loader

Principal

Alimentation électrique

Diabète sucré

Diabète sucré - une maladie métabolique chronique, qui est basée sur la formation de sa propre carence en insuline et une augmentation des taux de glucose sanguin. Un sentiment de Manifestes soif, augmentation de la production d'urine, augmentation de l'appétit, une faiblesse, des étourdissements, la cicatrisation lente, et ainsi de suite. D. Une maladie chronique, souvent avec évolution progressive. Risque élevé d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale, d'infarctus du myocarde, de gangrène des extrémités, de cécité. De fortes fluctuations du taux de sucre dans le sang entraînent des conditions potentiellement mortelles: coma hypo- et hyperglycémique.

Diabète sucré

Parmi les désordres métaboliques, le diabète est le deuxième après l’obésité. Dans le monde, le diabète affecte environ 10% de la population, mais si vous prenez en compte les formes cachées de la maladie, ce chiffre peut être 3 à 4 fois plus élevé. Le diabète sucré se développe à la suite d'une carence chronique en insuline et s'accompagne de troubles du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. La production d'insuline se produit dans le pancréas par les cellules ß des îlots de Langerhans.

En participant au métabolisme des glucides, l'insuline augmente l'apport de glucose dans les cellules, favorise la synthèse et l'accumulation de glycogène dans le foie, inhibe la dégradation des composés glucidiques. Dans le processus de métabolisme des protéines, l'insuline améliore la synthèse des acides nucléiques et des protéines et supprime sa dégradation. L'effet de l'insuline sur le métabolisme des graisses est d'augmenter la consommation de glucose dans les cellules adipeuses, les processus énergétiques dans les cellules, la synthèse des acides gras et de ralentir la dégradation des graisses. Avec la participation de l'insuline, le processus d'entrée dans la cellule sodique est amélioré. Des perturbations des processus d'échange contrôlés par l'insuline peuvent se développer en cas de synthèse insuffisante (diabète de type I) ou d'insulinorésistance des tissus à l'insuline (diabète de type II).

Causes et mécanisme du diabète sucré

Le diabète sucré de type I est plus souvent détecté chez les jeunes patients de moins de 30 ans. la synthèse du rapport de l'insuline est causée par des lésions du pancréas et la destruction auto-immune des cellules ß-insuline. Dans la plupart des patients, le diabète se développe après une infection virale (les oreillons, la rubéole, l'hépatite) ou des effets toxiques (nitrosamines, pesticides, médicaments, etc.), une réponse immunitaire qui provoque la mort des cellules du pancréas. Le diabète se développe si frappé plus de 80% des cellules productrices d'insuline. Comme une maladie auto-immune, le diabète de type I est souvent associée à d'autres processus d'origine auto-immune: hyperthyroïdie, goitre diffus toxiques et autres.

Dans le diabète de type II, l'insulino-résistance des tissus se développe, c'est-à-dire l'insensibilité à l'insuline. Dans ce cas, la teneur en insuline dans le sang peut être normale ou augmentée, mais les cellules y sont immunisées. La plupart des patients (85%) ont un diabète de type II. Si le patient est obèse, la sensibilité des tissus à l'insuline est bloquée par les tissus adipeux. Le diabète sucré de type II est plus sensible chez les patients âgés qui, avec l'âge, présentent une diminution de la tolérance au glucose.

L’émergence du diabète sucré de type II peut s’accompagner d’une exposition aux facteurs suivants:

  • génétique - le risque de développer la maladie est de 3 à 9% si les parents ou les parents souffrent de diabète sucré;
  • l'obésité - avec une quantité excessive de tissu adipeux (en particulier de type obésité abdominale) il y a une nette diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline, favorise le développement du diabète;
  • malnutrition - principalement la nutrition en glucides avec un manque de fibres augmente le risque de diabète sucré;
  • maladies cardiovasculaires - Athérosclérose, hypertension artérielle, IHD, réduction de la résistance à l'insuline des tissus;
  • situations stressantes chroniques - dans un état de contrainte dans le corps augmente la quantité de catécholamines (norépinéphrine, épinéphrine), glucocorticoïdes, qui contribuent au développement du diabète;
  • effets diabétogènes de certains médicaments - hormones synthétiques glucocorticoïdes, diurétiques, certains antihypertenseurs, cytostatiques et autres.
  • insuffisance chronique du cortex surrénalien.

En cas d'insuffisance ou de résistance à l'insuline, l'apport de glucose dans les cellules diminue et son contenu dans le sang augmente. Le corps active des méthodes alternatives de traitement et d'assimilation du glucose, ce qui conduit à l'accumulation dans les tissus de glycosaminoglycanes, de sorbitol et d'hémoglobine glycylée. L'accumulation de sorbitol conduit au développement de cataractes, de microangiopathies (violations des fonctions des capillaires et des artérioles), à la neuropathie (troubles du travail du système nerveux); les glycosaminoglycanes provoquent des lésions articulaires. Pour que les cellules manquent d'énergie dans le corps, les processus de dégradation des protéines commencent, entraînant une faiblesse musculaire et une dystrophie des muscles squelettiques et cardiaques. L'oxydation des peroxydes de graisses est activée, l'accumulation de produits d'échange toxiques (corps cétoniques) a lieu.

L'hyperglycémie dans le sang chez les diabétiques entraîne une augmentation de la miction pour éliminer l'excès de sucre de l'organisme. Avec le glucose, une quantité importante de liquide est perdue par les reins, entraînant une déshydratation (déshydratation). Avec la perte de glucose, les réserves énergétiques du corps diminuent, de sorte que chez les patients atteints de diabète sucré, la perte de poids est notée. L'augmentation du taux de sucre, la déshydratation et l'accumulation de corps cétoniques dus à la dégradation des cellules graisseuses provoquent un état dangereux d'acidocétose diabétique. Au fil du temps, en raison du niveau élevé de sucre, des lésions des nerfs, des petits vaisseaux sanguins des reins, des yeux, du cœur et du cerveau se développent.

Classification du diabète sucré

En conjugaison avec d'autres maladies, l'endocrinologie distingue le diabète symptomatique (secondaire) et le diabète véritable.

le diabète accompagne les maladies des Symptomatique des glandes endocrines: le pancréas, la thyroïde, surrénales, hypophysaire et sert une des manifestations de la maladie primaire.

Le vrai diabète sucré peut être de deux types:

  • type insulino-dépendant I (I type I), si votre propre insuline n'est pas produite dans l'organisme ou produite en quantités insuffisantes;
  • type non insulino-dépendant II (DNID de type II), si l’insensibilité des tissus à l’insuline est notée avec son abondance et son excès dans le sang.

Il existe trois degrés de gravité du diabète: légère (I), secondaire (II) et lourd (III) et trois compensation de l'état des troubles du métabolisme des hydrates de carbone: compensation et décompensée subcompensated.

Symptômes du diabète

Le développement du diabète sucré de type I se produit rapidement, type II - au contraire progressivement. Il existe souvent un diabète asymptomatique et sa détection se produit accidentellement lors de l'examen du fond de l'œil ou de la détermination en laboratoire du sucre dans le sang et l'urine. Cliniquement, le diabète sucré de type I et II se manifeste de différentes manières, mais les suivants sont communs:

  • soif et bouche sèche, accompagnée de polydipsie (apport hydrique accru) à 8-10 litres par jour;
  • polyurie (mictions abondantes et fréquentes);
  • polyphagie (augmentation de l'appétit);
  • peau sèche et muqueuses, accompagnées de démangeaisons (y compris périnéales), d'infections cutanées pustuleuses;
  • troubles du sommeil, faiblesse, diminution de la capacité de travailler;
  • crampes dans les muscles du mollet;
  • déficience visuelle.

Les manifestations de diabète sucré de type caractérisés par une forte soif, besoin fréquent d'uriner, des nausées, une faiblesse, des vomissements, de la fatigue, la faim constante, perte de poids (à puissance normale ou élevée) irritabilité. Le symptôme du diabète chez les enfants est l'apparition d'une incontinence nocturne, surtout si l'enfant n'a pas encore uriné au lit. Dans le diabète de type I diabète plus susceptibles de développer hyperglycémique (avec du sucre sanguin élevé critique) et hypoglycémiques (sucre sanguin critique faible) nécessitant des mesures d'urgence.

Dans le diabète de type II prurit dominé, la soif, la vision brouillée, exprimée somnolence et de la fatigue, les infections de la peau, les processus de cicatrisation lente, paresthésies et un engourdissement dans les pieds. L'obésité est souvent observée chez les patients atteints de diabète de type II.

