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Insuline Levemir - instructions, posologie, prix

Il ne serait pas exagéré de dire qu'avec l'arrivée des analogues de l'insuline, une nouvelle ère s'est produite dans la vie des diabétiques. En raison de leur structure unique, ils permettent un contrôle plus efficace de la glycémie. Insuline Levemir - l'un des représentants des médicaments modernes, analogue de l'hormone basale. Il est apparu relativement récemment: en Europe en 2004, en Russie deux ans plus tard.

Levemir possède toutes les fonctionnalités insuline idéale: fonctionne de façon uniforme, sans pics 24 heures, conduit à une réduction de l'hypoglycémie nocturne est peu propice à la croissance du poids des patients, ce qui est particulièrement important lorsque le diabète de type 2. Son effet est plus prévisible et moins dépend des caractéristiques individuelles d'une personne que l'insuline NPH, de sorte que la dose est beaucoup plus facile à prendre. En bref, ce médicament doit être examiné de près.

Brève instruction

Levemir est la progéniture de la société danoise Novo Nordisk, connue pour ses méthodes innovantes contre le diabète sucré. Le médicament a passé avec succès de nombreuses études, y compris chez les enfants et les adolescents, pendant la grossesse. Tous ont confirmé non seulement l'innocuité de Leveemir, mais également une efficacité supérieure à celle de l'insuline précédemment utilisée. sucre de contrôle le même succès et le diabète de type 1, et dans des conditions qui ont moins besoin d'hormones: le type 2 au début de l'insuline et le diabète gestationnel.

Brève information sur la préparation à partir des instructions d'utilisation:

Levemir forme facilement des composés insuliniques complexes - les hexamères, qui se lient aux protéines sur le site d’injection, de sorte que sa libération par le tissu sous-cutané est lente et uniforme. Le médicament n'a pas le pic caractéristique de Protafan et Khumulina NPH.

Selon le fabricant, l'action de Levemer est encore plus lisse que celle du principal concurrent du même groupe d'insulines, Lantus. Au moment du travail, Levemir excelle seulement la préparation la plus moderne et la plus coûteuse de Tresiba, également développée par Novo Nordisk.

  • en cas d'allergie à l'insuline ou aux composants auxiliaires de la solution;
  • pour le traitement de conditions hyperglycémiques aiguës;
  • dans les pompes à insuline.

Le médicament est administré uniquement par voie sous-cutanée, l'administration intraveineuse est interdite.

Les études chez les enfants de moins de deux ans n'ont pas été menées, de sorte que cette catégorie de patients est également mentionnée dans les contre-indications. Néanmoins, cette insuline est prescrite pour les très jeunes enfants.

L'arrêt de l'utilisation de Levemir ou l'administration répétée d'une dose insuffisante entraîne une hyperglycémie et une acidocétose sévères. Ceci est particulièrement dangereux pour le diabète de type 1. L'excès de dose, le fait de sauter des repas, des charges non comptabilisées se traduisent par une hypoglycémie. Avec une attitude négligente envers l'insulinothérapie et l'alternance fréquente des épisodes de glucose élevé et faible, les complications du diabète sucré se développent le plus rapidement.

Le besoin de Levemir augmente pendant les sports, pendant les maladies, surtout à haute température, pendant la grossesse, à partir de la seconde moitié. La correction de la dose est nécessaire pour l'inflammation aiguë et l'exacerbation de la maladie chronique.

Dans l'instruction, il est recommandé d'effectuer un calcul de dose individuelle pour chaque patient à 1 type de diabète. Au type 2 de la maladie, le dosage commence à partir de 10 unités de levemir par jour ou de 0,1 à 0,2 unité par kilogramme si le poids diffère de manière significative de la moyenne.

En pratique, cette quantité peut être excessive si le patient adhère à un régime alimentaire faible en glucides ou participe activement à des activités sportives. Par conséquent, une dose d'insuline longue doit être calculée à l'aide d'algorithmes spéciaux, en tenant compte de la glycémie dans quelques jours.

Sur les nuances de l'application de Levismir

Levemir a le principe de travail, des indications et des contre-indications similaires à celles d'autres analogues de l'insuline. La différence significative est la durée d'action, la posologie, le schéma d'injections recommandé pour différents groupes de patients atteints de diabète.

Quel est l'effet de l'insuline Levemir

Levemir est une longue insuline. Son effet est plus long que celui des médicaments traditionnels - un mélange d'insuline humaine et de protamine. À une dose d'environ 0,3 unité. par kilogramme de médicament fonctionne 24 heures. Plus le dosage requis est petit, plus le temps de fonctionnement est court. Chez les diabétiques qui observent un régime pauvre en glucides, l'effet peut prendre fin après 14 heures.

Une longue insuline ne peut pas être utilisée pour corriger la glycémie pendant la journée ou au coucher. Si un sucre élevé est trouvé dans la soirée, il est nécessaire de faire une chaussure de correction d'une insuline courte et ensuite d'introduire une hormone longue dans la dose précédente. Mélanger des analogues d'insuline de durée différente dans une seringue est impossible.

Formes de libération

Insuline Levemir en bouteille

Levemir FlexPen et Penfill ne diffèrent que par leur forme, leur médicament est identique. Penfill - cette cartouche, qui peut être insérée dans la seringue-stylo ou leur insuline à l'aide d'une seringue à insuline standard. Левемир ФлексПен - des seringues-stylos préremplies pour fabricants, utilisées jusqu'à la fin de la solution. Vous ne pouvez pas les remplir. Les poignées vous permettent d'entrer de l'insuline par incréments d'une unité. Ils doivent acheter séparément les aiguilles Novoin. En fonction de l'épaisseur du tissu sous-cutané, on choisit une épaisseur très fine (diamètre 0,25 mm) de 6 mm de long ou mince (0,3 mm) 8 mm. Le prix de l'emballage de 100 aiguilles est d'environ 700 roubles.

Вевемир ФлексПен abordera les patients avec un mode de vie actif et un manque de temps. Si le besoin en insuline est faible, une étape de 1 unité ne vous permettra pas de composer précisément la dose souhaitée. Pour ces personnes, Levemir Penfill est recommandé en combinaison avec un stylo-seringue plus précis, par exemple NovoPen Echo.

Dosage correct

La dose de Levemir est considérée comme correcte, si ce n'est que le sucre à jeun, mais l'hémoglobine glyquée est également dans la redistribution de la norme. Si la compensation du diabète ne suffit pas, vous pouvez modifier la quantité d'insuline longue tous les 3 jours. Pour déterminer la correction nécessaire, le fabricant recommande de prendre un sucre moyen à jeun, 3 derniers jours sont impliqués dans le calcul

Schéma d'injections

  1. Avec le diabète de type 1 l'instruction recommande une introduction de deux fois de l'insuline: après le réveil et avant le coucher. Un tel régime offre une meilleure compensation pour le diabète qu'un seul. Les doses sont calculées séparément. Pour l'insuline du matin - basée sur le sucre quotidien à jeun, pour le soir - sur la base de ses valeurs nocturnes.
  2. Avec le diabète de type 2 l'administration d'une dose unique ou double est possible. Des études montrent qu'au début de l'insulinothérapie, une injection par jour suffit pour atteindre le taux de sucre cible. Une augmentation de la dose calculée ne nécessite pas une administration unique. Avec le diabète à long terme, il est plus rationnel d'administrer de l'insuline longue deux fois par jour.

Utiliser chez les enfants

Afin de permettre l'utilisation de Levemir dans différents groupes de population, des études à grande échelle impliquant des volontaires sont nécessaires. Pour les enfants de moins de 2 ans, il y a beaucoup de difficultés, donc les instructions d'utilisation et les restrictions d'âge. Une situation similaire avec d'autres insulines modernes. Malgré cela, Levemir est utilisé avec succès chez les enfants jusqu'à un an. Le traitement est aussi efficace que chez les enfants plus âgés. Selon les parents, il n'y a pas d'effet négatif.

