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Comment traiter l'acidose lactique

Qu'est-ce que l'acidose lactique? Ceci est un trouble métabolique, à la suite de quoi le corps accumule une quantité excessive d'acide lactique (lactate). La norme de l'acide lactique dans le sang est de 5 mmol / l, lorsque cette norme est violée, l'acidité du sang augmente (le pH chute en dessous de 7,30) et des problèmes complexes surviennent dans l'organisme.

La lactacidose peut survenir chez les personnes atteintes de diabète, mais heureusement, cela arrive très rarement. Le fait est que l'excès d'acide lactique dans le diabète lui-même constitue une grave menace pour la vie. Dans ce cas, un traitement urgent et un contrôle constant de l'état du patient sont nécessaires.

La médecine traditionnelle a sa propre approche pour lutter contre l'acidose lactique. La première chose que les guérisseurs recommandent est de changer le mode de vie et la nutrition. Et pour normaliser le métabolisme en général et l'excrétion de l'acide lactique en particulier, il est nécessaire d'utiliser des remèdes naturels spéciaux.

Causes et variétés

Nous comprenons donc le concept de l'acidose lactique et savons ce que c'est. Maintenant, il est temps de découvrir ses raisons. Cette maladie est souvent le résultat d'une hypoxie tissulaire sévère (acidose lactique type A), qui peut se produire dans le choc septique, le choc cardiogénique, l'infarctus aigu du myocarde, accident vasculaire cérébral, la septicémie, la pneumonie grave, l'embolie pulmonaire, pneumothorax. type acidose lactique A peut aussi se développer chez les personnes qui ont perdu de grandes quantités de sang à la suite d'une blessure ou d'une maladie aiguë (par exemple, une rupture de l'aorte et d'autres gros vaisseaux sanguins), ainsi que chez les patients souffrant d'anémie sévère.

La lactoacidose de type B ne résulte pas d'une hypoxie, mais d'autres causes:

  • intoxication par l'alcool, l'alcool éthylique et méthylique, glycol, fortes doses de salicylates, cyanure, monoxyde de carbone;
  • maladies génétiques (déficit en fructose-1,6-bisphosphatase, syndrome de Fanconi-Bikkel, maladie de Von Girke);
  • maladie du foie;
  • maladies oncologiques;
  • diabète sucré;
  • les effets secondaires de certains médicaments (entécavir ou adéfovir, moins souvent des biguanides, par exemple, la metformine).

L'élimination des causes de la maladie est la première étape vers la guérison.

Les symptômes

L'acidose lactique donne de tels symptômes:

  • du tube digestif - nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée;
  • du système respiratoire - essoufflement, respiration accélérée et profonde;
  • hypothermie (basse température corporelle);
  • diminution de la pression artérielle;
  • oligurie (formation d'urine retardée);
  • symptômes de déshydratation (sensation de soif intense, respiration rapide et profonde, pression artérielle basse, bouche sèche, mal de tête);
  • violation de la conscience, délire, somnolence.

Si aucun traitement n'est prévu, la maladie peut entraîner le développement d'un coma appelé acidose. Son premier signe est la perte ou la confusion.

Traitement

acidose lactique causée par une carence de fructose-1,6-bisphosphatase peut être neutralisée par l'utilisation d'aliments riches en hydrates de carbone, à faible teneur en fructose et le saccharose, ni la faim des hypothèses.

Les formes lourdes qui menacent la vie humaine sont traitées en soins intensifs. Les spécialistes luttent contre le choc, la déshydratation, l'hypoxémie, l'hypoxie et d'autres conséquences de la maladie. Effectuer un traitement avec des remèdes populaires peut être après la sortie de l'unité de soins intensifs ou des soins intensifs. Avec l'aide d'herbes, vous pouvez enfin surmonter l'acidose lactique, éliminer les symptômes résiduels et le métabolisme.

Gui blanc

Cette plante dans son ensemble renforce le corps. De plus, il réduit le niveau de lactate et normalise le pH du sang. Il suffit de boire 3 portions de thé du gui pour toujours se sentir bien. La recette convient aux diabétiques.

Alors, versez un verre d'eau bouillante dans la tasse, ajoutez une cuillère à café de gui séché, couvrez et attendez 20 minutes. Ensuite, vous pouvez filtrer la boisson. Buvez-le en petites gorgées. Vous pouvez manger dans une heure après avoir reçu du thé de gui.

Le bicarbonate de soude aide à faire face à l'acidification du corps, ne le boira qu'avec précaution pour ne pas nuire à l'estomac. Il est conseillé de le faire après un repas copieux.

Donc, dans un verre d'eau tiède, dissoudre une demi-cuillère à café de soda, ajouter une pincée de curcuma et boire ce mélange en une fois. En une journée, prenez 1 verre de médicament, continuez le traitement pendant environ 1 mois.

Graines de lin

Une graine de lin sauvera le corps d'une acidification excessive avec de l'acide lactique et éliminera les symptômes désagréables du tractus gastro-intestinal.

Le matin après le réveil, infuser une cuillère à soupe de graines dans 100 ml d'eau tiède (mais pas chaude!) Et attendre une demi-heure. Ne mangez rien. Ensuite, buvez la perfusion et mangez les graines elles-mêmes. Après 10 minutes, vous pouvez commencer le petit-déjeuner. Répétez cette procédure tous les matins et très vite, vous remarquerez un soulagement.

Géranium robert

Il est très bon pour aider avec les troubles métaboliques géranium Robert. Elle lie l'acide lactique et l'élimine avec des excréments et de l'urine. Il existe plusieurs façons d’utiliser la plante.

L'infusion est faite à partir d'une cuillère à soupe d'herbe sèche et de 300 ml d'eau bouillante. Maintenez la boisson sous le couvercle pendant 1 heure, puis filtrez et buvez la moitié du verre trois fois par jour.

Teinture glycérinée à base de 100 g de plante sèche et 400 ml de glycérine médicale. Le mélange reste dans un endroit sombre pendant 21 jours, puis il doit être filtré et pris une cuillère à café matin et soir.

Le vin est composé de 100 g de plante et de 500 ml de vin rouge fortifié. Vous pouvez également ajouter à la boisson d'autres herbes médicinales - camomille, ortie, romarin, griffe de chat. Verser le vin chaud de l'herbe et insister pendant 1 semaine, puis filtrer et verser dans une bouteille confortable. Prendre 25 ml de vin médicinal le matin et le soir.

Préparations à base de plantes

Bien aider les collections de plantes, composé de plusieurs herbes puissantes. Mais rappelez-vous que leur effet intervient environ un mois après l'admission (mais cet effet sera plus long et plus perceptible). De temps en temps, nous vous recommandons de modifier les frais afin que le corps ne s’habitue pas à eux.

Voici la première recette:

  • Herbe Sumy Tear Grass - 2 parties;
  • Feuilles d'ortie - 1 partie;
  • Graines de céleri - 1 partie;
  • Graines de lin - 1 partie;
  • Geranium Robert - 1 partie.

De cette collection, vous devez faire une décoction. Le soir avant d'aller au lit, versez une cuillère à soupe du mélange d'herbes dans une casserole et ajoutez 3 tasses d'eau. Laissez ce mélange reposer jusqu'au matin. Après le réveil, mettez la casserole sur le feu et portez-la à ébullition, puis retirez-la immédiatement de la plaque. Filtrer la boisson et la diviser en 3 parties. Boire avant les repas le matin, le déjeuner et le soir.

Donnez une autre bonne collection:

  • Fleurs de soucis - 2 parties;
  • Fleurs de camomille - 2 parties;
  • Fruits secs de la pomme d'Adam - 1 partie;
  • Fruits de genévrier - 1 partie;
  • Racine du badan - 1 partie;
  • Sac de berger à l'herbe - 1 pièce.

Le matin, faites bouillir un litre d'eau, jetez 1,5 cuillère à soupe de cette collection, couvrez et laissez cuire 5 minutes, puis retirez du feu et maintenez encore 30 minutes sous le couvercle. Souche Boire un verre 3-4 fois par jour après un repas.

Et enfin, la troisième recette:

  • Feuille de laurier - 1 partie;
  • L'herbe du millepertuis - 1 partie;
  • Pelure d'oignon - 1 partie;
  • Fleurs immortelle - 1 partie;
  • Fleurs de camomille - 1 partie;
  • Herbe de minerai de fer - 1 partie.

Le soir, versez 3 tasses d'eau bouillante dans la bouteille thermos et ajoutez 1,5 cuillère à soupe de la collection, fermez le couvercle et insistez jusqu'au matin et dans la souche du matin. Prenez un verre avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.

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Acidose lactique dans le diabète sucré de type 2: symptômes et traitement du coma lactique

Qu'est-ce que la lactoacidose et quels sont les symptômes de cette complication dans le diabète sucré - les questions les plus souvent posées par les patients d'un endocrinologue. Les personnes les plus souvent interrogées sont les patients souffrant du deuxième type de diabète sucré.

