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Non-diabète sucré

Non-diabète sucré ( « Diabète ») - une maladie qui se développe avec une isolation insuffisante de l'hormone antidiurétique (ADH) ou diminuer la sensibilité du tissu rénal à son action. En conséquence, il y a une augmentation significative de la quantité de liquide libérée par l'urine, une sensation de soif insatiable se pose. Si la perte de liquide n'est pas entièrement compensée, alors la déshydratation du corps se développe - déshydratation, une caractéristique distincte étant la polyurie concomitante. Le diagnostic du diabète insipide repose sur le tableau clinique et la détermination du taux d'ADH dans le sang. Pour découvrir la cause du diabète insipide, un examen complet du patient est effectué.

Non-diabète sucré

Non-diabète sucré ( « Diabète ») - une maladie qui se développe avec une isolation insuffisante de l'hormone antidiurétique (ADH) ou diminuer la sensibilité du tissu rénal à son action. Violation la sécrétion d'hypothalamus de ADH (déficit absolu) ou un rôle physiologique dans la formation d'une suffisante (carence relative) provoque une diminution dans les processus de réabsorption (recaptage) du liquide dans les tubules rénaux et son excrétion dans l'urine de faible densité relative. Avec le diabète insipide en raison de la libération d'un grand volume d'urine développé une soif inextinguible et la déshydratation générale.

Le non-diabète sucré est une endocrinopathie rare, il se développe indépendamment du sexe et du groupe d'âge des patients, plus souvent chez les individus âgés de 20 à 40 ans. Dans chaque cinquième cas, le diabète insipide se développe en tant que complication d'une intervention neurochirurgicale.

Classification du diabète insipide

L'endocrinologie moderne classe le diabète insipide en fonction du niveau de violation. Isoler les formes centrales (neurogène, hypothalamo-hypophysaire) et rénales (néphrogènes) du diabète insipide. Avec la forme centrale, des altérations se développent au niveau de la sécrétion de l'hormone antidiurétique par l'hypothalamus ou au niveau de sa sécrétion dans le sang. Dans la forme rénale, il existe une perturbation de la perception de l’ADH par les cellules des tubules distaux des néphrons.

Le diabète insipide central subdivisé en idiopathique (une maladie héréditaire caractérisée par diminution de la synthèse de ADH) et symptomatique (se produit dans un contexte d'autres pathologies). Symptomatique du diabète insipide peut se développer au cours de la vie (acquise) après une lésion cérébrale traumatique, et les tumeurs infiltrant des processus cérébraux, ou méningo-diagnostiquée à la naissance (congénitale) pour les mutations du gène ADH.

La forme rénale du diabète insipide est relativement rare avec une infériorité anatomique du néphron ou une violation de la sensibilité du récepteur à l'hormone antidiurétique. Ces troubles peuvent être congénitaux ou se développer à la suite de lésions médicamenteuses ou métaboliques du néphron.

Causes du diabète insipide

La plupart détecté forme centrale du diabète insipide associé à la destruction hypothalamo-hypophyso à la suite de tumeurs primaires ou métastatiques, la neurochirurgie, vasculaire, la tuberculose, le paludisme, les lésions syphilitiques et ainsi de suite. Dans le diabète idiopathique insipide déconnecté lésion organique du système hypothalamo-hypophysaire, et la raison saillie spontanée l'apparition d'anticorps dirigés contre les cellules productrices d'hormones.

forme rénale du diabète insipide peut être causée par des maladies rénales congénitales ou acquises (insuffisance rénale, l'amylose, l'hypercalcémie) ou des agents d'empoisonnement de lithium. formes congénitales du diabète insipide plus se développent souvent à transmission autosomique récessive, le syndrome de Wolfram, qui, dans ses manifestations peut être complète (avec la présence insipide et le diabète sucré, atrophie optique, surdité) ou partielle (combinant le diabète et le diabète insipide).

Symptômes du diabète insipide

Les manifestations typiques du diabète insipide sont la polyurie et la polydipsie. La polyurie se manifeste par une augmentation du volume des urines quotidiennes allouées (généralement jusqu’à 4-10 litres, parfois jusqu’à 20-30 litres). L'urine est incolore, avec peu de sels et d'autres éléments et une faible densité (1000-1003) dans toutes les parties. Le sentiment de soif inextinguible du diabète insipide conduit à la polydipsie - la consommation d'une grande quantité de liquide, parfois égale à celle perdue dans les urines. La gravité du diabète insipide est déterminée par le degré de carence en hormone antidiurétique.

Le diabète insipide idiopathique se développe généralement fortement, soudainement, moins souvent - augmentant progressivement. La grossesse peut provoquer la manifestation de la maladie. Le besoin fréquent d'uriner (pollakiurie) entraîne des troubles du sommeil, des névroses, une fatigue accrue, un déséquilibre émotionnel. Chez l'enfant, une manifestation précoce du diabète insipide est l'énurésie et, plus tard, la croissance retardée et la puberté.

Les manifestations tardives du diabète insipide sont l'expansion du bassinet, des uretères et de la vessie. En raison de la surcharge hydrique, de la croissance excessive et de la diminution de l’estomac, une dyskinésie des voies biliaires se développe, une irritation chronique de l’intestin se développe.

La peau des patients atteints de diabète insipide est sèche, la sécrétion de sueur, la salive et l'appétit sont réduits. Plus tard, une déshydratation, une perte de poids, des vomissements, des maux de tête et une baisse de la pression artérielle sont ajoutés. En cas de diabète insipide, des lésions neurologiques et des symptômes d’insuffisance hypophysaire (panhypopituitarisme) se développent en raison de lésions cérébrales. Chez les hommes, un affaiblissement de la puissance se développe chez les femmes - des troubles de la fonction menstruelle.

Complications du diabète insipide

Le non-diabète sucré est dangereux pour le développement de la déshydratation du corps, dans les cas où la perte de liquide dans l'urine n'est pas suffisamment reconstituée. La déshydratation se manifeste par une forte faiblesse générale, la tachycardie, les vomissements, les troubles mentaux, la coagulation sanguine, l’hypotension jusqu’à l’effondrement, les troubles neurologiques. Même en cas de déshydratation sévère, la polyurie est conservée.

Diagnostic du diabète insipide

Les cas typiques permettent de suspecter un diabète insipide par une soif inextinguible et la libération de plus de 3 litres d'urine par jour. Pour évaluer la quantité quotidienne d’échantillon d’urine Zimnitsky. Dans l'étude de l'urine, sa faible densité relative (290 mos / kg), son hypercalcémie et son hypokaliémie sont déterminées. Le diabète sucré est exclu par la détermination de la glycémie à jeun. Avec une forme centrale de diabète insipide dans le sang, une faible teneur en ADH est déterminée.