Pour le diabète est souvent accompagnée d'une perte de cheveux sur les membres inférieurs et ont augmenté leur croissance sur le visage, l'apparition de xanthomes (petites excroissances jaunâtres sur le corps), balanoposthite chez les hommes et chez les femmes vulvovaginitis. Comme la progression du diabète sucré, la violation de tous les types de métabolisme entraîne une diminution de l'immunité et de la résistance aux infections. La longue durée du diabète, la perte osseuse se manifeste l'ostéoporose (perte osseuse). La douleur dans le bas du dos, les os, les articulations, les luxations et subluxations des vertèbres et des articulations, des fractures et des déformations osseuses, conduisant à l'invalidité.

Complications du diabète sucré

L'évolution du diabète sucré peut être compliquée par le développement de troubles polyorganiques:

  • angiopathie diabétique - augmentation de la perméabilité vasculaire, leur fragilité, la thrombose, aterosklerozirovaniem, conduisant au développement de la maladie coronarienne, claudication intermittente, l'encéphalopathie diabétique;
  • polyneuropathie diabétique - lésion nerveuse périphérique chez 75% des patients, ce qui entraîne une violation de la sensibilité, de l'enflure et de la froideur des membres, une sensation de brûlure et de « ramper » frissons. Neuropathie diabétique se développe des années après la maladie avec le diabète sucré, est plus fréquent dans le type insulinodépendant;
  • rétinopathie diabétique - destruction de la rétine, des artères, des veines et des capillaires de l'œil, vision réduite, décollement de la rétine et cécité totale. Dans le type I, le diabète sucré se manifeste après 10 à 15 ans, dans le cas du type II - plus tôt, il est révélé chez 80 à 95% des patients;
  • néphropathie diabétique - atteinte rénale avec altération de la fonction rénale et insuffisance rénale. Il est noté chez 40 à 45% des patients diabétiques dans les 15 à 20 ans à partir de l'apparition de la maladie;
  • pied diabétique - une violation de la circulation des membres inférieurs, des douleurs dans les muscles du mollet, des ulcères trophiques, la destruction des os et des articulations des pieds.

Les états critiques critiques d’émergence du diabète sont le coma diabétique (hyperglycémique) et hypoglycémique.

L'état hyperglycémique et le coma se développent à la suite d'une augmentation nette et significative du taux de glucose dans le sang. Les précurseurs de l'hyperglycémie sont le malaise général croissant, la faiblesse, les maux de tête, la dépression, la perte d'appétit. Ensuite, il y a des douleurs dans l'abdomen, une respiration bruyante de Kussmaul, des vomissements avec une odeur d'acétone de la bouche, une apathie progressive et une somnolence, une baisse de la tension artérielle. Cette affection est due à une acidocétose (accumulation de corps cétoniques) dans le sang et peut entraîner une perte de conscience - le coma diabétique et la mort du patient.

L'état critique opposé dans le diabète sucré - le coma hypoglycémique se développe avec une chute brutale de la glycémie, plus souvent due à une surdose d'insuline. L'augmentation de l'hypoglycémie est soudaine, rapide. Il y a une sensation soudaine de faim, de faiblesse, de tremblement des membres, de respiration superficielle, d'hypertension artérielle, la peau du patient est froide, humide, parfois des convulsions se développent.

La prévention des complications du diabète sucré est possible avec un traitement constant et une surveillance attentive de la glycémie.

Diagnostic du diabète sucré

La présence de diabète sucré est indiquée par le taux de glucose dans le sang capillaire à jeun, dépassant 6,5 mmol / l. Normalement, il n'y a pas de glucose dans l'urine, car il est retenu dans le corps par un filtre rénal. Avec une augmentation de la glycémie de plus de 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), la barrière rénale ne peut pas faire face et permet au glucose de pénétrer dans les urines. La présence de sucre dans l'urine est déterminée par des bandelettes spéciales. La quantité minimale de glucose dans le sang, à laquelle elle commence à être déterminée dans l'urine, est appelée «seuil rénal».

L'examen pour suspicion de diabète sucré comprend la définition du niveau:

  • glucose sur un estomac vide dans le sang capillaire (du doigt);
  • corps de glucose et de cétone dans l'urine - leur présence indique un diabète sucré;
  • hémoglobine glycosylée - augmentation significative du diabète sucré;
  • C-peptide et insuline dans le sang - dans le diabète sucré de type I, les deux indicateurs sont significativement réduits, avec le type II - presque inchangé;
  • procéder à un essai de charge (OGTT): la détermination de la glycémie à jeun et 1 et 2 heures après la prise de 75 g de sucre dissous dans 1,5 tasses d'eau bouillante. Négatif (pas de diabète confirmant) est considéré comme un résultat de test lorsque des échantillons: le jeûne 6,6mmol / l au cours de la première mesure et> 11,1 mmol / L à 2 heures après la charge de glucose.

Pour diagnostiquer les complications du diabète sucré, des tests supplémentaires sont effectués: échographie des reins, rhéovasographie des membres inférieurs, rhéoencéphalographie, EEG du cerveau.

Traitement du diabète sucré

La mise en œuvre des recommandations d'un spécialiste du diabète, l'auto-contrôle et le traitement du diabète sucré sont réalisés à vie et permettent de ralentir ou d'éviter de manière significative les variantes compliquées de l'évolution de la maladie. Le traitement de toute forme de diabète sucré vise à abaisser la glycémie, à normaliser les étapes clés des processus métaboliques et à prévenir les complications.

Le traitement de toutes les formes de diabète repose sur une thérapie diététique tenant compte du sexe, de l'âge, du poids corporel et de l'effort physique du patient. Une formation est dispensée sur les principes de calcul du contenu calorique du régime alimentaire, en tenant compte de la teneur en glucides, en lipides, en protéines, en vitamines et en micro-éléments. Dans le diabète sucré insulinodépendant, il est recommandé de consommer simultanément des glucides pour faciliter le contrôle et la correction de l'insuline glucose. Avec le DSID de type I, la consommation d'aliments gras favorisant l'acidocétose est limitée. Avec le diabète sucré insulino-dépendant, tous les types de sucres sont exclus et la teneur totale en calories des aliments est réduite.

Les aliments doivent être fractionnés (au moins 4 à 5 fois par jour), avec une répartition uniforme des glucides, contribuant à un niveau de glucose stable et au maintien du métabolisme de base. Produits diabétiques spéciaux recommandés à base de substituts de sucre (aspartame, saccharine, xylitol, sorbitol, fructose, etc.). La correction des troubles diabétiques uniquement à l'aide d'un régime alimentaire est utilisée dans le cas d'une maladie bénigne.

Le choix du traitement médicamenteux du diabète est dû au type de maladie. Les patients atteints de diabète sucré de type I insuline montré au II de type - médicaments de régime et le diabète (insuline formes affectées lors de la réception de comprimés d'inefficacité, le développement et ketoazidoza état prekomatosnoe, la tuberculose, pyélonéphrite chronique, insuffisance rénale et hépatique).

L'introduction de l'insuline s'effectue sous le contrôle systématique du taux de glucose dans le sang et l'urine. Les insulines par mécanisme et durée d'action sont de trois types principaux: à action prolongée (prolongée), intermédiaire et à courte durée d'action. La nature prolongée de l'insuline est administrée une fois par jour, indépendamment de la prise alimentaire. Plus souvent, les injections d'insuline prolongée sont prescrites en même temps que des médicaments à action intermédiaire et courte, permettant de compenser le diabète sucré.

L'utilisation d'une surdose d'insuline est dangereux, ce qui conduit à une forte baisse de sucre, le développement de l'état de l'hypoglycémie et le coma. médicaments de sélection et la posologie de l'insuline est effectuée en tenant compte des changements dans l'activité physique du patient au cours de la journée, la stabilité de la glycémie, l'alimentation calorique, puissance fractionnaire, la tolérance à l'insuline et ainsi de suite. D. Lorsque l'insuline développement possible locale (douleur, rougeur, gonflement au site d'injection) et réactions allergiques générales (jusqu’à l’anaphylaxie). En outre, la lipodystrophie peut compliquer l'insulinothérapie - «échecs» dans le tissu adipeux au niveau du site d'administration de l'insuline.

Des comprimés réducteurs de sucre sont prescrits pour le diabète insulino-dépendant en plus du régime alimentaire. Les groupes d’agents hypoglycémiants suivants sont affectés au mécanisme de réduction du sucre dans le sang:

  • sulfonylurées (gliquidone, le glibenclamide, le chlorpropamide, le carbutamide) - sécrétion d'insuline stimulée des cellules ß pancréatiques et favorisent la pénétration du glucose dans les tissus. La dose optimale de médicaments dans ce groupe maintient un taux de glucose supérieur à 8 mmol / l. En cas de surdosage, il est possible de développer une hypoglycémie et un coma.
  • Les biguanides (metformine, buformine, etc.) réduisent l'absorption du glucose dans les intestins et contribuent à la saturation des tissus périphériques. Biguanides peuvent augmenter les taux sanguins d'acide urique et provoquer le développement de l'état grave - d'acidose lactique chez les patients âgés de plus de 60 ans, ainsi que les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, infections chroniques. Les biguanides sont plus souvent prescrits pour le diabète sucré insulino-dépendant chez les jeunes patients souffrant d'obésité.
  • les méglitinides (natéglinide, répaglinide) - entraînent une diminution du taux de sucre, stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'effet de ces médicaments dépend de la teneur en sucre dans le sang et ne provoque pas d'hypoglycémie.
  • des inhibiteurs d'alpha-glucosidase (miglitol, l'acarbose) - lente augmentation de sucre dans le sang en bloquant les enzymes impliquées dans la digestion de l'amidon. Effet secondaire - flatulence et diarrhée.
  • thiazolidinediones - réduire la quantité de sucre libérée par le foie, augmenter la sensibilité des cellules adipeuses à l'insuline. Contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque.

