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Metformine: contre-indications et pobochka, la dose quotidienne maximale

Pour normaliser le taux de sucre dans le sang avec le diabète, des médicaments hypoglycémiants spécialisés sont utilisés. La metformine est considérée comme un très bon médicament pour ajuster le niveau de glycémie.

Le médicament a un grand nombre de génériques et d'analogues de groupe. Les diabétiques sont intéressés, et si le médicament Metformin effets secondaires? Bien sûr, ils sont présents.

Mais immédiatement, je voudrais noter que toutes les complications n'apparaissent que lorsque le dosage est incorrectement sélectionné. Si un médecin choisit une dose appropriée, et avant cela, familiarisez-vous soigneusement avec les antécédents du patient, la probabilité d'apparition d'effets secondaires est presque nulle.

Le prix et le mécanisme du médicament

La metformine est un agent hypoglycémiant oral du groupe des biguanides. Quel est le prix du médicament? En pharmacie, le coût moyen de la metformine est de 120-200 roubles. Un paquet contient 30 comprimés.

Le composant actif de l'agent est le chlorhydrate de metformine. Contient également des ingrédients auxiliaires tels que E171, propylène glycol, talc, hypromélose, dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, amidon de maïs, povidone.

Alors, quelle est l'action pharmacologique de la metformine? Si vous croyez aux instructions d'utilisation du médicament, son composant actif agit comme suit:

  • Élimine la résistance à l'insuline. C'est un aspect très important, car de nombreux patients diabétiques développent une résistance à l'insuline. Cela se traduit par le développement de l'hyperglycémie du coma et d'autres pathologies graves.
  • Aide à ralentir l'absorption du glucose par l'intestin. De ce fait, le patient n'a pas de sauts de glycémie prononcés. Sous réserve du dosage correct de la metformine, le taux de glucose sera stable. Mais il y a un inconvénient à la pièce. Le chlorhydrate de metformine, associé à un traitement par insuline, peut entraîner un coma hypoglycémique. C'est pourquoi lorsque vous utilisez ce médicament et que vous utilisez de l'insuline en même temps, vous devrez peut-être ajuster le dosage.
  • Il inhibe la gluconéogenèse dans le foie. Ce processus consiste à récupérer le glucose que l'organisme reçoit de sources d'énergie alternatives. En raison de la production tardive de glucose à partir d'acide lactique, les sauts de sucre et d'autres complications du diabète peuvent être évités.
  • Réduit l'appétit. Très souvent, le diabète de type 2 devient une conséquence de l'obésité. C'est pourquoi, dans le contexte de la thérapie de régime, le patient est recommandé d'utiliser des médicaments auxiliaires. La metformine est unique en son genre, car elle aide non seulement à stabiliser le taux de sucre dans le sang, mais aussi à augmenter l'efficacité de la thérapie diététique de 20 à 50%.
  • Normalise le taux de cholestérol dans le sang. Lorsque la metformine est utilisée, le taux de triglycérides et de lipoprotéines de faible densité diminue.

Le chlorhydrate de metformina inhibe encore le processus d'oxydation des graisses par les peroxydes. C'est une sorte de prévention du cancer.

Indications et instructions pour l'utilisation de la metformine

Dans quels cas est-il approprié d'utiliser la metformine? Si vous croyez aux instructions d'utilisation, le médicament peut être utilisé dans le traitement du diabète de type 2.

Et les comprimés peuvent être utilisés en monothérapie ou en thérapie combinée avec d'autres agents hypoglycémiants. Un autre remède est largement utilisé dans les cas où les diabétiques ne sont pas aidés par une thérapie diététique.

Il convient de noter que ce témoignage sur l’utilisation de la metformine n’est pas limité. Le médicament est largement utilisé dans le traitement du prédiabète et des œstrogènes polykystiques oculaires. Parmi les indications d'utilisation figurent également le syndrome métabolique et l'obésité, accompagnés de l'apparition d'une résistance à l'insuline.

Comment choisir un dosage de metformine? La dose quotidienne de metformine peut être sélectionnée exclusivement sur une base individuelle. Dans ce cas, le médecin doit nécessairement se familiariser avec les données de l'anamnèse, car cet agent hypoglycémiant présente un certain nombre de contre-indications à l'utilisation.

J'aimerais noter que la metformine est disponible en différentes doses. Il peut être 1000, 850, 500, 750 mg. De plus, il existe une combinaison de diabète contenant environ 400 mg de chlorhydrate de metformine.

Alors, quel dosage est toujours optimal? La dose initiale de metformine est de 500 mg, avec une fréquence de 2 à 3 fois par jour. Vous devez consommer le médicament immédiatement après avoir mangé.

Après quelques semaines de traitement, la posologie peut être ajustée. Tout dépendra du niveau de sucre dans le sang. Il est recommandé de mesurer le niveau de glycémie quotidiennement sur un estomac vide. À cette fin, il est préférable d'utiliser un glucomètre.

Et combien de temps devrais-je prendre la metformine? Il n'est pas possible de répondre à cette question. Lors du choix de la durée du traitement, les caractéristiques individuelles d'une personne, en particulier la glycémie, le poids et l'âge, seront prises en compte. Le traitement peut prendre 15 jours, 21 jours ou «trop» par mois.

La dose maximale de metformine est de 2000 mg par jour. Il convient de noter qu'avec l'utilisation simultanée de l'insuline, la dose doit être réduite à 500-850 mg par jour.

Contre-indications à l'utilisation et caractéristiques du médicament

Tout agent réducteur de sucre doit être sélectionné avec soin, car il présente des contre-indications. Ne pas tenir compte des instructions d'apprentissage est tout simplement inacceptable, car cela peut être fatal.

Alors, quelles sont les contre-indications pour la metformine? Strictement contre-indiqué pour l’utilisation est une allergie au chlorhydrate de metformine ou à des composants auxiliaires du médicament.

En outre, les contre-indications comprennent:

  1. Acidose aiguë ou chronique.
  2. Récemment souffert d'un infarctus du myocarde.
  3. Insuffisance cardiaque aiguë ou chronique.
  4. Présence de problèmes avec les reins. Le remède ne doit pas être administré aux personnes souffrant d'insuffisance rénale aiguë.
  5. Âge avancé L'agent n'est pas prescrit pour les diabétiques dont l'âge est supérieur à 80 ans.
  6. Présence d'insuffisance hépatique ou d'autres maladies aiguës du système hépatobiliaire.
  7. Un exercice trop intense ou un régime strict, ce qui entraîne une réduction significative de l'apport calorique.
  8. Déshydratation due à la présence de maladies infectieuses.
  9. Alcoolisme

L'hypoxie, l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum sont des contre-indications sévères.

