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Les complications

Contrôle du diabète sucré

Il existe un groupe d'indicateurs dont la définition est nécessaire pour le traitement et la prévention du diabète sucré. Le contrôle du diabète est l'étude d'un certain nombre d'indicateurs pouvant refléter l'état du patient. Les enquêtes peuvent être menées plusieurs fois par jour jusqu'à une fois par semestre. Cela dépend du développement de la maladie et de la présence de complications possibles.

Qu'est-ce et pourquoi devrait-on surveiller le diabète?

La présence de cette maladie nécessite une surveillance constante des indicateurs tels que le sucre dans le sang et les lipides sanguins, et la tension artérielle. À l'aide de ces indicateurs, les médecins peuvent analyser l'état du patient et choisir la bonne méthode de traitement. En outre, pour obtenir est testé une image complète du patient pour la présence d'acétone dans l'urine, l'hypoglycémie ou l'hyperglycémie symptômes de et le poids corporel mesuré. Un suivi régulier vous permet de surveiller la dynamique de tous les indicateurs nécessaires et montre l'efficacité du traitement sélectionné. Dans un complexe, cette approche évite les complications graves et le coma.

Maintenir le sucre

Le diabète de type I consiste à mesurer les taux de glucose 5 à 6 fois par jour jusqu'à 2 ou 3 fois par semaine. Dans le type II, la glycémie peut être contrôlée beaucoup moins fréquemment. Le patient peut effectuer cette analyse à la maison, en insérant les résultats dans le journal de contrôle et en fournissant les données au médecin traitant. Cela vous permet de suivre plus précisément l'état du patient. La norme du sucre dans le sang est l'indicateur principal par lequel vous pouvez surveiller la santé du patient.

Pendant la journée, les taux de sucre dans le sang peuvent changer, les médecins recommandent donc que l'analyse soit effectuée le matin à jeun.

Pour vérifier le niveau de glucose, il suffit d'appliquer une goutte de sang sur la bandelette de test du glucomètre.

Dans le cas du diabète, le taux de sucre, supérieur à 6 mmol / litre, constitue une menace grave pour la santé humaine. Calculez ce chiffre peut donner du sang au laboratoire, ou en analysant à la maison avec l'utilisation des bandes d'un mètre ou d'essai. Pour cela on applique une goutte de sang sur une plaque à usage unique et en quelques secondes, l'appareil se traduira. Cependant, ne faites pas totalement confiance au test chez vous, car une erreur de 20% dans le glucomètre est autorisée. En variante, on peut utiliser les bandes de test avec un champ double test pour la détermination du glucose dans l'urine. La valeur normale dans les résultats est considérée comme normale, mais un écart de 0,5% maximum est autorisé.

Les normes de base et le degré d'état satisfaisant d'un diabétique en fonction des résultats de l'analyse peuvent être vus dans le tableau:

Recommandations pour les diabétiques. Comment contrôler la glycémie

Élément important

La capacité de garder la maladie sous contrôle et de surveiller la qualité du traitement au quotidien chez les patients diabète sucré est apparu au début des années 70 du siècle dernier. Le premier glucomètres (appareils de mesure glycémie) étaient encombrants et peu pratiques à manipuler, mais donnaient la possibilité, sans quitter la maison, de surveiller leur état.

Au fait

Même ceux qui sont constamment engagés dans la maîtrise de soi du niveau glycémie, ne vous empêchera pas de prendre régulièrement une autre analyse - au niveau hémoglobine glyquée, qui reflète (mais n'est pas égal à elle par la figure) la glycémie moyenne pour l'analyse précédente de 3 mois. Si les valeurs obtenues sont très supérieures à 7%, il s'agit d'une occasion d'augmenter la fréquence de la maîtrise de soi et, indépendamment ou conjointement avec un médecin, de modifier le programme de traitement.

Après tout, même avec des déviations graves de la glycémie chez les patients diabétiques, l'état de santé peut être tout à fait normal. Et en cela - l'insidieuse base de la maladie. Une personne peut se sentir bien et ne pas être au courant qu'il ya une courte distance de l'hypoglycémie (une maladie mortelle caractérisée par une diminution des taux de glucose plasmatique inférieure à 3,9 mmol / l, ce qui peut entraîner un coma hypoglycémique avec perte de conscience).

Et dans ce sens, l'émergence au cours des 80 ans du siècle dernier de glucomètres portables mesurant pendant quelques secondes, les spécialistes se distinguent par la découverte de l'insuline. Avec leur apparition chez les patients diabétiques, il est devenu possible non seulement de contrôler leur état, mais aussi de modifier les paramètres normaux pour modifier les doses de médicaments prises.

Chez nous, dans le pays, les premiers glucomètres portables ont commencé à être largement utilisés au début du 90ème siècle. Et depuis lors, ils sont devenus un compagnon constant de la grande majorité des patients atteints de diabète sucré.

- Auparavant, nos patients devaient venir au laboratoire une fois par mois et faire un test sanguin à jeun et un test d'urine de 24 heures », explique Alexander Mayorov. "Si les résultats des tests étaient bons, on pensait que le patient vivrait en sécurité pendant un mois à de tels taux, ce qui, bien sûr, était une illusion. Après tout, avec le diabète, la situation change constamment. Selon la nutrition, la charge physique et émotionnelle, etc. Les glucomètres modernes stockent dans leur mémoire les résultats correspondant à la date et à l'heure de la mesure. Sans surveillance constante de la glycémie (parfois au milieu de la nuit), nos patients ne peuvent pas faire. L'essentiel est de bien faire les choses.

Qui, comment, quand?

Pendant de nombreuses années d'utilisation des glucomètres dans notre pays, les spécialistes ont déterminé le régime optimal de surveillance de la glycémie chez les diabétiques, en fonction du type de maladie, du type de traitement disponible et des résultats du traitement.

Chez les patients atteints de diabète de type 1, l'autosurveillance de la glycémie est effectuée au moins 4 fois par jour (avant chaque repas et la nuit). De plus, vous pouvez voir la glycémie au milieu de la nuit, après avoir pris des aliments inhabituels, avoir une activité physique intense et (périodiquement) 2 heures après avoir mangé.

Dans le diabète sucré de type 2, la fréquence de mesure peut varier. Si le patient reçoit de l'insuline sous forme d'injections multiples, il doit contrôler sa glycémie ainsi que celle des patients atteints de diabète de type 1 - au moins 4 fois par jour. S'il s'agit de comprimés et / ou d'une seule injection d'insuline à action prolongée, une mesure par jour à un moment différent de la journée est suffisante. Enfin, si le patient reçoit une insuline mixte (à action courte et longue dans un flacon), il doit procéder à une auto-surveillance de la glycémie au moins 2 fois par jour à différents moments.

