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Comment prendre la metformine dans le diabète

La metformine en comprimés est utilisée pour contrôler la glycémie dans le diabète de type 2. L'admission du médicament dans les doses approuvées ne nuit pas à l'organisme. La metformine est prescrite comme médicament thérapeutique et prophylactique pour le traitement du prédiabète. Avec ce médicament aide à arrêter le développement du processus pathologique. Nocif pour le corps La metformine est administrée à fortes doses, alors que le risque de développer une hypoglycémie augmente.

Règles pour prendre le diabète

Les règles de prise de la metformine dans le traitement de la forme acquise de diabète sont individuelles pour chaque patient. Le schéma de traitement est choisi par le médecin et dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Le médecin prescrit le médicament pour une action immédiate ou prolongée. Le dosage des comprimés (500, 750, 800, 1000 mg) est choisi individuellement.

La dose maximale autorisée du médicament est de 2 g par jour. Cela ne signifie pas que le patient doit prendre exactement cette quantité de médicament. La posologie est choisie par le médecin traitant sur la base des indices de la fluctuation du taux de sucre dans le sang. Pour obtenir une image claire de la santé du patient, le médecin doit analyser ces données pendant un certain temps.

Dans certains cas, avec le diabète de type 2, la posologie journalière admissible est portée à 3 g, mais uniquement sur l'avis d'un médecin. L'augmentation ou la diminution indépendante de la dose recommandée du médicament n'est pas recommandée, sinon le risque de développement de conséquences négatives est élevé. Lorsque la dose est dépassée, les patients sont confrontés à une hypoglycémie - une condition dangereuse causée par une forte diminution de la concentration de sucre dans le sang.

Un comprimé du médicament est pris deux à trois fois par jour, selon le plan de traitement établi par le médecin, ainsi que la quantité d'ingrédient actif dans le comprimé. Le médicament est avalé sans mâcher, pressé avec suffisamment d'eau. Il est recommandé de prendre le médicament après avoir mangé. Une action prolongée de metformine est prise quelle que soit la prise alimentaire. Cela n'affecte pas son efficacité, car la substance active du médicament est libérée progressivement.

La prise de metformine avec le diabète sucré dépend des facteurs suivants:

  • dosage de comprimés;
  • dose quotidienne recommandée par le médecin;
  • type de préparation.

Si un patient est présenté en train de prendre 1 g de metformine par jour, vous devriez consulter votre médecin au sujet de ce schéma. La dose quotidienne recommandée peut être divisée en 2 ou 4 admissions, le médecin doit décider.

Comprimés à action prolongée, le mécanisme opératoire est basé sur la libération progressive de la substance active, prise 1 fois par jour, après le dîner.

Boire de la metformine après un repas est nécessaire afin de minimiser le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Comment fonctionne le médicament avec le diabète?

La metformine dans le diabète de type 2 est la base du traitement de la maladie. Le médicament contribue à:

  • réduction de la production de glucose dans le foie;
  • réduction de la résistance à l'insuline;
  • améliorer la sensibilité des cellules au glucose;
  • réduire le risque de complications.

Dans le traitement du diabète de type 2, la metformine normalise le cholestérol et aide à réduire le poids.

Il est prescrit aux personnes diabétiques, alourdi par la présence d'un excès de poids, et également pour normaliser le taux de cholestérol. Dans le même but, le médicament est recommandé pour l'admission chez les patients atteints de diabète insulino-dépendant. Avec le diabète de type 1, la metformine est complétée par une insulinothérapie, mais ne la remplace pas.

Il existe deux types de médicaments: l'action instantanée et prolongée. À propos de quel type de médicament préférez-vous à la metformine, consultez votre médecin.

Les avantages du médicament à libération prolongée comprennent l'absence d'effets secondaires. Un tel médicament est pratique à prendre, car un comprimé par jour suffit à produire un effet thérapeutique dans le diabète de type 2.

Ceux qui pensent qu'il suffit de prendre un comprimé pour ressentir l'effet immédiat, il faut savoir que l'effet thérapeutique du médicament commence après plusieurs semaines de prise régulière. Le résultat n'apparaît pas le deuxième jour, l'amélioration de la santé du patient est notée à la troisième semaine après le début du traitement.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie chez le patient.

Les médecins préfèrent traiter le diabète de type 2 avec un régime et une normalisation du poids corporel du patient, mais tous les patients ne respectent pas les recommandations de régime et de perte de poids. Le résultat est un risque accru de complications du diabète. Dans ce cas, les médicaments sont prescrits et parfois le traitement par la metformine dure toute la vie.

Pour plus d'informations sur la prise de metformine pour le diabète de type 1 ou de type 2, consultez votre médecin. Il est important de se rappeler que le médicament n'est pas pris dans les cas suivants:

  • pathologie des reins, du foie, du cœur et des poumons;
  • pathologie du cerveau;
  • coma diabétique;
  • un certain nombre de complications du diabète;
  • anémie.

Le médicament ne doit pas être pris pendant deux jours avant l'examen en utilisant un produit de contraste. Dans ce cas, le médicament affecte négativement les résultats de l’examen.

En prenant le médicament, les patients peuvent éprouver des effets secondaires de la part du système digestif. Il y a souvent des nausées, des selles, de la diarrhée. Il peut y avoir une douleur rapide dans l'estomac. Face à de tels symptômes, vous devriez consulter votre médecin pour corriger la prise de médicament. Souvent, les effets secondaires surviennent plusieurs jours après le début du traitement avec le médicament.

Un fort excès de la dose quotidienne admissible du médicament peut provoquer une hypoglycémie.

Médicaments d'admission pour l'obésité

La metformine est un remède contre le diabète, mais elle est également utilisée à d’autres fins. Le médicament augmente la sensibilité des cellules au glucose et aide à l'absorption de cette substance, ne permettant pas de s'accumuler dans le sang. En outre, le taux de cholestérol est normalisé. Tout cela contribue à la réduction du poids corporel chez l'homme.

La metformine dans l'obésité contribue à la normalisation du métabolisme, mais seulement si l'approche correcte pour perdre du poids. N'utilisez les comprimés avec Metformin pour perdre du poids qu'après avoir consulté un médecin. Pour obtenir le résultat escompté, vous devez suivre un régime, refuser les glucides rapides et faire de l'exercice régulièrement.

S'il n'y a pas de diabète, chaque patient détermine les avantages et les inconvénients de prendre lui-même le médicament. Le médicament n'est pas un brûleur de graisse. Il ne réduit pas la sensation de faim et ne contribue pas à la division des graisses. Prendre le médicament aide à réduire la concentration de glucose. À la suite de la prise du médicament, cette substance est absorbée par le tissu musculaire et est consommée comme combustible pour le corps. Dans le processus de perte de poids, les dépôts de graisse sont dépensés de manière plus intensive.