La transition à Leu-mire de l'insuline NPH est nécessaire si:

  • le sucre à jeun est instable,
  • l'hypoglycémie est observée la nuit ou tard dans la soirée,
  • l'enfant est en surpoids.

Comparaison de lewemir et de l'insuline NPH

Contrairement à Levemir, toutes les insulines avec protamine (Protafan, Humulin insuline NPH et leurs analogues) ont une action maximale prononcée, en raison de ce qui augmente le risque d'hypoglycémie, les surtensions du sucre se produisent pendant la journée.

Les avantages avérés de Leuwemer:

  1. A un effet plus prévisible.
  2. Réduit le risque d'hypoglycémie: lourd à 69%, nuit à 46%.
  3. Il provoque moins de gain de poids avec le diabète de type 2: pendant 26 semaines chez les patients ayant un poids Levemir a augmenté de 1,2 kg, les diabétiques pour NPH-insuline à 2,8 kg.
  4. Régule la sensation de faim, ce qui entraîne une diminution de l'appétit chez les patients souffrant d'obésité. Les diabétiques sous Levomir consomment en moyenne 160 kcal / jour de moins.
  5. Augmente la sécrétion de GLP-1. Avec le diabète de type 2, cela entraîne une augmentation de la synthèse de sa propre insuline.
  6. A un effet positif sur le métabolisme eau-sel, ce qui réduit le risque d'hypertension.

Le seul inconvénient de Leveemir par rapport aux préparations NPH est son coût élevé. Ces dernières années, il est inclus dans la liste des médicaments vitaux. Les patients diabétiques peuvent donc en bénéficier gratuitement.

Analogues

Levemir est une insuline relativement nouvelle, par conséquent, elle ne possède pas de médicaments génériques peu coûteux. Les plus proches en termes de propriétés et de durée d'action sont les médicaments appartenant au groupe des analogues de l'insuline longue - Lantus et Tudzheo. Le passage à une autre dose d'insuline et nécessite une conversion conduit inévitablement à une détérioration temporaire de la compensation du diabète, de sorte que vous devez changer les médicaments que pour des raisons médicales, par exemple, si vous êtes hypersensible.

Levemir ou Lantus - ce qui est mieux

Le fabricant a identifié les avantages de Leuwemer par rapport à son principal concurrent, Lantus, qu'il a signalé avec plaisir dans l'instruction:

  • l'action de l'insuline est plus constante;
  • le médicament donne moins de gain de poids.

Selon les critiques, ces différences sont presque invisibles, de sorte que les patients préfèrent le médicament, dont la recette est plus facile à obtenir dans cette région.

La seule différence significative est important pour les patients qui sont diluables l'insuline: Levemir mélange avec du sérum physiologique bien toléré et Lantus lorsqu'il est dilué en partie perd ses propriétés.

Grossesse et Levemir

Levemir n'affecte pas le développement du fœtus, il peut donc être utilisé par les femmes enceintes, y compris le diabète gestationnel. La dose du médicament pendant la grossesse nécessite des ajustements fréquents et doit être sélectionnée avec le médecin.

Au diabète de type 1, les patients en période de gestation restent sur la même longue insuline qu'ils ont reçue plus tôt, seules les modifications de la posologie. La transition des médicaments NPH à Leveemir ou Lantus n'est pas nécessaire si le sucre est maintenu normal.

Avec le diabète gestationnel dans un certain nombre de cas, vous pouvez atteindre une glycémie normale et sans insuline, uniquement sur le régime alimentaire et l'exercice. Si le sucre est souvent élevé, une insulinothérapie est nécessaire pour prévenir la fœtopathie chez le fœtus et l'acidocétose.

Avis

Le nombre impressionnant de témoignages de patients concernant Levemir est positif. En plus d'améliorer le contrôle glycémique, les patients notent la facilité d'utilisation, l'excellente tolérance, la qualité des biberons et des stylos, les aiguilles fines qui font des injections indolores. La plupart des diabétiques affirment que l'hypoglycémie sur cette insuline est moins fréquente et plus faible.

La rétroaction négative est rare. Ils proviennent principalement de parents de bébés diabétiques et de femmes atteintes de diabète gestationnel. Ces patients ont besoin de doses d'insuline réduites, de sorte que Levemir FlexPhen leur est inconfortable. S'il n'y a pas d'alternative, et que seule une telle préparation peut être obtenue, les diabétiques doivent briser les cartouches d'un stylo-seringue jetable et les réorganiser ou injecter avec une seringue.

L'action de Levemir brusquement aggrave 6 semaines après la dissection. Les patients ayant un faible besoin en insuline longue n'ont pas le temps de consommer 300 unités du médicament. Le résidu doit donc être éliminé.

Bonsoir Dites-moi où il vaut mieux piquer Levemir. pied de main

Bonsoir Dites-moi où il vaut mieux piquer Levemir? (Jambe, main)

  • ghoul3173
  • 20 juin 2016
  • 22:52

Le taux d'absorption du site est classé:

1. ventre (plus haut degré d'absorption)

4. Jambes (le degré d'absorption le plus lent et le plus uniforme)

Un coup de couteau court dans l'abdomen (l'estomac n'est pas seulement près des miettes ombilicales, mais aussi des côtés et des côtes sur toute la longueur) ou dans la main.

Longue dans les jambes ou dans le cul.

Quand j'ai essayé de poignarder dans le cul, Levemir a travaillé pour moi seulement 7-8 heures et dans les premières heures du sucre, il est tombé presque dans une hypo, et les heures restantes à peine entraînées à haute teneur en sucre. Totalement insuffisant cette * opa!))) Une piqûre dans la jambe - travail lisse et stable toutes les 12 heures par heure en règle))

Alors, cherchez votre place. Le long devrait garder le niveau de fond, et pas le string en zigzag et la filonite.

  • weierstrass199705
  • 20 juin 2016
  • 22:56

Le prolongement est le meilleur dans la jambe ou dans la fesse.Il est possible et dans la main, une autre chose est que ce n'est pas pratique. Dans la paroi abdominale antérieure, une longue est généralement pas injectée

  • @ 9frances ^
  • 21 juin 2016
  • 04:38

Elle a poignardé le ventre, tout allait bien)))

  • réprimander
  • 21 juin 2016
  • 06h15

Kicked dans la crosse principalement. Aussi dans les bras, les jambes - rarement.

Levemir - mode d'emploi officiel

(Levemir ® FlexPen ®)

Numéro d'inscription:

Nom commercial: Lewemir ® FlexPen ®

INN: Insuline Detemir

Forme de dosage:

Composition:

substance active: insuline détémir - 100 unités;

substances auxiliaires: glycérol, phénol, métacrésol, acétate de zinc, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, chlorure de sodium, acide chlorhydrique ou hydroxyde de sodium, eau pour injection.

Une seringue contient 3 ml d'une solution équivalente à 300 unités. Une unité d'insuline détémir contient 0,142 mg d'insuline insoluble détémir. Une unité d'insuline détémir (DE) correspond à une unité d'insuline humaine (ME).

Description
Une solution claire et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique:

Agent hypoglycémique, analogue de l'insuline humaine à longue durée d'action.

Le code ATX est A10AE05.

