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"Caractéristiques anatomo-physiologiques du système endocrinien. Soins infirmiers pour les troubles thyroïdiens et le diabète chez les enfants »

Dans le monde, plus de 100 millions de personnes souffrent de diabète et la tendance au rajeunissement est constante. Le diabète survient chez les enfants de tous âges, y compris la petite enfance et même des nouveau-nés, mais se produit le plus souvent chez les jeunes l'école et de l'adolescence.

La maladie affecte aussi souvent les deux sexes.

Le diabète est un cours progressif et est un danger pour l'enfant en raison de complications de toute personne diabétique et hypoglycémique nécessitant des mesures urgentes, ainsi que des troubles du système cardio-vasculaire, le foie, les reins et le développement précoce de l'athérosclérose, la rétinopathie, conduisant à une perte de vision, etc..

La reconnaissance rapide de la maladie et un traitement adéquat contribuent à prévenir les complications graves.

L'insuline assure le transport à travers les membranes cellulaires du glucose, du potassium, des acides aminés, le transfert du glucose dans les graisses, la formation de glycogène dans le foie. L'insuline inhibe la formation de glucose à partir de protéines et de graisses.


Teneur en sucre dans le sang
Au coeur du développement du diabète se trouve un changement homéostasie, en raison de l'insuffisance relative ou absolue d'insuline, qui entraîne des violations du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses.

L’hyperglycémie (plus de 8,8 mmol / l) entraîne glucosurie, puisque plus de sucre est filtré dans l'urine primaire et qu'il ne peut pas être complètement réabsorbé dans le tubule proximal des reins. La densité relative de l'urine augmente en raison de l'excrétion de sucre dans l'urine, qui est un signe caractéristique de la maladie.

La glucosurie cause polyurie à la suite de

augmentation de la pression osmotique de l'urine due à une violation de la synthèse des protéines, du glycogène et des graisses. Une concentration élevée de glucose dans le sérum sanguin et la polyurie déterminent hyperosmolarité sérum et un symptôme de soif (polydipsie). Violé la conversion des glucides en graisses, il se produit une mobilisation accrue des acides gras provenant des réserves de graisse, se développe perte de poids, qui en plus est dû à la déshydratation (déshydratation) organisme. Une carence en insuline entraîne des violations du métabolisme des graisses. Le sang reçoit un grand nombre d'acides gras et, en raison d'une combustion incomplète, l'accumulation de produits de métabolisme des graisses sous-oxydés (corps cétoniques), ce qui entraîne une augmentation de la formation du cholestérol, des triglycérides et du développement Seuil rénal de glucose

émergence de l'acétone dans l'air expiré.


Le mécanisme de l'apparition de l'acétone dans le diabète sucré.
En raison de l'appauvrissement du foie en glycogène, les graisses s'y déposent, ce qui entraîne une infiltration graisseuse du foie et son augmentation. La carence en insuline provoque hypercholestérolémie, qui contribue au développement précoce l'athérosclérose. Ceci est important dans le développement du diabète angiopathie, conduisant à des changements vasculaires graves dans les yeux, les reins, le cœur, le foie, le tractus gastro-intestinal et d'autres organes. À la suite d'une carence en insuline, échange d'eau et de minéraux, qui est largement associée à l'hyperglycémie, à la glucosurie et à l'acidocétose. Avec l'acidocétose diabétique, il y a une excrétion accrue d'électrolytes dans l'urine: sodium, potassium, chlorures, azote, ammoniac, phosphore, calcium, magnésium. L'effet toxique de l'acidocétose et de graves troubles hydro-électrolytiques entraîne le développement du coma dans le diabète sucré.
Manifestations cliniques du diabète sucré
Au cours de la maladie, il y a trois étapes: une violation potentielle de la tolérance au glucose (diabète potentiel), une violation de la tolérance au glucose (diabète latent), un diabète sucré évident (manifeste).

Les facteurs de risque dans l'enfance sont la présence du diabète chez les proches parents, un grand poids à la naissance (plus de 4100G), le diabète chez les vrais jumeaux, l'obésité, l'état hypoglycémique spontanée, ptosis siècle, la pancréatite chronique, stomatite récurrente, les maladies purulentes-inflammatoires de la peau, thyrotoxicose. Un examen attentif est nécessaire pour les enfants atteints de nicture nouvellement diagnostiquée.

La maladie se manifeste comme une vive préoccupation, les enfants saisissent avidement le mamelon et la poitrine, puis se calment un peu après avoir bu. Il y a une diminution du poids corporel. Intertrigo persistant caractéristique, en particulier dans la région génitale externe. Les foyers d'une infection purulente se rejoignent souvent, il y a une tendance aux maladies des voies respiratoires supérieures. Souvent, les parents font attention aux couches inhabituelles "amidonnées" en raison du dépôt de cristaux de sucre sur elles, d'urine collante.

Si le patient ne reçoit pas une assistance en temps opportun, la diminution de la réserve de sang alcalin, l'augmentation de la déshydratation, l'acidose métabolique et les corps cétoniques conduisent au développement du coma.

Chez les nourrissons, le diabète sucré nouvellement diagnostiqué est souvent diagnostiqué dans un coma cétoacidotique.

Chez les enfants, c'est rare. La base est une augmentation significative de l'osmolarité du sang à la suite d'une perte importante de liquide.

Il se développe dans le contexte de l'hypoxie (chez les enfants présentant des malformations cardiaques congénitales, une pneumonie sévère, une anémie). Le coma est causé par l'accumulation d'acide lactique dans l'organisme.

Avec l'hypoglycémie, l'absorption du glucose diminue fortement par les cellules et, en premier lieu, par les cellules du cerveau. Le glucose est la principale source d'énergie cérébrale. L’apparition de l’hypoglycémie résulte de la réaction du SNC à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une inhibition du métabolisme cérébral.

Les aliments doivent être équilibrés à tous égards (compte tenu de la nature de la thérapie à vie).

L'alimentation n ° 9 doit être adaptée au stéréotype de la nutrition familiale et aux préférences alimentaires de l'enfant autant que possible.

L'heure de prise alimentaire et son volume doivent être fixés.

Sont exclus des aliments les glucides raffinés, la préférence est donnée aux aliments riches en glucides contenant une quantité suffisante de fibres alimentaires, avec des aliments «diabétiques» spéciaux et un traitement culinaire spécial lors de la préparation des plats n'est pas requis.

Après chaque repas, l'enfant devrait ressentir une sensation de satiété.

La nourriture doit être organisée de telle manière que la nourriture apporte du plaisir, crée une bonne humeur.

L'enfant doit également apprendre les règles de base du traitement diététique, le remplacement adéquat des aliments, l'autosurveillance de l'insulinothérapie, la planification préalable de la nutrition à la maison et à l'extérieur de la maison.