De plus, les patients atteints de diabète de type 2 prenant le diabète formulations de comprimés hypoglycémiants, un jour par semaine devrait être d'organiser un soi-disant auto-surveillance du profil de la glycémie, qui est au moins 4 mesures par jour.

Les objectifs pour le niveau de glucose dans le sang, qui doivent être recherchés pendant l'auto-surveillance, sont individuels et doivent être discutés avec le médecin traitant.

Options supplémentaires

En plus de l'auto-glucose dans certains cas, les patients diabétiques peuvent avoir besoin de mesure de niveau des corps cétoniques soi-disant, qui sont formés en grandes quantités à grande maladie et la pénurie d'insuline dans le corps décompensée. Auparavant, ces patients n'étaient que des bandelettes de test disponibles pour déterminer les corps cétoniques dans l'urine. Mais maintenant il y a des appareils portables qui permettent aux patients de déterminer corps cétoniques dans le sang, ce qui est beaucoup plus instructif, parce que les corps cétoniques dans les urines apparaissent même lorsque ces chiffres vont déjà à travers le toit dans le sang.

Par ailleurs, pour la même raison, ces derniers temps, nous avons abandonné l’autosurveillance constante du taux de glucose dans les urines, laissant cette analyse pour examen clinique et examens préventifs.

Certains fabricants de compteurs de glucose dans le sang sont allés plus loin et a commencé à produire des dispositifs qui sont en plus de glucose et de corps cétoniques dans le sang peut également déterminer le cholestérol et d'autres lipides sanguins, qui sont souvent élevés chez de nombreux patients atteints de diabète.

Hélas, seuls quelques-uns peuvent se permettre un tel niveau de maîtrise de soi. Malgré les normes établies dans les recommandations récentes du Ministère de la santé, impliquant fourniture gratuite de bandelettes de test (consommables) aux patients glucomètre avec le diabète de type 1 (1460 mesures) et de type 2 (730 déterminations par an), de En ce qui concerne les problèmes de financement dans les régions, ces recommandations ne sont pas complètement mises en œuvre et, dans certains cas, elles ne sont pas du tout mises en œuvre. Et cela préoccupe constamment les médecins eux-mêmes et leurs patients, dont l'auto-surveillance quotidienne du glucose devrait faire partie intégrante des soins du diabète.

La fréquence requise du contrôle de la glycémie dans le diabète sucré de type 1

Le succès du contrôle du diabète sucré comprend deux éléments importants: atteindre le taux de glycémie cible sans hypoglycémie (épisodes d'hypoglycémie). Pour savoir exactement si ces conditions sont remplies, il est nécessaire de surveiller régulièrement le taux de sucre dans le sang avec un dispositif spécial - un glucomètre.


Le fait que vous vous sentiez bien ne prouve pas du tout que votre glycémie est satisfaisante pour vous. Après tout, il se peut que vous ne ressentiez le changement que si la valeur de la glycémie est très élevée ou trop basse.

Certaines personnes atteintes de diabète ne ressentent pas toujours de tels symptômes hyperglycémie (une condition dans laquelle le taux de sucre dans le sang est plus élevé que la normale), comme la soif, des mictions fréquentes, une fatigue accrue et d'autres. Cette condition ne se manifestera qu'à des valeurs très élevées de sucre dans le sang, ce qui augmente le risque de développer acidocétose.

Aussi avec fréquent hypoglycémie (une condition où la glycémie est inférieure à la normale), une personne avec le temps éprouve moins de symptômes ou ne se sent pas du tout. C'est l'hypoglycémie peut rester non reconnue, cachée. Hypoglycémie - grave, négative pour la condition physique, dans laquelle perte possible de conscience, ainsi qu'un risque accru de lésions vasculaires irréversibles.

C'est pourquoi il est faux de ne compter que sur vos sentiments.

A propos de la fréquence nécessaire de l'autosurveillance du glucose

Il n'y a pas de règles claires sur le nombre de fois que chaque patient atteint de diabète de type 1 doit mesurer le taux de glycémie. Mais pour bien contrôler le diabète, il est recommandé de mener une étude au moins avant chaque repas et au coucher.

Comme on le sait, le traitement du diabète de type 1 est l'utilisation d'insuline. Appliquez une insuline d'action différente: une action ultracourte et une action courte (bolus d'insuline) est administrée avant les repas et une action prolongée (basale) 1 ou 2 fois par jour.

Grande, étude très importante sur le contrôle glycémique et son impact sur le développement des complications du diabète (note -. Signification étude DCCT - Trial, États-Unis Diabetes Control and Complications) a montré qu'un meilleur contrôle, les plus proches des valeurs cibles de la glycémie, moins les risques d'apparition, de développement et de progression des complications chroniques du diabète sont importants.

Utilisation de l'insuline, dans lequel la dose d'insuline est calculée pour chaque repas, en particulier la teneur en hydrate de carbone d'un plat particulier et compté le niveau de glycémie avant le repas, il permet aussi proche que possible des valeurs cibles de la glycémie.

C'est pourquoi Il est important d'examiner la glycémie avant chaque repas auquel de l'insuline est injectée.

Cependant, parallèlement à l'utilisation de l'insuline et à diverses doses pour l'alimentation, il existe un risque accru de développer une hypoglycémie. Il est plus difficile de reconnaître l’hypoglycémie pendant le sommeil, en particulier chez les enfants.

Pour minimiser le risque de développer une hypoglycémie la nuit, évaluer le taux de sucre dans le sang avant le coucher

C'est le nombre nécessaire de mesures qu'une personne atteinte de diabète sucré de type 1 et qui souhaite contrôler sa maladie doit effectuer chaque jour un traitement.

Pour déterminer si la dose de bolus correctement adapté (prandial, bref, nourriture), il est également possible de mesurer le taux de sucre dans le sang avant un repas et après 1,5-2 heures par la suite (parfois recommandé de déterminer le taux de glucose sanguin après une heure postprandiale ).

Pendant la grossesse, un contrôle glycémique plus rigoureux est nécessaire, parce que les niveaux élevés et bas de glycémie affectent grandement l'enfant et la future mère.

Lorsque la grossesse est nécessaire pour vérifier la glycémie avant de manger, une heure après et avant le coucher.

Mais il peut y avoir des situations qui nécessitent mesures supplémentaires:

  • pendant la grossesse;
  • pendant la période d'exacerbation de la maladie chronique ou le développement d'une maladie aiguë, par exemple, avec la grippe, en cas de traumatisme grave, y compris sous stress;
  • si vous ne vous sentez pas bien - symptômes de glycémie élevée ou faible;
  • lorsque vous changez de mode de vie, d'habitudes, de poids;
  • avec des changements dans les doses d'insuline, le mode d'administration de l'insuline, le mode d'administration de l'insuline, le remplacement des médicaments;
  • à un risque accru d'hypoglycémie - avant, pendant et après l'entraînement physique, surtout si vous n'avez pas déjà pratiqué ce sport; après avoir bu de l'alcool;
  • avant de conduire une voiture.