Propriétés pharmacologiques:

Tableau 1. Changement de poids avec l'insulinothérapie

Dans des études, l'utilisation combinée de Levemir ® FlexPen ® et d'hypoglycémiants oraux a entraîné une réduction de 61 à 65% du risque d'hypoglycémie légère la nuit, contrairement à l'insuline isophane.
Un essai clinique ouvert randomisé a été mené auprès de patients atteints de diabète de type 2 n'ayant pas atteint la glycémie cible contre un traitement hypoglycémiant oral.
L’étude a débuté par une période préparatoire de 12 semaines au cours de laquelle les patients ont reçu une association de liraglutide et de metformine, contre laquelle 61% des patients ont présenté une HbA.1c® FlexPen ® en une seule dose quotidienne; les patients ont continué à recevoir le liraglutide en association avec la metformine pendant les 52 semaines suivantes. Au cours de cette période, un groupe thérapeutique recevant en complément du traitement par le liraglutide avec la metformine une injection unique quotidienne de Levemir ® FlexPen ® a présenté une nouvelle diminution du taux d'HbA.1c à partir de la ligne de base de 7,6% à 7,1% à la fin de la période de 52 semaines, sans épisodes d'hypoglycémie grave. Lors de l'ajout d'une dose de Levemir ® FlexPen ® au traitement par liraglutide, ce dernier a conservé son avantage par rapport à une diminution statistiquement significative du poids corporel chez les patients, voir tableau 2.
Tableau 2 Données des essais cliniques - traitement par Levemir ®, prescrit en complément du traitement combiné par le liraglutide et la metformine

Pharmacocinétique.
Absorption
La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte 6 à 8 heures après l’administration.
Avec un mode d'administration deux fois par jour, les concentrations à l'équilibre du médicament dans le plasma sanguin sont atteintes après 2 à 3 injections.
La variabilité intra-individuelle de l'absorption est plus faible dans la préparation Levemir ® FlexPen ® par rapport aux autres préparations d'insuline basale. Les différences intervertébrales cliniquement significatives dans la pharmacocinétique de la préparation Levemir ® FlexPen ® n'ont pas été révélées.

Distribution
La distribution volumique moyenne de la préparation Levemir ® FlexPen ® (environ 0,1 l / kg) indique qu'une proportion élevée d'insuline détémir circule dans le sang.

Métabolisme
L'inactivation de Levemir ® FlexPene ® est similaire à celle des préparations d'insuline humaine; tous les métabolites formés sont inactifs. Résultats des études de liaison aux protéines in vitro et in vivo montrent l'absence d'interactions cliniquement significatives entre l'insuline détémir et les acides gras ou d'autres médicaments qui se lient aux protéines.

Excrétion
La demi-vie terminale après injection sous-cutanée est déterminée par le degré d'absorption du tissu sous-cutané et est de 5 à 7 heures, en fonction de la dose.

Linéarité
Lors de l'administration sous-cutanée, les concentrations plasmatiques étaient proportionnelles à la dose administrée (concentration maximale, degré d'absorption).
Il n'y avait pas d'interaction pharmacocinétique ou pharmacodynamique entre liraglutide et préparation Levemir FleksPen ® ®, en équilibre, alors que l'introduction de patients avec la préparation du diabète de type 2 Levemir ® ® FleksPen dans une dose unique de 0,5 U / kg et 1,8 mg de liraglutide.

Groupes de patients spéciaux
Propriétés pharmacocinétiques FleksPen ® ® préparation Levemir ont été étudiées chez les enfants (6-12 ans) et des adolescents (13-17 ans) et par rapport aux propriétés pharmacocinétiques chez les adultes atteints de diabète sucré de type 1. Aucune différence n'a été trouvée. différence cliniquement significative de la pharmacocinétique Levemir ® ® FleksPen entre les patients âgés et les plus jeunes ou entre les patients ayant une fonction rénale et hépatique et les patients en bonne santé, ont été identifiés.
Données de sécurité pré-cliniques
Recherche in vitro, dans des lignées cellulaires humaines, y compris des études de liaison de récepteur de l'insuline et l'IGF-1 (facteur de croissance analogue à l'insuline), ont montré que l'insuline detemir a une faible affinité pour les deux récepteurs et a peu d'effet sur la croissance cellulaire par rapport à l'insuline humaine. Les données précliniques issues des études conventionnelles de sécurité pharmacologique, la toxicité des doses répétées, génotoxicité, cancérogénèse des effets toxiques sur la fonction de reproduction, ont révélé aucun risque pour l'homme.

Indications d'utilisation:

Contre-indications:

Application pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse
Lors de l'utilisation de Levemir ® FlexPen ® pendant la grossesse, il est nécessaire de déterminer dans quelle mesure les avantages de son utilisation dépassent le risque possible.
L'un des essais cliniques contrôlés randomisés chez les femmes enceintes diabétiques de type 1, dans lequel a étudié l'efficacité et l'innocuité de la thérapie combinée avec Levemir ® FleksPen ® insuline aspart (152 femmes enceintes), par rapport à un traitement d'insuline isophane en association avec l'insuline aspart (158 femmes enceintes) trouvé aucune différence dans le profil global de sécurité pendant la grossesse, les résultats de la grossesse ou sur la santé du fœtus et du nouveau-né (voir. rubrique »

Propriétés pharmacologiques:

Propriétés pharmacologiques:

Dosage et administration:

Si Levemir ® FlexPen ® est utilisé dans le cadre du régime basal-bolus, il doit être administré 1 ou 2 fois par jour en fonction des besoins du patient. La dose de Levemir ® FlexPene ® est déterminée individuellement dans chaque cas spécifique.
Les patients nécessitant l'utilisation du médicament deux fois par jour pour un contrôle glycémique optimal peuvent entrer la dose du soir pendant le dîner ou au coucher. Un ajustement de la dose peut être nécessaire pour augmenter l'activité physique du patient, modifier son régime alimentaire habituel ou une maladie concomitante.
La préparation médicamenteuse Levemir ® FlexPen ® peut être utilisée en monothérapie ou en association avec un bolus d'insuline. Il peut également être utilisé en association avec des hypoglycémiants oraux, en plus du traitement existant au liraglutide.
En combinaison avec les médicaments hypoglycémiants oraux ou en plus de FleksPen Levemir ® ® liraglutide recommandé une fois par jour à partir de la dose de 10 U ou 0,1-0,2 U / kg. FleksPen Levemir Medicament ® ® peut être administré à tout moment opportun pour le patient au cours de la journée, cependant, la détermination de l'injection quotidienne doit suivre le mode d'injection de jeu.
Levemir ® FlexPene ® est destiné uniquement à une administration sous-cutanée.
Levemir ® FlexPen ® ne doit pas être administré par voie intraveineuse, car cela peut entraîner une hypoglycémie grave. En outre, l'injection intramusculaire devrait être évitée. Levemir ® FlexPen ® n'est pas conçu pour être utilisé dans les pompes à insuline.
Levemir ® FlexPen ® est injecté par voie sous-cutanée dans la cuisse, la paroi abdominale antérieure, la région de l'épaule, la région du deltoïde ou du fessier. Les sites d'injection doivent être changés régulièrement, même lorsqu'ils sont administrés dans la même zone pour réduire le risque de développer une lipodystrophie. Comme avec les autres préparations d'insuline, la durée d'action dépend de la dose, du lieu d'administration, de l'intensité du flux sanguin, de la température et du niveau d'activité physique.
Groupes de patients spéciaux
Comme pour l'utilisation d'autres préparations d'insuline, les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique doivent surveiller de plus près la concentration de glucose dans le sang et ajuster individuellement la dose d'insuline détémir.
Enfants et adolescents
L'efficacité et l'innocuité de Levemir ® FlexPen ® chez les adolescents et les enfants de plus de 2 ans sont confirmées dans des études cliniques d'une durée maximale de 12 mois.
Traduction d'autres préparations d'insuline:
préparations de traduction d'insuline à action intermédiaire et une préparations d'insuline à action prolongée pour la préparation Levemir ® ® FleksPen peuvent nécessiter des ajustements de dose et du temps de l'administration.
Comme avec l'utilisation d'autres préparations d'insuline, une surveillance attentive de la concentration de glucose dans le sang pendant le transfert et dans les premières semaines après la nomination d'un nouveau médicament est recommandée.
Il peut être nécessaire de corriger le traitement hypoglycémiant concomitant (dose et temps d'administration de préparations d'insuline à courte durée d'action ou d'une dose de médicaments hypoglycémiants oraux).