Souvent, lorsqu'elles perdent du poids, les femmes réduisent la consommation de glucides et de graisses, mais notent que la couche graisseuse reste en place et qu'au lieu de cela, la masse musculaire diminue. Cela se produit lorsque l'approche de la réduction de poids est erronée. La metformine aide à réduire les graisses et non les muscles.

Combien de temps puis-je prendre de la metformine pour réduire le poids? Les médecins recommandent un cours thérapeutique dont la durée n'excède pas trois semaines. Pendant le traitement, le médicament est pris deux fois par jour pour un comprimé à la dose de 500 mg. Pour les patients souffrant d'obésité, 1,5 g de metformine peut être prise, mais selon les directives d'un médecin.

S'il est possible de prendre des médicaments pour atteindre la silhouette idéale, c'est à chacun de décider seul. Le médicament n'est pas une pilule "miracle" qui, en quelques jours, vous évitera des kilos en trop. Les comprimés améliorent l'efficacité de l'alimentation et de l'exercice, mais sans un régime bénéfique de la metformine. Le médicament ne nuit pas au corps s'il est pris conformément aux instructions et le patient n'a pas de contre-indications au traitement médicamenteux.

Une personne disciplinée, déterminée à réduire son poids, atteindra son objectif et sans prendre de la metformine. Si vous suivez attentivement le régime, faites de l'exercice régulièrement et renoncez à des habitudes nocives, les résultats ne tarderont pas à attendre, même sans prendre de médicaments spéciaux.

La metformine ne nuit pas à la santé avec une administration adéquate, mais avant de commencer à prendre des médicaments, vous devez vous assurer qu’il n’ya pas d’intolérance et de contre-indications individuelles. L'automédication peut entraîner l'apparition de conséquences négatives.

Metformin - instructions pour l'utilisation des comprimés, indications pour le diabète de type 2, effets secondaires et prix

Le marché pharmaceutique est alimenté par des médicaments qui réduisent efficacement la glycémie. Ces médicaments sont particulièrement nécessaires pour les diabétiques, mais ont beaucoup côté effektov.1957 année ajoutée à la liste de trois médicaments - phenformine, buformine, metformine. Parmi ceux-ci, seul le dernier médicament a pris racine et est activement utilisé dans la pratique clinique. La metformine médicament prescrit pour les diabétiques, pour le traitement du syndrome des ovaires polykystiques, en conjonction avec un régime alimentaire et de l'exercice - pour réduire le poids du corps.

Qu'est-ce que la metformine

Les principales positions dans le traitement du diabète de type 2 sont la metformine. Il appartient aux biguanides. Ce sont des substances qui réduisent la glycémie. L'efficacité du remède est prouvée par le temps, la pratique de l'application, comme en témoigne le retour du patient. C'est le seul médicament utilisé pour traiter le diabète chez les enfants. La metformine a plusieurs noms, elle est vendue sous le nom de Glucophage, Siofor, Gliiformin. Cela dépend du fabricant et de la composition des produits pharmaceutiques.

Composition et forme de libération

La metformine est libérée sous forme de comprimés. Ils sont ronds, biconcaves, recouverts d'un enrobage entérique de couleur blanche. Fasain le médicament en ampoules pour 10 ou 15 pièces. Les emballages en carton contiendront 30 comprimés. Le tableau montre la composition d'une capsule du médicament:

Concentration d'ingrédient actif

Chlorhydrate de metformine (ou diméthylbiguanide)

Amidon de maïs (ou fécule de pomme de terre)

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Metformin inhibe les processus de synthèse de l'ATP (adénosine triphosphate) à mitochondries (organites cellulaires spécialisés). Ce processus a un effet direct sur un certain nombre de réactions biochimiques associées au métabolisme des glucides. Une fois dans le corps, il provoque une réduction dimetilbiguanid concentration en sucre en raison de plusieurs mécanismes:

  • inhibe la gluconéogenèse (processus de formation de glucose à partir de composés non glucidiques) dans le foie;
  • augmente la sensibilité des tissus à l'insuline;
  • améliore l'utilisation du glucose par les cellules;
  • ralentit le processus d'absorption du glucose dans l'intestin grêle.

Sous l'action du médicament après un repas, il n'y a pas de changement soudain dans le niveau de glucose. Médicament:

  1. ne provoque pas d'hypoglycémie (pathologie associée à une diminution des taux de glucose);
  2. n'a aucun effet sur la synthèse de l'insuline;
  3. réduit le taux de triglycérides, lipoprotéines de faible densité dans le plasma sanguin;
  4. Il a fibrinolytique (tromborassasyvyuschee) effet dû à la suppression de l'inhibiteur d'activateur du plasminogène tissulaire (protéine qui favorise la synthèse de l'enzyme fibrinolytique).

L'absorption du médicament se produit à partir du tractus gastro-intestinal. La dose standard du médicament a une biodisponibilité de 50 à 60%. La metformine ne réagit pas avec les protéines du sang. La substance s'accumule dans les glandes salivaires, les tissus musculaires, les reins et le foie. Il est excrété par les reins sous forme inchangée. La monothérapie par la metformine par rapport aux autres médicaments pour normaliser le taux de sucre réduit:

  • risque d'infarctus du myocarde;
  • fréquence des décès chez les patients atteints de diabète de type 2.

Indications d'utilisation

Ce médicament figure sur la liste des médicaments essentiels approuvés par l’OMS (Organisation mondiale de la santé). La metformine est administrée dans des conditions telles que:

  1. Diabète sucré de type 2 (dépendance à l'insuline). Les statistiques du médicament permettent de réduire de 30% la mortalité des patients par rapport aux autres médicaments prescrits pour le diabète. Une dynamique positive est observée chez tous les patients, en particulier chez les patients obèses.
  2. Le prédiabète (un risque accru de développer un diabète).
  3. Syndrome des ovaires polykystiques. Le médicament a été utilisé pour traiter le SOPK au tournant des années 1980 et 1990. Un lien a été trouvé entre cette pathologie et l'hypersécrétion d'insuline, une violation de la réponse métabolique des tissus à l'insuline dans une réponse normale à cette hormone des ovaires. Lorsque inclus dans le complexe de médicaments diméthyl biguanide chez 80% des femmes qui ont reçu un diagnostic de maladie polykystique, il existe une tendance positive.
  4. Traitement de l'obésité.
  5. Syndrome métabolique

Comment prendre

Les comprimés sont avalés entiers, arrosés avec beaucoup d'eau. La dose minimale initiale est de 500 mg une fois par jour, le maximum étant de 2,5 à 3 g.Il est recommandé de prendre des comprimés de metformine après le dîner ou juste avant le coucher. Le dosage du médicament est préférable pour augmenter progressivement. Une dose initiale importante de diméthylbiguanide entraîne un dysfonctionnement de l'estomac et perturbe le processus de digestion. Goût métallique, nausée - signes de surdose aux premiers stades de l’utilisation de produits pharmaceutiques.