Dans le diabète, il est important de l'éducation du patient et de ses compétences de contrôle de la famille pour le bien-être et l'état du patient, les mesures de premiers secours dans le développement de prekomatosnoe et états comateux. L'effet thérapeutique bénéfique dans le diabète sucré se traduit par une réduction du surpoids et de l'activité physique modérée individuelle. En raison de l'effort musculaire, l'oxydation du glucose augmente et sa teneur dans le sang diminue. Cependant, l'exercice ne peut pas être démarré à un taux de glucose> 15 mmol / l, il faut d'abord attendre sa diminution sous l'action de médicaments. Dans le cas du diabète, la charge physique doit être répartie uniformément sur tous les groupes musculaires.

Pronostic et prévention du diabète sucré

Les patients atteints de diabète sucré sont enregistrés auprès d'un endocrinologue. Avec l'organisation du mode de vie approprié, la nutrition, le traitement, le patient peut se sentir satisfait pendant de nombreuses années. Nous avons pesé le pronostic du diabète et raccourci l'espérance de vie des patients présentant des complications aiguës et chroniques.

La prévention du diabète sucré de type I se réduit à l'augmentation de la résistance du corps aux infections et à l'exclusion des effets toxiques de divers agents sur le pancréas. Les mesures prophylactiques du diabète sucré de type II préviennent l'obésité, la correction de la nutrition, en particulier chez les personnes présentant une anamnèse héréditaire. La prévention de la décompensation et la complication du diabète sucré consistent en son traitement correct, systématique.

Diabète: causes, types, symptômes et signes, traitement, conséquences

Le diabète sucré est l'un des plus courants, avec une tendance à l'augmentation de l'incidence et à la détérioration des statistiques sur les maladies. Les symptômes du diabète sucré n'apparaissent pas en un jour, le processus se déroule de manière chronique, avec une augmentation et une aggravation des troubles métaboliques du système endocrinien. Cependant, les débuts du diabète de type I sont très différents de ceux du début du second.

Parmi toutes les pathologies endocriniennes, le diabète occupe en toute confiance le championnat et représente plus de 60% des cas. De plus, des statistiques décevantes montrent que 1/10 des "diabétiques" sont des enfants.

La probabilité de contracter la maladie augmente avec l'âge et, par conséquent, tous les dix ans, le nombre des membres du groupe double. Cela est dû à l'augmentation de l'espérance de vie, à l'amélioration des méthodes de diagnostic précoce, à la diminution de l'activité physique et à l'augmentation du nombre de personnes en surpoids.

Types de diabète

Beaucoup ont entendu parler d'une maladie telle que le diabète insipide. Pour le lecteur de ne pas confondre plus tard les maladies appelées "diabète", il est probablement utile de clarifier leurs différences.

Diabète non diabétique

Diabète insipide - maladie endocrinienne résultant du fait neuroinfections, des maladies inflammatoires, des tumeurs, et l'intoxication due à l'échec, et parfois la vasopressine disparition complète de l'ADH (hormone antidiurétique de).

Cela explique le tableau clinique de la maladie:

  • Sécheresse constante de la muqueuse buccale, soif incroyable (une personne peut boire jusqu'à 50 litres d'eau en 24 heures, en étirant l'estomac à de grandes tailles);
  • Isolement d'une grande quantité d'urine légère non consolidée à faible densité (1000-1003);
  • Perte de poids catastrophique, faiblesse, activité physique réduite, troubles du système digestif;
  • Un changement caractéristique de la peau (peau "parcheminée");
  • Atrophie des fibres musculaires, faiblesse de l'appareil musculaire;
  • Développement du syndrome de déshydratation en l'absence de prise de liquide pendant plus de 4 heures.

La maladie en termes de guérison complète a un pronostic défavorable, la capacité de travail est considérablement réduite.

Anatomie et physiologie brèves

Organe non apparié - le pancréas exerce une fonction sécrétoire mixte. Une partie exogène exerce une sécrétion externe, produisant des enzymes impliquées dans le processus de digestion. La partie endocrine, chargée de la sécrétion interne, se consacre à la production de diverses hormones, dont - l'insuline et le glucagon. Ils sont essentiels pour assurer la persistance du sucre dans le corps humain.

La glande endocrine est représentée par les îlots de Langerhans, consistant en:

  1. Les cellules A, qui occupent le quart de l'espace total des îlots et sont considérées comme le lieu de production du glucagon;
  2. les cellules B qui occupent jusqu'à 60% de la population cellulaire, la synthèse et l'accumulation de la molécule d'insuline, qui est une chaîne polypeptidique de deux portant une certaine séquence d'acides aminés 51. Les séquences d'acides aminés pour chaque faune représentatifs possèdent toutefois, en ce qui concerne le cadre structurel insulines humaines sont les plus proches de porc pourquoi leur pancréas est d'abord l'objet d'une utilisation pour produire de l'insuline à une échelle industrielle;
  3. Les cellules D produisant de la somatostatine;
  4. Cellules qui produisent d'autres polypeptides.

Ainsi, la conclusion suggère: les lésions du pancréas et des îlots de Langerhans, en particulier, constituent le principal mécanisme qui inhibe la production d’insuline et déclenche le développement d’un processus pathologique.

Types et formes spécifiques de la maladie

Le manque d'insuline entraîne une violation de la persistance du sucre (3,3 - 5,5 mmol / l) et contribue à la formation d'une maladie hétérogène, appelée diabète sucré (DM):

  • Absence complète de formes d'insuline (déficit absolu) insulino-dépendant processus pathologique, qui est attribué à diabète sucré de type I (IDDM);
  • Le manque d'insuline (déficit relatif), qui déclenche la violation du métabolisme glucidique au stade initial, conduit lentement mais sûrement au développement. non insulinodépendant diabète sucré (DNID), appelé diabète sucré de type II.

Compte tenu des perturbations dans l'utilisation du glucose dans le corps, et ainsi augmenter son sérum (hyperglycémie) qui, en principe, est une manifestation de la maladie au fil du temps, commencer à montrer des signes de diabète, par exemple, la maladie totale des processus métaboliques à tous les niveaux. Des changements importants dans les interactions hormonales et métaboliques impliquent finalement dans le processus pathologique de tous les systèmes fonctionnels du corps humain, ce qui souligne une fois de plus à la nature systémique de la maladie. Avec quelle rapidité la formation de la maladie dépend du degré de carence d'insuline, ce qui en conséquence et détermine les types de diabète.

En plus du diabète de type 1 et de type 2, on distingue des types particuliers de cette maladie:

  1. Diabète secondaire, résultant de l'inflammation aiguë et chronique du pancréas (pancréatite), une tumeur maligne parenchyme mammaire, la cirrhose du foie. Un certain nombre de troubles endocriniens accompagnée par une production excessive d'antagonistes de l'insuline (acromégalie, syndrome de Cushing, phéochromocytome, de la maladie de la thyroïde) conduisant au diabète secondaire. effet diabétogène ont de nombreux médicaments qui sont utilisés depuis longtemps: les diurétiques, certains médicaments anti-hypertenseurs et les hormones, les contraceptifs oraux, etc;.
  2. Le diabète chez la femme enceinte (gestationnelle), causée par une sorte d'influence mutuelle des hormones de la mère, du bébé et du placenta. Le pancréas du fœtus qui produit sa propre insuline commence à inhiber la production d'insuline par la glande maternelle, à la suite de quoi cette forme spéciale se forme pendant la grossesse. Cependant, avec un contrôle approprié, le diabète gestationnel disparaît généralement après l'accouchement. Par la suite, dans un certain nombre de cas (jusqu'à 40%) chez les femmes ayant des antécédents de grossesse similaires, ce fait peut menacer le développement du diabète de type II (pendant 6 à 8 ans).

Pourquoi il y a une maladie "douce"?

La maladie «douce» forme un groupe de patients «hétéroclite», il apparaît donc clairement que le DID et son «frère» indépendant de l'insuline sont apparus différemment. Il existe des preuves d'une association du diabète insulino-dépendant avec les structures génétiques du système HLA (principal complexe d'histocompatibilité), en particulier avec certains gènes de locus de la région D. Pour le NZHSD, cette relation n'est pas remarquée.

