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Les causes

Lipodystrophie: quels sont-ils et moyens de traitement

La lipodystrophie est une maladie qui s'accompagne d'une lésion générale ou locale du tissu sous-cutané, suivie d'une diminution ou d'une augmentation inverse du tissu adipeux. C'est très rare et ce sont surtout les femmes qui en souffrent.

Afin de mieux comprendre la signification du terme scientifique, il est préférable de le diviser en plusieurs parties. Le premier d'entre eux est le "lipo", qui signifie "graisse" et le deuxième "dystrophie" - une violation du développement et de la croissance. En combinant ces deux concepts, le résultat est un changement anormal des tissus adipeux. Très souvent, cette maladie s'accompagne d'un phénomène tel que le syndrome de redistribution des graisses.

Lipodystrophie: qu'est-ce que c'est

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Lipodystrophie, le plus souvent associée à une infection par le VIH. En règle générale, les changements suivants dans les tissus adipeux se produisent chez les personnes vivant avec le VIH. La première chose que l'on peut observer est l'accumulation de graisse sur le tronc dans l'abdomen, ainsi que sur le cou, les épaules et la poitrine. Cette dernière manifestation est plus caractéristique des femmes.

Le deuxième type de changement est la perte de la couche graisseuse sous-cutanée sur les mains, les jambes, les joues, une diminution sensible des fesses.

Et enfin, le troisième type est une combinaison de perte et d'accumulation de la couche de graisse.

Les principales causes de lipodystrophie

Le groupe le plus touché est celui des personnes qui prennent des médicaments anti-VIH. De nombreuses études confirment que plus la durée de prise de ces médicaments est longue, plus le risque de développer des transformations dans la couche graisseuse est élevé.

L'accumulation de graisse en excès, le plus souvent exposée aux personnes en surpoids. Mais sa perte est principalement observée chez les hommes que chez les femmes.

Si nous prenons, par exemple, les personnes âgées, elles rencontrent le développement de la couche de graisse sur le corps et en même temps la perte de la couche de mains et de pieds. Cependant, certains de ces changements sont souvent confondus avec les processus d’âge naturel auxquels le corps est exposé.

Degré de danger

À plusieurs reprises, il est question de la gravité de la maladie et de ses conséquences. En règle générale, les changements survenant dans la couche de graisse ne compromettent pas la santé. Mais ils causent toujours un certain malaise, qui s'accompagne de diverses expériences psychologiques chez l'homme.

Si le groupe central de graisses s'accompagne d'un taux élevé de glucose et de lipides dans le sang, cela peut déclencher une maladie cardiaque. En particulier, le problème est aggravé par la présence d'autres facteurs de risque, tels que le tabagisme.

Les seuls changements qui présentent un danger immédiat pour la santé sont l'accumulation de graisse à l'intérieur du corps. Il rassemble les organes les plus essentiels, tels que le foie et le cœur, et entrave largement leur fonctionnement normal. Mais en général, il n'y avait pas de cas dangereux pour la vie.

Méthodes de traitement de la lipodystrophie

Depuis l'image conventionnelle, la maladie n'existe pas, le traitement universel n'a pas encore été développé.

Dans certains cas, la cessation du traitement anti-VIH peut aider à prévenir l'accumulation de graisse, mais pour certaines personnes, cela n'est pas totalement sûr. Changer le régime alimentaire n’aide pas non plus, mais cela contribuera grandement à réduire le cholestérol.

On constate que l'accumulation de graisse dans la cavité abdominale diminue avec la prise d'hormone de croissance, mais après l'arrêt du médicament, tout reprend à nouveau.

En ce qui concerne la perte de la couche de graisse, dans ce cas, il est recommandé de prendre des médicaments tels que: créatine, uridine, statines.

Options connues pour le traitement cosmétique, lorsque les injections sont faites sous la peau sur les joues. Ils aident à restaurer l'apparence antérieure, mais, malheureusement, ne contribuent pas à la restauration de la couche de graisse.

Lipodystrophie

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Lipodystrophie (gras) - un état pathologique caractérisé par souvent un manque général de volume de tissu adipeux dans le tissu sous-cutané. Dans ce cas, la création du tissu adipeux dans un sujet impossible, même en l'absence d'activité physique, la gymnastique et l'utilisation d'aliments gras abondant (gâteaux à la crème ou des muffins, des viandes grasses, les aliments avec un régime riche en cholestérol, les huiles alimentaires et autres) ou les aliments qui provoquent la création de graisse sous-cutanée (bière, certains types d'alcool, boissons gazeuses, etc.). La principale différence entre lipodystrophie de la dystrophie que le sujet ne souffre pas de maigreur musculaire et d'autres caractéristiques dystrophique caractéristique, il ne manque que le tissu adipeux, la masse musculaire reste normale, voire augmenté, ce qui affecte le physique optimal.

Le développement de la lipodystrophie peut être observé avec le diabète résistant à l'insuline, la panniculite, dans le domaine de la traumatisation des injections d'insuline, des corticostéroïdes.

La lipodystrophie peut être généralisée ou segmentée.

Par lipodystrophie comprennent les conditions médicales suivantes: lipodystrophie généralisée congénitale, lipodystrophie gipermuskulyarnuyu, lipodystrophie segmentaire progressive, ou maladie Barraquer - Simons, lipodystrophie postinjection, lipomatose douloureuse (maladie Dercum).

Le diagnostic différentiel se fait avec ce qu'on appelle le diabète lipoatroficheskim, dans lequel les troubles métaboliques sont présentés principalement des troubles du métabolisme des lipides, en association avec lipoatrophie généralisée, la cirrhose du foie, une hypertrophie idiopathique du muscle squelettique.

Lipodystrophie est divisé en catégories ou par étiologie - congénitale ou acquise, ou par la localisation du tissu adipeux, qui peut soit être généralisé (répartis sur l'ensemble du corps) ou concentré dans certaines zones.

Si vous remarquez les premiers symptômes de la maladie, ne retardez pas la visite chez le médecin.

À ce jour, il n'existe pas de méthodes connues pour traiter la lipodystrophie. En règle générale, le traitement de la maladie vise à modifier le régime alimentaire et l'exercice physique du patient. Bien qu’en réalité le régime alimentaire ne puisse pas aider de manière significative le traitement de la lipodystrophie, il aide à prévenir la progression de la maladie. Attribuer des multivitamines, des angioprotecteurs. Pour ces patients également, les régimes sont recommandés pour les patients atteints de diabète sucré, les maladies cardiaques, car la lipodystrophie s'accompagne généralement de certaines maladies cardiovasculaires et du diabète sucré.

Bien que la lipodystrophie ne menace pas la vie, elle peut devenir un problème grave.

• Un taux élevé de graisse dans le sang peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.

• La lactocidose, bien que rare, peut être fatale.