Les résultats du test avec la sécheresse sont indicatifs: s'abstenir de prendre du liquide pendant 10-12 heures. Avec le diabète insipide, une perte de poids de plus de 5% se produit, tout en maintenant une faible densité et une hypoosmolarité urinaire. Les causes du diabète insipide sont clarifiées lors d'études radiologiques, neuropsychiatriques et ophtalmologiques. La formation volumétrique du cerveau est exclue par l'IRM du cerveau. L'échographie et la tomodensitométrie des reins sont utilisées pour diagnostiquer la forme rénale du diabète insipide. Nécessaire de consulter un néphrologue. Parfois, une biopsie rénale est nécessaire pour différencier la pathologie rénale.

Traitement du diabète insipide

Le traitement du diabète insipide symptomatique commence par l'élimination de la cause (p. Ex. Une tumeur). Avec toutes les formes de diabète insipide, un traitement de substitution par un analogue synthétique de l’ADH-desmopressine est prescrit. Le médicament est administré par voie orale ou intranasale (par instillation dans le nez). Attribuez également une préparation prolongée à partir d'une solution d'huile de pituitrin. Avec la forme centrale du diabète insipide, le chlorpropamide, la carbamazépine, stimulant la sécrétion de l'hormone antidiurétique est prescrit.

La correction du bilan eau-sel est réalisée par infusion de solutions salines en grands volumes. Réduire significativement la diurèse du diabète insipidus sulfanilamide diurétiques (hypochlorothiazide). La nutrition pour le diabète insipide est basée sur la restriction protéique (pour réduire la charge sur les reins) et un apport suffisant en glucides et en graisses, un apport alimentaire fréquent, une augmentation du nombre de plats de légumes et de fruits. Des boissons pour étancher votre soif sont des jus recommandés, des boissons aux fruits, des compotes.

Pronostic pour le diabète insipide

Le non-diabète, qui se développe pendant la période postopératoire ou pendant la grossesse, est souvent transitoire (transitoire), idiopathique au contraire persistant. Avec un traitement approprié, il n'y a aucun danger pour la vie, bien que la récupération soit rarement enregistrée.

La récupération des patients est observée dans les cas d'élimination réussie de tumeurs, de traitement spécifique du diabète insipide, de paludisme et de genèse syphilitique. Avec la bonne administration du traitement hormonal substitutif, la capacité de travail est souvent maintenue. Le moins favorable est l'évolution du diabète insipide néphrogénique chez l'enfant.

Le diabète non sucré se développe lorsqu'il est atteint

Endocrinologie (du grec. endon- à l'intérieur, Krino- se séparer,logos- doctrine) - la science qui étudie le développement, la structure et la fonction des glandes endocrines, ainsi que la biosynthèse, le mécanisme d'action et l'échange d'hormones dans des conditions normales et la perturbation de la fonction des glandes endocrines, et aussi découlant de cette maladie du système endocrinien.

Un aspect distinctif de la médecine moderne en général et de l’endocrinologie en particulier est son objectif préventif. Identification des facteurs contribuant à la prévention des maladies, étude des manifestations initiales des endocrinopathies et de leurs formes effacées. Selon l'OMS, 215 millions de personnes atteintes de maladies endocriniennes sont enregistrées dans le monde.

J'ai décidé de montrer dans ce travail toutes les informations sur le diabète insipide, ainsi que les méthodes d'élimination temporaire de ses symptômes.

Motivation: le diabète insipide est une maladie rare. Au 21ème siècle, la maladie "diabète insipide" devient plus fréquente. Dans le monde entier, cette maladie a déjà été prise en charge par plus de vingt mille personnes des deux sexes, y compris des enfants. Environ 98% des personnes ne connaissent pas l'existence de cette maladie. Le diabète sucré est affecté par 3/100000 habitants de la planète. Par conséquent, tout le monde peut faire face à cette maladie. En 2005, j'ai été diagnostiqué avec cette condition. Avant cela, mes parents pensaient que j'avais le diabète. Alors, quelle est l'essence du diabète insipide? Comment l'identifier à un stade précoce et réduire le risque de complications?

Le but de notre travail est étude du diabète insipide, ses signes, symptômes, types.

A partir de là, les tâches suivantes sont définies:

1. développer des connaissances sur le diabète insipide;

2. se familiariser avec la classification et les causes du diabète insipide;

3. Se familiariser avec les facteurs de risque et les mesures préventives du diabète insipide et apporter cette information aux autres.

Pertinence du travail - la sensibilisation au diabète insipide aidera à établir rapidement un diagnostic précis.

Méthode de recherche: étude de la littérature médicale, méthode de comparaison, observation.

Chapitre 1. Revue littéraire

Le terme "endocrinologie" vient de la fusion de trois mots grecs anciens: - "endo" - à l'intérieur, "crino" - pour séparer et "logos" - enseignement, science. Par conséquent, l’endocrinologie se réfère à l’une des sections médicales et physiologiques dans laquelle sont étudiées toutes les questions relatives au système endocrinien humain: les fonctions des glandes endocrines, leur structure, l’étiologie des maladies et les méthodes de traitement de ces maladies. Les cellules des glandes endocrines produisent des jus (glandes secrètes) contenant des substances spécifiques à chaque organe endocrinien appelées hormones et les sécrètent directement dans la circulation sanguine.

Une hormone est une substance chimique qui pénètre dans la circulation sanguine et atteint les divers organes avec du sang, où elle stimule ou réduit l'activité d'autres cellules, appelées cellules cibles. Grâce aux cellules cibles, les hormones agissent sur pratiquement toutes les fonctions vitales du corps humain.

Les glandes de sécrétion interne d'un organisme concernent:

Pancréas (partie d'îlot) de fer

Testicules chez l'homme

Ovaires chez les femmes

De plus, les hormones produisent également des organes qui ne sont pas des glandes endocrines. C'est le coeur, le foie, le cerveau. Actuellement, plus de 60 hormones différentes sont connues. La plupart des hormones ne peuvent pas être stockées ou stockées dans le corps. La seule exception est la thyroglobuline dans la glande thyroïde, qui est suffisante pour deux jours, et la vitamine D, qui peut être stockée dans le foie. Par conséquent, pour l'existence normale du corps humain, la production d'hormones doit être effectuée en permanence. Le nombre d'hormones produites par les glandes de la sécrétion interne (glandes endocrines) dépend du moment de la journée, du sommeil ou de l'état de veille, de l'âge, de la condition physique et mentale d'une personne. Certaines hormones entrent dans le sang en régime pulsé - par portions. À partir des sites de synthèse, les hormones sont transportées vers les cellules cibles avec le flux sanguin. Certaines hormones sont transportées en se fixant à des protéines de transport spécifiques. Les hormones sont excrétées du corps en petites quantités sous une forme inchangée avec la bile et l'urine, et la majorité d'entre elles sont traitées dans le foie et excrétées dans la bile. Le centre principal qui régule la production d’hormones par les glandes endocrines et leur libération dans le sang est hypothalamus, situé dans le cerveau. Il génère des hormones, liberins, qui stimulent un autre organe endocrinien central - hypophyse. Dans l'hypophyse, les hypothalamus liberins produisent leurs propres hormones - les tropines, qui stimulent la production d'hormones par les glandes endocrines. Ces hormones - les hormones des glandes endocrines - constituent le principal lien actif dans cette chaîne. À leur tour, les hormones des glandes endocrines exercent un effet inverse sur le système hypothalamo-hypophysaire. Avec une augmentation de la concentration de l'hormone dans le sang, le nombre de libérines dans l'hypothalamus diminue, puis elles sont régulées par les tropiques dans l'hypophyse et la production de l'hormone elle-même, qui régule elle-même sa production, diminue. Ce schéma de rétroaction ne décrit pas toute la régulation complexe du travail des hormones dans le corps, car de nombreux autres facteurs sont importants. Si nécessaire, la régulation de la quantité d'hormones et de leur effet est très rapide.

Le facteur le plus important dans le développement des maladies endocriniennes est l'hérédité. Ceci est confirmé par les résultats obtenus lors de l'examen médico-génétique des patients et de leurs proches. Le deuxième facteur de risque important pour les maladies du système endocrinien humain est l'état écologique de l'environnement. Comme il est impossible de stopper le progrès technologique avec le développement actif de l’industrie, il est pratiquement impossible d’empêcher la pollution de l’environnement, en particulier dans les grandes villes, qui est hostile au corps humain. Toute pollution de l'air, de l'eau et de la terre avec différents types de poisons, les sels de métaux lourds laissent une trace négative sur la santé humaine, en particulier sur le système endocrinien. De même, l'endocrinologie identifie des zones endémiques spécifiques où le microclimat et ses caractéristiques exercent une influence sur le système endocrinien des personnes (les zones à faible teneur en iode présentent un pourcentage plus élevé de personnes atteintes de maladies des glandes endocrines). Les habitudes dites nocives de l'homme - le tabagisme et l'alcool - exercent une influence destructrice sur le système endocrinien. Cela est dû aux résines contenues dans les cigarettes et à la fumée inhalée et à l'alcool éthylique, qui pénètre dans l'organisme, a un effet néfaste sur les parois cellulaires de tous les organes, y compris les glandes endocrines. Une alimentation déséquilibrée est également un facteur de propagation des maladies du système endocrinien humain. Le manque de microéléments et de vitamines entraîne un dysfonctionnement de la synthèse des hormones et, par conséquent, affecte négativement la qualité du travail de tout le système endocrinien du corps. Traumatisme psychologique, stress, diverses névroses nuisent au système nerveux et aux structures individuelles du cerveau humain. À la suite des maladies infectieuses ou virales qui ont passé, le début des maladies du système endocrinien commence. Une des maladies du système hypothalamo-hypophysaire est le diabète insipide.

1.2. Non-diabète sucré

Le terme "diabète insipide" combine des maladies caractérisées par la libération d'une grande quantité d'urine diluée. Le plus souvent, ces maladies sont associées à une production ou à une action altérée de l'hormone antidiurétique (ADH).

Non-diabète sucré (diabète insipide; syndrome du diabète insipide; lat. diabète insipide) - une maladie rare associée à une violation de l'hypothalamus, ou hypophyse, caractérisée par une polyurie et une polydipsie. (Polyurie - miction abondante, environ 6 à 15 litres par jour. La polydipsie est une forte soif).

Chez les enfants, le diabète insipide peut être trouvé à tout âge, même pendant la période du nouveau-né, mais officiellement le diagnostic ne peut être indiqué qu'à partir de 3 ans.

Les symptômes du diabète insipide se développent dans un certain nombre de cas sous la forme d'une altération idiopathique de la fonction de l'hypophyse, sans déviation visible de sa structure. Parfois, son insuffisance est due aux raisons suivantes:

1. Vaincre la tumeur (maligne ou bénigne);

2. encéphalite syphilitique;

3. encéphalite infectieuse;

En règle générale, ces changements sont facilement déterminés par diverses méthodes de recherche.

Avec un tel diagnostic, la pathogénie du diabète insipide est la suivante. En raison de la détérioration de la fonction de la glande pituitaire, en particulier de sa participation à la production d'ADH, la filtration dans les reins perturbe la réabsorption du liquide et augmente la sécrétion d'urine presque transparente. Dans le même temps, il n'y a pas de déviation par rapport aux reins.

Les cellules neurosécrétoires de l'hypothalamus régulent la production d'ocytocine et de vasopressine. La vasopressine est responsable de la régulation de la réabsorption d'eau dans le néphron rénal distal. Ces hormones s'accumulent dans le lobe postérieur de l'hypophyse, d'où elles sont libérées dans le sang au besoin. Du manque de sang dans la vasopressine, il y a une violation de l'absorption d'eau. La conséquence en est la polyurie, qui est également un symptôme du diabète sucré.

Souvent, l’apparition de la maladie peut déclencher une situation très stressante, ce qui confirme encore une fois la genèse centrale du diabète insipide.

En fournissant une absorption normale de l'eau, l'hormone antidiurétique aide à libérer l'urine d'une certaine concentration et retient la majeure partie du liquide pour les besoins de l'organisme. Si la pathologie commence à se développer, ce qui est la cause du diabète insipide, le corps perd une énorme quantité de liquide et la concentration de sel dans l'urine devient minimale.

1.2.1. Signes de diabète insipide

Parfois, les causes du diabète insipide peuvent être:

les tumeurs de l'hypothalamus ou de l'hypophyse;

présence de métastases de tumeurs malignes dans le cerveau, affectant les fonctions de l'hypothalamus et de l'hypophyse;

pathologie du système hypothalamo-hypophysaire (troubles de la voie supra-optique-hypophysaire et apport sanguin aux noyaux de l'hypothalamus et du lobe postérieur de l'hypophyse);

formes familiales (héréditaires) de diabète insipide.

peut apparaître temporairement chez la femme enceinte.

Les symptômes cela peut être le suivant:

• Extraction d'une grande quantité d'urine, transparente et de faible densité (jusqu'à 30 litres).

• Ne pas avoir soif, associé à un manque de liquide dans le corps.

• Signes de déshydratation des tissus - peau sèche, glande de la paupière. Westernisation, diminution ou absence de transpiration et de production de salive, nausées, vomissements, syndrome convulsif.

• Le non-diabète sucré chez les enfants peut entraîner un retard de développement.

• L'utilisation constante d'une grande quantité de liquide entraîne un étirement de l'estomac et une perturbation de la fonction intestinale.

