintide (SYMLIN) et d'autres) sont les types de médicaments utilisés pour faire baisser le taux de sucre dans le sang.

Si vous utilisez de l'insuline:

Vous devez vous injecter de l'insuline si votre pancréas cesse de produire suffisamment d'hormone insuline pour maintenir votre glycémie. Tous les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant (ou diabète de type 1) ont quotidiennement besoin d'injections d'insuline strictement calculées. De nombreux patients atteints de diabète de type 2 ont également besoin d'insuline s'ils cessent d'aider les comprimés.

L'insuline ne peut pas être prise sous forme de comprimés. Bien que l'insuline soit déjà apparue sous forme de spray, elle est difficile à atteindre sur notre marché, de sorte que la pratique la plus courante aujourd'hui est l'introduction de l'insuline sous forme d'injections.

Les patients dépendants de l'insuline doivent se faire des injections quotidiennes d'insuline. Certains patients ne placent qu'une seule injection par jour, d'autres s'injectent deux ou plusieurs injections par jour. Ne sautez jamais d'injections d'insuline, même si vous êtes malade.

L'insuline est injectée avec un stylo seringue. L'introduction d'un médicament avec des seringues à insuline a perdu de sa pertinence à ce jour - il est peu pratique et souvent dangereux. Votre médecin vous indiquera les types d'insuline à utiliser (il y a une insuline simple et une insuline prolongée - ils ont des objectifs et une durée d'action différents), à quelles doses et quand se faire des injections.

Les seringues facilitent considérablement l'introduction de l'insuline

Discutez avec votre médecin avant de changer le type ou la quantité d'insuline que vous utilisez. Votre médecin ou votre professeur de diabète vous montrera comment placer correctement les injections d'insuline, ainsi que les meilleurs endroits sur votre corps pour les injections. Demandez à quelqu'un de vous aider à faire une injection si vos mains tremblent ou si vous voyez mal.

Endroits recommandés sur votre corps pour les injections d'insuline:

  • La partie externe des épaules.
  • Sièges autour de la taille.
  • La partie externe des cuisses.

Évitez de mettre des coups de feu dans des endroits comportant des cicatrices, des sceaux d'injections passées et des vergetures. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière de vérifier votre peau là où vous avez injecté de l'insuline.

Au début, vous pouvez avoir peur de vous faire une injection. Mais la plupart des diabétiques, après un certain temps, commencent à comprendre qu'il n'y a rien de terrible dans ces injections, ce qui est une nécessité objective. Les aiguilles dans les stylos à seringue sont fines et nettes, elles ne pénètrent pas profondément dans la peau.

Observez l'hygiène de vos injections d'insuline. Ne vous faites jamais d'injection avec l'aiguille de quelqu'un d'autre et ne laissez personne injecter avec votre seringue ou votre stylo sans changer l'aiguille.

Ayez toujours un apport d'insuline dans le réfrigérateur, ne laissez pas de moments où vous en êtes privé, cela est dangereux pour votre vie! Ne gardez pas l'insuline dans le congélateur ou dans des endroits chauds, par exemple dans la boîte à gants de la voiture. Aussi, éloignez-le de la lumière vive. Trop de chaleur, de froid et de lumière peuvent endommager l’insuline et ne fonctionneront pas correctement.

Si on vous prescrit des pilules pour le diabète:

Si votre organisme produit de l'insuline seule, mais qu'elle ne réduit pas la glycémie (avec le diabète de type 2), vous devrez peut-être prendre une pilule contre le diabète. Les comprimés contre le diabète n'agissent que sur les patients qui développent leur propre insuline. Certaines pilules sont prises une fois par jour, d'autres doivent être prises plus souvent. Parmi les comprimés courants du diabète, on peut citer: Maninil, Diabeton, Gljurenorm et Amaryl - ils sont tous capables de réduire la glycémie après avoir mangé. La metformine n’aide pas le pancréas à produire de l’insuline, mais elle stimule le travail de l’insuline au niveau des tissus et des organes, aide les cellules de votre corps à mieux interagir avec elle.

Les comprimés contre le diabète sont sûrs et facilement accessibles. N'oubliez pas d'informer votre médecin si vous ne vous sentez pas bien après avoir pris des médicaments antidiabétiques ou si vous avez d'autres problèmes de santé. Rappelez-vous que les pilules n'abaissent pas le niveau de sucre dans le sang par elles-mêmes. Vous devez toujours suivre le régime alimentaire et faire de l'exercice pour réduire efficacement la glycémie.