Effet secondaire:

Les effets indésirables observés chez les patients utilisant Levemir ® FlexPene ® sont principalement liés à la dose et se développent en raison de l’effet pharmacologique de l’insuline. L'hypoglycémie, en règle générale, est l'effet secondaire le plus courant. L'hypoglycémie se développe si une dose trop élevée du médicament est administrée par rapport au besoin d'insuline de l'organisme. D'après les études cliniques, environ 6% des patients recevant Levemir® FlexPen® développent une hypoglycémie grave nécessitant une intervention de tiers.

Les réactions au site d'administration peuvent survenir plus fréquemment avec Levemir ® FlexPen ® qu'avec l'insuline humaine. Ces réactions comprennent des rougeurs, une inflammation, des ecchymoses, un gonflement et des démangeaisons au site d'injection. La plupart des réactions sur les sites d'administration sont insignifiantes et temporaires. disparaissent lors de la poursuite du traitement pendant plusieurs jours à plusieurs semaines.

La proportion de patients recevant un traitement et devant produire des effets secondaires est estimée à 12%. L'incidence des effets indésirables, qui, selon l'évaluation générale, est liée à la préparation Levemir ® FlexPen ® lors d'essais cliniques, est présentée ci-dessous.

Troubles métaboliques et nutritionnels

Fréquent (> 1/100, 1/100, 1/1 000 1/1 000 1/1 000 1/10 000 FleksPen ® ®, peut entraîner la destruction de l'insuline detemir. Levemir ® ® FleksPen ne pas être ajouté à la perfusion solutions.

Instructions spéciales

Forme de l'émission:

Conditions de stockage:

Ne stockez pas le stylo-seringue usagé dans le réfrigérateur. Utilisé ou transporté sous forme de seringue de rechange avec la pharmacie pendant 6 semaines à une température ne dépassant pas 30 ° C

Après utilisation, couvrir le manche de la seringue avec un capuchon pour le protéger de la lumière
Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie:

Conditions de congé des pharmacies:

Fabricant:

Nordo Nordisk A / S
Nova Alla,
DK-2880 Bagswaerd, Danemark

Représentation de Novo Nordisk A / S
119330, Moscou,
Avenue Lomonosov, 38, bureau 11

Lewemir ®, FlexPen ®, NovoFine ®, NovoTvist ® sont des marques commerciales appartenant à Novo Nordisk A / S, Danemark

Instruction pour les patients utilisant Levemir ® FlexPen ®

Lisez attentivement ce manuel avant utilisation. ® FlexPen ®

Lewemir ® FlexPen ® est un stylo à insuline unique avec distributeur. La dose d’insuline injectée, allant de 1 à 60 unités, peut varier en pas de 1 unité. Lewemir ® FlexPlex ® est conçu pour être utilisé avec les aiguilles NovoFine® et NovoTvist® d'une longueur maximale de 8 mm. En cas de perte ou de détérioration de votre Leveemir® FlexPan®, emportez toujours un système d'administration d'insuline de rechange par mesure de précaution.

La couleur de la seringue indiquée sur l'illustration peut différer de celle de votre Leveemir® FlexPlex®.

Commencer

Vérifiez l'étiquette pour vous assurer que Levemir ® FlexPen ® contient le type d'insuline dont vous avez besoin.

Retirez le capuchon du stylo seringue.

Désinfecter la membrane en caoutchouc avec un coton-tige.

Retirez l’autocollant protecteur de l’aiguille jetable. Vissez soigneusement et fermement l’aiguille sur le Levemir ® FlexPlex ®.

Retirez le grand capuchon extérieur de l’aiguille, mais ne le jetez pas.

Retirez et jetez le capuchon interne de l'aiguille.
• Pour chaque injection, utilisez une nouvelle aiguille pour prévenir l’infection.
• Veillez à ne pas plier ou endommager l’aiguille avant utilisation.
• Pour éviter les piqûres accidentelles, ne remettez jamais le capuchon intérieur sur l’aiguille.

Même avec l'utilisation correcte du stylo, une petite quantité d'air peut s'accumuler dans la cartouche avant chaque injection.

Pour empêcher la pénétration de bulles d'air et assurer l'introduction de la dose correcte du médicament:

E

Composez 2 unités du médicament.

Tout en tenant le Lewemir ® FlexPen ® avec l'aiguille vers le haut, tapotez légèrement la cartouche du bout des doigts afin que les bulles d'air se déplacent vers le haut de la cartouche.

Tenez l'aiguille avec l'aiguille vers le haut, appuyez complètement sur le bouton de démarrage. Le sélecteur de dosage reviendra à zéro. À la fin de l'aiguille doit apparaître une goutte d'insuline. Si cela ne se produit pas, remplacez l'aiguille et répétez la procédure, mais pas plus de 6 fois.

Si l'insuline ne provient pas de l'aiguille, cela indique que la seringue du stylo est défectueuse et n'est pas sujette à une utilisation ultérieure.

Assurez-vous que le sélecteur de dose est réglé sur "0".

H

Composez le nombre d'unités nécessaires pour l'injection.

La dose peut être ajustée en tournant le sélecteur de dose dans n'importe quelle direction jusqu'à ce que la dose correcte soit établie en face de l'indicateur de dosage. Lors de la rotation du sélecteur de dose, veillez à ne pas appuyer accidentellement sur le bouton de démarrage pour éviter de doser la dose d'insuline.

Il n'est pas possible de définir une dose supérieure au nombre d'unités restantes dans la cartouche.

• Vous ne pouvez pas utiliser une échelle de résidus pour mesurer la dose d'insuline.

Insérez l'aiguille sous la peau. Utilisez la technique d’injection recommandée par votre médecin.

Pour faire l'injection, appuyez sur le bouton de démarrage jusqu'à ce que "0" apparaisse en face de l'indicateur de dosage. Attention: lorsque vous injectez le médicament, vous ne devez appuyer que sur le bouton de démarrage.

Lorsque le sélecteur est tourné, la dose ne sera pas entrée dans la dose.

Lorsque vous retirez l’aiguille du dessous de la peau, maintenez le bouton de démarrage au minimum.
Après l'injection, laissez l'aiguille sous la peau pendant au moins 6 secondes. Cela assurera l'introduction d'une dose complète d'insuline.

Pointez l'aiguille dans le capuchon extérieur de l'aiguille sans toucher le capuchon. Lorsque l'aiguille pénètre à l'intérieur, mettez le capuchon et dévisser l'aiguille.
Jetez l'aiguille en observant les mesures de précaution et fermez le manche de la seringue avec un capuchon.
• Retirez l'aiguille après chaque injection et ne stockez jamais Levemir ® FlexPen ® avec l'aiguille attachée. Sinon, il est possible de vidanger le liquide de Levemir® FlexPlex®, ce qui peut entraîner un dosage incorrect.
• Le personnel médical, parents et autres dispensateurs de soins pour les malades, doivent être prises lors de l'enlèvement et l'élimination des aiguilles afin d'éviter le risque de piqûre accidentelle.
• Jetez le Lewemir ® FlexPen ® usagé avec l’aiguille déconnectée.
• Levemir® FlexPlex® est réservé à un usage individuel.