• Les signes de diabète insipide sont souvent accompagnés d'autres troubles neurologiques, une insuffisance hypophysaire générale peut être notée.

• La clinique du diabète insipide est également que l'utilisation de grandes quantités de sel dans les aliments entraîne une libération encore plus importante d'urine, une diminution de la teneur en sel réduit légèrement la diurèse.

• Chez de nombreux patients, il existe une certaine dépression, du fait qu’un désir constant de boire de l’eau et d’aller aux toilettes entrave leur activité.

Le diabète insipide des symptômes enfants donne sont les mêmes que chez l'adulte, d'une durée prolongée entraîne un retard de croissance et un retard dans la puberté, la maladie chez les enfants est souvent accompagnée d'énurésie, un faible gain de poids observé. Avec le développement de la maladie à un âge précoce sont parfois les symptômes peuvent apparaître plus tard, quand il y a un retard prononcé dans le développement.

Chez les enfants avant l'âge d'un an, les symptômes suivants sont caractéristiques du diabète insipide:

1. Un bébé est plus susceptible de boire de l'eau que du lait.

2. Il y a des mictions fréquentes et abondantes.

3. L'enfant est agité.

4. L’appétit s’aggrave et la perte de poids survient très rapidement.

5. La turgescence de la peau est abaissée, le pli se redresse lentement.

6. Il n'y a pas de larmes ou très peu.

7. Il y a des vomissements.

8. Le rythme cardiaque devient supérieur à la norme d'âge.

9. Il y a parfois des hauts et des bas de température.

1.3. Diagnostic, types de diabète insipide.

La définition de cette maladie n'est généralement pas difficile, d'autant plus qu'elle présente une symptomatologie caractéristique marquée.

Avec une telle pathologie, le diagnostic de diabète insipide est effectué en comparaison avec la dégénérescence kystique et un second rein ridé. La différence dans ce cas est que le volume d'urine dans le diabète insipide diminue avec la restriction du liquide. Et les processus atrophiques dans les reins entraînent le fait que la filtration devient impossible, même à sec.

Types de diabète insipide

Le diabète insipide se distingue de la dépendance de la destruction de la vasopressine:

Centrale (ou neurogène), le diabète insipide survient au niveau de la synthèse de la vasopressine ou au niveau de la sécrétion de l'hormone anti-rétinienne par l'hypophyse dans le sang.

rénal (ou néphrogénique) le diabète insipide survient lorsque le niveau de perception de l'hormone antidiurétique est perturbé par les cellules des sections distales des tubules néphroniques;

Transit le diabète insipide survient pendant la grossesse et disparaît peu après la naissance;

Incipidaire Le syndrome du diabète diabétique insipide se caractérise par la soif et le procès avec suhodjaniyami cesse rapidement.

Idiopathique Le diabète insipide n'a pas de cause d'origine. Peut-être est-ce hérité.

La classification la plus largement utilisée est allouée insipide forme de diabète central avec une production insuffisante de vasopressine (totale ou partielle) et le périphérique lorsque la vasopressine de sortie stockée mais réduit ou absent sensibilité aux tubules rénaux des récepteurs de l'hormone.

La forme centrale de diabète insipide se développe en raison de la défaite des noyaux hypothalamiques produire ADH, le tractus hypothalamo-hypophysaire, l'hypophyse postérieure. diabète Symptomatique lésion se développe dans 80-90 insipidus% des cellules de noyaux supra-optiques. Les raisons de la défaite du système hypothalamo-hypophysaire, capables de provoquer le diabète insipide, variée. Le facteur principal pour amener les formes organiques de la maladie est une infection. Parmi les infections aiguës doivent être notées la grippe, la varicelle, les oreillons, la méningite, la coqueluche, et parmi chronique - angines et autres infections nasopharynx focale. La prépondérance chez les enfants des facteurs infectieux dans l'apparition du diabète insipide expliqué caractéristiques de la structure anatomique de la région hypothalamo-hypophysaire: vascularisation Abondant, une perméabilité vasculaire accrue, le caractère final des artères, en particulier la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique.

Vaincre la région hypothalamo-hypophysaire peut être associée à une infection intra-utérine à l'exposition prénatale et périnatale facteurs négatifs. Infériorité peut révéler en raison de facteurs endogènes et environnementaux négatifs, comme un traumatisme, une infection, le stress émotionnel, les changements hormonaux. neurosécrétrice de tumeur primaire provoquant la destruction de la région hypothalamo-hypophysaire (craniopharyngiome, hamartome, pinéalome, zone tumorale chiasme du nerf optique, entonnoirs, troisième ventricule, et d'autres.), conduisent souvent à l'apparition du diabète insipide. Ce syndrome peut également se développer en raison du traitement des tumeurs - radiothérapie ou une intervention chirurgicale sur l'hypophyse ou des voies hypothalamo-hypophysaire. Dans ce cas, comme dans le cas d'une défaillance de la tumeur peut se produire dégénérescence rétrograde des noyaux supra-optiques et paraventriculaire avec le développement du diabète insipide 4-6 semaines après l'intervention. Souvent, la cause du diabète insipide chez les enfants de plus en xanthelasmatosis généralisée (maladie Henda-Shyullera-chrétien), au moins - une maladie de Letterer-Ziba. Le diabète insipide peut également se produire dans la leucémie.

Le diabète insipide origine rénale dépend de l'incapacité des reins à répondre positivement à l'ADH. rénale du diabète insipide peut être congénitale ou acquise, celle-ci est plus fréquente. Dans le diabète rénal sous forme de retenue capacité des insipides reins à concentrer l'urine, même à des niveaux plasmatiques, et donc, l'eau libre est perdu moins que sous la forme d'un diabète insipide central. Congénitales insensibilité du récepteur de diabète insipide rénale due tubules distaux et les tubes collecteurs vasopressine résultant en raison d'anomalies rénales anatomiques et fonctionnelles congénitales. le diabète néphrogénique idiopathiques insipide, qui se trouve chez les hommes et les personnes liées au chromosome X, un niveau élevé de vasopressine. Lorsque la biopsie rénale du diabète insipide de la famille et la recherche urologique identifier les changements dans l'échec du rein. Les causes du diabète insipide acquis rénale peuvent être endommagés papillaire médullaires rénale ZONE DE: hydronéphrose, polykystiques, uropathie obstructive chronique, pyélonéphrite chronique.

La forme idiopathique de la maladie est parlée dans les cas où il n’est pas possible d’établir la cause de la maladie, et les méthodes modernes de diagnostic ne permettent pas de révéler des signes de dommages à l’axe hypothalamo-hypophysaire. L'existence de cette forme en tant qu'indépendante soulève des doutes. La catamnèse prolongée permet à certains patients de déterminer le processus tumoral du SNC. L'existence de cette forme est associée aux difficultés de confirmation instrumentale en laboratoire du facteur étiologique de ce syndrome. À cet égard, les patients présentant une forme idiopathique de diabète insipide doivent être examinés et contrôlés par imagerie par ordinateur et par imagerie par résonance magnétique afin d’exclure et de diagnostiquer rapidement le processus tumoral.