Parfois, les patients atteints de diabète de type 2 prenant des médicaments oraux se font prescrire des injections d'insuline pendant un certain temps. Cela peut se produire en cas de maladie, de période opératoire et aussi pendant la grossesse. Vous pourriez avoir besoin d'injections d'insuline si les comprimés contre le diabète ne sont plus efficaces.

Vous pouvez arrêter de prendre des comprimés antidiabétiques si vous réduisez votre poids. Perdre même un peu de poids peut parfois aider à réduire la glycémie. Mais vous ne pouvez pas abolir la pilule seule, cela devrait être fait par un médecin.

Si vous n'utilisez pas d'insuline et ne prenez pas la pilule:

De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 n'utilisent généralement pas d'insuline et ne prennent pas de comprimés contre le diabète. Néanmoins, ces diabétiques doivent suivre de près le régime alimentaire et faire suffisamment d'exercice.

Astuce # 4. Vérifiez votre glycémie tous les jours

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Vous devez savoir si votre diabète est compensé et comment abaisser votre taux de glycémie s'il a augmenté. La meilleure façon d’apprendre à connaître votre glycémie est de faire une analyse du sucre dans le sang ou de mesurer le sucre vous-même à l’aide d’un glucomètre. Certains diabétiques ne mesurent la glycémie qu'une fois par jour. D'autres le mesurent 3 à 5 fois par jour. Votre médecin peut vous recommander de mesurer votre taux de sucre dans le sang avant de manger, avant d'aller au lit et parfois au milieu de la nuit. Demandez à votre médecin à quelle fréquence et à quel moment vous devriez vérifier votre glycémie.

Comment tester vous-même votre glycémie?

Afin de mesurer votre glycémie de manière indépendante, vous devez disposer d'un glucomètre - un appareil de mesure de la glycémie, des bandelettes de test et une lancette pour perforer le doigt. Voici les étapes de base à suivre:

1) Insérez la bandelette de test dans le glucomètre.

2) Percez le doigt avec une lancette pour obtenir une goutte de sang.

3) Placez le sang sur le bout de la bandelette.

4) Attendez quelques secondes jusqu'à ce que le lecteur vous indique le résultat de votre glycémie.

La perforation du doigt avec une lancette peut l'endommager un peu - c'est comme si vous épinglez un doigt avec une épingle. La prochaine prise de sang doit être faite à partir d'un autre doigt. Au fil du temps, cette procédure ne produira pas de sensations désagréables.

Glucomètre, lancette et bandelettes de test pour l'auto-mesure de la glycémie

Glucomètres, bandelettes de test et lancettes sont disponibles gratuitement dans toutes les pharmacies. Certains de ces éléments sont coûteux, en particulier pour les bandelettes de test. En moyenne, le coût d'un paquet de 50 bandelettes de test en mars 2015 était de 700 roubles et plus.

Dans le diabète de type 1, la glycémie doit être mesurée quotidiennement 4 à 5 fois par jour: le matin à jeun, avant le déjeuner et le dîner et avant le coucher. Si nous prenons en compte que 5 bandelettes de test seront prises pour des mesures quotidiennes de la glycémie, elles nécessiteront, en un mois, 150 pièces ou 3 paquets de 50 bandelettes de test.

Les lancettes et les glucomètres eux-mêmes sont beaucoup moins chers. Avant d'acheter le lecteur, consultez votre médecin. il est préférable d'acheter un tel appareil, auquel vous pouvez facilement acheter des bandelettes de test à un prix raisonnable.

Astuce # 5. Prendre les tests nécessaires pour le diabète sucré

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En plus de l'autocontrôle quotidien de la glycémie chez les patients diabétiques, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de tests nécessaires tous les 3 mois pour détecter et prévenir le développement de complications possibles du diabète sucré à temps. En outre, vous pourriez avoir besoin d'une livraison ponctuelle de certains tests pour évaluer votre statut actuel.

Analyse d'urine

Si vous êtes malade ou si votre taux de sucre dans le sang atteint 13,5 mmol / L avant de manger, vous devrez peut-être tester votre urine. Ce test permettra de vérifier la présence de corps cétoniques dans l'urine ou le sang. Votre corps commence à produire des cétones quand il n'y a pas assez d'insuline dans votre sang. L'isolement d'un grand nombre de cétones est très dangereux dans le cas du diabète sucré, ce qui peut entraîner une complication aiguë du diabète appelée «acidocétose». S'il n'est pas traité, il peut entraîner la mort.

