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Diabète sucré de type 2 et insulinothérapie

Toute personne atteinte de diabète de type 2 a peur de ce terrible mot - l'insuline. « Je l'ai placé sur l'insuline, tout est le début de la fin » - ces pensées étaient certainement dans votre esprit lorsque l'endocrinologue vous a dit au sujet de votre analyse pauvres et la nécessité de changer de traitement. Ce n'est pas le cas!

Votre futur pronostic est déterminé par le niveau de vos sucres, votre soi-disant "compensation" pour le diabète. Vous rappelez-vous ce qu'est l'hémoglobine glyquée? Cet indicateur reflète les taux de glucose que vous aviez au cours des 3 derniers mois. Il y a des études à grande échelle, ce qui montre la relation entre l'incidence des accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, les complications du diabète et le taux d'hémoglobine glyquée. Plus la valeur est élevée, plus la prévision est mauvaise. Sur les recommandations de l'ADA / EASD (Association européenne et le diabète américain) et l'Association russe des endocrinologues HbA1c (hémoglobine glyquée de) doit être inférieure à 7% pour réduire le risque de complications du diabète. Malheureusement, la présence de diabète de type 2, il peut arriver un moment où ses propres cellules bêta ne produisent plus suffisamment d'insuline et des pilules ne va pas aider. Mais ce n'est pas le début de la fin! L'insuline, utilisée de manière appropriée, abaissera le taux de sucre dans le sang et empêchera le développement de complications du diabète sucré. Dans l'arsenal des traitements - est le médicament le plus puissant et, en outre, la méthode dite de traitement « physiologique », nous donnons corps ce qui manque. Oui, il y a certains inconvénients, car toute la même insuline est injectée, mais ce n'est pas aussi effrayant qu'il n'y paraît à première vue. Dans cet article, nous examinerons, comme le montre le début de la thérapie à l'insuline, comment ajuster les doses d'insuline et quelques aspects clés qui méritent de prêter attention à cette question.

Attention s'il vous plaît! Cet article est à titre informatif et ne doit pas être considéré comme un guide direct de l'action. Toute modification du traitement n'est possible qu'après consultation avec votre fournisseur de soins de santé!

Quel niveau de sucre dans le sang et d'hémoglobine glyquée devriez-vous avoir?

Selon les recommandations de l'Association russe d'endocrinologie de 2009:

Insuline pour diabète de type 2

L'insuline dans le diabète de type 2 est un outil indispensable pour maintenir votre glycémie en ordre et protéger contre les complications. Pour se passer d'injections de l'hormone abaissant le sucre, cela n'est possible que dans les cas bénins, mais pas avec la maladie de gravité moyenne ou élevée. De nombreux diabétiques passent du temps assis sur des comprimés et ont un niveau élevé de glucose. La colite à l'insuline pour garder le sucre est normale, sinon des complications du diabète se développeront. Ils peuvent vous rendre invalide ou être amené à la tombe plus tôt. Avec des valeurs de sucre de 8,0 mmol / L et plus, commencer immédiatement le traitement du diabète de type 2 avec de l'insuline, comme décrit ci-dessous.

Insuline pour diabète de type 2: article détaillé

Comprenez que commencer un traitement à l'insuline n'est pas une tragédie et pas la fin du monde. Au contraire, les injections prolongeront votre vie et amélioreront sa qualité. Ils protégeront contre les complications sur les reins, les jambes et la vue.

Où commencer?

Tout d'abord, pratiquer des injections avec une seringue à insuline sans douleur. Vous serez surpris à quel point c'est facile. Avec un stylo seringue - le même, tout est facile et indolore. Chez les patients atteints de diabète de type 2 traités par insuline, il existe des complications:

  • se munir de préparations importées de qualité;
  • calculer correctement le dosage;
  • souvent mesurer le sucre, tenir un journal quotidien;
  • analyser les résultats du traitement.

Mais la douleur des injections n'est pas un problème grave, car il n'y est presque pas. Plus tard, vous allez rire de vos peurs.

Étudier le schéma étape par étape du traitement du diabète de type 2. Commencez par la transition vers un régime alimentaire sain et prenez des médicaments qui abaissent la glycémie.

Après un certain temps, vous pouvez ajouter à ces remèdes une autre injection sous-cutanée d'insuline à faible dose selon un schéma sélectionné individuellement. Vos doses d'insuline seront de 3 à 8 fois inférieures à celles auxquelles les médecins ont recours. En conséquence, il n'est pas nécessaire de souffrir des effets secondaires de l'insulinothérapie.

Les objectifs et les méthodes de traitement du diabète de type 2, décrits sur ce site, diffèrent presque complètement des recommandations standard. Cependant, les méthodes du Dr Bernstein aident, et le traitement standard n’est pas très, comme vous l’avez déjà vu. L'objectif réel et réalisable est de maintenir la stabilité du sucre à 4,0-5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé. Ceci est garanti pour protéger contre les complications du diabète sur les reins, les yeux, les jambes et les autres systèmes du corps.

Pourquoi l'insuline de type 2 est-elle prescrite?

À première vue, il n'est pas nécessaire de piquer de l'insuline avec le diabète de type 2 du tout. Parce que le taux de cette hormone dans le sang des patients est généralement normal et même élevé. Cependant, tout n'est pas si simple. Le fait est que chez les patients atteints de diabète de type 2, il existe des attaques du système immunitaire sur les cellules bêta du pancréas qui produisent de l'insuline. Malheureusement, ces attaques surviennent non seulement avec le diabète de type 1, mais aussi avec le CD2. Grâce à eux, une partie importante des cellules bêta peut mourir.

Les causes du diabète de type 2 sont l'obésité, une alimentation malsaine et un mode de vie sédentaire. Un grand nombre de personnes âgées et d'âge moyen sont en surpoids. Cependant, tous ne souffrent pas du diabète de type 2. Sur quoi cela dépend-il, l'obésité va-t-elle aller au diabète? De la prédisposition génétique aux attaques auto-immunes. Parfois, ces attaques sont si graves que seules les injections d'insuline peuvent les compenser.

À quels taux de sucre faut-il passer des comprimés à l'insuline?

Tout d’abord, étudions la liste des comprimés nocifs du diabète de type 2. Refusez immédiatement de les prendre, quelle que soit votre performance en sucre. Les injections d'insuline, avec une utilisation appropriée, peuvent prolonger votre vie. Et les comprimés nocifs le réduisent, même si le niveau de glucose diminue temporairement.

Les patients qui ont lu le schéma pas à pas du traitement du diabète de type 2 ne se dépêchent pas de se piquer avec de l'insuline. Ils se tournent d'abord vers un régime faible en glucides. Commencez également à prendre des médicaments à base de metformine. La restriction des glucides alimentaires fait des merveilles - le niveau de glucose diminue rapidement et considérablement. La metformine y contribue également.

Ensuite, vous devez surveiller le comportement du sucre chaque jour, par exemple pendant la semaine. Utilisez souvent un lecteur, ne sauvegardez pas les bandelettes de test.

Le seuil de glucose dans le sang est compris entre 6,0 et 6,5 mmol / l.

Il peut arriver que votre sucre dépasse régulièrement cette valeur à un moment donné, malgré le strict respect du régime alimentaire et la dose maximale de metformine. Cela signifie que le pancréas ne peut pas faire face à la charge de pointe. Il doit être soigneusement entretenu avec des injections d'insuline à faible dose afin que les complications du diabète ne se développent pas.

Le plus souvent, il y a des problèmes avec l'indice de sucre le matin à jeun. Pour le rendre normal, il vous faut:

  1. Tôt le soir, jusqu'à 18h00-19h00
  2. Un peu d'insuline prolongée pour la nuit.

En outre, le niveau de glucose est mesuré 2-3 heures après avoir mangé. Il peut être régulièrement élevé après le petit-déjeuner, le déjeuner ou le dîner. Dans ce cas, vous devez piquer une insuline rapide (courte ou ultra courte) avant ces repas. Ou vous pouvez essayer d’injecter de l’insuline prolongée le matin, en plus de l’injection que vous faites la nuit.