Effets secondaires de la metformine

Quels sont les effets secondaires de Metformin? Il existe un facteur tel que le danger fondamental des agents hypoglycémiants, en particulier la metformine. C'est quoi

Le fait est que dans le cas du diabète de type 2, le patient doit surveiller en permanence l'apport calorique du régime, et en particulier la quantité de glucides qu'il contient. Si un diabétique utilise des hypoglycémiants et suit un régime strict, il existe une très forte probabilité de développer une hypoglycémie - une chute brutale de la glycémie.

Parmi les effets secondaires de la metformine, on peut également distinguer:

  • Les perturbations du système hématopoïétique. Lorsque la metformine est utilisée, il est impossible d’exclure la possibilité d’une thrombocytopénie, d’une leucocytopénie, d’une érythrocytopénie, d’une granulocytopénie, d’une anémie hémolytique, d’une pancytopénie. Mais il convient de noter que toutes ces complications sont réversibles et qu’elles sont éliminées après l’arrêt du traitement.
  • Les échecs dans le travail du foie. Ils se manifestent sous la forme d'un développement de l'insuffisance hépatique et de l'hépatite. Mais après avoir abandonné la metformine, ces complications sont éliminées. Ceci est confirmé par les opinions des médecins et des patients.
  • Perturbation du goût. Cette complication survient très souvent. Le mécanisme exact du développement de la perturbation du goût sous l’influence du chlorhydrate de metformine est inconnu.
  • Éruption cutanée, érythème, urticaire.
  • Acidose lactique. Cette complication est extrêmement dangereuse. Habituellement, il se développe si le mauvais dosage a été choisi ou si le diabétique a consommé une boisson alcoolisée pendant le traitement.
  • Les perturbations dans le travail du tube digestif. Ce type de complications apparaît assez souvent, comme en témoigne le retour du patient. Les troubles du travail du tractus gastro-intestinal se manifestent par des nausées, des vomissements, un goût métallique dans la bouche et un manque d'appétit. Mais il est juste de dire que ces complications apparaissent généralement aux premiers stades du traitement, puis se désengagent.
  • Diminution de l'absorption de la vitamine B12.
  • Faiblesse générale
  • Coma hypoglycémique.

Si les complications ci-dessus apparaissent, il est recommandé d'utiliser les analogues du groupe Metformin et de suivre un traitement symptomatique.

Interaction médicamenteuse avec la metformine

La metformine réduit le taux de glucose dans le sang. Mais lors de l'interaction avec certains médicaments, ce médicament renforce ou, au contraire, réduit son effet hypoglycémiant.

Cela peut entraîner des conséquences irréversibles. Je voudrais tout d’abord noter que l’effet hypoglycémiant est grandement amélioré par la combinaison de la metformine et de dérivés de la sulfonylurée. Dans ce cas, un ajustement de la dose sera nécessaire.

Également augmenter de manière significative l'effet hypoglycémiant de la metformine sont capables de:

  1. L'acarbose.
  2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  3. Inhibiteurs de la monoamine oxydase.
  4. Oxytétracycline.
  5. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
  6. Cyclophosphamide.
  7. Dérivés du clofibrate.
  8. Bêta-bloquants.

Réduire l'efficacité du traitement du diabète par les corticostéroïdes, les diurétiques et les analogues de l'auto-statine. Il a également été noté que l’effet hypoglycémiant est réduit avec l’application simultanée de glucagon, d’hormones thyroïdiennes, d’œstrogènes, d’acide nicotinique, d’antagonistes du calcium et d’isoniazides.

Toujours garder à l'esprit que la cimétidine dans l'interaction avec la metformine augmente la probabilité d'acidose lactique.

Quel médicament peut être utilisé avec la metformine?

Dans le traitement du diabète, souvent prescrit en association avec Metformin, un médicament tel que Yanuvia. Son coût est de 1300-1500 roubles. Le principal ingrédient actif du médicament est la sitagliptine.

Cette substance inhibe la DPP-4 et augmente la concentration de GLP-1 et de HIP. Les hormones de la famille des incrétines sont sécrétées dans l'intestin chaque jour, après quoi leur niveau augmente après l'ingestion.

Les incretsiny font partie intégrante du système physiologique de régulation de l'homéostasie du glucose. Avec une augmentation du taux de sucre dans le sang, les hormones de cette famille contribuent à une augmentation de la synthèse de l'insuline et à sa sécrétion par les cellules bêta.

Comment prendre des médicaments? La dose initiale est de 100 mg une fois par jour. Mais pour choisir la dose optimale, encore une fois, il faut que le médecin traitant. L'ajustement est autorisé, surtout si Yanuvia est utilisé en association avec la metformine.

Contre-indications à l'utilisation de Yanuvia:

  • Diabète sucré type 1.
  • Allergie aux préparations constituantes.
  • Acidocétose diabétique.
  • Grossesse et allaitement.
  • Age des enfants.
  • Avec prudence en cas d'insuffisance hépatique. Le dysfonctionnement du système hépatobiliaire peut nécessiter une réduction de la posologie. Ceci est démontré par des données de recherche et des examens des endocrinologues.

Le médicament a-t-il des effets secondaires? Bien sûr, ils ont une place pour être. Mais Yanuvia provoque souvent des complications lorsque la dose atteint 200 mg. Si de faibles doses sont maintenues, l'incidence des effets secondaires est minime.

Selon les instructions, des complications telles que des infections des voies respiratoires, des rhinopharyngites, des maux de tête, des diarrhées, des nausées, des vomissements et des arthralgies peuvent survenir lors de l’utilisation de comprimés.

En outre, il est impossible d'exclure la possibilité de réactions allergiques et d'hypoglycémie.

Le meilleur analogue de la metformine

Le meilleur analogue de la metformine est Avandia. Cet agent hypoglycémiant est assez cher - 5000-5500 roubles. Un paquet contient 28 comprimés.