1.4. Conséquences du diabète insipide

Quant à la manifestation de ces manifestations, nous pouvons parler de leur intensité variable. En indiquant les particularités des symptômes, il convient de noter que la polyurie se manifeste par une augmentation du volume total d'urine libéré par jour. L'urine excrétée est incolore, avec une quantité insignifiante de sels et d'autres types d'éléments. Toutes les portions sont caractérisées par une faible densité.

La soif inextinguible dans le cas du diabète entraîne, respectivement, la polydipsie, qui consomme des quantités importantes de liquide, dans certains cas, ils peuvent être égalisés par le volume d'urine perdu. L'expression du diabète directement non sucré dans le complexe est caractérisée par le degré de manque d'une hormone antidiurétique dans le corps.

Le développement de la forme idiopathique du diabète insipide est extrêmement aigu et soudain, dans de rares cas, le déroulement du processus est déterminé par une augmentation progressive. Compte tenu de la fréquence des envies d'uriner, il existe des troubles du sommeil et des névroses, une fatigue physique accrue et un déséquilibre émotionnel. La manifestation précoce du diabète insipide chez l'enfant s'exprime dans l'énurésie, plus tard, la croissance tardive et la puberté sont associées aux manifestations de la maladie. Les manifestations tardives de la maladie comprennent des extensions qui se produisent dans le bassinet du rein, la vessie et les uretères. En raison d'une surcharge hydrique importante, il existe une hyperventilation de l'estomac et son omission, en outre, le développement d'une dyskinésie des voies biliaires et une irritation chronique de l'intestin sont également notés.

Les patients atteints de diabète insipide ont noté une sécheresse cutanée importante et une sécrétion de salive, de sueur. L'appétit est diminué. Un peu plus tard, des manifestations telles que déshydratation, maux de tête, vomissements, perte de poids, diminution de la pression artérielle se rejoignent. Le non-diabète sucré, causé par des lésions dans la région du cerveau, survient lors du développement de troubles neurologiques, ainsi que de symptômes indiquant une insuffisance hypophysaire.

1.5. Méthodes de traitement

Le non-diabète est une maladie en développement, certains symptômes apparaissent avec le temps. Pour l'arrêter partiellement, il est recommandé de suivre un régime:

restriction des protéines, des glucides et des graisses en quantité suffisante, restriction du sel de table à 5-6 g / jour;

dans le régime alimentaire comprennent les légumes, les fruits, les jus, le lait, les produits lactiques, les boissons aux fruits, les compotes;

Chlorpropamide 250-500 mg par jour.

Dans le monde, il n'existe qu'un seul remède pour soulager temporairement les symptômes. C'est la desmopressine. Il se présente sous forme de comprimés et sous forme de gouttes pour instillation.

Malheureusement, le diabète insipide est une maladie rare et complexe. Elle a été examinée à plusieurs reprises, mais n'a pas trouvé le bon traitement. Par conséquent, la desmopressine est prise indépendamment de l'âge, du poids, ainsi que de la gravité de la maladie, le diabète insipide.

Médecine traditionnelle

Bien qu'il n'y ait qu'un seul médicament, la médecine traditionnelle offre certains outils pour le traitement du diabète insipide. Tout d'abord, les remèdes populaires qui normalisent le métabolisme dans le corps sont utilisés:

1) les pois concassés dans la farine. Par 1. c. Farine de pois 3-5 fois par jour, 20 minutes avant de manger;

2) 2 c. l. Racine de Molène, remplie de 0,5 litre. eau bouillante. 3-5 fois par jour;

3) 3 c. l. écrasé de racine de bardane, utiliser 0,5 tasses 4-5 fois par jour avant les repas;

4) 1 c. l. des herbes concassées de verveine versez un verre d’eau bouillante, insister 1 heure et boire 2 c. l. 4 fois par jour pendant 20 minutes avant les repas.

Chapitre 2. Partie pratique

2.1. L'enquête sociologique.

En pratique, une enquête sociologique a été menée pour déterminer la sensibilisation des personnes interrogées au diabète insipide. Voici les questions du questionnaire:

1. Connaissez-vous le diabète?

2. Quels types de diabète connaissez-vous?

3. Savez-vous ce qu'est le "diabète sucré"?

4. Quels types de diabète connaissez-vous?

5. Avez-vous entendu parler de la maladie "diabète insipide"?

6. Pensez-vous que le diabète et le diabète insipide sont identiques?

7. Connaissez-vous des personnes atteintes de diabète insipide?

Le sondage a été suivi par des lycéens et des employés des écoles. Un total de 61 étudiants, 23 employés.

Les résultats montrent que la majorité des personnes interrogées sont conscientes du diabète, mais ne connaissent pas le diabète insipide.

2.2. La différence entre le diabète sucré et non sucré

Beaucoup de gens pensent que le sucre et le diabète insipide sont une seule et même maladie.

Par conséquent, nous avons décidé d'étudier, que ce diabète insipide rare diffère du diabète connu.

Non-diabète sucré: symptômes, diagnostic et traitement

Diabète insipide - une maladie chronique du système hypothalamo-hypophysaire qui se développe en raison de la déficience de l'hormone de l'organisme vasopressine ou de l'hormone antidiurétique (ADH), les principales manifestations de ce qui est la libération de grandes quantités d'urine avec une faible densité. La prévalence de cette pathologie est d'environ 3 cas pour 100 000 personnes, elle affecte également les hommes et les femmes âgés de 20 à 40 ans. Il se produit également chez les enfants.

Malgré le fait que la maladie n'est pas bien connu dans les cercles plus larges, de connaître les symptômes de la maladie, il est très important, parce que si vous faites un diagnostic dans le temps, le traitement est grandement simplifiée.

Vasopressine: effets et bases de la physiologie

Vasopressine ou hormone antidiurétique (ADH), est synthétisé par les cellules de l'hypothalamus, de sorte que par l'appareil de supraoptiko-hypophysaire est transférée à l'hypophyse postérieure (neurohypophyse), est accumulée et libérée de celui-ci directement dans la circulation sanguine. Sa sécrétion est augmentée dans le cas d'augmentation de l'osmolarité du plasma sanguin, et si pour une raison quelconque le volume de liquide extracellulaire devient moins qu'adéquate. L'inactivation de l'hormone antidiurétique se produit dans les reins, le foie et les glandes mammaires.