Des préparations d'insuline ayant une durée d'effet hypoglycémique différente sont utilisées à différentes périodes de la journée:

Préparations action rapide mais courte: l'effet arrive dans 15-30 minutes, la durée d'action est de 5-8 heures action ultracourte - le début après 10 minutes, la durée de l'action est de 2-3 heures (insuline simple, insuman-Rapid, maxyrapid, etc.).

Préparations durée moyenne d'action: l'effet se produit après 1,5-3 heures, la durée de l'action est de 12-22 heures (insuman-basal 100, insuline-rapitard, humulin-M, insuline semilente, etc.).

Préparations action prolongée: L'effet est disponible dans 4-6 heures, la durée de l'action est de 20-24 heures (ruban d'insuline, protafan, insulong, humulin-L, etc.).

Préparations action trop prolongée: l'effet arrive en 3 heures, le maximum d'action en 12-24 heures, la durée d'action - 36 heures (insuline ultralente, ultralong, ultradard, etc.).

Les médicaments sont sélectionnés individuellement par des indicateurs profil glycémique et glucosurique. Il est recommandé de commencer le traitement avec des médicaments à courte durée d’action et de passer rapidement à des combinaisons d’insuline à longue durée d’action en doses individuelles adaptées. Lors de la distribution de la dose d'insuline, il faut se rappeler que le besoin d'insuline est plus important pendant la journée, surtout après avoir mangé, relativement faible - la nuit.

Récemment reçu méthode généralisée de calcul d'une insuline d'action, en fonction de la quantité de glucides dans le régime alimentaire adopté pendant le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner. Un tel dosage de l'insuline permet d'éviter une forte augmentation de la glycémie après l'ingestion. Dans ce cas, calculé régime pauvre en calories par jour, la quantité quotidienne d'hydrates de carbone dans les unités de pain (BU) et le montant distribué pour le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner. En conséquence, l'insuline à action rapide dosé: avant le petit déjeuner - 2 unités sur 1HE, avant le déjeuner - 1,5ED sur 1HE avant le dîner - 1,2ED au niveau de la dose d'insuline de correction 1HE de glycémie (traitement de bol). À gauche, puis le calcul de la quantité d'insuline (à partir d'une dose journalière totale) est administré sous la forme d'une action prolongée de l'insuline (thérapie de base).

un traitement adéquat implique le mode précis de l'administration d'insuline (multiplicité, l'introduction de montres, médicaments dose), en prenant en compte le mode de la journée, et la capacité des membres du patient ou de la famille dans des situations d'urgence régler indépendamment le plan de traitement (si nécessaire d'introduire une dose supplémentaire d'insuline ou diminuer, ou même d'abandonner la prochaine administration ).

Montre l'utilisation d'anticoagulants, des agents antiplaquettaires, des médicaments hypolipidémiants angioprotectors, les préparations contenant le composé de phosphore (ATP), les vitamines C, B (avec des troubles de la microcirculation, lipides, vitamines et des échanges d'électrolyte). Avec l'ajout de maladies concomitantes, un traitement général réparateur et symptomatique est effectué.

L'hôpital doit être hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs spécialisée.

Les patients formés à l’autosurveillance du niveau de glycémie et possédant la technique de correction de la dose d’insuline peuvent refuser un apport alimentaire fixe, Insulinothérapie "physiologique" leur permettra de changer les heures de prise alimentaire, la quantité de glucides, en fonction de l'appétit, des conditions, des envies.

Le calcul de la dose d'insuline est effectué sur la base des paramètres glycémiques, en utilisant le concept conditionnel "Unité de pain" (CB) et un tableau pour le remplacement équivalent des aliments par les glucides.

Aider les parents, sur l'organisation du régime, autant que possible le mode de vie habituelle appropriée de la famille avec l'inclusion de toutes les mesures médicales (traitement de l'alimentation, le calcul de l'apport calorique, la dose et la durée de l'injection), apprendre à vivre avec un enfant qui est une maladie chronique, à vivre avec « diabète ». Conseiller régulièrement pour tenir un journal de la vie.

Conseiller aux parents de répondre aux besoins physiques, émotionnels, psychologiques de l'enfant, de surveiller le niveau de développement intellectuel, d'éduquer à la fois en bonne santé, mais il doit être conscient que le non-respect des règles, qui font relativement bonne santé, il s'expose à des dangers qui peuvent conduire à de graves complications et aggraver le pronostic de la maladie.

Conseiller l'enfant et les parents sur l'organisation d'activités physiques (avec compensation de la maladie):


  • aider à choisir le moment optimal pour l'entraînement physique (dépenser dans la période d'augmentation maximale de la glycémie, soit 1 à 1,5 heure après avoir mangé);

  • en fonction du volume d'activité physique, vous apprendrez à effectuer une auto-surveillance de l'état et du niveau de glycémie;

  • être en mesure de procéder à une dose de correction de l'insuline et de l'alimentation: si aucune activité physique prévues fournissent l'apport en glucides supplémentaires, si vous envisagez de surcharge du moteur - réduire la dose d'insuline par 2 unités ou augmenter la consommation de glucides à 10-20g.

Parlez à un enfant de visiter les groupes de santé spéciaux ou les clubs sportifs (avec surveillance médicale), où la communication avec leurs pairs qui ont une maladie similaire, contribuera au développement de l'adéquation psychologique, ainsi que la création d'une atmosphère d'auto-apprentissage, d'entraide et d'entraide.

Aider la famille à surmonter la situation de crise, pour aider les parents à tous les stades de la maladie de l'enfant, de leur donner l'occasion d'exprimer leurs doutes et leurs angoisses, apprendre à vivre sans la crainte constante, les sentiments de désespoir et de percevoir la maladie comme un inconvénient inévitable qu'il faut surmonter pour vivre une vie active normale. Assurez-vous que le niveau de rémunération de la maladie, l'espérance de vie, la santé et la capacité de travail dépend à la fois sur l'enfant et sur l'assistance mutuelle entre tous les membres de la famille, de la mise en œuvre rapides et efficaces de tous les conseils médicaux.

Il est nécessaire de s’engager le plus tôt possible dans l’adaptation sociale de l’enfant dans la société, de le motiver à choisir des professions qui ne sont pas liées à une surcharge physique, de contribuer activement au développement de ses loisirs et de ses loisirs.

Recommander aux parents de communiquer avec les familles ayant des enfants atteints de maladies similaires, suivre des cours à l’école du diabète. Fournir aux parents des adresses d'organismes publics, de fondations traitant du diabète.

Convaincre les parents de la nécessité d’une observation dispensaire de l’enfant par un endocrinologue, un oculiste, un néphrologue, un neurologue, un dentiste, un psychologue.
Tableau de remplacement équivalent des produits par les glucides

Les quantités de produits obtenues contiennent 12 g de glucides (1XE)

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Processus infirmier dans le diabète sucré. Le diabète sucré - une maladie chronique, caractérisée par une perturbation de la production ou de l'action de l'insuline et conduisant à la rupture de tous les types de métabolisme, et, surtout, le métabolisme des glucides.