L'ingrédient actif du médicament est la rosiglitazone. Avandia est utilisé dans le traitement du diabète de type 2. Et il peut être utilisé en association avec la metformine et peut être utilisé séparément.

Comment choisir le moment de l'utilisation des tablettes? À la fois il est nécessaire de dire ou de dire quoi accepter un médicament, il est possible avant ou après la nutrition. La dose initiale est de 4 mg par jour en 1-2 doses fractionnées. Après 6-8 semaines, le dosage peut être augmenté exactement deux fois. L'augmentation est faite si la normalisation de la glycémie n'est pas observée à 4 mg.

Contre-indications à l'utilisation du médicament:

  1. Diabète de type 1
  2. Allergie aux composants du médicament.
  3. Période de lactation
  4. Âge des enfants (jusqu'à 18 ans).
  5. Grossesse
  6. Insuffisance cardiaque ou rénale grave.

Lorsque Avandia est utilisé, des complications peuvent survenir du système respiratoire ou cardiovasculaire.

Il y a aussi la possibilité d'une augmentation du poids corporel. Même dans l'instruction, il est stipulé que le remède peut entraîner une anémie, un dysfonctionnement du foie et une hypercholestérolémie. Mais les témoignages des patients indiquent que la thérapie thérapeutique est bien tolérée. La vidéo de cet article vous explique comment fonctionne la metformine.

Comment la metformine agit-elle sur le corps humain? Ses effets secondaires et contre-indications

Dans ce matériel, nous considérons mécanisme d'action de la metformine - un hypoglycémiant oral populaire, prescrit pour le traitement du diabète de type 2, ainsi que pour les personnes en surpoids et obèses. La metformine empêche le développement des maladies cardiovasculaires et des complications du diabète, aide le corps à augmenter la sensibilité à l'insuline.

Malgré la popularité, l'effet de la metformine sur le corps humain n'est pas entièrement compris. La metformine est aussi appelée "un best-seller qui n'a pas été lu jusqu'au bout". À ce jour, diverses études sont activement menées et les scientifiques découvrent de nouvelles facettes de ce médicament, révélant ses propriétés et effets secondaires supplémentaires.

On sait que l'Organisation mondiale de la santé a reconnu la metformine comme l'un des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs utilisés dans le système de santé.

En revanche, bien que la metformine ait été découverte vers 1922, ce n’est qu’en 1995 qu’elle a été utilisée aux États-Unis. Et en Allemagne, la metformine n'est toujours pas un médicament d'ordonnance et Les médecins allemands ne le nomment pas.

Le mécanisme d'action de la metformine

Metformine active l'isolement de l'enzyme hépatique AMP-activée protéine-kinase (AMPK), qui est responsable des processus du métabolisme du glucose et des graisses. L'activation de l'AMPK est nécessaire pour effet inhibiteur de la metformine sur la gluconéogenèse dans le foie.

En plus de supprimer le processus de gluconéogenèse dans le foie La metformine augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, augmente l'absorption périphérique du glucose, augmente l'oxydation des acides gras tout en réduisant l'absorption du glucose par le tractus gastro-intestinal.

En termes plus simples, une fois que les aliments riches en glucides pénètrent dans l'organisme, l'insuline pancréatique commence à être sécrétée pour maintenir la glycémie dans des limites normales. Les glucides contenus dans les aliments sont digérés dans l'intestin et convertis en glucose, qui pénètre dans la circulation sanguine. À l'aide de l'insuline, il est administré aux cellules et devient disponible pour l'énergie.

Le foie et les muscles ont la capacité de stocker l'excès de glucose et de le libérer facilement dans la circulation sanguine si nécessaire (par exemple, en cas d'hypoglycémie, d'effort physique). En outre, le foie peut stocker du glucose provenant d'autres nutriments, par exemple des graisses et des acides aminés (éléments constitutifs des protéines).

L'effet le plus important de l'action de la metformine est l'inhibition (suppression) de la production de glucose par le foie, caractéristique du diabète sucré de type 2.

Une autre action du médicament est exprimée en absorption retardée du glucose dans l'intestin, qui vous permet de recevoir un taux de glucose sanguin plus faible après les repas (niveaux de sucre dans le sang postprandiale), ainsi que d'augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline (les cellules cibles commencent à devenir plus sensibles à l'insuline, qui est libéré dans l'absorption du glucose).

Réplique du Dr. R. Bernstein sur la metformine: "La prise de metformine a des propriétés positives supplémentaires: elle réduit l'incidence du cancer et supprime l'hormone de la ghréline de la faim, réduisant ainsi la tendance à la suralimentation. Cependant, selon mon expérience, tous les analogues de la metformine ne sont pas aussi efficaces. Je prescris toujours Glucophage, bien qu'il soit un peu plus cher que ses analogues »(Diabetes Soluton, 4ème édition, Page 249).

À quelle vitesse la metformine agit-elle?

Après ingestion, le comprimé de metformine est absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'action de la substance active commence 2,5 heures après l'admission et après 9-12 heures est excrété par les reins. La metformine peut s'accumuler dans le foie, les reins et les tissus musculaires.

Dosage

Au début du traitement, la metformine est généralement prescrite deux ou trois fois par jour avant ou après un repas de 500 à 850 mg. Après 10 à 15 jours de traitement, l'efficacité de son action sur la glycémie et, si nécessaire, sur la dose du médicament augmente sous la supervision d'un médecin. La dose de metformine peut être augmenté à 3000 mg. par jour, divisé en 3 réceptions équivalentes.

Si le taux de sucre dans le sang ne diminue pas à la normale, la question de la nomination d'un traitement combiné est à l'étude. Les combinaisons de metformine sont disponibles sur les marchés russes et ukrainiens, notamment: pioglitazone, vildagliptine, sitagliptine, saxagliptine et glibenclamide. Il est également possible d'utiliser une insulinothérapie combinée.

Action prolongée de la metformine et ses analogues

Pour se débarrasser des troubles gastro-intestinaux et améliorer la qualité de vie des patients, en France, un action prolongée de metformine. Glucophage Long est un médicament dont l'absorption de la substance active est retardée et qui ne peut être prise qu'une fois par jour. Cette procédure empêche l'apparition de pics de concentration de metformine dans le sang, a un effet bénéfique sur la tolérabilité de la metformine et réduit l'apparition de problèmes digestifs.

