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Neuropathie diabétique

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne complexe qui corrige le travail de l'organisme entier et viole son rythme. Et la neuropathie diabétique (neuropathie) est l'une des complications associées à l'activité du système nerveux. Le fait est que la défaillance entraîne la défaite de petits vaisseaux sanguins du système circulatoire, la destruction des cellules nerveuses du cerveau et des processus des troncs nerveux. Naturellement, ces changements ne se produisent pas de manière asymptomatique et affectent le transfert des impulsions des fibres nerveuses.

Quel est cet état qui est couvert par le code E10-E14 dans le DAI, comment se manifeste-t-il et est-il possible de le guérir?

Pourquoi la neuropathie diabétique survient-elle?

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Selon des données statistiques, des signes de neuropathie diabétique sont détectés chez 11% des patients présentant déjà les premières fluctuations de la glycémie et chez un tiers des patients atteints de diabète de type 2. Dans ce cas, près de 8 personnes sur 10, souffrant de neuropathie, présentent une ulcération trophique sur les membres inférieurs, qui ne peuvent pas guérir pendant longtemps.

Si l'on considère les causes de cette complication, il convient tout d'abord de noter les sauts soudains du taux de glucose dans le sang.

De plus, un taux élevé de sucre, souvent associé au diabète, entraîne des troubles métaboliques. Il y a une détérioration des processus métaboliques, les radicaux libres - le sorbitol et le fructose dans les tissus - commencent à s'accumuler dans les cellules. Ces substances glucidiques ne permettent pas à l'eau et aux minéraux d'être complètement absorbés et les fibres nerveuses se gonflent.

Vous trouverez plus d'informations sur la neuropathie diabétique des membres inférieurs dans cet article.

Les risques de développer une neuropathie diabétique augmentent significativement en présence des conditions suivantes:

  • longue durée du diabète sucré;
  • poids corporel excessif, obésité;
  • manifestations hypertensives;
  • processus inflammatoires ou dommages aux terminaisons nerveuses;
  • augmenter le taux de lipides.

Il peut également se produire dans la vieillesse et en présence de mauvaises habitudes.

Comment se manifeste la complication?

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Les complications entraînent la défaite des nerfs qui contrôlent les organes internes et les muscles. Les symptômes de la neuropathie diabétique sont donc divers. Les symptômes possibles sont divisés en actifs (positifs) et passifs (négatifs).

Tableau n ° 1 Signes de neuropathie

Les signes de la maladie dépendent des nerfs touchés. Au début, la maladie se manifeste faiblement, mais progressivement les symptômes deviennent plus prononcés.

Le développement de la neuropathie diabétique est indiqué par les manifestations suivantes:

  • la faiblesse apparaît dans les muscles, les membres sont froids;
  • la pression artérielle diminue fortement;
  • étourdi périodiquement;
  • il y a des attaques convulsives fréquentes qui durent peu de temps;
  • les membres deviennent engourdis, des picotements apparaissent;
  • l'ingestion de nourriture est difficile;
  • diminution de la libido;
  • il y a des problèmes avec les processus digestifs, déranger les désordres intestinaux fréquents;
  • la mobilité des globes oculaires est perturbée;
  • l'énurésie (incontinence urinaire);
  • encoprésie (incontinence des selles);
  • douleur musculaire intense);
  • augmentation de la transpiration ou fin du processus;
  • la douleur, la température et la sensibilité tactile sont réduites;
  • la stabilité et la coordination des mouvements sont violées.

La neuropathie diabétique affecte définitivement la qualité de vie d'un diabétique et plus ses symptômes sont manifestes, plus une personne est complexe.

Types de neuropathie diabétique

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Il existe plusieurs types de troubles et, bien que chacun d'entre eux implique la défaite des fibres nerveuses, les manifestations peuvent être de gravité variable. Cette neuropathie dépend du type de dommage de fibre le plus affecté.

Tableau n ° 2 Types de neuropathie diabétique

Puisque la neuropathie développe souvent une forme neuropathique du syndrome du pied diabétique et que d'autres complications surviennent, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement.

Diagnostic des formes diabétiques de neuropathie

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Le diagnostic de la maladie nécessite une approche intégrée. L’expert découvre d’abord certaines des nuances:

  • combien de temps le patient souffre de diabète sucré;
  • comment se manifeste la pathologie.

Suit ensuite l'examen, en particulier les jambes, révélant les signes externes de neuropathie. Les signes les plus courants de la maladie sont tout à fait reconnaissables.

Pour déterminer les changements spécifiques qui se produisent dans le contexte de la maladie, un ensemble neurologique est utilisé pour diagnostiquer les manifestations neuropathiques:

Détermination de la sensibilité aux vibrations

Lorsque vous frappez les dents, le diapason vibre. Dans cet état, l'outil est attaché à certaines parties du pied sur une jambe, puis sur l'autre. Le test est répété 3 fois. Si le patient ne peut pas ressentir les fluctuations de la fréquence de 128 Hz, il s'agit alors de réduire la sensibilité et l'apparition de la neuropathie diabétique.

Détection de sensibilité tactile

Dans ce cas, un appareil appelé monofilament est utilisé.

En appuyant fortement sur la peau du pied, le spécialiste tient l'outil pendant 2-3 secondes. À l'aide de coton-tiges ou d'une balle, vous pouvez également vérifier la sensibilité tactile. Ils conduisent dans les paumes et les pieds, et le patient, qui a les yeux fermés, pose des questions sur les sensations.

Le test permet de détecter un site avec des fibres nerveuses endommagées.

Sensibilité à la température

Si le patient ne ressent pas la différence de température entre le plastique et l’objet métallique, il s’agit très probablement d’un signe de la maladie.

Sensibilité à la douleur

Pour savoir si une personne ressent de la douleur, utilisez une aiguille neurologique, un cure-dent ou une roue dentée spéciale. Le patient ferme les yeux et l'expert pique la peau de l'intérieur des membres, en partant du pouce pour atteindre la cavité poplitée. Si un diabétique se sent touché, mais sans douleur, alors il développe une neuropathie diabétique.

En outre, le diagnostic implique l’évaluation d’un certain nombre d’autres réflexes:

  • Réflexe du genou L'impact du mallée neurologique tombe sur le tendon sous la rotule. Et si, dans le processus, il n'y a pas de contraction du muscle quadriceps, les nerfs sont donc atteints d'une maladie.
  • Achille réflexe. Si le pied plie lorsque le marteau frappe le tendon d'Achille, cela est normal, sinon il peut y avoir une violation.

Pour évaluer les performances des tissus nerveux et musculaires, une enquête est réalisée à l'aide d'un électromyographe et d'un électroneurographe. Dans certains cas, les procédures sont effectuées simultanément.

Si le diagnostic de "neuropathie diabétique" est confirmé, le spécialiste désigne alors un traitement complet.

Comment traiter la neuropathie diabétique?

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La maladie nécessite une approche sérieuse et la thérapie a plusieurs directions:

  • Stabilisation du taux de sucre dans le sang.
  • Récupération des fibres nerveuses endommagées.
  • Élimination du syndrome douloureux.

Pour normaliser le niveau de glucose, le patient doit prendre des médicaments susceptibles d’accroître la synthèse de l’insuline et la sensibilité des tissus à cette enzyme, et de consommer des médicaments qui perturbent l’absorption des glucides dans l’intestin.

Si le traitement ne donne pas de résultat positif, le traitement consiste à prendre de l'insuline.

Le traitement peut renforcer les symptômes existants, mais ce phénomène ne signale pas une détérioration de l'état de santé du patient, mais des processus de récupération survenant dans les nerfs.

En tant que traitement médicamenteux, un certain nombre de médicaments sont utilisés:

  • vitamines du groupe A - améliore la perméabilité de l'influx nerveux;
  • Acide alpha-lipoïque - réduit le taux de glucose, aide à restaurer les fibres nerveuses, augmente le flux sanguin dans les petits vaisseaux. Aux mêmes fins, Actovegin et l'inhibiteur d'aldose-réductase peuvent être prescrits.
  • Préparations de potassium et de calcium: soulagent l'engourdissement et les attaques convulsives dans les mains et les pieds.

Pour soulager le patient de la douleur et de l'inconfort, un spécialiste peut recommander de prendre des médicaments ayant un effet antispasmodique - sans shpu, drotavérine, etc.

L'efficacité du traitement est accrue si le traitement est complété par une physiothérapie.

Le spécialiste décidera combien de temps durera ce traitement, mais pour les diabétiques, il est important d'ajuster votre propre nutrition, de surveiller votre taux de glycémie et, si nécessaire, de prendre de l'insuline. De plus, de telles mesures peuvent constituer une excellente prévention, car la neuropathie diabétique est un changement grave, qui est plus facile à prévenir qu'à traiter ses symptômes graves.

Neuropathie diabétique: qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qui est dangereux

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Le diabète du premier ou du second type entraîne souvent des complications ultérieures.

Une des maladies concomitantes les plus courantes est la neuropathie diabétique.

Il se produit en raison de la forte concentration de glucose, qui entraîne des dommages et la transformation négative subséquente des cellules nerveuses du corps entier.

Causes et types de maladie

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Selon les statistiques, même au premier taux de glucose, des signes de la maladie sont observés chez 11% des patients et, avec le développement du diabète de type 2, tous les trois patients.

Et dans la masse (8 personnes sur 10), la neuropathie diabétique se manifeste sur les jambes, où se forment des ulcères trophiques non cicatrisés à long terme.

La principale raison de l'apparition d'une neuropathie diabétique est une augmentation du taux de glucose causé par la maladie sous-jacente - le diabète. La concentration élevée de cette substance aggrave la perméabilité des vaisseaux et, par conséquent, l'oxygène cesse d'être fourni ici en quantités suffisantes.

De plus, une teneur élevée en sucre entraîne divers troubles métaboliques (métabolisme). Dans les cellules et les tissus, il y a une accumulation de radicaux libres qui empêchent l'absorption des minéraux et de l'eau. De là, les fibres nerveuses commencent à gonfler.

La maladie évolue selon l'un des trois types suivants:

Symptomatologie

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Selon le type de neuropathie diabétique, les symptômes peuvent varier.

Périphérique

Caractérisé par un développement lent. Les premiers signes peuvent apparaître assez longtemps après le début de la maladie.

Les principaux symptômes de la neuropathie périphérique seront des sensations de picotement, des douleurs dans les pieds, les mains ou d'autres parties du corps, un engourdissement des membres, "lumbago".

