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Insuline d'action prolongée

L'insuline est un médicament contre le diabète, dont les injections réduisent la concentration de glucose dans le sang, augmentant ainsi son absorption par les tissus (foie et muscles). L'insuline longue est appelée ainsi parce que la durée de son action dépasse celle des autres variantes du médicament, ce qui nécessite une fréquence d'administration plus faible.

L'action de l'insuline longue

Exemples de noms de médicaments:

  • Lantus;
  • L'insuline ultralente;
  • L'insuline ultralongue;
  • Insuline Ultradard;
  • Levemir;
  • La lévuline;
  • Khumulin.

Produit sous forme de suspensions ou de solutions pour injection.

L'action prolongée de l'insuline réduit la concentration de glucose dans le sang, augmente son absorption par les muscles et le foie, accélère la synthèse des produits protéiques, réduit le taux de production de glucose par les hépatocytes (cellules du foie).

Si vous calculez correctement la quantité d'insuline prolongée, son activation commence 4 heures après l'injection. L'efficacité maximale vaut la peine d'attendre dans 8 à 20 heures (selon les caractéristiques individuelles de la personne et la quantité d'insuline injectée). L'activité de l'insuline dans le corps est réduite à zéro après 28 heures après l'administration. Les déviations de cette période reflètent les pathologies externes et internes du corps humain.

L'administration sous-cutanée permet à l'insuline de rester quelque temps dans le tissu adipeux, ce qui contribue à une absorption lente et progressive dans le sang.

Indications pour l'utilisation de l'insuline longue

  1. Présence du diabète sucré de type 1.
  2. Présence du diabète sucré de type 2.
  3. Immunité aux médicaments oraux pour réduire la quantité de glucose dans le plasma sanguin.
  4. Application en tant que thérapie complexe.
  5. Opérations
  6. Diabète gestationnel chez la femme enceinte.

Méthode d'application

La quantité d'hormone administrée est déterminée par le médecin traitant individuellement pour chaque patient. Calculer la dose seule ne peut qu'après avoir consulté un spécialiste et effectué des tests de laboratoire.

Secouer l'insuline est interdit. Il suffit de faire défiler les paumes avant l'injection. Cela contribue à la formation d'une composition uniforme et au chauffage uniforme simultané du médicament contre la chaleur des mains.

Après l'injection, ne retirez pas immédiatement l'aiguille. Il est nécessaire de laisser quelques secondes sous la peau pour une dose complète.

La correction est sujette à la transition de l'insuline d'origine animale à l'homme. La dose est sélectionnée à nouveau. En outre, le passage d'un type d'insuline à un autre doit être accompagné d'une surveillance par un médecin et d'un contrôle plus fréquent de la concentration de sucre dans le sang. Si la transition conduit à ce que la dose administrée dépasse 100 unités, le patient doit être envoyé à l'hôpital.

Toutes les préparations d'insuline sont administrées par voie sous-cutanée et chaque injection ultérieure doit être effectuée ailleurs. Les préparations d'insuline ne peuvent pas se mélanger et divorcer.

Nous calculons l'insuline étendue

Afin de maintenir la glycémie à un niveau normal tout au long de la journée, il est nécessaire d'administrer une dose de fond d'insuline ou une dose de base. La base est une insuline de durée d'action prolongée ou moyenne destinée à maintenir la glycémie sans prendre de nourriture ni à jeun, comme chez une personne en bonne santé, sécrétion basale.

Avec le fonctionnement normal des cellules pancréatiques chez l'homme, 24 à 26 unités d'insuline par jour sont produites. C'est environ 1 unité par heure. Cela signifie que la quantité totale d'insuline est le niveau de base ou d'insuline étendue que vous devez entrer.

Si la chirurgie est prévue, la faim, les charges émotionnelles et physiques, le niveau d'insuline prolongée nécessaire doit être doublé.

Test d'insuline de base

Il est possible de comprendre si le niveau de la base est correctement sélectionné indépendamment. C'est la responsabilité de chaque diabétique, car même une dose d'insuline prescrite par un médecin peut ne pas être correcte pour votre cas particulier. Par conséquent, comme ils disent, faites confiance, mais vérifiez, surtout si cela concerne directement votre santé et votre bien-être.

Pour vérifier, vous devez sélectionner un jour, il est préférable que ce soit un jour de congé, car une surveillance attentive du glucose est nécessaire. Alors, comment pouvez-vous vérifier si le dosage correct d'insuline prolongée est prescrit pour vous.

  1. Ne pas manger pendant 5 heures.
  2. Chaque heure, vous devez mesurer le glucomètre de sucre.
  3. Pendant ce temps, il ne devrait y avoir ni hypoglycémie ni saut de glucose de 1,5 mmol / l.
  4. Une diminution du sucre ou une augmentation indique un besoin d'ajuster la base de l'insuline.

Ce test doit être effectué à plusieurs reprises. Par exemple, vous avez vérifié le niveau basal d'insuline le matin, mais au déjeuner ou le soir, la situation a évolué. Par conséquent, choisissez un autre jour pour vérifier l'insuline du soir et même de la nuit.

Rappelez-vous: pour introduire une insuline courte le soir, cela n'a pas influencé la glycémie, cela doit être fait 6 heures après son introduction (même si c'est une nuit profonde).

Points de contrôle

Il existe également, pour différentes préparations d'insuline, un point de contrôle d'action prolongée ou moyenne. S'il s'avère que lors du test du sucre dans ces "points", il sera augmenté ou diminué, alors le test basal décrit ci-dessus devra être effectué.

Chez Lantus, à tout moment de la journée, le glucose ne doit pas dépasser la valeur de 6,5 mmol / l sur un estomac vide.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Pour ces médicaments, le point de contrôle devrait être avant le dîner si la dose est administrée le matin. Si la dose est introduite le soir, surveillez-la le matin à jeun. Et dans le premier et le second cas, la valeur de glucose pour un estomac vide ne doit pas dépasser 6,5 mmol / l.

Si vous constatez une diminution ou une augmentation du sucre sur un estomac vide, ne réglez pas la dose d'insuline vous-même! Un test basal doit être effectué. Et seulement alors changer la posologie ou consulter un médecin. De tels sauts peuvent survenir à la suite d'un syndrome de nausées matinales ou d'un dosage incorrect d'insuline du soir.

Surdosage

Même une légère augmentation de la concentration d'insuline qui ne répond pas aux besoins de l'organisme peut entraîner une hypoglycémie qui, en l'absence d'une intervention médicale nécessaire, peut entraîner la mort du patient ou entraîner des complications graves.

Lorsque l'hypoglycémie, le patient doit prendre des glucides rapides, qui dans un court laps de temps augmentera la quantité de glucose dans le sang.

L'hypoglycémie peut entraîner des crises, des dépressions nerveuses et même le coma. Dans le futur, le contrôle et la correction de la nutrition par un médecin et l'injection de doses longues d'insuline sont nécessaires.

Lantus

Lantus est un analogue de l'insuline humaine. Il se trouve en laboratoire à partir de l'appareil génétique des bactéries, E. coli. L'homme ne diffère que par la présence de deux molécules d'arginine et la présence d'asparagine à la place de la glycine.

Lantus, comme toute autre insuline, n'est pas autorisé à se mélanger à d'autres types d'insuline et, en particulier, aux préparations hypoglycémiques. Le mélange entraînera une assimilation incorrecte et intempestive de l'insuline par l'organisme. L'effet secondaire le plus dangereux du mélange sera la précipitation.

Comme l'insuline Lantus possède des anticorps humains, sa digestion et sa réceptivité par l'organisme sont bien meilleures que celles des analogues. Cependant, la première semaine, il convient d'examiner de plus près la réponse de l'organisme à ce type d'insuline, en particulier après le remplacement d'une autre espèce.

Lantus est utilisé par injections sous-cutanées. L'introduction par voie intraveineuse est inadmissible, car il existe un risque d'hypoglycémie aiguë.

Étant donné que l'insuline présente certaines contre-indications à son utilisation (enfance, insuffisance rénale), il n'a pas été possible d'identifier les effets secondaires exacts de ces limitations, aucune étude n'ayant été réalisée.

Pour les femmes enceintes et les femmes qui allaitent, l'utilisation de l'insuline longue est possible, mais sous le contrôle d'un spécialiste et avec l'utilisation de médicaments auxiliaires: comprimés réducteurs de sucre, régime alimentaire.

Contre-indications

  1. Hypoglycémie
  2. Sensibilité aux composants de la préparation.
  3. Enfants de moins de 6 ans.
  4. Grossesse

Après consultation d'un spécialiste, ces contre-indications peuvent ne pas être décisives, car l'effet positif est beaucoup plus élevé que les risques de complications possibles. Il suffit de calculer correctement la dose d’insuline administrée.

Effet secondaire

  1. Hypoglycémie
  2. État comateux et précomateux.
  3. Rougeur et démangeaisons au site d'injection.
  4. Allergie.
  5. Destruction des lipides corporels.

Instructions spéciales et précautions

L'insuline prolongée n'est pas destinée au traitement de l'acidocétose. Les corps cétoniques sont excrétés du corps uniquement par injection intraveineuse d'insuline courte.

Pour le diabète de type 1, l'insuline est utilisée à la fois pour l'insuline à action longue et à courte durée d'action. Les effets prolongés agissent comme une base, c'est-à-dire soutiennent la quantité d'insuline dans le sang que le pancréas doit produire dans son état normal.

Différents endroits pour les injections ne diffèrent pas dans le résultat final, c'est-à-dire que la concentration du médicament dans le sang sera la même dans tous les cas. Vous ne devez changer l'emplacement que pour chaque injection ultérieure.

Lorsque vous passez d'une insuline moyenne à une insuline longue, vous devez être sous la supervision d'un médecin et d'un glucomètre, car la dose d'insuline à ajuster sera ajustée et des mesures supplémentaires pour réduire la glycémie (comprimés, insuline courte) seront nécessaires.

Pour prévenir l'hypoglycémie la nuit et après le réveil, il est conseillé de réduire la concentration en insuline longue et d'augmenter l'insuline courte pendant les repas. Ne calculez la dose que si le médecin lui-même.

La dose d'insuline longue subit une correction lorsque:

  • changements dans la nutrition;
  • avec une activité physique accrue;
  • maladies de nature infectieuse;
  • opérations;
  • portant l'enfant;
  • les maladies du système endocrinien;
  • maladie rénale (en particulier insuffisance);
  • diabète sucré chez les personnes âgées (65 ans ou plus);
  • lorsqu'il est exprimé perte de poids ou prise de poids;
  • boire de l'alcool;
  • d'autres causes qui affectent la concentration de glucose dans le sang.

Il est également intéressant d’être attentif à ceux qui ont un taux d’hémoglobine glycosylé inférieur à la normale. Chez ces personnes, l’hypoglycémie est possible à la fois pendant la journée et la nuit sans cause apparente.