L'absorption de metformine prolongée se produit dans la partie supérieure du tube digestif. Les scientifiques ont mis au point un système de diffusion sur gel GelShield («gel inside the gel»), qui aide la metformine à se dégager progressivement et uniformément de la forme du comprimé.

Analogues de la metformine

La préparation originale est française Glucophage. Il existe de nombreux analogues (génériques) de la metformine. Ceux-ci comprennent les préparatifs russes Gliformin, Novoformin, Formetin et Metformine-Richter, allemand et Metfogamma Siofor, Formin croate Pliva, Teva-Metformin argentin Bagomet israélien, Metformin slovaque Zentiva.

Analogues de l'action prolongée de la metformine et de leur coût

Effets secondaires de la metformine

  • Assez souvent (dans plus de 10% des cas) se produisent problèmes avec le tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales). Dans de tels cas, la metformine doit être prise avec de la nourriture pour moins irriter le tube digestif. Dans les troubles gastro-intestinaux aigus, la metformine doit être arrêtée.
  • Une forte diminution de la glycémie (hypoglycémie) peut survenir après un apport excessif d’alcool par un traitement à la metformine (l’alcool lui-même abaisse la glycémie).
  • Une carence en vitamine B12 est observée chez environ 5% de toutes les personnes prenant de la metformine, ce qui représente environ le double de la norme. Le risque de carence en vitamine B12 augmente avec l’utilisation prolongée du médicament - chez 30% des patients qui ont pris de la metformine pendant 10 à 12 ans, il y avait un certain niveau de carence en cette vitamine. Par conséquent, un apport supplémentaire en vitamine B12 est recommandé.
  • Changement de goût
  • Avec l'utilisation à long terme, ainsi que lors de la prise du médicament avec de fortes doses d'alcool, il peut y avoir un taux élevé d'acide lactique dans le sang. (acidose lactique).

Acidose lactique et metformine

acidose lactique (lacticemia, coma lactique, acidose lactique, acidose lactique) - une maladie rare, mais très dangereux, ce qui conduit souvent à la mort. Il y a une acidification du corps avec l'acide lactique, un mécanisme pour l'utilisation du lactate par le foie et les muscles est bloqué. La moitié des cas d'acidose lactique sévère surviennent chez des patients atteints de diabète de type 2.

Le risque d'acidose lactique augmente lorsque combiné metformine avec une grande quantité d'alcool. C'est pourquoi la metformine est contre-indiquée chez les patients alcooliques.

Les patients prenant de la metformine ou ses analogues peuvent rarement consommer de l'alcool en quantité modérée avec des aliments contenant des glucides.

Les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale risquent de développer une acidose lactique. Il existe également des risques de maladies dans lesquelles il existe une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, crise cardiaque, état de choc).

Contre-indications

La metformine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Avec déficit absolu en insuline - avec diabète de type 1, acidocétose diabétique ou coma diabétique la prise de metformine est totalement inacceptable (contre-indiquée).
  • Dans les maladies rénales graves (néphrite aiguë, néphrosclérose) et l'insuffisance rénale.
  • Avec insuffisance hépatique.
  • Avec l'alcoolisme, tk. l'alcool provoque une acidification du corps avec de l'acide lactique, il existe donc un risque d'acidose lactique.
  • Insuffisance cardiaque instable, infarctus du myocarde, cardiaque (choc cardiogénique).
  • Avec une infection grave du corps.
  • Si un patient est soupçonné d'avoir un emphysème, le risque d'acidose lactique augmente.
  • Avant l'opération, l'anesthésie qui est prévue ou générale, avant la recherche médicale grâce à l'introduction d'agents de contraste de sang intravasculaires, la metformine doit être interrompu 24-48 heures avant le début de l'action thérapeutique en raison du risque de développer une acidose sanguine.

Comment la metformine affecte-t-elle le foie et les reins?

Metformine peut avoir des effets secondaires sur le foie et les reins, il est donc interdit de le prendre chez des patients souffrant de maladies chroniques (insuffisance rénale chronique, hépatite, cirrhose, etc.).

L'utilisation de la metformine doit être évitée chez les patients atteints de cirrhose; l'action du médicament se produit directement dans le foie et peut provoquer des modifications ou conduire à une hypoglycémie sévère, bloquant la synthèse de la gluconéogenèse. Peut-être la formation du foie de l'obésité.

Cependant, dans certains cas, la metformine a un effet bénéfique sur les maladies du foie, de sorte que la condition hépatique lors de la prise de ce médicament doit être surveillée attentivement.

Lorsque l'hépatite chronique doit être abandonnée, metformine, tk. une maladie du foie peut s'aggraver. Dans ce cas, il est conseillé de recourir à l'insulinothérapie, car L'insuline pénètre directement dans le sang en contournant le foie ou pour prescrire un traitement aux sulfonylurées.

Les effets secondaires de la metformine sur un foie sain ne sont pas révélés.

Vous pouvez en lire plus sur notre site web sur la prise de metformine dans les maladies rénales.

Comment la metformine affecte-t-elle les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel?

La prise de metformine chez la femme enceinte n’est pas une contre-indication absolue, le diabète gestationnel non compensé est beaucoup plus nocif pour l’enfant. Cependant, Pour traiter le diabète gestationnel, l'insuline est souvent prescrite. Cela s'explique par les résultats contradictoires des études sur les effets de la metformine chez les patientes enceintes.

Une des études menées aux États-Unis a montré que la metformine est sans danger pendant la grossesse. Les femmes atteintes de diabète gestationnel qui ont pris de la metformine ont eu un gain de poids inférieur pendant la grossesse par rapport aux patientes sous insuline. Les enfants nés de femmes ayant reçu de la metformine ont présenté une augmentation plus faible de la graisse viscérale, ce qui les rend moins vulnérables à la résistance à l'insuline plus tard dans la vie.

Lors d'expériences sur des animaux, la metformine n'a eu aucun effet indésirable sur le développement intra-utérin du fœtus.

Malgré cela, dans certains pays, la metformine est déconseillée chez les femmes enceintes. Par exemple, en Allemagne, la prescription de ce médicament est officiellement interdite pendant la grossesse et le diabète gestationnel, et les patients qui veulent le prendre prennent tous les risques par eux-mêmes et les paient eux-mêmes. Selon les médecins allemands, la metformine peut avoir un effet nocif sur le fœtus et prédisposer à l'insulinorésistance.