1. Type insulino-dépendant - 1.

2. Type non insulino-dépendant - type 2.
Diabète de type 1 est plus fréquente chez les jeunes adultes, diabète de type 2 - chez les personnes de milieu et ancien facteur de risque majeur vozrasta.Odnim est une prédisposition génétique (diabète de type 2 héréditaire plus défavorable), jouent également un rôle important de l'obésité, alimentation déséquilibrée, stress, maladie du pancréas, substances toxiques. en particulier l'alcool, les maladies des autres organes endocriniens.
Stades du diabète sucré:
Le 1er stade - le prédiabète - un état de prédisposition au diabète sucré.
Groupe de risque:
- Personnes ayant un fardeau héréditaire.
- Les femmes qui ont donné naissance à un enfant mort ou vivant avec un poids de plus de 4,5 kg.
- Personnes souffrant d'obésité et d'athérosclérose.
Le 2ème stade - diabète latent - est asymptomatique, le taux de glucose à jeun est normal - 3,3-5,5 mmol / l (selon certains auteurs - jusqu'à 6,6 mmol / l). Le diabète latent peut être identifié test de tolérance au glucose lorsque le patient après la prise de 50 g de glucose dissous dans 200 ml d'eau, il y a une augmentation du niveau de sucre dans le sang: 1 heure ci-dessus 9,99 mmoles / l. et après 2h - plus de 7,15 mmol / l.
Le troisième stade - le diabète évident - se caractérise par les symptômes suivants: soif, polyurie, augmentation de l'appétit, perte de poids, démangeaisons (surtout dans le périnée), faiblesse, fatigue. Dans l'analyse de la glycémie élevée, il est également possible de libérer du glucose dans l'urine.
Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré:
Problèmes du patient:
A. Existant (présent):
- soif - polyurie: - démangeaison cutanée de la peau: - augmentation de l'appétit;
- perte de poids - faiblesse, fatigue; diminution de l'acuité visuelle;
- douleur dans le cœur - douleur dans les membres inférieurs - la nécessité de suivre constamment le régime alimentaire;
- la nécessité d'une administration continue d'insuline ou de l'utilisation de médicaments antidiabétiques (mannil, diabeton, amaryl, etc.);
Déficience de connaissances sur:
- la nature de la maladie et ses causes - thérapie diététique;
- soins personnels pour l'hypoglycémie - soins des pieds;
- calcul des unités de grains et création de menus; - utilisation d'un glucomètre;
- les complications du diabète sucré (coma et angiopathie diabétique) et l'auto-assistance avec le coma.
B. Potentiel:
Risque de développement:
- conditions précomateuses et comateuses: - gangrène des membres inférieurs;
- infarctus aigu du myocarde - insuffisance rénale chronique;
- la cataracte et la rétinopathie diabétique avec altération de la vision;
- infections secondaires, maladies cutanées pustuleuses;
- complications dues à l'insulinothérapie;
- guérison lente des plaies, y compris les plaies postopératoires.
Collecte d'informations dans une enquête primaire:
Enquête du patient sur:
- respect du régime alimentaire (physiologique ou régime numéro 9), régime alimentaire;
- activité physique pendant la journée;
- traitement:
- insulinothérapie (nom de l'insuline, dose, durée d'action, schéma thérapeutique);
- préparations antidiabétiques en comprimés (nom, dose, caractéristiques de leur administration, tolérance);
- prescription de tests sanguins et urinaires pour l'examen du glucose et de l'endocrinologie;
- le patient a un glucomètre, la capacité de l'utiliser;
- la possibilité d'utiliser la table des unités de grains et de créer un menu d'unités de pain;
- la possibilité d'utiliser une seringue à insuline et un stylo à seringue;
- connaissance des lieux et des techniques d'administration d'insuline, prévention des complications (hypoglycémie et lipodystrophie aux sites d'injection);
- tenir un journal des patients atteints de diabète sucré:
- visite dans le passé et maintenant "école de diabétiques";
- le développement dans le passé du coma hypoglycémique et hyperglycémique, de leurs causes et de leurs symptômes;
- la capacité de fournir de l'aide personnelle;
- le patient a un "passeport pour diabétiques" ou une "carte professionnelle pour le diabète";
- prédisposition héréditaire au diabète sucré);
- maladies associées (pancréas zab-i, autres organes endocriniens, obésité);
- plaintes du patient au moment de l'examen.
Examen du patient:
- couleur, humidité de la peau, présence de peignes:
- détermination du poids corporel: - mesure de la pression artérielle;
- la détermination du pouls sur l'artère radiale et l'artère de l'arrière du pied.
Interventions de sœurs, y compris travailler avec la famille du patient:
1. Mener une conversation avec le patient et ses proches sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de diabète, du régime alimentaire. Pour un patient atteint de diabète de type 2, donner plusieurs échantillons de menu par jour.
2. Pour convaincre le patient de la nécessité de suivre le régime prescrit par le médecin.
3. Convaincre le patient de la nécessité d’activités physiques recommandées par le médecin.
4. Conduisez une conversation sur les causes, la nature de la maladie et ses complications.
5. Informer le patient de l'insuline (insulina.nachale types et la durée de son action, en raison du repas. Caractéristiques de stockage, les effets secondaires, les types de seringues à insuline et stylo).
6. Assurer l'introduction rapide de l'insuline et l'utilisation de médicaments antidiabétiques.
7. contrôle:
- état de la peau - poids corporel: - pouls et pression artérielle;
- impulsion sur l'artère de l'arrière du pied;
- respect de l'alimentation et de l'alimentation; transférer au patient de ses proches;
- recommander une surveillance régulière du glucose dans le sang et l'urine.
8. Assurez-vous que le patient a besoin d'endocrinologue de surveillance constante, tenir un journal d'observation, où les taux de taux de glucose sanguin sont spécifiés, l'urine, la pression artérielle, par produits consommés par jour recevant un traitement, les changements dans la santé.
9. Recommander des examens périodiques de l'oculiste, du chirurgien, du cardiologue et du néphrologue.
10. Recommander des cours à la "School of Diabetics".
11. Informer le patient sur les causes et les symptômes de l'hypoglycémie, le coma.
12. Pour convaincre le patient du besoin, avec une légère détérioration de l'état de santé et de la numération globulaire, contactez immédiatement l'endocrinologue.
13. Former le patient et ses proches:
- calcul des unités de grains;
- compiler un menu sur le nombre d'unités de grains par jour; une administration et une administration sous-cutanée d'insuline avec une seringue à insuline;
- règles de soins des pieds - pour fournir de l'auto-assistance pour l'hypoglycémie;
- mesure de la pression artérielle.
Conditions d'urgence pour le diabète sucré:
A. État hypoglycémique Coma hypoglycémique.
Causes:
- Une surdose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.
- Manque de glucides dans l'alimentation.
- Apport alimentaire insuffisant ou sauter des repas après l'administration d'insuline.
- Charge physique importante
états hypoglycémiques manifestent un fort sentiment de la faim, la transpiration, tremblement des membres, une faiblesse grave. Si cet état n'arrête pas, les symptômes de l'hypoglycémie augmenteront: tremblements intensifier, il y aura confusion dans l'esprit, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, l'anxiété générale, la peur, l'agressivité dans le comportement et le patient se vkomu avec perte de conscience et des convulsions.
Les symptômes de coma hypoglycémique: le patient est inconscient, pâle, sans odeur d'acétone de son rta.kozhnye couvre humides, des sueurs froides abondantes, une augmentation du tonus musculaire, la respiration libre. La pression artérielle et le pouls ne sont pas modifiés, le ton des yeux ne change pas. Dans le test sanguin, le taux de sucre est inférieur à 3,3 mmol / l. il n'y a pas de sucre dans l'urine.
Auto-assistance avec hypoglycémie:
Il est recommandé aux premiers symptômes de l'hypoglycémie manger 4-5 morceaux de sucre ou de thé de boisson chaude sucrée, le glucose ou prendre 10 comprimés de 0,1 g ou une boisson de 2-3 ampoules de 40% de glucose, ou de manger des bonbons (bonbons mieux ).
Premiers secours pour l'hypoglycémie:
- Appeler un médecin
- Appeler un assistant de laboratoire.
- Donnez au patient une position latérale stable.
- Mettez 2 morceaux de sucre sur la joue sur laquelle repose le patient.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
Solution de glucose à 40 et 5%. Solution de chlorure de sodium à 0,9%, prednisolone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).
B. Coma hyperglycémique (diabétique, cétoacidotique).
Causes: - dosage insuffisant insulina.- régime de violation (haute teneur en glucides des aliments) - infectieuse zabolevaniya.- Stressy.- Beremennost.- Travmy.- quantité opérationnelle vm.
Précurseurs: soif accrue, polyurie, vomissements possibles, perte d'appétit, vision floue, somnolence inhabituellement forte, irritabilité.
Les symptômes de coma: hors ligne de la conscience, l'odeur de l'haleine de l'acétone, la rougeur et la sécheresse de la peau, respiration bruyante profonde, une diminution du tonus musculaire - globes oculaires « soft ». Pulse-thread-like, la pression artérielle réduite. Dans l'analyse de sang - l'hyperglycémie, dans l'analyse d'urine - glycosurie, les cétones et l'acétone.
Avec des signes de coma hyperglycémique, appelez d'urgence des soins d'urgence.
Premiers secours:
- Appeler un médecin
- Pour donner au patient une position latérale stable (prévention du lancement de la langue, aspiration, asphyxie).
- Prenez le cathéter d'urine pour un diagnostic rapide du sucre et de l'acétone.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
- insuline à action rapide - actropide (fl.);
- Solution de chlorure de sodium à 0,9% (fl.); Solution de glucose à 5% (fl.);
- glycosides cardiaques, agents vasculaires.