L'hormone antidiurétique a un effet sur de nombreux organes et processus en leur sein:

  • Rein (augmente la réabsorption d'eau à partir de la lumière tubule distal arrière - dans le sang, entraînant la concentration de l'urine augmente, son volume diminue, la quantité de sang qui circule est augmentée, l'osmolarité du sang a diminué et marqué hyponatrémie);
  • le système cardio-vasculaire (augmente le volume de sang circulant en grandes quantités - augmente le tonus vasculaire, ce qui augmente la résistance périphérique, ce qui conduit à une tension artérielle accrue, due à un spasme de petits vaisseaux sanguins, ce qui améliore l'agrégation plaquettaire (propension croissante pour les coller ensemble) rend effet hémostatique);
  • système nerveux central (stimulant la sécrétion de l'hormone corticotrope (ACTH), est impliqué dans les mécanismes de la mémoire et dans la régulation du comportement agressif).

Classification du diabète insipide

Il est accepté de distinguer 2 formes cliniques de la maladie:

  1. Diabète insipide neurogène (central). Il se développe en raison des changements pathologiques dans le système nerveux, en particulier dans le domaine de l'hypothalamus ou l'hypophyse lobe postérieur. En général, la cause de la maladie dans ce cas, les opérations sont la suppression totale ou partielle de l'hypophyse, l'art de la pathologie infiltrant (hémochromatose, sarcoïdose), d'une blessure ou une altération de la nature inflammatoire. Dans un certain nombre de cas, le diabète insipide neurogène est idiopathique, étant déterminé simultanément par plusieurs membres de la même famille.
  2. Diabète insipide néphrogénique (périphérique). Cette forme de la maladie est le résultat de la réduction ou absence totale de sensibilité du tubule distal à des effets biologiques exercés par la vasopressine. Typiquement, cela se produit en cas d'insuffisance rénale chronique (pyélonéphrite ou fond polykystique des reins), la réduction prolongée de la teneur en potassium du niveau de calcium dans le sang croissant et, avec un apport insuffisant de protéines alimentaires - la privation de protéines, le syndrome de Sjogren, des malformations congénitales. Dans certains cas, la maladie est de nature familiale.

Les causes et les mécanismes du diabète insipide

Les facteurs prédisposant au développement de cette pathologie sont:

  • les maladies de nature infectieuse, en particulier les maladies virales;
  • tumeurs cérébrales (méningiome, craniopharyngiome);
  • métastases dans la région hypothalamique du cancer de la localisation extracérébrale (généralement bronchogénique - provenant du tissu bronchique et du cancer du sein);
  • traumatisme au crâne;
  • commotion cérébrale;
  • prédisposition génétique

Dans le cas de la synthèse insuffisante de la réabsorption de l'eau de la Vasopressine dans les tubules rénaux distaux est cassée, ce qui conduit à l'excrétion de grands volumes de fluide à partir du corps, une augmentation substantielle de la pression osmotique du plasma sanguin, irritation centre de soif dans l'hypothalamus, et le développement polydipsie.

Manifestations cliniques du diabète insipide

débuts de la maladie tout à coup, avec l'apparition d'une forte soif (polydipsie) et fréquent d'uriner lourd (polyurie): volume d'urine sécrétée par jour peut atteindre 20 litres. Ces deux symptômes dérangent les malades pendant la journée et la nuit, les faisant se réveiller, aller aux toilettes, puis encore et encore boire de l'eau. L'urine attribuée aux patients est légère, transparente et de faible densité.

En liaison avec le manque de sommeil constant et une diminution de la teneur en liquide chez les patients, la faiblesse générale, la fatigue rapide, le déséquilibre émotionnel, l'irritabilité, la peau sèche et la transpiration sont perturbés.

Au stade des symptômes cliniques détaillés sont notés:

  • manque d'appétit;
  • diminution du poids corporel du patient;
  • des signes d'étirement et d'abaissement de l'estomac (gravité dans l'épigastre, nausée, douleur à l'estomac);
  • symptômes de dyskinésie des voies biliaires (douleur émoussée ou des crampes dans le quadrant supérieur droit, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, éructations, goût amer dans la bouche et ainsi de suite);
  • des signes d'irritation de l'intestin (ballonnements, douleurs de crampes vagabondes dans tout l'abdomen, selles instables).

Avec la restriction de l'apport en liquide, l'état du patient s'aggrave de manière significative - il s'inquiète des maux de tête intenses, de la sécheresse de la bouche, du rythme cardiaque rapide et de l'augmentation de la fréquence cardiaque. La pression artérielle est réduite, le sang se condense, ce qui contribue au développement de complications, la température corporelle augmente, les troubles mentaux sont notés, c'est-à-dire que la déshydratation du corps se développe, le syndrome de déshydratation se développe.

Symptômes du diabète insipide chez l'homme sont réduites le désir sexuel et la puissance.

Les symptômes du diabète insipide chez les femmes: troubles du cycle menstruel jusqu'à l'aménorrhée, associés à cette infertilité, et en cas de grossesse encore - risque accru d'avortement spontané.

Symptômes du diabète chez les enfants sont prononcés. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la condition avec cette maladie est généralement sévère. Il y a une augmentation de la température corporelle, il y a un vomissement inexplicable, des troubles du système nerveux. Chez les enfants plus âgés, jusqu'à l'adolescence, le symptôme du diabète insipide est l'énurésie ou l'énurésie.

Autres symptômes possibles associés à la maladie sous-jacente qui ont provoqué une carence en corps de vasopressine, tels que:

  • maux de tête sévères (avec tumeurs au cerveau);
  • douleur dans la poitrine ou dans la région des glandes mammaires (avec cancer des bronches et des glandes mammaires, respectivement);
  • déficience visuelle (si la tumeur appuie sur la zone responsable de la fonction visuelle);
  • augmentation de la température corporelle (avec maladies inflammatoires du cerveau), etc.
  • symptômes de l'insuffisance hypophysaire - panhypopituitarisme (avec atteinte organique de la région hypophysaire).

Diagnostic du diabète insipide

Le critère diagnostique est une diurèse abondante par jour - de 5 à 20 litres et même plus, à une faible densité relative d'urine - 1.000-1.005.

En général, l'analyse des signes de sang de son épaississement (érythrocytaire élevée - érythrocytose, hématocrite élevé (rapport en volume de cellules sanguines au volume de plasma)). L'osmolarité du plasma sanguin est augmentée (plus de 285 mmol / l).

Lors de la détermination du taux d'hormone antidiurétique dans le plasma sanguin, sa diminution est inférieure à 0,6 ng / l.