Les symptômes de l'acidocétose sont les suivants:

  • vomissements;
  • faiblesse musculaire;
  • respiration rapide;
  • douce odeur de la bouche.

L'acidocétose se développe le plus souvent avec le diabète sucré insulinodépendant de type 1, qui est mal compensé.

Vous pouvez acheter des bandelettes de test spéciales pour vérifier la présence de cétones dans les urines. En outre, certains glucomètres peuvent détecter les cétones dans le sang à l'aide de bandelettes de test spéciales.

L'acidocétose à l'état négligé ne peut pas être traitée indépendamment, il est nécessaire d'appeler d'urgence un médecin. En milieu hospitalier, le patient est placé sur un compte-gouttes pour nettoyer le sang des corps cétoniques et normalise progressivement le taux de sucre dans le sang.

Analyse pour l'hémoglobine glyquée (glycosylée) HbA1c

Une autre analyse importante du diabète est l'analyse de l'hémoglobine glyquée, qui indique le niveau moyen de votre glycémie au cours des trois derniers mois. Il montre combien de glucose est stocké dans les globules rouges (érythrocytes). Le médecin vous prescrit ce test pour déterminer la glycémie moyenne que vous avez la plupart du temps.

Des tests sanguins réguliers sont nécessaires pour contrôler le diabète sucré

Remettre l'analyse sur HbA1c tous les trois mois. Pour faire cette analyse, un médecin ou une infirmière prélèvera votre sang dans votre veine.

Si la plupart de vos mesures quotidiennes de glycémie indiquent que le taux de sucre dans le sang ne dépasse pas 8,5 mmol / l, alors l'analyse de l'hémoglobine glyquée sera proche du niveau optimal. Si la plupart de vos mesures montrent des sucres élevés, alors l'hémoglobine glyquée sera élevée.

Test sanguin pour le cholestérol

Cette analyse doit être effectuée à la prescription du médecin avec une fréquence de 1 à 2 fois par an. Le but de l'analyse - pour identifier la quantité de mauvais cholestérol (LDL - lipoprotéines de basse densité) dans votre corps, l'accumulation de ce qui augmente considérablement le risque de crise cardiaque ou un AVC. Si le taux de mauvais cholestérol est élevé, le médecin devrait vous prescrire des médicaments pour réduire le cholestérol et réduire les aliments riches en cholestérol.

Les bons indicateurs de tests sanguins pour le cholestérol sont les suivants:

Cholestérol total: 0,9 mmol / l.

Conseil numéro 6. Tenir un journal des diabétiques auto-contrôlés

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Enregistrez les résultats de vos analyses sanguines tous les jours dans le journal d'auto-surveillance. Il peut être mené sous une forme arbitraire ou trouver un exemple pour remplir un journal sur Internet.

Dans le journal de maîtrise de soi d'un patient diabétique doit enregistrer les données suivantes:

  • sucre dans le sang;
  • nombre et heure de prise de médicaments;
  • combien de pains ont été consommés pour chaque repas?
  • données sur l'activité physique, registres de bien-être.

Selon les entrées du journal d'auto-surveillance, le médecin peut facilement évaluer la qualité de votre diabète et sa capacité à compenser. Présentez votre journal de maîtrise de soi à votre médecin. Un médecin peut l'utiliser pour corriger votre insulinothérapie ou votre dose de médicaments par voie orale contre le diabète, ou vous donner des conseils pour modifier votre alimentation.

Assurez-vous de refléter dans le journal les points suivants:

  • si vous avez très bas ou vice versa, trop de sucre dans le sang, surtout le matin;
  • si vous avez mangé plus ou moins que d'habitude;
  • si vous vous sentez nauséeux ou fatigué;
  • s'il y avait de l'activité physique.

Les symptômes du diabète - nous nous contrôlons nous-mêmes.

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Dans le monde moderne, le succès du traitement des patients atteints de maladies chroniques dépend également de la capacité des personnes elles-mêmes à contrôler l'évolution de leur maladie et à prendre les mesures appropriées à temps.

Alors, comment contrôlez-vous la maladie vous-même à la maison?

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Pour le moment, il existe des méthodes simples pour maîtriser la maladie.