Soins infirmiers pour le diabète.

Dans la vie de tous les jours, prendre soin des malades est généralement compris comme aidant le patient à répondre à divers besoins. Ceux-ci incluent manger, boire, se laver, bouger, libérer les intestins et la vessie. Les soins consistent également à créer des conditions optimales pour que le patient reste à l’hôpital ou à la maison - tranquillité, lit confortable et propre, literie fraîche, etc. L'importance de prendre soin des patients est difficile à surestimer. Souvent, le succès du traitement et le pronostic de la maladie sont entièrement déterminés par la qualité des soins. Ainsi, on peut parfaitement effectuer une opération compliquée, mais perdre le patient en raison de la progression de l'inflammation du pancréas congestive résultant d'une exposition prolongée de la position stationnaire dans le lit stimulée. Il est possible de parvenir à une reprise significative de la fonction motrice endommagé des membres après avoir subi un accident vasculaire cérébral ou une fusion complète des fragments d'os après une rupture difficile, mais le patient va mourir à cause des plaies de pression, formés pendant cette période en raison d'un mauvais entretien.

Ainsi, la prise en charge des patients est une partie obligatoire de tout le processus de traitement, ce qui affecte en grande partie son efficacité.

Les soins aux patients atteints de maladies du système endocrinien comprennent généralement un certain nombre de mesures courantes, réalisées avec de nombreuses maladies d’autres organes et systèmes du corps. Ainsi, pour les patients diabétiques doivent respecter strictement toutes les règles et les exigences de la faiblesse de l'expérience en soins infirmiers (mesure régulière du taux de glucose dans le sang et la tenue des dossiers en congé de maladie, surveiller l'état du cardio - systèmes nerveux vasculaires et centrales, soins bucco-dentaires, l'approvisionnement des navires et urinoir, changement rapide de sous-vêtements, etc.) Pendant le long séjour du patient au lit, ils accordent une attention particulière au soin de la peau et à la prévention des escarres. En même temps, les soins aux malades souffrant de maladies du système endocrinien et implique la mise en œuvre d'un certain nombre d'activités supplémentaires associées à une augmentation de la soif et l'appétit, démangeaisons de la peau, des mictions fréquentes et d'autres symptômes.

1. Le patient doit être placé dans un confort maximal, car les inconvénients et l'anxiété augmentent les besoins en oxygène du corps. Le patient doit s'allonger sur le lit avec une tête haute. Il est souvent nécessaire de changer la position du patient au lit. Les vêtements doivent être libres, confortables et ne pas restreindre la respiration et les mouvements. Dans la pièce où se trouve le patient, une aération régulière est nécessaire (4 à 5 fois par jour), le nettoyage par voie humide. La température de l'air doit être maintenue à 18-20 ° C. Le sommeil est recommandé en plein air.

2. Il est nécessaire de surveiller la propreté de la peau du patient: essuyez régulièrement le corps avec une serviette chaude et humide (température de l'eau - 37-38 ° C), puis - avec une serviette sèche. Une attention particulière doit être portée aux plis naturels. Essuyez d'abord le dos, la poitrine, l'estomac, les mains, puis habillez et enveloppez le patient, puis essuyez et enveloppez vos pieds.

3. La nutrition doit être complète, correctement sélectionnée, spécialisée. La nourriture doit être liquide ou semi-liquide. Pour nourrir le patient est recommandé en petites portions, souvent, les glucides facilement absorbés (sucre, confiture, miel, etc.) sont exclus du régime. Après avoir mangé et bu, rincez-vous la bouche.

4. Suivez les muqueuses de la cavité buccale pour détecter rapidement la stomatite.

5. Il est nécessaire d'observer les éléments physiologiques, la correspondance de la diurèse du liquide bu. Ne permettez pas la constipation et les flatulences.