Ne pas déposer avec du sucre 6,0-7,0 mmol / l, et plus encore! Car avec de tels indicateurs, les complications chroniques du diabète se développent, bien que lentement. Avec l'aide des injections, amenez vos indicateurs à 3,9-5,5 mmol / l.

Vous devez d'abord passer à un régime pauvre en glucides. Pour elle, le médicament à base de metformine est pris. Avec des valeurs de sucre supérieures ou égales à 8,0 mmol / l, vous devez immédiatement commencer à vous injecter de l'insuline. Plus tard, le compléter avec des comprimés de metformine avec une augmentation progressive de la dose quotidienne au maximum.

Après le début des injections, il faut continuer à suivre un régime et à accepter la metformine. Le taux de glucose doit être maintenu régulièrement entre 4,0 et 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé. Le médecin peut dire que le sucre 6,0-8,0 mmol / l - excellent. Mais ce n'est pas vrai, car les complications chroniques du diabète se développent, bien que lentement.

Est-il possible de prendre de l'insuline sous forme de comprimés au lieu d'injections?

Malheureusement, l'insuline est détruite dans le tractus gastro-intestinal sous l'influence de l'acide chlorhydrique et des enzymes digestives. Les comprimés efficaces contenant cette hormone n'existent pas. Les entreprises pharmaceutiques ne mènent même pas de recherche dans ce sens.

Un aérosol d'inhalation a été développé. Cependant, ce moyen ne peut pas garantir la précision du dosage. Par conséquent, il ne devrait pas être utilisé. Les patients atteints de diabète de type 2 qui consomment beaucoup de glucides sont obligés de s'injecter de fortes doses d'insuline. Ils ± 5-10 ED de la météo ne le feront pas. Mais pour les diabétiques qui observent un régime pauvre en glucides, une telle erreur est inacceptable. Il peut s'agir de 50 à 100% de la dose totale requise.

À ce jour, il n'y a pas d'autres moyens réels d'introduire de l'insuline, à l'exception des injections. Encore une fois, ces injections sont pratiquement indolores. Essayez de vous fournir des préparations importées de qualité, et apprenez à calculer le dosage correctement. Après avoir résolu ces tâches, vous ferez face aux injections.

Quel est le meilleur pour couper l'insuline?

À ce jour, le plus prometteur des types d’insuline étendus est le Tresib. Parce qu'il agit le plus longtemps et le plus en douceur. Cependant, ce médicament est nouveau et coûteux. À peine, vous pouvez l'obtenir gratuitement.

Levemir et Lantus sont utilisés depuis plus de 10 ans et ont également fait leurs preuves. À condition que vous observiez un régime faible en glucides et que vous vous fassiez des doses faibles et précises, et non pas des doses géantes auxquelles les médecins ont recours.

La transition vers un nouveau mode et coûteux insuline Tresiba ne supprime pas la nécessité de respecter le régime alimentaire à faible teneur en glucides.

Etudiez également l'article "Types d'insuline et leurs effets". Comprenez la différence entre les préparations courtes ultra-courtes, pourquoi il n'est pas recommandé d'utiliser un protafan d'insuline moyen.

Comment choisir le type d'insuline et calculer le dosage?

Si vous avez souvent un taux de sucre élevé le matin à jeun, vous devez commencer par des injections d'insuline longue pendant la nuit. Avec des valeurs de glucose normales le matin à jeun, vous pouvez commencer par introduire un médicament à action rapide avant de manger. Le schéma de l'insulinothérapie consiste en une liste de 1 à 3 types d'insuline, ainsi que des instructions sur les heures de traitement et les doses. Il est sélectionné individuellement, après avoir accumulé pendant plusieurs jours des informations sur la dynamique du sucre tout au long de la journée. Prendre également en compte la durée de la maladie, le poids corporel du patient et d'autres facteurs affectant la sensibilité à l'insuline.

Lire d'autres articles:

La plupart des médecins recommandent le même schéma d'insulinothérapie pour chaque diabétique, sans se préoccuper des caractéristiques individuelles de sa maladie. Une telle méthode ne peut pas donner de bons résultats. Habituellement, la dose initiale d'une longue préparation est de 10 à 20 unités par jour. Pour les patients observant un régime pauvre en glucides, cette dose peut être trop élevée et entraîner une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Seule l'approche individuelle préconisée par le Dr Bernstein et Endocrin-Patient.Com est vraiment efficace.

Puis-je seulement couper de l'insuline à action prolongée sans une courte durée?

En général, avec le diabète de type 2, vous devez commencer par des injections d'insuline prolongée et espérer que les médicaments à action rapide ne seront pas nécessaires. Il est entendu que le patient observe déjà un régime pauvre en glucides et prend de la metformine.

Dans les cas graves, il est impossible de se passer de l'introduction de l'insuline courte avant les repas, en plus des injections d'insuline prolongée la nuit et le matin. Si l'échange de glucose est sévèrement altéré, utilisez deux types d'insuline en même temps, ne soyez pas paresseux. Vous pouvez essayer le jogging et l'exercice physique. Cela permet de réduire considérablement la dose d'insuline et même d'annuler les injections. Lire plus ci-dessous.

Combien de fois par jour faut-il piquer l'insuline?

La réponse à cette question est strictement individuelle pour chaque patient. De nombreux diabétiques ont besoin de couper l'insuline pendant la nuit pour faire rebondir le sucre le matin à jeun. Cependant, certains n'en ont pas besoin. En cas de diabète grave, vous devrez peut-être injecter une insuline rapide avant chaque repas. Dans les cas bénins, le pancréas sans nyx fait un bon travail de digestion des aliments.

Il est nécessaire de mesurer le sucre dans le glucomètre sanguin au moins 5 fois par jour pendant la semaine:

  • le matin à jeun;
  • après 2 ou 3 heures après le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner;
  • la nuit avant le coucher.

Vous pouvez également mesurer directement avant les repas.

En collectant ces informations, vous comprendrez:

  1. Combien d'injections d'insuline avez-vous besoin par jour?
  2. Quelle devrait être une dose.
  3. De quels types d'insuline avez-vous besoin - prolongé, rapide ou les deux?

Ensuite, vous augmenterez ou diminuerez la dose en fonction des résultats des injections précédentes. Dans quelques jours, il deviendra clair quelles doses et le calendrier des injections sont optimaux.

  • à quels indicateurs de sucre ont besoin de piquer l'insuline, et sous quoi - non;
  • Quelle est la dose maximale admissible par jour?
  • combien d'insuline est nécessaire pour 1 glucide XE;
  • sur combien 1 unité réduit le sucre dans le sang;
  • combien d'unités d'insuline doivent réduire le sucre de 1 mmol / l;
  • Que se passera-t-il si vous injectez une dose importante (par exemple une double dose)?
  • le sucre ne tombe pas après une injection d'insuline - causes possibles;
  • quel type de dose d'insuline est nécessaire lorsque l'acétone apparaît dans l'urine.

Est-il possible qu'un patient diabétique de type 2 soit traité simultanément avec de l'insuline et des comprimés?

En règle générale, il est nécessaire de le faire. Les préparations contenant de la metformine augmentent la sensibilité de l'organisme à l'insuline, aident à réduire les doses et le nombre d'injections. Gardez à l'esprit que l'activité physique agit plusieurs fois mieux que la metformine. Et le principal traitement du trouble du métabolisme du glucose est un régime pauvre en glucides. Sans elle, l'insuline et les comprimés fonctionnent mal.

Il convient de répéter le lien vers la liste des médicaments nocifs du diabète de type 2. Arrêtez immédiatement de prendre ces médicaments.