L'acidose lactique dans le diabète sucré est une complication assez rare de la maladie. Le développement de l'acidose lactique dans le diabète est provoqué par l'accumulation d'acide lactique dans les cellules d'organes et de tissus sous l'influence d'efforts physiques intenses sur le corps ou lorsque les facteurs défavorables pertinents agissent sur la personne qui déclenche le développement de la complication.

La détection de l'acidose lactique dans le diabète est réalisée par une détection en laboratoire de l'acide lactique dans le sang humain. L'acidose lactique a la caractéristique principale - la concentration d'acide lactique dans le sang est supérieure à 4 mmol / l et l'intervalle ionique ≥ 10.

L'acide lactique quotidien d'une personne en bonne santé est produit en petites quantités à la suite de processus métaboliques survenant dans l'organisme. Ce composé est rapidement transformé par l'organisme en lactate, lequel, entrant dans le foie, est ensuite traité. Le lactate est converti en dioxyde de carbone et en eau ou en glucose par plusieurs étapes de traitement avec régénération simultanée de l'anion bicarbonate.

Si le corps accumule de l'acide lactique, le lactate cesse d'être excrété et traité par le foie. Cette situation entraîne le fait qu'une personne commence à développer une acidose lactique.

Pour une personne en bonne santé, la quantité d'acide lactique dans le sang ne doit pas dépasser 1,5-2 mmol / l.

Causes de l'acidose lactique

Le plus souvent, l'acidose lactique se développe dans le diabète de type 2 chez les patients qui, dans le contexte de la maladie sous-jacente, ont subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Les principales raisons qui contribuent au développement de l'acidose laitière dans le corps sont les suivantes:

  • la famine en oxygène des tissus et des organes du corps;
  • le développement de l'anémie;
  • saignement, entraînant une perte de sang importante;
  • lésions hépatiques graves;
  • la présence d'une insuffisance rénale, se développant contre la metformine, en cas de premier signe de la liste;
  • effort physique élevé et excessif sur le corps;
  • l'apparition d'un choc ou d'une septicémie;
  • arrêt cardiaque;
  • la présence dans l'organisme de diabète sucré non contrôlé et en cas de prise d'un médicament hypoglycémiant diabétique;
  • présence dans le corps de certaines complications du diabète.

L'émergence d'une pathologie peut être diagnostiquée chez des personnes en bonne santé en raison de l'influence de certaines conditions sur l'organisme humain et chez les patients atteints de diabète sucré.

Le plus souvent, l'acidose laitière se développe chez les diabétiques dans le contexte d'une évolution incontrôlée du diabète sucré.

Pour un diabétique, cet état du corps est extrêmement indésirable et dangereux car, dans cette situation, un coma d'acide lactique peut se développer.

Un coma lactifère peut entraîner la mort.

Symptômes et signes de complication

Dans l'acidose lactique dans le diabète, les symptômes et les symptômes peuvent être:

  • conscience altérée;
  • l'apparition d'un sentiment de vertige;
  • perte de conscience;
  • l'apparition d'une sensation de nausée;
  • l'apparence de l'envie de vomir et de se vomir;
  • respiration fréquente et profonde;
  • l'apparition de douleurs dans l'abdomen;
  • l'apparition d'une faiblesse grave dans tout le corps;
  • diminution de l'activité motrice;
  • développement d'un coma lactique profond.

Si une personne a un deuxième type de diabète sucré, on observe alors une confluence dans l'acide lactique après un certain temps après l'apparition des premiers signes de développement de la complication.

Lorsqu'un patient entre dans le coma, il est observé:

  1. hyperventilation;
  2. glycémie accrue;
  3. diminution de la quantité de bicarbonate dans le plasma sanguin et diminution du pH du sang;
  4. dans l'urine, une quantité insignifiante de cétones est détectée;
  5. Le taux d'acide lactique dans le corps atteint un niveau de 6,0 mmol / l.

La complication se développe très nettement et la condition d'une personne atteinte de diabète sucré de type II s'aggrave progressivement sur plusieurs heures d'affilée.

Les symptômes qui accompagnent le développement de cette complication, sont semblables aux symptômes d'autres complications du diabète et le patient est en mesure de tomber dans le coma à la fois sous réduite et avec un niveau accru de sucres dans le corps.

Tout le diagnostic de l'acidose lactique est basé sur un test sanguin de laboratoire.

Traitement et prévention de l'acidose lactique en présence de diabète sucré

En raison du fait que cette complication se développe principalement par manque d’oxygène dans l’organisme, les mesures thérapeutiques permettant d’enlever une personne de cette affection sont principalement basées sur le schéma de saturation en oxygène des cellules des tissus et des organes humains. A cet effet, l'appareil de ventilation artificielle est utilisé.

Lors du retrait d'une personne de l'état d'acidose lactique chez un médecin, la tâche principale consiste à éliminer l'hypoxie apparue dans le corps, car c'est la principale cause du développement de l'acidose lactique.

Lors de la mise en œuvre de mesures thérapeutiques, la pression et tous les signes vitaux du corps sont surveillés. Un contrôle particulier est effectué lors du retrait des personnes âgées de l'état d'acidose lactique, qui souffrent d'hypertension artérielle et présentent des complications et des anomalies dans le fonctionnement du foie.

Avant de poser un diagnostic d'acidose lactique chez un patient, il faut prélever du sang pour analyse. Pendant le test en laboratoire, le pH du sang et la concentration en ions potassium sont déterminés.

Toutes les procédures sont effectuées très rapidement, car la mortalité due au développement de telles complications dans le corps du patient est très élevée et la durée de la transition de l'état normal à l'état pathologique est faible.

En cas de cas grave, le bicarbonate de potassium est administré, ce médicament doit être administré uniquement si l'acidité du sang est inférieure à 7. L'administration du médicament sans les résultats de l'analyse correspondante est strictement interdite.

L'acidité du sang est vérifiée chez le patient toutes les deux heures. L'introduction de bicarbonate de potassium doit être effectuée jusqu'à ce que le milieu ait une acidité supérieure à 7,0.

Si le patient présente une insuffisance rénale, une hémodialyse rénale est effectuée. De plus, une dialyse péritonéale peut être effectuée pour rétablir le taux normal de bicarbonate de potassium dans l'organisme.

Dans le processus d'excrétion du patient d'un état d'acidose, une insulinothérapie et une administration d'insuline adéquates sont également utilisées pour corriger le métabolisme des glucides.

Sans test sanguin biochimique, il est impossible d'établir un diagnostic fiable pour le patient. Pour prévenir le développement d'un état pathologique, le patient doit fournir les études nécessaires à l'établissement médical lorsque les premiers signes de la pathologie apparaissent.

Afin de prévenir le développement de la lactoacidose dans le corps, il est nécessaire de surveiller clairement l’état du métabolisme des glucides dans le corps du patient atteint de diabète sucré. La vidéo de cet article vous parlera des premiers signes du diabète.

Acidose: causes, formes, manifestations, diagnostic, comment traiter, en cas de danger

L'acidose est l'une des formes de perturbation de l'équilibre acide-base, à laquelle le milieu interne est acidifié par l'accumulation de produits acides et d'ions hydrogène. Normalement, ces produits sont rapidement éliminés en raison du travail des systèmes tampons et des organes d'excrétion, cependant, dans un certain nombre de conditions pathologiques, de grossesse, etc. les produits acides s'accumulent, pénètrent dans l'urine et peuvent entraîner un coma.

L'excès d'acides se produit avec une production excessive ou un manque d'excrétion, entraînant une diminution du pH et le développement d'une acidose, qui n'est pas une maladie indépendante, mais reflète uniquement le développement d'une autre pathologie et est considérée comme l'une des complications possibles.

Le pH normal du sang est de 7,35 à 7,38. Les écarts par rapport à cette valeur sont lourdes de graves perturbations dans l'homéostasie, les organes vitaux et peuvent même être la vie en danger, de sorte que le chiffre est très soigneusement surveillé pour les maladies graves des organes internes, les services de soins intensifs chez les patients atteints d'un cancer, les femmes enceintes qui sont prédisposés à de tels troubles.

Les produits acides en excès peuvent être absolus ou relatifs, compensés ou non. Les fluctuations à court terme et le pH sont normaux, ce qui reflète le métabolisme intense, l'exposition à des facteurs de stress et al., Cependant, l'équilibre acide-base revient rapidement à la normale grâce au travail coordonné des systèmes tampons, les reins et les poumons. Les symptômes d'une telle acidose n'ont pas le temps de donner et s'inscrivent donc dans le cadre du mécanisme adaptatif physiologique.