Lorsque la monothérapie avec le médicament est préférable de suivre un schéma éprouvé:

  1. Dans la première semaine, un médicament de 500 mg est pris une fois.
  2. En outre, la dose quotidienne est augmentée à 850-1000 mg et divisée en 2 doses divisées.
  3. Si les processus métaboliques ne sont pas satisfaisants à une dose maximale de 2000 mg, la metformine doit être complétée par des sulfonylurées ou de l'insuline.
  4. L'augmentation de la posologie dépend des valeurs de glucose. Le schéma de réception est choisi par le médecin individuellement.
  5. Chez les patients âgés, la dose quotidienne maximale est de 1000 mg.

Metformine Richter

Un médicament appartenant au groupe des hypoglycémiants est utilisé pour traiter les diabétiques insulino-dépendants si un régime et des exercices à faible teneur en glucides ne fonctionnaient pas. Fabricant - société nationale Gedeon Richter-Rus ZAO. L'ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine, sa concentration est de 850 ou 500 mg. Il est libéré sur ordonnance. L'auto-administration de produits pharmaceutiques est inacceptable. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans.

Metformin Canon

Le médicament est domestique, le fabricant est CJSC "Canonfarma Production". La substance active est le diméthylbiguanide à une concentration de 1000, 850, 500 mg. Assignez-le à des patients atteints de diabète de type 2 avec obésité en monothérapie, avec un traitement complexe avec d'autres médicaments hypoglycémiants ou de l'insuline. Pour les enfants, le médicament est recommandé dès l'âge de 10 ans. Pour ajuster le traitement, le contrôle de la glycémie est obligatoire. Le médicament est libéré sur ordonnance.

Instructions spéciales

Comme le médicament est pris, il est nécessaire de surveiller la fonctionnalité des reins. Deux fois par an, il est important de déterminer le taux de lactate (acide lactique) dans le plasma. Ceci est nécessaire quand il y a des douleurs musculaires. Un indicateur important est le niveau de créatinine (un métabolite dans le métabolisme des protéines). Il caractérise l'état du système musculaire et des reins. Une analyse pour la détermination de la concentration de cette substance doit être effectuée tous les six mois.

Le médicament doit être arrêté 2 jours avant et 2 jours après l’étude de contraste. En cas d'infection broncho-pulmonaire, de maladies infectieuses du système génito-urinaire, vous devez immédiatement contacter votre médecin. Le médicament affecte la capacité de gérer les machines et les véhicules.

Pendant la grossesse

Dans le contexte des troubles hormonaux chez les femmes enceintes, le diabète gestationnel peut apparaître. L'expérience clinique à long terme de l'utilisation de la metformine pendant la grossesse prouve son efficacité et son innocuité dans le traitement du diabète. La substance active traverse le placenta, mais ne provoque pas de pathologies développementales fœtales. Dans certains cas, les médecins considèrent ce médicament comme une alternative à l'insuline pour le traitement chez les femmes enceintes atteintes de diabète de type 2.

Pour les enfants

Le médicament est prescrit aux enfants de plus de 10 ans atteints de diabète insulino-dépendant, qui s'accompagne d'obésité, dans les autres cas, selon les instructions, il est contre-indiqué jusqu'à l'âge de 18 ans. Le médicament contre le diabète, la metformine, est prescrit en thérapie motrice, en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants ou avec l’insuline. Le médicament est montré aux enfants en l'absence d'un effet thérapeutique d'un régime hypoglycémique.

La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant. Le schéma thérapeutique standard suppose l'utilisation de 500 à 850 mg du médicament 1 fois. Si nécessaire, la posologie est progressivement augmentée dans les deux semaines. La quantité maximale admissible de substance active est de 2000 mg. En traitement complexe, la quantité d'insuline est choisie en fonction du taux de glucose.

Metformine pour la perte de poids

Un des noms du médicament sur le marché pharmaceutique est Glucophage, ou "glucose devourer". Cet effet est obtenu grâce au lancement simultané de plusieurs mécanismes biochimiques contribuant à la perte de poids:

  • l'oxydation des acides gras est accélérée;
  • diminue l'absorption du sucre, qui provient du tractus gastro-intestinal (GIT);
  • la synthèse du glucose dans le foie est supprimée;
  • augmente la sensibilité des récepteurs à l'insuline;
  • le tissu musculaire consomme plus activement le glucose;
  • en réduisant les taux d'insuline, les nutriments ne se transforment pas en graisse et ne sont pas stockés;
  • diminue l'absorption de graisse dans le tube digestif et le plasma sanguin, réduit la formation et le dépôt de tissu adipeux dans le foie.

Interactions médicamenteuses

Pour prévenir l'apparition d'une hyperglycémie, le médicament n'est pas prescrit en même temps que le danazol. La prudence nécessite une association avec la chlorpromazine et les neuroleptiques. Dans ces cas, le dosage du diméthylbiguanide dépend du taux de sucre. Une augmentation de l'effet hypoglycémiant du médicament est observée lorsqu'il est utilisé en association avec:

  • sulfonylurée;
  • l'insuline;
  • l'acarbose;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (MAO) (une enzyme contenue dans les terminaisons nerveuses et favorisant une augmentation de la concentration de sérotonine, de dopamine, de noradrénaline et d'autres molécules synaptiques des monoamines en raison de leur destruction);
  • oxytétracycline;
  • Les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) (médicaments contribuant à l'hypertension);
  • bêta-bloquants;
  • les dérivés du clofibrate;
  • cyclophosphamide.

Le risque d'acidose lactique augmente avec la cimétidine. La metformine affaiblit l'effet des anticoagulants. La réduction de l'effet hypoglycémiant du médicament est observée en association avec:

  1. glucocorticostéroïdes;
  2. contraceptifs oraux;
  3. le glucagon;
  4. l'épinéphrine;
  5. les diurétiques;
  6. hormones thyroïdiennes;
  7. les dérivés de l'acide nicotinique.

Interaction avec l'alcool

L'utilisation de la metformine n'est pas recommandée dans le contexte de l'alcool. Grand risque d'acidose lactique - une forte augmentation de la concentration en acide lactique. Cette condition est extrêmement dangereuse. Selon les statistiques, la létalité de l'acidose lactique est de 50 à 90%. Le groupe à risque comprend les diabétiques de plus de 50 ans, dont l'état est aggravé par les maladies chroniques des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins. Les symptômes de l'acidose lactique dans ce cas se manifestent simultanément avec le coma diabétique.

Effets secondaires

La condition la plus dangereuse pouvant survenir avec le traitement par la metformine est l’acidose lactique. Avec un traitement approprié, le risque de survenue est insignifiant. Les effets secondaires sur l'utilisation du médicament sont observés à partir du système digestif:

  • un trouble intestinal;
  • nausées, vomissements;
  • douleurs abdominales;
  • diminution de l'appétit;
  • goût métallique.