Pour le développement du diabète de type I, une prédisposition génétique est faible, le mécanisme pathogénique déclenche des facteurs provoquants:

  • Infériorité congénitale des îlots de Langerhans;
  • Influence défavorable de l'environnement;
  • Stress, stress nerveux;
  • Blessure cranio-cérébrale;
  • La grossesse;
  • Les processus infectieux d'origine virale (grippe, oreillons, infection à cytomégalovirus, Coxsackie);
  • Propension à la suralimentation constante, entraînant un excès de dépôts graisseux;
  • Abus de confiserie (les dents sucrées risquent plus).

Avant d'expliquer les causes du diabète de type II, il serait intéressant de s'attarder sur une question très controversée: qui souffre le plus souvent - hommes ou femmes?

Il est établi qu’à l’heure actuelle la maladie sur le territoire de la Fédération de Russie est plus souvent formée chez les femmes, même si au XIXe siècle, le développement durable était un "privilège" du sexe masculin. En passant, dans certains pays d’Asie du Sud-Est, la présence de cette maladie chez l’homme est maintenant prédominante.

Aux conditions prédisposant au développement du diabète sucré de type II:

  • Modifications de la structure structurale du pancréas résultant de processus inflammatoires, ainsi que de l'apparition de kystes, de tumeurs et d'hémorragies;
  • Âge après 40 ans;
  • Excès de poids (le facteur de risque le plus important pour INZDD!);
  • Les maladies vasculaires causées par le processus athéroscléreux et l'hypertension artérielle;
  • Chez la femme, la grossesse et la naissance d'un enfant avec un poids élevé (plus de 4 kg);
  • Présence de proches atteints de diabète;
  • Fort stress psychoémotionnel (hyperstimulation des glandes surrénales).

Les causes de la maladie des différents types de diabète coïncident dans certains cas (stress, obésité, influence de facteurs externes), mais l’apparition du processus du diabète des premier et deuxième types est en outre différente. Le diabète insulino-dépendant est le lot d'enfants et de jeunes, et les personnes indépendantes de l'insuline préfèrent les générations plus âgées.

Vidéo: mécanismes pour le développement du diabète de type II

Pourquoi est-il si souhaitable de boire?

Les symptômes caractéristiques du diabète, quels que soient leur forme et leur type, peuvent être présentés sous la forme suivante:

  1. Sécheresse de la muqueuse buccale;
  2. Soif, qui ne peut pas être éteinte, associée à la déshydratation;
  3. Excès de formation d'urine et excrétion par les reins (polyurie), qui entraîne une déshydratation;
  4. Augmentation de la concentration de glucose dans le sérum sanguin (hyperglycémie), causée par la suppression de l'utilisation du sucre par les tissus périphériques en raison d'une carence en insuline;
  5. Présence de sucre dans l'urine (glycosurie) et des corps cétoniques (de cétonurie), qui sont normalement présents en très petites quantités, mais dans le diabète intense produite par le foie et excrété dans la dérivation se trouvent dans l'urine;
  6. Augmentation du contenu dans le plasma sanguin (en plus du glucose) des ions urée et sodium (Na +);
  7. La perte de poids, dans le cas de la maladie décompensée est caractéristique du syndrome catabolique qui se développe en raison de la décomposition des protéines lipolyse du glycogène (mobilisation des graisses) catabolisme et la gluconéogenèse (transformation de glucose);
  8. Paramètres du rapport lipide, augmentation du cholestérol total en raison de la fraction de lipoprotéines de basse densité, les triglycérides NEFA (acides gras non-estérifiés). L'augmentation de la teneur en lipides commence à activement dirigé vers le foie et il difficile à oxyder, ce qui conduit à une formation excessive de corps cétoniques (acétone + acide β-hydroxybutyrique + acide acétoacétique), et en outre entrer dans le sang (giperketononemiya). Une concentration excessive de corps cétoniques menace avec une condition dangereuse appelée acidocétose diabétique.

Ainsi, les signes communs du diabète peuvent être caractéristiques de toute forme de la maladie. Cependant, pour ne pas confondre le lecteur, il est nécessaire de noter les caractéristiques inhérentes à tel ou tel type.

Le diabète sucré de type I est un "privilège" des jeunes

IDDM diffère du début aigu (semaines ou mois). Les symptômes du diabète de type I sont prononcés et manifestent des symptômes cliniques caractéristiques de la maladie:

  • Une forte baisse de poids;
  • Soif non naturelle, une personne ne peut tout simplement pas se saouler, bien qu'il essaie de le faire (polydipsie);
  • Une grande quantité d'urine excrétée (polyurie);
  • Un excès significatif de la concentration des corps cétoniques et de glucose dans le sérum sanguin (acidocétose). Dans la phase initiale, lorsque le patient peut toujours pas savoir sur vos problèmes, il est susceptible de développer diabétique (ketoatsidoticheskaya, hyperglycémique) coma - état, est extrêmement dangereux pour la vie, si l'insuline est nommé le plus tôt possible (mais ne sera soupçonné de diabète).

Dans la plupart des cas, après l’utilisation de l’insuline, les processus métaboliques sont compensés. la nécessité d'un organisme en insuline passe brusquement en récession, il y a une "récupération" temporaire. Cependant, ce bref état de rémission ne devrait pas relâcher ni le patient ni le médecin, car après un certain temps, la maladie se rappellera à nouveau. Le besoin en insuline, à mesure que la durée de la maladie augmente, peut augmenter, mais surtout en l'absence d'acidocétose, il ne dépassera pas 0,8-1,0 U / kg.

Des signes indiquant l'apparition de complications tardives du diabète (rétinopathie, néphropathie) peuvent apparaître dans 5 à 10 ans. Les principales causes de décès du DSID sont:

  1. Insuffisance rénale terminale, qui est une conséquence de la glomérulosclérose diabétique;
  2. Troubles cardiovasculaires, comme complications de la maladie sous-jacente, qui surviennent un peu moins souvent au niveau des reins.

Changements liés à la maladie ou à l'âge? (diabète de type II)

Le NIOSD se développe pendant plusieurs mois et même des années. Les nouveaux enjeux, l'homme porte à divers spécialistes (dermatologue, gynécologue, neurologue...). Le patient ne sait pas que différente selon lui de la maladie: écorchures, des démangeaisons de la peau, des lésions fongiques, des douleurs dans les jambes - symptômes du diabète de type II. DNID souvent trouvé par hasard (examen médical annuel) ou en raison de violations que les patients eux-mêmes DENOMME changements liés à l'âge, « est tombé vision », « le rein que quelque chose ne va pas », « les jambes ne suivent pas... ». Les patients sont habitués à son état, et le diabète continue de croître lentement, ce qui affecte tous les systèmes, et en premier lieu - des navires, alors que la personne n'est pas « chute » d'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Le DNID diffère par une évolution lente et stable, généralement sans tendance à l'acidocétose.

Le traitement du diabète de type 2 commence généralement par l'adhésion à un régime alimentaire avec restriction des glucides digestibles (raffinés) et l'utilisation (si nécessaire) de médicaments réducteurs de sucre. L'insuline est prescrite si le développement de la maladie a atteint le stade de complications graves ou s'il existe une immunité aux médicaments oraux.

La principale cause de décès chez les patients atteints de DSNID était une maladie cardiovasculaire reconnue, qui était la conséquence du diabète. Généralement, il s'agit d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

Vidéo: 3 signes précoces du diabète

Moyens de traitement du diabète sucré

Les principes thérapeutiques visant à compenser le diabète reposent sur trois principes principaux:

  • Compensation pour déficit en insuline;
  • Régulation des troubles métaboliques endocriniens;
  • Prophylaxie du diabète sucré, ses complications et traitement en temps opportun.

La mise en œuvre de ces principes est réalisée sur 5 positions principales:

  1. La nutrition pour le diabète sucré est attribuée à la partie «premier violon»;
  2. Le système d'exercices physiques, adapté et choisi individuellement, suit le régime alimentaire;
  3. Les médicaments qui réduisent le sucre, principalement utilisés pour traiter le diabète sucré de type 2;
  4. Une insulinothérapie est prescrite si nécessaire avec le DNID, mais elle est la principale en cas de diabète de type 1;
  5. Formation des patients à l'autocontrôle (aptitude à prendre du sang au doigt, à l'aide d'un glucomètre, à introduire de l'insuline sans aide).

Le contrôle du laboratoire sur ces positions indique le degré de compensation après les études biochimiques suivantes:

Le thé monastique n'est pas mauvais auxiliaire un remède contre le diabète, il aide vraiment (avec d'autres activités!) à réduire le taux de glucose, mais ne remplace pas le traitement de base et ne guérit pas complètement, car les acheteurs de confiance tentent de convaincre les distributeurs de la boisson miracle.