• Les modifications de la forme du corps peuvent être très déprimantes. Certains patients ont même cessé de prendre des médicaments.

• L'insulinorésistance peut causer du diabète et un gain de poids et augmente également le risque de maladie cardiovasculaire.

• Les dépôts de graisse à l'arrière du cou («bosse bosse») peuvent devenir si importants qu'ils causent des maux de tête, un essoufflement et des troubles du sommeil.

• L’augmentation mammaire chez la femme peut être douloureuse

Les causes et les méthodes de traitement de la lipodystrophie apparaissent constamment de nouvelles données, mais ce syndrome n'a pas été suffisamment étudié. Il est donc important de se rappeler que dans ce domaine peuvent tout le temps, il existe de nouvelles méthodes de prévention et de traitement, mais aussi important de noter que ces méthodes elles-mêmes peuvent être associés au risque d'effets secondaires et l'action, beaucoup plus dangereux que lipodystrophie.

Lipodystrophie

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Lipodystrophie - il hypoplasie couche de graisse sous-cutanée dans la saillie du corps de la moitié supérieure tandis que l'accumulation excessive de tissu adipeux dans la projection des membres inférieurs, le bas-ventre et les fesses provoqué de graves perturbations métaboliques.

Lipodystrophie peut avoir à la fois une distribution limitée et diffuse, et en fonction des mécanismes étiopathogéniques de développement sont les suivantes formes de la maladie: gipermuskulyarnaya, diffus lipodystrophie congénitale, segmentaire progressive, lipomatose de post-injection douloureuse.

Un cycle prolongé de lipodystrophie entraîne le développement de troubles métaboliques sévères sous la forme du développement d'un diabète sucré insulino-résistant, d'une hypertriglycéridémie et d'une stéatose hépatique.

Causes de lipodystrophie

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Malgré le développement rapide des technologies de diagnostic en médecine, dans la plupart des cas, il n’est pas possible d’établir un facteur étiopathogénétique dans le développement de la lipodystrophie. En tant que facteurs de risque provoquant l'émergence d'une forme ou d'une autre de dystrophie, une infection infectieuse généralisée du corps, l'utilisation d'aides opérationnelles, ainsi qu'une lésion cranio-cérébrale sévère doivent être envisagées.

Les types de lipodystrophie congénitale et acquise sont tout aussi importants, principalement chez les femmes, et le début de la maladie survient généralement à l'âge de 40 ans.

Au cours de nombreuses études randomisées, plusieurs théories étiopathogénétiques de la lipodystrophie ont émergé, chacune ayant le droit d'exister.

Selon la première théorie dans le corps de chaque patient, il existe une substance protéique anormale, de nature hypophysaire et ayant des propriétés de mobilisation des graisses prononcées. Il est certainement impossible d'établir une relation claire entre la quantité de ce peptide anormal et le développement de la lipodystrophie, car il n'existe pas de méthode de laboratoire pour sa détermination quantitative. Cependant, une augmentation des propriétés lipolytiques du plasma d'un patient souffrant de lipodystrophie généralisée indique la présence dans le corps du patient d'une substance ayant un effet mobilisateur de chaleur prononcé.

Les recherches menées dans le domaine de l'endocrinologie a contribué à la théorie du développement de la lipodystrophie, qui repose sur une dépendance claire de l'apparition de violations de la graisse sous-cutanée avec une sécrétion accrue de l'hormone de croissance. Selon cette théorie, dans la structure de l'hormone de croissance chez les patients atteints de lipodystrophie présent fragment de molécule qui est caractérisé par une activité de zharomobiliziruyuschey accrue.

Le développement de signes de lipodystrophie chez les patients infectés par le VIH avec des phénomènes croissants d’hyperinsulinisme est dû à la prise prolongée de médicaments du groupe des inhibiteurs de protéase.

La théorie la plus répandue était la survenue d'une lipodystrophie, due à la présence d'un défaut enzymatique, à savoir l'absence congénitale de récepteurs des triglycérides à la surface des adipocytes.

Les principaux mécanismes pathogéniques de lipodystrophie sont basés sur la perte de la capacité du corps à l'accumulation de graisses neutres dans les dépôts de graisse physiologiques et le développement ultérieur de la lipoatrophie généralisée et hyperlipidémie sévère. Dans cette maladie est seulement possible élimination des lipides dans le foie et le tractus gastro-intestinal, développant ainsi le foie gras. Au stade initial de la maladie, une hyperinsulinémie secondaire compensatoire se développe.

Manifestations de lipodystrophie

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La totalité de certaines manifestations cliniques prédétermine le développement d'une forme totale ou partielle de lipodystrophie. La forme totale de lipodystrophie s'accompagne d'une diminution significative de la couche graisseuse sous-cutanée dans toutes les parties du tronc, contrairement à la partie partielle, dans laquelle il n'y a pas de modification du tissu sous-cutané dans la zone du visage. Le début de la maladie est équivalent pour toute période d'âge allant de l'enfance aux personnes âgées.

Compte tenu du développement de l'hyperinsulinémie endogène chronique chez le patient se violation dysmétabolique prédéterminer l'apparition des symptômes cliniques typiques. manifestations phénotypiques de lipodystrophie est le développement d'une véritable hypertrophie du muscle squelettique et de prognathisme modérée, l'élargissement des os des membres distaux et hypertrichose régionale.

Au début d'une crise typique d'hyperinsulinémie, le patient est troublé par une faiblesse soudaine et non motivée, une sensation de faim marquée, une transpiration excessive et une sensation de tremblement intérieur.

La lipodystrophie, accompagnée d'une hyperinsulinémie endogène, devient la cause de la sclérose en plaques du parenchyme des organes internes de différentes localisations. Ainsi, la lipodystrophie du pancréas ne s'accompagne pas d'une symptomatologie clinique marquée. Cependant, une radiothérapie permet de détecter une lésion focale de la structure de l'organe.

La lipodystrophie généralisée de la genèse congénitale est une pathologie rare et plus prononcée chez les filles entre 6 et 7 ans. La maladie se caractérise par un écoulement lent avec des changements minimes pour la santé du patient (une performance, diminution de l'appétit, la violation et l'insomnie), par conséquent les patients qui entrent dans cette catégorie, ne nécessitent pas de traitement spécifique.

La lipodystrophie de type hypermusculaire se caractérise par une forte restriction du développement du tissu adipeux avec hypertrophie simultanée de la musculature squelettique. En plus des modifications du système musculaire, les patients ont de graves maux de tête, une tendance à l'hypertension, une pilosité accrue et une dysménorrhée. Ce type de lipodystrophie appartient à la catégorie des groupes favorables et bien traitables avec l'utilisation de groupes de médicaments symptomatiques.