Tous les symptômes surviennent dans les premiers stades du traitement et disparaissent lorsque vous consommez le médicament. Avec une sensibilité accrue au principe actif des produits pharmaceutiques, des réactions allergiques peuvent survenir. Ce sont des éruptions cutanées et des rougeurs. Avec un traitement prolongé, l'absorption de la vitamine B12 est altérée et le risque d'hypoglycémie augmente. L'anorexie, l'anémie, est décrite comme des effets secondaires.

Surdosage

Si le régime de traitement n'est pas respecté, une dose incorrecte du médicament développe une acidose lactique. L'accumulation du médicament contribue à la dysfonction rénale. Symptômes de surdosage:

  • la diarrhée;
  • vomissements;
  • nausée;
  • douleur dans l'abdomen et les muscles;
  • diminution de la température corporelle;
  • le vertige
  • respiration rapide;
  • convulsions;
  • conscience altérée;
  • développement du coma.

Lorsque ces symptômes sont indiqués, le médicament doit être arrêté immédiatement, le patient doit être hospitalisé, la concentration en lactate doit être déterminée et le diagnostic doit être clarifié. La mesure la plus efficace pour l'acidose lactique est l'hémodialyse. Le traitement symptomatique pour restaurer les fonctions vitales est effectué après le retrait du médicament du corps.

Contre-indications

Le médicament metformine a de nombreuses contre-indications. Ils sont associés aux maladies aiguës et chroniques du patient, à son mode de vie, à ses conditions particulières. Ce sont:

  • insuffisance rénale;
  • l'acidocétose diabétique (une condition associée à la déshydratation du corps dans un contexte d'insuffisance d'insuline);
  • un coma diabétique ou une condition le précédant;
  • infections rénales;
  • déshydratation avec diarrhée, vomissements;
  • fièvre
  • maladies broncho-pulmonaires;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • insuffisance cardiaque et respiratoire;
  • effectuer l'insulinothérapie dans des opérations chirurgicales complexes et des traumatismes;
  • violations du foie;
  • respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal);
  • grossesse et allaitement;
  • hypersensibilité au médicament.

Conditions de vente et de stockage

Comprimés de sucre La metformine est conservée dans un endroit sec, inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas + 25 ° C. Vous ne pouvez pas prendre le médicament après la date de péremption. Le médicament peut être acheté dans les pharmacies sur ordonnance.

Analogues

Le diméthylbiguanide est une substance active de nombreux analogues de la metformine. Leur choix doit être convenu avec le médecin traitant. Attribuer:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaformine AD;
  • Gliiformin;
  • Langerin;
  • La méthospanine;
  • Metogamma;
  • Metformine teva;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Frmetin et d'autres.

Le coût du médicament dépend du fabricant, de la concentration de la substance active, du nombre de comprimés dans l'emballage. Le prix moyen en pharmacie à Moscou est indiqué dans le tableau:

Comment la metformine agit-elle sur le corps humain? Ses effets secondaires et contre-indications

Dans ce matériel, nous considérons mécanisme d'action de la metformine - un hypoglycémiant oral populaire, prescrit pour le traitement du diabète de type 2, ainsi que pour les personnes en surpoids et obèses. La metformine empêche le développement des maladies cardiovasculaires et des complications du diabète, aide le corps à augmenter la sensibilité à l'insuline.

Malgré la popularité, l'effet de la metformine sur le corps humain n'est pas entièrement compris. La metformine est aussi appelée "un best-seller qui n'a pas été lu jusqu'au bout". À ce jour, diverses études sont activement menées et les scientifiques découvrent de nouvelles facettes de ce médicament, révélant ses propriétés et effets secondaires supplémentaires.

On sait que l'Organisation mondiale de la santé a reconnu la metformine comme l'un des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs utilisés dans le système de santé.

En revanche, bien que la metformine ait été découverte vers 1922, ce n’est qu’en 1995 qu’elle a été utilisée aux États-Unis. Et en Allemagne, la metformine n'est toujours pas un médicament d'ordonnance et Les médecins allemands ne le nomment pas.

Le mécanisme d'action de la metformine

Metformine active l'isolement de l'enzyme hépatique AMP-activée protéine-kinase (AMPK), qui est responsable des processus du métabolisme du glucose et des graisses. L'activation de l'AMPK est nécessaire pour effet inhibiteur de la metformine sur la gluconéogenèse dans le foie.

En plus de supprimer le processus de gluconéogenèse dans le foie La metformine augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, augmente l'absorption périphérique du glucose, augmente l'oxydation des acides gras tout en réduisant l'absorption du glucose par le tractus gastro-intestinal.

En termes plus simples, une fois que les aliments riches en glucides pénètrent dans l'organisme, l'insuline pancréatique commence à être sécrétée pour maintenir la glycémie dans des limites normales. Les glucides contenus dans les aliments sont digérés dans l'intestin et convertis en glucose, qui pénètre dans la circulation sanguine. À l'aide de l'insuline, il est administré aux cellules et devient disponible pour l'énergie.

Le foie et les muscles ont la capacité de stocker l'excès de glucose et de le libérer facilement dans la circulation sanguine si nécessaire (par exemple, en cas d'hypoglycémie, d'effort physique). En outre, le foie peut stocker du glucose provenant d'autres nutriments, par exemple des graisses et des acides aminés (éléments constitutifs des protéines).

L'effet le plus important de l'action de la metformine est l'inhibition (suppression) de la production de glucose par le foie, caractéristique du diabète sucré de type 2.

Une autre action du médicament est exprimée en absorption retardée du glucose dans l'intestin, qui vous permet de recevoir un taux de glucose sanguin plus faible après les repas (niveaux de sucre dans le sang postprandiale), ainsi que d'augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline (les cellules cibles commencent à devenir plus sensibles à l'insuline, qui est libéré dans l'absorption du glucose).

Réplique du Dr. R. Bernstein sur la metformine: "La prise de metformine a des propriétés positives supplémentaires: elle réduit l'incidence du cancer et supprime l'hormone de la ghréline de la faim, réduisant ainsi la tendance à la suralimentation. Cependant, selon mon expérience, tous les analogues de la metformine ne sont pas aussi efficaces. Je prescris toujours Glucophage, bien qu'il soit un peu plus cher que ses analogues »(Diabetes Soluton, 4ème édition, Page 249).

À quelle vitesse la metformine agit-elle?

Après ingestion, le comprimé de metformine est absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'action de la substance active commence 2,5 heures après l'admission et après 9-12 heures est excrété par les reins. La metformine peut s'accumuler dans le foie, les reins et les tissus musculaires.

Dosage

Au début du traitement, la metformine est généralement prescrite deux ou trois fois par jour avant ou après un repas de 500 à 850 mg. Après 10 à 15 jours de traitement, l'efficacité de son action sur la glycémie et, si nécessaire, sur la dose du médicament augmente sous la supervision d'un médecin. La dose de metformine peut être augmenté à 3000 mg. par jour, divisé en 3 réceptions équivalentes.