Stockage et entretien

Lewemir® FlexPlex® est conçu pour une utilisation efficace et sûre et nécessite une manipulation minutieuse. En cas de chute ou de fort impact mécanique, il est possible d'endommager le manche de la seringue et les fuites d'insuline.

La surface Levemir ® FlexPene ® peut être nettoyée avec un coton-tige imbibé d'alcool. Ne pas plonger le manche de la seringue dans l'alcool, ne pas le laver ou le lubrifier. cela peut endommager le mécanisme.

Ne remplissez pas Leewemir ® FlexPen ®.

Insulin Levemir - description et caractéristiques

Levemir FlexPen est un analogue de l'insuline humaine et a un effet hypoglycémiant. Levemir est produit par extraction d'ADN recombinant en utilisant Saccharomyces cerevisiae.

C'est un analogue de base soluble de l'insuline humaine avec un effet prolongé et un profil d'action plat, beaucoup moins variable par rapport à l'insuline glargine et à l'insuline isophane.

effet prolongé de ce médicament en raison du fait que les molécules de l'insuline detemir ont la capacité d'auto-associé au site d'injection et se lient à l'albumine en connectant un des acides gras à chaîne latérale.

L'insuline détémir atteint les cibles tissulaires périphériques plus lentement que l'insuline isophane. Cette combinaison de mécanismes de redistribution retardée permet un profil d'absorption plus reproductible et l'action de Levemir Penfill que pour l'insuline-isophane.

L'insuline dans la liaison à des récepteurs spécifiques sur la membrane plasmique des cellules forme un complexe spécifique qui stimule le processus de synthèse à l'intérieur des cellules d'un certain nombre d'enzymes essentielles telles que l'hexokinase, la glycogène synthétase, la pyruvate kinase, et d'autres.

Indications

L'indication principale pour l'utilisation de Levemir FlexPen est le diabète sucré.

Contre-indications

L'insuline ne peut pas être administrée avec une sensibilité individuelle accrue à l'insuline détémir ou à tout autre composant faisant partie de la composition.

Вевемир ФлексПен n'est pas utilisé chez les enfants de moins de six ans, car aucune étude clinique n'a été réalisée chez les jeunes enfants.

Dosage et administration

Pour Levemir FlexPen, une voie d'administration sous-cutanée est utilisée. La dose et le nombre d'injections sont déterminés individuellement pour chaque individu.

Dans le cas de l'administration des médicaments, ainsi que des moyens pour l'ingestion saharoponizhayuschimi, il est recommandé d'utiliser une fois par jour à une dose de 0,1-0,2 U / kg ou 10 unités.

Si ce médicament est utilisé comme composant du régime basal-bolus, il est alors prescrit en fonction des besoins du patient 1 ou 2 fois par jour. Si une personne a besoin d'une double application d'insuline pour maintenir le niveau optimal de glucose, la dose du soir peut être administrée pendant le dîner ou au coucher ou après 12 heures après l'injection du matin.

L'injection Levemir Penfill est administré sous-cutanée dans l'épaule, la paroi abdominale antérieure ou des cuisses, des détails sur la façon de piquer l'insuline pour le diabète, sont disponibles sur notre site Web. Même si une injection est faite dans la même partie du corps, le site d'injection doit être changé.

Correction de la dose

Chez les patients âgés ou en présence d'une insuffisance rénale ou hépatique, il est nécessaire d'ajuster la dose de ce médicament, ainsi que l'utilisation d'autres insulines. Le prix ne change pas de cela.

La dose d'insuline détémir doit être choisie individuellement, avec une surveillance attentive du glucose dans le sang.

En outre, la posologie doit être revue si le patient présente une activité physique accrue, la présence de maladies concomitantes ou un changement de son régime alimentaire habituel.

Transition à partir d'autres préparations d'insuline

S'il était nécessaire de transférer le patient des insulines prolongées ou des médicaments de durée moyenne à Levemir FlexPen, une modification du moment de l'administration, ainsi qu'un ajustement de la dose, pourraient être nécessaires.

Comme avec d'autres médicaments similaires, vous devez surveiller attentivement la teneur en glucose sanguin pendant la transition et pendant les premières semaines d'utilisation du nouveau médicament.

Dans certains cas, il est également nécessaire de revoir la thérapie hypoglycémique concomitante, par exemple, les doses du médicament pour l'ingestion ou la posologie et le moment de l'administration de préparations d'insuline à courte durée d'action.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas de grande expérience clinique dans l'utilisation de Levemir FlexPen en période de procréation et de lactation. Dans l'étude de la fonction de reproduction, aucune différence d'embryotoxicité et de tératogénicité entre l'insuline humaine et l'insuline détémir n'a été observée chez les animaux.

Si une femme reçoit un diagnostic de diabète sucré, une surveillance attentive doit être effectuée à la fois au stade de la planification et pendant toute la période de gestation.

Au cours du premier trimestre, les besoins en insuline diminuent généralement et, par la suite, augmentent. Après l'accouchement, généralement, le besoin de cette hormone atteint rapidement le niveau initial, soit avant la grossesse.

Pendant l'allaitement, une femme peut avoir besoin d'ajuster le régime alimentaire et le dosage de l'insuline.

Effet secondaire

En règle générale, les effets secondaires des personnes utilisant Levemir FlexPen dépendent directement de la dose et sont une conséquence de l'action pharmacologique de l'insuline.

L'effet indésirable le plus fréquent est l'hypoglycémie. Il se produit lorsque des doses trop importantes du médicament sont administrées, dépassant les besoins naturels en insuline de l'organisme.

Des études cliniques ont montré qu'environ 6% des patients traités par Levemir FlexPen développent une hypoglycémie sévère nécessitant l'aide de tiers.

Les réactions à l'injection au site d'injection avec l'agent Levemir FlexPen sont observées beaucoup plus souvent que lorsqu'elles sont traitées avec de l'insuline humaine. Cela se manifeste par des rougeurs, une inflammation, un gonflement et des démangeaisons, des ecchymoses au site d'injection.

Habituellement, ces réactions ne sont pas de nature prononcée et sont présentes temporairement (disparaissent lorsque la thérapie est poursuivie pendant plusieurs jours ou semaines).

Le développement d'effets secondaires chez les patients traités par ce médicament se produit dans environ 12% des cas. Tous les effets indésirables causés par le médicament Levemir FlexPen sont répartis dans les groupes suivants:

  1. Troubles métaboliques et troubles de l'alimentation.

Le plus souvent, il y a hypoglycémie, qui présente les symptômes suivants:

  • sueurs froides;
  • fatigue accrue, fatigue, faiblesse;
  • pâleur de la peau;
  • sentiment d'anxiété;
  • nervosité ou tremblement;
  • une diminution de la concentration et du mépris de l'orientation;
  • un fort sentiment de faim;
  • maux de tête;
  • déficience visuelle
  • augmentation du rythme cardiaque.

Dans les cas d'hypoglycémie sévère, un patient peut perdre conscience, des convulsions commencent chez lui, des troubles temporaires ou irréversibles peuvent se produire dans le cerveau, une issue fatale est possible.

  1. Réactions au site d'administration du médicament:
  • des rougeurs, des démangeaisons et un gonflement au site d'injection se manifestent souvent. Ils sont généralement temporaires et poursuivent le traitement;
  • lipodystrophie - se produit rarement, peut commencer en raison du fait que la règle de changement de lieu d'administration dans une zone n'est pas observée;
  • L'œdème peut survenir au début du traitement par l'insuline.

Toutes ces réactions sont généralement temporaires.