Quelle devrait être la nourriture après que le diabète de type 2 ait commencé à être traité avec de l'insuline?

Après que le diabète de type 2 ait commencé à être traité avec de l'insuline, vous devez continuer à suivre un régime pauvre en glucides. C'est le seul moyen de bien contrôler la maladie. Les diabétiques qui se permettent d'utiliser des aliments interdits sont obligés de couper des doses énormes de l'hormone. Cela provoque un saut de sucre dans le sang et un état de santé constamment médiocre. Plus la dose est élevée, plus le risque d'hypoglycémie est élevé. En outre, l'insuline entraîne une augmentation du poids corporel, du vasospasme et de la rétention d'eau dans le corps. Tout cela augmente la pression sanguine.

Regardez la vidéo sur la façon dont les protéines, les graisses et les glucides consommés affectent le sucre dans le sang.

Limitez les glucides dans votre alimentation pour réduire les doses et éviter les effets secondaires énumérés ci-dessus.

Quels aliments devez-vous manger après avoir commencé à injecter de l'insuline dans le diabète de type 2?

Étudiez la liste des produits interdits et éliminez complètement leur utilisation. Mangez des aliments approuvés. Ils ne sont pas seulement utiles, mais toujours délicieux et copieux. Essayez de ne pas trop manger Cependant, il n'est pas nécessaire de trop limiter le contenu calorique du régime et de ressentir une sensation chronique de faim. De plus, c'est dangereux.

La médecine officielle dit que vous pouvez utiliser des aliments interdits qui sont surchargés de glucides, les recouvrant de piqûres de fortes doses d'insuline. Ceci est une recommandation nuisible, vous n'avez pas besoin de le suivre. Parce que ces aliments entraînent des sautes de glycémie, le développement de complications aiguës et chroniques du diabète.

Il est nécessaire de refuser 100% de l'utilisation des produits interdits sans faire des exceptions pour les vacances, les week-ends, les voyages d'affaires, les visites aux invités. Pour les diabétiques, les régimes cycliques de nutrition pauvre en glucides ne conviennent pas, en particulier, au régime alimentaire de Ducane et de Tim Ferris.

Si vous le souhaitez, vous pouvez essayer de mourir de faim périodiquement pendant 1 à 3 jours, voire plus. Cependant, ce n'est pas nécessaire. Pour contrôler le diabète de type 2, garder le sucre stable dans la norme et sans jeûner. Avant de jeûner, comprendre comment ajuster la dose d'insuline pour la période de jeûne.

Lisez aussi l'article "Le diabète dans le diabète de type 2". Apprenez en détail sur le régime alimentaire d'Elena Malysheva, le végétarisme, la FCH, le régime cétogène. De nombreux diabétiques craignent que le passage à un régime alimentaire pauvre en glucides augmente la goutte. Lisez à ce sujet dans l'article, ainsi que sur les autres effets secondaires possibles.

Combien de temps les patients atteints de diabète de type 2 qui sont passés de comprimés à l'insuline vivent-ils?

Cela dépend de la motivation du diabétique. Si une personne veut vraiment vivre, alors la médecine est impuissante :). Les patients qui percent intelligemment leur insuline vivent heureux pour toujours. Les injections les protègent des complications des reins, des yeux et des jambes, ainsi que des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux précoces.

Passer à l'insuline n'est pas un signe de fin, mais plutôt une chance de retrouver la santé, de prolonger la vie. Lisez également un article sur le traitement du diabète de type 2 chez les personnes âgées. Il détaille comment déterminer l'espérance de vie attendue.

Qu'est-ce qui est moins nocif: injections d'insuline ou prise de pilules?

Et l'insuline et les comprimés avec une application raisonnable ne nuisent pas, mais aident au contraire les diabétiques. Ces remèdes protègent les patients des complications du métabolisme du glucose et prolongent la vie. Leur utilité est prouvée par la recherche scientifique à grande échelle, ainsi que par la pratique quotidienne.

Cependant, l’utilisation de l’insuline et des comprimés devrait être Les diabétiques qui sont motivés pour vivre longtemps, vous devez bien comprendre leur traitement. En particulier, étudiez la liste des drogues nocives du diabète de type 2 et refusez immédiatement de les prendre. Passez de la prise de pilules à des injections d’insuline si vous en avez la preuve.

Que se passe-t-il si un diabétique qui prend de l'insuline boit une pilule de metformine?

La metformine est un médicament qui augmente la sensibilité à l'insuline et réduit les doses nécessaires. Plus la dose d'insuline requise est faible, plus les injections sont stables et plus la perte de poids est importante. Ainsi, l'utilisation de la metformine présente un avantage significatif.

Les patients atteints de diabète de type 2 traités par insuline ont tendance à prendre de la metformine en plus des injections. Cependant, il est peu probable que vous remarquiez un effet d'une seule tablette. Théoriquement, une seule prise de metformine peut augmenter la sensibilité à l'insuline à un degré tel qu'une hypoglycémie (faible taux de glucose) se produit. Cependant, en pratique, cela est très improbable.

Est-il possible de remplacer les comprimés d'insuline par Diabetes MB, Maninil ou Amaryl?

Le diabète MB, Maninil et Amaril, ainsi que leurs nombreux analogues - sont des pilules nocives. Ils réduisent temporairement la glycémie. Cependant, contrairement aux injections d'insuline, elles ne prolongent pas la vie des patients atteints de diabète de type 2, mais raccourcissent même leur durée.

Les patients qui veulent vivre longtemps doivent rester à l'écart des médicaments énumérés. Voltige - pour vous assurer que vos ennemis, les patients atteints de diabète de type 2, prennent des pilules nuisibles tout en respectant un régime alimentaire équilibré à faible teneur en calories. Des articles de revues médicales peuvent y contribuer.

Que faire si aucune pilule ou insuline n’aide?

Les comprimés cessent d'aider lorsque le pancréas est complètement épuisé chez un patient diabétique de type 2. Dans de tels cas, la maladie passe en réalité au diabète de type 1. Il est urgent de commencer à piquer l'insuline jusqu'à ce que les troubles de la conscience se soient développés.

L'insuline diminue toujours le taux de sucre dans le sang, sauf si elle est gâtée. Malheureusement, c'est un médicament très fragile. Il tombe en panne à partir de la moindre température hors de la température de stockage au-delà des limites admissibles, à la fois de haut en bas. Aussi, pour l'insuline dans les stylos ou les cartouches de seringue, la lumière directe du soleil est nocive.

Dans les pays de la CEI, les dommages causés à l’insuline sont devenus catastrophiques. Cela se produit non seulement dans les pharmacies, mais aussi dans les entrepôts de gros, ainsi que pendant le transport et le dédouanement. Les patients ont de très grandes chances d'acheter ou de recevoir gratuitement une insuline gâtée qui ne fonctionne pas. Etudiez l'article "Règles de stockage de l'insuline" et faites ce qui y est écrit.

Pourquoi le sucre se développe-t-il dans le sang même après le passage des comprimés aux insulines?

Le diabétique continue probablement d’utiliser des aliments interdits. Ou les doses d'insuline qu'il reçoit sont insuffisantes. Gardez à l'esprit que les patients obèses atteints de diabète de type 2 ont une sensibilité réduite à l'insuline. Ils ont besoin de doses relativement élevées de cette hormone pour obtenir l'effet réel des injections.

Que se passe-t-il si vous arrêtez de poignarder de l'insuline?

En raison du manque d'insuline dans les cas graves, le taux de glucose peut atteindre 14-30 mmol / l. De tels diabétiques nécessitent des soins médicaux urgents et meurent souvent. Un trouble de la conscience provoqué par une glycémie élevée chez les patients atteints de diabète de type 2 est appelé coma hyperglycémique. C'est mortellement dangereux. Cela arrive souvent chez les personnes âgées qui négligent de contrôler leur maladie.