L'acidification de l'environnement interne peut se produire chroniquement avec des erreurs nutritionnelles, auxquelles de nombreuses personnes sont sujettes, à la fois jeunes et matures. Ce type d'acidose dure toute la vie sans causer de symptomatologie prononcée ou de perturbation de la vie. En plus de la nutrition, l'acidité de l'environnement interne est influencée par la qualité de l'eau potable, le niveau d'activité physique, l'état psycho-émotionnel, l'hypoxie due au manque d'air frais.

La détermination du niveau de pH du sang n'est pas incluse dans le nombre de paramètres d'activité vitale nécessairement déterminés. Elle est clarifiée par l'apparition de symptômes de troubles de l'équilibre acido-basique, le plus souvent chez les patients des services de réanimation et des unités de soins intensifs. Traiter immédiatement l'acidose, car l'abaissement du pH entraîne de graves troubles cérébraux, le coma et la mort du patient.

Causes et variétés d'acidose

Il est important de se rappeler que l’acidose n’est que l’un des symptômes, dans lequel la recherche de la véritable cause du trouble est une tâche primordiale pour les spécialistes.

Les causes de l'acidose peuvent être:

  • Les maladies qui surviennent avec une augmentation de la température corporelle;
  • Pathologie rénale;
  • Diarrhée prolongée;
  • Régime alimentaire à jeun ou déséquilibré;
  • État de la grossesse;
  • Perturbation de la ventilation pulmonaire dans les processus inflammatoires, pathologie cardiaque;
  • Troubles du système endocrinien (diabète, thyrotoxicose).

Augmentation de la température corporelle, qui accompagne diverses pathologies de nature infectieuse et non infectieuse, s'accompagne d'une intensification du métabolisme et de la production de protéines protectrices spéciales, les immunoglobulines. Si la température dépasse 38,5 degrés, le métabolisme se transforme en catabolisme, lorsque la dégradation des protéines, des lipides et des glucides augmente, entraînant une acidification de l'environnement interne.

Grossesse - une condition particulière du corps de la future mère, dont de nombreux organes sont contraints de travailler dans un mode renforcé. Assurer le fœtus avec des nutriments et de l'oxygène nécessite une augmentation du niveau de l'échange, tandis que les produits de désintégration devient non seulement plus pour lui-même, le parent, mais aussi par ceux qui met en évidence la croissance du fœtus dans l'utérus.

Apport inadéquat de nutriments - Un autre facteur important qui provoque l'acidose. organisme Jeûne se cherche à fournir de l'énergie à partir des stocks existants -.. graisse, le foie et le glycogène musculaire, etc. La décomposition de ces substances présentent un trouble de changement d'équilibre acido-basique du pH vers l'acidification due à la formation excessive de produits acides par le corps.

Cependant, non seulement le manque de nourriture, mais aussi sa composition incorrecte contribuent également à la croissance de l’acidose chronique. On pense que les graisses animales, le sel, les glucides, les produits raffinés associés à un manque simultané de fibres et d’oligo-éléments contribuent au développement de l’acidose.

Un changement essentiel de l'équilibre acido-basique peut se produire dans les troubles de la fonction respiratoire. Avec une diminution du volume de la ventilation pulmonaire dans le sang, une quantité excessive de dioxyde de carbone s'accumule, entraînant inévitablement une acidose. Ce phénomène peut être observé avec gonflement des poumons, insuffisance respiratoire sévère dans le contexte de l'emphysème ou de l'asthme, pneumonie - acidose respiratoire.

En fonction du mécanisme pathogénique du développement de l'acidose et du degré de perturbation des organes, plusieurs variétés acidose. Par la valeur du pH, il arrive:

  • Compensé - lorsque l'acidité ne dépasse pas la limite inférieure extrême de la norme, égale à 7,35, la symptomatologie étant généralement absente;
  • Sous-compensé - le pH diminue encore plus, atteint 7,25, il peut y avoir des signes de processus dysmétaboliques dans le myocarde sous la forme d'arythmie, ainsi que d'essoufflement, de vomissements et de diarrhée;
  • Décompensé - l'indice d'acidité tombe en dessous de 7,24, il y a des violations évidentes du côté, du cœur, du système digestif, du cerveau, jusqu'à l'inconscience.

Le facteur causal distingue:

  1. Acidose gazeuse - ses causes peuvent consister en une violation des échanges gazeux pulmonaires (pathologie des organes respiratoires) et ensuite on l'appellera respiratoire (respiratoire), ainsi que pour changer la composition de l'air avec un excès de dioxyde de carbone, une hypoventilation avec des lésions de la poitrine, etc.
  2. Négatif;
  3. Acidose métabolique - se développe en violation des processus métaboliques, de l'impossibilité de fixer ou de détruire les composants acides du sang (diabète sucré, etc.);
  4. Excrétoire (excrétoire) - lorsque les reins sont incapables d'éliminer les acides du corps dissous dans le sang (rénale) ou de l'intestin et l'estomac perdre plus que la quantité normale d'alcalis - espèces gastro-intestinales;
  5. Exogène - quand beaucoup d'acides ou de substances capables de se transformer en acides pendant les réactions biochimiques dans le corps viennent de l'extérieur;
  6. Variante mixte acidification de l'environnement interne, dans laquelle il existe une combinaison de plusieurs mécanismes pour le développement de la pathologie. Par exemple, maladies cardiaques et poumons, poumons et reins, diabète et lésions simultanées des reins, des poumons, des intestins, etc.

Acidose métabolique

Une des formes les plus courantes est l'acidose métabolique, dans laquelle la concentration d'acide lactique, d'acétoacétique et d'acide β-hydroxybutyrique augmente dans le sang. Il est plus sévère que les autres variétés, accompagné d'une augmentation du taux de potassium dans le sang et d'une diminution de l'hémoperfusion dans les reins.

En résultat de la acidose métabolique dans le diabète sucré, l'hyperthyroïdie, le jeûne, l'abus d'alcool, et d'autres causes, et en fonction du type d'acide, de préférence accumulée dans le corps, il est acidose lactique (acidose lactique) et caractéristique de l'acidocétose du diabète sucré.

Lorsque l'acidose lactique dans le sang augmente le lactate, avec l'acidocétose - les produits de l'échange d'acide acétoacétique. Les deux variétés peuvent avoir des conséquences graves sur le diabète et conduire à un coma qui nécessite des soins rapides et qualifiés. Rarement, l'acidose lactique se développe avec un effort physique excessif, en particulier chez les personnes qui ne font pas régulièrement de l'exercice. L'acide lactique s'accumule dans les muscles, provoquant des douleurs et, dans le sang, le rendant plus acide.

Manifestations de l'acidose

La symptomatologie de l'acidose dépend du degré de changement de pH du côté acide. Dans le cas des formes indemnisées de la pathologie, les symptômes de flux pulmonaire ne se produit pas ou ils sont peu nombreux et à peine perceptible, mais avec une augmentation du nombre d'aliments acides montrent la faiblesse, la fatigue, les changements de respiration, il peut y avoir un choc et le coma.

Les symptômes d'acidose peuvent être masqués par les manifestations de la pathologie sous-jacente ou très comme elle, ce qui rend difficile à diagnostiquer. acidose facile souvent asymptomatique, lourd - donne toujours la clinique des troubles respiratoires peut diminuer la contractilité du myocarde et la réponse vasculaire périphérique à l'adrénaline, ce qui provoque un choc cardiogénique et le coma.

Acidose métabolique accompagnée d'une très caractéristique de type de trouble respiratoire Kussmaul, qui vise à rétablir l'équilibre acide-base en augmentant la profondeur des mouvements de respiration, dans lequel l'air ambiant est éjectée plus grand volume de dioxyde de carbone.

À l'acidose respiratoire, causée par une diminution des échanges gazeux alvéolaires, la respiration deviendra superficielle, voire rapide, mais ne s’approfondira pas car les alvéoles ne permettent pas une ventilation et des échanges gazeux accrus.

Les informations les plus précises sur la concentration de dioxyde de carbone dans le sang du patient, que le médecin peut obtenir sans recourir à d'autres méthodes d'examen, permettent d'évaluer le type de respiration. Après avoir constaté que le patient était réellement atteint d’acidose, les spécialistes doivent trouver sa cause.

Les problèmes de diagnostic les moins graves surviennent avec une acidose respiratoire, dont les causes sont généralement facilement identifiables. L'emphysème obstructif, la pneumonie, l'œdème pulmonaire interstitiel sont le plus souvent à l'origine du déclenchement. Un certain nombre d'études supplémentaires sont en cours pour élucider les causes de l'acidose métabolique.

Une acidose modérée compensée se produit sans aucun symptôme et le diagnostic consiste en l'étude de systèmes tampons de sang, d'urine, etc. En approfondissant la gravité de la pathologie, le type de respiration change.

acidose décompensée il y a des troubles du cerveau, le cœur et les vaisseaux, le tube digestif associées à des processus d'ischémie-dystrophique en arrière-plan de l'hypoxie et l'accumulation de l'excès d'acide. Une augmentation de la concentration d'hormones dans la médullosurrénale (adrénaline, noradrénaline) favorise la tachycardie, l'hypertension.