Rarement et simultanément, une forme grave de lipodystrophie chez le patient est segmentaire progressive. Un trait caractéristique de cette maladie est une forte restriction à l'absence complète de graisse sous-cutanée dans n'importe quelle partie du corps en l'absence de changements dans les parties restantes du corps. En règle générale, pour établir le diagnostic correct, il suffit de procéder à un examen visuel du patient. Dans certains cas, des lésions segmentaires de la graisse sous-cutanée peuvent être associées à des violations des structures osseuses de cette région sous la forme de formation de kystes. Avec l'évolution prolongée de la maladie, les femmes commencent à présenter des symptômes caractérisant des troubles hormonaux (hypothyroïdie, dysménorrhée). Parmi les activités de traitement, une attention particulière devrait être accordée aux méthodes de thérapie physiothérapeutiques.

La lipodystrophie chez les patients présentant une dépendance à la drogue par injection est fréquente et la localisation de ses manifestations dépend clairement du lieu d’injection, en particulier lors des épisodes répétés. En relation avec l'irritation constante des récepteurs, des changements trophiques se développent non seulement dans la peau mais également dans le tissu adipeux sous-cutané. Une caractéristique de cette forme qui la distingue de toutes les précédentes est qu’au site d’injection, la lipoatrophie et le phénomène opposé peuvent développer une hypertrophie. En plus de l'absence totale de la couche graisseuse dans la région lésée, une absence totale de sensibilité est observée.

La lipodystrophie dans le diabète sucré, qui appartient également à la catégorie postinjection, nécessite un traitement avec une insuline hautement purifiée en association avec une solution de novocaïne à 0,5%.

Lipodystrophie gynoïdale

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Cette forme de la maladie se réfère plutôt à un défaut cosmétique et a une deuxième formulation de "cellulite". Le type de lipodystrophie gynoïde est plus courant chez les femmes et l'ampleur des violations de la couche de graisse sous-cutanée est généralement faible. Selon les statistiques, au moins 90% des femmes souffrent de lipodystrophie gynoid divers degrés d'intensité, dans lequel le premier de la maladie se situe entre l'activité hormonale maximale (la puberté, la grossesse, l'utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux).

Dans le développement du type de lipodystrophie gynoïde, plusieurs stades se distinguent progressivement, se remplaçant progressivement. Au stade initial de la maladie, des fibres de collagène denses se forment avec la formation du septum, ce qui complique la circulation des lymphocytes et du sang au niveau microcirculatoire. Une perturbation prolongée de la circulation des tissus lymphatiques et du sang s'accompagne d'un œdème prononcé des tissus mous. A ce stade de la lipodystrophie, il n'y a pas de défaut dans le tissu adipeux et la synthèse du collagène est plus affectée.

Les manifestations cliniques exprimées de lipodystrophie gynoïde ne sont observées que dans le troisième stade, lorsqu'il y a prolifération excessive du tissu adipeux en association avec le développement rapide de septa du septum collagénique. La lipodystrophie gynoïde des glandes mammaires au troisième stade de la maladie est également une pathologie fréquente et se caractérise par une lésion bilatérale.

Dans la phase terminale de la lipodystrophie observée non seulement les symptômes de troubles de la topographie de la peau dans différents domaines avec la présence des principaux composants de densité plus élevée et une décoloration régionale de la peau, mais a également exprimé la douleur lors de la palpation. Cette pathologie nécessite une approche individuelle pour le traitement des patients, impliquant une étroite professionnels de profil (esthéticiennes, chirurgien plastique, kinésithérapeute, diététicienne, endocrinologue).

Le type de lipodystrophie gynoïde est dangereux en raison de la survenue de complications infectieuses et inflammatoires de la peau avec une tendance au tissu nécrotique.

Traitement de la lipodystrophie

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Malgré le fait que la lipodystrophie a été distingué longtemps que des entités distinctes qui n'ont pas encore été identifiés pathogénique commun traitement à base de cette maladie, comme étiopathogénie est pas entièrement comprise.

Cette pathologie appartient à la catégorie des problèmes sociétaux généraux. Par conséquent, un nombre croissant d'études scientifiques visent à développer de nouvelles méthodes thérapeutiques pour la lipodystrophie. Actuellement, le type de traitement symptomatique de la lipodystrophie est appliqué en fonction des manifestations cliniques du patient.

En raison du fait que la lipodystrophie localisation différente agit souvent comme une complication chez les patients infectés par le VIH, il y a eu à grande échelle, l'étude randomisée et a conclu que l'agent provocateur des troubles du métabolisme des lipides chez ces patients est un des médicaments sur ordonnance à long terme « Retrovir » et "Zerit". À cet égard, l'apparition des premiers signes de lipodystrophie justifie le remplacement des médicaments par leurs analogues.

La chirurgie maxillo-faciale plastique offre une large gamme de manuels chirurgicaux pour le traitement de la lipodystrophie en tout lieu. Dans une situation où il y a des violations de graisse sous-cutanée dans les implants membres ou les fesses utilisés méthode de mise en œuvre. Pour éliminer les défauts des tissus mous du visage à l'aide de comblement injectables, cependant, il convient de noter que cette manipulation est un effet positif à court terme et exige un ajustement périodique.

Comme traitement médical conservateur de la lipodystrophie dans les médicaments contre le diabète utilisé groupe tiazolidionov facilitant la récupération de la fonction des adipocytes. Parce que ces médicaments sont d'une portée limitée et ne dispose pas de preuves d'efficacité, le traitement par leur utilisation est rarement utilisé.

Qu'est-ce que la lipodystrophie: description, causes, prévention

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La lipodystrophie est un diagnostic posé en l'absence d'une couche de graisse chez une personne. Dans le même temps, le traitement avec des régimes ne donne pas le bon résultat, le niveau de graisse n'augmente pas. Peu importe le sexe et l'âge de cette maladie, les hommes et les femmes peuvent présenter certains symptômes symptomatiques.

Peu importe ce qui est inclus dans l'alimentation d'un patient souffrant de cette maladie, quelle quantité de graisse, de protéines et de glucides il absorbe. En l'absence d'effort physique et de sport, dans un état psychoaffectif calme, il ne prend toujours pas de poids en raison des amas graisseux.

Quelqu'un aurait un cadeau heureux de lipodystrophie. En fait, il s'agit d'une maladie dangereuse qui menace de graves conséquences et complications. La graisse participe à de nombreux processus métaboliques et est nécessaire dans certaines quantités pour chaque organisme.

De la dystrophie habituelle, la lipodystrophie diffère en ce que la perte de masse musculaire ne se produit pas. Sur la photo, la personne n'a pas l'air vidée. Mais néanmoins, il a besoin d'un traitement.

Variétés de lipodystrophie et leurs caractéristiques

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Les médecins distinguent plusieurs formes de cette maladie.