Pour la plupart des lecteurs de cette page, le coma hyperglycémique n'est pas une menace réelle. Leur problème peut être des complications chroniques du diabète. Gardez à l'esprit qu'ils se développent à des valeurs de glucose dans le sang supérieures à 6,0 mmol / l. Cela correspond au taux d'hémoglobine glyquée de 5,8 à 6,0%. Bien sûr, plus le sucre est élevé, plus les complications se développent rapidement. Mais même à des taux de 6,0 à 7,0, des processus négatifs sont déjà en cours.

Insuline pour le diabète de type 2: des dialogues avec les patients

Ils conduisent souvent à la mort en raison d'une crise cardiaque précoce ou d'un accident vasculaire cérébral. Ces causes de décès ne sont généralement pas associées au diabète, afin de ne pas aggraver les statistiques officielles. Mais en fait, ils sont connectés. Chez certains diabétiques, le système cardio-vasculaire est si robuste que l'infarctus précoce ou un accident vasculaire cérébral ne se produit pas. Ces patients ont suffisamment de temps pour se familiariser avec les complications des reins, des jambes et de la vision.

Ne croyez pas les médecins qui prétendent que la glycémie 6,0-8,0 est sans danger. Oui, chez les personnes en bonne santé, il existe de tels indicateurs de glucose après avoir mangé. Mais ils ne restent pas plus de 15-20 minutes, pas plusieurs heures d'affilée.

Un patient diabétique de type 2 peut-il temporairement passer à l'insuline?

Les patients atteints de diabète de type 2 doivent commencer à s'injecter de l'insuline si l'observance d'un régime pauvre en glucides et la prise de médicaments à base de metformine ne suffisent pas. Les valeurs de glycémie cibles sont de 3,9 à 5,5 mmol / l de manière stable 24 heures par jour. Il est nécessaire de commencer à injecter de l'insuline à partir de faibles doses, en l'augmentant progressivement jusqu'à ce que le taux de glucose reste dans ces limites.

Une augmentation significative de l'activité physique peut aider à éliminer les injections d'insuline. Pour atteindre cet objectif, le jogging aide bien, ainsi que l'entraînement en force dans le gymnase ou à la maison. Demandez ce qui est qi-run. Malheureusement, tous les diabétiques ne font pas de saut d'insuline. Cela dépend de la gravité de vos troubles du métabolisme du glucose.

Est-il possible de revenir de l'insuline aux comprimés? Comment faire cela?

Essayez d’utiliser l’activité physique pour augmenter la sensibilité de votre corps à l’insuline. Si vous réussissez, votre propre hormone, qui produit le pancréas, sera suffisante pour maintenir la stabilité du sucre dans la norme. Sous la norme, nous entendons les indicateurs de 3,9-5,5 mmol / l 24 heures par jour.

Le niveau de glucose devrait être normal:

  • le matin à jeun;
  • la nuit avant le coucher;
  • avant de manger
  • 2-3 heures après chaque repas.

Il est recommandé de combiner l'entraînement cardio avec des exercices de force. Pour améliorer le système cardiovasculaire, le jogging est le mieux adapté. Il est plus accessible que la natation, le vélo et le ski de fond. Vous pouvez vous entraîner efficacement à la maison et dans la rue sans avoir à aller au gymnase. Si vous aimez tirer du fer dans le gymnase, ça va aussi.

L'activité physique régulière augmente non seulement la sensibilité de l'organisme à l'insuline, mais apporte également de nombreux autres avantages. En particulier, il protège contre les problèmes articulaires et d'autres maladies typiques liées à l'âge.

Disons que vous avez augmenté la sensibilité du corps à l'insuline. Il devenait possible de se passer des jours ordinaires sans injections. Cependant, ne jetez pas le stylo à insuline, mettez-le dans le coin le plus éloigné. Parce qu'il peut être nécessaire de reprendre temporairement les injections lors d'un rhume ou d'autres maladies infectieuses.

Les infections augmentent de 30 à 80% le besoin d'un diabétique en insuline. Parce que la réponse inflammatoire du corps réduit la sensibilité à cette hormone. Bien que le patient atteint de diabète de type 2 ne se soit pas rétabli et que l'inflammation ne soit pas passée, le pancréas doit être particulièrement protégé. Si nécessaire, soutenez-le avec l'introduction de l'insuline. Concentrez-vous sur la glycémie. Déterminez si vous avez besoin de reprendre temporairement les injections. Si vous ignorez ce conseil, après un court rhume, l'évolution du diabète peut s'aggraver pour le reste de votre vie.

La famine médicale aidera-t-elle à sauter des injections d'insuline?

Le diabète de type 2 est causé par le fait que votre corps ne tolère pas les glucides alimentaires, particulièrement raffinés. Pour maîtriser la maladie, il faut mettre en place un système d'abstinence totale de manger des produits interdits. Après cela, il ne sera plus nécessaire de mourir de faim. Les produits autorisés sont utiles, nourrissants et savoureux. Endocrin-Patient.Com site souligne toujours que les patients atteints de diabète de type 2 peuvent garder une glycémie normale et stable, sans avoir recours à la famine.

Certains patients sont paresseux pour penser et construire un système, mais veulent obtenir des résultats immédiats avec le jeûne. Après être sortis de la famine, ils ont de nouveau un besoin incontrôlé de glucides nocifs. L'alternance des périodes de jeûne et de gourmandise avec les glucides est un moyen garanti pour les diabétiques de se rendre rapidement à la tombe. Dans les cas graves, une psychothérapie peut être nécessaire pour rompre le cercle vicieux.

Étudiez le schéma étape par étape du traitement du diabète de type 2 et faites ce qui y est écrit. Aller à un régime faible en glucides. Ajoutez à cela la metformine, l'insuline et l'activité physique. Après la stabilisation de votre nouveau régime, vous pouvez essayer une autre famine. Bien qu'il n'y ait pas de besoin particulier pour cela. Les avantages du jeûne sont discutables. Vous allez dépenser beaucoup d'énergie pour développer une habitude pour cela. Il vaut mieux, au contraire, développer une habitude d’éducation physique régulière.

Quel type d'insuline est meilleur pour le diabète de type 2

Directeur de "l'Institut du diabète": "Jetez le lecteur et les bandelettes de test. Plus de Metformine, Diabeton, Siofor, Glukofazh et Yanuvia! Traitez-le avec ceci. "

Insulinothérapie du diabète sucré de type 2 a été utilisé assez souvent ces derniers temps. Dans cet article, des informations sur les situations où vous pourriez avoir besoin de diabète de type 2 insulinothérapeutique. Il y a des cas où un patient avec un deuxième type de maladie doit être transféré d'urgence à un régime d'insuline.

Malheureusement, ce n'est pas seulement le patient qui présente le premier type de diabète qui doit passer à l'insulinothérapie. Un tel besoin survient souvent même dans le second type. En raison de la classification moderne du diabète, des termes tels que «diabète insulinodépendant» et «diabète insulinodépendant» ne sont pas exclus, car ils ne reflètent pas complètement les mécanismes pathogéniques du développement de la maladie. La dépendance (partielle ou complète) peut être observée dans les deux types et, par conséquent, les termes «diabète de type 1» et «diabète de type 2» sont utilisés aujourd'hui pour désigner les types de maladie.

Triste mais vrai!

Tous, sans exception, les patients qui sont complètement absents, ne cèdent pas à la stimulation, ou ne possèdent pas de sécrétion hormonale propre, une insulinothérapie à vie et immédiate est nécessaire. Même un léger retard dans le passage à l'insulinothérapie peut être accompagné d'une progression des signes d'une maladie décompensée. Ceux-ci incluent: le développement de l'acidocétose, la cétose, la perte de poids, les signes de déshydratation (déshydratation), l'adynamie.