Le patient éprouve des palpitations lorsqu'il augmente la formation de catécholamines, se plaint de la rapidité du pouls et des fluctuations de la pression artérielle. Comme l'aggravation acidose peuvent se joindre à l'arythmie se développe souvent bronchospasme, augmenter la sécrétion des glandes digestives, par conséquent, parmi les symptômes peuvent être des vomissements et la diarrhée.

L'effet de l'acidification de l'environnement interne sur l'activité du cerveau provoque somnolence, fatigue, inhibition de la conscience, apathie, maux de tête. Dans les cas graves, troubles de la conscience manifeste coma (diabète, par exemple), lorsque le patient ne répond pas aux stimuli externes, dilatation des pupilles, respiration superficielle et rare, le tonus musculaire et les réflexes sont réduits.

Lorsque l'acidose respiratoire modifie l'apparence du patient: la peau passe de cyanosée à rosée, se recouvre d'une sueur collante et une face gonflée apparaît. Dans les premiers stades de l'acidose respiratoire, le patient peut être excité, euphorique, bavard, mais l'accumulation de comportement sanguin des aliments acides change vers l'apathie, la somnolence. Une acidose respiratoire décompensée se produit avec comorbidité et coma.

Le métabolisme est lié au mécanisme respiratoire de la perturbation de l'équilibre acido-basique. Le patient présente une tachycardie accrue, le risque de troubles du rythme cardiaque augmente et si le traitement n’est pas initié, un coma présentant un risque élevé de décès apparaîtra.

Si l'acidose est causée par une urémie dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique, il peut s'agir de convulsions associées à une baisse de la concentration de calcium dans le sang. Avec l'augmentation de l'urée dans le sang, le manque d'insuline, la respiration devient bruyante, une odeur caractéristique d'ammoniaque apparaîtra.

Diagnostic et traitement de l'acidose

Le diagnostic de l'acidose repose sur des études de laboratoire portant sur la composition du sang et de l'urine, la détermination du pH sanguin et l'évaluation de l'efficacité des systèmes tampons. Des symptômes fiables permettant de juger avec précision de la présence d'acidose, non.

En plus d'abaisser le pH sanguin à 7,35 et moins, il est également caractéristique:

  • Augmentation de la pression du dioxyde de carbone (avec acidose respiratoire);
  • Diminution des indicateurs de bicarbonate standard et de bases (avec variante métabolique de la perturbation de l'équilibre acido-basique).

La correction des formes légères d'acidose est réalisée par la nomination de boissons abondantes et de liquides alcalins, les produits qui favorisent la formation de métabolites acides sont exclus du régime. Examen complet obligatoire pour déterminer la cause du changement de pH.

Récemment, il y a eu des théories très répandues selon lesquelles les processus pathologiques les plus divers sont associés à l'acidification de l'environnement interne. Les adeptes des médecines alternatives demandent l'utilisation du bicarbonate de soude ordinaire comme médicament universel pour toutes les maladies. Cependant, nous devons d'abord comprendre, est-ce si utile et est-il vraiment inoffensif pour une personne malade d'avoir un soda ordinaire?

Dans le cas de tumeurs malignes sans aucun doute la soude de traitement ne sera pas l'effet désiré, et même mal, gastrite - exacerber les troubles sécrétoires existants et éventuellement provoquer des processus atrophiques dans la muqueuse, et quand alcalose - contribuer à la normalisation de l'équilibre acido-basique, mais seulement si l'adéquation dose, régime et surveillance constante en laboratoire du pH, des bases et du bicarbonate de sang.

Le traitement pathogénique de l’acidose consiste en l’élimination de la pathologie sous-jacente, qui a provoqué le passage du pH du côté acide, -.. insuffisance respiratoire, œdème pulmonaire, le diabète sucré, l'urémie, etc. nommé à cet effet bronchodilatateurs (bêta-agonistes - salbutamol, le salmétérol, isoprénaline, théophylline), mucolytiques et expectorants (acétylcystéine, ambroxol), hypertenseurs (énalapril, captopril ), la dose d'insuline dans le diabète est ajustée. En plus du soutien médical est effectué remise en état des voies respiratoires et la position de drainage pour restaurer leur bronchiques patence.

Un traitement symptomatique pour la normalisation de l’équilibre acido-basique est l’utilisation de boissons gazeuses et de sodas. Dans le cas de l'acidose décompensée et du coma, une solution stérile de bicarbonate de sodium est administrée par voie intraveineuse sous le contrôle constant de l'équilibre acido-basique du sang et dans des conditions de réanimation.

Qu'est-ce que la lactacidose? Comment la lactacidose et le diabète sont-ils liés?

D'où il y a un supplément de lactate

Sous l'influence de catalyseurs biochimiques, la molécule de glucose se décompose et forme deux molécules d'acide pyruvique (pyruvate). Avec une quantité d'oxygène suffisante, le pyruvate devient la matière première de la plupart des processus métaboliques clés de la cellule. En cas de privation d'oxygène, il devient lactate. Sa petite quantité est nécessaire à l'organisme, le lactate est renvoyé dans le foie et reconverti en glucose. Ainsi, un stock stratégique de glycogène est formé.

Normalement, le rapport du pyruvate au lactate est de 10: 1, sous l’influence de facteurs externes, l’équilibre peut changer. Il y a une condition mortelle - l'acidose lactique.

  • hypoxie tissulaire (choc toxique, intoxication au dioxyde de carbone, anémie sévère, épilepsie);
  • privation d'oxygène non tissulaire (empoisonnement au méthanol, au cyanure, au biguanide, à l'insuffisance rénale / hépatique, à l'oncologie, aux infections graves, au diabète sucré).

Une augmentation critique du taux d'acide lactique dans le corps est une condition nécessitant une hospitalisation urgente et immédiate. Jusqu'à 50% des cas détectés conduisent à la mort!

Causes de l'acidose lactique diabétique

Une grande partie des manifestations de lactacidose surviennent chez les personnes prenant des médicaments hypoglycémiques. biguanides modernes (metformine) ne provoquent pas l'accumulation persistante de l'acide lactique dans le corps, mais, en cas de multiples facteurs déclenchants (maladies infectieuses, les traumatismes, l'empoisonnement, l'alcool, l'activité physique excessive) peuvent contribuer à l'état pathologique.

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Les symptômes de l'acidose lactique dans le diabète sucré

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Traitement de l'hyperlactatacidémie

  1. Si ph est inférieur à 7,0, la seule façon de sauver un patient est l'hémodialyse - la purification du sang.
  2. Pour éliminer l'excès de CO2, une hyperventilation artificielle des poumons sera nécessaire.
  3. Dans les cas plus légers, avec un accès rapide aux spécialistes, un compte-gouttes avec une solution alcaline (hydrogénocarbonate de sodium, trisamine) est suffisant. Le taux d'administration dépend de la pression veineuse centrale. Une fois le métabolisme amélioré, il est possible de commencer à réduire le taux de lactate dans le sang. Pour cela, différents schémas d'introduction d'une solution de glucose avec de l'insuline peuvent être utilisés. En règle générale, cela fait 2-8 unités. à raison de 100-250 ml / h.
  4. Si le patient présente d'autres facteurs associés à l'acidose lactique (empoisonnement, anémie), son traitement est effectué selon le principe classique.

Le pronostic de guérison avec acidose lactique est défavorable. Même un traitement adéquat et un traitement rapide aux médecins ne garantissent pas le salut de la vie. Par conséquent, les diabétiques, en particulier ceux qui prennent de la metformine, doivent écouter attentivement votre corps, maintenir le taux de sucre dans la fourchette cible.

Acidose lactique Quels sont ces symptômes?

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Acidose - état du corps, caractérisé en ce que la perturbation de l'équilibre acide-base du corps avec un décalage dans la direction de l'acidité croissante et en réduisant le pH de son environnement. La cause principale de l'état est l'accumulation d'acides organiques, des produits d'oxydation, qui sont normalement rapidement éliminé du corps. L'augmentation de la concentration des produits d'oxydation de l'acide organique à l'acidose peut être dû à des facteurs externes (par inhalation d'air avec une concentration élevée en dioxyde de carbone) et des facteurs internes qui sont des systèmes d'un dysfonctionnement, ce qui entraîne dans les produits de métabolisme perturbé et l'accumulation de métabolites d'acides organiques. Des conditions sévères avec acidose provoquent un choc chez qui et la mort du patient.

L'acidose de toute genèse peut conduire à des conditions critiques du corps:

  • Déshydratation
  • Augmentation de la coagulation du sang;
  • Fluctuations critiques de la pression artérielle;
  • Infarctus du myocarde, infarctus des organes parenchymateux;
  • Diminution du volume sanguin circulant;
  • Thromboses périphériques;
  • Fonction cérébrale altérée;
  • Coma
  • Résultat fatal.