Lorsque la lactation doit être abandonnée, depuis il pénètre dans le lait maternel. Le traitement par la metformine lors de l'allaitement doit être interrompu.

Comment la metformine affecte-t-elle les ovaires?

La metformine est la plus couramment utilisée pour le traitement du diabète de type 2, mais elle est également prescrite pour le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) en raison de la relation entre ces maladies, le syndrome des ovaires polykystiques est souvent associé à une résistance à l'insuline.

Des études cliniques réalisées en 2006-2007, est venu à la conclusion que l'efficacité de la metformine avec des ovaires polykystiques ne sont pas mieux qu'un effet placebo et la metformine en association avec le clomiphène n'est pas mieux que de recevoir clomiphène.

Au Royaume-Uni, la nomination de la metformine comme traitement de première intention du syndrome des ovaires polykystiques n'est pas recommandée. Comme recommandation, le rendez-vous avec le clomiphène est indiqué et la nécessité de changer de mode de vie, indépendamment de la pharmacothérapie, est soulignée.

L'utilisation de la metformine dans l'infertilité féminine

Un certain nombre d'études cliniques ont montré l'efficacité de l'infertilité de la metformine, ainsi que celle du clomiphène. La metformine doit être utilisée comme médicament de deuxième intention si le traitement par clomiphène a montré son inefficacité.

Une autre étude recommande de prescrire la metformine sans réserve comme une option de traitement primaire, car il a un effet positif non seulement sur le anovulation, mais aussi sur la résistance à l'insuline, l'hirsutisme et l'obésité, qui est souvent observé dans le SOPK.

Prediabet et metformine

Metformin peut être administré à un prédiabète (personnes à risque de développer un diabète de type 2), ce qui réduit leurs chances de développer la maladie, bien que l'exercice intense et des glucides de régime restreint considérablement préférable à cet effet.

Aux États-Unis, une étude a été menée selon laquelle la metformine était administrée à un groupe de sujets et l'autre pratiquait du sport et observait un régime. En conséquence, dans le groupe des modes de vie sains, l’incidence du diabète était inférieure de 31% à celle des patients pré-diabétiques prenant de la metformine.

Voici ce qu'ils écrivent sur le pré-diabète et la metformine dans une revue scientifique publiée le PubMed - Base de données en anglais sur les publications médicales et biologiques (PMC4498279):

"Les personnes ayant un taux élevé de sucre dans le sang qui ne sont pas diabétiques sont à risque de développer un diabète clinique de type 2, appelé" pré-diabète ". prédiabète généralement applicable à niveau de la frontière glucose dans le plasma sanguin sur un estomac vide (niveau de glucose altéré sur un estomac vide) et / ou sur le taux de glucose dans le plasma sanguin, rendu 2 heures après le test de tolérance orale au glucose avec 75 grammes. sucre (une violation de la tolérance au glucose). Aux États-Unis, même la limite supérieure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) a commencé à être considérée comme un prédiabète.
Les personnes atteintes de prédiabète présentent un risque accru de lésion microvasculaire et de développement de complications macrovasculaires, similaire aux complications à long terme du diabète. Suspendre ou inverser la progression de la sensibilité à l'insuline en réduisant et en détruisant les fonctions des cellules β est la clé de la prévention du diabète de type 2.

Développé de nombreuses mesures visant à la perte de poids: les traitements pharmacologiques (la metformine, les thiazolidinediones, acarbose, l'injection d'insuline de base et l'administration de médicaments pour la perte de poids) et la chirurgie bariatrique. Ces mesures visent à réduire le risque de développer un diabète de type 2 chez les personnes atteintes de prédiabète, bien que des résultats positifs ne soient pas toujours obtenus.

La metformine améliore l'action de l'insuline dans le foie et les muscles squelettiques, et son efficacité pour retarder ou prévenir l'apparition du diabète a été démontrée dans divers essais randomisés de grande envergure et bien planifiés.

y compris dans les programmes de prévention du diabète. Des décennies d'utilisation clinique ont montré que la metformine, en règle générale, est bien tolérée et sûre. "

Puis-je prendre de la metformine pour perdre du poids? Résultats de recherche

Selon des études, la metformine peut aider certaines personnes à perdre du poids. Néanmoins, On ne sait toujours pas comment la metformine entraîne une perte de poids.

L'une des théories est que la metformine réduit l'appétit, ce qui entraîne une perte de poids. Bien que la metformine aide à perdre du poids, ce médicament n’est pas directement destiné à cette fin.

Selon étude à long terme randomisée (voir: PubMed, PMCID: PMC3308305), la perte de poids due à l’utilisation de la metformine a tendance à se produire progressivement, en un à deux ans. La quantité de poids perdue est également variable chez différentes personnes et est associée à de nombreux autres facteurs - avec la constitution du corps, la quantité de calories consommées quotidiennement et le mode de vie. D'après les résultats de l'étude, les sujets perdaient en moyenne de 1,8 à 3,1 kg après deux ans ou plus de prise de metformine. Si vous comparez avec d'autres méthodes de perte de poids (régimes à faible teneur en glucides, activité physique élevée, jeûne), cela est plus qu'un résultat modeste.

Ne pas penser à des médicaments sans respecter les autres aspects d'un mode de vie sain ne conduit pas à une perte de poids. Les personnes qui suivent un régime alimentaire sain et font de l'exercice, en prenant de la metformine, perdent généralement plus de poids. Cela est dû au fait que la metformine augmente le taux de calories brûlées pendant l'exercice. Si vous ne faites pas d'exercice, alors vous n'aurez probablement pas cet avantage.

De plus, toute perte de poids continuera jusqu'à ce que vous preniez le médicament. Cela signifie que si vous cessez de prendre la metformine, il y a de nombreuses chances de retrouver le poids d'origine. Et même si vous prenez encore le médicament, vous pouvez commencer à prendre du poids lentement. En d'autres termes, La metformine n'est pas une "pilule magique" pour perdre du poids, contrairement aux attentes de certaines personnes. En savoir plus à ce sujet dans notre matériel: L'utilisation de la metformine pour la perte de poids: examens, études, instructions

La metformine est-elle prescrite pour les enfants?