  1. Lipodystrophie gynoïdale Ce type de maladie est caractéristique du sexe féminin. La graisse se dépose strictement dans certaines zones - sur le ventre, les cuisses et les fesses. La nature fournit un support naturel à ces zones - le soi-disant septum, constitué de fibres de collagène. Et la base du collagène, à son tour, est l'oestrogène. Ainsi, les dépôts de cellulite sont directement liés à la production d’œstrogènes.
  2. Lipodystrophie hépatique. Maladie de nature destructive, se développant dans le contexte des violations du métabolisme des graisses dans le corps humain. Pour le clivage des lipides dans le foie, les cellules hépatocytaires répondent. Si un dysfonctionnement se produit dans leur travail, les tissus adipeux remplacent les hépatocytes et des inclusions de tissu conjonctif se forment également.
  3. Lipodystrophie après plusieurs injections. Dans ce cas, des modifications atrophiques et hypertrophiques se produisent dans le tissu adipeux où les injections ont été effectuées. Simultanément, la peau est affectée. Se produit dans une petite zone de tissu où les injections étaient le plus souvent effectuées.
  4. Lipodystrophie à l'insuline. Étant donné que le diabète nécessite une administration régulière d’insuline, la peau et les tissus adipeux sous-cutanés sont également affectés sur le site des injections multiples. Plus souvent, cette espèce est observée chez les femmes et les enfants que chez les hommes. La plupart du temps, des lésions atrophiques sont notées.

Qu'est-ce que la lipodystrophie dans le diabète? C'est l'une des complications les plus dangereuses. Avec cette maladie, il y a violation de la synthèse des hormones. Par conséquent, le développement des substances qui remplissent la fonction de soutien des tissus et qui sont responsables de la division et de la répartition correctes des graisses est également perturbé.

Il en résulte des modifications atrophiques et hypertrophiques de la couche graisseuse sous-cutanée et des tissus cutanés, en particulier lors de l’injection d’insuline. Le traitement de cette forme de la maladie est très compliqué et long, car l’introduction de l’insuline ne peut être arrêtée et il est difficile de rétablir le fond hormonal avec un tel diagnostic.

Dans certains cas, la lipodystrophie diabétique se manifeste quelques semaines après le début des injections d'insuline, parfois seulement après quelques années. Dans ce cas, la forme de la maladie, la présence d'autres maladies chroniques, le mode de vie du patient jouent un rôle important.

Causes de développement

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Jusqu'à présent, tous les facteurs affectant cette maladie, tels que la lipodystrophie, n'ont pas été complètement établis. Les raisons les plus probables sont les suivantes:

  • Tout trouble métabolique, y compris hormonal;
  • Habitudes nuisibles - tabagisme et abus d'alcool;
  • Malnutrition - pas de régime, malnutrition ou trop manger;
  • Consommation excessive d'aliments sucrés et gras;
  • Lambliasis;
  • Traitement avec des médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • Hépatite infectieuse;
  • Intoxication du corps, y compris en cas de production nuisible ou de vie dans une zone de faible écologie.

Si le diagnostic est "lipoatrophie diabétique", la cause naturelle est d'injections répétées d'insuline.

Traitement et prévention de la maladie

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Pourquoi est-il particulièrement important de ne pas ignorer la maladie de la lipoatrophie associée au diabète sucré et de la traiter en temps opportun? Les tissus atrophiés empêchent l'absorption complète de l'insuline après l'injection. Et cela complique considérablement le calcul correct de la dose du médicament qui est réellement entrée dans le corps.

Le plus grand danger est le développement de la résistance à l'insuline - un phénomène dans lequel le corps cesse de répondre à l'introduction d'une dose d'insuline. Des complications similaires sont observées chez 25% des patients atteints de diabète sucré.

Les changements atrophiques dans la peau sont également dangereux. Sur le site d'injection se accumulation dense de cellules graisseuses, si l'injection obtient ici une infection, ou d'une zone sera traumatisée, très haut risque d'ulcères veineux et la gangrène, un résultat qui nécessiterait un traitement chronique de pied diabétique et des ulcères veineux.

Le traitement de toutes ces conséquences et complications est très long, parfois impossible. Par conséquent, la prévention de la maladie associée au diabète doit être réalisée. Cela comprend ces activités et procédures:

  1. Thérapie diététique - il est très important de surveiller le régime établi et de ne pas le violer;
  2. Échographie et inductométrie - le cours se compose de 10 à 15 séances, organisées tous les deux jours. Ensuite, vous devez faire une pause de 2-3 mois et répéter le cours 4
  3. Information importante: L'échographie peut pénétrer dans les tissus jusqu'à une profondeur de 10 centimètres. Ses fluctuations contribuent à la stimulation du flux sanguin et à la résorption de l'accumulation des cellules graisseuses. Souvent, la peau est une pommade à l'hydrocortisone - cela aide à restaurer rapidement les tissus atrophiés.

Habituellement, ces mesures sont suffisantes pour éviter le développement de la lipodystrophie pendant une période de six mois à deux ans.

Si, avec la lipodystrophie diabétique, une hépatopathie est également observée, un traitement supplémentaire est réalisé avec ce médicament:

  1. Hépatoprotecteurs - Essentiale, Essler.
  2. Médicaments stimulant le métabolisme - méthyluracim, méthionine.
  3. Vitamines du groupe B, A et E.
  4. Spasmolytiques, s'il y a des plaintes de douleur et de coliques.
  5. Dans les formes très sévères de la maladie, des médicaments contenant des hormones sont prescrits.

Il faudra au moins six mois pour restaurer le foie. Au cours des deux prochaines années au moins, vous devez porter une attention accrue à votre régime alimentaire, prendre des médicaments d'entretien.

Lipodystrophie: symptômes et traitement

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Lipodystrophie - les principaux symptômes:

  • Mal de tête
  • Palpitations cardiaques
  • Augmentation de l'appétit
  • Douleur dans l'hypochondre droit
  • Violation du cycle menstruel
  • Fréquence cardiaque diminuée
  • Hypertension artérielle
  • Acné éruption cutanée
  • Mucosal jaune
  • Jaunissement de la peau
  • Jaunissement de la membrane oculaire
  • Excès de cheveux
  • Augmenter l'arrêt
  • Augmenter les brosses
  • Agrandissement du clitoris
  • Augmentation mammaire par type féminin
  • Agrandissement du pénis
  • Violation du relief de la peau

La lipodystrophie est une maladie assez rare dans laquelle une personne est totalement dépourvue du tissu graisseux nécessaire à chaque organisme, car elle participe à de nombreux processus métaboliques. De la dystrophie ordinaire, cette maladie diffère en ce qu’elle ne réduit pas le poids corporel et que la victime n’a pas l’air épuisé.

La cause fondamentale d'une telle maladie peut être un grand nombre de facteurs, à la fois pathologiques et physiologiques. Le plus souvent, les provocateurs sont le flux du diabète, la dépendance aux mauvaises habitudes et la nutrition irrationnelle.