Classification de l'acidose

Les mécanismes de développement de l'acidose comprennent les types de troubles suivants:

  • Acidose non respiratoire;
  • Acidose respiratoire (inhalation d'air avec une forte concentration de dioxyde de carbone);
  • Type d'acidose mixte (une condition causée par différents types d'acidose).

L’acidose non respiratoire est à son tour soumise à la classification suivante:

  • L'acidose excrétoire est une affection développée lorsque la fonction d'excrétion des acides du corps est perturbée (dysfonction rénale);
  • L'acidose métabolique est la condition la plus complexe caractérisée par l'accumulation d'acides endogènes dans les tissus du corps;
  • L'acidose exogène est une condition d'augmentation de la concentration en acides, due à l'apport d'un grand nombre de substances dans le corps, converties en acides dans le processus de métabolisme.

Selon le pH du pH, l'acidose est classée comme suit:

  • Compensé;
  • Sous-compensé;
  • Décompensé.

Après avoir atteint la limite de niveau des valeurs pH minimal (7,24) et maximum (7,45) (pH normal = 7,25 à 7,44) est protéines dénaturées, la destruction des cellules, diminution de la fonction des enzymes, ce qui peut conduire à la mort de l'organisme.

Acidose: causes de la maladie

L'acidose n'est pas une maladie. C'est l'état du corps qui est causé par l'influence de certains facteurs. Avec l'acidose, les facteurs suivants peuvent expliquer le développement de cette maladie:

  • Jeûne, régime alimentaire, abus d'alcool, tabagisme;
  • Empoisonnement, perte d'appétit, autres troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • Les états du corps dans lesquels le métabolisme est perturbé (diabète sucré, insuffisance circulatoire, conditions fébriles);
  • La grossesse;
  • Néoplasmes malins;
  • Déshydratation du corps;
  • Insuffisance rénale;
  • Empoisonnement avec des substances dont le métabolisme dans l'organisme entraîne la formation d'un excès d'acides;
  • Hypoglycémie (abaissement du taux de glucose dans le sang);
  • Privation d'oxygène (en cas de choc, d'anémie, d'insuffisance cardiaque);
  • Perte de bicarbonate par les reins;
  • L'utilisation d'un certain nombre de médicaments (salicylates, chlorure de calcium et autres);
  • Insuffisance respiratoire.

Dans certains cas, avec l'acidose, il n'y a pas de raisons qui indiquent clairement le développement de la maladie.

Acidose: symptômes, tableau clinique de la maladie

Avec l'acidose, les symptômes sont difficiles à différencier avec les symptômes d'autres maladies. Avec les formes légères d'acidose, les symptômes ne sont pas associés à un changement de l'équilibre acido-basique du corps. Les principaux symptômes de l'acidose sont:

  • Nausées à court terme, vomissements;
  • Malaise général;
  • Augmentation du rythme cardiaque, essoufflement;
  • Arythmies cardiaques;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Trouble des fonctions du système nerveux central (somnolence, confusion, vertiges, perte de conscience, inhibition);
  • États de choc

Il convient de noter qu'avec des formes légères d'acidose, les symptômes peuvent ne pas apparaître du tout.

Diagnostic de l'acidose

Pour diagnostiquer avec précision l’acidose, les méthodes de recherche suivantes sont utilisées:

  • Analyse de la composition des gaz sanguins (prise de sang artériel de l'artère radiale au poignet pour analyse, l'analyse du sang veineux ne permet pas de déterminer avec précision le niveau de pH);
  • Analyse du pH dans l'urine;
  • Analyse du sang artériel sur des électrolytes sériques.

Des tests sanguins pour le métabolisme de base (composition du gaz et le niveau d'électrolytes sériques) indiquent non seulement la présence d'acidose, mais aussi déterminer le type d'acidose (respiratoire, métabolique). Pour déterminer les causes de l'acidose, d'autres études peuvent être nécessaires.

Acidose: traitement

Sur la base du fait que cette condition est provoquée par un dysfonctionnement des systèmes de l'organisme, avec un traitement de thérapie par l'acidose est réduite à la maladie sous-jacente, l'état pathologique ou d'un dysfonctionnement qui a provoqué le déplacement de l'équilibre acide-base du corps.

Pour corriger l'acidose métabolique, le traitement implique l'administration intraveineuse de liquide, ainsi que le traitement de la maladie sous-jacente à l'origine de la maladie.

Dans les formes sévères d'acidose, le traitement consiste à prescrire des médicaments contenant du bicarbonate de sodium (solutions pour boire, perfuser) pour augmenter le pH à une valeur de 7,2 ou plus. Le bicarbonate de sodium est ajouté aux solutions de glucose ou de chlorure de sodium en fonction des perturbations du volume sanguin dû à l’acidose.

Pour le soulagement des affections prononcées avec acidose, le traitement est symptomatique. Avec le développement de l'acidose due à l'empoisonnement, le traitement implique l'élimination d'une substance toxique du corps, en cas d'empoisonnement grave, la dialyse est utilisée.

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Qu'est-ce que l'acidose

Acidose (Lat acidus -. Acid), les changements dans l'équilibre acide-base du corps en raison de l'élimination et l'oxydation insuffisante des acides organiques (par exemple l'acide betaoksimaslyanoy). Habituellement, ces produits sont rapidement retirés du corps. Lorsque les maladies fébriles, les troubles intestinaux, la grossesse, le jeûne et al., Ils sont retenus dans le corps qui se manifeste dans les cas bénins dans les urines de l'acide acétoacétique et de l'acétone (ie. N. acétonurie) et une lourde (par exemple, le diabète) peut causer à un coma.

Qu'est-ce qui provoque l'acidose

Habituellement, les produits d'oxydation des acides organiques sont rapidement éliminés du corps. Lorsque les maladies fébriles, les troubles intestinaux, la grossesse, le jeûne et al., Ils sont retenus dans le corps qui se manifeste dans les cas bénins dans les urines de l'acide acétoacétique et de l'acétone (ie. N. acétonurie) et, dans le cas grave (par exemple, avec le diabète), peuvent entraîner un coma.

Pathogenèse (que se passe-t-il?) Pendant l'acidose

Selon les mécanismes d’occurrence, il existe 4 types de violations de l’état acide, chacune pouvant être compensée et décompensée:

  1. acidose non respiratoire (métabolique);
  2. acidose respiratoire;
  3. alcalose non respiratoire (métabolique);
  4. alcalose respiratoire.

Acidose non métabolique (métabolique) Est la forme la plus commune et la plus grave d'un trouble acido-basique. La base de acidose métabolique (métabolique) est l'accumulation de sang dans les dits acides non volatils (acide lactique - hydroxybutyrique, acétoacétique et al.), Ou la perte de mémoire tampon de base de corps.

Symptômes de l'acidose

Les principaux symptômes de l'acidose sont souvent masqués par des manifestations de la maladie sous-jacente ou sont difficiles à distinguer d'eux. Une acidose légère peut être asymptomatique ou s'accompagner d'une certaine fatigue, de nausées et de vomissements. Pour une acidose métabolique sévère (par exemple, un pH inférieur à 7,2 et la concentration d'ions bicarbonate est inférieure à 10 meq / l) Le hyperpnée plus caractéristique manifeste de plus en plus première profondeur, puis le taux de respiration (respiration Kussmaul). Peut être observé et les symptômes ETSZH réduction du volume, en particulier dans l'acidose diabétique ou perte de bases à travers le tractus gastro-intestinal. acidose grave conduit parfois à un choc circulatoire en raison de troubles de la contractilité du myocarde et la réponse vasculaire périphérique à catécholamines, mais aussi par de plus en plus état de stupeur.

Diagnostic de l'acidose

Dans acidose sévère, lorsque la teneur en ions bicarbonate dans le plasma devient très faible, le pH de l'urine tombe en dessous de 5,5, le pH du sang au-dessous de 7,35, la concentration en HCO3 moins de 21 meq / l. En l'absence de maladies pulmonaires, la pression partielle du dioxyde de carbone dans le sang artériel n'atteint pas 40 mm Hg. Art. Avec une acidose métabolique simple, il peut diminuer d'environ 1-1,3 mm Hg. Art. pour chaque réduction de meq / L du HCO3 dans le plasma. La plus grande incidence de pACO2 indique une alcalose respiratoire primaire simultanée.