  1. Modifications du système immunitaire - des éruptions cutanées, de l'urticaire et d'autres réactions allergiques peuvent survenir.

Ceci est la conséquence d'une hypersensibilité généralisée. Dans d'autres signes de celui-ci pourrait être la transpiration, oedème angioneurotique, prurit, troubles du tractus gastro-intestinal, de la difficulté à respirer, baisse de la pression artérielle, des palpitations cardiaques.

Les manifestations d'hypersensibilité généralisée (réactions anaphylactiques) peuvent présenter un danger pour la vie du patient.

  1. Troubles visuels - dans de rares cas, une rétinopathie diabétique ou une erreur de réfraction peut survenir.

Instructions spéciales

Вевемир ФлексПен possède l'action prolongée et est un analogue de base soluble de l'insuline, a un profil plat prévisible d'activité.

Contrairement à d'autres médicaments similaires, avec un traitement intensif, Levemir Penfill ne provoque pas une augmentation du poids corporel.

En utilisant cet outil, le risque de développer une hypoglycémie nocturne est beaucoup plus faible que celui des autres insulines. Levemir FlexPen offre la possibilité de mieux contrôler la glycémie qu'avec l'insuline-insuline (basée sur la glycémie à jeun).

À la fin du traitement ou à l'utilisation de doses insuffisantes d'une préparation (en particulier en ce qui concerne un diabète du premier type), il est possible de développer une hyperglycémie, ainsi qu'une acidocétose diabétique. Habituellement, les premiers signes d'hyperglycémie se développent progressivement pendant plusieurs heures à plusieurs jours. Ces manifestations comprennent:

  • sensation de soif;
  • besoin fréquent d'uriner;
  • vomissements, nausées;
  • somnolence;
  • bouche sèche;
  • sécheresse et rougeur de la peau;
  • perte d'appétit;
  • l'odeur de l'acétone de la bouche.

Si vous ne prenez pas les mesures appropriées, l'hyperglycémie peut provoquer une acidocétose diabétique et entraîner la mort si vous souffrez de diabète de type 1.

À des doses d'insuline trop élevées, qui ne correspondent pas aux besoins de l'organisme, ainsi qu'à une augmentation non planifiée de l'activité physique ou d'un seul repas, une hypoglycémie peut commencer.

Le médecin devrait s'assurer d'informer les patients que les symptômes typiques suggérant une hypoglycémie peuvent changer après avoir compensé le métabolisme des glucides (par exemple, avec un traitement à l'insuline intensif). Les signes-précurseurs communs avec un traitement prolongé du diabète sucré peuvent être absents.

Les besoins en insuline de l'organisme peuvent augmenter avec les maladies concomitantes, en particulier les maladies infectieuses et en présence de fièvre.

Si le patient doit être transféré à un autre type ou à une autre préparation d'insuline, cela doit être fait sous la stricte surveillance du médecin.

Modification du fabricant, la variation de la concentration, le type de préparation (humain, animal, analogue de l'insuline humaine) de type méthode de production (à l'insuline d'origine animale ou obtenu par génie génétique) - qui peuvent tous besoin d'un ajustement de la dose.

Lors du passage au traitement par Levemir FlexPen, le patient peut nécessiter un nouveau calcul de la dose par rapport aux préparations d'insuline utilisées précédemment.

Une correction de la dose peut être nécessaire immédiatement après la première injection du médicament ou au cours des premières semaines ou des premiers mois après le début du traitement.

La préparation d'insuline Levemir FlexPen ne peut pas être administrée par voie intraveineuse car elle peut entraîner une hypoglycémie grave. Avec l'injection intramusculaire, des seringues à insuline sont utilisées, le médicament est absorbé plus rapidement qu'avec les injections sous-cutanées.

Si l'insuline Levemir FlexPhen est mélangée à d'autres préparations d'insuline, l'effet de l'un des agents ou des deux peut changer en même temps.

Lors du mélange de ce médicament, par exemple avec l'insuline asparte (un analogue de l'insuline à courte durée d'action), le profil d'action évolue vers une diminution et un retard de l'effet maximal par rapport à l'administration séparée de ces médicaments.

Ulinевемир ФлексПен l'insuline ne peut pas être utilisé dans les pompes à insuline.

Surdosage

Il n'est pas établi quelle dose spécifique peut provoquer un surdosage en insuline, mais si une dose est administrée en trop grande quantité pour une personne donnée, une hypoglycémie peut commencer progressivement.

Avec un degré facile de cette condition, le patient peut faire face seul, en utilisant des aliments à haute teneur en glucides, et en prenant également du glucose ou du sucre. Par conséquent, les patients diabétiques doivent nécessairement porter un cookie, des bonbons, du sucre ou du jus de fruit.

Lorsque l'hypoglycémie sévère et patient inconscient, il est nécessaire d'entrer par voie intramusculaire ou sous-cutanée à une dose de glucagon entre 0,5 et 1 mg (cela doit faire une personne bien informée) ou pour faire une perfusion intraveineuse de solution de glucose (permis seulement aux travailleurs médicaux).

De plus, le dextrose intraveineux est indiqué si une personne ne reprend pas conscience 10 à 15 minutes après l'injection de glucagon. Pour prévenir la réapparition de l'hypoglycémie après le rétablissement de la conscience, vous devez prendre des aliments contenant des glucides.

Stockage

L'insuline doit être conservée au réfrigérateur à une température de +2 à +8 degrés, vous ne pouvez pas la mettre à côté du congélateur et la congeler.

Un stylo à seringue usagé, aussi bien que portable comme pièce de rechange, stocké dans le réfrigérateur n'est pas nécessaire, dans les 6 semaines, il peut être à une température ne dépassant pas 30 degrés. Après utilisation, la poignée doit toujours être recouverte d'un capuchon de protection.

Gardez le médicament hors de la portée des enfants.

Levemir FlexPen et Penfil - mode d'emploi, analogues, avis

Levemir est un agent hypoglycémiant médicinal, dont la structure chimique et l'action sont identiques à celles de l'insuline humaine. Ce médicament appartient au groupe de l'insuline humaine recombinante à longue durée d'action.

Вевемир ФлексПен est un stylo à insuline unique avec un distributeur. Grâce à elle, l'insuline peut être injectée de 1 unité à 60 unités. La correction de dose est disponible dans une unité.

Sur les rayons des pharmacies, vous pouvez trouver Levemir Penfill et Levemir Flexplep. Comment diffèrent-ils les uns des autres? Toute la composition et la dose, la voie d'administration sont exactement les mêmes. La différence entre les représentants est sous forme de libération. Levemir Penfill est une cartouche remplaçable pour une poignée réutilisable. Et Levemir Flexplep est une seringue-stylo jetable avec une cartouche intégrée à l'intérieur.

Composition

La principale substance active du médicament est l'insuline détémir. Il s'agit d'une insuline humaine recombinante qui est synthétisée à l'aide du code génétique de la souche bactérienne Saccharomyces cerevisiae. La dose de substance active dans 1 ml de la solution est de 100 ED ou 14,2 mg. Dans ce cas, 1 unité d'insuline recombinante Levemir équivaut à 1 unité d'insuline humaine.

Les composants supplémentaires ont un effet auxiliaire. Chaque composant est responsable de certaines fonctions. Ils stabilisent la structure de la solution, transmettent des indicateurs de qualité spéciaux au médicament, prolongent la période de stockage et la période d'utilisation.

En outre, ces agents aident à normaliser et d'améliorer les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des principaux composants actifs, d'améliorer la biodisponibilité, la perfusion tissulaire, une diminution de la liaison aux protéines sanguines qui contrôlent le métabolisme et d'autres moyens d'élimination.