Le développement du coma diabétique est l'une des raisons de la transition intempestive à l'insulinothérapie pour le diabète de type 2. De plus, avec une décompensation prolongée de la maladie, les complications du diabète apparaissent et progressent rapidement, par exemple la neuropathie diabétique et l'angiopathie. En insulinothérapie, environ 30% des patients diabétiques en ont besoin aujourd'hui.

Indications pour l'insulinothérapie du diabète sucré de type 2

Chaque endocrinologue, dès le diagnostic du «diabète de type 2», devrait informer ses patients que l'insulinothérapie est actuellement l'une des méthodes de traitement les plus efficaces. De plus, dans certains cas, l'insulinothérapie peut être la seule méthode adéquate pour obtenir une normoglycémie, c'est-à-dire une compensation pour la maladie.

Ils ne s'habituent pas à l'insuline. Ne supposez pas que le passage à des injections d'insuline, à l'avenir, vous obtiendrez le statut de «insulinodépendant». Une autre chose, parfois, il peut y avoir des effets secondaires ou des complications de l'insulinothérapie, surtout au tout début.

Le rôle principal dans le choix de la thérapie à l'insuline devrait être joué par des informations sur les possibilités de réserve des cellules bêta dans la glande. Au fur et à mesure de la progression du diabète de type 2, une déplétion en cellules bêta se développe, nécessitant une transition immédiate vers une hormonothérapie. Souvent, seulement avec l'aide de l'insulinothérapie, vous pouvez atteindre et maintenir le niveau nécessaire de glycémie.

En outre, une insulinothérapie pour le diabète de type 2 peut être nécessaire temporairement dans certaines conditions pathologiques et physiologiques. Les situations suivantes sont nécessaires lorsque l'insulinothérapie du diabète de type 2 est requise.

  1. La grossesse;
  2. Complications macrovasculaires aiguës, telles que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral;
  3. L'absence apparente d'insuline, se manifestant par une perte de poids progressive avec un appétit normal, le développement d'une acidocétose;
  4. Interventions chirurgicales;
  5. Diverses maladies infectieuses et, en premier lieu, le caractère purulent-septique;
  6. Indicateurs insatisfaisants des différentes méthodes de diagnostic de la recherche, par exemple:
  • fixation d'un faible taux de peptide C et / ou d'insuline dans le sang à jeun.
  • à plusieurs reprises déterminé hyperglycémie à jeun dans les cas où le patient prend des médicaments hypoglycémiants oraux, observe le régime de l'activité physique et de l'alimentation.
  • hémoglobine glycosylée supérieure à 9,0%.

Les articles 1, 2, 4 et 5 nécessitent une transition temporaire vers l'insuline. Après stabilisation de l'état ou de la livraison, l'insuline peut être annulée. Dans le cas de l'hémoglobine glycosylée, son contrôle doit être répété après 6 mois. Si, au cours de cette période, son niveau chute de plus de 1,5%, vous pouvez renvoyer le patient à des comprimés réducteurs de sucre et abandonner l'insuline. S'il n'y a pas de réduction notable de l'indicateur, le traitement par insuline devra être poursuivi.

Stratégie thérapeutique pour la progression du diabète de type 2
Avec le développement naturel du diabète sucré de type 2, l'insuffisance progressive des cellules bêta du pancréas se développe. Par conséquent, l'insuline reste le seul traitement capable de contrôler la glycémie dans cette situation.
Environ 30-40% des patients atteints de diabète de type 2 pour surveiller en permanence la glycémie besoin d'un traitement à l'insuline à long terme, mais il est souvent indiqué en raison de certaines préoccupations des patients et des médecins. L'administration précoce d'insuline en présence d'indications est très importante pour réduire l'incidence des complications microvasculaires du diabète, notamment la rétinopathie, la neuropathie et la néphropathie. Neuropathie est une cause majeure d'amputation non traumatique chez l'adulte, la rétinopathie - la principale cause de la cécité, néphropathie - le principal facteur menant à l'insuffisance rénale terminale. Dans une étude prospective (UKPDS) pour le diabète au Royaume-Uni, et l'étude Kumamoto démontré un effet positif de l'insuline dans la réduction des complications microvasculaires ka, ainsi qu'une forte tendance à un meilleur pronostic en termes de complications macrovasculaires.
L'étude DECODE a évalué la relation de la mortalité globale et de glucose, en particulier postprandiale. Dans une étude sur le contrôle du diabète et de ses complications (DCCT) avec le diabète de type 1 ont été identifiés normes de contrôle glycémique strict. L'Association américaine d'endocrinologie clinique (Aase) et American College of Endocrinology (ACE) défini comme niveau cible NbA1s de 6,5% ou moins, ainsi que les niveaux de glycémie à jeun cible - 5,5 et 7,8 mmol / l à postprandiale (après 2 heures après un repas). Très souvent difficile d'atteindre ces objectifs avec une monothérapie par voie orale, par conséquent, l'insuline devient nécessaire.
Envisager la possibilité de prescrire de l'insuline comme traitement initial pour tous les patients atteints de diabète de type 2. Il est bien connu que la toxicité du glucose peut être un facteur déterminant la difficulté d’obtenir un contrôle glycémique adéquat. L'insulinothérapie contrôle presque toujours la toxicité du glucose. Dès que l'effet toxique du glucose est nivelé, ou le patient peut continuer l'insuline ou mototerapiyu peut aller à une thérapie combinée avec l'insuline en association avec des médicaments antidiabétiques oraux ou en monothérapie par voie orale. Le non-respect strict contrôle du diabète sucré augmente le risque de complications à l'avenir, en plus, il y a la spéculation et la preuve que le contrôle en temps opportun et au début garantit l'efficacité du traitement à l'avenir en termes de réalisation un meilleur contrôle.