1. Le niveau de glucose dans le sang.

La méthode la plus courante, la plus efficace et la plus abordable pour lutter contre la maladie. Le contrôle du glucose est effectué à l'aide de bandelettes de test spéciales ou de glucomètres portables, qui sont tout à fait disponibles à ce jour. Si le contrôle commence par la bandelette de test, il se concentre sur l’échelle de 4 à 9, ce qui indique la compensation du métabolisme des glucides. Si les valeurs sont supérieures ou inférieures, vous devez effectuer une mesure plus précise avec le compteur. Les fluctuations du glucose de 4 à 10 mmol / l ne sont pas ressenties par les patients, en particulier les enfants, qui ne ressentent peut-être pas des chiffres plus élevés.

Là est la prise, parce que le corps s'adapte à la valeur élevée, ce qui est lourd de risques de complications (yeux de pathologie vasculaire, les pieds, les reins). Si une personne qui a constamment allé aux niveaux élevés de glucose dans le sang, le réduire fortement à des valeurs normales, son corps peut considérer comme l'hypoglycémie et la personne connaîtra en même temps des symptômes similaires (étourdissements, des nausées, des vomissements, de la sueur moite froid).

Les personnes atteintes de diabète de type 1 et celles qui reçoivent de l'insuline avec un diabète de type 2 doivent contrôler leur glycémie au moins 4 fois par jour. Si la thérapie de régime alimentaire des coûts, l'exercice ou antidiabétiques peut être distribué par la mesure 2 fois par jour - sur un estomac vide et 2 heures après un repas. Mais encore faut-il suivre les valeurs normales:

- le matin sur un estomac vide glucose dans les limites de 4,4 - 6,0 mmol / l,

- 2 heures après avoir mangé moins de 7,6 mmol / l,

- le soir avant le coucher au niveau de 6,0 - 7,0 mmol / l,

- à 3 heures du matin, dans un peu plus de 5,0 mmol / l.

Parfois, les médecins recommandent un contrôle plus fréquent avec des indicateurs instables.

2. Contrôle du glucose dans l'urine.

Indique le niveau de compensation du métabolisme glucidique, à savoir reflète le niveau de glucose dans le sang. Parfois, il est utilisé comme base pour déterminer la stabilité du métabolisme des glucides dans le diabète de type 1, lorsqu'il est impossible de déterminer le taux de glucose dans le sang. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, il n'est pas nécessaire de surveiller également le niveau de glucose dans les urines.

Si vous utilisez des glucomètres par jour, vous ne pouvez pas déterminer le sucre dans l'urine. La présence de sucre dans l'urine signifie que pendant la journée, la glycémie a dépassé 10 mmol / l. Si c'est le cas, il est préférable de revoir votre alimentation et d'essayer de manger moins de glucides et d'essayer de réduire votre taux de sucre dans le sang. Si vous ne pouvez pas stabiliser indépendamment votre glycémie et qu'elle est constamment présente dans vos urines, consultez un médecin!

3. Contrôle de l'acétone dans l'urine.

Si la glycémie est supérieure à 13,9 mmol / l et que le taux de sucre dans l'urine atteint 2%, il est nécessaire de contrôler la teneur en acétone dans l'urine. Déterminez en utilisant des bandelettes de test spéciales. L'acétone dans l'urine est déterminée lorsque:

- augmentation de la glycémie supérieure à 13,9 mmol / l,

- Au cours de maladies avec une augmentation de la température corporelle,

- s'il y a des nausées, des vomissements ou de la diarrhée,

- s'il y a violation de l'appétit, perte de poids,

- peut être pendant la grossesse.

Si vous trouvez de l'acétone dans l'urine, vous devez d'abord réduire le taux élevé de sucre dans le sang. Cela se fait en perforant 1 à 2 U d'insuline par voie sous-cutanée, puis en contrôlant le taux de glucose après 3 à 4 heures. Si le niveau de sucre dans le sang est resté au même niveau, alors podkalyvayut autant, mais avec prudence, car dans ce cas, il existe un risque de développer une hyperglycémie. Une bonne boisson alcaline, par exemple de l'eau minérale sans gaz. Aide également à corriger le régime alimentaire.

Si rien n'est fait, le coma cétoacidotique se développe et une issue fatale est possible. Dans les cas où le sucre dans le sang ne diminue pas et qu'il reste de l'acétone dans l'urine, il est urgent d'être hospitalisé!