6. Effectuez régulièrement le rendez-vous d'un médecin, en veillant à ce que toutes les procédures et manipulations ne provoquent pas d'anxiété grave chez le patient.

7. En cas de forte attaque, vous devez soulever la tête du lit, donner accès à l'air frais, réchauffer les pieds du patient avec des radiateurs chauds (50-60 ° C), administrer des hypoglycémiants et des préparations d'insuline. Lorsque l'attaque disparaît, ils commencent à donner de la nourriture en combinaison avec des substituts de sucre. De 3 à 4 jours de la maladie à une température corporelle normale, il est nécessaire de procéder à des procédures de distraction et de déchargement: une série d'exercices légers. A la 2 ème semaine, les exercices, le massage de la poitrine et des membres (frottement léger qui ouvre seulement la partie massée du corps) doivent commencer.

8. À une température corporelle élevée, le patient doit être ouvert, en frottant la peau du tronc et des membres par de légers mouvements avec une solution d'alcool éthylique à 40% et une serviette rugueuse; Si le patient a de la fièvre, la même procédure est effectuée avec une solution de vinaigre de table dans de l'eau (vinaigre et eau - dans un rapport de 1: 10). À la tête du patient, attachez un sac de glace ou une compresse froide pendant 10 à 20 minutes. La procédure doit être répétée après 30 minutes. Des compresses froides peuvent être appliquées sur les gros vaisseaux du cou, sous l'aisselle, sur la fosse ulnaire et poplitée. Faire lavement à l'eau froide (14-18 ° C), puis - le lavement thérapeutique avec une solution à 50% de analgine (1 ml de solution en mélange avec un litre d'eau pendant 2-3 heures..) ou entrer une bougie avec analgine.

9. Observez attentivement le patient, mesurez régulièrement la température corporelle, la glycémie, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle.

10. Tout au long de la vie du patient, la supervision est dispensaire (examens 1 fois par an).

Examens infirmiers des patients L'infirmière établit une relation confidentielle avec le patient et clarifie les plaintes: soif accrue, miction rapide. Les circonstances de clarifier la maladie (l'hérédité, accablés par le diabète, les infections virales, causant des blessures aux îlots de pancréas de Langerhans), qui est le jour de la maladie, un niveau de glucose dans le sang au moment, quels médicaments utilisés. A l'examen, l'infirmière attire l'attention sur l'aspect extérieur du patient (la peau a une teinte rose en raison de l'expansion du système vasculaire périphérique, apparaissent souvent sur la peau furoncles et d'autres maladies de la peau pustuleuse). Mesure la température du corps (augmentée ou normale), la palpation est déterminée par le BHP (25-35 par minute), le pouls (fréquent, remplissage faible), mesure la pression artérielle.

Les patients sont pour la vie sous la supervision d'un endocrinologue, chaque mois au laboratoire, déterminent le niveau de glucose. À l'école des diabétiques, ils apprennent à contrôler eux-mêmes la condition et à ajuster la dose d'insuline.

Tableau 1. Observation des patients endocrinologiques dans la ville d’Orel pour la période 2013-2015

Procédé soeur dans le diabète sucré de type II

Numéro de la situation 2

Dans le département thérapeutique entré, patient K. 56 ans. Au moment du patient, la surveillance se plaint périodiquement se produisant sécheresse de la bouche, soif, besoin fréquent d'uriner, y compris la nuit (jusqu'à 4 fois), la réduction de poids de 13 kg en quelques mois, la forte détérioration de la vision, de fréquents épisodes d'étourdissements, des démangeaisons génitales. Le patient indique la faiblesse, la fatigue lors des travaux de ménage, est également préoccupé par des étourdissements et des maux de tête accompagnant augmentation de la pression artérielle à 150/90 mm. gt; st., engourdissement des membres, lourdeur dans les mouvements.

Examen infirmier de stade I:

Effectuer la première étape du processus de soins infirmiers - un examen infirmier. Avec une enquête infirmière, nous avons reçu des données: Objectivement: l'état général du patient est satisfaisant, l'esprit est clair. La situation est active. L'apparence correspond à l'âge. Le type de constitution est normosténique, hauteur - 166 cm, poids - 75 kg. L'indice de masse corporelle est de 27,8. Les couvertures cutanées sont propres, dans l'abdomen, les peignes, les démangeaisons dans l'abdomen et la vulve, les muqueuses visibles - inchangées. Le tissu adipeux sous-cutané est uniformément réparti. Il y avait une atrophie des muscles des membres inférieurs, il n'y avait pas de gonflement, la pulsation était préservée.
Lors de l'examen du système respiratoire - la forme de la poitrine - normale, il participe de manière symétrique à l'acte de respirer. La fréquence des mouvements respiratoires est de 18 par minute. Pression artérielle 150/90 mm Hg, fréquence cardiaque - 75, il n'y a pas de déficit du pouls. Les limites du cœur ne sont pas modifiées. Les tons de coeur sont rythmés, étouffés. La langue est sèche, l'abdomen est symétrique, dans la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure se trouve une cicatrice postopératoire de la césarienne. Les symptômes d'irritation du péritoine sont négatifs.

II stade diagnostics de soins infirmiers:

II étape du processus infirmier - identifier les besoins perturbés, identifier les problèmes - réels, potentiels, prioritaires.

Priorité: soif, démangeaisons de la peau et de la vulve, diminution de la vision, augmentation de la pression artérielle, mictions fréquentes.

Présent: faiblesse, démangeaisons de la peau et de la vulve, prise de poids, diminution de la vision, augmentation de la tension artérielle, mictions fréquentes, engourdissement des membres, raideur.

Potentiel: infarctus aigu du myocarde, insuffisance rénale chronique, rétinopathie diabétique et cataracte, angiopathie des extrémités.

- à court terme - éliminer les démangeaisons, soif, normaliser le nombre de mictions.

- long terme - pour normaliser la vision, la pression, la nutrition par régime au moment de la sortie.

Étape III Planification des interventions infirmières:

a) Préparation du patient et collecte de matériel biologique pour les études de laboratoire;

b) Mener une conversation sur la nécessité de suivre un régime alimentaire;

c) enquête infirmière quotidienne, identification des problèmes des patients et de leur solution par des interventions infirmières indépendantes;

d) Effectuer des rendez-vous médicaux.

Stade IV Mise en œuvre du plan pour les interventions infirmières:

a) Soutien psychologique.

b) Fournir une assistance au patient pour répondre à ses besoins fondamentaux.

c) Contrôle de la pression artérielle, du pouls, de la glycémie, du poids corporel.

d) Effectuer des interventions dépendantes.

Étape V évaluation de la performance:Évaluation des résultats des interventions infirmières: l'état du patient s'est amélioré. Le but est atteint.