Si le taux de sucre dans le sang ne diminue pas à la normale, la question de la nomination d'un traitement combiné est à l'étude. Les combinaisons de metformine sont disponibles sur les marchés russes et ukrainiens, notamment: pioglitazone, vildagliptine, sitagliptine, saxagliptine et glibenclamide. Il est également possible d'utiliser une insulinothérapie combinée.

Action prolongée de la metformine et ses analogues

Pour se débarrasser des troubles gastro-intestinaux et améliorer la qualité de vie des patients, en France, un action prolongée de metformine. Glucophage Long est un médicament dont l'absorption de la substance active est retardée et qui ne peut être prise qu'une fois par jour. Cette procédure empêche l'apparition de pics de concentration de metformine dans le sang, a un effet bénéfique sur la tolérabilité de la metformine et réduit l'apparition de problèmes digestifs.

L'absorption de metformine prolongée se produit dans la partie supérieure du tube digestif. Les scientifiques ont mis au point un système de diffusion sur gel GelShield («gel inside the gel»), qui aide la metformine à se dégager progressivement et uniformément de la forme du comprimé.

Analogues de la metformine

La préparation originale est française Glucophage. Il existe de nombreux analogues (génériques) de la metformine. Ceux-ci comprennent les préparatifs russes Gliformin, Novoformin, Formetin et Metformine-Richter, allemand et Metfogamma Siofor, Formin croate Pliva, Teva-Metformin argentin Bagomet israélien, Metformin slovaque Zentiva.

Analogues de l'action prolongée de la metformine et de leur coût

Effets secondaires de la metformine

  • Assez souvent (dans plus de 10% des cas) se produisent problèmes avec le tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales). Dans de tels cas, la metformine doit être prise avec de la nourriture pour moins irriter le tube digestif. Dans les troubles gastro-intestinaux aigus, la metformine doit être arrêtée.
  • Une forte diminution de la glycémie (hypoglycémie) peut survenir après un apport excessif d’alcool par un traitement à la metformine (l’alcool lui-même abaisse la glycémie).
  • Une carence en vitamine B12 est observée chez environ 5% de toutes les personnes prenant de la metformine, ce qui représente environ le double de la norme. Le risque de carence en vitamine B12 augmente avec l’utilisation prolongée du médicament - chez 30% des patients qui ont pris de la metformine pendant 10 à 12 ans, il y avait un certain niveau de carence en cette vitamine. Par conséquent, un apport supplémentaire en vitamine B12 est recommandé.
  • Changement de goût
  • Avec l'utilisation à long terme, ainsi que lors de la prise du médicament avec de fortes doses d'alcool, il peut y avoir un taux élevé d'acide lactique dans le sang. (acidose lactique).

Acidose lactique et metformine

acidose lactique (lacticemia, coma lactique, acidose lactique, acidose lactique) - une maladie rare, mais très dangereux, ce qui conduit souvent à la mort. Il y a une acidification du corps avec l'acide lactique, un mécanisme pour l'utilisation du lactate par le foie et les muscles est bloqué. La moitié des cas d'acidose lactique sévère surviennent chez des patients atteints de diabète de type 2.

Le risque d'acidose lactique augmente lorsque combiné metformine avec une grande quantité d'alcool. C'est pourquoi la metformine est contre-indiquée chez les patients alcooliques.

Les patients prenant de la metformine ou ses analogues peuvent rarement consommer de l'alcool en quantité modérée avec des aliments contenant des glucides.

Les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale risquent de développer une acidose lactique. Il existe également des risques de maladies dans lesquelles il existe une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, crise cardiaque, état de choc).

Contre-indications

La metformine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Avec déficit absolu en insuline - avec diabète de type 1, acidocétose diabétique ou coma diabétique la prise de metformine est totalement inacceptable (contre-indiquée).
  • Dans les maladies rénales graves (néphrite aiguë, néphrosclérose) et l'insuffisance rénale.
  • Avec insuffisance hépatique.
  • Avec l'alcoolisme, tk. l'alcool provoque une acidification du corps avec de l'acide lactique, il existe donc un risque d'acidose lactique.
  • Insuffisance cardiaque instable, infarctus du myocarde, cardiaque (choc cardiogénique).
  • Avec une infection grave du corps.
  • Si un patient est soupçonné d'avoir un emphysème, le risque d'acidose lactique augmente.
  • Avant l'opération, l'anesthésie qui est prévue ou générale, avant la recherche médicale grâce à l'introduction d'agents de contraste de sang intravasculaires, la metformine doit être interrompu 24-48 heures avant le début de l'action thérapeutique en raison du risque de développer une acidose sanguine.

Comment la metformine affecte-t-elle le foie et les reins?

Metformine peut avoir des effets secondaires sur le foie et les reins, il est donc interdit de le prendre chez des patients souffrant de maladies chroniques (insuffisance rénale chronique, hépatite, cirrhose, etc.).

L'utilisation de la metformine doit être évitée chez les patients atteints de cirrhose; l'action du médicament se produit directement dans le foie et peut provoquer des modifications ou conduire à une hypoglycémie sévère, bloquant la synthèse de la gluconéogenèse. Peut-être la formation du foie de l'obésité.

Cependant, dans certains cas, la metformine a un effet bénéfique sur les maladies du foie, de sorte que la condition hépatique lors de la prise de ce médicament doit être surveillée attentivement.

Lorsque l'hépatite chronique doit être abandonnée, metformine, tk. une maladie du foie peut s'aggraver. Dans ce cas, il est conseillé de recourir à l'insulinothérapie, car L'insuline pénètre directement dans le sang en contournant le foie ou pour prescrire un traitement aux sulfonylurées.

Les effets secondaires de la metformine sur un foie sain ne sont pas révélés.

Vous pouvez en lire plus sur notre site web sur la prise de metformine dans les maladies rénales.

Comment la metformine affecte-t-elle les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel?

La prise de metformine chez la femme enceinte n’est pas une contre-indication absolue, le diabète gestationnel non compensé est beaucoup plus nocif pour l’enfant. Cependant, Pour traiter le diabète gestationnel, l'insuline est souvent prescrite. Cela s'explique par les résultats contradictoires des études sur les effets de la metformine chez les patientes enceintes.

Une des études menées aux États-Unis a montré que la metformine est sans danger pendant la grossesse. Les femmes atteintes de diabète gestationnel qui ont pris de la metformine ont eu un gain de poids inférieur pendant la grossesse par rapport aux patientes sous insuline. Les enfants nés de femmes ayant reçu de la metformine ont présenté une augmentation plus faible de la graisse viscérale, ce qui les rend moins vulnérables à la résistance à l'insuline plus tard dans la vie.

Lors d'expériences sur des animaux, la metformine n'a eu aucun effet indésirable sur le développement intra-utérin du fœtus.

Malgré cela, dans certains pays, la metformine est déconseillée chez les femmes enceintes. Par exemple, en Allemagne, la prescription de ce médicament est officiellement interdite pendant la grossesse et le diabète gestationnel, et les patients qui veulent le prendre prennent tous les risques par eux-mêmes et les paient eux-mêmes. Selon les médecins allemands, la metformine peut avoir un effet nocif sur le fœtus et prédisposer à l'insulinorésistance.