En réduisant la sensibilité, il faut constamment prendre soin de la peau des pieds et de l'état général des membres inférieurs.

En cas de neuropathie, les changements pathologiques sont fréquents: cloques, ongles incarnés, sécheresse excessive, fissures, cors, etc. Et même les petites éraflures des chaussures serrées peuvent entraîner des ulcérations.

Dans le cas où la maladie est apparue il y a longtemps, mais n'a pas été diagnostiquée et que le taux de glucose n'a pas été maîtrisé, les risques de dommages aux divers organes et, surtout, aux lésions du pied se multiplient.

Dans les cas les plus négligés, une amputation peut être requise.

En outre, la variété périphérique de la maladie se manifeste par des violations de la coordination et de l’équilibre, une faiblesse constante et une augmentation ou une diminution de la sensibilité au toucher ou aux fluctuations de température.

Autonome

Le type autonome est détecté par la présence de violations du tube digestif (gonflement, douleur, vomissement, constipation ou diarrhée).

Les causes de ces troubles sont une violation de l'activité motrice de l'estomac (parésie).

La transpiration abondante du haut du corps pendant les heures de nuit ou lors de l'utilisation de certains aliments est caractéristique.

Problèmes possibles avec la miction chez les femmes et avec la fonction érectile chez les hommes. Lorsque vous vous levez d'une position allongée ou assise, des étourdissements peuvent apparaître, avec une faiblesse jusqu'à la perte de conscience. Ce symptôme est appelé hypotension orthostatique. Comme avec le premier type, la maladie peut également affecter les jambes.

Local

La neuropathie locale survient soudainement et perturbe le travail d'une partie du corps ou de l'organe.

Si ses jambes deviennent la cible, le patient ressentira une douleur à la cuisse, au pied, etc.

Il y a souvent des changements négatifs dans les fonctions motrices des extrémités.

Lorsque le nerf est serré, le développement des conséquences se développera progressivement, en fonction de l'augmentation. Avec les lésions des fibres nerveuses de l'œil, on observe des douleurs dans leurs mouvements et l'effet de la bifurcation.

Les symptômes de ce type de maladie peuvent éventuellement diminuer ou, à l'inverse, augmenter et causer des dommages irréversibles aux organes et aux tissus.

Diagnostic

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Et les patients eux-mêmes, même ceux atteints de diabète, ignorent souvent les complications possibles.

De plus, la symptomatologie de la maladie est très hétérogène et trop générale, ce qui ne contribue pas non plus à une identification précise des causes de la détérioration de la santé du patient.

La principale méthode de détection précoce de la maladie est le dépistage. Cependant, il n'est pas toujours prescrit, il est donc important d'informer le médecin au plus près et avec tous les détails des signes de malaise et des manifestations douloureuses.

Traitement

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Avec le diagnostic de la neuropathie diabétique, le traitement consiste avant tout à stabiliser le glucose dans le sang et à maintenir ses valeurs normales.

Seulement dans ce cas, l'état du patient est stabilisé et la maladie recule.

Une amélioration est possible au plus tôt six mois après la stabilisation glycémique.

Si les médicaments qui activent la synthèse de l'insuline ne donnent pas l'effet souhaité, le médecin prescrit des médicaments contenant de l'insuline. En outre, le patient doit surveiller le poids et vérifier régulièrement le niveau de lipides dans le sang.

Très souvent, un effet positif sur les patients est la prise d’acide folique et de vitamine A et B, dans certains cas, un traitement médicamenteux avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le soulagement de la douleur dans les premiers stades de la maladie se fait généralement avec des préparations topiques telles que la capsaïcine. Cette crème élimine bien les rougeurs et les brûlures. Le traitement des zones à problèmes de la peau devrait être de 3 à 5 fois par jour. Cependant, le traitement à domicile n'est pas toujours efficace.

Pommade à la capsaïcine pour les articulations

En plus des médicaments qui améliorent la production d'insuline, les médicaments principaux pour traiter la neuropathie sont des médicaments de deux groupes:

  1. antidépresseurs tricycliques. Le plus souvent, Imipramine, Amitriptyline, Clomipramine et Nortriptyline sont prescrits. Provoquer la somnolence, donc généralement pris avant le coucher. Dosage - moins que lors de la guérison de la dépression.
  2. médicaments anticonvulsivants: carbamazépine et gabapentine. Le risque d'effets secondaires est réduit en augmentant progressivement la dose, le sexe n'atteint pas le niveau thérapeutique nécessaire.

Neuropathie avec diabète sucré

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En raison d'une glycémie constamment élevée, le tissu nerveux est affecté et la neuropathie diabétique se produit. La pathologie affecte tous les domaines du système nerveux, à l'exception du cerveau, et provoque un certain nombre de violations graves, jusqu'au handicap de l'homme. Il est difficile de diagnostiquer une neuropathie, il faut donc consulter un médecin dès les premiers signes de maladie.

Types de pathologie

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Selon les statistiques, la moitié des diabétiques souffrent de neuropathie diabétique.

Avec le diabète, la neuropathie se développe lentement. Ses symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies. Il existe 3 types de pathologie:

Causes de neuropathie

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La principale cause de la pathologie est l’influence du sucre sur le tissu nerveux pendant longtemps, à cause de laquelle les fibres nerveuses sont endommagées. En outre, pour le développement de la maladie nécessite la présence des facteurs suivants:

  • Échec des processus métaboliques, entraînant une augmentation des taux de sucre et de graisse dans le sang, l'insuline est insuffisante.
  • La perte de la capacité des cellules du tissu nerveux à transmettre des signaux, la violation de leur nutrition.
  • Développement dans le tissu nerveux de foyers inflammatoires dus à une maladie auto-immune.
  • Prédisposition génétique aux maladies du système nerveux.
  • La défaite du tissu nerveux avec de l'alcool et de la nicotine.
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Facteurs de risque

La présence du diabète augmente le risque de développer une neuropathie, mais cela ne signifie pas que la pathologie se développe chez chaque diabétique. L'occurrence la plus probable d'une neuropathie en présence de tels facteurs:

  • Durée de la maladie. Plus le diabète est long, plus le risque de pathologie est élevé.
  • Le niveau de sucre. La probabilité d'une pathologie est proportionnelle au niveau de sucre dans le sang du patient.
  • Maladie rénale. Le diabète affecte le parenchyme des reins, ce qui perturbe leur travail et provoque une intoxication. À la suite d'une maladie rénale, les toxines qui restent dans le corps affectent les tissus nerveux.
  • Excès de poids
  • Fumer Cette habitude provoque des spasmes des artères et une aggravation de l'apport sanguin aux extrémités. Il y a des difficultés avec le traitement des plaies, l'intégrité des fibres du système nerveux périphérique est affectée.

Lorsque le diabète n'est pas affecté par le système nerveux central, les névroses neurasthéniques, hystériques ou psychothérapiques chez les diabétiques sont rares et n'ont aucun rapport avec le taux de sucre.

Symptômes de la maladie

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La manifestation de la neuropathie diabétique dépend de son type:

  • L'apparence périphérique est caractérisée par la défaite des membres supérieurs et inférieurs. Dans les mains et les pieds, il y a douleur, perte de sensibilité, perte de coordination et de réflexes, convulsions. Parfois, la symptomatologie est complétée par la formation d'ulcères, de déformations et de douleurs dans les articulations.
  • L'apparence autonome se manifeste par une violation du tube digestif, une augmentation ou une diminution de la transpiration, l'apparition d'une arythmie et d'une hypotension. Le patient développe une névrose de la vessie, il existe des maladies infectieuses du système urinaire, une dysfonction sexuelle.
  • L'espèce locale affecte un nerf qui s'accompagne de douleurs, de faiblesses, d'une violation de la fonction motrice sur le lieu de la blessure, par exemple au poignet ou au pied. Si le nerf facial, qui régule l'œil, est affecté, la vision se dégrade. Les symptômes de ce type de maladie disparaissent d'eux-mêmes pendant plusieurs mois.
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Diagnostic

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Bien que la neuropathie diabétique ne se trouve pas, la pathologie peut être révélée par un examen général, mais il est difficile d'effectuer des tests pour toutes sortes de pathologies du système nerveux. Par conséquent, la base du diagnostic est la collecte de l'anamnèse et l'examen général du patient. Si les diabétiques au moins une fois ont eu des douleurs ou des engourdissements dans les extrémités, des problèmes de miction, une perturbation du tube digestif, une dysfonction sexuelle, cela doit être signalé au médecin. Grâce à cela, le médecin portera une attention particulière aux signes de neuropathie diabétique. L’un des marqueurs de la maladie est l’état des pieds. La présence de plaies, de fissures dans la peau, de déformations des articulations indique le développement d'une neuropathie diabétique.

Traitement de la pathologie

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Le traitement de la neuropathie diabétique a plusieurs directions:

  • Prévention de la progression de la maladie. Cela est possible en contrôlant le taux de sucre dans le sang et en le maintenant à un certain niveau.
  • Anesthésie Pour éliminer la douleur, le médecin prescrit des médicaments tels que la désipramine, la gabapentine.
  • Contrôle des pathologies et des complications associées, restauration du fonctionnement normal des organes et tissus affectés. Pour cela, des antidépresseurs tétracycliques sont utilisés, par exemple, "Imipramine". Utilisation possible de médicaments antiépileptiques, tels que "Neurontin", "Tegretol".
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Méthodes de prévention de la neuropathie diabétique

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Au cœur de la prévention de la neuropathie diabétique se trouve le contrôle quotidien de la glycémie à l'aide d'un glucomètre et la régulation de la nutrition en fonction des résultats des tests.

Il existe plusieurs recommandations, dont le respect peut prévenir le développement de la neuropathie diabétique:

  • Surveiller la pression sanguine. Les diabétiques diagnostiquent souvent l’hypertension. L'augmentation de la pression artérielle et du sucre affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins et provoque l'apparition de complications.
  • Manger bien. Pour prévenir le surpoids et augmenter la glycémie, vous devez suivre un régime spécial et ne pas trop manger.
  • Mener un style de vie actif. L'activité physique normalise la circulation sanguine et la pression artérielle, prévient le développement de pathologies cardiaques et aide à réduire le taux de sucre. Avec une diminution de la sensibilité des pieds, les médecins recommandent la natation et le cyclisme.
  • Refuser les mauvaises habitudes. Selon les statistiques, les patients diabétiques fumeurs ont un risque plus élevé de mourir d'une crise cardiaque ou d'un AVC que les non-fumeurs atteints de diabète.