La prise de metformine chez les enfants et les adolescents de plus de dix ans est autorisée - elle a été testée par diverses études cliniques. Ils n'ont pas révélé d'effets secondaires spécifiques associés au développement de l'enfant, mais le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin.

Conclusions

  • La metformine réduit la production de glucose dans le foie (gluconéogenèse) et augmente la sensibilité des tissus corporels à l'insuline.
  • Malgré la grande vendabilité du médicament dans le monde, le mécanisme de son action n’est pas entièrement compris et de nombreuses études se contredisent.
  • La prise de metformine dans plus de 10% des cas pose des problèmes aux intestins. Pour résoudre ce problème, on a mis au point une action prolongée à la metformine (original - Glukofazh Long), qui ralentit l’absorption de la substance active et la rend plus économe en effets sur l’estomac.
  • La metformine ne doit pas être prise avec une maladie grave du foie (hépatite chronique, cirrhose) et des reins (insuffisance rénale chronique, néphrite aiguë).
  • En association avec l’alcool, la metformine peut provoquer une maladie mortelle, laktatatsidoz. Il est donc strictement interdit de prendre des alcooliques et d’utiliser de fortes doses d’alcool.
  • L'utilisation à long terme de la metformine provoque un manque de vitamine B12. Il est donc souhaitable de prendre des suppléments de cette vitamine en plus.
  • L’utilisation de la metformine n’est pas recommandée en cas de grossesse, de diabète gestationnel ou d’allaitement maternel. il pénètre dans le lait.
  • La metformine n'est pas une "pilule magique" pour perdre du poids. Soulager le poids en maintenant un régime alimentaire sain (y compris en limitant les glucides) et l'activité physique.

Sources:

  1. Petunina NA, Kuzina IA Analogues of metformin action prolongée // Le médecin traitant. 2012. № 3.
  2. La metformine provoque-t-elle une acidose lactique? / Revue systématique Cochrane: les principales dispositions / / Nouvelles de la médecine et de la pharmacie. 2011. № 11-12.
  3. La sécurité à long terme, la tolérance et la perte de poids associée à la metformine dans la prévention du diabète (recherche) / sécurité à long terme, la tolérabilité et la perte de poids associée à Metformin dans l'étude sur les résultats du programme de prévention du diabète // Diabetes Care. 2012 avril; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metformine (Metformine)

Contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance Metformine

Nom chimique

N, N-diméthylimidicarimidodiamide (sous forme de chlorhydrate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Metformine

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Metformine

Le chlorhydrate de metformine est une poudre cristalline blanche ou incolore. Il est très soluble dans l'eau et pratiquement insoluble dans l'acétone, l'éther et le chloroforme. Poids moléculaire 165,63.

Pharmacologie

Il abaisse la concentration de glucose (à jeun et post-prandiale) dans le sang et le taux d'hémoglobine glycosylée, une augmentation de la tolérance au glucose. Diminue l'absorption intestinale du glucose, sa production dans le foie et potentialise sensibilité à l'insuline dans les tissus périphériques (augmentation de l'absorption du glucose et son métabolisme). Il ne modifie pas la sécrétion d'insuline par les cellules bêta des îlots pancréatiques (taux d'insuline, telle que mesurée sur un estomac vide, et la réponse à l'insuline par jour peut même tomber). Normalise le profil lipidique du plasma sanguin chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant: il réduit le niveau de triglycérides, le cholestérol et le LDL (défini par le jeûne) et ne modifie pas les niveaux de lipoprotéines autres densités. Stabilise ou réduit le poids corporel.

Les études expérimentales chez l'animal à des doses 3 fois supérieures à celles de la MPDT en termes de surface corporelle n'ont montré aucune propriété mutagène, cancérigène, tératogène ni aucun effet sur la fertilité.

Rapidement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité absolue (à jeun) est de 50-60%. Cmax dans le plasma est atteint après 2 heures.max de 40% et ralentit sa réalisation de 35 min. La concentration à l'équilibre de la metformine dans le sang est atteinte dans les 24 à 48 heures et ne dépasse pas 1 μg / ml. Le volume de distribution (pour une dose unique de 850 mg) est de (654 ± 358) l. Légèrement associé aux protéines plasmatiques, capables de s'accumuler dans les glandes salivaires, le foie et les reins. Il est excrété par les reins (principalement par sécrétion tubulaire) sous forme inchangée (90% par jour). Rein Cl - 350-550 ml / min. T1/2 est de 6,2 h (plasma) et 17,6 h (sang) (la différence s'explique par la capacité à s'accumuler dans les érythrocytes). Les personnes âgées sont prolongées T1/2 et C augmentemax. Si la fonction rénale est prolongée, T1/2 et diminution de la clairance rénale.

Application de la substance Metformine

Diabète sucré de type 2 (en particulier dans les cas accompagnés d'obésité) avec une correction inefficace de l'hyperglycémie par un traitement diététique, incl. en combinaison avec des préparations de sulfonylurée.

Contre-indications

L'hypersensibilité, la maladie rénale ou d'insuffisance rénale (taux de créatinine est supérieure à 0,132 mmol / L pour les mâles et de 0123 mg / dl chez les femmes), exprimé foie humain; état, accompagné par l'hypoxie (y compris l'insuffisance cardiaque et respiratoire, la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cérébro-vasculaire aigu, l'anémie); déshydratation, maladies infectieuses, une chirurgie et les traumatismes, l'alcoolisme chronique, acidose métabolique aiguë ou chronique, y compris acidocétose diabétique avec le coma ou sans antécédents d'acidose lactique, les régimes à faible teneur en calories de conformité (moins de 1000 kcal / jour), des études utilisant des isotopes d'iode radioactif, grossesse, allaitement.

Restrictions sur l'utilisation

L'âge des enfants (efficacité et sécurité d'emploi chez les enfants ne sont pas définis), l'âge des personnes âgées (plus de 65 ans) (en raison du métabolisme retardé, il est nécessaire d'évaluer le rapport bénéfice / risque). Ne pas prescrire aux personnes effectuant un travail physique difficile (risque accru de développer une acidose lactique).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Lorsque la grossesse est possible, si l'effet attendu du traitement dépasse le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude adéquate et strictement contrôlée sur l'utilisation pendant la grossesse n'a été menée).

Catégorie d'action de la FDA - B.

Pendant la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu.