De nombreuses formes d’acidose métabolique se caractérisent par la croissance des anions indétectables. Le nombre d'anions de sérum indéfinissables (parfois appelé intervalle comme tensioactif anionique ou d'un déficit d'anions) est évaluée par la différence entre la concentration de sodium dans le sérum et la somme des concentrations de chlorure et de bicarbonate. On pense que cette valeur est normalement comprise entre 12 et 4 meq / litre. Cependant, il est obtenu à la suite d'électrolytes mesure de niveau en utilisant un analyseur automatique Technicon, largement utilisé dans les années 1970. À l'heure actuelle, la plupart des laboratoires cliniques utilisent d'autres méthodes, qui donnent des chiffres quelque peu différents. En particulier, le chlorure de sérum normal obtenu ci-dessus, et les anions normalement indétectable inférieure - seulement 3-6 meq / l. Vous devez savoir cela et partir des limites des normes établies dans le laboratoire, dont les services sont utilisés dans ce cas particulier.

L'acidose métabolique peut être associé à un anion d'accumulation indétectable - par exemple, le sulfate dans l'insuffisance rénale, une cétone ou un alcool dans une acidocétose diabétique, le lactate ou des substances toxiques exogènes (éthylène glycol), les salicylates. L'acidose métabolique avec un nombre normal d'anions indéfinissables (acidose métabolique hyperchlorémique) est habituellement causée par une perte primaire de l'hydrogène à travers le tractus gastro-intestinal ou des reins (par exemple, l'acidose tubulaire rénale).

Acidose diabétique généralement caractérisé par une hyperglycémie et une cétonémie. Dans les cas d'hyperglycémie et d'acidocétose (selon les analyses cliniques habituelles), la teneur en acide lactique et / ou p-hydroxybutyrique dans le sang augmente.

Empoisonnement à l'éthylène glycol En cas d'acidose inexpliquée, il faut soupçonner la présence de cristaux d'oxalate dans l'urine.

Empoisonnement aux salicylates se caractérise d'abord par une alcalose respiratoire, puis par une acidose métabolique; le taux de salicylates dans le sang dépasse généralement 30 à 40 mg%.

Comme l'acidose s'accompagne souvent d'hypovolémie, une légère azotémie est souvent observée (la teneur en azote sanguin de l'urée est de 30 à 60 mg%). Une augmentation plus importante du taux d'azote uréique dans le sang, en particulier en association avec une hypocalcémie et une hyperphosphatémie, indique une insuffisance rénale comme cause de l'acidose. Une hypocalcémie est parfois observée lors d'un choc septique. Les changements dans les taux de potassium dans le sérum avec acidose ont été discutés ci-dessus (voir les violations du métabolisme du potassium). En cas d'acidose lactique, l'hyperkaliémie est relativement rare, sauf en cas d'insuffisance rénale simultanée et / ou de désintégration tissulaire accrue.

Traitement de l'acidose

L'élimination de la cause de l'acidose (par exemple, le diabète de carence en insuline), ainsi que des symptômes - soda ingestion, consommation excessive d'alcool.

Quels médecins devraient être traités si vous avez de l'acidose

Le docteur en secourisme

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Acidose

Acidose - il s'agit d'un certain état du corps caractérisé par une violation de l'équilibre acido-basique. Avec l'acidose, il se forme un excès absolu ou relatif d'acides qui dégagent des protons par rapport aux bases attachées. Le développement de ce trouble dans le corps contribue à l’élimination inadéquate des acides organiques et de leur oxydation. Ainsi, les maladies fébriles, les troubles intestinaux, les famines provoquent un retard dans le corps de ces acides. En conséquence, l'acétone et l'acide acétoacétique se forment dans l'urine, c'est-à-dire l'acétonurie, et dans les cas très graves, un coma se développe.

En règle générale, l'acidose se caractérise par plusieurs espèces. Parmi eux, cet état est classé par des paramètres d'hydrogène: acidose de type compensé (à un pH de 7,35 avec augmentation du rythme cardiaque, la respiration et la pression artérielle), le type subcompensated (pH - 7,34 à 7,25; arythmies cardiaques, l'essoufflement, des vomissements, de la diarrhée ), type non compensé (à pH inférieur à 7,24, perturbe le travail du système nerveux central, CCS, tractus gastro-intestinal, etc.). De plus, l'acidose se distingue par son origine étiologique. Il est un gaz (ou de la respiration respiratoire) en raison d'une mauvaise ventilation ou par inhalation pulmonaire teneur accrue en gaz carbonique et non gazeux, qui est divisé en métabolique, excréteur, mélangé exogène.

Dans l'acidose métabolique, les produits acides s'accumulent dans les tissus qui ne se lient pas ou ne se dégradent pas dans l'organisme. L'acidose excrétoire se caractérise par des difficultés d'élimination par les reins des propriétés non volatiles ou une perte accrue des bases du tractus gastro-intestinal. Dans les cas où un grand nombre de substances ou d'acides qui forment des acides au cours de certains processus métaboliques pénètrent dans l'organisme, une forme exogène d'acidose se développe. Mais à la suite de la combinaison de plusieurs acidoses, notez simultanément la formation d'un type mixte.

La méthode de base de traitement de cette condition pathologique est l'élimination des facteurs étiologiques qui ont provoqué le développement d'une acidose et l'attribution d'une thérapie symptomatique de l'administration orale de bicarbonate de sodium et d'augmenter l'apport de fluide.

Acidose métabolique

La violation de l'équilibre acide et alcalin dans le corps sous la forme d'un faible pH et d'une teneur quantitative en bicarbonate dans le sang est appelée acidose métabolique. Il est considéré comme le plus commun parmi tous les types de ce trouble pathologique.

Une acidose d'origine métabolique se développe dans les cas où l'organisme produit beaucoup de produits métaboliques d'origine acide ou si les reins ne peuvent pas les éliminer de l'organisme.

L'acidose métabolique peut être de plusieurs sortes. Tout d'abord, il est une forme de troubles diabétiques KSCHB, qui est une acidocétose diabétique, qui se développe au cours du diabète non contrôlé avec un excès dans le corps des corps cétoniques, qui sont faiblement nature organique acide. En second lieu, il acidose origine hyperchlorémique, produite en raison des pertes importantes de bicarbonate de sodium, par exemple, ce qui entraîne la diarrhée. Troisièmement, c'est l'acidose lactique, dans laquelle l'acide lactique s'accumule dans l'organisme, ce qui peut être associé à l'abus de boissons alcoolisées; néoplasmes malins; effort physique intensif sur une longue période. Et aussi dans le contexte d'une fonction hépatique insuffisante; hypoglycémie; en prenant certains médicaments tels que les salicylates; syndrome convulsif le manque d'oxygène dans l'anémie sévère, CH et le choc.

Une acidose rénale peut entraîner une acidose métabolique à la suite d'une maladie rénale; empoisonnement au méthanol, à l'éthylène glycol et à l'aspirine; déshydratation sévère.

L'acidose métabolique symptomatique est due à la pathologie ou à la condition sous-jacente qui contribue à son apparition. En règle générale, avec l'acidose métabolique, le patient commence à respirer plus rapidement, il est dans un état assourdi, coordonné ou inhibé. La forme grave de cette pathologie peut provoquer un choc et, par conséquent, une issue fatale. Mais parfois, l'acidose métabolique se manifeste relativement sous une forme facile et chronique.

Pour diagnostiquer cette maladie, certains tests sont effectués, c'est-à-dire que du sang est prélevé dans l'artère pour détecter la présence de composition gazeuse, des électrolytes dans le sérum et une analyse du pH de l'urine. Les tests sanguins permettent de déterminer l'acidose dans le corps, qui s'est formée à la suite d'un fonctionnement insuffisant de la respiration ou est-ce vraiment une acidose pure de la genèse métabolique. Et pour trouver les raisons de son apparition, d’autres méthodes d’enquête peuvent être nécessaires.

Toute la thérapie de l'acidose métabolique consiste à traiter la maladie sous-jacente. Pour améliorer la condition de perturbation du métabolisme acide et alcalin, l'administration intraveineuse de bicarbonate de sodium est prescrite ou sous forme de solution intraveineuse d'hydrogénocarbonate de sodium.

Une complication possible de l'acidose métabolique peut être le choc et la mort. Par conséquent, toutes les maladies pouvant entraîner cette pathologie doivent être surveillées par des agents médicaux. Ainsi, une surveillance attentive et un traitement rapide du diabète sucré de type 1 peuvent prévenir l’acidocétose diabétique - l’un des types d’acidose métabolique.

L'acidose provoque

L'acidose est considérée aujourd'hui comme un phénomène répandu dans le monde moderne. Mais pour le fonctionnement normal de notre corps, il est nécessaire de maintenir son environnement interne et son acidité en permanence. Étant donné que l'acidité normale est pH 7,35-7,45 avec des indicateurs, l'acidose - un état pathologique dans lequel l'acidité est réduite en dessous de pH 7,35.

Les causes de l'acidification de l'organisme sont certains facteurs, tels qu'un environnement pollué; Un mode de vie dans lequel il y a très peu de mouvements et, bien sûr, une mauvaise alimentation. Tout cela cause une mauvaise qualité de vie sous la forme de maux de tête et de fatigue.