Une aide précieuse dans la prise en compte du glucose dans le sang, l’évaluation du contrôle de la maladie aura un journal de contrôle de soi. Il peut entrer des données spécifiques - à quelle heure la mesure a été faite et quel niveau de glucose dans le sang était, combien ont été mangés par les unités de grain, vous pouvez noter un plat particulier. Ensuite, indiquez combien d'unités d'insuline ont été injectées. Comme note - pour noter s'il y avait une charge physique, quoi, combien de temps. Par exemple, faire du vélo pendant 40 minutes. Probablement, telle ou telle maladie avec une augmentation de la température corporelle, etc. Toutes les options d'information nécessaires pour le journal doivent être discutées avec le médecin traitant.

Un tel journal vous donnera, à vous et à votre médecin, des informations complètes, aidera à corriger les doses d’insuline, à identifier de manière ambiguë quelque chose qui affecte votre bien-être.

Autres méthodes de mesure du glucose:

  • Bien avant l'invention des glucomètres utilisés méthode de mesure de la quantité de glucose dans l'urine. Cette méthode n'est pas précise et n'est pas pratique pour une utilisation quotidienne répétée. Le glucose dans l'urine se produit lorsque la glycémie est en moyenne supérieure à 10 mmol / l (c'est-à-dire dépasse le seuil rénal);
  • Hémoglobine glycolique (hémoglobine glycosylée, HbA1c, voir la section correspondante) - moyenne indiquant les taux de glycémie au cours des 2-3 derniers mois. Ne remplacez pas la surveillance quotidienne de la glycémie, car elle ne reflète pas les fluctuations de la glycémie au cours de la journée.
  • Surveillance continue de la glycémie - est fabriqué à l'aide d'un appareil spécial qui mesure le taux de sucre dans le liquide intercellulaire de la graisse sous-cutanée. Aider de manière significative à identifier l'hypoglycémie cachée, à évaluer l'exactitude de la technique d'administration de l'insuline, à calculer la dose d'insuline, etc. Il ne remplace pas les mesures de glycémie, ils sont utilisés ensemble.

Je ne discuterai pas, il est très facile de dire - "vous devez prendre des mesures 4 fois par jour. Et c'est mieux 10 fois. " Après tout, il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles vous ne voulez pas faire quelque chose de plus, mais vous effectuez généralement une mesure:

- il n'y a pas de temps / opportunité pour mesurer le sucre dans le sang;

- la procédure de mesure nécessite de percer le doigt pour prendre du sang, c'est douloureux, désagréable;

- Il est inutile de mesurer la glycémie si vous vous sentez bien.

- il y a un sentiment d'inconfort, de gêne, s'il est nécessaire de le faire dans un lieu public;

- les mauvais indicateurs me contrarient et aggravent mon état déjà déprimé;

- des injections d'insuline sont nécessaires et il n'y a pas de mesure de la glycémie;

- les bandelettes de test sont assez chères;

- Il est inutile de mesurer en permanence, si je ne sais pas quoi faire.

Avec la plupart des raisons invoquées, une attitude négative à l'égard de la mesure peut être pleinement acceptée. Le rythme rapide de la vie, l'impossibilité d'isoler, l'incompréhension et l'analphabétisme des collègues / camarades de classe / amis au sujet du diabète, les difficultés financières - tout cela interfère avec un contrôle confortable. Il peut y avoir un sentiment de routine, de désespoir.

Comme déjà mentionné ci-dessus, les sensations peuvent vous tromper. Vous vous sentez bien, mais en fait, le corps est endommagé par une glycémie élevée ou, à l'inverse, une grave pénurie d'un tel glucide.

Dans cette situation, la principale chose à retenir pour ce qu'il est nécessaire de faire ces mesures - pour gérer leur maladie, contrôler le diabète. L'autogestion régulière de la glycémie fait partie intégrante de la gestion réussie du diabète. Ce n'est que de cette façon que vous pouvez être sûr que les doses d'insuline sont correctement choisies, pour savoir comment cette charge physique vous affecte, améliore votre santé ou, au contraire, nuit. Connaître le nombre de glucose contribue à rendre la conduite sécuritaire pour vous et pour les autres et, pendant la grossesse, à anticiper un miracle et à ne pas craindre pour l'enfant. Bien sûr, cela présente son propre inconvénient, mais pour le moment, c'est le moyen le plus accessible et le plus important de contrôler le taux de glucose.

Après tout, notre objectif principal est non seulement le manque de développement et la progression des complications, mais aussi une vie pleine, riche et confortable sans restrictions!

Section 2. Surveillance de la glycémie: Principes de base

Section 2. Surveillance de la glycémie: Principes de base

Une surveillance régulière de votre glycémie est généralement de courte durée. surveillance glycémie. Ainsi, cette surveillance est un élément très important du contrôle efficace de votre santé et de votre diabète. Actuellement, la surveillance de la glycémie est divisée en deux composantes:

• Examen opératoire du glucomètre sanguin jusqu'à plusieurs fois par jour. Et c'est votre tâche, c'est-à-dire une personne atteinte de diabète. Sur la base des résultats de cette étude, le schéma thérapeutique actuel du diabète est identifié et modifié, si nécessaire. Tout d'abord, par vous et, en cas d'échec, avec l'aide de votre médecin.

• Évaluation des résultats du traitement du diabète en moyenne pendant 2 à 3 mois au niveau A1c. Ce test est effectué en laboratoire et les résultats sont évalués par votre médecin. Selon eux, une stratégie à long terme pour le traitement de votre diabète est définie dans les mois à venir.

La définition de la glycémie vous aide à comprendre comment se comporter dans une situation causée par l'alimentation, une maladie aiguë ou un stress. Selon la glycémie, la dose d'insuline et d'autres médicaments, la quantité de nourriture et l'activité physique sont ajustées. Dans tous les cas, l'inclusion du suivi dans le plan de gestion du diabète vous permet de rester en bonne santé tout au long de la journée et d'empêcher le développement de complications tardives du diabète.

2.1. Qui devrait surveiller la glycémie?

La réponse à cette question est simple - vous! Si l'on vous prescrit de l'insuline, vous devez surveiller constamment votre glycémie. En cas de diabète de type 2, lorsque vous n'avez pas besoin d'insuline pour le traiter, vous déterminez le mode de test de glycémie avec votre médecin. L'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants sont très actifs dans la réduction de la glycémie. Vous pouvez vérifier leur efficacité en surveillant la glycémie. Gardez à l’esprit que ces médicaments peuvent causer une chute brutale de la glycémie, c’est-à-dire hypoglycémie. La surveillance vous permet de savoir exactement si votre mauvaise santé est le résultat d'une glycémie basse. De plus, en fonction des résultats du suivi, vous pouvez déterminer la quantité et la nourriture à consommer pour votre prochaine réception.