Si, après les études menées, le diagnostic de diabète insipide provoque néanmoins des doutes chez le spécialiste, un patient avec un apport en liquide peut être affecté au patient. Elle doit être effectuée uniquement sous la supervision d'un médecin, parce que, comme mentionné ci-dessus, la condition du patient en limitant l'apport hydrique se détériore de manière significative - le médecin est nécessaire de garder une trace de cet état et de fournir des soins médicaux au patient dans le temps. Les critères d'évaluation pour cet échantillon sont les suivants:

  • volume d'urine excrété;
  • sa densité relative;
  • poids corporel du patient;
  • son état de santé général;
  • niveau de pression sanguine;
  • fréquence cardiaque

Si au cours de cet échantillon de sortie urine diminue, la part de ses augmentations, la pression artérielle, le pouls et le poids du corps du patient reste stable, le patient se sent bien, n'est pas marqué par l'apparition de nouveaux symptômes désagréables pour lui, le diagnostic « diabète insipide » rejeté.

Diagnostic différentiel dans le diabète insipide

Les principaux états pathologiques, à partir desquels il est nécessaire de distinguer le diabète insipide neurogène, sont:

  • polydipsie psychogène;
  • insuffisance rénale chronique
  • diabète sucré;
  • diabète insipide néphrogénique.

Les symptômes courants du diabète insipide et de la polydipsie psychogène sont une soif accrue et une miction fréquente. Cependant, la polydipsie psychogène ne se développe pas soudainement, mais progressivement, alors que l'état du patient (oui, cette maladie est inhérente chez les femmes) ne change pas de manière significative. Avec la polydipsie psychogène, il n'y a aucun signe de coagulation sanguine, les symptômes de déshydratation ne se développent pas dans le cas d'un échantillon présentant une restriction hydrique: le volume d'urine libéré diminue et sa densité augmente.

L'insuffisance rénale chronique peut également être associée à la soif et à une diurèse abondante. Toutefois, cette condition est également accompagnée par la présence du syndrome de la vessie (la présence de protéines dans l'urine, des erythrocytes et des leucocytes, ne sont pas accompagnés par des symptômes externes) et diastolique élevée (généralement - « inférieur ») de pression. En outre, l'insuffisance rénale est définie par l'augmentation du taux d'urée du sang et de créatinine qui avec le diabète insipide sont dans les limites normales.

Dans le diabète, à la différence insipide, l'hyperglycémie, en outre, l'augmentation de la densité de l'urine, et la glycosurie observées relatives (excrétion urinaire du glucose) dans le sang déterminé.

Le diabète insipide néphrogénique dans les manifestations cliniques similaires à sa forme centrale: la soif excessive, besoin fréquent d'uriner signes abondants de caillots sanguins et une déshydratation, une faible densité de l'urine - tout cela est aussi l'une et l'autre formes de la maladie. La différence dans la forme périphérique est un niveau normal ou même élevé d'hormone antidiurétique (vasopressine) dans le sang. En outre, dans ce cas, il n'y a aucun effet des diurétiques comme cause forme périphérique est l'insensibilité du récepteur des cellules tubulaires rénales à l'ADH.

Traitement du diabète insipide

Commencez le traitement du diabète insipide symptomatique en éliminant la cause qui l'a causé, par exemple, avec le traitement du processus infectieux ou du traumatisme cérébral, l'élimination de la tumeur.

Le diabète insipide idiopathique et ses autres formes jusqu'à l'élimination de la cause sont traités par un traitement de substitution par la vasopressine. La vasopressine synthétique - la desmopressine à ce jour est produite sous diverses formes posologiques - sous la forme d'une solution (gouttes dans le nez), de comprimés, d'un aérosol. La forme de comprimé du médicament, appelée Minirin, est la plus pratique et la plus efficace. À la suite de la prise du médicament, le volume d'urine diminue et la densité augmente, l'osmolalité du plasma sanguin diminue à des valeurs normales. La fréquence des mictions et le volume d'urine excrété se normalisent, un sentiment constant de soif disparaît.

Probabilité surdosage vasopressine lors de la réception de sa forme minimale sous forme de comprimés, puisque son dosage exact, à la différence des gouttes nasales, qui peuvent être accidentellement suintent plus que nécessaire, ce qui peut entraîner une diminution du taux de sodium dans le sang - hyponatrémie. En plus de la tablette ne provoque pas de changements atrophiques dans la muqueuse nasale, qui ne sont pas rares dans les formes d'application de la formulation nasale.

En plus des préparations de vasopressine, le patient reçoit des perfusions dans de grands volumes de solutions eau-sel afin de corriger l'équilibre hydroélectrolytique. Un effet positif est également fourni par les préparations de lithium (carbonate de lithium).

Pronostic pour le diabète insipide

Diabète insipide idiopathique, à condition que le traitement de substitution adéquat pour le patient ne constitue pas une menace pour la vie, mais le rétablissement est impossible avec cette forme.

Le non-diabète sucré, qui est apparu contre d'autres maladies, est parfois spontané après élimination de la cause qui l'a provoqué.

À quel médecin appliquer

Avec la soif exprimée, la polydipsie et la polyurie, vous devez contacter l'endocrinologue. Le diagnostic de la maladie aide un neurologue, un ophtalmologiste. Parfois, il est nécessaire de consulter un gynécologue, un oncologue, un néphrologue et d'autres spécialistes.

Non-diabète, c'est quoi? Symptômes et traitement

Le non-diabète sucré est une maladie assez rare associée à une insuffisance rénale rénale. Cette maladie est appelée le diabète, comme son développement conduit au fait que l'urine cesse de se concentrer et dilué en grand nombre, laissant le corps.

Une maladie similaire se produit chez les animaux, le plus souvent les chiens et les humains, et à tout âge. Naturellement, un échec aussi grave dans le travail des reins affecte négativement la fonctionnalité de l'organisme entier. Comment se manifeste la maladie et comment guérit-elle?

C'est quoi

Diabète insipide - maladie rare (environ 3 pour 100 000) associée à une fonction altérée de la glande hypothalamus ou de l'hypophyse, qui est caractérisé par une polyurie (libérer 6-15 litres d'urine par nuit) et polydipsie (soif).

Il se produit chez les deux sexes chez les adultes et les enfants. La plupart du temps, les jeunes gens tombent malades, de 18 à 25 ans. Il y a des cas de maladie chez les enfants de la première année de vie (AD Arbuzov, 1959, Sharapov VS 1992).

Causes du diabète insipide

Le non-diabète est une pathologie causée par une insuffisance en vasopressine, son déficit absolu ou relatif. La vasopressine (hormone antidiurétique) est sécrétée dans l'hypothalamus et, entre autres fonctions, est responsable de la normalisation du processus de miction. En conséquence, avec les causes d'origine, il est habituel de distinguer trois types de cette maladie: génétique, acquise, idiopathique.

Chez la plupart des patients atteints de cette maladie rare, la cause est encore inconnue. Un tel diabète est appelé - idéopathique, ils souffrent jusqu'à 70% des patients. La génétique est un facteur héréditaire. Dans ce cas, le diabète insipide se manifeste parfois chez plusieurs membres de la famille et dans plusieurs générations consécutives.