Histoire infirmière

hospitalisé20453/683

Nom de l'établissement médical _Bibliothèque municipale d'État de la ville de Thorez

Date et heure d'arrivée__05/05/2017 à 13:25_Date et heure de départ _15/05/2017

Qui a envoyé le patient Médecin de famille Simushina TA.

Envoyé à l'hôpital pour des indications d'urgence: oui, non (soulignement)

À travers le __année__ heures après le début de la maladie, blessure

hospitalisé de manière planifiée: oui, non (souligner)

Types de transport: sur une gurney, sur un fauteuil roulant, peut aller (souligner)

Séparation département thérapeutique Chambre __№7__

Transféré au bureau _________jours 6______

Nom complet Himochka Galina Ivanovna

Sexe __Femmes__ Âge __56 ans (années complètes, pour les enfants de moins d'un an - mois, jusqu'à un mois - jours)

Lieu de travail, poste ____retraité ____

Préjudice professionnel: oui, non (souligner), indiquer laquelle _____________

Pour les personnes handicapées, le groupe genre et handicap ______________________________________

Résidence permanente (téléphone) b. Ilyich maison de 13 place. 44__on: 0666443214

Fille: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(entrez l'adresse, en indiquant la zone, le district, le village, l'adresse et le numéro de téléphone des proches des visiteurs)

Famille / proches Fille: Bedilo Valentina Ivanovna

Groupe sanguin __Je__ Rhésus - appartenir à ______ Rh + _____________

des médicaments ____pas____

Allergènes alimentaires ____non_______

Effet secondaire des médicaments _________________________________

le nom du médicament, la nature de l'effet secondaire

Anamnèse épidémiologique ________________________

(contact avec des patients infectieux, déplacement en dehors de la ville ou de l'état, transfusions sanguines, injections, interventions chirurgicales des 6 derniers mois)

Diagnostic médical Diabète sucré de type 2, nouvellement diagnostiqué, grave, décompensé.

Les complications Angiopathie diabétique de la rétine. Angiopathie périphérique diabétique des membres inférieurs. Polyneuropathie distale-sensorielle des membres inférieurs.

Diagnostics infirmiers: Soif, polyurie, faiblesse, perte de poids, démangeaisons de la peau et de la vulve, vertiges, vision floue, engourdissement du membre.

1. Raison de la conversion, auto-évaluation de l'État le long temps ressent une forte soif et une augmentation de la miction, des vertiges, une perte de poids, des démangeaisons corporelles.

2. Relation à la maladie: adéquate, négation, sous-estimation de la gravité de la maladie, exagération de la gravité de la maladie, retrait de la maladie __suffisant______________________

3. Motivation pour la récupération (il y a, faible, non) ____il y a____________________

4. Résultat attendu ___le bien-être du patient s'améliorera________________

5. Attitude envers les procédures: adéquate, inadéquate __suffisant_____________

6. Sources d'information: patient, famille, dossiers médicaux, amis, personnel médical et autres sources ___ personnel médical _____

7. Les plaintes du patient pour le moment Soif, mochnispuskanie accrue, faiblesse, perte de poids, démangeaisons de la peau, vertiges, vision floue, engourdissement du membre.

8. Date de la maladie _06.05.2017_ La raison surpoids et malnutrition.

la séquence de l'apparition des symptômes, leur dynamique, l'intensité, la localisation de la douleur.

En cours chronique: la durée de la maladie, la fréquence et la durée des exacerbations

9. Quelles sont les causes de l'aggravation poursuite de l'entretien d'un tel mode de vie.

10. Ce qui facilite l'état (médicaments, méthodes de physiothérapie, etc.) comprimés réducteurs de sucre et régime n ° 8-9

11. Comment la maladie a-t-elle affecté le mode de vie du patient? a commencé à manger correctement.

1. Conditions dans lesquelles la croissance et le développement grandi et développé dans des conditions normales

2. Environnement: proximité d'industries nuisibles, de parkings, d'autoroutes, etc.

Il n'y a pas de danger pour l'environnement.

3. Maladies différées, opérations Césarienne à 26 ans

4. Vie sexuelle (âge, contraception, problèmes) Il n'y a pas de vie sexuelle.

5. Anamnèse gynécologique pas grevé, examens préventifs chaque année.

le dernier examen par un gynécologue, l'apparition des règles, la périodicité, la douleur, l'abondance, la durée, le dernier jour,

_______la grossesse en est une, la ménopause avec 45 ans.

Le nombre de grossesses, d'avortements, de fausses couches; ménopause - âge)

6. Anamnèse allergique (intolérance aux aliments, médicaments, produits chimiques ménagers) _non__

7. Caractéristiques de la nutrition (qui préfère) préfère les plats sucrés, les plats épicés, les aliments gras.

8. Habitudes nuisibles (fumées, combien d’années, combien de morceaux par jour, consommation d’alcool, drogues) ne fume pas

9. Statut spirituel (culture, croyances, divertissement, loisirs, valeurs morales) orthodoxe

10. Statut social (rôle dans la famille, au travail, à l'école, situation financière) dans la famille, mère, grand-mère.

11. Hérédité: la présence des maladies suivantes chez les apparentés sanguins (soulignement): le diabète,

maladie hypertensive, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral, obésité, tuberculose, maladie mentale et autres ___________________

RECHERCHE D'OBJECTIF (le souligner)

1. Conscience: effacer, confus, manquant.

2. Position dans le lit: actif, passif, forcé

3. Croissance _166 Poids _75_Poids dû __66 kg__Poids avant la perte de poids __88kg_

4. Température corporelle ___36,7__

5. Peau et muqueuses visibles:

couleur (rose, hyperémie, pâleur, cyanose, ictère)

des défauts gratter sur l'abdomen.

croûtes, érythème fessier, escarres, cicatrices, éruption cutanée

cicatrice après une césarienne

blessures, traces d'injections, cicatrices, varices (indiquer la localisation)

oedème: oui, non __non ___

appendices de la peau: ongles __en la norme__ cheveux __normal_______ non détectable

fragilité, lésions fongiques de la pédiculose

6. Les ganglions lymphatiques sont élargis: oui, non ___ non__

7. Système musculo-squelettique (indiquer la localisation):

déformation du squelette (articulations): oui, non___ non__

possibilité de rotation; oui, non atrophie musculaire: oui, non__non ___

réactions adaptatives (avec amputation, paralysie) _____non ___

8. Système respiratoire:

changement de voix: oui, non _____non____nombre de mouvements respiratoires __18__

respiration: profond, surface, rythmique, arythmique, bruyant (souligner, ajouter) ______________

caractère de dyspnée: expiratoire, inspiratoire, mixte

excursion thoracique - symétrie: oui, non

toux: sèche, humide (stress)