Malheureusement, les gens modernes mangent aujourd'hui des produits qui entraînent la formation d'acidose. De plus, c'est une erreur de penser que les produits de nature acide provoquent une acidification ou une acidose dans le corps. En général, les acides sont la conséquence du processus métabolique dans l'organisme par le clivage et la transformation de produits alimentaires qui contiennent des graisses, des hydrates de carbone, des phosphates, des acides aminés contenant du soufre. En tant que résultat du processus de clivage toutes ces substances sont formés des acides organiques qui peuvent passer de neutralisation des anions de fruits et légumes frais entrant dans le corps, et aussi en raison de substances alcalines qui sont formées à la suite du métabolisme.

Pour maintenir l'équilibre acide et alcalin, des systèmes tampons de sang, ainsi que des poumons et des reins, sont nécessaires. À l'aide des poumons, les acides volatils sont libérés du corps et les reins sont non volatils. En outre, l'acidité du corps peut affecter la nutrition humaine, son état mental et même l'heure de la journée. En règle générale, la seconde moitié de la nuit se caractérise par une importante libération dans l'urine de produits métaboliques acides, qui peuvent être déterminés à raison de 1% à l'aide de papier de tournesol. Et 99% des acides sont excrétés dans l'urine dans un état lié. Les valeurs normales du pH de l'urine correspondent aux valeurs de 6,2 à 6,9. Et si ces valeurs sont réduites de 4,5 à 6,0, cela indique que le corps reçoit une quantité importante de produits provoquant la formation d'acides dans l'organisme.

De plus, une pathologie sévère des poumons, des reins ou des troubles généraux des processus métaboliques peuvent entraîner le développement d'une acidose. Mais de nombreuses formes de maladies chroniques peuvent conduire à une acidose latente, ce qui aura un impact négatif à long terme sur l'organisme. En outre, il existe plusieurs maladies qui provoquent des pathologies de nature rhumatismale, des néoplasmes malins, des caries, des réactions allergiques, des inflammations des tissus chroniques et des névroses.

Symptômes d'acidose

Pratiquement tous les signes et symptômes de l'acidose dans les cas de fuites légères ou modérées sont associés à la maladie sous-jacente sous-jacente. Mais l'image symptomatique de cet état pathologique dépend du degré de présence d'acides dans le sang.

En règle générale, les principaux signes d'acidose se cachent sous les symptômes de la maladie principale et sont très difficiles à distinguer. Par exemple, la forme légère de l'acidose se produit presque de manière asymptomatique ou parfois, de la fatigue, des nausées et des vomissements sont notés. Mais avec une acidose métabolique sévère, l'hyperpnée se manifeste, qui se caractérise d'abord par la profondeur de la respiration, puis par la fréquence (syndrome de Kussmaul). Dans certains cas, il existe des signes de diminution du volume d'ECG, de perte d'alcalis dans le tractus gastro-intestinal. En outre, une acidose sévère est la cause d'un choc circulatoire résultant d'anomalies cardiaques et de la réaction des vaisseaux sanguins périphériques, aux catécholamines, et provoque également un étourdissement.

Les symptômes d'acidose sur fond d'une forme adéquate de compensation respiratoire et d'une faible présence dans le sang d'acides (acidémie) sont exprimés assez faiblement en combinaison avec l'acidose métabolique et respiratoire. Dans ce cas, le travail du système cardiaque conducteur est interrompu lorsque le pH du sang est inférieur à 7,2. Le risque d'arythmie est fortement accru avec la présence de pathologies cardiaques ou d'autres troubles du métabolisme des électrolytes. En raison de l’acidémie, la réponse vasculaire et cardiaque aux catécholamines diminue, ce qui entraîne une chute de la tension artérielle plus tard en présence d’hypovolémie ou de choc.

Avec l'acidose, la respiration augmente, la résistance à l'insuline se développe, les protéines se dégradent rapidement et la synthèse de l'ATP est inhibée. Dans la forme sévère de cette pathologie, les processus métaboliques dans le cerveau sont rompus, ce qui provoque une somnolence constante et à qui.

La forme aiguë de l'acidose métabolique se manifeste par une diarrhée ou un apport sanguin insuffisant aux tissus. Typiquement, ceci se caractérise par une acidose lactique, qui est facilement détectée par un examen physique. Un débit sanguin réduit implique une déshydratation, une perte de sang aiguë, un choc ou une maladie cardiaque. Un symptôme caractéristique de l'acidose métabolique chronique chez l'enfant, associé à une insuffisance rénale, peut être un retard de développement. Une polyurie spontanée a débuté, indique la présence d'une acidocétose diabétique et n'a pas été diagnostiquée auparavant avec le diabète. La pathologie congénitale des processus métaboliques se manifeste par des convulsions ou un retard général.

Une hépatomégalie dans l'acidose métabolique est observée dans un contexte d'insuffisance hépatique, de malformations cardiaques acquises, de septicémie.

La symptomatologie de laboratoire consiste à modifier les paramètres des électrolytes, du glucose, de l'azote de l'urée dans le sang et de l'urine.

Lorsque le jeûne ou la malnutrition développe une cétose et une gastro-entérite. De plus, en cas d'insuffisance rénale, un intervalle d'anion élevé et normal est combiné.

Acidose et alcalose

La plupart des processus pathologiques qui se produisent dans le corps, peuvent avoir un impact sur l'équilibre des acides et des bases dans son environnement interne, ce qui provoque une acidose (acidification), et alcalose (alcalinisation).

Avec une acidose et une alcalose compensées, la quantité absolue d'acide carbonique et d'hydrogénocarbonate de sodium change, mais leur rapport reste à 1:20.

L'acidose et l'alcalose de la propriété décompensée sont les conditions dans lesquelles non seulement la quantité totale d'acides et d'alcalins change, mais aussi le déplacement de ces rapports soit vers les acides, soit vers les bases.

Les signes de troubles respiratoires, contrairement aux troubles non respiratoires, sont le stress dans le sang du dioxyde de carbone et un excès de bases.

La forme non respiratoire d'acidose se développe souvent dans le corps à la suite de l'accumulation de divers produits métaboliques qui n'ont pas subi d'oxydation. Ceux-ci incluent l'acide lactique, l'acétoacétique et l'oksimoslyanyu. Une quantité importante de corps cétoniques se produit avec une diminution de la teneur en glycogène du foie suite à la désintégration intense des graisses, dans un contexte de privation d'oxygène, interrompant le travail du cycle de l'acide tricarboxylique. De plus, diverses conditions pathologiques ne font qu’augmenter de plusieurs fois la concentration de corps cétoniques, bien qu’un nombre important d’entre elles soient excrétées par les reins sous forme de sels de sodium et de potassium. Et ceci est le résultat de la perte d'un grand nombre d'alcalis et du développement d'une nature décompensée par acidose.

Une forme d'acidose à court terme se produit à la suite d'un effort physique intense résultant de la formation d'acide lactique. Cela peut se manifester par des maladies du cœur et des poumons dans un contexte de privation d'oxygène. Mais avec l'excrétion perturbée d'amines d'origine organique, des sulfates, des phosphates par les reins, une acidose métabolique ou des excréments peuvent se former. En règle générale, la plupart des pathologies rénales sont accompagnées de syndromes similaires.

Avec la diarrhée, une perte significative d'alcali est observée avec le développement ultérieur d'une acidose métabolique, ou le jus intestinal alcalin est libéré par l'entérostome. À la suite de cette acidose, des mécanismes d'adaptation compensatoire sont inclus pour tenter de maintenir l'homéostasie acide et alcaline.

Pour compenser les variations du pH sanguin dans le corps, il est caractéristique de la mise en service rapide de mécanismes qui participent à la dilution des acides en excès par les liquides en dehors des cellules. Dans le même temps, ils interagissent avec les alcalis des systèmes tampons de cellules et de liquides extérieurs. En conséquence, l'alcalose diminue et l'acidose augmente.

L'hyperkaliémie est un signe important d'acidose. L'excès d'ions hydrogène se répand partiellement dans les os, où ils sont échangés contre les cations de la partie minéralisée du squelette. Par la suite, le sodium et le calcium pénètrent dans le sang des os et, par conséquent, un ramollissement est observé dans le contexte d'une acidose métabolique lourde prolongée, c'est-à-dire une décalcification du tissu osseux. Cela augmente la concentration de cations de calcium, de sodium et de potassium dans le plasma sanguin.

En outre, l'acidose métabolique se caractérise par la consommation d'une quantité importante d'acides dans les capillaires et les veines et par la réduction du dioxyde de carbone. Cependant, un puissant système tampon à base de carbonate aide à réduire la formation d'acide carbonique à partir des acides. Il est très court et forme rapidement de l'eau et du dioxyde de carbone. Ainsi, le système "blood-lungs" commence à fonctionner. En conséquence, la respiration est excitée, une hyperventilation se développe dans les poumons et une quantité importante de dioxyde de carbone est libérée par le sang jusqu'à ce que l'équilibre entre l'acide carbonique et le bicarbonate de sodium soit rétabli. Au même moment, une hyperchlorémie et une hypernatrémie persistent.