Lorsque le régime alimentaire et les remèdes populaires n’aident pas…

Les médicaments dits de première génération, largement connus à la fin du siècle dernier (bucarban, Oran, butamid et al.), Restée dans les mémoires, et ils ont été remplacés par une nouvelle génération de médicaments (Dion, Manin, minidiab, glyurenorm) comprenant 3 groupes principaux médicaments pour le diabète, produits par l'industrie pharmaceutique.

Quels moyens conviendront à tel ou tel patient - l’endocrinologue résout, pour les représentants de chaque groupe, outre l'indication principale - le diabète sucré, il y a beaucoup de contre-indications et d'effets secondaires. Et que les patients ne se soient pas soumis à l'automédication et n'ont pas décidé d'utiliser ces médicaments contre le diabète à leur propre discrétion, nous donnerons quelques exemples illustratifs.

Dérivés de sulfonylurées

Actuellement, des dérivés de sulfonylurées de la deuxième génération, agissant de 10 heures à 24 heures, sont affectés. Habituellement, les patients les prennent deux fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.

Ces médicaments sont absolument contre-indiqués dans les cas suivants:

  • Diabète sucré de type 1;
  • Coma diabétique, hyperosmolaire, lactatacidotique;
  • Grossesse, accouchement, lactation;
  • Néphropathie diabétique, accompagnée d'une violation de la filtration;
  • Maladies du système hématopoïétique avec diminution concomitante des globules blancs - leucocytes (leucocytopénie) et hémopoïèse plaquettaire (thrombocytopénie);
  • Lésions hépatiques infectieuses et inflammatoires graves (hépatite);
  • Diabète compliqué par une pathologie vasculaire.

En outre, l'utilisation de médicaments de ce groupe peut menacer le développement de réactions allergiques, manifestées:

  1. Démangeaisons de la peau et de l'urticaire, atteignant parfois l'œdème de Quincke;
  2. Troubles de la fonction du système digestif;
  3. Changements dans le sang (diminution du nombre de plaquettes et de globules blancs);
  4. Perturbation possible des capacités fonctionnelles du foie (jaunisse causée par une cholestase).

Agents réducteurs de sucre de la famille des biguanides

Les biguanides (dérivés de la guanidine) sont utilisés activement pour le traitement du diabète de type 2, en ajoutant souvent des sulfonamides. Ils sont très rationnel pour l'utilisation des patients souffrant d'obésité, mais à des personnes ayant une maladie du foie, une maladie rénale et cardiovasculaire, leur but limitent fortement, le passage à un produit plus bénignes de ce même metformine type de groupe BMS ou inhibiteurs d'a-glucosides (glyukobay) empêchant l'absorption glucides dans l'intestin grêle.

L'utilisation de dérivés de guanidine est très limitée dans d'autres cas, ce qui est associé à certaines de leurs capacités "nocives" (accumulation de lactate dans les tissus, conduisant à une acidose lactique).

Les contre-indications absolues à l'utilisation des biguanines sont:

  • DID (diabète sucré de type 1);
  • Perte de poids importante
  • Processus infectieux, indépendamment de la localisation;
  • Interventions chirurgicales;
  • La grossesse, l'accouchement, la période d'allaitement;
  • Conditions comateuses;
  • Pathologie hépatique et rénale;
  • Privation d'oxygène;
  • Microangiopathie (grade 2-4) avec déficience visuelle et fonction rénale;
  • Ulcères trophiques et processus nécrotiques;
  • Perturbation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs due à diverses pathologies vasculaires.

Traitement à l'insuline

De ce qui a été dit ci-dessus, il devient évident que l'utilisation de l'insuline est le traitement principal du diabète de type 1, de toutes les conditions d'urgence et des complications graves du diabète sucré. NIDDM nécessite la nomination de cette thérapie uniquement dans les cas de formes analogues à l'insuline, lorsque la correction par d'autres moyens ne donne pas l'effet approprié.

Les insulines modernes, appelées monocompétentes, représentent deux groupes:

  1. Formes pharmacologiques monocompétentes d'insuline humaine (semi-synthétique ou recombinante), qui ont sans aucun doute un avantage significatif par rapport aux préparations d'origine porcine. Ils n'ont pratiquement pas de contre-indications et d'effets secondaires;
  2. Insuline monocompétente obtenue à partir du pancréas du porc. Ces médicaments, comparativement à l'insuline humaine, nécessitent une augmentation de la dose du médicament d'environ 15%.

Le diabète est une complication dangereuse

Étant donné que le diabète s'accompagne de la défaite de nombreux organes et tissus, sa manifestation se retrouve pratiquement dans tous les systèmes corporels. Les complications du diabète sont:

  • Changements pathologiques dans la peau: dermopathie diabétique, nécrobiose lipoïde, furonculose, xanthomatose, lésions cutanées fongiques;
  • Maladies osseuses et articulaires:
    1. ostéo-arthropathie diabétique (Charcot joint - la cheville de changement) apparaissant sur un fond de troubles de la microcirculation et des troubles trophiques accompagné par dislocation, subluxation, fractures spontanées, la formation précédente pied diabétique;
    2. La chiropathie diabétique, caractérisée par une raideur dans les articulations des mains, qui se forme plus souvent chez les enfants atteints de diabète sucré;
  • Maladies du système respiratoire: prolongée bronchite prolongée, pneumonie, augmentation de l'incidence de la tuberculose;
  • Processus pathologiques affectant le système digestif: entéropathie diabétique, accompagnée d'une augmentation du péristaltisme, diarrhée (jusqu'à 30 fois par jour), perte de poids;
  • Rétinopathie diabétique - une des complications les plus graves, caractérisée par une atteinte des organes de la vision;
  • La complication la plus fréquente du diabète est neuropathie diabétique et sa variété - polyneuropathie, atteindre 90% de toutes les formes de cette pathologie. La polyneuropathie diabétique se réfère à la survenue fréquente syndrome du pied diabétique;
  • L'état pathologique du système cardiovasculaire dans la plupart des cas, qui est la cause de la mort du diabète sucré. Hypercholestérolémie et de l'athérosclérose, qui commencent à développer le diabète à un jeune âge, va inévitablement conduire à des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (maladie coronarienne, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral). Si l'infarctus du myocarde de la population en bonne santé chez les femmes ne se produit pas pratiquement jusqu'à 60 ans, que le diabète significativement « rajeunit » infarctus du myocarde et d'autres maladies cardio-vasculaires.

La prévention

Les mesures de prévention du diabète sont basées sur les causes de ses causes. Dans ce cas, il est conseillé de parler de la prévention de l'athérosclérose, de l'hypertension, notamment la lutte contre le surpoids, les mauvaises habitudes et les préférences nutritionnelles.

Prévenir les complications du diabète sucré consiste à prévenir le développement de conditions pathologiques liées au diabète lui-même. La correction du glucose dans le sérum sanguin, l'adhésion à un régime alimentaire, une activité physique adéquate, la recommandation d'un médecin aideront à retarder les conséquences de cette maladie plutôt redoutable.

Diabète sucré. Symptômes, causes et traitement du diabète

Diabète sucré - un groupe de maladies du système endocrinien, se développant à cause du manque ou de l'absence d'insuline (l'hormone) dans l'organisme, entraînant une augmentation significative du taux de glucose (sucre) dans le sang (hyperglycémie).

Le diabète sucré est principalement une maladie chronique. Il se caractérise par un trouble métabolique - gras, glucides, protéines, eau-sel et minéraux. Avec le diabète, les fonctions du pancréas sont rompues, ce qui produit en réalité de l'insuline.

L'insuline - hormone protéique produite par le pancréas dont la fonction principale est de participer aux processus métaboliques - traitement et conversion du sucre en glucose et transport du glucose vers les cellules. De plus, l'insuline régule le taux de sucre dans le sang.

Dans le diabète sucré, les cellules ne reçoivent pas la nutrition nécessaire. L'organisme est difficile à retenir de l'eau dans les cellules et il est excrété par les reins. Il existe des violations dans les fonctions de protection des tissus, la peau, les dents, les reins, le système nerveux sont affectés, le niveau de vision diminue, l'athérosclérose, l'hypertension se développe.

Outre les humains, cette maladie peut également toucher certains animaux, tels que les chiens et les chats.

Le diabète est transmis par voie héréditaire, mais il peut être obtenu par d'autres moyens.

Diabète sucré. ICD

CIM-10: E10-E14
CIM-9: 250

Comment est le diabète sucré

L'hormone insuline transforme le sucre en glucose, une substance énergétique nécessaire au fonctionnement normal des cellules du corps. En cas d'échec du développement du pancréas d'insuline, des perturbations commencent dans les processus métaboliques. Le glucose n'est pas délivré aux cellules et se dépose dans le sang. Les cellules, à leur tour, meurent de faim et commencent à se manifester à l'extérieur sous la forme de maladies secondaires (maladies de la peau, système circulatoire, systèmes nerveux et autres). Dans le même temps, il y a une augmentation significative du glucose dans le sang (hyperglycémie). La qualité et l'effet du sang se détériorent. Le processus entier s'appelle le diabète sucré.