4. Contrôle du poids corporel.

Absolument tout doit contrôler leur poids, afin d'empêcher son recrutement. Comme nous l'avons dit, la diminution de la masse corporelle aux premiers stades permet de bien compenser le diabète sucré de type 2 et d'éviter le traitement médicamenteux. En principe, tout le monde devrait contrôler son poids - et les personnes atteintes de maladies et les personnes en bonne santé. Cela aidera à éviter le risque de développer des maladies chroniques ou à réduire le risque de complications des maladies chroniques. Un signe indirect de l'estimation du poids est la circonférence de la taille.

Selon les experts, avec un tour de taille chez les hommes de plus de 94 cm et plus de 80 cm chez les femmes, le risque de complications de maladies caractéristiques de l'obésité augmente.

L'indice de masse corporelle, qui correspond au rapport entre le poids corporel en kilogrammes et la croissance en mètres carrés, est un indicateur plus précis.

L'indice de masse corporelle est calculé par la formule:

m - poids corporel en kilogrammes

h - croissance en mètres,

et se mesure en kg / m².

Par exemple, le poids d'une personne = 85 kg, hauteur = 164 cm. Par conséquent, l'indice de masse corporelle dans ce cas est:

IMC = 85: (1,64 × 1,64) = 31,6

Selon cet indice, le poids est estimé dans l’ordre suivant:

- 16 et moins - un déficit de masse corporelle prononcé,

- 16 - 18,5 - carence en poids,

- 18,5 - 25 - poids corporel normal,

- 25 - 30 - poids corporel excessif,

- 30 - 35 - obésité du 1er degré,

- 35 - 40 - obésité du 2e degré,

- 40 et plus - l'obésité du troisième degré.

Si vous avez un poids corporel élevé ou une obésité d'un degré ou d'un autre, il existe un risque de développement précoce de complications de votre maladie. Vous devez consulter un médecin qui vous aidera à planifier votre alimentation et à normaliser votre poids.

5. Contrôle des unités de pain.

Cela doit être fait quotidiennement. Comme nous l'avons dit précédemment, cette technique a été développée par des médecins allemands en vue d'une évaluation approximative des glucides consommés avec des aliments. 1XE (pain) est égal à 12g de glucides ou 20-25g de pain. Endocrinologues recommandé d'utiliser un jour pour environ 25 - 30HE par jour (environ 84 - 85 grammes), cependant, gagnant récemment régime faible en glucides de mouvement, selon lequel il est recommandé de ne pas utiliser plus de 20 - 30 grammes de glucides par jour. L'alimentation empêche une augmentation excessive de la glycémie.

6. Maîtrise de la santé.

Les patients doivent surveiller strictement leur propre bien-être, faire attention aux changements dans leur corps. Il peut apparaître une faiblesse générale, une diminution de l'efficacité, une diminution de l'appétit, des nausées ou des vomissements, qui peuvent être des signes d'acidocétose et de décompensation. La faiblesse générale, la transpiration, l'augmentation de la fréquence cardiaque, les vertiges et les maux de tête peuvent être le signe d'une diminution de la glycémie en dessous de la normale, à savoir: hypoglycémie.

7. Auto-inspection.

Inspectez régulièrement le site d’injection et les membres inférieurs à la recherche de pustules et d’ulcères. La détection de ceux-ci indique des troubles vasculaires et une infection des plaies.

8. Mesure de la pression artérielle.

Les patients doivent toujours surveiller leur tension artérielle. Dans 50% des cas, le diabète sucré est déjà détecté dans le contexte d'une pression artérielle élevée, alors que 80% présentent une augmentation persistante de la pression artérielle au cours de la maladie. Cela se produit 2 fois plus souvent que chez les gens ordinaires.

L'hypertension artérielle et le diabète affectent les vaisseaux, entraînant la défaite des organes cibles - les reins, le cerveau, le cœur, les membres inférieurs. Les patients dans des conditions modernes peuvent parfaitement le contrôler. Les personnes atteintes de diabète sans l'hypertension peuvent le faire 1 - 2 fois par semaine, si une personne souffre d'hypertension - 1 - 2 fois par jour pendant 2 - 3 heures avant ou après un repas. La pression artérielle ne doit pas dépasser 130/80 mm Hg. sans la différence d'âge. Cela réduit le risque de développer des complications graves (lésions des reins, du cœur, du cerveau, des yeux, des membres inférieurs).

Contrôle des symptômes du diabète dans un établissement médical.

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En plus de l'autosurveillance, les patients sont traités une fois par an ou plus souvent en milieu policier.