Les substances supplémentaires suivantes sont incluses dans la solution du médicament:

  • Glycérol 16 mg;
  • Métacrésol - 2,06 mg;
  • Acétate de zinc - 65,4 μg;
  • Phénol 1,8 mg;
  • Chlorure de sodium 1,17 mg;
  • L'acide chlorhydrique est q.s.;
  • Hydrophosphate dihydraté 0,89 mg;
  • Eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

Pharmacodynamique

Insuline Levemir est un analogue de l'insuline humaine à effet prolongé avec un profil plat. L'effet du type retardé est dû à l'effet associatif élevé des molécules du médicament.

Ils se lient également davantage aux protéines de la zone de la chaîne latérale. Tout cela se produit au site d'injection, de sorte que l'insuline détémir pénètre plus lentement dans la circulation sanguine. Et les tissus cibles reçoivent la dose requise plus tard par rapport aux autres représentants de l'insuline. Ces mécanismes d'action ont un effet combiné sur la distribution du médicament, ce qui fournit un profil d'absorption et de métabolisme plus acceptable.

La dose moyenne recommandée de 0,2-0,4 unité / kg atteint la moitié de l'efficacité maximale après seulement 3 heures. Dans certains cas, cette période peut durer jusqu'à 14 heures.

En relation avec la pharmacodynamique et la pharmacocinétique des préparations de Levemir, une dose d'insuline de base peut être administrée 1 à 2 fois par jour. La durée moyenne d'action est de 24 heures.

Pharmacocinétique

Le médicament atteint sa concentration maximale dans le sang dans les 6 à 8 heures suivant son administration. La concentration constante du médicament est obtenue par double administration par jour et est stable après 3 injections. Contrairement aux autres insulines basales, la variabilité de l'absorbabilité et de la distribution dépend peu des caractéristiques individuelles. Il n'y a pas non plus de dépendance à l'égard de la race et du sexe.

Les études indiquent que l'insuline Levemir n'a pratiquement lie pas aux protéines, et la proportion principale du médicament circulant dans le plasma sanguin (concentration dans le milieu atteint une dose thérapeutique de 0,1 l / kg). L'insuline métabolisé dans le foie à l'excrétion de métabolites inactifs.

La demi-vie est déterminée par la dépendance temporelle de l'absorption par la circulation sanguine après administration sous-cutanée. La demi-vie approximative de la dose dépendante est de 6-7 heures.

Indications et contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont la présence d'une intolérance individuelle à la substance active principale et aux composants auxiliaires. En outre, l'utilisation est contre-indiquée chez les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans en raison du manque d'études cliniques dans ce groupe de patients.

Instructions pour l'utilisation

Insuline à action prolongée Levemir est administré 1 ou 2 fois par jour sous forme de bolus basal. À quelle dose administrer le mieux le soir avant d'aller au lit ou pendant le dîner. Cela empêche une fois de plus l'apparition d'hypoglycémie nocturne.

Les doses sont choisies par le médecin individuellement pour chaque patient. La posologie et la fréquence d'administration dépendent de l'activité physique de la personne, des principes de nutrition, du taux de glucose, de la gravité de la maladie et du régime quotidien du patient. À quelle thérapie de base ne peut pas être jumelée une fois. Toute fluctuation des points ci-dessus doit être signalée au médecin et la dose quotidienne entière est recalculée.

En outre, le traitement médicamenteux évolue avec l'apparition de toute maladie concomitante ou la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Levemir peut être utilisé en monothérapie et peut également être associé à l'administration d'insuline courte ou de médicaments hypoglycémiants en comprimés. Il y a un traitement complet, alors la fréquence primaire d'administration est 1 fois. La dose de base est de 10 unités ou de 0,1-0,2 unité / kg.

Le moment de l'administration au cours de la journée est déterminé par le patient lui-même, comme cela lui convient. Mais chaque jour, vous devez poignarder le médicament en même temps.

Levemir est administré uniquement par voie sous-cutanée. D'autres voies d'administration peuvent provoquer des complications malignes sous forme d'hypoglycémie sévère. Il ne peut pas être administré par voie intraveineuse et doit être évité par injection intramusculaire. Le médicament ne peut pas être utilisé dans les pompes à insuline.

Вевемир Флекспен aide correctement à entrer dans une préparation en gras hypodermique клетчатку. Puisque la longueur de l'aiguille est spécialement adaptée à la taille. Chaque injection doit être injectée dans un nouvel endroit pour éviter le développement d'une lipodystrophie. Si le médicament est injecté dans la zone d'une zone, il est alors impossible de piquer le médicament au même endroit.

Zones recommandées pour l'administration sous-cutanée:

  1. Cuisse
  2. Épaule
  3. Fesses;
  4. Paroi abdominale antérieure;
  5. L'aire du muscle deltoïde.

Utilisation correcte de la poignée Levemir

Avant d'acheter le produit, vous devez vous assurer de l'intégrité de la cartouche et du piston en caoutchouc. La partie visible du piston ne doit pas dépasser la partie large de la ligne de codage blanche. Sinon, cela servira de prétexte pour retourner les marchandises au fournisseur.

Avant l'injection, Levemir Flexpen doit être vérifié et vérifié pour vérifier son aptitude au travail, en préparant un stylo pour seringue:

  1. Regardez le piston en caoutchouc.
  2. Vérifiez l'intégrité de la cartouche.
  3. Vérifiez le nom du médicament et assurez-vous que l'insuline est choisie correctement.
  4. À chaque fois, utilisez une nouvelle aiguille pour introduire une dose afin de prévenir l’infection de la plaie.

Le stylo ne peut pas être utilisé lorsque:

  • En cas d'expiration de la durée de conservation ou de congélation du médicament;
  • Violation de l'intégrité de la cartouche ou de la fonctionnalité du stylo;
  • Si la solution du transparent au nuageux;
  • Intolérance individuelle aux composants;
  • À faible teneur en glucose dans le sang.

Après avoir utilisé la cartouche, vous ne pouvez pas la recharger avec de l'insuline. De plus, par mesure de précaution, il est nécessaire de porter un système d’injection de rechange pour empêcher le passage du médicament en raison d’un mauvais fonctionnement du système principal. Lorsque la thérapie complexe avec plusieurs insulines est nécessaire pour que chacun ait un système séparé pour exclure le mélange des substances actives.

Instructions étape par étape à Levemir Flexpeng

Avec l’aiguille, vous devez manipuler avec soin et suivre l’utilisation, afin de ne pas vous plier et ne pas émousser. Évitez de mettre le capuchon intérieur sur l'aiguille. Cela provoquera des crevaisons inutiles.