Si vous avez le diabète de type 2 ou gestationnel, et votre traitement est seulement un régime et augmentation de la quantité d'activité physique, vous n'avez pas besoin de se soucier surtout de la part de l'étude des niveaux de glucose dans le sang. Mais l'étude du glucose de temps en temps - très utile, et de l'hémoglobine glyquée (A1c) une fois en 3-6 mois, donc juste être sûr.. Il A1c permet au médecin d'évaluer si encore pour traiter votre régime de diabète est suffisant, ou il est temps d'ajouter des agents hypoglycémiants.

La meilleure façon de maintenir votre santé est de surveiller régulièrement votre diabète. Vous pouvez le faire en régulant votre taux de glycémie avec le régime alimentaire, l'activité physique et les médicaments. La seule et la plus importante règle qui doit toujours être observée dans le diabète - surveille régulièrement la glycémie. La surveillance est le seul moyen de savoir comment votre corps réagit à l'alimentation, aux médicaments et à l'activité physique. Sans informations à ce sujet, vous ne pouvez pas ajuster votre plan de traitement pour qu'il reste le meilleur pour votre santé. Grâce à une série de petites expériences avec la régulation de la glycémie, vous pouvez éventuellement atteindre la valeur de glycémie cible et la maintenir constamment en surveillant la glycémie.

2.2. À quelle fréquence faut-il surveiller la glycémie?

De toute évidence, la fréquence avec laquelle le glucose est surveillé est très individuelle. Tout d’abord, cela dépend du type de diabète - 1er ou 2ème objectif glycémique, à quelle fréquence vous êtes prêt à couper vos doigts et combien votre salaire vous permet de vous fournir une glycémie auto-contrôlée (bandelettes et glucomètre) pas bon marché. La fréquence de la surveillance est également influencée par votre conviction quant aux avantages de cette procédure.

Vous avez peut-être un diabète de type 1 ou de type 2 qui nécessite des résultats de surveillance pour calculer la dose d'insuline et la quantité de nourriture que vous prenez. Ensuite, l'étude de la glycémie doit être effectuée avant chaque repas et l'injection d'insuline, au moins, une action courte. Et ceci est 3-5 fois par jour et bien sûr, tous les jours. Il peut être nécessaire de surveiller la glycémie après les repas. Dans ce cas, le nombre d'études de glycémie est encore plus élevé.

Si le but du traitement est de maintenir les taux de glycémie proches des valeurs normales dans le contexte de l'insulinothérapie, le nombre d'études obligatoires doit être d'au moins quatre et peut atteindre huit par jour et par jour. Dans ce cas, le taux de glycémie est examiné avant chaque repas et après celui-ci et également avant le coucher tous les jours et, en outre, au milieu de la nuit (environ 3 heures) environ une fois par semaine. Des études spéciales ont montré une relation directe entre la fréquence de l'étude de la glycémie et la qualité du traitement du diabète de type 1. Plus en détail, les moyens de maintenir les valeurs de glycémie aussi proches que possible de la norme seront abordés dans les chapitres suivants.

Une administration insulinique peu fréquente peut vous être prescrite - une ou deux fois par jour ou uniquement des médicaments hypoglycémiants en comprimés. Dans ce cas, il suffit d'examiner la glycémie 2 fois par jour. Dans ce cas, avec le diabète de type 2, la glycémie est plus stable que dans le cas du diabète de type 1. Dans le contexte du traitement avec des préparations hypoglycémiques en comprimés, la fréquence des tests de glycémie est encore moindre, car ces médicaments ne régulent pas finement et rapidement le taux de glucose sanguin, comme dans le cas d'injections fréquentes d'insuline.

Si vous n'avez pas besoin de prendre de médicament pour le diabète de type 2, mais suffisamment pour maintenir un régime alimentaire, la glycémie est généralement examinée 1 à 2 fois par jour et pas plus de 3 à 4 fois par semaine. Cependant, une étude régulière de la glycémie, même dans ce cas, gardera le contrôle de votre diabète et verra à quel point vos efforts sont efficaces. Dans le cas des études de glycémie rares certains jours, vous pouvez examiner la glycémie à jeun ou juste avant le petit-déjeuner. Les autres jours - avant le déjeuner et le dîner ou après avoir mangé ou après l'exercice. En conséquence, vous aurez une image assez complète de la régulation de la glycémie tout au long de la journée. Mesures de la glycémie standard:

• Avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, ainsi qu'avant les «collations» abondantes.

• 1-2 heures après le petit-déjeuner, le déjeuner ou le dîner, ainsi qu’une «collation» abondante.

• entre 2 et 3 heures du soir.

Parfois, pour des raisons que vous ne connaissez pas, votre santé se détériore. La surveillance de la glycémie peut vous aider à en trouver la cause. Par exemple, si vous avez une transpiration marquée et un léger tremblement dans le corps après le jogging. Cela peut être une réaction normale à une activité physique intense et peut être la conséquence d'une baisse de la glycémie. Cela ne peut pas être déterminé sans l'étude de la glycémie. Ne connaissant pas le niveau de glucose dans le sang, vous pouvez supposer que son niveau est bas et commencer rapidement à manger. Mais, en fait, le niveau de glucose peut être élevé et les aliments l’augmentent encore plus. Seule une étude de la glycémie permet dans de tels cas de prendre la bonne décision.

En fin de compte, en les explorant régulièrement, vous deviendrez un expert dans votre diabète. Être arrogant, vous pouvez décider que vous n'avez pas besoin de surveiller la glycémie aussi souvent qu'avant. En aucun cas! Si vous pensez que vous pouvez déterminer votre glycémie, vous vous trompez. Une étude spéciale menée dans cette direction a montré que personne souffrant de diabète ne peut déterminer de manière fiable le niveau de glucose sanguin uniquement sur la base de ses sensations. Deviner le niveau possible de glucose dans le sang est très dangereux, surtout si votre taux de glycémie fluctue de manière significative au cours de la journée et que ces fluctuations se manifestent peu sous la forme de sensations spéciales.

2.3. Quand un contrôle supplémentaire est-il nécessaire pour le diabète?

Il peut y avoir des situations où vous devez examiner votre glycémie plus souvent que d'habitude. Par exemple, vous vous trouvez dans une situation inhabituelle et nouvelle et vous devez déterminer comment cela affecte le taux de glucose dans le sang. Il s’agit généralement d’un changement de traitement médicamenteux, de nutrition, d’activité physique, de stress ou de maladie aiguë. Tous affectent le niveau de glucose dans le sang. Ainsi, dans ces situations, une étude plus fréquente de la glycémie est nécessaire. Ce contrôle supplémentaire vous aidera à corriger correctement la déviation de la glycémie par rapport aux valeurs cibles. Rappelez-vous que vous devez toujours surveiller la glycémie si vous pensez que la glycémie est très élevée ou, au contraire, faible.

Surveillance et consommation de glucose supplémentaires. Il convient de garder à l’esprit que certains aliments peuvent vous faire augmenter considérablement votre glycémie. Mais pour trouver la bonne solution, il est nécessaire de ne garder que quelques indicateurs importants. Le niveau de glucose dans le sang dépend de la quantité et du type de glucides présents dans le produit, ainsi que de la quantité de nourriture que vous avez l'intention de consommer. Ça a l'air compliqué, hein?

La meilleure façon de faire face à cette tâche est d’étudier comment les aliments que vous consommez ont une incidence sur le niveau de glucose dans le sang. Vous pouvez examiner la glycémie plus souvent lorsque vous décidez de manger un nouveau produit ou un nouveau plat. Dans le même temps, vous pouvez être très surpris de la façon dont votre glycémie réagit à la prise de différents produits. Il est conseillé d'étudier le taux de glycémie dans les 1 à 2 heures après avoir consommé certains aliments. Si vous savez comment certains aliments (pommes de terre, riz, etc.) affectent votre glycémie, vous pouvez vous constituer un menu, contre lequel les fluctuations de la glycémie seront minimes, sans effet significatif et rapide. augmenter. Plus d'informations à ce sujet dans les chapitres suivants.

Surveillance supplémentaire avec effort physique. En règle générale, l'activité physique, y compris l'exercice, réduit votre glycémie et augmente la sensibilité de l'organisme à l'insuline. Cela est dû au fait que pendant l'exercice, les muscles utilisent le glucose comme source d'énergie pour exercer une activité physique accrue. Et ils tirent ce glucose du sang. À cet égard, vous devez prendre certaines précautions lors des exercices physiques. Vous devez vous assurer que le taux de glycémie ne chute pas trop vite ou trop bas. Et cela peut se produire immédiatement après la fin du chargement ou même plusieurs heures après son achèvement, car les muscles continuent à utiliser une glycémie élevée pour compenser les coûts énergétiques antérieurs. Une étude supplémentaire de la glycémie après l'exercice vous permettra, par exemple, de déterminer si vous devez augmenter votre apport alimentaire ou diminuer la dose d'insuline. Dans le cas du diabète de type 2, certains peuvent trouver que l'exercice régulier permet de maintenir une bonne glycémie avec une faible dose d'insuline ou même sans administration d'insuline. Mais en même temps, gardez à l'esprit qu'une éventuelle correction du régime alimentaire, la dose d'insuline ou d'autres médicaments dont vous devez nécessairement discuter avec votre médecin.

Surveillance supplémentaire sur le fond des nouveaux médicaments ou de l'insuline. Si vous souffrez de diabète de type 2 et que vous prenez des médicaments hypoglycémiants en comprimés, il peut être très difficile de trouver le meilleur traitement. Lors de la nomination d'un nouveau médicament hypoglycémiant ou de la modification de la dose d'un tel médicament, il sera plus fréquent que d'habitude d'examiner la glycémie. Tout d'abord, vous devez examiner votre glycémie 1 à 2 fois par jour (avant le petit-déjeuner et une fois à une autre heure de la journée) afin d'éviter une baisse de la glycémie. Vous devrez peut-être examiner votre glycémie 2 heures après avoir mangé afin de déterminer l'effet de la nutrition sur la glycémie. La surveillance de la glycémie vous aidera, vous et votre médecin, à déterminer l'efficacité du changement de traitement et la nécessité d'une action thérapeutique supplémentaire.

La nomination d'insuline ou la modification du mode de traitement par l'insuline suggère également une étude plus fréquente de la glycémie.

Autres cas de surveillance supplémentaire:

• Conduite (en cas de traitement à l’insuline).

• Lorsque l'activité physique est supérieure à la normale.

• Lorsque le poids diminue ou augmente.

• Lorsque les médicaments sont prescrits non pas du diabète, mais d'une autre maladie, mais qui affectent le niveau de glucose

sang ou perturber la perception des symptômes de l'hypoglycémie (hypoglycémie).

• Sur un estomac vide, la glycémie était étonnamment élevée, ce qui est souvent une réaction à l’hypoglycémie la nuit ou tôt le matin avant le réveil.

• Si la glycémie se situe plus souvent en dehors des valeurs cibles qu’en leur sein.

• Si vous ne vous sentez pas bien. L'étude de la glycémie aidera à comprendre sa cause.

Surveillance supplémentaire pendant le stress. Le stress provoque de nombreux facteurs vitaux - émotions négatives, rhumes, blessures et tout ce qui est radicalement différent du cours normal de la vie, vous causant un stress mental et physique. Dans le contexte du stress, la production d'hormones qui interfèrent avec l'action de l'insuline augmente et, par conséquent, le taux de glycémie augmente en fonction de son contexte. À cet égard, la surveillance de la glycémie doit être effectuée plus souvent lorsque vous êtes dans une situation stressante. L'effet du stress sur la glycémie ne peut pas être mesuré aussi simplement que les unités d'insuline ou les calories qui brûlent pendant l'exercice. Dans le même temps, pendant le stress, la glycémie dépasse généralement les valeurs cibles, ce qui doit être surveillé et ajusté rapidement.

Surveillance supplémentaire pendant les maladies aiguës. Toute maladie aiguë (rhume, etc.) est également un stress pour le corps. L'augmentation du taux d'hormones dans le sang aide le corps à faire face à la maladie tout en aggravant l'action de l'insuline. En conséquence, la glycémie augmente. Si elle n'est pas abaissée dans le temps, cela peut entraîner une augmentation très significative de la glycémie, au point qu'il peut être nécessaire de se rendre d'urgence à l'unité de soins intensifs (unité de soins intensifs). Ce sont ces situations qui sont la cause la plus commune du coma diabétique (perte de conscience) et de la mort de celui-ci. Même si vous avez un diabète de type 2, dans lequel vous n'avez pas souvent étudié la glycémie avant une maladie aiguë, en cas de maladie aiguë, vous devez l'examiner 3 à 4 fois par jour.

La conclusion Dans ce livre, vous trouverez de nombreux conseils pour utiliser les résultats de l'auto-surveillance de la glycémie. Ils aideront à élaborer le meilleur plan pour le traitement de votre diabète, en particulier l'alimentation, l'activité physique et les médicaments. Parfois, les résultats d'un test de glycémie sont nécessaires pour décider immédiatement de la dose d'insuline ou de la prise alimentaire. Dans d'autres cas, les résultats s'accumulent, en particulier dans le contrôle du diabète de type 2 sans traitement à l'insuline, lorsque de rares études de glycémie au cours de la journée, finalement après une semaine ou plus, donnent une idée correcte de l'efficacité du traitement. La maîtrise de soi est absolument nécessaire pour prendre des mesures d'urgence afin de normaliser la glycémie (hypoglycémie, par exemple).

Mesure de la glycémie

La mesure de la glycémie, également appelée auto-surveillance de la glycémie, permet de vérifier la quantité de glucose (sucre) contenue dans le sang d'un patient diabétique à l'aide d'un lecteur à tout moment et en tout lieu.

Valeur glycémique normale pour les personnes sans diabète sucré et les femmes non enceintes 1:

Comment le médecin vérifie-t-il le sang - analyse de l'hémoglobine glyquée (HbA1c)

L'indicateur de l'hémoglobine glyquée permet de mesurer le taux de sucre dans le sang et d'estimer sa valeur moyenne pour les 2-3 derniers mois.

L'analyse donnée est consacrée à un diabète de types 1 et 2. Il montre comment le corps d'un patient atteint de diabète répond au traitement prescrit et, si nécessaire, permet de corriger ce traitement. Vous trouverez ci-dessous un tableau avec lequel vous pouvez déterminer des indicateurs individuels.

Algorithme de choix individualisé des objectifs thérapeutiques pour l'HbA1c:

La conformité de l'HbA1c à la glycémie quotidienne moyenne (SSAS) des 3 derniers mois.

Les résultats de l'analyse HbA1c ne permettent pas de prévoir les changements quotidiens qui surviennent dans l'organisme, en fonction du régime alimentaire ou de l'activité physique. Par conséquent, le glucomètre est l'une des meilleures solutions pour surveiller régulièrement les fluctuations de la glycémie, en fonction de la nutrition et de l'activité physique. L'utilisation d'un glucomètre permettra de mesurer le glucose dans le sang, de réagir immédiatement aux changements et, si nécessaire, de ramener le taux de glucose aux limites de la valeur cible individuelle. Le médecin s'appuiera également sur les mesures de la glycémie du lecteur de glycémie pour évaluer l'efficacité du traitement.

Afin de ne pas oublier le moment où vous devez connaître le niveau de sucre dans le sang, ce que vous devez surveiller, afin que chaque jour, avec succès, vous puissiez suivre les indicateurs, vous pouvez utiliser ce tableau simple.

  • Comment le choix d'aliments et la taille de la portion affectent-ils le niveau de glucose dans le sang?
  • Est-il nécessaire, lors de l’injection d’insuline (courte / ultracourte), de vérifier si une dose adéquate de cette insuline a été administrée avant un repas précédent?
  • Comment ajuster la taille de la nourriture et de la portion dans le futur?
  • La glycémie est-elle revenue à la cible après avoir mangé?
  • Est-il nécessaire, lors de l’injection d’insuline (courte / ultracourte), de vérifier si une dose adéquate de cette insuline a été administrée avant les repas?
  • Comment le choix d'aliments et la taille de la portion affectent-ils le niveau de glucose dans le sang?
  • Ai-je besoin d'une collation avant de commencer une activité physique?
  • Est-il possible de pratiquer une activité physique ou devrait-il être reporté?
  • Comment l'activité physique a-t-elle affecté le niveau de glucose dans le sang?
  • L'activité physique a-t-elle un effet retardé sur la glycémie?
  • Y a-t-il une hypoglycémie?

Lorsque vous souhaitez mesurer votre glycémie plus souvent que d'habitude:

  • maladie, stress;
  • altération du bien-être;
  • lors de l'ajustement du traitement (par exemple, changer la dose de votre médicament ou en nommer un nouveau);
  • avec suspicion d'hypoglycémie nocturne (à 3 heures du matin);
  • conduire une voiture;
  • faire du sport;
  • lorsqu'il est inclus dans le régime alimentaire de nouveaux aliments;
  • changer le mode du jour;
  • baisse du sucre dans le sang - hypoglycémie.

L'hypoglycémie signifie «glycémie basse», qui peut survenir à tout moment de la journée. En cas d'hypoglycémie, l'organisme manque de glucose, qu'il peut utiliser comme source d'énergie. L'hypoglycémie correspond à un taux de glucose dans le sang inférieur à 3,9 mmol / l.

Signes et symptômes de l'hypoglycémie:

  • faiblesse nettement marquée;
  • transpiration
  • le vertige
  • tremblement dans les mains ou sensation de tremblement intérieur;
  • pâleur;
  • double vision et assombrissement des yeux;
  • anxiété, incapacité à se concentrer, peur;
  • palpitations cardiaques
  • sensation de faim.

Que faire avec une glycémie basse:

  1. Mesurer le taux de glycémie. S'il est inférieur à 3,9 mmol / l, utilisez alors la règle 15/15:
    - prendre 15 g de glucides rapides, par exemple un verre de jus de fruit, 3 à 4 cuillères à café (1 c. à soupe) de sucre dissous dans de l'eau ou 5 à 6 bonbons;
    - ou prenez des comprimés de glucose (assurez-vous que l'étiquette indique qu'ils contiennent 15 g de glucose);
    - Attendez 15 minutes et effectuez à nouveau un test sanguin pour le glucose.
  2. Si le taux de glycémie est encore bas:
    - prendre 15 g de glucose et attendre 15 minutes jusqu'à la prochaine mesure de la glycémie; faire un test sanguin pour le sucre autant de fois que nécessaire jusqu'à ce que les indicateurs atteignent une valeur acceptable.
  3. Pensez à ce qui a causé l'apparition de l'hypoglycémie.
  4. Ne sautez pas le prochain repas, afin de ne pas déclencher une diminution de la glycémie;
  5. Si les symptômes persistent, contactez votre médecin.

Taux élevé de glucose dans le sang - hyperglycémie

Le niveau de glucose dans le sang augmente lorsque la nutrition, le niveau d'activité et la thérapie sont mal équilibrés: trop d'aliments contenant du sucre, activité physique insuffisante ou efficacité (dose) du médicament. L'hyperglycémie peut également survenir avec le stress. Rappelez-vous qu'avec un taux élevé de glucose dans le sang, le risque d'infection augmente également.

Signes et symptômes de l'hyperglycémie

L'hyperglycémie, ou glycémie élevée, est un signe de diabète, de sorte que les symptômes de l'hyperglycémie et du diabète coïncident.

Comment déterminer la glycémie

Les diabétiques comprennent l’importance de la surveillance constante et de la détermination des taux de sucre dans le sang, ensemble dangereux de complications. Maintenant, un grand nombre de dispositifs ont été créés pour vous permettre de calculer rapidement le pourcentage de glucose dans le sang avec une grande précision. Ces méthodes de détermination de la glycémie seront considérées dans l'article.

Méthodes de définitions

Les méthodes de calcul de la teneur en glucose, en fonction de la méthode d'exécution, sont de six types.

Méthode de laboratoire

L'analyse commune la plus courante Le sang est obtenu du doigt pour lui. Si elle provient d'une veine, elle est examinée par un analyseur automatique. Conditions de fiabilité du résultat:

  • Pendant une journée, vous ne pouvez pas boire d'alcool;
  • Le dernier repas est de huit à douze heures avant la prise du matériel;
  • Ne vous brossez pas les dents avec du dentifrice, car il contient du sucre.

La norme du sucre, y compris chez les enfants de plus de 5 ans - 3,3-5,5 millimoles.

L'analyse de la glycohémoglobine détermine le pourcentage d'hémoglobine associé au glucose. Il est plus précis que d'habitude sur un test d'estomac vide. De plus, il donne une réponse claire si le patient est diabétique ou non. Ses résultats ne sont pas affectés par l'heure de la journée, l'alimentation, l'activité physique, le froid, etc. La norme de l'hémoglobine glyquée atteint 5,7%.

Le sang est prélevé dans les veines, à jeun. Après avoir mangé et pris le matériel, il faut au moins 8 heures. Non autorisé thé, café, jus de fruits. Il est nécessaire d'exclure les charges.

Il est recommandé d’analyser la résistance au glucose chez ceux qui présentent les résultats d’un test sanguin - de 6,1 à 6,9 mmol par litre. C'est le seul moyen de trouver un patient atteint de prédiabète.

Trois jours avant le test, vous pouvez manger sans limite. Avant l'analyse, il est nécessaire de mourir de faim (jusqu'à 14 heures). L'ordre de l'analyse est le suivant.

  1. Prenez du sang pour le glucose à jeun.
  2. Le patient boit une solution de 75 grammes de glucose.
  3. Après deux heures, une seconde analyse est effectuée.
  4. Au besoin, le sang est prélevé toutes les demi-heures.

Glucomètre

À l'aide d'appareils portables (glucomètres), il est devenu possible de déterminer le glucose dans le plasma pendant quelques secondes. Cette méthode est considérée comme pratique, car le patient peut le conduire de manière indépendante, sans se rendre au laboratoire. Il est basé sur l'analyse du sang obtenu à partir du doigt. La précision du résultat est assez élevée.

Bandelettes de test

En utilisant des bandelettes de test d'indicateur, vous pouvez obtenir le résultat de l'analyse de la teneur en sucre presque instantanément. Ces méthodes consistent à appliquer une goutte de sang sur la surface de la bandelette. Ils sont visuels En changeant la gradation de couleur (par rapport à l'étalonnage des couleurs sur la boîte du test), obtenez le résultat final. La précision d'une telle analyse est considérée comme approximative, car elle dépend de la perception de la couleur individuelle, du niveau de vision de la personne effectuant le test.

Faisceau lumineux

L'appareil de la nouvelle génération était un appareil laser qui mesure la quantité de sucre dans le sang à l'aide d'un faisceau lumineux dirigé avec précision vers la peau, qui détermine avec précision l'index donné. L'absence de douleur de cette méthode est associée à l'absence de nécessité de perturbation de la peau entière et de sensations d'inconfort. La précision de l'analyse dépend de l'étalonnage correct de l'appareil. Elle est effectuée par des médecins hautement qualifiés, dépend entièrement du niveau de leurs connaissances.

MiniMed

Pour déterminer en permanence le niveau de glucose, un système MiniMed est souvent utilisé, consistant en un cathéter en plastique miniature inséré sous la peau du patient. Ce système est stationnaire, dans les 72 heures à intervalles spécifiés effectue automatiquement un prélèvement de sang avec détermination ultérieure de la concentration de glucose. La fiabilité des données obtenues est élevée.

GlucoWatch

L'appareil doté d'un mécanisme d'horloge GlucoWatch fonctionne avec un courant électrique comme mesure de la concentration en sucre. Le principe de son action consiste en un contact direct avec la peau du patient, effectuant des mesures trois fois par heure pendant douze heures. L'erreur d'un tel appareil est grande, il est donc utilisé dans de rares cas où il n'est pas possible d'utiliser un équipement plus précis.

Important! La présence d'autres maladies aiguës et chroniques, la prise de toutes sortes de médicaments peut influer sur le changement du taux de glucose, alors assurez-vous de tenir compte de ce fait lors de l'évaluation du résultat.

Unités de concentration en glucose

Une unité commune de mesure de la glycémie dans les pays de la CEI est le critère mmol / l (millimole par litre), qui détermine la concentration requise.

Dans d'autres pays, la terminologie sous la forme de mg% (milligramme pour cent), mg / dl (milligramme par décilitre) est le plus souvent utilisée.

Pour obtenir le résultat, en% mg, multiplier l'une des unités ci-dessus par le nombre 18. Au contraire, pour l'unité de traduction inverse en mg% divisé par 18 pour obtenir les unités souhaitées.

La connaissance des méthodes de traduction sera utile à tous ceux qui peuvent être à l'étranger.

L'indicateur de 6,1 mmol / l, obtenu 2 fois de suite lors du prélèvement sanguin chez le patient à jeun, indique la présence de sucre.

Le taux de glucose, déterminé au cours de la journée dans un régime alimentaire recevant régulièrement 11,1 mmol / L et plus, indique également un diabète sucré.

Règles générales de préparation à la mesure

Toutes les méthodes de détermination du glucose doivent tenir compte des exigences suivantes.

  1. Effectuer une telle analyse suppose que le patient doit, 10 heures avant de commencer, refuser de manger. Les heures du matin sont considérées comme optimales pour obtenir un échantillon.
  2. La veille, il est interdit de faire des exercices physiques lourds, de subir des charges excessives. Le stress, une nervosité accrue avant le test peuvent entraîner des résultats peu fiables.
  3. Avant de commencer le test pour le sucre, vous devez vous laver les mains soigneusement après les avoir soigneusement séchées. Le doigt sélectionné pour l'échantillonnage ne doit pas être traité avec des solutions alcooliques, car cela peut nuire à la précision du résultat.
  4. Tous les appareils portables sont équipés de dispositifs spéciaux (lancettes) conçus pour perforer la peau du doigt. Ils doivent nécessairement être stériles.
  5. La ponction est nécessaire sur la surface latérale de la peau du doigt, où se trouvent de petits vaisseaux avec moins de terminaisons nerveuses.
  6. Le premier sang est prélevé avec un disque sec ouaté (stérile) et seule la seconde est analysée.

Différences dans la concentration de sucre dans le plasma et le sang total

Au cours de l'analyse du matin à jeun, les concentrations dans le sang veineux et capillaire sont les mêmes, il n'y a donc pas beaucoup de différence par rapport à la prise. Après avoir mangé, la balance se déplace vers le sang capillaire. La différence entre le sang artériel et le sang veineux est de 7%.

Hématocrite - le nombre de cellules sanguines dans le volume total. Si l'hématocrite est normal, la différence entre la concentration de glucose dans le plasma et dans le sang total est de 11%. Lorsque l'indice de couleur est augmenté à 0,55 pour cent, il augmente et devient égal à 15. Lorsque l'hématocrite est abaissé à 0,3 et moins, 8 pour cent. Cela suggère que la conversion de la concentration plasmatique en glucose est problématique.

Par conséquent, l'utilisation de glucomètres a facilité la tâche à la fois pour les laboratoires et pour les patients eux-mêmes. L'analyseur intégré fera tout le travail du laboratoire dans les plus brefs délais. Cependant, il faut tenir compte du fait que l'erreur du glucomètre est d'environ 20%. Cela signifie que le diagnostic de diabète sucré est posé uniquement après des tests de laboratoire.

Analyse du glucose chez la femme enceinte

Au cours de la grossesse, la détermination de la concentration en sucre est obligatoire pour étudier la santé de la femme et pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce. La nécessité de déterminer la concentration de glucose pendant la grossesse est due au fait qu’elle provoque elle-même la glycémie.

Le plus souvent, le sang est prélevé du doigt. Moins commun est l'inverse - une clôture de la veine. Avant de passer le test, il est interdit de fumer (beaucoup moins avec la grossesse!). Manger un repas augmente le niveau de glucose dans le sang et le résultat sera inexact. Il est également nécessaire d’exclure les contraintes et la charge physique accrue. La norme du sucre dans le sang pendant la grossesse est de 4 à 5,2 millimoles. Après avoir mangé, la norme est légèrement différente - jusqu'à 6,7 mmol par litre de sang.

Analyse chez les enfants

Cette étude chez les enfants est réalisée avec un examen prévu par un pédiatre, une ou deux fois par an. Il est effectué en ambulatoire et si vous avez les compétences pour travailler avec un glucomètre, vos parents peuvent vérifier le niveau de sucre à la maison.

Le sang pour l'analyse chez les enfants est pris du doigt de la main. Les jeunes enfants peuvent prélever du sang sur les orteils. Avant la clôture, l'enfant ne devrait pas manger (huit heures avant l'analyse), boire beaucoup de liquides et faire des efforts physiques. La présence de maladies chez les enfants modifie également les résultats, de sorte que pendant les exacerbations, les diagnostics de laboratoire ne sont pas effectués.

Le taux de glucose chez les enfants dépend de l'âge:

  • chez les nouveau-nés, le glucose est légèrement inférieur - de 2,8 à 4,4 mmol par litre;
  • jusqu'à cinq ans, l'indice de glucose varie de 3,3 à 5 mmol par litre;
  • après cinq ans, la norme du sucre dans le sang est la même que chez l'adulte - de 3,3 à 5,5 mmol.

Où puis-je passer des tests?

Le sang pour l'analyse doit être remis à tout le monde. Cela se fait dans les laboratoires de tout centre médical. Certains centres médicaux utilisent des données glucométriques: c'est pratique et prend moins de temps. Cependant, les données obtenues sur les équipements de laboratoire sont plus précises, de sorte qu'elles sont prises en compte lors du diagnostic du diabète.

Quels sont les glucomètres

Deux principaux types de dispositifs sont connus: photométriques et électrochimiques.

Le principe de fonctionnement des instruments photométriques repose sur la détermination du niveau de glucose au moyen d'un spectrophotomètre intégré, qui prend en compte le degré de coloration du test indicateur. Ce type d'appareil est équipé d'un système optique fragile, impliquant une utilisation précise et soignée. Leur poids est impressionnant, les dimensions sont assez grandes, donc ils perdent à cet égard.

Les glucomètres de type électrochimique sont produits sous différentes formes, tailles, avec la présence de fonctions individuelles, de paramètres de mesure, de systèmes d'avertissement et de résultats de résultats.

Certains types de différents sucres de fixation rapide (5 à 60 secondes), la quantité de mémoire pour stocker les données d'enquête de un à plusieurs jours, le type d'étalonnage est effectué (dans le plasma ou le sang total à partir des capillaires) codages de caractéristiques des bandelettes de test, ainsi qu'un procédé de production de résultats (numérique ou voix).

De tels dispositifs peuvent être équipés de fonctions supplémentaires adaptées à chaque utilisateur. Par exemple, le dispositif peut être équipé d'une alarme sonore pour indiquer quand une quantité insuffisante de plasma pour déterminer le résultat, l'annonce des options d'étude pour les personnes ayant une déficience visuelle, le comptage de la moyenne pour la journée ou une semaine, la possibilité de faire les ajustements sur l'épreuve du temps ( « avant » ou « après » repas ), l'étude de nombreux paramètres biochimiques.

En vente, il existe des modèles qui combinent les fonctions de plusieurs appareils (un glucomètre et un tonomètre), ce qui est pratique et rentable du point de vue économique.

Raisons des résultats inexacts

Le concept de décompensation réelle, en règle générale, est inconnu des utilisateurs qui ne traitent pas avec des dispositifs qui déterminent la concentration de glucose.

Les personnes à forte teneur en sucre, habituées à passer un test dans les établissements médicaux une fois par mois, sont préparées à l'avance pour cette procédure. Ils commencent deux jours avant de manger correctement, contrôlent strictement le niveau de glucose entrant dans le corps. Après avoir reçu les résultats (le plus souvent l'analyse reste dans les limites normales), une personne passe à nouveau au régime alimentaire habituel sans observer un régime strict, compensant rapidement les valeurs de glucose réduites.

Les erreurs les plus fréquentes des patients peuvent être des mains sales lors de l'analyse, contribuant à l'obtention de données inexactes.

Il n'est pas nécessaire de comparer les résultats des tests de laboratoire effectués avec du sang veineux avec les paramètres d'un glucomètre portable, ce qui permet d'effectuer une analyse à partir d'un échantillon obtenu à partir de capillaires. La différence entre ces résultats est toujours de 2 à 3 unités de mesure.

La valeur des appareils portables pour mesurer la concentration de glucose réside dans leur disponibilité, la possibilité d'utiliser à domicile sans connaissances et formation particulières, des résultats quasi instantanés qui peuvent à un moment donné sauver des vies.

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