La dystrophie des graisses se caractérise par une progression lente et une évolution quasi asymptomatique. Dans certaines situations, il y a une faiblesse sans cause, une transpiration accrue, un frisson intérieur et une sensation de faim.

Le diagnostic repose sur le tableau clinique, ainsi que sur les résultats des examens de laboratoire et instrumentaux. En outre, le processus de diagnostic doit nécessairement inclure un examen approfondi du patient.

Le traitement spécifique de la maladie n’est pas actuellement mis au point - en thérapie, les patients ont le plus souvent recours à des médicaments qui atténuent les symptômes et maintiennent un régime alimentaire modéré. La question de l'opération est décidée individuellement avec chaque patient.

Étiologie

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À l'heure actuelle, les raisons du développement de la lipodystrophie ou de la lipoatrophie demeurent incertaines, mais les facteurs prédisposants les plus probables sont les suivants:

  • un large éventail de processus métaboliques dans lesquels l'échange de certaines substances est perturbé;
  • déséquilibre hormonal;
  • dépendance de longue date à la consommation d'alcool et de cigarettes;
  • une nutrition inefficace - cela devrait inclure l'absence de régime alimentaire, un refus prolongé de manger, une suralimentation, une consommation excessive de sucreries et d'aliments gras;
  • pénétration dans le corps humain de parasites, de vers ou de protozoaires;
  • atteinte hépatique virale;
  • utilisation à long terme de certains médicaments à des fins médicinales, en particulier des médicaments hormonaux;
  • les effets néfastes de l'écologie;
  • risques professionnels, par exemple, contact fréquent avec des produits chimiques ou des substances toxiques.

Très souvent, une dégénérescence graisseuse se développe chez les diabétiques, provoquée par une injection répétée d'insuline. Dans de telles situations, la gravité de la maladie variera d'une petite dépression dans la région de l'injection à l'absence totale de la couche de graisse dans une certaine zone. En tant que facteurs prédisposants, il est d'usage de considérer:

  • une mauvaise administration d'une substance médicamenteuse visant à normaliser le fonctionnement du pancréas;
  • basse température d'insuline;
  • traumatisation des tissus dans le domaine de l'injection;
  • l'effet de l'insuline en tant que substance qui augmente la lipolyse;
  • réponse inadéquate du système immunitaire au médicament - la plupart des chercheurs sont convaincus que c'est la réponse immunitaire défensive qui conduit à une atrophie des tissus adipeux. Dans de tels cas, le corps perçoit l'injection comme une menace et réagit d'une certaine manière à celle-ci.

Dans des cas extrêmement rares, la lipodystrophie peut agir comme une maladie congénitale, ce qui explique l'apparition de la violation du métabolisme du tissu adipeux en raison de défauts génétiques et l'héritage d'un gène de mutation d'un parent.

Classification

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La division de la maladie, en fonction de la prévalence du processus pathologique, divise la lipoatrophie en:

  • généralisé - dans de tels cas, l'absence d'une couche de graisse sous-cutanée n'est observée que dans une certaine partie du corps;
  • diffuse - se caractérise par une absence complète de tissu adipeux. Malgré le fait qu'une personne ne semble pas épuisée, il a besoin de soins médicaux qualifiés.

La dégénérescence graisseuse congénitale peut se présenter sous plusieurs formes:

  • La lipodystrophie de type 1 - est causée par une mutation du gène AGPAT2, situé dans le chromosome 9;
  • Lipodystrophie de type 2 - est une conséquence de la mutation du gène BSCL2 situé dans 11 chromosomes;
  • La lipodystrophie de type 3 - est formée sur un fond de mutation CAV1, un gène localisé sur le chromosome 7;
  • lipodystrophie de type 4 - provoquée par une mutation du gène PTRF, qui fait partie des 17 chromosomes.

En outre, il existe de telles formes de maladie:

  • lipodystrophie gynoïde - dans la très grande majorité des cas, le diagnostic est posé chez des femmes. Une variété similaire est connue sous le nom de cellulite, car elle se dépose dans l'abdomen, les cuisses et les fesses. La particularité est que dans d'autres régions, les tissus adipeux peuvent être complètement absents;
  • lipodystrophie hépatique - un processus destructeur se développe dans un contexte de stéatose hépatique, également appelée hépatose, puisque c'est cet organe qui est responsable du clivage des lipides dans l'organisme;
  • lipodystrophie par injection - avec une atrophie et une lipo-hypertrophie du tissu adipeux localisées lorsque l'injection de substances médicamenteuses a été répétée;
  • insuline ou lipodystrophie dans le diabète sucré.

Symptomatologie

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La principale manifestation clinique de tout type de maladie est l'atrophie presque complète de la couche graisseuse sous-cutanée.

Dans le contexte d'un tel signe, les symptômes suivants peuvent être exprimés:

  • augmentation de l'appétit;
  • grandes tailles de pieds et de mains par rapport aux autres parties du corps - le plus souvent, ce phénomène est observé chez les enfants;
  • douleur dans la zone sous les côtes droites - c'est la projection du pancréas;
  • une augmentation du pénis chez les hommes;
  • maladie de l'acné;
  • violation du cycle menstruel;
  • l'évolution de la taille du clitoris chez les femmes du côté le plus large;
  • ictère de la peau, des muqueuses visibles et de la sclérotique - ceci indique une pathologie sévère;
  • attaques de mal de tête;
  • palpitations cardiaques
  • diverses arythmies;
  • une légère augmentation des glandes mammaires chez les hommes;
  • augmentation de la pilosité;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • violation du soulagement de la peau - est le plus souvent noté dans le cas de la lipodystrophie gynoïde, qui oblige les patients en plus du traitement principal à demander de l'aide de cosmétologues ou de chirurgiens plasticiens.

La symptomatologie ci-dessus est appropriée pour désigner à la fois les enfants et les adultes.

Diagnostic

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En raison de la présence de manifestations cliniques prononcées et assez spécifiques avec l'établissement d'un diagnostic correct, les problèmes ne se posent presque jamais. Néanmoins, pour établir les causes de la dégénérescence graisseuse, il est nécessaire de procéder à des examens de laboratoire et instrumentaux.

Néanmoins, le clinicien doit tout d'abord effectuer un certain nombre de manipulations, notamment:

  • étude des antécédents médicaux - pour établir le principal facteur étiologique pathologique;
  • collecte et analyse d'un cycle de vie - il est nécessaire d'inclure ici des informations sur la nutrition et le mode de vie d'une personne;
  • familiarisation avec une histoire héréditaire;
  • un examen physique détaillé visant à évaluer l'apparence du patient et l'état de la peau. En outre, il est nécessaire de mesurer la fréquence cardiaque et la pression artérielle;
  • une interview approfondie du patient - pour dresser un tableau complet du déroulement d'un processus pathologique similaire par un spécialiste.

La recherche en laboratoire implique la mise en œuvre de:

  • analyse clinique générale du sang et de l'urine;
  • biochimie du sang;
  • tests génétiques;
  • échantillons hormonaux;
  • tests de sensibilité à l'insuline;
  • test de tolérance au glucose.

Le diagnostic instrumental est limité à ces procédures:

  • ECG et échocardiographie;
  • Échographie du pancréas;
  • CT et IRM.

La lipodystrophie doit être différenciée de:

Traitement

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La thérapie spécialement ciblée, qui augmente la quantité de graisse sous-cutanée, n'existe pas actuellement. Cependant, afin de lutter contre les symptômes d’une telle maladie, améliorer la santé des patients et prévenir le développement de complications s’orientent vers des méthodes thérapeutiques conservatrices.

Les médicaments comprennent les éléments suivants:

  • hépatoprotecteurs;
  • stimulants métaboliques;
  • antispasmodiques;
  • les thiazolidinones;
  • médicaments hypolipidémiants;
  • substances hormonales;
  • complexes de vitamines.

Ne pas interdire le passage des procédures de physiothérapie, à savoir:

  • échographie;
  • inductométrie;
  • l'électrophorèse;
  • phonophorèse.

Pour corriger les traits trop fins du visage, des interventions cosmétiques ou une chirurgie plastique sont nécessaires. Ne pas exclure la possibilité d'obtenir un effet positif du massage thérapeutique, qui peut être matériel ou manuel. Dans certaines situations, les patients ont besoin de l'aide d'un psychologue. En outre, les patients se voient souvent prescrire un régime thérapeutique, mais cela n’affecte pas l’augmentation du taux de graisse.

Complications possibles

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L'ignorance des signes cliniques, de l'absence complète ou du traitement incorrect de la dystrophie graisseuse entraîne des conséquences potentiellement mortelles parmi lesquelles:

Beaucoup des effets ci-dessus mènent à la mort.

Prophylaxie et pronostic

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Empêcher le développement d'une lipodystrophie congénitale du pancréas n'est pas possible, car elle est causée par des mutations génétiques. Pour réduire la probabilité de développer une maladie aussi rare de la forme acquise, il est possible, à l'aide de telles recommandations préventives:

  • rejet complet des dépendances;
  • une nutrition correcte et adéquate;
  • utilisation adéquate de l'insuline dans le diabète sucré en respectant toutes les règles établies par le médecin traitant;
  • N'accepter que les médicaments que le clinicien nommera;
  • utilisation d'équipements de protection individuelle lors de travaux avec des produits chimiques et des poisons;
  • un traitement à part entière de ces maladies pouvant conduire à l'émergence d'un tel processus dégénératif.

Le résultat de la lipodystrophie est souvent vague car il dépend de l'évolution du processus, du facteur étiologique et des caractéristiques individuelles de l'organisme d'un patient. En observant les recommandations thérapeutiques, il est possible d’obtenir un pronostic favorable à la vie.

Si vous pensez que vous avez Lipodystrophie et les symptômes caractéristiques de cette maladie, alors vous pouvez aider les médecins: un endocrinologue, un thérapeute, un pédiatre.

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Hépatite cryptogénique - est le développement du processus inflammatoire dans les cellules de cet organe. La pathologie peut se présenter sous une forme aiguë ou chronique, mais conduit en tout cas à la formation de complications dangereuses. L'impossibilité d'établir un facteur étiologique est due à l'attribution d'une grande variété de causes par des spécialistes dans le domaine de la gastro-entérologie. Dans certains cas, cela est dû au fait que l’établissement médical n’a pas de base technique adéquate, ce qui contribue à établir des provocateurs de la maladie.

La septicopémie est un processus pathologique caractérisé par un processus généralisé, c'est-à-dire affectant la plus grande partie du corps, infectieux et inflammatoire. En d'autres termes, il s'agit de la forme de septicémie la plus grave, précédée d'une septicémie. Dans ce dernier cas, les bactéries ne circulent que dans le sang et il n'y a pas de foyer d'infection externe.

La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est affectée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Le diagnostic de la maladie peut être à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Appeler un tel état pathologique est capable de toute maladie, et ils sont tous complètement différents.

L'hépatite auto-immune est une lésion pathologique de l'organe hématopoïétique principal, le foie, dont l'étiologie est floue et entraîne la destruction des cellules hépatiques avec le développement ultérieur d'une insuffisance hépatique. Parmi toutes les pathologies hépatiques, l'hépatite auto-immune occupe environ 25% des enfants et des adultes. Les femmes sont sensibles à cette pathologie 8 fois plus souvent que les hommes.

L'adénome surrénalien est le néoplasme le plus commun de cet organe. A un caractère bénin, inclut le tissu glandulaire. Chez les hommes, la maladie est diagnostiquée 3 fois moins souvent que chez les femmes. Le groupe de risque principal est constitué des personnes âgées de 30 à 60 ans.

Grâce à des exercices physiques et à la maîtrise de soi, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Lipodystrophie c'est quoi

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LIPODISTROPHIE (lipodystrophie; Grec lipos dystrophie graisse +) - dommage total ou local du tissu sous-cutané avec la diminution du tissu adipeux (forme atrophique), soit en augmentant son volume (forme hypertrophique) à la zone affectée. L. peut être généralisé ou segmenté. Le concept de "lipodystrophie" comprend la Pathol suivante, déclare: L. généralisée congénitale, L. gipermuskulyarnuyu, segmentaire progressive L. (syn maladie Barraquer-Simons.) L. postinjection lipomatose douloureuse (voir la maladie Dercum.).

Lipodystrophie congénitale généralisée caractérisé par la disparition totale de la graisse dans le tissu sous-cutané. Cette maladie est extrêmement rare. L'étiologie et la pathogenèse de celle-ci sont inconnues. Il se développe souvent chez les femmes. Il n'y a pas de plaintes spécifiques; il y a faiblesse, lenteur, frissons, anorexie, constipation, dépression. Dans certains cas - une violation de la transpiration, des troubles du sommeil. La thérapie est palliative. Le pronostic pour la vie est favorable.

Lipodystrophie hypermusculaire caractérisé par la disparition généralisée de la graisse dans le tissu sous-cutané avec un développement excessif simultané du muscle squelettique. L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas claires. En URSS, cette forme a été décrite en 1972 par H. T. Starkova et ses collègues, qui ont observé cette forme de L. chez plusieurs femmes. Avec la disparition complète de la graisse sous-cutanée et le développement excessif des muscles est observé des ovaires polykystiques, des maux de tête, augmentation de la pression artérielle, hirsutisme (cm.), La tolérance au glucose. Parfois, il y a des éléments d'acromégalie (voir), de virilisation (voir), une violation du cycle menstruel. Patol, anatomie non étudiée. Le traitement pathogène et la prévention ne sont pas développés. Le diagnostic différentiel doit être effectué avec ce qu'on appelle. le diabète lipoatroficheskim à un rhum observé métabolique avec lipoatrophie généralisée, la cirrhose, une croissance inférieure à la normale, l'hypertrophie des muscles squelettiques, une pathogénie essaim n'est pas clair. Le pronostic pour la vie est favorable.

Lipodystrophie segmentaire progressive a été décrit au début du 18ème siècle. J. Morgani, puis en 1906 par R. J. A. Barraquer et en 1911 par Simons. Les deux auteurs ont décrit le même patient, la maladie se réfère aux formes rares de lésions du tissu adipeux (voir). Les femmes sont plus souvent malades.

L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas assez claires. On suppose que l'AL progressive est associée à des troubles génétiques; il existe des preuves de la possibilité de lésions de la région diencéphale. Patol, anatomie non étudiée. Histologiquement, l'atrophie du tissu adipeux, la fibrose est déterminée. La symptomatologie consiste en une atrophie des tissus adipeux dans des zones limitées où le dépôt de graisse est préservé ou même augmenté dans d'autres régions. Il y a souvent une atrophie des tissus graisseux sur le visage et la moitié supérieure du tronc; Parfois, le tibia ou la cuisse est affecté. À l'occasion, une AL progressive est associée à une otosclérose, à des modifications de l'os kystique et à une morbidité associée à des troubles génétiques. On observe souvent simultanément des modifications du métabolisme de l'eau, des troubles menstruels, des troubles vasomoteurs, de l'hyperthyroïdie. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une déplétion pubertaire, une anorexie neurogène.

Le traitement pathogénique n'est pas développé; des méthodes palliatives appliquer la physiothérapie, le massage, les sédatifs. Les perspectives pour la vie sont favorables; la prévention n'est pas développée.

Lipodystrophie post-injection - Depishem et Barborka (F. Depisch, S. J. Barborka) la forme la plus courante est décrite dans L. 1926 g.. La maladie est caractérisée par la présence de LA dans les zones d'injections répétées. La pathogénie est pas claire. Selon notion neurogène-dystrophique lipoatrophie associée à la sclérose re-stimulation des structures nerveuses dans la zone d'injection en raison d'chimique, thermique, une contrainte mécanique, physique-chimique. propriétés d'un médicament injectable, ainsi que des réactions allergiques locales. Le risque de L. post-injection a augmenté si l'injection pendant une longue période faisant sur une zone limitée du corps. En raison de l'irritation chronique a constaté des changements trophiques de la peau et du tissu sous-cutané.

La post-injection L. est plus fréquente chez les femmes, principalement sous forme de lipoatrophie; mais des cas d'hypertrophie du tissu adipeux aux sites d'injection sont décrits. Il existe des cas d’atrophie et d’hypertrophie des tissus adipeux.

L'épaisseur de la graisse sous-cutanée pendant la lipoatrophie diminue jusqu'à ce que la graisse disparaisse complètement. Dans les zones touchées, une hypoesthésie se développe et moins souvent une hyperesthésie de la peau.

Le diagnostic repose sur un coin, les symptômes et les données sur les antécédents médicaux. Le traitement est des préparations d'insuline porcine (cm.) Ayant une plus prononcée par rapport à d'autres médicaments à effet lipogénique de l'insuline; il est introduit dans les zones d'atrophie à une dose de 4-5 unités. Dans certains cas, l'insuline est mélangée avec une quantité égale (2,1 ml) d'une solution à 0,5% de novocaïne. Parfois appliquée massage, physiothérapie. Prévention: lors des injections répétées pour un cours respect de la distance entre le site d'injection et la parcimonieuse maximale des tissus.


Bibliographie: Leites SM et Lapteva GN Essais sur la physiopathologie du métabolisme et du système endocrinien, p. 99, M., 1967; Potemkin. V. Endocrinologie, Moscou, 1972; Manuel sur l'endocrinologie clinique, éd. V. G. Baranova, p. 578, L., 1977; Guide d'endocrinologie, éd. B. V. Aleshin et al., P. 83, M., 1973; Starkova H. T. Principes fondamentaux de l'andrologie clinique, Moscou, 1973; Talents V. V. Lipoatrophies d'insuline post-injection, Sov. chérie., № 6, с. 104, 1978, bibliographies; Derot M. et Goury-Laffont. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der Intérieuren Sekretion, B.-N. Y., 1971; Manuel d'endocrinologie, éd. par R. H. Williams, Philadelphie, 1974.

Lipodystrophie

Lipodystrophie (synonyme de lipoatrophie) - une maladie caractérisée par une atrophie de la graisse sous-cutanée sur la tête, le cou, la moitié supérieure du corps avec une accumulation excessive de graisse dans la moitié inférieure. Il se produit rarement, il affecte principalement les femmes. L'étiologie n'est pas claire. Les organes internes ne sont pas affectés, leur fonction n'est pas violée. Les patients vont chez le médecin en raison de leur apparence, se plaignent parfois de la faiblesse, l'irritabilité. L'espérance de vie est favorable. le traitement ne cause à effet, l'utilisation, renforce le système nerveux et des vitamines.

Lipodystrophie (Gk lipos - + dystrophie graisse Synonyme lipoatrophie.) - atrophie du tissu adipeux certaines parties ou zones du corps, par exemple sur un côté du torse lorsque ankylosante, en orbite dans énophtalmie traumatiques dans le domaine des injections d'insuline (lipodystrophie à l'insuline).

La forme la plus importante de la lipodystrophie - une lipodystrophie progressive (synonyme: lipodystrophie Progressiva, lipodystrophie cephalothoraciea Progressiva, Barraquer maladie - Simons) - la disparition de la graisse sous-cutanée dans la tête, le cou et la poitrine. La maladie est rare, généralement chez la femme et apparaît dès l'enfance. Le processus commence avec un visage mince, puis il se propage à la taille. Dans la moitié inférieure du corps, le tissu graisseux sous-cutané est normalement développé et souvent même redondant. L'étiologie et la pathogenèse de la lipodystrophie progressive ne sont pas claires. Il existe des preuves pour le rôle des troubles endocriniens (hyperthyroïdie, violation de l'hypophyse), les facteurs constitutionnels héréditaires. L'importance majeur dans la pathogenèse de violations donner innervation trophique associée à des lésions du mésencéphale, la moelle épinière et les ganglions sympathiques.

Les patients se plaignent de faiblesse, de froideur, de nervosité. L'attention est attirée sur le décalage entre l'épuisement de la partie supérieure du tronc et l'obésité chez le bas. Le visage, avec un épuisement aigu, ressemble à un masque de "mort". Parfois, il y a des changements trophiques dans la peau, des ongles, ainsi qu'une hypertrichose, une acrocyanose, une polyurie, une glycosurie. La maladie progresse dans la période initiale; ayant atteint la distribution maximale, le processus est stabilisé. Parfois, la progression est suivie d'une rémission prolongée.

Le pronostic pour la vie est favorable, cependant, il n'est pas possible d'arrêter la croissance de l'atrophie des tissus adipeux par des mesures thérapeutiques, y compris une meilleure nutrition. Il existe des indications d'une issue favorable de l'insulinothérapie à petites doses. Traitement - thérapie d'appoint, symptomatique, vitamines.

Lipodystrophie (maladie Barraquer - Simmons) - atrophie du tissu adipeux dans la moitié supérieure du corps à un dépôt accru de graisse dans la moitié inférieure du corps, en particulier la cuisse et l'abdomen, rapport de marche arrière parfois possible dans la distribution du tissu adipeux. atrophie possible et une atrophie des muscles du visage.

La maladie peut survenir pendant l'enfance, la puberté ou après la puberté. Les femmes tombent généralement malades.

L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas claires. Probablement, la maladie est basée sur la défaite de formations végétatives dienéphaliques qui régulent les influences trophiques.

Le cours est progressif. L'atrophie n'est généralement qu'une moitié du corps.

Avec l'ajout de poids, la graisse ne s'accumule toujours que dans la graisse sous-cutanée de la moitié inférieure du corps. Il y a souvent des changements trophiques dans la peau, les os, les cheveux, l'hyperhidrose, l'acrocyanose.

Les patients se plaignent de fatigue, de léthargie, d'irritabilité, de frissons. Il peut y avoir une aménorrhée.

Le pronostic de récupération n'est pas favorable.

La prévention et le traitement efficace ne sont pas connus.

En plus de la lipodystrophie progressive se produit lipodystrophie forme localement atrophiques, consistant dans la couche sous-cutanée de l'atrophie chez les patients diabétiques au niveau du site de l'insuline.

Lors du développement de lipodystrophies locales, il est recommandé de changer souvent la place de l'administration d'insuline.

Lipodystrophie

Lipodystrophie (dégénérescence graisseuse) - une condition pathologique, souvent caractérisée par un manque général de volume de tissu adipeux dans le tissu sous-cutané.

Contenu

Classification

  • Lipodystrophie congénitale:
  1. Syndrome de Beradinelli-Seip;
  2. Lipodystrophie partielle familiale.
  • Lipodystrophie acquise:
  1. Syndrome de Barraquer-Simons (lipodystrophie partielle acquise);
  2. Lipodystrophie généralisée acquise;
  3. (Lipodystrophia centrifugalis abdominalis infantilis);
  4. Lipoatrophia annularis (lipoatrophie de Ferreira-Marques);
  5. Lipodystrophie à l'insuline;
  6. Lipodystrophie associée au VIH;
  7. Autres lipodystrophies localisées.

Lipodystrophies à l'insuline

Lipodystrophie - portions atrophie ou l'hypertrophie de la couche de graisse sous-cutanée dans le domaine des injections d'insuline. Lipodystrophie peut se produire à l'enfant de quelques semaines jusqu'à 8-10 ans depuis le début de l'insulinothérapie. [2] lipodystrophie à l'insuline observée dans 10-24% des patients, en particulier les femmes et les enfants reçoivent de l'insuline, [J. Galloway A., De Shazo R. D., 1983] quelle que soit la dose administrée et la forme de l'hormone, la gravité du diabète et son statut de paiement [3]. Cette complication de l'insulinothérapie se manifeste par:

  • atrophie (forme atrophique), - une disparition partielle ou complète du tissu sous-cutané, est parfois la zone d'injection (lipodystrophie de reperkussionnaya), est associée à des produits de nettoyage insuffisante d'insuline;
  • hypertrophie (forme hypertrophique) - dans les lieux d'injection d'insuline, des phoques et des infiltrats de la peau et des tissus sous-cutanés se forment, associés à l'action lipogénique de l'hormone.

Lipoatrophie causant un défaut cosmétique qui affecte négativement l'état mental des patients (en particulier les femmes, où on les observe plus souvent), se produit généralement dans les zones d'injection d'insuline. Cependant exprimé lipoatrophie peut se produire à diverses régions du corps, même si l'insuline est jamais administré [4]. Cliniquement caractérisé par une absence totale de graisse dans la base sous-cutanée autour du site d'injection de l'insuline. Violation de la vascularisation au lipoatrophie du site aggrave les processus d'absorption de l'insuline et la réalisation de la rémunération stable du diabète -. Pour calculer correctement la date de début et d'expiration des médicaments administrés par l'insuline, particulièrement longue durée d'action, il devient pratiquement impossible [4] La pathogenèse du développement de la lipoatrophie à ce jour n'est pas tout à fait claire. Il est connu que le développement de pH acide de lipoatrophie favorise les préparations d'insuline, l'injection de l'art affaiblies (pénétration de l'alcool sous la peau au moment de l'injection, la basse température de la solution injectée). La plupart des chercheurs estiment que les mécanismes immunitaires sont à la base de l'émergence de la lipoatrophie [4].

Lipodystrophie hypertrophique - Augmentation de la graisse sous-cutanée au site d'injection de l'insuline. Lorsque l'examen histopathologique du matériel de biopsie du site de lipogypertrophie révèle la croissance du tissu fibreux et une forte diminution de la vascularisation de la zone affectée de la peau. Ces modifications altèrent de manière significative l’absorption de l’insuline par les zones affectées, empêchant l’obtention d’une compensation durable pour le diabète sucré [4].

L'apparition de la lipodystrophie, en règle générale, aggrave le cours de la maladie (à l'insuline, l'absorption d'insuline est altérée, ce qui conduit à une résistance à l'insuline). L'introduction dans la pratique clinique de l'insuline hautement espèces de (monopikovogo et monocomposant), et les préparations d'insuline humaine de lipodystrophie que d'autres effets secondaires sont moins fréquentes insuline [3].

Traitement anti-VIH avec antirétroviraux

Le développement de la lipodystrophie est un effet secondaire possible de l’utilisation de médicaments antirétroviraux pour le traitement de l’infection par le VIH. La lipodystrophie se manifeste par la redistribution des lipides de la graisse sous-cutanée avec excès (hypertrophie) ou par l’absence de graisse dans différentes zones du corps. Ils peuvent être combinés avec des joues creuses et / ou des bosses sur le dos ou le cou (la "bosse de buffle") [5].

Formes héréditaires de lipodystrophie

Le développement de la lipodystrophie peut être causé par des troubles métaboliques dans le contexte de la réalisation de prédisposition génétique. Ils sont souvent caractérisés par une résistance à l'insuline et sont associés au développement du syndrome métabolique.

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