Qu'est-ce qui est nocif pour l'hyperglycémie?

Un taux élevé de sucre dans le sang peut provoquer un dysfonctionnement de presque tous les organes, jusqu’à une issue fatale. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus le résultat de son action, exprimé en:

- l'obésité;
- glycosylation (sucre) des cellules;
- intoxication du corps avec des dommages au système nerveux;
- des dommages aux vaisseaux sanguins;
- développement de maladies secondaires affectant le cerveau, le cœur, le foie, les poumons, le tube digestif, les muscles, la peau, les yeux;
- manifestations de syncope, coma;
- résultat fatal.

Sucre dans le sang

À jeun: 3,3-5,5 mmol / l.
2 heures après la charge en glucides: moins de 7,8 mmol / l

Symptômes du diabète

Dans la plupart des cas, le diabète sucré se développe progressivement et la maladie ne se développe que de manière ponctuelle, accompagnée d'une augmentation du taux de glucose à un niveau critique avec divers coma diabétiques.

Les premiers signes du diabète sucré

- un sentiment constant de soif;
- sécheresse constante dans la bouche;
- augmentation de la production d'urine (augmentation de la diurèse);
- sécheresse accrue et démangeaisons sévères de la peau;
- une prédisposition accrue aux maladies de la peau, aux pustules;
- Cicatrisation prolongée des plaies;
- une forte diminution ou augmentation du poids corporel;
- augmentation de la transpiration;
- faiblesse musculaire

Signes de diabète sucré

- maux de tête fréquents, évanouissement, perte de conscience;
- déficience visuelle
- douleur du coeur;
- Engourdissement dans les jambes, douleurs dans les jambes;
- diminution de la sensibilité de la peau, en particulier sur les pieds;
Gonflement du visage et des jambes;
- élargissement du foie;
- Cicatrisation prolongée des plaies;
- hypertension artérielle;
- le patient commence à émettre une odeur d'acétone.

Complications du diabète sucré

Neuropathie diabétique - manifesté par la douleur, la brûlure, l'engourdissement des membres. Il est associé à une violation des processus métaboliques dans le tissu nerveux.

Œdème L'œdème du diabète sucré peut se propager localement - sur le visage, les jambes ou dans tout le corps. Le gonflement indique une violation dans le travail des reins et dépend du degré d'insuffisance cardiaque. L'œdème asymétrique indique une microangiopathie diabétique.

Douleur dans les jambes Douleur dans les jambes avec le diabète, en particulier lorsque la marche et tout autre effort physique sur les jambes peuvent indiquer une microangiopathie diabétique. La douleur au pied pendant le repos, surtout la nuit, indique une neuropathie diabétique. Souvent, la douleur dans les jambes avec le diabète est accompagnée de brûlure et d'engourdissement des pieds ou de certains endroits des jambes.

Ulcères trophiques. Les ulcères trophiques du diabète sucré, après une douleur dans les jambes, constituent la prochaine étape du développement de l'angiopathie et de la neuropathie diabétiques. L'apparence des plaies est très différente les unes des autres, donc le traitement des ulcères trophiques avec diabète est prescrit après un diagnostic précis, marquant les plus petits détails symptomatiques. L'effet négatif des ulcères est de réduire la sensibilité des pieds affectés, qui se produit en raison des dommages aux nerfs lorsque le pied est déformé. Dans certains endroits, il existe des napotypes, sous lesquels des hématomes se forment lors de leur suppuration ultérieure. Tous ces processus ont souvent lieu discrètement. Par conséquent, les personnes qui ont déjà enflé leurs jambes ont rougi et un ulcère trophique est apparu chez le médecin.

Gangrène La gangrène dans le diabète sucré dans la plupart des cas est le résultat d'une angiopathie diabétique. L'apparition de la gangrène est due à la défaite de petits et de gros vaisseaux sanguins dans la région du membre inférieur, le plus souvent le pouce du pied. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense au pied. La zone rougeâtre de la zone endommagée se transforme finalement en peau bleue et, après un certain temps, cette zone est recouverte de taches noires et de cloques avec un contenu nuageux. Le processus est irréversible - l'amputation de l'extrémité est nécessaire. Le niveau optimal d'amputation de membre est le tibia.

Haute et basse pression. Une pression artérielle élevée et faible dans le diabète sucré est notée simultanément sur deux points du corps. Dans la partie supérieure du tronc (dans l'artère brachiale) - augmentation de la pression, ce qui indique des dommages aux reins (néphropathie diabétique). Dans la partie inférieure du corps (dans les vaisseaux des jambes) - pression artérielle basse, ce qui indique le degré d'angiopathie diabétique des membres inférieurs.

Coma Coma avec le diabète est très rapide. Un présage de coma dans le diabète est l'inhibition du patient et son état d'évanouissement. Avant cela, une personne peut sentir l'acétone sortir de sa bouche pendant la respiration, ce qui est causé par une intoxication extrême du corps. De plus, le patient peut transpirer. Si un patient présente au moins un de ces signes, il doit immédiatement être conduit dans un établissement médical.

Causes du diabète sucré

Les causes du diabète peuvent être assez importantes, nous allons donc mettre en évidence les plus importantes:

- l'hérédité;
- l'âge (plus la personne est âgée, plus elle risque de tomber malade);
- l'obésité;
- surmenage nerveux;
- les maladies qui détruisent les cellules bêta du pancréas et qui produisent de l'insuline: cancer du pancréas, pancréatite, etc.
- infections virales: hépatite, varicelle, rubéole, grippe, etc.

De plus, le diabète sucré peut se développer dans le contexte de:

- hyperfonction des glandes surrénales (hypercorticisme);
- tumeurs gastro-intestinales;
- augmenter le taux d'hormones bloquant l'insuline;
- cirrhose du foie;
- hyperthyroïdie
- mauvaise digestibilité des glucides;
- une augmentation à court terme de la glycémie.

Classification du diabète sucré

Le diabète sucré ayant de nombreuses étiologies, signes, complications et, bien sûr, le type de traitement, les spécialistes ont créé une formule assez volumineuse pour la classification de la maladie. Considérez les types, les types et les degrés de diabète.

Sur l'étiologie:

I. Diabète sucré de type 1 (diabète insulino-dépendant, diabète juvénile). Le plus souvent, ce type de diabète est observé chez les jeunes, souvent minces. Il coule lourdement. La raison réside dans les anticorps produits par l'organisme lui-même, qui bloquent les cellules β qui produisent de l'insuline dans le pancréas. Le traitement repose sur la consommation constante d'insuline, à l'aide d'injections, ainsi que sur le strict respect du régime alimentaire. Au menu, il est nécessaire d’exclure complètement l’utilisation de glucides facilement assimilables (sucre, limonades contenant du sucre, bonbons, jus de fruits).

A. Autoimmune.
V. idiopathique.

II. Diabète sucré de type 2 (diabète insulinodépendant). Le plus souvent, les personnes obèses de 40 ans souffrent de diabète de type 2. La raison en est la surabondance de nutriments dans les cellules, en raison de ce qu'ils perdent leur sensibilité à l'insuline. Le traitement repose principalement sur un régime pour la perte de poids.

Au fil du temps, la prescription de comprimés d'insuline est possible et, en dernier recours, les injections d'insuline sont prescrites.

III. Autres formes de diabète:

A. Troubles génétiques des cellules b
B. Défauts génétiques de l'action de l'insuline
C. Maladies des cellules endocrines pancréatiques:
1. traumatisme ou pancréatectomie;
2. pancréatite
3. processus néoplasique;
4. la mucoviscidose;
5. pancréatopathie fibro-oculaire;
6. l'hémochromatose;
7. autres maladies.
D. Endocrinopathies:
1. le syndrome Itzenko-Cushing;
2. l'acromégalie;
3. Glucoganoma
4. phéochromacytome;
5. somatostatinome;
6. hyperthyroïdie;
7. aldostérone;
8. autres endocrinopathies.
E. Le diabète en conséquence des effets secondaires des médicaments et des substances toxiques.
F. Le diabète en tant que complication des maladies infectieuses:
1. la rubéole;
2. infection à cytomégalovirus;
3. autres maladies infectieuses.

IV. Diabète sucré gestationnel. Le niveau de sucre dans le sang augmente dans le contexte de la grossesse. Passe souvent soudainement, après l'accouchement.

La sévérité de la maladie:

Diabète sucré 1 degré (forme légère). Caractérisé par un faible niveau de glycémie (sucre dans le sang) - pas plus de 8 mmol / l (à jeun). Le niveau de glucosurie quotidienne - pas plus de 20 g / l. Il peut être accompagné d'angioneuropathie. Traitement au régime et prise de médicaments.