La neuropathie diabétique peut être facilement prévenue en contrôlant le niveau de sucre et en procédant à des examens médicaux réguliers. En présence de diabète, les symptômes désagréables peuvent indiquer la défaite du système nerveux, car ils ne peuvent être ignorés ou essayer de vous éliminer. Pour éviter les complications, toutes les recommandations et les rendez-vous du médecin traitant doivent être strictement respectés.

Pourquoi il existe une neuropathie diabétique, ainsi que ses mesures de traitement et de prévention

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Une rémunération durable à long terme pour le diabète ne peut être obtenue que par les patients les plus disciplinés. Les autres commencent tôt ou tard à développer des complications, l'une des neuropathies diabétiques les plus caractéristiques.

Neuropathie diabétique - qu'est-ce que c'est?

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Cette maladie est un dysfonctionnement dans le fonctionnement des fibres nerveuses périphériques. Ils peuvent être étendus ou locaux, affecter plusieurs systèmes ou un seul corps. Au rendez-vous du médecin, une neuropathie est diagnostiquée chez chaque septième patient atteint de diabète, en utilisant des méthodes électrophysiologiques plus sensibles - un patient sur deux.

Le premier signe de la maladie est la diminution du taux de propagation de l'excitation dans les fibres nerveuses. Les formes sévères de neuropathie se caractérisent par une sensibilité réduite, une douleur sévère, une insuffisance organique, une faiblesse musculaire et même une incapacité.

Les causes de la neuropathie chez les diabétiques

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Le principal facteur de risque avéré de développement de la neuropathie diabétique est une hyperglycémie prolongée. Sous l'action des sucres dans les nerfs, la destruction des fibres commence, leur localisation et leur prévalence dépendent des caractéristiques individuelles du patient et du degré de perturbation des processus métaboliques dans le corps.

Les causes les plus courantes du diabète sont les suivantes:

  1. Augmentation de la teneur en fibres nerveuses du sorbitol, un produit de l'oxydation du glucose.
  2. Le manque de myo-inositol, nécessaire pour transmettre les impulsions.
  3. Glycation (Sucre) des protéines:

- La glycation non enzymatique est une réaction chimique entre les molécules de glucose et les groupes amino des protéines. Ils peuvent impliquer la myéline - la substance à partir de laquelle la coque nerveuse est constituée, et la tubuline - une protéine nécessaire au transport des particules dans les cellules.

- La glycation enzymatique fausse le travail des enzymes - des substances qui accélèrent les processus dans le corps.

  1. Libération accrue des radicaux libres dans le diabète sucré - la cause de la destruction de la structure des cellules nerveuses. Plus l'hyperglycémie est élevée, plus la destruction est importante. Finalement, le tissu nerveux est privé de la possibilité de former une nouvelle myéline, ce qui entraîne la mort du nerf.
  2. L'angiopathie chez les petits vaisseaux entraîne un manque de nutrition des tissus nerveux et une destruction irréversible des axones.

Sous l’influence de ces causes, les fibres nerveuses perdent leur capacité à s’auto-réparer, développent leur ischémie jusqu’à la mort de sites entiers, altèrent significativement la fonction.

Il est prouvé que la seule façon de prévenir la neuropathie dans le diabète sucré - pour maintenir la glycémie est normale, ce qui est réalisé au moyen d'agents hypoglycémiques, des injections de régime et de l'insuline et exige une discipline stricte de la part du patient.

Qui est en danger?

Le risque le plus élevé de développer une neuropathie est chez les patients atteints de diabète sucré non compensé. Il est établi que l’atteinte de sucres normaux à n’importe quel stade de la maladie réduit le risque de neuropathie de 57%. Le traitement qualitatif du diabète dès le début de la maladie réduit le risque de neuropathie à 2% avec le diabète insulino-dépendant et à 0,56% lors de la prise de préparations d'insuline.

Outre le taux élevé de sucre, le risque de neuropathie diabétique est accru:

  • fumer;
  • abus d'alcool - pourquoi les diabétiques ne peuvent pas boire de l'alcool;
  • hypertension;
  • l'obésité;
  • taux de cholestérol élevé;
  • vieillesse du patient;
  • facteurs génétiques.

La gravité de la neuropathie dépend également du moment où la maladie a été diagnostiquée. Si des changements pathologiques dans les nerfs sont détectés aux stades initiaux, leur traitement est beaucoup plus efficace.

Quels sont les types de neuropathie

La neuropathie diabétique peut endommager les fibres nerveuses grandes et petites, se fonder dans divers organes et systèmes et avoir une forme mixte. C'est pourquoi la neuropathie se caractérise par une variété de symptômes: perte de sensibilité, fin de la diarrhée, problèmes cardiaques, déficience visuelle due à un dysfonctionnement des pupilles. La neuropathie diabétique comporte plusieurs classifications détaillées. Le plus souvent, il existe une division entre les variétés sensorielles, végétatives et motrices.

Le plus souvent, il existe des neuropathies sensorielles chroniques (50% des cas), végétatives et motrices présentant des lésions des racines nerveuses des régions thoracique et lombaire.

Diagnostic des complications

Les symptômes de la neuropathie se distinguent par une variété rare - il peut s'agir d'une douleur ou d'une absence inhabituelle, d'une augmentation de la tension musculaire et de la léthargie, de la constipation et de la diarrhée. Étant donné que la neuropathie diabétique peut être localisée dans n'importe quelle partie du corps ou être multi-organe, le diagnostic de cette maladie est difficile.

Pour diagnostiquer correctement un complexe d’études, il faut:

  1. Une étude détaillée du patient pour identifier les plaintes végétatives neuropathiques: étourdissements lors du changement de position du corps, des syncopes, des acouphènes, des palpitations, une paralysie et des convulsions, un malaise dans le tractus gastro-intestinal. Des questionnaires spéciaux et des tests sont utilisés.
  2. Examen physique: détection d'une sensibilité réduite, présence de réflexes tendineux. La neuropathie peut être indiquée par l'omission de la paupière, la position de la langue dans la cavité buccale, la névrite faciale, la démarche instable. Un test peut également être effectué avec une mesure de la pression sur le dos et après une forte augmentation.
  3. L'électroneuromyographie permet de déterminer l'état du système nerveux périphérique, la localisation de la neuropathie diabétique et le degré d'atteinte des fonctions du système nerveux.

neuropathie identifiée peut être causée non seulement le diabète, mais aussi pour d'autres raisons: l'alcool ou toute autre intoxication, les maladies rhumatismales, l'empoisonnement du corps en raison de mauvais fonctionnement des reins, les maladies héréditaires. La neuropathie motrice autonome et aiguë nécessite une différenciation avec les maladies des organes abdominaux, la tuberculose, les tumeurs malignes. Par conséquent, le diagnostic final est effectué par la méthode d'élimination, après un examen complet.

Comment traiter la neuropathie diabétique

La base du traitement de la neuropathie est la compensation à long terme du diabète sucré. Avec la normalisation de la concentration en glucose, la progression de la neuropathie diabétique est suspendue, une récupération complète des nerfs est observée au stade bénin de la maladie et une régression partielle des changements - avec sévère. Peu importe la façon dont le patient a atteint la normoglycémie, il n'est donc pas nécessaire de passer à l'insuline. Cette amélioration notable et durable se produit 2 mois après la stabilisation du sucre. Dans le même temps, ils essaient de normaliser le poids du patient et d'ajuster le niveau élevé de lipides sanguins.

Pour accélérer le processus de récupération, on prescrit de la vitamine B. Les compléments nutritionnels sont améliorés avec des agents antiplaquettaires, de l'acide acétylsalicylique et de la pentoxifylline.

Lorsque la neuropathie est considérée comme obligatoire, la nomination d'antioxydants, généralement l'acide tioktovoy (alpha-lipoïque). Ils sont capables de capturer les radicaux libres, d'améliorer l'absorption des sucres, de restaurer l'équilibre énergétique à l'intérieur du nerf. Le cours du traitement - de 2 à 4 semaines de perfusion intraveineuse, puis 1 à 3 mois de prise du médicament en comprimés.

Simultanément à la restauration du système nerveux pour le soulagement de la douleur, un traitement symptomatique de la neuropathie est prescrit:

  1. La capsaïcine en gels et onguents.
  2. Anticonvulsivants - Prégabaline, Gabapentine, Topiramate.
  3. Antidépresseurs - médicaments tricycliques ou de troisième génération.
  4. Analgésiques, y compris les opioïdes, en cas d'inefficacité d'une autre anesthésie.

Lorsque la neuropathie diabétique autonome peut être utilisé pour maintenir la fonction d'un organe endommagé des médicaments - inflammatoires non stéroïdiens, vasotropic, cardiotropes, agents pour stimuler la digestion. Avec la neuropathie motrice des membres inférieurs et du service thoracique, un soutien orthopédique du patient peut être nécessaire pendant la période de traitement - corsets, cannes, marcheurs.

La prévention

Prévenir le développement de la neuropathie diabétique ne peut être qu'une attitude responsable envers sa santé:

  1. Contrôle de la glycémie immédiatement après la détection du diabète.
  2. Des tests réguliers pour l'hémoglobine glyquée permettent de détecter la présence de sucre non enregistré.
  3. Refus de fumer et de boire de l'alcool dans le diabète sucré.
  4. Traitement de l'hypertension.
  5. Normalisation du poids.
  6. Adresse au médecin immédiatement après l'apparition des premiers symptômes neurologiques.
  7. Examens réguliers dans le bureau d'un neurologue.
  8. L'administration prophylactique de la vitamine B (par exemple, Milgamma 1 comprimé trois fois par jour pendant 3 semaines), et de l'acide thioctique (600 mg par jour en cours - 1 mois).

Diagnostic et traitement de la neuropathie diabétique

La neuropathie diabétique est une complication du diabète qui est associée à des lésions des fibres nerveuses.

Le principal signe du diabète est une augmentation du glucose, l'un des principaux sucres dans le sang. Une concentration élevée de cette substance provoque des transformations défectueuses des cellules nerveuses du corps.