Lorsque la lactation doit être abandonnée, depuis il pénètre dans le lait maternel. Le traitement par la metformine lors de l'allaitement doit être interrompu.

Comment la metformine affecte-t-elle les ovaires?

La metformine est la plus couramment utilisée pour le traitement du diabète de type 2, mais elle est également prescrite pour le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) en raison de la relation entre ces maladies, le syndrome des ovaires polykystiques est souvent associé à une résistance à l'insuline.

Des études cliniques réalisées en 2006-2007, est venu à la conclusion que l'efficacité de la metformine avec des ovaires polykystiques ne sont pas mieux qu'un effet placebo et la metformine en association avec le clomiphène n'est pas mieux que de recevoir clomiphène.

Au Royaume-Uni, la nomination de la metformine comme traitement de première intention du syndrome des ovaires polykystiques n'est pas recommandée. Comme recommandation, le rendez-vous avec le clomiphène est indiqué et la nécessité de changer de mode de vie, indépendamment de la pharmacothérapie, est soulignée.

L'utilisation de la metformine dans l'infertilité féminine

Un certain nombre d'études cliniques ont montré l'efficacité de l'infertilité de la metformine, ainsi que celle du clomiphène. La metformine doit être utilisée comme médicament de deuxième intention si le traitement par clomiphène a montré son inefficacité.

Une autre étude recommande de prescrire la metformine sans réserve comme une option de traitement primaire, car il a un effet positif non seulement sur le anovulation, mais aussi sur la résistance à l'insuline, l'hirsutisme et l'obésité, qui est souvent observé dans le SOPK.

Prediabet et metformine

Metformin peut être administré à un prédiabète (personnes à risque de développer un diabète de type 2), ce qui réduit leurs chances de développer la maladie, bien que l'exercice intense et des glucides de régime restreint considérablement préférable à cet effet.

Aux États-Unis, une étude a été menée selon laquelle la metformine était administrée à un groupe de sujets et l'autre pratiquait du sport et observait un régime. En conséquence, dans le groupe des modes de vie sains, l’incidence du diabète était inférieure de 31% à celle des patients pré-diabétiques prenant de la metformine.

Voici ce qu'ils écrivent sur le pré-diabète et la metformine dans une revue scientifique publiée le PubMed - Base de données en anglais sur les publications médicales et biologiques (PMC4498279):

"Les personnes ayant un taux élevé de sucre dans le sang qui ne sont pas diabétiques sont à risque de développer un diabète clinique de type 2, appelé" pré-diabète ". prédiabète généralement applicable à niveau de la frontière glucose dans le plasma sanguin sur un estomac vide (niveau de glucose altéré sur un estomac vide) et / ou sur le taux de glucose dans le plasma sanguin, rendu 2 heures après le test de tolérance orale au glucose avec 75 grammes. sucre (une violation de la tolérance au glucose). Aux États-Unis, même la limite supérieure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) a commencé à être considérée comme un prédiabète.
Les personnes atteintes de prédiabète présentent un risque accru de lésion microvasculaire et de développement de complications macrovasculaires, similaire aux complications à long terme du diabète. Suspendre ou inverser la progression de la sensibilité à l'insuline en réduisant et en détruisant les fonctions des cellules β est la clé de la prévention du diabète de type 2.

Développé de nombreuses mesures visant à la perte de poids: les traitements pharmacologiques (la metformine, les thiazolidinediones, acarbose, l'injection d'insuline de base et l'administration de médicaments pour la perte de poids) et la chirurgie bariatrique. Ces mesures visent à réduire le risque de développer un diabète de type 2 chez les personnes atteintes de prédiabète, bien que des résultats positifs ne soient pas toujours obtenus.

La metformine améliore l'action de l'insuline dans le foie et les muscles squelettiques, et son efficacité pour retarder ou prévenir l'apparition du diabète a été démontrée dans divers essais randomisés de grande envergure et bien planifiés.

y compris dans les programmes de prévention du diabète. Des décennies d'utilisation clinique ont montré que la metformine, en règle générale, est bien tolérée et sûre. "

Puis-je prendre de la metformine pour perdre du poids? Résultats de recherche

Selon des études, la metformine peut aider certaines personnes à perdre du poids. Néanmoins, On ne sait toujours pas comment la metformine entraîne une perte de poids.

L'une des théories est que la metformine réduit l'appétit, ce qui entraîne une perte de poids. Bien que la metformine aide à perdre du poids, ce médicament n’est pas directement destiné à cette fin.

Selon étude à long terme randomisée (voir: PubMed, PMCID: PMC3308305), la perte de poids due à l’utilisation de la metformine a tendance à se produire progressivement, en un à deux ans. La quantité de poids perdue est également variable chez différentes personnes et est associée à de nombreux autres facteurs - avec la constitution du corps, la quantité de calories consommées quotidiennement et le mode de vie. D'après les résultats de l'étude, les sujets perdaient en moyenne de 1,8 à 3,1 kg après deux ans ou plus de prise de metformine. Si vous comparez avec d'autres méthodes de perte de poids (régimes à faible teneur en glucides, activité physique élevée, jeûne), cela est plus qu'un résultat modeste.

Ne pas penser à des médicaments sans respecter les autres aspects d'un mode de vie sain ne conduit pas à une perte de poids. Les personnes qui suivent un régime alimentaire sain et font de l'exercice, en prenant de la metformine, perdent généralement plus de poids. Cela est dû au fait que la metformine augmente le taux de calories brûlées pendant l'exercice. Si vous ne faites pas d'exercice, alors vous n'aurez probablement pas cet avantage.

De plus, toute perte de poids continuera jusqu'à ce que vous preniez le médicament. Cela signifie que si vous cessez de prendre la metformine, il y a de nombreuses chances de retrouver le poids d'origine. Et même si vous prenez encore le médicament, vous pouvez commencer à prendre du poids lentement. En d'autres termes, La metformine n'est pas une "pilule magique" pour perdre du poids, contrairement aux attentes de certaines personnes. En savoir plus à ce sujet dans notre matériel: L'utilisation de la metformine pour la perte de poids: examens, études, instructions

La metformine est-elle prescrite pour les enfants?

La prise de metformine chez les enfants et les adolescents de plus de dix ans est autorisée - elle a été testée par diverses études cliniques. Ils n'ont pas révélé d'effets secondaires spécifiques associés au développement de l'enfant, mais le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin.