Comment stocker

Il faut trouver un endroit où la température moyenne est de + 2 ° C à + 8 ° C Habituellement, ce sont les tablettes latérales du réfrigérateur. Il est important de ne pas laisser geler l'insuline et, par conséquent, il est impossible de stocker dans le congélateur les injections elles-mêmes et le récipient.

Tenir hors de portée des enfants.

Une fois ouvert et commencé à utiliser, la température de stockage ne doit pas dépasser +25 degrés. Il convient de noter que la durée de conservation de l'insuline après l'ouverture de 4 semaines.

Lorsque la date d'expiration est dépassée, l'utilisation du médicament est interdite.

Pour acheter de l'insuline prolongée, cela n'est possible que dans une pharmacie et uniquement sous ordonnance du médecin.

Insuline Lantus: instruction, comparaison avec les analogues, prix

La plupart des préparations d'insuline en Russie sont importées. Parmi les longs analogues de l'insuline, Lantus, produit par Sanofi, l'une des plus grandes sociétés pharmaceutiques, était le plus utilisé.

Bien que ce médicament soit nettement plus coûteux que l'insuline NPH, sa part de marché continue de croître. Cela s'explique par un effet hypoglycémique plus long et plus lisse. Vous pouvez couper Lantus une fois par jour. Le médicament vous permet de mieux contrôler le diabète sucré des deux types, d'éviter l'hypoglycémie, encore moins de provoquer des réactions allergiques.

Instructions

L’insuline Lantus a commencé à être utilisée en 2000, en Russie elle a été enregistrée 3 ans plus tard. Au cours des dernières années, le médicament a prouvé son innocuité et son efficacité, a été répertorié dans la DEV, de sorte que les diabétiques peuvent le recevoir gratuitement.

L'ingrédient actif est l'insuline glargine. Par rapport à l'hormone humaine, la molécule de glargine est légèrement modifiée: un acide est remplacé, deux sont ajoutés. Une telle insuline après injection forme facilement des composés complexes sous la peau - les hexamères. La solution a un pH acide (environ 4), de sorte que le taux de désintégration des hexamères est faible et prévisible.

En plus de la glargine, l'insuline Lantus contient de l'eau, des substances antiseptiques, du m-crésol et du chlorure de zinc, stabilisant du glycérol. L'acidité requise de la solution est obtenue en ajoutant de l'hydroxyde de sodium ou de l'acide chlorhydrique.

En dépit des particularités de la molécule, la glargine est capable de se lier aux récepteurs cellulaires de la même manière que l'insuline humaine. Le principe d'action est donc similaire. Lantus vous permet de réguler le métabolisme du glucose avec une carence de votre propre insuline: il stimule les muscles et les tissus adipeux pour qu'ils absorbent le sucre, supprime la synthèse du glucose par le foie.

Lantus étant une hormone à action prolongée, il est injecté pour maintenir le glucose à jeun. En règle générale, le diabète sucré et Lantus désignent des insulines courtes - Insuman du même fabricant, de ses analogues ou de Novorapid et Humalog ultra-courts.

La dose d'insuline est calculée sur la base des lectures de glycémie pendant quelques jours. On pense que Lantus gagne en force dans les 3 jours, donc la correction de la dose est possible seulement après l'expiration de ce délai. Si la glycémie quotidienne moyenne à jeun est> 5,6, la dose de Lantus est augmentée de 2 unités.

La dose est considérée comme correctement sélectionnée en l'absence d'hypoglycémie et après trois mois d'utilisation à 30 ° C) d'hémoglobine glyquée (HG).

En vente, vous pouvez trouver 2 variantes d'insuline Lantus. Le premier est produit en Allemagne, il est emballé en Russie. Le deuxième cycle complet de production a eu lieu en Russie à l'usine de Sanofi, dans la région d'Orel. Selon les patients, la qualité des médicaments est identique, le passage d'une option à une autre ne pose aucun problème.

Informations importantes sur l'utilisation de Lantus

L'insuline Lantus est un produit long. Il n'a presque pas de pic et fonctionne en moyenne 24 heures, maximum - 29 heures. La durée, la force d'action, le besoin d'insuline dépendent des caractéristiques individuelles et du type de maladie. Le schéma thérapeutique et les dosages sont donc choisis pour chaque patient individuellement.

Les instructions d'utilisation recommandent de piquer Lantus une fois par jour, à la fois. Selon les diabétiques, une double administration est plus efficace, car elle permet d'utiliser différentes doses pour le jour et la nuit.

Calcul de la dose

Lantus ® nombre nécessaire pour normaliser la glycémie à jeun, il dépend de la présence d'insuline native, la résistance à l'insuline, les caractéristiques d'absorption de l'hormone à partir du tissu sous-cutané, le niveau d'activité diabétique. Un schéma thérapeutique universel n'existe pas. En moyenne, le besoin total en insuline varie de 0,3 à 1 unité. par kilogramme, Lantus représentant 30 à 50%.

La manière la plus simple de calculer la dose de Lantus en poids, en utilisant la formule de base: 0,2 x poids en kg = dose unique de Lantus en une seule injection. Un tel calcul inexact et presque toujours nécessite des ajustements.

Calcul de l'insuline selon les données de la glycémie donne, en règle générale, le meilleur résultat. Tout d'abord, déterminez la dose pour une injection du soir, de manière à fournir un fond uniforme d'insuline dans le sang pendant toute la nuit. La probabilité d'hypoglycémie chez les patients traités par Lantus est inférieure à celle de l'insuline NPH. Néanmoins, pour des raisons de sécurité, ils ont besoin d'une surveillance périodique du sucre au moment le plus dangereux, c'est-à-dire avant les heures plus courtes, lorsque la production d'hormones et d'antagonistes de l'insuline est activée.

Le matin, on injecte Lantus pour garder le sucre à jeun toute la journée. Sa dose ne dépend pas de la quantité de glucides dans l'alimentation. Avant le petit-déjeuner, vous devrez poignarder et Lantus, et une petite insuline. Et pour ajouter des doses et pour n'entrer qu'un seul type d'insuline, il est impossible, car leur principe d'action diffère sur le plan cardinal. Si vous avez besoin de piquer une longue hormone avant de vous coucher et que le glucose augmente, deux injections sont faites simultanément: Lantus à la dose habituelle et une insuline courte. La dose exacte d'une hormone courte peut être calculée à l'aide de la formule de Forsham, approximative - en se basant sur le fait qu'une unité d'insuline abaissera le sucre d'environ 2 mmol / l.

Temps d'administration

S'il est décidé de poignarder Lantus SoloStar conformément aux instructions, c'est-à-dire une fois par jour, il est préférable de le faire environ une heure avant le coucher. Pendant ce temps, les premières portions d'insuline auront le temps de pénétrer dans le sang. La dose est choisie de manière à assurer une glycémie normale la nuit et le matin.

Avec une double injection, la première injection se fait après le réveil, la seconde avant le coucher. Si le sucre est normal la nuit et légèrement élevé le matin, vous pouvez essayer de reporter le dîner plus tôt, environ 4 heures avant d'aller au lit.

Combinaison avec des comprimés réducteurs de sucre

La prévalence du diabète de type 2, les difficultés d’adhésion à un régime pauvre en glucides, les nombreux effets secondaires de l’utilisation de médicaments hypoglycémiants ont conduit à l’émergence de nouvelles approches thérapeutiques.

Maintenant, il est recommandé de commencer à piquer l'insuline si l'hémoglobine glyquée dépasse 9%. De nombreuses études ont montré que le début plus précoce de l'insulinothérapie et son transfert plus rapide vers un programme intensif donnent de meilleurs résultats que le traitement «jusqu'à la limite» avec les hypoglycémiants. Cette approche permet de réduire significativement le risque de complications du diabète de type 2: 40% moins d'amputation, 37% de microangiopathie des yeux et des reins, le nombre de décès est réduit de 21%.

Schéma thérapeutique efficace prouvé:

  1. Après le diagnostic - régime, sport, metformine.
  2. Lorsque ce traitement ne suffit pas, des préparations de sulfonylurée sont ajoutées.
  3. Avec une progression supplémentaire - un changement de mode de vie, la metformine et l'insuline longue.
  4. Ensuite, une insuline courte est ajoutée à l'insuline longue, un schéma intensif de thérapie à l'insuline est utilisé.

Au stade 3 et 4, Lantus peut être utilisé avec succès. En raison de la longue action de 2 types de diabète, une injection par jour suffit, l'absence de pic aide à maintenir l'insuline basale au même niveau. Après avoir opté pour Lantus chez la plupart des diabétiques présentant une HG supérieure à 10% après 3 mois, il a été réduit de 2% en une demi-année - atteignant la norme.

Analogues

Les insulines à action prolongée sont produites par deux fabricants seulement - Novo Nordisk (médicaments Levemir et Tresiba) et Sanofi (Lantus et Tudzheo).

Caractéristiques comparatives des médicaments dans les stylos à seringue:

Lantus

Insuline Lantus (glargine): découvrez tout ce dont vous avez besoin. Vous trouverez ci-dessous le manuel d'instructions, rédigé en langage clair. Lisez le nombre d'unités dont vous avez besoin pour entrer et quand, comment calculer la dose, comment utiliser un stylo-seringue Lantus Solostar. Comprendre combien de temps après l'injection le médicament commence à fonctionner, quelle insuline est meilleure: Lantus, Leveemir ou Tudzheo. De nombreux examens de patients atteints de diabète de type 2 et de type 2 sont donnés.

Glargin est une hormone à action prolongée produite par une firme internationale solide, Sanofi-Aventis. Peut-être est-ce l'insuline longue la plus populaire chez les diabétiques russophones. Ses injections doivent être complétées par des méthodes de traitement permettant de maintenir la glycémie dans le sang de 3,9 à 5,5 mmol / l 24 heures sur 24, comme chez les personnes en bonne santé. Le système du Dr Bernstein, qui vit avec le diabète depuis plus de 70 ans, permet aux adultes et aux enfants diabétiques de se protéger contre des complications redoutables.

Lisez les réponses aux questions:

Comprendre comment piquer correctement ce médicament, combien de fois par jour, les avantages et les inconvénients des injections le soir et le matin. Lantus est comparé en détail avec les préparations de Tudzheo, Levemir et Tresiba.

Longue insuline Lantus: article détaillé

Notez que l'insuline Lantus gâtée est aussi claire que fraîche. L'apparence du médicament ne peut pas déterminer sa qualité. N'achetez pas de l'insuline et des médicaments coûteux de vos mains, par le biais d'annonces privées. Acquérir des fonds provenant du diabète dans des pharmacies solides qui respectent les règles de stockage.

Instructions pour l'utilisation

En faisant des piqûres de Lantus, comme tout autre type d’insuline, vous devez suivre un régime.

De nombreux diabétiques qui s'injectent eux-mêmes de l'insuline glargine estiment qu'il est impossible d'éviter l'hypoglycémie. En fait, il est possible de garder le sucre normalement stable même avec une maladie auto-immune grave. Et plus encore, avec un diabète de type 2 relativement léger. Il n'est pas nécessaire de gonfler artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse. Regardez une vidéo dans laquelle le Dr Bernstein discute de ce problème. Apprenez à équilibrer les doses de nutrition et d'insuline.