En cas de cessation de la ventilation des poumons, il y a une accumulation de dioxyde de carbone dans le corps et l'acidose est une forme non compensée.

Les reins en train de compenser l'acidose jouent un rôle insignifiant, car les bicarbonates se forment et filtrent une petite quantité de ceux-ci, et ceux qui ont subi une filtration sont réabsorbés. Mais l'acidité de l'urine augmente en raison de la teneur importante en acides titrés. La plupart d'entre eux sont des acides organiques libres.

L'acidose et l'alcalose peuvent causer divers handicaps dans le corps. Ce type de respiration périodique est affiché, baisse du tonus vasculaire profonde, la capacité de rupture vasculaire par rapport à la pression artérielle, diminuer le volume de minutes cardiaque et la pression artérielle. En conséquence, la circulation sanguine dans les reins diminue et les processus de filtration et de réabsorption sont violés. En règle générale, ces conditions pathologiques entraînent des modifications du travail de l'équilibre de l'eau et des électrolytes.

À la suite de processus prolongés d'acidose et d'alcalose, les os deviennent mous et la décalcification se forme. Dans ce cas, la quantité de potassium diminue dans le tissu musculaire du myocarde et la teneur en cations dans le plasma augmente. Tous ces processus deviennent les causes du développement des pathologies cardiaques. En conséquence, le myocarde semble avoir une sensibilité perverse à l'adrénaline, ce qui peut entraîner une fibrillation. Également formés sous diverses formes d'arythmie, les paramètres ECG changent et la fonction contractile du muscle cardiaque diminue. Mais la violation de l'équilibre des électrolytes entraîne l'inhibition de l'excitabilité des nerfs et des muscles. En outre, une concentration osmotique accrue de liquide à l'extérieur des cellules entraîne un gonflement des tissus et une déshydratation des cellules.

Lorsque acidose gaz de dioxyde de carbone accumule dans le sang en raison de la perméabilité des voies aériennes avec facultés affaiblies, un œdème pulmonaire, une pneumonie, une hypoventilation, un traumatisme craniocérébral, hypertension intracrânienne, une hémorragie, la teneur en dioxyde de carbone élevé dans l'environnement dans lequel la personne.

Acidose lactique

Il s'agit d'une pathologie dans laquelle une quantité importante d'acide lactique s'accumule dans le sang. L'acidose lactique se caractérise par deux formes principales: le type (A) et le type (B). Au premier type, il existe une anoxie tissulaire évidente, et pour le type (B), ces manifestations ne sont pas observées.

Une forme caractéristique d'acidose D-lactique est notée chez ceux qui présentent un raccourcissement anatomique ou fonctionnel de l'intestin grêle. Dans le contexte de la production de bactéries par les enzymes, l’acide lactique se forme, ce qui entraîne une augmentation du développement de l’acidose, associée à une lacune dans les anions, ainsi qu’à la stupeur. Dans ce cas, le lactate reste normal.

L'acidose lactique du type (A) est plus fréquente que d'autres, en raison de différents types de chocs. La base de la pathogenèse de l'acidose lactique est la perfusion des tissus, l'anoxie ultérieure et l'accumulation d'ions hydrogène et de lactate. L'indicateur de purification du foie par le lactate est réduit en raison de la réduction de la perfusion dans l'artère coeliaque et le foie et de l'ischémie de la genèse hépatocellulaire. À un pH faible ou à une valeur de 7,0, les reins et le foie peuvent produire du lactate. Le traitement d'un patient souffrant d'acidose lactique consiste à corriger les facteurs de causalité du choc, car il existe une relation étroite entre les taux élevés de lactate dans le sang et la mortalité.

En outre, l'hypoxie et de la forme aiguë sévère peuvent provoquer la formation d'acidose lactique, du type qui se produit lorsque l'asphyxie, un oedème pulmonaire, état de mal asthmatique, exprimé exacerbation de maladies pulmonaires chroniques et le déplacement de la carboxyhémoglobine, la méthémoglobine, l'oxygène sulfgemoglobinom.

L'acidose lactique de type (B) se développe soudainement, dans l'intervalle de plusieurs heures. Les facteurs pouvant causer le développement de cette pathologie ne sont pas entièrement compris. Il est suggéré que les processus de perturbation sous-clinique régionale de la perfusion tissulaire influencent la formation de l'acidose lactique de ce type. Très souvent, la forme sévère de cette affection entraîne une insuffisance circulatoire, ce qui rend difficile son diagnostic et diffère du type (A). En outre, l'acidose lactique de type (B) est caractérisée par trois sous-types.

Dans le premier cas, cette forme d'acidose résulte du diabète, de maladies rénales et hépatiques, d'infections, de convulsions et de néoplasies. Les troubles de la fonction hépatique, en combinaison avec un résultat de l'acidose lactique dans une nécrose massive et la cirrhose. Très souvent, l'insuffisance rénale aiguë et chronique s'accompagne de cette acidose, bien qu'il n'y ait pas de relation de cause à effet spécifique entre elles. En outre, la bactériémie, la leucémie, la maladie de Hodgkin, le lymphome généralisé, le myélome, l'épilepsie peut provoquer l'acidose lactique.

Le deuxième sous-type se caractérise par l'apparition de toxines, de pesticides et de médicaments. Dans le même temps, le taux de lactate dans le sang augmente fortement.

La troisième forme d'acidose lactique est rare et est due à la glycogénèse du premier type et à une carence en fructose-biophosphatase hépatique.

Traitement de l'acidose

Avec l'acidose, il n'y a pas d'image symptomatique particulièrement marquée. La nécessité de sa correction réside dans la possibilité de formation de pathologies osseuses, conséquence de la rétention constante des ions hydrogène et du développement de l'hyperkaliémie.

Avec une acidose modérément disséminée, l'utilisation d'aliments protéinés est limitée, ce qui contribue à réduire l'acidose. Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation d’hydrogénocarbonate de sodium à l’intérieur et sous des formes aiguës de la maladie - l’administration intraveineuse. Dans le cas où il est nécessaire de limiter la concentration en sodium et contre l'hypocalcémie, le carbonate de calcium est prescrit.

Mais la plupart du temps acidose thérapie consiste en un traitement complexe, y compris l'élimination des facteurs étiologiques, l'anémie, hypoprotéinémie, processus de respiration de correction, les troubles des électrolytes, hypovolémie, les processus d'oxydation dans les tissus, etc. Utilisez ensuite dans des rendez-vous des solutions alcalines.

Pour traiter une acidose métabolique origine subcompensated prescrite cocarboxylase, le bicarbonate de sodium, l'acide glutamique, l'acide nicotinique, la riboflavine-mononucléotide. Dans les formes aiguës de pathologies gastro-intestinales, on utilise du sel de réhydratation orale, qui comprend du bicarbonate de sodium. Aussi pour la correction de cet état pathologique, Dimefosfon est utilisé, qui est utilisé en présence de pathologies aiguës et chroniques des bronches et des poumons, du rachitisme et du diabète. Cependant, ce médicament peut causer des troubles dyspeptiques.

Dans le traitement de l'acidose métabolique sévère d'origine non compensée, le traitement alcalinisant par perfusion est utilisé sous la forme d'une solution d'hydrogénocarbonate de sodium, déterminée par la formule d'Astrup. Et pour un apport limité en sodium, la trisamine est prescrite, ce qui est considéré comme un bon diurétique avec de forts effets alcalinisants, ce qui réduit l'indice de pCO2. En règle générale, il est utilisé à un pH sanguin de 7,0. Mais pour le traitement des nourrissons et des bébés prématurés, il est conseillé de ne pas l'utiliser, car il provoque une dépression respiratoire, une accumulation d'alcalis dans les cellules et provoque une hypoglycémie et une hypokaliémie.

Pour traiter l'acidose lactique, le dichloroacétate est un médicament largement utilisé, qui active un complexe d'enzymes, ainsi que de la carnitine et de l'acide lipoïque.

Avec l'introduction de médicaments aux propriétés antiacides, il est nécessaire de contrôler les valeurs d'équilibre entre les acides et les alcalis et de déterminer simultanément l'ionogramme.
En outre, pour le traitement de l'acidose, le patient doit suivre un régime équilibré et approprié. De plus, il est souhaitable de ne pas boire d'alcool et de café, qui peuvent être remplacés par des jus naturels, des compotes, des bouillons de fruits et de baies. Et les pâtes, le pain blanc, les graisses animales s'équilibrent avec les baies, les fruits, les légumes frais, les graisses végétales. Parfois, pour prévenir le développement de l'acidose, prenez une décoction de riz qui élimine les toxines, les scories et autres substances nocives du corps.

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