Types de neuropathie diabétique

La maladie est divisée en types par la nature de la localisation. Il existe 3 types de neuropathie dans le diabète sucré:

Le type périphérique se caractérise par la destruction des terminaisons nerveuses dans les organes et tissus distants, responsables de la sensation de toucher, de la douleur, du froid et de la chaleur. Peut diminuer la mobilité et la force musculaire.

Avec la neuropathie autonome, la partie autonome du système nerveux est endommagée, ce qui est responsable de la pression artérielle, des palpitations, de la digestion des aliments, de la fonction sexuelle et de la libération d'urine.

Neuropathie diabétique locale signifie des dommages à un nerf. Habituellement, il s'agit de la hanche, du poignet ou du pied, mais il peut y avoir des cellules du dos ou de la poitrine, ainsi que des muscles oculaires. Ce type de dommage se produit le plus souvent en même temps.

Groupe de risque

Un niveau élevé de glucose provoque des perturbations dans les cellules nerveuses dans tout le corps. La probabilité de développer la maladie est proportionnelle au niveau de glucose dans le sang et au temps qu’elle affecte au corps.

La consommation excessive de boissons alcoolisées aggrave la situation. À propos des méfaits de l'alcool dans le diabète sucré, voir ici.

Comment se manifeste-t-il?

Les symptômes de la neuropathie diabétique dépendent de son type et peuvent varier considérablement.

  • Les neuropathies de type périphérique se développent lentement et avant l'apparition des premiers symptômes, sensibles à une personne, cela prend beaucoup de temps. Les caractéristiques - une sensation de brûlure, picotement, l'engourdissement, le serrage, « lumbago », une douleur lancinante dans les pieds (la cible la plus courante), les mains ou d'autres parties du corps.

En relation avec la diminution de la sensibilité, il est nécessaire de vérifier l'intégrité et l'apparence de la peau des pieds. Ils deviennent plus sujets à la sécheresse, à l'apparition de fissures et à d'autres changements pathologiques prononcés sous forme de callosités, de cloques, d'ongles incarnés.

Si une personne souffre de diabète depuis plus de 10 ans et au même niveau de glucose est mal contrôlé, puis les complications des reins, les yeux et les vaisseaux sanguins, le risque de pied diabétique et la jambe blessures augmente de façon significative. Très souvent, la nécessité d'une amputation des membres.

Une personne est accompagnée d'un sentiment de faiblesse, d'une mauvaise coordination et d'une perte d'équilibre.

  • La neuropathie autonome peut se manifester en difficulté dans le tractus gastro-intestinal: ballonnements fréquents, la constipation ou la diarrhée, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, des éructations. La cause de la gastroparésie est: si cette violation est évacuait fonction d'organe est considérablement réduit.

La sueur est très abondante dans la région de la poitrine, sur le visage ou le cou lors de la prise de certains aliments ou la nuit. Le phénomène peut affecter les jambes.

Les problèmes de vessie sont exprimés avec difficulté à uriner, dans lequel le liquide du corps ne sort pas complètement et la sensation de plénitude demeure.

Si la sphère sexuelle est affectée, cela conduit à l'absence d'érection chez l'homme et à la sécheresse vaginale chez la femme.

Faiblesse possible avec vertiges, perte de conscience lorsque vous vous levez (le phénomène est appelé hypotension orthostatique).

Une personne peut ressentir une diminution du glucose (vigilance hypoglycémique).

  • Avec l'apparition soudaine d'une neuropathie locale, une faiblesse, une douleur et une altération de la fonction motrice du pied, de la hanche et du poignet se produisent. Si le nerf est comprimé / pressé, le développement de ces signes se produit progressivement.

Si les fibres nerveuses qui contrôlent le travail des muscles des yeux sont affectées, une bifurcation, une douleur dans le mouvement des yeux ou dans les globes oculaires (un ou les deux), à la fois à l'intérieur et à l'extérieur, peuvent survenir.

Avec ce type de dommages au tissu nerveux, les symptômes peuvent diminuer après un certain temps, mais ils peuvent devenir irrémédiables et permanents.

Diagnostic précoce

Bien qu'il n'y ait aucune manifestation de la maladie, elle peut être identifiée par des enquêtes de dépistage. Mais il est difficile pour un médecin de prescrire un test complet pour tous les types de maladies autosomiques ou locales du système nerveux.

Par conséquent, si une personne au moins une fois a ressenti une faiblesse, des étourdissements, une transpiration intense, des capacités motrices altérées, des douleurs, des changements dans la miction, un affaiblissement de la fonction sexuelle, des problèmes du tractus gastro-intestinal, Cela doit être signalé au médecin. Ensuite, lors d'un examen régulier, il portera une attention particulière aux signes caractéristiques du trouble du système nerveux autonome.

La recommandation des médecins à un niveau de glucose élevé comprend nécessairement:

  • Examen médical annuel
  • médecin post sur les troubles de la peau (fissures, des lésions, des cloques, callosités, ulcères), les changements dans les os et les articulations, la transpiration ou des signes non caractéristiques de l'infection, ainsi que la violation de l'équilibre et de marcher.

La fréquence minimale de 1 par an permet de détecter à temps la perte de sensibilité du pied et de prévenir les conséquences plus graves du diabète.

Prévention et traitement

La tâche principale dans le traitement de la neuropathie diabétique est la normalisation de la glycémie. Il est alors possible de stabiliser et de régresser la neuropathie diabétique. Une amélioration est observée au plus tôt six mois après le nivellement du niveau de glycémie. Il s'agit également de taux de lipides importants dans le sang et le poids corporel.

Pour la douleur dans les premiers stades, la crème d'action locale est utilisée pour réduire la douleur, par exemple, la capsaïcine, qui donne d'excellents résultats avec des effets secondaires transitoires sous forme de rougeur et de brûlure. Le traitement quotidien de la peau comprend 3-5 procédures. Mais le traitement à domicile n'est pas toujours efficace.

Médicaments utilisés dans le traitement de la neuropathie diabétique:

  • Du groupe des antidépresseurs tricycliques: amitriptyline, imipramine, nortriptyline et clomipramine. Attribuez en doses plus faibles que dans le traitement de la dépression. Effet secondaire - somnolence, il est donc préférable de prendre avant le coucher;
  • Du groupe des antiépileptiques (anticonvulsivants): La gabapentine (neurontin) et la carbamazépine (tegretol) sont prescrites le plus souvent. Pour réduire les effets secondaires, appliquer le principe de "du plus petit au plus grand", c'est-à-dire augmenter progressivement la dose pour l'amener à la thérapeutique.

En présence d'un pied diabétique, il est très important d'assurer des soins et des traitements appropriés sous la supervision d'un médecin.

Neuropathie diabétique et polynévrite: symptômes, causes, traitement

Le diabète sucré, associé à l'alcoolisme, est l'une des causes les plus courantes de neuropathie. La relation entre le degré d'augmentation du glucose dans le sang et la gravité des troubles neurologiques a été prouvée.

Dans le même temps, de 60 à 90% des patients souffrent de neuropathie diabétique périphérique ou autonome et ses symptômes évoluent avec la progression du diabète.

Si un diabétique ne reçoit pas un traitement adéquat, puis en raison de la neuropathie des membres inférieurs développer le pied diabétique, avec le risque d'amputation chez les patients atteints de diabète ont augmenté de près de 50% par rapport aux personnes sans hyperglycémie.

L'émergence de la neuropathie dans le diabète sucré - les causes et le mécanisme

Le principal facteur de neuropathie, ainsi que d'autres complications du diabète sucré, est l'augmentation du taux de glucose dans le sang circulant et son effet toxique sur les organes. La neuropathie diabétique se développe à la suite des dommages causés aux nerfs eux-mêmes et aux vaisseaux sanguins qui les alimentent.

Le glucose du sang peut pénétrer dans la cellule nerveuse et sans insuline, mais ne peut pas entrer dans le processus de glycolyse pour produire de l'énergie. Dans le même temps, une voie de recyclage alternative est activée, dans laquelle le sorbitol est formé.

Le sorbitol, s’accumulant à l’intérieur de la cellule, détruit et se produit également avec son inhibition de la vasodilatation. Le spasme des vaisseaux sanguins et la diminution de la pression d'oxygène perturbent les cellules nerveuses.

Un autre mécanisme de lésion nerveuse dans le diabète est la formation accrue de radicaux libres. Ce sont des molécules défectueuses à activité chimique élevée, capables de détruire les enzymes, les membranes cellulaires et l’ADN.

Dans le développement de la neuropathie chez les diabétiques, de tels mécanismes ont également été impliqués:

  • L'ajout d'une molécule de glucose aux protéines - la glycosylation, y compris les enveloppes nerveuses.
  • Microangiopathie des vaisseaux des nerfs.
  • Conduction nerveuse perturbée.
  • Formation d'anticorps contre les cellules nerveuses.

Polyneuropathie dans le diabète sucré, symptômes et diagnostic

La polynévrite diabétique se manifeste le plus souvent par une lésion symétrique des membres inférieurs. Dans ce cas, la plainte la plus courante des patients est une violation de la sensibilité. Lorsque de grandes fibres nerveuses sont affectées, la perception de la vibration, du toucher et de la position est affectée.

Les fibres nerveuses fines sont responsables des sensations de douleur et de température. La plupart des cas de neuropathie surviennent avec un syndrome douloureux pathologique sur fond de sensibilité réduite, c'est-à-dire que tous les types de fibres sont affectés.

Les violations de la sensibilité de la peau dépend du degré de compensation du diabète, il commence par les orteils, puis progresse à travers le « chaussette » type « bas » et « gants ».

Les symptômes de la neuropathie diabétique se manifestent par de telles sensations:

  1. La paresthésie est un sentiment de ramper.
  2. Instabilité de la démarche.
  3. Douleur brûlante dans les pieds, pire la nuit.
  4. Crampes musculaires, contractions musculaires.
  5. Sensibilité accrue au froid.

Les troubles des fonctions motrices sous forme de paralysie ou de parésie des muscles peuvent s'attacher à la sensibilité altérée.

Étant donné que cette complication est fréquente et que l'effet du traitement dépend d'une détection précoce, il est recommandé que tous les patients diabétiques soient examinés au moins une fois tous les six mois chez un neurologue. Des tests fonctionnels sont effectués pour le diagnostic.

La détermination de la sensibilité est étudiée en touchant un coton-tige ou un pinceau mince, l’aspect tactile étant déterminé sur la semelle, en touchant un mince fil de nylon. Pour étudier la perception de la douleur, une roue à aiguille est utilisée. La sensibilité à la température peut être déterminée par un dispositif spécial "Type Term".