Problèmes de rendez-vous précoce de l'insulinothérapie
Tant le patient que le médecin ont de nombreuses peurs avant de commencer l'insulinothérapie. La peur de l'injection du patient est la principale barrière à l'insulinothérapie. Chez le médecin, la tâche principale consiste à choisir correctement l'insuline, ses doses, pour enseigner au patient la technique des injections. Les instructions pour effectuer cette manipulation sont relativement simples, il ne faut donc pas beaucoup de temps pour les maîtriser. De nouveaux systèmes d’introduction d’insuline et de seringues facilitent les injections, ce qui les rend encore moins douloureuses que de prendre du sang au doigt pour surveiller la glycémie. Beaucoup de patients pensent que l'insulinothérapie est une sorte de "punition" pour un mauvais contrôle glycémique. Le médecin doit calmer la patiente que l'insulinothérapie est nécessaire en raison de la progression naturelle du diabète de type 2, elle permet un meilleur contrôle de la maladie et un meilleur bien-être du patient si les symptômes sont associés à une hyperglycémie prolongée. Les patients se demandent souvent pourquoi ils ont dû attendre si longtemps avant de commencer l'insulinothérapie, car lorsqu'ils sont utilisés, ils commencent à se sentir beaucoup mieux.
Les craintes des patients concernant le développement de complications dans un avenir proche et l'aggravation du pronostic de la maladie avec l'insulinothérapie sont totalement infondées. Le médecin doit les convaincre que l'insulinothérapie ne permet pas de déterminer un mauvais pronostic, c'est un facteur prédictif d'un pronostic bien meilleur.
La prise de poids et l'hypoglycémie sont considérées comme des complications de l'insulinothérapie, mais ces effets peuvent être minimisés par une sélection appropriée des doses d'insuline, le respect des recommandations alimentaires et une auto-surveillance de la glycémie du patient. Les médecins craignent souvent une hypoglycémie sévère, mais ils sont relativement rares avec le diabète de type 2 et sont plus susceptibles de se manifester dans le contexte de certaines sulfonylurées à longue durée d'action que l'insuline. Une augmentation significative de l'incidence de l'hypoglycémie sévère était en corrélation avec le niveau de contrôle dans l'étude DCCT, mais cela était vrai pour les patients atteints de diabète de type 1. Les objectifs du traitement des patients atteints de diabète de type 2 doivent suivre les recommandations de AACE / ACE, mentionnées ci-dessus.
Les hommes craignent souvent que l'insuline peut provoquer la dysfonction érectile et / ou la perte de libido. Bien que la dysfonction érectile se produit chez les patients diabétiques de type 2 assez souvent, aucune preuve que l'insuline en même temps joue un rôle, non. Dans l'étude UKPDS trouvé aucun effet secondaire de toute nature associée à un traitement à l'insuline. Le rôle de l'a prouvé l'insuline comme un médicament sûr dans la gestion du diabète de type 2, le plus souvent il est prescrit comme traitement d'appoint au traitement combiné par voie orale en monothérapie avec des médicaments antidiabétiques par voie orale (TTS) ne permet pas d'obtenir un bon contrôle de la glycémie. Affectation troisième formulation de comprimé en combinaison avec le traitement par voie orale précédente est généralement pas NbA1s réduit le niveau de plus de 1%. ADO permettre un contrôle satisfaisant de la post-prandiale si le niveau de glycémie à jeun est réduit à la normale à travers l'insuline prolongée. insulines à action intermédiaire, longue durée d'action insulines ou des mélanges prêts utilisés dans la soirée en association avec un traitement par voie orale. Si le mode d'injection unique d'insuline ne permet pas d'obtenir un contrôle adéquat de l'insuline au patient est recommandé de préparer le mélange dans un deux ou trois fois le mode d'injection. 1-2 peuvent être combinés injection d'analogues d'insuline à action prolongée avec courte durée d'action, lorsqu'elle est administrée chaque repas principal.
L'insuline humaine à courte durée d'action a aujourd'hui largement supplanté les analogues de l'action ultra-courte, car ils commencent rapidement à agir, procurent un pic précoce d'insulinémie et une élimination rapide. Ces caractéristiques sont plus cohérentes avec le concept d '"insuline prandiale", qui se combine parfaitement avec une prise alimentaire normale. De plus, le risque d'hypoglycémie postprandiale tardive est significativement moindre lors de l'attribution d'analogues à courte durée d'action en raison de leur élimination rapide. De plus, l'insuline basale peut assurer un contrôle glycémique entre les repas et le jeûne.
L’insulinothérapie doit simuler au maximum un profil basal-bolus normal de la sécrétion d’insuline. Typiquement, la dose d'insuline basale représente 40 à 50% de la dose quotidienne, le reste étant administré en bolus avant chacune des trois repas principaux à des doses approximativement égales. Le niveau de glycémie avant de manger et la teneur en glucides peuvent affecter la dose d'insuline prandiale. Les stylos à seringue sont très pratiques pour l'introduction de l'insuline. Ils facilitent la technique des injections, ce qui améliore le contrôle et augmente la compliance. La combinaison d'un stylo-seringue à insuline et d'un glucomètre dans un système est une autre option d'un injecteur pratique qui permet au patient de déterminer le niveau de glucose dans le sang capillaire et d'administrer un bolus d'insuline. L'insulinothérapie, en règle générale, est un traitement à vie, de sorte que la commodité et la simplicité de l'administration d'insuline sont très importantes pour ce qui est de la conformité du patient aux recommandations du médecin.
Si l'insuline à action prolongée est utilisée en association avec le MTP, la dose initiale d'insuline est faible, environ 10 unités / jour. À l'avenir, il peut être titré chaque semaine, en fonction de la glycémie moyenne à jeun, augmentant la dose pour atteindre 5,5 mmol / l. L'une des options pour le titrage consiste à augmenter la dose d'insuline de 8 unités si la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 10 mmol / L. Avec une glycémie à jeun de 5,5 mmol / L et une dose inférieure d'insuline n'est pas augmentée. Pour une glycémie à jeun de 5,5 à 10 mmol / l, une augmentation modérée de la dose d'insuline de 2 à 6 unités est nécessaire. La dose initiale d'insuline est déterminée au taux de 0,25 U / kg de poids corporel. Nous préférons commencer le traitement avec une dose plus faible et l'augmenter ensuite, car l'hypoglycémie dans les premiers stades du traitement peut amener certains patients à se méfier de l'insulinothérapie et à sa réticence à continuer.
Il est préférable de commencer le traitement par insuline en ambulatoire, car, en cas d’hyperglycémie sévère et de symptômes de décompensation, il peut être nécessaire de traiter le patient dans un hôpital. En présence d'acidocétose diabétique, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.
L'autosurveillance de la glycémie est un ajout important à la thérapie à l'insuline. La dose d'insuline doit être corrigée à l'avance, et non rétrospectivement. Lors de l'utilisation de l'insuline prandiale, l'autosurveillance du niveau glycémique par le patient après un repas est importante, de sorte que la dose d'insuline en bolus soit adéquate. La détermination périodique de la glycémie pré et postprandiale est une condition nécessaire pour un traitement insulinique idéal. Le niveau de glycémie postprandiale est en corrélation optimale avec le taux d'HbA.1c si son niveau est inférieur à 8,5%, avec l'HbA1c au-dessus de 8,5%, la meilleure corrélation peut être établie avec la glycémie à jeun.
L'insulinothérapie avec le diabète de type 2 est une méthode correcte et éprouvée de prise en charge de la maladie. Le médecin ne devrait pas douter de la nomination de l'insulinothérapie, il doit convaincre le patient de manière persistante, le former et le patient sera un assistant en traitement, et l'insulinothérapie améliorera son état de santé.