Diabète sucré 2 degrés (forme moyenne). Caractéristique relativement petite, mais avec un effet plus évident, augmentation du niveau de glycémie au niveau de 7-10 mmol / l. Le niveau de glucosurie journalière ne dépasse pas 40 g / l. Il y a parfois des manifestations de cétose et d'acidocétose. Il n'y a pas de violation grave du travail des organes, mais il peut y avoir des irrégularités et des signes dans le travail des yeux, du cœur, des vaisseaux, des membres inférieurs, des reins et du système nerveux. Il existe des signes d'angioneuropathie diabétique. Le traitement est effectué au niveau de la thérapie diététique et de la prise orale de médicaments réducteurs de sucre. Dans certains cas, le médecin peut prescrire des injections d'insuline.

Diabète sucré à 3 degrés (forme sévère). Typiquement, le niveau moyen de glycémie est de 10-14 mmol / l. Le taux de glucosurie quotidien est d'environ 40 g / l. Il y a un niveau élevé de protéinurie (protéines dans les urines). L'image des manifestations cliniques des organes cibles s'intensifie - yeux, cœur, vaisseaux, jambes, reins, système nerveux. Diminution de la vision, engourdissement et douleur dans les jambes, la pression artérielle augmente.

Diabète sucré 4 degrés (forme super lourde). Des niveaux élevés de glycémie - 15-25 mmol / l et plus. Le taux de glucosurie quotidien est supérieur à 40-50 g / l. La protéinurie augmente, le corps perd ses protéines. Presque tous les organes sont affectés. Le patient est sujet à des comas diabétiques fréquents. La vie est soutenue uniquement par des injections d'insuline - à une dose de 60 OD et plus.

Pour les complications:

- micro et macroangiopathie diabétiques;
- la neuropathie diabétique;
- la néphropathie diabétique;
- rétinopathie diabétique;
- pied diabétique.

Diagnostic du diabète sucré

Pour le diagnostic du diabète sucré, les méthodes et tests suivants sont établis:

- mesure de la glycémie (détermination de la glycémie);
- mesure des fluctuations diurnes du niveau de glycémie (profil glycémique);
- mesurer le niveau d'insuline dans le sang;
- un test de tolérance au glucose;
- un test sanguin pour la concentration d'hémoglobine glycosylée;
- test sanguin biochimique;
- analyse d'urine pour déterminer le taux de leucocytes, de glucose et de protéines;
- échographie des organes abdominaux;
- Le test de Rebberg.

De plus, si nécessaire, conduisez:

- étude de la composition électrolytique du sang;
- analyse d'urine pour déterminer la présence d'acétone;
- examen du fond d'œil
- électrocardiographie (ECG).

Taux de sucre dans le sang dans le diabète sucré

Traitement du diabète sucré

Avant le début du traitement, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic précis de l'organisme, tk. un pronostic positif de récupération en dépend.

Le traitement du diabète vise à:

- diminution du taux de sucre dans le sang;
- normalisation du métabolisme;
- prévention des complications du diabète.

En outre, le traitement varie selon le type de diabète. Considérons-les séparément.

Traitement du diabète de type 1 (insulino-dépendant)

Comme nous l'avons déjà mentionné dans le milieu de l'article, dans la section « Classification du diabète » les patients atteints de diabète de type 1 ont constamment besoin d'injections d'insuline, parce que le corps ne peut pas se développer cette hormone en quantité suffisante. D'autres méthodes de délivrance d'insuline dans le corps, à l'exception des injections, ne sont pas existent actuellement. Les comprimés sur la base de l'insuline dans le diabète de type 1 ne permet pas.

Outre les injections d’insuline, le traitement du diabète de type 1 comprend:

- respect du régime alimentaire;
- exécution d'exercices individuels mesurés (DIFN).

Traitement du diabète de type 2 (indépendant de l'insuline)

Le traitement du diabète de type 2 est traité par le régime alimentaire et, si nécessaire, par la consommation d'agents réducteurs de sucre, disponibles sous forme de comprimés.

Le régime alimentaire pour le diabète de type 2 est la principale méthode de traitement en raison du fait que ce type de diabète ne fait que se développer en raison de la malnutrition de la personne. Avec une mauvaise nutrition, tous les types de métabolisme sont violés. Par conséquent, en changeant les régimes, le diabétique se rétablit dans de nombreux cas.

Dans certains cas, avec des types persistants de diabète de type 2, le médecin peut prescrire des injections d'insuline.

Régime de diabète

Lors du traitement de tout type de diabète, la thérapie diététique est un élément obligatoire.

Le nutritionniste du diabète, après réception des analyses, compte tenu de l'âge, du poids corporel, du sol, du mode de vie, élabore le programme individuel d'un accouchement. Lors d'un régime, le patient doit calculer la quantité de calories consommées, protéines, lipides, glucides, vitamines et oligo-éléments. Le menu doit être strictement observé à la prescription, ce qui minimise le risque de complications de la maladie. De plus, en observant un régime dans le diabète, il est possible de vaincre cette maladie sans médicaments supplémentaires.

L’accent général de la diététique sur le diabète repose sur l’utilisation d’aliments contenant peu ou pas de glucides faciles à digérer, ainsi que sur les graisses facilement converties en composés glucidiques.

Que mange-t-on avec le diabète?

Le menu du diabète comprend des légumes, des fruits, de la viande et des produits laitiers. Le diagnostic de "diabète sucré" ne signifie pas qu'il est nécessaire de rejeter complètement le glucose dans les aliments. Le glucose est l '"énergie" du corps, sans laquelle la protéine se décompose. Les aliments doivent être riches en protéines, en vitamines et en oligo-éléments.

Ce que vous pouvez manger avec le diabète: les haricots, le sarrasin, l'avoine, l'orge, le blé et les céréales de maïs, de pamplemousse, orange, citron, pomme, poire, pêche, abricot, grenade, fruits secs (pruneaux, abricots secs, pommes séchées), cerises, bleuets, mûres, groseilles, groseilles, noix, les pignons, les arachides, les amandes, du pain noir, du beurre ou de l'huile végétale (par jour 40 g).

Ce que vous ne pouvez pas manger avec le diabète: café, l'alcool, le chocolat, la confiserie, bonbons, confitures, biscuits, crème glacée, des plats épicés, fumés, plats salés, gras, poivre, moutarde, bananes, raisins, raisins.

D'où il vaut mieux s'abstenir: pastèque, melon, jus de fruits. En outre, essayez de ne pas utiliser le produit que vous connaissez peu ou pas du tout.

Produits résolus sous condition dans le diabète sucré:

Miel: utiliser le miel le mieux le matin, à jeun, pas plus de 1-2 cuillères à soupe. cuillères par jour, avec 1 verre d'eau.

Dates: utiliser uniquement avec une forme de diabète légère (1 degré), mais pas plus de 100 g / jour.

Sucre: uniquement avec la permission d'un médecin.

Vous trouverez plus d'informations sur la nutrition diabétique dans cet article: Diet №9 (tableau №9): le menu pour une semaine. Alimentation thérapeutique.

Activité physique dans le diabète sucré

Dans le contexte actuel de «paresseux», où le monde a saisi la télévision, l’Internet, assis et souvent du travail bien rémunéré, un nombre croissant de personnes se déplacent de moins en moins. Malheureusement, cela n'a pas le meilleur effet sur la santé. Le diabète sucré, l'hypertension, les hémorroïdes, l'insuffisance cardiaque, la déficience visuelle, les maladies de la colonne vertébrale ne sont qu'une petite partie des affections dans lesquelles la vie sédentaire est indirectement et parfois directement coupable.

Quand une personne mène une vie active, il marche beaucoup, fait du vélo, exerce des exercices, joue à des jeux de sport, le métabolisme accélère, le sang «joue». Dans le même temps, toutes les cellules reçoivent la nutrition nécessaire, les organes sont en bonne forme, le système immunitaire fonctionne parfaitement et le corps dans son ensemble est moins sensible à diverses maladies.

C'est pourquoi une activité physique modérée dans le diabète sucré a un effet bénéfique. Lorsque vous faites des exercices physiques, dans les tissus des muscles, il y a une oxydation accrue du glucose provenant du sang, en relation avec laquelle le taux de sucre dans le sang diminue. Bien sûr, cela ne signifie pas que vous vous changez maintenant en uniforme de sport et que vous courez quelques kilomètres dans une direction inconnue. Les exercices nécessaires seront prescrits par votre médecin.

Médicaments contre le diabète sucré

Considérons quelques groupes de préparations médicales contre le diabète sucré (médicaments réducteurs de sucre):

Les médicaments qui stimulent le pancréas pour produire plus d'insuline: Sulfonylurées ("Gliklazid", "Glikvidon", "Glipizid"), Méglitinides ("Repaglinide", "Nateglinide").