Effets secondaires de la substance Metformine

De la part du système digestif: au début du traitement - anorexie, diarrhée, nausée, vomissement, flatulence, douleur abdominale (diminution à l'admission pendant les repas); goût métallique dans la bouche (3%).

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): dans des cas isolés - anémie mégaloblastique (conséquence de l'absorption altérée de la vitamine B12ème et acide folique).

Du côté du métabolisme: hypoglycémie; dans de rares cas - acidose lactique (faiblesse, la somnolence, l'hypotension, la bradyarythmie résistant, des troubles respiratoires, des douleurs abdominales, des myalgies, hypothermie).

De la peau: éruption cutanée, dermatite.

Interaction

L'effet de la metformine est affaibli par les diurétiques thiazidiques et autres, les corticostéroïdes, les phénothiazines, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les œstrogènes, dans la composition des contraceptifs oraux, la phénytoïne, l'acide nicotinique, les sympathomimétiques, les antagonistes du calcium, l'isoniazide. En une seule dose chez des volontaires sains, la nifédipine a augmenté l'absorption, Cmax (de 20%), AUC (de 9%) de metformine, Tmax et T1/2 sans changer. action hypoglycémiante améliorer l'insuline, sulfonylurées, acarbose, AINS, inhibiteurs de la MAO, oxytétracycline, inhibiteurs de l'ECA, dérivés clofibrate, cyclophosphamide, bêta-bloquants.

Dans une étude d'interaction à dose unique chez des volontaires sains, il a été montré que le furosémide augmentaitmax (22%) et AUC (de 15%) metformine (sans modification significative de la clairance rénale de la metformine); la metformine réduit Cmax (de 31%), AUC (de 12%) et T1/2 (32%), furosémide (sans changements importants dans furosémide clairance rénale). Les données sur l'interaction de la metformine et furosémide quand il n'y a pas d'utilisation à long terme. Préparations (amiloride, digoxine, morphine, le procainamide, la quinidine, la quinine, la ranitidine, triamtérène, et la vancomycine), sécrétées dans les tubules, en compétition pour système de transport tubulaire et de la thérapie à long terme peut augmenter Cmax metformine de 60%. La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, ce qui augmente le risque de développer une acidose lactique. Incompatible avec l'alcool (risque accru de développement d'une acidose laitière).

Surdosage

Traitement: hémodialyse, traitement symptomatique.

Routes d'administration

Précautions pour la substance Metformin

Il est nécessaire de surveiller en permanence la fonction rénale, la filtration glomérulaire, la glycémie. Une surveillance particulièrement attentive de la glycémie est nécessaire lors de l'utilisation de la metformine en association avec des sulfonylurées ou de l'insuline (risque d'hypoglycémie). Le traitement combiné à la metformine et à l’insuline doit être effectué à l’hôpital jusqu’à ce qu’une dose adéquate de chaque médicament soit établie. Les patients sous traitement constant par la metformine doivent déterminer une fois par an la teneur en vitamine B12ème en raison de la diminution possible de son absorption. Il est nécessaire de déterminer le taux de lactate dans le plasma au moins 2 fois par an, ainsi que l'apparition de myalgies. Lorsque la teneur en lactate est augmentée, le médicament est annulé. Ne pas appliquer avant la chirurgie et pendant 2 jours après leur administration, ainsi que dans les 2 jours précédant et suivant les tests de diagnostic (urographie intraveineuse, angiographie, etc.).

Metformin: mode d'emploi

Les comprimés de metformine appartiennent au groupe pharmacologique des médicaments hypoglycémiants. Il est utilisé pour réduire le taux de sucre dans le diabète de type 2.

Forme d'émission et composition

Les comprimés enrobés de revêtement entérique, la metformine, ont une forme ronde, une surface biconvexe et une couleur blanche. La substance active principale du médicament est le chlorhydrate de metformine, dont le contenu dans un comprimé est de 500 mg. Il comprend également des composants auxiliaires, notamment:

  • Crospovidone.
  • Talc.
  • Stéarate de magnésium.
  • Fécule de maïs.
  • Copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle.
  • Povidone K90.
  • Dioxyde de titane
  • Macrogol 6000.

Les comprimés de metformine sont emballés sous blister pour 10 pièces. Le paquet en carton contient 3 plaquettes (30 comprimés) et une annotation pour l'utilisation du médicament.

Action pharmacologique

La substance active comprimés Metformin réduit la concentration de glucose dans le sang en raison de plusieurs effets biologiques:

  • Réduire l'absorption du glucose de la lumière de l'intestin dans le sang.
  • Augmenter la sensibilité des récepteurs tissulaires à l'insuline (une hormone pancréatique qui augmente l'utilisation du glucose dans le sang dans les tissus du corps).
  • Il améliore l'utilisation périphérique des glucides dans les tissus du corps.

Metformin n'a aucun effet sur les cellules du pancréas responsables de la synthèse de l'insuline ne modifie pas les taux sanguins et ne conduit pas à des conditions hypoglycémiques (exprimées en matière de réduction de la concentration de glucose dans le sang). Il réduit le niveau de triglycérides (graisses dans le sang), améliore le métabolisme dans le corps conduit à une réduction du poids corporel, a un effet fibrinolytique (favorise la dissolution de la fibrine).

Après avoir pris la pilule de metformine, la substance active n'est pas complètement absorbée (la biodisponibilité est d'environ 60%). Il se répartit presque également dans les tissus du corps, s'accumulant un peu plus dans les glandes salivaires, le foie, les reins et les muscles. La substance active du médicament n'est pas métabolisée et est excrétée sous forme inchangée dans les urines. La demi-vie (la période pendant laquelle la moitié de la dose totale du médicament est excrétée par l'organisme) est de 9 à 12 heures.

Indications d'utilisation

Les comprimés de metformine sont indiqués pour réduire la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 non insulino-dépendant, sans effet thérapeutique sur la correction du régime alimentaire. En outre, le médicament est utilisé en association avec l'insuline sous une forme sévère de diabète de type 2, en particulier chez les personnes ayant un poids corporel accru.