1. Hémoglobine glyquée (HbA1 et HbA1c).

Cet indicateur reflète la glycémie moyenne sur 90 jours. Il montre le niveau d'hémoglobine lié aux molécules de glucose de manière irréversible. L'hémoglobine glyquée sera plus élevée, plus le niveau de glucose au cours des trois derniers mois était élevé.

Il peut être sous-estimé dans l'anémie et l'hypoglycémie. Il est nécessaire de viser un niveau non supérieur à 6,5 - 7,0%. Pour les valeurs supérieures à 7,0%, le traitement doit être revu et la glycémie stabilisée. Avec une diminution de son niveau de 1%, le risque de complications diminue.

Avec diabète de type 1:

- le risque de lésions oculaires est réduit de 35%,

- le risque de lésions rénales est réduit de 20 à 30%,

- le risque de dommages au système nerveux est réduit de 30%.

Avec diabète de type 2:

- le risque de lésion vasculaire est réduit de 35%,

- le risque d'infarctus du myocarde est réduit de 25%,

- le risque de complications fatales est réduit de 35%.

Il est souhaitable d'effectuer le contrôle 1 fois en 3 mois.

2. Contrôle du métabolisme des graisses.

Regardez le niveau de cholestérol et de triglycérides. Il est nécessaire de viser des indices de cholestérol ne dépassant pas 4,5 mmol / l, ce qui réduit le risque d'infarctus du myocarde et de troubles de la circulation cérébrale. Le cholestérol LDL ne dépasse pas 2,6 mmol / l, avec une maladie cardiaque - pas plus de 1,8 mmol / l. Chez les personnes sans modifications du système cardiovasculaire, une surveillance est effectuée une fois par an, si nécessaire - plus souvent.

3. Évaluez l'état des reins.

Les lésions rénales chez les diabétiques sont l'une des complications les plus courantes. Un des signes de leur défaite est la présence de protéines dans les urines. Il peut être en petites quantités (microalbuminurie) ou traverser les reins en grande quantité (protéinurie). En présence de protéines dans les urines, le contrôle est effectué au moins une fois par an et même plus souvent.

Regardez également le niveau d'urée et de créatinine dans le test sanguin biochimique. Le contrôle est effectué au moins une fois par an. Valeurs normales:

- urée chez les enfants - 1.8 - 6,4 mmol / l chez l'adulte - 2.5 - 6,4 mmol / l, chez les personnes de plus de 60 ans - 2,9 - 7,5 mmol / l.

- creatinine chez les enfants de moins d'un an - 45-105 mmol / L chez les enfants de 1 an à 14 ans - 27-62 mmol / l, chez les mâles adultes - 74-110 mmol / l chez les femmes - 44 - 80 mmoles / l.

Les valeurs supérieures à la normale parlent dans la plupart des cas de lésions rénales.

4. Electrocardiographie.

Aidera à évaluer les violations du système cardiovasculaire. S'il n'y a pas de changement, l'ECG est effectué une fois par an, si nécessaire - plus souvent.

5. L'état des organes de la vue.

Évalue le médecin - ophtalmologue. Regardez l'état du fond et la pression intraoculaire. S'il y a un rétrécissement des vaisseaux de la rétine et que la pression augmente, on peut alors parler de lésions rétiniennes et de présence d'hypertension. Aux paramètres normaux, l'examen est effectué une fois par an, avec des lésions vasculaires rétiniennes - plus souvent.

6. Évaluez l'état des jambes.

Les jambes sont inspectées pour les changements trophiques qui se produisent à la suite de troubles circulatoires dans les vaisseaux des membres inférieurs. En raison de l'approvisionnement en sang avec facultés affaiblies aux tissus mous et de la nourriture et il y a un changement de couleur des jambes (ils foncent, l'enflure, des plaies apparaissent), ils sont froids au toucher et développé la gangrène. S'il n'y a pas de changement dans le contrôle de la bonne conduite professionnelle 1 fois par an, en présence de la maladie - plus souvent.

Une grande importance est attachée au contrôle indépendant. Les enfants sont formés dans les hôpitaux et les adultes, principalement dans des conditions de polycliniques. Les patients doivent effectuer des journaux d'auto-surveillance dont ils reflètent la performance du glucose par jour, la dose et le temps de l'administration de l'insuline ou de prendre des pilules, leur correction pour un jour, la quantité consommée par unité de pain de jour, les données sur l'activité physique et la santé.

Et rappelez-vous: Ne vous soignez pas et si quelque chose ne cède pas à votre contrôle, consultez un médecin!

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