- crachat: purulent, hémorragique, séreux, mousseux, avec une odeur désagréable

9. Système cardiovasculaire:

- impulsion (fréquence, tension, rythme, remplissage, symétrie, déficit)__75ud. Bien rempli, rythmé, stressant

- AD sur deux bras: à gauche 150/90 à droite 155/90

- douleur dans la région du coeur (soulignement)

§ caractère (en appuyant sur, compression, couture, brûlure)

§ localisation (derrière le sternum, dans la région de l'apex, la moitié gauche du thorax)

§ irradiation (vers le haut, clavicule gauche, épaule gauche, épaule)

§ palpitations (permanent, périodique)

§ facteurs qui provoquent des palpitations __de l'excitation__

§ la douleur est soulagée __ Corvalol__

- oedème: oui, non (localisation) __ non__

- évanouissements ____ non ____

- sensation d'engourdissement et de picotement des membres ___oui ______

10. tractus gastro-intestinal:

- appétit: inchangé, réduit, absent, élevé __ faim stable

Avaler: normal, difficile normal

- prothèses amovibles: oui, non non la langue est imposée: oui, non non nausées, vomissements: oui, non non

- hypersalivation, soif oui

- chaise: émis, constipation, diarrhée, incontinence, présence d'impuretés: mucus, sang, pus

- abdomen: de forme régulière, rétracté, plat la forme habituelle

- augmenté en volume: flatulence, ascite pas augmenté

- asymétrique: oui, non non

- palpation de l'abdomen: indoloreь, douleur, tension, syndrome d'irritation péritonéale non

11. Système urinaire:

- miction: libre, difficile, douloureuse, accéléré, incontinence, énurésie

- couleur de l'urine ordinaire, changé: hématurie, "bière", "bouse de viande"

- la transparence: oui, non quantité quotidienne d'urine: norme, anurie, oligurie, polyurie

- un symptôme de Pasternatsky non

- présence d'un cathéter permanent, stomie non

12. Système endocrinien:

- la nature des cheveux: mâle, femme;

- répartition de la graisse sous-cutanée: type masculin, type féminin;

- une augmentation visible de la glande thyroïde: oui, non

13. Le système nerveux:

- sommeil: normal, insomnie, agité; la durabilité 6-8 heures

- Avez-vous besoin de somnifères: oui, non non

- tremblement: oui non; violation de la démarche; oui non non

- paresis, paralysie oui, non non

14. Système sexuel (reproductif): glandes mammaires: (dimensions, asymétrie: oui, non ) normal

BESOINS INFRACTIONNÉS (GRÈVE): respirer, manger, boire, allouer, bouger, garder la température, dormir et se reposer, s'habiller et se déshabiller, être propre, avoir des besoins sexuels, éviter le danger, communiquer, le respect et l'estime de soi, dans la réalisation de soi.

Nom complet Himochka Galina Ivanovna

Diagnostic Le diabète sucré de type II est nouvellement diagnostiqué, forme sévère, stade de décompensation

LISTE DE DIAGNOSTIC DE NURSERY

PLAN DE SOINS PROCHAIN

Recommandations pour les soins d'un patient atteint de diabète de type 2

Certains patients diabétiques peuvent se servir eux-mêmes et n'ont pas besoin de soins externes. Mais pour de nombreuses personnes âgées présentant des pathologies somatiques ou des complications du diabète, des soins professionnels sont nécessaires pour systématiser la prise de médicaments et planifier le régime, l'exercice, l'hygiène personnelle appropriés.

Diabète sucré de type 2: recommandations:

1. Le personnel soignant et le patient lui-même devraient recevoir des informations sur cette maladie. Une alimentation saine et l'activité physique, le maintien d'un poids santé et les recommandations d'un médecin pour contrôler le taux de sucre sont les principaux facteurs du maintien de la qualité de vie d'un patient diabétique.

2. Si le patient fume, il est nécessaire de consulter un médecin afin de trouver un moyen de se débarrasser de cette mauvaise habitude. Fumer augmente le risque de diverses complications du diabète, y compris l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les dommages aux nerfs et aux reins. En fait, les fumeurs diabétiques sont trois fois plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire que les diabétiques non fumeurs.

3. Maintenir une tension artérielle et un taux de cholestérol normaux dans le sang. Tout comme le diabète, une pression artérielle élevée peut endommager les vaisseaux sanguins. Des taux de cholestérol élevés deviennent également un problème pour toute personne et, avec le diabète, la possibilité de développer une athérosclérose des vaisseaux augmente de manière significative. Et lorsqu'il y a une combinaison de ces facteurs, le risque de développer des complications aussi graves qu'une crise cardiaque ou un AVC se multiplie. L'utilisation d'aliments sains et l'exercice quotidien, ainsi que la prise des médicaments nécessaires, vous permettent de contrôler le niveau de sucre et de cholestérol.

4. Calendrier précis des examens médicaux annuels et des examens de la vue réguliers. Des examens systématiques des médecins peuvent permettre de diagnostiquer les complications du diabète aux premiers stades et de relier le traitement nécessaire à temps. Un ophtalmologiste vérifiera l'état des yeux pour détecter des signes de dommages à la rétine, à la cataracte et au glaucome.

5. Vaccination Une glycémie élevée peut affaiblir le système immunitaire, rendant la vaccination systématique plus importante que pour une personne moyenne.

6. Prendre soin des dents et de la bouche. Le diabète peut augmenter le risque d'infections des gencives. Il est nécessaire de se brosser les dents au moins deux fois par jour, une fois par jour avec un fil dentaire et au moins deux fois par an pour consulter un dentiste. Vous devez immédiatement contacter le dentiste en cas de saignement des gencives et si un gonflement ou une rougeur sont visibles.

7. Une glycémie élevée peut endommager les nerfs des jambes et réduire le flux sanguin vers les jambes. En l'absence de traitement, les coupures ou les cloques peuvent entraîner des infections graves. Pour éviter un problème de jambe, vous devez:

§ Lavez-vous les pieds tous les jours dans de l'eau chaude.

§ Séchez vos pieds, surtout entre vos doigts.

§ Humectez les pieds et les chevilles avec de la lotion.

§ Portez des chaussures et des chaussettes tout le temps. Ne marchez jamais pieds nus. Portez des chaussures confortables qui tiennent bien la jambe, protégez vos pieds de la position couchée.

§ Protégez les pieds de l'exposition au chaud et au froid. Porter des chaussures sur la plage ou sur l'asphalte chaud. Ne mettez pas vos pieds dans l'eau chaude. Vérifiez l'eau avant de baisser les jambes. N'utilisez jamais de bouillottes, de radiateurs électriques ou de couvertures électriques. Ces mesures visent à garantir que le patient ne subisse pas de blessures à la jambe en raison d'une sensibilité réduite au diabète.

§ Vérifiez vos pieds tous les jours pour détecter les ampoules, les coupures, les ulcères, les rougeurs ou l'enflure.