Conclusions

  • La metformine réduit la production de glucose dans le foie (gluconéogenèse) et augmente la sensibilité des tissus corporels à l'insuline.
  • Malgré la grande vendabilité du médicament dans le monde, le mécanisme de son action n’est pas entièrement compris et de nombreuses études se contredisent.
  • La prise de metformine dans plus de 10% des cas pose des problèmes aux intestins. Pour résoudre ce problème, on a mis au point une action prolongée à la metformine (original - Glukofazh Long), qui ralentit l’absorption de la substance active et la rend plus économe en effets sur l’estomac.
  • La metformine ne doit pas être prise avec une maladie grave du foie (hépatite chronique, cirrhose) et des reins (insuffisance rénale chronique, néphrite aiguë).
  • En association avec l’alcool, la metformine peut provoquer une maladie mortelle, laktatatsidoz. Il est donc strictement interdit de prendre des alcooliques et d’utiliser de fortes doses d’alcool.
  • L'utilisation à long terme de la metformine provoque un manque de vitamine B12. Il est donc souhaitable de prendre des suppléments de cette vitamine en plus.
  • L’utilisation de la metformine n’est pas recommandée en cas de grossesse, de diabète gestationnel ou d’allaitement maternel. il pénètre dans le lait.
  • La metformine n'est pas une "pilule magique" pour perdre du poids. Soulager le poids en maintenant un régime alimentaire sain (y compris en limitant les glucides) et l'activité physique.

Sources:

  1. Petunina NA, Kuzina IA Analogues of metformin action prolongée // Le médecin traitant. 2012. № 3.
  2. La metformine provoque-t-elle une acidose lactique? / Revue systématique Cochrane: les principales dispositions / / Nouvelles de la médecine et de la pharmacie. 2011. № 11-12.
  3. La sécurité à long terme, la tolérance et la perte de poids associée à la metformine dans la prévention du diabète (recherche) / sécurité à long terme, la tolérabilité et la perte de poids associée à Metformin dans l'étude sur les résultats du programme de prévention du diabète // Diabetes Care. 2012 avril; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Comment boire de la metformine la nuit: quand prendre le médicament?

Beaucoup sont intéressés par la manière de prendre correctement la metformine afin d'obtenir l'effet thérapeutique le plus positif.

Afin de répondre à cette question, il est nécessaire d'étudier en détail les instructions d'utilisation du médicament et de consulter un médecin-endocrinologue.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, qui sont de trois types en fonction du dosage: 500, 850 et 1000 mg. Le principal composant contenu dans le médicament est la metformine. Les excipients du médicament sont le stéarate de magnésium, la crospovidone, la povidone K90, le talc et l'amidon de maïs.

La metformine, ou chlorhydrate de metformine, est un représentant de la classe des biguanides, qui aide à éliminer l’hyperglycémie, c’est-à-dire l’augmentation de la glycémie. Un tel médicament est pris principalement dans le deuxième type de diabète sucré. En général, le patient prenant le médicament sera soulagé des symptômes de l'hypoglycémie, car les processus suivants se produiront dans le corps:

  1. Augmentation de l'absorption du glucose par les tissus périphériques.
  2. Décélération du processus de fractionnement des graisses et des protéines.
  3. Synthèse rapide du glucose dans le tube digestif et sa transformation en acide lactique.
  4. L'inhibition de la libération de glycogène du foie.
  5. Élimination de la résistance à l'insuline.
  6. Stimulation de l'accumulation dans le foie du glucose.
  7. L'excrétion du cholestérol, qui affecte favorablement l'état des lipides.

La metformine n'affecte pratiquement pas le fonctionnement du pancréas, qui produit de l'insuline. Le médicament ne peut pas conduire à une hypoglycémie - une diminution de la concentration de glucose dans le sang.

Instructions pour l'utilisation

Avant d'utiliser la metformine, il est nécessaire de connaître les pathologies pour lesquelles elle est utilisée.

Il est préférable de suivre les recommandations d'un médecin qui prescrit ce remède, en tenant compte des caractéristiques de chaque patient.

Les indications pour prescrire le médicament sont:

  • diabète sucré du premier et du second type;
  • prédiabète (état intermédiaire);
  • obésité avec altération de la tolérance à l'insuline;
  • œstrogènes polykystiques oculaires;
  • syndrome métabolique;
  • dans le sport;
  • prévention du vieillissement.

Malgré une liste considérable de pathologies dans lesquelles vous pouvez boire de la metformine, elle est le plus souvent prise avec le diabète de type 2. Avec la première version de la maladie, ce médicament est utilisé très rarement, principalement en complément de l'insulinothérapie.

De nombreuses études ont montré que, tout en prenant le médicament en même temps que les injections d'insuline, le besoin d'une hormone diminue de près de 25 à 50%. En outre, après une utilisation prolongée du médicament, la compensation du métabolisme glucidique est améliorée. Il est également utilisé dans le deuxième type de diabète nécessitant une injection d'insuline.

Dans le deuxième type de maladie, la metformine est prescrite dans presque tous les cas. Pendant la monothérapie, la posologie doit être augmentée progressivement. Donc, au début, il est permis de prendre 1 comprimé par jour (500 ou 850 mg). Il est préférable de prendre le médicament le soir, mais pour éviter de perturber le tractus gastro-intestinal, il est recommandé de boire les comprimés deux fois par jour, le matin et le soir.

Au fil du temps, la dose du médicament peut être augmentée en consultant un médecin. La dose maximale par jour ne doit pas dépasser 2,5 mg, c’est-à-dire que le patient peut consommer 2 à 3 comprimés par jour. Après deux semaines, le métabolisme des glucides redevient normal. Après avoir atteint le niveau normal de sucre dans le sang, le dosage peut être progressivement réduit.

La combinaison de la metformine et des sulfonylurées peut produire un effet positif à court terme. Mais le corps humain s'habitue très vite à ce type de médicaments. Par conséquent, une monothérapie avec la metformine peut avoir un effet durable. Néanmoins, chez 66% des patients diabétiques, cette combinaison de médicaments a normalisé le métabolisme des glucides.

La metformine est conservée à une température ne dépassant pas 25 ° C des yeux des enfants. La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

Contre-indications et effets secondaires

Avant de prendre ce médicament, vous devez vous assurer que vous pouvez le prendre au patient. Comme d'autres médicaments, la metformine présente certaines contre-indications telles que:

  • la période de port de l'enfant;
  • allaitement au sein;
  • l'âge des enfants jusqu'à 10 ans;
  • alcoolisme chronique;
  • pathologie des reins, du foie, du cœur et du système respiratoire;
  • coma ou précoma diabétique;
  • Lactatacidose ou prédisposition à celle-ci;
  • régime hypocalorique;
  • subi des blessures et des interventions chirurgicales graves.

Il devrait être un peu plus détaillé sur la lactatacidose - l'accumulation d'acide lactique. Certaines conditions peuvent entraîner le développement ou l'aggravation de l'acidose lactique:

  1. les violations dans le travail des reins, en conséquence, l'impossibilité d'excréter de l'acide;
  2. intoxication à l'éthanol due à l'alcoolisme chronique;
  3. insuffisance cardiaque et respiratoire;
  4. maladie pulmonaire obstructive;
  5. maladies infectieuses, organisme déshydratant - vomissements, diarrhée, fièvre;
  6. acidocétose diabétique (violation du métabolisme glucidique);
  7. infarctus du myocarde.