Recommandations de la Fédération Internationale du Diabète
En 2005, la Fédération internationale du diabète a publié la classification mondiale du diabète sucré de type 2. Nous donnons des recommandations sur la nomination de l'insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2.
1. L'insulinothérapie doit être instaurée lorsque, grâce à l'utilisation optimisée d'agents hypoglycémiants oraux et de mesures de modification du mode de vie, il est impossible de maintenir le contrôle glycémique au niveau cible.
Avec le début de l'insulinothérapie, les mesures pour changer de mode de vie devraient se poursuivre. Le début de l'insulinothérapie et chaque augmentation de la dose du médicament doivent être considérés comme expérimentaux, en surveillant régulièrement la réponse au traitement.
2. Après avoir réglé le diagnostic du diabète est nécessaire d'expliquer au patient que le traitement à l'insuline - l'une des options possibles qui contribuent au traitement du diabète, et en fin de compte, cette méthode de traitement peut être le meilleur et pour maintenir le contrôle de la glycémie, en particulier dans le traitement pendant une longue période.
3. Conduire l'éducation du patient, y compris le suivi du mode de vie et des mesures d'auto-surveillance appropriées. Le patient doit être convaincu que des doses initiales faibles d'insuline sont utilisées pour des raisons de sécurité, la dose finale requise étant de 50 à 100 U / jour.
Pour débuter une insulinothérapie, il est nécessaire de développer un contrôle glycémique insuffisant, généralement avec une augmentation du taux d'HbA.1c (selon la norme DCCT) à> 7,5% (avec confirmation des données) par rapport à la dose maximale de médicaments hypoglycémiants oraux. Continuer le traitement avec la metformine. Après l'instauration d'une insulinothérapie de base, les sulfonylurées, ainsi que les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, doivent être administrés.
4. Utilisez l’insuline dans les modes suivants:
• insuline basale: l'insuline detemir, l'insuline glargine et l'insuline protamine neutre Hagedorn (NPH) (pour le traitement de ce dernier risque accru d'hypoglycémie) 1 fois par jour, ou
• insuline prémélangée (biphasique) 2 fois par jour, surtout à un taux plus élevé d’HbA1c, ou
• injections quotidiennes multiples (insuline à action rapide avant les repas et insuline basale) avec un contrôle glycémique insuffisamment optimal en utilisant d'autres schémas thérapeutiques ou lorsqu'un horaire de repas flexible est souhaité.
5. A partir de l'insulinothérapie système indépendant de titrage de dose (augmentation de la dose de 2 unités tous les 2 jours), ou par travailleur médical 1 fois par semaine ou plus (lorsque l'algorithme avec augmentation progressive de dose). niveau de glucose cible avant le petit déjeuner et un repas principal - 2 l'insuline peut commencer par 10 U de l'insuline NPH au coucher, sans annuler la thérapie par voie orale. Cette dose de départ est pratique, puisque, sans causer un risque élevé d'hypoglycémie, apporte une amélioration rapide du contrôle glycémique chez la majorité des patients. Les patients ayant un IMC> 30 kg / m 2 reçoivent des mélanges d'insuline prêts à l'emploi. La thérapie combinée de MPS en combinaison avec l'insuline NPH 1 fois par jour chez la plupart des patients maintient les paramètres cibles du contrôle glycémique pendant 1 à 2 ans.
Développement de nouvelles préparations d'insuline de base a donné lieu à la création d'analogues de l'insuline de l'insuline detemir d'action prolongée et l'insuline glargine, qui fournissent une insuline stable et profil physiologique que actuellement utilisés insulines à action prolongée.
Les mélanges d'insuline prêts à l'emploi sont constitués de bolus pré-mélangés et d'insulines basales dans une proportion fixe en ajoutant une suspension tampon d'insuline protamine à une solution d'insuline de la même espèce. Au début de l'insulinothérapie, des mélanges d'insuline prêts à l'emploi sont prescrits une ou deux fois par jour, en association avec le MTSP ou sous forme de monothérapie. L'insulinothérapie mixte conduit généralement à une amélioration significative du contrôle glycémique. Des mélanges d'insuline prêts à l'emploi peuvent être administrés aux patients du PSMT lorsque ce traitement devient inefficace.
Pour certains patients, des mélanges d'insuline prêts à l'emploi sont prescrits immédiatement après un traitement diététique. Chez les patients ayant un IMC> 30 kg / m 2 plus d'un traitement par voie orale menée 10 unités d'insuline 30/70 mélange fini a un bon effet avant le dîner. Titrer la dose est généralement 2-4 unités tous les 3-4 jours et même plus souvent. Il est important que l'utilisation de types mixtes d'insuline ne change guère le mode de vie du patient, en outre, ne nécessite pas une surveillance fréquente de la glycémie - assez pour contrôler le niveau de glucose dans le sang 1 tous les jours avant le petit déjeuner et d'effectuer périodiquement un test supplémentaire la nuit.
Les possibilités sont limitées par deux injections d'insuline réduit l'invasivité du traitement, par rapport à un régime intensif, il aide les patients à surmonter la crainte de multiples injections. La précision de la proportion est également importante pour les patients qui éprouvent des difficultés à mélanger l'insuline. Actuellement accepté dose quotidienne de insulines mixtes à répartir à parts égales entre les injections matin et le soir, mais certains patients obtiennent les meilleurs résultats dans la nomination des 2/3 de la dose quotidienne avant le petit déjeuner et 1/3 - avant le dîner.
Généralement, 10 à 15 ans après le diagnostic du diabète, il est nécessaire de remplacer le traitement par des mélanges d'insuline prêts à l'emploi pour des schémas thérapeutiques à l'insuline plus intensifs. La décision est prise par le médecin et le patient lors d'une discussion commune.
Bolus insulinothérapie dans le régime de trois injections par jour. Certains patients atteints peuvent partiellement stockées injection de bolus d'insuline sécrétion d'insuline basale 3 fois par jour assurer un contrôle satisfaisant de la glycémie pendant 24 heures. Ce mode ne couvre pas les besoins de la sécrétion d'insuline basale nécessite donc une surveillance régulière de la glycémie pour identifier les patients qui ont un niveau réduit de base endogène de la sécrétion d'insuline empêche le traitement d'insuline bolus pour continuer. Pour certains patients, le mode trois injections d'insuline prandiale par jour est une étape de transition au plus intense de ses variantes, nommé au déficit exprimé de la sécrétion d'insuline.
Insulinothérapie à base de bolus. Une réduction significative de la sécrétion endogène d'insuline basale entraîne la nécessité d'une combinaison de bolus et d'insuline basale (insulinothérapie intensive). Un tel régime est prescrit dans les cas où les autres variantes du traitement sont inefficaces. Cependant, la question de savoir quand prescrire une thérapie intensive reste controversée: certains médecins préfèrent envisager la possibilité de leur rendez-vous dès les premiers stades de la maladie.
Ainsi, le but de la prescription d'insuline chez les patients atteints de diabète de type 2 est d'éviter les symptômes associés à l'hyperglycémie et aux complications tardives de la maladie. L'utilisation d'insuline dans le diabète de type 2 améliore de manière significative la qualité de vie des patients.

Heidi Stevenson (Heidi Stevenson)

Les personnes atteintes de diabète doivent s'injecter de l'insuline - cela semble intuitif. Ceci est probablement correct pour les diabétiques du premier type, lorsque le pancréas cesse de produire de l'insuline. Cependant, les médecins modernes prescrivent généralement de l'insuline aux personnes atteintes de diabète de type 2, simplement parce que cela abaisse la glycémie.

En réalité, les diabétiques du second type qui reçoivent une injection d'insuline meurent deux fois plus souvent que les patients auxquels un traitement sans insuline est prescrit!

La recherche, « la mortalité et d'autres résultats pertinents liés à l'insuline et le diabète par rapport aux autres thérapies anti-hyperglycémiques pour le diabète deuxième type» (mortalité et d'autres résultats importants liés au diabète avec l'insuline vs Autres thérapies Antihyperglycémiant diabète de type 2) enveloppées 84622 primaire les patients atteints de diabète de type II de 2000 à 2010, et il compare les résultats des traitements suivants:

Traitement combiné à la metformine et à la sulfonylurée;

Traitement combiné à l’insuline et à la metformine.

Ces groupes ont été comparés pour le risque de plusieurs conséquences graves: problèmes cardiaques, cancer et mortalité. Le résultat principal était défini comme l’apparition de l’un des trois événements ci-dessus, chaque événement étant compté une fois et seulement si la première manifestation d’un résultat indésirable se produisait. N'importe lequel de ces événements survenus à n'importe quel moment, plus des complications microcapillaires, ont été considérés comme un événement secondaire. Les résultats ont été spectaculaires.

Les personnes ayant reçu un traitement par la metformine présentaient les taux de mortalité les plus faibles. Ce groupe a donc été utilisé comme groupe témoin.

En termes de résultat principal, c'est-à-dire lorsque seuls les premiers cas d'apparition d'événements indésirables ont été pris en compte:

Avec le traitement par sulfonylurée, les patients ont reçu l'un de ces résultats avec une probabilité 1,4 fois supérieure;

L'association de la metformine et de l'insuline a augmenté le risque de 1,3 fois;

L'insuline en monothérapie a augmenté le risque de 1,8 fois;

Ce risque doit être considéré comme encore plus grand car l’hémoglobine glycosylée présente un risque de monothérapie par l’insuline 2,2 fois plus élevé.

Si l'on considère le début de l'un de ces événements, qu'il s'agisse d'un événement primaire ou secondaire, les résultats sont encore plus spectaculaires.

L'insuline en monothérapie a conduit à:

Augmentation de 2,0 fois de l'infarctus du myocarde

L'augmentation des cas de lésions cardiovasculaires graves est de 1,7 fois;

Augmentation de l'AVC de 1,4 fois;

Une augmentation du nombre de complications rénales est de 3,5 fois;

Neuropathie 2,1 fois;

Complications oculaires à 1,2 fois;

L'incidence du cancer est de 1,4 fois;

Le taux de mortalité est de 2,2 fois.