La médecine explique cela par de sérieux changements du génotype qui contribuent à l'apparition d'anomalies dans le travail de l'hormone antidiurétique. La localisation héréditaire de cette maladie s'explique par un défaut congénital de la structure du cerveau intermédiaire et du cerveau moyen.

Considérer les causes du diabète insipide devrait prendre en compte les mécanismes de son développement:

1) Diabète insipide central - se produit avec une sécrétion insuffisante de vasopressine dans l'hypothalamus ou en violation de sa libération dans le sang par l'hypophyse, vraisemblablement ses causes sont:

  • La pathologie de l'hypothalamus, car elle est responsable de la régulation de l'excrétion urinaire et de la synthèse de l'hormone antidiurétique, alors la perturbation de son travail conduit à cette maladie. Les causes et facteurs provoquants des troubles hypothalamiques peuvent être des maladies infectieuses aiguës ou chroniques: angine de poitrine, grippe, maladies vénériennes, tuberculose.
  • Interventions chirurgicales sur le cerveau et les pathologies inflammatoires du cerveau.
  • Commotion cérébrale, traumatisme craniocérébral.
  • Maladies auto-immunes.
  • Kystique, les lésions rénales inflammatoires dégénératives, qui perturbent la perception de la vasopressine.
  • Processus tumoraux de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
  • De plus, la présence d'hypertension est l'un des facteurs aggravants du diabète insipide.
  • Les lésions vasculaires du système hypothalamo-hypophysaire, entraînant des problèmes de circulation cérébrale dans les vaisseaux qui alimentent l'hypothalamus et l'hypophyse.

2) diabète insipide rénal - alors que la vasopressine est produite en quantité normale, le tissu rénal ne réagit pas correctement. Les raisons peuvent être les suivantes:

  • des dommages aux tubules urinaires du néphron ou de la moelle du rein;
  • facteur héréditaire - pathologie congénitale;
  • anémie falciforme;
  • augmentation du taux de potassium ou baisse du taux de calcium dans le sang;
  • insuffisance rénale chronique
  • amyloïdose (dépôt d'amyloïde dans les tissus) ou polycystose (formation de kystes multiples) des reins;
  • prendre des médicaments pouvant affecter le tissu rénal de manière toxique (Demeclocilin, Amphotericin B, Lithium);
  • Parfois, la pathologie survient à un âge avancé ou sur fond d'affaiblissement d'une autre pathologie.

Parfois, sur fond de stress, une soif plus élevée peut se produire (polydipsie psychogène). Ou diabète insipide dans le contexte de la grossesse, qui se développe au 3ème trimestre en raison de la destruction de la vasopressine par les enzymes produites par le placenta. Les deux types de violations sont liquidés d'eux-mêmes après l'élimination de la cause sous-jacente.

Classification

Il est accepté de distinguer 2 formes cliniques de la maladie:

  1. Diabète insipide néphrogénique (périphérique). Cette forme de la maladie est le résultat de la réduction ou absence totale de sensibilité du tubule distal à des effets biologiques exercés par la vasopressine. Typiquement, cela se produit en cas d'insuffisance rénale chronique (pyélonéphrite ou fond polykystique des reins), la réduction prolongée de la teneur en potassium du niveau de calcium dans le sang croissant et, avec un apport insuffisant de protéines alimentaires - la privation de protéines, le syndrome de Sjogren, des malformations congénitales. Dans certains cas, la maladie est de nature familiale.
  2. Diabète insipide neurogène (central). Il se développe en raison des changements pathologiques dans le système nerveux, en particulier dans le domaine de l'hypothalamus ou l'hypophyse lobe postérieur. En général, la cause de la maladie dans ce cas, les opérations sont la suppression totale ou partielle de l'hypophyse, l'art de la pathologie infiltrant (hémochromatose, sarcoïdose), d'une blessure ou une altération de la nature inflammatoire. Dans un certain nombre de cas, le diabète insipide neurogène est idiopathique, étant déterminé simultanément par plusieurs membres de la même famille.

Symptômes du diabète insipide

Les premiers signes de diabète insipide sont une soif violente (polydipsie) et une miction fréquente (polyurie), qui perturbent les patients même la nuit. Une journée peut être allouée de 3 à 15 litres d'urine, et parfois sa quantité atteint 20 litres par jour. Par conséquent, le patient a soif.

  • Les symptômes du diabète insipide chez les hommes sont une diminution du désir sexuel et de la puissance.
  • Symptômes du diabète insipide chez la femme: troubles du cycle menstruel allant jusqu'à l'aménorrhée, associés à cette infertilité, et en cas de grossesse encore - risque accru d'avortement spontané.
  • Les symptômes du diabète chez les enfants sont prononcés. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la condition avec cette maladie est généralement sévère. Il y a une augmentation de la température corporelle, il y a un vomissement inexplicable, des troubles du système nerveux. Chez les enfants plus âgés, jusqu'à l'adolescence, le symptôme du diabète insipide est l'énurésie ou l'énurésie.

À l'avenir, à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants sont ajoutés:

  • En raison de la consommation d'une grande quantité de liquide, l'estomac s'étire et parfois même tombe;
  • Il y a des signes de déshydratation (manque d'eau dans le corps): la peau sèche et les muqueuses (sécheresse de la bouche), réduction du poids corporel;
  • En raison de la libération d'urine dans de grands volumes, la vessie s'étire;
  • En raison du manque d'eau dans le corps, les enzymes digestives de l'estomac et des intestins sont perturbées. Par conséquent, le patient diminue l'appétit, développe une gastrite ou une colite, a tendance à la constipation;
  • La pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent souvent;
  • Comme il n'y a pas assez d'eau dans le corps, la transpiration diminue;
  • Le patient se fatigue rapidement;
  • Parfois, il y a des nausées et des vomissements inexpliqués.
  • La température du corps peut augmenter.
  • Il y a parfois une incontinence urinaire nocturne (énurésie).

Puisque la soif et les mictions excessives continuent la nuit, le patient souffre de troubles mentaux et émotionnels:

  • labilité émotionnelle (parfois même psychose) et irritabilité;
  • insomnie et maux de tête;
  • diminution de l'activité mentale.

Ce sont les signes du diabète insipide dans les cas typiques. Cependant, les manifestations de la maladie peuvent être légèrement différentes chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les enfants.

Diagnostic

Dans les cas typiques, le diagnostic de diabète insipide n'est pas difficile et repose sur:

  • soif
  • le volume quotidien d'urine est supérieur à 3 litres par jour
  • hyperosmolalité du plasma (plus de 290 mosm / kg, dépend de l'apport hydrique)
  • teneur en sodium élevée
  • hypo-osmolalité urinaire (100-200 mosm / kg)
  • faible densité relative d'urine (

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