Un médicament mal pris (surdosage) peut avoir des conséquences négatives pour le patient, par exemple:

  • indigestion - nausée, vomissement, flatulence, diarrhée, arrière-goût métallique, diminution ou absence d'appétit;
  • réactions allergiques - éruptions cutanées et démangeaisons;
  • le coma d'acide lactique est une complication rare mais dangereuse.

En général, les effets indésirables disparaissent d'eux-mêmes après deux semaines de traitement. Cela est dû au fait que le médicament empêche l'absorption du glucose dans l'intestin. En conséquence, les glucides commencent à s'y perdre, provoquant des flatulences, puis d'autres signes de perturbation du tractus gastro-intestinal. Souvent, le corps s'habitue à l'action du médicament et si les effets secondaires ne sont pas trop difficiles à tolérer, aucun traitement symptomatique ne doit être effectué.

Avant de commencer la metformine, le patient doit parler de toutes les pathologies qui ont été transférées et présentes, car la dissimulation de ces informations importantes peut nuire au patient.

Application du médicament pour l'obésité

De nombreux diabétiques atteints d'un deuxième type de maladie souffrent de surpoids ou d'obésité.

Dans de tels cas, l'utilisation de la metformine peut avoir un effet positif sur la réduction du poids corporel du patient. Mais pour ne pas nuire à votre propre corps, un diabétique doit respecter ces recommandations:

  1. La durée du traitement ne devrait pas dépasser 22 jours.
  2. En prenant la pilule, le patient doit mener une vie active.
  3. La réception des médicaments est accompagnée d'une boisson abondante.
  4. La thérapie limite le patient à manger.

Chaque jour, un patient diabétique doit effectuer certaines activités physiques, que ce soit la course, la marche, la natation, le volley-ball, le football, etc. De l'alimentation devra exclure les produits de boulangerie, pâtisseries, chocolat, confiture, miel, fruits sucrés, aliments gras et frits.

Le médecin détermine indépendamment la posologie du médicament pour le patient. L'automédication ne peut être faite, car cela peut entraîner de graves conséquences. En outre, il peut être utilisé par des personnes qui n'ont pas un excès de poids, mais qui sont sujettes à la graisse.

Souvent, le dosage du médicament est légèrement inférieur.

Prix ​​et analogues de la préparation

Le médicament peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie de la ville ou en ligne. La metformine étant produite par diverses sociétés pharmacologiques nationales et étrangères, le prix peut varier considérablement.

Par exemple, si le fabricant du médicament est une société russe, son coût, en fonction du dosage, peut aller de 112 à 305 roubles. Si le fabricant polonais, le coût de la drogue sur le territoire de la Fédération de Russie varie de 140 à 324 roubles. La drogue d’origine hongroise se situe sur le territoire de la Fédération de Russie de 165 à 345 roubles, en fonction de la quantité de substance active présente dans l’installation.

Le prix du médicament est acceptable pour les personnes à revenu moyen et faible. Par conséquent, le médicament peut être sélectionné en fonction de l'effet thérapeutique attendu et des capacités financières du consommateur. Par conséquent, vous ne pouvez pas payer trop cher pour un médicament coûteux qui aura le même effet que des médicaments bon marché.

Étant donné que le médicament est produit dans de nombreux pays, il peut contenir de nombreux synonymes, par exemple Gliiformin, Metfogamma, Bagomet, Vorminpliva et d’autres. Il existe également plusieurs médicaments analogues efficaces qui peuvent être utilisés lorsque, pour une raison quelconque, la metformine ne convient pas pour traiter un patient. Ceux-ci comprennent:

  • Le glucophage est un médicament efficace dans le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité. Il a des propriétés hypoglycémiques. Ces études ont prouvé que la prise de ce médicament réduisait de 53% le taux de décès dû au diabète, de 35% l’infarctus du myocarde, de 39% les accidents vasculaires cérébraux. Le prix moyen (500 mg) est de 166 roubles.
  • Siofor - un autre bon médicament pour abaisser la glycémie. Sa particularité est que le médicament peut être associé à des médicaments à base de sulfonylurée, de salicylates, d’insuline et d’autres. Un traitement complexe améliorera les résultats attendus. Le coût moyen (500 mg) est de 253 roubles.

Beaucoup de patients pensent, quel est le meilleur médicament à choisir? En fait, la plupart des médicaments contiennent la substance active - la metformine, la différence ne concerne que les substances auxiliaires, de sorte qu'ils ont presque le même effet dans le traitement du diabète.

Avis des patients sur la metformine

Commentaires sur l'utilisation de la metformine dans la plupart des cas, positive.

De nombreux patients atteints de diabète de type 2 signalent une diminution de la glycémie à des niveaux normaux et les maintiennent au même niveau.

De plus, les avantages de cet outil sont les suivants:

  • une forme pratique de comprimés à avaler et à laver à l'eau;
  • l'application se produit une fois ou le matin et le soir;
  • prix plutôt bas des médicaments.

De nombreux consommateurs ont également signalé une perte de poids pendant la prise de metformine. Mais vous devez respecter plusieurs règles: faire du sport, suivre un régime, boire beaucoup de liquides, vous limiter à manger. Pour ce faire, mangez des fruits et légumes non sucrés, des glucides digestibles, des aliments riches en fibres.

Parfois, vous pouvez voir des avis négatifs de patients sur ce médicament. En général, ils sont associés à des réactions indésirables au médicament. Comme cela a été dit précédemment, la plupart des effets négatifs disparaissent d'eux-mêmes après deux semaines de traitement, car le corps doit s'habituer à l'action de la metformine.

La metformine - un excellent outil utilisé pour réduire le taux de sucre dans le diabète du premier et du second type. Il est utilisé en complément de l'insulinothérapie et comme principal médicament réducteur de sucre dans le second type de pathologie. Avant d'utiliser le médicament, vous devez avoir une consultation obligatoire avec votre médecin, qui tiendra compte de toutes les contre-indications et prescrira les bons dosages.

De plus, la metformine n'est pas vendue sans ordonnance. En fait, il y a peu de contre-indications et d'effets indésirables dans le remède, et leur manifestation est très rare. Fondamentalement, les avis sur le médicament sont positifs. Par conséquent, ce médicament peut être considéré comme inoffensif et efficace.

Dans tous les cas, la pharmacothérapie doit être accompagnée d'une surveillance constante du taux de sucre à l'aide d'un glucomètre, d'un effort physique et de l'exclusion des aliments gras et frits, des produits de boulangerie, des sucreries. Ce n'est qu'en observant toutes ces règles que le patient sera en mesure d'obtenir un effet à long terme du médicament et de maintenir la glycémie dans la plage des valeurs normales.

À propos des règles d'utilisation de Metformin racontera la vidéo dans cet article.

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