Contre-indications d'utilisation

La prise de comprimés La metformine est contre-indiquée en présence d'un certain nombre de conditions pathologiques et physiologiques du corps, notamment:

  • Hypersensibilité au principe actif ou aux composants auxiliaires du médicament.
  • acidocétose diabétique (augmentation prononcée de la glycémie pour modifier le métabolisme et l'accumulation de corps cétoniques dans le corps), le coma diabétique et précoma (troubles de la conscience contre niveau élevé de glucose).
  • Violation de l'activité fonctionnelle des reins.
  • pathologie aiguë qui est accompagnée d'un risque élevé de développer une insuffisance rénale - déshydratation (déshydratation) le corps pendant la diarrhée intense, des vomissements, une pathologie infectieuse aiguë avec une intoxication grave et de la fièvre.
  • Conditions d'hypoxie dans la septicémie (empoisonnement du sang), infarctus aigu du myocarde (mort du site du muscle cardiaque), insuffisance cardiaque ou respiratoire.
  • Effectuer des interventions chirurgicales volumineuses, avoir subi des blessures graves, nécessitant l'introduction d'insuline pour la régénération rapide (guérison) des tissus dans la zone de dommages.
  • Violations de l'activité fonctionnelle du foie.
  • Application dans les 2 jours précédant ou suivant les études radioisotopiques et radiographiques de l'organisme associées à l'introduction d'un isotope radioactif de l'iode.
  • Acidose lactique (augmentation du taux d'acide lactique dans le sang, suivie d'une modification de sa réaction au côté acide), y compris celles qui se sont produites par le passé.
  • Conformité au régime hypocalorique (inférieur à 1000 kcal par jour).
  • Grossesse à tout moment du cours et allaitement.

Précautions d'emploi Les comprimés de metformine sont utilisés chez les personnes de plus de 60 ans ou dans le cadre d'un travail physique intensif (risque élevé d'augmenter la concentration d'acide lactique dans le sang). Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Dosage et administration

Les comprimés de metformine sont pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas. Le comprimé n'est pas mâché et lavé avec suffisamment d'eau. Pour réduire le risque de développement de réactions indésirables au niveau du système digestif, la dose quotidienne est prise, se rompant pour 2 à 3 doses. Le médecin définit la dose et le schéma posologique du médicament individuellement, en fonction de la concentration initiale de sucre dans le sang, ainsi que de son efficacité thérapeutique. Habituellement, la dose initiale est de 500-1000 mg par jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, il est possible d'augmenter la dose de comprimés de metformine à 1500-2000 mg par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3000 mg. Chez les personnes âgées, la dose thérapeutique quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1000 mg.

Effets secondaires

La prise de comprimés La metformine peut entraîner des effets secondaires sur divers organes et systèmes:

  • Système digestif - arrière-goût « métallique » dans la bouche, des nausées, des vomissements intermittents, des douleurs abdominales, la diarrhée, la perte d'appétit, à son absence complète (anorexie), les flatulences (flatulence dans la lumière intestinale). Ces effets secondaires apparaissent généralement au début du traitement par le médicament et disparaissent d'eux-mêmes. Pour réduire rapidement la gravité de ces symptômes, prendre des antiacides et antispasmodiques médicaments atropiniques, qui sont nommés par le médecin traitant.
  • Le système endocrinien est une hypoglycémie (une diminution de la concentration de sucre dans le sang est inférieure à la normale).
  • Métabolisme - acidose lactique (augmentation de la concentration d'acide lactique dans le sang), absorption altérée de la vitamine B12ème de l'intestin.
  • Le sang et la moelle osseuse - peuvent rarement développer une anémie mégaloblastique (anémie associée à la formation avec facultés affaiblies et la maturation des globules rouges dans la moelle osseuse due à un apport insuffisant en vitamine B12ème).
  • Réactions allergiques - éruption cutanée et démangeaisons.

Avec le développement des effets secondaires après la prise de comprimés de metformine, le médecin décide d’annuler le médicament individuellement, en fonction de son type et de sa gravité.

Instructions spéciales

Avant de commencer à prendre des comprimés de metformine, vous devez lire attentivement les instructions concernant le médicament. Il existe plusieurs indications spécifiques concernant son application, notamment:

  • Lorsque des douleurs musculaires (myalgies) surviennent après le début du traitement, une détermination en laboratoire du taux d'acide lactique dans le sang est effectuée.
  • L'utilisation à long terme du médicament nécessite une surveillance périodique des indicateurs de laboratoire de l'activité fonctionnelle des reins.
  • Avec l'utilisation conjointe de comprimés, la metformine avec des médicaments dérivés de sulfonylurées nécessite une surveillance périodique approfondie de la glycémie.
  • Au cours du traitement doit s'abstenir de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.
  • Les comprimés de metformine peuvent interagir avec les médicaments d’autres groupes pharmacologiques; vous devez donc en informer le médecin traitant lors de leur réception.
  • Si vous apparaissez sur le fond de la prise des symptômes de la maladie bronchopulmonaire et urogénitale, son utilisation doit être arrêtée et consultez un médecin.
  • Le médicament n'a pas d'effet direct sur l'activité fonctionnelle du cortex cérébral, mais lorsqu'il est utilisé avec d'autres agents antidiabétiques augmente le risque d'hypoglycémie, cependant, lors des travaux, impliquant une nécessité de concentration élevée et la vitesse psychomotrice, doit faire preuve de prudence.

Dans le réseau de pharmacies, les comprimés de metformine sont délivrés sur ordonnance. Il n'est pas recommandé qu'ils soient reçus indépendamment sans rendez-vous approprié.

Surdosage

Si la dose thérapeutique recommandée de comprimés de metformine est largement dépassée, la concentration d'acide lactique (acidose lactique) dans le sang augmente. Ceci est accompagné de nausées, de vomissements, de diarrhée, d'une diminution de la température corporelle, de douleurs dans les muscles et l'abdomen, d'une respiration rapide. Dans ce cas, le médicament doit être arrêté. Le traitement du surdosage est effectué dans un hôpital médical en utilisant l'hémodialyse (purification du sang du matériel).

Analogues de comprimés Metformine

Selon la substance active et l'effet thérapeutique similaire à Metformin, les comprimés sont des préparations Metfogamma, Glucophage, Formethine.

Conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés de metformine est de 3 ans à compter de la date de leur fabrication. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre et sec, inaccessible aux enfants à une température de l'air de +15 à + 25 ° C.

Prix ​​de la metformine

Le coût moyen des comprimés de metformine dans les pharmacies à Moscou varie entre 117 et 123 roubles.

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