  1. Retirez la pointe spéciale du stylo-seringue.
  2. Prenez une aiguille jetable et retirez délicatement le film protecteur de l’aiguille en le vissant sur le stylo;
  3. L'aiguille a un grand capuchon protecteur qui doit être enlevé et stocké;
  4. Retirez ensuite le capuchon de protection interne fin de l'aiguille, qui doit être éliminé;
  5. Vérifiez l'apport d'insuline. C'est une procédure nécessaire, car souvent même l'utilisation correcte de la poignée n'exclut pas une éventuelle bulle d'air. Qu'il ne soit pas entré dans le tissu graisseux sous-cutané, vous devez mettre le cadran 2 ED en utilisant un sélecteur de dose;
  6. Tournez la poignée de la seringue de sorte que l'aiguille soit dirigée vers le haut. Frappez sur la cartouche avec le bout de votre doigt, de sorte que toutes les bulles d'air se rejoignent avant l'aiguille;
  7. En continuant à tenir la poignée dans cette position, vous devez appuyer sur le bouton de démarrage jusqu'à ce qu'il s'arrête, de sorte que le sélecteur de dose affiche 0 ED. Normalement, une goutte de solution devrait apparaître sur l'aiguille. Sinon, si cela ne se produit pas, vous devez prendre une nouvelle aiguille et répéter les étapes ci-dessus. Le nombre de tentatives ne doit pas dépasser 6 fois. Si toutes les tentatives échouent, le stylo est défectueux et recyclable.
  8. Maintenant, nous devons établir la dose thérapeutique nécessaire. Le sélecteur doit afficher 0. Définissez ensuite la dose souhaitée avec le sélecteur. Il peut tourner dans toutes les directions. Pendant le réglage, il est nécessaire de manipuler le sélecteur avec précaution afin de ne pas toucher accidentellement le bouton de démarrage et de ne pas vider l'insuline. L'avantage du stylo Levemir FlexPhen est que vous ne pouvez pas définir une dose de médicament supérieure à la présence réelle d'unités d'insuline dans la cartouche.
  9. Insérez l'aiguille sous la peau des techniques habituelles. Une fois que l'aiguille a été insérée dans le tissu adipeux sous-cutané, vous devez appuyer sur le bouton de démarrage jusqu'à ce qu'il arrête. Et le maintenir dans cette position jusqu'à ce que le pointeur de la dose indique 0. Dans le cas d'appuyer sur le sélecteur ou tourner lors de l'insertion, le médicament reste dans le stylo, donc pour vos doigts doivent surveiller de près;
  10. Vous devez tirer l'aiguille sur la même trajectoire que vous l'avez entrée. Le bouton de déclenchement est maintenu enfoncé pendant tout ce temps pour sortir complètement de la dose indiquée;
  11. À l'aide d'un grand capuchon extérieur, dévisser l'aiguille et la jeter sans la retirer.

Ne rangez pas le stylo avec l’aiguille car cela pourrait provoquer une fuite de liquide et endommager le produit. Très soigneusement, vous devez stocker et nettoyer le stylo seringue. Tout impact ou chute peut endommager la cartouche.

Effets secondaires

Les effets secondaires spécifiques de l'utilisation de l'insuline à longue durée d'action Levemir se produisent chez environ 12% des patients. La moitié des cas de toutes les réactions possibles sont l'hypoglycémie.

Aussi pour l'administration sous-cutanée, la manifestation des effets secondaires locaux est caractéristique. Ils sont plus souvent exprimés avec l'introduction de l'insuline recombinante par rapport à l'humain. Ils peuvent se manifester par des douleurs locales, des rougeurs, des gonflements, des ecchymoses, des démangeaisons et une inflammation.

Les réactions sont généralement de nature transitoire et dépendent des caractéristiques individuelles du patient. Les effets secondaires devraient disparaître en quelques semaines avec un traitement prolongé.

Parmi les réactions spécifiques générales, un gonflement et une erreur de réfraction peuvent survenir. Il y a également une aggravation de la maladie dans le contexte de l'aggravation des complications du diabète sucré: neuropathie douloureuse aiguë et rétinopathie diabétique. Cela est dû au début du contrôle glycémique et au maintien constant des taux de glucose normaux.

Les effets indésirables non spécifiques comprennent les symptômes caractéristiques de la plupart des médicaments. Ils sont de nature individuelle et dépendent des caractéristiques de la réaction de l'organisme à l'arrivée de la substance active et des composants supplémentaires en général.

Ceux-ci comprennent:

  • Violations du système nerveux: engourdissement des membres, paresthésie, augmentation de la sensibilité à la douleur, exacerbation de la neuropathie, réfraction et troubles de la vision;
  • Problèmes liés au métabolisme des glucides: hypoglycémie;
  • Réponse de la réponse immunitaire: prurit, réponse immunitaire médiée, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique;
  • Autre: œdème périphérique, lipodystrophie.

Surdosage

La dose exacte qui provoque un tableau clinique caractéristique n'existe pas. Comme cela dépend de la gravité de l'état du patient, de la dépendance à l'insuline et de la qualité nutritionnelle du patient.

Symptômes caractéristiques de l'hypoglycémie:

  • Bouche sèche;
  • Soif
  • Vertige
  • Sueur froide et collante;
  • Vole devant les yeux;
  • Des bruits dans les oreilles;
  • La nausée;
  • La matité de conscience à des degrés divers.

Dans le cadre de la durée de la drogue, l'hypoglycémie se produit en douceur, le plus souvent la nuit ou le soir.

Avec une hypoglycémie légère, le patient peut gérer indépendamment le problème. Pour ce faire, vous devez prendre une solution de glucose, de sucre ou d'un autre produit riche en glucides rapides. En raison de la faible contrôlabilité du processus, les personnes atteintes de diabète sucré insulinodépendant sont invitées à emporter des sucreries.

Si la condition est grave et accompagnée d'un trouble de la conscience, il est urgent de commencer un traitement médicamenteux. Pour les premiers secours, un antagoniste de l'insuline-glucagon à raison de 0,5 à 1 mg doit être administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée.

S'il n'y en a pas à proximité, vous pouvez injecter dès que possible d'autres médicaments hormonaux, les antagonistes naturels de l'insuline. Pour cela, des glucocorticostéroïdes, des catécholamines, des hormones thyrotropes ou de la somatotropine peuvent être utilisés.

En tant que traitement d'entretien et de désintoxication, il est nécessaire de commencer le traitement au glucose par voie intraveineuse. Après la normalisation de la conscience, prenez des aliments riches en glucides rapides et lents.

Règles et périodes de stockage

Le médicament doit être conservé au réfrigérateur à une température de 2 à 8 degrés. L'endroit ne devrait pas être près du congélateur. Le médicament de congélation est contre-indiqué.

Les cartouches ouvertes sont stockées dans les mêmes conditions que les poignées jetables. Ils ne peuvent pas être conservés au réfrigérateur ou congelés. Utilisez la cartouche ou le stylo pour stocker à des températures pouvant atteindre 30 degrés. La durée de conservation maximale est de 6 semaines à partir du moment de l'ouverture.

Il est nécessaire de stocker le médicament dans un endroit sombre, à l'abri du soleil et de la lumière excessive. S'il est impossible de fournir de telles conditions, stockez-les dans l'emballage protecteur dans lequel l'insuline a été achetée.

La durée de conservation optimale du médicament est de 2,5 ans. Après la date de péremption indiquée sur l'emballage, l'utilisation est interdite.

Analogues

Levemir FlexPen et Penfil sont fabriqués par la société pharmaceutique Novo Nordisk, située au Danemark. En Russie, le prix d'une cartouche et d'un stylo est à peu près le même et varie entre 1900 et 3100 roubles. Le prix moyen des pharmacies en Russie est de 2660 roubles.

Levemir n'est pas la seule entreprise représentative d'insuline récurrente à action prolongée. Il y a des analogues de la drogue, mais dans notre pays, il n'y en a pas beaucoup:

  1. Lantus;
  2. Lantus Optiset;
  3. Lantus Solostar;
  4. Aylar
  5. Monodar ultralong;
  6. Tozheo Solostar;
  7. Tresiba Flekstach.

Tout représentant a ses propres avantages et inconvénients. Le choix du médicament est toujours laissé au patient et au médecin, car de nombreux facteurs influencent cette décision.

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Le traitement du diabète de type 2 est prolongé et nécessite l'utilisation de médicaments spéciaux. Le choix des médicaments dépend non seulement de la gravité de la maladie, mais aussi de l'état individuel du patient, des caractéristiques de son corps, de la présence de maladies supplémentaires.

Pour prévenir le développement du diabète sucré et la formation de complications, les diabétiques doivent effectuer une analyse sanguine quotidienne du contenu en glucose plusieurs fois par jour.

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