Des comprimés qui rendent les cellules du corps plus sensibles à l'insuline:

- Biguanides ("Siofor", "Glukofazh", "Metformine"). Contre-indiqué chez les personnes présentant une insuffisance cardiaque et rénale.
- Thiazolidinediones ("Avandia", "Pioglitazone"). Augmente l'efficacité de l'insuline (améliorant la résistance à l'insuline) dans les tissus adipeux et musculaires.

Moyens avec l'activité incretinovoy: DPP-4 inhibiteurs ( "vildagliptine", "sitagliptine"), des agonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 ( "liraglutide", "exénatide").

Les médicaments qui bloquent l'absorption du glucose dans le tube digestif: inhibiteur de l'alpha-glucosidase ("acarbose").

Puis-je guérir le diabète?

La prévision positive dans le traitement du diabète sucré dépend largement de:

- type de diabète;
- l'heure de la détection de la maladie;
- un diagnostic précis;
- le strict respect par le diabétique des prescriptions du médecin.

Selon les scientifiques (officiels) modernes, il est impossible de guérir complètement le diabète de type 1, ainsi que les formes persistantes de diabète de type 2. Au moins, de telles drogues n'ont pas encore été inventées. Avec ce diagnostic, le traitement vise à prévenir l'apparition de complications, ainsi que l'effet pathologique de la maladie sur le travail d'autres organes. Après tout, vous devez comprendre que le danger du diabète est en complications. Avec l'aide d'injections d'insuline, on ne peut que ralentir les processus pathologiques dans le corps.

Le traitement du diabète sucré de type 2, dans la plupart des cas, avec l'aide d'une correction nutritionnelle, ainsi que des charges physiques modérées, est assez efficace. Cependant, lorsqu'une personne retourne à son ancien mode de vie, l'hyperglycémie ne tarde pas à attendre.

J'aimerais également noter qu'il existe des méthodes non officielles de traitement du diabète, par exemple la famine médicale. Ces méthodes se terminent souvent pour les diabétiques avec réanimation. De cela, il faut conclure qu'avant d'utiliser divers remèdes populaires et recommandations, assurez-vous de consulter un médecin.

Bien sûr, je ne peux pas m'empêcher de mentionner une autre façon de guérir du diabète - la prière, la conversion à Dieu. Et dans la Sainte Écriture et dans le monde moderne, un grand nombre de personnes ont été guéries après avoir fait appel au Seigneur et, dans ce cas, peu importe qu’une personne soit malade, car tout est impossible pour un homme, tout est possible à Dieu.

Traitement traditionnel du diabète sucré

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin!

Céleri au citron Épluchez 500 g de céleri-rave et tordez-les avec 6 citrons dans un hachoir à viande. Le mélange est bouilli dans une casserole au bain-marie pendant 2 heures. Ensuite, mettez le produit au réfrigérateur. Le mélange doit être pris à 1 cuillère à soupe. à la cuillère en 30 minutes. Avant le petit-déjeuner, pendant 2 ans.

Citron avec du persil et de l'ail. 100 grammes de zeste de citron sont mélangés avec 300 g de racine de persil (vous pouvez mettre et feuilles) et 300 g d'ail. Nous tordons tout à travers un hachoir à viande. Le mélange résultant est placé dans un pot et placé dans un endroit sombre et frais pendant 2 semaines. Le produit reçu doit être pris 3 fois par jour, 1 cuillère à café chaque 30 minutes avant les repas.

Tilleul Si vous avez une augmentation du taux de sucre dans le sang, buvez quelques jours au lieu de thé, infusion colorée au citron vert. Pour préparer le produit, mettez 1 cuillère à soupe. cuillère de couleur de citron vert pour 1 tasse d'eau bouillante.

Vous pouvez également cuisiner et décoction de tilleul. Pour ce 2 verres de couleur chaux, versez 3 litres d'eau. Faire bouillir ce remède pendant 10 minutes, refroidir, filtrer et verser dans des bocaux ou des bouteilles. Garder au frigo. Utilisez un bouillon de citron vert tous les jours pour un demi-verre, lorsque vous voulez boire. Lorsque cette portion est bue, faites une pause de 3 semaines, après quoi le cours peut être répété.

Aulne, ortie et quinoa. Mélanger un demi-verre de feuilles d'aulne, 2 c. cuillères de feuilles de quinoa et 1 cuillère à soupe. cuillère de fleurs d'ortie. Verser un mélange d'1 litre d'eau, bien agiter et laisser reposer 5 jours dans un endroit éclairé. Ensuite, ajoutez une pincée de soda à la perfusion et prenez 1 cuillère à café pendant 30 minutes. Avant les repas, matin et soir.

Sarrasin Broyer avec un moulin à café 1 c. une cuillerée de sarrasin, puis ajoutez-le à 1 tasse de yaourt. Évitez le médicament pendant la nuit et le matin, buvez 30 minutes avant de manger.

Citron et oeufs. Presser avec 1 jus de citron et bien mélanger avec 1 œuf cru. Obtenez ce médicament 60 minutes avant les repas, pendant 3 jours.

Noyer Verser les septums de 40 grammes de noix avec un verre d'eau bouillante. Ensuite, faites-les tremper dans un bain-marie pendant environ 60 minutes. Infusion cool et filtrer. Prendre la perfusion nécessaire pendant 1 à 2 heures par cuillère pendant 30 minutes avant de manger, 2 fois par jour.

Aide également avec le remède de feuilles de noyer. Pour cela, versez 1 cuillère à soupe. une cuillerée de feuilles bien séchées et broyées 50 ml d'eau bouillie. Cuire ensuite l'infusion à feu doux pendant 15 minutes, puis laisser infuser encore 40 minutes. Le bouillon doit être filtré et pris 3-4 fois par jour pour un demi-verre.

Le noisetier (écorce). Hacher finement et verser 400 ml d'eau propre 1 c. cuillère de l'écorce de noisette. Laisser le remède insister sur la nuit, après quoi nous plaçons l'infusion dans un pot en émail et le mettons sur le feu. Cuire le remède pendant environ 10 minutes. Après cela, le bouillon est refroidi, divisé en parts égales et bu pendant la journée. Conservez le bouillon au réfrigérateur.

Tremble (écorce) Mettre dans une casserole d'émail une poignée d'écorce de tremble rabotée, remplie de 3 litres d'eau. Nous portons le remède à ébullition et le retirons du feu. Le bouillon obtenu doit être bu au lieu de thé pendant 2 semaines, après quoi il faut faire une pause de 7 jours et répéter le traitement. Entre le 2ème et le 3ème cours, la pause est faite pour un mois.

Feuille de laurier. Mettez 10 feuilles de laurier sèches dans l'émail ou la verrerie et versez 250 ml d'eau bouillante. Le contenant est bien emballé et laisse l'agent infuser pendant 2 heures. La perfusion reçue du diabète doit être prise 3 fois par jour pour un demi-verre, 40 minutes avant les repas.

Graines de lin Frotter dans la farine 2 c. des cuillères de graines de lin et versez 500 ml d'eau bouillante. Le mélange est bouilli dans un récipient d'émail pendant environ 5 minutes. Le bouillon doit être bu complètement 1 fois, à chaud, 30 minutes avant un repas.

Pour la cicatrisation des plaies dans le diabète sucré, utiliser des lotions à base d'insuline.

Prévention du diabète sucré

Pour prévenir l'apparition du diabète, les experts recommandent de respecter les règles de prévention:

- surveillez votre poids - ne permettez pas l'apparition de kilos en trop;
- mener une vie active;
- manger correctement - manger un peu et aussi éviter de manger des aliments riches en glucides faciles à digérer, mais privilégier les aliments riches en vitamines et en minéraux;
- contrôler l'hypertension artérielle (hypertension) et le métabolisme des lipides;
- ne pas perdre de vue les maladies non traitées;
- Ne pas boire de boissons alcoolisées;
- surveiller périodiquement le taux de sucre dans le sang et, le cas échéant, prendre des mesures préventives pour empêcher le passage de l'hyperglycémie à un degré moyen et sévère.

Plus D'Articles Sur Le Diabète

Diabète - une pathologie endocrinienne se manifestant par une augmentation de la glycémie. La maladie se caractérise par une évolution prolongée et l'apparition de complications graves.

Laisser un commentaireL'huile de lin est fabriquée à partir de graines par pressage à froid. Ce produit est connu de l’humanité depuis longtemps, il est oublié depuis longtemps et il a maintenant gagné en popularité en raison de ses nombreuses qualités médicinales.

Chaîne dans le classement:Le diagnostic avec le code E10-E14 comprend 5 diagnostics éligibles (sous-section de la CIM-10):Explication de la maladie avec le code E10-E14 dans le répertoire MBK-10: