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Les complications

Syndrome métabolique

Syndrome métabolique - un complexe de symptômes, manifesté par une violation du métabolisme des graisses et des glucides, une augmentation de la pression artérielle. Les patients développent une hypertension artérielle, une obésité, une résistance à l'insuline et une ischémie du muscle cardiaque. Le diagnostic comprend l'examen de l'endocrinologue, la détermination de l'indice de masse corporelle et du tour de taille, l'évaluation du spectre lipidique, la glycémie. Si nécessaire, effectuez une échographie du cœur et une mesure de la pression artérielle sur 24 heures. Le traitement consiste à changer le mode de vie: sports actifs, régime spécial, régulation du poids et statut hormonal.

Syndrome métabolique

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Syndrome métabolique (syndrome X) - une maladie concomitante qui comprend plusieurs pathologies: diabète, hypertension artérielle, obésité, cardiopathie ischémique. Le terme "syndrome X" a été introduit pour la première fois à la fin du vingtième siècle par le scientifique américain Gerald Riven. La prévalence de la maladie varie de 20 à 40%. La maladie touche des personnes âgées de 35 à 65 ans, principalement des hommes. Chez les femmes, le risque de syndrome après le début de la ménopause est multiplié par cinq. Au cours des 25 dernières années, le nombre d'enfants atteints de ce trouble a augmenté à 7% et continue d'augmenter.

Causes du syndrome métabolique

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Le syndrome X est une pathologie qui se développe avec une exposition simultanée à plusieurs facteurs. La principale raison est une violation de la sensibilité des cellules à l'insuline. La base de la résistance à l'insuline est la prédisposition génétique, les maladies du pancréas. Les autres facteurs contribuant à l'apparition du complexe de symptômes comprennent:

  • Perturbation de la nutrition. Une consommation accrue de glucides et de graisses, ainsi que des excès alimentaires, entraînent un gain de poids. Si la quantité de calories consommées dépasse les coûts énergétiques, des dépôts de graisse sont accumulés.
  • Adynamia. Un mode de vie de bas niveau, un travail «sédentaire», l'absence de charge sportive contribuent à ralentir le métabolisme, l'obésité et l'émergence d'une résistance à l'insuline.
  • Maladie hypertensive. Les épisodes d'hypertension incontrôlés à long terme provoquent des troubles de la circulation sanguine dans les artérioles et les capillaires, il y a un spasme des vaisseaux sanguins, le métabolisme dans les tissus est perturbé.
  • Tension nerveuse. Le stress, les expériences intenses entraînent des troubles endocriniens et une suralimentation.
  • Troubles de l'équilibre hormonal chez les femmes. Pendant la ménopause, les niveaux de testostérone augmentent, la production d'oestrogènes diminue. Cela provoque un ralentissement du métabolisme dans le corps et une augmentation des dépôts de graisse dans le type androïde.
  • Déséquilibre hormonal chez l'homme. Une diminution des taux de testostérone après 45 ans favorise la prise de poids, une altération du métabolisme de l'insuline et une augmentation de la pression artérielle.

Symptômes du syndrome métabolique

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Les premiers signes de troubles métaboliques sont la fatigue, l’apathie, l’agression non motivée et la mauvaise humeur dans un état de faim. En règle générale, les patients choisissent les aliments de manière sélective, préfèrent les glucides «rapides» (gâteaux, pain, sucreries). La consommation de sucré provoque des hausses d'humeur à court terme. Le développement ultérieur de la maladie et les changements athéroscléreux dans les vaisseaux conduisent à des douleurs périodiques dans le cœur, des palpitations. Des niveaux élevés d'insuline et d'obésité provoquent des troubles du système digestif, l'apparition de constipation. Perturbé le fonctionnement du système nerveux parasympathique et sympathique développe une tachycardie, tremblement des membres.

La maladie se caractérise par une augmentation de la couche de graisse non seulement dans la poitrine, l'abdomen, les membres supérieurs, mais également autour des organes internes (graisse viscérale). Un jeu de poids aigu contribue à l'apparition de stries bordeaux (vergetures) sur la peau de l'abdomen et des cuisses. Il y a des épisodes fréquents d'augmentation de la pression artérielle supérieure à 139/89 mm Hg. st., accompagnée de nausées, de maux de tête, de bouche sèche et de vertiges. Une hyperémie de la moitié supérieure du tronc est due à une altération du tonus des vaisseaux périphériques, à une transpiration accrue due à des dysfonctionnements du système nerveux autonome.

Les complications

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Le syndrome métabolique entraîne l'apparition de l'hypertension, de l'athérosclérose des artères coronaires et des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral. L'état de résistance à l'insuline entraîne le développement du diabète de type 2 et de ses complications - la rétinopathie et la néphropathie diabétique. Chez les hommes, le complexe de symptômes contribue à un affaiblissement de la puissance et à une violation de la fonction érectile. Chez les femmes, le syndrome X est la cause de la survenue d'ovaires polykystiques, de l'endométriose, d'une diminution de la libido. En âge de procréer, les troubles du cycle menstruel et le développement de l'infertilité sont possibles.

Diagnostic

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Le syndrome métabolique ne présente pas de symptômes cliniques évidents, la pathologie est souvent diagnostiquée tardivement après l'apparition des complications. Le diagnostic comprend:

  • Examen spécialisé. Endocrinologue étudie l'histoire et la vie de la maladie (antécédents familiaux, la routine quotidienne, l'alimentation, les maladies concomitantes, les conditions de vie), procède à un examen général (paramètres de pression artérielle, poids). Si nécessaire, le patient est orienté vers un diététicien, un cardiologue, un gynécologue ou un andrologue.
  • Définition des indicateurs anthropométriques. Un type d'obésité androïde est diagnostiqué en mesurant la circonférence de la taille. Lorsque X syndrome mâle composant actif est supérieur à 102 cm chez les femmes -. 88 cm Le surpoids est détectée par comptage de l'indice de masse corporelle (IMC) de formule IMC = poids (kg) / taille (m) ². Le diagnostic d '"obésité" est donné avec un IMC supérieur à 30.
  • Tests de laboratoire. Le métabolisme des lipides est rompu: le taux de cholestérol, de LDL, de triglycérides est augmenté, le taux de HDL est réduit. Un trouble du métabolisme glucidique entraîne une augmentation du glucose et de l'insuline dans le sang.
  • Recherche supplémentaire. Selon les indications, une surveillance quotidienne de la tension artérielle, de l'ECG, de l'ECHO-CG, des ultrasons du foie et des reins, du profil glycémique et du test de tolérance au glucose est attribuée.

Les troubles métaboliques doivent être différenciés avec le syndrome de la maladie et de Cushing. Lorsque la détermination de panne est effectuée excrétion de cortisol par jour dans la dexaméthasone de l'échantillon d'urine, l'imagerie surrénalienne ou hypophysaire. Le diagnostic différentiel des troubles métaboliques sont également organisés avec la thyroïdite auto-immune, l'hypothyroïdie, le syndrome de phéochromocytome et hyperplasie du stroma de l'ovaire. Dans ce cas, le niveau d'ACTH, de prolactine, de FSH, de LH et d'hormone stimulant la thyroïde est en outre déterminé.

Traitement du syndrome métabolique

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Le traitement du syndrome X implique une thérapie complète visant à normaliser le poids, les paramètres de la pression artérielle, les indicateurs de laboratoire et le fond hormonal.

  • Mode d'alimentation Les patients doivent être exclus des glucides digestibles (de gâteaux, bonbons, boissons sucrées), fast-food, les aliments en conserve, limiter la quantité de sel et les pâtes. Le régime alimentaire quotidien devrait comprendre des légumes frais, des fruits de saison, des céréales, du poisson et de la viande à faible teneur en matière grasse. La nourriture doit être consommée 5 à 6 fois par jour en petites portions, en mâchant bien et en ne lavant pas avec de l'eau. Dans les boissons, il est préférable de choisir du thé vert ou blanc non sucré, des boissons aux fruits et des compotes sans ajouter de sucre.
  • Activité physique. En l'absence de contre-indications du système musculo-squelettique, le jogging, la natation, la marche nordique, le pilates et l'aérobic sont recommandés. La charge physique devrait être régulière, au moins 2 à 3 fois par semaine. Exercices matinaux utiles, promenades quotidiennes dans le parc ou dans la ceinture forestière.
  • Thérapie médicamenteuse. Les médicaments sont prescrits dans le but de traiter l'obésité, de réduire la tension artérielle, de normaliser le métabolisme des graisses et des glucides. En violation de la tolérance au glucose, les médicaments à base de metformine sont utilisés. La correction des dyslipidémies dans l’inefficacité de l’alimentation est réalisée par les statines. Avec l'hypertension, les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs calciques, les diurétiques et les bêta-bloquants sont utilisés. Pour normaliser le poids des médicaments prescrits qui réduisent l'absorption des graisses dans l'intestin.

Pronostic et prévention

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Avec le diagnostic et le traitement opportuns du syndrome métabolique, le pronostic est favorable. Plus tard, la détection de la pathologie et l'absence de thérapie complexe entraînent de graves complications aux reins et au système cardiovasculaire. La prévention du syndrome comprend une nutrition rationnelle, le rejet des mauvaises habitudes, l'exercice régulier. Il est nécessaire de contrôler non seulement le poids, mais aussi les paramètres de la figure (tour de taille). En présence de maladies endocriniennes concomitantes (hypothyroïdie, diabète sucré), un examen de suivi de l'endocrinologue et une étude du fond hormonal sont recommandés.

Signes et traitement du syndrome métabolique

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Dans la vie de l'homme moderne, de plus en plus de technologies automatisées apparaissent, éliminant le besoin d'appliquer un travail physique. Les aliments sont transformés, les privant de vitamines. Et l'apparition dans la famille de la voiture suivante contribue non seulement à gagner du temps, mais pollue également l'atmosphère, et prive également la personne de la nécessité de bouger. Tous ces facteurs conduisent au développement d'un certain nombre de maladies incurables dangereuses, étudiées par la physiopathologie. L'un d'eux est le syndrome métabolique. Quel est le syndrome métabolique, quels signes indiquent la présence de la maladie et comment traiter cette pathologie?

Description générale de la maladie

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Comme le dit Wikipedia, le syndrome métabolique se réfère aux changements pathologiques dans le corps causés par une violation des processus métaboliques. Tous développent en raison de la résistance à l'insuline - une condition dans laquelle les cellules des tissus perdent la capacité de percevoir l'hormone insuline.

Chez les personnes atteintes du syndrome métabolique, le pancréas produit la quantité nécessaire d'insuline, mais il ne peut pas administrer de glucose aux cellules, car leurs récepteurs ne le perçoivent pas. En conséquence, les cellules meurent de faim, ce qui entraîne des changements pathologiques dans les tissus et tous les systèmes corporels.

Cependant, la physiopathologie ne considère pas cette maladie séparément. Selon les experts, cette maladie cause un certain nombre de maladies à la fois, notamment:

  • l'obésité;
  • hypertension artérielle;
  • cardiopathie ischémique;
  • Diabète sucré, conséquence de l'insulinorésistance des cellules à l'insuline.

Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas trouvé des moyens de guérir complètement cette maladie. Cependant, toute personne qui en souffre, peut ajuster leurs habitudes afin d'améliorer de manière significative la qualité de vie et éviter le développement de complications telles que les maladies cardiaques athéroscléreuses, conduisant au développement de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, ainsi que l'infertilité. Elle a fait remarquer que le pourcentage le plus élevé d'incidence du syndrome métabolique est observée dans les pays développés, où les gens mènent un mode de vie sédentaire, et leur régime alimentaire se compose principalement de la restauration rapide.

Comme le montrent les statistiques, le nombre de cas chez les enfants et les adolescents au cours des 20 dernières années a augmenté de plus de 6%. La physiopathologie associe ce facteur à la prédilection des jeunes pour les aliments saturés en glucides. On note également que la population masculine de la planète est la plus touchée. Le développement du syndrome métabolique chez les femmes se produit principalement dans la ménopause, quand en raison de processus naturels dans leur corps diminue la production des hormones sexuelles.

Causes de la maladie

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La principale raison du développement de cette pathologie est la perte de cellules des tissus corporels sensibles à l'insuline. Cet état se produit pour diverses raisons.

  • Prédisposition génétique. Les scientifiques ont découvert que les 19 chromosomes contiennent un gène dont les mutations entraînent le développement de cette maladie. En conséquence, les cellules des tissus peuvent manquer de récepteurs qui perçoivent l'insuline, ou le système immunitaire de ces personnes produit des anticorps qui bloquent ces récepteurs. Une autre version est le développement de l'hormone anormale du pancréas, qui ne reconnaît pas les récepteurs.
  • Mauvaise alimentation avec beaucoup de graisses saturées et de glucides. L'ingestion incontrôlée de graisses animales entraîne des modifications pathologiques dans les cellules des tissus, entraînant une perte de sensibilité à l'insuline.
  • Diminution de l'activité physique. Un mode de vie sédentaire réduit les processus métaboliques dans le corps. En conséquence, les graisses sont lentement décomposées et digérées, s'accumulant dans les tissus. Les acides gras réduisent la sensibilité des récepteurs à l'insuline, bloquant son entrée dans les cellules.
  • Maladie hypertensive. Cette maladie est causée par un tonus vasculaire accru, qui aggrave la circulation sanguine. Au long cours de la maladie, les cellules perdent également leur sensibilité à l'insuline.
  • Respect des régimes hypocaloriques. Selon les diététiciens, la consommation de petites quantités de calories dans le corps est le stress le plus fort pour le corps. Comme vous le savez, le corps humain a une mémoire qui est transmise à la progéniture. En se souvenant des moments de faim, le corps tente de survivre, sauvant la graisse en réserve.
  • Un stress fréquent provoque une perturbation de la régulation nerveuse des tissus des organes et conduit à un déséquilibre hormonal. En conséquence, la production d'insuline est perturbée et les cellules deviennent moins sensibles.
  • Prendre des médicaments qui ont le contraire de l'action de l'insuline.
  • Traitement inadéquat du diabète sucré insulino-dépendant. Des doses élevées d'insuline provoquent une dépendance aux récepteurs, de sorte qu'elles perdent leur sensibilité à l'hormone.
  • Les changements d'âge qui entraînent une diminution de la production d'hormones.

Symptômes de la maladie

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La maladie ne peut pas se manifester pendant longtemps, ce qui ne permet pas de la révéler dans les premiers stades. C'est le courant asymptomatique qui représente le plus grand danger. Le traitement précoce du syndrome métabolique commence, le moins prononcé sera ses manifestations.

On distingue les symptômes suivants du syndrome métabolique:

  • dans un état de faim, l'humeur diminue, ce qui s'explique par un apport insuffisant en glucose dans les cellules du cerveau;
  • sensation déraisonnable de fatigue et augmentation de la fatigue causée par un apport énergétique insuffisant dans les cellules des tissus;
  • prédilection pathologique pour les aliments sucrés, causée par le besoin de cellules cérébrales en glucose;
  • palpitations cardiaques causées par une augmentation de la glycémie;
  • les sensations douloureuses dans le cœur sont la cause de dépôts de cholestérol dans les vaisseaux qui perturbent la nutrition du cœur;
  • maux de tête causés par le rétrécissement des vaisseaux sanguins dus aux dépôts de cholestérol;
  • une mauvaise coordination et des nausées sont la conséquence d'une pression intracrânienne élevée due à une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau;
  • une bouche sèche et une sensation de soif incessante se développent avec une concentration élevée de glucose dans le sang;
  • la constipation causée par la détérioration du péristaltisme intestinal et une diminution de l'activité du système digestif;
  • l'augmentation de la transpiration nocturne est provoquée par l'action de l'insuline sur le système nerveux central.

Diagnostic de la maladie

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La présence d'un syndrome métabolique est indiquée par l'obésité abdomino-viscérale, dans laquelle les graisses se déposent principalement au-dessus de la taille, c'est-à-dire l'obésité chez les hommes.

Diagnostic de la maladie chez les enfants

Le syndrome métabolique chez les enfants est asymptomatique et ses signes commencent à se former uniquement pendant les années scolaires, lorsque l'enfant commence à bouger moins. À l’heure actuelle, un test sanguin permet d’identifier la maladie, ce qui montre une augmentation des lipides sanguins et des lipoprotéines. Un autre signe de la maladie est une augmentation persistante de la pression artérielle.

Une condition indispensable au diagnostic est l'insensibilité des cellules réceptrices à l'insuline. Ce facteur permet au médecin-endocrinologue d'attribuer un complexe d'études diagnostiques au cours duquel les signes cliniques restants sont recueillis.

Le syndrome métabolique chez les enfants se caractérise par la présence de certains signes qui, tôt ou tard, conduisent au développement de maladies du système cardiovasculaire.

  • L'obésité est caractérisée par le dépôt de graisse en face de la cavité abdominale du corps au-dessus de la ceinture, et la ceinture d'épaule, le cou et le visage.
  • Diminution significative de la sensibilité des cellules à l'insuline.
  • Augmentation de la concentration d'insuline dans le sang.
  • Diabète sucré de type II.
  • Augmentation de la pression artérielle
  • Des taux sanguins élevés de lipides et de lipoprotéines, ainsi que d'acide urique.
  • Augmentation de la croissance des poils chez les filles.
  • Troubles de la coagulation sanguine.
  • Insuffisance rénale.

Diagnostic de la maladie chez la femme

Le syndrome métabolique chez les femmes à un stade précoce ne montre pas non plus de signes externes. Cependant, leur absence signifie seulement que la maladie progresse activement de l'intérieur, endommageant les cellules du corps.

Les principaux signes du syndrome métabolique chez la femme sont les suivants:

  • prise de poids due au dépôt de graisse dans la partie antérieure de la cavité abdominale;
  • augmentation de l'appétit et besoin d'aliments sucrés;
  • bouche sèche et soif;
  • la constipation;
  • hypertension artérielle;
  • maux de tête accompagnés de vertiges;
  • augmentation du rythme cardiaque et essoufflement;
  • douleur dans le coeur;
  • sensation de faiblesse et augmentation de l'irritabilité;
  • transpiration accrue la nuit;
  • la croissance des cheveux sur le corps et le visage;
  • violation du cycle menstruel;
  • l'infertilité.

Lorsque le diagnostic final est posé, le médecin traitant prend en compte les critères de diagnostic suivants:

  • prédisposition héréditaire;
  • la gynécologie, qui comprend le début des premières règles, leur durée et leur intensité, la maladie gynécologique transférée, ainsi que le nombre de grossesses et leur issue;

Le diagnostic se base sur les études suivantes:

  • analyse biochimique du sang;
  • analyse de la coagulation du sang;
  • un test effectué à l'aide de glucose en poudre, qui permet de déterminer la sensibilité de l'organisme à cette substance;
  • détermination du taux d'hormones dans le sang;
  • examen du coeur;
  • une étude pour déterminer le rapport entre le tissu adipeux et musculaire dans le corps;
  • consultations de spécialistes, y compris endocrinologue et gynécologue.

Diagnostic de la maladie chez l'homme

Le syndrome métabolique chez l'homme est déterminé sur la base des critères suivants:

  • l'obésité, caractérisée par le dépôt de graisse à l'avant de la paroi abdominale;
  • la teneur en glucose dans le sang supérieure à 6,1 mmol par litre, soumise au test de jeûne;
  • hypertension artérielle;
  • diminution du cholestérol à lipoprotéines de haute densité;
  • augmentation des taux de triglycérides;
  • problèmes d'érection;
  • l'infertilité.

Le diagnostic est effectué sur la base des mêmes activités de recherche assignées aux femmes. Cependant, la gynécologie chez l'homme est remplacée par un urologue qui évalue le corps masculin.

Le traitement de cette maladie a été endocrinologue que l'enquête peut référer le patient à consulter d'autres spécialistes, dont un cardiologue, diététicienne et thérapeute.

Méthodes de traitement de la maladie

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Vous pouvez traiter le syndrome métabolique en modifiant votre mode de vie et vos habitudes. Et pour améliorer l'état du patient, il est possible d'utiliser des médicaments qui réduisent les manifestations de la maladie.

  • Le traitement médicamenteux améliore la sensibilité des cellules du corps au glucose, ainsi que la stabilisation de son niveau dans le sang. De plus, les médicaments peuvent normaliser le métabolisme lipidique dans l'organisme, ce qui entraîne une réduction des dépôts graisseux.
  • Une activité physique accrue peut améliorer les processus métaboliques et augmenter la sensibilité du corps au glucose. À cette fin, les patients se voient attribuer une série d’exercices, compilés en tenant compte de leurs caractéristiques physiques.
  • Modification du comportement alimentaire en limitant la quantité de glucides et de graisses. Cette méthode vise à améliorer les processus métaboliques dans le corps et à éliminer le surpoids. A ces fins, on n'utilise pas de régime hypocalorique, mais pauvre en glucides, ce qui permet de ne pas ressentir la faim, de manger de manière savoureuse et satisfaisante.

Conclusion

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Pour prolonger la vie avec cette maladie et améliorer sa qualité, il est nécessaire d'apparaître à temps pour un rendez-vous avec un médecin et respecter scrupuleusement toutes ses instructions. Seule cette approche évitera les complications causées par la maladie. Dans le syndrome métabolique, l'hypertension est un phénomène fréquent qui menace la vie du patient.

Il est tout aussi important de tout faire pour vaincre l’obésité. Après tout, les dépôts de graisse de type androgène ne colorent ni les femmes ni les enfants. Dans ce cas, un système d'exercices physiques doit être préparé, dont l'exercice permettra une charge modérée des muscles.

Dans le régime, au lieu de graisses saturées et de glucides rapidement digérés, il est nécessaire d'inclure plus d'aliments contenant des fibres alimentaires (fibres). De plus, les fibres sont également des glucides, mais elles sont digérées beaucoup plus lentement, sans provoquer de libération brutale d'insuline dans le sang.

À mesure que le poids diminue, la sensibilité à l'insuline commence à revenir dans les cellules du corps et le métabolisme s'améliore et la pression artérielle diminue.

Quel est le syndrome métabolique chez la femme? Comment est-ce lié à l'obésité?

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Le syndrome métabolique chez la femme n'est pas considéré comme une maladie indépendante. C'est un complexe de troubles métaboliques et du travail du système cardiovasculaire. La maladie est appelée une "pandémie" du 21ème siècle, car elle survient chez presque une femme sur deux après 50 ans et chez 40% des hommes.

Quel est le syndrome métabolique?

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Quel est le syndrome métabolique? Ceci est une combinaison de troubles métaboliques. Ce terme a commencé à être utilisé il n'y a pas si longtemps. Pour la première fois, le scientifique américain Gerald Riven a défini le dysfonctionnement métabolique à la fin du 20ème siècle. Dans un langage simple, avec ce syndrome, le corps "voisin" quatre pathologies:

  • diabète sucré de type 2;
  • ischémie;
  • hypertension;
  • obésité métabolique.

Cette combinaison s'appelait le "quartet de la mort". C'est le coupable de l'athérosclérose, de l'ovaire polykystique, des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques. La maladie affecte les femmes en âge de ménopause. Ces dernières années, la maladie est très "jeune". Chez les femmes de moins de 30 ans, le syndrome métabolique apparaît dans 25% des cas. Les statistiques tristes sont complétées par les enfants et les adolescents, dont 7% sont sensibles à la maladie.

Causes du syndrome métabolique

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Dans le syndrome métabolique, l'insensibilité des tissus à l'insuline (résistance à l'insuline) se développe chez la femme. On pense que c'est la résistance à l'insuline qui est le mécanisme déclencheur du développement de l'hypertension artérielle, de l'accumulation de graisse viscérale et de la violation du métabolisme lipidique.

Les principales causes du développement de la SEP sont:

  • Malnutrition avec prédominance de glucides simples et de graisses animales. Un niveau de glucose constamment élevé modifie les parois cellulaires, les récepteurs deviennent insulinorésistants (incapables de percevoir l'insuline).
  • Un mode de vie sédentaire. Sans mouvement, le métabolisme des graisses et l'absorption du glucose sont ralentis.
  • Hypertension artérielle, à laquelle le flux sanguin dans les tissus ralentit. La privation d'oxygène entraîne une diminution de la sensibilité des cellules à l'insuline.
  • Déséquilibre hormonal dans le sens d'une augmentation de la testostérone (avec polycystose et autres maladies endocriniennes).
  • L'hérédité. La présence de la SEP dans la famille immédiate augmente le risque de développer la maladie.
  • Stress à long terme. L'hormone cortisol, produite sous stress, est un antagoniste de l'insuline, c'est-à-dire qu'elle interfère avec son assimilation.
  • Utilisation à long terme de médicaments du groupe des corticostéroïdes, désigné pour le traitement des maladies auto-immunes.
  • Mauvaise prise de contraceptifs hormonaux. Les moyens réduisent la capacité des tissus à absorber le glucose, ce qui aggrave la sensibilité à l'insuline.
  • Apport incorrect de fortes doses d'insuline. Dans ce cas, la résistance à l'insuline se développe comme une réaction protectrice au niveau constamment élevé de cette hormone.

Dans le groupe à risque pour le développement d'un dysfonctionnement métabolique, les femmes en âge de ménopause. Pendant cette période, la sécrétion d'œstrogène diminue. Le déséquilibre hormonal est la cause des troubles du métabolisme lipidique. Et la testostérone continue à être produite dans la même quantité. Cela conduit à une accumulation de graisse autour des organes internes (graisse viscérale).

Si une femme mène un mode de vie sédentaire et se nourrit mal, l'obésité est de type masculin. La graisse est déposée dans l'abdomen. Cela explique le pourcentage élevé de SEP chez les femmes après 50 ans.

Les symptômes

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Les manifestations du syndrome métabolique sont externes et internes. La principale caractéristique externe de la SP est une augmentation de la circonférence de la taille supérieure à 88 cm, exprimée "ventre de bière".

Les symptômes internes sont:

  • Fatigue, perte de force lors de grandes ruptures dans les aliments. Le glucose n'est pas absorbé par les cellules, le corps ne reçoit pas assez d'énergie.
  • Envie de bonbons. Les cellules cérébrales ont besoin de glucose, en dépit des taux élevés de sucre dans le sang. L'utilisation de glucides apporte une amélioration à court terme de la maladie.
  • Tachycardie, douleurs cardiaques. Cela est dû à l’accumulation de cholestérol dans les vaisseaux. Le cœur est obligé de travailler dans un mode renforcé.
  • Maux de tête. À cause des plaques de cholestérol, la lumière des vaisseaux sanguins se rétrécit, le sang pénètre mal dans le cerveau.
  • Les attaques de soif et de sécheresse dans la bouche. Avec un niveau élevé de glucose, la diurèse augmente, le corps perd de l'eau.
  • Transpiration croissante la nuit. L'insuline affecte le système nerveux sympathique, qui réagit à la transpiration accrue.
  • Constipation fréquente. En raison de l'obésité, le péristaltisme de l'intestin diminue.
  • Nervosité pour les longues pauses alimentaires. Le glucose n'atteint pas les cellules du cerveau, il provoque une aggravation de l'humeur, une agressivité accrue.
  • Augmenter la pression artérielle de plus de 140: 90.

En plus des symptômes ci-dessus, la présence d'une femme atteinte de SEP est indiquée par des tests sanguins en laboratoire:

  • Le taux de triglycérides est supérieur à 1,8 mmol / l.
  • Le taux de "bon" cholestérol est inférieur à 1,2 mmol / l.
  • Le taux de "mauvais" cholestérol est supérieur à 3 mmol / l.
  • La glycémie à jeun est supérieure à 6,2 mmol / l.
  • Le test de tolérance au glucose est supérieur à 11,2 mmol / l.

Si vous avez les deux plusieurs les symptômes peuvent parler du développement du syndrome métabolique.

Diagnostic

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Lors du diagnostic, il est nécessaire de différencier la SEP des maladies présentant un tableau clinique similaire. Par exemple, avec le syndrome d'Isenko-Cushing, le même type d'obésité est observé. Mais cette maladie est caractérisée par la présence d'une tumeur dans les glandes surrénales.

Le syndrome métabolique chez les femmes ménopausées peut être causé par une carence en vitamine D

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La carence en vitamine D est caractéristique de la plupart des femmes ménopausées syndrome métabolique. Cela a été rapporté par des scientifiques brésiliens de l'Université de Sao Paulo. Dans leur étude, le diagnostic "Syndrome métabolique" a été confirmé par trois critères ou plus.

Les femmes doivent maintenir un niveau adéquat de vitamine D pour éviter les maladies dangereuses

Le syndrome métabolique (SM), - un ensemble d'écarts, parmi lesquels apparaissent les noms des médecins: augmentation de la masse de graisse viscérale, diminution de la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline et l'augmentation du niveau d'insuline dans le sang. Ce syndrome provoque généralement une perturbation des processus métaboliques et une augmentation persistante de la pression artérielle. Cela augmente également le risque de développer le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et certaines maladies cardiaques.

Une équipe de scientifiques de l'École de médecine, Botucatu, Université d'État de São Paulo (Brésil) a constaté que 58% des femmes âgées de moins de la ménopause, ayant une carence en vitamine D, souffrent du syndrome métabolique.

Le diagnostic est établi que si l'état de santé des patients a montré trois ou plusieurs attributs dans la liste suivante: le tour de taille de plus de 88 cm, la pression artérielle au-dessus de 135/85, des niveaux élevés de sucre (glucose) dans le sang - supérieure à 100 mg par décilitre, les niveaux anormaux triglycérides, faible taux de « bon » cholestérol (HDL) - moins de 50 mg par décilitre.

Les scientifiques ont signalé une tendance notable: plus le niveau de la femme est bas vitamine D, plus la probabilité d'avoir un syndrome métabolique est élevée.

Les chercheurs ont conclu: les femmes en âge de ménopause doivent maintenir un taux de vitamine D sérique suffisant pour réduire le risque de SEP.

La carence en vitamine D est associée au vieillissement des tissus? Comment vaincre le syndrome métabolique

Les scientifiques brésiliens, utilisant la tradition médicale mondiale, ont partagé les concepts de «carence en vitamine D» et de «niveau insuffisant de vitamine D». La déficience était définie comme une concentration de vitamines dans le sang inférieure à 20 nanogrammes par millilitre et un niveau insuffisant, à une concentration de 20 à 29 nanogrammes par millilitre de sang. Sur les 463 femmes participant à l'étude, le déficit était de 35% et le niveau insuffisant de vitamine D - 33%.

Fait intéressant, l’étude a impliqué des résidents du Brésil - un pays où il fait beau toute l’année. Par conséquent, les scientifiques ont été forcés d'admettre cela dans certains groupes de population une carence en vitamine "soleil" peut survenir quel que soit le nombre de jours clairs de l'année.

L'étude a porté sur des femmes âgées de 45 à 75 ans, dont les menstruations ont pris fin au moins un an avant le début des recherches scientifiques. Toujours au moment du lancement de l'étude, aucun des patients ne souffrait d'une maladie cardiaque.

Les scientifiques ont émis l'hypothèse que dans ce groupe de patients, une carence en vitamine D peut être causée par le vieillissement des tissus corporels. Peut-être, selon les auteurs des travaux scientifiques, en raison de la modification de la composition des tissus associée à l'âge, les substances précurseurs de la vitamine D sont en quelque sorte "perdues". Ainsi, le corps des femmes à l’âge de la postménopause produit une quantité insuffisante de vitamine.

Si vous maintenez un niveau suffisant de cette substance dans le corps, alors la probabilité de syndrome métabolique.

Syndrome métabolique: diagnostic, traitement, obésité avec SEP chez les femmes et les hommes

Le problème du syndrome métabolique (SEP) à ce jour prend l'ampleur de l'épidémie actuelle dans presque tous les pays civilisés. Par conséquent, de nombreuses organisations médicales internationales l’étudient sérieusement depuis de nombreuses années. En 2009, des scientifiques dans le domaine de la médecine ont dressé une liste de certains critères permettant de diagnostiquer un syndrome métabolique chez un patient. Cette liste est inscrite dans le document intitulé « Harmonisation de la définition du syndrome métabolique, » qui a été signé par un certain nombre d'organisations importantes, telles que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Association internationale pour l'étude de l'obésité.

Le danger du syndrome métabolique

Il est intéressant de noter qu'un tel désordre du corps, comme le syndrome métabolique ou syndrome de résistance à l'insuline, pas une seule maladie, mais plutôt un complexe de changements pathologiques qui se produisent dans tous les systèmes du corps humain sur le fond de l'obésité.

À la suite de troubles métaboliques, le patient souffre simultanément de quatre maladies telles que:

Ce « bouquet » des maladies est très dangereux pour les humains, comme menace le développement de ces conséquences graves, telles que: l'athérosclérose vasculaire, la dysfonction érectile, syndrome des ovaires polykystiques, le foie gras, la goutte, la thrombose, accident vasculaire cérébral, cérébral et l'infarctus du myocarde.

Lorsque les cellules MC cessent de percevoir l'hormone insuline, à la suite de quoi elle ne remplit pas son objectif. Le développement de la résistance à l'insuline et de l'insensibilité à l'insuline commence, après quoi les cellules absorbent mal le glucose et des modifications pathologiques de tous les systèmes et tissus se produisent.

Selon les statistiques, la SEP souffre principalement chez les hommes, les femmes ont un risque cinq fois plus élevé de développer cette maladie pendant et après la ménopause.

Il convient de noter qu'à ce jour, le syndrome de résistance à l'insuline n'est pas traité. Cependant, avec une approche médicale compétente, une nutrition rationnelle et un mode de vie sain, vous pouvez stabiliser la condition pendant longtemps. De plus, certains changements qui se développent avec ce syndrome sont réversibles.

Causes et développement du syndrome métabolique

Tout d'abord, voyons quel rôle joue l'hormone insuline dans le corps humain? Parmi la multitude de fonctions de l'insuline, sa tâche la plus importante consiste à établir une connexion avec des récepteurs sensibles à l'insuline situés dans la membrane de chaque cellule. Grâce à ces connexions, les cellules peuvent recevoir du glucose de l'espace intercellulaire. La perte de sensibilité des récepteurs à l'insuline contribue au fait que le glucose et l'hormone elle-même s'accumulent dans le sang, à partir duquel la SEP commence à se développer.

Les principales causes de résistance à l'insuline sont l'insensibilité à l'insuline:

  1. Prédisposition au niveau génétique. Lorsque le gène responsable du développement du syndrome d'insulinorésistance est muté:
    • les cellules peuvent avoir un nombre insuffisant de récepteurs avec lesquels l'insuline doit se lier;
    • les récepteurs peuvent ne pas avoir de sensibilité à l'insuline;
    • le système immunitaire peut produire des anticorps qui bloquent le travail des récepteurs sensibles à l'insuline;
    • Le pancréas peut produire de l'insuline de nature anormale.
  2. Aliments riches en calories, ce qui est considéré comme l'un des facteurs les plus importants provoquant le développement de la SEP. L'entrée avec des graisses animales, ou plus précisément contenant en elles des acides gras saturés, en grande quantité est la cause principale du développement de l'obésité. Causant des changements dans les membranes cellulaires, les acides gras réduisent leur sensibilité à l'action de l'insuline.
  3. Activité physique faible, à laquelle le taux de tous les processus métaboliques dans le corps diminue. Il en va de même pour le processus de fission et d'assimilation des graisses. Les acides gras réduisent la sensibilité des récepteurs de la membrane cellulaire à l'insuline, empêchant ainsi le glucose d'être transporté à l'intérieur de la cellule.
  4. Hypertension artérielle chronique, ce qui affecte négativement le processus de circulation périphérique, ce qui réduit la sensibilité des tissus à l'insuline.
  5. Les régimes hypocaloriques. Si le volume quotidien de kilocalories entrant dans le corps est inférieur à 300 kcal, le corps doit accumuler des réserves en augmentant la teneur en graisses. Le corps commence le processus de désordres métaboliques irréversibles.
  6. Stress chronique. Les charges psychologiques à long terme affectent négativement le processus de régulation nerveuse des organes et des tissus, à la suite duquel survient une défaillance hormonale. La production d'hormones, y compris l'insuline, ainsi que la sensibilité des cellules sur celles-ci sont perturbées.
  7. Admission de médicaments hormonaux tels que les corticostéroïdes, le glucagon, les hormones thyroïdiennes et les contraceptifs oraux. Ils réduisent la capacité des cellules à absorber le glucose et réduisent parallèlement la sensibilité des récepteurs à l'insuline.
  8. Échecs hormonaux. Dans le corps humain, le tissu adipeux est un organe endocrinien qui produit des hormones qui réduisent la sensibilité des cellules à l'insuline. Dans ce cas, plus il y a de dépôts graisseux en excès, plus la sensibilité des tissus est faible.
  9. Changements liés à l'âge chez les hommes. Plus l'homme est âgé, plus le taux de production de l'hormone mâle, la testostérone, est faible, et plus le risque d'obésité, d'hypertension et de résistance à l'insuline est élevé.
  10. Arrêtez de respirer pendant votre sommeil (apnée). Lorsque la respiration s'arrête dans un rêve, il y a une privation d'oxygène du cerveau et une libération intensive d'hormone de croissance, ce qui produit le développement d'une insensibilité cellulaire à l'insuline.
  11. Approche incorrecte du traitement du diabète sucré - Le rendez-vous de l'insuline est plus que nécessaire. Avec une concentration élevée d'insuline dans le sang, les récepteurs deviennent dépendants. Le corps commence à développer une sorte de réaction de protection à partir d'une grande quantité de résistance à l'insuline.

Symptômes du syndrome métabolique

MS se développe selon le schéma suivant. Une activité physique faible et un régime hypercalorique provoquent des modifications du travail des récepteurs cellulaires: ils deviennent moins sensibles à l’insuline. Dans ce contexte, le pancréas, en essayant de fournir les cellules nécessaires à ses fonctions vitales avec le glucose, commence à produire plus d’insuline. En conséquence, un excès de l'hormone se forme dans le sang - une hyperinsulinémie se développe, affecte négativement le métabolisme des lipides et la fonction vasculaire: une personne commence à souffrir d'obésité et d'hypertension.. Comme une grande quantité de glucose non digéré reste dans le sang, cela conduit à l'apparition d'une hyperglycémie. L'excès de glucose en dehors de la cellule et la carence interne entraînent la destruction des protéines et l'apparition de radicaux libres endommageant la membrane cellulaire, entraînant ainsi leur vieillissement prématuré.

Le processus de changement qui détruit le corps commence à être inaperçu et indolore, mais cela ne le rend pas moins dangereux.

Symptômes externes de la SEP:

  1. Obésité viscérale (abdominale ou supérieure), à laquelle l'excès de masse grasse se dépose dans la moitié supérieure du tronc et dans la région abdominale. Lorsque l'obésité viscérale accumule de la graisse sous-cutanée. De plus, le tissu graisseux enveloppe tous les organes internes, les comprimant et compliquant leur travail. Le tissu gras, agissant comme un organe endocrinien, sécrète des hormones qui produisent des processus inflammatoires et augmentent le taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de thrombose. En règle générale, avec l'obésité supérieure, le tour de taille chez les hommes est supérieur à 102 cm et chez les femmes - plus de 88 cm.
  2. Des taches rouges constantes dans la poitrine et le cou. Cela est dû à une pression accrue. Ainsi, avec l'obésité, les valeurs de la pression artérielle systolique dépassent 130 mm Hg. et diastolique - 85 mm Hg. Art.

Sensations du patient avec le développement de la SEP:

  • des explosions de mauvaise humeur, surtout dans un état de faim. La mauvaise humeur, l'agressivité et l'irritabilité du patient sont dues à l'apport de quantités insuffisantes de glucose dans les cellules du cerveau;
  • maux de tête fréquents. Dans la SEP, le mal de tête résulte d'une augmentation de la pression ou du rétrécissement des vaisseaux à travers des plaques athéroscléreuses;
  • des douleurs dans le cœur causées par une insuffisance cardiaque due à des dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires;
  • battement de coeur intermittent. Une concentration élevée d'insuline accélère le rythme cardiaque tout en augmentant le volume de sang éjecté à chaque contraction du cœur. Par la suite, au début, les parois du côté gauche du cœur s'épaississent et, à l'avenir, l'usure de la paroi musculaire commence;
  • fatigue intense associée à la "famine" du glucose des cellules. Malgré le taux élevé de sucre dans le sang, en raison de la faible sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline, les cellules ne possèdent pas le glucose nécessaire et restent sans source d'énergie;
  • veux vraiment un bonbon. En raison de la "famine" du glucose dans les cellules cérébrales, l'alimentation donne la préférence aux sucres et aux glucides, qui contribuent à une amélioration de l'humeur à court terme. À un syndrome métabolique, la personne est indifférente aux légumes et aux aliments albumineux (viande, œufs, production de lait caillé), après quoi il y a une somnolence;
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  • nausées et troubles de la coordination des mouvements associés à une augmentation de la pression intracrânienne, résultant d'une violation du flux sanguin du cerveau;
  • constipation périodique. Une concentration élevée d'insuline dans le sang et l'obésité ralentissent le travail du tractus gastro-intestinal;
  • une forte transpiration, une sensation de soif inextinguible et une bouche sèche. Le système nerveux sympathique influence les glandes salivaires et sudoripares sous l'influence de l'insuline, les opprimant.

Méthodes de diagnostic du syndrome métabolique

Le problème du syndrome d'insulinorésistance doit être adressé aux endocrinologues. Mais dans cette maladie, le corps humain souffre simultanément de divers changements pathologiques, il peut être nécessaire d'aider quelques spécialistes de plus: un cardiologue, un nutritionniste ou un thérapeute.

L'endocrinologue pour le diagnostic mène une enquête et un examen du patient. Pour analyser les causes de la surcharge pondérale et le développement de la SEP, un spécialiste devrait collecter des informations sur les points suivants:

  • conditions et mode de vie;
  • à partir de quel âge l'excès de poids a commencé à être réglé;
  • si l'un des membres de la famille souffre d'obésité;
  • caractéristiques de l'alimentation, préférences alimentaires (aliments sucrés et gras);
  • pression artérielle
  • si le patient souffre de maladies cardiovasculaires.

Lors de l'examen d'un patient:

  1. Déterminé le type d'obésité. L'obésité est de type masculin (abdominal, viscéral, supérieur) ou de type féminin (gynoïde). Dans le premier cas, les dépôts graisseux excessifs s'accumulent dans l'abdomen et dans la moitié supérieure du corps et dans le second, sur les hanches et les fesses.
  2. Mesure du tour de taille (OT). Avec le développement de l'obésité chez les hommes OT est plus de 102 cm pour les femmes et - plus de 88 cm Si vous avez une prédisposition génétique, l'obésité est diagnostiquée avec FROM :. Les mâles - 94 cm ou plus chez les femmes - de 80 cm.
  3. Le rapport entre le tour de taille et le tour de hanche est calculé (OT / OB). Chez une personne en bonne santé, ce coefficient, en règle générale, ne dépasse pas 1,0 pour les hommes et 0,8 pour les femmes, respectivement.
  4. Le poids corporel est déterminé et la croissance est mesurée.
  5. L'indice de masse corporelle (IMC), représentant le ratio de poids et de croissance.
  6. Le corps est vérifié pour la présence de vergetures (stries) sur la peau. Avec un ensemble de poids vif, la couche de maille de la peau est endommagée et les petits capillaires sanguins se rompent, tandis que l'épiderme ne perd pas son intégrité. Extérieurement, ces changements se manifestent par des bandes rouges de 2 à 5 mm de large, qui deviennent plus claires dans le temps.

Diagnostic du syndrome métabolique avec des tests de laboratoire

Le test sanguin biochimique permet de déterminer la présence de la SEP dans les indicateurs suivants:

  1. Triglycérides (graisses sans cholestérol) - plus de 1,7 mmol / l.
  2. HDL (lipoprotéines à haute densité) - «bon» cholestérol. Avec l'obésité, cet indicateur tombe en dessous de la norme: moins de 1,0 mmol / l - chez les hommes et moins de 1,3 mmol / l - chez les femmes.
  3. LDL (lipoprotéines de basse densité, cholestérol) - «mauvais» cholestérol. En règle générale, avec la maladie, ce chiffre dépasse la norme - 3,0 mmol / l. L'entrée du sang dans le tissu adipeux de l'acide stimule le foie à produire du cholestérol, qui est peu soluble et déposé sur les parois des vaisseaux, provoquant le développement de l'athérosclérose vasculaire.
  4. La glycémie à jeun le matin est de 6,1 mmol / l. Comme le mécanisme d'assimilation du glucose ne fonctionne pas bien, son niveau ne diminue pas même après une nuit de sommeil.
  5. Le taux d'acide urique augmente et peut dépasser 415 μmol / l. En raison de la violation du métabolisme des purines, les cellules meurent, entraînant la formation d'acide urique, dont les reins ont une production médiocre. Une augmentation de cet indicateur indique le développement de l'obésité et une probabilité élevée de goutte.
  6. La microalbuminurie détermine la présence de molécules de protéines dans l'urine. La violation des reins dans le développement du diabète sucré ou de l'hypertension provoque l'apparition de protéines dans des urines mal filtrées.
  7. Vérifiez le corps pour la susceptibilité au glucose. Pour ce faire, une personne prend oralement 75 grammes de glucose et après deux heures, sa concentration dans le sang est déterminée. Dans un état sain, le corps humain pendant ce temps absorbe le glucose et son niveau ne doit pas dépasser la norme - 6,6 mmol / l.

Statistiques sur le syndrome métabolique

Selon les statistiques mondiales, les maladies cardiovasculaires causent chaque année 16 millions de décès. De plus, la plupart de ces maladies sont apparues dans le contexte du développement de la SEP.

En Russie, plus de la moitié de la population est en surpoids et près du quart des Russes sont obèses. Bien que ce ne soit pas le plus mauvais score, comparé à d'autres pays, cependant, il convient de noter que la population russe est un problème très fréquent de cholestérol élevé dans le sang, qui provoque des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

Près de 75% des Russes meurent en raison de l'apparition de maladies non infectieuses, dont la plupart sont causées par des perturbations métaboliques.. Cela est dû aux changements dans le mode de vie de l'ensemble de la population de la Terre: faible activité physique pendant la journée et abus de produits gras et contenant des hydrocarbures. Selon les prévisions des médecins, le nombre de personnes atteintes de SEP augmentera d’environ 50% au cours du prochain quart de siècle.

Méthodes de traitement du syndrome métabolique

Traitement de la SEP avec des médicaments

Les médicaments sont prescrits individuellement pour chaque patient, en tenant compte du stade et de la cause de l'obésité, ainsi que de la composition biochimique du sang. En règle générale, l'effet des médicaments prescrits vise à accroître la sensibilité des tissus à l'insuline, à l'établissement de processus métaboliques et à la réduction de la glycémie.

Syndrome métabolique chez la femme

Le syndrome métabolique (SP) est appelé la pandémie du 21ème siècle. Sa prévalence est de 20 à 40%, et chez les femmes âgées, cette fréquence atteint 50% ou plus. La SEP augmente plusieurs fois le risque de diabète sucré de type 2 (DM2), d'hypertension artérielle (AH) et de décès par maladies cardiovasculaires. De plus, la SEP affecte les reins et le foie. Ce syndrome est considéré comme un stade préclinique dans le développement de l'athérosclérose et du CD2. Avec le traitement en temps opportun du phénomène, il est réversible, le risque de complications est considérablement réduit. Cela est dû à l'importance d'étudier ce sujet.

Pourquoi il y a un syndrome métabolique

La cause exacte de la maladie est inconnue de la science, mais les facteurs qui provoquent son développement sont identifiés:

  1. Prédisposition héréditaire: chez les proches, les patients atteints de CD2 MS sont détectés beaucoup plus souvent.
  2. Une nutrition excessive, en particulier la consommation de graisses animales. Les graisses sont deux fois plus caloriques que les protéines et les glucides. En outre, ils changent la membrane cellulaire de manière à ne plus percevoir l’insuline et à assurer l’entrée du glucose dans la cellule. Ce processus s'appelle la résistance à l'insuline (IR). Ceci est un facteur important dans le développement de la maladie.
  3. Une faible activité physique ralentit le métabolisme des graisses et conduit à une IR.
  4. L'hypertension artérielle entraîne une aggravation de la circulation sanguine et accentue le phénomène de l'IR.
  5. Équilibre des hormones. Chez les femmes avant le début de la ménopause, il est dangereux d’augmenter le taux de testostérone dans le syndrome des ovaires polykystiques. Chez les patients ménopausés, la SEP est provoquée par une diminution physiologique du taux d'oestrogène.

Envisager plus en détail les troubles hormonaux chez les femmes, car ces violations déterminent leur développement de la SEP.

À l'âge de 50-60 ans, 60% des femmes ont un poids corporel supérieur ou égal à 2 kg. L'obésité acquiert des caractéristiques non de type gynoïde (femelle) mais de type androïde (mâle). Cela est dû à une diminution de la production dans les ovaires des hormones sexuelles féminines (œstrogènes). Dans ce cas, la synthèse des hormones sexuelles mâles dans les glandes surrénales et les ovaires ne change pas. La testostérone (hormone sexuelle masculine) chez les femmes provoque l'accumulation de tissu adipeux autour des organes internes, c'est-à-dire l'obésité viscérale.

Ainsi, l'augmentation du poids corporel est associée aux caractéristiques d'âge du métabolisme et au déséquilibre des hormones sexuelles avec la prédominance des androgènes. L'obésité a les caractéristiques de l'abdomen, c'est-à-dire que la graisse ne s'accumule pas dans les cuisses, mais dans l'abdomen.

Le déséquilibre des hormones sexuelles affecte directement le métabolisme des lipides, augmentant la teneur en «mauvais» cholestérol (lipoprotéines de faible densité) dans le sang et réduisant la concentration de «bonnes» (lipoprotéines de haute densité).

L’élimination de la fonction menstruelle chez la femme quel que soit son âge (à la suite de maladies, d’opérations, de ménopause) entraîne une perturbation de la fonction de la coque interne des vaisseaux (dysfonction endothéliale) et une augmentation de la pression artérielle. La carence en œstrogènes est l'un des facteurs indépendants de l'augmentation de la pression artérielle chez les femmes.

Avec la dysfonction ovarienne, la sécrétion de progestérone diminue, le système rénine-angiotensine-aldostérone est activé, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et une obésité de type viscéral.

Tout ce qui précède indique un rôle important du fond hormonal d’une femme dans la formation de ses signes de SEP. Les scientifiques ont formulé le concept de «syndrome métabolique de la ménopause», soulignant le risque élevé de cette maladie chez les femmes de plus de 45 ans.

Caractéristiques cliniques

  • croissance des dépôts graisseux autour des organes internes;
  • diminution de la réponse tissulaire à l'insuline, altération de l'absorption du glucose;
  • augmentation du taux d'insuline dans le sang.

En conséquence, le métabolisme des glucides, des graisses, de l'acide urique est perturbé et la pression artérielle augmente.

Le signe principal de la SEP chez les femmes est une augmentation du tour de taille de plus de 80 cm.

  • hypertension artérielle;
  • augmentation des triglycérides sanguins;
  • diminution du niveau de "bon" cholestérol;
  • augmenter la quantité de "mauvais" cholestérol;
  • une augmentation du taux de sucre dans le sang;
  • violation de la tolérance au glucose.

La SEP est diagnostiquée s'il y a un symptôme principal et deux symptômes supplémentaires.

La SP se développe progressivement. Chez les patients présentant une maladie grave, il peut être suspecté même pendant l'examen. La graisse est distribuée dans le type androïde. Les dépôts les plus intenses sont notés dans la région de l'abdomen et des épaules. Lors de l'identification de ce type d'obésité, des tests de diagnostic supplémentaires sont prescrits.

Diagnostic

Au niveau polyclinique, de telles études et mesures sont effectuées:

  • taille et poids
  • tour de taille;
  • détermination de l'indice de masse corporelle;
  • analyse de la glycémie à jeun;
  • un test de tolérance au glucose;
  • analyse de la teneur en cholestérol total, triglycérides, acide urique, testostérone;
  • mesure de la pression artérielle.

En milieu hospitalier, les études suivantes peuvent être effectuées:

  • un test de tolérance au glucose avec la définition du taux d'insuline (pour évaluer TS);
  • surveillance quotidienne de la pression artérielle;
  • étude du spectre lipidique;
  • définition de la microalbuminurie;
  • l'étude des indicateurs de la coagulation sanguine;
  • l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur de l'hypophyse et des glandes surrénales;
  • examen échographique de la glande thyroïde;
  • détermination du fond hormonal du patient.

Traitement

Principes de traitement de la SEP chez les femmes:

  • diminution du poids corporel;
  • correction de troubles hormonaux;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • prévention des complications cardiovasculaires.

La base du traitement - méthodes non médicamenteuses visant à réduire le poids corporel. Il suffit de réduire le poids de 5 à 10% du poids initial sans appliquer de régimes durs. Pour réduire le poids, il est nécessaire de former un comportement alimentaire, ce qui aidera à consolider le résultat. Une femme devrait réduire modérément la teneur en calories des aliments, abandonner les graisses animales et tenir un journal nutritionnel. Il devrait être utilisé autant que possible dans le régime des produits à faible teneur en calories et en graisses. Les régimes à faible teneur en calories à court terme et le jeûne ne conduisent pas à une diminution à long terme du poids corporel. La perte optimale est de 2 à 4 kg par mois.

L'augmentation de l'activité physique est obligatoire. Peu importe l'intensité, mais la durée de la charge et la distance parcourue. Ainsi, une heure de marche est préférable à un rythme modéré que le jogging de 30 minutes.

De plus, des médicaments pour le traitement de l'obésité, en particulier de l'orlistat, peuvent être prescrits.

La sibutramine et ses analogues ne doivent pas être utilisés car ils augmentent le risque de complications cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque).

Avec l'obésité de degré II - IV méthodes chirurgicales sont utilisées:

  • anneau gastrique (chirurgie endoscopique, dans laquelle un anneau spécial est placé sur l'estomac, en le divisant en deux chambres);
  • résection de la manche de l'estomac (retrait d'une partie de l'organe avec préservation de toutes ses fonctions physiologiques);
  • gastroshuntirovanie (réduire le volume de l'estomac et modifier la progression de la nourriture dans le tractus gastro-intestinal);
  • pontage biliopancréatique;
  • mini gastroshunting.

En plus du traitement de l'obésité, les domaines suivants sont utilisés dans le traitement de la SEP:

  1. Corriger la violation du métabolisme du glucose avec les hypoglycémiants oraux.
  2. Avec un risque élevé de complications cardiovasculaires, des fonds sont prescrits pour réduire le cholestérol.
  3. Correctement, le niveau de pression artérielle est corrigé à l'aide de médicaments métaboliquement neutres.
  4. Assigner un traitement antiplaquettaire (aspirine).
  5. Pour la correction des troubles hormonaux chez les femmes, utiliser une combinaison de médicaments contenant de la drospirénone et de l’œstradiol. Ils sont nommés après consultation conjointe d'un cardiologue et d'un gynécologue.

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