Il détermine également l'état des réflexes, la force musculaire et une sensation de vibration.

Si l'examen des pieds a révélé des lésions cutanées ou un manque de pouls, on en conclut à la détérioration des vaisseaux périphériques et des fibres nerveuses avec la formation du pied diabétique.

Symptômes du pied diabétique

La cause la plus fréquente d'amputation d'une jambe dans le diabète est un syndrome de polyneuropathie avec formation d'un pied diabétique. En fonction de la prévalence de divers symptômes, on distingue les formes neuropathiques, ischémiques et mixtes.

Le plus souvent, une variante neuropathique de cette pathologie est identifiée. La violation de l'innervation du système nerveux végétatif entraîne une modification de la transpiration, la peau devient mince et trop sèche, elle est susceptible d'être endommagée.

Les vaisseaux sanguins dilatés, pleins de sang, entraînent des poches qui se propagent progressivement à tout le tibia. Cet oedème, contrairement au cardiaque, ne disparaît pas lorsque l'on vous attribue un repos au lit.

Le dysfonctionnement affecte non seulement la peau, mais aussi les tendons, l'appareil ligamentaire, provoquant des troubles de la démarche et une déformation des os métatarsiens du fait de la redistribution de la charge. La diminution de la sensibilité à la douleur avec des charges ultérieures conduit à l'apparition d'un défaut neuropathique ulcératif.

Un endroit typique est le pouce. L'ulcère est rond, souvent infecté, compliqué d'ostéomyélite. Un signe diagnostique caractéristique est l'absence de douleur.

La neuropathie diabétique avec la forme ischémique se caractérise par de tels traits distinctifs:

  • Absence de pouls sur le pied.
  • La peau est froide avec une nuance cyanotique.
  • La douleur dans le pied se produit dans un état de repos, s'intensifiant la nuit.
  • En marchant, il y a une claudication intermittente.

Avec un type mixte de lésion des extrémités, tous les symptômes ont des intensités et des combinaisons différentes.

Neuropathie autonome

Lorsque l'innervation végétative des organes est perturbée, les symptômes dépendent de la localisation de la lésion. Le plus souvent, il est détecté à un stade avancé, car il ne présente aucun signe clinique distinctif. Dans le même temps, le développement de la neuropathie a un pronostic défavorable, car il conduit à une augmentation de la mortalité cinq fois.

Les plus graves sont les formes cardiaques de la neuropathie autonome. Elle peut prendre la forme d'une tachycardie en état de repos, sans douleur dans le cœur, un allongement de l'intervalle QT sur l'ECG, une chute de pression lors d'une forte ascension.

Dans ce cas, les patients ne se plaignent pas, sauf pour la faiblesse et le vertige. Avec de telles formes de neuropathie, des crises cardiaques indolores se produisent souvent. Ses symptômes ne peuvent pas être ressentis par les patients, ce qui conduit à l'apparition de formes graves d'insuffisance cardiaque à l'issue fatale.

Les symptômes de lésions du système digestif sont associés à une altération de la fonction motrice:

  1. Sentiment d'avoir l'estomac plein après avoir mangé.
  2. Douleur dans l'abdomen.
  3. Nausée et envie de vomir.
  4. Selles liquides rapides après avoir mangé, et aussi la nuit.
  5. L'incontinence des selles

Pour le diagnostic est effectué une radiographie ou une échographie de l'estomac et des intestins.

La cystopathie dans le diabète sucré se manifeste par l'apparition dans la matinée d'un grand volume d'urine avec un flux faible et l'attribution ultérieure de gouttes. Il y a une rétention d'urine dans la vessie en l'absence de l'envie d'uriner. À la suite de l'accumulation d'urine résiduelle et d'infection, la cystite et la pyélonéphrite se développent.

Environ 60% des hommes souffrent de diabète sucré avec une diminution de leur activité. Au fur et à mesure que la maladie progresse et avec l'âge, ces troubles augmentent, ce qui entraîne l'ajout de symptômes dépressifs. Dans ce cas, le composant psychogène aggrave la dysfonction érectile.

Une des complications graves de la neuropathie diabétique autonome est la diminution des sensations de chute de la glycémie. Les patients ne ressentent plus l’approche de l’hypoglycémie, qui peut mettre la vie en danger, surtout s’ils gèrent actuellement le transport ou la machinerie sur le lieu de travail.

Habituellement, avec le diabète sucré, l'apparition de palpitations ou la transpiration, les tremblements des mains, les patients commencent à ressentir dès les premières manifestations, ce qui permet de prendre des mesures préventives à temps. Avec la neuropathie, les patients courent un risque de coma hypoglycémique soudain.

Dans le même temps, la glycémie non compensée augmente les perturbations métaboliques.

Thérapie de la neuropathie diabétique

Pour traiter la neuropathie, vous devez stabiliser la glycémie au niveau cible. Cela nécessite un strict respect du régime alimentaire (repas fractionnés fréquents) et un régime alimentaire restreint en glucides. Avec cela, il est préférable d'exclure les glucides simples et de limiter le complexe à un niveau acceptable.

En outre, il est nécessaire de réduire la teneur en aliments gras d'origine animale et d'introduire dans le régime alimentaire une quantité suffisante de fibres alimentaires provenant de légumes frais et de son. Il est recommandé que les protéines soient obtenues à partir de poisson et de produits laitiers à faible teneur en matière grasse.

Le traitement médicamenteux doit être choisi de manière à ne pas provoquer de modifications brusques de la glycémie, car il est dangereux à la fois pour son augmentation et pour la chute en hypoglycémie.

Les patients atteints de diabète de type 2, qui n’ont pas réussi à stabiliser le taux de glucose à l’aide de comprimés, choisissent la dose d’insuline sous forme de monothérapie ou de traitement combiné.

S'il existe une compensation pour le diabète, les symptômes de la neuropathie diabétique peuvent disparaître d'ici deux à trois mois.

Le traitement de la neuropathie périphérique est réalisé par de tels groupes de médicaments:

  • Acide thioctique: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon ou Belithion sont prescrits sous forme de comprimés ou d’injections.
  • Formulations groupe B de vitamines: Milgamma forme injectable, Neyrorubin, Neyrobion, Bevipleks, Kompligam, Trigamma et comprimés Nurobeks, Neurovitan, acide folique.
  • Analgésiques: Diclofénac, Nimésulide, Revmoxicam, Dexalgin.
  • Anticonvulsivants: Paroles, Finlepsin, Gabalept.
  • Antidépresseurs: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
  • Pour améliorer la circulation périphérique: Actovegin.
  • Préparations locales: onguents à la lidocaïne ou au kétoprofène.

Traiter la neuropathie dans le diabète sucré (en l'absence de contre-indications) en utilisant le procédé de l'oxygénation hyperbare, la stimulation des courants modulés, magnétothérapie, électrophorèse.

Prophylaxie de la neuropathie dans le diabète

La méthode la plus importante pour prévenir les complications du diabète est la surveillance constante de la glycémie. Il est examiné à jeun après avoir mangé (2 heures) avant de se coucher. De plus, la pression artérielle est surveillée au moins deux fois par jour. Une fois tous les trois mois, une analyse de l'hémoglobine glyquée est effectuée.

Les visites de l'endocrinologue devraient avoir lieu tous les trois mois, un neurologue, un chirurgien et un podg tous les six mois.

Il est également nécessaire d'abandonner complètement le tabac et l'alcool, car ils provoquent un spasme des vaisseaux sanguins et des lésions aux fibres nerveuses, ce qui exacerbe les symptômes d'une neuropathie, une douleur croissante et d'engourdissement dans les jambes.

Il est recommandé aux patients atteints de diabète sucré, notamment la marche, la natation ou la pratique du yoga. La durée totale de l'éducation physique, qui peut prévenir la neuropathie dans le diabète sucré, devrait être d'au moins 150 minutes par semaine.

Pour prévenir le développement du pied diabétique, les mesures suivantes sont recommandées:

  1. Hygiène quotidienne et examen des pieds pour la présence de micro-blessures, éraflures.
  2. Ne permettez pas les brûlures et les gelures des pieds, des blessures.
  3. Il est interdit de marcher pieds nus, surtout à l'extérieur de la maison.
  4. Pour les chaussures et les bas, vous devez choisir des matériaux ventilés naturels.
  5. Chaussures confortables recommandées, si nécessaire - avec semelles orthopédiques.
  6. En cas de pédicure, il est interdit de couper les cors.
  7. Pour les vêtements à la maison, choisissez des chaussures à dos fermé.
  8. Chaque jour, les jambes doivent être graissées avec une crème grasse afin de les protéger contre le séchage excessif.

Pour la prévention de la neuropathie autonome, il est nécessaire de passer un examen avec un cardiologue, un urologue et un gastro-entérologue.

Dans la vidéo de cet article, Elena Malysheva continuera à révéler le sujet de la neuropathie diabétique.

Neuropathie diabétique du traitement des membres inférieurs

Neuropathie du pied diabétique

La neuropathie diabétique des membres inférieurs, ou la polyneuropathie, -dovolno état pathologique commun associé à des troubles du système nerveux périphérique, et les terminaisons nerveuses sur différents sites. Un tel état ne peut pas être ignorée, car elle est accompagnée de symptômes graves et donne au patient un certain inconfort. Qu'est-ce qui cause la neuropathie des extrémités et comment se débarrasser de cette maladie?

Pourquoi développer une neuropathie diabétique?

Dans le cas du diabète sucré, cette affection est loin d’être rare et est diagnostiquée chez 65% des diabétiques.

Si la neuropathie est associée au diabète insulino-dépendant, son développement peut durer environ 10 ans avant que des signes évidents d'affaiblissement ne se manifestent. Mais avec le diabète de type 2 (non insulino-dépendant), la neuropathie des membres inférieurs est généralement détectée en même temps que la maladie sous-jacente.

Attention

Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

Que devraient faire les gens avec le diabète? Le Centre de recherche en endocrinologie de l’Académie des sciences médicales de Russie a réussi à trouver un remède capable de guérir complètement le diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est organisé dans le cadre duquel ce médicament est distribué à tous les citoyens de la Fédération de Russie et de la CEI - GRATUIT. Pour plus d'informations, consultez le site officiel de MINZDRAVA.

Les personnes atteintes de diabète ont une immunité réduite et leur corps est difficile à combattre avec divers agents pathogènes. Par conséquent, ils ont souvent diverses maladies, y compris celles associées à l'état pathologique des jambes. De plus, les risques d'infection augmentent de manière significative, ce qui peut nécessiter un retrait (amputation).

Les causes les plus courantes conduisant au développement de la neuropathie diabétique des membres inférieurs, on peut citer les états suivants:

  • contrôle glycémique insuffisant;
  • fumer;
  • crises hypertensives;
  • les maladies des gros vaisseaux périphériques;
  • maladie cardiaque ischémique;
  • l'âge du patient est supérieur à 40 ans.

Plus une personne souffre de diabète longtemps, plus les symptômes de la neuropathie sont évidents. Quant aux causes physiques, elles consistent à réduire la sensibilité. Le patient cesse de se sentir douloureux. Naturellement, dans ce cas, les membres sont plus souvent blessés, ne ressentent pas la charge thermique et des ulcères apparaissent sur la peau.

Dans le contexte des violations des fibres motrices, le pied reçoit une charge excessive et il existe des défauts anatomiques, par exemple, "le pied de Charcot"

L'infection de la plaie peut perturber le fonctionnement des jambes et même conduire à une condition mortelle.

Comment se manifeste la neuropathie diabétique?

La pathologie découle de violations de diverses fonctions - motrices, végétatives, sensibles, donc la symptomatologie dans la plupart des cas, individuelle. En termes de gravité, ils sont divisés en plusieurs types, les manifestations peuvent être:

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C'est terrible quand tant de personnes meurent et encore plus sont handicapées à cause du diabète.

Je m'empresse de vous informer que le Centre scientifique d'endocrinologie de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à mettre au point un traitement curatif complet du diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament est proche de 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a mis en place un programme spécial qui compense presque tout le coût du médicament. En Russie et pays de la CEI, les diabétiques jusqu'à peut obtenir un outil - GRATUIT!

Tableau 1 Symptômes de la neuropathie diabétique des extrémités

des douleurs dans la plante des pieds, la cheville du pouce à la jambe;

la sensibilité des tissus aux changements de température et de douleur diminue progressivement.

L'intensification des symptômes se produit la nuit, en même temps qu'une sensation de brûlure de la peau des pieds est possible.

Tout d'abord, la polyneuropathie des membres inférieurs est accompagnée de douleur.

Ils surviennent quand une personne est au repos,

s'il est surmené;

inquiet de la faiblesse musculaire;

Les histoires de nos lecteurs

J'ai gagné le diabète à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les races de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissement constant, appels d'urgence. Combien de fois est-ce que je suis allé chez des endocrinologues, mais il y en a un seul qui dit: "Prenez de l'insuline". Et maintenant, 5 semaines se sont écoulées, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline et tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont le diabète - lisez nécessairement!

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Tissus musculaires des membres inférieurs atrophie;

la peau des jambes change de couleur - elle devient rosâtre ou rouge.

Peut-être une atrophie des plaques ou de leur épaississement.

La nuit, la douleur augmente, ce qui conduit à l'insomnie, mais pendant la marche, la sensation de douleur diminue.

Au dernier stade de l'ostéoarthropathie du pied, les pieds plats se développent et l'articulation de la cheville se déforme.

Comment se fait la maladie?

La neuropathie des membres inférieurs, qui survient chez les diabétiques, n'est pas asymptomatique, de sorte que les patients recherchent habituellement une aide médicale au premier stade de leur développement.

Tout d'abord, l'expert est engagé dans la collecte d'une anamnèse, en examinant le dossier médical du patient et en posant des questions sur son état de santé:

  • A-t-il de la difficulté à bouger?
  • Y a-t-il eu des changements dans la démarche?
  • Est-ce que la peau des pieds?
  • Y a-t-il un sentiment de "chair de poule"? et d'autres.

En outre, le médecin effectue un test complet comprenant plusieurs activités.

Détermination de la sensibilité aux vibrations

Si le patient ne ressent pas les fluctuations de 128 Hz, cela signifie des violations.

Détection de sensibilité tactile

Test avec monofilament, en appuyant sur la peau des jambes à plusieurs endroits de sorte que sa ligne courbe. À propos de la maladie dit le fait que le patient ne ressent pas le toucher de l'instrument.

Détection de sensibilité à la température

Un dispositif spécial est utilisé dont une extrémité est en métal et l'autre en plastique. Ils sont alternativement appuyés contre la peau des membres et il faut normalement sentir le changement de température.

Détection de sensibilité

La peau est émoussée avec une aiguille émoussée et en cas de résultat positif, le patient ressent de la douleur.

Ces tests simples permettent de déterminer si le patient a une neuropathie, mais pour obtenir une image plus détaillée de la maladie, des examens diagnostiques supplémentaires sont prescrits:

Plus d'article: Syndrome du pied diabétique et ses symptômes

  • électromyographie;
  • électrocardiographie;
  • cardiotocographie régulière;
  • Radiographie de l'estomac avec contraste;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • la cystoscopie et autres.

Ce n'est qu'après avoir reçu les résultats des tests et des examens que le médecin prescrit un traitement approprié pour la neuropathie diabétique. Il n'y a pas de schéma unique - une approche individuelle est toujours utilisée.

Traitement de la neuropathie diabétique

Une telle violation, comme la neuropathie, complique sans aucun doute l'évolution du diabète sucré et affecte en général négativement la qualité de vie du patient. De plus, il existe toujours un risque de complications pouvant entraîner l'amputation d'un membre. Par conséquent, la maladie doit être traitée en utilisant une approche intégrée:

  • devrait clairement réguler le taux de sucre dans le sang, c'est-à-dire essayer de le maintenir dans des limites normales;
  • Réception de médicaments à effet antioxydant. Ils réduisent la quantité de radicaux libres et préviennent les dommages aux nerfs périphériques.
  • Affecter des médicaments ayant un effet métabolique et vasculaire, qui aident à réparer les parties nerveuses endommagées et à prévenir des effets similaires.
  • Réception des agents antibactériens.

Un suivi régulier des indicateurs est important

En outre, avec la neuropathie des membres inférieurs, diverses procédures de physiothérapie sont utilisées - acupuncture, électrophorèse, etc.

En plus des méthodes de la médecine officielle, la neuropathie diabétique peut être traitée avec des remèdes populaires. Les phytothérapeutes offrent l'utilisation de diverses herbes, de la térébenthine ou de compresses sableuses, des massages médicaux, etc. Bien sûr, cette thérapie doit être incluse dans la thérapie générale.

La neuropathie diabétique des membres inférieurs est une complication douloureuse du diabète sucré, qui rend la vie du diabétique encore plus difficile. Il est important de l'identifier et de le traiter rapidement.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Un excès prolongé de glucose dans le sang, agissant de manière destructive sur les vaisseaux, n'est pas moins dommageable pour le système nerveux. La polyneuropathie est une complication grave du diabète sucré, dans laquelle plusieurs grands plexus des nerfs périphériques contrôlant les fonctions des membres inférieurs peuvent être affectés à la fois.

Qu'est-ce que la polyneuropathie diabétique?

Des lésions multiples des fibres nerveuses sont observées chez les patients atteints de la maladie du sucre pendant des décennies, dans 45 à 54% des cas. Le rôle de la régulation nerveuse périphérique du corps est extrêmement important. Ce système de neurones contrôle le cerveau, les palpitations, la respiration, la digestion et la contraction musculaire. La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs (DPN) est une pathologie qui commence dans les pieds et se propage plus haut.

Le mécanisme pathogénique de la maladie est très complexe et n'a pas été entièrement compris par les scientifiques. Les violations des fonctions du système nerveux périphérique sont multiples. Chaque type de DPN a son propre tableau clinique. Cependant, toutes les formes de cette complication sont dangereuses et nécessitent un traitement du patient, sinon le problème des jambes peut transformer une personne en invalide. La polyneuropathie diabétique est codée par les médecins sous le code G63.2 pour la CIM-10 avec l'indication de la variante de la maladie.

Types de neuropathie

Comme le système nerveux périphérique est divisé en deux groupes: somatique et autonome (végétatif), deux types de polyneuropathie diabétique sont également appelés. La première cause de multiples ulcères trophiques non cicatrisants des membres inférieurs, la seconde - des problèmes liés à la miction, à l'impuissance et à des catastrophes cardiovasculaires, souvent avec une issue fatale.

Une autre classification est basée sur les fonctions du système nerveux, qui sont brisées à la suite du développement de la pathologie:

  • polyneuropathie sensorielle associée à une augmentation des sensations douloureuses dans les membres inférieurs ou, inversement, à une perte de sensibilité tactile;
  • polyneuropathie motrice, pour laquelle une dystrophie musculaire typique et une perte de capacité à bouger;
  • polyneuropathie sensorimotrice, qui combine les caractéristiques de ces deux complications.

La manifestation de la dernière pathologie mixte est la neuropathie du nerf péronier. Les diabétiques souffrant d'une telle maladie ne ressentent pas de douleur dans des endroits séparés du pied et du bas de la jambe. Ces mêmes parties des surfaces des pieds ne réagissent pas au froid ou à la chaleur. De plus, les patients perdent la capacité de contrôler les arrêts. Les patients sont obligés de marcher, soulevant leurs jambes anormalement hautes (démarche "coq").

Polyneuropathie distale diabétique

Cette pathologie, provoquant la mort des fibres nerveuses. La maladie entraîne une perte complète de sensibilité tactile et une ulcération de la partie la plus éloignée des membres inférieurs - les pieds. Typique pour les diabétiques avec une condition DPN distale - douleur sourde et douloureuse, qui est souvent si forte qu'une personne ne peut pas dormir. De plus, il arrive que les épaules commencent à avoir mal. La polyneuropathie progresse, ce qui entraîne une atrophie musculaire, une déformation des os, des pieds plats, une amputation des pieds.

Neuropathie périphérique des membres inférieurs

Avec ce type de maladie, il se produit de graves troubles des fonctions sensorimotrices des jambes. Les diabétiques sont blessés et engourdis non seulement par les pieds, les chevilles, les parties inférieures des tibias, mais aussi par les mains. La polyneuropathie périphérique survient principalement lorsque les médecins prescrivent des médicaments antiviraux puissants ayant des effets secondaires graves: stavudine, didanosine, saquinavir, zalcitabine. Il est important de diagnostiquer cette pathologie à temps pour annuler immédiatement le médicament.

Polyneuropathie sensorielle

La principale caractéristique de la pathologie est la perte de sensibilité des membres inférieurs, dont le degré peut varier considérablement. De légers picotements à un engourdissement complet, accompagnés d'une ulcération et d'une déformation des pieds. Dans ce cas, le manque de sensibilité est paradoxalement associé à des douleurs insupportables qui surviennent spontanément. La maladie affecte la première jambe, puis va souvent au deuxième, en montant de plus en plus haut, en frappant les doigts et les mains, le tronc, la tête.

Polyneuropathie dysmétabolique

La survenue de ce type de complication provoque souvent, en plus du diabète, une maladie de l'estomac, des intestins, des reins, du foie. De nombreux plexus nerveux des extrémités peuvent être affectés. Quand il y a des troubles de la sciatique, des neurones fémoraux, des douleurs, des ulcères trophiques, des difficultés de mouvement, des réflexes de genou et de tendon disparaissent. Ulnaires, triples, nerfs oculaires souvent endommagés. La polyneuropathie dysmétabolique peut également se produire sans syndrome douloureux.

Pourquoi les patients atteints de diabète développent une neuropathie

La principale cause est un taux élevé de glucose dans le sang et une longue carence en insuline. La détérioration du métabolisme cellulaire a un effet néfaste sur les fibres nerveuses périphériques. De plus, la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs peut être causée par:

  • troubles endocriniens;
  • maladie grave du foie ou des reins;
  • dépression, affaiblissement de l'immunité;
  • les infections
  • abus de boissons alcoolisées;
  • empoisonnement avec des produits chimiques toxiques;
  • les tumeurs.

Symptômes de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Les principales manifestations de la maladie en tous genres:

  1. Les symptômes sensibles sont la douleur, l'affaiblissement ou l'aggravation de la perception des changements de température, des vibrations.
  2. Les symptômes moteurs sont des convulsions, des tremblements et une atrophie musculaire des membres.
  3. Symptômes végétatifs - œdème, hypotension, tachycardie, troubles des selles, impuissance.

Brûlure et picotement des membres inférieurs

La sensation de brûlure de la plante de vos pieds apparaît lorsque les fibres du nerf périphérique provenant de la colonne vertébrale aux pieds sont endommagées. La brûlure des pieds n'est pas une maladie, mais un symptôme qui manifeste une polyneuropathie dans le diabète sucré. Les neurones endommagés sont activés et envoyés au cerveau avec des signaux de fausse douleur, bien que la plante des jambes soit intacte et qu'il n'y ait pas de feu.

Perte de sensibilité du pied

Au début, le diabétique souffre de faiblesse, d'engourdissement de la plante des pieds. Ensuite, ces sensations apparaissent dans les jambes et les brosses. Lorsque la polyneuropathie des membres inférieurs progresse, l'atrophie musculaire augmente et la sensibilité tactile diminue. Les pieds deviennent difficiles à contrôler et à pendre. Les pinceaux deviennent engourdis, à commencer par le bout des doigts. Avec un long processus pathologique, la perte de sensibilité affecte une partie du tronc dans la poitrine et l'abdomen.

Diagnostic de la maladie

La polyneuropathie des membres inférieurs est révélée par de telles méthodes d’investigation du patient:

  • vérification des réflexes non conditionnés;
  • un test de sensibilité à la douleur;
  • vérifier la réponse aux vibrations;
  • test de chaleur;
  • une biopsie des nerfs cutanés;
  • électroneuromyographie (ENMG), qui peut montrer si les impulsions nerveuses traversent les fibres musculaires.

Traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Complètement de telles complications ne peuvent pas être guéries, mais il est possible de ralentir leur développement. Comment traiter la neuropathie des membres inférieurs? La condition principale est la normalisation du glucose dans le sang. Les analgésiques, les chaussures généreuses, la marche minimale et les bains froids aident à soulager la douleur. La douche de contraste réduit la sensation de brûlure des pieds. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui prolongent les vaisseaux périphériques qui affectent la transmission de l'influx nerveux. Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devient plus efficace lors de la prise de vitamines du groupe B. Il est également important d'ajuster le métabolisme glucidique de l'alimentation.

Thérapie médicamenteuse

Les moyens de base pour le traitement complexe des patients diagnostiqués avec une polyneuropathie des membres inférieurs:

  • antidépresseurs Amitriptyline, Imipramine, Duloxetine, bloquant la recapture des hormones noradrénaline et sérotonine;
  • anticonvulsivants prégabaline, carbamazépine, lamotrigine;
  • analgésiques Targin, Tramadol (les doses sont strictement limitées - médicaments!);
  • complexe de vitamines Milgamma;
  • Berlition (tioktovaya ou acide alpha-lipoïque), qui a la capacité de restaurer les nerfs touchés;
  • Actovegin, qui améliore l'irrigation sanguine des terminaisons nerveuses;
  • Isodibut, Alrestatin, Sorbinil, protégeant les nerfs du glucose;
  • antibiotiques - avec la menace du développement de la gangrène.

Traitement de la neuropathie dans le diabète sucré sans médicament

L'espoir de guérir avec l'aide de quelques aides domestiques ou de remèdes populaires est l'utopie. Il faut prendre des médicaments et utiliser activement:

  • magnétothérapie;
  • électrostimulation;
  • oxygénation hyperbare;
  • l'acupuncture;
  • massage
  • LFK (exercice thérapeutique).

Vidéo: neuropathie diabétique des membres inférieurs

Polyneuropathie diabétique Est une maladie dangereuse caractérisée par des lésions graves d'un fragment du système nerveux situé en dehors des facettes du cerveau. Ce trouble est une complication grave du diabète, caractérisée par une évolution lente et progressive. À mesure que les manifestations cliniques s'intensifient, le patient perd de son efficacité. La prévalence de la polyneuropathie diabétique est de 70% chez les personnes atteintes de diabète sucré. Souvent, la pathologie décrite est diagnostiquée à un stade négligé. Dans l'analyse du sang, des valeurs de sucre élevées et stables sont considérées comme le facteur étiologique sous-jacent de l'analysant.

Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

La condition, quand les structures nerveuses périphériques sont affectées et la polyneuropathie distale diabétique apparaît, est inhérente aux individus. ayant une telle affection de l'étiologie endocrinienne que le diabète sucré.

Les symptômes de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs peuvent être retrouvés 2 ou 3 ans après le début du diabète. Cette maladie affecte les structures nerveuses, qui constituent le composant de liaison de tous les systèmes disponibles et de toutes les parties du corps, y compris le cerveau. Le système nerveux du corps humain est constitué des systèmes centraux et ganglionnaires, ainsi que des fibres nerveuses crâniennes et spinales, les couronnes du système autonome, qui forment un système périphérique constitué de deux grandes divisions: autonome et somatique. Le premier est responsable du fonctionnement des systèmes du corps et le second est responsable de la gestion consciente du corps.

Polyneuropathie diabétique, c'est quoi? Cette maladie affecte les deux parties des membres inférieurs. Lorsque le fonctionnement du système somatique est perturbé, des douleurs sévères surviennent et en cas de trouble autonome, une menace pour la vie survient. Le danger de la maladie réside dans le flux presque asymptomatique au début de son apparition. Pour l'apparition de la maladie en question, une condition majeure est nécessaire: des niveaux accrus de glucose dans le sang, que l'organisme a tendance à utiliser plus rapidement par tous les moyens possibles. En conséquence, la structure des fibres nerveuses subit une transformation. L'intensité diminue également et la vitesse de transport des impulsions diminue. En raison de la forte concentration d'hémoglobine glyquée, le mouvement de l'oxygène vers les systèmes cellulaires est difficile. Avec des indicateurs stables d'hyperglycémie, il existe un déséquilibre métabolique dans les nerfs, qui génère un déficit en oxygène dans les structures nerveuses. Cela provoque l'apparition de la première symptomatologie de la maladie. En conséquence, une polyneuropathie distale diabétique se forme.

Si, au début de la maladie, le taux de sucre dans le sang se maintient normalement, les structures nerveuses seront rétablies et les manifestations de cette pathologie disparaîtront. Le diabète affecte sévèrement les tissus neuraux longs, par exemple ceux qui innervent les membres inférieurs.

Les variations sensori-motrices au cours de la maladie décrite sont caractérisées par de tels signes: une perte complète de la capacité des patients à ressentir la pression, les vibrations, la douleur et les fluctuations de température. Son danger réside dans la possibilité de se blesser, car la sensibilité est perdue. Sur les membres des patients, il y a souvent des plaies, des formations ulcéreuses, souvent des fractures ou des lésions graves des articulations. La forme décrite de polyneuropathie diabétique peut se manifester par des symptômes actifs sous la forme d'une algie aiguë sévère qui se produit dans les jambes et est amplifiée la nuit.

Un autre épisode de polyneuropathie distale diabétique des membres inférieurs s'accompagne d'un dysfonctionnement du système musculo-squelettique, dans lequel les os sont déformables et la musculature est une dystrophie. En outre, la sécheresse excessive du derme, le dysfonctionnement des glandes sudoripares, l'épiderme devient une teinte rougeâtre, des taches pigmentées apparaissent.

Si, en raison du diabète, le système nerveux autonome est affecté, le patient peut se sentir étourdi, avoir la chair de poule dans les yeux. De même, les états de syncope sont également causés par une forte augmentation. Avec ce type de maladie, le fonctionnement du système digestif est perturbé, ce qui retarde la consommation de nourriture dans l'intestin, ce qui réduit la possibilité de stabiliser le taux de sucre.

Une menace particulière à la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs est le trouble du rythme du myocarde, qui entraîne parfois une issue fatale inattendue. De la maladie décrite, le système urinaire souffre également, ce qui se manifeste par une miction incontrôlée. De plus, la vessie n'est pas complètement vidée. À l'avenir, cela augmente le risque d'infection. Les hommes peuvent avoir un dysfonctionnement érectile, la féminisation a une violation, dans laquelle les femmes ne peuvent pas éprouver l'orgasme (dyspareunie).

Symptômes de la polyneuropathie diabétique

Il se distingue dans les manifestations précoces et dans la symptomatologie tardive de la polyneuropathie de la genèse diabétique. Les premiers comprennent: une sensation de "chair de poule" dans les membres, un engourdissement, une algie dans les pieds et la cheville, pire la nuit, une diminution progressive de la sensibilité. Parmi les manifestations tardives, on peut identifier un symptôme fondamental de la maladie: ce sont les algues des membres inférieurs qui résultent de la fatigue et du repos, la plupart du temps des troubles nocturnes, constituant un facteur majeur de l'insomnie. Les algues sont renforcées sous l’influence des facteurs de stress et, lorsqu’elles marchent, elles diminuent. La modification de la position des membres par l'intensité de l'algic n'est pas affectée.

Voici les étapes de la maladie considérée. Le premier stade sous-clinique est appelé zéro, car il se caractérise par l'absence de toute symptomatologie. Les patients ne s'inquiètent pas de leur propre condition. Par conséquent, le diagnostic de polyneuropathie diabétique à ce stade n'est possible qu'avec l'implication de méthodes d'examen en laboratoire.

Le stade clinique est caractérisé par une fuite aiguë et chronique. La forme aiguë est née lorsqu'il n'y a pas de contrôle du poids et d'indicateurs de sucre. Elle se caractérise par une douleur aiguë et un trouble de la sensibilité. Le processus chronique se manifeste par des conditions algiques, qui deviennent plus intenses la nuit, l'absence de réflexes séparés.

De plus, le stade considéré comprend l'amyotrophie (un trouble du trophisme musculaire) et une polyneuropathie diabétique indolore avec perte de réflexes et de sensibilité. L'amyotrophie est plus fréquente chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2. Elle se manifeste par une faiblesse générale de la musculature, des attaques douloureuses nocturnes dans les membres, un déséquilibre de température et une perte de réflexes et de susceptibilité à divers stimuli. Au troisième stade, des complications graves de la maladie décrite surviennent, à savoir des ulcères, une neuro-arthrose (destruction ostéoarticulaire) et des amputations non traumatiques.

Les symptômes typiques de la polyneuropathie diabétique provoquée par une glycémie élevée sont classiquement divisés en 3 catégories: symptomatologie sensible, manifestations motrices et autonomes.

Le premier - comprend les caractéristiques suivantes: algii caractère différent (prise de vue, courbatures, forte, sensation de brûlure), troubles de la sensibilité (diminution ou augmentation, engourdissement des extrémités des zones, qui sont généralement des gants et des chaussettes usées), le manque de sensibilité aux variations de température et les vibrations. Les symptômes moteurs sont la faiblesse de la musculature des membres ou l'atrophie musculaire, le manque de réflexes, des convulsions, affectant les muscles du mollet, tremblements neuropathique. Parmi les écrans végétatives émettent une tachycardie, la constipation et la diarrhée est également possible, hypotension orthostatique (chute de pression à un changement rapide de la position du corps), l'impuissance, la transpiration et l'enflure des troubles.

En plus des symptômes énumérés, avec cette pathologie poursuivie au cours de muscles atrophiés des membres inférieurs, l'épiderme devient rougeâtre, il peut y avoir des zones de obscurcissement varie l'épaisseur des plaques à ongles (ils peuvent atrophie ou devenir épaisse) sur celui-ci. Dans la phase finale de la polyneuropathie diabétique formée pied Ostéoarthropathie, caractérisé augmente sa configuration transversale, développée à plat, la déformation de la cheville augmente.

Le diagnostic de polyneuropathie diabétique est basée, dans le premier tour sur les plaintes des personnes atteintes de diabète, et un certain nombre de critères de diagnostic, parmi lesquels: la présence du diabète sucré, caractérisé par une hyperglycémie prolongée, la néphropathie diabétique (dommages aux capillaires des reins) et la rétinopathie (la résolution de la rétine de l'œil), haut la croissance du patient, l'identité sexuelle (les plus sujettes à ces hommes ailment), l'âge, ce qui affaiblit les réflexes d'Achille, diminution de la sensibilité aux vibrations.

La polyneuropathie diabétique est difficile à diagnostiquer, car un certain nombre de modifications du corps liées à l'âge présentent une symptomatologie clinique similaire à la polyneuropathie diabétique. De plus, cette pathologie se produit souvent de manière asymptomatique et n'est détectée que lorsqu'elle est examinée.

Dans le but de diagnostiquer la pathologie en question, les méthodes suivantes sont utilisées. Avec une variété sensorielle de maux:

- à l'aide d'un diapason, la sensibilité aux vibrations est déterminée;

- le contact avec des objets froids ou chauds révèle une susceptibilité à la température;

- en piquant les membres avec une aiguille, on mesure le degré de sensibilité aux algues;

- révéler le degré de sensibilité tactile;

- évaluer la capacité du patient à déterminer la position des fragments du tronc les uns par rapport aux autres.

Avec la variété motrice: déterminer les réflexes tendineux et faire de l'électromyographie, en examinant avec elle l'activité bioélectrique du muscle.

Avec une variation autonome de la polyneuropathie diabétique:

- mesurer le nombre de contractions myocardiques;

- utiliser la technique d'enregistrement en continu d'un électrocardiogramme, dans laquelle un patient est porteur d'un appareil portable qui fixe un électrocardiogramme dans les 24 heures;

- identifier la présence d'une hypotension orthostatique;

- effectuer un examen urologique;

- Faites un examen gastro-entérologique.

Traitement de la polyneuropathie diabétique

Pour vaincre efficacement les complications du diabète, il faut observer la complexité des mesures thérapeutiques. Cela implique un effet dirigé simultané sur les liens pathogéniques de la maladie, impliqués dans sa formation.

Comment traiter la polyneuropathie diabétique? Vous trouverez ci-dessous les principes clés des mesures thérapeutiques visant à corriger les affections causées par l’endommagement des structures nerveuses périphériques des extrémités:

- surveillance et régulation constantes de la teneur en sucre, en termes simples, en maintenant à l’état inchangé des valeurs de sucre extrêmement proches de la normale, ne permettant pas de fortes fluctuations;

- administration de médicaments anti-oxydants en pharmacopée destinés à abaisser;

- utilisation de fonds facilitant la reconstruction des structures nerveuses endommagées et empêchant la destruction des structures non affectées;

- méthodes thérapeutiques non pharmacologiques;

- administration d'inhibiteurs de l'aldose-réductase pour empêcher la pénétration du glucose dans les fibres nerveuses;

- utilisation de fonds contenant du potassium et du calcium;

- utilisation de neuroprotecteurs pour améliorer l'apport sanguin dans les structures nerveuses;

- Thérapie de vitamines dans le but d'amplifier la traduction sur les muscles des impulsions.

Le traitement de la polyneuropathie diabétique des remèdes populaires est aujourd'hui assez courant. Cependant, une décision quant à son utilisation ne devrait être prise qu'après consultation du thérapeute traitant. Parmi les médicaments non traditionnels, une infusion d’une partie de la feuille de laurier écrasée et trois parties du pyjama sont efficaces. Ces ingrédients doivent être mélangés et placés dans un contenant à thermos, où ajouter un litre d'eau bouillante. Il est recommandé d'insister sur cette boisson pendant 180 minutes. Immédiatement avant la consommation, il est recommandé de filtrer la perfusion. Appliquer l'infusion pendant la journée, en prenant une gorgée. Il est également possible de préparer le mélange suivant constitué de portions identiques d’avoine concassée, de racine de bardane, de graines de lin et de feuilles de haricot. Pour la consommation, verser 0,4 litre d'eau bouillante dans 2 parties de la composition (environ 50 g) et placer sur le bain pendant 10 à 13 minutes. Le parcours thérapeutique est de 30 jours, pendant lesquels vous devez consommer la perfusion quotidienne de 130-150 ml lors de la consommation d'aliments. Si les chiffres de sucre n'atteignent pas la norme, il est recommandé de répéter le traitement au bout de 7 jours.

De plus, pour ramener les valeurs de sucre au taux établi, vous pouvez effectuer la prochaine décoction de guérison. Il consiste en un mélange de menthe à raison de 30 g, de tiges et de stigmates de maïs à doses égales de 60 g, auxquels il faut ajouter 150 grammes de feuilles de haricots broyés et de galères d'herbe. Le mélange doit être soigneusement mélangé. Après cela, vous devez prendre environ 180 g de la composition (6 cuillères), versez un litre d'eau bouillante et faites bouillir pendant environ 7 à 8 minutes. À la fin du processus, le bouillon doit être infusé. Prendre devrait être avant de manger 100 ml de nourriture.

Un autre moyen très efficace d'abaisser le sucre est la perfusion suivante. Il est nécessaire de prendre 100 grammes de galles d'herbe, de feuilles de myrtille et d'ortie, de feuilles de haricot, de racine de pissenlit et de bien mélanger. Ensuite, vous devez séparer 10 g et verser 790 ml d'eau bouillante. La boisson médicinale doit être insistée, après quoi elle est prête à l'emploi. Dose recommandée de quatre fois par jour pour 0,2 ml.

Pour une action antioxydante, les herboristes recommandent de prendre une infusion de clous de girofle, préparée comme suit. Il faut remplir les thermos de 30 g de gousses pilées et verser 670 ml d’eau chaude. La boisson doit être autorisée à brasser. Après cela, vous pouvez consommer trois fois par jour pour 50 ml. Le cours thérapeutique est de 15 jours. Vous pouvez le répéter en 10 jours, le traitement complet est de 6 mois.

Ainsi, le traitement de la polyneuropathie diabétique par les remèdes populaires, en particulier la phytothérapie, est une autre technique thérapeutique efficace dans la lutte contre la pathologie décrite.

La lutte quotidienne visant à éliminer les symptômes douloureux causés par cette maladie exige de la diligence, de la volonté et de la patience infinie. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire préparé par le thérapeute, d’utiliser régulièrement des médicaments prescrits contre la polyneuropathie diabétique et les médicaments à base de plantes, ainsi que de surveiller les membres blessés. Un facteur de santé important est considéré comme un exercice immuable pour les membres.

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Sources: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-neyropatiya-nog, http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://psihomed.com/diabeticheskaya-polineyropatiya/

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, vous pouvez conclure que vous ou vos proches êtes atteints de diabète sucré.

Nous avons mené une enquête, étudié un tas de documents et surtout vérifié la plupart des méthodes et des médicaments contre le diabète. Le verdict est le suivant:

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Le diabète sucré de type 2 contribue aux troubles qui surviennent lors de la formation de l'insuline dans le corps humain. L'insuline est une hormone nécessaire pour que le glucose pénètre librement dans les cellules des tissus.