L'arrogance et l'arrogance de la médecine moderne lui permettent de faire des déclarations qui ne sont tout simplement pas justifiées. Sur la base de ces affirmations sans fondement, des milliers et, dans le cas du diabète, des millions de personnes s’assoient sur des médicaments et un régime qui n’a jamais eu d’effet positif. En conséquence, une masse énorme de personnes deviennent des cobayes pour des expériences médicales - des expériences qui ne sont même pas documentées et analysées!

L'utilisation de l'insuline pour le diabète de type 2 n'est qu'un exemple parmi tant d'autres. L’un des cas similaires les plus frappants est l’histoire du médicament Vioxx (Vioxx).

Réorientation aux marqueurs

La méthode par laquelle ces traitements sont justifiés est une petite réorientation loin de ce qui est vraiment important. L'amélioration de la qualité et de la longévité des patients est significative. Mais les produits pharmaceutiques sont rarement testés pour vérifier leur conformité à ces critères. L’excuse habituelle est que de telles études prendront trop de temps. Si cela était une explication vraie, nous aurions vu les régulateurs surveiller attentivement les résultats de l'utilisation de nouveaux médicaments au cours des premières années de leur utilisation. Mais nous n'observons tout simplement pas cela. Au lieu de surveiller les résultats vraiment significatifs, des substituts sont utilisés. Ils sont appelés marqueurs, ce sont des résultats intermédiaires, à propos desquels on pense qu'ils indiquent une amélioration. Dans le cas de l'insuline, le marqueur est le niveau de sucre dans le sang. L'insuline est nécessaire pour transporter le glucose (sucre dans le sang) dans les cellules afin que ces dernières puissent produire de l'énergie. Ainsi, l'insuline réduit le taux de sucre dans le sang. Si l'insuline pharmaceutique artificielle conduit le taux de sucre à des valeurs plus "normales", alors le médicament est considéré comme efficace.

Comme l’a démontré l’étude, les marqueurs ne peuvent tout simplement pas montrer l’efficacité du traitement. Dans le cas du diabète de type 2, le problème n'est pas le manque de capacité à produire de l'insuline, ni le niveau élevé de glucose dans le sang. Le problème est la capacité des cellules à utiliser l'insuline pour transporter le glucose du sang vers les cellules.

Le problème est que la capacité des cellules à utiliser l'insuline est altérée. Par conséquent, comment l'administration d'insuline supplémentaire peut-elle être utile lorsque les cellules sont incapables d'utiliser celle qui existe déjà dans l'organisme? En fait, c'est contre-productif.

Cependant, c'est exactement ce que fait le médecin. Ils injectent de l'insuline pour remplacer l'insuline alors que le problème n'est pas du tout un manque d'insuline! Par conséquent, il ne devrait pas être surprenant que l'insulinothérapie ne réponde pas aux besoins réels des personnes traitées pour le diabète.

Comme l'a démontré cette étude, l'introduction d'insuline dans le corps entraîne une détérioration des résultats. Et combien de décennies cette méthode de traitement a-t-elle été en vogue? Et tout ce temps, la justification pour lui était qu'il réduit les niveaux de sucre dans le sang. Mais les effets significatifs - la qualité de la vie et sa durée n'ont pas été pris en compte.

Ici, nous devons apprendre la prochaine leçon: la santé ne peut pas être obtenue avec l'aide de produits pharmaceutiques, même avec l'aide de médicaments fiables éprouvés.

Mortalité Et Autres Résultats Importants Sur Le Diabète Avec L'insuline vs Autres Thérapies Antihyperglycémiques Dans Le Diabète De Type 2, Journal of Clinical Endocrinology Métabolisme, Craig J. Currie, Chris D. Poole, Marc Evans, John R. Peters et Christopher Ll. Morgan; doi: 10.1210 / jc.2012-3042

Une série de messages "EFFETS SECONDAIRES DES MÉDICAMENTS":
Partie 1 - Presque tous les médicaments annoncés sont inutiles
Partie 2 - Médicaments nocifs dans l'armoire à pharmacie, ainsi que leurs alternatives sûres
...
Partie 21 - Quel est le risque de paracétamol?
Partie 22 - Les antibiotiques en tant que facteur du cancer
Partie 23 - L'INSULINE FAIT LA MORTALITÉ DANS LE SECOND TYPE DE DIABÈTE, LA RECHERCHE
Partie 24 - DANGER D'UTILISATION DES CORTICOSTÉROÏDES
Partie 25 - Le manque de médicaments pour la chimiothérapie est bon
...
Partie 29 - Attention aux antibiotiques! Pourquoi utiliser devrait être réfléchi et prudent
Partie 30 - Le cycle des médicaments dans la nature: le médicament retiré du corps rentre dans la nourriture
Partie 31 - L'origine de la syphilis moderne est expliquée

Quand l'insuline est-elle prescrite?

Loin d'être toujours un diabétique a besoin d'injections supplémentaires, mais il y a des situations où l'insuline est prescrite pour une administration périodique ou continue. Les indications sont les suivantes:

  • Diabète insulino-dépendant (type 1).
  • Acidocétose.
  • Coma - diabétique, hyperlucidémique, hyperglycémique.
  • Accouchement et accouchement sur fond de diabète sucré.

Si un coma diabétique survient avec le premier type de diabète, il s'accompagne d'une cétocidose et d'une déshydratation critique. Le deuxième type de maladie dans ce cas ne cause que la déshydratation, mais cela peut être total.

La liste des indications continue:

  • Si le diabète non insulino-dépendant n'est pas traité d'une autre manière, c'est-à-dire que la thérapie ne donne pas une dynamique positive.
  • Il y a une perte de poids importante dans le diabète sucré.
  • Développement de la néphropathie diabétique, accompagnée d'une défaillance de la fonction excrétrice d'azote des néphrons rénaux dans le diabète de type 2.
  • La présence d'une décompensation significative du diabète sucré de type 2, qui peut survenir dans un contexte de divers facteurs - stress, maladies infectieuses, traumatismes, manipulation chirurgicale, exacerbation de maladies chroniques.

Selon les statistiques, l'insuline dans le diabète de type 2 représente 30% de tous les patients.

Informations de base sur les préparations d'insuline

Les entreprises pharmacologiques modernes offrent une large gamme de préparations d'insuline qui diffèrent par la durée de l'exposition (avec une action courte, moyenne, longue ou prolongée) et par le degré de purification:

  • monopole - avec un petit mélange (dans les limites de la norme);
  • monocomposant - préparations de nettoyage presque idéales.

De plus, la spécificité de l'insuline pour les diabétiques peut varier: certaines préparations sont faites à partir de matériel animal.

En outre, l'insuline humaine, que les scientifiques ont appris à synthétiser à l'aide de gènes clonés d'origine artificielle, est très efficace et hypoallergénique.

Vue d'ensemble des produits d'administration d'insuline

Plusieurs variantes d'injections d'insuline sont suggérées, chacune ayant un certain nombre de nuances.

Tableau 1. Types de moyens d'injection d'insuline

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Pour confirmer le diagnostic de diabète, les patients doivent se soumettre à un test sanguin de dépistage de l'insuline. Cette hormone est responsable des processus métaboliques et affecte l'accumulation de réserves d'énergie.

Le diabète sucré est une maladie grave qui survient chez les adultes et les enfants. Le diabète chez les nouveau-nés n'est pas si courant et est causé par un trouble du gène responsable de la fonction des cellules bêta dans le pancréas.

Le traitement de toute pathologie peut comprendre la physiothérapie, les médicaments, la chirurgie, ainsi que la consommation de vitamines et d’immunostimulants, mais les médecins recommandent souvent de combiner l’essentiel de la thérapie avec la médecine traditionnelle.