Voici des informations supplémentaires.

Lantus est une préparation de quelle action? Est-ce long ou court?

Lantus est une insuline à action prolongée. Chaque injection de ce médicament diminue la glycémie dans les 24 heures. Cependant, une injection par jour ne suffit pas. Dr. Bernstein recommande fortement de poignarder une longue insuline 2 fois par jour - le matin et le soir. Il pense que Lantus augmente le risque de cancer et qu'il vaut mieux aller à Leuveur pour éviter cela. Voir la vidéo pour plus de détails. Dans le même temps, apprendre à stocker correctement l'insuline afin qu'elle ne se détériore pas.

Certaines personnes, pour une raison quelconque, recherchent une insuline courte appelée Lantus. Ce médicament n'est pas en vente et n'a jamais été.

Vous pouvez couper l'insuline prolongée la nuit et le matin et administrer avant le repas l'un des médicaments suivants: Actrapid, Humalog, Apidra ou NovoRapid. En plus de cela, il existe plusieurs autres types d'insuline à action rapide produits en Russie et dans les pays de la CEI. N'essayez pas de remplacer les injections d'insuline courte ou ultra-courte avant de manger en administrant de fortes doses de longue durée. Cela conduira au développement de premières complications aiguës et éventuellement chroniques du diabète.

On croit que Lantus n’a pas d’effet maximal et diminue le sucre de façon uniforme pendant 18 à 24 heures. Cependant, dans leurs réponses aux forums, de nombreux diabétiques affirment qu'il existe un pic, bien que faiblement exprimé.

L'insuline glargine agit plus efficacement que le protafan et les autres médicaments de durée moyenne. Cependant, la plus récente insuline à action prolongée de Tresib fonctionne encore mieux et chacune de ses injections dure jusqu'à 42 heures. Si le financement le permet, alors envisager la possibilité de remplacer le nouveau médicament Tresib.

Combien d'unités Lantus à poignarder et quand? Comment calculer la dose?

La dose optimale d'insuline longue, ainsi que le calendrier des injections, dépendent des caractéristiques de l'évolution du diabète chez le patient. La question que vous avez posée doit être résolue individuellement. Étudiez l'article «Calcul des doses d'insuline longue pour les injections la nuit et le matin». Agir comme il est écrit.

Les schémas universels de thérapie à l'insuline prêts à l'emploi ne peuvent pas assurer une glycémie normale et stable même si le diabétique est observé par un régime pauvre en glucides. Par conséquent, le Dr Bernstein ne recommande pas de les utiliser et le site endocrin-patient.com n’en parle pas.

Comment utiliser le stylo Lantus Solostar? Comment piquer correctement?

La réponse à cette question est donnée dans l'article "L'introduction de l'insuline: où et comment piquer correctement". Elle vous apprendra à faire des injections avec le Lantus Solostar avec un seringue ou avec une seringue à insuline ordinaire sans douleur.

Quelle devrait être la dose de ce médicament la nuit?

La dose de Lantus pour la nuit dépend de la différence entre les valeurs de sucre le matin à jeun et la veille. Si le taux de glycémie le matin à jeun chez un diabétique est généralement inférieur à celui de la veille, il n'est pas nécessaire d'injecter une longue insuline pendant la nuit. La seule raison de poignarder la nuit est le désir de se réveiller avec du sucre normal le lendemain matin. Lisez les détails dans l'article "Le sucre le matin à jeun: comment le ramener à la normale".

Quand est-il préférable de couper Lantus: le soir ou le matin? Puis-je subir une injection le soir?

Les injections d’insuline prolongée en soirée et au matin sont nécessaires à des fins différentes. Les questions concernant leur nomination et la sélection des dosages doivent être décidées indépendamment les unes des autres. En règle générale, l’indice de sucre le plus souvent le matin à jeun pose des problèmes. Pour le ramener à la normale, faites un tir d'insuline prolongée la nuit.

Si le taux de glucose dans le sang d'un diabétique le matin à jeun est normal, il n'est pas nécessaire de poignarder Lantus la nuit.

Une piqûre d'insuline matinale est conçue pour maintenir le sucre normal tout au long de la journée à jeun. Vous ne pouvez pas essayer de remplacer l'injection d'une dose importante de Lantus par l'introduction d'insuline rapide le matin avant de manger. Si vous avez habituellement du sucre après avoir mangé, vous devez utiliser deux types d'insuline - prolongée et rapide. Pour déterminer si vous devez couper de l'insuline longue le matin, vous devrez mourir de faim et suivre la dynamique de la glycémie.

L'injection du soir ne peut pas être effectuée le matin. Si vous avez trouvé du sucre élevé le matin sur un estomac vide, n'essayez pas de l'éteindre avec une grande dose d'insuline longue. Utilisez des médicaments courts ou ultracourts pour cela. Augmentez votre dose d'insuline Lantus le lendemain soir. Pour avoir du sucre normal le matin à jeun, vous devez dîner tôt, 4 à 5 heures avant le coucher. Sinon, les injections d'insuline longue pendant la nuit ne seront d'aucune aide, peu importe la dose administrée.

Vous pouvez facilement trouver sur d'autres sites des schémas plus simples d'utilisation de l'insuline Lantus que ceux enseignés par le Dr Bernstein. Il est officiellement recommandé de ne faire qu'une injection par jour.

Cependant, les schémas simples de l'insulinothérapie fonctionnent mal. Les diabétiques qui les utilisent souffrent d'attaques fréquentes d'hypoglycémie et de sautes de sucre dans le sang. Au fil du temps, ils développent des complications chroniques qui raccourcissent la vie ou transforment une personne en invalide. Pour avoir un bon contrôle du diabète de type 1 ou 2, vous devez passer à un régime à faible teneur en glucides, étudier un article sur le calcul des doses d'insuline longue et faire ce qu'il contient.

Quelle est la dose maximale d'insuline Lantus par jour?

Il n'y a pas de dose quotidienne maximale d'insuline officiellement établie. Il est recommandé de l'augmenter jusqu'à ce que la glycémie chez le diabétique soit plus ou moins normale.

Des cas médicaux ont décrit des cas de patients obèses atteints de diabète de type 2 qui ont reçu 100 à 150 unités de DE par jour. Cependant, plus la dose quotidienne est élevée, plus l'insuline cause de problèmes.

Le niveau de glucose saute continuellement, souvent il y a des épisodes d'hypoglycémie. Pour éviter ces problèmes, vous devez suivre un régime pauvre en glucides et hacher de faibles doses d'insuline, ce qui correspond à cela.

Une dose appropriée d'insuline le soir et le matin doit être choisie individuellement. Il est très différent selon l'âge, le poids du patient et la gravité du diabète. Si vous devez couper plus de 40 unités par jour, vous faites quelque chose de mal. Très probablement, ne pas adhérer strictement à un régime alimentaire faible en glucides. Ou essayez de remplacer les injections d'insuline rapide avant les repas en administrant de fortes doses de glargine.

Les patients atteints de diabète de type 2 qui sont en surpoids sont fortement encouragés à faire des exercices physiques. L'activité physique augmentera la sensibilité de votre corps à l'insuline. Cela permettra de se passer de doses modérées du médicament. Demandez ce qui est Qi-run.

Certains patients aiment tirer le fer dans le gymnase plus que le jogging. Cela aide aussi.

Que se passe-t-il si vous ratez un coup?

Vous aurez une glycémie élevée en raison d'un manque d'insuline dans le corps. Plus précisément, en raison de l'incohérence du niveau d'insuline dans les besoins de l'organisme. L'augmentation des taux de glucose contribuera au développement de complications chroniques du diabète.

Dans les cas graves, des complications aiguës peuvent également survenir: acidocétose diabétique ou coma hyperglycémique. Leurs symptômes sont des troubles de la conscience. Ils peuvent mener à la mort.

S'il est possible de piquer la nuit Lantus et simultanément de l'insuline ultra courte avant le souper?

Officiellement, vous pouvez. Cependant, si vous avez des problèmes de glycémie le matin à jeun, Lantus la nuit il est souhaitable de poignarder le plus tard possible avant d'aller au lit. Une insuline rapide avant le dîner, vous devrez entrer quelques heures plus tôt.

Permettez-moi de vous rappeler que les diabétiques doivent souper tôt au plus tard à 19h00 et idéalement vers 18h00. Dans le cas d'un dîner tardif, vous aurez élevé le sucre le lendemain matin à jeun. Et l’introduction d’une dose importante d’insuline prolongée la nuit ne vous en sauvera pas. Lire aussi "Sucre le matin à jeun: comment le ramener à la normale".

Il est important que vous compreniez le but de chacune des injections énumérées dans la question. Il est également nécessaire de pouvoir sélectionner avec compétence les dosages de préparations d'insuline d'action rapide et prolongée. Lisez l'article "Types d'insuline" en détail sur les préparations des actions courtes et ultracourtes.

Combien de temps faut-il après l'injection?

Insuline Lantus commence à abaisser la glycémie 30 à 60 minutes après l'injection. Cependant, cela fonctionne si bien que son début ne peut pas être suivi à l'aide d'un lecteur de glycémie à domicile. Ne même pas essayer de le faire.

Quelle est la différence entre Lantus et Lantus Solostar?

Solostar est le nom du stylo seringue, dans lequel peuvent être montées des cartouches avec le médicament Lantus. En règle générale, l'insuline longue est vendue avec des stylos à seringues. Il peut être difficile d'acheter des cartouches d'insuline séparément pour utiliser des seringues à insuline régulières.

Lantus dans le diabète de type 2

Lantus peut être un médicament à partir duquel le traitement à l'insuline commence pour le diabète de type 2 grave. Tout d'abord, ils résolvent le problème des injections de cette insuline la nuit, puis le matin. Si le sucre continue à croître après avoir mangé, une autre préparation courte ou ultra-courte est ajoutée au schéma d'insulinothérapie - Actrapid, Humalog, NovoRapid ou Apidra.

Cependant, en premier lieu, vous devez ajuster les injections d'insuline longue. Peut-être que vous pouvez vous passer de l'introduction de médicaments rapides avant de manger. Lire la suite "Insuline pour le diabète de type 2".

Ils disent qu'une nouvelle insuline améliorée est apparue à la place de Lantus. Quelle est cette préparation?

Une nouvelle préparation améliorée s'appelle Tresiba (degludec). Chacune de ses piqûres dure jusqu'à 42 heures. Après le passage à cette insuline, il devient plus facile de garder le sucre normal à jeun le matin. Malheureusement, Tresiba coûte encore environ trois fois plus cher que Lantus, Levemir et Tudzheo. Cependant, il est conseillé de s'y rendre si les finances offrent une telle opportunité. Il est officiellement recommandé d'administrer cette insuline une fois par jour. Cependant, le Dr Bernstein conseille de diviser la dose quotidienne en deux injections - le soir et le matin. Bien que le nombre d'injections ne diminue pas, le passage à l'insuline Tresib est toujours utile. Parce que la glycémie va s'améliorer. Ils deviendront plus stables.

Quelle insuline est la meilleure: Lantus ou Tudzheo? Quelle est la différence entre eux?

Tudzheo contient le même principe actif que Lantus, - l'insuline glargine. Cependant, la concentration d'insuline dans la solution de Tudzheo est 3 fois supérieure - 300 U / ml. En principe, vous pouvez économiser un peu si vous allez à Tudjo. Cependant, il vaut mieux ne pas le faire. Examens des diabétiques à propos de l'insuline Tudzheo dans la plus négative. Certains patients après la transition du médicament Lantus à Tudzheo, le sucre dans le sang saute, d'autres ont une nouvelle insuline, pour une raison quelconque, cessent soudainement de fonctionner. En raison de sa forte concentration, il cristallise souvent et obstrue l’aiguille du stylo. Tudzheo a amicalement grondé non seulement sur les forums de diabétiques domestiques, mais aussi anglophones. Par conséquent, si possible, il est préférable de continuer à couper Lantus, sans le changer. Il convient de passer à une nouvelle insuline Tresib pour les raisons décrites ci-dessus.

Quelle insuline est la meilleure: Lantus ou Levemir?

Avant l'arrivée de l'insuline Tresib, le Dr Bernstein a utilisé Levemir pendant de nombreuses années, et non Lantus. Dans les années 1990, Lantus augmente le risque de certains types de cancer. Le Dr Bernstein a pris leurs arguments au sérieux, a cessé d'injecter de l'insuline glargine et a prescrit aux patients. L'entreprise de fabrication a commencé à s'agiter - et dans les années 2000, des dizaines d'articles affirmaient que Lantus était en sécurité. Très probablement, même si l'insuline glargine augmente le risque de certains types de cancer, il est très insignifiant. Cela ne devrait pas être une excuse pour déménager à Leuwemir.

Si vous inscrivez Lantus et Levemir aux mêmes doses, l'effet de la leucémie Levemir se terminera un peu plus rapidement. Il est officiellement recommandé de couper Lantus 1 fois par jour, et Levemir - 1 ou 2 fois par jour. Cependant, dans la pratique, les deux médicaments doivent être piqués deux fois par jour, le matin et le soir. Une injection par jour ne suffit pas. Conclusion: si Lantus ou Levemir est bon pour vous, continuez à l'utiliser. La transition vers Leuvemir ne vaut que lorsque cela est absolument nécessaire. Par exemple, si l'un des types d'insuline provoque une allergie ou est arrêté pour être administré gratuitement. Cependant, la nouvelle insuline longue de Tresib est une autre affaire. Cela fonctionne beaucoup mieux. Cela vaut la peine de progresser si le prix élevé ne l’arrête pas.

Avis

Lantus est probablement le plus populaire chez les diabétiques pour une longue insuline depuis de nombreuses années. Son principal concurrent, Levemir, a moins de fans. La nouvelle insuline avancée Tresib n'est apparue que récemment. Il est vendu à un prix élevé et ne peut donc pas conquérir une grande part de marché, malgré ses propriétés améliorées. Au cours des longues années d'utilisation, il y a eu de nombreuses critiques de Lantus. Ils sont écrits principalement par des patients et parfois par des médecins.

Les examens négatifs de l'insuline Lantus sont laissés par des patients qui ne suivent pas un régime pauvre en glucides et / ou qui prennent le médicament une fois par jour. Des schémas simplifiés de thérapie à l'insuline provoquent inévitablement des sauts de glycémie, ainsi que des crises d'hypoglycémie.

L'injection de Lantus une fois par jour est une voie sans issue. Il garantit aux diabétiques un mauvais état de santé, des résultats médiocres aux tests d'hémoglobine glyquée, le développement progressif de complications chroniques. Les pires résultats pour ceux qui tentent de remplacer l'introduction de l'insuline rapide avant de manger des doses élevées d'un médicament long.

Insuline Lantus: revue d'un patient diabétique de type 2

Le passage à un régime pauvre en glucides peut réduire la dose d'insuline en 2 à 8 fois. Réduit la dose de médicaments d'action longue et rapide. Plus la dose d'insuline est faible, plus ils sont stables et moins le risque de réactions allergiques est élevé. Vous pouvez contrôler le diabète de type 2 ou 1 avec l'insuline Lantus en observant un régime pauvre en glucides. Pour plus d'informations, consultez l'article "Surveillance du diabète de type 1" ou "Traitement du diabète étape par étape pour le diabète de type 2". Cependant, les diabétiques qui connaissent et sont traités selon les méthodes du Dr Bernstein sont traditionnellement utilisés par Levemir et non par Lantus. Par conséquent, il est difficile de trouver des critiques sur ce médicament chez les personnes qui limitent les glucides dans leur régime alimentaire et qui piquent de faibles doses de l'hormone.

Si vous n'avez pas commencé à prendre de l'insuline longue, essayez d'abord Levemir ou Tresib. Mais si vous vous êtes déjà assuré que Lantus est bon pour vous, continuez à le poignarder. Chaque patient a son propre diabète. L'expérience de quelqu'un d'autre ne peut pas être appliquée à 100% à votre situation. Ne vous limitez pas à une injection par jour. Calculez avec précision le dosage par la méthode décrite ici. Assurez-vous que le passage à un régime pauvre en glucides les réduit considérablement. Écrivez votre avis sur l'utilisation de Lantus dans les commentaires sur cet article.

Lantus et Levemir - insuline à action prolongée

Lantus et Levemir - types d'insuline modernes, action prolongée, ils reçoivent un chaton toutes les 12 à 24 heures pour le diabète de type 1 et de type 2. En outre, une insuline moyenne, appelée protafan ou NPH, est encore utilisée. L'injection de cette insuline dure environ 8 heures. Après avoir lu l'article, vous découvrirez ce qui est différent entre tous ces types d'insuline, lequel est le meilleur, pour lequel vous devez les piquer.

  • L'action de Lantus, Levemir et Protafan. Caractéristiques de chacun de ces types d'insuline.
  • Schémas de traitement de CD1 et CD2 avec insuline prolongée et rapide.
  • Calcul de la dose de Lantus et Lewemir la nuit: instruction pas à pas.
  • Comment piquer l'insuline, de sorte que le sucre le matin à jeun était normal.
  • Transition de protafan à l'insuline moderne élargie.
  • Quelle insuline est la meilleure - Lantus ou Leveemir.
  • Comment prendre la dose matinale d'insuline prolongée.
  • L'alimentation pour réduire le dosage de l'insuline est de 2 à 7 fois et éliminer les sucres dans le sang.

Nous fournissons également une technique détaillée et efficace pour assurer que la glycémie le matin à jeun est normale.

Prescrire des patients diabétiques souffrant d'insuline prolongée la nuit et / ou le matin devrait absolument ne pas savoir si le patient reçoit des injections d'insuline rapide avant les repas. Un diabétique doit être traité uniquement avec une insuline prolongée. Une autre insuline prolongée n'est pas nécessaire, mais ils piquent une insuline courte ou ultra-courte pour éteindre les sauts de glycémie après avoir mangé. Le troisième est nécessaire et cela, et un autre, pour maintenir le sucre normal, sinon les complications du diabète se développeront.

Pour sélectionner personnellement pour un patient diabétique les types d'insuline, la posologie et le calendrier des injections, on appelle cela «constituer un schéma de thérapie à l'insuline». Ce schéma repose sur les résultats du contrôle total de la glycémie pendant 1 à 3 semaines. Tout d'abord, il est nécessaire de savoir comment le sucre dans le sang se comporte chez le patient à différents moments de la journée dans le contexte d'un régime pauvre en glucides. Après cela, il devient clair quel type de traitement à l'insuline est nécessaire. Lire l'article «Quelle insuline à piquer, à quelle heure et à quelles doses. Schémas du diabète pour le diabète de type 1 et le diabète de type 2. "

Il se peut que l'insuline à action prolongée n'est pas nécessaire, mais nécessitent des injections d'insuline rapide avant les repas. Ou vice versa - vous avez besoin d'une insuline à action prolongée la nuit, et le jour après avoir mangé du sucre normal. Ou chez les patients atteints de diabète se trouve encore une autre situation. Conclusion: si l'endocrinologue nomme tous ses patients le même traitement de doses fixes d'insuline et ne regarde pas les résultats de leurs mesures de sucre dans le sang, il est préférable d'aller à un autre médecin.

Pourquoi ai-je besoin d'insuline à action prolongée?

L'insuline à longue durée d'action Lantus, Levemir ou Protafan est nécessaire pour maintenir le taux de sucre normal à jeun. Dans le sang d'une personne, une petite quantité d'insuline circule tout le temps. C'est ce qu'on appelle le niveau de fond (basal) de l'insuline. Le pancréas fournit de l'insuline basale en continu, 24 heures sur 24. En outre, en réponse à la prise de nourriture, il rejette également de grandes quantités d'insuline dans le sang. Ceci s'appelle une dose de bolus ou un bolus.

Les bolus augmentent brièvement la concentration d'insuline. Cela permet d'étouffer rapidement le sucre élevé, qui résulte de l'assimilation des aliments consommés. Chez les patients atteints de diabète de type 1, le pancréas ne produit pas d'insuline basale ou en bolus. Les injections d'insuline d'action prolongée fournissent un fond d'insuline, une concentration d'insuline basale. Il est important que le corps ne "digère" pas ses propres protéines et qu'il n'y ait pas d'acidocétose diabétique.

Pour quoi faire des injections d'insuline Lantus, Levemir ou Protafan:

  1. Normaliser le sucre dans le sang à jeun à tout moment de la journée, surtout le matin.
  2. Ce diabète de type 2 n'entre pas dans le diabète de type 1 grave.
  3. Dans le diabète de type 1, garder une partie des cellules bêta en vie, protéger le pancréas.
  4. Prévenir une acidocétose diabétique est une complication aiguë et mortelle.

Un autre objectif du traitement du diabète par l'insuline prolongée est de prévenir la mort d'une partie des cellules bêta du pancréas. Les injections de Lantus, Levemir ou Protafan réduisent la charge sur le pancréas. De ce fait, moins de cellules bêta meurent, plus elles restent en vie. Les injections d'insuline prolongée la nuit et / ou le matin augmentent le risque que le diabète de type 2 n'entre pas dans le diabète de type 1 grave. Même chez les patients atteints de diabète de type 1, si une partie des cellules bêta est maintenue en vie, l'évolution de la maladie s'améliore. Le sucre ne saute pas, il reste régulièrement proche de la normale.

L'insuline à action prolongée est utilisée à des fins complètement différentes que l'insuline à action rapide avant les repas. Il n'est pas destiné à éteindre les sauts de glycémie après un repas. En outre, il ne devrait pas être utilisé pour abattre rapidement le sucre s'il augmente soudainement. Parce que l'insuline à action prolongée est trop lente pour cela. Pour assimiler les aliments que vous mangez, utilisez de l'insuline courte ou ultra-courte. La même chose est pour ramener rapidement le sucre augmenté à la normale

Si vous essayez d'utiliser l'aide de l'insuline prolongée pour faire ce que sont les types rapides d'insuline, les résultats du traitement du diabète seront très mauvais. Le patient aura des sauts continus de sucre dans le sang, ce qui provoquera une fatigue chronique et une dépression. Dans quelques années, de graves complications apparaîtront qui rendront une personne handicapée.

Donc, vous devez d'abord maîtriser l'insuline d'action prolongée, puis les injections d'insuline rapide avant les repas. Apprenez à calculer avec précision le dosage approprié. Traitez votre diabète de manière compétente avec de l'insuline. Lire aussi les articles "Insuline ultra courte Humalog, NovoRapid et Apidra. Insuline humaine courte "et" Calcul de la dose d'insuline rapide avant les repas. Comment abaisser le sucre à la normale, s'il a sauté. " À l'aide d'un glucomètre, observez le comportement de votre sucre pendant la journée. Avec le diabète de type 2, il se peut que l'insuline prolongée ne soit pas nécessaire, mais des injections rapides d'insuline sont nécessaires avant les repas. Ou vice versa - vous avez besoin d'une insuline prolongée pour la nuit, mais dans l'après-midi, le sucre après avoir mangé et sans injection d'insuline est maintenu normal.

Quelle est la différence entre la molécule Lantus et l'insuline humaine

L'insuline Lantus (Glargin) est produite à l'aide de méthodes de génie génétique. Il est obtenu par ADN recombinant de la bactérie Escherichia coli E. coli (souches K12). Dans la molécule d'insuline, Glargin a remplacé l'asparagine par la glycine en position 21 de la chaîne A et deux molécules d'arginine en position 30 de la chaîne B ont été ajoutées. L'addition de deux molécules d'arginine à l'extrémité C-terminale de la chaîne B a changé le point isoélectrique de pH 5,4 à 6,7.

La molécule d'insuline Lantus - il est plus facile de se dissoudre à pH légèrement acide. Dans le même temps, il est moins soluble au pH physiologique des tissus sous-cutanés que l'insuline humaine. Le remplacement de l'asparagine A21 par la glycine est isoélectriquement neutre. Il est conçu pour fournir à l'analogue de l'insuline humaine résultant une bonne stabilité. Insuline La glargine est produite à un pH acide de 4,0, il est donc interdit de mélanger avec de l'insuline produite à pH neutre et de diluer avec de l'eau salée ou de l'eau distillée.

Insulin Lantus (Glargin) a une action prolongée en raison du faible pH de son acidité. Un changement de pH a conduit à ce que ce type d'insuline se dissolve moins à la valeur de pH physiologique des tissus sous-cutanés. Lantus (Glargin) est une solution claire et claire. Après administration sous-cutanée d'insuline, il forme des micro-récepteurs au pH physiologique neutre de l'espace sous-cutané. L'insuline Lantus ne peut pas être diluée avec du sérum physiologique ou de l'eau pour injection car, de ce fait, son pH se rapprochera de la norme et le mécanisme d'action prolongée de l'insuline sera rompu. L'avantage de Levemir est qu'il peut être dilué comme il est possible, bien que officiellement il ne soit pas approuvé, lisez plus ci-dessous.

Caractéristiques de l'insuline prolongée Levemir (Detemir)

L'insuline Levemir (Detemir) est un autre analogue de l'insuline à action prolongée, le concurrent de Lantus, créé par Novo Nordisk. Par rapport à l'insuline humaine, l'acide aminé en position 30 de la chaîne B a été éliminé de la molécule Lewemer. Au lieu de cela, l'acide aminé lysine en position 29 de la chaîne B était attaché au résidu de l'acide gras, l'acide myristique, qui contient 14 atomes de carbone. De ce fait, 98 à 99% de l'insuline Levemir dans le sang après l'injection se lie à l'albumine.

Levemir est lentement absorbé par le site d'injection et a une action prolongée. Son action retardée est due au fait que l'insuline pénètre plus lentement dans la circulation sanguine et que les molécules de l'analogue de l'insuline pénètrent plus lentement dans les cellules cibles. Comme ce type d'insuline n'a pas un pic d'action prononcé, le risque d'hypoglycémie grave est réduit de 69% et l'hypoglycémie nocturne de 46%. Cela a été démontré par les résultats d'une étude de deux ans impliquant des patients atteints de diabète de type 1.

Quelle insuline étendue est la meilleure - Lantus ou Levemir?

Lantus et Leveemir sont des analogues de l'insuline à action prolongée, la dernière avancée dans le domaine du traitement du diabète par l'insuline. Ils sont précieux car ils ont un profil d’action stable sans pics - le graphique de la concentration de ces espèces d’insuline dans le plasma sanguin a la forme d’une «onde plane». Il copie la concentration physiologique normale de l'insuline basale (de fond).

Lantus et Detemir sont des types d'insuline stables et prévisibles. Ils agissent presque à l'identique chez différents patients, ainsi que sur des jours différents pour le même patient. Maintenant, les diabétiques n'ont pas besoin de mélanger quoi que ce soit avant de prendre une dose d'insuline prolongée, et plus tôt avec l'insuline «moyenne», le protagon était beaucoup plus difficile.

Sur l'emballage de Lantus, il est écrit que toute l'insuline doit être utilisée dans les 4 ou 30 jours suivant l'impression de l'emballage. Levemir a une durée de conservation officielle au réfrigérateur 1,5 fois plus longue, jusqu'à 6 semaines et non officielle - jusqu'à 8 semaines. Si vous observez un régime pauvre en glucides pour le diabète de type 1 ou de type 2, vous aurez probablement besoin de faibles doses quotidiennes d'insuline prolongée. Par conséquent, Levemir sera plus pratique.

En outre, il y a des suggestions (non prouvées!) Que Lantus augmente le risque de cancer plus que d'autres types d'insuline. Une raison possible est que Lantus a une forte affinité pour les récepteurs de l'hormone de croissance, situés à la surface des cellules cancéreuses. Les informations sur l'implication de Lantus dans le cancer ne sont pas prouvées, les résultats des études sont contradictoires. Mais dans tous les cas, Levemir est moins cher et en pratique rien de pire. L'avantage principal est que Lantus ne peut pas être dilué du tout et Levemir semble être aussi simple que possible, même si ce n'est pas officiellement. Aussi après le début de l'utilisation, Leveemir est stocké plus longtemps que Lantus.

De nombreux patients atteints de diabète et de médecins endocrinologues pensent que, si de fortes doses sont administrées, une injection de Lantus par jour suffit. Levemir dans tous les cas doit être poignardé deux fois par jour, et par conséquent, avec de plus grandes doses d'insuline, il est plus pratique de se faire soigner par Lantus. Mais si vous effectuez un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2, les liens sont énumérés ci-dessous, vous n'aurez alors plus besoin de fortes doses d'insuline prolongée. Nous n'utilisons pratiquement pas de doses si importantes qu'elles continuent à fonctionner toute la journée, sauf chez les patients atteints de diabète de type 2 avec une obésité très sévère. Parce que seule la méthode des petites charges permet d'obtenir un bon contrôle du sucre dans le sang pour les diabètes de type 1 et de type 2.

Nous maintenons la glycémie 4,6 ± 0,6 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé, 24 heures sur 24, avec des fluctuations mineures avant et après les repas. Pour atteindre cet objectif grandiose, vous devez couper l'insuline prolongée en petites doses deux fois par jour. Si vous traitez le diabète avec de petites doses d'insuline prolongée, la durée d'action de Lantus et Lewemir sera presque la même. Dans le même temps, les avantages de Leveemir, décrits ci-dessus, se manifesteront.

Pourquoi est-il indésirable d'utiliser l'insuline NPH (protafan)

Jusqu'à la fin des années 1990, les types d'insuline courts étaient aussi purs que l'eau et tous les autres étaient opaques et opaques. L'insuline turbide est due au fait qu'elle ajoute des composants qui forment des particules spéciales qui se dissolvent lentement sous la peau humaine. À ce jour, un seul type d'insuline - la durée moyenne d'action, appelée insuline NPH - est la même protamine. NPH signifie "protamine neutre Hagedorn", c'est un animal d'origine animale.

Malheureusement, la NPH-insuline peut stimuler le système immunitaire à produire des anticorps contre l'insuline. Ces anticorps ne détruisent pas, mais fixent temporairement une partie de l'insuline et la rendent inactive. Ensuite, cette insuline liée devient soudainement active, quand ce n'est pas du tout nécessaire. Cet effet est très faible. Déviation des diabétiques conventionnels de sucre ± 2-3 mmol / l peu de soucis, et ils ne le remarquent pas. Nous essayons de maintenir idéalement une glycémie normale, soit 4,6 ± 0,6 mmol / l avant et après les repas. Pour cela, nous réalisons un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2. Dans notre situation, l'action instable de l'insuline moyenne devient perceptible et gâche l'image.

Il y a un autre problème avec la protamine neutre de Hagedorn. L'angiographie est un examen des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur afin de déterminer leur impact sur l'athérosclérose. Ceci est une procédure médicale commune. Avant sa réalisation, le patient reçoit une injection d'héparine. C'est un anticoagulant qui empêche les plaquettes de s'agglomérer et de boucher les vaisseaux sanguins avec des caillots. Après la fin de la procédure, une autre injection est faite-NPH est introduit pour "arrêter" l'héparine. Un faible pourcentage de personnes traitées à l'insuline protafanique présente à ce stade une réaction allergique aiguë pouvant même entraîner la mort.

La conclusion est que s'il est possible d'utiliser une autre insuline plutôt que de l'insuline NPH, il est préférable de le faire. En règle générale, les diabétiques sont transférés de l'insuline NPH à des analogues de l'insuline d'action prolongée Levemir ou Lantus. En outre, ils montrent également les meilleurs résultats de contrôle de la glycémie.

La seule niche dans laquelle l'application de l'insuline NPH reste appropriée aujourd'hui est aux États-Unis (!) Les petits enfants atteints de diabète de type 1. Ils ont besoin de très faibles doses d'insuline pour le traitement. Ces doses sont si faibles que l'insuline doit être diluée. Aux États-Unis, cela se fait avec des solutions de marque pour diluer l'insuline, fournies gratuitement par les fabricants. Cependant, pour les analogues de l'insuline d'action prolongée, ces solutions n'existent pas. Par conséquent, le Dr Bernstein est obligé de prescrire à ses jeunes patients des injections d'insuline NPH, qui peuvent être diluées, 3 à 4 fois par jour.

Dans les pays russophones, des solutions de marque pour la dilution de l'insuline - pas dans l'après-midi avec le feu, ni pour l'argent, surtout gratuitement. Par conséquent, les gens diluent l’insuline en achetant dans les pharmacies une solution saline ou de l’eau pour les injections. Et comme cette méthode fonctionne plus ou moins, à en juger par les critiques sur les forums sur le diabète. De cette manière diluée, y compris l'insuline et l'action prolongée Levemir (mais pas Lantus!). Si vous utilisez l'insuline NPH pour un enfant, vous devrez le diluer avec la même solution saline que Levemir. Dans ce cas, il convient de garder à l’esprit que Levemir agit mieux et le coupe moins souvent. En savoir plus dans l'article "Comment diluer l'insuline pour couper avec précision les faibles doses"

Comment obtenir ce sucre le matin à jeun était normal

Supposons que vous preniez le diabète de type 2 la nuit pour la dose maximale autorisée de comprimés efficaces. Malgré cela, votre glycémie le matin à jeun est constamment supérieure à la normale et, au cours de la nuit, elle augmente généralement. Cela signifie que vous avez besoin d'injections d'insuline prolongée la nuit. Cependant, avant de procéder à de telles injections, vous devez vous assurer que le patient diabétique a soupé 5 heures avant d'aller au lit. Si le sucre dans le sang augmente pendant la nuit en raison du fait qu'un patient atteint de diabète tard dans la soirée, l'insuline prolongée pendant la nuit n'aidera pas. Assurez-vous de prendre une habitude saine de dîner tôt. Rappelez-vous sur votre téléphone portable à 17h30 qu'il est temps de dîner et de dîner à 18h00-18h30. Après un dîner tôt le lendemain, vous serez heureux de manger des aliments protéinés pour le petit-déjeuner.

Les types étendus d'insuline sont Lantus et Lewemir. Ci-dessus dans cet article, nous avons discuté en détail de la manière dont ils diffèrent les uns des autres et de la meilleure utilisation. Voyons comment l'injection d'insuline prolongée fonctionne la nuit. Il est nécessaire de savoir que le foie est particulièrement actif dans la neutralisation de l'insuline le matin, peu avant le réveil. Ceci s'appelle le phénomène de l'aube du matin. C'est lui qui provoque une glycémie élevée le matin à jeun. Personne ne sait avec certitude pourquoi. Néanmoins, il peut être bien contrôlé si vous souhaitez obtenir du sucre normal le matin à jeun. Lire la suite "Le phénomène de l'aube du matin et comment le contrôler".

En raison du phénomène de l'aube du matin, il est recommandé de faire une injection d'insuline prolongée la nuit au plus tard 8,5 heures avant de se lever le matin. L'effet d'une injection d'insuline prolongée la nuit est très faible 9 heures après l'injection. Si vous observez un régime pauvre en glucides pour le diabète, les doses de tous les types d'insuline, y compris l'insuline prolongée la nuit, sont relativement faibles. Dans une telle situation, l'action d'une injection de Levemir ou de Lantus en soirée s'arrête généralement avant la fin de la nuit. Bien que les producteurs assurent que l'effet de ces types d'insuline dure plus longtemps.

Si votre injection de soir d'insuline prolongée dure toute la nuit et même le matin, cela signifie que vous avez injecté trop de dose et que le sucre tombera en dessous de la norme au milieu de la nuit. Au mieux, il y aura des cauchemars et, au pire, une hypoglycémie grave. Il est nécessaire de faire un réveil pour se réveiller dans 4 heures, au milieu de la nuit, et mesurer votre glycémie avec un glucomètre. S'il est inférieur à 3,5 mmol / l, divisez la dose du soir d'insuline prolongée en deux parties. Une de ces parties de la colite n'est pas immédiate, mais après 4 heures.

Quoi ne pas faire:

  1. Augmentez soigneusement la dose du soir d'insuline prolongée, ne vous précipitez pas vers elle. Parce que si elle est trop élevée, alors au milieu de la nuit, il y aura une hypoglycémie accompagnée de cauchemars. Dans la matinée, le sucre monte de manière réflexe pour qu'il «dégringole». Ceci est appelé phénomène Somogy.
  2. En outre, ne pas augmenter votre dose matinale de Lantus, Leveemir ou Protafan. Cela ne contribuera pas à réduire le sucre s'il est augmenté à jeun.
  3. N'utilisez pas 1 piqûre de Lantus pendant 24 heures. Vous devez hacher Lantus au moins deux fois par jour et de préférence 3 fois par nuit, puis de 1 à 3 heures le matin et le matin ou le midi.

Nous insistons encore une fois: si vous augmentez excessivement la dose d'insuline prolongée la nuit, alors le sucre à jeun ne descendra pas le lendemain matin, mais augmentera au contraire.

Diviser la dose d’insuline prolongée du soir en deux parties, dont l’une au cours de la nuit, est très correcte. Avec ce régime, la dose totale du soir d'insuline prolongée peut être réduite de 10 à 15%. C'est aussi le meilleur moyen de contrôler le phénomène de l'aube du matin et d'avoir une glycémie normale le matin à jeun. Les injections nocturnes produiront un minimum d'inconfort lorsque vous vous y habituerez. Lisez comment faire des injections d'insuline sans douleur. La dose d'insuline prolongée au milieu de la nuit peut être colorée dans un état semi-conscient si, dans ce but, tout est préparé dans la soirée, puis s'endormir immédiatement.

Comment calculer la dose initiale d'insuline prolongée la nuit

Notre objectif ultime est de sélectionner des doses de Lantus, de Leveemir ou de protafan, de sorte que le sucre à jeun conserve toujours 4,6 ± 0,6 mmol / l. Il est particulièrement difficile de normaliser le sucre le matin à jeun, mais cette tâche est résolue si vous essayez. Comment le résoudre - décrit ci-dessus.

Tous les patients atteints de diabète de type 1 doivent recevoir des injections d'insuline prolongée la nuit et le matin, ainsi que des injections d'insuline rapide avant les repas. C'est 5-6 injections par jour. Chez les patients atteints de diabète de type 2, la situation est plus facile. Ils peuvent avoir besoin de piquer l'insuline moins souvent. Surtout si le patient observe un régime pauvre en glucides et n'est pas paresseux pour faire de l'éducation physique avec plaisir. Les patients atteints de diabète de type 1 sont également invités à adopter un régime pauvre en glucides. Sans cela, vous ne pouvez pas contrôler le sucre correctement, peu importe le calcul des doses d'insuline.

Tout d'abord, nous mesurons le glucomètre de sucre 10 à 12 fois par jour pendant 3 à 7 jours pour comprendre son comportement. Cela nous donnera des informations sur le moment de l'injection d'insuline. Si la fonction des cellules bêta du pancréas est partiellement préservée, alors peut-être peut-on la poignarder seulement pour la nuit ou pour certains repas séparés. Si un patient atteint de diabète de type 2 a besoin d’injections d’insuline prolongée, Lantus, Levemir ou Protafan doivent d’abord être poignardés pendant la nuit. Les injections d'insuline prolongée sont-elles obligatoires le matin? Cela dépend du compteur. Découvrez quel sucre vous avez sur un estomac vide pendant la journée.

Nous calculons d’abord la dose initiale d’insuline prolongée, puis nous la corrigeons dans les prochains jours jusqu’à ce que le résultat soit acceptable.

  1. Dans les 7 jours, nous mesurons le glucomètre de sucre la nuit, puis le lendemain matin à jeun.
  2. Les résultats sont écrits dans un tableau.
  3. Nous comptons pour chaque jour: du sucre le matin à jeun moins le sucre de la nuit.
  4. Nous écartons les jours où le diabétique dînait plus tôt que 4-5 heures avant le coucher.
  5. Nous trouvons la valeur minimale de ce gain pendant la période d'observation.
  6. Selon le guide, nous apprenons à quel point une unité d'insuline va abaisser la glycémie. Cela s'appelle la sensibilité hypothétique à l'insuline.
  7. Nous divisons l'augmentation minimale de sucre par nuit par le coefficient présumé de sensibilité à l'insuline. Cela nous donne une dose de départ.
  8. Le soir, la dose calculée d'insuline prolongée a été délivrée. Mettez un réveil pour vous réveiller et vérifiez le sucre au milieu de la nuit.
  9. Si le sucre la nuit est inférieur à 3,5-3,8 mmol / l, la dose du soir en insuline doit nécessairement être diminuée. La méthode aide - une partie est transférée à une injection supplémentaire à 1-3 heures du matin.
  10. Dans les jours suivants, nous augmentons ou diminuons la dose, essayons différents moments d'injections, jusqu'à ce que le sucre du matin soit dans la norme de 4,6 ± 0,6 mmol / l, sans nécessairement avoir d'hypoglycémie la nuit.

Un exemple de données pour calculer une dose initiale de Lantus, Levemir ou Protafan pendant la nuit

Nous voyons que les données de jeudi devraient être écartées, car le patient a fini le souper. Pour le reste de la journée, l'augmentation minimale de sucre par nuit était vendredi. C'était 4,0 mmol / l. Nous prenons exactement l'incrément minimum, pas le maximum et même pas la moyenne. L'objectif est que la dose initiale d'insuline soit plus susceptible d'être sous-estimée que surestimée. Cela assure en outre le patient contre l'hypoglycémie nocturne. L'étape suivante - selon la valeur tabulaire, nous apprenons le facteur de sensibilité hypothétique à l'insuline.

Supposons que, chez un patient atteint de diabète de type 1, le pancréas cesse complètement de produire son insuline. Dans ce cas, 1 unité d'insuline prolongée fera baisser la glycémie d'environ 2,2 mmol / l chez une personne pesant 64 kg. Plus vous pesez, plus l'insuline est faible. Par exemple, pour une personne pesant 80 kg, vous obtiendrez 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Nous résolvons le problème de la compilation d'une proportion du cours d'arithmétique d'une école primaire.

Pour les patients atteints de diabète de type 1, nous prenons cette valeur directement. Mais pour les patients atteints de diabète de type 2 ou de diabète de type 1 de forme légère, il sera trop élevé. Supposons que votre pancréas continue à produire de l'insuline. Pour exclure le risque d'hypoglycémie, nous considérons tout d'abord "avec une marge" que 1 ED d'insuline prolongée réduit la glycémie de 4,4 mmol / L pour un poids de 64 kg. Vous devez déterminer cette valeur pour votre poids. Composer la proportion, comme dans l'exemple ci-dessus. Pour un enfant de 48 kg, il sera de 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Pour un patient bien nourri avec un diabète de type 2 avec un poids corporel de 80 kg, il y aura 4,4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / L.

Nous avons déjà constaté que pour notre patient, l'augmentation minimale de la glycémie par nuit était de 4,0 mmol / l. Son poids est de 80 kg. Pour lui, une évaluation «prudente» de 1 DE de l'insuline prolongée fera baisser le taux de sucre dans le sang de 3,52 mmol / l. Dans ce cas, pour lui, la dose initiale d'insuline prolongée la nuit sera de 4,0 / 3,52 = 1,13 unité. Nous arrondissons au 1/4 ED le plus proche et obtenons 1,25 unité. Pour injecter avec précision une dose aussi faible, vous devez apprendre à diluer l'insuline. Lantus ne peut pas être dilué. Par conséquent, il faudra piquer 1 unité ou seulement 1,5 unité. Si vous utilisez Levemir au lieu de Lantus, diluez-le pour injecter avec précision 1,25 unité.

Ainsi, ils ont injecté la dose initiale d'insuline prolongée la nuit. Dans les jours suivants, nous le corrigeons - le soulever ou l'abaisser jusqu'à ce que le sucre le matin à jeun soit stable à 4,6 ± 0,6 mmol / l. Pour ce faire, vous aurez besoin d'une dose de Lantus, de Leveemir ou de protafan pour la nuit et d'autres pour poignarder plus tard, au milieu de la nuit. Les détails peuvent être trouvés dans la section "Comment obtenir du sucre le matin à jeun pour être normal".

Chaque patient diabétique de type 1 ou 2 qui suit un régime à faible teneur en glucides doit apprendre à diluer l'insuline pour couper avec précision les faibles doses. Et si vous n'avez toujours pas opté pour un régime pauvre en glucides, alors que faites-vous ici même?

Correction de la dose d'insuline prolongée la nuit

Nous avons donc calculé comment calculer la dose initiale estimée d'insuline prolongée la nuit. Si vous avez enseigné l'arithmétique à l'école, alors vous pouvez le faire. Mais ce n'était que le début. Parce que la dose de départ risque d'être trop faible ou trop élevée. Pour ajuster la dose d'insuline prolongée la nuit, vous enregistrez vos valeurs de glycémie pendant quelques jours avant d'aller au lit, puis le matin à jeun. Si l'augmentation maximale du sucre par nuit n'était pas supérieure à 0,6 mmol / l, la dose est correcte. Dans ce cas, vous ne devez prendre en compte que les jours où vous avez dîné au plus tôt 5 heures avant d'aller au lit. Manger tôt est une habitude importante chez les diabétiques traités par l'insuline.

Si l'augmentation maximale du sucre pendant la nuit a dépassé 0,6 mmol / l, il faut alors essayer d'augmenter la dose d'insuline prolongée le soir. Comment faire cela? Il est nécessaire de l’augmenter de 0,25 unité tous les 3 jours, puis chaque jour pour voir comment cela affectera l’augmentation de la glycémie pendant la nuit. Continuez à augmenter lentement la dose jusqu'à ce que le sucre ne soit pas supérieur à 0,6 mmol / l le matin. Encore une fois, lisez comment contrôler le phénomène de l'aube du matin.

Comment choisir la dose optimale d'insuline prolongée la nuit:

  1. Il est nécessaire d'apprendre tôt pour souper, 4 à 5 heures avant le coucher.
  2. Si vous dînez tard, une telle journée ne convient pas pour corriger la dose d'insuline prolongée pendant la nuit.
  3. Une fois par semaine, les jours différents, vérifiez votre sucre au milieu de la nuit. Il devrait être d'au moins 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Augmenter la dose du soir d'insuline prolongée si, dans les 2-3 jours consécutifs, le sucre le matin à jeun est supérieur à 0,6 mmol / l par rapport à ce qu'il était hier avant d'aller au lit.
  5. Article précédent - ne considérez que les jours où vous avez dîné tôt!
  6. Pour les patients diabétiques de type 1 et de type 2 qui suivent un régime pauvre en glucides. Il est recommandé que la dose d'insuline prolongée pendant la nuit ne dépasse pas 0,25 unité tous les 3 jours. L'objectif est d'assurer contre l'hypoglycémie la nuit.
  7. Important! Si vous augmentez la dose du soir d'insuline prolongée - les 2-3 prochains jours, assurez-vous de vérifier votre sucre au milieu de la nuit.
  8. Que faire si le sucre s'avérait soudainement inférieur à la normale ou inquiet des cauchemars? Donc, vous devez réduire la dose d'insuline, qui kolete avant le coucher.
  9. S'il est nécessaire d'abaisser la dose du soir d'insuline prolongée, il est recommandé de transférer une partie de la dose d'insuline à 1-3 heures du matin.

Prévention de l'hypoglycémie nocturne

L'hypoglycémie nocturne avec des cauchemars est un événement désagréable et même dangereux si vous vivez seul. Voyons comment l’empêcher lorsque vous commencez à traiter votre diabète avec des injections d’insuline prolongée la nuit. Réglez le réveil pour qu'il vous réveille 6 heures après l'injection du soir. Au réveil, mesurez votre glycémie avec un glucomètre. Si elle est inférieure à 3,5 mmol / l, mangez un peu de glucides pour éviter toute hypoglycémie. Contrôlez votre taux de sucre de nuit dans les premiers jours du traitement par l'insuline diabétique et chaque fois que vous essayez d'augmenter la dose d'insuline prolongée pendant la nuit. Même un tel cas signifie que la dose doit être réduite.

La plupart des diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides nécessitent des doses d'insuline prolongée la nuit, moins de 8 unités. Les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2, souffrant d’obésité sévère, de gastroparésie diabétique et de maladies infectieuses constituent une exception à cette règle. Si vous injectez de l'insuline prolongée la nuit à une dose de 7 ED ou plus, ses propriétés changent par rapport aux petites doses. Cela dure beaucoup plus longtemps. Peut même arriver une hypoglycémie avant le déjeuner du lendemain. Pour éviter ces problèmes, lisez "Comment piquer correctement de grandes doses d'insuline" et suivez les recommandations.

Si vous avez besoin d'une dose importante de Lantus, Levemir ou Protafan le soir, c'est-à-dire qu'elle dépasse 8 unités, nous vous en recommandons une partie plus tard, au milieu de la nuit. Les diabétiques préparent toutes les fournitures nécessaires à partir du soir, mettent un réveil au milieu de la nuit, font une piqûre dans son état semi-conscient et s'endorment immédiatement. Grâce à cela, les résultats du traitement du diabète sont grandement améliorés. Prévenir l'hypoglycémie et obtenir une glycémie normale le lendemain matin en vaut la peine. De plus, les inconvénients seront minimes lorsque vous maîtriserez la technique des injections d’insuline sans douleur.

Avez-vous besoin d'injections d'insuline prolongée le matin?

Nous avons donc compris comment piquer correctement Latnus, Levemir ou Protafan pour la nuit. Premièrement, nous déterminons si nous devons le faire du tout. S'il s'avère que c'est nécessaire, alors nous calculons et nous commençons la dose initiale. Et puis ajustez-le jusqu'à ce que le sucre le matin à jeun ne soit pas normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. Au milieu de la nuit, il ne devrait pas tomber en dessous de 3,5-3,8 mmol / l. Le point culminant que vous avez trouvé sur notre site Web est de faire une injection d’insuline supplémentaire au milieu de la nuit pour contrôler le phénomène de l’aube du matin. Une partie de la dose du soir y est transférée.

Maintenant, déterminez la dose matinale d'insuline prolongée. Mais ici il y a une difficulté. Pour résoudre les problèmes liés aux injections d'insuline prolongée le matin, vous devez mourir de faim pendant la journée, du dîner au dîner. Nous ne pouvons pas utiliser Lantus Leveemir ou Protafan pour conserver le sucre à jeun. Pendant la nuit, vous dormez et mourrez de faim naturellement. Et pour surveiller le sucre à l’état à jeun pendant la journée, il faut s’abstenir délibérément de prendre ses repas. Malheureusement, c'est le seul moyen sûr de calculer la dose matinale d'insuline prolongée. La procédure est décrite en détail ci-dessous.

Supposons que vous ayez un pic de sucre pendant la journée ou que votre taux de sucre augmente constamment. Une question de grande importance: votre sucre augmente-t-il à la suite de repas ou à jeun? Rappelez-vous que l'insuline prolongée est nécessaire pour maintenir un taux de sucre normal à jeun et rapide - pour éviter d'augmenter la glycémie après avoir mangé. Nous utilisons également une insuline ultra-courte pour réduire rapidement le taux de sucre à la normale, si elle continue à sauter.

Pour étancher le sucre dans le sang après avoir mangé une insuline courte ou coupé le matin l'insuline prolongée pour garder le sucre normal toute la journée à jeun - ce sont des choses complètement différentes. Par conséquent, il est très important de savoir comment se comporte votre sucre pendant la journée et ensuite de planifier une insulinothérapie pendant une journée. Les médecins analphabètes et les diabétiques essayent d'utiliser une insuline courte pendant la journée, où une insuline prolongée est nécessaire, et vice versa. Les résultats se révèlent déplorables.

Il est nécessaire par expérience de savoir comment se comporte votre glycémie au cours de la journée. Est-ce que cela augmente à cause des repas ou du jeûne aussi? Malheureusement, pour obtenir cette information, vous devez mourir de faim. Mais une expérience est absolument nécessaire. Si vous n'avez pas besoin d’injections prolongées d’insuline le soir pour compenser le phénomène de l’aube du matin, il est peu probable que votre glycémie augmente pendant la journée à jeun. Mais encore faut-il vérifier et s’assurer. Surtout, vous devriez faire une expérience si vous recevez des injections d'insuline prolongée la nuit.

Comment choisir une dose de Lantus, Levemir ou Protafan le matin:

  1. Le jour de l'expérience, ne prenez pas de petit-déjeuner ni de déjeuner, mais prévoyez de dîner 13 heures après votre réveil. C'est le seul moment où vous êtes autorisé à dîner tardivement.
  2. Si vous prenez Siofor ou Glucophage Long, prenez votre dose habituelle le matin.
  3. Pendant la journée, buvez beaucoup d'eau, vous pouvez tisane sans sucre. Ne pas mourir de faim Café, cacao, thé noir et vert: mieux vaut ne pas boire.
  4. Si vous prenez des médicaments contre le diabète pouvant causer une hypoglycémie, ne les prenez pas aujourd'hui et refusez-les complètement. Lisez quels comprimés sont nocifs du diabète et lesquels sont utiles.
  5. Mesurez votre glycémie dans un lecteur de glycémie dès votre réveil, puis à nouveau après 1 heure, après 5 heures, 9 heures, 12 heures et 13 heures avant le dîner. Au total, vous ferez 5 mesures pendant la journée.
  6. Si la glycémie à jeun a augmenté de plus de 0,6 mmol / l dans les 13 heures et n'a pas chuté, cela signifie que vous devez recevoir des injections d'insuline prolongée le matin à jeun. La dose de Lantus, Levemir ou Protafan pour ces injections, nous calculons exactement la même chose que pour l'insuline prolongée la nuit.

Malheureusement, afin de corriger la dose matinale d'insuline prolongée, il faut mourir le même jour incomplet et observer le comportement de la glycémie au cours de cette journée. Passer deux jours affamés deux fois par semaine est très désagréable. Attendez donc la semaine prochaine avant de faire la même expérience pour ajuster votre dose d'insuline matinale. Nous insistons sur le fait que toute cette procédure fastidieuse doit être réalisée uniquement pour les patients qui suivent un régime pauvre en glucides et essayent de maintenir un sucre idéalement normal de 4,6 ± 0,6 mmol / l. Si les écarts de ± 2-4 mmol / l ne vous dérangent pas, alors ne vous en faites pas.

Avec le diabète de type 2, il est fort probable que vous ayez besoin d’injections d’insuline rapide avant les repas, mais vous n’avez pas besoin d’injections d’insuline prolongée le matin. Cependant, sans expérience, cela ne peut être prédit, alors ne soyez pas paresseux pour le mener.