§ Il est nécessaire de consulter un médecin si des douleurs dans les jambes ou des lésions ne disparaissent pas en quelques jours.

8. aspirine quotidienne. L'aspirine réduit la capacité de coagulation du sang. La prise quotidienne d'aspirine peut réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral - les principales complications chez les patients diabétiques.

9. Vous pouvez faire plusieurs choses pour prévenir les problèmes de peau:

• Gardez la peau propre et sèche. Utilisez du talc dans les zones présentant des plis cutanés, tels que les aisselles et l'aine.

§ Évitez les bains et les douches très chaudes. Utilisez des savons hydratants.

§ Prévenir la peau sèche. Les égratignures ou les égratignures de la peau sèche (avec des démangeaisons) peuvent entraîner une infection de la peau. Il est donc nécessaire d’hydrater la peau pour prévenir les gerçures, en particulier par temps froid ou venteux.

§ Contactez un dermatologue si les problèmes ne peuvent pas être traités.

10. Charges physiques. Les exercices peuvent aider un patient diabétique à perdre du poids et à contrôler sa glycémie. Marcher 30 minutes par jour, par exemple, peut aider à stabiliser les taux de glucose. La personne qui prend soin du patient, qui peut stimuler le patient à effectuer des activités physiques, constitue le plus grand facteur de motivation pour effectuer des charges. Le niveau de charge dépend de l'état du patient et dans chaque cas, les charges peuvent être différentes.

CONCLUSION

Dans l'étude pratique du sujet "Le rôle de l'infirmière dans l'organisation des soins pour un patient atteint de diabète sucré de type II", nous avons décrit le processus infirmier dans: le diabète sucré de type 2, le stade de la décompensation. Et le deuxième cas de diabète sucré a d'abord été identifié, sévère, décompensé. Soigner une telle maladie chez les personnes âgées, comme le diabète, nécessite une attention accrue de la part des infirmières. L'infirmière doit surveiller l'état du patient, le taux de sucre dans le sang et signaler tout changement au médecin traitant du patient.

La partie pratique donne également des recommandations générales nécessaires pour soigner un patient atteint de diabète de type 2. Pour de nombreuses personnes âgées souffrant de diverses complications du diabète, des soins professionnels sont nécessaires, dont la tâche est de systématiser la prise de médicaments, de planifier le bon régime alimentaire, de faire de l'exercice et de garantir l'hygiène personnelle.

J'ai conclu qu'avec un traitement en temps opportun et des soins appropriés aux patients, vous pouvez obtenir des améliorations et prévenir les complications.

CONCLUSION

Le diabète de type 2 est une maladie endocrinienne chronique du pancréas causée par une augmentation de la glycémie due à une déficience relative en insuline (une hormone produite par le pancréas). Le diabète de type 2 est appelé non insulino-dépendant. Avec cette maladie, il existe une violation de la sensibilité des tissus à l'insuline (résistance à l'insuline). La résistance à l'insuline est associée à une production insuffisante de l'hormone du pancréas.

La médecine moderne affirme que le diabète de type 2 est causé par une combinaison de facteurs génétiques et vitaux, la grande majorité des cas de cette maladie étant détectée chez des personnes ayant un poids élevé, à savoir l'obésité.

Étant donné que la carence en insuline dans le diabète de type 2 n'est pas absolue, mais qu'un membre de la famille, un malade, ne peut plus suspecter sa maladie et annoncer certains symptômes pour une mauvaise santé. Au stade initial, les perturbations métaboliques ne sont pas fortement exprimées et, souvent, une personne présentant un excès de poids ne remarque même pas de perte de poids à mesure que son appétit augmente. Mais au fil du temps, la détérioration de la santé, il y a une faiblesse et d'autres symptômes typiques: démangeaisons de la peau, la bouche sèche, polyurie, l'augmentation de la pression artérielle, faiblesse, perte de poids, la soif, la perte de vision, engourdissement des extrémités.

Les principales complications du patient peuvent être la microangiopathie, la microangiopathie, la polyneuropathie, l'arthropie, l'ophtalmopathie. Avec des soins appropriés, ces complications peuvent être évitées.

L'infirmière joue un rôle très important dans le diagnostic. Le médecin prescrit le type de diagnostic et l'infirmière devrait informer le patient de la procédure à venir et la préparer correctement pour l'étude: test de tolérance au sang, à l'urine et au glucose.

Le traitement complexe de la maladie comprend trois domaines principaux: l'observance d'un régime pauvre en glucides, une activité physique accrue, la prise de médicaments qui réduisent la concentration de glucose dans le sang. L'ajustement du régime est d'une grande importance. Le respect du régime alimentaire au stade initial du diabète peut normaliser le métabolisme des glucides, perdre du poids et réduire la production de glucose au niveau du foie. Si l'on ajoute à ce mode de vie actif et d'abandonner les mauvaises habitudes, il est possible d'éviter une progression rapide de la maladie depuis longtemps et vivre une vie pleine.

La prévention principale est la nutrition, la prévention de l'obésité, l'activité physique.

Le soin de ces patients est que vous devez prendre soin de la peau, des pieds, des dents. Expliquez au patient comment bien s’en occuper et ce dont vous avez besoin pour le faire. Il faut expliquer à ces patients que leur diagnostic n'est pas une phrase, si vous prenez soin de votre santé, vous pouvez même vous débarrasser de cette maladie. Les principes de base pour résoudre les problèmes du patient avec un tel diagnostic ont été donnés dans la partie pratique, et les principales recommandations pour la prise en charge de ces patients ont été formulées.

LISTE DES RÉFÉRENCES

1 Ametov, AS Diabète sucré de type 2: problèmes et solutions / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s

2 Ametov, AS Approches modernes du traitement du diabète sucré de type 2 et de ses complications [Texte] / AS Ametov, EV Doskina // Problèmes de l'endocrinologie. - 2015. - n ° 3. - P. 61-64. - Bibliographie: p. 64 (16 noms).

3 Ametov, AS approches modernes du traitement de la polyneuropathie diabétique [Texte] / AS Ametov, LV Kondrat'eva, MA Lysenko // Thérapie clinique. - 2015. - N ° 4. - P. 69-72. - Bibliographie: p. 72

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Les causes

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Injections avec diabète sucré

Alimentation électrique

Pour maintenir l'équilibre entre les injections d'insuline dans le sang et le taux de sucre dans le sang, il faut faire toute la vie afin que les patients puissent aborder cette procédure de manière sérieuse et responsable.

C-peptides

Traitement

L'hormone insuline existe à la fois sous forme inactive et sous forme active. Pour l'activer, il est nécessaire de supprimer une partie de la structure appelée c-peptide. L'analyse du peptide C spécifie le degré de production d'hormones et détermine le risque de développer des tumeurs pancréatiques, le risque de récidive ou de métastase.

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