Supposons que vous ayez commencé à traiter le diabète de type 2 avec des injections d'insuline prolongée la nuit et probablement aussi le matin. Au bout d'un moment, vous pourrez prendre des doses appropriées d'insuline pour garder le sucre normal dans votre sang à jeun 24 heures par jour. En conséquence, le pancréas peut être si élevé que même sans jeûne, il sera normal de supprimer le sucre après avoir mangé. Cela se produit souvent avec une forme légère de diabète de type 2. Mais si, après un repas, votre taux de sucre dans le sang continue d'être supérieur à 0,6 mmol / L au-dessus de la normale chez les personnes en bonne santé, vous devez prendre des injections d'insuline courte avant les repas. Lire la suite "Calculer la dose d'insuline rapide avant les repas."

Insuline étendue Lantus et Levemir: réponses aux questions

L'hémoglobine glyquée a baissé à 6,5% - eh bien, mais il y a encore quelque chose à travailler :). Lantus peut être poignardé deux fois par jour. De plus, nous recommandons tous cela pour améliorer le contrôle du diabète. Il y a des raisons de choisir Levemir au lieu de Lantus, mais elles sont insignifiantes. Si Lantus est administré gratuitement et que Levemir ne le fait pas, alors colite calmement deux fois par jour avec l'insuline qui vous a été administrée par l'État.

De l'incompatibilité de Lantus et Novorapid et d'autres variantes de l'insuline de différents fabricants. Ce sont des rumeurs idiotes, non confirmées par rien. Profitez de la vie pendant que vous obtenez une bonne insuline importée gratuitement. Si vous devez passer au domestique, vous vous souviendrez toujours de la nostalgie. Quant à "il m'est devenu plus difficile de compenser le diabète". Adoptez un régime à faible teneur en glucides et faites toutes les autres activités décrites dans notre programme de traitement du diabète de type 1. Je vous recommande fortement de trancher Lantus au moins deux fois par jour, le matin et le soir, et pas une seule fois, comme tout le monde aime le faire.

Je voudrais à ta place, au contraire, hacher diligemment Lantus, et deux fois par jour, pas seulement la nuit. Dans ce cas, vous pouvez essayer de vous passer des injections d'Apidra. Adoptez un régime à faible teneur en glucides et faites toutes les autres activités décrites dans le programme de traitement du diabète de type 2. Réaliser une maîtrise complète du sucre dans le sang 1 à 2 fois par semaine. Si vous suivez attentivement le régime, prenez des médicaments pour le diabète de type 2 et faites encore plus d’exercices avec plaisir, puis avec la probabilité de 95%, vous pourrez vous passer des injections d’insuline. Si vous n'avez pas d'insuline, votre sucre restera toujours au-dessus de la normale, tout d'abord, Lantus. Injections d'insuline rapide avant les repas dans le diabète de type 2 ne sont nécessaires que dans les cas les plus graves, si le patient est trop paresseux pour se conformer à un régime pauvre en hydrates de carbone et le bâton généralement au régime.

Lisez l'article "La technique d'injection d'insuline". Un peu de pratique - et apprendre à rendre ces injections absolument indolores. Cela apportera un grand soulagement à votre famille.

Oui, ça vaut le coup. En outre, il vaut même la peine d'acheter pour leur argent Lantus ou Levemir, au lieu d'utiliser une défense "moyenne" gratuite. Pourquoi - est discuté en détail ci-dessus.

La neuropathie, le pied diabétique et d'autres complications dépendent de la quantité de sucre que vous arrivez à maintenir votre glycémie proche de la normale. Quel type d'insuline vous utilisez - cela n'a pas vraiment d'importance, si seulement cela aidait à compenser le diabète. Si vous passez de Protafan à Levemir ou Lantus comme insuline prolongée, il devient alors plus facile de prendre le diabète sous contrôle. Les diabétiques se sont débarrassés de la douleur et des autres symptômes de la neuropathie - ceci est dû au fait qu'ils ont amélioré leur glycémie. Et les types spécifiques d'insuline n'ont rien à voir avec cela. Si vous êtes préoccupé par la neuropathie, lisez l'article sur l'acide alpha-lipoïque.

En expérimentant avec les injections de temps d'insuline prolongée, vous pouvez améliorer votre sucre le matin à jeun. Si vous mangez selon un régime "équilibré", surchargé en glucides, vous devez alors prendre une dose importante de Levemir. Dans ce cas, essayez la dose du soir à 22h00-00. Le pic de son action sera alors à 5 heures - 8 heures du matin, lorsque le phénomène de l'aube se manifestera au maximum. Si vous avez opté pour un régime pauvre en glucides et que vos doses de Levemir sont faibles, il est recommandé de passer à 3 ou même 4 injections par jour après une introduction de 2 jours. Cela vous pose des problèmes au début, mais vous vous y habituez rapidement et le sucre du matin commence à vous rendre très heureux.

Vos médecins s'ennuient clairement, rien à faire. Si vous n'avez pas développé d'allergie à l'insuline pendant 4 ans, il est très peu probable qu'elle apparaisse soudainement. J'attire l'attention sur les points suivants. Un régime pauvre en glucides améliore non seulement le taux de sucre dans le sang, mais réduit également le risque d’allergie. Parce que presque tous les produits pouvant causer des allergies, nous excluons de l'alimentation, à l'exception des œufs de poule.

Non, ce n'est pas vrai. Il y avait des rumeurs que Lantus avait provoqué le cancer, mais elles n'ont pas été confirmées. Sentez-vous libre de passer de Protafan à Levemir ou à Lantus - des analogues étendus de l’insuline. Il y a des raisons insignifiantes pour lesquelles il vaut mieux choisir Levemir que Lantus. Mais si Lantus est donné gratuitement, et que Levemir ne l’est pas, alors appelez calmement de l’insuline de qualité. Note: Nous vous recommandons de couper Lantus deux ou trois fois par jour, pas une seule fois.

Vous ne devez pas spécifier votre âge, taille, poids, type de diabète et durée. Il n'y a pas de recommandations claires sur votre question. Vous pouvez diviser 15 unités en deux. Ou réduisez la dose totale de 1-2 unités et divisez-la déjà en deux. Ou vous pouvez poignarder le soir plus que le matin pour éteindre le phénomène de l'aube du matin. Tout cela est individuel. Effectuer une maîtrise totale de la glycémie et en suivre les résultats. En tout cas, passer d'une injection de Lantus par jour à deux, c'est bien.

Il n'y a pas de réponse claire à votre question. Effectuer une maîtrise totale de la glycémie et en suivre les résultats. C'est le seul moyen de sélectionner avec précision la dose d'insuline prolongée et rapide. Je recommande votre attention à un entretien avec les parents d'un enfant de 6 ans atteint de diabète de type 1. Ils ont réussi à sauter complètement de l'insuline après avoir adopté le bon régime alimentaire.

L'insuline prolongée, à laquelle appartient Leveemir, n'est pas destinée à réduire rapidement le taux de sucre dans le sang. Les fins de son utilisation sont complètement différentes. Le sucre dans votre situation augmente sous l'influence des aliments récemment consommés. Cela signifie que la dose d'insuline rapide avant les repas n'est pas choisie correctement. Et, très probablement, la raison principale - manger des produits inappropriés. Lisez notre programme de traitement du diabète de type 1 ou notre programme de traitement du diabète de type 2. Ensuite, étudiez attentivement tous les articles de la section "Insuline".

Insuline prolongée dans le diabète de type 1 et 2: résultats

Dans l'article que vous avez appris en détail quelle insuline a prolongé Lantus et Levemir, ainsi que le protafan NPH-insuline moyen. Nous avons démantelé la raison pour laquelle il est judicieux d’utiliser des injections d’insuline prolongée la nuit et le matin et pour quoi - pas correct. La principale chose à apprendre: l'insuline à action prolongée maintient le sucre normal dans le sang à jeun. Il n'est pas destiné à éteindre un saut de sucre après un repas.

N'essayez pas d'utiliser de l'insuline prolongée si vous avez besoin d'un traitement court ou ultra court. Lire l'article "Insuline ultra courte Humalog, NovoRapid et Apidra. Insuline humaine courte "et" Injections rapides d'insuline avant les repas. Comment abaisser le sucre à la normale, s'il a sauté. " Traitez correctement votre diabète avec de l'insuline si vous voulez éviter ses complications.

Nous avons déterminé comment calculer les doses appropriées d'insuline prolongée la nuit et le matin. Nos recommandations diffèrent de ce qui est écrit dans les livres populaires et de ce qu'ils enseignent dans «l'école du diabète». Grâce à la maîtrise de soi de la glycémie, veillez à ce que nos méthodes soient plus efficaces, même si elles exigent beaucoup de travail. Pour calculer et ajuster le dosage d'insuline prolongée le matin, vous devez sauter le petit-déjeuner et le déjeuner. C'est très désagréable, mais hélas, la meilleure méthode n'existe pas. Le calcul et l'ajustement de la posologie de l'insuline prolongée la nuit sont plus faciles, car la nuit, lorsque vous dormez, vous ne mangez pas dans tous les cas.

  1. L'insuline Lantus prolongée, Levemir et le protafan sont nécessaires pour maintenir le sucre normal à jeun pendant la journée.
  2. Insuline ultra courte et courte - éteindre l'augmentation de sucre, qui se produit après les repas.
  3. N'essayez pas d'utiliser de fortes doses d'insuline prolongée au lieu d'injections rapides d'insuline avant de manger!
  4. Quelle insuline est la meilleure - Lantus ou Levemir? Réponse: Levemir présente des avantages mineurs. Mais si vous obtenez gratuitement Lantus, alors blâmez-le calmement.
  5. Dans le cas du diabète de type 2, en premier lieu, la colite prolongeait l'insuline la nuit et / ou le matin, puis accélérait déjà l'insuline avant les repas, si nécessaire.
  6. Il est conseillé de passer de Protafan à Lantus ou Levemir, même si la nouvelle insuline étendue doit être achetée pour son argent.
  7. Après le passage à un régime pauvre en glucides pour le diabète de type 1 ou 2, les doses de tous les types d’insuline sont réduites de 2 à 7 fois.
  8. L'article donne des instructions détaillées sur la façon de calculer les doses d'insuline prolongée la nuit et le matin. Étudiez-les!
  9. Il est recommandé de faire une injection supplémentaire de Lantus, Levemir ou Protafan à 1-3 heures du matin pour contrôler le phénomène de l’aube du matin.
  10. Les diabétiques qui dînent 4 à 5 heures avant le coucher et en plus koljat une insuline prolongée à 1-3 heures du matin, ont un sucre normal le matin à jeun.

J'espère que l'article vous a été utile. Si possible, il est souhaitable de remplacer l'insuline NPH (protafan) moyenne par Lantus ou Levemir, afin d'améliorer les résultats du traitement du diabète. Vous pouvez poser dans les commentaires des questions sur le traitement du diabète à l'aide de types d'insuline étendus. L'administration du site répond rapidement.

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